La terapia ad ultrasuoni è un metodo moderno di trattamento. Ultrasuonoterapia - indicazioni e controindicazioni Ultrasuonoterapia cosa

L'industria farmaceutica ne ha centinaia di migliaia, ma la loro consegna mirata al focus giusto rimane ancora un problema. In molte situazioni cliniche, la soluzione è l'uso degli ultrasuoni, attraverso i quali le sostanze medicinali entrano nell'organismo con un metodo transdermico (percutaneo).

L'ultrasuonoterapia è un rimedio efficace per molte malattie, fornendo effetti analgesici, antispasmodici, antinfiammatori e tonici generali.

È ampiamente utilizzato nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, ha un effetto complesso sulle strutture delle articolazioni e delle ossa, ne favorisce la rigenerazione e riduce il processo infiammatorio.

L'uso della fisioterapia con idrocortisolo consente al glucocorticosteroide di penetrare nell'articolazione articolare e di avere un effetto terapeutico lì. Il glucocorticosteroide riduce l'intensità del dolore e dell'edema, sopprime l'infiammazione e ha un effetto antiallergico. Allo stesso tempo, gli ultrasuoni migliorano le condizioni della cartilagine, delle ossa e del tessuto connettivo.

Creano un effetto di vibrazione nei tessuti dell'articolazione, grazie al quale si forma un effetto di massaggio che migliora la circolazione sanguigna. Espandendo i vasi venosi e migliorando il deflusso della linfa, i muscoli si rilassano e l'edema dei tessuti molli si attenua. L'apporto di nutrienti e ossigeno con il sangue aumenta, il che contribuisce al miglioramento dei processi trofici nei tessuti e alla loro rapida rigenerazione.

Importante. La fisioterapia con corticosteroidi può essere prescritta da un fisioterapista solo dopo l'esame e l'identificazione delle reazioni allergiche, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni per la terapia ad ultrasuoni.

Indicazioni per l'uso

La terapia ad ultrasuoni è ampiamente utilizzata nella prevenzione e nel trattamento di varie malattie. Indicazioni per l'utilizzo della procedura:

• deformità spinali, scoliosi di II grado, concomitante sintomo radicolare e radicolo-vascolare;
• malattie dei bronchi e dei polmoni - bronchite, asma bronchiale, polmonite, tubercolosi polmonare, malattie professionali dei polmoni, malattie del cavo orale, tonsillite, presenza di adenoidi;
• patologie chirurgiche (ematomi, malattie adesive, infiltrati);
• malattie degli organi visivi e conseguenze di operazioni agli occhi, cataratta, annebbiamento della cornea dell'occhio, danni alla retina;
• condizioni post-traumatiche, cicatrici post-ustione, ferite dolorose fresche, contratture dopo lesioni;
• disturbi del sistema genito-urinario, mastite, prostatite, infertilità, enuresi nei bambini;
• malattie della pelle e aderenze e processi cicatriziali (sclerodermia, processi piogenici e allergici, lipodistrofia ginoide, eczema e neurodermite);
• correzione del peso in eccesso;
• malattie dell'apparato digerente (gastrite, colite, discinesia intestinale, colecistite, ecc.);
• patologia del sistema nervoso.

Controindicazioni

Come ogni fisioterapia, anche l'ecografia ha i suoi limiti. È vietato esporre agli ultrasuoni l'area del cervello, i genitali, le ossa in crescita, i tumori, le aree del cuore (questo può causare angina pectoris).

L'ecografia non è prescritta in presenza di:

• gravidanza;
• la presenza di un pacemaker, impianti metallici nell'area di azione;
• problemi di coagulazione del sangue, trombosi e tromboflebite, emofilia;
• patologie del cuore e del sistema vascolare (aritmia, ipotensione, ipertensione grave, ecc.);
• danni alla pelle nei punti di contatto con il sensore, malattie pustolose, processi purulenti acuti e cronici;
• patologia del sistema endocrino (tireotossicosi);
• malattie infettive (batteriche e virali);
• aterosclerosi grave, ulcera peptica complicata, diabete mellito nelle fasi successive;
• malattie neuropsichiatriche (psiconeurosi, pronunciata disfunzione del sistema nervoso autonomo, spireomielia);
• lesioni tubercolari del tessuto polmonare;
• malattie da vibrazione, osteoporosi, miopia.

Attrezzatura applicata

Nella medicina moderna, i dispositivi terapeutici ad ultrasuoni di queste serie sono utilizzati principalmente per le procedure di trattamento ad ultrasuoni:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03, ecc.) - i dispositivi funzionano a una frequenza di 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06, ecc.) - frequenza operativa 2640 kHz
3. UZT-13, o "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02, ecc.) - genera ultrasuoni a due frequenze: 880 e 2640 kHz.

Per l'uso non solo in ambito ambulatoriale, ma anche a casa, viene utilizzato il dispositivo AUTn-01 "Reton". Questo è un dispositivo terapeutico a ultrasuoni a bassa frequenza, che è stato testato in molte cliniche russe. A casa, viene utilizzato secondo le raccomandazioni degli specialisti riportate nelle istruzioni per l'uso dell'apparato terapeutico ad ultrasuoni a bassa frequenza "Reton" AUTn-01, sviluppato dai principali fisioterapisti della Federazione Russa.

Caratteristiche della tecnica della procedura

La tecnica gioca un ruolo importante in queste procedure. L'ecografia è elastica vibrazioni meccaniche mezzo fisico denso con una frequenza superiore a 20 kilohertz (20.000 Hz). Nei metodi terapeutici, la frequenza più praticata è 880 kHz.

Le onde ultrasoniche non vengono praticamente riflesse dall'aria, pertanto, a scopo terapeutico, l'esposizione agli ultrasuoni viene effettuata attraverso un mezzo di contatto senz'aria: olio di vaselina, glicerina e acqua. In quest'ultimo caso, l'emettitore non deve toccare le lesioni, ma deve essere tenuto a una distanza di 2 cm dall'area trattata.

L'algoritmo è semplice e consente l'uso di dispositivi di terapia ad ultrasuoni a casa. Prima di eseguire, le cavità con focolai di infezione purulenta vengono pulite. Anche le malattie infettive dovrebbero essere curate. Per verificare l'idoneità del dispositivo, vengono applicate alcune gocce d'acqua sulla superficie attiva dell'emettitore, se il dispositivo è in buone condizioni, dopo l'accensione, si osserva il rimbalzo, la "bollitura" di queste gocce.

Sulle aree del corpo con una grande rugosità superficiale (mani, piedi, articolazione del gomito, superfici cicatriziali, ecc.), Viene utilizzata la cosiddetta tecnica subacquea, in cui queste aree vengono abbassate in acqua con una temperatura di 32-36 ° C. L'emettitore in questo momento dovrebbe trovarsi a 1-2 cm dalla superficie della pelle. Con questo metodo di terapia, è necessario indossare un guanto di lana sulla mano e uno normale di gomma sopra. Quindi le vibrazioni non influenzeranno la mano.

La durata e il corso della terapia sono prescritti da un fisioterapista, molto spesso il corso consiste in 6-12 sessioni. La durata della procedura nei primi due giorni non deve superare i 5 minuti, con sessioni successive fino a un quarto d'ora. I bambini non dovrebbero eseguire la procedura per più di 10 minuti. Se ti senti a disagio, la procedura dovrebbe essere interrotta e il medico dovrebbe esserne informato.

Attenzione!È vietato bere alcolici o sonniferi durante il corso della terapia ad ultrasuoni.

Conclusione

La terapia è così efficace che malattie un tempo considerate incurabili possono essere trattate con gli ultrasuoni. L'uso della fisioterapia in combinazione con altri trattamenti consente di ottenere un eccellente risultato di recupero.

I medicinali utilizzati durante la terapia ad ultrasuoni vengono consegnati direttamente nell'area interessata e non vengono distrutti nel fegato o nello stomaco, e il numero minimo di effetti collaterali rende la procedura sicura, indolore e confortevole.

L'ultrasuonoterapia, o ultrasuonoterapia, è una tecnica di trattamento che utilizza gli ultrasuoni. La terapia ad ultrasuoni viene utilizzata in fisioterapia per il trattamento e la prevenzione di varie malattie. La tecnica è utilizzata in vari campi della medicina, come ortopedia, chirurgia, ginecologia, oftalmologia, dermatologia, otorinolaringoiatria, odontoiatria e pediatria. La terapia ad ultrasuoni può ridurre la frequenza delle esacerbazioni, nonché ridurre i tempi di recupero dopo l'intervento chirurgico, patologie acute.

Informazioni storiche

Le onde ultrasoniche furono scoperte nel 1899 da K. Konig. L'ingegnere russo K. V. Shilovsky e l'inventore francese Langevin tentarono di utilizzare gli ultrasuoni nella pratica nel 1914-1918. La ricerca di questi scienziati ha portato alla creazione di un emettitore di ultrasuoni. Ha lavorato sulla base dell'effetto piezoelettrico, in accordo con lo sviluppo dei fratelli Curie. Successivamente, è stato realizzato un dispositivo basato sulla magnetostrizione. Nel tempo, i raggi emanati dall'apparato sono diventati più diretti verso un oggetto specifico. Ciò ha consentito l'uso delle onde ultrasoniche nell'industria e nella medicina.

Gli ultrasuoni iniziarono ad essere usati in medicina dopo il 1927. L'impulso per l'uso degli ultrasuoni è stato il lavoro degli scienziati sugli effetti biologici degli ultrasuoni sul corpo. Si ritiene che R. Polman sia stato il primo a utilizzare gli ultrasuoni. Ha creato un vibratore che emette onde ultrasoniche. Polman ha curato la sciatica, la nevralgia, la mialgia con le onde ultrasoniche. I risultati del trattamento sono stati positivi.

Nel 1945, gli ultrasuoni iniziarono ad essere utilizzati in Germania, Europa occidentale, Stati Uniti e Giappone. Nel nostro paese, la tecnica iniziò ad essere applicata solo nel 1953. Lo scienziato V. A. Plotnikov ha cercato per la prima volta di curare la contrattura di Dupuytren con gli ultrasuoni. Nel 1955, le onde ultrasoniche iniziarono ad essere utilizzate nel trattamento di patologie neurologiche, articolari e malattie della pelle.

A partire dal 1961, iniziarono a produrre dispositivi domestici ad ultrasuoni. La loro produzione era seriale, il che è servito da impulso per lo sviluppo della terapia ad ultrasuoni. Nel 1986, gli scienziati bielorussi (L. I. Bogdanovich, V. S. Ulashchik, A. A. Chirkin) hanno ricevuto un premio nel campo della scienza e della tecnologia. I metodi di terapia ad ultrasuoni in fisioterapia sono ampiamente utilizzati oggi per il trattamento di varie malattie.

Caratteristiche delle onde ultrasoniche

Per le procedure fisioterapiche vengono utilizzate onde ultrasoniche con una frequenza di 800-3000 kHz. Per le manipolazioni chirurgiche, la frequenza di oscillazione è di 20-100 kHz. Il dosaggio dell'impatto ultrasonico sul corpo dipende dall'intensità, dalla durata dell'esposizione, nonché dal tipo di generazione di onde ultrasoniche (continue, pulsate).

Intensità delle onde ultrasoniche:

• Basso (non più di 0,4 W/cm2).
• Medio (0,5-0,8 W/cm2).
• Alto (0,9-1 W/cm2).

Con l'esposizione continua agli ultrasuoni, le onde ultrasoniche vengono inviate ai tessuti senza fermarsi. L'impatto dell'impulso sugli organi è un flusso interrotto di onde con una durata di 2,4 o 10 ms.

Il grado di assorbimento delle onde ultrasoniche dipende dall'acustica e dalla frequenza delle vibrazioni. Se i tessuti sono morbidi, l'assorbimento avverrà a una profondità di 4-5 cm a una frequenza di 800-900 kHz, a una profondità di 1,5-2 cm a una frequenza di 3000 kHz.

Assorbimento dei tessuti in relazione al sangue:

• grasso - 4 volte più efficace;
• muscolare - 10 volte meglio;
• osso - 75 volte più intenso.

Alla giunzione di diversi tipi di tessuti, l'intensità dell'assorbimento delle onde ultrasoniche è molto più elevata. Nell'aria vengono immediatamente assorbiti, pertanto vengono utilizzati vari mezzi per la fisioterapia ad ultrasuoni.

Meccanismo di esposizione alla radiazione ultrasonica

Esistono diversi meccanismi dell'impatto degli ultrasuoni sul corpo. Questi includono: meccanico, termico, fisico-chimico, neuro-riflesso. Sono i meccanismi primari dell'ultrasuonoterapia.

L'effetto meccanico consiste in vibrazioni ad alta frequenza che vengono trasmesse ai tessuti.

In questo caso si verifica una vibrazione molto piccola, impercettibile per una persona. L'effetto di vibrazione porta ad un aumento della circolazione sanguigna, un aumento del metabolismo nelle cellule.

Sotto l'azione della vibrazione nella cellula, la viscosità del fluido citoplasmatico diminuisce. Il tessuto connettivo inizia ad allentarsi nei tessuti. La diffusione degli oligoelementi viene accelerata nelle cellule, viene stimolato il lavoro dei lisosomi. Gli enzimi iniziano a fuoriuscire dai lisosomi, che aumentano la funzione dei composti proteici. Questi processi contribuiscono all'accelerazione del metabolismo. Quando vengono applicate onde ad alta frequenza, aumenta la permeabilità delle barriere istoematiche.

L'effetto termico implica la transizione dell'energia delle onde ultrasoniche dopo l'assorbimento da parte dei tessuti in calore. La temperatura al loro interno aumenta di 1°C. Allo stesso tempo, l'attività enzimatica all'interno dei tessuti viene accelerata, le reazioni biochimiche vengono stimolate. Il calore viene generato solo ai confini dei tessuti di diversa densità. L'energia termica è maggiormente assorbita dagli organi con una mancanza di flusso sanguigno, saturi di fibre di collagene, nonché dal tessuto nervoso e osseo.

L'effetto fisico-chimico è causato dalla risonanza meccanica. Aumenta la velocità di movimento delle strutture molecolari, aumenta il processo di disintegrazione delle molecole in ioni, compaiono nuovi campi elettrici. L'ossidazione dei lipidi viene accelerata, il lavoro delle strutture cellulari mitocondriali migliora, vengono stimolati i processi fisici e chimici nei tessuti del corpo. Vengono attivate sostanze biologicamente attive come l'istamina e la serotonina. Sotto l'influenza delle onde ultrasoniche, la respirazione e l'ossidazione negli organi migliorano. Tutti questi processi accelerano la riparazione dei tessuti.

Si distinguono le seguenti fasi della reazione del corpo:

Effetto terapeutico delle onde ultrasoniche

Le onde ultrasoniche sono uno stimolo specifico quando agiscono su organi e tessuti. Se l'effetto degli ultrasuoni è diretto sulla pelle, si forma una reazione infiammatoria, arrossamento della pelle e aumento del metabolismo. Durante l'ultrasuonoterapia (UST), il numero di mastociti aumenta, viene stimolata la funzione delle strutture cellulari cambiali (staminali) e aumenta la concentrazione di mucopolisaccaridi. Sullo sfondo della terapia, aumenta la funzione dell'apparato ghiandolare (ghiandole sudoripare sebacee) nella pelle, la reazione della pelle agli stimoli diventa più luminosa.

I tessuti del sistema nervoso sono molto sensibili agli effetti delle onde ultrasoniche. Gli ultrasuoni inibiscono il lavoro dei recettori della fessura sinaptica, che aiuta a ridurre la velocità di trasmissione degli impulsi nervosi. Migliora le condizioni generali dei pazienti con disturbi del sistema nervoso autonomo.

Se le onde ultrasoniche agiscono sull'area delle ghiandole, ciò porta alla stimolazione della sintesi degli ormoni. Aumenta l'attività immunitaria.

Se esposti al sistema cardiovascolare, gli ultrasuoni possono aumentare il flusso sanguigno, abbassare leggermente la pressione sanguigna e aumentare la frequenza cardiaca. Le proprietà reologiche del sangue migliorano, la funzione degli eritrociti e dei leucociti aumenta.

Indicazioni e restrizioni per la nomina degli ultrasuoni

La procedura ecografica ha le sue indicazioni e i suoi limiti.

Durante l'applicazione del metodo di trattamento ad ultrasuoni, l'emettitore non deve essere diretto verso la regione del cuore, il cervello, i punti di crescita ossea nei bambini.

Tecnica e dispositivi ad ultrasuoni

Quando si esegue la fisioterapia ad ultrasuoni, è necessario eliminare i focolai purulenti di infezione. Questo può essere fatto con l'aiuto di farmaci e soluzioni disinfettanti. Dovrebbero essere trattate anche malattie infettive di natura virale o batterica.

L'algoritmo di fisioterapia è il seguente. Prima di iniziare la terapia, la pelle nel punto di contatto con la testa dell'apparato dell'emettitore deve essere lubrificata con una sostanza speciale (vaselina, lanolina). Accendi il dispositivo, regola l'intensità delle onde, imposta l'ora. Successivamente, l'emettitore viene installato nell'area richiesta sulla superficie della pelle e iniziano a guidare a una velocità di 1 cm al secondo.

Nella fase iniziale del trattamento, non è possibile elaborare più di 1-2 campi in 1 sessione. Dopo due giorni di trattamento possono essere irradiati fino a 3-4 campi. La durata della procedura nei primi due giorni non deve superare i 5 minuti. La durata delle sessioni successive è fino a 15 minuti. Per i bambini, si consiglia di eseguire la procedura per non più di 10 minuti.

Quando si trattano gli arti (piedi, mani, articolazioni, avambraccio, parte inferiore della gamba) con gli ultrasuoni, la procedura viene eseguita in acqua. Il paziente abbassa il braccio o la gamba nella vasca e l'emettitore viene immerso lì. Il regime di temperatura per l'acqua è di 32-36°C. La durata della fisioterapia è fino a 15 minuti.

Durante la terapia deve essere garantita la sicurezza del personale medico. L'infermiera che tiene l'emettitore nell'acqua dovrebbe indossare un guanto di lana e sopra un guanto di gomma. Questo protegge la mano dell'operatore sanitario dall'esposizione agli ultrasuoni alla mano. Un guanto di lana ha aria nei suoi pori, che assorbe completamente le onde ultrasoniche.

Tipi di dispositivi utilizzati nelle istituzioni:

• Per fisioterapia - UZT-1.01F.
• In odontoiatria - UZT-1.02S.
• Per urologia - UZT-1.03U.
• Per le malattie degli occhi - UZT-1.04O.
• Per le donne - UZT-3.01-G.
• In dermatologia - UZT-3.02-D.
• Per un bambino (irradiazione cutanea) - UZT-3. 06.
• Uso generale - UZT-3. 05.

Oggi vengono prodotti anche i seguenti dispositivi: Gamma, Barvinok, Rod, Prokton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Per condurre l'ultrasuonoterapia a casa, è possibile acquistare un ecografo nei negozi di attrezzature mediche. Per uso domestico, il dispositivo Reton è perfetto.

Prima di utilizzare un dispositivo a ultrasuoni, è sempre necessario consultare un medico. Il medico effettuerà un esame completo. Questo è molto importante, poiché l'ultrasuonoterapia non è consentita a tutti i pazienti.

Ecografia nei bambini

La terapia ad ultrasuoni per i bambini è prescritta solo dall'età di 7 anni. In età precoce, la tecnica non dovrebbe essere utilizzata. La terapia viene utilizzata per le stesse indicazioni degli adulti.

Nelle ragazze adolescenti, l'URT è usato per trattare le irregolarità mestruali. Per i pazienti più giovani, l'ecografia è indicata per l'adenoidite e altre patologie otorinolaringoiatriche. I bambini hanno anche bisogno di un trattamento ad ultrasuoni per l'enuresi. Le onde ultrasoniche migliorano le condizioni del tessuto vescicale, che aiuta a formare un normale riflesso della minzione, riducono la reattività della vescica.

Conclusione

La terapia ad ultrasuoni è un metodo di trattamento relativamente sicuro. È usato per varie malattie. È consentito applicare la tecnica di trattamento degli ultrasuoni agli ospedali, nonché alle istituzioni di sanatorio e spa. Per la terapia ad ultrasuoni, devi assolutamente consultare un medico. Egli determinerà la durata delle sessioni, l'intensità dell'esposizione alle onde ultrasoniche, la durata del corso.

Quindi potrebbe essere stato prescritto un trattamento a ultrasuoni. Questo metodo generale viene utilizzato nelle fasi iniziali del trattamento di lesioni sportive, lesioni dei tessuti molli, lesioni da incidenti o dolore da artrite e altre condizioni articolari. Può essere utilizzato sia per dolori articolari che muscolari. La sua efficacia può variare da paziente a paziente.

Il dispositivo per l'ultrasuonoterapia è costituito da una consolle dove è possibile regolare l'intensità del trattamento, e da una sonda attraverso la quale vengono trasmessi gli ultrasuoni. Nell'attacco della macchina viene fornito uno speciale gel, che viene strofinato sulla parte superiore della pelle per consentire il passaggio delle onde sonore. La macchina produce onde sonore ad alta frequenza (troppo alte per l'orecchio umano, quindi non possiamo sentirle), che vengono trasmesse al corpo umano attraverso una sonda. Le onde sonore penetrano in profondità nei tessuti e nei muscoli e creano una sensazione di formicolio o dolce calore. Il medico può combinare farmaci antinfiammatori con il gel. Le onde sonore favoriscono la penetrazione dei farmaci nei tessuti, riducendo anche il dolore e l'infiammazione.

Creato fa vibrare i tessuti, creando una sensazione di calore. Il calore, a sua volta, stimola l'espansione dei vasi sanguigni, che favorisce il flusso di sangue, ossigeno e sostanze nutritive nell'area. Un aumento del flusso sanguigno aiuta anche a rimuovere le cellule.
L'ultrasuonoterapia non è certamente una panacea per tutte le condizioni di dolore cronico, ma può aiutare a ridurre il dolore se si dispone di:

• artrosi;
• dolore miofasciale;
• dolore causato dal tessuto cicatriziale
• allungamento.

Inoltre, gli ultrasuoni vengono utilizzati anche in cosmetologia. Aiuta a sbarazzarsi di:

• acne
• lentiggini;
• grasso in eccesso;
• piccole rughe.

Migliora anche la condizione della pelle in generale.

Esistono due tipi principali di ultrasuoni terapeutici: termici e meccanici. Differiscono nella velocità con cui il segnale passa attraverso il tessuto:

Ultrasuonoterapia: controindicazioni

Non deve essere utilizzato sulle seguenti parti del corpo:

• nell'addome, nella pelvi o nella parte bassa della schiena nelle donne in gravidanza o durante le mestruazioni;
• grave trauma cutaneo o guarigione della frattura;
• intorno agli occhi, al torace o ai genitali;
• in aree con impianti;
• accanto a tumori maligni;
• in aree con scarsa sensibilità o flusso sanguigno.

Inoltre, la terapia ad ultrasuoni è controindicata per le persone con pacemaker, malattie del sistema cardiovascolare, infezioni acute, gravidanza, gravi lesioni del SNC, tubercolosi e sanguinamento.

Se, tuttavia, non senti alcun miglioramento dopo alcune sedute, chiedi al tuo medico di suggerirti un altro trattamento.

Uno dei metodi moderni per il trattamento di varie malattie è l'ultrasuonoterapia, in cui esiste un effetto specifico degli ultrasuoni sui tessuti biologici umani. Le proprietà terapeutiche di questo metodo di terapia risiedono nel fatto che le vibrazioni meccaniche formate dalle onde ultrasoniche ad alta frequenza stimolano efficacemente il lavoro delle cellule del corpo umano.

Un effetto favorevole dell'esposizione è creato dalle vibrazioni ultrasoniche con una frequenza di 800 - 3000 kHz utilizzate nella pratica fisioterapica. Nella pratica chirurgica vengono utilizzate vibrazioni ultrasoniche nell'intervallo 20-100 kHz, poiché tali parametri contribuiscono all'attivazione dei processi metabolici nei tessuti.

Questo metodo apre ampie possibilità per il trattamento fisioterapico, fornendo effetti meccanici, termici e fisico-chimici. Con l'azione meccanica si verifica un significativo miglioramento del metabolismo intercellulare, i sigilli esistenti si dissolvono, ad esempio, i depositi di cellulite. L'esposizione termica garantisce l'efficienza dei processi metabolici, aumentando la temperatura nelle cellule di diversi gradi. L'effetto fisico-chimico dell'uso di questo metodo di terapia aiuta ad accelerare la produzione degli enzimi necessari, di conseguenza il processo viene accelerato.

L'esposizione agli ultrasuoni aumenta significativamente la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, pertanto non è consigliabile utilizzare il trattamento fisioterapico con ultrasuoni per l'infiammazione acuta dei tessuti. Questo può peggiorare il decorso della malattia. Ma nei processi infiammatori cronici, gli ultrasuoni possono essere usati abbastanza bene, dato il loro effetto risolutivo. I fisioterapisti notano anche l'effetto antispasmodico degli ultrasuoni, quindi viene spesso utilizzato nel trattamento di broncospasmo, coliche renali, spasmi della vescica, discinesia intestinale e altre malattie accompagnate da spasmi.

La proprietà più preziosa dell'ultrasuonoterapia è la capacità delle onde ad alta frequenza di sciogliere i tessuti danneggiati. Sotto l'azione degli ultrasuoni, le fibre di collagene vengono divise in fibrille separate. Questo effetto ammorbidisce i tessuti connettivi, previene la formazione di cicatrici ruvide sulla superficie della pelle. Il tessuto cicatriziale formato si risolve rapidamente. I medici utilizzano questa proprietà dell'esposizione agli ultrasuoni nel trattamento di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, malattie infiammatorie della pelle, per eliminare i processi adesivi e cicatriziali dopo le operazioni.

L'impatto degli ultrasuoni può combinare fattori meccanici e chimici. Molto spesso, nel processo di trattamento, è necessario aumentare la fornitura dei farmaci necessari ai tessuti danneggiati. Sotto l'azione degli ultrasuoni, i farmaci penetrano più velocemente nell'epidermide e quindi entrano nel flusso sanguigno. Il metodo fonoforesi ampiamente utilizzato si basa sull'effetto fisico-chimico.

Chirurghi, ortopedici, traumatologi usano costantemente il metodo di terapia ad ultrasuoni quando eseguono interventi di chirurgia riparativa o plastica. Utilizzando speciali strumenti a ultrasuoni, sezionano o collegano tessuti molli, ossa e articolazioni danneggiati. L'esposizione agli ultrasuoni è un'efficace misura preventiva che contrasta l'insorgenza di infezioni purulente.

I dispositivi dotati di speciali emettitori intracavitari sono molto richiesti nella terapia conservativa urologica. Durante il trattamento, consentono di influenzare gli organi interni interessati: vescica, uretra, ghiandola prostatica.

Il trattamento ad ultrasuoni ha trovato la sua applicazione in ginecologia. Nella regione soprafrontale, inguinale, ipogastrica viene utilizzata una tecnica fuori cavità e, con l'ausilio di uno speciale emettitore, viene eseguita la terapia ad ultrasuoni vaginale.

Gli oftalmologi usano regolarmente gli ultrasuoni per l'atrofia parziale del nervo ottico, l'opacità corneale, gli infiltrati, l'iridociclite, le cicatrici deformanti della pelle delle palpebre. La congiuntivite viene trattata con gli ultrasuoni.

Il trattamento ad ultrasuoni è anche ampiamente utilizzato in dermatologia, odontoiatria, cosmetologia (ad esempio, ultrafonoforesi o peeling viso e corpo). È possibile enumerare a lungo l'uso efficace degli ultrasuoni in molte aree della medicina moderna, tuttavia si dovrebbero notare controindicazioni all'uso di questo metodo di trattamento. Questi includono processi infiammatori acuti, infarto del miocardio, ipertensione, malattia coronarica con presenza di angina pectoris, forme gravi di nevrosi, insufficienza cardiaca polmonare, tromboflebite, scarsa coagulazione del sangue, tendenza al sanguinamento, distonia autonomica.

Il metodo unico di esposizione agli ultrasuoni, utilizzato in vari campi medici, merita indubbia attenzione e rispetto. È la soluzione a molti problemi di salute. Prendersi cura di se stessi!

Terapia ad ultrasuoni- Questo è l'uso delle vibrazioni ultrasoniche per scopi terapeutici. Per la terapia ad ultrasuoni vengono utilizzate vibrazioni ultrasoniche con una frequenza di 800-900 kHz.

L'uso degli ultrasuoni si basa su alcune delle sue caratteristiche specifiche. In particolare, in medicina, viene utilizzata la possibilità di sviluppare correnti acustiche nei tessuti, che provoca i seguenti meccanismi di azione degli ultrasuoni:

1. Meccanico: sotto l'influenza di un'onda sonora, si verificano micromovimenti oscillatori delle cellule. L'impatto meccanico provoca:

Vibromassaggio dei tessuti a livello cellulare;

Rafforzare i processi metabolici nei tessuti aumentando la permeabilità delle membrane cellulari.

2. Termico: una significativa accelerazione dei processi metabolici nei tessuti, che porta ad un aumento locale della temperatura e ad un aumento del flusso sanguigno, che a sua volta porta ad una diminuzione della congestione nei tessuti, una diminuzione degli infiltrati e delle cicatrici.

3. Fisico e chimico: accelerazione della sintesi di sostanze biologicamente attive, che porta ad un aumento del loro effetto totale sul corpo. Sotto l'influenza delle vibrazioni ultrasoniche è possibile:

Aumento della quantità di enzimi prodotti;

Accelerazione della divisione cellulare;

Aumento della produzione di collagene, elastina e acido ialuronico. La depolarizzazione simultanea dell'acido ialuronico favorisce il riassorbimento di aderenze e cicatrici, migliora il metabolismo dei tessuti nella cellulite.

Nel corso di queste influenze, si realizza un effetto antinfiammatorio in organi e tessuti, diminuiscono i processi infiltrativi, aumenta la saturazione di ossigeno delle cellule e migliora l'accesso mirato alle sostanze medicinali.

L'indicatore principale della procedura ultrasonica è l'intensità degli ultrasuoni, ad es. la quantità di energia che passa attraverso 1 cm 2 della superficie del vibratore in 1 secondo, misurata in watt per centimetro quadrato. Nella terapia ad ultrasuoni vengono solitamente utilizzate basse intensità di ultrasuoni - 0,05 - 0,4 W / cm 2, meno spesso medie - 0,5 - 0,8 W / cm 2. È inoltre necessario tenere conto della potenza totale degli ultrasuoni che il paziente riceve; si calcola moltiplicando l'intensità degli ultrasuoni per l'area del vibratore; misurato in watt. Per misurare la potenza degli ultrasuoni, vengono utilizzate le cosiddette scale ultrasoniche IMU-2 (Fig. 3) e IMU-3, in cui viene utilizzato il principio della pressione acustica costante, che è in relazione diretta con la potenza delle onde ultrasoniche. L'esposizione agli ultrasuoni viene effettuata solo su una parte limitata del corpo: il campo di esposizione con un'area media di 100-260 cm 2 . Gli ultrasuoni vengono utilizzati su zone riflessogene o sull'area interessata: un'articolazione, lungo un nervo o un vaso, su un muscolo, una cicatrice, un sito di proiezione del dolore (nelle malattie dei nervi periferici). È impossibile influenzare gli ultrasuoni sull'area del cuore, organi parenchimali, scroto, sporgenze ossee (processi spinosi delle vertebre, rotula). All'inizio del corso della terapia ad ultrasuoni, sono interessati 1-2 campi, gradualmente la zona di esposizione può essere espansa a 3-5 campi. Il tempo di esposizione agli ultrasuoni sul campo dipende dall'ampiezza del campo; in media 1-5 minuti, per l'intera procedura (impatto su più campi) non più di 12-15 minuti. Per un ciclo di trattamento 10-12 procedure a giorni alterni, con buona tolleranza - ogni giorno.

Poiché le vibrazioni ultrasoniche sono quasi completamente riflesse dagli strati d'aria più sottili, vengono portate al corpo del paziente attraverso mezzi di contatto senz'aria: olio di vaselina (può essere vegetale) o acqua. Nell'ultrasuonoterapia, di norma, viene utilizzata una tecnica mobile: su una parte del corpo lubrificata con olio di vaselina, una testa del vibratore ad ultrasuoni viene spostata in direzione longitudinale e in cerchio, premendola saldamente contro la pelle (Fig. 4 ); la velocità di movimento del vibratore è di 1 - 2 cm al secondo. Nella zona dei punti dolenti più pronunciati, muscoli tesi o tessuti superficiali compattati, è utile tenere premuto il vibratore per 5-10 secondi.

Le procedure di ultrasuonoterapia vengono eseguite 1-2 ore dopo aver mangiato in una posizione comoda per il paziente (sdraiato o seduto). È impossibile eseguire procedure ultrasoniche il giorno di un esame radiografico, fare il bagno (igienico, terapeutico). È vietato assumere alcol e sonniferi durante il corso della terapia ad ultrasuoni. Se durante il corso della terapia ad ultrasuoni compaiono debolezza, vertigini, mal di testa o esacerbazione della malattia, è necessario saltare 1-2 procedure e continuare il trattamento a giorni alterni a intensità di ultrasuoni ridotta. Se indicato, il ciclo di ultrasuonoterapia può essere ripetuto dopo 3-6 mesi.

Esistono vari tipi di trattamento ad ultrasuoni.

Dalla natura dell'effetto del tessuto:

Punteggio continuo: gli ultrasuoni vengono forniti costantemente;

Punteggio pulsante: gli ultrasuoni entrano nei tessuti a determinati intervalli, mentre meno energia termica entra nei tessuti, spesso utilizzata quando esposta al decorso delle fibre nervose.

Secondo l'interazione di un dispositivo a ultrasuoni con un organo malato:

Punteggio diretto: il dispositivo agisce direttamente sull'area della terapia;

Suono indiretto: l'impatto avviene indirettamente attraverso le fibre nervose e i vasi sanguigni. Il punteggio indiretto include anche l'impatto sui nodi intervertebrali di alcuni segmenti del midollo spinale (punteggio segmentale).

La modalità continua più comunemente usata. Nella modalità pulsata, la potenza totale degli ultrasuoni e l'effetto termico sono notevolmente ridotti. La modalità a impulsi è consigliata per l'uso negli stadi acuti e subacuti della malattia, nei bambini e negli anziani con patologie cardiovascolari concomitanti. Non è consigliabile prescrivere la terapia ad ultrasuoni ai bambini in età prescolare. Il più razionale nella modalità pulsata è la durata dell'impulso di 4 ms.

Indicazioni.

In neurologia La terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per le malattie dei nervi periferici con sindrome da dolore grave e per le conseguenze delle lesioni nervose. In artrologia, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per l'artrite reumatoide, metabolica-distrofica, l'artrosi deformante, la spondilosi, l'osteocondrosi, la contrattura di Dupuytren. INchirurgia- per la prevenzione e il trattamento di cicatrici cheloidi ruvide e infiltrati dopo le operazioni (dopo la rimozione delle suture e la guarigione delle ferite), con foruncoli, foruncoli, idradenite, infiltrati dopo le iniezioni. INginecologia- nelle malattie infiammatorie croniche e subacute degli organi genitali femminili, infertilità causata da ipofunzione ovarica, prurito della vulva di eziologia neurogena. La terapia ad ultrasuoni viene utilizzata in ostetricia - con mastite e ingorgo mammario nelle donne che allattano. La terapia ad ultrasuoni per le malattie ginecologiche viene eseguita in tre campi: paravertebrale alla regione lombosacrale da entrambi i lati e al basso addome (regione ovarica). Con la mastite e l'ingorgo delle ghiandole mammarie sono sufficienti 1-5 procedure di terapia ad ultrasuoni per area della ghiandola (esclusa l'area del capezzolo!). In dermatologia l'ultrasuonoterapia viene utilizzata per neurodermite, orticaria, prurito cutaneo, forme limitate di sclerodermia. In queste malattie l'esposizione viene effettuata principalmente paravertebrale, preferibilmente in modalità pulsata a bassa intensità, che può essere combinata con l'esposizione all'area delle lesioni cutanee. INoftalmologia la terapia ad ultrasuoni viene eseguita con annebbiamento del corpo vitreo dopo infezioni o lesioni (non prima di dopo 4-6 settimane), annebbiamento della cornea, cicatrizzazione delle palpebre. Vengono utilizzati ugelli speciali e piccoli vibratori con un'area di 1 cm 2. In otorinolaringoiatria, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per tonsillite cronica, processi infiammatori nei seni paranasali. INodontoiatria l'ultrasuonoterapia è usata per trattare la malattia parodontale.

In urologia- con prostatite non specifica (escludere l'adenoma prostatico!), indurimento del pene maschile (compattazione limitata dei corpi cavernosi del pene). La terapia ad ultrasuoni di malattie come l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, l'asma bronchiale, la tubercolosi e una serie di altre viene eseguita solo in ospedale in combinazione con altri metodi di trattamento.

Ci sono alcuni controindicazioni per l'utilizzo dell'ultrasuonoterapia. Questi includono:

Gravi malattie del sistema cardiovascolare (angina pectoris, infarto del miocardio, ipertensione di stadio II-III, forme gravi di aterosclerosi);

Gravi malattie del sistema di coagulazione del sangue;

Tromboflebite;

Stadi acuti di malattie infettive;

tumore maligno;

Forme gravi di disturbi nervosi.