Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Una breve descrizione della struttura delle ghiandole sudoripare aiuterà a capire meglio che tipo di malattia è e come trattarla: appartengono alle appendici della pelle e, a seconda delle loro funzioni, sono suddivise in ghiandole eccrine e apocrine. I primi si trovano su tutta la superficie del corpo e secernono sudore trasparente.
Le ghiandole sudoripare eccrine si attivano quando il corpo umano si surriscalda, a quel punto iniziano a lavorare sodo, rilasciando sudore, raffreddando così fisiologicamente organi e tessuti a causa dell'evaporazione dell'acqua.
Le ghiandole apocrine si trovano sotto le ascelle, attorno all'ano e nelle pieghe inguinali, a differenza delle ghiandole eccrine, hanno un dotto molto più largo. Emettono sudore di colore biancastro, che ha un odore pungente e contiene una grande quantità di grassi e sostanze biologicamente attive.
Il sudore secreto dalle ghiandole apocrine funge da eccellente terreno fertile per batteri e funghi. Con il blocco del condotto e lo sviluppo di un processo infiammatorio in esso, si sviluppa l'idrosadenite.
Idradenite - che cos'è?
L'idrosadenite è un processo infiammatorio acuto di natura purulenta che si verifica nei dotti delle ghiandole apocrine. Molto spesso, le ghiandole situate sotto le ascelle sono colpite, ma un processo infiammatorio può svilupparsi anche nell'inguine, nell'ano e intorno ai capezzoli nelle donne (vedi foto).
L'infiammazione delle ghiandole apocrine non si riscontra nella pratica pediatrica, poiché iniziano a funzionare solo durante la pubertà. Inoltre, con l'età, il funzionamento di queste ghiandole diminuisce gradualmente, quindi l'idradenite negli anziani praticamente non si verifica.
La malattia può svilupparsi sia negli uomini che nelle donne, ma il gentil sesso soffre di idrosadenite molto più spesso.
L'infiammazione delle ghiandole sudoripare è possibile solo se il corpo umano è indebolito, sulla pelle sono presenti microrganismi patogeni (in particolare lo stafilococco aureo) e vi sono danni microscopici alla pelle.
I fattori predisponenti allo sviluppo della malattia sono:
- Uso di deodoranti contenenti talco;
- Abuso di sapone alcalino, a seguito del quale viene interrotta la naturale barriera lipidica della pelle;
- Squilibrio ormonale del corpo (le donne sono più suscettibili allo sviluppo dell'idradenite delle ascelle durante le mestruazioni);
- Ascelle da barba;
- Sudorazione eccessiva - si verifica durante l'aumento dello sforzo fisico, lo stress, a causa di disturbi ormonali;
- Mancato rispetto delle norme di igiene personale;
- Malattie croniche o autoimmuni;
- Malattie del sistema endocrino;
- Dieta squilibrata;
- Gravidanza nelle donne.
Idradenite sotto il braccio, foto
foto della fase iniziale dell'idrodenite sotto il braccio
La causa principale dell'idradenite sotto il braccio è la lesione della pelle, lo sfregamento di quest'area con cuciture ruvide di indumenti e l'aumento della sudorazione.
In primo luogo, il paziente lamenta un indurimento doloroso sferico sotto l'ascella, che aumenta gradualmente e acquisisce una forma oblunga che sembra un capezzolo. A causa di questa associazione, nella gente comune, l'idradenite è chiamata "mammella di cagna".
La malattia è più comune tra le donne, poiché prestano particolare attenzione all'aspetto estetico delle ascelle (rimozione dei peli superflui, antitraspiranti).
Il quadro clinico della malattia si sviluppa gradualmente, nell'arco di diversi giorni. A seconda della posizione del processo infiammatorio, la pelle nel sito della lesione della ghiandola diventa iperemica o leggermente cianotica.
Alla palpazione dell'area infiammata si avverte un sigillo arrotondato, fortemente doloroso al tatto. Con il progredire del processo patologico, si forma un infiltrato oblungo pieno di pus. Tutti questi sintomi sono accompagnati da segni di intossicazione generale del corpo:
- Un aumento della temperatura corporea a 38,5-39 gradi;
- debolezza;
- Mal di testa e vertigini;
- nausea;
- Letargia, sonnolenza.
L'apertura dell'idrosadenite può avvenire da sola, non appena l'ascesso è completamente formato e matura. Quando ciò accade, una grande quantità di pus misto a sangue viene rilasciata dall'area interessata e l'asta è assente.
Dopo l'apertura della cavità e lo scarico del pus, le condizioni del paziente migliorano: la temperatura corporea ritorna normale, il dolore si attenua, la debolezza e altri segni di intossicazione scompaiono.
I sintomi dell'idrosadenite all'inguine sono accompagnati da dolore durante la deambulazione e qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo. Il paziente non riesce a dormire, va normalmente in bagno, esegue le procedure igieniche elementari e si veste.
Il trattamento dell'idrosadenite sotto il braccio dovrebbe essere iniziato il prima possibile, preferibilmente nella fase di formazione del sigillo. Con cure mediche tempestive e un trattamento adeguato, l'infiltrato può risolversi nella fase iniziale.
Con la comparsa di dolore e un piccolo nodulo sotto l'ascella, il medico prescrive un trattamento locale. L'area interessata e la pelle attorno all'infiltrato devono essere trattate con cura con alcool più volte al giorno: questo distruggerà gli agenti patogeni presenti sulla superficie della pelle e impedirà la diffusione del processo patologico alle ghiandole sebacee.
Due volte al giorno, un impacco con Dimexide viene applicato al sito della lesione. Durante il trattamento, il paziente deve escludere un aumento dell'attività fisica e dello stress, monitorare l'igiene personale, mangiare pasti leggeri e ricchi di proteine.
Con lo sviluppo dell'idrosadenite purulenta, non si può fare a meno degli antibiotici. Una droga prescritto solo da un medico, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, della gravità del decorso della malattia, dell'età e di altri fattori.
Il trattamento dura almeno 7 giorni, è categoricamente inaccettabile interrompere il corso da soli al miglioramento o all'apertura dell'ascesso. Per accelerare la maturazione dell'ascesso, si consiglia di applicare bende con o.
Se un ascesso chiaro appare nella parte superiore del sigillo, ma non si apre da solo, il paziente viene pulito dalla cavità in modo operativo. In anestesia locale viene praticata un'incisione e viene rilasciato il pus, dopodiché la cavità viene lavata, viene stabilito il drenaggio e viene applicata una medicazione sterile. Successivamente si forma una cicatrice nel sito di intervento.
Con lo sviluppo dell'idrosadenite all'inguine nelle donne, il trattamento, nella fase di formazione dell'infiltrato, viene effettuato utilizzando procedure fisioterapiche: riscaldamento, raggi ultravioletti, elettroforesi.
È vietato eseguire da soli procedure termiche, poiché ciò può causare lo sviluppo di sepsi e altre complicazioni pericolose.
Complicazioni
Se l'idrosadenite viene ignorata e non esiste un trattamento adeguato, la malattia assume una forma cronica del decorso con il coinvolgimento dei linfonodi vicini e delle ghiandole sebacee nel processo. Nei casi più gravi, l'idrosadenite è complicata dalla sepsi.
Idradenite, quale medico devo contattare?
Nella fase di formazione dell'infiltrato, un dermatologo è impegnato nel trattamento del processo infiammatorio nelle ghiandole apocrine. Quando si forma un focus purulento, il paziente non può fare a meno della consultazione e dell'intervento del chirurgo.
Inoltre, è molto importante scoprire la natura dell'insorgenza di questa malattia, che potrebbe richiedere la consultazione di specialisti ristretti: reumatologo, oncologo, endocrinologo.
Le cause più comuni di sigilli dolorosi locali sotto l'ascella sono l'adenite (infiammazione delle ghiandole sudoripare e delle ghiandole sebacee), i foruncoli (infiammazione dei follicoli piliferi) e la linfoadenite (infiammazione dei linfonodi). È possibile che il disagio sia associato all'uso di antitraspiranti.
Le ghiandole sudoripare sono ghiandole tubolari semplici che si trovano in quasi tutte le parti della pelle, ad eccezione del bordo rosso del labbro, del glande e dello strato interno del prepuzio. Il loro numero totale è di circa 2-2,5 milioni La pelle della polpa delle dita delle mani e dei piedi, dei palmi e delle piante dei piedi, delle ascelle e delle pieghe inguinali è particolarmente ricca di ghiandole sudoripare. Il segreto delle ghiandole sudoripare - il sudore - contiene il 98% di acqua e il 2% di residui solidi di sostanze organiche e inorganiche.
Con il sudore vengono escreti i prodotti del metabolismo proteico (urea, acido urico, ammoniaca, ecc.), alcuni sali (cloruro di sodio, ecc.). Secondo la natura della secrezione, le ghiandole sudoripare sono divise in merocrine (espellere il sudore nel dotto escretore senza distruggere il citoplasma delle cellule secretorie) e apocrine (distruzione parziale del citoplasma delle cellule secretorie). Questi ultimi si trovano nella pelle delle ascelle, dell'ano e dei genitali esterni. Il loro segreto contiene una grande quantità di sostanze proteiche e ha un odore pungente.
L'adenite è un gonfiore delle ghiandole: cervicale o all'inguine, sotto le ascelle, sotto la mascella. Di solito colpisce i pazienti con scrofola, tubercolosi, sifilide o quelli con una predisposizione a queste malattie a causa dell'ereditarietà.
L'idrosadenite è un'infiammazione purulenta delle ghiandole sudoripare. Di solito si verifica sotto le ascelle (la cosiddetta mammella del ramo), molto meno spesso - nell'area genitale negli uomini e nelle donne - nei capezzoli e nell'ombelico. Le persone che soffrono di sudorazione hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Dermatite (eczema, dermatite da pannolino), indebolimento del corpo, lesioni cutanee minori (ad esempio, durante la rasatura dei peli sotto l'ascella), inosservanza delle norme di igiene personale, che creano le condizioni per la penetrazione di microbi piogeni (stafilococchi, più spesso aureus) nei dotti delle ghiandole sudoripare, predispongono alla malattia.
La malattia procede a lungo, spesso con esacerbazioni, può acquisire un decorso cronico. Con l'idradenite, all'inizio, uno o più noduli densi, dolorosi, delle dimensioni di un pisello compaiono nelle profondità del tessuto sottocutaneo, che aumentano rapidamente fino alle dimensioni di una noce. All'inizio è ricoperto da una pelle invariata, quindi la sua superficie diventa irregolare, rosso porpora.
Quando l'infiltrato si scioglie, appare la fluttuazione e il pus cremoso viene rilasciato attraverso il piccolo foro risultante. La durata dello sviluppo dell'infiltrato è di 10-15 giorni. L'infiammazione spesso si estende al tessuto adiposo sottocutaneo. La pelle sopra la ghiandola infiammata diventa rossa. Insieme a un forte dolore, a volte c'è un brivido, malessere generale e aumento della temperatura corporea.
Se le ghiandole sono gonfie e in esse appare dolore, dovresti lubrificarle accuratamente con unguento allo iodio o ittiolo e legarle. In nessun caso tali ghiandole malate dovrebbero essere strofinate, peggiorerà ulteriormente. Lungo la strada, devi prenderti cura di rafforzare il corpo: bagni di sale, olio di pesce, una tavola più nutriente.
Se la malattia non scompare e viene chiaramente indicato un ascesso sulla ghiandola, è necessario chiamare il medico per aprirlo. È pericoloso aprire un ascesso da soli, può causare infezione e morte.
Puoi strofinare il panno con un semplice sapone grigio, legarlo su una ghiandola gonfia e coprirlo con qualcosa di caldo sopra. Durante il giorno non puoi legare il panno, se non esci al freddo, ma legalo solo caldo.
Come trattamento, gli specialisti prescrivono antibiotici, sulfamidici, nitrofurani, autoemoterapia
In forme ricorrenti - immunoterapia specifica, agenti riparatori. Utilizzare localmente calore secco, UHF. Un buon effetto è dato dalla scheggiatura dell'infiltrato con una soluzione antibiotica in novocaina. Nel trattamento dell'idrosadenite, la terapia a raggi X viene utilizzata con successo. L'ulteriore sviluppo dell'infiammazione purulenta può portare alla formazione di un ascesso, in questo caso è necessario un intervento chirurgico immediato (apertura dell'ascesso con una piccola incisione), che eviterà la diffusione dell'infiammazione purulenta e lo sviluppo di gravi complicanze: linfoadenite, sepsi, flemmone.
Al fine di prevenire l'esacerbazione, i pazienti con idrosadenite dovrebbero essere esclusi dalla dieta di alcol, condimenti piccanti, limitare i dolci; si consiglia di includere negli alimenti cibi ricchi di vitamine A C, E e ferro (carote, cavoli, mele, bacche, rosa canina, ecc.). Condizioni importanti per la prevenzione dell'idrosadenite sono l'igiene personale e il trattamento della sudorazione.
Le seguenti risorse Internet sono state utilizzate per scrivere l'articolo:
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Idradenite- infiammazione purulenta delle ghiandole sudoripare apocrine. La malattia si sviluppa gradualmente. I primi giorni, la ghiandola infiammata è un nodulo denso e doloroso delle dimensioni di un pisello. Dopo 5-7 giorni aumenta di dimensioni fino a 2-3 centimetri e assume una forma a pera. L'ascesso esternamente assomiglia a un capezzolo, motivo per cui la gente chiamava la malattia "mammella di cagna".
Le ascelle sono prevalentemente colpite. La regione inguinale soffre meno spesso: le grandi labbra nelle donne e lo scroto negli uomini, così come l'area intorno all'ano. Ci sono casi di infiammazione delle ghiandole sudoripare attorno ai capezzoli e nel cuoio capelluto.
La malattia è più spesso causata da Staphylococcus aureus. Ma in alcuni casi, lo streptococco o l'E. coli possono diventare il colpevole dell'infiammazione. I batteri entrano nella ghiandola sudoripare attraverso un condotto dalla superficie della pelle. Ma a volte l'agente patogeno viene introdotto con un flusso linfatico da un altro focolaio di infiammazione in tonsillite cronica, otite, malattie ginecologiche.
L'idradenite colpisce persone di tutte le nazionalità. Ma nelle persone di razza negroide i sintomi sono più pronunciati.
Per lo più le donne soffrono di idradenite. La loro malattia è localizzata sotto le ascelle. Ciò è dovuto al fatto che prestano maggiore attenzione al lato estetico della pelle e la feriscono durante la rasatura e l'epilazione. Negli uomini, l'area inguinale è più spesso colpita.
L'idrosadenite non si verifica nei bambini sotto l'adolescenza, poiché le ghiandole sudoripare apocrine iniziano a funzionare solo durante la pubertà. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce gli adolescenti e le persone sotto i 35 anni. Con l'età, la funzione delle ghiandole sudoripare svanisce gradualmente, quindi i casi di idradenite nelle persone di età superiore ai 50 anni sono estremamente rari.
Ci sono casi in cui nella famiglia viene ereditata la tendenza all'idradenite. Ciò è dovuto alla particolarità della struttura delle ghiandole sudoripare: i loro dotti sono corti e larghi. Gli individui con idrosadenite ereditaria hanno spesso un dotto coccigeo epiteliale e acne ascessuale.
La struttura della pelle e delle ghiandole cutanee
La pelle è l'organo più grande e complesso del corpo umano. La sua area raggiunge i 2 mq.La pelle è composta da 3 strati, ognuno dei quali svolge la sua funzione:
- Epidermide, spessore 0,1-1 mm. Consiste di cinque strati, ognuno dei quali differisce nella struttura delle cellule. Gli strati inferiori forniscono all'epidermide nuove cellule e sono responsabili della guarigione delle lesioni cutanee minori. Lo strato corneo superiore è costituito da cellule morte cheratinizzate. Sono responsabili della protezione meccanica della pelle e non lasciano entrare i microrganismi patogeni negli strati profondi. I dotti delle ghiandole della pelle passano attraverso l'epidermide.
- La vera pelle o derma. Consiste prevalentemente di tessuto connettivo e ha 2 strati
- Lo strato papillare si trova sotto l'epidermide. Le terminazioni nervose e le anse dei capillari sanguigni si trovano nelle sue escrescenze papillari.
- strato di rete. Tra le cellule del tessuto connettivo ci sono vasi sanguigni e linfatici, terminazioni nervose. Nel suo spessore ci sono follicoli piliferi, ghiandole sebacee e sudoripare. Ci sono anche collagene e fibre muscolari che sono responsabili della compattezza e dell'elasticità della pelle.
- Grasso sottocutaneo o ipoderma. Segui i fasci di tessuto connettivo vagamente posizionati, giacciono gli accumuli di cellule adipose. Questo strato di pelle svolge la funzione di protezione aggiuntiva contro danni, sbalzi di temperatura e immagazzinamento di sostanze nutritive.
- Ghiandole sebacee produrre sebo. La sostanza grassa forma uno strato lipidico protettivo che impedisce all'acqua di penetrare nella pelle. Questo è necessario perché i batteri entrano nella pelle insieme all'acqua. Le ghiandole giacciono superficialmente e hanno una struttura cellulare. Le loro bocche si aprono nei follicoli piliferi. Il numero di ghiandole sebacee supera i 3,5 milioni. Producono 20 g di sebo al giorno.
- ghiandole sudoripare produrre sudore. Hanno una semplice struttura tubolare. La parte secretoria inferiore, dove si forma il sudore, è un tubo arrotolato in una palla. Si trova in profondità nel derma. Il dotto escretore è un tubo rettilineo che porta il sudore alla superficie della pelle o alla bocca dei follicoli piliferi, accanto al dotto della ghiandola sebacea. Il numero di ghiandole sudoripare nella pelle supera i 2,5 milioni. A una temperatura media, attraverso di essi vengono rilasciati fino a 800 ml di liquido e 40 g di sale al giorno.
- Ghiandole sudoripare eccrine produrre sudore chiaro. Sparsi su tutta la pelle, ma soprattutto sulla superficie dei palmi, dei piedi e della fronte, sul petto e sulla schiena. Il loro sudore, che è al 99% di acqua, dà alla pelle una reazione leggermente acida dovuta all'acido lattico. L'ambiente acido protegge la pelle dai batteri e da alcuni funghi. Queste ghiandole aumentano il loro lavoro quando il corpo si surriscalda. La loro funzione è quella di abbassare la temperatura corporea facendo evaporare il fluido.
- Ghiandole sudoripare apocrine localizzato non in tutto il corpo, ma solo sotto le ascelle, intorno all'areola dei capezzoli, nell'inguine e intorno all'ano. Il loro numero arriva fino al 10-30% di tutte le ghiandole sudoripare. Il loro sudore è più denso e biancastro per la presenza di grassi e colesterolo. Ha un forte odore. Il fatto è che le parti superiori delle cellule della ghiandola vengono distrutte ed espulse insieme al sudore. Si ritiene che sia nel segreto di queste ghiandole che siano presenti feromoni che attraggono individui del sesso opposto. I batteri si depositano in una soluzione così concentrata, che migliora ulteriormente l'odore sgradevole.
Cause di idrodenite.
L'idradenite inizia quando tre condizioni sono soddisfatte contemporaneamente:- c'è un agente patogeno sulla pelle;
- ridotte proprietà protettive della pelle;
- immunità generale indebolita.
Staphylococcus aureus
Lo stafilococco è un batterio molto comune che ha diverse varietà. Alcuni di loro sono abbastanza innocui, mentre altri causano malattie mortali. - Stafilococco aureo epidermico abita la pelle e le mucose di una persona senza causare malattie. È considerato un batterio opportunista e la normale immunità può facilmente farcela. Nelle persone indebolite provoca malattie della pelle pustolosa.
- Staphylococcus saprofitaè un residente permanente della pelle. Ma nelle donne immunocompromesse, può causare uretrite e cistite.
- Staphylococcus aureus un batterio molto pericoloso che provoca gravi malattie: mal di gola, polmonite, sepsi. Tuttavia, il 20% delle persone può convivere con lei. Questo stafilococco vive nella bocca e nel naso senza causare malattie.
La proprietà più pericolosa degli stafilococchi è la capacità di rilasciare tossine. Queste sostanze causano la morte delle cellule umane, la distruzione di eritrociti e leucociti e la rottura del tessuto connettivo.
Proprietà della pelle
- Reazione cutanea alcalina.
La pelle di una persona sana è caratterizzata da una reazione leggermente acida pH 4,0-5,6. La pelle è acidificata dal sudore contenente acido lattico, urocanico, pirrolidonecarbossilico. Grazie a queste sostanze si crea intorno al corpo il cosiddetto “mantello acido”. È stato dimostrato che un tale ambiente supporta la normale microflora della pelle. I batteri amichevoli per una persona vivono sulla sua pelle, impedendo la moltiplicazione degli agenti patogeni. Se l'acidità diminuisce, c'è una crescita attiva di microrganismi dannosi - potenziali agenti causali dell'idradenite.
L'acidità della pelle non è stabile, può diminuire sotto l'influenza di vari fattori:
- saponi alcalini e cosmetici per il corpo;
- farmaci: bicarbonato di sodio;
- l'uso del bicarbonato di sodio per scopi cosmetici e per la perdita di peso.
- Attività delle ghiandole sudoripare.
La sudorazione moderata è il fondamento di una pelle sana. Con il sudore, le tossine, i sali vengono rimossi e la pelle viene purificata. Ma l'eccessiva attività delle ghiandole sudoripare apocrine porta alla compressione del dotto escretore da parte della parte secretoria allargata della ghiandola. Il sudore non viene espulso e si accumula all'interno del glomerulo della ghiandola. I batteri prosperano in queste condizioni.
L'aumento del lavoro delle ghiandole apocrine è causato da:
- aumento della temperatura ambiente;
- stato febbrile;
- tensione nervosa;
- picchi ormonali:
- Cambiamenti ormonali.
La pelle riflette tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo. Pertanto, un aumento del livello degli ormoni steroidei, in particolare del testosterone nell'adolescenza, provoca un aumento della secrezione di sebo e un aumento della sudorazione.
Allo stesso tempo, il livello di glucosio nel sangue aumenta e la produzione di cellule del sistema immunitario - linfociti - diminuisce. L'immunità locale della pelle è ridotta e può verificarsi un'infiammazione purulenta della ghiandola sudoripare.
I picchi ormonali sono associati a tali condizioni:
- ovaie policistiche o malattie infiammatorie degli organi genitali;
- adolescenza;
- Il periodo della pubertà.
Nei bambini, le ghiandole sudoripare apocrine non funzionano. Nell'adolescenza, iniziano a lavorare a pieno regime. Per questo motivo, nella zona ascellare e inguinale, la reazione della pelle da acida a leggermente alcalina, che contribuisce alla colonizzazione della pelle da parte dei batteri. L'acne, che è un problema comune negli adolescenti, può causare l'ingresso di batteri nella ghiandola sudoripare.
- Reazioni cutanee allergiche.
Quando gli allergeni agiscono sulla superficie della pelle, l'istamina viene rilasciata da speciali mastociti in risposta. Fa sì che le cellule immunitarie attacchino la pelle. Di conseguenza, la sua temperatura aumenta, si verifica gonfiore (a volte con bolle), arrossamento, prurito. Di conseguenza, le funzioni della pelle sono disturbate e gli organismi patogeni penetrano nei graffi. Pertanto, le allergie sono spesso complicate da malattie pustolose, inclusa l'idrosadenite.
Le allergie possono essere causate da:
- sapone e cosmetici,
- medicinali e preparati vitaminici;
- cibo, in particolare noci, miele, agrumi.
- Eruzione cutanea.
L'aumento della sudorazione si verifica nelle pieghe della pelle. In questi luoghi non c'è accesso all'aria, il sudore non evapora, la pelle diventa umida, si ammorbidisce. L'attrito della pelle contro un'altra superficie porta alla comparsa di piccole lesioni colonizzate da virus, funghi e batteri. Molto spesso, l'eruzione da pannolino compare nelle persone obese nelle pieghe ascellari, inguinali, interglutee e sotto il seno nelle donne. In queste aree aumenta il rischio di infezione delle ghiandole sudoripare apocrine con streptococchi e stafilococchi. 
Stato di immunità
In questi casi può verificarsi una diminuzione delle funzioni protettive del corpo:- Impoverimento del corpo, che è conseguenza di:
- eccessivo stress fisico e mentale;
- malattie infettive acute e avvelenamenti;
- lesioni e operazioni;
- perdita di sangue;
- stress cronico.
- Malattie croniche:
- Epatite virale;
- elmintiasi.
- Assunzione di farmaci:
- farmaci citotossici;
- ormoni glucocorticoidi.
- Malattie congenite dell'apparato immunitario.
- neutropenia ereditaria;
- grave immunodeficienza combinata;
- Agammaglobulinemia legata all'X.
- Malattie autoimmuni:
- sclerodermia.
- Problemi alimentari.
La dipendenza dalle diete può peggiorare lo stato di immunità, e in particolare il consumo insufficiente di alimenti proteici (carne, pesce, fiocchi di latte) e una carenza di vitamine contenute in frutta e verdura.
- Malattie associate a disturbi metabolici:
La ridotta produzione di energia in queste malattie porta a un rallentamento della divisione delle cellule del sistema immunitario. - Immunità ridotta in determinati periodi della vita:
- età dei bambini - il sistema immunitario non funziona a pieno regime;
- età senile: il processo di formazione delle cellule immunitarie viene rallentato a causa dei cambiamenti legati all'età;
- gravidanza: l'attività del sistema immunitario è ridotta per non attaccare il feto all'interno dell'utero.
- ipotermia provoca vasospasmo e una diminuzione dell'attività dei leucociti. Dopo l'ipotermia, la protezione locale della pelle diminuisce e i processi metabolici nelle cellule rallentano, il che la rende suscettibile ai batteri patogeni, che in condizioni normali non danneggiano.
- Anemia. Una diminuzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina nel sangue porta alla carenza di ossigeno delle cellule. La sua mancanza influisce negativamente sul funzionamento delle cellule del sistema immunitario.
Il meccanismo di sviluppo dell'idradenite
- nel condotto della ghiandola sudoripare si forma un tappo corneo dalle cellule epiteliali e dalle secrezioni delle ghiandole;
- il condotto e la ghiandola si espandono sotto la pressione del sudore accumulato;
- nella ghiandola si moltiplicano i batteri (quelli entrati dalla superficie della pelle o introdotti con la corrente della linfa) e inizia l'infiammazione;
- la ghiandola si rompe e l'infezione si diffonde ai tessuti circostanti;
- attorno al fuoco si forma un muro di tessuto connettivo, che limita la cavità piena di pus;
- dopo l'apertura della cavità e il rilascio di pus, la fibrina si deposita sulle sue pareti e si formano passaggi fistolosi.
Quali aree hanno maggiori probabilità di sviluppare idradenite?
L'idrosadenite è localizzata solo dove si trovano le ghiandole sudoripare apocrine: - Ascella.
- Area inguinale.
- forcella;
- scroto;
- grandi labbra;
- zona intorno all'ano.
- Intorno all'alone che circonda i capezzoli.
- Parte pelosa della testa.
- Qui si trovano le ghiandole sudoripare apocrine. Sono più grandi delle eccrine e hanno ampi condotti in cui penetrano facilmente i patogeni.
- Nei tortuosi canali della parte secretoria c'è abbastanza spazio per la moltiplicazione dei batteri.
- Il segreto neutro delle ghiandole apocrine è un mezzo nutritivo migliore del sudore acido in altre parti del corpo.
- Le ascelle e l'inguine spesso si surriscaldano e sono ferite dalle cuciture sui vestiti, che contribuiscono alla moltiplicazione dei microrganismi e alla loro penetrazione in profondità nelle ghiandole sudoripare.
Sintomi di idrosadenite
Diagnosi di idrosadenite
Quale medico devo contattare in caso di sviluppo di idrosadenite?
Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, un dermatologo è impegnato nel trattamento dell'idrosadenite. Se il trattamento conservativo è stato inefficace e il pus si è formato all'interno dell'ascesso, si rivolgono al chirurgo. Aprirà la cavità e metterà uno scarico per rimuoverne il contenuto.
All'appuntamento dal dottore
Sondaggio.Il medico raccoglie reclami per distinguere l'idradenite da foruncoli, cisti sebacee, flemmone, tubercolosi cutanea:
- quanto tempo fa è apparso il sigillo;
- se il suo aspetto fosse accompagnato da dolore e prurito;
- quanto velocemente è cresciuto il nodo;
- se la temperatura è elevata;
- qual è la condizione generale;
- Ci sono stati casi di idradenite prima?
Controllo della sconfitta.
Il medico esamina l'area interessata della pelle. Allo stesso tempo, richiama l'attenzione sui seguenti sintomi di idradenite:
- un ascesso a forma di pera o capezzolo;
- tono della pelle rossastro-bluastro sopra l'ascesso,
- pelle gonfia, calda, tesa;
- ispessimento della pelle attorno all'ascesso - infiltrazione;
- la presenza di foche nell'area circostante, pelle irregolare. Ciò potrebbe indicare che l'infezione si è diffusa ad altre ghiandole;
- fluttuazione che accompagna l'ammorbidimento del nodo - fluttuazioni del pus all'interno della cavità;
- assenza di un'asta necrotica;
- un'ulcera che si è formata nel sito dell'apertura della cavità;
- gonfiore dell'arto a causa della spremitura dei linfonodi e del deflusso linfatico alterato.
L'esame batteriologico è indicato per tutti i pazienti. Aiuta a determinare quale microrganismo ha causato l'infiammazione ea quali antibiotici è più sensibile. Ma l'esame batteriologico è particolarmente necessario per i pazienti con idradenite ricorrente.
Il materiale per la ricerca viene prelevato da un ascesso durante l'autopsia o da un'ulcera che si è formata. Nella semina si trovano stafilococchi, streptococchi, Proteus, Escherichia coli.
Trattamento dell'idrosadenite
L'idrosadenite non complicata viene trattata in regime ambulatoriale. La malattia non è contagiosa, il paziente non è pericoloso per gli altri, a condizione che osservi le misure igieniche.Come aumentare l'immunità con l'idradenite
Dieta per l'idradenite.Si consiglia di astenersi da alimenti che aumentano i livelli di glucosio nel sangue, provocano irritazione della pelle, eccessiva secrezione di sebo e quindi aumentano l'infiammazione. Si consiglia di rifiutare:
- dolce e farina;
- cibi piccanti e condimenti;
- prodotti affumicati;
- alcool;
- burro e strutto.
Per una pronta guarigione, si consiglia di utilizzare:
Routine quotidiana con idradenite mira a migliorare la salute e migliorare l'immunità.
Modalità sonno.
Un adulto dovrebbe dormire 6-8 ore al giorno. Allenati ad andare a letto e ad alzarti allo stesso tempo. Un sonno sano regola tutti i bioritmi del corpo per funzionare correttamente e normalizza le funzioni del sistema nervoso e immunitario.
Attività fisica.
Dopo il recupero, è necessaria una normale attività fisica per mantenere l'immunità e prevenire il ripetersi della malattia. Il minimo settimanale di attività fisica per un adulto è di 5 sessioni di 30 minuti.
Può essere una camminata intensiva, attrezzi ginnici o ginnastica. Per le persone in sovrappeso, la durata delle lezioni aumenta a 40-50 minuti.
Per indurire la doccia di contrasto è la cosa migliore. Questa procedura aiuta a purificare la pelle dalle impurità, aumentarne il tono e migliorare il funzionamento delle ghiandole cutanee.
Prevenzione dello stress
Non portare a casa lo stress del lavoro/della scuola. Al tuo ritorno, concediti 10-15 minuti per rilassarti. Fai sport, bevi una tazza di tè a piccoli sorsi, ascolta la musica. Sdraiati nella vasca da bagno, facendo esercizi di respirazione: inspira attraverso le labbra chiuse ed espira lentamente nell'acqua.
Impara le tecniche antistress:
- Respirazione rilassante: inspira lentamente attraverso il naso, trattieni il respiro, espira lentamente. Mentre espiri, immagina di rilasciare parte del tuo stress.
- Conta quanti giorni vivi. Moltiplica il numero di anni per 365. Aggiungi un giorno per ogni anno bisestile e così via. Questa tecnica aiuta a raccogliere pensieri in una situazione stressante acuta.
- Tieni un diario dello stress. Annota lì la situazione e quali emozioni e sensazioni ti ha dato: secchezza delle fauci, mal di testa, disturbi del sonno, sentimenti di paura, ansia, depressione, mancanza di appetito o eccesso di cibo, palpitazioni cardiache. Rileggi e analizza periodicamente quali eventi ti causano stress.
Trattamento dell'idrosadenite nei primi 3 giorni
Nei primi tre giorni, l'idrosadenite sembra un nodo doloroso sottocutaneo. Se durante questo periodo viene prescritto un trattamento adeguato, il sigillo può risolversi.Antibiotici
Gli antibiotici vengono assunti per via orale e con idradenite complicata vengono somministrati per via intramuscolare. La durata minima del trattamento è di 7-10 giorni, ma se necessario il medico può estendere il corso a diverse settimane.| Gruppo di antibiotici | Titoli | Meccanismo di azione terapeutica | Come viene prescritto |
| Tetracicline | Tetraciclina | Le tetracicline penetrano nei batteri e inibiscono la sintesi delle proteine necessarie per la produzione di nuovi microrganismi. I batteri non possono moltiplicarsi e la diffusione dell'infezione si arresta. | 250 mg 4 volte al giorno o 500 mg 3 volte al giorno. |
| Vibramicina | Il primo giorno, 100 mg 2 volte al giorno, poi 100 mg 1 volta al giorno. | ||
| Macrolidi | Eritromicina | I macrolidi differiscono dagli altri antibiotici per la loro buona tollerabilità. Arrestano la riproduzione dei batteri e proteggono le cellule sane dalle infezioni. Penetrano bene nella pelle e lì raggiungono un'alta concentrazione. | 1-2 compresse ogni 6 ore (4 volte al giorno). Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. |
| Cefalosporine | Cefalexina | Le cefalosporine influenzano la crescita e lo sviluppo dei batteri distruggendo la loro membrana cellulare. | 0,5-2 grammi 2 volte al giorno ogni 12 ore. Il corso della terapia è di 7-14 giorni. |
| Lincosamidi | lozione alla clindamicina | Arrestano la riproduzione e provocano la morte dei batteri. Compresi streptococchi, stafilococchi, microrganismi anaerobici che causano idradenite cronica. | Soluzione al 2% sotto forma di lozioni. Un tovagliolo di garza di 4-6 strati viene inumidito in una soluzione e applicato a un punto dolente. Man mano che si asciuga, bagnare nuovamente ogni 20 minuti. |
L'automedicazione con antibiotici è inaccettabile. Solo uno specialista esperto può prescrivere un farmaco che agirà efficacemente sull'agente patogeno. Inoltre, è necessario tenere conto delle controindicazioni e regolare individualmente la dose dell'antibiotico.
Il complesso trattamento dell'idrosadenite include altri farmaci: 
- antistaminici alleviare il gonfiore e l'irritazione della pelle (tavegil, cetrin) 1 compressa 2 volte al giorno;
- iniezioni di corticosteroidi nella lesione ridurre l'infiammazione (prednisone). La dose è selezionata individualmente;
- isotretinoina le capsule vengono assunte nelle prime fasi e in combinazione con il trattamento chirurgico. Questo farmaco riduce l'attività delle ghiandole della pelle e migliora la guarigione delle lesioni. Richiedere molto tempo. La dose è calcolata in base al peso di 0,1 mg/kg al giorno;
- agenti immunostimolanti rafforzare l'immunità generale (tintura di echinacea, eleuterococco, ginseng) 15 gocce 3 volte al giorno;
- immunoterapia specifica necessario con frequenti recidive di idrosadenite (immunoglobulina stafilococcica, antifagina, tossoide, T-attivina). I farmaci vengono somministrati per via sottocutanea o intramuscolare solo dopo aver consultato un medico.
Trattamento della pelle attorno alla lesione
Per prevenire la diffusione del processo alle vicine ghiandole sebacee e sudoripare, è necessario disinfettare la pelle.- Le forbici per manicure tagliano con cura tutti i peli sulla zona interessata.
- Al mattino e alla sera, la pelle intorno all'ascesso viene pulita con una soluzione alcolica di acido borico o salicilico, una tintura alcolica di calendula. Queste sostanze distruggono i microrganismi che si trovano sulla superficie della pelle.
- 2 volte al giorno per 20 minuti applicare un batuffolo di cotone imbevuto di Yoddicerin. Lo iodio e il dimeossido penetrano in profondità nel fuoco dell'infezione e distruggono i batteri. Se questo farmaco non è disponibile, puoi lubrificare l'area interessata con iodio o verde brillante 2 volte al giorno.
- Per ridurre la reazione infiammatoria sulla zona circostante della pelle, applicare una benda ad asciugatura umida con soluzioni antisettiche:
- 0,1-0,2% diossidina: una parte diossidina e 4 parti di acqua;
- soluzione alcolica di clorofillite, diluita con acqua 1:2;
- tintura di calendula, diluita con acqua 1:1.
Igiene locale con idradenite
Il rispetto delle norme igieniche per l'idradenite aiuta a prevenire la diffusione dell'infezione ad altre parti del corpo. Inoltre, i microrganismi che sono passati dalla ferita alle mani o nell'ambiente possono causare gravi avvelenamenti o infiammazioni purulente in altri membri della famiglia.- Il paziente dovrebbe avere il proprio asciugamano, biancheria intima e biancheria da letto. Va lavato quotidianamente ad una temperatura non inferiore a 90 gradi e stirato con ferro caldo.
- Non puoi fare il bagno. Questo può contribuire alla diffusione del pus in tutto il corpo. Invece, fai una doccia una volta al giorno, dopo aver coperto l'area interessata con del nastro adesivo in modo che l'acqua non penetri su di essa.
- Durante il lavaggio, utilizzare un sapone o un gel germicida ad alto contenuto di acido lattico. Tali fondi aiuteranno a ridurre il numero di microbi patogeni sulla pelle e normalizzeranno la sua acidità.
- Per l'igiene delle zone infiammate, Tsiteal può essere utilizzato al posto del sapone liquido.
- Dopo la doccia, lavare le zone interessate con una soluzione leggermente rosata di permanganato di potassio.
- Fino al completo recupero, rifiuta di raderti ed epilarti, in modo da non ferire la pelle.
- Indossa abiti larghi realizzati con materiali naturali. Aiutano a evitare il surriscaldamento e l'eccessiva sudorazione, che aumentano la riproduzione dei batteri e aumentano il focus dell'infiammazione.
- Per asciugare le pieghe della pelle con idradenite, si consiglia di utilizzare polveri con ossido di zinco e talco.
Comprime, riscaldamento, procedure fisioterapiche per l'idradenite.
L'uso indipendente di impacchi e riscaldamento può peggiorare la condizione e contribuire alla diffusione dell'infezione ai tessuti sani. Pertanto, per tutte le procedure, consultare un dermatologo, chirurgo o fisioterapista.Procedure fisioterapiche per l'idradenite:
- prendere il sole 20-30 minuti o riscaldamento con lampada blu per 5 minuti a una distanza di 15-20 cm Il calore secco migliora la circolazione sanguigna e favorisce il riassorbimento delle foche.
- terapia ad altissima frequenza(UHF) aiuta a ridurre l'infiammazione e la scomparsa dell'infiltrato. La procedura è prescritta se l'idradenite è circondata da un denso infiltrato e il suo centro non è soggetto ad ammorbidimento. La fisioterapia in questo caso è accompagnata da antibiotici.
- irradiazione ultravioletta locale(UVI) provoca la morte dei batteri e aumenta l'immunità locale e la resistenza della pelle alle infezioni.
- terapia ad onde centimetriche(SMW) terapia - migliora la microcircolazione e allevia il gonfiore, riduce i segni di infiammazione, aumenta le proprietà protettive della pelle.
- terapia a raggi X usato per distruggere una ghiandola sudoripare infiammata nell'idradenite ricorrente.
Trattamento dopo 3 giorni, la necessità di un intervento chirurgico
Durante questo periodo, l'ascesso raggiunge grandi dimensioni e provoca un notevole disagio. In alcuni casi, a causa del dolore e del malessere generale, il paziente può perdere la capacità di lavorare.Il trattamento dell'idrosadenite durante questo periodo è finalizzato alla maturazione precoce dell'ascesso. Per velocizzare questo processo viene applicata una torta di ittiolo puro dello spessore di 3 mm. Dopo 1-2 minuti, quando l'ittiolo si asciuga, viene ricoperto sopra con uno strato molto sottile di cotone idrofilo. Non è necessaria una benda sopra la torta di ittiolo. La torta viene cambiata 1 volta al giorno fino all'apertura dell'ascesso.
Per la rapida risoluzione del focus, il Triamcinolone viene iniettato direttamente nel nodo.
Dopo che un'isola di pus è apparsa nel mezzo del sigillo, è necessario consultare un chirurgo. Aprirà l'ascesso e rilascerà il pus. Se ciò non viene fatto, la cavità piena di pus aumenterà di dimensioni e il dolore e la sensazione di tensione aumenteranno in modo significativo.
L'apertura dell'idradenite a casa non è affatto raccomandata. Ciò può portare al fatto che pus e batteri entrano nei capillari sanguigni e causano sepsi o focolai di suppurazione negli organi interni.
Trattamento chirurgico dell'idrosadenite
L'indicazione per la chirurgia è la distruzione della ghiandola sudoripare e la formazione di un ascesso.Non è richiesta una preparazione speciale per l'operazione.
I chirurghi hanno tre approcci per trattare l'idrosadenite
- L'idrosadenite è rappresentata da un ascesso. L'ascesso viene aperto in anestesia locale - l'area viene tagliata con antidolorifici (lidocaina). La ferita viene lavata con perossido di idrogeno o altri antisettici. Il chirurgo pulirà la cavità con una soluzione antibiotica. Successivamente, installa uno scarico di gomma per un giorno per rimuovere il fluido dalla ferita.
Questa operazione richiede circa 20 minuti. Successivamente, puoi tornare a casa lo stesso giorno. Il primo giorno dopo l'operazione, è opportuno coprire la ferita con un tovagliolo, abbondantemente inumidito con una soluzione ipertonica, che accelera la rimozione del pus e la pulizia della cavità. La pelle intorno viene trattata con una soluzione alcolica di iodio. Ci vogliono 5-7 giorni perché la ferita guarisca.
- L'idradenite appare periodicamente nello stesso posto - il chirurgo rimuove la ghiandola danneggiata. Ha asportato nodi fibrosi e passaggi fistolosi che si sono formati dopo passate infiammazioni.
Per prevenire la reinfezione, viene applicata una benda sulla ferita con unguento di Vishnevsky, streptocida o emulsione di sintomicina all'1% e fissata con nastro adesivo. Dopo 7-10 giorni, la ferita guarirà.
- Nel caso in cui l'idrosadenite causasse la comparsa di tanti piccoli ascessi richiede un intervento chirurgico in anestesia generale. Nella prima fase, il chirurgo ha asportato tutto il tessuto interessato. Non sutura e la ferita guarisce in condizioni aperte. Dopo che l'infiammazione è stata rimossa con l'aiuto di antibiotici e antisettici, viene avviata la seconda fase del trattamento chirurgico: viene rimossa l'area della pelle interessata e del tessuto sottocutaneo. Un pezzo di pelle proveniente da un'altra parte del corpo viene posto in questo punto. Tale operazione è necessaria in rari casi in cui altri metodi di trattamento non hanno dato un risultato positivo.
Per la rapida guarigione della ferita sono necessarie procedure fisioterapiche. Il medico può raccomandare il trattamento con raggi laser, trattamento ultrasonico delle ferite, iperossibaroterapia. Tuttavia, questi metodi vengono utilizzati dopo aver pulito la ferita dal pus.
Cosa succede se non vedi un medico con l'idradenite?
Se non ti rivolgi a un chirurgo, l'ascesso può maturare per diverse settimane. Durante questo periodo, la cavità aumenterà e le condizioni generali peggioreranno.
In alcuni casi, il pus esce da solo. Ma c'è il pericolo che la cavità sia coperta di tessuto connettivo dall'interno e diventi un serbatoio per l'infezione. In questo caso si forma una fistola non cicatrizzante, attraverso la quale scorrerà il contenuto dell'ascesso. Periodicamente, l'idradenite si formerà in questo luogo. Successivamente compaiono cicatrici ruvide che possono limitare la mobilità degli arti.
Prevenzione dell'idrosadenite
Dopo il trattamento dell'idrosadenite, è importante prevenirne il ripetersi. Per questo hai bisogno di: - Rafforzare sistematicamente il sistema immunitario;
- Elimina i focolai di infezione cronica (otite media, faringite, malattie ginecologiche);
- Normalizza il peso;
- Osservare l'igiene delle aree soggette a idradenite.
- Indossa solo abiti realizzati con tessuti naturali. Gli indumenti sintetici feriscono la pelle delicata delle ascelle e dell'inguine.
- Cambia i vestiti ogni giorno. Nelle aree a stretto contatto con il corpo si accumulano particelle di pelle e un gran numero di batteri che causano infiammazioni.
- Non usare antitraspiranti. Contribuiscono alla formazione di un tappo nel condotto della ghiandola sudoripare. Invece, è meglio trattare la pelle con polveri con componenti battericidi: Pantenolo con propoli, Alenka con zinco. Si asciugano, prevengono la comparsa di dermatite da pannolino e infiammazione, riducono l'attrito sui vestiti e prevengono la comparsa di un odore sgradevole.
- La rasatura frequente e l'uso di un epilatore sono indesiderabili. Tagliati i capelli corti o fatti depilare con il laser.
- Fai una doccia di contrasto 2 volte al giorno. L'alternanza di acqua fredda e calda riduce la sudorazione e rafforza il sistema immunitario.
- Usa lo shampoo Nizoral o Cyteal una volta alla settimana invece del gel doccia. Il bucato marrone e il sapone di catrame hanno buone proprietà disinfettanti. Ma non è consigliabile utilizzarli più di una volta alla settimana.
- Durante il lavaggio non utilizzare panni duri, rimuove lo strato lipidico protettivo e può lasciare microtraumi sulla pelle.
- I gel di acido lattico possono essere utilizzati quotidianamente per il lavaggio, in modo che la reazione acida della pelle la protegga dalla riproduzione di streptococchi e stafilococchi.
- Per l'igiene intima e il lavaggio della regione inguinale si consigliano intimgels Lactacid, Epigen. Vanno bene sia per gli uomini che per le donne. Scegli un prodotto non profumato con una quantità minima di fragranze. Sono usati la sera, dopo ogni movimento intestinale e rapporto sessuale.
- Dopo il lavaggio, pulire le aree problematiche con decotti di camomilla, calendula, corteccia di quercia. Arrestano la crescita dei batteri, rimuovono gli odori sgradevoli e riducono la traspirazione. Se non c'è tempo per preparare un decotto, puoi diluire un cucchiaino di tintura alcolica in 200 ml di acqua.
L'insorgenza di idrosadenite sotto il braccio è associata allo sviluppo di un processo infiammatorio nelle ghiandole duttali. La malattia può manifestarsi nei giovani, nei bambini durante la pubertà, nelle donne in gravidanza. Nelle persone anziane, la malattia viene raramente diagnosticata, a causa di una diminuzione dell'attività ormonale, della produzione di enzimi naturali. La malattia è accompagnata da ascessi, che ricordano l'aspetto delle ghiandole mammarie nei cani, quindi la gente ha rapidamente soprannominato l'idradenite "mammella di cagna".
Il trattamento tempestivo consente di eliminare la malattia senza intervento chirurgico, ma anche una terapia rapida non garantisce che i sintomi spiacevoli non si ripresentino.
Caratteristiche della malattia
L'idradenite è un'infiammazione delle ghiandole sudoripare, spesso causata da batteri dello stafilococco. La sconfitta delle ghiandole sudoripare cattura anche le ghiandole apocrine, che sono responsabili della normale sudorazione e conferiscono a ogni persona un aroma naturale unico. Il verificarsi della malattia sotto l'ascella è il luogo più comune di occorrenza. L'idradenite può comparire nella zona inguinale, vicino all'ombelico, sui genitali esterni.
L'idrosadenite non differisce in base al sesso dei pazienti e può verificarsi ugualmente sia negli uomini che nelle donne. Oltre alla ghiandola sudoripare, è interessata la ghiandola apocrina, responsabile dei feromoni naturali (l'odore umano individuale). La ghiandola apocrina inizia a formarsi proprio durante la pubertà di un adolescente, e finisce per funzionare normalmente dopo i 50 anni, quindi l'idradenite non può manifestarsi nei bambini e negli anziani. Il trigger per l'insorgenza della malattia è sempre un'infezione. La principale differenza tra l'idrosadenite e altri tipi di formazioni purulente dermatologiche (ad esempio bolle) è l'assenza di una radice dalle cellule morte.
Video sulla relazione tra idradenite e deodoranti:
Tipi e classificazione
L'idrosadenite può manifestarsi in vari gradi di gravità, che dipende interamente dal tempo in cui il paziente contatta un dermatologo o un chirurgo. In base alla gravità del decorso della malattia, l'idradenite può essere suddivisa nelle seguenti fasi:
- iniziale quando si è appena verificato il processo di blocco della ghiandola sudoripare (gonfiore, arrossamento, prurito e dolore);
- mezzo quando i "noduli" infiammati crescono e il dolore si intensifica;
- pesante il grado in cui il processo patologico è caratterizzato dalla comparsa di ascessi purulenti con sangue.
I principali fattori per determinare la tattica del trattamento è la classificazione generalmente accettata non solo in base alla gravità, ma anche in base alla forma del corso.
Forma purulenta (processo acuto)
La forma è caratterizzata dal rapido sviluppo del processo infiammatorio a seguito del blocco delle ghiandole sebacee, sudoripare e apocrine. La comparsa di ascessi in questa forma è spesso il risultato di un'igiene insufficiente della regione ascellare, trauma cutaneo durante la depilazione.
Il decorso della malattia è identico alle manifestazioni del comune raffreddore con malessere, febbre, a cui successivamente si uniscono dolori nella zona delle ascelle. La forma purulenta rappresenta un serio pericolo per la vita del paziente in assenza di un trattamento adeguato.
Forma cronica (ricorrente).
Per lo sviluppo della forma cronica è caratteristico un lungo corso del processo acuto. La malattia può essere promossa da un ascesso purulento, che non è stato completamente curato. La forma cronica ha diverse fasi di sviluppo:
- Metto in scena(formazione di dense formazioni nodulari sotto la pelle, comparsa di dolore);
- II stadio(un aumento dei nodi, l'inizio della loro mobilità, un cambiamento nel colore della pelle in una tinta rosso-blu);
- III stadio(la formazione di una composizione viscosa purulenta che rompe il granuloma (capsula) ed esce con il sangue).
Importante! Avendo determinato correttamente lo stadio e lo sviluppo della malattia, il medico può costruire rapidamente le tattiche terapeutiche necessarie. Nel trattamento della forma acuta di idrosadenite, la velocità è importante, perché un processo acuto prolungato porta sempre alla formazione di una malattia cronica.
Ragioni per lo sviluppo della malattia
In dermatologia chirurgica, la causa principale della malattia è chiamata ambiente umido regolare a causa dell'eccessiva sudorazione del paziente. Qualsiasi fluido organico nel corpo umano diventa un ambiente favorevole per la riproduzione di batteri dannosi e condizionatamente dannosi. I microrganismi dannosi ostruiscono le ghiandole sudoripare e provocano il verificarsi di una formazione infiammatoria acuta. Oltre allo stafilococco, l'idradenite può essere causata da batteri del gruppo streptococco e altri. Più spesso, l'idradenite si verifica con i seguenti fattori:
- immunità indebolita del paziente;
- disturbi ormonali nel corpo;
- malattie della tiroide o della ghiandola paratiroidea;
- malattie dermatologiche croniche;
- essere in sovrappeso o obesi;
- anomalie nello sviluppo delle ghiandole sudoripare:
- cambiamenti nel funzionamento del sistema nervoso centrale;
- mancanza di dieta;
- assumere farmaci che sopprimono il sistema immunitario;
- fame o dieta scorretta;
- chemioterapia per il cancro;
- igiene insufficiente;
- rasatura imprecisa dei peli nella zona delle ascelle:
- trauma cutaneo;
- prodotti per l'igiene di scarsa qualità;
- reazioni allergiche ai prodotti per l'igiene personale (gel, oli, schiume da barba, ecc.).
Ci sono molti fattori in base ai quali può verificarsi l'idradenite. Se il paziente è a rischio, è in sovrappeso o ha altre malattie che contribuiscono allo sviluppo di escrescenze purulente sotto l'ascella, allora le sue possibilità di contrarre l'idrosadenite cronica sono piuttosto alte.
Segni e caratteristiche del corso
Nel decorso acuto e cronico dell'idrosadenite, alcuni segni della malattia possono differire notevolmente nella gravità e nella natura delle manifestazioni. L'infiammazione delle ghiandole sudoripare sotto l'ascella è accompagnata dalle seguenti condizioni:
- il verificarsi di un piccolo nodulo e dolore;
- un aumento del nodulo fino a 2 cm;
- arrossamento della pelle;
- la comparsa di nuovi noduli;
- la formazione di diversi noduli in un'area interessata;
- gonfiore;
- la comparsa di gonfiore e pus;
- febbre (a volte fino a 39-40 ° C);
- una sensazione di forte prurito misto a dolore;
- rigidità dei movimenti.
Importante! Una grave infiammazione può essere accompagnata dal rilascio di pus con chiazze sanguinanti da capsule scoppiate di formazioni nodulari. Il pericolo di un decorso prolungato del processo infiammatorio può provocare una grave sepsi per il paziente (la diffusione del pus attraverso il flusso sanguigno) e l'intossicazione.
Idradenite durante la gravidanza
Anche nel primo trimestre di gravidanza, il background ormonale di una donna cambia, l'immunità diminuisce naturalmente e appare una debolezza generale. La comparsa di una malattia di natura batterica o virale può oscurare il corso della gravidanza. Le principali cause di idrosadenite nelle donne in gravidanza sono considerate frequenti raffreddori o virus dell'herpes (qualsiasi virus dell'herpes). È importante che le donne osservino un'accurata igiene della zona delle ascelle, cerchino di utilizzare solo prodotti per l'igiene personale collaudati, rifiutino di radersi con macchine o epilatori e combattano i peli superflui con morbide creme depilatorie.
Qualsiasi tecnica di rasatura potenzialmente traumatica può causare idrosadenite. L'idradenite emergente procede sempre con sintomi gravi e quindi, se si verificano i primi segni dello sviluppo della malattia, è necessario contattare immediatamente un ostetrico-ginecologo, un dermatologo e un chirurgo. L'assunzione di antibiotici durante la gravidanza è vietata, ma quando la minaccia per la vita della madre supera il danno al feto causato dai principi attivi del farmaco, iniziano un trattamento rapido.
Metodi diagnostici
Dermatologi e chirurghi sono impegnati nell'identificazione dell'idrosadenite. Prima del trattamento, è importante determinare la natura del decorso della malattia, la forma e le caratteristiche dello sviluppo. Esistono i seguenti metodi diagnostici:
- interrogare il paziente sui reclami;
- ispezione visiva dell'area ascellare;
- palpazione dei sigilli e pressione sui noduli;
- determinare l'aspetto della malattia;
- prelievo di sangue per la ricerca biochimica;
- campionamento di prova di materiale purulento;
- analisi delle urine (se necessario).
Importante! Lo scopo della diagnosi non è solo quello di determinare la natura dell'idrosadenite, ma anche di separarla da altri tipi di malattie, come la linfogranulomatosi, la linfoadenite cronica, la foruncolosi o la tubercolosi. Se i dati primari sulla malattia non sono sufficienti, possono essere prescritti ulteriori metodi di ricerca (ad esempio l'ecografia).
Nonostante alcune differenze nel corso delle diverse forme di idrosadenite, le tattiche di trattamento non differiscono in modo significativo. La medicina ufficiale implica i seguenti tipi di trattamento della malattia:
- farmaco;
- operativo;
- fisioterapia;
- metodi popolari.
È importante scegliere i farmaci giusti per uso locale e interno al fine di rimuovere rapidamente i sintomi spiacevoli dell'idrosadenite.
Trattamento con farmaci
I farmaci possono essere somministrati come iniezioni intramuscolari o endovenose o come compresse. Per un trattamento efficace, vengono prescritti contemporaneamente diversi farmaci mirati, che corrispondono alla forma e allo stadio del corso:
- Antibiotici. Vengono prescritti farmaci di classe tetraciclina e macrolidica, che hanno un effetto deprimente sullo sviluppo del processo infiammatorio (ceftriaxone, riassunto).
- Rimedi ormonali. Gli ormoni prevengono lo sviluppo dell'infiammazione nelle varie fasi del loro aspetto e vengono iniettati nella lesione stessa (prednisolone).
- Farmaci immunomodulatori. Utilizzato per migliorare l'immunità locale (gammaglobuline). Controindicato per le donne incinte, in quanto possono portare ad aborto spontaneo (Viveron, Immudon).
- Antisettici. Nominato per disinfettare la pelle delle ascelle dalla microflora dannosa (miramistina, clorexidina, iodinolo).
Qualsiasi trattamento farmacologico dovrebbe essere prescritto da specialisti. Con l'autotrattamento dell'idrosadenite, non solo non puoi curare la malattia, ma anche aggravare il decorso della malattia.
Trattamento chirurgico
È necessario un trattamento chirurgico per la separazione purulenta con incisione del nodulo e installazione del drenaggio. Le manipolazioni aiutano ad eliminare l'infiammazione e prevengono il rischio di frammenti purulenti residui. Dopo la guarigione della ferita, viene eseguita una terapia speciale con antibiotici e disinfettanti.
Importante! Un trattamento efficace e tempestivo aiuta il paziente a riprendersi rapidamente dall'infiammazione, eliminando il rischio di recidive indesiderate. Certo, con l'assoluta osservanza delle norme igieniche e il trattamento delle malattie concomitanti, che in un modo o nell'altro potrebbero contribuire allo sviluppo dell'idrosadenite.
Fisioterapia
Per accelerare il processo di recupero, i medici prescrivono la fisioterapia, che comprende le seguenti procedure:
- procedure UHF;
- fotochemioterapia;
- terapia laser magnetica;
- terapia a infrarossi.
Tutte le procedure sono finalizzate al trattamento postoperatorio delle cicatrici, alla guarigione dei pori danneggiati e all'attenuazione delle condizioni generali del paziente.
Metodi popolari di trattamento
Il trattamento dell'idradenite con rimedi popolari può essere effettuato nella fase di completamento della malattia per accelerare il processo di guarigione. Ad esempio, decotti di camomilla, tiglio, achillea aiuteranno ad alleviare la tensione dalla pelle danneggiata e un infuso di timo o salvia creerà una protezione antibatterica. I noti metodi di trattamento popolari qui non diventeranno una panacea per il processo infiammatorio.
Le infusioni e gli impacchi alle erbe aiuteranno a ripristinare rapidamente la pelle dopo l'intervento chirurgico, diventando ulteriori preparati antisettici naturali per il trattamento delle ascelle.
Il dottore parla del trattamento dell'idradenite
Stile di vita e dieta della malattia
Si consiglia di combinare un esercizio moderato con esercizi di respirazione. Quindi il corpo è saturo di ossigeno più velocemente, aumenta la resistenza a vari batteri. Il giusto stile di vita aiuta a rafforzare il sistema immunitario. Con l'idrosadenite purulenta, seguire una dieta speciale e uno stile di vita sano è estremamente importante. Vanno esclusi alcol e tabacco, poiché durante la scomposizione delle sostanze nocive (alcoli e resine), i loro componenti escono con il sudore attraverso i pori. L'intossicazione non contribuisce a un rapido recupero.
La tavola dietetica di un paziente con idradenite dovrebbe includere frutta fresca, verdura, erbe. Nella stagione invernale, dovresti bere complessi vitaminici per il tono generale. I prodotti importanti durante il periodo di malattia sono:
- latticini;
- noci e cereali;
- prodotti a base di farina;
- carne e pesce di varietà a basso contenuto di grassi;
- frutta verdura.
Inoltre, dovresti osservare il corretto regime alimentare. Il volume del liquido deve corrispondere alla norma di età. Ad esempio, è importante che un adulto beva circa 2 litri di acqua fresca al giorno. Ciò consente di rimuovere rapidamente l'infezione e il corpo, contribuisce a una pronta guarigione.
Prevenzione e complicanze
La base di tutte le misure preventive è l'osservanza delle norme igieniche e delle regole per la cura delle ascelle. Le principali misure includono quanto segue:
- organizzazione delle cure igieniche quotidiane;
- indossare abiti comodi;
- trattamento di disturbi ormonali;
- prevenzione dell'obesità, diabete;
- selezione di cosmetici di alta qualità per la zona delle ascelle;
- rasatura morbida.
Nell'idradenite cronica, è importante trattare ulteriormente l'area dell'ascella con alcool borico o di canfora. Soprattutto se la pelle è traumatizzata durante la rasatura. Vale la pena aggiungere l'assunzione di complessi vitaminici nella stagione fredda, l'abbigliamento in base al clima nei mesi caldi. È necessario escludere raffreddori, altre malattie infettive che possono portare allo sviluppo di idrosadenite o delle sue complicanze. I fattori di rischio specifici includono:
- penetrazione di un'infezione purulenta nel flusso sanguigno centrale (sepsi);
- sviluppo di idradenite purulenta;
- la diffusione dell'infiammazione ad altre parti del corpo;
- la comparsa di flemmone putrefattivo (formazione della pelle con pus senza confini pronunciati);
- sviluppo di linfoadenite.
È importante eliminare qualsiasi processo infiammatorio nel corpo in modo rapido ed efficiente, perché lo sviluppo di complicanze sullo sfondo di un'infezione diffusa può avere gravi conseguenze, fino allo sviluppo di gravi malattie del cervello e del sistema nervoso centrale. L'idradenite sotto il braccio ha sintomi vividi (dolore, gonfiore, disagio sotto le ascelle, febbre), quindi lo sviluppo della malattia può essere riconosciuto anche prima della formazione di una forma purulenta della malattia. Il rispetto della prevenzione e dell'attenzione al proprio corpo ti salverà da molti pericoli, inclusa l'idradenite.
Domanda risposta
Come sbarazzarsi del dolore alle ascelle?
Se il dolore si è manifestato all'improvviso e non è possibile consultare un medico oggi, puoi ricorrere all'assunzione di ibuprofene (uno dei farmaci più sicuri) o applicare un impacco freddo. Con l'idradenite, il dolore può essere grave, quindi di solito si trova il tempo per consultare un medico.
Quali mezzi possono essere usati per rimuovere l'infiammazione?
L'uso di un solo metodo popolare per qualsiasi forma di idradenite non farà che aggravare le condizioni generali del paziente. I metodi della medicina tradizionale saranno efficaci insieme al trattamento farmacologico tradizionale. Dopo un trattamento adeguato, per accelerare la guarigione, puoi fare degli impacchi con un decotto di camomilla, celidonia, spago.
Cosa può infiammarsi sotto l'ascella?
L'idrosadenite si verifica a causa dell'infiammazione della ghiandola sudoripare con diffusione alle ghiandole apocrine. È il loro blocco che porta all'infiammazione, seguita dalla formazione di noduli purulenti.
L'idrosadenite è un'infiammazione purulenta delle ghiandole sebacee situate sotto le ascelle, nell'inguine, vicino alle labbra, all'ano, allo scroto, intorno ai capezzoli.
Molto spesso, l'idradenite appare sotto il braccio, poiché le ghiandole lavorano più attivamente in quest'area e la pelle in quest'area è più spesso ferita a causa della rasatura.
Cause di idrodenite
Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo dell'idrosadenite provoca lo Staphylococcus aureus, che entra nei dotti delle ghiandole sebacee attraverso la bocca del follicolo pilifero.
Si ritiene che l'aumento della sudorazione (iperidrosi), il diabete mellito, i frequenti microtraumi della pelle, la disfunzione delle gonadi, la scarsa immunità, ad esempio, nelle persone che hanno subito radiazioni o chemioterapia, una grave infezione, che soffrono di AIDS, abbiano l'idrosadenite.
L'acne, a causa della quale le ghiandole sebacee sono ostruite, può anche provocare idradenite.
Nelle persone anziane, l'idrosadenite è rara, perché con l'età la funzione delle ghiandole sudoripare si attenua. A rischio sono i giovani durante la pubertà, quando le ghiandole sudoripare iniziano a svilupparsi e lavorano attivamente, donne e uomini di mezza età e l'infiammazione delle ghiandole è più comune nelle donne.
Sintomi
L'idrosadenite inizia con la comparsa di piccoli sigilli (noduli) sotto la pelle, che sono determinati solo dal tatto. Una persona può provare dolore moderato e prurito in questo luogo. In breve tempo, i nodi aumentano, si gonfiano e diventano simili ai capezzoli, motivo per cui l'idradenite è comunemente chiamata "mammella di cagna". La pelle intorno all'infiammazione diventa blu, arrossisce, si gonfia, il dolore si intensifica. Si forma un nodo di idradenite che matura nella maggior parte dei casi entro 10-15 giorni. Nelle persone obese, coloro che soffrono di iperidrosi o diabete, non prestano sufficiente attenzione all'igiene personale, spesso l'idrosadenite si ripresenta, il suo trattamento dura più a lungo.
Nelle manifestazioni esterne, l'idradenite è simile alla linfoadenite, ma si distingue per il fatto che il pus fuoriesce sempre durante l'infiammazione delle ghiandole sudoripare, dopodiché il dolore e la tensione nell'area dell'infiammazione scompaiono e le ulcere guarire.
Diagnostica
La diagnosi viene effettuata quando si esamina il sito dell'infiammazione, viene eseguita la diagnosi differenziale dell'idrosadenite - sono escluse la foruncolosi e la tubercolosi collicativa (sclofurodermia - una malattia in cui i micobatteri entrano nella pelle).
I foruncoli differiscono dai nodi dell'idradenite in quanto formano un'asta necrotica.
Con lo sclofuroderma, a differenza dell'idradenite, i linfonodi sono colpiti e sulla pelle compaiono grandi ulcere e fistole.
Particolare attenzione è rivolta all'infiammazione sotto l'ascella, poiché l'idradenite sotto il braccio può essere unilaterale e bilaterale. Molto spesso, la malattia si verifica nelle donne, perché. la pelle delle ascelle è costantemente ferita a causa della rasatura.
Per eliminare l'infezione che ha causato l'idradenite, al paziente vengono prescritti sulfamidici, antibiotici, nitrofurani, si raccomanda inoltre di assumere agenti rinforzanti generali per migliorare l'immunità e viene eseguita l'autoemoterapia: il paziente viene iniettato sotto la pelle o nel muscolo con il proprio sangue .
L'assunzione di farmaci antinfiammatori per via orale durante il trattamento dell'idrosadenite è combinata con il trattamento esterno dei focolai di infiammazione: viene applicato il calore secco, vengono eseguite la terapia ad altissima frequenza (UHF), l'irradiazione solare e ultravioletta, vengono effettuate applicazioni con pomata di ittiolo.
In alcuni casi, un ascesso con idradenite viene aperto chirurgicamente, quindi viene pulito da pus e sangue, trattato con antisettici. Nella fase della cicatrizzazione, il punto in cui si trovava l'ascesso è imbrattato di olio di olivello spinoso.
Per prevenire la diffusione dell'idradenite alle ghiandole vicine, i capelli intorno all'area infiammata vengono tagliati e la pelle viene strofinata con alcool salicilico, canforato o borico circa quattro volte al giorno.
Durante il trattamento dell'idrosadenite, non si fa il bagno e l'ascesso viene necessariamente coperto con un cerotto prima della doccia.
La terapia complessa dell'idrosadenite comporta anche una corretta alimentazione: si raccomanda al paziente di astenersi dal bere alcolici, spezie, cibi dolci e piccanti per tre mesi. La preferenza dovrebbe essere data agli alimenti ricchi di ferro, vitamine B, A, E, C, fosforo: fegato, ribes nero, carote, noci, mele, olio vegetale, mandorle, piselli, rosa canina, barbabietole, latticini, cavoli, uova.
Trattamento dell'idradenite con rimedi popolari
Il trattamento alternativo dell'idrosadenite nella maggior parte dei casi dà un buon risultato, solo va notato che è fortemente sconsigliato tagliare l'ascesso a casa. Ma puoi prendere misure in modo che il nodo maturi più velocemente e l'ascesso si apra da solo.
Usa questi rimedi popolari per l'idradenite:
- applicare un impacco di cipolla. La cipolla viene cotta in forno, suddivisa in piatti e ancora calda, applicata sulla zona infiammata. Fallo finché l'ascesso non si apre. Successivamente, vengono applicate foglie di piantaggine fresche, in modo che il pus fuoriesca. Una ferita pulita viene cosparsa di streptocide.
- Preparare una torta all'uovo - mescolare i tuorli, il miele, lo strutto e la farina, fare l'impasto e metterlo sull'ascesso, cambiando ogni 12 ore.
- Le foglie di cavolo lilla o bianco vengono applicate all'area infiammata.
Un altro buon rimedio popolare per l'idradenite è la tintura di echinacea. Con esso vengono fatte compresse e assunte per via orale 90 gocce al giorno in tre dosi divise.
Prevenzione
Per evitare la comparsa di idrosadenite, è importante non trascurare l'igiene personale, prima della depilazione, dell'epilazione, della rasatura e dopo di esse, trattare la pelle con antisettici, ad esempio clorexidina. Dovresti anche monitorare il tuo peso, sottoporti tempestivamente a un trattamento per il diabete.
Per chi soffre di sudorazione eccessiva, per prevenire lo sviluppo di idradenite sotto il braccio, all'inguine o in altre zone, si consiglia di utilizzare talco, polveri di ossido di zinco e pulire regolarmente con acido salicilico e borico.
