Ci sono pause? Come evitare la lacrimazione durante il parto. Trauma alla nascita dell'utero

Durante il parto, il perineo, la cervice o le labbra sono spesso strappati. Una donna sperimenterà un forte dolore, il sanguinamento potrebbe aprirsi, il che successivamente complicherà il processo di mettere al mondo il bambino. È importante che sia presente un medico o un'ostetrica.

Lacrime interne durante il parto: come ottenerle

Non importa quanto bene si sviluppi tutto durante l'intero periodo di gravidanza, ciò non garantisce che non ci saranno sorprese durante il processo di nascita. Una donna che partorisce su una poltrona può affrontare varie complicazioni.

Le lacrime interne sono lacrime nella cervice e nelle pareti vaginali. Ciò può essere dovuto a tentativi prematuri, durante questo periodo una donna deve trattenersi con tutti i suoi sforzi e non spingere. Con i tentativi, la cervice è sottoposta a un'enorme pressione e se non è ancora sufficientemente aperta e la pressione supera la soglia, i tessuti interni vengono letteralmente strappati.

Inoltre, le lacrime possono essere correlate alla fisiologia o alle dimensioni del feto. Per gli stessi motivi, si verificano anche rotture delle pareti della vagina. Durante tutto questo, la procedura di gran lunga più dolorosa, una donna potrebbe non notare le lacune.

Il compito del medico è esaminare attentamente e suturare le aree danneggiate. Di norma, si tratta di suture autoriassorbibili, che facilitano il processo di guarigione.

Il compito principale dopo tali lesioni è mantenere l'igiene completa, nonché l'assenza di stress sull'area interessata.

Include:

• Abbastanza lunga astinenza dal sesso, 1-2 mesi;
• Qualsiasi carico sull'addome (sport, sollevamento di borse pesanti e persino costipazione);
• Non fare movimenti bruschi, soprattutto nelle prime settimane.

Per prevenire complicazioni dopo la cucitura e prevenire l'infiammazione, i medici possono prescrivere antibiotici. Va ricordato che se una donna allatta al seno il suo bambino, i farmaci devono essere assunti con cautela.

Cause di rottura del perineo dopo il parto

Il parto non sempre va liscio: a volte il bambino è troppo basso, troppo grande o i tessuti vaginali non sono sufficientemente elastici, il che porta a lesioni al perineo. Se il perineo sporge, cambia colore e inizia a gonfiarsi, questa è la minaccia della sua rottura.

Questa complicanza durante il parto è considerata la più comune: il 35% delle donne (soprattutto durante il primo parto) presenta una rottura del perineo.

Oltre alle cause principali che possono portare alla rottura del perineo, si possono identificare anche fattori secondari. Questi includono: parto rapido, cicatrizzazione dei tessuti dopo precedenti rotture (per i bambini rinati), assistenza errata con i tentativi.

Molto spesso, le rotture si verificano quando la testa del bambino esce attraverso il perineo. Il bambino, o meglio la sua testa, si muove lungo il canale del parto e inizia a comprimere le vene al suo interno. Il movimento del sangue diventa difficile, aumenta la resistenza dei tessuti sanguinanti del perineo, che porta a una rottura.

Tipi di pausa:

• Spontaneo - si verificano durante il parto senza alcun intervento;
• Violento - può essere provocato da una certa azione del personale o da un'interferenza nel corso del parto.

Nel parto complicato, le lacrime possono prima colpire la vagina e poi raggiungere il perineo della donna in travaglio. Con le rotture, si apre spesso il sanguinamento, che è aggravato se la donna incinta soffre di vene varicose.

Lacrime dopo il parto: prevenzione e cura

Le interruzioni possono essere evitate osservando attentamente il processo di nascita. Al primo accenno della possibilità di una rottura, il medico che prende in consegna prende una decisione sull'intervento chirurgico. Per prevenire rotture, viene eseguita un'episiotomia, cioè un'incisione chirurgica nel perineo.

Indicazioni per l'episiotomia:

• La probabilità di rottura perineale;
• Acque verdi;
• Gravidanza in ritardo;
• Presentazione podalica del bambino;
• Parto iniziato prima del tempo;
• La carenza di ossigeno in un bambino.

La procedura per l'incisione del perineo avviene durante un tentativo e durante la dissezione della pelle non viene applicata alcuna anestesia. Dopo che il bambino è uscito in sicurezza, la donna viene cucita. Se la vagina è strappata, il muscolo viene suturato con fili speciali, che dopo un po' si risolveranno da soli. Viene eseguita una cucitura sulla pelle con fili, che devono essere rimossi dopo 5 giorni.

Le giunzioni dei tessuti possono infiammarsi e gonfiarsi, quindi a una donna non è consigliabile sedersi per circa 8-10 giorni, ad eccezione del bagno.

Se la cucitura esterna diventa rossa, il fluido viene rilasciato da essa, dovresti consultare immediatamente un medico per il primo soccorso.

Per quanto tempo si dissolvono le suture interne sulla cervice

Le suture interne sono realizzate con suture autoriassorbibili. Tali fili sono fatti dall'intestino di pecore o bovini. Sono usati per ricucire l'utero dopo un taglio cesareo o della cervice con rotture durante il parto. Si ritiene che siano necessari 90 giorni per il completo riassorbimento. I fili potrebbero cadere prima, i pezzi potrebbero essere evidenti sulla biancheria, ma non dovresti comunque violare i termini prescritti dal medico e seguire le regole.

Nelle prime due settimane dopo l'operazione per ricucire le incisioni (lacrime), la donna avverte disagio, questo è normale. Nel perineo possono verificarsi contrazioni, palpitanti e dolore doloroso. Ma se queste sensazioni continuano in seguito, dovresti consultare immediatamente un medico.

Motivo per andare in ospedale:

• Pesantezza nell'utero e nella vagina;
• Dolore incessante;
• Scarico purulento;
• Temperatura.

Una donna che ha partorito con cuciture interne ha bisogno non solo di monitorare l'igiene del perineo, ma anche di trattare le cuciture con un unguento curativo e disinfettanti: clorexidina, una soluzione di permanganato di potassio.

Come ottenere lacune durante il parto (video)

Il mancato rispetto dell'igiene e delle regole prescritte dal medico può portare al fatto che i punti applicati dopo il parto possono disperdersi. Se le giunzioni tissutali fanno male, si infiammano e il liquido viene rilasciato, consultare urgentemente un medico per consigli sul trattamento.

Il parto è un processo naturale, ma doloroso e traumatico. Spesso la nascita di un bambino è accompagnata da rotture che richiedono un intervento chirurgico e successive cure adeguate.

1. Microtraumi che compaiono inevitabilmente quando un bambino passa attraverso il canale del parto: in assenza di lesioni più gravi, si riprende da solo entro poche settimane dal parto.
2. Lacrime del perineo e delle pareti della vagina - a seconda della gravità del danno, possono essere piccole, interessando solo la pelle del perineo con le mucose della vagina, o più gravi, in cui i muscoli del perineo e anche lo sfintere e il retto sono danneggiati.
3. Le rotture uterine sono le lesioni più pericolose ricevute durante il parto, che possono persino portare alla morte sia della madre che del bambino, sono rare.
4. Episiotomia - incisioni chirurgiche nel perineo e nella parete posteriore della vagina per evitare lacrime arbitrarie nella madre e possibili lesioni al bambino durante il parto.

Se è possibile una rottura, il ginecologo esegue un'episiotomia

Perché le lacune compaiono dopo il parto

Le rotture postpartum non sono rare. Possono verificarsi per un'ampia varietà di motivi. La maggior parte dei fattori che li provocano non dipendono dalla futura mamma e lei non è in grado di escluderli, ma esistono misure preventive speciali per eliminarne alcuni.

Cause di lacrime perineali e vaginali

I motivi principali per cui possono verificarsi delle lacune sono:

• bassa elasticità dei muscoli vaginali (spesso dovuta all'età della donna in travaglio);
• ragioni fisiologiche, in particolare un perineo stretto;
• la presenza di vecchie cicatrici (di nascite precedenti);
• grande neonato;
• presentazione non standard del feto;
• processo di nascita rapido o prolungato;
• comportamento generico scorretto della donna in travaglio, in particolare tentativi prematuri.

Per evitare gravi lacrime, il medico può eseguire un'episiotomia. Un'incisione chirurgica professionale e accurata, nella maggior parte dei casi, elimina gravi danni e velocizza la nascita del bambino. È molto più facile ricucire i tessuti dopo di essa rispetto a una rottura, mentre anche la guarigione viene accelerata e le condizioni della donna in travaglio sono facilitate.

L'incisione chirurgica durante il parto evita grandi lacerazioni

Cause di rottura uterina

Le principali cause di rottura uterina sono:

• parto complicato;
• processi patologici nell'utero (immaturità, lenta distruzione dei tessuti, infiammazione);
• malformazioni d'organo;
• la presenza di una cicatrice dopo un taglio cesareo;
• aborti;
• parto frequente;
• stimolazione prolungata con un'alta dose di ossitocina, un farmaco usato per migliorare l'attività lavorativa;
• azioni sbagliate del medico durante l'operazione di consegna.

Sintomi e segni

Se le rotture del perineo e della vagina sono facilmente determinate visivamente sia dalla donna in travaglio che quando esaminate da un ginecologo, dopodiché la loro integrità viene ripristinata mediante sutura, le rotture cervicali non sono sempre evidenti. Il ginecologo è in grado di rilevarli durante il parto e adottare misure tempestive per eliminare le conseguenze negative, ma ci sono situazioni in cui il medico, per qualche motivo, lascia il problema senza la dovuta attenzione. In questo caso, la donna in travaglio dovrebbe essere sensibile ai sintomi che possono indicare la presenza di rotture cervicali.

La rottura uterina incompleta (iniziale) può verificarsi diversi giorni dopo il parto. I sintomi includono:

• dolore nell'addome inferiore, che si irradia alla gamba e alla parte bassa della schiena (osso sacro);
• aumento della temperatura corporea;
• battito cardiaco accelerato (tachicardia);
• disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale - flatulenza (gonfiore, aumento della formazione di gas).

Per chiarire la diagnosi di uno qualsiasi di questi sintomi, sono necessari un esame obbligatorio da parte di un medico e un'ecografia.
Se ci sono segni di disturbo, il medico prescriverà un esame ecografico.

Trattamento chirurgico

Qualsiasi lesione dei tessuti molli postpartum richiede un intervento chirurgico. Le lacrime e le incisioni del perineo, delle pareti vaginali e delle lacrime della cervice vengono suturate sul tavolo ostetrico subito dopo il parto. Per questo, nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati speciali fili autoriassorbibili (catgut). L'assenza della necessità di rimuovere successivamente i punti di sutura facilita notevolmente il disagio psicologico della donna in travaglio.

Poiché non ci sono terminazioni nervose sulla cervice, le operazioni su di essa vengono eseguite senza anestesia. I punti vengono applicati al perineo solo dopo la somministrazione di un anestetico.

Interventi chirurgici seri per rotture uterine vengono eseguiti in anestesia, nei casi più gravi è consentita la rimozione dell'organo.

La maggior parte delle madri crede che il trattamento delle incisioni e delle rotture dopo il parto sia meno doloroso del parto stesso.

Video: la storia di un ginecologo su lacrime e incisioni durante il parto

Recensioni di trattamento

Non ci sono state pause, perché mi hanno appena tagliato, i medici hanno praticamente saltato il parto. E poi hanno anche messo l'allievo a cucire. Due cuciture non sono niente, ma la terza stava già rifacendo quasi viva, ovviamente l'ho sopportata. Solo allora questa cucitura ha iniziato a marcire, c'erano così tanti problemi, non volevano nemmeno scriverlo, ho insistito. Case e muri guariscono.

http://beremennost.net/forum/archive/index.php?t-223.html

Secondo me, non c'è niente di più doloroso delle doglie, mi hanno cucito e mi sono riposato. Senza anestesia.

Mamma Due Bambini

Mi hanno fatto un'iniezione lì - anestesia e l'hanno ricucita - non ha fatto male, ma è stato spiacevole, quando ha iniziato a passare - pungeva, non più doloroso del parto)

Sono così DELIZIOSO

https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

È abbastanza tollerabile, è più doloroso partorire e inoltre, almeno anestetizzeranno con la lidocaina.

Marina Poleva

https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Quando tagliano, non lo senti, ma quando lo cuciono, è qualcosa ... Ricordo di più durante il parto, le contrazioni, è dolore durante le cuciture. Alcuni dicono, al contrario, che non è così doloroso come le contrazioni stesse. Ognuno sembra essere diverso. E quando sono andato per il trattamento, non ho sentito niente, solo paura di questa sedia! ANCHE OK.

http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=1882637

Regole per la cura delle suture postpartum

La cura della sutura dopo il parto viene insegnata in ospedale. Regole di base:

• lavaggio obbligatorio dopo ogni minzione e movimento intestinale;
• trattamento quotidiano (mattina e sera) delle cuciture con verde brillante o perossido di idrogeno;
• garantendo la secchezza e la massima immissione di aria nella ferita, è necessario evitare l'ammollo (usare assorbenti con una superficie di cotone, fare bagni d'aria più spesso, bagnarsi dopo il lavaggio);
• seguire diete speciali, evitare di fissare cibi, stabilire feci regolari, utilizzare lassativi e clisteri approvati per la stitichezza;
• è vietato sedersi per 2-4 settimane (solo sedersi, trasferendo completamente il peso su uno dei glutei), poiché ciò può provocare una divergenza delle cuciture;
• escludere il sesso per 1-2 mesi (verificare con il ginecologo) a seconda delle dimensioni dello spazio vuoto o dell'incisione.

Con un aumento del dolore, la comparsa di gonfiore, secrezione nell'area delle suture, è necessaria la consultazione di un medico: è possibile un processo infettivo.
La cura della sutura dovrebbe essere insegnata nell'ospedale di maternità

Conseguenze del trauma

Nella maggior parte dei casi, con la cura adeguata e un'operazione eseguita professionalmente, non ci sono conseguenze negative. In alcuni casi è possibile:

• dolore durante i movimenti intestinali - scompare con il tempo, è necessario per migliorare il lavoro del tratto gastrointestinale, evitare cibi che provocano stitichezza;
• disagio durante il sesso - più spesso questo è un fenomeno temporaneo, ma in rari casi è necessaria la rimozione della cicatrice con un laser;
• problemi con il portamento dei seguenti bambini (con rotture della cervice), pertanto, le gravidanze dovrebbero procedere sotto la supervisione di un ginecologo che monitora le condizioni della donna.

Dopo le operazioni sull'utero, la gravidanza deve necessariamente procedere sotto la supervisione di un ginecologo

Video: vita sessuale dopo le rotture

Come evitare la lacrimazione durante il parto

Per evitare rotture durante il parto, la futura mamma può utilizzare le seguenti misure preventive durante la gravidanza.

Le lacrime sono tra le lesioni più comuni che si verificano durante il parto. Si verificano nella fase di espulsione del feto dall'utero. La rottura del perineo è una delle lesioni più comuni di questo tipo. È principalmente associato a un'elasticità insufficiente dei tessuti dell'organo.

Cause di trauma del tessuto perineale durante il parto

Il perineo è un insieme di muscoli del pavimento pelvico tra l'ano e la parete posteriore della vagina. È costituito dalle regioni anteriore (genitourinaria) e anale. Durante il parto, quando il feto passa attraverso il canale del parto, i tessuti molli del perineo si allungano. Se l'elasticità è insufficiente, un divario è inevitabile. La frequenza della patologia è circa 1/3 del numero totale delle nascite.

I fattori predisponenti includono:

• il primo parto dopo i 35 anni, quando si verifica una naturale diminuzione dell'elasticità muscolare;
• comportamento scorretto di una donna in travaglio - caratteristico soprattutto delle donne primipare inesperte che tendono a farsi prendere dal panico e non seguono i comandi del medico e dell'ostetrico;
• assistenza medica prematura o fornita in modo non corretto;
• l'uso di pinze ostetriche o estrazione sottovuoto;
• consegna rapida - la pressione sui tessuti molli aumenta in modo significativo;
• processi infiammatori nei genitali, che portano al diradamento e alla diminuzione dell'elasticità muscolare;
• cicatrici lasciate dopo precedenti lesioni o procedure chirurgiche;
• debolezza dell'attività lavorativa, tentativi prolungati, che causano gonfiore.

Il rischio di rottura del perineo aumenta con o con la nascita di un feto di grandi dimensioni (più di 4 kg), durante il parto dopo 42 settimane di gestazione (bambino post-termine).

La classificazione delle lesioni alla nascita del perineo ci consente di distinguere i seguenti gradi di gravità delle rotture:

• 1 grado: c'è un danno allo strato esterno della vagina o una violazione dell'integrità della pelle;
• 2 gradi: segnano le lesioni allo strato muscolare dell'organo;
• 3 gradi - lo sfintere esterno è soggetto a trauma fino a rottura completa;
• Grado 4 - si verifica in rari casi, le lesioni delle pareti del retto sono caratteristiche.

Se sono interessati la parete posteriore della vagina, lo strato muscolare del pavimento pelvico e la pelle della superficie, pur mantenendo l'integrità dell'ano, viene diagnosticata una rottura centrale del perineo. In questo caso, la nascita di un bambino avviene attraverso un canale creato artificialmente. Questa grave lesione è estremamente rara.

Il trattamento delle lesioni dovrebbe essere immediato, poiché sono irte di gravi conseguenze. Il più pericoloso tra loro è il sanguinamento grave. I microrganismi patogeni possono facilmente entrare nel corpo attraverso una ferita aperta, causando un processo infiammatorio nei genitali.

Le conseguenze negative più lontane di una lesione alla nascita del perineo includono violazioni della microflora della vagina. Lacrime di 3 e 4 gradi possono portare a incontinenza urinaria e fecale, altri disturbi dell'uretra e del retto.

La diagnosi del danno non è difficile. Immediatamente dopo la fine del parto (uscita della placenta), il medico esamina le condizioni del canale del parto, che consente di determinare la presenza di rotture e la loro gravità.

Trattamento

Dopo aver identificato le lesioni con l'aiuto di speciali specchi vaginali, vengono suturate. È molto importante determinare la gravità del danno. Una lesione perineale di primo e secondo grado richiede la sutura, che viene eseguita in anestesia locale. L'integrità del perineo viene ripristinata con suture catgut, che si dissolvono da sole nel tempo, o con suture in seta, che devono essere rimosse. Al primo grado, le cuciture vengono applicate in uno strato, al secondo in due.

Il trattamento delle lacrime di grado 3 prevede l'uso dell'anestesia generale. La donna in travaglio viene esaminata non solo lo strato muscolare, ma anche l'ano e il retto. In questo caso, la sutura inizia con il ripristino dell'integrità delle pareti del retto e dello sfintere. Quindi viene eseguita la sutura per eliminare i danni alla pelle. La sutura viene eseguita immediatamente o entro mezz'ora dal parto.

Se durante il parto ci sono rischi di rotture, alla nascita di un bambino grande e in caso di travaglio rapido, è indicata un'episiotomia (incisione perineale). Grazie a questo intervento, l'uscita dalla vagina diventa più ampia, prevenendo danni al retto e ai vasi sanguigni.

L'esecuzione aiuta non solo a evitare lesioni alla donna in travaglio, ma interrompe anche il sanguinamento e riduce al minimo le conseguenze negative per il bambino.

Prima di eseguire un'incisione, i genitali vengono trattati con una soluzione di iodio. La dissezione viene eseguita con l'ausilio di apposite forbici nel momento in cui il tentativo diventa più intenso. Questo momento è più favorevole alla manipolazione, perché con una forte tensione, la donna sente meno dolore. La lunghezza del taglio è di 20 mm.

Cura delle cuciture dopo aver suturato le lacrime

Quanto tempo guarisce una lacrima perineale dopo il parto e come prendersi cura adeguatamente dei punti?

Le suture autoriassorbibili impiegano due settimane per guarire. Di solito il processo va bene. Le cuciture di altri materiali verranno serrate entro un mese. La durata del recupero dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla gravità delle rotture. La paziente deve conoscere le regole di cura e seguire le raccomandazioni mediche che la aiuteranno a riprendersi il prima possibile.

Regole di comportamento dopo il parto:

1. Trattare regolarmente le cuciture con verde brillante o una soluzione di permanganato di potassio (almeno 2 volte al giorno). Immediatamente dopo il parto, questo viene fatto dall'ostetrica, in futuro l'elaborazione viene eseguita in modo indipendente.
2. Rispettare le regole dell'igiene personale: lavare i genitali con acqua tiepida il più spesso possibile, cambiare gli assorbenti ogni 2-3 ore;
3. Indossa solo biancheria intima di cotone. Dovrebbe essere libero e non esercitare una pressione eccessiva sul perineo.
4. Quando si fa la doccia, dirigere il getto d'acqua dall'alto verso il basso. Non strofinare i genitali con un asciugamano o un asciugamano duro. Asciugare la pelle con delicati movimenti assorbenti.
5. Mentre a casa, si consiglia di asciugare l'area interessata con bagni d'aria, unguenti (Solcoseryl, Bepanten) e fare esercizi ginnici speciali.
6. Non sollevare pesi superiori a 3 kg, evitare lo sforzo fisico e lo sport.
7. Introdurre nella dieta cibi che forniscono normali movimenti intestinali ed eliminano la stitichezza.
8. La vita sessuale dei coniugi può essere ripresa non prima di 1,5-2 mesi dopo la completa guarigione delle ferite.

Separatamente, è necessario evidenziare la necessità di visite regolari alla toilette. Il processo di minzione e defecazione provoca un forte dolore. La paura del dolore e del disagio fa sì che una donna rimandi il processo all'ultimo. L'accumulo di feci mette ancora più stress sui muscoli del perineo, il che aggrava solo la gravità della situazione.

Per alleviare il dolore, possono essere prescritti antidolorifici e supposte di glicerina per ammorbidire le feci. Con un forte gonfiore, viene applicato un impacco di ghiaccio. Per le lacrime di terzo grado, vengono prescritti antibiotici per prevenire l'infezione del retto.

Durante i primi 10-14 giorni dopo la sutura degli spazi vuoti, è vietato sedersi. La mamma dovrebbe riposare di più, non fare movimenti improvvisi. Mangiare dovrebbe essere fatto in piedi o sdraiati usando il comodino. Il bambino dovrebbe essere nutrito sdraiato.

Quanto tempo puoi stare seduto?

Puoi sederti su superfici dure dopo due settimane, su superfici morbide dopo tre settimane. Al ritorno dall'ospedale di maternità in auto, si consiglia al paziente di assumere una posizione sdraiata per eliminare la pressione sul perineo.

Complicazioni

Tra le complicazioni frequenti ci sono:

• sensazioni dolorose;
• divergenza di cuciture;
• forte prurito e gonfiore;
• suppurazione;
• problemi sanguinosi.

Per alleviare il dolore e il prurito, è prescritto il riscaldamento con una lampada al quarzo o a infrarossi, lubrificando le cuciture con un unguento Contractubex. Il prurito spesso indica il processo di guarigione, ma se ti dà troppo fastidio, si consiglia di lavare i genitali con acqua fredda.

Lo scarico di pus di solito indica la penetrazione di un'infezione. In questo caso vengono prescritti antibiotici, unguenti Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. La clorexidina e il perossido di idrogeno sono usati per disinfettare la cavità della ferita. La presenza di sanguinamento richiede un'ulteriore sutura dell'area danneggiata.

La complicazione più pericolosa si verifica se le cuciture si sono aperte. In questa situazione, è severamente vietato automedicare. La donna dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza. La ri-sutura è solitamente richiesta in una struttura medica.

Prevenzione della rottura

C'è una credenza popolare che sia inevitabile. Questo non è vero. È possibile prevenire danni al perineo attraverso un'attenta preparazione preventiva durante la gravidanza. Le misure preventive includono l'esecuzione di speciali ginnastica intima, massaggio perineale.

Massaggio

La migliore prevenzione è il massaggio regolare. Può essere fatto in qualsiasi momento, ma il terzo trimestre è comunque il periodo migliore. I benefici del massaggio sono i seguenti:

• attiva la circolazione sanguigna, migliora il metabolismo nei tessuti;
• allena il tessuto muscolare del perineo;
• dona ai muscoli la necessaria morbidezza, elasticità ed elasticità;
• favorisce il rilassamento, che riduce significativamente il rischio di lesioni.

Per la massima efficacia, il massaggio perineale per la prevenzione delle rotture viene eseguito utilizzando olio naturale. Puoi usare semi di lino, zucca, bardana, oli d'oliva. C'è anche un olio speciale per il massaggio perineale, che può essere acquistato in farmacia.

Prima del massaggio è necessario fare una doccia calda. L'intestino e la vescica devono essere svuotati, le mani devono essere lavate accuratamente. Il perineo, i genitali e le dita sono lubrificati con olio. Una donna ha bisogno di assumere una posizione comoda e rilassarsi il più possibile. Con le dita inserite nella vagina, vengono effettuati movimenti morbidi verso l'ano, premendo sulla parete posteriore della vagina. La pressatura deve essere alternata ai consueti movimenti di massaggio.

La durata del massaggio è di 5-7 minuti. Di solito è difficile per una donna eseguire la procedura da sola, perché il suo stomaco è d'intralcio, quindi l'aiuto delle persone a lei vicine è molto desiderabile. È necessario tenere conto di una serie di controindicazioni in cui il massaggio non può essere eseguito. In particolare, si tratta di malattie infiammatorie e infettive degli organi genitali. Il massaggio in questo caso può essere effettuato solo dopo una cura completa, altrimenti contribuirà all'ulteriore diffusione dell'infezione nel corpo.

Il massaggio è categoricamente sconsigliato se c'è una minaccia di aborto spontaneo o se il feto è nella posizione sbagliata e se la donna incinta ha malattie della pelle. È molto importante che la procedura non provochi emozioni negative o disagio fisico. Prima di eseguirlo, è necessario ottenere il consenso del medico che sta osservando la futura mamma.

Ginnastica

Una prevenzione efficace include l'implementazione di speciali esercizi ginnici che aiutano a migliorare l'elasticità del perineo.

Esercizio 1. Appoggiati lateralmente allo schienale della sedia e appoggia le mani su di essa. Porta la gamba alternativamente di lato 6-10 volte.

Esercizio 2. Allarga i piedi. Siediti lentamente, tenendo il corpo in questa posizione per alcuni secondi, quindi alzati anche lentamente. Fai l'esercizio 5-6 volte.

Esercizio 3 Allarga i piedi alla larghezza delle spalle. Respirando profondamente, aspirare alternativamente lo stomaco e poi rilassare i muscoli. La schiena dovrebbe essere dritta.

Esercizio 4 In alternativa, tendere e rilassare i muscoli dell'ano e della vagina. L'esercizio può essere eseguito sia in posizione supina che seduti. Questo esercizio può essere eseguito non solo a casa, ma anche al lavoro e persino sui mezzi pubblici.

Cibo

Una donna incinta dovrebbe anche prestare attenzione alla sua dieta. In esso deve essere inclusa la vitamina E. Può essere assunta sia in capsule che in olio vegetale, che è ricco di queste vitamine. Il menu dovrebbe includere pesce ricco di acidi grassi o olio di pesce. A partire da 28-30 settimane, si consiglia di prendere un cucchiaio da dessert di aceto di mele prima di colazione.

L'eliminazione della carne nel terzo trimestre contribuisce anche alla prevenzione delle rotture. Se una donna non è pronta per una tale decisione, dovresti almeno non includere i prodotti affumicati nel menu.

Altre misure preventive includono:

• visite regolari al ginecologo, attuazione di tutte le sue raccomandazioni;
• registrazione tempestiva per la gravidanza (non oltre 12 settimane);
• frequentare corsi di formazione prenatale per insegnare un comportamento corretto durante il parto;
• rilevamento tempestivo dei processi infiammatori negli organi genitali e loro completa cura anche nella fase della gravidanza;
• seguendo tutte le indicazioni del medico e dell'ostetrica durante il parto.

Spesso durante il parto si verificano rotture del perineo, della vagina o dell'utero: la situazione è spiacevole, ma non pericolosa per la vita. I medici fanno un ottimo lavoro con il problema, possono ricucire in modo rapido ed efficiente qualsiasi spazio vuoto.

Ma un pieno recupero e recupero dopo un simile infortunio dipendono solo dalla donna. Dovrebbe conoscere non solo i tipi di pause, ma anche le regole di comportamento/prendersi cura di loro durante il periodo di recupero.

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Cause di rotture dopo il parto

Il parto è un processo doloroso suddiviso in più fasi. Tra questi c'è uno sforzo: il periodo in cui la testa o l'estremità pelvica del bambino (a seconda della presentazione del feto) si avvicina alla cervice. In questo momento, c'è una pressione sui muscoli del pavimento pelvico, che provoca un desiderio riflesso di spingere. Se la cervice è già aperta, il bambino la attraversa quasi liberamente ed entra nella vagina.

Ma capita spesso che quando la cervice non si è aperta, sembri coprire la testa del feto. Superando tale resistenza, il feto continua a muoversi, perché il processo di nascita non può essere interrotto, il risultato è una rottura della cervice. La stessa lesione può verificarsi con l'apertura completa della cervice, quando nasce un feto troppo grande.

Inoltre, la rottura del collo dell'utero può verificarsi per i seguenti motivi:

• violazione del processo di apertura della cervice;
• assistenza fornita in modo improprio da parte di operatori sanitari;
• il primo parto oltre i 30 anni (si perde l'elasticità dei tessuti);
• frutto troppo grande;
• presentazione pelvica del feto.

Queste stesse cause possono portare a rotture della vagina e del perineo. Se la vagina viene comunque ferita involontariamente, il medico che prende il parto può eseguire autonomamente un'incisione nel perineo.

Quando è necessaria un'incisione perineale?

La decisione di fare un'incisione è sempre quella giusta, perché i bordi strappati della ferita guariscono peggio e impiegano più tempo, spesso infettandosi. Ma anche i bordi dopo le forbici possono essere cuciti con soli 2-3 punti e la guarigione sarà veloce.

Il medico può sospettare una rottura perineale e praticare un'incisione nei seguenti casi:

• il bambino nasce con "gambe" - il feto è dentro;
• il parto è rapido e veloce;
• stretto divario genitale della donna in travaglio;
• il frutto è troppo grande.

In questi casi, un'incisione perineale andrà a beneficio sia della madre che del bambino, perché il feto sarà molto più facile nascere e la donna potrà riprendersi rapidamente.

Inoltre, il medico può ricorrere a questa procedura quando:

• ipossia fetale;
• anomalie dello sviluppo intrauterino;
• nascita prematura.

In alcuni casi, una donna ha bisogno di ridurre l'intensità dei tentativi: ad esempio, le viene diagnosticato un alto grado di miopia, ci sono problemi di pressione sanguigna o malattie dell'apparato respiratorio.

La dissezione del perineo viene necessariamente eseguita in caso di parto complicato, con una rimozione problematica delle spalle del bambino o l'imposizione di una pinza ostetrica.

Gradi di discontinuità

Il danno considerato alla cervice e al perineo può avere vari gradi di gravità. Il processo di guarigione della superficie della ferita e la durata del periodo di recupero dipendono da questo.

Gradi di rottura cervicale:

• 1 grado - lo spazio può essere su uno o entrambi i lati, differire in piccole dimensioni (massimo 2 cm);
• 2 gradi: lo spazio ha una lunghezza superiore a 2 cm;
• Grado 3: la superficie della ferita è presente alla giunzione della cervice nel suo corpo o colpisce l'utero stesso.

• 1 grado: la dimensione della lesione è piccola, solo la pelle e la mucosa vaginale sono danneggiate;
• Grado 2: alle parti sopra del perineo viene aggiunta una rottura del tessuto muscolare;
• Grado 3: la rottura danneggia la pelle, la mucosa vaginale, il muscolo perineale e lo sfintere.

Come cucire gli strappi interni ed esterni

Le incisioni interne vengono suturate con suture riassorbibili (catgut). Tali suture sulla cervice e nella vagina non richiedono cure particolari, dopo 7-10 giorni non c'è traccia del materiale di sutura.

Ma le cuciture esterne si sovrappongono quando il perineo è strappato. In questo caso, i medici rispettano le seguenti regole:

• se lo spazio è di 1 - 2 gradi, la cucitura viene sovrapposta con un filo, che cattura tutti gli strati danneggiati contemporaneamente;
• in caso di rottura perineale di grado 3, le suture vengono applicate separatamente ai muscoli e alla pelle. I fili riassorbibili vengono utilizzati per suturare la rottura del muscolo e della membrana mucosa e il materiale di sutura viene utilizzato per la pelle, che viene rimossa il 5-6° giorno.

La cucitura della cervice viene eseguita senza anestesia, ma se una donna ha un'alta soglia di sensibilità, la parte danneggiata dell'organo può essere spruzzata con una soluzione di lidocaina. Il lavoro sulla rottura del perineo viene eseguito necessariamente in anestesia locale.

Caratteristiche del periodo di recupero

Il parto, l'incisione perineale tempestiva e la cucitura degli spazi vuoti sono opera dei medici. Il periodo di recupero implica l'osservanza di alcune regole e raccomandazioni da parte della donna stessa.

Il comportamento della mamma dopo il parto

Le cuciture interne non influiscono in alcun modo sull'attività di una giovane madre, non ci sono restrizioni. Ma la rottura del perineo e la successiva cucitura implica quanto segue:

1. Una donna non può sedersi per 14 giorni, anche se in alcuni casi i medici riducono questo periodo. La madre dovrebbe nutrire il bambino, mangiare se stessa ed eseguire procedure di cura in posizione eretta o sdraiata. Anche dall'ospedale di maternità, una donna ha bisogno di essere trasportata a casa in posizione semiseduta. Pertanto, vale la pena avvisare in anticipo i parenti che il veicolo deve essere libero.
2. È consentito sedersi sul water il primo giorno dopo il parto.È necessario svuotare regolarmente l'intestino, è impossibile ritardare la defecazione - questo porta alla stitichezza. Per facilitare il processo, una donna può usare supposte rettali (glicerina). Sono sicuri ed efficaci, aiutano a svuotare l'intestino senza sforzo. Il medico può in seguito raccomandare e.
3. È vietato sollevare cose/oggetti pesanti. I medici avvertono che le restrizioni si applicano a un peso superiore a 3 kg, quindi se è nato un bambino grande (4 kg o più), i parenti dovranno essere coinvolti nella cura di lui fino al completo recupero.

Guarda il video della rottura:

Cura del punto dopo il parto

In ospedale, i punti sono curati da un'infermiera. Due volte al giorno, li risciacqua con acqua ossigenata e li tratta con un verde brillante. Le donne in travaglio con suture esterne devono essere "istruite" prima di essere dimesse dall'ospedale. Include le seguenti raccomandazioni:

1. Dovresti indossare solo naturale (in modo ottimale - cotone) della taglia corretta. Le mutande strette possono esercitare pressione sulle cuciture, la rottura sfrega costantemente contro il tessuto e i sintetici possono provocare irritazioni e infiammazioni della pelle.
2. da cambiare ogni 2 ore, accompagnando il processo con il lavaggio.
3. Il lavaggio con acqua tiepida deve essere effettuato dopo ogni visita alla toilette.
4. La pienezza della vescica non dovrebbe essere consentita, poiché esercita pressione sull'utero e interferisce con la sua contrazione.
5. Due volte al giorno, il perineo deve essere lavato con sapone normale. I gel aromatizzati dovrebbero essere evitati. La scelta migliore sarebbe il sapone per bambini.
6. La cucitura esterna viene lavata con particolare cura, puoi dirigere il flusso d'acqua dalla doccia direttamente su di essa.
7. Dopo le procedure igieniche, è necessario asciugare il perineo immergendolo con un asciugamano, in nessun caso strofinare le cuciture.

Le cuciture esterne richiedono trattamenti d'aria. I medici raccomandano di riposare periodicamente senza biancheria intima sdraiato su un letto/divano con le ginocchia piegate e le gambe divaricate.

Suture autoriassorbibili

I fili riassorbibili cuciono le rotture della cervice e della vagina. Non ci sono regole speciali per prendersi cura di tali punti, ma una donna dovrebbe seguire le raccomandazioni del medico su come sedersi e svuotare l'intestino. In alcuni casi, una giovane madre può avvertire un leggero dolore alla trazione nell'addome inferiore: questo non è fondamentale.

Assicurati di monitorare il tuo benessere e le perdite vaginali. Se la madre nota il corpo e viscoso, rosso-brunastro, con perdite vaginali, dovresti cercare un aiuto medico qualificato.

Quando vengono rimossi i punti interni?

Tali cuciture sono sovrapposte con catgut, un materiale che si dissolve nello spessore dei tessuti. Di solito questo processo viene completato entro 90 giorni, una donna può vedere i resti di fili sulla biancheria intima: è normale.

Non dovresti preoccuparti del materiale assorbibile che fuoriesce dai tessuti prima che la lacrima guarisca. Questo è impossibile a priori.

Cosa fare se la cucitura si è infittita

Dopo il parto, la donna inizia il processo. E se non c'è allattamento al seno, la prima scarica può apparire già in 10-15 giorni. Sono muco brunastro, inodore.

Se la madre ha notato che lo scarico ha un odore estremamente sgradevole (acido putrido), diventano viscosi, questo potrebbe indicare. La cucitura esterna diventa dolorosa durante la suppurazione, da essa viene rilasciato contenuto purulento.

Devi contattare un ginecologo e parlare del problema. Il medico esaminerà la cucitura esterna o condurrà un esame strumentale delle lacrime interne e prescriverà farmaci.

Di solito, le cuciture esterne sono trattate con linimento balsamico secondo gli unguenti Vishnevsky, Solcoseryl o Levomekol. Assicurati di trattare la superficie della ferita con una soluzione di perossido di idrogeno o clorexidina e all'interno vengono solitamente prescritti antibiotici.

Eventuali farmaci per risolvere il problema della suppurazione delle suture devono essere prescritti da un ginecologo. Questi sintomi possono indicare l'inizio del sanguinamento e la divergenza delle cuciture.

Cause del dolore al posto della rottura dopo il parto

Il dolore può accompagnare suture sia esterne che interne applicate alle lacrime durante il parto. Se durante l'esame il medico non rileva alcun problema, sarà possibile eseguire diverse procedure di riscaldamento.

Ma senza previa consultazione con un ginecologo, non dovrebbero essere prese misure terapeutiche. Non si parla nemmeno di prendere antidolorifici: "offuscheranno" il quadro clinico ed entreranno nel corpo del bambino attraverso il latte materno.

Molto spesso, il dolore nei punti di sutura appare con lo sviluppo del processo infiammatorio, la divergenza. Se lo spazio è stato cucito in modo storto, la donna sentirà un dolore lancinante, che dopo un po 'scomparirà da solo.

Spesso, per sbarazzarsi del dolore, i ginecologi consigliano di lubrificare le suture con contrattura. Entro 10-20 giorni, il disagio e il dolore scompaiono.

La cucitura può staccarsi

Le cuciture interne non divergono quasi mai. Anche se ciò accade, la donna non diagnostica il problema da sola e il ginecologo non lo ricucirà.

Ma le cuciture esterne divergono molto spesso! Le ragioni di ciò sono solo il mancato rispetto delle regole / raccomandazioni per l'assistenza. Spesso la discrepanza si osserva nel primo giorno dopo la nascita. Una donna semplicemente dimentica le restrizioni e si siede sul letto, va in bagno per svuotarsi l'intestino senza prima accendere le candele. Se ciò accade, il medico ri-sutura semplicemente.

Succede anche che i bordi della ferita siano già guariti, ma c'era uno spazio vuoto. In una situazione del genere, il medico prenderà una decisione su ulteriori azioni su base individuale. In caso di divergenza di un paio di punti, le suture non vengono riapplicate, in tutti gli altri punti vengono asportati i bordi della ferita, si verifica una nuova sutura della rottura perineale.

Se si verifica una discrepanza in una madre che è già stata dimessa a casa, allora dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica qualificata.

Quando puoi fare sesso dopo una lacrima durante il parto?

Per le giovani coppie dopo la nascita di un figlio, la questione della ripresa dell'intimità diventa rilevante. Di solito, i medici avvertono dell'astinenza per un mese e mezzo o due, anche se il parto è andato senza interruzioni. Se sono stati applicati punti, questo periodo aumenta a 3-4 mesi.

Tuttavia, in questo caso, tutto è strettamente individuale. Qualcuno può fare sesso già un mese dopo l'applicazione della sutura esterna, poiché alcuni medici vietano tale piacere anche dopo 2 mesi. Sarebbe saggio consultare un ginecologo e ascoltare i propri sentimenti. Ma nelle prime 4 settimane, il sesso non è assolutamente disponibile.

Conseguenze delle rotture dopo il parto

Se ci sono state rotture della cervice di 3 ° grado, ciò può provocare un problema con il portamento del bambino successivo. Ma in realtà, ciò accade molto raramente, poiché medici esperti e il livello della medicina moderna consentono di evitarlo.

Le cuciture esterne dopo le rotture durante il parto possono provocare dolore durante il sesso. Questo è associato a un'eccessiva secchezza della vagina. In questo caso, i lubrificanti (gel intimi) verranno in soccorso. Di solito dopo alcune sessioni di sesso, tutto il disagio scompare.

È impossibile prevedere rotture interne (cervice e vagina), tutto dipende dalle caratteristiche fisiologiche della donna in travaglio e dalle dimensioni del feto. Ma aumentare l'elasticità della pelle del perineo, e quindi prevenire la rottura, è abbastanza realistico.

Per fare questo, il coniuge / partner di una donna incinta deve allungare regolarmente l'ingresso della vagina. Questo viene fatto con due dita, che abbassano leggermente l'ingresso e lo tengono un po' in questa posizione (letteralmente per alcuni secondi). Questa procedura può essere dolorosa, quindi è necessario pretrattare le dita con un lubrificante vaginale a base d'acqua.

Le lacrime durante il parto sono un evento comune che i medici affrontano con successo. Una donna deve solo soddisfare tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni dei ginecologi per evitare complicazioni.

Ci sono casi in cui le rotture durante il parto sono inevitabili, ma possono comunque essere prevenute.

Pause durante il parto

Il bambino è di dimensioni molto più grandi di tutti i buchi nel sistema riproduttivo femminile. I tessuti del corpo, ovviamente, hanno una certa elasticità e, con il corretto decorso del parto, possono sopportare pienamente il carico. Inoltre, il corpo della donna si prepara da solo al parto: i tessuti connettivi si ammorbidiscono, anche i tessuti muscolari cambiano la loro struttura in modo tale che non si verifichino rotture durante la tensione. Tuttavia, ci sono casi, e abbastanza spesso, in cui si verificano durante la nascita del bambino.

Cause di lacrimazione durante il parto:

Consegna rapida

Una delle cause più comuni di lacrimazione è il travaglio rapido. Il lavoro rapido è considerato un'attività lavorativa che dura meno di 5 ore. A questa velocità, i muscoli del corpo non hanno il tempo di adattarsi alla situazione e, ovviamente, ci saranno delle lacune. Di norma, il travaglio accelerato si verifica in coloro che partoriscono di nuovo, ma a volte questo può accadere nelle primipare.

frutto grande

Il bambino è già più grande del canale del parto di una donna, ma con dimensioni "standard", cioè non più di 3,5-4 kg di peso e il solito diametro della testa, tutto passa senza alcun danno. Un'altra cosa è se la dimensione del bambino è leggermente più grande del previsto. Può succedere che il bambino non possa affatto passare attraverso il canale del parto. Quindi viene presa la decisione di ottenerlo chirurgicamente o di praticare un'incisione apposta.

Debole elasticità dei tessuti

È chiaro che i tessuti scarsamente estensibili complicano il compito di far nascere un bambino senza strapparsi. Sono inevitabili in una situazione del genere. Si scopre così a causa dell'errata concentrazione degli ormoni necessari, oltre all'impreparazione fisica della donna in travaglio.

Vagina anatomicamente alta

Di solito la distanza dalla vagina all'ano non supera i 7 cm, ma ci sono delle eccezioni. La distanza si allunga riducendo le dimensioni della vagina. In tali condizioni, la testa del bambino non si adatta all'apertura stretta.

Consegna lunga

Non solo il parto rapido influisce negativamente sulla preparazione del corpo per l'aspetto di un bambino, ma anche il parto prolungato. Nelle diverse fasi del parto cambiano lo stato interno di una donna, lo sfondo ormonale, l'intensità delle contrazioni e dei tentativi. L'apertura prematura dell'utero e l'avanzamento del feto lungo il canale del parto complicano il travaglio e possono portare a rotture.
Inoltre, la presenza a lungo della testa del bambino nel canale del parto porta alla comparsa di edema lì. Il gonfiore rende i tessuti più rigidi e quindi meno elastici.

Comportamento scorretto dei medici o di una donna in travaglio

Se il bambino si muove molto rapidamente attraverso il canale del parto, i muscoli pelvici non hanno il tempo di prepararsi. Per fermare il processo, devi respirare correttamente. L'ignoranza della madre su ciò che deve essere fatto, così come la mancanza di suggerimenti da parte del personale, possono portare a interruzioni. In questo caso, non solo il perineo, ma anche la cervice può scoppiare. Inoltre, durante il parto, le contrazioni e i tentativi possono interrompersi improvvisamente. Se il bambino in questo momento è già molto vicino all'uscita o ha iniziato a uscire, le ostetriche lo aiutano premendo sulla pancia. Da una forte pressione, il bambino esce come un tappo di sughero, abbastanza velocemente. Questo provoca interruzioni.

Infezioni del tratto genitale

Con il processo infiammatorio nella vagina, la struttura delle sue pareti cambia, diventano meno elastiche ed edematose. In tali condizioni, ci saranno delle lacune, anche se le dimensioni del bambino non sono grandi.

Età sopra i 35 anni

Nelle future mamme più giovani, l'elasticità dei tessuti del bacino è molto più alta. Con l'età, il corpo femminile perde queste proprietà. Ci sono molti fattori coinvolti, compresi gli ormoni. La probabilità di rotture nelle primipare che hanno già 35 anni aumenta ogni anno.

fattore ereditario

Non solo le malattie, ma anche alcune caratteristiche del corpo vengono ereditate. Questo vale anche per le attività tribali. Se la madre ha avuto lacrime naturali durante il parto, la probabilità che la figlia ripeta il destino del suo genitore è piuttosto alta.

Come evitare le interruzioni durante il parto?

Sebbene ci siano fattori di rischio di rottura ereditari e legati all'età, possono essere evitati. Per questo è necessario:

• Ottieni la giusta configurazione. Se una donna ha paura del parto, tutto il suo corpo inizia a resistere. Muscoli tesi e contratti. Ciò non contribuisce al successo della promozione del bambino attraverso il canale del parto. In uno stato rilassato, tutto accade in modo molto diverso.
• Cura tempestivamente tutte le malattie infettive del sistema urinario-genitale. Perché durante la gestazione del feto, la maggior parte dei farmaci sarà vietata e la presenza di infezione influirà negativamente sull'attività lavorativa.
• Ottieni un addestramento speciale. Allena i muscoli intimi con il metodo Kegel.
• Utilizzare olio per evitare rotture. Puoi iniziare a lubrificare il perineo e l'ingresso della vagina da circa 34 settimane.

La preparazione prenatale è molto importante nella prevenzione delle rotture. Naturalmente, le pause stesse durante il travaglio non sono qualcosa di straordinario, ma la loro assenza riduce significativamente il periodo di recupero dopo la nascita di un bambino.