Colite ulcerosa del colon. Colite ulcerosa aspecifica. Sintomi della malattia, cause, diagnosi e metodi di trattamento. Come trattare la colite negli adulti

La colite è un'infiammazione o una lesione distrofica-infiammatoria del colon, che porta all'atrofia della mucosa e alla disfunzione degli organi. Processi patologici che coprono superficie interna intestinali, localizzati in tutti i reparti (pancoliti) o in alcune aree (coliti segmentarie).

Nella colite (infiammazione dell'intestino), i sintomi sono caratterizzati da sangue, muco nelle feci, dolore addominale, nausea e falso bisogno di defecare. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa la sua forma cronica, così come la colite ulcerosa dell'intestino. eziologia poco chiara, mentre la mucosa intestinale diventa soggetta a ulcerazioni.

Cause

Perché si sviluppa la colite intestinale e che cos'è? La colite acuta negli adulti si verifica spesso contemporaneamente all'infiammazione dell'intestino tenue e dello stomaco. Gli agenti causali più comuni della colite acuta sono i patogeni.

La colite cronica può svilupparsi in presenza di focolai di infezione nella cistifellea, nel pancreas e in altri organi anatomicamente associati all'intestino, nonché con prolungata dieta monotona, consumo sistematico in grandi quantità di cibo indigeribile, abuso cibo piccante, alcool.

Fattori di rischioche portano allo sviluppo della colite intestinale negli adulti:

1. Infezione (dissenteria, salmonellosi, infezioni croniche, amebiasi, ).
2. Medicinali (uso a lungo termine di antibiotici, lassativi, farmaci sotto forma di supposte, clisteri frequenti).
3. Cibo o intossicazione chimica. Penetrazione nel sangue di componenti che uccidono la microflora intestinale benefica.
4. Stress, interruzione della routine quotidiana.
5. L'azione delle sostanze tossiche (sale metalli pesanti, mercurio, piombo, arsenico, ecc.).
6. Disturbi circolatori. È anche una solida ragione per lo sviluppo di manifestazioni di colite, perché a causa della mancanza di sangue, il corpo spesso non è in grado di superare da solo l'irritante e liberarsi dei componenti dannosi.
7. Fattore alimentare (mangiare cibi ruvidi, insufficientemente trattati termicamente, irregolari e malnutrizione, cibo secco, assunzione insufficiente fibra alimentare, uso frequente piccante, salato, affumicato, cibi grassi, alcool).

L'aggravamento della colite è più spesso causato da: prodotti alimentari che irritano il colon o causano reazioni allergiche(marinate, cibo in scatola, agrumi, cavoli, cetrioli, ecc.), superlavoro, sovraccarico emotivo, surriscaldamento, presa grandi dosi farmaci antibatterici.

Classificazione

Secondo l'eziologia, la colite si distingue:

1. L'ulcera è una malattia con un'eziologia poco chiara, nel cui meccanismo di sviluppo giocano un ruolo l'ereditarietà, i meccanismi autoimmuni e l'infezione.
2. Infettivo - causato da microflora patogena, che può essere specifica (ad esempio colite da dissenteria), banale (streptococchi, stafilococchi) e opportunistica (ad esempio E. coli);
3. Ischemico - con lesioni occlusive dei rami aorta addominale(ad esempio, con aterosclerosi), afflusso di sangue all'intestino crasso;
4. Tossico o medicinale in caso di avvelenamento con determinati veleni o droghe (ad esempio);
5. Radiazioni nella malattia cronica da radiazioni.

Colite spastica dell'intestino

Spesso la colite spastica dell'intestino è provocata da uno stile di vita malsano, nonché da errori commessi nella dieta. Medici un tale disturbo in molti casi si chiama sindrome dell'intestino irritabile, durante la quale si osserva un fenomeno infiammatorio. tipo cronico nella mucosa del colon.

La malattia può svilupparsi dopo aver bevuto caffè, soda, alcol, cibo di scarsa qualità, così come dopo aver sofferto di gastroenterite.

colite ulcerosa dell'intestino

La colite ulcerosa dell'intestino è caratterizzata da un processo infiammatorio emorragico-purulento del colon con lo sviluppo di sistemico, complicazioni locali. Motivi esatti e l'origine della malattia è ancora sconosciuta.

Ci sono suggerimenti che la malattia possa essere causata da una dieta squilibrata, un'infezione non identificata, droghe, mutazioni genetiche, cambiamenti nella flora intestinale e stress.

Sintomi di colite negli adulti

In caso di colite intestinale, i sintomi dipenderanno dal tipo di malattia presente, ma in generale la colite negli adulti è più spesso associata a dolore addominale e diarrea. Altri segni di colite che possono o meno essere presenti.

Sintomi di colite Può includere:

1. Dolore addominale persistente o ricorrente e.
2. Brividi.
3. Diarrea.
4. Febbre.
5. Impulso costante a defecare.
6. . La diarrea a volte può causare diarrea, che può sanguinare. Tuttavia, il sangue durante i movimenti intestinali non è normale.
7. Disidratazione. I sintomi della disidratazione includono vertigini, debolezza, diminuzione della minzione, secchezza delle fauci, degli occhi e della pelle.

In alcuni pazienti manifestazioni locali accompagnato da debolezza, nausea e vomito; aumento della fatica, perdita di peso. I sintomi persistono per diverse settimane, scompaiono con il trattamento. Il passaggio della malattia a cronico è accompagnato dal coinvolgimento di legamenti e muscoli nel processo. In questo caso, i capillari si espandono, si formano ulcere e ascessi. I pazienti sono preoccupati per:

• Dolore;
• costipazione o diarrea;
• tenesmo; flatulenza;
• odore pungente di feci.

I pazienti si sentono in modo soddisfacente, sono preoccupati per malessere, diminuzione dell'efficienza, mancanza di appetito, sensazione di amarezza in bocca, eruttazione e nausea.

Diagnostica

La diagnosi di colite inizia con un'attenta anamnesi. Poiché i sintomi sono solitamente dolori addominali e diarrea, è importante conoscere l'inizio e la durata di questi dolori e qualsiasi altro disturbo o sintomo che il paziente possa avere. Poiché la maggior parte delle cause di diarrea sono relativamente benigne e autolimitanti, è possibile porre domande per cercare le cause sopra elencate.

Le manipolazioni diagnostiche strumentali includono:

1. Colonscopia e sigmoidoscopia. Con l'aiuto di tali studi, è possibile rilevare cambiamenti catarrali o atrofici nella mucosa intestinale.
2. Coprologia. Con questa analisi delle feci, puoi valutare lo stato dei processi metabolici e apparato digerente. A forma cronica colite nelle feci c'è molto muco. risultati esame microscopico mostrano la presenza di leucociti ed eritrociti.
3. Radiografia o irrigografia. Questi studi consentono di valutare lo stato della mucosa intestinale, la localizzazione del processo infiammatorio. Ti permettono anche di definire .

In termini di sintomi e quadro clinico, la colite è molto simile alle neoplasie maligne dell'intestino crasso, pertanto è necessario eseguire una biopsia di aree sospette dell'intestino per determinare o escludere la natura oncologica dei cambiamenti.

Come trattare la colite negli adulti

Con un'esacerbazione di un cronico o colite acuta, il trattamento dovrebbe essere effettuato in un ospedale nel reparto di proctologia, se risulta natura infettiva colite, poi nei reparti specializzati degli ospedali per malattie infettive.

Quando compaiono i sintomi della colite intestinale, il trattamento negli adulti viene effettuato in modo complesso, prescrivendo rimedi che eliminano la causa della malattia ed eliminano le sue conseguenze. Per tutti i tipi di colite, indipendentemente dalla sua causa, dieta 4 (a, b, c) secondo Pevzner, adsorbenti intestinali, farmaci che regolano le feci (lassativi (Guttalax) o antidiarroici (Loperamide)), stimolano la rigenerazione (Metiluracile, ecc. ), ripristinare la microflora (prebiotici e), trattamento desensibilizzante e disintossicante, vitamine e immunomodulatori, acqua minerale e LFC.

Rimedi popolari

Trattamento della colite rimedi popolari si verifica anche a seconda del tipo di malattia. Il trattamento erboristico più comune, che si basa sull'assunzione di infusi di camomilla, centaurea e salvia. Un cucchiaino di ogni erba dovrebbe essere preparato in 200 ml di acqua bollente. È necessario prendere un cucchiaio con un intervallo di due ore.

Circa un mese dopo l'inizio dell'assunzione dell'infusione, è possibile ridurre la dose o aumentare l'intervallo tra le dosi. Quali sono le erbe buone per la colite? Questa infusione può essere presa a lungo se sei preoccupato per la colite dell'intestino, il cui trattamento, di regola, è piuttosto lungo.

Colite intestinale cronica: sintomi e trattamento

La forma cronica di colite è caratterizzata da flusso lento con esacerbazioni occasionali. Cambiamenti patologici mucosa, che si verificano nell'intestino crasso con questa forma della malattia, sono il risultato di un processo infiammatorio a lungo termine. L'infiammazione colpisce non solo la mucosa, ma anche l'apparato muscolo-legamentoso, c'è un accorciamento e un restringimento dell'intestino nel sito della lesione.

I sintomi comuni della colite cronica possono suddivise in tipologie a seconda dei cambiamenti morfologici:

1. catarrale;
2. ulceroso;
3. erosivo;
4. atrofico;
5. Misto.

Tutte queste specie hanno sono comuni Segni clinici :

1. falsi impulsi;
2. Brontolo nello stomaco;
3. costipazione, diarrea;
4. Dolore all'addome dopo aver mangiato;
5. flatulenza (gonfiore);
6. disagio psico-emotivo;
7. Amarezza in bocca;
8. Vomito, nausea.

Questi sintomi si formano in tutte le forme nosologiche della malattia, ma la loro gravità e combinazione sono individuali.

La colite cronica è una delle poche malattie il cui trattamento non si basa sui farmaci, ma sull'alimentazione e sulle diete. Farmaci antibatterici e rimedi sintomatici per il trattamento della colite cronica viene utilizzato solo durante il periodo di esacerbazione, sotto la stretta supervisione di un medico. E tutto il resto è nelle tue mani.

• Durante il periodo di esacerbazione per 2-5 giorni, la dieta n. 4a è prescritta per il trattamento della colite cronica.
• Quindi passano alla dieta principale per la colite cronica n. 4b.
• Al di fuori della riacutizzazione, cioè durante la remissione, si raccomanda una dieta N 4c.

Un menu dietetico approssimativo di un giorno per la colite cronica n. 4b, raccomandato dall'Istituto di nutrizione dell'Accademia russa delle scienze mediche:

Tutto il giorno:

• Pane bianco - 400 g.
• Zucchero - 50 g (parte di esso può essere sostituito con marmellata, dolci).

Colazione (7 ore e 30 minuti):

• Porridge di riso in acqua (300 g) con l'aggiunta di 1/3 di latte con burro (5 g).
• Un bicchiere di tè.

Pranzo (12 - 13 ore):

• Una scodella di minestra in brodo di carne con vermicelli.
• Cotolette di carne al vapore (150 g) con purea di carote (150 g).
• Un bicchiere di gelatina di mele.

Cena (ore 17 - 18):

• Pesce bollito (85 g).
• Purè di patate (150 g).
• Panino cattivo, formaggio russo (25 g).
• Un bicchiere di tè.

Per la notte (20 ore):

• Un bicchiere di kefir non acido con pane bianco o un bicchiere di tè con biscotti secchi ("Scuola", biscotti, biscotti secchi).

Per superare batteri nocivi dovrebbero essere prescritti antibiotici e, in presenza di dysbacteriosis, preparati che contengono batteri necessari per la microflora. Allo stesso tempo, vale la pena notare che colite cronica spesso accompagnato da spasmi. Ecco perché, durante il periodo di trattamento, gli antispastici vengono prescritti da uno specialista. Ma in caso di violazione delle feci, è necessario l'uso di farmaci adsorbenti.

Abbastanza metodo frequente il trattamento di questa malattia può essere considerato l'uso di procedure fisioterapiche. Se, ad esempio, è sorto un disturbo intestinale a causa di esaurimento nervoso o grave sforzo eccessivo, allora uno specialista può prescrivere un ulteriore trattamento psicoterapeutico.

Trattamento della colite ulcerosa

La colite ulcerosa è più difficile da trattare. Bisogno di piu terapia intensiva, il che significa più lungo e più costoso Farmaci per il trattamento di questo tipo le patologie non sono solo costose, ma hanno anche molti effetti collaterali, quindi vengono utilizzate rigorosamente secondo la prescrizione di uno specialista.

Sono prodotti sotto forma di supposte rettali, clisteri, sotto forma di compresse (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). In alcuni casi vengono utilizzate droghe terapia biologica come Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
Nei casi più gravi è accettabile l'uso di farmaci corticosteroidi (Prednisolone, Metilprednisolone, Idrocortisone). I farmaci sono disponibili sotto forma di contagocce rettali, supposte, compresse.

- Questa è una lesione ulcerosa-infiammatoria diffusa della mucosa dell'intestino crasso, accompagnata dallo sviluppo di gravi complicanze locali e sistemiche. La clinica della malattia è caratterizzata da crampi addominali, diarrea mista a sangue, sanguinamento intestinale, manifestazioni extraintestinali. La colite ulcerosa viene diagnosticata sulla base dei risultati della colonscopia, del clisma di bario, della TC e della biopsia endoscopica. Il trattamento può essere conservativo (dieta, fisioterapia, farmaci) e chirurgico (resezione dell'area interessata del colon).

informazioni generali

La colite ulcerosa aspecifica (UC) è un tipo di malattia infiammatoria cronica dell'intestino crasso di eziologia sconosciuta. È caratterizzato da una tendenza all'ulcerazione della mucosa. La patologia procede ciclicamente, le esacerbazioni sono sostituite da remissioni. I segni clinici più caratteristici sono diarrea con striature di sangue, dolori addominali di natura spastica. La colite ulcerosa non specifica di lunga data aumenta il rischio di sviluppo formazioni maligne nell'intestino crasso.

L'incidenza è di circa 50-80 casi ogni 100mila abitanti. Allo stesso tempo, ogni anno vengono rilevati 3-15 nuovi casi di malattia ogni 100mila abitanti. Le donne sono più inclini allo sviluppo di questa patologia rispetto agli uomini, l'UC si verifica il 30% più spesso in esse. La colite ulcerosa non specifica è caratterizzata da rilevazione primaria in due gruppi di età: nei giovani (15-25 anni) e negli anziani (55-65 anni). Ma oltre a questo, la malattia può manifestarsi a qualsiasi altra età. A differenza della malattia di Crohn, la colite ulcerosa colpisce solo il rivestimento del colon e del retto.

Cause

L'eziologia della colite ulcerosa è attualmente sconosciuta. Secondo le ipotesi dei ricercatori nel campo della moderna proctologia, fattori immunitari e geneticamente determinati possono svolgere un ruolo nella patogenesi di questa malattia. Una delle teorie sull'insorgenza di colite ulcerosa non specifica suggerisce che virus o batteri si attivino sistema immunitario, o disturbi autoimmuni (sensibilizzazione dell'immunità contro le proprie cellule).

Inoltre, è stato notato che la colite ulcerosa è più comune nelle persone i cui parenti stretti soffrono di questa malattia. Sono stati identificati anche i geni che potrebbero esserne responsabili predisposizione ereditaria alla colite ulcerosa.

Classificazione

La colite ulcerosa aspecifica si distingue per la localizzazione e la prevalenza del processo. La colite del lato sinistro è caratterizzata da danni al colon discendente e colon sigmoideo, la proctite si manifesta con l'infiammazione nel retto, con colite totale, l'intero colon.

Sintomi di CU

Di norma, il decorso della colite ulcerosa non specifica è ondulato, i periodi di remissione sono sostituiti da esacerbazioni. Al momento dell'esacerbazione, si manifesta la colite ulcerosa vari sintomi a seconda della localizzazione del processo infiammatorio nell'intestino e dell'intensità del processo patologico. Con una lesione predominante del retto (proctite ulcerosa), sanguinamento da ano, tenesmo doloroso, dolore nell'addome inferiore. A volte il sanguinamento è l'unica manifestazione clinica della proctite.

Nella colite ulcerosa del lato sinistro, quando è interessato il colon discendente, di solito si verifica diarrea, sgabello contenere sangue. Il dolore all'addome può essere piuttosto pronunciato, crampi, principalmente nella parte sinistra e (con sigmoidite) nella sinistra regione iliaca. Diminuzione dell'appetito, diarrea prolungata e indigestione spesso portano alla perdita di peso.

La colite totale si manifesta con intenso dolore all'addome, diarrea profusa costante, sanguinamento grave. La colite ulcerosa totale è una condizione pericolosa per la vita, poiché minaccia lo sviluppo della disidratazione, collassa a causa di una caduta significativa pressione sanguigna, shock emorragico e ortostatico.

Particolarmente pericolosa è la forma fulminante (fulminante) di colite ulcerosa aspecifica, che è irta dello sviluppo di gravi complicanze fino alla rottura della parete del colon. Una delle complicanze comuni in questo decorso della malattia è un ingrossamento tossico del colon (megacolon). Si presume che l'insorgenza di questa condizione sia associata al blocco dei recettori della muscolatura liscia intestinale da parte dell'eccesso di ossido nitrico, che provoca il rilassamento totale dello strato muscolare dell'intestino crasso.

Nel 10-20% dei casi, i pazienti con colite ulcerosa presentano manifestazioni extraintestinali: patologie dermatologiche (pioderma gangrenoso, eritema nodoso), stomatiti, malattie infiammatorie dell'occhio (irite, iridociclite, uveite, sclerite ed episclerite), malattie articolari (artrite, sacroileite, spondilite ), lesioni del sistema biliare (colangite sclerosante), osteomalacia (rammollimento delle ossa) e osteoporosi, vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni), miosite e glomerulonefrite.

Complicazioni

Abbastanza comune e complicazione grave la colite ulcerosa non specifica è megacolon tossico- espansione del colon a causa della paralisi dei muscoli della parete intestinale nella zona interessata. Nel megacolon tossico, dolore intenso e gonfiore addominale, febbre, debolezza.

Inoltre, la colite ulcerosa può essere complicata da una massiccia emorragia intestinale, rottura intestinale, restringimento del colon, disidratazione dovuta a una grande perdita di liquidi con diarrea e cancro al colon.

Diagnostica

Principale metodo diagnostico che rivela la colite ulcerosa aspecifica è la colonscopia, che consente di esaminare in dettaglio il lume dell'intestino crasso e il suo pareti interne. L'irrigoscopia e l'esame radiografico con bario possono rilevare difetti della parete ulcerosa, cambiamenti nelle dimensioni dell'intestino (megacolon), peristalsi compromessa, restringimento del lume. Un metodo efficace per visualizzare l'intestino è la tomografia computerizzata.

Inoltre, producono un coprogramma, un esame del sangue occulto, coltura batteriologica. Un esame del sangue per la colite ulcerosa mostra un quadro di infiammazione non specifica. Gli indicatori biochimici possono segnalare la presenza comorbidità, disturbi digestivi, disturbi funzionali nel lavoro di organi e sistemi. Durante una colonscopia, di solito viene eseguita una biopsia della porzione alterata della parete del colon per l'esame istologico.

Trattamento della CU

Poiché le cause della colite ulcerosa aspecifica non sono completamente comprese, gli obiettivi del trattamento di questa malattia sono ridurre l'intensità del processo infiammatorio, diminuire sintomi clinici e prevenzione di esacerbazioni e complicanze. Con un trattamento tempestivo e una stretta aderenza alle raccomandazioni di un proctologo, è possibile ottenere una remissione stabile e migliorare la qualità della vita del paziente.

La colite ulcerosa è trattata con terapia e metodi chirurgici a seconda del decorso della malattia e delle condizioni del paziente. Uno degli elementi importanti della terapia sintomatica della colite ulcerosa aspecifica è l'alimentazione dietetica.

A corso severo malattie nel bel mezzo di manifestazioni cliniche, il proctologo può raccomandare un completo rifiuto di mangiare, limitandosi all'acqua potabile. Molto spesso, i pazienti con esacerbazione perdono l'appetito e sopportano abbastanza facilmente il divieto. Se necessario, assegnato nutrizione parenterale. A volte i pazienti vengono trasferiti alla nutrizione parenterale per alleviare più rapidamente la condizione con colite grave. Si riprende a mangiare immediatamente dopo che l'appetito è stato ripristinato.

Le raccomandazioni dietetiche per la colite ulcerosa mirano a fermare la diarrea e ridurre l'irritazione dei componenti del cibo alla mucosa intestinale. Da dieta prodotti contenenti fibra alimentare, fibra, piccante, piatti acidi, bevande alcoliche, cibo grezzo. Inoltre, i pazienti affetti da infiammazione cronica intestino, si raccomanda di aumentare il contenuto di proteine ​​\u200b\u200bnella dieta (al ritmo di 1,5-2 grammi per chilogrammo di corpo al giorno).

La terapia farmacologica per la colite ulcerosa comprende farmaci antinfiammatori, immunosoppressori (azatioprina, metotrexato, ciclosporina, mercaptopurina) e anticitochine (infliximab). Inoltre vengono prescritti agenti sintomatici: antidiarroici, antidolorifici, preparazioni di ferro con segni di anemia.

Come farmaci antinfiammatori in questa patologia vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei - derivati ​​dell'acido 5-aminosalicilico (sulfasalazina, mesalazina) e corticosteroidi. preparati ormonali. I farmaci corticosteroidi vengono utilizzati durante un periodo di grave esacerbazione in caso di decorso grave e moderato (o con l'inefficacia dei 5-aminosalicilati) e non vengono prescritti per più di pochi mesi. (connessioni libere ileo Con canale anale) è il più comune tecnica chirurgica trattamento della colite ulcerosa aspecifica. In alcuni casi, viene rimossa una sezione dell'intestino interessato, limitata all'interno dei tessuti sani (resezione segmentale).

Previsione e prevenzione

Prevenzione della colite ulcerosa non specifica questo momento no, perché le cause di questa malattia non sono del tutto chiare. Misure preventive il verificarsi di recidive di riacutizzazione è il rispetto delle prescrizioni del medico per lo stile di vita (raccomandazioni nutrizionali simili a quelle per la malattia di Crohn, riducendo il numero di situazioni stressanti e sovratensione fisica, psicoterapia) e regolare osservazione del dispensario. Un buon effetto in termini di stabilizzazione della condizione dà un trattamento di sanatorio.

Con un decorso lieve senza complicazioni, la prognosi è favorevole. Circa l'80% dei pazienti che assumono 5-acetilsalicilati come terapia di mantenimento non riporta recidive e complicanze della malattia durante tutto l'anno. I pazienti di solito hanno recidive una volta ogni cinque anni, nel 4% delle riacutizzazioni non ci sono riacutizzazioni per 15 anni. A trattamento chirurgico ricorso nel 20% dei casi. Probabilità di sviluppo tumore maligno nei pazienti con colite ulcerosa oscilla tra il 3-10% dei casi.

La colite ulcerosa è un processo infiammatorio cronico sulla mucosa del colon, accompagnato dalla comparsa di ulcere non cicatrizzanti, aree di necrosi e sanguinamento. Questa patologia si differenzia da semplice infiammazione. Con esso si formano difetti ulcerosi sulla mucosa del colon. Il lungo decorso della malattia aumenta la probabilità di sviluppare il cancro.

Pertanto, al minimo sospetto di questo disturbo, dovresti consultare un medico che consiglierà il corretto trattamento della colite ulcerosa con l'aiuto di farmaci e rimedi popolari.

Cos'è la colite ulcerosa?

La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica della mucosa del colon risultante da un'interazione tra genetica e ambiente esterno caratterizzato da esacerbazioni. L'UC colpisce il retto, diffondendosi gradualmente in modo continuo o catturando immediatamente il resto del colon. Si chiama anche colite ulcerosa non specifica (NUC).

Di solito si verifica negli adulti di età compresa tra 20 e 35 anni o dopo i 60 anni. Nei bambini, questa malattia si verifica estremamente raramente e rappresenta solo il 10-15% dei casi di tutte le patologie identificate. In cui più a rischio le ragazze sono esposte allo sviluppo della malattia tra gli adolescenti, e nel periodo della scuola materna e primaria, al contrario, i ragazzi.

La colite ulcerosa è classificata:

• Di decorso clinico- tipico e fulminante; forma cronica (ricorrente e continua);
• localizzazione - distale (proctite, proctosigmoidite); lato sinistro (al centro trasversalmente colon); totale parziale; totale (pancolite); totale con ileite da reflusso (sullo sfondo del totale, l'ileo è coinvolto nel processo);
• gravità delle manifestazioni cliniche.

L'anatomia patologica (substrato morfologico della malattia) della colite ulcerosa aspecifica è rappresentata da una diffusa lesione superficiale delle pareti dell'intestino crasso. Nella stragrande maggioranza dei casi la malattia è localizzata nelle sezioni terminali (finali) dell'intestino crasso: sigmoideo e retto. La sconfitta dell'intero intestino crasso è molto meno comune. Lesione terminale intestino tenueè molto raro.

Cause

Sfortunatamente, l'esatta eziologia di questa malattia è sconosciuta: gli scienziati sono riusciti a scoprire che il processo autoimmune, l'eredità genetica e alcuni agenti infettivi svolgono un ruolo nella formazione della malattia.

La colite ulcerosa è più comune nelle aree urbane nei paesi sviluppati. Di norma, la malattia si sviluppa nei giovani o negli over 60, anche se in realtà una persona di qualsiasi età può contrarre questa malattia.

Ci sono suggerimenti che può essere provocato da:

• qualche infezione non identificata (ma la colite ulcerosa non è contagiosa);
• dieta squilibrata (fast food, dieta con carenza di fibre, ecc.);
• mutazioni genetiche;
• medicinali (farmaci antinfiammatori non ormonali, contraccettivi, ecc.);
• fatica;
• cambiamenti nella microflora intestinale.

Sotto l'influenza di questi fattori, i sintomi della colite ulcerosa si sviluppano a causa di processi autoimmuni nell'organismo.

Sintomi di colite ulcerosa dell'intestino

La colite ulcerosa ha fase acuta e la fase di remissione. La malattia inizia gradualmente all'inizio, ma acquista rapidamente slancio quando i sintomi diventano più pronunciati.

Sintomi della colite ulcerosa dal sistema digestivo:

• dolore crampiforme all'addome con localizzazione principalmente a sinistra, difficile da rimuovere con i farmaci;
• diarrea o feci molli mescolate a muco, sangue o pus, peggio di notte o al mattino;
• stitichezza che sostituisce la diarrea, causata da spasmi intestinali;
• gonfiore ();
• frequente falsi impulsi alla defecazione (tenesmo), derivante dalla ritenzione delle feci sopra l'area con infiammazione;
• secrezione spontanea di muco, pus e sangue (non durante l'atto di defecazione) come risultato di impulsi imperativi (irresistibili).

Nel 10% dei casi, oltre ai citati sintomi intestinali e generali, si manifestano manifestazioni extraintestinali:

• lesioni articolari;
• varie eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose (ad esempio, in bocca);
• disturbi agli occhi;
• danno al fegato e ai dotti biliari;
• trombosi, ecc.

Possono precedere disturbi intestinali. La gravità delle manifestazioni extraintestinali a volte dipende dall'attività della lesione infiammatoria dell'intestino e in alcuni casi è completamente estranea ad essa.

A grado lieve si lamentano i pazienti con colite ulcerosa dolori crampi o disagio addominale, debolezza. Le feci semiliquide sono possibili 2-4 volte al giorno con una piccola mescolanza di sangue e muco.

Se la colite ulcerosa ha un grado più grave, le feci molli si verificano fino a 8 volte al giorno con una significativa mescolanza di muco, sangue e pus. Con questa forma della malattia si notano:

• dolore all'addome, più spesso nella regione della sua metà sinistra (fianco).
• c'è una debolezza
• piccola febbre,
• perdita di peso.
• potrebbe essere tachicardia
• dolore al fegato.

Sintomi durante una riacutizzazione

Durante il periodo di esacerbazione compaiono i sintomi di intossicazione:

• febbre,
• debolezza,
• malessere.

Una caratteristica distintiva della colite ulcerosa dal semplice catarrale è la perdita di peso. I pazienti spesso sembrano emaciati. Hanno un appetito ridotto. Con la colite dell'intestino si formano difetti ulcerosi. Possono sanguinare mentre passano le feci.

I sintomi possono indebolirsi, quindi peggiorare di nuovo. Se effettuato trattamento permanente, quindi inizia la fase di remissione e i sintomi si attenuano. La frequenza con cui si verificano le ricadute è determinata dal trattamento e non da quanto è interessato l'intestino.

Conseguenze e possibili complicazioni

In assenza di terapia farmacologica e inosservanza della dieta, possono svilupparsi complicazioni. In questo caso, i sintomi della colite ulcerosa diventano più pronunciati. Possibile le seguenti conseguenze infiammazione dell'intestino crasso:

• sanguinamento massiccio;
• espansione tossica dell'intestino (formazione di megacolon);
• perforazione;
• malignità delle ulcere;
• infiammazione delle articolazioni;
• sconfitta organi interni(cistifellea, fegato, pelle).

Diagnostica

La diagnosi e il trattamento della colite ulcerosa vengono eseguiti da uno specialista profilo terapeutico o gastroenterologo. Il sospetto della malattia provoca una serie di sintomi corrispondenti:

• diarrea con impurità di sangue, muco e pus
• dolore addominale;
• disturbi di artrite degli occhi sullo sfondo intossicazione generale organismo.

Metodi diagnostici di laboratorio:

• esame del sangue clinico (aumento del numero e della VES, diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi);
• esame del sangue biochimico (contenuto aumentato proteina C-reattiva e immunoglobuline)
• biopsia - esame istologico di campioni di tessuto;
• analisi delle feci per la calprotectina fecale - un marker speciale per la diagnosi delle malattie intestinali, che nella colite ulcerosa può salire a 100 - 150;
• coprogramma (presenza sangue nascosto, leucociti ed eritrociti).

Se i risultati del test confermano la presenza della malattia, prescrive il medico esame strumentale. Viene eseguita un'endoscopia per rilevare eventuali edema sulla mucosa, la presenza di pseudopolipi, pus, muco, sangue nell'intestino e determinare l'entità del danno d'organo.

Gli studi endoscopici (colonscopia, rettosigmoidoscopia) rivelano un complesso di sintomi caratteristici della patologia in un paziente:

• la presenza di muco, sangue, pus nel lume intestinale;
• sanguinamento da contatto;
• pseudopolipi;
• natura granulare, iperemia e gonfiore della mucosa;
• nella fase di remissione si nota atrofia della mucosa intestinale.

Anche l'esame a raggi X è metodi efficaci per la diagnosi di colite ulcerosa. COME agente di contrasto questa procedura utilizza una miscela di bario. Sulla radiografia di un paziente con colite ulcerosa, l'espansione nel lume dell'intestino crasso, l'accorciamento dell'intestino, la presenza di ulcere, i polipi sono chiaramente visualizzati.

Trattamento della colite ulcerosa

Il trattamento sarà sintomatico, dovrebbe eliminare il processo di infiammazione e mantenere la remissione, oltre a prevenire le complicanze. Se i farmaci non sono efficaci, può essere indicato Intervento chirurgico.

Gli obiettivi del trattamento di un paziente con CU sono:

• raggiungimento e mantenimento della remissione (clinica, endoscopica, istologica),
• minimizzazione delle indicazioni al trattamento chirurgico,
• ridurre la frequenza delle complicanze e degli effetti collaterali della terapia farmacologica,
• riduzione dei tempi di ricovero e dei costi delle cure,
• migliorare la qualità della vita del paziente.

I risultati del trattamento dipendono in gran parte non solo dagli sforzi e dalle qualifiche del medico, ma anche dalla forza di volontà del paziente, che segue chiaramente le raccomandazioni mediche. Disponibile nell'arsenale del dottore sono moderni farmaci consentire a molti pazienti di tornare alla vita normale.

Farmaci

Per raggiungere questi obiettivi nella realtà, gli esperti prescrivono i seguenti metodi di trattamento ai pazienti con colite ulcerosa intestinale:

• assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• l'uso di corticosteroidi (Metiprednisolone, Prednisolone);
• terapia antibiotica attraverso l'uso di medicinali come Tienama, Cifran, Ciprofloxacina, Ceftriaxone;
• assunzione di immunomodulatori (azatioprina, ciclosporina, infliximab, metotrexato);
• apporto di calcio e vitamine A, C, K.

In caso di sviluppo di complicanze purulente o aggiunta di un'infezione, vengono utilizzati farmaci antibatterici sistemici. Le medicine da sole non possono curare una persona. Nella fase di remissione, in assenza di dolore e sanguinamento, vengono prescritte procedure fisioterapiche. Il più frequentemente tenuto:

• Esposizione a corrente alternata.
• Terapia diadinamica.
• terapia di interferenza.

I pazienti con colite ulcerosa da lieve a moderata possono essere trattati in regime ambulatoriale. I pazienti gravi devono essere esaminati e curati in ospedale, poiché sia ​​gli interventi diagnostici che quelli terapeutici possono avere complicanze gravi e persino pericolose per la vita.

A corretta esecuzione le raccomandazioni del medico, l'aderenza quotidiana alle prescrizioni dietetiche e la terapia di mantenimento possono aumentare significativamente il tempo di remissione e migliorare la qualità della vita del paziente, ma, sfortunatamente, non è possibile ottenere il recupero completo con il trattamento di questa malattia.

Operazione

Il trattamento chirurgico della colite ulcerosa è indicato per i pazienti che non sono aiutati da metodi conservativi. Le indicazioni per la chirurgia sono:

• perforazione (perforazione della parete intestinale);
• segni di ostruzione intestinale;
• ascesso;
• la presenza di megacolon tossico;
• sanguinamento abbondante;
• fistole;
• tumore all'intestino.

Oggi è possibile trattare chirurgicamente la colite intestinale ulcerosa nei seguenti modi:

1. attraverso colectomia parziale o totale - escissione del colon;
2. con l'aiuto della proctocolectomia - rimozione del colon e del retto, lasciando l'ano;
3. mediante proctocolectomia e l'imposizione di una ileostomia temporanea o permanente, attraverso la quale i rifiuti naturali vengono rimossi dal corpo.

È necessario prestare attenzione a possibili problemi fisici ed emotivi dopo trattamento chirurgico; occorre prestare attenzione affinché il paziente riceva tutte le istruzioni necessarie prima e dopo l'intervento chirurgico e fornirgli tutto il supporto medico e psicologico possibile.

Sapendo esattamente cos'è la colite ulcerosa e come trattarla, possiamo affermare con sicurezza che la prognosi della malattia è abbastanza favorevole. Il processo patologico è curabile grazie ai moderni metodi di terapia. La maggior parte dei pazienti sperimenta una remissione completa e solo il 10% dei casi rimane sintomi clinici inespressi.

Dieta e corretta alimentazione

Con questa malattia, la normalizzazione della nutrizione è di fondamentale importanza. La dieta per la colite ulcerosa è finalizzata al risparmio meccanico, termico e chimico della mucosa del colon.

1. La dieta si basa sull'uso di cibo tritato, parsimonioso, al vapore o bollito.
2. Dimentica per sempre salse piccanti, condimenti grassi, alcool, sigarette.
3. Frutta e verdura dovrebbero essere consumate solo in una forma trattata termicamente, perché nella loro forma grezza contengono molte fibre, che influiscono negativamente sul lavoro dell'intestino interessato.
4. Durante una riacutizzazione, la dieta comprende cereali liquidi e frullati (riso, semolino) in acqua (latte e brodi sono esclusi). Il porridge di grano saraceno migliora le capacità motorie, quindi non è raccomandato durante l'esacerbazione. È conveniente usare il porridge per cibo per bambini, ma devono essere diluiti a metà con acqua.

Per sapere esattamente quali cibi puoi mangiare, consulta il tuo medico.

Menu per colite ulcerosa per il giorno

Una dieta per la colite ulcerosa può essere implementata tramite la seguente opzione di menu.

1. Colazione: porridge di cereali con 1 cucchiaino. burro chiarificato burro, cotoletta al vapore, brodo di rosa canina.
2. Pranzo: massa di cagliata, gelatina di frutti di bosco.
3. Cena: zuppa di patate con polpette, casseruola di riso e carne macinata, composta.
4. Spuntino pomeridiano: tè verde, cracker.
5. Cena: stufato di verdure, cotoletta di pesce, tè.
6. Prima di andare a letto: kefir / mela cotta.

Questa opzione di menu è adatta per il periodo successivo all'esacerbazione. Inoltre, puoi mangiare 200-250 grammi di pane secco, 1 bicchiere di gelatina o composta.

La dieta per la colite ulcerosa del colon, compreso il retto, porta a una serie di cambiamenti positivi:

• promuove recupero rapido feci normali, eliminando la diarrea o la stitichezza;
• aumenta l'efficacia dei farmaci, poiché compensa la perdita di proteine, accelera la guarigione della mucosa, grazie alla quale un certo numero di farmaci inizia ad agire più attivamente;
• compensa la perdita sostanze utili, ripristina il metabolismo e le riserve energetiche.

Rimedi popolari

IN terapia medicaè consentito anche l'uso di rimedi popolari, ma solo se la malattia è nella fase iniziale di sviluppo e il trattamento è concordato con il medico. Maggior parte modi efficaci il trattamento della malattia, secondo i pazienti, è il digiuno, il rifiuto di mangiare cibo per animali, il passaggio a una dieta a base di cibi crudi. Dai rimedi erboristici, i decotti di achillea, coni di ontano, assenzio, salvia, succo di patate aiutano bene.

1. 100 g in scorze di anguria essiccate versare 2 tazze di acqua bollente, insistere e filtrare. Assumere fino a 6 volte al giorno per 100 g, ciò consente di alleviare l'infiammazione nell'intestino nelle forme acute e croniche della malattia.
2. Ottimo per ridurre l'infiammazione nell'intestino succo di patate. Basta grattugiare una patata, spremerne il succo e bere mezz'ora prima dei pasti.
3. Prendi una quantità uguale di foglie di menta piperita, infiorescenze di camomilla, rizomi di Potentilla eretti. Infondere 1 cucchiaio della miscela per 30 minuti in 1 tazza di acqua bollente, filtrare. Prendi 1 bicchiere 2-3 volte al giorno per la colite.
4. Tratta i sintomi acuti la ciliegia aiuta molto. guaritori tradizionali si consiglia di preparare un decotto (un cucchiaio di fiori per bicchiere d'acqua). Prendi tre volte, ogni giorno per ¼ di tazza.

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo di questa patologia dell'intestino è nutrizione appropriata ed esame periodico. È importante trattare tempestivamente malattie croniche tratto digerente. La prognosi per la colite ulcerosa in assenza di complicanze è favorevole.

Colite ulcerosa - malattia grave che richiede un trattamento immediato e competente. Non rimandare una visita dal medico quando compaiono i primi sintomi. È importante ricordare che se lo sviluppo forma acuta malattie, l'organo viene colpito rapidamente, il che può portare allo sviluppo di cancro o varie complicazioni.

La colite ulcerosa aspecifica è una malattia che ha un decorso cronico ed è caratterizzata da lesioni ulcerative e infiammatorie della mucosa dell'intestino crasso.

La malattia colpisce più spesso persone di età compresa tra 20 e 40 anni. Non si verifica quasi mai nelle persone di età superiore ai 40 anni o inferiore ai 15 anni. La probabilità di sviluppare la colite ulcerosa è superiore del 15% se i parenti stretti soffrono di questa malattia intestinale.

Cause

Le cause esatte della colite ulcerosa non specifica non sono state ancora stabilite. Si presume che il suo sviluppo sia influenzato da fattori genetici, immunologici, fattori infettivi, E vari fattori ambiente esterno. La maggior parte dei ricercatori suggerisce che questa malattia sia autoimmune o geneticamente determinata. I fattori emotivi svolgono un ruolo significativo nel verificarsi di esacerbazioni della colite ulcerosa, ma di per sé non portano allo sviluppo di questa malattia.

Colite ulcerosa aspecifica: sintomi

La malattia può iniziare in modo acuto o svilupparsi gradualmente. Tutti i sintomi della colite ulcerosa aspecifica sono causati da un processo infiammatorio ulcerativo cronico nella mucosa dell'intestino crasso. Questi includono:

• Feci molli o diarrea con una mescolanza di muco, pus e sangue nelle feci. Spesso i pazienti hanno un bisogno falso e piuttosto doloroso di defecare - tenesmo;
• Dolore nella parte sinistra dell'addome. A volte si diffondono in tutto l'addome;
• Aumento della temperatura corporea;
• Perdita di peso;
• Mancanza di appetito;
• Gravità variabile dello squilibrio idrico ed elettrolitico.

I sintomi extraintestinali della colite ulcerosa aspecifica includono:

• Artrite e spondilite;
• Blefarite, congiuntivite, irite;
• Stomatite;
• colelitiasi, colangite, cirrosi;
• nefrolitiasi;
• Eritema, pioderma gangrenoso;
• Tromboembolia e tromboflebite.

Complicazioni

Come ogni altra malattia, la colite ulcerosa può portare allo sviluppo di varie complicazioni:

• Megacolon tossico. Con esso, c'è una significativa espansione del lume del colon trasverso. Questa complicanza si verifica nel 5% dei casi e spesso porta alla morte;
• Perforazione delle ulcere dell'intestino crasso. Si osserva nel 3-4% dei pazienti e nel 70-100% dei casi porta alla morte;
• Stenosi del colon o del retto - un restringimento del lume intestinale in una determinata area, che interrompe il passaggio delle feci e può causare ostruzione intestinale;
• Sanguinamento intestinale. Questa complicanza si osserva nel 6% dei casi;
• Acuto dilatazione tossica(espansione) dell'intestino crasso. Relativamente raro;
• Complicanze perianali, che includono ragadi, fistole, paraproctite. Queste complicazioni sono osservate nel 30% dei pazienti;
• Cancro al colon. I pazienti con colite ulcerosa aspecifica per più di 10 anni hanno rischio aumentato sviluppo neoplasie maligne intestino crasso. Inoltre, ogni anno di esistenza di questa malattia aumenta questo rischio del 2%.

Diagnostica

La diagnosi di colite ulcerosa aspecifica si basa sulle caratteristiche sintomi clinici malattie, dati sugli esami medici, diagnostica di laboratorio(coltura delle feci del serbatoio, analisi scatologiche e istologiche) e diagnostica strumentale(Esami radiografici ed endoscopici).

Colite ulcerosa aspecifica: trattamento

Tutti i pazienti con una malattia di nuova diagnosi o con lo sviluppo della sua esacerbazione devono essere ricoverati in ospedale. Trattamento conservativo la colite ulcerosa non specifica include i seguenti componenti:

• Terapia infusionale - viene eseguita per correggere le violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e la disintossicazione;
• Terapia vitaminica;
• Terapia antibiotica (prescritta dopo ricerca batteriologica feci);
• sedativi;
• terapia antidiarroica;
• Sulfasalazina;
• Citostatici;
• ormoni corticosteroidi.

È molto importante seguire una dieta ricca di proteine ​​facilmente digeribili nella colite ulcerosa.

Il trattamento chirurgico della colite ulcerosa aspecifica viene effettuato con lo sviluppo di complicanze della malattia (sanguinamento massiccio, perforazione intestinale, cancro, blocco intestinale e così via.).

Colite ulcerosa aspecifica: dieta

Durante il periodo di esacerbazione della malattia, è necessario aderire alla dieta più parsimoniosa. Dopo il cedimento manifestazioni acute come dolore addominale, diarrea, il paziente può essere trasferito a meno dieta ferrea, in cui è consentito includere piatti non schiacciati.

È molto importante che tutti i piatti non siano solo gustosi, ma anche vari. I pazienti sono consigliati carne magra al vapore o bollita, purea di cereali, uova, biscotti secchi, essiccati pane bianco, brodo di rosa canina, alcuni succhi (pomodoro, arancia), composte di bacche e frutti maturi. La dieta per la colite ulcerosa non specifica deve includere Noci. Ma fritto, salato, grasso o piatti piccanti, legumi, cioccolato, frutta e verdura cruda, funghi, barbabietole, albicocche secche, kiwi, prugne dovrebbero essere completamente esclusi.

La dieta per la colite ulcerosa aspecifica prevede l'uso di cibo in piccole porzioni per periodi di tempo relativamente brevi (nutrizione frazionata). Ciò è dovuto al fatto che una grande quantità di cibo non sarà completamente digerita e assimilata e, inoltre, può provocare un aumento della diarrea.

Colite ulcerosa aspecifica: trattamento alternativo

In molti casi, i medici raccomandano ai loro pazienti non solo farmaci, ma anche trattamento popolare colite ulcerosa aspecifica. Sufficientemente efficaci nel trattamento di questa malattia sono i microclittri con olivello spinoso o olio di rosa canina. Inoltre, puoi usare all'interno un decotto di pimpinella officinalis. Si prende un cucchiaio cinque volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di almeno un mese.

Tuttavia, il trattamento alternativo della colite ulcerosa non specifica non dovrebbe in nessun caso sostituire completamente il tradizionale terapia farmacologica. Questo è molto grave malattia cronica, che può portare allo sviluppo di un fatale complicanze pericolose e il suo trattamento deve essere effettuato solo sotto la guida di un medico!

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Il trattamento della colite ulcerosa aspecifica è lungo, spesso ritardato di diversi anni e richiede gli sforzi congiunti del medico e del paziente. Per eliminare la malattia sono usati come metodi tradizionali, che si basano su farmaci e folk. Nei casi più gravi, viene eseguito un intervento chirurgico. La colite ulcerosa aspecifica colpisce più spesso le persone dai 20 ai 40 anni, è meno comune nei bambini (circa il 10% dei casi).

Cause e meccanismi dello sviluppo della malattia

Le cause della colite ulcerosa aspecifica non sono ancora del tutto note.

Secondo le ipotesi dei ricercatori, può essere provocato dai seguenti fattori:

• diffusione dell'infezione nell'intestino crasso;
• malnutrizione, predominanza di cibi grassi e ipercalorici con basso contenuto fibra;
• predisposizione ereditaria, mutazioni genetiche;
• uso a lungo termine di alcuni farmaci, come i farmaci antinfiammatori non steroidei;
• frequente situazioni stressanti, intense esperienze;
• disturbi della microflora intestinale.

Come risultato di questi fattori, gli agenti immunitari iniziano ad attaccare no batteri patogeni e virus e la mucosa dell'intestino crasso. Si infiamma e si formano ulcere.

La colite ulcerosa aspecifica e il morbo di Crohn hanno meccanismi di sviluppo simili. Le differenze sono nella profondità e nell'ampiezza delle lesioni. Nel primo caso, la malattia copre solo l'intestino crasso, le ulcere e l'infiammazione si diffondono nella mucosa e nello strato sottomucoso.

Nella malattia di Crohn processo patologico il tutto tratto digerente: da cavità orale all'ano. In questo caso, vengono catturati tutti gli strati del tubo digerente.

Classificazione

La colite ulcerosa aspecifica è classificata in base alla localizzazione del processo patologico:

• proctite e proctosigmoidite - la malattia copre il retto e il colon sigmoideo;
• colite del lato sinistro - il retto e metà sinistra colon alla flessura splenica;
• colite totale: tutte le parti dell'intestino crasso sono infiammate;
• colite regionale - infiammazione dell'intestino crasso e dei nodi regionali del sistema linfatico.

In termini di gravità, la colite ulcerosa non specifica può essere lieve, quando le feci diventano più frequenti, moderate - diarrea fino a 8 volte al giorno, lieve aumento febbre, grave - diarrea, temperatura superiore a 38 ° C e deterioramento delle condizioni generali.

Un'altra opzione di classificazione per la colite ulcerosa non specifica si basa sulla natura del suo decorso. La malattia può essere acuta, cronica e ricorrente.

Sintomi

I sintomi della colite ulcerosa non specifica si manifestano in modi diversi. Alcune persone, che hanno già la malattia, si sentono bene da diversi anni, solo occasionalmente notano sangue nelle feci.

Questo sintomo viene ignorato o vengono effettuati tentativi per eliminarlo. metodi popolari. In altri, l'esordio è acuto, con grave diarrea, alta temperatura, dolore intenso E debolezza generale. In tali casi, il paziente viene urgentemente ricoverato in ospedale.

• feci con sangue, la cui quantità varia da strisce appena percettibili a flusso abbondante;
• feci con muco e pus;
• diarrea;
• costipazione, che indica danni al retto e al colon sigmoideo;
• falso bisogno di defecare, in cui non escono feci, ma sangue, pus e muco - "sputo rettale";
• voglia notturna di defecare;
• incontinenza fecale;
• aumento della formazione di gas, flatulenza;
• dolore all'addome, più spesso nella metà sinistra e moderatamente grave;
• segni di intossicazione - febbre, febbre, vomito, tachicardia, perdita di peso, disidratazione, perdita di appetito, debolezza generale;
• manifestazioni extraintestinali di colite ulcerosa non specifica - danno articolare, eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose, disturbi visivi, aumento della formazione di trombi, compromissione della funzionalità epatica, ecc.

L'ultimo gruppo di sintomi si verifica in circa 1 paziente su 10. A volte si verificano prima di quelli intestinali principali.

Diagnostica

La diagnosi di colite ulcerosa non specifica consiste in laboratorio e metodi strumentali. Innanzitutto, il medico conduce un sondaggio del paziente e un esame digitale, dopodiché viene determinato un elenco delle procedure necessarie.

Il trattamento della colite ulcerosa non specifica durante l'esacerbazione viene effettuato in ospedale: è richiesta la somministrazione di farmaci con l'aiuto di contagocce e iniezioni, a volte nutrizione attraverso un tubo. Nella forma cronica della malattia, tutte le procedure possono essere eseguite a casa, combinando i metodi tradizionali con quelli popolari.

Metodi tradizionali

Il trattamento non chirurgico della colite ulcerosa non specifica viene effettuato utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• contenente acido 5-acetilsalicilico sotto forma di compresse, capsule e supposte rettali, penna e clisteri (Sulfasalazina, Mesacol, Salofalk, Tidokol, Pentasa, ecc.);
• corticosteroidi sotto forma di compresse, infusioni rettali ed endovenose (prednisolone, idrocortisone, ecc.);
• immunosoppressori (azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato, infliximab, ecc.).

Dipende da quadro clinico Inoltre, i farmaci possono essere prescritti per arrestare il sanguinamento, eliminare la disidratazione e ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico e curare la mucosa intestinale. Terapia sintomatica Viene anche eseguito secondo necessità: vengono prescritti antispasmodici, antipiretici, antidiarroici o lassativi.

Se l'infiammazione è più pronunciata in sezioni inferiori colon, quindi più efficace preparazioni locali: supposte, contagocce rettali, clisteri e schiume.

L'uso di corticosteroidi, immunosoppressori e farmaci con acido 5-acetilsalicilico deve essere rigorosamente controllato da un medico. Solo uno specialista può valutare l'adeguatezza del loro utilizzo in un particolare caso clinico.

Questi gruppi di farmaci possono causare gravi effetti collaterali come danni al midollo osseo o epatite. A volte nella storia medica dei pazienti con colite ulcerosa si nota resistenza ai loro effetti o immunità iniziale.

Se terapia conservativa fallisce, è necessario un intervento chirurgico.

• palliativo: l'estremità dell'intestino viene portata alla parete addominale, si forma una fistola permanente o temporanea;
• radicale: i segmenti dell'intestino vengono rimossi, quindi la sua integrità viene ripristinata;
• ricostruttivo: l'intestino viene rimosso e sostituito con una protesi.

La colite ulcerosa può essere curata in modo permanente? Metodi conservativiè difficile eliminare la malattia, ma se hai pazienza e segui rigorosamente tutte le prescrizioni del medico, puoi ottenere una remissione stabile a lungo termine.

Metodi popolari

Il trattamento della colite ulcerosa non specifica con rimedi popolari viene utilizzato per il decorso cronico, durante i periodi di remissione. Ampiamente usato infusi di erbe e decotti con azione blanda, che avvolgono le aree interessate della mucosa, contribuiscono alla guarigione delle ulcere e smettono di sanguinare.

Per preparare un drink, puoi utilizzare i seguenti componenti:

• una miscela di lamponi, fragole e foglie di ribes- sostiene il fegato e ripristina l'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• mirtilli essiccati - purificano l'intestino dalle sostanze in decomposizione, prevengono la formazione di cellule tumorali;
• foglie di ortica: aumentano la coagulazione del sangue, eliminano l'infiammazione;
• foglie di menta piperita - riducono spasmi e infiammazioni, prevengono la crescita di batteri, calmano il sistema nervoso;
• fiori di camomilla - combattono i microbi, riducono gli spasmi e l'infiammazione;
• achillea - ha proprietà battericide, elimina la diarrea;
• buccia di melograno - ferma la diarrea, allevia l'infiammazione, previene la crescita dei batteri;
• Foglie e steli di Potentilla - guariscono le ulcere, fermano la diarrea;
• erba di celidonia - riduce tensione nervosa, combatte le infiammazioni e la diffusione dei germi;
• erba di assenzio - purifica l'intestino dalla microflora patogena;
• Erba di San Giovanni - migliora la motilità intestinale, elimina le impurità purulente nelle feci, riduce l'infiammazione;
• pigne di ontano - hanno un effetto astringente, guariscono le ferite.

Ognuna di queste erbe può essere utilizzata da sola o mescolata insieme. Infusi e decotti devono essere preparati secondo le istruzioni riportate sulla confezione.

Complicazioni

La colite ulcerosa aspecifica può portare allo sviluppo del cancro del colon-retto. Secondo le statistiche, nei pazienti con 10 anni di esperienza, il rischio di oncologia aumenta del 2%, con un 20enne - dell'8%, con un 30enne - del 18%. Per questo motivo sono necessari regolari esami intestinali, compresa la colonscopia, e la terapia preventiva del cancro.

Un'altra complicazione della colite ulcerosa aspecifica è il megacolon tossico. In questa malattia, le anse intestinali si gonfiano e si espandono. La mancanza di trattamento porta a una rottura del muro, si sviluppa un'infiammazione del peritoneo - peritonite e quindi un'infezione generale del sangue - sepsi.

Conseguenze

Le conseguenze della colite ulcerosa aspecifica sono associate alle sue manifestazioni extraintestinali. Nell'intestino crasso si attivano le reazioni autoimmuni. A volte si diffondono ad altri organi, causando danni agli occhi, alla pelle, alle articolazioni, alla mucosa orale, al sistema circolatorio e al fegato. In parte, alla loro formazione partecipano agenti estranei (tossine, allergeni, ecc.).

Con la colite ulcerosa non specifica può svilupparsi:

• eritema nodoso;
• piodermite gangrenosa;
• episclerite;
• artropatia;
• spondilite anchilosante;
• epatomegalia.

Prevenzione della patologia

È impossibile prevenire lo sviluppo della colite ulcerosa non specifica, poiché le cause del suo sviluppo sono sconosciute.

Ma puoi adottare misure che ridurranno la frequenza delle esacerbazioni e contribuiranno alla remissione a lungo termine:

• assumere regolarmente farmaci prescritti da un medico;
• seguire una dieta terapeutica;
• sottoporsi a visite preventive, secondo il calendario stabilito;
• assumere acetaminofene, efferalgan, paracetamolo come antidolorifici, rifiutare farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, naprossene, ecc.).

È inoltre necessario ricordare che gli antibiotici esacerbano la colite ulcerosa. Puoi solo accoglierli ultima risorsa, come indicato da un medico.

Dieta

La nutrizione per la colite ulcerosa non specifica dell'intestino dovrebbe essere parsimoniosa, non irritante per la mucosa. La dieta si basa sull'uso di cibi ricchi di proteine ​​e vitamine.

Con un'esacerbazione della malattia, i requisiti sono particolarmente severi: sono vietati frutta, verdura, cibi piccanti, salati, acidi, affumicati e grassi. I prodotti sono esclusi fermentazione: latte, pasticceria fresca, legumi. La dieta consiste in decotti di cereali, succo di melograno, gelatina, cereali bolliti viscosi.

Quando periodo acuto la malattia è completata, nel menu è possibile inserire verdure bollite e in umido, frutta, piatti a base di carne attorcigliata, pesce morbido. Puoi anche usare la massa di cagliata, le bevande al latte acido, i budini.

La colite ulcerosa aspecifica è una malattia in cui la mucosa dell'intestino crasso (a volte lo strato sottomucoso) si infiamma e si ricopre di ulcere. Di norma, la patologia procede in forma cronica con attacchi di esacerbazioni.

Il trattamento è conservativo, a lungo termine, se è inefficace, viene eseguita un'operazione. È impossibile prevenire la colite ulcerosa, poiché le sue cause non sono state stabilite, ma se segui la dieta e le raccomandazioni del medico, puoi ridurre la frequenza delle ricadute.

Video utile sulla colite ulcerosa