Radiografia a contrasto dei reni: come è fatta, cosa mostra. Studio CT con contrasto: cos'è e come viene eseguito Introduzione di un mezzo di contrasto in una vena

La tomografia computerizzata come uno dei metodi diagnostici ha una classificazione ramificata a seconda di quali organi o parti del corpo verranno esaminati. Inoltre, questa procedura è divisa in due tipi: nativa e CT con contrasto. Nel primo caso, il paziente viene esaminato utilizzando solo i raggi X, e nel secondo l'esame viene effettuato utilizzando preparazioni speciali che aumentano il contenuto informativo "tingendo" i vasi e i tessuti molli.

L'uso di agenti aggiuntivi (soluzioni di contrasto) non è l'unica differenza tra la scansione nativa e quella con contrasto degli organi su un tomografo. Questi tipi di diagnostica differiscono sia in termini di esposizione alle radiazioni al corpo del paziente, sia nelle procedure preparatorie, sia in termini di efficacia.

In che modo l'uso di un mezzo di contrasto influisce sul decorso e sui risultati della diagnostica rispetto alla TC nativa - più avanti nella tabella:

Rispetto alla tomografia computerizzata senza contrasto, gli esami con preparazioni speciali aiutano a realizzare immagini più dettagliate. Spesso, dopo una TC standard (nativa) senza contrasto, al paziente viene prescritto un secondo esame, ma con l'introduzione di soluzioni speciali. Questo di solito accade quando le immagini mostrano neoplasie o segni di alterazioni sclerotiche nei tessuti.

Importante! Solo l'introduzione di un mezzo di contrasto consente di stabilire le dimensioni esatte e le caratteristiche dei focolai patologici: aneurismi, tumori, coaguli di sangue e depositi di colesterolo.

Tipi di esami TC con mezzo di contrasto

L'esame TC con mezzo di contrasto è suddiviso in diverse varietà, a seconda di quali strutture e organi devono essere esaminati più da vicino, come viene somministrata la soluzione e altri punti.

Prima di tutto, i radiologi distinguono tra due tipi di contrasto CT:

1. L'angiografia TC è utilizzata nella diagnosi delle patologie cardiologiche e cardiovascolari. Con questo esame di vene, arterie e aorta con contrasto, è possibile creare un'immagine tridimensionale di una parte del sistema circolatorio e diagnosticare malattie come aneurismi, trombosi, pre-infarto e infarto, aterosclerosi e molto altro.
2. La perfusione TC viene utilizzata nella diagnosi di alterazioni funzionali, tumorali, infettive e traumatiche negli organi parenchimali: fegato, cervello e midollo spinale, ghiandole digestive e altri. Questo tipo di esame viene utilizzato per rilevare tumori e cambiamenti causati da disturbi circolatori.

Esistono anche diversi tipi di esame, a seconda di come viene introdotto il contrasto nella TC. Il più comune è la somministrazione endovenosa di soluzioni. Viene utilizzato per studi angiografici e di perfusione. Quando si esamina il tratto gastrointestinale, viene utilizzata la somministrazione orale o transrettale di farmaci.

La somministrazione endovenosa di agenti di contrasto viene effettuata in due modi:

• Classico: con una siringa o un contagocce. Il farmaco viene somministrato una volta per intero poco prima dell'inizio della procedura CT.
• Bolo: utilizzando un catetere o una pompa speciale. Il medicinale viene introdotto nel corpo per lungo tempo, anche prima e durante la procedura. Ciò consente di mantenere la concentrazione di agenti di contrasto in determinati organi.

I medici tendono a utilizzare il contrasto del bolo quando necessario per visualizzare in dettaglio il cervello, il midollo spinale e i vasi coronarici.

Soluzioni di contrasto per CT

È impossibile utilizzare uno strumento universale per la TC, così come per altri tipi di diagnostica delle radiazioni (MRI e radiografia classica): ogni tipo di tessuto e ogni organo richiede un approccio speciale. Per rendere lo studio davvero informativo, sono state create molte varietà di soluzioni di contrasto. Tutti loro sono divisi in 2 gruppi:

1. Positivo o positivo: migliora l'assorbimento dei raggi X. Questi farmaci includono soluzioni contenenti iodio e bario. Sono utilizzati per le scansioni TC della ghiandola pituitaria e del cervello nel suo insieme, degli organi del torace (WGC), della cavità addominale (ABP), del bacino e delle ossa.
2. Negativo o negativo: indebolimento dell'assorbimento dei raggi X. Gli agenti di contrasto di questo gruppo includono miscele di gas e aria. Tali sostanze sono indicate per l'uso se è necessario esaminare organi cavi: l'intestino, la vescica.

Questo è interessante! Le soluzioni di contrasto positive, a loro volta, sono divise in ioniche e non ioniche. I medici ritengono che i farmaci non ionici siano meno pericolosi per i pazienti.

Esistono altri tipi di contrasto a seconda delle caratteristiche, più precisamente, del tipo di base in cui è disciolto il principio attivo (iodio o bario):

1. farmaci idrosolubili. Sono utilizzati per diagnosticare malattie del sistema linfatico e dei vasi sanguigni, nonché del sistema urinario, poiché il contrasto a base acquosa viene escreto principalmente dai reni.
2. farmaci liposolubili. Sono usati per esaminare le strutture della colonna vertebrale (tutti i suoi dipartimenti), il sistema respiratorio (principalmente i bronchi), il midollo spinale e il cervello, nonché la ghiandola pituitaria con mezzo di contrasto. Questi farmaci sono escreti dai reni.
3. Preparati solubili in alcool. Sono usati se necessario per esaminare il canale in cui si trova il midollo spinale, così come i canali intracranici. Inoltre, viene utilizzato anche nella diagnosi delle malattie del tratto epatobiliare. I farmaci solubili in alcool vengono escreti dal corpo attraverso i reni e parzialmente attraverso l'intestino.
4. Mezzi di contrasto insolubili rappresentati dal solfato di bario. È usato per studiare il lume intestinale. L'escrezione avviene anche attraverso l'intestino.

Il medico seleziona il tipo di farmaco e il metodo della sua somministrazione molto prima della preparazione immediata per la TC con contrasto. Allo stesso tempo, tiene conto di fattori come la nomina della diagnostica, le caratteristiche individuali del paziente (per stabilire la probabilità di un'allergia a un medicinale).

Indicazioni per la tomografia computerizzata con mezzo di contrasto

In genere, la tomografia computerizzata con mezzo di contrasto viene somministrata a pazienti con sintomi che non possono essere determinati con altri metodi, o i risultati di esami di laboratorio e altri esami diagnostici sono stati ambigui. L'obiettivo principale di tale studio è una chiara distinzione tra tessuti sani e anormali nelle seguenti parti del corpo umano:

• nella cavità addominale - gli organi del tratto gastrointestinale, i reni e le ghiandole surrenali, il fegato, le ghiandole digestive, ecc.;
• nel torace - sistema broncopolmonare, cuore, vasi sanguigni, esofago;
• in qualsiasi parte della colonna vertebrale;
• nella regione pelvica - il sistema genito-urinario, il retto, le ghiandole sessuali;
• nel collo - vasi sanguigni, laringe e corde vocali;
• nel cranio e nella testa: il cervello, gli organi della vista e dell'udito, i seni, le mascelle e i denti;
• nel sistema circolatorio in qualsiasi parte del corpo.

Di particolare valore è ciò che mostra la TC con l'uso di processi infiammatori e purulenti contrastanti, cisti sugli organi interni. Con questa metodica vengono diagnosticate malformazioni vasali, trombosi e sclerosi, patologie aortiche (aneurismi, dissezioni e stenosi). È indicato un esame con contrasto endovenoso e se si sospettano tumori nelle ossa, nei tessuti cerebrali, negli organi interni e nel sistema linfatico.

Importante! In alcuni casi, i medici combinano la TC con il contrasto e la TC nella sua forma classica. In questo caso, la TC convenzionale viene sempre utilizzata per prima.

Preparazione per TC con mezzo di contrasto

Il grado di complessità delle procedure preparatorie prima della TC con contrasto dipende dal metodo di somministrazione del farmaco. La preparazione standard per questo tipo di CT consiste nei seguenti punti:

1. Non mangiare 8 ore prima della procedura.
2. Non bere 2-3 ore prima della procedura.
3. Rimuovere il piercing dal corpo il giorno dell'esame.

Il rispetto delle misure di cui sopra sarà sufficiente per ottenere risultati affidabili dello studio dei tessuti molli e dello scheletro, del midollo spinale e della ghiandola pituitaria con mezzo di contrasto. Se si prevede di diagnosticare la condizione del tratto gastrointestinale, in cui una soluzione di bario viene somministrata per via orale o rettale, il paziente dovrà seguire una dieta per 2-3 giorni:

• non assumere alcolici;
• non bere bevande gassate e kvas;
• rinunciare a cavoli e legumi;
• non mangiare latticini e prodotti a base di latte acido.

Com'è la procedura

Il giorno dell'esame, si raccomanda al paziente di portare nella sala diagnostica radiografica abiti comodi di cotone, che non presentino parti metalliche. 10-40 minuti prima dell'inizio della procedura, gli viene iniettato il contrasto. Tali differenze temporali sono dovute al fatto che l'organo di interesse per il medico può trovarsi al centro o alla periferia: il primo contrasto si ottiene rapidamente e il secondo penetra più volte più a lungo. Quindi il paziente viene posizionato sul tavolo del tomografo, fissato e si avvia l'installazione.

L'esame non dura più di 45 minuti e non danneggia il corpo umano. Al suo termine, il soggetto può tornare ad uno stile di vita normale.

Consiglio! I medici raccomandano in ogni modo possibile di promuovere la rimozione dei mezzi di contrasto dal corpo. Si consiglia di bere più liquidi il primo giorno, muoversi di più. Se ci sono problemi con i reni, preparazioni speciali aiuteranno a rimuovere il farmaco più velocemente. Devono essere prescritti dal medico curante.

La TC con contrasto è pericolosa?

In assenza di controindicazioni alla TC e al contrasto, l'esame non è pericoloso per una persona. In rari casi, i pazienti manifestano reazioni allergiche. Che vengono facilmente rimossi con antistaminici o scompaiono da soli dopo la rimozione del contrasto. Per quanto riguarda l'esposizione alle radiazioni, i farmaci moderni hanno un effetto leggermente maggiore sul corpo umano rispetto agli elettrodomestici convenzionali. Tuttavia, va ricordato che non è consigliabile sottoporsi a un esame più di due volte l'anno. Solo il medico curante può decidere la frequenza con cui può essere eseguita una TAC.

L'agente di contrasto nella risonanza magnetica consente di evidenziare le aree interessate di organi e vasi sanguigni adiacenti all'area dell'infiammazione. Il contrasto viene utilizzato per migliorare la chiarezza delle immagini, il metodo è efficace per neoplasie oncologiche, presenza di metastasi o patologie vascolari.

Per la diagnosi di alcune malattie è necessaria l'introduzione di un mezzo di contrasto. Con il suo aiuto, è possibile esaminare in modo più dettagliato gli organi studiati. L'essenza del metodo è migliorare la chiarezza di strutture sane o patologicamente alterate. La risonanza magnetica con contrasto viene utilizzata nei casi in cui è necessario separare chiaramente il tessuto normale dal tessuto patologico nel corpo umano.

L'effetto della sostanza di contrasto si basa sul fatto che il tessuto tumorale è meglio rifornito di sangue rispetto al tessuto sano, il contrasto si accumula in esso ed emette patologia. Inoltre, la risonanza magnetica con agenti di contrasto è necessaria nello studio delle malattie vascolari.

Molto spesso, il contrasto viene somministrato per via endovenosa una volta, ma ci sono altri modi: attraverso la bocca, attraverso il retto o il bolo endovenoso, quando una siringa speciale viene inserita nella vena con una fornitura continua del farmaco.

Grazie all'esame con mezzo di contrasto si ottiene una serie di immagini, tra le quali vi sono distanze millimetriche, che consentono un esame più dettagliato degli organi e delle strutture necessarie in una proiezione 3D.

Con l'introduzione del contrasto, sono visibili tutti i piccoli vasi e capillari, questo semplifica la diagnosi

Caratteristiche dei mezzi di contrasto

L'agente di contrasto che viene iniettato nel corpo umano è il gadolinio, che di solito non provoca allergie, a differenza di altri agenti contenenti iodio. Oltre al gadolinio, il contrasto contiene un complesso chelante, che consente di distribuire uniformemente il farmaco sul tessuto in esame ed evitarne l'eccessivo accumulo nell'organismo. Nel nostro paese vengono utilizzati i seguenti agenti di contrasto: Omniscan, Magnevist, Gadovist.

L'uso di un mezzo di contrasto aumenta il contenuto informativo delle immagini ottenute, fornisce informazioni più chiare sulla presenza di neoplasie, metastasi e consente la valutazione del flusso sanguigno periferico e cerebrale. L'esame è prescritto dal medico, è lui che determina la natura della preparazione per questa procedura.

Una risonanza magnetica standard differisce da una risonanza magnetica con contrasto nei seguenti modi:

1. La risonanza magnetica con un mezzo di contrasto consiste nell'introduzione di un colorante a base di sali di gadolinio nel corpo umano, quindi viene eseguita la diagnosi dell'area richiesta. La tomografia convenzionale non richiede l'introduzione di alcuna sostanza.
2. Una TAC con mezzo di contrasto può richiedere più tempo di una risonanza magnetica senza mezzo di contrasto.
3. L'introduzione di un mezzo di contrasto non è raccomandata per le donne in gravidanza e in allattamento, in quanto può attraversare la placenta o con il latte e causare patologie dello sviluppo nel bambino.
4. Il costo della risonanza magnetica con l'introduzione di un mezzo di contrasto è molto più elevato rispetto alla tomografia convenzionale.
5. L'esame con contrasto dà un'idea più chiara della struttura in esame, ad esempio una risonanza magnetica di vasi senza contrasto non fornisce informazioni complete sulla presenza di metastasi.
6. Tra le altre differenze, la differenza sta nella preparazione per una risonanza magnetica con contrasto. Per 2-3 ore prima della diagnosi è vietato bere liquidi e mangiare cibo.

Cosa mostra una risonanza magnetica?

La risonanza magnetica con mezzo di contrasto consente di vedere più chiaramente gli organi in esame nelle immagini, il che è necessario per una diagnosi affidabile. Lo studio aiuta a determinare l'esatta dimensione e posizione dei tumori, la loro struttura. Il colorante penetra nei tessuti patologici, rendendo più chiari i loro contorni.

La risonanza magnetica con contrasto consente di determinare lo sviluppo di ictus e infarto già nelle prime fasi dello sviluppo, questo metodo è il più efficace in queste malattie. Uno dei vantaggi di tale diagnostica è la capacità di distinguere il tessuto normale dal tessuto danneggiato a causa dell'aumento del flusso sanguigno.

Com'è la procedura?

Prima di utilizzare la risonanza magnetica con contrasto è necessaria la preparazione: almeno 3 ore prima della diagnosi è vietato mangiare e bere. Si raccomanda di seguire una dieta priva di carboidrati, che includa un completo rifiuto di prodotti da forno, dolci, verdure fresche e frutta. Se il paziente ha stitichezza frequente o aumento della formazione di gas, è necessario assumere un lassativo o carbone attivo il giorno prima della procedura. Mezz'ora prima dello studio, devi bere un antispasmodico: No-shpu, Papaverina.

Prima dell'esame è necessario rimuovere gli indumenti esterni, tutti i gioielli e lasciare i dispositivi metallici, per i quali verrà fornito un apposito armadietto. Successivamente, al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un tavolo retrattile del tomografo.

Quindi il paziente viene iniettato in una vena con un mezzo di contrasto, viene preliminarmente eseguito un test per la sensibilità al gadolinio e viene specificato il peso. Dopo il colorante iniettato, il paziente può avvertire un leggero capogiro. Dopo 5-10 minuti, lo studio inizia quando la componente di contrasto si disperde attraverso il sistema circolatorio. Se il paziente ha disagio, paura dell'iniezione, è necessario informare immediatamente il medico.

La procedura diagnostica con mezzo di contrasto può richiedere da alcuni minuti a un'ora, a seconda dell'organo in esame e della diagnosi proposta. L'interpretazione delle immagini ottenute viene eseguita da un radiologo utilizzando la tecnologia informatica, scrive una conclusione in cui indica tutte le informazioni sulla norma e sulla patologia dell'organo in esame. Per una risonanza magnetica è necessaria l'impegnativa del medico curante, ma può essere eseguita anche su richiesta del paziente.

Tecniche di introduzione del contrasto

Esistono 2 modi per somministrare il farmaco, che viene utilizzato per preparare la risonanza magnetica con contrasto:

1. La sostanza viene iniettata nella vena una volta prima dell'inizio dello studio in base al peso corporeo.
2. Somministrazione in bolo, il farmaco viene somministrato lentamente a goccia durante lo studio, il farmaco viene fornito utilizzando uno speciale iniettore a siringa. Questo metodo è ampiamente utilizzato nella ricerca.

Indicazioni per la diagnostica: perché eseguire la diagnostica?

Lo studio è indicato per:

• sospette neoplasie oncologiche nel corpo;
• controllo dopo l'intervento chirurgico;
• la presenza di metastasi o fluido patologico, che indica un processo infettivo o sanguinamento;
• sospette lesioni articolari, distorsioni;
• malattie vascolari - restringimento e trombosi, aneurismi;
• la presenza di calcoli nelle vie urinarie e patologie del sistema nervoso;
• ernie intervertebrali.

Controindicazioni all'uso di un tomografo

La procedura non può essere utilizzata da tutte le persone, poiché ci sono alcune controindicazioni per questo studio:

• la presenza nel corpo del paziente di impianti metallici, pacemaker, pompe per insulina, protesi dentarie, apparecchi acustici;

• paura dello spazio chiuso;

• allergia all'introduzione del contrasto nella risonanza magnetica;

• gravidanza e allattamento; grave malattia mentale, epilessia;

• fallimento renale cronico;

• asma bronchiale;

• varie malattie del sangue - anemia, leucemia;

• gravi malattie del sistema cardiovascolare;

• il peso del paziente è superiore a 130 kg.

Quanto spesso può essere eseguita una risonanza magnetica con un agente di contrasto e questo studio è dannoso?

La procedura consiste nell'esporre il corpo a un campo elettromagnetico, diverso dai raggi X, dove viene utilizzata la radiazione. Le onde magnetiche non hanno alcun effetto negativo e sono assolutamente innocue per l'uomo (se non ci sono controindicazioni). La risonanza magnetica può essere eseguita con la frequenza richiesta dalla malattia sospetta. Prima della tomografia, è necessario ottenere un rinvio dal medico curante e successivamente sottoporsi all'esame necessario.

Nonostante il fatto che la risonanza magnetica con contrasto si basi sull'uso della sostanza più sicura - il gadolinio, esiste un piccolo rischio di reazioni avverse:

• allergie ai componenti di contrasto;

• arrossamento e gonfiore al sito di iniezione;

• lieve prurito;

• abbassare la pressione sanguigna;

• vertigini;

• bruciore e lacrimazione negli occhi;

• tosse, starnuti;

• fiato corto.

Molto spesso non si verificano complicazioni o reazioni avverse. Il gadolinio viene somministrato lentamente e se la condizione peggiora, l'assunzione del farmaco nel corpo viene immediatamente interrotta. Molto spesso, la procedura non provoca alcun disagio e, al termine dello studio, il paziente può tornare immediatamente a casa.

La risonanza magnetica con contrasto è un metodo moderno ed efficace nella diagnosi della maggior parte delle malattie. È completamente sicuro per il paziente. Ma ci sono alcune controindicazioni ed effetti collaterali di cui dovresti essere a conoscenza prima di condurre lo studio. Molto spesso, la risonanza magnetica passa senza reazioni avverse, consente di identificare le malattie nelle prime fasi, effettuare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento corretto.

L'urografia endovenosa è un metodo a raggi X per l'esame del sistema urinario, che consente di valutare la dimensione, la forma, lo spessore, la condizione delle strutture pelviche e la capacità escretoria dei reni.

La visualizzazione delle strutture anatomiche si ottiene facendo passare un agente di contrasto attraverso il tratto urinario e facendo radiografie a un certo momento dopo l'iniezione endovenosa.

Come viene eseguita l'urografia endovenosa? L'essenza del metodo è utilizzare la capacità di filtrazione dei reni per scopi diagnostici. Isolamento dei metaboliti, escrezione di sostanze "trasformate": tale funzionalità è alla base dell'uso del metodo.

Per valutare lo stato delle strutture pelvico-caliceali, non visibili alla classica radiografia degli organi pelvici, viene iniettato per via endovenosa un mezzo di contrasto (visipak, urographin, trijombrast, cardiotrast).

Determinazione della causa e del tipo di occlusione mediante urografia endovenosa

La scelta del contrasto gioca un ruolo nella qualità dello studio.

Affinché la procedura risulti di alta qualità, la sostanza deve soddisfare i seguenti requisiti:

1. Non accumularsi nei tessuti;
2. Possedere contrasto a raggi X;
3. Non metabolizzato nel corpo;
4. Bassa nefrotossicità;
5. Mancanza di partecipazione alle reazioni di scambio.

Oltre alle caratteristiche di cui sopra, qualsiasi agente di contrasto per raggi X deve essere somministrato per via endovenosa secondo i requisiti medici per le procedure minimamente invasive.

Tipi di agenti di contrasto

La prima radiografia viene eseguita dopo 5-6 minuti, quando il contrasto appare solo nel sistema pelvico-liceanico. L'ulteriore processo prevede una serie di radiografie a 15 e 21 minuti. Se il mezzo di contrasto non viene trattenuto, lo studio viene quindi interrotto. Quando la soluzione è ritardata, la foto finale viene scattata al 40° minuto.

Durante l'esame, il radiologo riceve una serie di radiografie, che mostrano le seguenti formazioni:

• bacino;
• Uretere;
• Vescia;
• Uretra.

Altrettanto importante è il tasso di rilascio della sostanza, che riflette l'escrezione dei reni.

Maggiori informazioni sugli esami urorenali sul nostro sito web. , nonché opzioni per la procedura: un approccio standard e a goccia all'introduzione di un mezzo di contrasto.

Leggi se è possibile decifrare in modo indipendente i risultati dell'ecografia dei reni.

L'emodialisi renale è un'altra procedura vitale per alcune categorie di pazienti con malattie renali. Ecco una descrizione dettagliata dell'essenza della procedura, delle controindicazioni e delle possibili complicanze.

Indicazioni

Le indicazioni per l'urografia endovenosa sono suddivise in relative e assolute. Esistono anche appuntamenti individuali di medici, in cui è possibile anche la procedura.

Indicazioni assolute per l'urografia endovenosa:

1. anomalie delle vie urinarie;
2. Cambiamenti funzionali nella vescica;
3. Infiammazione cronica dei reni;
4. Malattia di urolitiasi;
5. Tumore dei reni;
6. Nefroptosi (prolasso dei reni).

Indicazioni relative all'urografia endovenosa:

• Sospetto di duplicazione dell'uretere;
• Diminuzione della funzione escretoria dei reni.

Lo studio è prescritto prima dell'intervento chirurgico per anomalie dell'uretere.

Controindicazioni per l'urografia endovenosa

Controindicazioni assolute:

1. Allergia allo iodio;
2. Febbre.

L'ipertiroidismo è una controindicazione assoluta all'urografia endovenosa

Controindicazioni relative a urografia endovenosa:

• Ciclo mestruale;
• Gravidanza.

Si prega di notare che la gravidanza è una controindicazione alla procedura, quindi viene eseguita solo per motivi di salute.

Indicazioni per procedure endovenose:

tireotossicosi della ghiandola tiroidea

• Mal di stomaco;
• Dati ecografici sulla presenza di anomalie dello sviluppo;
• Ipertensione arteriosa;
• Enuresi con cambiamenti nei test di laboratorio;
• Glomerulonefrite cronica con infezione urorenale;
• Allergia ai composti di contrasto a raggi X;
• Shock e collasso;
• Tubercolosi nella fase attiva;
• Malattia renale parenchimale.

Preparazione per gli esami urorenali

La preparazione del paziente per l'urografia endovenosa dei reni inizia con la raccolta dell'anamnesi.

Le procedure preparatorie preliminari aiutano a liberare il tratto gastrointestinale, che migliora la visualizzazione dei reni durante l'assunzione di raggi X.

Per diversi giorni, il paziente aderisce a una dieta basata sui seguenti principi:

1. Esclusione di prodotti che formano gas: verdure, latte, pane nero, piselli, patate;
2. Immediatamente prima dell'esame, non dovresti bere molti liquidi;
3. 3 ore dopo cena, fai un clistere purificante: aggiungi 15 grammi di sale a un litro e mezzo di acqua;
4. La mattina prima della procedura, devi mangiare formaggio e bere il tè.

La preparazione svolge un ruolo nella pulizia dell'intestino da gas e feci. La procedura prevede l'esclusione dei gas affamati, quindi 1,5 ore prima dell'esame urografico, il paziente deve bere il tè senza zucchero, mangiare il porridge.

Per ridurre l'accumulo di aria, i latticini, i carboidrati, le verdure crude dovrebbero essere esclusi dal menu 2 giorni prima della procedura. È razionale usare assorbenti, carote bollite, infuso di camomilla.

La pulizia del colon con olio di vaselina (30-40 ml) è consigliata per bambini più grandi e adulti. Prima e dopo la procedura, dovrebbero essere eseguiti 2 clisteri di pulizia.

Quando si preparano i bambini per l'urografia endovenosa, l'alimentazione mattutina è esclusa.

Nella fase successiva, al bambino viene somministrato cibo liquido attraverso il capezzolo in modo che ingerisca una piccola quantità d'aria.

Il tratto gastrointestinale, pieno d'aria, spinge verso il basso le anse intestinali.

La procedura aiuta a migliorare la visualizzazione dei reni e delle strutture pelvico-calicea dall'alto verso il basso.

Ai bambini che sono inclini a una maggiore formazione di gas vengono prescritti fondi per ridurre la formazione di gas. Questi farmaci includono simeticone ed espumizan. Per i bambini eccitabili, è razionale prescrivere un decotto di valeriana, tintura di motherwort. Clisteri purificanti con microlax, duphalac, transipeg consentono di rimuovere le particelle alimentari dall'intestino.

I compiti principali della fase preparatoria:

1. Migliorare la qualità delle radiografie;
2. Riduzione della formazione di gas;
3. Riduzione del rischio di complicanze dovute all'introduzione del contrasto.

Un passo importante è la valutazione della predisposizione allergica di una persona agli effetti di un mezzo di contrasto.

Pochi giorni prima dello studio urografico vengono prescritte infusioni di farmaci e soluzione fisiologica. Con una tendenza alle malattie infiammatorie, si raccomanda una singola iniezione di prednisolone.

Contrasto a raggi X per urografia endovenosa: come scegliere

Il mezzo di contrasto a raggi X per l'urografia endovenosa deve essere scelto con cura per evitare complicazioni. Si verificano complicazioni impreviste dopo l'uso di un mezzo di contrasto. In molti pazienti viene rilevata anche l'insufficienza renale.

L'intolleranza individuale allo iodio si verifica nello 0,5% dei pazienti, pertanto, prima dell'urografia endovenosa, il medico deve assolutamente chiedere alla persona se ha reazioni di ipersensibilità a determinate sostanze.

Distribuzione del mezzo di contrasto - immagine 10 minuti dopo l'iniezione del mezzo di contrasto

Esperimenti clinici hanno dimostrato che la maggior parte delle complicanze dell'iniezione di contrasto si verificano sull'anello benzenico. Quando decade, viene rilasciato un gran numero di atomi di iodio. Aumentano l'osmolarità del sangue e portano ai seguenti effetti collaterali:

• Violazioni emodinamiche;
• Attivazione del rilascio di ormoni ed enzimi;
• Aumento dell'agglutinazione degli eritrociti;
• Squilibrio elettrolitico;
• formazione di trombi.

Quando si sceglie un mezzo di contrasto radiologico, è necessario considerare 3 caratteristiche importanti: prezzo, sicurezza ed efficacia per la diagnosi.

Le moderne sostanze non ioniche sono popolari: urographin, vizipak. Con il loro uso si osserva una diminuzione della frequenza delle reazioni avverse.

Come si svolge la procedura

La procedura di urografia escretoria prevede l'acquisizione di una serie di immagini mirate dell'area renale e pelvica tra 5 e 25 minuti.

Le immagini ritardate sono razionali solo se c'è un ritardo nel contrasto nelle strutture pelvicoliceali sulle ultime radiografie.

Questo approccio viene utilizzato quando si riduce la funzione escretoria dei reni.

Per valutare la mobilità renale (nefroptosi), un'immagine della serie viene presa in posizione eretta del paziente. Lo spostamento patologico si osserva quando i reni sono spostati di oltre 1 cm.

L'urografia endovenosa fornisce ai medici informazioni su diverse malattie renali, ma presenta gravi controindicazioni e complicanze.

Lo sapevi che i calcoli di urato sono facilmente rilevabili con il metodo dell'urografia di rilievo, mentre i calcoli di fosfato dovranno essere ricercati in altri modi? , nonché quanto sia importante la preparazione preliminare per la procedura.

Oltre all'urografia, l'ecografia rimane un metodo obbligatorio nello studio delle malattie renali. Per informazioni su come prepararsi adeguatamente per adulti e bambini, leggi l'articolo.

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Qual è il tipo esatto di diagnosi. E una descrizione dettagliata della preparazione per la procedura. Ci è stato appena detto che potrebbe essere necessario condurre un simile esame, ma non hanno spiegato realmente di cosa si trattasse.

La radiografia è ampiamente utilizzata in nefrologia e urologia. Varie tecniche che si basano sull'uso dei raggi X aiutano a fare una diagnosi, perché consentono di studiare in dettaglio la condizione degli organi. Una radiografia dei reni trasporta un carico di radiazioni e un mezzo di contrasto iniettato nel corpo può causare reazioni allergiche, pertanto, senza una buona ragione, si sconsiglia un esame.

Durante un esame radiografico, i raggi speciali passano attraverso il corpo: onde corte che indugiano su tessuti duri o di colore contrastante e consentono di trasferire la loro immagine all'immagine. Il risultato è visibile al medico sul film e sullo schermo. Ad alto dosaggio, la radiazione a raggi X è pericolosa per il corpo e provoca mutazioni e altri disturbi in esso, ma solo i raggi a bassa energia vengono utilizzati per scopi diagnostici. Danno un carico minimo e sono innocui senza abusi, sebbene abbiano ancora controindicazioni.

Per studiare la condizione dei reni, è più consigliabile condurre una radiografia con un mezzo di contrasto. La tecnica consiste nell'introdurre nei vasi una speciale sostanza contenente iodio, che colora i piccoli vasi dei reni e ne migliora notevolmente la visualizzazione. Le foto vengono scattate dopo un certo periodo di tempo, quando la concentrazione del farmaco nei tessuti sarà massima.

Tipi di radiografia

Esistono diversi tipi di esame a raggi X dei reni. Il medico seleziona il metodo che sarà appropriato in ogni singolo caso. La scelta dipende dalla forma della malattia, dallo stadio, dai sintomi. I principali tipi di radiografia in nefrologia sono i seguenti:

1. Foto panoramica. Il metodo più semplice ed economico non prevede l'introduzione del contrasto. Aiuta a valutare la forma e i contorni dei reni, la condizione della colonna vertebrale (lombosacrale), le costole, le ossa pelviche.
2. Radiografia con contrasto. Consente di esaminare più in dettaglio tubuli, bacini e calici dell'organo, calcoli con nefrolitiasi (anche piccoli), cisti e tumori, anomalie strutturali.

Quest'ultimo tipo di ricerca, a sua volta, è suddiviso in sottospecie:

1. Urografia endovenosa. Dopo l'introduzione del contrasto a base di iodio nella vena, viene eseguita una serie di raggi X (urogrammi) in 5-6 minuti. Dopo un certo tempo, le immagini vengono ripetute per valutare il tasso di rimozione del contrasto dal sistema escretore.
2. Urografia escretoria. Aiuta ad analizzare la funzione renale e ad acquisire immagini ad alta definizione iniettando lentamente il contrasto.
3. Urografia retrograda. Necessario per studiare la pervietà degli ureteri, pelvi renale. In questo caso, l'agente di contrasto viene iniettato non in una vena, ma nell'uretra attraverso un catetere.
4. Urografia percutanea. Il contrasto viene effettuato iniettando il farmaco direttamente nella pelvi, quindi viene scattata una serie di immagini.
5. Angiografia renale. Dopo l'iniezione del contrasto nella parte renale dell'aorta, in anestesia locale, viene eseguito un esame radiografico per la ricerca di tumori, coaguli di sangue e anomalie vascolari.

Cosa mostrerà il sondaggio?

Di solito viene prescritta una radiografia dei reni per chiarire la diagnosi dopo aver eseguito un'ecografia. Inoltre, può essere indicato uno studio per dettagliare i risultati della TC. L'indicazione è il sospetto di una o più malattie renali, come:

• malattia da urolitiasi;
• idronefrosi;
• ipertensione renale;
• anomalie di sviluppo e struttura;
• lesione d'organo;
• malattie infettive;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefroptosi;
• cisti, altri tumori benigni;
• formazioni maligne.

Tale esame viene necessariamente eseguito per valutare le condizioni della pelvi renale dopo aver schiacciato pietre, nonché con un grave livido e altre lesioni nella regione lombare (per escludere la rottura degli organi). Inoltre, la radiografia viene eseguita come metodo diagnostico di controllo dopo l'operazione.

Sintomi per i quali verrà indicata la diagnostica:

• mal di schiena dolorante e altro cronico;
• sangue nelle urine;
• uscita di pietre;
• segni di sabbia nelle urine;
• muco nelle urine;
• gonfiore del viso, del corpo, degli arti;
• odore sgradevole e pungente di urina;
• dolore durante la minzione;
• esami delle urine e del sangue scadenti.

Quando non fare una radiografia?

Non ci sono limiti di età rigorosi per i test. L'uso delle radiazioni è controindicato per le donne in gravidanza, in allattamento (può essere eseguito solo con il rifiuto dell'alimentazione per un certo periodo). Per i bambini, lo studio viene effettuato solo secondo rigorose indicazioni. Non è consigliabile eseguire la tecnica solo nella prima settimana di vita di un bambino.

La radiografia con contrasto è controindicata in:

• allergie a un agente di contrasto (Urografin e altri);
• grave insufficienza renale;
• patologie scompensate di reni, cuore, fegato;
• disturbi della coagulazione del sangue;
• malattie della tiroide.

Alcune persone possono manifestare segni di intolleranza all'agente di contrasto: gonfiore, prurito, arrossamento della pelle nel sito di iniezione. Occasionalmente si osservano reazioni più gravi: edema di Quincke, shock anafilattico. Nei soggetti allergici, al fine di evitare tali conseguenze, è necessario eseguire un test con il farmaco anche prima dell'esecuzione dello studio.

Come prepararsi per una radiografia?

La preparazione aiuta a rendere la diagnosi più informativa. La dieta prima della radiografia è una parte importante della preparazione, ha lo scopo di ridurre la flatulenza. 3 giorni prima dello studio è necessario rinunciare al cibo che aumenta la formazione di gas (pane nero, mele, cavoli, legumi).

Storie dei nostri lettori

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La sera prima della diagnosi, la cena dovrebbe essere leggera. Al mattino, dovresti svuotare l'intestino e fare un clistere. Se necessario, è possibile assumere lassativi, farmaci per la formazione di gas. Per quanto riguarda l'assunzione costante di eventuali farmaci, è necessario informare il medico anche nella fase di preparazione per la radiografia. Prima della procedura, non puoi mangiare per 10 ore, bere per 2 ore. I neonati possono bere in piccole quantità.

Come eseguire la procedura

Il test per la sensibilità al contrasto viene eseguito come segue: un piccolo farmaco viene iniettato in una spalla, la stessa quantità di soluzione fisiologica viene iniettata nella seconda spalla. Dopo mezz'ora si valuta la reazione, in presenza di grave arrossamento lo studio è controindicato. La radiografia normale viene eseguita senza eseguire un test, la sua durata è di diversi minuti. L'urografia viene eseguita entro 20-50 minuti, a seconda delle indicazioni.

Il contrasto viene iniettato in una vena, nell'uretra e in altri modi. Dopo la procedura, la persona rimane seduta per un massimo di 10 minuti. Le foto sono scattate in diverse posizioni: in piedi, seduti, sdraiati. I bambini possono essere raccomandati per essere esaminati in anestesia. Durante il normale funzionamento dei reni, una radiografia mostrerà la forma e la struttura corrette dell'organo, il riempimento uniforme delle loro sezioni con contrasto e la sua rimozione tempestiva. Se ci sono deviazioni, viene prescritto il trattamento o l'intervento chirurgico necessari.

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• Non ci sono effetti collaterali e nessuna reazione allergica.

È usato per la maggior parte delle malattie urologiche. L'urografia consente di determinare la capacità funzionale dei reni e delle vie urinarie e giudicare la loro morfologia.

In preparazione all'urografia, il paziente viene testato per la tolleranza allo iodio uno o due giorni prima dello studio: 1-2 ml di una sostanza radiopaca vengono iniettati in una vena. Con segni di iodismo (naso che cola, orticaria, edema), l'uso del farmaco è controindicato. La somministrazione endovenosa di preparazioni radiopache contenenti iodio è controindicata nei pazienti con grave insufficienza renale, malattia epatica e ipertiroidismo. Il paziente alla vigilia della sera e 2 ore prima dello studio, l'intestino viene ripulito da feci e gas con l'aiuto di clisteri. Prima dell'urografia, viene eseguita un'immagine panoramica dei reni e delle vie urinarie.

Per l'urografia viene utilizzato sergosin (40 ml di una soluzione al 40%), cardiotrast (20 ml di una soluzione al 35%) o un altro mezzo di contrasto, che viene iniettato lentamente in una vena al gomito. Quindi vengono eseguite 3-5 radiografie dei reni e delle vie urinarie con il paziente in posizione supina e la centratura del tubo radiogeno nel punto medio della linea tra l'ombelico e il pube. La prima foto viene scattata dopo 8-10 minuti. dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto, successivo (a seconda dell'immagine ottenuta e dello scopo dello studio) dopo 20, 40, 60 minuti. e 2 ore.

Gli urogrammi consentono di studiare la capacità escretoria dei reni, la forma e le dimensioni delle coppe e del bacino, nonché identificare i calcoli, determinarne la posizione e i cambiamenti che provocano nei reni e negli ureteri, determinare idronefrosi, tubercolosi, tumori renali e altre malattie accompagnate da disturbi funzionali. Con la malattia unilaterale, l'urografia consente di giudicare la funzione di un rene sano.

Per studiare la funzione contrattile e motoria delle vie urinarie riempite con un mezzo di contrasto, vengono utilizzate l'urokimografia (radiografia che utilizza un reticolo chimografico mobile) e la cinematografia uroroentgen (riprese di film utilizzando un amplificatore elettronico-ottico).

Quando si analizza l'urogramma, i risultati dell'urografia vengono confrontati con i dati clinici.

Perché una radiografia del rene è così buona?

La radiografia del rene è uno dei metodi diagnostici che consente di valutare la struttura e la struttura di questo organo, le formazioni patologiche in esso contenute. L'esame a raggi X, effettuato con l'introduzione di un mezzo di contrasto, aiuta a chiarire la capacità funzionale dei reni, nonché a ottenere dati accurati sulla loro struttura.

Faccio subito una prenotazione che una radiografia dei reni trasporta un certo carico di radiazioni e richiede attenzione alla preparazione. Non è sicuro per il corpo come gli ultrasuoni, quindi viene eseguito secondo rigide indicazioni. Allo stesso tempo, il metodo non è un'alternativa all'esame ecografico: vari tipi di raggi X e ultrasuoni si completano a vicenda nel chiarire la natura delle malattie renali. Ciò significa che l'ecografia spesso non è sufficiente per chiarire la diagnosi e sono necessarie ulteriori diagnosi.

Nell'articolo cercherò di affrontare tutte le questioni relative a questo tipo di esame, tra cui:

• i suoi metodi e sottospecie
• come prepararsi alla ricerca
• come si svolge la procedura
• quale risultato si può ottenere
• interpretazione dei risultati
• caratteristiche dei raggi X in presenza di sintomi di calcoli renali
• cos'è la formazione anecogena nel rene
• radiografia per bambini
• prezzi indicativi per radiografie

Se avete aggiunte, siete i benvenuti nei commenti. Iniziamo.

Cos'è una radiografia del rene

Ci sono diversi tipi di questo studio. La scelta di un metodo specifico viene effettuata da un medico a seconda della natura della patologia dell'organo, dei sintomi della malattia renale.

1. Foto panoramica. Questa è una radiografia dell'addome, che consente di vedere i reni senza l'introduzione di un mezzo di contrasto. Dopo la preparazione viene eseguito uno studio (pulizia dell'intestino).
2. Tomografia computerizzata dei reni (TC). Questo è un metodo di ricerca che viene eseguito su dispositivi speciali basati sui raggi X. In questo caso, la diagnosi viene effettuata sulla base di uno studio della struttura a strati dell'organo. Tale studio non richiede preparazione, è il metodo migliore per rilevare i tumori renali e determinare lo stadio del loro sviluppo. A differenza di altri metodi a raggi X, la TC è una diagnostica costosa.
3. Una radiografia dei reni con un agente di contrasto viene utilizzata per visualizzare accuratamente le strutture o i vasi nei reni. Viene eseguito in vari modi, descritti di seguito. Richiede un'attenta preparazione, viene eseguito per bambini e adulti secondo indicazioni rigorose solo in cliniche specializzate.

Studio di contrasto dei reni

Esistono diversi tipi di tale studio, a seconda di come e per quale scopo viene introdotto il contrasto. Quindi, una radiografia a contrasto dei reni può avere i seguenti nomi.

1. Urografia endovenosa

Lo studio si svolge come segue: una sostanza contenente iodio (contrasto) viene iniettata in una vena, viene catturata dai reni ed escreta nelle urine. Nelle foto scattate durante il primo minuto non si vede ancora nulla: lo iodio ha appena raggiunto i reni.

Ma dopo 5 minuti, la pelvi renale e gli ureteri sono completamente pieni di iodio: sono chiaramente visibili sull'urogramma (questo è il nome dell'immagine). Se necessario, le immagini vengono ripetute dopo un po' per vedere come sarà la vescica. Quindi, osserva come viene visualizzato il contrasto.

Se la funzione renale è compromessa (questo dovrebbe essere chiarito in anticipo con esami del sangue e delle urine), il contrasto viene iniettato lentamente in modo da non sovradosare osservando l'immagine del sistema urinario. Questa è chiamata urografia per infusione.

Ci sono controindicazioni a questo studio:

• allergia allo iodio
• insufficienza cardiaca
• gravidanza
• sanguinamento
• periodo di lattazione
• grave insufficienza renale
• disfunzione renale
• ipertiroidismo.

Puoi leggere di più su questo metodo di ricerca nell'articolo sull'urografia renale.

Se, dopo l'introduzione del contrasto in una vena, osservano come uscirà durante la minzione, questo studio viene chiamato cistografia minzionale.

2. Pielografia diretta

Questo studio è molto meglio dell'urografia, aiuta a visualizzare i calici renali e il bacino. Esistono 2 sottotipi di questo metodo:

1. Pielografia retrograda. Il contrasto viene iniettato attraverso il catetere, scorre contro il flusso dell'urina, macchiando l'uretra, la vescica, gli ureteri, la pelvi ei calici del rene. Poiché esiste il rischio di infezione, questo metodo non viene utilizzato per la diagnosi in presenza di sangue nelle urine, processi infiammatori del sistema urinario.
2. Una radiografia anterograda dei reni con mezzo di contrasto iniettata attraverso un ago o un catetere nel rene. Il metodo ha un tale nome, poiché il contrasto uscirà lungo il flusso di urina.

Esame angiografico dei reni

Anche questa è una radiografia con contrasto, solo quest'ultima viene iniettata nei vasi e li colora. Tale esame a raggi X dei reni è necessario per considerare non le strutture dei reni, ma i vasi sanguigni che li riforniscono. Questo metodo è necessario anche per visualizzare i vasi dei tumori renali.

Esistono diversi sottotipi del metodo:

1. Angiografia generale. In questo caso, il catetere attraverso il quale verrà iniettato il contrasto viene portato attraverso l'arteria femorale nell'aorta, la sua estremità è posta direttamente sopra il punto in cui le arterie renali provengono dall'aorta.
2. Angiografia selettiva: un catetere viene inserito nell'arteria renale.
3. Venografia selettiva. Per ottenere un'immagine delle vene renali, il catetere viene portato direttamente ad esse attraverso la vena cava inferiore.

Quando fare ricerca

• se ti fa male la schiena nella regione lombare
• urina con muco o sangue
• urina maleodorante
• gonfiore sulle palpebre, stinchi
• disagio durante la minzione
• disturbi degli esami del sangue
• deviazioni sull'ecografia dei reni e dell'ecografia della vescica.

Quale patologia può essere rilevata dai raggi X

Cosa mostra una radiografia del rene?

• sintomi di urolitiasi: localizzazione esatta, forma delle pietre
• causa di frequenti infezioni delle vie urinarie
• condizione dopo la frantumazione di calcoli renali mediante ultrasuoni
• prolasso renale
• cisti
• policistico
• tumori
• il grado di sovrapposizione degli ureteri con una pietra, tumore, edema
• anomalie nello sviluppo del sistema genito-urinario
• idronefrosi
• infiammazione del tessuto dietro il rene
• infiammazione del tessuto renale
• danno renale
• rene rotto, uretere, lesione della vescica
• pielonefrite
• segni di ipertensione renale
• glomerulonefrite
• segni di processo tubercolare nei reni.

Cosa fare prima dello studio

La preparazione per un esame radiografico dei reni inizia 2-3 giorni prima del giorno stabilito. Consiste nel fatto che tutti gli alimenti che aumentano la flatulenza sono esclusi dal cibo:

La preparazione per una radiografia dei reni in chi soffre di stitichezza è inoltre completata dal fatto che 3 giorni prima dell'esame devono essere assunti dei lassativi. Nelle persone giovani e di mezza età possono essere preparazioni di senna (Senade), lassativi salini (Purgen, solfato di magnesio in polvere). Per le persone anziane e debilitate, l'opzione migliore è assumere preparati a base di lattulosio: Prelaxan, Laktuvit, Dufalac, Normaze.

L'ultimo pasto prima di una radiografia renale è alle 18:00. Successivamente, la sera, oltre che al mattino, viene eseguito un clistere prima di una radiografia dei reni.

Come si fa lo studio

Il modo in cui viene eseguita una radiografia dei reni è leggermente diverso a seconda del tipo di studio che verrà eseguito.

La normale radiografia viene eseguita come segue: il paziente si spoglia fino alla vita, si sdraia su un tavolo speciale e sotto di esso viene posizionata una cassetta con una pellicola radiografica. Se necessario, viene scattata anche una foto in posizione verticale.

L'urografia è uno studio più complesso. Prima di eseguire una radiografia dei reni, il paziente viene testato per la sensibilità allo iodio. Per fare ciò, 1 ml del mezzo di contrasto viene iniettato per via sottocutanea nella zona della spalla, che dovrà poi essere somministrato per via endovenosa. 1 ml di soluzione fisiologica viene iniettato nell'altro braccio per il controllo. Dopo 20 minuti, viene valutato il risultato: il rossore con un diametro superiore a 3 mm non deve essere su entrambi i lati. In tal caso, iniziare l'introduzione di un agente di contrasto nella vena.

Prima di eseguire l'urografia, avvertono che una persona dovrebbe monitorare il proprio benessere: bruciore, nausea, arrossamento del viso sono una variante di una reazione normale, ma non dovrebbero essere forti. Se una persona avverte difficoltà respiratorie, prurito della pelle, naso che cola o lacrimazione, se inizia a soffrire di tosse secca o comparsa di macchie sulla pelle, lo studio deve essere interrotto.

La pielografia viene eseguita anche dopo un test intradermico preliminare per una sostanza contenente iodio. In caso di reazione negativa (cioè se non c'è allergia), viene posizionato un catetere urinario, attraverso il quale viene iniettato il contrasto. Questo è avvertito come disagio nell'area sopra il pube, lungo l'uretra.

La pielografia anterograda prevede l'introduzione del paziente in anestesia leggera, dopodiché viene inserito un catetere nel rene in anestesia locale, attraverso il quale verrà iniettato il contrasto.

L'urografia escretoria e la pielografia comportano una serie di immagini con un certo intervallo. Alcuni vengono eseguiti sdraiati, altri in posizione verticale. La durata della procedura è di circa 1-1,5 ore.

Interpretazione dei dati dello studio

Radiografia semplice

I reni sono normalmente visibili solo nel 60% dei pazienti. Sembrano ombre che dovrebbero essere posizionate:

• a sinistra - a livello dalla 12a vertebra toracica alla 2a lombare
• a destra - dalla prima alla terza vertebra lombare (cioè il rene destro si trova sotto il sinistro).

In questo caso, i poli superiori degli organi sono più vicini alla colonna vertebrale.

Le ombre degli organi sono omogenee, i contorni netti.

Rene "gobbo" - una variante della norma.

Gli ureteri non dovrebbero essere visibili. Anche la prostata. La vescica è determinata solo se contiene urina.

Gas, siti di calcificazione, pietre - non dovrebbero esserlo.

Pielografia retrograda e urografia escretoria

In questo caso è visibile la pelvi renale, che normalmente si trova lungo la stessa lunghezza delle ombre dei reni nell'immagine panoramica.

Un bacino a forma di ampolla con una capacità di 6-10 ml o il suo tipo ramificato con un volume di 3-4 ml sono varianti individuali della norma.

Gli ureteri sono contrastati: viene visualizzata la loro anatomia, il luogo di uscita e l'ingresso nella vescica. Non devono essere dilatate, normalmente sono prive di calcoli. Si valuta anche se c'è un rilascio di contrasto dal sistema urinario (con rotture di reni, ureteri, vescica).

Quando il contrasto entra nella vescica, viene valutata la sua forma (dovrebbe essere rotonda), i contorni (dovrebbe essere uniforme).

Radiografia per calcoli renali

I calcoli nei reni e negli ureteri possono essere rilevati già con l'aiuto di una semplice radiografia se sono radiopachi. Queste sono pietre costituite da sali di calcio e acido urico.

I calcoli, costituiti da cistina, sali di acido ossalico o fosfati, con l'aiuto di un'immagine panoramica, potrebbero non essere visibili. Presta attenzione a questa circostanza, poiché nelle lettere mi viene spesso chiesto perché la radiografia non mostra nulla.

Il gas nell'intestino può impedirti di vedere una pietra, una tale disposizione di un calcolo quando la sua ombra si sovrappone all'immagine delle vertebre. Ci sono anche dati falsi positivi, perché il rene stesso è normale in una tale immagine non è visibile. Quindi, la calcificazione di un linfonodo o di una sezione di una vena nella cavità addominale, focolai di carie renale con la deposizione di sali in essi nella tubercolosi viene presa come una pietra.

I metodi di contrasto dell'esame a raggi X del sistema urinario aiutano a distinguere i calcoli da altri agenti di contrasto a raggi X. L'urografia e la pielografia, eseguite dopo un certo periodo di tempo, visualizzano non solo la localizzazione del calcolo, ma anche il grado di sovrapposizione delle vie urinarie.

Cos'è la "formazione anecogena nel rene"

Questo è il termine usato negli ultrasuoni per riferirsi a una massa contenente fluido. Di solito, questa parola è intesa come una cisti renale, ma spesso sono necessari altri metodi di ricerca per chiarire la diagnosi.

Quindi, una formazione anecogena situata nella regione del polo superiore dell'organo può essere una cisti del rene o una cisti del diaframma, del fegato o della milza. Una massa vicino al rene può essere un ematoma. Ci possono anche essere casi in cui una parola simile descrive il cancro cistico o l'emorragia intracistica.

Per chiarire la diagnosi, vengono eseguiti uno studio Doppler e una tomografia computerizzata.

Caratteristiche dello studio nei bambini

Le radiografie renali nei bambini sono diverse da quelle negli adulti.

1. I bambini non eseguono quasi mai radiografie (visualizzazione senza un'immagine ai raggi X), solo radiografie.
2. Viene eseguito solo secondo le indicazioni, dopo un esame ecografico.
3. Molto spesso, al bambino vengono somministrati farmaci sedativi per un'anestesia leggera.
4. Studi ripetuti cercano di fare attraverso ampi intervalli di tempo.
5. L'esame viene effettuato in presenza di un medico, più spesso - due - un radiologo e un anestesista.
6. Per i bambini piccoli, sono necessari aiutanti per riparare il bambino. Di solito il loro ruolo è svolto dai genitori che indossano grembiuli protettivi di piombo.
7. Il contrasto contenente iodio viene somministrato a un dosaggio calcolato in base al peso corporeo del bambino.
8. Come preparazione prima dello studio, si raccomanda non solo di condurre un clistere a doppia pulizia. Entro 1-2 giorni prima dello studio, al bambino vengono somministrati farmaci come "Espumizan" in un dosaggio specifico per l'età e un'ora prima della procedura viene posizionato un tubo di uscita del gas.
9. Per i bambini di età superiore a un anno, 2 giorni prima dell'esame, carne fritta, legumi, composta, succhi, cereali alla frutta vengono cancellati dalla dieta.
10. 6-8 ore prima dell'urografia escretoria, l'assunzione di liquidi è limitata.
11. Per i raggi X, puoi prendere 1-2 giocattoli e un ciuccio.
12. Devi anche prendere latte o porridge di latte liquido in una bottiglia: se ci sono così tanti gas nell'intestino, riempire lo stomaco con tali contenuti può salvare la situazione.

Radiografia renale: il prezzo medio è:

• urografia del sondaggio: rubli
• urografia escretoria: rubli
• pielografia retrograda: rubli
• metodo anterogrado: rubli
• angiografia dei reni: 0 rubli.

In conclusione, per esperienza personale, posso dire che prima dell'operazione per rimuovere un calcolo di ossalato nel rene, oltre all'ecografia, avevo bisogno di una radiografia per chiarire la posizione del calcolo. Il chirurgo ha bisogno di questo per sapere dove dirigere le sue azioni. Penso che questo sia necessario per il trattamento dell'urolitiasi in generale.

Quindi, una radiografia dei reni è un metodo altamente informativo per diagnosticare un gran numero di malattie di questo organo accoppiato. Esistono diverse modifiche di questo studio, ognuna delle quali ha le proprie indicazioni e caratteristiche prestazionali. Il metodo comporta un carico di radiazioni, quindi presenta alcune limitazioni e una serie di controindicazioni.

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1. È possibile iniettare un mezzo di contrasto se la ghiandola tiroidea è completamente rimossa?

2. Se ho il diabete di tipo 2, prendo Glucophage XR 500, è possibile iniettare un mezzo di contrasto durante l'esame dei reni?

Con tali domande si prega di visitare un urologo.

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Ciao dottore! ho i calcoli renali per favore mandami le tue istruzioni su come sbarazzarmi dei calcoli non ho soldi per comprarlo per favore grazie in anticipo

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Radiografia a contrasto dei reni: come è fatta, cosa mostra

Una radiografia renale con mezzo di contrasto è il metodo diagnostico più affidabile per rilevare le malattie del tratto urinario da tutti i metodi diagnostici esistenti. L'arsenale a raggi X è ricco di metodi per studiare la condizione dei reni, del bacino, della vescica e del canale urinario (uretra).

Per questi scopi, sono stati creati molti metodi di contrasto. Implicano l'introduzione di urografin in una vena o attraverso un catetere urinario. Maggiori informazioni su tutto questo nell'articolo.

Cosa mostra una radiografia renale con l'introduzione di un mezzo di contrasto

Urografia escretoria con l'uso di urografin e saturazione della vescica con ossigeno: il bacino e i calici sono ben visibili, la vescica con contorni anche netti

La radiografia mostra la struttura anatomica e l'alterata escrezione renale. I moderni metodi di ricerca consentono di determinare i calcoli radiopachi (calcoli) del bacino e dell'uretra.

Quali metodi a raggi X determinano la malattia renale:

• immagine panoramica;
• pieloureterografia con contrasto;
• urografia endovenosa (urografia endovenosa);
• ureterografia retrograda;
• urostereoentgenografia.

Cosa mostra un urogramma del sondaggio

L'urografia normale viene eseguita senza mezzo di contrasto. Con esso, viene scattata una foto della posizione degli organi del sistema urinario. L'immagine mostra le seguenti condizioni patologiche:

• pietre del bacino e dell'uretra;
• omissione o spostamento del rene;
• raddoppiamento o ipoplasia (sottosviluppo) dei reni;
• struttura anormale della vescica;
• decorso atipico del canale urinario.

La normale radiografia consente inoltre di escludere la presenza di gas libero nella cavità addominale. Tali dati indicano una patologia di emergenza: perforazione (distruzione) della parete intestinale. Con l'aiuto di un esame, i chirurghi decidono se è necessaria un'operazione per rimuovere i calcoli renali o se la patologia può essere trattata con farmaci conservativi.

Cos'è l'urografia endovenosa con contrasto

L'urografia endovenosa (IV) viene eseguita con un agente di contrasto (urographine o omnipaque) iniettato nella vena cubitale. L'agente di contrasto viene escreto dal corpo attraverso il sistema urinario, quindi "illumina" le strutture anatomiche.

L'urografia con contrasto viene eseguita come segue:

• la prima foto viene scattata al 7° minuto dopo l'introduzione del contrasto;
• il secondo - al 15 ° minuto;
• il terzo - al 21 ° minuto.

Tale esposizione è necessaria per tracciare la funzione escretoria (urinaria) dei reni. Fisiologicamente, il sistema urinario dovrebbe eliminare completamente la sostanza nella vescica dopo 30 minuti.

Al 7' il contrasto entra solo nel bacino. Al 15 ° minuto si ottiene un riempimento stretto del bacino e dell'uretra, che consente di tracciare la condizione dei calici pelvici, il decorso e la posizione dell'uretra. Il risultato è un'immagine con un bel contrasto di facile lettura per il radiologo. Mostra non solo la struttura anatomica, ma anche il movimento dell'urografia.

Al 21° minuto, la radiografia dei reni riflette lo stato della vescica.

Tra i medici, il metodo ha ricevuto molti nomi più specifici: urografia IV (endovenosa), radiografia escretoria endovenosa.

Come viene eseguita una radiografia delle vie urinarie?

Urografia escretoria: lieve diminuzione del tono delle vie urinarie

L'urostereoradiografia è usata raramente. Il metodo è una serie di colpi successivi a una distanza di 6-7 cm dal precedente. Durante l'esposizione, si ottiene un'immagine animata, ottima per la visualizzazione con un binocolo stereo.

Ottenere radiografie ideali durante l'esame urostereoentgenografico è difficile a causa del costante movimento dell'urina lungo il tratto urinario, quindi il metodo non è ampiamente utilizzato.

Cosa mostra l'urostereoentgenografia:

• pietre;
• espansione del bacino (pieloectasia) e del calice (idrocalicosi);
• tumori e tubercolosi dei reni.

Cos'è l'ureterografia retrograda

L'ureterografia retrograda è un metodo a raggi X per diagnosticare malattie del tratto urinario con sospetto di calcoli (calcoli), tumori e altre formazioni lungo l'uretra (canale urinario).

Come viene eseguita l'ureterografia retrograda?

• un catetere viene inserito attraverso il tratto urinario;
• attraverso di esso viene fornito un agente di contrasto;
• il paziente assume la posizione di Fowler (sdraiato sulla schiena);
• La radiografia viene eseguita dopo 30 secondi.

25-30 secondi sono sufficienti per riempire l'uretere di contrasto. Con un'esposizione più lunga a una sostanza "luminosa", il valore diagnostico dell'esame diminuisce.

Che cos'è la pieloureterografia con contrasto

La pieloureterografia a contrasto è un metodo diagnostico a raggi X che consente di valutare le condizioni del bacino e dell'uretra con l'introduzione del contrasto. La procedura prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto attraverso i cateteri urologici n. 4, 5, 6 (scala di Charrier).

Per la pieloureterografia con mezzo di contrasto è preferibile utilizzare il catetere n° 5. Il suo calibro è sufficiente per il normale deflusso dell'urina a bacino pieno. Prima dell'introduzione di urografin o omnipaque, dovrebbe essere scattata una foto panoramica dei reni. Mostrerà la posizione del frammento del catetere distale. Mostra se è necessario eseguire una radiografia con mezzo di contrasto delle vie urinarie.

L'urografin viene somministrato nella sua forma pura, che previene il verificarsi di spasmi della struttura pelvicalyceal del sistema urinario.

Caratteristiche dell'esame radiopaco delle vie urinarie:

• l'urografin viene applicato a bassa concentrazione;
• la sostanza ad alta intensità crea ombre "metalliche";
• intensi blackout aumentano il numero di errori diagnostici;
• per l'esame radiopaco è sufficiente una soluzione al 20%;
• è ideale se per l'urografia vengono utilizzati contrasti gassosi o liquidi: triiotrast, sergosin, cardiotrast.

I moderni agenti di contrasto contengono tre o più gruppi di ioduro. Formano ombre chiare. La struttura poliatomica crea un'immagine di contrasto delle strutture urinarie.

Preparazione per una radiografia del sistema urinario

La preparazione per una radiografia renale varia da radiologo a radiologo. La tecnica più semplice include il seguente elenco di procedure:

• la pulizia dell'intestino si ottiene con clisteri al mattino (2-3 ore prima dell'esame) e alla sera;
• limitare l'assunzione di liquidi consente di aumentare la densità delle urine e aumentare il contrasto dello studio;
• i farmaci radiopachi hanno un effetto diuretico, quindi riempire la vescica con acqua è controindicato.

I preparati farmaceutici possono essere utilizzati per pulire il tratto gastrointestinale: fortrans, espumizan. Il loro dosaggio e la frequenza di somministrazione dovrebbero essere prescritti da un medico.

Schema approssimativo di radiodiagnosi delle vie urinarie e interpretazione dei risultati

La moderna radiodiagnosi delle malattie renali si basa sull'uso del sondaggio e dell'urografia endovenosa.

Uno schema esemplare per descrivere un'immagine di un radiologo:

1. Posizione e dimensione dei reni.
2. Localizzazione di organi su immagini ortostatiche (sdraiati e in piedi).
3. Valutazione del riempimento delle strutture anatomiche con mezzo di contrasto.
4. Lo studio delle dimensioni del bacino, dell'uretra e della vescica.
5. Identificazione di aree di restringimento e formazioni patologiche.
6. Determinazione dello stato degli organi su tutte le immagini minute.
7. Rilevamento della pienezza della vescica al 21° minuto.

In conclusione, va detto che una radiografia dei reni è prescritta solo se indicata, quando il paziente ha lombalgia acuta o altra grave patologia. La diagnostica a raggi X con un mezzo di contrasto può causare irritazione delle mucose delle vie urinarie.

Reazioni avverse e complicanze con l'introduzione di sostanze radiopache, loro misure di prevenzione ed eliminazione

Primo soccorso per reazioni avverse e complicanze dovute a intolleranza ai farmaci radiopachi

Circa 7,5 litri di acqua sono coinvolti quotidianamente nelle reazioni metaboliche del corpo e il fatto che una persona espelle quasi la stessa quantità di urina che beve liquidi può essere considerata una coincidenza biologicamente formata. Tuttavia, esistono alcuni standard per la minzione. Non sono riparati solo dai malati.

Piccole quantità di proteine ​​si trovano nelle urine quotidiane di individui sani. Tuttavia, concentrazioni così piccole non possono essere rilevate utilizzando metodi di ricerca convenzionali. Isolamento di maggiori quantità di proteine, in cui i consueti test qualitativi per le proteine ​​nelle urine diventano positivi.

L'ecografia consente di ottenere informazioni sulle caratteristiche strutturali di questi organi in condizioni normali e in varie malattie accompagnate da cambiamenti di dimensioni, volume e struttura, come iperplasia prostatica benigna e cancro, prostatite acuta e cronica, calcoli prostatici.

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Solo un medico può diagnosticare e prescrivere un trattamento durante una consultazione interna.

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Tomografia computerizzata con contrasto

Durante gli esami TC, è spesso necessario che il paziente riceva uno speciale mezzo di contrasto o mezzo di contrasto (per via orale, rettale o per iniezione). I mezzi di contrasto per via endovenosa, orale e rettale sono sostanze farmaceutiche (liquidi) e sono talvolta indicati come "coloranti". Sono utilizzati nella tomografia computerizzata per "evidenziare" singoli organi, vasi sanguigni e/o tipi di tessuto aumentando il contrasto per una facile identificazione di malattie e lesioni. Pertanto, gli agenti di contrasto CT evidenziano o "colorano" determinate aree dell'immagine CT complessiva.

Nota: è importante che i pazienti vengano consultati sulle specifiche dell'esame con l'uso del contrasto in cui riceveranno un rinvio per CT. Qui vengono fornite solo istruzioni generali.

La TC con mezzo di contrasto utilizza quattro tipi di media:

• Iniettato per via endovenosa (in una vena)
• Preso per via orale
• Somministrato per via rettale
• Un agente di contrasto CT usato molto raramente viene inalato come gas e viene utilizzato per esami speciali dei polmoni e del cervello. Ci sono pochissimi posti in tutto il mondo in cui viene implementato questo metodo (chiamato xenon CT) e viene utilizzato in casi molto rari.

TC con mezzo di contrasto endovenoso

Un agente di contrasto per via endovenosa viene utilizzato nelle scansioni TC per rendere più nitida l'immagine dei vasi sanguigni e migliorare l'immagine della struttura dei tessuti in vari organi come cervello, midollo spinale, fegato e reni. "Endovenoso" significa che l'agente di contrasto viene iniettato in una vena utilizzando un piccolo ago. Alcuni esami di imaging dell'addome e del tratto gastrointestinale utilizzano sia iodio per via endovenosa che agenti di contrasto al bario per via orale per ottenere la massima sensibilità.

Il mezzo di contrasto endovenoso per CT è simile per trasparenza e consistenza all'acqua. Di solito viene fornito in fiale o bottiglie di vetro. Per estrarlo dal flaconcino si utilizza una siringa sterile monouso; è anche possibile iniettare un mezzo di contrasto con un iniettore. In genere, viene iniettato il contrasto cc, a seconda dell'età, del peso e dello stato cardiovascolare del paziente, nonché dell'area esaminata.

Come funziona il contrasto endovenoso?

In primo luogo, il radiologo, il tecnico o l'infermiere inserisce un piccolo ago in una vena della mano o dell'avambraccio e lo fissa in posizione con nastro adesivo o cerotto. Dopo aver inserito l'ago, la vena viene riempita con soluzione salina. Il mezzo di contrasto viene solitamente caricato in un iniettore, che lo inietta nel corpo attraverso un tubo e un ago a un certo punto dell'esame TC. L'iniezione viene eseguita sotto la completa supervisione di un tecnico o di un radiologo. L'iniettore è montato su un piccolo carrello mobile o sospeso da un gancio montato a soffitto vicino all'unità CT. Puoi anche iniettare il dispositivo di contrasto nella tua mano usando una grande siringa collegata a un tubo dell'ago.

Dopo che l'agente di contrasto allo iodio è stato iniettato nel flusso sanguigno, circola nel cuore e viaggia attraverso le arterie, attraverso i capillari del corpo, quindi attraverso le vene e torna al cuore. Durante l'imaging TC, i vasi sanguigni e gli organi pieni di contrasto ammorbidiscono (indeboliscono) l'azione dei raggi X. Pertanto, i vasi sanguigni e gli organi riempiti con un mezzo di contrasto "si distinguono" e appaiono su una radiografia o una TAC come aree illuminate di bianco. I reni e il fegato rimuovono quindi il mezzo di contrasto dal sangue.

Preparazione

A volte può essere necessario non bere nulla per una o diverse ore prima dell'esame. I tempi di preparazione variano a seconda dell'esame specifico e dei requisiti del centro di imaging specifico. Assicurarsi di ottenere istruzioni precise dal personale in cui viene eseguito l'esame.

Controindicazioni

Tipicamente, al paziente viene chiesto di firmare un "modulo di consenso informato" prima della TAC con mezzo di contrasto iodato. Questa forma descrive i potenziali effetti collaterali dello iodio. In generale, lo iodio è sicuro e può essere utilizzato per molti anni in una varietà di esami radiografici e TC e angiogrammi senza gravi effetti collaterali. Il mezzo di contrasto allo iodio aumenta la sensibilità dell'esame TC. Pertanto, i vantaggi dell'utilizzo di mezzi di contrasto allo iodio di solito superano i rischi.

I pazienti devono informare il radiologo o il tecnico delle loro manifestazioni allergiche (soprattutto ai farmaci, in particolare iniezioni di iodio o frutti di mare), diabete, asma, malattie cardiache, renali, tiroidee. Queste condizioni possono aumentare il rischio di una reazione avversa allo iodio o causare problemi nella rimozione dello iodio dal corpo dopo l'esame.

Gli effetti collaterali più comuni dello iodio includono una sensazione di calore o un calore "caldo" durante la somministrazione di iodio e un sapore "metallico" in bocca, che di solito non dura più di un minuto circa. La durata delle sensazioni può variare a seconda del tipo di iodio utilizzato, della velocità della sua somministrazione e della sensibilità individuale del paziente. Non è necessario trattare questi sentimenti.

Un'altra lieve reazione che può verificarsi dopo la somministrazione di iodio è il formicolio in varie parti del corpo con la comparsa di orticaria (vesciche sulla pelle). Questa reazione può durare da alcuni minuti a diverse ore dopo l'iniezione. Questo tipo di reazione viene solitamente trattato con farmaci prescritti da un radiologo, infermiere, tecnico o altro operatore sanitario.

Le reazioni più gravi, sebbene molto meno comuni, includono difficoltà respiratorie, gonfiore della gola o gonfiore di altre parti del corpo. Tali reazioni richiedono un trattamento immediato, altrimenti le conseguenze saranno più gravi.

Un nuovo tipo di mezzo di contrasto “non ionico” (“non ionico” significa che la struttura chimica di questo iodio è diversa dai mezzi di contrasto a base di iodio convenzionali) può persino ridurre il rischio di una reazione allergica. I pazienti devono discutere eventuali domande che possono avere con il personale dell'esame e leggere attentamente e comprendere il modulo di "consenso informato" che devono firmare prima dell'esame.

In alcuni casi, una TAC può essere abbastanza informativa senza contrasto e il medico preferirà questa opzione se il paziente è a rischio di reazione.

Agente di contrasto orale per CT

Un agente di contrasto orale viene spesso utilizzato per migliorare le immagini TC dell'addome e del bacino. Per la somministrazione orale vengono utilizzati due tipi di agenti. Il primo, il solfato di bario, è il più comune per la CT. Il secondo tipo di contrasto a volte sostituisce il bario e si chiama "gastrografin".

Il mezzo di contrasto al bario è simile per aspetto e consistenza a un frappè. È miscibile con acqua e applicato secondo le istruzioni del produttore ed è disponibile in una varietà di gusti (come fragola o limone). Il mezzo di contrasto Gastrografin è una soluzione gialla di iodio in acqua. Se assunto per via orale, Gastrografin ha un sapore amaro.

Tipicamente, i pazienti devono bere almeno 00 cc per riempire sufficientemente lo stomaco e l'intestino con mezzi di contrasto.

Come funziona il contrasto CT orale

Bario e gastrografin sono sostanze che indeboliscono (ammorbidiscono) l'effetto dei raggi X. Viene ingerito ed entra nello stomaco e poi nel tratto gastrointestinale. Durante una scansione TC di follow-up, il raggio di raggi X rilevato dalla scansione TC viene attenuato (attenuato) mentre passa attraverso organi che contengono mezzi di contrasto, come l'intestino crasso. Gli organi riempiti con l'agente di contrasto vengono quindi "evidenziati" e appaiono sulle scansioni TC come aree bianche evidenziate.

Preparazione

Per aumentare la sensibilità di un esame TC utilizzando un mezzo di contrasto, è importante liberare il più possibile lo stomaco e l'intestino dal cibo precedentemente assunto. Cibo e detriti alimentari combinati con il contrasto possono dare l'impressione di una malattia. Pertanto, è necessario un regime di astinenza dal mangiare e/o dal bere per diverse ore prima dei servizi di CT. Il tempo di preparazione dipende dall'esame in corso, nonché dai requisiti del centro che lo conduce. I requisiti per la preparazione del paziente variano da centro a centro a seconda di una serie di condizioni. Gli agenti CT orali di alcuni tipi vengono portati a casa prima della scansione TC.

Controindicazioni

In generale, i mezzi di contrasto a base di bario e gastrografin sono sicuri e attraversano il tratto gastrointestinale allo stesso modo di cibo o bevande. Sono possibili effetti collaterali minori, come la stitichezza. In determinate condizioni, come un'ulcera perforata, può essere indicata la sostituzione del bario con gastrografin. Il tipo di mezzo di contrasto più appropriato per le condizioni di un determinato paziente è determinato dal medico curante o dal radiologo. Ci sono segnalazioni di ipersensibilità agli agenti aromatizzanti utilizzati nei mezzi di contrasto al bario per uso orale.

Agente di contrasto rettale per CT

Il contrasto rettale viene spesso utilizzato per evidenziare le immagini del colon e di altri organi pelvici. Come agenti di contrasto rettali per la TC, vengono utilizzati gli stessi 2 tipi di sostanze utilizzate per la somministrazione orale (bario e gastrografina), ma in una concentrazione diversa. Il primo di questi, il solfato di bario, viene utilizzato più spesso per la somministrazione rettale. Un secondo tipo di agente di contrasto viene talvolta utilizzato al posto del bario ed è chiamato gastrografin. Viene spesso utilizzato nelle scansioni TC pelviche come agente di contrasto endovenoso, rettale e/o orale.

Il contrasto rettale per TC viene solitamente somministrato con un clistere, con una piccola punta di plastica inserita nel retto mentre il paziente è sdraiato su un fianco. Questa punta è collegata a una sacca piena di bario o gastrografin, un tubo. Dopo aver inserito la punta, il paziente giace disteso e la sacca viene sollevata sopra il livello della testa del paziente in modo che l'agente di contrasto riempia l'intestino inferiore. Durante questa fase di riempimento, il paziente può avvertire un leggero disagio, freddezza e pienezza generale. È importante rilassarsi il più possibile durante questa fase per tutta la durata della TAC.

Il mezzo di contrasto rettale aiuta ad aumentare la sensibilità della TAC evidenziando non solo l'intestino crasso ma anche la vescica, l'utero nelle pazienti di sesso femminile e altri organi. Al termine dell'esame, il mezzo di contrasto rettale viene rimosso dal corpo e il paziente deve andare in bagno.

Come funziona il contrasto TC rettale

Bario e gastrografin sono sostanze che indeboliscono (ammorbidiscono) l'effetto dei raggi X. Durante una scansione TC di follow-up, i raggi X emessi dal dispositivo TC vengono attenuati (attenuati) mentre attraversano organi contenenti materiale di contrasto, come l'intestino crasso. Gli organi riempiti con un mezzo di contrasto "si distinguono" e appaiono sulle scansioni TC come se fossero illuminati di bianco.

Preparazione

È importante svuotare il più possibile lo stomaco, l'intestino e il retto dai residui di cibo per aumentare la sensibilità di un esame TC con mezzo di contrasto rettale. Il cibo e gli avanzi di cibo, combinati con l'agente di contrasto assunto, possono dare l'impressione di una malattia. Pertanto, è necessario un regime di astinenza dal mangiare e/o dal bere per diverse ore prima dell'esame TC. Inoltre, un esame pelvico TC con contrasto rettale può richiedere un clistere di flusso per pulire l'intestino la notte prima dell'esame. Il tempo di preparazione dipende dall'esame in corso, nonché dai requisiti del centro che lo conduce. I requisiti per la preparazione del paziente variano da centro a centro a seconda di una serie di condizioni. Assicurati di verificare con il personale dell'istituto medico in cui verrà effettuato l'esame per le raccomandazioni sulla preparazione.

Controindicazioni

In generale, i mezzi di contrasto a base di bario e gastrografin sono sicuri e attraversano il tratto gastrointestinale allo stesso modo di cibo o bevande. Sono possibili effetti collaterali minori, come la stitichezza. In determinate condizioni, come un'ulcera perforata o alcune malattie intestinali, può essere indicata la sostituzione del bario con gastrografin. Il tipo di mezzo di contrasto più appropriato per le condizioni di un determinato paziente è determinato dal medico curante o dal radiologo.