Strutture anatomiche che formano il corno posteriore del 3° ventricolo. Qual è la pericolosa espansione del terzo ventricolo del cervello. Diagnosi "notevoli" di neurologi. Perché i ventricoli cerebrali si ingrandiscono? Altri casi di patologia

I ventricoli del cervello sono considerati una struttura anatomicamente importante. Si presentano sotto forma di vuoti peculiari rivestiti di ependima e comunicanti tra loro. Nel processo di sviluppo, le vescicole cerebrali si formano dal tubo neurale, che successivamente si trasformano nel sistema ventricolare.

Compiti

La funzione principale dei ventricoli del cervello è la produzione e la circolazione del CSF. Protegge le parti principali del sistema nervoso da una varietà di danni meccanici, mantenendo un livello normale.Il liquido cerebrospinale partecipa alla consegna di sostanze nutritive ai neuroni dal sangue circolante.

Struttura

Tutti i ventricoli del cervello hanno speciali plessi vascolari. Producono liquori. I ventricoli del cervello sono interconnessi dallo spazio subaracnoideo. Grazie a ciò, viene effettuato il movimento del liquore. Prima, da quelli laterali, penetra nel 3o ventricolo del cervello, e poi nel quarto. Nella fase finale della circolazione, il deflusso di CSF nei seni venosi avviene attraverso granulazioni nella membrana aracnoidea. Tutte le parti del sistema ventricolare comunicano tra loro attraverso canali e aperture.

Tipi

Le parti laterali del sistema si trovano negli emisferi cerebrali. Ogni ventricolo laterale del cervello comunica con la cavità del terzo attraverso uno speciale forame di Monroe. Al centro c'è la terza sezione. Le sue pareti formano l'ipotalamo e il talamo. Il terzo e il quarto ventricolo sono collegati tra loro attraverso un lungo canale. Si chiama Passaggio di Silvio. Fa circolare il liquido cerebrospinale tra il midollo spinale e il cervello.

Reparti laterali

Convenzionalmente, sono chiamati il ​​\u200b\u200bprimo e il secondo. Ogni ventricolo laterale del cervello comprende tre corna e una regione centrale. Quest'ultimo si trova nel lobo parietale. Il corno anteriore si trova nella parte frontale, inferiore - nel temporale e posteriore - nella zona occipitale. Nel loro perimetro c'è un plesso vascolare, che è disperso in modo piuttosto irregolare. Quindi, ad esempio, è assente nelle corna posteriori e anteriori. Il plesso coroideo inizia direttamente nella zona centrale, scendendo gradualmente nel corno inferiore. È in questa regione che la dimensione del plesso raggiunge il suo valore massimo. Per questo, quest'area è chiamata groviglio. L'asimmetria dei ventricoli laterali del cervello è causata da una violazione nello stroma dei grovigli. Inoltre spesso quest'area subisce alterazioni degenerative. Tali patologie sono abbastanza facilmente rilevabili sulle radiografie convenzionali e hanno uno speciale valore diagnostico.

La terza cavità del sistema

Questo ventricolo si trova nel diencefalo. Collega le divisioni laterali con la quarta. Come negli altri ventricoli, nel terzo sono presenti i plessi coroidei. Sono distribuiti lungo il suo tetto. Il ventricolo è pieno di liquido cerebrospinale. In questo reparto, il solco ipotalamico è di particolare importanza. Anatomicamente, è il confine tra il talamo e l'ipotalamo. Il terzo e il quarto ventricolo del cervello sono collegati dall'acquedotto di Silvio. Questo elemento è considerato uno dei componenti importanti del mesencefalo.

quarta cavità

Questo dipartimento si trova tra il ponte, il cervelletto e il midollo allungato. La forma della cavità è simile a una piramide. Il pavimento del ventricolo è chiamato fossa romboidale. Ciò è dovuto al fatto che anatomicamente è una depressione che sembra un rombo. È rivestito di materia grigia con un gran numero di tubercoli e depressioni. Il tetto della cavità è formato dalle vele midollari inferiore e superiore. Sembra essere appesa al buco. Il plesso coroideo è relativamente autonomo. Comprende due sezioni laterale e mediale. Il plesso coroideo è attaccato alle superfici inferiori laterali della cavità, diffondendosi alle sue inversioni laterali. Il sistema ventricolare comunica con gli spazi subaracnoideo e subaracnoideo attraverso il forame mediale di Magendie e il forame laterale simmetrico di Luschka.

Modifiche alla struttura

L'espansione dei ventricoli del cervello influisce negativamente sull'attività del sistema nervoso. La loro condizione può essere valutata utilizzando metodi diagnostici. Quindi, ad esempio, nel processo di tomografia computerizzata, viene rivelato se i ventricoli del cervello sono ingranditi o meno. La risonanza magnetica viene utilizzata anche per scopi diagnostici. L'asimmetria dei ventricoli laterali del cervello o altri disturbi possono essere scatenati da vari motivi. Tra i fattori provocatori più popolari, gli esperti chiamano l'aumentata formazione di liquido cerebrospinale. Questo fenomeno accompagna l'infiammazione nel plesso coroideo o papilloma. L'asimmetria dei ventricoli del cervello o un cambiamento nelle dimensioni delle cavità possono essere il risultato di una violazione del deflusso del CSF. Ciò accade quando le aperture di Luschka e Magendie diventano impraticabili a causa della comparsa di infiammazione nelle membrane - meningite. La causa dell'ostruzione può anche essere reazioni metaboliche sullo sfondo della trombosi venosa o dell'emorragia subaracnoidea. Spesso, l'asimmetria dei ventricoli del cervello viene rilevata in presenza di neoplasie volumetriche nella cavità cranica. Può essere un ascesso, un ematoma, una cisti o un tumore.

Il meccanismo generale per lo sviluppo dei disturbi delle cavità

Nella prima fase, c'è difficoltà nel deflusso del liquido cerebrale nello spazio subaracnoideo dai ventricoli. Ciò provoca l'espansione delle cavità. Allo stesso tempo, c'è compressione del tessuto circostante. In connessione con il blocco primario del deflusso del fluido, sorgono una serie di complicazioni. Uno dei principali è il verificarsi di idrocefalo. I pazienti lamentano mal di testa che si verificano improvvisamente, nausea e in alcuni casi vomito. Si riscontrano anche violazioni delle funzioni vegetative. Questi sintomi sono causati da un aumento della pressione all'interno dei ventricoli di natura acuta, caratteristica di alcune patologie del sistema del liquido cerebrospinale.

liquido cerebrale

Il midollo spinale, come il cervello, si trova all'interno degli elementi ossei in uno stato sospeso. Entrambi sono lavati dal liquore da tutti i lati. Il liquido cerebrospinale viene prodotto nei plessi coroidei di tutti i ventricoli. La circolazione del liquido cerebrospinale viene effettuata a causa delle connessioni tra le cavità nello spazio subaracnoideo. Nei bambini passa anche attraverso il canale spinale centrale (negli adulti cresce in alcune aree).

Molti credono che gli organi del sistema centrale siano il cervello e il midollo spinale, pensando che il cervello sia un singolo organo, questo non è vero, poiché è un intero sistema di organi, ognuno dei quali svolge speciali funzioni di controllo, guida o collegamento .

Il terzo ventricolo è incluso nel sistema di organi simili ad esso e ne è parte integrante, svolgendo determinate funzioni dell'intero sistema, la cui struttura deve essere compresa per comprenderne il significato nel corpo.

Il ventricolo del cervello è una speciale cavità di collegamento che comunica con le stesse cavità collegate al sistema, lo spazio subaracnoideo, nonché il canale centrale del midollo spinale.

Per capire cos'è lo spazio subaracnoideo (ventricoli cerebrali), devi sapere che la testa e gli organi spinali del sistema nervoso centrale sono ricoperti da una speciale membrana meningea a tre strati che si infiamma durante la meningite. Lo strato più vicino al cervello è il morbido o coroide, fuso con esso, quello superiore è il guscio duro e nel mezzo c'è l'aracnoide o la membrana aracnoidea.

Tutti i gusci sono progettati per proteggere i tessuti neurali del cervello dall'attrito contro il cranio, ammorbidire gli impatti accidentali e svolgere anche alcune funzioni secondarie, ma non meno importanti. Tra l'aracnoide e le membrane molli c'è uno spazio subaracnoideo in cui circola il liquido cerebrospinale, che è un mezzo per lo scambio di sostanze tra sangue e tessuti nervosi che non hanno un sistema linfatico, rimuovendo i loro prodotti di scarto attraverso la circolazione sanguigna capillare.

Il liquido ammorbidisce i colpi, mantiene la costanza dell'ambiente interno dei tessuti cerebrali, essendo anche parte della barriera immunobiologica.

Canale spinale - un sottile canale centrale al centro della sostanza neuronale grigia del midollo spinale, ricoperto di cellule ependimali, contiene liquido cerebrospinale.

Le cellule ependimali rivestono non solo il canale centrale del midollo spinale insieme ai ventricoli. Sono una specie di cellule epiteliali che stimolano il movimento del CSF con ciglia speciali, regolano il microambiente e producono anche mielina, che consiste in una guaina isolante di fibre nervose che trasmettono segnali elettrici neurali. Si tratta di una sostanza per il funzionamento dei tessuti nervosi, necessaria come guaina per i suoi "fili" interni attraverso i quali viaggiano i segnali elettrici.

Quanti ventricoli ha una persona e la loro struttura

Una persona ha diversi ventricoli, che sono collegati da canali in un'unica cavità piena di liquido cerebrospinale tra loro, lo spazio subaracnoideo e anche il canale mediano del SNC spinale, che è coperto da una membrana di cellule ependimali.

In totale, una persona ne ha 4:

Il primo, secondo ventricolo simmetrico situato su entrambi i lati della testa rispetto al centro, chiamato sinistro o destro, situato in diversi emisferi sotto il corpo calloso, che sono i più grandi. Ognuno di loro ha le sue parti: corna anteriori, inferiori, posteriori, il corpo, che è la sua cavità principale, e le corna sono canali che si estendono dal corpo principale, attraverso uno dei quali è collegato il terzo ventricolo.

Il terzo - quello centrale è simile a un anello o una ciambella, situato tra i tubercoli visivi cerebrali che crescono in esso, la cui superficie interna contiene anche una sostanza neuronale cerebrale grigia con centri autonomici nervosi sottocorticali. Dal basso, il quarto ventricolo del cervello comunica con esso.

La cavità numero 4 si trova più in basso al centro tra il midollo allungato e il cervelletto, il cui fondo è costituito dal ponte oblungo e dalla volta del verme e delle vele cerebrali. Questa è la più piccola di tutte le cavità, che collega il terzo ventricolo del cervello con il canale centrale del midollo spinale.

Vorrei sottolineare che i ventricoli non sono sacche speciali con liquidi, ma piuttosto cavità tra gli organi interni del cervello.

Organi o strutture aggiuntivi

Sull'arco dei ventricoli numero 3 e 4, nonché su parte delle pareti laterali del primo e del secondo, sono presenti speciali plessi vascolari che producono dal 70 al 90% del liquido cerebrospinale.

Ependimociti coroidi - cellule escrescenze o ciliate dell'epitelio dei ventricoli, così come il canale spinale centrale, che muovono il liquido cerebrospinale con i loro processi, contengono molti organi cellulari come mitocondri, lisosomi e vescicole. Queste cellule non solo possono produrre energia, mantenere un ambiente interno statico, ma anche produrre una serie di proteine ​​​​importanti nel liquido cerebrospinale per purificarlo dai prodotti di scarto del metabolismo delle cellule nervose o da sostanze nocive, come gli antibiotici.

I tanciti sono cellule speciali dell'epidermide ventricolare che legano il liquido cerebrospinale al sangue, permettendogli di comunicare con i vasi sanguigni.

Il liquido cerebrospinale, le cui funzioni sono già state menzionate sopra, è anche la struttura più importante del sistema nervoso centrale e dei ventricoli stessi. Viene prodotto nella quantità di 500 millilitri al giorno e, allo stesso tempo, negli esseri umani il suo volume è compreso tra 140 e 150 millilitri. Non solo protegge i tessuti cerebrali, crea le condizioni ideali per loro, svolge il metabolismo, ma è il mezzo che fornisce ormoni da o verso gli organi del sistema nervoso centrale. Non contiene praticamente linfociti che potrebbero danneggiare i neuroni, ma allo stesso tempo partecipa a una barriera biologica protettiva che protegge gli organi del sistema nervoso centrale.

La barriera emato-liquorale - quella che non consente a sostanze estranee, microrganismi e persino cellule immunitarie umane di penetrare nel midollo, è costituita da liquido cerebrospinale e varie membrane, le cui cellule chiudono completamente tutti gli accessi ai tessuti cerebrali, passando attraverso se stessi solo le sostanze necessarie dal sangue al liquido cerebrospinale o viceversa.

Funzioni

Da quanto sopra, possiamo distinguere le funzioni principali che svolgono tutti e 4 i ventricoli:

• Protezione degli organi del sistema nervoso centrale.
• Produzione di liquori.
• Stabilizzazione del microclima interno degli organi del SNC.
• Metabolismo e filtraggio di tutto ciò che non dovrebbe arrivare al cervello.
• Circolazione del liquore.

Quali malattie possono colpire i ventricoli

Come tutti gli organi interni, anche i 4 ventricoli del cervello sono suscettibili alle malattie, tra cui la più comune è l'idroencefalopatia - un aumento negativo a volte anche terribile delle loro dimensioni a causa dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale.

Inoltre, la malattia è una violazione della simmetria del 1o e 2o ventricolo, che viene rilevata dalla tomografia e può essere causata da una violazione del plesso coroideo o da alterazioni degenerative per vari motivi.

I cambiamenti nelle dimensioni dei ventricoli possono essere causati non solo dall'idroencefalopatia, ma anche da formazioni tumorali o infiammazioni.

Una maggiore quantità di liquido cerebrospinale può anche essere dovuta non alla sua produzione attiva, ma alla mancanza di deflusso quando le aperture speciali sono bloccate a causa della meningite - infiammazione delle meningi, coaguli di sangue, ematomi o neoplasie.

Se si sviluppano malattie che influenzano il lavoro dei ventricoli, la persona si sente estremamente male, il suo cervello smette di ricevere la giusta quantità di ossigeno, sostanze nutritive e ormoni e inoltre non può rilasciare completamente il proprio nel corpo. La funzione protettiva della barriera emato-liquorale diminuisce, si verifica avvelenamento tossico e aumento della pressione all'interno del cranio.

Il trattamento delle malattie del sistema nervoso centrale in generale e dei ventricoli cavi in ​​particolare richiede una risposta immediata a eventuali deviazioni. Nonostante le loro dimensioni estremamente ridotte, i problemi che spesso si presentano non possono essere risolti solo con la terapia farmacologica e devono essere applicati metodi neurochirurgici, aprendo la strada al centro stesso della testa del paziente.

Più spesso, le violazioni nel lavoro di questo dipartimento del sistema nervoso centrale sono congenite e caratteristiche dei bambini. Negli adulti, i problemi possono iniziare solo dopo lesioni, durante la formazione di tumori o come risultato di processi di degradazione provocati da un effetto negativo estremamente forte, molto spesso tossico, ipossico o termico sul corpo.

Caratteristiche del terzo ventricolo

Considerando che tutti i ventricoli del sistema nervoso centrale sono un unico sistema, le funzioni e la struttura del terzo non sono molto diverse dalle altre, tuttavia, le deviazioni nelle sue condizioni sono le più preoccupanti per i medici.

La sua dimensione normale è di soli 3-5 mm nei neonati e di 4-6 mm negli adulti, mentre questa è l'unica cavità contenente centri autonomici responsabili dei processi di eccitazione e inibizione del sistema nervoso autonomo, ed è anche strettamente connessa con il centro visivo, inoltre, che è il serbatoio centrale del liquore.

La sua malattia ha conseguenze leggermente più negative rispetto alla malattia di altri ventricoli del SNC.

Nonostante il fatto che i ventricoli del cervello siano solo cavità, svolgono un ruolo enorme nel mantenimento dell'attività vitale del sistema nervoso centrale e, di conseguenza, dell'intero organismo, il cui lavoro controllano. Le violazioni del loro lavoro portano a un immediato deterioramento della condizione, nonché alla disabilità nella migliore delle ipotesi.

Il cervello umano è una struttura complessa e sorprendente, tutti i segreti di cui gli scienziati non hanno ancora svelato. Uno dei meccanismi più interessanti del funzionamento del sistema nervoso è il processo di formazione e circolazione del CSF (liquido cerebrospinale), che viene effettuato con l'aiuto del 3° ventricolo del cervello.

3 ventricolo del cervello: anatomia e fisiologia

Il terzo ventricolo del cervello è una sottile cavità simile a una fessura delimitata dai tubercoli visivi del talamo e situata nel diencefalo. All'interno del terzo ventricolo del cervello è rivestito con una pia madre, un plesso coroideo ramificato e pieno di liquido cerebrospinale.

Il significato fisiologico del 3o ventricolo è molto grande. Fornisce un flusso senza ostacoli di CSF dai ventricoli laterali allo spazio subaracnoideo per lavare il cervello e il midollo spinale. In poche parole, fornisce la circolazione del liquido cerebrospinale, che è necessario per:

• regolazione della pressione intracranica;
• protezione meccanica del cervello da danni e lesioni;
• trasporto di sostanze dal cervello al midollo spinale e viceversa;
• proteggere il cervello dalle infezioni.

3 ventricolo del cervello: la norma nei bambini e negli adulti

Un sistema di liquori normalmente funzionante è un processo ininterrotto e ben coordinato. Ma dovrebbe verificarsi anche un piccolo "rottura" nei processi di formazione e circolazione del liquido cerebrospinale - questo influenzerà sicuramente le condizioni di un bambino o di un adulto.

Particolarmente importante a questo proposito è il 3o ventricolo del cervello, la cui norma è indicata di seguito:

1. Neonati -3-5 mm.
2. Bambini 1-3 mesi -3-5 mm.
3. Bambini 3 mesi - 6 anni -3-6 mm.
4. Adulti -4-6 mm.

Malattie comuni del terzo ventricolo del cervello

Molto spesso, il problema della violazione del deflusso del liquido cerebrospinale si verifica nei bambini: neonati e bambini fino a un anno. Una delle malattie più comuni a questa età è ICH () e la sua complicazione è l'idrocefalo.

Durante la gravidanza, la futura mamma viene sottoposta a un'ecografia obbligatoria del feto, che consente di identificare le malformazioni congenite del sistema nervoso centrale del bambino nelle prime fasi. Se durante l'esame il medico nota che il 3o ventricolo del cervello è ingrandito, saranno necessari ulteriori test diagnostici e un'attenta supervisione medica.

Se la cavità del 3o ventricolo nel feto si espande sempre di più, in futuro un tale bambino potrebbe aver bisogno di un'operazione di bypass per ripristinare il normale deflusso del liquido cerebrospinale.

Inoltre, tutti i bambini nati all'età di due mesi (secondo le indicazioni - prima) vengono sottoposti a visita medica obbligatoria da parte di un neurologo, che può sospettare un'espansione del 3o ventricolo e la presenza di ICH. Tali bambini vengono inviati per un esame speciale delle strutture cerebrali - (neurosonografia).

Cos'è l'NSG?

La neurosonografia è un tipo speciale di esame ecografico del cervello. Può essere eseguito nei neonati, perché hanno una piccola apertura fisiologica nel cranio: una fontanella.

Utilizzando un sensore speciale, il medico riceve un'immagine di tutte le strutture interne del cervello, ne determina le dimensioni e la posizione. Se il 3o ventricolo viene ingrandito da NSG, vengono eseguiti test più dettagliati: tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) per ottenere un quadro più accurato della malattia e confermare la diagnosi.

Quali medici dovrebbero essere contattati quando si effettua una diagnosi di ICH?

Se il 3o ventricolo del cervello del bambino è leggermente ingrossato e la madre non ha gravi lamentele, è sufficiente un monitoraggio regolare da parte del pediatra distrettuale. La consultazione di un neuropatologo e di un neurochirurgo è necessaria se vi è una significativa espansione dei ventricoli sugli ultrasuoni o sui sintomi di ICH:

• il bambino ha cominciato a succhiare peggio al seno;
• la fontanella è tesa, sporge sopra la superficie del cranio;
• le vene safene del cuoio capelluto sono dilatate;
• Sintomo di Graefe: una sezione di sclera bianca tra l'iride e la palpebra quando si guarda in basso;
• grido forte e acuto;
• vomito;
• divergenza delle suture del cranio;
• rapido aumento delle dimensioni della testa.

I medici determinano l'ulteriore tattica del trattamento di un bambino con: conservatore significa la nomina di farmaci vascolari, massaggi, fisioterapia; chirurgico: eseguire un'operazione. Dopo la terapia, i bambini si riprendono rapidamente, l'attività del sistema nervoso viene ripristinata.

La cisti colloidale del 3o ventricolo è una malattia comune tra gli adulti di età compresa tra 20 e 40 anni. È caratterizzato dalla comparsa di una formazione arrotondata benigna nella cavità del 3o ventricolo, non soggetta a rapida crescita e metastasi.

Di per sé, una cisti colloidale non rappresenta alcun pericolo per la salute umana. I problemi iniziano se raggiunge grandi dimensioni e impedisce il deflusso del liquido cerebrospinale. In questo caso, il paziente presenta sintomi neurologici associati ad un aumento della pressione intracranica:

• forte mal di testa;
• vomito;
• deficit visivo;
• convulsioni.

Un neuropatologo e un neurochirurgo sono impegnati congiuntamente nella diagnosi e nel trattamento di una cisti colloidale del terzo ventricolo. Con una dimensione pronunciata della formazione, determinata dalla TC o, viene prescritto il trattamento chirurgico della cisti. Dopo l'operazione, il normale flusso del liquido cerebrospinale viene rapidamente ripristinato e tutti i sintomi della malattia scompaiono.

Riassumendo

Pertanto, il terzo ventricolo è un elemento importante del sistema CSF, le cui malattie possono portare a gravi conseguenze. L'atteggiamento attento nei confronti della salute e l'accesso tempestivo ai medici aiuteranno a far fronte rapidamente e in modo permanente alla malattia.

La dilatazione o l'espansione dei ventricoli laterali si verifica a causa della produzione di una grande quantità di liquido cerebrospinale, a causa della quale non ha il tempo di essere normalmente espulso, oa causa di ostacoli sulla via dell'uscita del CSF. Questa malattia è più comune nei bambini prematuri perché la dimensione dei loro ventricoli laterali è molto più grande rispetto ai bambini nati a termine.

Separazione del plesso coroideo nello stomaco nei feti con ventricoli cerebrali di dimensioni normali sull'ecografia: esito postpartum. Ventricolomegalia fetale embrionale molle isolata: decorso clinico ed esito. Lieve ventricolomegalia cerebrale fetale: diagnosi, associazioni cliniche e risultati.

Esiti perinatali e neurologici con fertilità fetale intrauterina isolata: una revisione sistematica. Esito clinico di lieve ventricolomegalia fetale. Ventricolomegalia cerebrale fetale: risultato in 176 casi. Ventricolomegalia lieve isolata prenatale: esito in 167 casi. Follow-up clinico e di imaging postnatale di neonati con ventricolomegalia lieve isolata prenatale: una serie di 101 casi.

Quando si diagnostica l'idrocefalo, le dimensioni dei ventricoli laterali sono determinate dalle loro caratteristiche quantitative e qualitative. Per fare ciò, esiste un numero sufficiente di tecniche speciali. In questo caso viene misurata la profondità immediata dei ventricoli laterali, nonché la dimensione della cavità del setto trasparente situata nel terzo ventricolo.

Il risultato dello sviluppo di bambini con ventricolomegalia isolata moderata prenatale. Risultati nei bambini con ventricolomegalia lieve fetale: una serie di casi. Il siero fetale di interferone-alfa suggerisce un'infezione virale come eziologia della ventricolomegalia cerebrale laterale inspiegabile.

Ecografia del prenatale e del neonato. Effetto degli errori di misurazione sulla valutazione ecografica della ventricolomegalia. Il rapporto tra volume ventricolare e volume cerebrale totale è stato ottenuto come misura secondaria indipendente. Inoltre, questi biomarcatori sono anormali nella fase preclinica del lieve deterioramento cognitivo. Queste misurazioni sono attualmente oggetto di studio nell'ambito dell'Alzheimer's Neuroimaging Initiative come biomarcatori potenzialmente utili della progressione della malattia.

Normalmente, la profondità dei ventricoli è compresa tra 1 e 4 mm. Con un aumento di questi indicatori di oltre 4 mm, a seguito del quale la loro curvatura laterale scompare e la forma diventa arrotondata, parlano dell'inizio dell'espansione dei ventricoli laterali.

La dilatazione dei ventricoli laterali non è considerata una patologia, ma un sintomo di qualche malattia. È per questo motivo che gli specialisti devono diagnosticare.

Tau probabilmente deriva dalla degenerazione dei neuroni e degli assoni glomerulari neurofibrillari. Ci sono prove che ciò avvenga nella fase preclinica della malattia, molti anni prima della comparsa dei sintomi della demenza. L'idrocefalo normoteso è una sindrome clinica caratterizzata da una triade di disturbi dell'andatura, incontinenza vescicale e demenza tardiva. Gli studi di imaging cerebrale rivelano un modello di dilatazione ventricolare coerente con l'idrocefalo di tipo comunicante, in cui la dilatazione ventricolare è sproporzionata rispetto al grado di atrofia corticale.

Malattie in cui si verifica la dilatazione dei ventricoli laterali.

L'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale si verifica più spesso a causa di una malattia come l'idrocefalo. È considerata una patologia abbastanza seria del cervello. In questo caso, vi è una violazione del processo di assorbimento del CSF, a seguito del quale si accumula nei ventricoli laterali, il che porta alla loro dilatazione.

Un altro motivo di questo rifiuto potrebbe essere dovuto all'arruolamento di troppi pazienti moderati e gravi. Come una serie di attuali terapie sperimentali anti-amiloide che hanno fallito negli studi clinici, anche l'intervento potrebbe essere arrivato troppo tardi per ripristinare o rallentare la ben consolidata cascata neurodegenerativa.

I dati utilizzati nella preparazione di questo articolo sono stati ottenuti dal database dell'Alzheimer's Neuroimaging Disease Initiative. I campioni biologici vengono donati all'Università della Pennsylvania. I biomarcatori studiati includono il genotipo dell'apolipoproteina E, tau e tau fosforilata 181p, Aβ 1-42, isoprostani e omocisteina.

L'eccesso di liquido cerebrospinale appare con lesioni del sistema nervoso centrale. In questo caso, i ventricoli si dilatano a causa della ritardata escrezione del liquido cerebrospinale.

La violazione della normale circolazione del liquido cerebrospinale si verifica a causa dell'insorgenza di neoplasie sotto forma di tumori o cisti, nonché a seguito di lesioni cerebrali traumatiche, processi infiammatori ed emorragie nel cervello.

Altri casi di patologia

Tutti i soggetti sono stati sottoposti a un'ampia valutazione diagnostica clinica, inclusi test di stato mentale di base, test neuropsicologici, esami fisici e neurologici. Le misure globali della funzione cognitiva includevano un mini-esame dello stato mentale. La gravità della demenza è stata valutata dalla valutazione della demenza clinica. In base al criterio di ammissione allo studio, è stata seguita qualsiasi malattia neurologica significativa come il morbo di Parkinson, la demenza multi-infartuale, la malattia di Huntington, l'idrocefalo a pressione normale, il tumore cerebrale, la paralisi sopranucleare progressiva, il disturbo convulsivo, l'ematoma subdurale, la sclerosi multipla o una storia di trauma cranico significativo da difetti neurologici persistenti o disturbi cerebrali strutturali noti.

Una causa comune di dilatazione è un difetto congenito dell'acquedotto silviano. Si verifica nel 30% dei casi di idrocefalo. Inoltre, la causa dell'idrocefalo può essere un aneurisma della vena di Galeno e un ematoma subdurale della fossa cranica posteriore.

La sindrome di Arnold-Chiari causa l'idrocefalo comunicante. In questo caso, il tronco encefalico e il cervelletto vengono spostati. Inoltre, questa condizione può essere causata da citomegalia o toxoplasmosi.

Pertanto, i casi con idrocefalo a pressione normale sono stati esclusi in base a criteri clinici senza specifica esclusione radiologica di qualsiasi individuo con ventricoli dilatati. Oltre 50 studi hanno dimostrato oltre l'80% di sensibilità clinica e specificità per questi biomarcatori. Anders Dale e colleghi del Dipartimento di Neuroscienze e Radiologia dell'Università della California, San Diego. La scansione fantasma è stata utilizzata per correggere le non linearità del gradiente seguite dalla normalizzazione dell'intensità dell'immagine.

Altre cause di dilatazione dei ventricoli laterali.

La dilatazione dei ventricoli laterali è la causa delle malformazioni cerebrali. Allo stesso tempo, nonostante non influiscano sulla salute, è ancora necessaria la supervisione di uno specialista.

Molto spesso, la dilatazione dei ventricoli laterali, non causata da malattie gravi, non porta a gravi conseguenze. Può essere una conseguenza del rachitismo e apparire anche come risultato della struttura specifica del cranio.

Il volume totale ventricolare e il volume totale del cervello erano le principali aree di interesse. Il volume totale del cervello è una misura sommaria del parenchima cerebrale totale, compreso il cervello, i gangli della base, il midollo e il cervelletto. È stata ottenuta un'ulteriore misura del volume intracranico totale per controllare la variabilità delle dimensioni della testa tra i soggetti. Questa misura doveva essere insensibile all'atrofia cerebrale e quindi riflettere il volume intracranico indipendentemente dall'età o dalla progressione della malattia.

La dilatazione e l'asimmetria dei ventricoli laterali vengono rilevate dall'esame ecografico del cervello. In caso di dubbio, dopo un certo periodo di tempo, viene prescritta una seconda ecografia.

E quindi, dato:

Un bambino di tre mesi, leggera asimmetria dei ventricoli laterali. Storia di taglio cesareo dovuto all'insorgenza di ipossia fetale. Durante un esame "manuale" da parte di un neurologo a 2 mesi, non c'è trazione da parte delle mani (secondo le mie osservazioni, a 3 mesi appare una trazione stabile).

Sono stati analizzati i coefficienti di correlazione di Pearson che confrontano il ventricolo con i volumi dell'intero cervello. Per l'intero campione, c'era una relazione significativa tra le due misure di volume. Le variabili indipendenti includevano il volume del ventricolo e del parenchima cerebrale totale e l'età. Per valutare se il volume ventricolare possa semplicemente essere un proxy per l'espansione ventricolare laterale secondaria alla degenerazione precoce e all'atrofia delle strutture temporali mediali, sono state anche esaminate relazioni significative tra biomarcatori e volumi della corteccia ippocampale ed entorinale.

La situazione è abbastanza ordinaria per considerare l'essenza e il problema di un'adeguata valutazione della sindrome idrocefalica. In particolare, per mostrare quanto poco i casi "ambulatoriali" di idrocefalo abbiano a che fare con la paralisi cerebrale.

Quindi cos'è l'asimmetria ventricolare? Ciò significa che uno (o entrambi i ventricoli a vari livelli) sono ingranditi.

Qual è il ventricolo del cervello? Questa è una cavità all'interno del cervello. Prendete una pesca, privatela del nocciolo e chiudetela sbattendola. Ciò che si è formato al posto dell'osso rimosso sarà considerato come il ventricolo del cervello. Pompalo mentalmente con qualsiasi liquido (qualunque cosa tu voglia).

I grafici sono stati creati utilizzando lo stesso software. Le informazioni demografiche per il campione dello studio sono mostrate nella Tabella 2. La tau era significativamente associata al volume dell'intero cervello, ma non al volume dello stomaco o all'età. Inoltre, il fattore è servito come fattore di correzione per la dimensione della testa.

Lievi difetti cognitivi

Non vi è stato alcun effetto significativo sul volume intracranico totale quando somministrato come covariata in nessuno dei modelli di cui sopra. Questa scoperta indica che la disfunzione della barriera emato-encefalica non è direttamente correlata all'atrofia cerebrale. I risultati di questo studio devono essere interpretati con grande cautela per una serie di ragioni. La misura del volume ventricolare è una misura globale dell'intero sistema ventricolare. Non possiamo escludere la possibilità che il volume ventricolare sia semplicemente un proxy per l'atrofia cerebrale in alcune regioni cerebrali adiacenti, come il lobo temporale mediale, che può interessare principalmente il corno temporale.

Ora pensiamo a cosa fare con una pesca in modo che il nostro "ventricolo" aumenti di volume?

Mentre pensi, scriverò la risposta.

Esistono due modi per aumentare il volume del ventricolo del cervello (cioè la pesca):

1. pompalo più forte con il liquido in modo che le pareti elastiche della pesca si allontanino sotto la sua pressione.
2. ritagliare una cavità più grande con un coltello.

Ora ci stiamo lentamente spostando dalla pesca al cervello.

Queste sono aree ricche di potenziali ricerche future. Biomarcatori nella malattia di Alzheimer preclinica. Tau del liquido cerebrospinale e beta-amiloide: quanto bene questi biomarcatori riflettono la diagnosi confermata dall'autopsia di una diagnosi? Morbo di Alzheimer: l'ipotesi della cascata amiloide.

Altre cause di dilatazione ventricolare cerebrale

Verso una teoria completa della malattia di Alzheimer. Ipotesi: la malattia di Alzheimer è causata dall'accumulo cerebrale e dalla citotossicità della proteina beta-amiloide. La comorbilità della malattia di Alzheimer nell'idrocefalo normoteso: prevalenza e risposta shunt.

Abbiamo appena modellato due tipi di espansione del volume ventricolare cerebrale: ipertensiva e atrofica.

Nel 99%, la causa di un aumento del volume dei ventricoli cerebrali (in linguaggio medico si chiama idrocefalo interno o semplicemente idrocefalo) è l'ipossia. L'1% è dovuto a infezioni e malattie rare, che ora non prenderemo in considerazione.

La prevalenza della malattia di Alzheimer nei pazienti esaminati per sospetto idrocefalo normoteso: uno studio clinico e neuropatologico. Un concetto unificante di malattia di Alzheimer, demenza vascolare e idrocefalo a pressione normale è un'ipotesi.

Morbo di Alzheimer associato a malattie caratterizzate da aumento della pressione intracranica o intraoculare. Possibilità omeostatiche dell'epitelio del plesso coroideo nella malattia di Alzheimer. Produzione e miglioramento del rilevamento della proteina beta-amiloide e dei frammenti amiloidogenici nei microvasi cerebrali, nei vasi meningei e nel plesso coroideo nella malattia di Alzheimer.

E quindi, ricordiamo che l'ipossia, ad es. privazione di ossigeno all'interno salutare cervello provoca sempre un aumento della produzione di liquido intracerebrale (o liquido cerebrospinale), che porta a ipertensione intracranica (ICH).

Sotto la pressione del liquido cerebrospinale, la cavità ventricolare si espande, che vediamo sugli ultrasuoni.

Quanto è pericoloso?

Per quanto riguarda l'ipertensione intracranica è espressa. Idealmente, il paziente avverte solo disagio esterno. È stato sperimentato da tutti coloro che hanno mai ricevuto una commozione cerebrale.

Iniziativa di neuroimaging dell'Alzheimer. Un metodo pratico per valutare lo stato cognitivo dei pazienti per un medico. Valutazione della demenza clinica: una misura diagnostica affidabile e affidabile e graduale della demenza di tipo Alzheimer. Firma del biomarcatore del liquido cerebrospinale negli oggetti di neuroimaging della malattia di Alzheimer.

Segmentazione dell'intero cervello: etichettatura automatica delle strutture neuroanatomiche nel cervello umano. Le infezioni congenite e acquisite del sistema nervoso centrale rappresentano una seria minaccia per il cervello in via di sviluppo, anche a fronte di un trattamento appropriato. Negli ultimi cinque anni, diversi rapporti hanno descritto le caratteristiche ecografiche dell'infezione intracranica, tra cui solchi ecogeni, raccolte di liquidi fuori asse, ingrossamento ventricolare, calcificazioni, ecogenicità parenchimale anormale, formazione di ascessi, degenerazione cistica del parenchima cerebrale, ecogenicità intraventricolare, setti ventricolari , e irregolarità e prominenza delle pareti dei ventricoli.

Nei neonati, anche le manifestazioni della sindrome da ipertensione possono procedere violentemente, ma il più delle volte sono lievemente espresse:

• Sputare (potrebbe non essere)
• Rivitalizzazione dei riflessi posturali (gettare indietro la testa, ecc.). Ma forse no.
• Una grande percentuale di bambini non ha alcun sintomo e c'è solo un'immagine di un'ecografia del cervello, dove è scritto sull'asimmetria dei ventricoli laterali del cervello.
• Ingrandimento della testa. Potrebbe non esserlo neanche.

Perché l'espansione del ventricolo dovuta all'eccesso di liquor è pericolosa?

Queste caratteristiche consentono la diagnosi ecografica delle infezioni intracraniche e aiutano a guidare le decisioni che riguardano la gestione del paziente. Il sistema ventricolare cerebrale è considerato il nucleo del sistema nervoso centrale dei mammiferi e svolge diversi ruoli fisiologici. Questo è importante per sostenere fisicamente il cervello attraverso gli effetti di galleggiamento; è un mediatore trofico per la distribuzione globale di un'ampia gamma di neuromodulatori, ormoni neuropeptidici e neurotrasmettitori.

Il sistema ventricolare cerebrale contiene anche il plesso coroideo, che è responsabile della produzione di liquido cerebrospinale. L'apparato respiratorio del tratto gastrointestinale dei mammiferi ha aree specializzate chiamate organi ostruttivi che consentono al cervello non solo di percepire l'ambiente periferico endocrino e fisiologico, ma anche di rispondere modificandolo con precisione.

Il ventricolo è una cavità, un vuoto riempito d'acqua. Il vuoto non può pensare, non può inviare segnali ai nostri muscoli. Pertanto, teoricamente, la paralisi cerebrale dovuta all'espansione dei ventricoli non può svilupparsi.

I sintomi alquanto spiacevoli sopra descritti, un leggero ritardo temporale (temporale) nella sfera motoria, sono tutto ciò che una "lieve asimmetria dei ventricoli laterali del cervello" può minacciare.

Formazione di ventricoli, meningi e liquido cerebrospinale

Il terzo ventricolo, a sua volta, si collega al quarto ventricolo, situato nel ponte e nel cervello, attraverso l'acquedotto di Silvio. Il quarto ventricolo termina caudalmente nel canale spinale centrale e continua come la più piccola struttura della linea mediana. Il sistema ventricolare del cervello è un'espansione del canale centrale del tubo neurale. Man mano che alcune parti del cervello si formano, il canale centrale si espande in ventricoli ben definiti, che sono collegati da canali più sottili.

Le eccezioni sono i casi di ipertensione grave, quando un progressivo accumulo di liquido nel ventricolo comprime, danneggiando, la sostanza del cervello.

Ora torneremo di nuovo alla nostra pesca. Immagina di pompare fluido nella cavità rimasta dopo la rimozione dell'osso, forzando la pressione.

Cosa accadrà? Due opzioni: o la polpa attorno alla cavità è compressa o la buccia si spezzerà. A volte tutti insieme.

Qualcosa di simile accade al cervello quando nelle sue cavità si accumula troppo liquido cerebrospinale: la sostanza del cervello che circonda i ventricoli può cambiare le sue proprietà e quindi la regolazione nervosa può essere disturbata.

I bambini sono spesso aiutati dal fatto che le ossa del cranio ("buccia") sono molto elastiche e non saldate insieme. Questo riduce in parte la pressione sul cervello.

La situazione è difficile, a differenza della prima, richiede un esame e un trattamento seri.

Cosa può essere di speranza? Solo dal fatto che accade raramente "a casa" ed è più tipico per i bambini dopo gravi emorragie intraventricolari.

Ora torniamo alla pesca.

Ricordi il secondo modo per aumentare il volume della cavità ventricolare? Sì, tagliato con un coltello. Sembra crudele. E se applicato al cervello, più che seriamente. Questo cosiddetto idrocefalo atrofico.

Il ruolo di un coltello viene spesso eseguito da una grave ipossia. A volte infezioni, emorragie o rare malattie metaboliche.

Poiché si tratta di danni alla sostanza del cervello, in futuro sono probabili disturbi neurologici e spesso viene esposta una "minaccia di paralisi cerebrale".

E allora cosa abbiamo? Che l'espansione dei ventricoli è molto spesso una reazione normale a una lieve ipossia, non influisce sulla sostanza del cervello e non porta alla paralisi cerebrale.

In alcuni casi, un aumento dei ventricoli è causato da una diminuzione del volume della sostanza cerebrale, che è un formidabile segno prognostico.

Ora torniamo a... no, non alla pesca. Torniamo a un bambino la cui ecografia ha rivelato l'asimmetria dei ventricoli del cervello.

Quali test dovrebbero essere eseguiti su un bambino con sospetta sindrome idrocefalica?

• Crescita mensile stimata della testa. Può essere eseguito da un medico locale e persino da una madre. Un metodo semplice ma molto informativo per valutare la gravità dell'idrocefalo.
• Visita neurologica. Ma ricorda che fino a tre mesi un esame "manuale" non è informativo.
• Ecografia del cervello. Riflette bene le dimensioni dei ventricoli.
• Se la situazione è considerata grave, vengono prescritti ulteriori esami: tomografia computerizzata del cervello o risonanza magnetica.

Qual è l'algoritmo della madre?

• Chiedi quanto è pronunciato l'allargamento del ventricolo (ventricolomegalia). Di norma, con un aumento significativo, verrà offerta una consulenza aggiuntiva. Con l'opzione “leggermente più del normale”, offriranno il controllo nelle dinamiche, senza andare oltre la clinica distrettuale.
• Assicurati di chiarire se c'è atrofia della sostanza del cervello.
• Chiedi al tuo medico la causa sospetta della sindrome idrocefalica. Qui è necessario un chiarimento: stiamo parlando della causa immediata, come l'infezione, l'ipossia. Non ha senso scoprire se la colpa è dell'intreccio del cordone ombelicale o di un lungo periodo di tensione.
• Ricorda che un esame neurologico prima dei tre mesi non è molto informativo.
• Se il medico pronuncia le parole "paralisi cerebrale", "disturbo dello sviluppo", richiedono ulteriori esami oltre alle pillole: tomografia computerizzata, dopplerografia, rinvio a un centro specializzato. Perché in questo caso la situazione è troppo grave per limitarsi a Cavinton e all'esame in dinamica.
• Visita un osteopata competente (non un ciarlatano).
• L'ultimo consiglio è quello di ottenere una consultazione alternativa da un medico pratico presso una clinica statale seria. Il fatto è che molti medici della rete ambulatoriale non hanno mai visto casi veramente gravi, quindi tendono ad esagerare la gravità del problema.

Dal profondo del mio cuore auguro a tutti esattamente l'ultima opzione: un falso allarme.

Proiezione dei ventricoli del cervello sulla sua superficie

terzo ventricolo del cervello(lat. ventricolo terzo) - uno dei ventricoli del cervello, correlato al diencefalo. Si trova sulla linea mediana tra i tubercoli visivi. Si collega ai ventricoli laterali attraverso le aperture di Monroe, al quarto ventricolo attraverso l'acquedotto del cervello.

Anatomia

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