Dopo la rimozione dei fibromi, finalmente si sviluppa la gravidanza. Gravidanza dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini. Quali tipi di chirurgia vengono utilizzati

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I fibromi uterini sono stati a lungo considerati una malattia che pone fine alla salute riproduttiva di una donna. Le moderne tecnologie mediche consentono non solo di rimuovere il tumore e quindi di salvare il paziente da spiacevoli sintomi della malattia, ma anche di risolvere altri problemi. Una miomectomia tempestiva consente a una donna di diventare madre, cioè di concepire, partorire e dare alla luce un bambino senza gravi complicazioni. L'operazione è inclusa nel piano per il trattamento dell'infertilità nei fibromi ed è uno dei metodi efficaci comprovati per risolvere il problema.

La gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini procede, di regola, in modo sicuro e termina con la nascita di un bambino in tempo. Molto dipende dal tipo di operazione eseguita e da quanto i tessuti dell'organo riproduttivo sono stati danneggiati durante l'intervento chirurgico. Anche il corso del periodo di riabilitazione ha una grande influenza. Tutti questi fattori insieme determinano se una donna sarà in grado di partorire un bambino dopo la rimozione dei fibromi o se dovrà rimandare a tempo indeterminato i suoi sogni di maternità.

Fattori che influenzano il corso della gravidanza dopo miomectomia conservativa

La rimozione dei fibromi uterini non è una procedura di routine. L'operazione è prescritta secondo rigorose indicazioni e solo quando altri metodi non sono efficaci o inutili.

La rimozione chirurgica del tumore è prescritta solo secondo le indicazioni, quando l'uso di altri metodi di terapia è inappropriato.

Indicazioni per la miomectomia:

La dimensione del nodo è superiore a 3 cm in presenza di evidenti sintomi clinici (irregolarità mestruali, dolore al basso ventre, sanguinamento, compressione degli organi pelvici);
Infertilità sullo sfondo dei fibromi uterini;
Aborto spontaneo - più di due aborti spontanei con leiomioma confermato;
Crescita rapida del tumore (più di 4 settimane all'anno);
Lo sviluppo di complicanze dei fibromi (necrosi del nodo, infezione, ecc.).

In tutte queste situazioni, la chirurgia è indispensabile e non si pone la questione se i fibromi debbano essere rimossi. Sfortunatamente, molte donne rifiutano l'operazione, temendo lo sviluppo di complicazioni fino all'infertilità. L'opinione dei medici su questo argomento è inequivocabile: se ci sono indicazioni per la rimozione del leiomioma, l'operazione dovrebbe essere eseguita il prima possibile. Il tumore non scomparirà né si risolverà da solo. La regressione spontanea dei fibromi si verifica solo in menopausa, ma durante questo periodo non è più possibile concepire e dare alla luce un bambino.

La rimozione dei fibromi può essere eseguita anche durante la gravidanza secondo le seguenti indicazioni:

Compressione degli organi pelvici da parte di un grosso tumore;
Necrosi o infezione del nodo miomato;
L'aborto iniziato, la morte del feto e l'impossibilità di eseguire il curettage della cavità uterina senza prima rimuovere i fibromi (se il tumore si trova nel collo dell'organo);
Nodi giganti e mancanza di prospettive per lo sviluppo della gravidanza.

Mioma di dimensioni gigantesche insieme all'utero dopo la rimozione.

In modo pianificato, i fibromi vengono rimossi per un periodo di 16-19 settimane mediante accesso laparoscopico. La chirurgia d'urgenza può essere eseguita in qualsiasi momento.

Posso rimanere incinta dopo la miomectomia? Recensioni di donne che hanno subito un intervento chirurgico indicano che dopo la rimozione del tumore, nella maggior parte dei casi, si verifica una gravidanza desiderata. Secondo le statistiche, l'intervallo medio tra il trattamento chirurgico e il concepimento di un bambino è di 6-12 mesi. Un po' meno spesso, la gravidanza si verifica un anno dopo la miomectomia. Una piccola percentuale di donne deve attendere più di 12 mesi o ricevere cure aggiuntive da un ginecologo.

È importante sapere

Il concepimento di un bambino può avvenire sullo sfondo dei fibromi, e questo non sarà un'indicazione per l'aborto, ma una tale gravidanza non sempre finisce felicemente. L'aborto precoce è la complicanza più comune del leiomioma.

La possibilità di concepire e portare un bambino dopo la miomectomia è determinata dai seguenti fattori:

La dimensione e il numero dei nodi del mioma prima dell'intervento chirurgico. Più formazioni nell'utero e maggiori sono le loro dimensioni, più traumatica sarà l'operazione e, di conseguenza, peggiore sarà la prognosi;
Metodo di intervento chirurgico. La miomectomia isteroscopica e l'embolizzazione dell'arteria uterina sono considerate opzioni di risparmio. Dopo l'isteroresectoscopia e la UAE, la probabilità di un esito favorevole della gravidanza è molto più alta che dopo miomectomia laparoscopica e soprattutto aperta;
La presenza di una cicatrice sull'utero. Se dopo l'operazione rimane una cicatrice, aumenta la probabilità di complicazioni durante la gravidanza e il parto;
Periodo di recupero. Se una donna segue tutte le raccomandazioni del medico, le sue possibilità di diventare madre aumentano;
Tempo trascorso dalla miomectomia. Il tumore dell'utero tende a ripresentarsi, quindi i ginecologi non consigliano di rimandare a lungo il concepimento di un bambino.

La miomectomia isteroscopica consente a una donna dopo un periodo di riabilitazione di rimanere incinta e avere un figlio in sicurezza.

Le caratteristiche comparative dei metodi di rimozione del leiomioma sono presentate nella tabella:

Metodo di miomectomia e sue caratteristiche	L'essenza dell'operazione	La presenza di una cicatrice sull'utero	La durata del periodo di recupero
Embolizzazione delle arterie uterine	Cessazione del flusso sanguigno nei vasi che alimentano il mioma, con ulteriore regressione del tumore	NO	7-14 giorni
Isteroresettoscopia	Rimozione di fibromi sottomucosi mediante accesso transcervicale (attraverso la vagina e la cervice) utilizzando un isteroresettoscopio	NO	14-28 giorni
Miomectomia laparoscopica	Rimozione di fibromi attraverso punture nella parete addominale	Sì (piccoli fori)	14-28 giorni
Miomectomia durante la chirurgia addominale (laparotomia)	Rimozione dei fibromi dopo l'apertura della parete addominale e dell'utero	Mangiare	1-2 mesi

L'embolizzazione dell'arteria uterina è considerata la procedura più sicura. Durante l'operazione, i tessuti dell'utero non vengono danneggiati e la manipolazione non influisce negativamente sulla funzione riproduttiva della donna.

L'embolizzazione delle arterie uterine è uno dei metodi più parsimoniosi di intervento chirurgico nel trattamento dei fibromi.

Con l'isteroresectoscopia, il grado di danno ai tessuti dell'utero dipende dalla posizione e dalle dimensioni del nodo. I fibromi peduncolati sottomucosi vengono rimossi immediatamente semplicemente svitando dal letto e i tessuti dell'endometrio e del miometrio non sono quasi feriti. Più in profondità si trova il tumore, più significativo sarà il danno. Con fibromi sottomucosi-interstiziali, la maggior parte dei quali si trova nello strato muscolare dell'utero, l'isteroresectoscopia nelle donne nullipare di solito non viene eseguita.

La miomectomia laparoscopica prevede l'introduzione di uno strumento attraverso accurate punture della parete addominale e dell'utero. I tessuti dell'organo sono leggermente danneggiati, le conseguenze sono minime. Durante la chirurgia addominale, il chirurgo apre tutti gli strati e quindi esfolia il fibroma dal miometrio. Un tale intervento è molto traumatico, specialmente con formazioni multiple, e in futuro potrebbe impedire a una donna di diventare madre.

Complicanze dopo l'intervento chirurgico e il loro impatto sulla gravidanza

Il pericolo principale che attende una donna dopo l'intervento chirurgico sugli organi pelvici è la formazione di aderenze. La sinechia si verifica nella cavità uterina durante l'isteroresectoscopia, si forma nelle tube di Falloppio dopo l'escissione di tumori subsierosi. Le aderenze sottili non sono pericolose e si risolvono da sole in pochi mesi. I problemi sorgono durante la formazione di aderenze ruvide che interrompono il funzionamento degli organi:

La sinechia nella cavità uterina porta all'infezione del suo lume, all'interruzione del ciclo mestruale;
Le aderenze delle tube di Falloppio creano la loro ostruzione;
Il processo adesivo nella cavità pelvica provoca dolore cronico.

Uno dei tipi di complicanze postoperatorie è il processo adesivo.

Tutti questi fattori possono portare all'infertilità, e questo non è affatto il risultato che si aspetta una donna che intende diventare madre. Per prevenire tali complicazioni, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Selezione di tecniche delicate per la rimozione dei fibromi: Emirati Arabi Uniti, chirurgia laparoscopica;
Enucleazione delicata del tumore all'interno del tessuto sano. ;
Gestione competente del periodo postoperatorio;
La nomina di farmaci che accelerano la rigenerazione e prevengono la formazione di aderenze nella cavità pelvica;
Monitoraggio ultrasonico delle condizioni dell'utero e di altri organi dopo l'intervento chirurgico.

Quando si sono formate delle aderenze, è necessario un intervento ripetuto per rimuoverle.

Devo rimuovere il mioma o posso fare a meno della chirurgia?

Temendo le conseguenze indesiderabili dell'intervento chirurgico, molte donne rifiutano l'intervento chirurgico e, di conseguenza, ottengono ancora più problemi e complicazioni. Il leiomioma è una malattia che interferisce con il concepimento e la gestazione, quindi non è consigliabile partorire in presenza di un grosso nodo. Devi prima sbarazzarti del tumore e solo dopo pensare a pianificare una gravidanza.

È necessario pianificare una gravidanza solo dopo la rimozione del leiomioma, poiché la presenza di un tumore praticamente priva una donna dell'opportunità di rimanere incinta e avere un figlio.

5 motivi per rimuovere i fibromi prima del concepimento:

Un tumore benigno può portare alla sterilità, specialmente se il nodo si trova nello strato sottomucoso e si estende nel lume dell'utero;
I fibromi più grandi di 3 cm possono portare a ripetuti aborti nelle prime fasi;
Un primo trimestre di successo non garantisce un buon risultato. Molte donne non riescono a portare a termine il loro bambino. Il mioma provoca il lancio del parto prematuro, che è irto di gravi problemi per la madre e il bambino;
Durante la gravidanza, in una donna su quattro, i fibromi aumentano di dimensioni. La crescita massima del nodo si nota nel I e II trimestre. Le formazioni medie e grandi crescono più spesso (del 10-12% del valore iniziale, ma non più del 25%);
Il parto con fibromi non sempre passa attraverso il canale del parto naturale. Potrebbe essere necessario un taglio cesareo.

Se analizziamo le recensioni delle donne che hanno subito la miomectomia, si può notare una chiara tendenza: è stata l'operazione che nella maggior parte dei casi ha aiutato a concepire, sopportare e dare alla luce un bambino. Dopo la rimozione dei fibromi, vengono eliminati i fattori che interferiscono con il buon esito della gravidanza e del parto: deformazione della cavità uterina, alterazioni della struttura del miometrio, insufficienza ormonale. E, al contrario, con mioma intatto, si notano le seguenti complicazioni:

La minaccia di interruzione della gravidanza in qualsiasi momento;
Insufficienza istmico-cervicale - una condizione in cui la cervice si apre in anticipo a causa della pressione del nodo miomato;
Insufficienza placentare con localizzazione del tumore vicino al sito di attacco dell'uovo fetale. Il risultato logico è l'ipossia fetale e un ritardo nel suo sviluppo;
Anomalie della posizione della placenta: presentazione, attaccamento basso, incremento;
distacco della placenta e sanguinamento durante la gravidanza o il parto;
Compressione e trombosi delle vene della piccola pelvi;
Presentazione podalica e malposizione del feto.

Durante la gravidanza con fibromi uterini, il sanguinamento è possibile.

L'elenco delle complicanze è impressionante e c'è solo una conclusione: i fibromi uterini possono e devono essere rimossi, e questo dovrebbe essere assolutamente fatto prima della pianificazione della gravidanza. In alternativa al trattamento chirurgico, il medico può suggerire l'assunzione di ormoni (solo per fibromi fino a 3 cm di diametro).

Pianificazione del concepimento dopo la rimozione dei fibromi uterini

Teoricamente, una donna può concepire un bambino un mese dopo una miomectomia. Non appena il ciclo viene ripristinato e si verifica l'ovulazione, potrebbe verificarsi una gravidanza tanto attesa. Tuttavia, i professionisti non consigliano di affrettarsi e consigliano di attendere almeno 6 mesi dopo l'operazione. Questo tempo è necessario affinché i tessuti dell'utero si riprendano e la gravidanza passi senza complicazioni.

I tempi del concepimento di un bambino dipendono dal metodo di trattamento dei fibromi:

Dopo l'embolizzazione dell'arteria uterina, la gravidanza può essere pianificata dopo 6 mesi. In questo momento, il processo di sostituzione dei nodi con tessuto connettivo è completato. Molti medici consigliano di attendere almeno 12 mesi;
Dopo l'isteroresectoscopia, la cicatrice sull'utero non rimane, tuttavia, occorrono almeno 6 mesi per la guarigione dell'endometrio e del miometrio. Quando si rimuovono i nodi localizzati in profondità, la riabilitazione viene ritardata fino a 12 mesi;
Dopo la miomectomia laparoscopica, il recupero dei tessuti avviene in 6-12 mesi ed è determinato dal volume dell'intervento chirurgico;
Nel caso della chirurgia addominale, la formazione di una cicatrice a tutti gli effetti sull'utero richiede almeno 12-18 mesi. In alcuni casi, i ginecologi consigliano di attendere 2 anni prima di pianificare il concepimento di un bambino.

È importante sapere

È severamente vietato rimanere incinta per i primi 3-6 mesi dopo l'operazione, poiché in un periodo così breve i tessuti uterini non hanno il tempo di riprendersi. Fino al completo recupero, una donna dovrebbe usare metodi contraccettivi affidabili.

Dopo l'intervento chirurgico, una donna deve essere protetta da una possibile gravidanza fino al completo recupero.

Possibili rischi e conseguenze indesiderabili

La gravidanza che si verifica prima della fine del periodo di riabilitazione minaccia lo sviluppo di gravi complicanze:

I tessuti uterini danneggiati non sono in grado di accettare l'uovo fetale e garantire il successo dell'impianto. La gravidanza che si verifica entro i primi 3 mesi dopo l'intervento di solito termina con un aborto spontaneo;
I tessuti non completamente recuperati non possono creare le condizioni per la normale nutrizione del feto e fornirgli ossigeno, il che minaccia di ritardarne lo sviluppo e altri problemi;
Una cicatrice difettosa sull'utero può rompersi durante la gravidanza o il parto, il che porterà a un sanguinamento massiccio. La rottura della cicatrice è una condizione che minaccia la vita di una donna e di un bambino.

Su Internet puoi trovare molte storie quando la gravidanza è avvenuta 3-4 mesi dopo l'operazione. Un esito positivo è possibile contro ogni previsione, ma i medici avvertono che le possibilità di portare e dare alla luce un bambino in questa situazione sono estremamente basse. Vale la pena correre il rischio di sottoporsi a un'operazione complessa e affrettarsi se puoi aspettare la data di scadenza ed evitare gravi complicazioni?

Parto dopo miomectomia

Il parto naturale dopo la rimozione di un tumore uterino è possibile nelle seguenti condizioni:

Assenza di una cicatrice sull'utero o di una cicatrice a tutti gli effetti;
Gravidanza a termine (da 37 settimane) e condizioni soddisfacenti del feto;
Presentazione della testa e posizione longitudinale del feto;
Dimensioni normali del bacino di una donna.

Dopo il trattamento chirurgico dei fibromi uterini, il parto naturale è del tutto possibile se non ci sono controindicazioni.

Un'indicazione per il taglio cesareo è una cicatrice inferiore sull'utero, così come altri motivi che impediscono il buon esito del parto. Puoi partorire da solo dopo la rimozione dei fibromi, ma ciò richiede non solo la buona salute della donna, ma anche le elevate qualifiche del medico. Se una donna è ad alto rischio di complicazioni durante il parto, un taglio cesareo sarà l'opzione migliore.

Su una nota

Il parto dopo la rimozione di un grosso nodo passa raramente attraverso il canale del parto naturale. L'esfoliazione di grandi fibromi porta a danni tissutali significativi e durante il parto ciò può portare ad anomalie nell'attività contrattile dell'utero. La miomectomia con formazioni da 6 cm di diametro comporta spesso anche l'apertura dell'utero con la successiva sutura e formazione di cicatrici, che diventa una controindicazione al parto indipendente.

Caratteristiche della formazione di una cicatrice sull'utero dopo l'intervento chirurgico

Il corso della gravidanza e il parto imminente dipendono dalle condizioni della cicatrice sull'utero dopo la rimozione dei fibromi. Questo è un fattore chiave per determinare le risposte alle seguenti importanti domande:

Quando si può programmare la gravidanza?
Come procederà la gravidanza?
Posso partorire da sola o dovrò fare un taglio cesareo?

I risultati di numerosi studi dimostrano che un giorno dopo l'operazione, i lembi della ferita si uniscono e iniziano i processi di rigenerazione. Il primo giorno nel sito di incisione si formano nuovi vasi sanguigni e linfatici e i miociti si moltiplicano attivamente. Dopo 7 giorni, la produzione di collagene aumenta, compaiono le fibre elastiche. Entro la fine della terza settimana, termina la germinazione delle cellule muscolari nell'area danneggiata, la struttura del tessuto viene ripristinata. Se tutti i processi sono andati bene, sull'utero si forma una cicatrice a tutti gli effetti. Se il meccanismo consolidato fallisce, si verifica l'atrofia delle fibre muscolari e, invece della completa guarigione dei tessuti, vengono sclerosate.

Dopo la rimozione dei fibromi uterini, entro un mese si forma una cicatrice a tutti gli effetti, a condizione che l'algoritmo di riparazione dei tessuti non venga violato.

La valutazione della cicatrice formata sull'utero viene effettuata mediante ultrasuoni. Una cicatrice è considerata completa se soddisfa i seguenti criteri:

Spessore da 5 mm;
Uno strato di tessuto muscolare chiaramente definito lungo l'intera lunghezza della cicatrice;
Assenza di diradamento locale nell'area in esame.

Una cicatrice di spessore inferiore a 3 mm è considerata inequivocabilmente inferiore, con la presenza di inclusioni eterogenee, indice di sclerosi tissutale. Le difficoltà sorgono quando si valuta una cicatrice con uno spessore di 3,5-5 mm. Nei paesi occidentali con tali indicatori, a una donna è consentito il parto naturale. In Russia, è generalmente accettato che per un parto sicuro, la cicatrice deve avere uno spessore di almeno 4-5 mm. La decisione finale viene presa dopo aver valutato tutti i fattori di rischio, le condizioni della donna e del feto.

È possibile rimanere incinta e avere un figlio dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi

Un video interessante su un'operazione combinata: rimozione di un tumore uterino benigno durante il taglio cesareo

La gravidanza dopo la rimozione dei fibromi si verifica con una probabilità dell'85%. Allo stesso tempo, è molto importante sottoporsi a un esame completo del corpo prima di pianificare una gravidanza, per iniziare un trattamento tempestivo. Un'operazione riuscita consente a una donna di godersi la maternità e sentirsi felice.

La presenza di una neoplasia nella cavità dell'organo riproduttivo non influisce sullo sviluppo dell'uovo, dell'ovulazione, della fecondazione. Ma impedisce all'uovo di attaccarsi alla cavità uterina. La probabilità di gravidanza dipende da diversi fattori.

Localizzazione. Un nodo miomato può formarsi nella cavità uterina, sul collo. Se la localizzazione della neoplasia deforma la cavità dell'organo riproduttivo nel punto in cui l'uovo si muove, si attacca alle pareti, la gravidanza è impossibile per motivi fisiologici. In altre parole, i fibromi non consentono a un ovulo fecondato di attaccarsi dopo il concepimento. Inoltre, la presenza di fibromi modifica la struttura dell'endometrio, riducendo anche la probabilità di gravidanza.
Misurare. Un leggero aumento dei nodi miomatosi, la loro posizione al di fuori della cervice, non interferisce con lo sviluppo della gravidanza. Un grosso tumore riduce la probabilità di gravidanza del 60% e, se si verifica, non garantisce il pieno sviluppo del feto. La presenza di una neoplasia nell'utero interrompe la nutrizione del feto, impedisce il normale sviluppo fisico. Grandi fibromi e gravidanza sono cose incompatibili. Inoltre, i fibromi provocano aborti spontanei in qualsiasi fase della gravidanza.
Tendenza di crescita. La vera natura dello sviluppo dei fibromi rimane poco chiara fino ad ora. Il tumore è in grado di rimanere a lungo in una posizione invariata, senza causare particolari difficoltà. In tali condizioni, insieme al mioma, il feto può svilupparsi completamente. Il pericolo sta nel fatto che sotto l'influenza degli ormoni si attiva la crescita della neoplasia. Nessun medico può garantire come si comporteranno i fibromi durante la gravidanza. Una controindicazione diretta alla pianificazione del concepimento è la crescita del tumore negli ultimi 6 mesi.

I fibromi possono verificarsi a qualsiasi età, non si fanno sentire per molto tempo. Nella maggior parte dei casi, viene scoperto casualmente all'appuntamento di un ginecologo. Inoltre, il tumore è incline all'autoscomparsa senza alcun trattamento. Una donna può pianificare una gravidanza senza sapere del suo problema. Pertanto, gli esperti raccomandano di sottoporsi a un esame preliminare quando appare il desiderio di diventare madre.

Rimozione dei fibromi durante la pianificazione della gravidanza

Viene trattata una piccola neoplasia farmaci, compresi i farmaci ormonali. Se questa opzione di trattamento non dà l'effetto desiderato, si consiglia un intervento chirurgico. La donna si trova in una situazione difficile. Da un lato, i fibromi non permetteranno alla gravidanza di svilupparsi completamente, interferisce con il concepimento. D'altra parte, l'operazione può causare problemi con il concepimento. E nel processo di portare il feto, le cuciture possono disperdersi. Con un'operazione inevitabile, è necessario prendere sul serio la scelta di una clinica, un chirurgo. Poiché una cucitura abilmente cucita aumenta la probabilità di concepimento e una gravidanza di successo.

Una delle indicazioni per la rimozione chirurgica dei fibromi è l'incapacità di rimanere incinta, il rischio di aborto spontaneo. Il metodo viene scelto in base alle dimensioni della neoplasia. Il mioma è classificato come segue:

Piccolo- 2 cm, corrisponde a 5 settimane di gravidanza;
medio- fino a 6 cm, 10 settimane;
Grande- oltre i 6 cm, la taglia corrisponde a un periodo di 12 settimane;
Gigante- l'utero aumenta fino alle dimensioni di una gravidanza di 16 settimane, di più.

Attualmente esistono diversi metodi di intervento chirurgico per rimuovere i tumori:

Chirurgia addominale. Viene utilizzato molto raramente se altre opzioni sono inaccettabili. L'indicazione per la chirurgia addominale è la torsione del gambo del tumore, i processi necrotici nei nodi.
Laparoscopia. Uno dei metodi più preferiti per rimuovere una neoplasia quando si pianifica una gravidanza. Implica manipolazioni chirurgiche mediante diverse punture della cavità addominale. Per una settimana il paziente è in stato di inabilità, le ferite guariscono rapidamente e non lasciano tracce caratteristiche. Il metodo è considerato poco traumatico, non provoca la formazione di aderenze. Viene utilizzato se la dimensione dei fibromi non supera 1 cm e il numero di nodi non è superiore a 4. Il diametro totale di numerosi fibromi non deve essere superiore a 1,5 cm.
Laparotomia. I nodi vengono rimossi attraverso una piccola incisione nell'addome. Le indicazioni per l'uso del metodo sono le grandi dimensioni dei fibromi, la crescita nella cavità addominale, l'area degli organi pelvici. Il periodo di riabilitazione è di circa un mese, aumenta il rischio di processi adesivi.
Isterectomia.È considerato un metodo radicale di intervento chirurgico. Utilizzato in casi estremi, comporta l'asportazione dell'intero corpo uterino.
Isteroscopia o miomectomia. Viene eseguito in regime ambulatoriale, viene utilizzato per un singolo mioma situato sulla parete anteriore, il fondo dell'utero. L'isteroscopio viene inserito nella cavità uterina per via intravaginale. L'operazione è ben tollerata e non richiede riabilitazione a lungo termine.

Metodi alternativi di rimozione del fibroma durante la pianificazione
le gravidanze lo sono:

Laser. L'operazione viene eseguita con un raggio laser rigorosamente dosato. Rimuove solo la neoplasia, non influisce sui tessuti sani. Il paziente non perde sangue, non ci sono cicatrici nel sito di esposizione. Il periodo di riabilitazione non supera i 3 giorni.
Embolizzazione delle arterie uterine. Procedura costosa con un'efficienza del 98%. Viene eseguito in anestesia locale. Un catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale nell'utero e una soluzione di alcol polivinilico viene guidata attraverso di essa. La sostanza ostruisce i vasi sanguigni, interrompe la nutrizione, il flusso sanguigno ai nodi miomatosi. Il mioma si restringe, muore.
FUS-ablazione. La rimozione dei nodi avviene a causa dell'azione delle onde ultrasoniche sotto il controllo della risonanza magnetica, senza violare l'integrità dei tessuti. Le onde strettamente dirette provocano l'evaporazione del fluido nei nodi, provocando la distruzione cellulare. La procedura viene eseguita con fibromi di medie dimensioni - 2-9 cm, localizzazione sul fondo uterino, parete anteriore. Il metodo non è raccomandato per la funzione riproduttiva non realizzata, poiché spesso provoca una violazione del ciclo, neoplasie con una gamba.

I metodi alternativi di rimozione del fibroma sono costosi, efficaci, ma le conseguenze dopo l'intervento chirurgico non sono state completamente studiate. Questo è il problema principale quando si pianifica il concepimento.

Gravidanza dopo l'intervento chirurgico

La probabilità di un concepimento di successo dopo l'intervento chirurgico dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalla dimensione dei fibromi, dagli effetti collaterali e dal benessere della procedura. Indipendentemente dal metodo, è consentito iniziare a pianificare non prima di 8 mesi. L'opzione ideale è l'anno dopo la rimozione.

Gravidanza dopo laparoscopia

La procedura è poco traumatica, non comporta riabilitazione a lungo termine. Tuttavia, la gravidanza dovrà aspettare un po'. Dovrebbero formarsi cicatrici forti e stabili nell'utero nel sito di rimozione dei fibromi. Le ovaie devono adattare il loro lavoro. Gli esperti raccomandano di pianificare il concepimento 6 mesi o anche un anno dopo la laparoscopia. La gravidanza prima di questo periodo può causare divergenza delle cuciture, rottura dell'utero lungo la cicatrice, a seguito della quale l'organo dovrà essere rimosso. La possibilità di concepimento 6 mesi dopo l'intervento chirurgico è dell'85%. Durante la riabilitazione, si raccomanda a una donna di assumere farmaci ormonali per normalizzare i livelli ormonali, attivare le funzioni riproduttive.

Gravidanza dopo rimozione addominale

Per eseguire questo metodo è necessaria una buona ragione, poiché vi si ricorre in casi particolarmente gravi. Ciò suggerisce che prima dell'operazione il sistema riproduttivo era significativamente influenzato, il ciclo mestruale ha subito cambiamenti. Ci vuole tempo per riprendersi dopo l'intervento chirurgico, guarire le cicatrici e normalizzare il ciclo mestruale. Si consiglia di iniziare a provare a rimanere incinta un anno dopo l'intervento. Le probabilità di successo dell'intervento sono dell'85%.

Gravidanza dopo l'aborizzazione delle arterie

Il metodo è considerato altamente efficace, con tempi di riabilitazione minimi. Tuttavia, le conseguenze dell'intervento chirurgico, l'effetto sul sistema riproduttivo, non sono state completamente studiate. Subito dopo l'operazione, la donna avverte dolore al basso ventre, che dura circa 2 ore. Nel 5% delle donne dopo l'intervento chirurgico si sviluppa amenorrea, con una prolungata assenza di mestruazioni. I medici raccomandano di pianificare una gravidanza dopo sei mesi. Tuttavia, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali dell'organismo, il benessere dell'operazione.

Miomectomia e concepimento

Dopo l'operazione, una donna deve sottoporsi a un ciclo di terapia ormonale per prevenire ricadute e ripristinare lo sfondo. Il concepimento diventa possibile quando si verifica l'ovulazione. Per determinare questo momento, viene eseguito un esame ecografico, viene monitorato lo sviluppo dei follicoli. Quando i piccoli fibromi vengono rimossi, il corpo si riprende più velocemente, il ciclo mestruale viene ripristinato e le funzioni riproduttive riprendono. Allo stesso tempo, si consiglia di assumere pillole anticoncezionali per prevenire la gravidanza prima degli 8 mesi.

Periodo postoperatorio

La velocità con cui il corpo ritorna alla normalità dipende dal metodo
rimozione dei fibromi. Se non prevede una violazione dell'integrità dei tessuti, tutto avviene molto più velocemente. La prima volta dopo l'operazione, la donna avverte nausea, debolezza, dolore addominale - le conseguenze dell'anestesia. Qualche giorno in più sentirà disagio, stanchezza. Dopo la rimozione addominale dell'utero, una donna trascorre almeno una settimana in ospedale. Prescrivere farmaci ormonali, antidolorifici, antinfiammatori, ecc. Il trattamento è individuale in ciascun caso.

A casa, una donna non dovrebbe lavorare troppo, sollevare pesi. Concedi più tempo per dormire, riposare, camminare all'aria aperta, una corretta alimentazione. Un'operazione riuscita consente a una donna di rimanere incinta, dare alla luce un bambino in sicurezza. Inoltre, dopo la rimozione dei fibromi di piccole dimensioni, è consentito partorire naturalmente.

Video interessante:

I fibromi uterini sono una delle patologie più comuni nel campo della ginecologia. Nonostante la sua natura benigna, questo fenomeno può rappresentare un serio pericolo per la salute di una donna, quindi ha bisogno di una terapia attiva e, nei casi più gravi, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Quando pianificare una gravidanza dopo gli Emirati Arabi Uniti?

Va notato subito che l'embolizzazione uterina non influisce in alcun modo sulle funzioni riproduttive del corpo femminile. Questa è una procedura che centinaia di donne eseguono ogni anno e la maggior parte di loro dà alla luce bambini a termine e completamente sani dopo qualche tempo. Il mioma può essere rimosso in molti modi, tuttavia, i casi in cui si sono verificate difficoltà con la successiva fecondazione dell'uovo nella pratica medica sono molto rari.

Quando puoi rimanere incinta dopo aver rimosso i fibromi? È difficile dare una risposta univoca, perché ogni paziente ha le sue caratteristiche individuali del corpo, che non possono essere ignorate in questa situazione. Poiché portare un feto è una questione molto seria, deve essere affrontata con responsabilità, senza trascurare nemmeno le sfumature più insignificanti, a prima vista.

I ginecologi ritengono che ... ... dopo il trattamento della malattia, indipendentemente da come viene eseguito, devono trascorrere almeno 9 mesi prima che una donna decida di rimanere incinta. Durante questo periodo, le pareti dell'utero avranno il tempo di riprendersi completamente e l'organo stesso si rafforzerà dopo l'operazione, che per lui è lo stress più forte, come del resto per l'intero corpo femminile.

Ma a volte potrebbe essere necessario più tempo per rigenerare completamente i tessuti delle pareti dell'utero. Ciò si verifica se il fibroma era multiplo e interessava una parte significativa della cavità dell'organo riproduttivo. I medici possono raccomandare di ritardare la pianificazione della gravidanza per 12-15 mesi. Questo viene fatto per poter valutare l'efficacia della terapia riabilitativa, che consiste nell'assunzione di complessi vitaminici e nell'esecuzione di determinati esercizi fisici. Quando il corso del trattamento è terminato, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame.

In quali condizioni i fibromi e i concetti di gravidanza sono compatibili?

La presenza di una neoplasia benigna nella cavità uterina non è una frase e il portamento completo del feto è possibile se:

Il tumore non si trova direttamente sulle pareti dell'organo riproduttivo.
Il mioma non è di dimensioni critiche, il che non eserciterà pressione sulla placenta.
L'utero non ha altre patologie.

Naturalmente, eventuali nodi, anche quelli benigni, possono compromettere seriamente la gravidanza, motivo per cui è necessario rimuoverli prima che una donna decida di rimanere incinta.

Quali sono le complicazioni dell'operazione?

La gravidanza dopo aver subito la rimozione del tumore è impossibile in 2 casi:

I nodi situati nella cavità uterina impediscono all'uovo fetale di attaccarsi alle sue pareti.
La neoplasia blocca il percorso degli spermatozoi nelle tube di Falloppio, per cui il liquido seminale non può raggiungere l'uovo e la sua fecondazione non si verifica.

Molti pazienti sono preoccupati di come, ed è possibile rimanere incinta dopo la rimozione dei fibromi uterini? I medici su questo punto sono unanimi: se vengono create tutte le condizioni favorevoli per la fecondazione, allora puoi rimanere incinta sia naturalmente che con l'aiuto della fecondazione in vitro.

Tuttavia, ci sono diverse comorbilità che influenzeranno negativamente la gravidanza e il suo esito:

Endometriosi.
Ovaie policistiche.
polipi endometriali.

Se la gravidanza è già iniziata e solo allora la futura mamma ha scoperto la presenza della malattia, prima devi registrarti con un ginecologo. Solo lui potrà decidere sull'eliminazione dei fibromi, se necessario.

Possibili complicazioni dopo gli Emirati Arabi Uniti possono essere:

aborto spontaneo (aborto spontaneo);
nascita prematura;
ipotrofia fetale;
lesione del midollo;
scoperta di emorragia postpartum;
danno alla placenta;
parto difficile.

È per questi motivi che la gravidanza dopo la rimozione dei fibromi dovrebbe essere pianificata attentamente con le consultazioni obbligatorie di un medico.

Sebbene la rimozione di una neoplasia utilizzando gli Emirati Arabi Uniti sia considerata la procedura più sicura, ha anche i suoi rischi, sfumature e controindicazioni. Può essere eseguito solo nel caso in cui non vi sia alcuna possibilità di aprire forti emorragie. Se il paziente ha una scarsa trombosi, qualsiasi intervento chirurgico può portare al fatto che non sarai in grado di rimanere incinta e in alcuni casi è possibile anche la morte.

Parto dopo l'intervento: parto cesareo o vaginale?

Rimanere incinta dopo aver rimosso i fibromi, secondo i medici, non è un problema, e anche quelle donne che hanno paura delle complicazioni possono considerarsi assolutamente al sicuro. Tuttavia, molte future mamme sono preoccupate per un'altra domanda importante: che tipo di parto può essere considerato sicuro: naturale o con l'aiuto dell'intervento chirurgico (attraverso un taglio cesareo)?

In effetti, questa è una decisione molto importante per ogni donna che ha subito l'isterectomia. Di norma, dopo questa manipolazione, il corpo del paziente si riprende abbastanza rapidamente, senza richiedere ulteriori cicli di terapia. Ma se vuoi ancora andare sul sicuro in modo che la gravidanza proceda in modo sicuro e senza complicazioni, prima di pianificarla puoi assumere vitamine speciali per diversi mesi.

Se non ci sono complicazioni dopo l'operazione, puoi tranquillamente decidere sul parto naturale: non danneggeranno né te né il bambino. Il taglio cesareo viene utilizzato solo in casi estremi, quando sono stati trovati più nodi nella cavità uterina. Possono esercitare pressione sul feto e sulla placenta, il che può successivamente portare all'interruzione del suo normale e pieno funzionamento.

Dopo la rimozione del tumore in un taglio cesareo, non c'è quasi mai bisogno, quindi le donne sono in grado di sopportare e dare alla luce un bambino da sole. Il parto naturale ha un effetto positivo sul pieno recupero del corpo dopo l'intervento chirurgico e in alcuni casi previene persino la recidiva dei fibromi uterini.

Pianificare una gravidanza con miomi multipli

Quando posso rimanere incinta dopo un intervento chirurgico al fibroma uterino? La risposta a questa domanda può essere data solo da un medico. Ma in ogni caso, è necessario pianificare la gravidanza dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini, tenendo conto della gravità della malattia, nonché delle condizioni della futura madre dopo gli Emirati Arabi Uniti. Per fare questo, è necessario sottoporsi a una visita medica completa.

Tuttavia, ci sono casi in cui le conseguenze di una malattia trascurata sono veramente catastrofiche e durante l'operazione vengono rimossi non solo più fibromi, ma anche l'utero stesso. Ciò accade se non presti attenzione ai sintomi allarmanti in tempo e non inizi la terapia.

In questo caso, una donna non potrà mai rimanere incinta. Pertanto, è meglio non ritardare una visita dal ginecologo quando sorgono almeno alcuni sospetti. Dopo la rimozione di tutte le neoplasie, deve trascorrere un lungo periodo di tempo, durante il quale le ferite nella cavità uterina guariranno completamente e i vasi ripristineranno la normale circolazione sanguigna nell'organo riproduttivo.

Prima di decidere di rimanere incinta, devi assicurarti che il tuo corpo sia completamente preparato per questo. Per fare ciò, è necessario tenere conto di fattori importanti che possono influenzare sia il corso della gravidanza che il successivo processo del parto:

dimensione delle cicatrici postoperatorie;
età della futura madre;
se la paziente ha già partorito, è necessario tenere conto anche dell'andamento della gravidanza precedente.

Questi punti non significano affatto ... ... che una donna sia a rischio, ma per evitare spiacevoli conseguenze è necessario ricordarli.

È importante che le donne non dimentichino che è possibile rimanere incinta dopo la rimozione dell'utero, solo durante questo periodo devono essere seguite tutte le raccomandazioni del ginecologo. I fibromi uterini vengono trattati sia con l'aiuto di metodi parsimoniosi (pillole, vitamine e altri farmaci), sia attraverso l'intervento chirurgico. Sì, e la gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini non minaccia gravi complicazioni, soprattutto se la futura mamma si prende cura della sua salute in anticipo e crea condizioni favorevoli per il pieno sviluppo intrauterino del nascituro!

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Possibili complicazioni della gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini

Alcune patologie degli organi pelvici possono influire negativamente sulla funzione riproduttiva della futura mamma, in particolare i tumori miomatosi. Come procede la gravidanza dopo la rimozione dei fibromi e perché possono insorgere complicazioni?

Quali tipi di chirurgia vengono utilizzati?

Quando i fibromi uterini non possono essere eliminati con la terapia farmacologica, il tumore può essere rimosso da un medico attraverso un intervento chirurgico. Questo viene fatto attraverso il metodo isteroscopico, laparoscopico, l'embolizzazione vascolare e la chirurgia addominale convenzionale. Ciascuno di questi metodi ha le sue caratteristiche e il suo impatto sulla funzione riproduttiva delle donne.

L'isteroscopia è uno dei modi più sicuri per rimuovere i fibromi uterini per una donna che desidera avere un figlio in futuro. Il medico non esegue incisioni, la penetrazione nell'utero viene effettuata attraverso la vagina.

La rimozione può essere eseguita elettricamente, laser o meccanicamente senza aprire la cavità uterina. L'operazione dura circa 15 minuti, non lascia cicatrici sull'utero, i pazienti si riprendono abbastanza velocemente.

La laparoscopia è sicura anche per le future mamme, in quanto consente di preservare integralmente la funzione fertile. Una donna dopo la terapia viene riabilitata in breve tempo, dopo circa sei mesi ha la possibilità di programmare la nascita di un bambino.

Un'altra tecnica utilizzata per rimuovere i fibromi uterini è l'embolizzazione dei vasi sanguigni, che forniscono nutrimento all'organo riproduttivo. Con questo trattamento, i vasi che alimentano la neoplasia vengono bloccati, per cui il tumore diminuisce gradualmente e alla fine muore. Questo metodo è il più innocuo per le donne che pianificano una gravidanza in futuro.

In alcuni casi, i pazienti devono accettare un intervento chirurgico addominale per rimuovere i fibromi uterini. Questo può essere fatto solo in casi particolarmente gravi. Dopo un tale intervento chirurgico, l'organo riproduttivo acquisisce cicatrici, il ciclo mestruale fallisce.

Il paziente ha bisogno di molto tempo per riabilitare completamente. La gravidanza dopo questo tipo di miomectomia è possibile non prima di un anno dopo. La probabilità di concepimento è molto alta, ma il portamento di un bambino può essere complicato, poiché ci sono cicatrici sull'utero.

È possibile rimanere incinta dopo la terapia?

È possibile rimanere incinta dopo la rimozione del fibroma? Grazie alle moderne tecniche mediche, è diventato possibile preservare la funzione fertile nelle donne. La cosa principale è che in futuro dopo l'operazione non dovrebbero esserci complicazioni che impedirebbero il concepimento e il portamento del bambino.

Dopo l'intervento chirurgico, sono possibili i seguenti rischi:

La formazione di aderenze che possono impedire a una donna di portare normalmente un bambino.
Ri-sviluppo dei fibromi uterini. Nessuna operazione può garantire che dopo qualche tempo la patologia non riapparirà. Questo non accade molto spesso, ma è ancora possibile. Questo può rendere difficile concepire e portare un bambino.
La comparsa di cicatrici sulle pareti dell'utero e sanguinamento. Le cicatrici possono formarsi durante la chirurgia addominale. Questo di conseguenza porta allo sviluppo della gravidanza extrauterina dopo la rimozione dei fibromi, l'aborto spontaneo.

Il segno più importante e pericoloso per la futura gravidanza dopo i fibromi è la cicatrizzazione.

La prognosi relativa al portamento favorevole di un bambino si basa su quante di queste lesioni ci sono sull'utero, se l'organo riproduttivo stesso è stato aperto, se una cicatrice può crescere prima della nascita del bambino. Tutti questi fattori determinano se una donna partorirà o meno un figlio dopo l'intervento chirurgico.

Malattie della placenta

Se una donna ha una cicatrice sulla parete dell'utero dopo l'operazione, si crea un serio ostacolo al normale attaccamento della placenta. L'uovo fetale non riesce a trovare il posto più favorevole per sé, quindi deve attaccarsi in un posto poco conveniente.

Se l'uovo fetale interrompe la scelta della posizione nella regione inferiore dell'organo genitale, la donna ha una placenta previa completa e aumenta la probabilità che il sanguinamento venga disturbato durante il parto. Con una tale diagnosi, una donna incinta non sarà in grado di partorire da sola, quindi viene prescritto un taglio cesareo.

Se la placenta si trova direttamente sulla cicatrice uterina, si verifica un'insufficienza placentare. Di conseguenza, la circolazione sanguigna dell'organo riproduttivo viene disturbata, peggiorando così l'attività del sito fetale. Ciò porta al fatto che il bambino non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno.

Quando il feto non fornisce completamente ossigeno, si verificano disturbi nello sviluppo intrauterino del cervello del bambino. E se il bambino non riceve le vitamine necessarie, è possibile un ritardo nello sviluppo fisico delle briciole. Dopo la nascita del bambino, sono garantite una serie di malfunzionamenti nel lavoro del corpo del bambino.

Il verificarsi di una rottura uterina

Un'altra condizione piuttosto pericolosa per una donna, quando si verifica una gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini, è una rottura dell'organo nel punto in cui passa la cicatrice. Questo può accadere sia durante la gestazione che durante il travaglio.

L'utero può rompersi a causa del fatto che la cicatrice è molto debole e non può sopportare un forte allungamento. Quando si avvicina a una rottura durante la gravidanza dopo la laparoscopia dei fibromi, una donna avvertirà i seguenti sintomi:

Nausea e vomito.
Dolore all'addome, che si irradia ad altre zone del corpo.
Sovraccarico dei muscoli dell'organo riproduttivo.
Scarico di sangue dalla vagina.

Se la rottura dell'utero si è già verificata, allora ci sono anche segni come:

Il rapido deterioramento delle condizioni generali di una donna.
Vertigine.
Pressione sanguigna ridotta.
Aumento del battito cardiaco.
Respiro spezzato.
Pallore della pelle.

Quando l'utero si rompe, molto sangue entra nella cavità addominale, si verifica ipossia fetale e le condizioni del bambino peggiorano. In questo caso, l'attenzione medica urgente è importante.

Se l'utero ha iniziato a rompersi direttamente durante il travaglio, si notano le seguenti manifestazioni:

Nausea.
Sindrome del dolore.
Debolezza.
Aumento del dolore durante le contrazioni.
Scarso progresso del bambino, nonostante la piena apertura della cervice uterina.

Inoltre, viene aggiunto un sovraccarico dei muscoli dell'utero, l'aspetto della fuoriuscita di sangue dalla vagina. La rottura dell'organo riproduttivo si verifica quasi immediatamente dopo l'insorgenza di questi sintomi. Pertanto, è necessario fornire cure mediche urgenti, altrimenti la donna incinta e il bambino potrebbero morire.

Come viene pianificata e gestita una seconda gravidanza?

Dopo quanto tempo puoi rimanere incinta, decide il medico curante. Prima del concepimento, dovresti assolutamente controllare bene il tuo corpo in modo che in futuro non ci siano problemi con la gestazione e il parto.

Se una donna rimane incinta, è necessario registrarsi il prima possibile, entro e non oltre 12 settimane. Nel processo di gestazione, è necessario sottoporsi a un esame. L'ecografia è una delle più importanti.

Ti consente di identificare i segni di fallimento della cicatrice sulla parete dell'utero, vale a dire determinare se i suoi contorni sono intermittenti, se i muscoli dell'organo genitale sono assottigliati, se ci sono particelle di tessuto connettivo nella cicatrice.

Se viene rilevata una cicatrice uterina incoerente, alla donna non sarà permesso di partorire da sola. In questo caso, è indicato solo un taglio cesareo. In caso contrario, il parto naturale dopo la miomectomia può causare la rottura di questo danno, la formazione di sanguinamento, la morte della donna che partorisce e del bambino stesso.

Se viene trovata una cicatrice a tutti gli effetti, il medico può permetterti di partorire da solo, ma solo alle seguenti condizioni:

Presentazione della testa del feto.
La stessa dimensione della testa del bambino e della parte pelvica della donna incinta.
Trovare la placenta fuori dalla cicatrice.
L'assenza di conseguenze negative del parto.

Nel caso in cui la miomectomia dell'utero venga eseguita direttamente durante il parto del bambino, la donna partorirà esclusivamente con taglio cesareo. Se durante il parto naturale con una cicatrice a tutti gli effetti sorgono improvvisamente complicazioni o le condizioni del bambino peggiorano, l'assistenza di emergenza viene fornita attraverso un taglio cesareo.

periodo di riabilitazione

Affinché una donna possa riprendersi completamente e pensare alla futura prole, deve seguire alcune regole dopo la laparoscopia dei fibromi uterini o altre operazioni. Il paziente deve assumere i medicinali prescritti dal medico.

A casa è importante monitorare la propria salute, non bisogna permettere il superlavoro, l'ipotermia, il sollevamento di carichi pesanti, la permanenza prolungata in sauna, bagno o in spiaggia. Devi passare più tempo all'aria aperta, mangiare bene.

Pertanto, è possibile concepire e dare alla luce un bambino dopo aver rimosso un fibroma, anche di grandi dimensioni. Ma dipende da molti fattori, quindi ogni caso è individuale. Quando puoi concepire un bambino, solo il medico curante può dirlo in modo più preciso.

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fibromi uterini durante la gravidanza

Abbastanza spesso, le donne in età riproduttiva hanno domande sulla possibilità di gravidanza con mioma uterino o dopo un'operazione per rimuoverlo. È molto importante prendere la decisione giusta sulle tattiche di gestione di ogni singolo paziente. I fibromi uterini e la gravidanza sono compatibili?

I fibromi sono tumori benigni costituiti da tessuto muscolare.

Si verifica quando le cellule muscolari dell'utero iniziano attivamente a dividersi. I medici non hanno compreso appieno il motivo per cui ciò accade, ma la causa più probabile è la stimolazione ormonale e l'aumento della secrezione di estrogeni. Torna al contenuto

È possibile rimanere incinta con fibromi uterini?

La risposta a questa domanda dipende da molti fattori da considerare:

Localizzazione del nodo miomato

Se c'è una localizzazione del nodo miomato nella cavità o nella parete dell'utero in modo tale che la cavità sia deformata, o sulla cervice, allora la gravidanza è fisiologicamente impossibile. I nodi di questa disposizione agiscono come una spirale, sono una specie di contraccettivi. Gli spermatozoi rimangono semplicemente sulla superficie di questi nodi e non raggiungono le tube di Falloppio. Pertanto, l'uovo e lo sperma non si incontrano. Tali nodi dovrebbero essere rimossi!

Con piccole dimensioni di nodi miomatosi e posizione nella parete dell'utero stesso o all'esterno (localizzazione subsierosa), in assenza di deformazione della cavità, la gravidanza può avvenire in altre condizioni soddisfacenti. Nel caso dei nodi descritti, è possibile pianificare una gravidanza. In futuro i problemi sono ancora possibili, possono essere associati alla gestazione, ma secondo le statistiche la loro frequenza è di circa il 15-20%.

Se c'è un nodo con uno stelo sottile, durante la gravidanza c'è il rischio di torsione, questo porterà a un intervento chirurgico d'urgenza e alla possibile interruzione. Se ti stai preparando a diventare madre, tali nodi dovrebbero essere rimossi prima.

Se, secondo i risultati degli ultrasuoni e delle osservazioni, il fibroma sta crescendo rapidamente, ad es. aumenta di dimensioni di 1,5-2 volte in un periodo di sei mesi, quindi è impossibile pianificare una gravidanza con mioma uterino. In questo caso, esiste un alto rischio di crescita dei fibromi durante la gestazione, esiste la possibilità di una violazione della nutrizione del nodo miomato e aumenta il rischio di aborto spontaneo. In questo caso, è necessario pretrattare.

Se il fibroma è grande (la dimensione dell'utero supera le 10-12 settimane di gravidanza, e nel caso della fecondazione in vitro se il fibroma è superiore a 4 cm), non vale la pena pianificare una gravidanza, c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo e malnutrizione durante il periodo di gestazione, che può portare a un intervento chirurgico di emergenza. Sì, e l'inizio della gravidanza in questo caso è improbabile, perché. nel 60-70% di tali pazienti si verifica una patologia endometriale che rende impossibile impiantare l'embrione.

I fibromi uterini crescono durante la gravidanza? Non è possibile prevedere il "comportamento" dei fibromi durante questo periodo. Questo è un fattore geneticamente determinato. Secondo le statistiche, il 65-75% dei nodi diminuisce di circa il 30%, ma il 25-35% dei fibromi durante la gravidanza può crescere, e molto rapidamente, e, di norma, l'aumento avviene del 100%.

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Come rimuovere i fibromi durante la pianificazione della gravidanza?

La questione del metodo dell'intervento chirurgico nel caso dei fibromi uterini è piuttosto complicata. La laparoscopia, da un lato, ha più vantaggi, il principale dei quali è una diminuzione della probabilità che si sviluppi un processo adesivo nella piccola pelvi. Successivamente, questo manterrà la pervietà delle tube di Falloppio, che è un fattore importante nella fecondazione dell'uovo. Con la laparotomia, la probabilità di formazione di aderenze è notevolmente maggiore e il loro aspetto diventa possibile sia nella piccola pelvi che nella cavità addominale. In futuro, questo porterà, oltre all'infertilità, a complicazioni nel tratto gastrointestinale.

Tuttavia, d'altra parte, si ritiene che in caso di fibromi di grandi dimensioni, durante l'esecuzione di laparoscopia, non sia sempre possibile suturare correttamente l'utero. Questo è associato alla tecnica laparoscopica.

La qualità della guarigione della sutura sull'utero può variare nei diversi pazienti e dipende da diversi fattori:

Caratteristiche del corpo
La qualità della cicatrice durante la sutura dell'utero (formazione della cicatrice, corrispondenza corretta, stratificazione della sutura)

Quindi, la dimensione ottimale (massima) dei nodi per un'eventuale laparoscopia per una paziente che sta pianificando una gravidanza è di 5-6 cm Per la sutura in questo caso è necessaria un'abilità speciale del chirurgo. Nel caso di nodi di grandi dimensioni sono già state sviluppate nuove tecnologie per la sutura dell'utero, che consentono di rinforzarne le pareti, ma in questo caso il rischio di rottura uterina lungo la cicatrice è sempre maggiore.

In presenza di linfonodi superiori a 9-10 cm, il rischio di rottura lungo la cicatrice è superiore al rischio di formazione di aderenze dopo laparotomia. Qui i chirurghi, di regola, rifiutano la laparoscopia ed eseguono la chirurgia addominale, tenendo conto dei desideri riproduttivi della donna.

L'incidenza della formazione di aderenze dopo la laparoscopia è significativamente inferiore rispetto alla laparotomia. Ma con grandi nodi miomatosi, endometriosi e infiammazione delle appendici, caratteristiche genetiche nel periodo postoperatorio, c'è il rischio di ri-sviluppo del processo adesivo. Secondo le statistiche, la probabilità di formazione di aderenze è maggiore quando il nodo miomato è localizzato nell'utero sulla parete posteriore. Le ragioni di questo fatto non sono chiare al momento.

Se sono presenti patologie concomitanti (clamidia, endometriosi, gonorrea, ecc.) in pazienti interessate alla gravidanza, dopo circa 6-8 mesi viene eseguita una laparoscopia di controllo per valutare lo stato delle tube di Falloppio. La questione del reintervento viene sempre decisa individualmente, tenendo conto di molti fattori e caratteristiche individuali.

Dopo una laparotomia in caso di rimozione di un grosso fibroma, a causa del fatto che esiste un'alta probabilità di formazione di aderenze, nella maggior parte dei casi viene eseguita una laparoscopia di controllo per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio.

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Quando posso rimanere incinta dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi, indipendentemente dal metodo (laparotomia o laparoscopia), puoi rimanere incinta dopo 8-12 mesi, dipende nella maggior parte dei casi dalla dimensione del nodo rimosso. Con taglie piccole (3-4 cm), la gravidanza può essere pianificata in otto mesi. Tali restrizioni sono associate alle caratteristiche fisiologiche del ripristino dei muscoli dell'utero. Il riassorbimento delle suture, in media, si completa completamente solo dopo 90 giorni dal giorno dell'intervento. Dato che le dimensioni dell'utero durante la gravidanza aumentano in modo significativo, i muscoli si allungano e si ipertrofizzano molto, è necessario che la guarigione della cicatrice sia completa.

Le indicazioni per il taglio cesareo dopo tale operazione sono determinate individualmente ogni volta e dipendono dalle dimensioni dei fibromi che sono stati rimossi, perché. questo influisce sulla dimensione della cicatrice, dalla sua precedente localizzazione, da indicazioni concomitanti (l'età della gestante, la durata del trattamento dell'infertilità, la presenza di preeclampsia), dai dati ecografici della sutura durante la gravidanza.

In generale, con la rimozione di fibromi fino a 3-4 cm, l'assenza di complicanze, la giovane età e una condizione soddisfacente della cicatrice secondo gli ultrasuoni, è possibile il parto naturale.

L'operazione per rimuovere i fibromi uterini è una procedura chirurgica eseguita solo in casi estremi: quando tutti gli altri metodi sono completamente inefficaci.

Anche se vengono utilizzate moderne tecniche chirurgiche, la salute delle donne è ancora a rischio.

A seconda dello stadio in cui si trova il fibroma, la sua rimozione può essere effettuata in due modi (metodi) principali:

Miomectomia. Il mioma viene asportato con quella parte della cavità uterina in cui si trovano i nodi infiammati;

Isterectomia o rimozione completa della cavità uterina.

La miomectomia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale o per via laparoscopica. Rimozione dei fibromi uterini con metodo laparoscopico - rimozione parziale dei fibromi mediante uno strumento speciale - un laparoscopio, che viene inserito nella cavità peritoneale attraverso piccole incisioni;

miomectomia laparotomica - rimozione completa dei fibromi attraverso incisioni sulla parete addominale;

miomectomia isteroscopica - eliminazione dei fibromi utilizzando un gastroscopio (uno strumento inserito attraverso la vagina nella cavità uterina). La miectomia isteroscopica è indicata quando si riscontra un mioma sottomucoso, cioè che cresce nel lume della cavità uterina;

isterectomia: rimozione chirurgica completa del corpo dell'utero;

embolizzazione dell'arteria uterina - blocco del flusso sanguigno attraverso l'arteria uterina. Questa operazione consente di lasciare i fibromi uterini senza nutrizione, il che porterà il tumore alla morte completa;

L'ablazione FUS (ablazione) dei fibromi uterini è un metodo di trattamento relativamente nuovo che utilizza la focalizzazione delle onde ultrasoniche.

Il metodo laparoscopico prevede una procedura che utilizza un laparoscopio e senza grandi incisioni nel tessuto muscolare, che può accelerare notevolmente il processo di guarigione.

l'assenza di dolore postoperatorio, che consente di fare a meno di assumere analgesici;

una breve degenza in ospedale (di solito da due a tre giorni);

assenza di cicatrici e aderenze postoperatorie;

rapido ritorno alla vita normale.

durante la gravidanza, le cicatrici uterine richiedono un ulteriore monitoraggio della donna;

è possibile l'emergere di nuovi nodi (ricadute).

La gravidanza dopo la rimozione dei fibromi uterini è del tutto possibile, poiché non viene eseguita la rimozione completa del corpo dell'utero.

L'operazione addominale ha conseguenze molto gravi: dopo l'incisione della parete addominale, rimane una brutta cucitura, che deve essere nascosta da occhi indiscreti per il resto della tua vita.

Inoltre, una donna subisce gravi traumi psicologici, ma bisogna essere consapevoli che è impossibile mantenere la salute senza questa operazione.

i fibromi sottomucosi (sottomucosi) crescono verso il lume dell'utero e spesso portano ad aborto spontaneo;

i fibromi sottosierosi crescono nella cavità pelvica e non nel lume dell'utero, il che porta a irregolarità mestruali.

Il ritaglio dei nodi sottosierosi viene eseguito lungo una linea situata leggermente al di sopra dello stelo (base) del tumore. Questo viene fatto per non creare una tensione eccessiva nel sito di sutura del letto tumorale.

Il vantaggio del metodo risiede nell'applicazione dosata dell'energia laser, che consente di penetrare a una determinata profondità e non influenzare i tessuti e gli organi vicini.

Dopo aver usato il laser, non ci sono cicatrici e punti di sutura sul corpo dell'utero, il che consente alla donna di rimanere incinta con successo e partorire in futuro.

la possibilità di utilizzare la terapia laser nelle donne nullipare;

operazione ambulatoriale;

il periodo di tempo necessario per l'operazione - 30 minuti;

periodo postoperatorio - da due a tre giorni;

normalizzazione della funzione riproduttiva e mestruale.

non puoi spingere, in quanto ciò può portare ad un aumento della pressione intrauterina e alla successiva rottura delle cuciture (non mangiare prodotti a base di farina bianca);

mangiare purè, baci, cereali);

è necessaria la restrizione obbligatoria dell'attività fisica (si può camminare, ma non si può praticare attività fisica);

evitare le piccole faccende domestiche (pulizie, bucato);

non puoi stare al sole per molto tempo, andare al bagno o alla sauna.

Ad esempio, se l'operazione è stata eseguita con un metodo aperto, il processo di ripristino è più lento.

Al paziente viene offerto di limitare l'attività fisica, senza dimenticare che la camminata dosata può portare solo benefici e contribuirà ad accelerare la guarigione.

In questi casi, non dobbiamo dimenticare che il desiderio di riprendersi è il segreto principale di una pronta guarigione.

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Diciamo subito la cosa principale: la rimozione dell'utero o dei suoi fibromi non è una controindicazione diretta per fare sesso.

Il dolore o il disagio durante i rapporti sessuali indicano solo l'impreparazione del corpo femminile per una normale vita sessuale.

In questi casi, solo il chirurgo che ti ha operato può diventare il tuo miglior consulente. Solo lui conosce personalmente i tuoi dati fisici e può dirti quali complicazioni e conseguenze negative potrebbero perseguitarti.

Forse è meglio che tu usi lubrificanti speciali per facilitare i rapporti sessuali, o forse è meglio che tu aspetti un certo tempo in modo che nulla ti disturbi in seguito.

Dopo la rimozione dell'utero, è molto importante usare correttamente i contraccettivi. In questo caso, è necessario consultare anche il proprio medico.

In tali casi, la contraccezione non è affatto necessaria, poiché la rimozione dell'utero porta la donna in uno stato di menopausa. Molte donne provano persino soddisfazione per il fatto che ora non puoi aver paura di una gravidanza improvvisa.

Inoltre, molte donne dopo l'operazione non hanno perso la capacità di provare l'orgasmo sessuale.

Se l'utero è rimasto in uno stato riproduttivo (sono stati rimossi solo i fibromi), allora la donna, ovviamente, dovrebbe ricorrere alla contraccezione per proteggersi da una gravidanza indesiderata.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini, di solito puoi fare sesso dopo un mese e mezzo e pianificare una gravidanza può essere fatto dopo circa nove mesi a un anno, a seconda delle condizioni generali del tuo corpo.

La diagnosi di "fibromi uterini" durante la pianificazione di un bambino può spaventare e portare alla disperazione. Anzi, infatti, si tratta di un tumore, seppur benigno, ma localizzato nel luogo in cui il bambino cresce e si sviluppa per nove mesi molto importanti. E come possono essere compatibili? gravidanza e fibromi. I dubbi su questo sono abbastanza appropriati e attesi, e solo un medico può dissiparli o confermarli durante un esame personale.

Come accennato in precedenza, i fibromi sono un cambiamento benigno nello strato muscolare dell'utero, o meglio, la crescita di cellule muscolari abbastanza ordinarie a seguito di una divisione impropria. Studi recenti dimostrano che i fibromi di solito non sono soggetti a trasformazione maligna. La probabilità di ciò è solo dello 0,3%. Tanto quanto il resto delle cellule dell'utero.

Questo punto è molto importante nella divulgazione di questo argomento. Dopotutto, è consigliabile che una donna che sta per rimanere incinta se ci sono fibromi nell'utero scopra tutti i problemi che potrebbe incontrare.

Aumento innaturale del tono uterino durante la gravidanza, causato da linfonodi miomatosi.

Violazione dell'afflusso di sangue ai fibromi con l'aumentare dell'età gestazionale e le pareti dell'utero si allungano, portando all'infiammazione del nodo e persino alla sua disintegrazione. Inoltre, questa condizione è accompagnata da un aumento del tono uterino e da un forte dolore.

Attaccamento della placenta nell'area della posizione del nodo miomato e violazione della sua corretta formazione, che può causare aborto spontaneo o sbiadimento della gravidanza e insufficienza fetoplacentare o distacco prematuro della placenta nelle fasi successive nelle prime fasi.

Nessun medico può prevedere con precisione come si comporteranno i nodi durante la gravidanza. Alcuni aumentano, altri, al contrario, diminuiscono e addirittura cessano di essere visualizzati sugli ultrasuoni. Tuttavia, molto spesso dopo il parto, tutti i fibromi ritornano alle dimensioni precedenti. Pertanto, la gravidanza in combinazione con i fibromi richiede una maggiore attenzione da parte del medico curante e della donna incinta stessa, poiché le misure per prevenire il tono uterino e la distruzione dei fibromi in tali situazioni sono piuttosto importanti. Ne consegue che prima una donna si alza senza tenere conto, meglio è per lei.

sonno lungo e salutare;

mancanza di qualsiasi attività fisica e stress;

ecografia aggiuntiva dei nodi miomatosi e della placenta, se si trova sul nodo o accanto ad esso.

In caso di infiammazione dei fibromi, è molto importante rilevare rapidamente questa patologia, poiché da essa dipende un ulteriore trattamento, medico o chirurgico. L'importante è ripristinare l'afflusso di sangue ai fibromi, per questo spesso ricorrono agli stessi mezzi prescritti per le violazioni del metabolismo placentare. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per eliminare il tono, il dolore o il sanguinamento, se necessario.

L'aiuto di un chirurgo è solitamente richiesto in casi molto rari, quando il trattamento conservativo è inefficace e i fibromi continuano a collassare. Chirurgia per rimuovere i fibromi sebbene sia abbastanza facilmente tollerato dal metodo laparoscopico, viene eseguito secondo indicazioni assolute, poiché comporta un certo rischio di aborto. Allo stesso tempo, si ritiene che il rischio per la salute di una donna sia minimo.

La laparoscopia è il metodo più adatto per rimuovere i fibromi durante la gravidanza. Condizioni favorevoli raccomandate per la rimozione - a partire dalla 16a settimana. Dopo 32 settimane, l'utero diventa troppo grande per tale operazione.

Anche il parto con mioma richiede un'attenzione speciale. Ad esempio, accade che un grosso fibroma si trovi nella regione della cervice. In questo caso si crea una barriera per il bambino e più spesso è necessario un taglio cesareo per il parto.

Inoltre, a causa dei nodi miomatosi, esiste una probabilità leggermente maggiore di interruzione del lavoro coordinato dei muscoli dell'utero durante le contrazioni o l'indebolimento del travaglio. Forse separazione incompleta della placenta.

Inoltre, un utero con più nodi può impiegare più tempo per tornare al suo stato normale rispetto a un utero senza fibromi.

Abbastanza comune è la domanda è possibile rimanere incinta con fibromi? I fibromi sottomucosi, che crescono, infatti, sul rivestimento interno dell'utero nella sua cavità, possono diventare un serio ostacolo al concepimento. Ad esempio, possono impedire allo sperma di raggiungere un ovulo o di impiantare un ovulo fecondato nell'endometrio. Inoltre, è noto che i grandi fibromi sono in grado di spremere le tube di Falloppio.

A loro volta, piccoli noduli (meno di 2 cm) situati nello strato muscolare dell'utero raramente hanno un effetto negativo sull'impianto dell'embrione. Sono i più sicuri tra tutti i tipi di fibromi. Molto spesso, il corso della gravidanza non ha alcuna caratteristica. E se non ci sono altri problemi di salute riproduttiva, il concepimento è molto probabile. Tuttavia, in ogni caso, è altamente consigliabile consultare un chirurgo prima di pianificare, poiché la gravidanza potrebbe non essere raccomandata per alcuni tipi di fibromi. Questi sono i cosiddetti linfonodi peduncolati, soggetti a torsioni e malnutrizione, nodi situati nello strato sottomucoso dell'utero e grossi fibromi qualsiasi localizzazione, perché maggiore è la dimensione dei fibromi, maggiore è il rischio di parto pretermine.

Al fine di evitare varie complicazioni associate a fibromi problematici durante la gravidanza, i medici raccomandano la loro rimozione dopo una precedente terapia volta a ridurre le dimensioni dei fibromi. Le moderne tecnologie consentono di raggiungere questo obiettivo senza manipolazioni traumatiche e rimozione dell'intero utero. Dopo la rimozione dei fibromi uterini la pianificazione della gravidanza è consentita in media dopo circa 6 mesi.

Il mioma è un tumore benigno. Il motivo principale della sua formazione è uno squilibrio ormonale, o meglio un alto livello di estrogeni. La probabilità di degenerazione dei fibromi da benigni a maligni è dello 0,3%. Nella maggior parte dei casi si tratta di tumori di varie dimensioni e forme. Nel 5% si sviluppa nella cervice e nel resto nel corpo dell'utero.

Una diagnosi del genere per una donna è uno shock, soprattutto se sta per rimanere incinta per la prima volta. Nonostante ciò, la stragrande maggioranza delle donne diventa madre in sicurezza e dà alla luce bambini sani.

I piccoli fibromi uterini non creano particolari problemi per concepire e portare un bambino. Come trattare i fibromi uterini con le erbe può essere trovato in questo articolo.

I fibromi uterini e la gravidanza sono concetti abbastanza compatibili. IN

se il fibroma è piccolo (3-4 cm) e si trova all'esterno dell'utero, la possibilità di rimanere incinta è piuttosto alta. Tuttavia, esiste un alto rischio di aborto, violazione della funzione contrattile dell'utero durante il travaglio e altre complicazioni. È impossibile concepire un bambino solo in questi casi se:

il tumore si è formato nella cavità uterina e interferisce con l'attaccamento dell'uovo fetale;

l'educazione blocca l'ingresso alle tube di Falloppio e questo impedisce allo sperma di incontrare l'uovo.

In condizioni favorevoli, puoi rimanere incinta naturalmente e con l'aiuto della fecondazione in vitro. La probabilità di concepimento diminuirà se una donna ha malattie concomitanti degli organi genitali interni: polipi endometriali, endometriosi, ovaie policistiche e altre malattie croniche.

Per il successo dello sviluppo del feto, una donna dovrebbe essere registrata presso un medico il prima possibile. A seconda delle dimensioni della neoplasia e dei fattori correlati, il ginecologo determinerà ulteriori azioni. Se rimuovere o meno il tumore dipenderà dalla dimensione del nodulo.

La fase successiva dopo il concepimento di un bambino è la conservazione della gravidanza. Dopo tutto, c'è una vera minaccia di aborto. Un tumore benigno è pericoloso perché:

I nodi miomatosi possono provocare un aumento del tono dell'utero;

Con un aumento dell'età gestazionale, le pareti dell'utero si allungano e l'afflusso di sangue al tumore viene interrotto. Ciò può portare all'infiammazione dei fibromi, accompagnata da forte dolore e aumento del tono dell'utero;

Se l'uovo fetale è attaccato alla posizione dei fibromi, aumenta la probabilità che la placenta si formi in modo errato. Questa può essere la causa della mancata gravidanza, dell'insufficienza fetoplacentare e dell'aborto spontaneo. Nel 3° trimestre può verificarsi il distacco prematuro della placenta.

Nessuno sa cosa accadrà ai nodi miotici durante la gravidanza, nemmeno un ginecologo esperto. Alcune neoplasie si risolvono, la seconda diminuisce e la terza, al contrario, aumenta solo di dimensioni. È noto che dopo il parto i tumori acquisiscono le loro dimensioni originali.

Prima una donna con fibromi vede un medico e si registra, meglio è. Le donne incinte con una tale malattia richiedono una maggiore attenzione medica. Le può essere prescritto un ciclo di trattamento per eliminare la formazione e sottoporsi a profilassi per aumentare il tono dell'utero. Principalmente con questa patologia, i bambini nascono con taglio cesareo.

inoltre sottoporsi ad ecografia del tumore e della placenta;

evitare completamente lo stress fisico e psicologico;

riposa di più.

Con l'infiammazione dei fibromi, dovresti consultare un medico ed eseguire un trattamento medico, se necessario, e chirurgico. I farmaci sono prescritti per ridurre il dolore e il sanguinamento, ridurre il tono muscolare. Per ripristinare l'afflusso di sangue al tumore, vengono prescritti farmaci per regolare il metabolismo placentare.

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, la donna viene sottoposta a intervento chirurgico. La sua essenza sta nella rimozione del nodo usando il metodo laparoscopico. Tipicamente, tali operazioni vengono eseguite da 16 a 32 settimane di gravidanza. C'è anche un piccolo rischio di aborto spontaneo.

Di per sé, un tumore benigno non è la causa dell'infertilità. Ma se vengono identificate tutte le cause stabilite di infertilità, la rimozione del tumore aumenterà significativamente la probabilità di concepimento. Questo vale per i fibromi, la cui dimensione non supera le 12 settimane. È più difficile mantenere la capacità di avere un figlio dopo la rimozione di un grosso tumore. L'operazione può essere complicata dal sanguinamento e, in rari casi, anche dall'asportazione dell'utero. Se l'operazione ha avuto successo, puoi pianificare una gravidanza in un anno. Tutto dipende dalle dimensioni del nodo, dalla natura dell'operazione e dalle complicanze postoperatorie.

La presenza di fibromi è un fattore che complica il decorso del parto. Raccomandato il ricovero preliminare nel reparto maternità per la preparazione a un periodo di 37-38 settimane di gravidanza. Nelle donne con piccoli noduli sottosierosi o intramurali senza comorbilità, è preferibile il parto vaginale.

posizione bassa dei nodi che impediscono l'apertura della cervice e l'avanzamento del feto;

più nodi o una grande dimensione di una singola formazione (diametro 10 cm o più);

una cicatrice sull'utero dopo miomectomia, la cui consistenza indica il rischio di rottura;

malnutrizione del nodo, che porta a cambiamenti necrotici, infiammatori e degenerativi nelle aree invariate dell'utero (metrite);

sospetto di degenerazione o necrosi dei fibromi (rapida crescita, grandi dimensioni, consistenza morbida, dolore locale, anemia);

combinazione con altre malattie e complicanze della gravidanza;

Il polipo placentare durante la gravidanza e dopo il parto, come complicazione, deve essere osservato e trattato da uno specialista. Scopri quanto dovrebbe essere spesso l'endometrio qui.

Potrebbero esserci complicazioni durante il parto, come fuoriuscita prematura di acqua, anomalie nell'attività contrattile dell'utero, stretto attaccamento della placenta, sanguinamento ipotonico, che richiedono un parto di emergenza. Spesso un taglio cesareo in presenza di navogenesi termina con la rimozione completa del nodo o dell'organo.

Una donna che pianifica di concepire un bambino dovrebbe essere regolarmente osservata da un medico e adottare misure preventive per formare nuovi tumori con l'aiuto di farmaci. L'accesso tempestivo a un medico, l'attenzione alla propria salute e un grande desiderio di avere un figlio sono i criteri principali per un concepimento di successo, una gestazione normale e un parto tempestivo.

Contenuto:

Il mioma è un tumore benigno costituito da tessuto muscolare.

È possibile rimanere incinta con fibromi uterini?

La risposta a questa domanda dipende da molti fattori da considerare:

Localizzazione del nodo miomato

trend di crescita dei fibromi

Dimensione dei fibromi

Come rimuovere i fibromi durante la pianificazione della gravidanza?

La qualità della guarigione della sutura sull'utero può variare nei diversi pazienti e dipende da diversi fattori:

Caratteristiche del corpo
La qualità della cicatrice durante la sutura dell'utero (formazione della cicatrice, corrispondenza corretta, stratificazione della sutura)

Pertanto, la dimensione ottimale (massima) dei nodi per una possibile laparoscopia per una paziente che pianifica una gravidanza è di 5-6 cm Per la sutura in questo caso è richiesta un'abilità speciale del chirurgo. Nel caso di nodi di grandi dimensioni sono già state sviluppate nuove tecnologie per la sutura dell'utero, che consentono di rinforzarne le pareti, ma in questo caso il rischio di rottura uterina lungo la cicatrice è sempre maggiore.

Quando posso rimanere incinta dopo l'intervento chirurgico?

Rottura uterina e fibromi multipli

Dopo un'operazione per rimuovere i fibromi, dopo un precedente taglio cesareo, in ogni caso, se c'è una cicatrice sull'utero, c'è la possibilità che si rompa durante la gravidanza. Secondo alcuni rapporti, la frequenza delle interruzioni è di circa il 6%, ma questa non è una cifra esatta.

È abbastanza difficile determinare la probabilità di un gap, perché è determinato dalle caratteristiche individuali dei tessuti dei muscoli dell'utero, è quasi impossibile valutarli. I pazienti con una cicatrice sull'utero hanno bisogno di un atteggiamento più attento durante la gravidanza, è necessario valutare costantemente il flusso sanguigno nella cicatrice, le sue condizioni, è necessario un piano di parto sviluppato tempestivamente, è necessario un ricovero precoce prima del parto, ecc.

Nella maggior parte dei casi, i fibromi sono rappresentati da diversi nodi. La situazione con la pianificazione della gravidanza con mioma multiplo è piuttosto complicata. In alcuni casi, nell'utero sono localizzati diversi nodi di dimensioni diverse e, se vengono rimossi tutti, potrebbe non rimanere praticamente tessuto sano.

In questi casi, vengono rimossi solo quei nodi di mioma che interferiscono con la gravidanza, ad es. localizzati in modo da interferire con l'attaccamento dell'embrione, o quei nodi che hanno la tendenza a crescere rapidamente. Dopo il parto, è già possibile rimuovere i nodi rimanenti o eseguire la rimozione durante il taglio cesareo. Non è consigliabile rimuovere tutti i nodi miomatosi durante la pianificazione e la preparazione alla gravidanza in caso di un gran numero di essi, perché. ciò può influire negativamente sulla possibilità stessa di rimanere incinta, sul portamento e sul decorso del parto.