Gocce per l'infiammazione dei seni. Tra le manifestazioni locali si distinguono. Sintomi e decorso della sinusite

Le malattie otorinolaringoiatriche più comuni includono l'infiammazione dei seni (sinusite), che si verifica in conseguenza di forme più complesse di malattie respiratorie.

L'infiammazione dei seni è un pericolo per il corpo, poiché questi organi svolgono diverse funzioni. Tra questi ci sono la protezione del cervello e dei bulbi oculari da fattori negativi esterni, garantendo la respirazione, il riscaldamento e l'umidificazione dell'aria in entrata.

Con l'infiammazione dei seni paranasali in una persona, la funzione respiratoria diventa difficile, si possono osservare disturbi visivi, il timbro della voce cambia e lo stato morale e psicologico peggiora.

Infiammazione dei seni nasali: sintomi. Quadro clinico

Uno dei tipi più comuni di sinusite è la sinusite. Di solito la malattia si verifica nella stagione fredda, può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini.

Tuttavia, ci sono una serie di segni che accompagnano sempre il decorso della malattia. Hanno molto in comune con i sintomi del comune raffreddore. Tra questi vanno evidenziati:

• congestione e secrezione mucosa dal naso con un odore fetido, a volte misto a pus e sangue;
• mal di testa;
• febbre, brividi;
• dolore pressante alle tempie, agli occhi, alla fronte;
• mancanza di respiro, deterioramento delle sensazioni olfattive e gustative;
• rumore e congestione nelle orecchie;
• gonfiore delle mucose;
• debolezza generale.

Le manifestazioni delle sensazioni del dolore dipendono dalla localizzazione del processo patologico. Se i seni e la testa sono bloccati e feriti, il paziente potrebbe avere diagnosticata con infiammazione del seno frontale. Allo stesso tempo, è disturbato dalla fotofobia, dolori acuti agli occhi, spostamento del bulbo oculare.

Con l'infiammazione del labirinto etmoidale, il paziente sviluppa gonfiore delle palpebre, alterato senso dell'olfatto, i suoi seni sono ostruiti.

L'infiammazione dei seni può verificarsi a causa di un dente, più precisamente a causa di carie o stomatite. Il dolore nei seni, proveniente dai denti, si verifica a causa dei loro cambiamenti patologici.

In alcuni casi, la sinusite è di natura allergica. In questo caso, il paziente sviluppa secrezioni mucose dal naso, forti starnuti, prurito, mal di testa e debolezza generale.

Perché i seni fanno male: cosa può essere?

Determinare la causa dell'infiammazione dei seni paranasali è di fondamentale importanza, poiché i metodi di trattamento della patologia dipendono da essa. Vanno evidenziati i seguenti fattori:

1 Malattie virali

Patologie derivanti dalla penetrazione di virus. Questi includono SARS, influenza, herpes, meningite, encefalite. Le malattie provocate dai virus sono sempre accompagnate da febbre, mal di testa, debolezza muscolare, cattiva salute generale.

2 Infezioni batteriche

Penetrazione sullo sfondo di ridotta immunità di microrganismi patogeni che causano tosse, congestione e secrezione, mal di testa. La sinusite di origine batterica può svilupparsi a causa di denti non trattati.

3 Lesioni fungine

La sinusite può manifestarsi come complicazione di precedenti malattie in pazienti anziani debilitati, sullo sfondo di altre malattie croniche come il diabete mellito, l'AIDS.

L'infiammazione dei seni si verifica a seguito di un'interazione negativa con un determinato allergene.
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5 infortuni

Gonfiore, dolore sotto gli occhi, mal di testa possono essere sintomi che accompagnano fratture e lividi del naso, nonché operazioni infruttuose nella zona del naso. e la malattia stessa procede senza naso che cola.


La malattia può svilupparsi in forma acuta e cronica. Nel primo caso i suoi sintomi sono pronunciati: in assenza di un trattamento adeguato, la malattia assume forme croniche.

Il bambino ha

La sinusite nei bambini può verificarsi per gli stessi motivi degli adulti. Molto spesso, è il risultato di una complicazione di malattie virali e batteriche, può essere il risultato di tonsillite cronica, adenoidi, polipi.

Nei bambini, l'infiammazione dei seni può verificarsi a causa di corpi estranei che entrano nei passaggi nasali. Nei neonati, l'infiammazione spesso accompagna il processo della dentizione, quando il corpo diventa più sensibile e incline alle malattie.

Il bambino ha un deterioramento dell'appetito e del sonno, diventa irrequieto, irritabile, si rifiuta di allattare.

Gonfiore dei seni

Si verifica a causa di vasi sanguigni dilatati e aumento del flusso sanguigno. Le mucose gonfie interferiscono con la normale respirazione nasale, peggiorano l'apporto di ossigeno al cervello.

Oltre alle sostanze irritanti infettive, l'edema può essere scatenato dall'esposizione a vari allergeni domestici e industriali. Questi includono particelle di polvere, pesticidi, detergenti.

L'uso prolungato di gocce di vasocostrittore influisce negativamente anche sulla condizione delle mucose. L'edema è una conseguenza obbligatoria della rinoplastica trasferita.

Nei pazienti debilitati, il gonfiore del naso senza pus può verificarsi durante una lunga permanenza in una stanza con maggiore secchezza dell'aria o dopo aver fatto il bagno in acqua fredda, camminando senza cappello nella stagione fredda.

Quando dovresti vedere un dottore?

I processi infiammatori nella regione nasale sono spesso percepiti come un disturbo minore che passerà senza trattamento. Questo malinteso porta al fatto che il paziente va dal medico quando la malattia si trascina e diventa cronica.

Al fine di prevenire gravi complicazioni, è necessario visitare un medico per qualsiasi sintomo negativo, specialmente quando il pus appare nei seni, febbre, forte mal di testa.

Nei bambini, il motivo per consultare un medico dovrebbe essere il comportamento irrequieto del bambino, la respirazione attraverso la bocca, il sonno scarso e il rifiuto di mangiare.

Quale diagnostica sarà richiesta?

Il trattamento dell'infiammazione dei seni viene eseguito dal terapeuta e. Quando si effettua una diagnosi, viene effettuato un esame generale del paziente, vengono ascoltate le sue lamentele. Altre misure diagnostiche includono:

• esecuzione di test di laboratorio;
• radiografia con contrasto secondo le indicazioni;
• puntura di scarico del seno e la sua analisi di laboratorio.

Dopo aver stabilito la causa dell'infiammazione, inizia il trattamento.

Infiammazione dei seni: trattamento. Opzioni terapeutiche

I metodi di trattamento della patologia sono prescritti a seconda della forma della malattia, tenendo conto delle condizioni generali del paziente, della sua età, della presenza di altre malattie croniche.

In ogni caso, la terapia dovrebbe essere completa. Include la terapia farmacologica e varie procedure terapeutiche.

Un buon effetto terapeutico è dato dal lavaggio della cavità nasale. Oltre ai preparati farmaceutici già pronti, viene utilizzata una soluzione salina, facile da preparare a casa. Durante il lavaggio, devi seguire le regole.

Ogni narice dovrebbe essere risciacquata separatamente, il liquido dovrebbe fluire dall'altra narice. Al termine della procedura è necessario soffiarsi bene il naso per liberare i passaggi nasali dai resti della soluzione.

Come trattare la sinusite oltre ai farmaci? Le procedure fisioterapiche danno un buon effetto terapeutico. Questi includono elettroforesi, UVI, UHF.

Come trattare i seni nasali con i farmaci?

Con il naso che cola, la presenza di pus nei seni, sono indicati i seguenti gruppi di farmaci:

• antibatterico- un antibiotico opportunamente selezionato elimina i sintomi della sinusite batterica e favorisce una rapida guarigione (Amoxicillina, Ampicillina, Isofra, Bioparox);
• - alleviare il gonfiore, migliorare la respirazione, eliminare la congestione (Otrivin, Nazol, Nazivin);
• soluzioni di lavaggio- liberare le vie nasali dal muco accumulato (Aqualor, Aquamaris);
• farmaci antinfiammatori- eliminare gonfiore e dolore, migliorare la respirazione (Erispal, Sinupret);
• mucolitici: diluiscono il contenuto purulento, accelerano la sua rimozione verso l'esterno (acetilcisteina);
• agenti immunomodulatori- migliorare le condizioni generali del corpo, rafforzare il sistema immunitario.

Come alleviare la congestione nella sinusite allergica? Per il trattamento vengono prescritti antistaminici: Loratadin, Cetrin, Zirtek.

Procedure

Il metodo per lavare il naso in un ospedale si chiama "Cuckoo". Un nome così insolito è dovuto al fatto che durante la procedura al paziente viene chiesto di ripetere le parole "cuculo". Ciò è necessario affinché il liquido non entri nel rinofaringe.

Per la procedura viene utilizzata un'aspirazione a vuoto con un serbatoio. Il liquido che passa attraverso la siringa lava via muco accumulato, particelle di polvere e sporco e coaguli di sangue dai passaggi nasali.

A molti pazienti, in particolare ai bambini, non piace la procedura: il cuculo è controindicato nei pazienti affetti da epilessia, disturbi mentali, disturbi della coagulazione del sangue.

Non viene somministrato ai bambini di età inferiore ai 5 anni. Il cuculo non è efficace nelle forme gravi di infiammazione dei seni.

Un altro metodo per pulire i seni paranasali è il catetere Yamik. Viene utilizzato anche per forme lievi di infiammazione. Dopo che il contenuto è stato rimosso, viene somministrato il medicinale.

Può essere agenti antibatterici o mucolitici. Per consolidare il successo, questa procedura deve essere completata 5-6 volte.

L'uso del catetere Yamik è vietato in caso di frequenti epistassi, epilessia e anche in età avanzata. La procedura non è controindicata per i bambini, ma prima che venga eseguita, il bambino avrà bisogno di una preparazione psicologica.

Trattamento chirurgico

Cosa fare se la terapia antibiotica e altri trattamenti non danno i risultati sperati? Questi pazienti di solito richiedono un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita nei seguenti casi:

• l'infiammazione è diventata cronica, il paziente ha sofferto più di tre casi di sinusite durante l'anno;
• è stato stabilito il blocco del seno;
• un ciclo di antibiotici e altri farmaci e procedure fisiologiche non ha funzionato;
• la malattia è complicata dalla presenza di una curvatura del setto nasale;
• c'è un alto rischio di complicanze della malattia.

Durante l'operazione, il chirurgo rimuove il tessuto infetto e infiammato, i polipi nel naso e nei seni.

I processi infiammatori possono essere causati dalla presenza di una formazione benigna: una cisti. In questo caso viene eseguito anche un trattamento chirurgico.
I vantaggi del trattamento chirurgico sono grandi: la sua attuazione libera una persona da una malattia cronica. L'olfatto del paziente migliora, il problema della mancanza di respiro viene eliminato.

Se l'operazione viene rifiutata, la terapia viene continuata con l'uso di farmaci e procedure fisioterapiche.

Trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale ha una serie di rimedi efficaci che eliminano con successo i principali segni di infiammazione dei seni. Tuttavia, tale trattamento sarà efficace solo nelle fasi iniziali e non complicate della malattia.

Ecco alcuni esempi dei rimedi popolari più comunemente usati:

Questo metodo si è dimostrato efficace nel trattamento della tosse, ma non è meno efficace nei processi infiammatori. Devi tagliare la punta del ravanello, togliere una piccola quantità di polpa e riempire il vuoto con il miele. Il succo risultante viene gocciolato nei passaggi nasali 4-6 volte al giorno.

Inalazione vapori di aglio. Alcuni spicchi d'aglio devono essere accuratamente schiacciati, posti in un contenitore e inalati per diversi minuti con il vapore dell'aglio. I vapori emettono phytoncides, un antibiotico naturale.

Una miscela di permanganato di potassio e iodio. I cristalli di manganese vengono sciolti in acqua fino ad ottenere un colore rosa chiaro. Aggiungi alcune gocce di iodio all'acqua. La soluzione risultante viene lavata con passaggi nasali 2 volte al giorno. La soluzione deve essere preparata immediatamente prima dell'uso.

soluzione di propoli. Alcune gocce della tintura di propoli finita vengono mescolate con acqua bollita e le vie nasali vengono lavate con la miscela risultante più volte al giorno.

Si sconsiglia inoltre di affidarsi completamente all'efficacia dei rimedi popolari, possono essere utilizzati solo come metodo aggiuntivo di trattamento nella terapia complessa.

Quali sono le possibili complicazioni? Cosa è pericoloso?

Se non trattata, la sinusite acuta diventa inevitabilmente cronica. In questo caso, il paziente deve respirare costantemente attraverso la bocca, il che aumenta il rischio di sviluppare malattie come tonsillite, faringite, tracheite, bronchite. La bronchite, a sua volta, può portare all'asma.

Molto spesso la sinusite è complicata dall'otite media. La malattia è accompagnata da congestione e dolore all'orecchio e, nei casi più gravi, dal rilascio di pus.

Altre complicanze includono congiuntivite, neurite ottica, periostite orbitaria. La complicanza più pericolosa della sinusite è la sepsi. Con un sistema immunitario indebolito, un focus purulento può diffondersi ad altri organi interni.

La sinusite è un'infiammazione dei seni (seni) attorno alle ossa del naso, degli occhi e delle guance. Aperture strette si aprono dai seni nasali, attraverso queste aperture i seni sono ventilati. Allo stesso modo in cui l'ossigeno entra nel corpo umano durante la respirazione, anche l'accumulo di muco viene eliminato attraverso questi fori.

Cause

La causa più comune di sinusite acuta è l'infezione delle vie respiratorie da parte di microrganismi come pneumococco, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, streptococco e talvolta E. coli.

Di solito il terreno per la sinusite viene preparato da malattie virali del naso. Se un naso che cola dura più di 10-12 giorni, si può presumere che sia iniziata l'infiammazione dei seni. L'aspetto della malattia è facilitato dai cambiamenti anatomici nella struttura della cavità nasale.

Complicazioni

L'infiammazione dei seni può portare a complicazioni come:

• polmonite;
• diffusione del pus nella cavità cranica;
• danno agli organi della vista;
• danno al nervo ottico;
• la sinusite cronica può trasformarsi in asma;
• a causa dell'aumento della pressione nelle vene intorno ai seni, può formarsi un aneurisma con coaguli di sangue, che porta a un ictus;
• infiammazione del rivestimento del cervello - meningite.

Quando le secrezioni si spostano costantemente lungo le vie aeree, può iniziare una malattia difficile da trattare, che porta alla morte a causa di una broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Tipi di infiammazione dei seni

La sinusite è classificata in:

1. Speziato.
2. cronico.

La sinusite acuta è divisa in:

1. Sieroso quando il seno si riempie di secrezione sierosa o acquosa.
2. Odontogeno quando la malattia si sviluppa a causa della patologia del dente (ascesso della radice del dente, granuloma), il pus con tale malattia è fetido.

La sinusite cronica è classificata in:

1. Purulento. Con l'infiammazione cronica dei seni può verificarsi una distorsione del setto nasale.
2. iperplastico. C'è una rapida crescita delle cellule della mucosa nasale.
3. Allergico. Frequenti reazioni allergiche nella mucosa del seno portano alla formazione di polipi (polipi eosinofili).

La mucosa del seno può cambiare a causa di frequenti forme acute di infiammazione dei seni. Di conseguenza, si formano polipi infiammati (neutrofili).

Sintomi

Uno dei sintomi principali è la secrezione purulenta e un leggero dolore. Se i seni oi passaggi nasali sono larghi e nulla impedisce il deflusso delle secrezioni nasali, tali sintomi sono considerati minimi.

1. Se, a causa del gonfiore della mucosa nasale, i canali del seno si restringono e il pus si accumula nei seni, allora il dolore aumenta e può diventare insopportabile, mentre la temperatura aumenta, la fronte, le guance e le palpebre si gonfiano. Di conseguenza, il pus non può fuoriuscire dal naso.
2. Se la sinusite è localizzata, la guancia, la pelle del viso, la palpebra inferiore si gonfiano, la guancia fa male, il dolore si irradia alla fronte.
3. Se le cellule delle ossa degli occhi sono danneggiate, la radice del naso ed entrambe le palpebre si gonfiano. Dolore lancinante alla radice del naso e approfondimento degli occhi.
4. Se il posto del seno è nei seni sfenoidali, il dolore è localizzato in profondità nei recessi degli occhi e nella parte posteriore della testa.
5. Se la sinusite si forma nei seni frontali, la pelle della fronte sopra la palpebra si gonfia. Il dolore inizia due o tre ore dopo il risveglio e scompare la sera. Questa condizione si ripete ogni giorno e porta a complicazioni. Il dolore si avverte quando si preme sulla fronte (sopra la palpebra), nei recessi degli occhi, sotto l'occhio vicino alla radice del naso. Quando la testa è abbassata, il dolore si estende agli occhi e la fronte è molto dolorante.

I sintomi della sinusite cronica sono simili a quelli di un comune raffreddore.

Sintomi generali:

• brutta sensazione;
• secrezione purulenta dal naso;
• muco giallo o verde con un cattivo odore, può essere mescolato con il sangue;
• dolore sordo alla fronte, radice del naso, occhi;
• gonfiore della mucosa nasale;
• arrossamento della mucosa nasale;
• orecchie chiuse;
• respiro affannoso;
• non si avverte alcun gusto o odore;
• gonfiore delle guance;
• tosse;
• mal di testa;
• alito cattivo.

Trattamento della sinusite

La cosa principale nel trattamento dell'infiammazione dei seni è assumere antibiotici (penicillina, cefalosporina o macrolite). È imperativo rimuovere il gonfiore dei seni, per questo è necessario instillare decongestionanti nel naso (espandono i canali del seno). Gocce di adrenalina e naftizin possono essere gocciolate nel naso.

Per l'instillazione, è necessario assumere la posizione corretta del corpo: la testa deve essere abbassata all'indietro o posizionare diversi cuscini sotto le spalle in modo che la testa poggi sul bordo del letto. È necessario gocciolare 5 gocce di medicinale nel naso, sdraiarsi per 10 minuti, quindi alzarsi pizzicando una narice e provare a soffiarsi il naso.

Se un naso che cola dura più di 10-14 giorni, è necessario contattare urgentemente un otorinolaringoiatra.

Se i farmaci non aiutano, i seni vengono ripuliti con un ago speciale che perfora la parete interna dei seni. Dopo aver lavato via il pus, sono indicati gli antibiotici.

La forma cronica di infiammazione dei seni viene spesso trattata chirurgicamente. Solo un otorinolaringoiatra può scegliere il trattamento giusto per la sinusite.

Puoi evitare la malattia osservando l'igiene personale, che aiuterà a proteggere dall'infezione da microrganismi patogeni. Dovrebbero essere evitati allergeni, cattive abitudini, contatti con persone che hanno una malattia respiratoria virale, i denti dovrebbero essere curati in tempo.

La sinusite occupa le prime posizioni negli elenchi delle malattie più comuni degli organi ENT. Il trattamento della patologia è complesso, prescritto da un medico e dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. In questo articolo considereremo i punti principali della terapia a seconda dello stadio della malattia. Inoltre, toccheremo l'infiammazione dei seni e le principali caratteristiche del trattamento.

Un po 'sulle fasi della malattia

L'infiammazione della mucosa nasale e dei seni procede secondo il seguente schema. La sinusite acuta inizia con un virus che si moltiplica attivamente, causando infiammazione reattiva e grave gonfiore della mucosa.

È stato dimostrato che durante un'infezione virale, il guscio interno del naso, che ricorda lo spessore della pergamena, si ispessisce più di 20 volte.

Ciò complica notevolmente la respirazione e il deflusso di muco dal naso e dai seni, fattori predisponenti allo sviluppo della flora batterica. I microbi si sentono bene nelle secrezioni dense e la mancanza di ossigeno influisce favorevolmente sulla loro riproduzione.

La messa in scena del processo determina il trattamento della malattia. Nella prima fase viene utilizzata attivamente la terapia di drenaggio. Nella seconda fase (infezione purulenta), allo schema vengono aggiunti farmaci antibatterici. Di seguito parleremo più dettagliatamente dei medicinali per la sinusite.

Nella prima fase della malattia viene effettuato il lavaggio attivo del naso con soluzioni saline. Per questo, sono adatti soluzione salina o spray con acqua di mare (Humer, Aquamaris). Che effetto hanno sulla mucosa?

Assottigliano il segreto dei seni, aiutano ad alleviare il gonfiore, riducono l'attività del processo infiammatorio. Questi farmaci hanno un debole effetto riflesso, ad es. contribuire al restringimento dei vasi sanguigni nella mucosa. Con la corrente del liquido vengono rimosse particelle virali, corpi estranei e muco. Pertanto, l'infezione batterica è prevenuta.

Adeguatamente con la sinusite, le soluzioni saline non possono. Non possono essere utilizzati in monoterapia. Tuttavia, questi farmaci facilitano notevolmente la respirazione e un potente getto spray consente di erogare gocce all'interno dei seni.

Il trattamento della sinusite dovrebbe iniziare con soluzioni saline. Sono innocui e non tossici. Ciò consente loro di essere utilizzati senza restrizioni negli adulti e nei bambini.

Soluzioni vasocostrittrici

L'unico modo affidabile per sbarazzarsi del gonfiore è usare gocce nasali vasocostrittrici. Questi farmaci hanno lati positivi e negativi. Da un lato, la medicina moderna aiuta ad alleviare il gonfiore per 12 ore, il che contribuisce alla pronta guarigione del paziente e alla riduzione del disagio dovuto alla malattia. D'altra parte, con un uso prolungato, queste gocce creano dipendenza (possono essere utilizzate non più di 5-7 giorni) e quando vengono annullate si verifica la sindrome del "rimbalzo".

I sintomi di "rimbalzo" compaiono quando si interrompe l'assunzione di gocce di vasocostrittore. I capillari si espandono notevolmente, causando edema riflesso e aumento della secrezione di muco.

Nonostante le proprietà negative, queste gocce sono necessariamente incluse nel regime di trattamento della sinusite. Solo loro prevengono in modo affidabile il gonfiore e migliorano il drenaggio. Con la sinusite, non puoi farne a meno.

Mucolitici

Con il progredire dell'infezione, il muco nei seni diventa molto denso. Un tale segreto non va bene, ristagna nel naso e diventa un habitat per i microrganismi. La sua evacuazione con sinusite è facilitata dai farmaci mucolitici. Rendono il muco più liquido. Inoltre, i farmaci di questa classe aiutano a migliorare la funzione di evacuazione dell'epitelio.

Il trattamento della sinusite è più spesso accompagnato dall'uso di acetilcisteina (Fluimucin). Esistono anche forme locali del farmaco in combinazione con gocce di vasocostrittore (Rinofluimucina, Fluimucil-antibiotico IT).

Il trattamento e l'evacuazione del muco viscoso sono possibili con l'aiuto di preparati a base di erbe. La medicina ha buone proprietà. A causa della sua composizione naturale, raramente provoca reazioni avverse. Tuttavia, la sua azione è più morbida. I mucolitici a base di erbe sono buoni da usare nei bambini.

I mucolitici hanno attività antinfiammatoria e antiossidante. Ciò influisce favorevolmente sul decorso della malattia. Con sinusite con muco denso viscoso, la nomina di mucolitici è obbligatoria.

Ormoni

È impossibile usare gocce di vasocostrittore per lungo tempo. E il gonfiore della mucosa nasale persiste a lungo con la sinusite. Pertanto, vengono utilizzate gocce antinfiammatorie ormonali per un adeguato drenaggio dei seni. Il vantaggio di questi farmaci è che le forme locali non hanno un effetto sistemico dannoso. Gli spray ormonali sono usati anche nei bambini. Le gocce sono sicure, sopprimono rapidamente il processo infiammatorio e sono compatibili con altri medicinali.

Sul mercato moderno ci sono farmaci, Flixonase. Le gocce antinfiammatorie sono disponibili sotto forma di spray. Il trattamento della sinusite con spray ormonali ha un buon risultato. Gonfiore e infiammazione scompaiono entro 15 minuti, l'effetto dura per un'intera giornata.

Avamys e Nasonex sono approvati per l'uso nei bambini dai 2 anni di età. In alcuni casi, l'uso di ormoni è più sicuro delle gocce di vasocostrittore.

Antibiotici: quando?

Quando un'infezione batterica si unisce, il pus appare nei seni. Questo è il motivo per la nomina della terapia antibiotica. Quali altri sintomi indicano la necessità di antibiotici:

1. durata della malattia superiore a 10 giorni. Se la malattia si trascina a lungo, la flora batterica viene attivata il 9-10 ° giorno. Il trattamento non deve essere ritardato, perché i sintomi progrediranno.
2. scarico giallo-verde dai seni. Nella fase catarrale il segreto era liquido e trasparente, e un'infezione batterica conferisce alle secrezioni un colore giallo. Questi sintomi sono ben noti ai pazienti con sinusite cronica.
3. accessione di febbre e intossicazione. Il paziente è debole e stanco. Perde l'appetito e la capacità di lavorare normalmente.
4. cambiamenti batterici nel test del sangue (leucocitosi, aumento della VES, spostamento della formula a sinistra). Dopotutto, non solo i sintomi soggettivi, ma anche i segni oggettivi indicano una lesione batterica.

Antibiotici: cosa?

Come iniziare il trattamento per la sinusite e altre infiammazioni dei seni?

La prima linea di antibiotici è la serie delle penicilline. Vengono utilizzati farmaci come l'amoxicillina. Questi farmaci agiscono rapidamente sui batteri patogeni. Possono essere usati nei bambini. Un'ampia varietà di forme di dosaggio consente di scegliere il giusto dosaggio, garantire la somministrazione continua del farmaco.

In alcuni casi, l'amoxicillina non è sufficiente. I batteri si adattano facilmente e sviluppano ceppi resistenti ai farmaci. Ciò complica notevolmente la terapia. Con l'infiammazione cronica dei seni, con una malattia nei bambini degli asili, delle scuole, dei collegi, il farmaco preferito è l'amoxiclav. Questa è una combinazione di un antibiotico penicillina con acido clavulanico. Grazie ad esso, la molecola della sostanza diventa resistente all'azione degli enzimi batterici.

Con sinusite con flora atipica (clamidia, micoplasmi), nonché con reazioni allergiche alla penicillina, possono essere utilizzati macrolidi (azitromicina, eritromicina). I sintomi di un'infezione atipica differiscono poco dal normale decorso della malattia. Tuttavia, il decorso della malattia è prolungato e la patologia è resistente al trattamento antibatterico convenzionale. I macrolidi sono efficaci contro i batteri e raramente causano resistenza nei microrganismi.

La regola principale del trattamento antibiotico è la costante supervisione medica. Se il farmaco non funziona in 2-3 giorni, deve essere cambiato. I sintomi della sinusite non scompaiono, ma progrediscono.

L'infiammazione dei seni, o sinusite, può manifestarsi sotto l'influenza di vari fattori. A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, si distinguono sinusite, sinusite frontale, etmoidite e sfenoidite.

Sinusite

Uno dei quattro tipi di sinusite, in cui vi è l'infiammazione dei seni nasali dell'osso etmoide, vale a dire il seno mascellare, è la sinusite. L'infiammazione porta al gonfiore, che blocca il tratto di deflusso che collega il naso e i seni. E per questo motivo, il pus inizia ad accumularsi in essi.

Cause e sintomi della sinusite

Ci sono due cause principali di sinusite. Può essere causato da naso che cola, influenza o altre malattie infettive. Ciò implica gli effetti dannosi delle malattie in cui vi è un'infiammazione della mucosa dei seni etmoidali e il successivo edema, che porta all'accumulo di pus nei seni.

Anche le cure dentistiche e le malattie dentali possono portare allo sviluppo della malattia. Questo si riferisce alla sinusite odontogena, che non è causata da un naso che cola o da una malattia infettiva, ma da una malattia dei denti. Un trattamento dentale infruttuoso può anche causare sinusite: un riempimento completo delle radici dei denti della mascella superiore, in cui se il materiale di riempimento entra nel seno, si sviluppa sinusite cronica o fungina.

La sinusite si manifesta individualmente in ogni persona. Ma tra i tanti sintomi, ce ne sono diversi principali:

• Pesantezza al naso, è ostruito, è difficile per una persona respirare.
• È possibile una lieve secrezione purulenta dal naso.
• Mal di testa.
• Disagio quando si preme sui seni mascellari.
• Dolore ai seni quando si muove la testa.

Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, è necessario contattare immediatamente uno specialista per ricevere un trattamento qualificato. Altrimenti, è probabile che la malattia diventi cronica.

Metodi di terapia

Se si sospetta una sinusite, è necessaria una radiografia. La terapia appropriata è prescritta solo dopo la conferma della diagnosi.

I farmaci sono usati per trattare l'infiammazione dei seni mascellari. Vengono prescritti vari antibiotici che distruggono i batteri, impedendo così la loro riproduzione e l'ulteriore accumulo di pus. Oppure si usano vasocostrittori e speciali gocce nasali per alleviare il gonfiore e drenare il pus.

Se il seno è completamente bianco nell'immagine, il che significa che non c'è aria, allora vari farmaci vasocostrittori non aiuteranno. L'unico modo per sbarazzarsi del pus e curare la sinusite è una puntura seguita dall'autotrattamento sotto forma di autolavaggio dei seni attraverso uno speciale tubo installato dal medico. L'autotrattamento dura un certo periodo, stabilito dal medico.

L'intervento medico è diviso in due metodi per rimuovere il pus dai seni:

1. Procedura "Yamik". La pressione negativa (vuoto) viene creata con l'aiuto di dispositivi speciali nella cavità nasale e, di conseguenza, il fluido (pus) viene rimosso da tutti i seni. Cioè, viene aspirato con l'aiuto di un vuoto creato artificialmente.
2. Foratura. Questo metodo è il più comune. Puntura: la creazione di una puntura nel seno, la successiva rimozione del pus, l'introduzione di una sostanza medicinale.

Vale la pena notare che in alcuni casi, quando riappare la sinusite, devi fare una seconda puntura. E con le successive occorrenze di sinusite, la procedura sarà nuovamente inevitabilmente ripetuta.

Si raccomanda una visita tempestiva dal medico in caso di sintomi di sinusite.. Questa malattia è molto pericolosa, poiché ritardare e ignorare le sue manifestazioni può portare a malattie più gravi.

Frontit

Questa è un'infiammazione dei seni paranasali situati nella zona frontale. Si verifica meno frequentemente della sinusite, ma è accompagnata da sintomi gravi e può portare a complicazioni.

Cause e manifestazioni della frontite

La malattia può comparire a causa della SARS e dell'eccessiva ipotermia. Ma questo deve essere accompagnato da una serie di fattori. La frontite si sviluppa nelle persone con disturbi anatomici del naso - una curvatura del setto nasale. Può anche essere una conseguenza della rinite cronica. Neoplasie nel naso - polipi, bloccano la fistola con il seno, che interrompe il deflusso del muco da esso.

La patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Deterioramento generale della salute, malessere, sonnolenza, riluttanza a fare qualsiasi cosa.
• Mal di testa nella zona frontale, sensazione di pressione - come se qualcosa stesse ronzando. Le sensazioni spiacevoli sono aggravate dall'inclinazione e dalla rotazione della testa. Quando si preme sulla fronte, il paziente può provare qualche disagio.
• Il naso è intasato, periodicamente appare una secrezione purulenta. Se c'è un'infiammazione unilaterale dei seni, il moccio viene rilasciato da una sola narice e, con infiammazione bilaterale, da entrambe.
• L'olfatto è rotto.
• Lacrimazione, prurito agli occhi, dolori acuti compaiono in piena luce.
• La pelle nella zona interessata diventa rossa a causa di un afflusso di sangue. I tessuti possono essere gonfi. L'edema può anche diffondersi alla palpebra superiore.

I seni frontali sono collegati al passaggio nasale da uno stretto canale, è molto corto - la sua lunghezza non supera i 2,5 cm, per questo motivo il deflusso del fluido da esso è spesso disturbato e inizia il processo infiammatorio. Se non trattata, l'infiammazione può diffondersi agli occhi e al cervello. Ci sono complicazioni molto gravi, a volte pericolose per la vita.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare la malattia, il medico raccoglie un'anamnesi, esamina la cavità nasale. Con l'aiuto della palpazione, l'ENT differenzia la sinusite frontale da altre patologie (ad esempio la nevralgia). In caso di malattia, il minimo tocco alla zona frontale provoca forti dolori al paziente. Se si sospetta la frontite, viene prescritta un'ecografia, una TC o un esame endoscopico.

Per il trattamento vengono prescritti farmaci: agenti antibatterici, antinfiammatori, immunomodulatori. Il regime terapeutico è selezionato individualmente e dipende dalle caratteristiche del decorso della malattia.

I metodi chirurgici di terapia sono prescritti solo quando il trattamento conservativo è inefficace. Inoltre, un'indicazione per la chirurgia può essere un aumento del dolore e la presenza di una temperatura elevata - fino a 40 gradi. Durante l'intervento chirurgico, l'anastomosi del canale fronto-nasale si espande, in modo che il contenuto purulento possa essere facilmente rimosso. L'operazione è meno traumatica, quindi il periodo di recupero dopo non dura a lungo.

Etmoidite

È un'infiammazione delle cellule mucose del labirinto etmoidale, che è uno dei seni paranasali. Molto spesso, la malattia compare nei bambini in età prescolare e nelle persone di altre fasce d'età viene diagnosticata meno frequentemente.

Cause e sintomi di etmoidite

La malattia può apparire a causa di processi allergici e infettivi nel rinofaringe. Inoltre, le lesioni al naso che violano l'integrità delle strutture ossee possono portare al suo verificarsi. Il processo infiammatorio può diffondersi al labirinto etmoidale dagli organi vicini. Pertanto, l'etmoidite è spesso osservata sullo sfondo di altre sinusiti.

Appare improvvisamente ed è accompagnato dai seguenti sintomi:

• Dolori pressanti alla testa che si estendono agli occhi e al naso. La loro intensità aumenta con i movimenti della testa.
• La respirazione nasale è difficile, l'olfatto è disturbato.
• Aumento significativo della temperatura.

Nei casi avanzati, le masse purulente distruggono parte dell'osso, quindi penetrano nei tessuti dell'orbita. Di conseguenza, l'occhio si gonfia, il bulbo oculare può sporgere verso l'esterno, l'acuità visiva diminuisce.

Nei neonati, la malattia è molto più grave: la temperatura aumenta immediatamente, il bambino è capriccioso, piange, si rifiuta di mangiare. Se non gli viene fornita assistenza tempestiva, si verificherà la disidratazione. Possibile morte.

Trattamento

L'etmoidite può essere trattata con metodi conservativi. Il medico prescrive farmaci vasocostrittori che promuovono il deflusso di liquido purulento dal naso. Il gonfiore dei tessuti diminuisce, la respirazione nasale viene ripristinata. Per consolidare i risultati, vengono utilizzate procedure di fisioterapia.

Durante il trattamento chirurgico, il medico apre le cellule del labirinto etmoide. Ma un'operazione del genere è necessaria solo se il trattamento conservativo non ha aiutato e le condizioni del paziente peggiorano.

Sfenoidite

In questo caso, la mucosa del seno sfenoidale, situata alla base del cranio, si infiamma. Accanto ad essa passano strutture anatomiche vitali: nervi, ghiandola pituitaria, arteria carotide. Pertanto, le complicanze della malattia possono essere molto gravi e persino fatali.

Cause, sintomi e trattamento

La malattia acuta appare come conseguenza dell'infezione e cronica - a causa del trattamento prematuro della sfenoidite acuta. La malattia è accompagnata da forti mal di testa doloranti nella parte posteriore della testa. Le sensazioni spiacevoli non scompaiono nemmeno dopo l'assunzione di farmaci. Tali sintomi sono meno comunemente osservati: diminuzione dell'acuità visiva, vertigini, debolezza.

I sintomi e il trattamento della patologia sono correlati, poiché la terapia è principalmente sintomatica. Vengono utilizzati farmaci antibatterici e antinfiammatori. Nella forma cronica della malattia, può essere necessario un intervento chirurgico. È finalizzato alla riabilitazione del seno sfenoidale. Questo elimina il processo infiammatorio e allevia le condizioni del paziente. L'uso di soli rimedi popolari non è raccomandato, poiché la mancanza di terapia farmacologica può portare a complicazioni intracraniche.

Pertanto, tutti i tipi di sinusite sono accompagnati da sintomi simili. È impossibile determinare da soli la malattia esatta. Pertanto, se si verificano sintomi spiacevoli, è necessario un esame da parte di un medico.

La sinusite acuta è l'infiammazione dei seni paranasali. A seconda della localizzazione dell'infiammazione, si distinguono: sinusite mascellare o sinusite (infiammazione dei seni mascellari), etmoidite (infiammazione della mucosa delle cellule del labirinto etmoide), sinusite frontale (infiammazione del seno frontale), sfenoidite (infiammazione del seno sfenoidale). Gli agenti causali della malattia sono virus o batteri. Poiché i seni si trovano vicino al cervello, è necessario un trattamento tempestivo per evitare gravi complicazioni.

Infiammazione dei seni: diagnosi e trattamento

A seconda della posizione, la sinusite può essere:

• sinusite mascellare;
• etmoidite (infiammazione della mucosa delle cellule del labirinto etmoidale);
• sinusite frontale (infiammazione del seno frontale);
• sfenoidite (infiammazione del seno sfenoidale)

Se il processo infiammatorio ha colpito tutti i seni, viene diagnosticata una pansinusite acuta. Se l'infiammazione ha catturato metà della testa (seni frontali e mascellari destro o sinistro), allora questa condizione è chiamata emisinusite. Se più di uno è infiammato, ma non tutti i seni paranasali, questo processo è chiamato polisinusite (poli - dalla parola molto).

Cause e decorso della malattia

La sinusite secondo il fattore eziologico è divisa in virale e batterica, secondo il patofisiologico - purulenta e catarrale. Molto spesso, la forma virale corrisponde alla forma catarrale e batterica - purulenta.

Fattori ambientali sfavorevoli, ridotta immunità, stress, superlavoro, cibo monotono e scarso, nonché caratteristiche individuali del corpo sono tra i fattori comuni che provocano l'insorgenza di sinusite.

Le cause locali includono la violazione delle funzioni di ventilazione e drenaggio nei seni "paranasali". Possono manifestarsi con allergie alla mucosa nasale, vera e propria ipertrofia (ingrossamento) dei turbinati inferiori, disturbi vasomotori della neurovegetazione dei turbinati inferiori, ingrossamento congenito dei turbinati medi o medi (bollosi di conchiglia), presenza di creste e punte sui il setto nasale, i polipi della cavità nasale e dei seni paranasali, nonché la curvatura del setto nasale.

Tuttavia, in caso di sinusite acuta, il ruolo principale è svolto dall'infezione, principalmente coccale (streptococco, stafilococco, pneumococco).

Quando si verifica un processo infiammatorio acuto, le funzioni delle ghiandole della mucosa vengono interrotte. Ciò porta a una mancanza di secrezione o al suo eccessivo accumulo. La direzione del getto di aria inspirata ed espirata cambia, il che porta all'interruzione dello scambio di gas, la funzione dell'epitelio ciliato è inibita. La violazione della ventilazione provoca gonfiore della mucosa, le fistole naturali si chiudono e la secrezione ristagna, il metabolismo è disturbato.

All'inizio della malattia, l'essudato (sudorazione fluida dai vasi sanguigni nel sito dell'infiammazione) ha un carattere sieroso, quindi muco-sieroso. E con l'aggiunta di un'infezione batterica diventa purulenta, contiene un gran numero di leucociti. Allo stesso tempo, i vasi sanguigni sono dilatati, i capillari sono eccessivamente permeabili, la mucosa è edematosa.

Quadro clinico

Nella sinusite acuta si osservano debolezza, mal di testa e malessere. Può verificarsi uno stato febbrile, ci sono cambiamenti infiammatori nel test del sangue generale. Le manifestazioni locali di infiammazione sono della massima importanza nella diagnosi di questa malattia.

Tutte le forme hanno:

1. Difficoltà nella respirazione nasale. Può essere permanente o intermittente, unilaterale o bilaterale, può verificarsi a causa dell'ostruzione (blocco del lume) delle aperture nasali da parte dell'edema.
2. Scarico dal naso. Ci sono permanenti e temporanei, su due o su un lato. A causa del gonfiore della mucosa della cavità nasale o della fistola, potrebbe non esserci scarico. Si nota spesso il flusso di secrezione nel rinofaringe.
3. Mal di testa.

Nella sinusite grave è possibile il gonfiore dei tessuti molli del viso nella proiezione dei seni mascellari e frontali. In alcuni casi si verifica la periostite (infiammazione del periostio).

Diagnostica

Quando si diagnostica la sinusite acuta, vengono eseguite la rinoscopia (esame della cavità nasale), l'endoscopia della cavità nasale, l'esame radiografico e, se necessario, la puntura diagnostica del seno mascellare con esame batteriologico del contenuto lavato. Se necessario, gli studi vengono prescritti utilizzando ultrasuoni pulsati, imaging termico, computerizzato (TC) e risonanza magnetica (MRI). È imperativo effettuare una diagnosi differenziale di sinusite acuta e distinguerla dalla nevralgia del primo e del secondo ramo del nervo trigemino.

Trattamento

Infiammazione dei seni nasali - il trattamento ha lo scopo di eliminare il focus dell'infezione, i fenomeni del processo infiammatorio e l'evacuazione dello scarico. Inoltre, è necessario ottenere il ripristino delle funzioni di ventilazione e drenaggio. Questo è importante dal punto di vista della prevenzione delle ricadute (ripetizioni) di questa malattia.

La malattia viene solitamente trattata in regime ambulatoriale. Con la rinosinusite catarrale viene prescritto un trattamento antibatterico e antinfiammatorio locale. È necessario eseguire la cosiddetta terapia di "scarico" (risciacquo del naso con il metodo del fluido in movimento, cateterizzazione YAMIK, lavaggio del naso lungo il passaggio, puntura del seno mascellare). È necessario prescrivere farmaci secretomotori (espettoranti) e secretolitici (assottigliamento del muco viscoso) con cautela e secondo le indicazioni.

In forma grave, così come in caso di sospetto dello sviluppo di possibili complicanze della sinusite acuta (più spesso si tratta di meningite rinogena), in presenza di grave patologia concomitante e se è impossibile eseguire manipolazioni ORL specializzate in regime ambulatoriale base, il paziente viene inviato per curare la sinusite acuta nel reparto ORL dell'ospedale.

Con la sinusite purulenta, i farmaci antibatterici sono necessariamente prescritti contemporaneamente ai farmaci antinfiammatori. Assicurati di eseguire uno dei metodi di lavaggio. Con difficile evacuazione della secrezione mucopurulenta dal seno mascellare, e ciò accade quando l'anastomosi mascellare è bloccata, viene eseguita una puntura. A volte viene eseguito più volte, fino alla cosiddetta "acqua di lavaggio pulita".