Trattamento della diverticolosi del colon sigmoideo. Diverticolosi del colon sigmoideo: segni, complicanze, diagnosi e trattamento, dieta. L'uso della medicina alternativa

In alcuni casi su pareti interne intestino (questo potrebbe essere un altro reparto apparato digerente) forma una specie di "borse", o diverticoli. Ci sono molte ragioni per la comparsa di tali difetti. Tuttavia, c'è sempre il rischio della loro infiammazione e suppurazione: questa è la diverticolite. I sintomi della malattia possono essere molto diversi, ma molto spesso le persone lamentano dolore e indigestione. In ogni caso, la malattia richiede un trattamento, poiché esiste un'alta probabilità di sviluppare un ascesso e una perforazione. parete intestinale.

Diverticolite vs diverticolosi: qual è la differenza?

Ognuna di queste malattie è associata a cambiamenti nelle pareti tratto gastrointestinale. Per un motivo o per l'altro, superficie interna compaiono strutture anatomiche speciali, che in medicina moderna chiamati diverticoli. Sono sporgenze delle pareti, che nella loro forma ricordano piccole borse. Va notato che i diverticoli possono essere sia singoli che multipli. Il processo di formazione delle sporgenze è chiamato diverticolosi. Abbastanza spesso, in assenza di trattamento o sotto l'influenza di determinati fattori, le pareti dei diverticoli possono infiammarsi: si tratta di diverticolite. Sintomi dentro questo caso più pronunciato e se non vedi un medico in tempo, le conseguenze possono essere estremamente pericolose.

Cosa sono i diverticoli e perché si formano?

Secondo le statistiche, il più delle volte l'infiammazione dei diverticoli viene diagnosticata nelle persone che vivono nei paesi sviluppati. E in primo luogo ecco gli Stati Uniti, il Giappone e Europa occidentale. Ecco perché la comparsa di sporgenze della parete intestinale è più spesso associata alle peculiarità della nutrizione, in particolare all'introduzione nella dieta di un gran numero di alimenti raffinati e appositamente lavorati.

Inoltre, i fattori di rischio includono la debolezza muscolare, che è spesso patologia congenita. C'è una teoria che spiega la sporgenza delle pareti da una violazione circolazione vascolare. In alcuni casi, la diverticolosi è associata a grave pressione meccanica sulla parete intestinale, che si osserva, ad esempio, con costipazione costante.

I fattori di rischio includono l'età e i processi di invecchiamento. Secondo le statistiche, la media fascia di età la diverticolosi viene diagnosticata nel 7% dei casi, ma tra le persone di 70 anni il numero di pazienti aumenta al 60-75%.

Dove si formano i diverticoli?

Vale la pena dire subito che c'è grande quantità tipi di diverticoli. Ad esempio, possono essere congeniti (formati durante sviluppo prenatale) o acquisito. Esistono i cosiddetti veri diverticoli (sporgenza dei tessuti mucosi, sottomucosi e muscolari), nonché quelli falsi, che sono formati esclusivamente dalla mucosa.

Abbastanza spesso, la malattia colpisce l'intestino, quindi la diverticolite viene spesso diagnosticata nei pazienti. colon sigmoideo(il trattamento dipende anche dalla posizione della protrusione). D'altra parte, i rigonfiamenti delle pareti possono verificarsi in quasi tutti i reparti. tratto digerente. Ad esempio, i pazienti spesso soffrono di diverticoli nella faringe, nell'esofago e nello stomaco. Un rigonfiamento del diaframma può portare a spasmi del muscolo cardiaco. Inoltre, la malattia può colpire tutte le parti dell'intestino tenue e crasso.

Le principali cause di diverticolite

In effetti, l'infiammazione delle pareti dei diverticoli può verificarsi a causa di motivi diversi. Ad esempio, abbastanza spesso particelle di cibo semidigerito o sgabello(a seconda della posizione del diverticolo). Grappolo simile materia organicaè un ottimo substrato per la riproduzione e l'attività vitale batteri patogeni- è così che si verifica il processo infiammatorio, che, tra l'altro, rimane localizzato nel 75% dei casi. Naturalmente, anche la condizione è importante. sistema immunitario. L'infiammazione può svilupparsi sullo sfondo di traumi o danni al diverticolo.

Diverticolite: sintomi della malattia

Certo, con problemi simili dovresti consultare un medico. Come riconoscere la diverticolite? I sintomi qui sono abbastanza tipici. Quasi tutti i pazienti con una diagnosi simile lamentano dolore addominale, che può essere carattere diverso(tagliente, dolorante), essere costante o verificarsi periodicamente. Se una persona ha la diverticolite dell'intestino crasso, è probabile che compaia dolore nell'addome inferiore sinistro.

Insieme a questo, si verificano disturbi digestivi. I segni della malattia includono nausea, vomito, perdita di appetito fino all'anoressia. Abbastanza spesso, la malattia è accompagnata da stitichezza o diarrea. A volte c'è un aumento della temperatura corporea.

Metodi per la diagnosi della malattia

Se al paziente è stata precedentemente diagnosticata la diverticolosi, l'infiammazione può essere diagnosticata in base a quadro clinico. Altrimenti, saranno necessarie alcune analisi e ricerche. A una persona malata viene spesso prescritta una colonscopia e una TAC con l'introduzione del contrasto.

Per la sentenza diagnosi accurata sono anche usati metodi ultrasonici in particolare l'ecografia degli organi cavità addominale e piccola pelvi, così come l'ecografia. IN casi rari eseguire la laparoscopia.

Trattamento conservativo della diverticolite

SU fasi iniziali eventuali malattie gravi complicazioni aiuta i pazienti terapia conservativa. Alcuni pazienti possono essere ricoverati in ospedale (se c'è un'alta probabilità di ascesso o perforazione della parete), mentre altri possono assumere farmaci a casa. In ogni caso, i pazienti dovrebbero seguire riposo a letto e prendere antibiotici. Terapia antibatterica dura almeno una settimana. Insieme a questo, una persona malata viene iniettata per via endovenosa con una soluzione salina.

Ecco come viene trattata la diverticolite. La dieta, tra l'altro, è importante anche per la terapia. Nei primi giorni si consiglia ai pazienti di digiunare. In futuro, lo specialista elabora uno speciale schema di potere delicato.

Metodi chirurgici di trattamento della malattia

In alcuni casi, la chirurgia è indispensabile - a volte questo è l'unico modo per dimenticare un disturbo come la diverticolite. Il trattamento in questo caso si riduce alla resezione (escissione) delle aree interessate dell'intestino, seguita dalla ricostruzione e dal ripristino della pervietà.

Metodi simili sono usati per l'infiammazione della parete addominale, poiché questi disturbi rappresentano una minaccia per la vita del paziente. Naturalmente, insieme a operazione chirurgicaè necessaria anche una terapia antibiotica.

Perché la diverticolite è pericolosa?

Una tale malattia è estremamente pericolosa e, in assenza di cure mediche adeguate, può portare a molte complicazioni. Ad esempio, abbastanza spesso la diverticolite provoca lo sviluppo di acuto blocco intestinale. Inoltre, a causa dell'infiammazione, possono formarsi ascessi, che possono verificarsi sia vicino al diverticolo che in un'altra parte dell'intestino o anche in un organo vicino.

Un altro pericolo associato alla malattia è il danneggiamento o la perforazione della parete intestinale. Spesso la formazione di una rottura porta al rilascio di contenuto intestinale (in particolare feci) e alla sua uscita nella cavità addominale. Nel suo turno, fenomeno simile irto di peritonite e sconfitta corpi vicini. Ad esempio, la perforazione è spesso associata a peritonite e altre malattie altrettanto pericolose.

- si tratta di sporgenze patologiche del suo muro, che si formano a seguito di processi degenerativi nei tessuti. La malattia può essere asintomatica o manifestarsi come dolore addominale, disturbi delle feci (stitichezza o diarrea), flatulenza, sanguinamento, segni di infiammazione. La diagnosi viene effettuata mediante colonscopia e irrigoscopia, ricerca di laboratorio sono di secondaria importanza. funzione motoria l'intestino viene valutato mediante manometria. La terapia conservativa ha lo scopo di regolare le feci e combattere le complicanze. In caso di fallimento, è indicato il trattamento chirurgico.

I metodi di laboratorio sono di secondaria importanza, sono usati per diagnosticare le complicanze. Con diverticolite in analisi generale sangue, la leucocitosi può essere rilevata con uno spostamento della formula del sangue a sinistra, aumento della VES. Il sanguinamento porta ad una diminuzione del numero di globuli rossi, una diminuzione dei livelli di emoglobina. È possibile rilevare una perdita di sangue insignificante in caso di danno ai vasi dei diverticoli del colon sigmoideo analizzando le feci per sangue occulto.

I diverticoli del colon sigmoideo sono differenziati da una serie di malattie. È necessario escludere il cancro, in cui si osserva spesso sanguinamento (il processo maligno porta a grave anemia, perdita di peso). Dovrebbero essere distinti anche i diverticoli del colon sigmoideo e il morbo di Crohn: questa malattia è caratterizzata da diarrea con sangue e muco, il processo si estende all'intero intestino, compreso il retto. La colite ischemica si verifica improvvisamente e procede con sintomi più gravi e gravi.

Trattamento dei diverticoli del colon sigmoideo

capo evento medico in una forma non complicata della malattia è la normalizzazione delle feci e dell'attività intestinale. Ai pazienti viene prescritta una dieta alto contenuto fibra. Se la dieta non funziona, aggiungi farmaci con fibre, lassativi. Per regolare la peristalsi vengono utilizzati antispasmodici (drotaverina) e procinetici (dommperidone, itopridium cloridrato). Se necessario, si consiglia di assumere preparati enzimatici.

La diverticolite richiede una terapia antibiotica un'ampia gamma azioni: fluorochinoloni, derivati ​​dell'8-idrossichinolone. Inoltre, viene eseguita la terapia di disintossicazione. In caso di sanguinamento vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue. L'intervento chirurgico è necessario per la perforazione dei diverticoli del colon sigmoideo, la formazione di fistole, ascessi, peritonite. Operazioni pianificate eseguita con diverticoli multipli del colon sigmoideo. L'essenza dell'intervento è l'escissione dell'area interessata - resezione del colon sigmoideo.

Previsione e prevenzione

È possibile evitare la formazione di diverticoli del colon sigmoideo aderendo a nutrizione appropriata: Questa malattia praticamente non si verifica in quei paesi in cui le persone mangiano principalmente verdure, frutta e cereali. La dieta dovrebbe consistere in alimenti ricchi di fibre. Prima di tutto cereali (farina d'avena, grano saraceno, grano), frutta, cruda e verdure bollite. Maggiore attenzione dovrebbe essere prestata a un esercizio moderato.

A causa del fatto che l'80% dei pazienti con diverticoli è asintomatico, la prognosi per questa malattia è abbastanza favorevole. Peggiora con l'età, poiché i cambiamenti atrofici nelle pareti intestinali iniziano a progredire. Prognosi meno favorevole per complicanze come ascesso, peritonite, perforazione dei diverticoli del colon sigmoideo.

Come risultato dell'esposizione ad alcuni fattori sfavorevoli, il lavoro di alcune parti dell'intestino viene interrotto. Soprattutto, il fenomeno si riscontra spesso negli anziani, quando c'è un indebolimento di alcuni organi.

Se l'intestino inizia a funzionare male, il paziente deve affrontare i sintomi caratteristici della diverticolosi. Perché si verifica la malattia, quali sono i sintomi e il trattamento della patologia?

Cause di diverticolite

La diverticolosi dell'intestino può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

• Disponibilità forma cronica stipsi. La condizione che causa ipertensione nella regione del colon sigmoideo, che ne provoca la sporgenza;
• nutrizione. Il rischio di diverticolite del sigma aumenta con il consumo di grandi quantità di cibi vegetali;
• l'età del paziente è superiore a 50 anni. Nel corso degli anni si verifica un deterioramento delle condizioni delle pareti intestinali, a seguito delle quali iniziano a indebolirsi;
• predisposizione genetica. Coloro i cui parenti sono stati diagnosticati con diverticolosi del colon sigmoideo hanno un'alta probabilità di sviluppare la malattia.

Segno di infiammazione intestinale

Parlando di infiammazione del colon sigmoideo, i sintomi potrebbero non essere sempre la principale manifestazione della malattia, in alcuni casi la patologia procede in forma latente.

In altri pazienti, i sintomi sono pronunciati, apparendo come dolore crampiforme. Lo stadio infiammatorio della malattia è caratterizzato da altre manifestazioni, tra cui:

• feci instabili, accompagnate da stitichezza regolare;
• gonfiore nell'addome, che si estende al lato sinistro;
• dolore doloroso nell'addome inferiore sinistro;
• pesantezza all'addome, una sensazione di leggerezza si manifesta solo dopo l'atto della defecazione;
• debolezza generale;
• la presenza di sangue nelle feci;
• in forma grave, il paziente ha nausea e vomito.

Diverticolosi del colon sigmoideo e suoi tipi

Esistono diverse fasi della malattia del colon sigmoideo, che possono essere determinate conducendo un'accurata visita medica. La malattia è caratterizzata dalla presenza di tre fasi principali:

1. Diverticolosi, che non ha sintomi pronunciati.
2. Malattia della diverticolosi, accompagnata da manifestazioni cliniche.
3. Forma in esecuzione, con la presenza di complicazioni.

La presenza della malattia viene rilevata dall'esame casuale del paziente. In alcuni casi, il paziente avverte un lieve dolore, irradiato all'addome, in particolare in basso a sinistra.

Poche persone sospettano la presenza della malattia, le persone la attribuiscono a cibo di bassa qualità, poiché ciò accade durante il rilascio di gas o movimenti intestinali. Con questa forma della malattia, una dieta è importante e, in presenza di stitichezza, si consiglia di bere gocce lassative.

Quadro clinico della malattia

Se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, allora ulteriore malattia si sviluppa solo, i sintomi iniziano a peggiorare, il che porta a conseguenze serie. Il paziente sviluppa diverticolite, con conseguenti complicanze della malattia. A seconda del numero di diverticoli nell'intestino, dipende la gravità dei sintomi della malattia e anche l'età del paziente e i disturbi concomitanti influenzano la manifestazione della patologia.

Le sensazioni dolorose si intensificano, il dolore aumenta dopo aver mangiato, iniziando a spostarsi verso i glutei o la parte bassa della schiena. Se si osserva tale diverticolosi del colon sigmoideo, il trattamento viene effettuato con farmaci e, in alcuni casi, con un metodo operativo.

Diagnosi della malattia

Per confermare la presenza della malattia, uno strumentale o metodo di laboratorio. Per fare una diagnosi accurata, si raccomanda al paziente di passare attraverso diverse fasi:

• raccolta anamnesi e interrogatori per denunce;
• sondare l'addome per la presenza di dolore caratteristico della diverticolite del colon sigmoideo;
• colonscopia - grazie all'endoscopia del colon, i medici sono in grado di rilevare la bocca del diverticolo;
• irrigoscopia: una radiografia del colon, durante la quale viene riempita con una soluzione di solfato di bario. Tale procedura è necessaria per determinare la presenza di protrusione e restringimento del colon sigmoideo.

Terapia della malattia

1. Trattamento utilizzando farmaci- antispasmodici, compresse antibatteriche ridurre Dolore, agenti enzimatici e procinetici per migliorare la funzione digestiva.
2. Dieta per diverticolosi del colon sigmoideo.
3. Strutture medicina tradizionale- utilizzo rimedi popolari ripristinare la condizione dell'intestino e normalizzare le feci.
4. L'intervento chirurgico è l'assistenza di un chirurgo in presenza di una malattia che si presenta in una forma complicata.

Trattamento in modo conservativo

La prima forma della malattia è curabile con mezzi conservativi, cioè attraverso l'assunzione di farmaci di vari gruppi.

Gli antibiotici sono in cima a questa lista:

• Alpha Normix. Antibiotico ad ampio spettro d'azione. Si consiglia di utilizzare per il trattamento di malattie infettive nel tratto gastrointestinale, diverticolosi colon e i suoi vari dipartimenti, compreso il sigmoide. Le istruzioni dicono che la dose raccomandata per i bambini di età superiore ai 12 anni e per gli adulti è di 200 mg. Si consiglia di assumere il farmaco ogni otto ore. La durata del trattamento non deve superare i 7 giorni e corso ripetuto il trattamento è necessario non prima di 20-40 giorni;
• "Amoxiclav". Antibiotico incluso nella categoria delle penicilline. Si consiglia di assumere in presenza di processi infiammatori nelle vie respiratorie e tratto urinario, mucosa del tubo digerente e della pelle. Con una media e corso facile malattia, si consiglia al farmaco di assumere una compressa ogni otto ore. La dose è calcolata per bambini da 12 anni e adulti.

Parlare di droga azione antispasmodica, questi dovrebbero includere:

• "no-shpa". Le compresse hanno un effetto rilassante in presenza di spasmo nella muscolatura liscia del tubo digerente, che si osserva spesso in presenza di diverticolite. Si consiglia agli adulti di bere 120-240 milligrammi del farmaco ogni giorno, dividendo la dose totale in due o tre dosi. Le compresse devono essere assunte solo dopo i pasti;
• "buscopan". L'azione del farmaco è finalizzata al blocco impulsi nervosi situato nella muscolatura liscia. Secondo le istruzioni, si consiglia di assumere da una a due compresse dopo i pasti fino a cinque volte al giorno. Si possono usare anche le candele somministrazione rettale- 1-2 pezzi, prima di andare a letto.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico può essere richiesto quando il paziente ha complicanze della patologia. In termini di indicazioni per le quali si raccomanda di Intervento chirurgico, quindi includono quanto segue:

• sanguinamento pesante;
• peritonite;
• formazione di fistole;
• la probabilità di oncologia;
• esacerbazioni regolari, accompagnate da sensazioni dolorose.

L'intervento chirurgico in questo caso è finalizzato alla resezione, rimozione di una sezione del colon sigmoideo nel sito della sua lesione. Dopo che una parte dell'intestino è stata rimossa, le azioni del chirurgo sono le seguenti:

• la formazione di un'anastomosi, in altre parole, le parti sane del colon sigmoideo sono collegate tra loro. Procedura simile viene eseguito in assenza di un pronunciato processo infiammatorio, quando è possibile ripristinare l'integrità dell'organo;
• l'imposizione di una colostomia, cioè la rimozione di una parte sana e più vicina dell'intestino allo stomaco sulla parete anteriore del peritoneo. Questa procedura consente di rimuovere un forte processo infiammatorio che si verifica nella regione del colon sigmoideo, quando, dopo la rimozione dell'area danneggiata, non è possibile collegare tra loro le parti dell'organo. Fino alla seconda fase dell'intervento chirurgico, l'anastomosi, le feci vengono rimosse in una borsa speciale una tantum. 10 giorni dopo l'ultima fase, il paziente viene dimesso.

Dieta per diverticolosi

In presenza di una diagnosi di malattia diverticolare del colon sigmoideo, viene prescritto al paziente cibo speciale, che include un gran numero di fibra.

Nell'elenco dei prodotti contenenti molte fibre origine vegetale, comprende:

• verdure - barbabietole, zucchine, melanzane, pomodori, cetrioli, zucca e suoi semi;
• frutta - mele, cachi;
• cereali - ercole, farina d'avena, riso integrale, grano saraceno;
• zuppe su brodo di carne magro;
• frutta secca - prugne secche, albicocche secche;
• prodotti a base di latte fermentato - yogurt naturale, latte cotto fermentato, kefir, ricotta;
• pane di crusca.

• bacche - fragole, lamponi, fragole;
• cibo in scatola e carni affumicate;
• prodotti da forno - pane bianco e pasticcini;
• pasta;
• bevande - caffè, tè forte, cacao, alcool;
• cereali - riso bianco, semolino.

Trattamento con metodi popolari

• polvere di carote. È necessario prendere quattro cucchiai di semi di carota, macinandoli allo stato di polvere. Prendi fino a tre volte al giorno per un cucchiaino, lavato grande quantità liquidi. Il corso del trattamento non supera le due settimane, dopodiché si consiglia di ripetere la terapia con una settimana di pausa;
• lino o olio d'oliva. Prendi l'olio ogni giorno a stomaco vuoto, un cucchiaio;
• tintura di aloe. Duecento grammi di pianta schiacciata devono essere mescolati con 300 grammi di miele. Lasciare per un giorno, quindi iniziare a prendere un cucchiaio almeno un'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento non deve superare le due settimane.

Se si dispone di uno dei sintomi sopra elencati, si consiglia di consultare immediatamente un medico per confermare la diagnosi. L'automedicazione è irta conseguenze negative, fino a esito letale. Prenditi cura della tua salute.

La patologia organica del colon è problema serio. Nonostante il fatto che il più malattia pericolosa oggi è considerata oncopatologia, altri cambiamenti nella norma struttura anatomica anche l'intestino porta grande pericolo. Non appena iniziano i cambiamenti strutturali dell'organo, cessa immediatamente di svolgere pienamente la sua funzione. Ci sono malattie che in termini generali comprensibile ai profani e senza ulteriori spiegazioni. Allo stesso tempo, alcune malattie sono un vero mistero. Questi includono i diverticoli del colon sigmoideo: che cos'è, come sospettare questa patologia in te stesso e quali misure adottare per curarla?

Diverticoli del colon sigmoideo - che cos'è?

La malattia diverticolare del colon è una combinazione di due patologie dipendenti. Il primo e principale è la diverticolosi, cioè la comparsa di formazioni specifiche sulla parete intestinale. Il secondo, derivante dal primo, è la diverticolite, cioè l'infiammazione delle formazioni che sono apparse. Questa patologia di solito procede con fenomeni spastici, ritenzione delle feci, nausea, segni di intossicazione del corpo (febbre, brividi, sudorazione, debolezza, ecc.). Frequenti complicazioni sanguinamento, peritonite, ostruzione intestinale.

Un diverticolo è una sporgenza anormale delle pareti del colon sigmoideo.(o sigma abbreviato), che si sviluppa a causa del processo di degenerazione in questo muro, deviazioni nell'attività motoria dell'organo e, di conseguenza, ritardo costante sedia. Questa è una malattia abbastanza comune, che è registrata nel 10% della popolazione di ciascun paese. Tuttavia, non tutti si trovano: spesso si tratta di un ritrovamento accidentale in età molto avanzata.

Perché compaiono i diverticoli?

Esistono diversi fattori, la cui azione determina la formazione di cambiamenti nella parete intestinale. Questi includono:

• processi distrofici nella parete intestinale;
• cambiamenti nei movimenti intestinali peristaltici;
• cambiamenti nell'afflusso di sangue all'intestino.

Tutti questi meccanismi non sono indipendenti, l'uno consegue all'altro e agiscono sempre insieme. Tuttavia, la predominanza dell'uno o dell'altro è caratteristica di età diverse.

Tavolo. La predominanza di fattori a seconda dell'età.

Tutti questi fattori portano al fatto che la pressione aumenta all'interno dell'intestino, le masse delle feci ristagnano e la peristalsi già patologica è completamente rotta. Di conseguenza, le fibre muscolari sembrano gonfiarsi e si verifica la loro stratificazione, la cosiddetta. debolezza. Attraverso lo spazio tra gli strati del muscolo si verifica una sporgenza: un diverticolo. L'effetto patologico è rafforzato dal fatto che l'insufficienza circolatoria inizia immediatamente in quest'area. I muscoli sono costantemente spasmodici, non si rilassano, la loro integrità è rotta. Di conseguenza, la microcircolazione soffre, il flusso sanguigno rallenta, il sangue ristagna nei capillari e nelle vene della parete intestinale.

Nel caso in cui l'aterosclerosi si unisca a tutti questi processi, compaiono anche disturbi trofici: afflusso di sangue insufficiente. Per questo motivo, la degenerazione dei tessuti si intensifica.

Quali sono le caratteristiche dei diverticoli situati direttamente nel colon sigmoideo? Sono determinati dalla struttura di questa sezione dell'intestino. Lo strato di muscoli intestinali è irregolare, non giace con fibre circolari o longitudinali lungo l'intera parete. Qui è rappresentato da tre strisce, tenia, lungo tutta la lunghezza del reparto. Passa attraverso se stesso sangue e vasi linfatici, rami nervosi, che ne determinano i punti deboli. Queste sono zone di assottigliamento muscolare, che sono appena arrivate Di più esposto alterazioni patologiche- la pressione in essi aumenta più volte quando i muscoli si irrigidiscono. Inoltre, l'intestino non è solo un tubo liscio. Se lo confrontiamo con articoli casalinghi, quindi soprattutto sembra una corrugazione che collega lo scarico del lavandino e il tubo. Nella sua struttura si distinguono i gaustra: le cavità. Questa forma è anche un fattore di rischio.

Ci sono diverticoli chiamati VERO, c'è anche falso. I veri diverticoli sono caratterizzati dal fatto che sono formati da tutti gli strati della parete intestinale: mucosa, sottomucosa e muscolare. Falso, a sua volta, è esclusivamente una sporgenza della mucosa.

Sintomi

La classificazione clinica divide tutti i diverticoli in asintomatici, clinicamente manifestati e complicati. Complicazioni si potrebbe considerare:

• infiammazione dei diverticoli (diverticolite);
• ascesso intestinale;
• sanguinamento;
• fistole;
• perforazione;
• infiammazione del peritoneo (peritonite).

Diverticolosi asintomatica- questa è l'opzione più comune. Le sporgenze possono formarsi letteralmente subito dopo la nascita, una persona vivrà con loro per tutta la vita e la loro presenza verrà rilevata solo durante un'autopsia (autopsia) dopo la morte. A decorso asintomatico la malattia viene solitamente appresa quando compare un'altra patologia che richiede l'esame del colon, sia dal tratto gastrointestinale che, ad esempio, con l'anemia. Insieme alla diverticolosi asintomatica, si può considerare oligosintomatico. In questo caso, le persone si lamentano di quanto segue.

1. colica dolore addominale, la cui esatta localizzazione non è sempre possibile nominare. Di solito si diffondono sul lato sinistro dell'addome dal basso o di lato. In cui sindrome del dolore non aumenta con la pressione sull'addome, la defecazione, la tosse o attività fisica. andare via Dolore indipendentemente per un tempo diverso, può indebolirsi o scomparire dopo l'atto di defecazione.
2. Gonfiore, flatulenza.
3. Ritenzione cronica delle feci, che di solito si risolve in diarrea.

Con tali reclami, puoi sentire dal medico "hai la sindrome dell'intestino irritabile". Questo malattia funzionale, che è dovuto principalmente a motivi psicologici e non ha patologia organica. Se i sintomi non scompaiono dopo l'applicazione psicofarmaci, non dipende da stato emozionale e preoccupazioni: vale la pena insistere su un esame più dettagliato.

Molto spesso, i sintomi compaiono quando i diverticoli iniziano a infiammarsi e si sviluppa la diverticolite. Le ragioni del suo sviluppo sono chiare: l'intestino è un organo tutt'altro che sterile. Nelle feci e nel lume intestinale contiene un numero enorme di microrganismi. E ogni giorno di ristagno delle feci nell'intestino, questa quantità aumenta centinaia e migliaia di volte. Allo stesso tempo, le pareti sigma sono indebolite, la permeabilità delle membrane cellulari è aumentata, rispettivamente, la barriera per contenere i microrganismi è significativamente indebolita. Di conseguenza flora intestinale"attacca" il diverticolo provocandone l'infiammazione.

In questo caso, compaiono i seguenti sintomi:

• aumento del dolore all'addome;
• perdita della sua localizzazione esatta e talvolta anche approssimativa;
• tensione nei muscoli addominali;
• febbre;
• brividi;
• mal di testa;
• debolezza;
• malessere;
• aspetto indurimento doloroso nell'addome inferiore sinistro.

Il pericolo di questa condizione è che il processo infiammatorio si diffonde facilmente al mesentere dell'intestino, all'omento e ad altri tessuti. Inoltre, l'infiltrato risultante si trasforma facilmente in un ascesso, cavità purulenta. In questo caso il paziente peggiora ulteriormente, la temperatura sale a 39-40 ° C, dolore acuto sia a riposo che alla palpazione dell'addome.

Continuando il tema delle complicanze, non si può non citare la perforazione del diverticolo, che è il massimo condizione grave di tutto il possibile. Può formarsi sia sullo sfondo di un quadro di diverticolite, sia "nel mezzo della piena salute". È caratterizzato dalla rottura del tessuto e dalla comparsa di un messaggio tra l'intestino e la cavità addominale. C'è un dolore acuto, acuto, quasi insopportabile nell'addome, pronunciata debolezza, febbre alta. mostra attraverso dolce freddo, il paziente può iniziare brividi, tremori, labbra secche, occhi infossati. La situazione porta alla peritonite o al flemmone dello spazio retroperitoneale. Possono formarsi passaggi fistolosi - aperture patologiche che collegano due organi. La condizione descritta è pericolosa per la vita, è necessario un intervento medico urgente.

Un'altra opzione per aggravare la situazione è sanguinamento intestinale. Si sviluppa nel caso in cui l'integrità dei vasi della parete intestinale sia stata violata. È caratterizzato dalla comparsa di sangue scarlatto negli escrementi, a volte lieve debolezza. Il sanguinamento raramente comporta una minaccia diretta per la vita, poiché non è quasi mai abbondante (molto forte, non si ferma). Tuttavia, vengono spesso ripetuti, perché le feci durante il passaggio dell'intestino danneggiano continuamente il muro. Pertanto, l'anemia alla fine si sviluppa.

Come diagnosticare un diverticolo?

Clinicamente, questo è difficile da fare a causa dei sintomi inespressi e della sua bassa specificità. Tuttavia, laboratorio e metodi strumentali sono eccellenti in questo compito.

1. Ricerca di laboratorio. Vengono effettuati piuttosto nella prima fase del sondaggio o come ricerca patologia concomitante. Il processo infiammatorio è accompagnato da un aumento del numero di leucociti e della velocità di eritrosedimentazione (VES), in presenza di sanguinamento cronico, si può osservare una diminuzione dei livelli di emoglobina, nonché sangue occulto nelle feci.

La cosa più importante durante la ricerca diagnostica è l'esclusione dell'oncopatologia intestinale. Lei ha sintomi simili- dolore localizzato indistintamente, debolezza, perdita di peso, edema. Prima viene rilevato un processo maligno, maggiore è la probabilità della sua completa guarigione.

Trattamento dei diverticoli

La diverticolosi asintomatica non complicata non richiede un trattamento in quanto tale. È necessario normalizzare l'attività intestinale, ottenere feci regolari, leggermente molli, ridurre il consumo fibra grossolana, cibo piccante, alcool. Vengono utilizzati blandi lassativi (ad esempio supposte con glicerina o olio di olivello spinoso), si consiglia al paziente di bere più acqua, mangiare regolarmente. Per normalizzare i movimenti peristaltici, è necessario eliminare lo spasmo intestinale. Per fare questo, usa drotaverina e mebeverina - farmaci antispasmodici. Inoltre, vengono spesso prescritti agenti procinetici (panaverium, itopridium, domperidone), enzimi.

Nel caso in cui vi sia un processo infiammatorio, è necessaria la terapia antibiotica. Applicare le cefalosporine III generazione, fluorochinoloni respiratori, a volte macrolidi. Disintossicazione obbligatoria: abbondante bevanda vitaminizzante, talvolta con l'uso di piccole dosi di diuretici.

Si dovrebbe ricorrere all'intervento chirurgico con perforazione, ascessi, fistole, con lo sviluppo di peritonite e sanguinamento grave (o cronico incontrollato). Molto spesso viene rimossa una sezione dell'intestino con un diverticolo.

La diverticolosi può essere prevenuta?

Non esiste una prevenzione specifica, tuttavia, aderendo a una corretta alimentazione, evitando la stitichezza, è del tutto possibile prevenire la malattia. Per fare questo, devi mangiare quante più verdure, frutta, cereali possibile. È richiesta una moderata attività fisica.

I diverticoli sono formazioni patologiche nell'intestino. Potrebbero non dichiararsi per tutta la vita, ma potrebbero creare per lei grave minaccia. Ecco perché è così importante monitorare le condizioni dell'intestino, dall'età di 60 anni, sottoporsi regolarmente a esami per la sua patologia, mangiare bene e ascoltare anche i minimi segnali del proprio corpo.

Video - Diverticolo del colon sigmoideo con feci

I diverticoli nel colon sigmoideo sono singoli e multipli. Spesso la malattia è asintomatica e viene rilevata incidentalmente. Con complicanze della diverticolosi, i pazienti presentano sintomi gravi, il che li porta a consultare un medico. cure mediche. Nella diagnosi, radiografica e metodi endoscopici studi sul colon. Trattamento per questo condizione patologica può essere conservativo e chirurgico, anche indicato dieta speciale, medicina tradizionale ed esercizi terapeutici.

I diverticoli sono sporgenze simili a sacche della parete intestinale, hanno un collo sottile (2-3 mm) e un corpo di dimensioni variabili da pochi millimetri a 1-2 centimetri. Il tasso di incidenza aumenta con l'età. Quindi, molto spesso i diverticoli vengono rilevati all'età di 40-60 anni e all'età di 70-80 anni vengono rilevati nella metà dei casi.

Un diverticolo è una sporgenza localizzata verso l'esterno della parete intestinale.

Si ritiene che uomini e donne siano ugualmente suscettibili a questa patologia dell'intestino.

È interessante notare che gli occidentali sono prevalentemente colpiti dalla malattia, poiché mangiano poche fibre. In quelle regioni (paesi africani e asiatici), dove il cibo è ricco di fibre, i diverticoli non vengono praticamente rilevati.

I diverticoli sono più spesso diagnosticati nel colon sigmoideo, meno spesso nel colon discendente, così come nelle sezioni destre del colon trasverso.

I diverticoli possono essere singoli o multipli. In quest'ultimo caso si parla di diverticolosi intestinale. Si parla di malattia diverticolare nei casi in cui è presente la diverticolosi intestinale e le sue complicanze.

Classificazione della patologia

A valle, la diverticolosi può essere:

1. Asintomatico (in questo caso la patologia viene rilevata per caso, poiché non ci sono manifestazioni della malattia).
2. Acuto (i pazienti sono preoccupati per pronunciato manifestazioni cliniche diverticoli intestinali).
3. Complicato.

Distingua la diverticolosi vera e falsa.

• i veri diverticoli si formano a causa della sporgenza attraverso tutti gli strati della parete intestinale. Sono innati;
• falsi diverticoli (o pseudodiverticoli) si formano a causa della sporgenza attraverso aree deboli della membrana muscolare degli strati mucosi e sottomucosi della parete intestinale. Questo tipo di diverticolo è più comune della prima forma ed è acquisito. La formazione di falsi diverticoli è associata ad un aumento della pressione intraluminale nell'intestino, nonché alla presenza di debolezze v membrana muscolare colon sigmoideo.

Video: cos'è la diverticolosi?

Cause della formazione di diverticoli del colon sigmoideo

La causa esatta della diverticolosi è sconosciuta.

Ma si ritiene che lo sviluppo di questo processo patologico le persone che non consumano abbastanza fibre, che hanno un aumento della pressione intraluminale nell'intestino (con costipazione), così come l'età superiore ai quarant'anni, sono suscettibili.

La condizione patologica del colon sigmoideo può essere congenita e acquisita. In quest'ultimo caso, si verificano diverticoli:

• A danno meccanico parete intestinale sullo sfondo del suo alterazioni infiammatorie;
• con l'influenza del processo patologico sulla parete del colon sigmoideo, localizzato all'esterno dell'intestino (ad esempio, malattia adesiva dopo interventi durante l'operazione).

Sintomi della malattia

La diverticolosi non complicata si manifesta con compromissione della funzione intestinale e dolore all'addome. Inoltre, il dolore può essere da lieve a molto pronunciato, colico.

Per i diverticoli del colon sigmoideo, è caratteristica la localizzazione del dolore nella regione iliaca sinistra. Il dolore spesso peggiora dopo aver mangiato.

Il processo patologico porta a una compromissione della funzione intestinale, che si manifesta alternando stitichezza e diarrea, a volte possono esserci nausea e vomito.

I pazienti notano che dopo aver svuotato l'intestino o aver passato i gas, il sintomo del dolore diminuisce o scompare del tutto. Pertanto, i pazienti non sospettano di avere la diverticolosi e spesso non vanno dal medico.

Diagnosi del problema

Per identificare questa condizione patologica, esame completo che include:

1. Interrogatorio del paziente (raccolta di reclami).
2. Raccolta di anamnesi (anamnesi).
3. Esame obiettivo (palpazione dell'addome).
4. Esame a raggi X del colon con mezzo di contrasto (irrigoscopia). In cui metodo del fascio gli studi con una sospensione acquosa di solfato di bario riempiono strettamente tutte le parti del colon. Se ci sono diverticoli nel colon sigmoideo, si riempiranno agente di contrasto e sembrano sporgenze simili a sacche verso l'esterno dalla parete intestinale.
5. Endoscopia del colon (colonscopia). L'essenza di questo metodo è esaminare la cavità intestinale e la mucosa utilizzando un apparato speciale: un colonscopio. Se ci sono diverticoli nel colon sigmoideo, durante la colonscopia sarà possibile vedere le loro bocche. E con l'infiammazione della mucosa - segni endoscopici del processo infiammatorio sotto forma di edema e arrossamento guscio interno parete intestinale. Il vantaggio di questo metodo è la capacità di prendere un pezzo di tessuto intestinale per il successivo esame istologico(se vi è il sospetto di un tumore dell'intestino), così come la coagulazione (cauterizzazione) di un vaso sanguinante.
6. Con uno scopo aggiuntivo, è possibile prescrivere la risonanza magnetica e la risonanza magnetica, esame ecografico organi addominali. Ma questi metodi non sono i principali per identificare la patologia intestinale.

Trattamento della malattia

Se il paziente presenta segni di diverticolosi non complicata, deve contattare un gastroenterologo, proctologo per il trattamento.

In caso di complicanze (infiltrato perintestinale, perforazione del diverticolo, sanguinamento intestinale, ecc.), il paziente viene immediatamente ricoverato nel reparto di proctologia per intervento chirurgico programmato o di emergenza.

Trattamento medico della diverticolosi

• farmaci antibatterici ad ampio spettro (penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi);
• procinetici per stimolare la funzione intestinale (metoclopromide, domperidone);
• antispasmodici per ridurre lo spasmo dei muscoli intestinali e alleviare sintomo doloroso(no-shpa, drotaverina);
• agenti enzimatici (linex, bifidumbacterin);
• lassativi (duphalac).

Asportazione chirurgica

Nei casi in cui la terapia conservativa non interrompe le manifestazioni cliniche della diverticolosi, ma si osservano la progressione dei cambiamenti infiammatori e lo sviluppo di complicanze, è indicato l'intervento chirurgico. In questo caso viene eseguita una resezione (rimozione) dell'area interessata del colon sigmoideo.

Con la peritonite viene mostrato un ampio trattamento della cavità addominale, l'esame dell'intestino per le lesioni.

Molto importante riabilitazione postoperatoria, che consiste nella normalizzazione della funzione intestinale, nella regolazione delle feci e nell'eliminazione della stitichezza.

Dieta per diverticolosi intestinale

I seguenti alimenti dovrebbero essere inclusi nella dieta:

• verdure (zucca);
• frutta (mele, cachi);
• cereali (grano saraceno, riso integrale, porridge di farina d'avena, crusca d'avena);
• prodotti a base di latte fermentato (ricotta magra, kefir, latte cotto fermentato, yogurt).

La crusca contiene fibre vegetali Lo yogurt magro dovrebbe essere consumato dai pazienti con diverticolosi Mangiare la zucca aiuta a normalizzare la funzione intestinale Il riso integrale è molto utile per la diverticolosi

Fisioterapia

• passeggiate;
• pratica di nuoto.

Rimedi popolari per il trattamento dei diverticoli del colon sigmoideo

1. Polvere di semi di carota (per questo è necessario macinare bene i semi di carota e utilizzare questa polvere più volte al giorno (2-3) con Abbastanza acqua - 200-300 ml).
2. Salamoia crauti o succo di ravanello (bere qualche cucchiaio dopo i pasti, 1-2 volte al giorno).
3. Infuso di foglie di aloe (circa 150 g di foglie tritate versare 300 g di miele, lasciare il composto per 24 ore, filtrare e prendere un cucchiaio un'ora prima dei pasti).
4. Olio di semi di lino 1 cucchiaio al giorno a stomaco vuoto.
5. Tè alla menta (aggiungere 2-3 foglie di menta al tè normale).

Possibili complicanze e comorbilità

Nel 20% dei pazienti che hanno avuto sanguinamento intestinale, la diverticolosi intestinale può essere nuovamente complicata da questa condizione patologica.

Spesso, i diverticoli vengono rilevati sullo sfondo del dolicosigmoide (questo è un allungamento della parte sigmoidea del colon), mentre si nota un'ulteriore ansa intestinale.

Tabella: complicanze della diverticolosi

Misure preventive per la formazione di diverticoli

La prevenzione consiste nella normalizzazione della funzione intestinale con l'aiuto di una dieta, l'esclusione della stitichezza. La dieta include il cibo ricco di fibre(frutta, verdura, cereali, se necessario - supplementi nutrizionali contenenti fibre). Assunzione di liquidi fino a 1,5-2 litri al giorno, nonché buon riposo. Se i pazienti hanno una tendenza alla stitichezza, è indicato l'uso di lassativi (ad esempio duphalac).

Riassumendo, si può notare che i diverticoli del colon sigmoideo vengono rilevati abbastanza spesso, specialmente negli anziani. Cattiva alimentazione e immagine sedentaria della vita diventano i principali fattori provocatori nello sviluppo di questa condizione patologica. Se questo disturbo non viene curato, possono svilupparsi condizioni che peggiorano il benessere del paziente, fino alla morte. Indicato per diverticolosi trattamento farmacologico, terapia dietetica, esercizi speciali, normalizzando il tono intestinale, così come la medicina tradizionale. In assenza dell'effetto di queste misure, così come in caso di complicanze della malattia, viene eseguito un trattamento chirurgico.