Quando fare un cesareo programmato. A che ora viene eseguito un taglio cesareo pianificato durante il secondo parto. Come viene programmato un cesareo programmato?

Il taglio cesareo pianificato è un tipo di parto operativo di cui il medico informa in anticipo.

Pianificato C-sezione viene effettuato sulla base della loro testimonianza del medico curante, il medico può prendere una decisione su tale parto molto prima della fine della gravidanza. Le donne in travaglio molto spesso si preoccupano di un'operazione del genere, e questo non sorprende, poiché spesso si viene a sapere del suo termine all'ultimo momento. Pertanto, non è possibile conoscere una data specifica oa che ora i medici eseguiranno un taglio cesareo programmato.

Era consuetudine non aspettare attività lavorativa e operare a 40 settimane. Ora i medici si sono allontanati da questo approccio e consentono al bambino di determinare autonomamente il momento dell'apparizione. Dopotutto, la cosa più importante è mantenere la salute del bambino e di sua madre. Gli esperti dicono che le prime contrazioni sono il momento ideale per un cesareo, quindi è importante non perderlo. Questo approccio favorisce l'allattamento naturale, quello che avviene dopo il parto normale. Inoltre, un taglio cesareo in questo momento consente al bambino di adattarsi rapidamente alla vita al di fuori della placenta.

In alcuni casi, l'operazione viene prescritta prima, senza attendere le prime contrazioni, per evitare conseguenze indesiderabili. Inoltre, il giorno del taglio cesareo pianificato può essere nominato a seconda del lavoro dell'ospedale di maternità. Alcuni ospedali eseguono tali operazioni, ad esempio martedì e giovedì. Inoltre, anche il carico di lavoro di medici o anestesisti può spostare i tempi dell'operazione, ci sono anche cause di forza maggiore quando non ci sono posti in terapia intensiva. In questi casi, se non c'è pericolo per la madre e il feto, è meglio tenere la donna in travaglio per un paio di giorni in reparto. Spiace dirlo la data esatta il cesareo è impossibile, qui si può solo supporre. Il taglio cesareo consigliato è di 40 settimane, ma può essere una settimana prima o dopo, qui è necessario un approccio esclusivamente individuale.

Tuttavia, sorge la domanda, in quale settimana i medici dell'ospedale di maternità eseguono un taglio cesareo programmato? Se consideriamo solo un'operazione pianificata, può essere prescritta non prima di 38 settimane. Ciò è dovuto al fatto che prima delle 38 settimane il feto è troppo piccolo e abbastanza debole, quindi l'aspetto precoce può influire negativamente. Come già descritto sopra, i medici cercano di prescrivere un taglio cesareo esattamente entro 40 settimane, poiché esiste la possibilità di non farlo definizione esatta termine della gravidanza.

Oggi il taglio cesareo non è una procedura rara e, secondo gli esperti, non lo è più difficile da rimuovere appendice, quindi non preoccuparti.

Un secondo taglio cesareo, se previsto, verrà eseguito anche intorno alle 38 settimane. Se il primo parto è passato attraverso un taglio cesareo, anche il secondo verrà eseguito in questo modo. Pertanto, in questa situazione, sarà noto a lungo a che ora si verificherà il secondo taglio cesareo.

Le raccomandazioni per un taglio cesareo pianificato possono essere diverse: da stato fisiologico piccola varie patologie Mamma. Molto spesso, il parto di questo tipo viene effettuato in presenza di placenta previa. Ciò significa che la placenta blocca completamente o parzialmente il feto dall'uscita dall'utero, quindi il parto naturale è impossibile e persino pericoloso. A volte prescritto per gravidanza multipla.

Punti importanti per il taglio cesareo. Cesareo programmato

Se il medico ha stabilito data approssimativa taglio cesareo pianificato, devono essere osservati i seguenti punti:

• Una donna in travaglio non dovrebbe radersi l'addome e il pube. Come risultato della rasatura, possono comparire irritazioni e infiammazioni, che sono piuttosto pericolose durante l'operazione. I brufoli o le pustole risultanti possono provocare infezioni. È necessario che il personale medico si rada o epili prima dell'operazione stessa.
• Non dimenticare di preparare acqua purificata da bere. Nelle prime 24 ore non puoi mangiare, ma devi bere circa 1,5 litri di acqua.
• Inoltre, dopo un taglio cesareo, è utile una benda, è anche auspicabile prepararla in anticipo;
• Inoltre, avrai bisogno di prodotti per l'igiene: assorbenti, pannolini, pannolini, alcuni medicinali e altri materiali. L'elenco dovrebbe essere compilato direttamente dal medico curante.

Ci sono un certo numero di casi in cui, preparandosi al parto naturale, diventa necessario condurre un cesareo d'urgenza. Ci potrebbero essere molte ragioni per questo. Non ha senso parlare di quale settimana è necessario eseguire un taglio cesareo d'urgenza. Questo può essere di 38 settimane o prima se sono state riscontrate patologie che minacciano la vita della madre e del bambino. Si noti che il secondo taglio cesareo può essere anche d'urgenza e per quanto tempo dovrà essere eseguito non è sempre noto.

Questa operazione viene eseguita con il consenso della donna, ad eccezione dell'incapacità della donna in travaglio. Quindi è richiesto il consenso del suo parente più prossimo.

Un taglio cesareo programmato differisce da uno di emergenza per il tipo di anestesia utilizzata. Un taglio cesareo d'urgenza richiede velocità di azione, quindi viene utilizzata l'anestesia generale. Tale anestesia ti consente di essere completamente incosciente.

Tuttavia, dentro Ultimamente Viene sempre più utilizzata l'anestesia spinale.

Eseguito in anestesia vertebre lombari nel canale spinale, l'effetto del farmaco inizia entro 5 minuti. Ciò consente di procedere a un cesareo d'urgenza il prima possibile. Questa anestesia anestetizza solo la parte inferiore del corpo, quindi la donna è cosciente e può osservare l'andamento dell'operazione. Nota che dentro questo caso l'incisione sarà praticata dall'ombelico alla parte pubica, cioè longitudinale. Tale incisione, con un cesareo d'urgenza, dà soprattutto accesso agli organi della piccola pelvi.

Il pericolo di un cesareo d'urgenza è il rischio di infezione. Pertanto, durante e dopo l'operazione, la donna in travaglio deve assumere antibiotici, che saranno prescritti dal medico curante.

Va notato anche il lato psicologico di un cesareo d'urgenza. Dopotutto, il piano è negoziato in anticipo, quindi la donna è pronta per questo e non lo considera un disastro. Quando un cesareo d'urgenza provoca ansia e paura, poiché la donna in travaglio era pronta per il parto naturale. Per molti, tale parto è uno shock, che richiede ulteriore attenzione alla donna da parte del personale medico.

I medici consigliano che qualcuno vicino a te dovrebbe trovarsi in questa situazione: marito, sorella, madre, forse anche uno psicologo. Una donna, essendo in uno stato di ansia e paura, non può sempre valutare adeguatamente la situazione. Ecco perché persona vicina next è semplicemente necessario, in particolare ricordarlo questa operazione importante per la salute del bambino e le esperienze qui sono superflue.

Indicazioni per un taglio cesareo

Si noti che un taglio cesareo può essere eseguito in qualsiasi momento, a seconda delle condizioni della madre e del feto. Tuttavia, ci sono una serie di indicazioni che non possono essere ignorate. Questi includono quanto segue:

• pure bacino stretto donne in travaglio, che rendono impossibile il passaggio del feto;
• precedente taglio cesareo con incisione verticale;
• gravidanza multipla, più di 3 bambini;
• gravi patologie della madre, in particolare diabete di qualsiasi tipo;
• frutto troppo grande;
• la presenza di lesioni di varia gravità nella zona dell'anca;
• presentazione placentare (crescita della placenta, blocco dell'uscita);
• durante la diagnosi di infezione da HIV, AIDS, epatite;
• malposizione del feto.

Termini, durata e decorso dell'operazione

Tutte le donne incinte provano paura del parto. E ancora peggio, se il parto avverrà non in modo naturale, ma con taglio cesareo. Ma per renderlo non così spaventoso, scopriamo perché viene eseguito un taglio cesareo, per quanto tempo viene solitamente eseguita l'operazione, quanto tempo ci vuole e consideriamo l'intero corso dell'operazione.

Durante il monitoraggio della gravidanza, il medico formula una raccomandazione su come dovrebbe andare il parto. Se la gravidanza di una donna procede normalmente, molto probabilmente il parto avverrà naturalmente. In caso di anomalie durante il corso della gravidanza o durante il parto stesso, i medici possono decidere di eseguire il parto utilizzando un taglio cesareo.

Distinguere tra taglio cesareo programmato e d'urgenza:

• somministrato durante la gravidanza. In questo caso, la donna in travaglio si prepara in anticipo per l'operazione, passa attraverso tutto esami necessari e in un periodo predeterminato di gravidanza si trova nel dipartimento di patologia. Le indicazioni più comuni per un taglio cesareo pianificato sono:
• distacco prematuro della placenta;
• malattia emolitica feto;
• gravidanza multipla;
• forma grave di preeclampsia;
• bacino assolutamente stretto;
• posizione trasversale del feto, ecc.
• taglio cesareo d'urgenza viene eseguito con complicazioni impreviste direttamente durante il parto che minacciano la salute della madre o del bambino. La salute sia del bambino che della madre può dipendere dalla tempestività della decisione di eseguire l'operazione. In tali situazioni, le qualifiche del medico e la determinazione della donna in travaglio sono molto importanti (dopotutto, l'operazione non può essere eseguita senza il suo consenso).

Tempismo ottimale

Di solito viene eseguito un taglio cesareo programmato a 40 settimane di gravidanza. Questo è il momento ottimale per l'operazione: con una massa sufficiente, il feto è già considerato a tempo pieno ei polmoni del bambino sono sufficientemente sviluppati da poter respirare da solo.

Con un secondo taglio cesareo, i tempi dell'operazione vengono spostati verso il basso: viene eseguito un paio di settimane prima della data di nascita pianificata, di solito questa è la 38a settimana di gravidanza.

Questo approccio evita l'insorgenza di contrazioni, riducendo il rischio di varie complicazioni durante l'operazione. Ricorda che solo un medico può determinare correttamente per quanto tempo eseguire un taglio cesareo in ciascun caso.

Preparazione per l'operazione

Una donna in travaglio programmata per un cesareo programmato viene solitamente indirizzata all'ospedale circa una settimana prima dell'operazione. Se una donna vuole restare a casa, può venire in ospedale il giorno in cui avrà luogo l'operazione. Ma questo è consentito solo in assenza di gravi complicazioni e con buona salute madre e figlio.

Periodo postoperatorio

Gli antidolorifici vengono solitamente prescritti dopo l'operazione, poiché la donna avverte un forte dolore. Dolore dopo taglio cesareo. Inoltre, a seconda delle condizioni della donna, il medico può prescrivere vari farmaci come antibiotici o integratori che migliorano le prestazioni tratto gastrointestinale.

Puoi alzarti dopo l'operazione non prima di sei ore dopo. Si consiglia inoltre di acquistare una benda postoperatoria, che faciliterà notevolmente la condizione durante la deambulazione.

La nutrizione dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere speciale: il primo giorno dopo il taglio cesareo, puoi solo bere acqua naturale.

Il secondo giorno, una donna può provare zuppe, cereali e altro cibo liquido.

Il terzo giorno, a corretto recupero, puoi mangiare qualsiasi cibo consentito durante l'allattamento.

Se hai ancora programmato un taglio cesareo pianificato, non aver paura. Molto spesso, la paura di un taglio cesareo è dovuta a una mancanza di consapevolezza sull'andamento dell'operazione. Sapendo esattamente cosa deve affrontare, è molto più facile per una donna prepararsi psicologicamente per i prossimi eventi.

In previsione del toccante momento dell'incontro con il suo bambino, ogni donna vuole conoscere in anticipo la data di nascita. Ciò fornirà l'opportunità di preparare, raccogliere una "valigia inquietante" per l'ospedale e sintonizzarsi psicologicamente. Scopriamo quante settimane viene eseguito un cesareo.

Il taglio cesareo è pianificato e di emergenza. Le indicazioni per questo si verificano sia durante la gravidanza che durante il parto.

La data dell'operazione dipenderà non solo da te, ma anche dall'ospedale in cui partorirai. Dopotutto, ogni clinica ha le sue regole. Una cosa è certa, eseguono un'operazione pianificata durante una gravidanza a termine o il più vicino possibile a questo periodo.

Ideale se hai un'operazione pianificata. Allo stesso tempo, madre e bambino si sentono bene, nulla minaccia la loro condizione. In una situazione del genere, puoi eseguire un taglio cesareo con l'inizio delle contrazioni.

Per il bambino, questo è molto buono, poiché il parto inizierà solo quando il tuo bambino sarà pronto per la nascita e completamente maturo per questo.

Inoltre, avrà un effetto positivo sull'allattamento al seno.

Questa situazione è possibile, ad esempio, con malattie degli occhi, sistema scheletrico, se la dimensione del bacino della madre è inferiore alla circonferenza della testa del bambino, se la madre ha avuto rotture del retto nelle nascite precedenti, ci sono tumori dell'utero (mioma), della vagina, delle ossa pelviche che interferiscono con il parto naturale.

In queste situazioni, un taglio cesareo pianificato può essere eseguito con l'inizio del travaglio a 38-41 settimane. Ma il dottore clinica prenatale ti manderà in ospedale in anticipo, nel periodo di 38-39 settimane.

Questo è necessario per superare i test ed eseguire ulteriori esami se necessario.

Nella maggior parte degli ospedali per la maternità, preferiscono non aspettare l'inizio del travaglio, ma programmare un parto cesareo dopo che la paziente è stata ricoverata. In questo caso, proveranno a eseguire l'operazione più vicino a 40 settimane.

A proposito, se ti piace qualsiasi numero, puoi chiedere al medico di programmare un'operazione per quel giorno. I tuoi desideri saranno presi in considerazione, se possibile.

In che settimana viene eseguita l'operazione?

Dipende dalla specifica situazione ostetrica.

• Con presentazione podalica del feto. Sarai ricoverato in ospedale in anticipo, a 38-39 settimane. Dopo aver soppesato tutti i pro ei contro, prenderanno una decisione: parto cesareo o naturale. Se hai un taglio cesareo, è meglio aspettare le contrazioni. Certo, se non ci sono altre indicazioni, per non ritardare l'operazione. Il bambino può girarsi sulla testa all'ultimo momento e la necessità di un intervento chirurgico scomparirà. Soprattutto se la gravidanza si ripete.
• Con la posizione trasversale del feto, il cesareo verrà eseguito nella data prevista, prima dell'inizio del travaglio. Il fatto è che quando l'acqua viene versata, possono cadere piccole parti del bambino: il cordone ombelicale, le penne.
• Placenta previa completa. La placenta copre completamente canale di nascita. Una tale gravidanza è molto difficile da sopportare a causa del rischio di sanguinamento. Con l'inizio delle contrazioni, la cervice si apre e può iniziare il sanguinamento a causa del distacco della placenta. Pertanto, tali donne vengono operate per 38 settimane. Ma se inizia il sanguinamento, dovrai eseguire un intervento chirurgico d'urgenza prima.
• Se hai un secondo cesareo o un terzo e successivi, la data dell'operazione dipenderà da condizione della cicatrice sull'utero. Nel terzo trimestre, il feto cresce rapidamente e la cicatrice potrebbe non sopportare il carico. Se la cicatrice è assottigliata e tesa eccessivamente, sei preoccupato per il dolore nell'addome inferiore, quindi non aspetteranno a lungo. Possono operare anche a 37 settimane, soprattutto se l'operazione è la terza o la quarta.
• Non molte persone lo sanno gravidanza multipla considerato a termine a 36-38 settimane. I gemelli possono nascere attraverso il canale del parto naturale. Ma i gemelli identici, così come i gemelli fraterni, quando il primo figlio giace sul sedere o di traverso, i gemelli dopo la fecondazione in vitro - nascono con taglio cesareo. Se ci sono tre o più frutti, solo cesareo. È molto più difficile portare i gemelli e ci sono più complicazioni durante la gravidanza. Cercano di eseguire un'operazione pianificata più vicino alla 38a settimana. Ma se qualcosa va storto, uno dei bambini è in ritardo rispetto all'altro nella crescita e nello sviluppo, un taglio cesareo può essere fatto prima, a 34-35 settimane, soprattutto se i gemelli sono identici.
• Infetto da HIV le donne sono programmate per cesareo a 38 settimane.
• Dopo la chirurgia cervicale anche tu stai aspettando un taglio cesareo pianificato, prima dell'inizio del travaglio. Questo è necessario affinché il collo non venga danneggiato quando iniziano le contrazioni.

Quando è un cesareo d'urgenza?

Le indicazioni per un taglio cesareo d'urgenza possono verificarsi in qualsiasi momento, anche con una gravidanza prematura, ad es. prima delle 37 settimane. Se nel periodo da 28 a 34 settimane inizia il parto, o ci sono indicazioni per la nascita prematura di un bambino, viene eseguito un taglio cesareo. Il bambino non è maturo e il parto attraverso il canale del parto è troppo difficile per lui.

Un taglio cesareo d'urgenza viene eseguito prima delle 37 settimane se:

1. Il sanguinamento inizia a causa del distacco prematuro della placenta.
2. Sanguinamento con placenta previa.
3. Quando ci sono segni di rottura uterina lungo la cicatrice. Soprattutto se c'è più di una cicatrice sull'utero.
4. Un altro motivo è l'ipossia fetale. Il bambino riceve meno nutrimento e ossigeno dalla madre. Se questa condizione continua per molto tempo, il bambino potrebbe morire. Per salvare un bambino bisogna partorirlo e allattarlo in un'incubatrice, anche se l'età gestazionale è ancora piccola.
5. Se soffri di gonfiore dalla 22a settimana di gravidanza, alta pressione, pessime prove l'urina è gestosi. Con l'aumentare dell'età gestazionale diventa sempre più difficile curarla, il bambino soffre anche di edema della madre e resta indietro nella crescita. Se le condizioni della donna e del feto si deteriorano bruscamente, viene eseguito un taglio cesareo in qualsiasi momento.

Un taglio cesareo può essere eseguito anche durante il parto, che inizierà da solo.

• Bacino clinicamente stretto- quando le dimensioni del bacino della madre e le dimensioni della parte presentante del bambino non corrispondono tra loro e il parto è impossibile. Diventa chiaro solo durante il parto.
• presentazione frontale quando la testa entra nella piccola pelvi grande taglia. La sua nascita attraverso il canale del parto naturale diventa impossibile.
• Prolasso del cordone ombelicale dopo la rottura del liquido amniotico.
• ipossia il feto può svilupparsi durante il parto. In questo caso, la nascita deve essere completata immediatamente in modo che il bambino non soffra.

C'è anche un piccolo taglio cesareo. Viene eseguito all'età gestazionale di 13-22 settimane per terminarlo. Viene eseguito se la placenta blocca completamente l'ingresso nell'utero. Oppure c'è il distacco della placenta e il sanguinamento, che richiede assistenza di emergenza donna.

Come puoi vedere, le indicazioni per il taglio cesareo possono essere molto diverse e verificarsi in qualsiasi momento e in qualsiasi momento. Pertanto, non appena andrai in maternità, ritira una "valigia inquietante" che conterrà tutto ciò di cui tu e il tuo bambino avete bisogno.

Passaporto fetale e passaporto, camicia, accappatoio, pannolini usa e getta, cucchiaio, tazza, prodotti per l'igiene personale: pettine, assorbenti, dentifricio e un pennello carta igienica, gel per igiene intima o sapone. Per il bambino, pannolini, cipria, pannolini, tute.

Non importa per quanto tempo viene eseguito un taglio cesareo, l'importante è che venga eseguito secondo le indicazioni e preservi la salute della futura mamma e del bambino.

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Negli ultimi decenni, sempre più bambini nascono con taglio cesareo (CS). In alcuni ospedali di maternità nei paesi della CSI, i tassi di CS raggiungono il 50% di tutte le nascite. Nel 2005, l'OMS ha condotto uno studio che mostra che con un aumento della frequenza di CS, la frequenza della prescrizione di antibiotici in periodo postpartum aumento della morbilità e della mortalità materna. In media, il taglio cesareo si verifica in 15 nati su 100, mentre un ulteriore aumento della frequenza di CS non comporta una diminuzione della morbilità e mortalità perinatale nei bambini.

Data la frequenza relativamente elevata di CS, qualsiasi opportunità di ridurre i rischi associati al parto operativo avrà benefici significativi sia per le singole donne in travaglio sia in termini di costi economici.

Rispetto al parto naturale, tassi mortalità materna a CS (40 per 10.000 casi) è 4 volte superiore a quello di tutti i tipi di parti vaginali e 8 volte superiore a quello dei normali parti vaginali (5 casi su 10.000).

Taglio cesareo programmato

Un taglio cesareo può essere eseguito quando il medico, insieme alla donna in travaglio, decide in anticipo sul parto operativo, come il più modo sicuro consegna, o urgente, quando vi sono indicazioni di consegna operativa urgente. Anche al momento della registrazione, un ostetrico-ginecologo raccoglie un'anamnesi di una donna incinta. Sulla base di queste informazioni, decide il tipo di parto consigliato per questa donna. Le indicazioni per un taglio cesareo pianificato possono essere sia da parte della madre che da parte del feto.

Questi includono i seguenti stati:

Da parte di madre:

Placenta previa, confermata dall'ecografia dopo la 36a settimana di gravidanza (il bordo della placenta è a meno di 2 cm dall'orifizio interno);

Una cicatrice sull'utero in presenza di controindicazioni al successivo parto vaginale:

• La presenza di eventuali controindicazioni al parto vaginale;
• Ex caporale CS;
• Precedente incisione a forma di T e J sull'utero;
• Storia di rottura uterina;
• Qualsiasi precedente operazioni ricostruttive sull'utero, resezione dell'angolo uterino, isterotomia, miomectomia con una storia di penetrazione nella cavità uterina, miomectomia laparoscopica in assenza di sutura uterina con moderna materiali di sutura;
• Più di un CS nella storia. In via eccezionale, il parto vaginale è consentito nelle donne che hanno subito 2 CS, se c'è almeno un parto vaginale nell'anamnesi;
• Il rifiuto di una donna di tentare il parto vaginale;

Donne con infezione da HIV:

• donne che assumono tre farmaci antiretrovirali e ne hanno carica virale oltre 50 copie in 1 ml;
• donne che assumono zadovudina in monoterapia;
• Donne infette da HIV e Epatite virale Con allo stesso tempo.

in tali casi la COP è indicata per un periodo di 38 settimane ostetriche, prima della rottura delle membrane;

La comparsa dell'herpes genitale per la prima volta 6 o meno settimane prima del parto;

La presenza di patologie extragenitali (la diagnosi deve essere stabilita o confermata da un medico specializzato):

• dal lato del sistema cardiovascolare - ipertensione arteriosa III grado, coartazione dell'aorta (senza correzione chirurgica del difetto), aneurisma aortico o altro arteria maggiore, disfunzione sistolica del ventricolo sinistro con frazione di eiezione
• oftalmico - forma emorragica retinopatia, ulcera corneale perforata, ferita bulbo oculare con penetrazione, ustione "fresca". Altre patologie degli organi visivi non sono un'indicazione per CS;
• pneumologia, gastroenterologia, patologie neurologiche in cui il medico curante raccomanda il parto per CS;
• Tumori degli organi pelvici o conseguenze di una lesione pelvica che impediscono la nascita di un bambino;
• Cancro cervicale;
• Condizioni dopo una rottura del perineo III grado o chirurgia plastica sul perineo;
• Stati dopo trattamento chirurgico fistole genito-urinarie e intestinali-genitali;

Dal lato del feto:

• Presentazione podalica del feto dopo la 36a settimana;
• presentazione podalica o posizione errata del feto durante la gravidanza multipla;
• Presentazione trasversale del feto;
• Gemelli monoamniotici;
• Sindrome da ritardo della crescita di uno dei feti in gravidanze multiple;
• gastroschisi, ernia diaframmatica, spina bifida, teratoma nel feto, fusione di gemelli - fatta salva la possibilità di fornire pronta assistenza a un neonato;

COP su richiesta di una donna in assenza indicazioni elencate non effettuato. Ci sono discussioni su questo in medicina. Da un lato, le donne vogliono decidere da sole come dare alla luce un bambino e, dall'altro, un taglio cesareo è un'operazione ed è associato a molti rischi per la madre e il feto. Se una donna rifiuta l'operazione indicata, deve firmare di propria mano un rifiuto informato.

Taglio cesareo programmato

Esegui dopo una gravidanza ostetrica completa di 39 settimane. Ha a che fare con la minimizzazione Sindrome da stress respiratorio(RDS) in un neonato.

In caso di gravidanze multiple, il CS elettivo viene eseguito dopo 38 settimane.

Al fine di prevenire la trasmissione verticale della malattia in caso di infezione da HIV della madre - a 38 settimane di gravidanza, prima dello scarico del liquido amniotico o prima dell'inizio del travaglio.

In caso di gemelli monoamniotici, l'operazione del CS deve essere eseguita in un periodo di 32 settimane dopo la prevenzione della RDS fetale (vengono effettuate iniezioni speciali per aiutare ad aprire i polmoni).

La nostra vita cambia ogni giorno. Sia la medicina che la scienza si stanno sviluppando rapidamente, salvando e semplificando la vita con l'aiuto delle nuove tecnologie. Siamo risparmiati da molti dei problemi che esistevano prima. Ma la cosa principale non cambia: continuiamo ad amare, sperare, partorire e crescere figli. Nella nostra vita, la nascita di un bambino è sempre l'evento più sorprendente e significativo.

Gravidanza- un processo fisiologico, non una malattia, dicono molti medici. Tuttavia, durante questo periodo della vita, la salute di una donna viene messa alla prova per forza, ha bisogno di passare attraverso carichi aumentati che lo rende più sensibile e vulnerabile. Anche il parto lo è condizione patologica, ma un processo difficile necessario, che si conclude con la nascita di un bambino. Ma è un enorme stress per entrambi e talvolta richiede cure mediche speciali.

Non esiste un'opinione comune tra i medici sull'unico modo di parto corretto, più sicuro e più indolore, soprattutto per le donne sane con una gravidanza normale.

Ogni donna ha il diritto, e ora l'opportunità, di scegliere l'opzione di parto ottimale e più sicura per sé e per il proprio bambino, scelta insieme al proprio medico curante e da lui approvata secondo tutte le indicazioni emerse durante la gravidanza.

Ma ci sono situazioni in cui un ostetrico-ginecologo inequivocabilmente o soppesando i rischi insiste su un taglio cesareo - un'operazione chirurgica che consente al bambino di nascere rimuovendolo dall'addome della madre, che non può o non può partorirlo nel solito modo .

Ragioni per l'aumento della frequenza del taglio cesareo

Un aumento del numero di donne che decidono di partorire solo dopo i 30 anni, combinato con il possibile patologie ginecologiche(annessite, endomiometrite, disturbi neuroendocrini, infertilità, operazioni sull'utero e appendici, fibromi uterini, endometriosi, ecc.).

Il frequente corso della gravidanza sullo sfondo di vari altri malattie ginecologiche quando la gravidanza è complicata. Spesso c'è un corso complicato del parto.

Migliorare la diagnosi della patologia durante la gravidanza grazie a nuovi metodi di ricerca che consentono una diagnosi più accurata.

Ampliamento delle indicazioni per taglio cesareo in grave preeclampsia, gravidanza prematura, presentazione podalica del feto.

Ampliamento delle indicazioni per il taglio cesareo eseguito nell'interesse del feto.

La capacità di evitare l'imposizione di pinze ostetriche.

La maggior parte delle donne incinte che hanno avuto in precedenza un taglio cesareo, a cui non è consigliabile partorire da sole.

Nonostante tutte queste ragioni e indicazioni, gli esperti raccomandano all'unanimità che se è possibile partorire da soli, non si dovrebbe parlare di alcun taglio cesareo, poiché i rischi sia per la madre che per il bambino durante il taglio cesareo non sono affatto inferiore e spesso superiore rispetto al parto naturale.

Indicazioni per taglio cesareo

Si deve ricorrere al taglio cesareo quando la gravidanza è complicata e il parto naturale diventa pericoloso. Ebbene, se gli ostacoli vengono rilevati molto prima del parto, il medico può pianificare in anticipo l'operazione e preparare la donna in travaglio. In questo caso, il taglio cesareo è chiamato pianificato. Ma a volte capita che una donna inizi a partorire normalmente, ma qualcosa va storto e la situazione diventa pericolosa. In questo caso, viene eseguita un'operazione di emergenza.

Un taglio cesareo viene eseguito solo come indicato da un medico. Va bene se la futura mamma soppesa tutti i pro ei contro e si rivolge a diversi specialisti. Di norma, il parto artificiale viene offerto alle donne incinte per diversi motivi. Le indicazioni per un taglio cesareo pianificato possono includere quanto segue.

Indicazioni per un intervento programmato

Per questi motivi, anche durante la gravidanza, il medico può programmare un taglio cesareo:

Indicazioni per il taglio cesareo d'urgenza

Queste sono complicazioni durante il parto che interrompono il loro normale corso e minacciano la vita e la salute della madre e del bambino.

Metodi di anestesia per taglio cesareo

Esistono metodi generali (endotracheali) e regionali (anestesia epidurale o spinale) per alleviare il dolore per il taglio cesareo.

L'anestesia endotracheale immerge la donna in travaglio sonno medico, e l'anestesia viene effettuata nel tratto respiratorio (trachea) attraverso un tubo. Pertanto, si chiama endotracheale: l'anestesia generale funziona più velocemente, ma dopo il risveglio spesso provoca ritorno di fiamma: nausea, dolore alla spalla, sensazione di bruciore, sonnolenza.

Con un'epidurale, viene fatta un'iniezione canale vertebrale. Solo la parte inferiore del corpo è anestetizzata. Durante l'operazione, la donna in travaglio è cosciente, ma non avverte dolore. Non dovrai vedere l'intero processo: gli operatori sanitari appenderanno uno schermo speciale all'altezza del petto della donna incinta. Dopo che l'anestesia ha funzionato, il medico taglia con cura la parete addominale, quindi l'utero. Il bambino viene portato fuori dopo 2-5 minuti. Non appena il bambino nasce, la madre può vederlo e attaccarlo al seno. Un'operazione epidurale dura circa 40-45 minuti e, prima di tutto, è adatta alle mamme che temono che sotto anestesia non sentiranno la loro "partecipazione" al parto e non potranno vedere prima i loro bambini ...

Conseguenze di un taglio cesareo

Un taglio cesareo aumenta il rischio di gravi problemi con anestesia, infezione e sanguinamento. Sarà necessaria una degenza ospedaliera più lunga. Il dolore compare settimane dopo il parto e difficoltà nella cura del neonato e degli altri bambini, saranno necessari più farmaci antidolorifici, antibiotici e trasfusioni di sangue sono più probabili che dopo il parto attraverso modi naturali. Non è così presto possibile tornare alle faccende domestiche o al lavoro. Inoltre, i costi finanziari sono molto più elevati rispetto al parto naturale.

I bambini nati con taglio cesareo hanno più problemi con la respirazione e il mantenimento della temperatura, soprattutto se non ci sono state contrazioni. Anche se confrontato con parti vaginali prolungati o difficili, questo rischio aggiuntivo esiste.

Al momento di decidere se sottoporsi a un taglio cesareo, tu e il tuo medico dovete valutare i rischi e i benefici. Il rischio di un taglio cesareo paga solo in situazioni in cui il parto vaginale potrebbe mettere la madre o il bambino a un rischio ancora maggiore.

Un taglio cesareo, chiamato anche "parto romano", è un'operazione durante la quale vengono tagliati l'addome e la parete uterina della donna, dopodiché vengono rimossi il bambino e la placenta. Le ragioni di tale operazione possono essere molti fattori, ma per quanto tempo viene eseguito un taglio cesareo pianificato, decide il medico curante.

Un taglio cesareo pianificato di solito non viene eseguito prima delle 38 settimane di gestazione, poiché si ritiene che, a partire da questo periodo, il bambino diventi vitale. IN casi rari un taglio cesareo pianificato può essere programmato prima delle 38 settimane di gravidanza, che è associato a fattori a causa dei quali una donna in travaglio non può aspettare le contrazioni e la spinta. In ogni caso, la donna passa addestramento speciale ad un'operazione che ridurrà rischi operativi e semplificare il periodo postoperatorio.

Motivi del taglio cesareo

Un taglio cesareo pianificato è prescritto nei casi in cui il parto naturale è pericoloso a causa dell'elevato grado di minaccia per la vita e la salute di una donna in travaglio o di un bambino.

Motivi dell'impossibilità del parto naturale:

A volte viene prescritto un taglio cesareo pianificato a causa di una combinazione di due o più fattori.

Quando devo andare in ospedale per un cesareo programmato?

Finché dura l'osservazione, il medico, basandosi su fattori che ne impediscono la condotta parto naturale, parla con la paziente della necessità di eseguire un taglio cesareo programmato, nessuno ne fa mistero. Inoltre, il medico spiegherà in dettaglio i motivi per cui è previsto il taglio cesareo, quanto durerà l'operazione, discuterà la preparazione e i tempi della sua attuazione.

Se la gravidanza procede normalmente, la paziente entra nell'ospedale di maternità per un periodo di 36-37 settimane, quindi viene osservata da specialisti e se sono ancora presenti indicazioni per un intervento chirurgico, viene eseguita un'operazione in un periodo di 38-39 ostetriche settimane di gravidanza.

Nel caso in cui vi sia una minaccia di interruzione della gravidanza, la paziente viene inviata all'ospedale di maternità per un periodo di 33-34 settimane o prima, se necessario. Nell'ospedale di maternità viene prescritta una terapia mirata al mantenimento della gravidanza, quindi viene eseguita un'operazione, anch'essa per un periodo di 38-39 settimane.

In casi eccezionali, un'operazione pianificata può essere programmata per un periodo di 36 settimane. Ciò accade quando il paziente, a causa di varie circostanze, non può attendere le contrazioni.

Operazione

Anestesia utilizzata durante il taglio cesareo:

• Anestesia epidurale: un anestesista inietta un anestetico nella regione epidurale della colonna vertebrale, provocando un blocco temporaneo terminazioni nervose, e la paziente non avverte dolore per l'operazione, ma è cosciente e può vedere e sentire il suo neonato.
• Anestesia spinale - simile nell'azione all'epidurale, la differenza principale è che l'anestetico viene iniettato regione spinale colonna vertebrale e provoca il blocco del midollo spinale.
• Anestesia generale- nella medicina moderna, è usato come una sorta di misura eccezionale quando il paziente ha intolleranza all'anestesia locale. Tale anestesia colpisce il bambino nato, è letargico, assonnato, inoltre, sotto l'influenza dell'anestesia generale, una donna è privata dell'opportunità di vedere immediatamente il suo bambino, ascoltare il suo primo pianto.

Durante l'operazione, i tessuti del peritoneo e dell'utero vengono sezionati orizzontalmente, il bambino viene rimosso e il cordone ombelicale viene tagliato. Quindi il bambino viene lavato, i residui di muco e liquido amniotico vengono rimossi dal naso e dalla bocca. Nel frattempo si rimuove la placenta, si applicano diversi punti e si completa l'operazione. La durata dell'operazione è in media di circa mezz'ora. Poiché i neonati vitali vengono rimossi durante la chirurgia elettiva, di solito non è necessario metterli in un'incubatrice.

Quindi la donna rimane nel reparto postoperatorio sotto controllo durante il giorno. Le vengono prescritti antidolorifici e farmaci per la contrazione uterina, nonché l'introduzione di soluzioni sostitutive del sangue, compensando la perdita di sangue avvenuta durante l'operazione.

Sotto flusso normale periodo postoperatorio la paziente viene trasferita nel reparto postpartum, dove è già con il bambino. Ancora per qualche giorno le vengono somministrati antidolorifici e iniezioni riducenti, monitorano lo stato della sutura, trattandola quotidianamente con antisettici.

Periodo postoperatorio

Per quanto tempo una donna in travaglio rimarrà in ospedale dopo l'operazione viene deciso dal medico curante che monitora le sue condizioni. Di norma, il 5-7 ° giorno, una donna viene dimessa a casa. Lei è prescritta dieta speciale recupero normali funzioni intestino, due mesi di riposo sessuale e rifiuto dell'attività fisica fino a sei mesi.

Complicazioni associate all'operazione:

Dopo l'operazione, il medico prescrive diversi esami ecografici, il primo dei quali due mesi dopo l'operazione.

L'ecografia mostrerà come la sutura guarisce e le aree operate vengono ripristinate. Si ritiene che in 2-3 anni corpo femminile passa pieno recupero dopo l'intervento chirurgico e la successiva gravidanza è meglio pianificata almeno 3 anni dopo il taglio cesareo.

Seguendo le istruzioni del medico, oltre a visitare regolarmente un ginecologo per esaminare la cucitura, una donna ridurrà al minimo tutto possibili rischi e complicanze associate al taglio cesareo.

Un taglio cesareo può essere di emergenza e pianificato, cioè eseguito in un momento prestabilito o prima di questo momento, o anche per una donna che non aveva pianificato questa operazione. Cosa aspettarsi dalla consegna operativa? Come è preparata una donna per questo? Quali sono le difficoltà nel ripristinare il corpo dopo l'intervento chirurgico? E quali sono le ragioni di un taglio cesareo programmato?

Di solito, su una possibile operazione, se ci sono motivi per farlo, una donna lo saprà in anticipo, poche settimane prima della data prevista per l'inizio del travaglio, dal medico della clinica prenatale che conduce la sua gravidanza. Tuttavia, non spetta a lui decidere se ci sarà o meno un'operazione. E non è il medico che scrive un rinvio all'ospedale in modo che il suo paziente sia programmato. Dal medico che conduce la gravidanza è richiesto solo un rinvio all'ospedale di maternità, ovvero al dipartimento di patologia della gravidanza. La domanda sull'operazione, la sua necessità, i tempi, l'anestesia viene presa direttamente dai medici dell'ospedale di maternità.

Di solito, un cesareo pianificato viene eseguito in un momento il più vicino possibile alla data di nascita prevista. Ma senza indicazioni speciali non nei fine settimana o vacanze. Ciò è particolarmente vero nelle condizioni dei piccoli ospedali per la maternità nelle piccole città, dove non ci sono in servizio permanente Neonatologia anestesisti.

Al momento dell'ammissione al dipartimento di patologia della gravidanza, una donna viene attentamente esaminata. Anche se prima del ricovero aveva già fatto gli esami delle urine e del sangue, sicuramente rifarà tutto. Oltre ai test generali, prelevano sangue da una vena per HIV, RW (sifilide), epatite, analisi biochimiche, zucchero, gruppo sanguigno e fattore Rh. Per un lungo periodo, soprattutto a bassa pressione sanguigna, al mattino, a stomaco vuoto, donando il sangue da una vena, una donna può ammalarsi. Se non stavi bene al momento della donazione del sangue, chiedi all'infermiera di prelevarti un campione di sangue. posizione sdraiata, sul divano. Mangia un pezzo di cioccolato subito dopo. Ripristinerà rapidamente il tuo vigore.

La preparazione per un cesareo pianificato include anche andare in giro diversi medici. Necessariamente oftalmologo, terapista, otorinolaringoiatra. Il giorno prima dell'intervento viene eseguito un ECG. Un colloquio con un anestesista. Se il ricovero viene effettuato pochi giorni prima dell'intervento, a una donna può essere somministrato un contagocce con soluzione salina. Questo è necessario per saturare il corpo con il fluido, perché quando Intervento chirurgico previsto grande perdita di sangue. Questo liquido andrà a ricostituirlo. Inoltre, di norma, alle donne vengono somministrate iniezioni endovenose di Piracetam, un farmaco che migliora l'afflusso di sangue cerebrale.

La sera prima dell'operazione, alla donna viene somministrato un clistere. La pulizia dell'intestino viene ripetuta al mattino. Un catetere viene inserito nella vescica. Bene, allora, il lavoro dei dottori e del miele. sorelle. Come va un'operazione cesareo pianificata - quanto successo dipende da loro, beh, da caratteristiche individuali la salute della madre e l'andamento della gravidanza. Alla donna viene somministrata l'anestesia spinale (epidurale) o endotracheale (generale). L'incisione del peritoneo viene solitamente eseguita nel segmento inferiore dell'addome, trasversale, raramente verticale. Il secondo guarisce peggio e dà più complicazioni. Pertanto, viene eseguito solo quando viene eseguito, soprattutto in caso di gravidanza prematura o pianificata, ma con in pericolo di vita condizione della madre o del bambino. Questo tipo di incisione è dannoso per la sua guarigione antiestetica ea lungo termine. Ciò non solo riduce la qualità della vita di una donna nei primi mesi dopo l'intervento, ma influisce negativamente anche sull'insorgenza e sul decorso prossima gravidanza. Quindi, complicazioni dopo un taglio cesareo pianificato sotto forma di cicatrice insolvente sull'utero, nel caso di un'incisione orizzontale, è una rarità. È vero, non solo il tipo di incisione gioca un ruolo qui, ma anche l'operazione e il periodo postoperatorio.

Emergono così le seguenti pro e contro di un cesareo programmato.

• nessun dolore del travaglio;
• nessuna paura per quello che avrà il bambino lesione alla nascita;
• nessuna rottura del perineo, cervice.

• guarigione prolungata di suture e problemi sotto forma di ernie e altre complicanze chirurgiche;
• problemi con l'istituzione dell'allattamento al seno (a causa dell'applicazione prematura del bambino al seno e della sua rara suzione);
• Spesso sviluppo di endometrite(infiammazione dell'utero) che richiede un trattamento antibiotico - conseguenze comuni del taglio cesareo;
• possibile divergenza della cicatrice durante la prossima gravidanza;
• dolore postoperatorio;
• la necessità di usare la contraccezione, la pianificazione della gravidanza non prima di due anni dopo l'intervento chirurgico.

Indicazioni per un taglio cesareo pianificato e tempi della sua attuazione

Ci sono molte ragioni per cui i medici possono decidere di operare una donna. Questi sono solo alcuni dei più comuni.

1. Bacino clinicamente stretto. Questo è il caso in cui c'è un restringimento molto forte di esso. Il medico capisce chiaramente che il bambino non può nascere da solo. Ma più spesso viene diagnosticato un restringimento del bacino, in cui è ancora possibile dare alla luce un bambino piccolo da solo.

2. Alto grado miopia (miopia). La questione dell'operazione viene decisa dopo aver consultato un oftalmologo. Accade spesso che una donna sia ancora ammessa al parto naturale, ma con l'uso dell'anestesia epidurale cercano di abbreviare il più possibile il periodo dei tentativi.

3. La minaccia di divergenza della cicatrice sull'utero. A che ora viene eseguito un taglio cesareo pianificato e come va dipende dalla vitalità della cicatrice sull'utero, cioè dal suo spessore in tutto. Se si sospetta il suo fallimento, l'operazione può essere posticipata a una data precedente, 37-38 settimane.

4. Presentazione podalica del feto o altro, non della testa. Un feto pianificato viene eseguito se una donna porta un bambino. Fortunatamente, le moderne macchine ad ultrasuoni consentono di determinare quasi con precisione il sesso di un bambino. O se il bambino pesa più di 3,5 kg e la donna è nullipara. Le ragazze possono essere autorizzate a partorire da sole donne multipare se il peso del bambino è inferiore a 4 kg, e nell'ospedale di maternità c'è la possibilità di eseguire operazione di emergenza. La posizione trasversale del feto è un'indicazione assoluta per la chirurgia.

5. Sinfisi. Con questa patologia viene eseguito un taglio cesareo pianificato a 39 settimane o anche prima. Il termine dipende dal grado di divergenza delle ossa pelviche di una donna incinta e dal suo benessere. Con sinfisite pronunciata, il parto indipendente è controindicato. Una diagnosi accurata viene effettuata sulla base dei dati ecografici.

6. Assenza di attività lavorativa, nonostante la terapia "stimolante" in corso. A volte capita che il feto abbia già segni di "maturazione eccessiva", c'è motivo di credere che abbia l'ipossia, c'è poco liquido amniotico, ma il parto non inizia in alcun modo. Quindi, soprattutto se la donna ha più di 28 anni e partorisce per la prima volta, i medici possono raccomandare futura mamma essere risolto dall'onere in modo operativo. In quale settimana viene eseguito un taglio cesareo pianificato in questo caso? Di solito, i segni avversi di una gravidanza post-termine compaiono a 41-42 settimane. Cioè, i tempi per l'operazione sono individuali.

7. Alcuni malattia cardiovascolare, difetti cardiaci. Se una donna è generalmente ben incinta, l'ospedale di maternità può suggerire di essere ricoverata immediatamente all'inizio del travaglio o quando, a seguito dell'esame della cervice, diventa chiaro che sta per iniziare un parto indipendente. A che ora pianificato - chiedi? Il più vicino possibile all'inizio del parto naturale. Perché altrimenti rimane alta probabilità difficoltà ad adattarsi a ambiente esterno al feto. A volte anche i bambini a termine che sono nati con taglio cesareo, ma prematuramente, hanno problemi con respirazione indipendente. Cioè, spesso previsto secondo un taglio cesareo viene eseguito in un periodo di circa 40 settimane, quando il liquido amniotico se ne va o la donna inizia a sentire dolori crampi.

Meno spesso, le ragioni dell'operazione sono le vene varicose nella zona vaginale, emorroidi pronunciate (esiste la possibilità di trombosi dei nodi).

È impossibile dare una risposta esatta in quale periodo di tempo specifico viene eseguito un taglio cesareo pianificato. In ogni caso la donna momento ottimale poiché l'operazione determina indipendentemente. Più precisamente, non tanto la futura mamma quanto il bambino: l'inizio dell'attività lavorativa è la migliore prova della prontezza delle briciole a lasciare il grembo materno.

Ma non è stato sempre così. Per decenni, il primo taglio cesareo programmato è stato praticato nella medicina domestica in un momento specifico per tutti i casi, dopo 40 settimane di gravidanza, ovvero un ciclo completo di gestazione. Oggi i medici di tutto il mondo si stanno allontanando da questo approccio, poiché non fornisce benefici e aumenta solo la probabilità di complicanze.

Come viene programmato un cesareo programmato?

Solo il medico decide sulla necessità del parto utilizzando un'incisione sull'utero. Inoltre, può essere conosciuto sia abbastanza presto, anche prima dell'arrotondamento della pancia, sia poco prima del parto. Le donne che devono sottoporsi a taglio cesareo sono monitorate con particolare attenzione.

È pratica normale quando il medico determina la futura mamma in ospedale circa una settimana prima della nascita del bambino. Con un monitoraggio costante in ospedale, i rischi di un cesareo d'urgenza, irto di complicazioni, sono minime.

Più spesso acceso tavolo operativo devi andare a letto con l'inizio delle prime, deboli contrazioni. Nella maggior parte dei casi, si tratta di 39-40 settimane. A questo punto è deciso intera linea problemi: dal punto di vista ormonale, il corpo di una donna è già pronto allattamento al seno, i polmoni del bambino si adattano facilmente alle nuove condizioni.

Secondo cesareo programmato

Sebbene la prima operazione sia la capacità di sopportare e partorire in futuro bambino sano non esclude affatto, il taglio cesareo ripetuto è accompagnato da una serie di difficoltà. In primo luogo, è un po 'più difficile per la futura mamma sopportare la gravidanza. In secondo luogo, il rischio di deiscenza della sutura da un'operazione precedente è significativamente più alto dopo 39 settimane, il che richiede attenzione speciale dai medici.

Per questo motivo, le donne incinte vengono ricoverate in ospedale un po 'prima, per preservare il feto. È ancora più difficile dire esattamente quanto dura un taglio cesareo pianificato, se è il secondo consecutivo. Il punto di riferimento è lo stesso: 39-40 settimane. Ma, di norma, i medici preferiscono non ritardare, non aspettare l'inizio del travaglio: l'operazione è prescritta nel periodo da 36 a 39 settimane.

Il secondo taglio cesareo comporta anche un processo più complesso di incisione sull'utero. Poiché durante un'operazione pianificata è necessario tagliare orizzontalmente, la nuova cucitura dovrà trovarsi sopra quella vecchia, sopra di essa. Il tessuto cicatriziale è più forte, più ruvido, più soggetto a danni organi interni – Vescia intestini. Nella maggior parte dei casi viene prescritta un'anestesia più forte.

La seconda operazione di fila è enorme pressione sul corpo femminile. A che ora eseguire il primo e il secondo taglio cesareo pianificato, i medici determinano, cercando di ridurre al minimo i rischi di successive complicanze. I medici scoraggiano fortemente le madri dal tentare di concepire di nuovo dopo due nascite.

Il fatto che stavo aspettando un taglio cesareo, lo sapevo fin dall'infanzia. Nessun oculista le permetterebbe di partorire lei stessa.

Quando le persone mi chiedono come è andata, rispondo che sono pronto ad affrontarlo almeno ogni giorno. Ed è vero!

No, non sono affatto un masochista. È solo che il fatto stesso della nascita del figlio tanto atteso ha messo in ombra tutte le difficoltà che ho dovuto affrontare. E questa operazione non è così terribile, come si dice a riguardo.

Spero che il mio esperienza positiva passare attraverso un taglio cesareo dissiperà le tue paure, ti aiuterà a sapere cosa devi affrontare, a cosa essere preparato.

Il più importante

L'importante è il tuo atteggiamento adeguato nei confronti del taglio cesareo: se non è possibile partorire da solo, il taglio cesareo è un'ottima alternativa.

Non sono tormentato dal senso di colpa o dalla vergogna di non poter partorire da solo. Non spaventarti possibili conseguenze- Ne ho uno separato su questo. Grazie a l'atteggiamento giusto sono scappato depressione postparto, problemi con l'allattamento e altre storie dell'orrore di cui si scrive su Internet.

Atteggiamento positivo nei confronti del taglio cesareo vi aiuterà a evitare molti dei problemi che spesso le neomamme devono affrontare quando si sottopongono a questa operazione, soprattutto di emergenza.

Quando andare a letto per un cesareo programmato

Idealmente, il più vicino possibile alla data di consegna prevista. In pratica, i medici hanno spesso fretta di ricoverare una donna incinta in ospedale, per ogni evenienza.

Il dottore mi ha anche mandato in ospedale 2 settimane prima del parto. Fortunatamente, dentro ufficio ammissioni tornato a casa per portare a termine la gravidanza. Di conseguenza, sono andato a letto 5 giorni prima dell'operazione. Ed è ancora presto!

L'operazione è stata eseguita 1-3 giorni prima della data prevista di consegna. Ma secondo i miei sentimenti, era necessario farlo una settimana dopo (a 41 settimane). Dopotutto, non è senza ragione che il parto di solito avviene a 38-42 settimane, quando il bambino è pronto per nascere.

Preparazione per un taglio cesareo

Gli esami del sangue e delle urine vengono forniti in anticipo. C'è una conversazione con un anestesista. Nel mio caso anche un viaggio dall'optometrista. Per la chirurgia elettiva, viene utilizzata l'anestesia epidurale o spinale. L'anestesia generale viene utilizzata sempre meno. occasioni speciali o un taglio cesareo d'urgenza.

La sera prima, l'infermiera ha tenuto un briefing su come prepararsi per l'operazione e cosa portare con sé.

Dalle 18:00 non si può mangiare né bere nulla. Di notte - una compressa di valeriana. Alle 5 del mattino - pulizia del clistere, doccia, depilazione. Poi ho fasciato le mie gambe con bende elastiche.

Ho fatto le valigie per l'operazione.

• pantofole di gomma,
• tazza,
• bottiglia d'acqua,
• telefono (è stato poi portato via, perché non era consentito).

Oggetti personali e cose per il neonato, vestiti, orologi, anelli e persino orecchini: tutto questo viene depositato presso l'infermiera (vengono poi portati al reparto postpartum).

E alla fine, sono venuti per me. Nella stanza dei trattamenti, mi spoglio, mi sdraio su una barella. Un catetere viene inserito nell'uretra. Avevo paura di questo momento, ma non fa davvero male, è solo spiacevole.

Su una barella vengono portati all'ascensore. Ci alziamo. Tortuosi corridoi vuoti ed eccola qui: la sala operatoria, il luogo in cui nascerà mio figlio.

Come viene eseguito un taglio cesareo?

Ho avuto l'anestesia spinale. Ha funzionato rapidamente. Uno schermo è stato posizionato davanti allo stomaco. Quando il dottore ha fatto un'incisione, c'era la sensazione che fossero stati disegnati con una matita, nessun dolore.

Dopo 5 minuti hanno iniziato a prendere il bambino. Mi aspettavo che accadesse rapidamente e facilmente, come negli spot pubblicitari che ho visto una volta. Ma no. Il dottore e l'infermiera (o l'ostetrica) si sono impegnati molto, ho visto quanto fosse difficile per loro.

E poi mi sono fatto male. Ha detto questo, ma i medici hanno reagito con calma. Mi sono reso conto che dal momento che hanno una tale reazione, allora è tutto a posto. Restava da aspettare che finalmente prendessero il loro figlio. La cosa principale è che va tutto bene con lui! Non so quanto sia durato, pensavo fosse troppo.

E così il mio bambino ha urlato. La neonatologa lo portò alla sua scrivania. Girai la testa, cercando di vedere cosa gli stesse facendo. E così giaceva, guardando suo figlio. Il dolore è sparito. Invece, era una sensazione di euforia. Sono diventata mamma!

Mi sembra che l'istinto materno si sia svegliato in me anche nel momento in cui ho visto due strisce sul test. Ogni giorno e ogni mese diventa più forte. E qui, in sala operatoria, ha raggiunto il suo culmine.

Per i medici, questa è una routine quotidiana. Per la mamma, uno dei più eventi importanti nella vita. Grazie alla neonatologa, che anche senza chiedere mi ha portato suo figlio - per un bacio. Per lei questa è una sciocchezza, per me un momento che rimarrà per sempre nella mia memoria. Il figlio sembra un piccolo gnomo con il naso arricciato. Il nostro primo bacio. E così lo portano via. Devo solo aspettare - fino al nostro prossimo incontro c'è ancora un giorno intero.

Il resto del tempo, l'anestesista ha intrattenuto i medici leggendo recensioni negative da Internet sul nostro ospedale di maternità. L'intera operazione è durata 40 minuti.

E dopo l'operazione?

Dopo l'operazione, devi ancora rimanere in reparto per un giorno. terapia intensiva. Ho i peggiori ricordi di questo posto.

Siamo in cinque nella stanza. Tutti sono appena stati beccati. L'infermiera potrebbe non farlo cattiva persona, ma nessuno ha provato una gentilezza speciale da parte sua. Man mano che l'anestetico svaniva, l'ossitocina che gocciolava per contrarre l'utero non faceva che peggiorare il dolore.

Ma il dolore non è niente in confronto alla sensazione di impotenza quando devi chiedere il permesso anche per andare in bagno. Inoltre, era impossibile parlare con i compagni di letto. Dormi solo, bevi e girati da una parte all'altra. Non era nemmeno permesso camminare per il reparto, anche se si sa era una donna alzati e inizia a muoverti, meglio è. In effetti, nessuno voleva andare.

Per tutto questo tempo i miei pensieri erano solo per mio figlio. Ho sognato che il giorno dopo sarebbe arrivato presto e ci saremmo rivisti. Fortunatamente, di notte mettono un contagocce con un forte antidolorifico sedativo. E c'è la mattina e l'incontro tanto atteso.

Come puoi vedere, l'operazione stessa, nonostante qualche dolore, ha lasciato solo ricordi piacevoli. La successiva riabilitazione è una sciocchezza. La cosa più importante era aspettarmi avanti - dentro