Come inizia il travaglio. Fasi dell'attività lavorativa nelle donne. Dettagli sulle tre fasi del processo di nascita, come vanno? Piedi di presentazione della culatta per primi

La nascita di un bambino è un processo assolutamente naturale che si verifica secondo un determinato scenario. Il primo periodo porta molta eccitazione e tumulto. Molte madri non sanno cosa fare: andare immediatamente in ospedale o aspettare ancora un po'. Pertanto, vale la pena studiare in anticipo le informazioni su tutte le sfumature della fase iniziale del parto.

La prima fase dura dalle 7 alle 13 ore, a seconda del numero di nascite. In gravidanza ripetuta dura molto meno - 5-8 ore. Cosa succede in questo periodo?

La cervice durante la gravidanza è un organo a forma di cono con canale cervicale, che è ben chiuso e protegge il bambino dalle infezioni. Nel primo periodo, sotto l'influenza dell'utero in contrazione, la cervice si accorcia e il suo canale dovrebbe aprirsi di 10 cm.

La prima fase è condizionatamente suddivisa in tre fasi.

Fase latente o latente

Questa è la fase più lunga e, fortunatamente per la donna, la meno dolorosa. La sua durata è in media di 5-6 ore. Trascorso questo tempo, la cervice dovrebbe aprirsi di 3-5 cm e le contrazioni dovrebbero diventare regolari - 1-2 in 10 minuti.

Ma, di regola, nella prima fase, le contrazioni non differiscono per intensità e alcune donne non le notano affatto. Tuttavia, la stragrande maggioranza delle donne in gravidanza determina con precisione l'inizio del travaglio. I segni di accompagnamento contribuiscono a questo.

Durante questo periodo, una donna può sentire:

• Forte dolore all'osso sacro.
• Disturbo digestivo.
• Frequente bisogno di urinare.

La mamma deve essere pronta perché l'acqua si rompa (se non è successo prima). In alcuni casi, possono allontanarsi prima del parto stesso. Se ciò non accade, il medico stesso trafiggerà sacco amniotico.

Ora è importante visitare il bagno il più spesso possibile, il più pieno Vescica urinaria può rallentare l'avanzamento del lavoro.

Cosa dovrebbero ricordare le madri?

Di solito non è richiesto alcun supporto medico durante questo periodo. Pertanto, se l'acqua non si è ancora rotta, è troppo presto per andare in ospedale. Ora è il momento di provare a rilassarsi e guadagnare forza prima nascita imminente. Dopotutto, saranno molto estenuanti e richiederanno la massima forza ed energia dalla madre.

Pertanto è estremamente importante non portarti in uno stato di esaurimento, poiché ciò può aggravare il processo del parto. Se non puoi riposare, o semplicemente fai una passeggiata. Camminare sarà utile, poiché la posizione eretta accelera l'inizio del travaglio.

Altro consiglio utile donna per rilassarsi . Per fare ciò, puoi iniziare a contare le contrazioni e annotarle in una colonna speciale. Non è necessario farlo su carta: a questo scopo sono state create speciali applicazioni mobili. Devi correggere la dinamica delle contrazioni per determinare quando devi andare in ospedale. Alla fine di questo periodo, l'intervallo tra le contrazioni è di 5-10 minuti e la loro durata è di circa 45 secondi.

Devi andare in ospedale se:

• Le acque si sono ritirate.
• C'erano sanguinamenti.
• L'intervallo tra le contrazioni è di 10 minuti.
• Deterioramento generale del benessere.

Fase di accelerazione (attiva)

La fase più faticosa del parto, durante la quale le contrazioni diventano più frequenti e più dolorose. Gli intervalli tra loro sono 3-5 minuti e la durata è di 1 minuto. La faringe uterina in questa fase si apre di 5-8 cm La durata del secondo periodo è quasi la stessa per tutte le donne in travaglio - 3-4 ore.

L'attività contrattile dell'utero aumenta, allo stesso tempo la testa del feto si sposta lungo il canale del parto. Alla fine di questa fase, la cervice si espande di quasi 10 cm e la testa del bambino scende al livello del pavimento pelvico.

Diventa sempre più difficile per una donna contenere il dolore e rilassarsi tra le contrazioni. In questa fase, i medici somministrano antidolorifici e farmaci antispasmodici . Se, durante l'apertura della faringe uterina di 6-8 cm, non si verifica un deflusso indipendente di acqua, viene eseguita un'apertura della vescica fetale (amniotomia).

Ora alle donne è vietato mangiare e bere. Tale cautela è dovuta al fatto che se è necessaria l'anestesia, il cibo dallo stomaco può entrare nella bocca e da lì nei polmoni. Anche importo in eccesso il cibo interferirà con il progresso del feto attraverso il canale del parto e stomaco pieno può causare vomito durante il parto.

Durante la terza fase, la donna si sente forte pressione nel cavallo. Una donna incinta può anche sentire alternativamente calda e fredda. Poiché la testa del bambino è già abbastanza bassa, la mamma ha bisogno di ricordare cosa c'è dentro posizione seduta ora vietato.

Quando le contrazioni diventano frequenti e prolungate (60-90 secondi), la donna sentirà contemporaneamente la contrazione dei muscoli addominali - tentativi. Questo sarà l'inizio dell'attività lavorativa.

È meglio che una donna in travaglio in questo momento critico non litighi con il personale, anche se ha letto montagne di letteratura sul tema del parto e segua indiscutibilmente tutte le raccomandazioni.

Il parto per una donna è un evento quasi sacro, sacro: è difficile essere sereni sul processo del parto di una nuova vita. Soprattutto se sta a te portare questa vita nel mondo. Il parto provoca inevitabilmente molte emozioni: attesa di un miracolo, eccitazione, gioia e, naturalmente, paura.

Paura del dolore e dell'ignoto. E liberarsi di questa paura è il compito principale di ogni donna anche prima dell'inizio del parto, perché affinché il parto sia facile, è così importante essere calmi, equilibrati, sicuri di sé.

Il modo più semplice per dissipare la pauraè capire come le donne partoriscono e come alleviare condizioni dolorose durante il parto. Certo, puoi chiedere ai medici di mettere degli antidolorifici. Tuttavia, è sempre meglio che il parto avvenga nel modo più naturale possibile.

Inoltre, gli antidolorifici possono anche influenzare l'intensità delle contrazioni, che è del tutto indesiderabile. Tra l'altro spesso una donna, sentendosi sollevata, diventa passiva, e infatti la durata del parto e la sua gravità dipendono in gran parte dal comportamento della donna.

Inoltre, se una donna immagina cosa e come sta accadendo nel suo corpo in un momento o nell'altro, lei stessa sarà in grado di alleviare la sua condizione con l'aiuto del giusto comportamento e della giusta postura.

Quali sono le fasi del parto?

Allora come sta andando il parto? Durante il parto, una donna e il suo bambino passano tre periodo importante : chiarimenti cervice, espulsione del feto e nascita della placenta. La durata del parto dipende direttamente da una serie di motivi, principalmente dal tipo di parto.

Come sono primo parto? Il canale del parto non si è ancora sviluppato, il bambino deve allungarlo e questo rende difficile il parto, il che significa che lo allunga. Secondo le statistiche, il primo parto dura dalle 8 alle 18 ore. In tutte le nascite successive, il canale del parto è già allungato dalle nascite precedenti e, di norma, il travaglio richiede meno tempo, di solito circa 5-6 ore.

A proposito, se l'intervallo tra il primo e il secondo parto è superiore a 8 anni, si ritiene che il canale del parto ripristini completamente la sua elasticità, "dimentica" il processo di nascita, che influisce negativamente sulla durata del parto. Maggiori informazioni su come funzionano la seconda, la terza, la quarta e le successive nascite

Quali altri fattori influenzano la durata del travaglio?

Dimensione del frutto . Se il bambino è grande, sarà più difficile per lui passare attraverso il canale del parto. Di tanto in tanto, in questi casi è addirittura necessario ricorrere al taglio cesareo d'urgenza. Lo stesso vale per "sbagliato" presentazione fetale .

La presentazione è la parte del corpo del bambino più vicina al canale del parto. Il più comune e desiderabile è presentazione dell'occipite: la testa del bambino è inclinata, il mento è premuto sul petto e il bambino entra nella zona pelvica parte occipitale. Ha il diametro più piccolo, il che lo rende più facile una strada difficile. Questa disposizione rappresenta fino al 95% di tutte le nascite.

Con la presentazione facciale, il bambino si trova di fronte alla cervice. In questa posizione, il processo del parto è alquanto difficile a causa dell'aumento del diametro della testa e in alcuni casi, in presenza di altre complicazioni, i medici possono insistere per un taglio cesareo. Di tutte le opzioni per la presentazione della testa, la più difficile è quella frontale. In questo caso, la testa del bambino viene girata in modo che semplicemente non possa passare fisicamente nel canale del parto. La presentazione frontale è un'indicazione sufficiente per un taglio cesareo.

Lo stesso si può dire della presentazione orizzontale, quando il bambino si trova attraverso l'utero, con la schiena o lo stomaco verso l'uscita. consegna naturalmente in questo caso, ovviamente, è impossibile. Ma con una presentazione podalica o podalica, se non ci sono altre complicazioni, la donna potrebbe partorire da sola. Per verificarlo, anche prima dell'inizio del travaglio, i medici esaminano attentamente la donna, determinano le dimensioni del feto, le dimensioni del bacino e così via.

Ma, anche se la donna stessa partorisce in questo caso, la durata del parto sarà leggermente più lunga. Inoltre, la donna in travaglio e il bambino richiederanno ulteriore attenzione da parte dei medici.

Dilatazione cervicale - stadio 1

Il parto inizia, come sai, con le contrazioni. Che cos'è? Normale contrazione muscolare. Come ricordi, l'utero è una specie di borsa muscolare che avvolge strettamente il bambino. La contrazione dell'utero avviene gradualmente: dal basso al collo. Pertanto, le pareti dell'utero, per così dire, stringono la cervice, costringendola ad aprirsi.

Come si verificano le contrazioni e cosa le provoca? Si ritiene che la ragione dell'inizio del travaglio sia il verificarsi simultaneo di 2 fattori: eccessiva distensione dell'utero, che è abbastanza naturale per Gli ultimi giorni parto e il rilascio dell'ormone ossitocina nel flusso sanguigno, stimolando le contrazioni uterine. L'utero troppo teso inizia a sforzarsi di tornare alle sue dimensioni precedenti, o almeno a quelle che non causano disagio.

La ghiandola pituitaria è responsabile della produzione di ossitocina. Ma ciò che ha causato il rilascio di ormoni nel sangue, non è stato ancora del tutto chiarito. Ci sono diverse opinioni su questo argomento. Compresi, molti credono che il bambino stesso sia responsabile dell'inizio del parto, che, per così dire, informa il corpo della madre che è pronto per nascere e già il corpo della madre, reagendo a questi segnali, inizia a produrre intensamente ossitocina .

Le prime contrazioni di solito non sono forti, non lunghe e il divario tra loro è piuttosto ampio. Tuttavia, gradualmente, più il collo si apre, più le contrazioni si intensificano e diventano più frequenti. Si ritiene che tu debba andare in ospedale quando le contrazioni si ripetono ogni 10-15 minuti.

Come sono le nascite in ospedale? A pronto soccorso ospedale di maternità prima di mandare la donna a reparto di maternità, sarà esaminata attentamente: le misureranno peso, altezza, grandezza del ventre, pressione arteriosa, terrà visita ginecologica per chiarire le condizioni della cervice.

Il campo di questo è svolto procedure igieniche: rasatura pubica e clistere. Perché è necessario radersi i peli pubici è più o meno chiaro: è più facile condurre un esame. Perché è un procedura spiacevole come un clistere? È semplice, lo svuotamento intestinale libera spazio cavità addominale che facilita il parto.

Inoltre, c'è sempre il rischio di complicazioni, a seguito delle quali dovrà essere eseguita un'emergenza. Taglio cesareo, e durante l'operazione, anche l'intestino deve essere vuoto.

Solo dopo tutto ciò, la donna verrà trasferita nel reparto maternità, dove trascorrerà l'intera prima fase del parto.

Anche l'apertura della cervice avviene in tre fasi . Il primo è chiamato latente, di solito dura circa 6 ore. Se il parto si ripete, circa 5. Durante questo periodo, la cervice si apre di 3-4 cm La fase successiva è attivo. La velocità di apertura del collo in questa fase aumenta in modo significativo e raggiunge i 2 cm all'ora.

In occasione fase attiva il diametro della cervice aumenta a 8 cm. Fase di decelerazione – ultima fase apertura della cervice. Durante questa fase, la cervice si dilata ai 10-12 cm prescritti.

Contemporaneamente all'apertura della cervice, vi è un graduale avanzamento del feto al canale del parto. Si verifica anche a causa delle contrazioni ritmiche dell'utero. Pertanto, al momento della piena divulgazione, il bambino è già pronto per entrare nel canale del parto. Allo stesso tempo, una parte della membrana amniotica viene aspirata nella cervice da una pressione eccessiva. Di conseguenza, è strappato e si verifica rottura del liquido amniotico .

In alcuni casi, la membrana fetale non si apre da sola, quindi l'ostetrica la rompe. A volte il deflusso del liquido amniotico si verifica anche prima che la cervice si sia completamente aperta, nel qual caso viene chiamato precoce. Può anche accadere in questo modo: le acque si rompono proprio all'inizio della prima fase del travaglio, o anche prima che inizino le contrazioni. In questo caso si parla di rottura prematura del liquido amniotico.

Questo, forse, è tutto ciò che si può dire sulla prima fase del parto. Resta solo da parlare di come alleviare la condizione donne in questa fase. La cosa più importante è respirare correttamente durante le contrazioni. Cosa serve? Una corretta respirazione, in primo luogo, fornisce alla madre e al bambino la quantità necessaria di ossigeno.

Questo è necessario anche perché la mancanza di ossigeno tradizionalmente si fa sentire con dolore. Cioè, se non c'è abbastanza ossigeno nell'utero, le contrazioni saranno più dolorose.

In secondo luogo, respirazione corretta aiuta a rilassare i muscoli e ridurre la tensione nervosa. Mineralizzazione tensione nervosa ha anche un effetto positivo sul benessere della donna in travaglio.

Che tipo di respirazione è considerata corretta? Innanzitutto, la respirazione dovrebbe corrispondere a un momento particolare. Prima dell'inizio del combattimento, quando la donna anticipa già la tensione dell'utero, è necessario respirare il più profondamente possibile, il che garantirà un tempestivo apporto di ossigeno.

Quando compaiono dolore, indicando l'inizio di un altro combattimento, il respiro della donna dovrebbe diventare veloce e superficiale. Il diaframma praticamente non partecipa a tale respirazione, il che significa che la pressione sull'utero sarà minima.

Al culmine della contrazione, devi fare 4 respiri veloci, quindi puoi fare un'espirazione calma e lenta. Dopo la fine del combattimento, resta da fare un respiro profondo nello stomaco ed espirare profondamente. Tra le contrazioni, devi respirare come al solito.

Oltre alla respirazione, i sentimenti di una donna sono influenzati dalla sua postura e, in effetti, dalla mobilità. I medici raccomandano di non sdraiarsi per l'intero periodo delle contrazioni, ma di camminare per il reparto, sedersi, alzarsi, in generale, assumere quelle pose che sono convenienti per te. Il corpo umano raggiunge istintivamente la posizione in cui è più a suo agio. Spesso le donne tendono ad accovacciarsi o inginocchiarsi.

Un altro punto: nella fase della dilatazione cervicale, molte donne cercano di spingere, sperando in questo modo di accelerare il processo. Tuttavia, le contrazioni sono un processo incontrollabile e non sarà possibile accelerarle. Sprecherai solo la tua energia e ti saranno utili nella seconda e terza fase. Per quanto riguarda i tentativi, è meglio ascoltare attentamente le istruzioni dell'ostetrico.

Espulsione del feto - fase 2

Dal momento della piena divulgazione, inizia la seconda fase del parto: l'espulsione del feto, o, appunto, la nascita di un bambino. È molto più breve del precedente e di solito richiede 20-30 minuti. A questo punto, alla donna verrà chiesto di assumere la posizione in cui partorirà.

Più recentemente, questo significava sdraiarsi su un dispositivo ingombrante che assomiglia a un misto di un letto e poltrona ginecologica. In questa posizione, non possiamo che parlare di comodità per medici e ginecologi. Infatti, quando una donna si trova in una tale posizione, l'ostetrico può esaminare il processo in dettaglio.

Tuttavia, la donna in travaglio probabilmente vorrà scegliere qualcos'altro. più la postura ottimale quando una donna è sostenuta da dietro sotto le ascelle. Tutto contribuisce alla consegna in questa posizione. Inclusa la gravità. Non meno popolare è il parto in acqua.

Tuttavia, la postura per il parto è, ovviamente, un fattore molto importante, ma non il più determinante. È molto più importante per una donna sentirsi comprensiva e supportata durante la seconda fase. Ecco perché è così importante scegliere un ostetrico esperto e attento.

Per lo stesso motivo stanno prendendo sempre più piede, che prevedono la presenza in sala parto amata di solito il marito. Tuttavia, sempre più donne in travaglio invitano le madri o altri parenti più anziani a partorire.

più caratteristica importante la seconda fase del travaglio è che in questa fase una donna può aiutare il suo bambino a venire al mondo. Ai soliti combattimenti qui si aggiungono tentativi: tensione cosciente dei muscoli dell'utero, del diaframma e della cavità addominale. Per ottenere miglior effetto, devi spingere certo tempo, non permanentemente. Presta attenzione ai consigli di un ostetrico.

È altrettanto importante sapere cosa aspetta il tuo bambino al momento della nascita. Per lui, tutto ciò che accade, presumibilmente, è uno shock. Questo è comprensibile: per 9 mesi ha vissuto nella casa più comoda e piacevole, non ha dovuto fare niente, ossigeno e cibo gli arrivavano da soli, era caldo e a suo agio. E all'improvviso la sua piccola e così familiare casa inizia a rimpicciolirsi, spingendolo letteralmente nell'ignoto.

Giusto in tempo per l'inizio della seconda fase del travaglio, il bambino sembra trovare una via d'uscita: canale di nascita. Tuttavia, ha tanto da superare su questa strada verso la luce: la cervice, le ossa pelviche, i muscoli del perineo. E tutto questo solo per vivere dolore acuto da polmoni che si aprono bruscamente, freddo ambiente e sentimenti simili.

Tuttavia, la natura è saggia e non sottoporrà i suoi figli a prove insopportabili. Sia la madre che il bambino sono abbastanza in grado di sopportare il processo del parto. Gli organismi di entrambi sono adattati per facilitare il più possibile un processo così importante nella vita di ciascuno.

Quindi, le ossa del bacino di una donna entro la fine della gravidanza divergono in qualche modo ai lati a causa del rilassamento delle articolazioni e dei legamenti per far passare il bambino. Inoltre, le ossa del cranio del feto al momento della nascita non sono ancora fuse. Per questo motivo, possono rimpicciolirsi, modificando leggermente la forma del cranio e permettendo al bambino di passare. I muscoli del perineo di una donna - l'ultima barriera alla vita - sono abbastanza elastici da allungarsi sotto il peso di un bambino.

Gli sforzi di una donna influiscono anche sul sollievo del parto. Pertanto, la madre deve partecipare attivamente in un processo così importante per lei. Il suo compito principale saranno i tentativi e una corretta respirazione. Cosa può fare una donna nella seconda fase del travaglio per il suo bambino?

Sentendo l'avvicinarsi di un altro combattimento, una donna deve prendere postura comoda, rilassare il perineo e generalmente rilassare il più possibile. Hai bisogno di respirare profondamente.

Quando inizia la contrazione, devi fare un respiro profondo attraverso il naso e trattenere il respiro. Ciò ti consentirà di abbassare il più possibile l'apertura. Il diaframma inizia a esercitare pressione sull'utero, aumentando l'impatto. Dopo la fine del respiro, è necessario sforzare i muscoli addominali, partendo dalla zona dello stomaco. Tuttavia, i muscoli del perineo non possono essere tesi.

Se la contrazione è prolungata e non riesci a trattenere il respiro per tutta la sua lunghezza, espira bruscamente attraverso la bocca, fai un altro respiro profondo e trattieni di nuovo il respiro. La spinta continua fino alla fine del combattimento. Tra le contrazioni, il respiro di una donna dovrebbe essere profondo e calmo.

La cosa più difficile è dietro: la testa di un bambino è apparsa dalla vagina della donna. In un neonato, la testa è la parte più grande del corpo, il che significa che le cose andranno più facilmente. L'ostetrico aiuterà il bambino a rilasciare prima una spalla, poi la seconda, e poi tutto andrà molto facilmente.

Quando il bambino esce canale di nascita lui vuole primo respiro. Di solito dopo inizia a urlare. Per molto tempo questo pianto era considerato un segno della vitalità del bambino, e se lui stesso non voleva piangere, i medici lo incoraggiavano a farlo in ogni modo possibile. Ora viene prestata maggiore attenzione al colore della pelle del bambino, ai suoi riflessi, al respiro e così via. Prima di tutto, il bambino viene esaminato e, successivamente, se le condizioni di entrambi non destano preoccupazione, mettono la madre a pancia in giù.

Il contatto pelle a pelle, come viene chiamata questa azione, è molto utile per stabilire un legame tra madre e bambino. Subito dopo il parto sono ancora legati dal cordone ombelicale, ma è già inutile, viene tagliato e fasciato. Non ci sono terminazioni nervose nel cordone ombelicale, quindi né la madre né il suo bambino lo sentiranno. Dopo alcuni giorni, il pezzo rimanente sull'ombelico del bambino si asciuga e cade. Pochi giorni dopo, la ferita lasciata da lui si rimargina.

Nascita della placenta - fase 3

Cosa succede alla seconda estremità del cordone ombelicale? Dopotutto, la placenta a cui è attaccato è ancora all'interno della madre. Questo problema viene risolto durante la terza fase del travaglio: l'espulsione della placenta. Dopo un breve riposo, l'utero ricomincia a contrarsi. Queste sensazioni sono lontane dall'essere dolorose, ma necessarie quanto le contrazioni.

Come risultato delle contrazioni, la placenta esfolia dalle pareti dell'utero ed esce allo stesso modo, attraverso la cervice e il perineo. Gli ultimi tagli si chiudono vasi sanguigni che forniscono sangue alla placenta. Questo è necessario per prevenire il sanguinamento dopo il parto. Certo, non sarà possibile evitarli del tutto, ma come meno sangue perdere una donna, meglio è.

Per intensificare le contrazioni finali dell'utero, si possono postulare i capezzoli della madre, o meglio, mettere sul seno del bambino. Di conseguenza, l'ormone ossitocina viene rilasciato nel sangue di una donna, che, tra le altre cose, provoca contrazioni uterine.

Dopo la nascita della placenta, l'ostetrico esamina attentamente la placenta. Devi assicurarti che sia in buone condizioni. Inoltre, viene verificata la sua integrità. In alcuni casi, la placenta non si separa completamente. In questo caso, è necessario un ulteriore intervento, altrimenti i resti della placenta marciscono all'interno dell'utero, che è irto di le patologie più complesse, fino all'infertilità e alla rimozione dell'utero.

La fase finale del parto è cucitura di spazi vuoti nel caso non fosse possibile farne a meno. Altre 2 ore dopo, la donna in travaglio e il bambino trascorrono nel reparto postpartum, dove rimarranno fino alla dimissione.

Per diversi giorni, le condizioni della madre e del bambino saranno attentamente monitorate, compresi i cambiamenti nel peso del bambino, i suoi riflessi, le condizioni dei punti della madre e l'abbondanza di sanguinamento. Di solito, dopo 3-5 giorni, la donna e il bambino vengono dimessi a casa, e questa è una storia completamente diversa, anche se non per questo meno emozionante.

Questo, in effetti, è tutto ciò che una donna ha bisogno di sapere su come va il parto. Naturalmente, la realtà potrebbe essere in qualche modo diversa dallo scenario qui descritto. Soprattutto se noi stiamo parlando di nascita speciale. Molto dipende dalla fase in cui la donna entra nell'ospedale di maternità, da quali complicazioni ci sono state durante la gravidanza, da cosa mostrerà l'esame prima del parto e così via. Se sei preoccupato per le tue condizioni a causa di eventuali complicazioni a te note, puoi consultare il tuo medico su cosa accadrà e come nel tuo caso particolare.

Risposte

Nonostante il fatto che quasi tutte le donne siano tormentate dalla paura di questo un evento antico e sacro per lei, come la nascita di un bambino, eppure i principali in questo periodo per futura madre rimangono altri sentimenti: stupore, gioiosa eccitazione e attesa della venuta al mondo del più grande miracolo conferitole dal destino.

Particolarmente difficile rende conto di coloro che sperimenteranno per la prima volta la felicità della maternità. Dopotutto, la paura dell'ignoto si aggiunge alla paura del dolore e delle complicazioni, alle paure per il bambino e per se stessa, aggravate da una varietà di storie dell'orrore di parenti e amici che hanno già vissuto questo.

Niente panico. Ricorda che il parto è il processo più naturale concepito da Madre Natura. E alla fine della gravidanza nel corpo di ogni donna ci sono modifiche necessarie che accuratamente e gradualmente lo preparano per le prossime prove.

Pertanto, invece di immaginare i prossimi "tormenti dell'inferno", molto è più saggio iscriversi a corsi di preparazione prenatale per donne in gravidanza, dove puoi imparare tutte le cose più necessarie e importanti sul parto, imparare a respirare correttamente, comportamento corretto, postura corretta. E incontra questo giorno con una futura mamma calma, equilibrata e sicura di sé.

Processo di parto. Passi principali

Nonostante il comportamento incondizionato (inconscio) di qualsiasi donna durante il parto sia determinato geneticamente, le informazioni sul processo del parto imminente non saranno mai superflue. "Praemonitus, praemunitus" - così dicevano gli antichi romani, che significa "Avvisato è armato".

Ed è vero. Più ne sa una donna su cosa le accadrà in ogni fase del parto, meglio è preparata a come e come non comportarsi durante queste fasi, più facile e naturale procede il processo stesso.

Il parto tempestivo a un'età gestazionale di 38-41 settimane si verifica e si risolve in modo sicuro quando si è già formato il dominante generico, che è un complesso piuttosto complesso costituito da una combinazione di attività centri superiori regolazione (nervosa e sistemi ormonali) e organi esecutivi riproduzione (utero, placenta e membrane fetali).

• A causa del fatto che la testa fetale si avvicina all'ingresso della piccola pelvi e inizia ad allungarsi parte inferiore utero, lo stomaco della donna incinta si abbassa. Questo riduce la pressione sul diaframma e facilita la respirazione.
• Il baricentro del corpo si sposta in avanti, raddrizzando le spalle.
• A causa della diminuzione della concentrazione di progesterone, viene escreto dal corpo liquido in eccesso. E magari anche uno o due chilogrammi per diminuire di peso.
• Il bambino diventa meno attivo.
• mutevole condizione psicologica. Futura mamma può provare apatia o, al contrario, sentirsi sovraeccitato.
• Nel basso addome e nella parte bassa della schiena ci sono dolori tiranti, ma non forti, che, con l'inizio del parto, si trasformeranno in contrazioni.
• Un liquido mucoso denso inizia a fuoriuscire dalla vagina, a volte con striature di sangue. Questo è il cosiddetto tappo di sughero, che proteggeva il feto da varie infezioni.

La donna stessa nota tutto questo, ma solo un medico, all'esame, sarà in grado di riconoscere di più caratteristica principale disponibilità al parto: maturità della cervice.È la sua maturazione che parla dell'avvicinarsi di questo importante evento.

In generale, l'intero processo parto naturale si articola in tre fasi principali.

Stadio delle contrazioni e dilatazione cervicale

Il momento in cui quelle gradualmente crescenti diventano regolari e la loro frequenza cresce è considerato l'inizio della prima, più lunga (10-12 ore, a volte fino a 16 ore per le donne nullipare e 6-8 ore per quelle che partoriscono nuovamente) del parto.

Il corpo in questa fase pulizia naturale dell'intestino. E va bene. Se la pulizia non va via da sola, è necessario prestare attenzione per eseguirla. Tuttavia, va ricordato che I medici sconsigliano categoricamente di rimanere a lungo in bagno, perché può provocare un parto prematuro.

Evitare la disidratazione, in questa fase dovrebbe bere più liquidi ma allo stesso tempo non dimenticare la minzione regolare, anche se non lo desideri. Dopotutto, una vescica piena ridurrà l'attività dell'utero.

Una respirazione competente aiuterà sicuramente ad alleviare il dolore, che peggiora ogni ora. Facilitarli e massaggiare diverse parti del corpo. Puoi accarezzare il basso addome con entrambe le mani, massaggiare l'osso sacro con le dita o usare la tecnica digitopressione per pettine ilio(la sua superficie interna).

All'inizio le contrazioni durano pochi secondi con una pausa di circa mezz'ora. In futuro, quando l'utero si apre sempre di più, le contrazioni diventano più frequenti e l'intervallo tra loro si riduce a 10-15 secondi.

Quando la cervice si apre di 8-10 cm, inizia la fase di transizione alla seconda fase del travaglio. Al momento dell'apertura, la membrana amniotica viene parzialmente retratta nella cervice, che allo stesso tempo si rompe e versa il liquido amniotico.

La fase dei tentativi e il passaggio del bambino attraverso il canale del parto

È diverso chiamato stadio espulsione del feto, perché è allora che nasce il bambino. Questa fase è già molto più breve e dura in media circa 20-40 minuti. Il suo caratteristica distintivaè che la donna è attivamente coinvolta nel processo, aiutando a mettere al mondo il suo bambino.

I tentativi vengono aggiunti ai combattimenti(la cosiddetta tensione muscolare dell'utero, del diaframma e della cavità addominale, che contribuisce all'espulsione del feto) e il bambino, grazie alla combinazione di intra-addominali e pressione intrauterina gradualmente emerge dal canale del parto.

In questa fase è necessario obbedire all'ostetrica e fai quello che ti viene detto. Respira correttamente e spingi bene. È durante questo periodo, più che mai, che non dovresti fare affidamento esclusivamente sui tuoi sentimenti.

Dopo l'apparizione della testa del bambino, il processo va molto più veloce, non è così doloroso e il sollievo arriva per la donna in travaglio. Ancora un po' e nacque il bambino. Tuttavia, la madre sta ancora aspettando l'ultima (terza) fase del parto.

Fase di rigetto della placenta

La parte più breve del processo, quando pochi minuti dopo la nascita del bambino, sentendo leggere contrazioni, la donna spinge fuori da sé il cordone ombelicale, la placenta e le membrane fetali.

In questo caso, il medico deve controllare che non sia rimasto nulla nell'utero.

Di norma, questa fase non richiede più di mezz'ora. Quindi viene applicato un impacco di ghiaccio sull'addome rapida riduzione utero e prevenire sanguinamento atonico, e la donna può essere congratulata. È diventata mamma!

Video del parto

Dalla proposta documentario Per esempio storia reale puoi scoprire cosa e in quale fase si verifica durante il parto e la preparazione per loro nel corpo di ogni donna.

Il processo di nascita dall'inizio alla fine. Il parto inizia molto prima che inizino i tentativi stessi. Molte donne pensano che partoriranno e sperimenteranno dolore per molte ore, ma in pratica, quello che sappiamo dai film: l'uscita del bambino dura 15-20 minuti.

Tre segni di travaglio precoce

Il primo segno sono le contrazioni.

I muscoli dell'utero iniziano a contrarsi regolarmente. Ogni donna sente queste contrazioni in modo diverso. Alcuni sperimentano dolore periodico, mentre altri sperimentano solo lievi cambiamenti nell'addome inferiore. La pressione nella cavità addominale si verifica a causa di contrazioni ritmiche.

La sequenza del processo di nascita

Quando sono iniziate le contrazioni, la donna può essere tranquillamente definita una donna in travaglio. Che la donna lo voglia o no, le contrazioni iniziano da sole. Analiticamente, una donna non può influenzare l'inizio del travaglio. Ma durante i periodi di stress o pericolo, le contrazioni possono interrompersi. Per migliaia di anni, la mente umana ha reso automatico questo processo e ha dimenticato come controllarlo.

Ma nella maggior parte dei casi, una donna determina facilmente l'inizio delle contrazioni. Sono regolari ed è probabile che sia presente dolore. Per la maggior parte delle donne in travaglio, la frequenza delle contrazioni è la seguente: 10-15 secondi c'è una rissa, 10-15 minuti un periodo in cui non c'è contrazione.

Se le contrazioni sono false, la donna in travaglio potrebbe essere distratta. Ma se le contrazioni sono reali, allora non può più essere distratta. Le contrazioni si ripeteranno e si ripeteranno e si ripeteranno.

Il secondo segno è lo scarico del tappo mucoso.

La cervice è ricoperta di muco e quando la cervice si apre, lo scarico mucoso con striature di sangue esce dalla vagina. Ma questo potrebbe non accadere in quelle donne che hanno difficoltà in ginecologia. Infatti, il tappo mucoso può allontanarsi sia 3 giorni prima del parto, sia da dieci a quindici giorni.

Ma normale per questo fenomeno sarà lo scarico del tappo dopo l'inizio delle contrazioni. Questa è un'indicazione che la cervice si sta dilatando e il tappo del muco viene espulso.

Perché hai bisogno di un tappo per il muco. La sua funzione è quella di chiudere il canale durante la gravidanza. Prima del parto, esce e questo è un indicatore che il feto è maturo.

Il terzo segno è la partenza dell'acqua

A pratica ostetrica Esistono tre tipi di scarico dell'acqua.

• Il primo tipo si osserva nelle donne in travaglio che partoriscono per la prima volta. Questo scarico di acqua è chiamato tempestivo. Cioè, la cervice è completamente dilatata. All'ampiezza superiore delle contrazioni, la bolla si apre. Il liquido amniotico esce.
• Il secondo tipo è inerente alle donne che partoriscono di nuovo. In una donna multipara, la vescica fetale può aprirsi prematuramente prima che la cervice sia completamente aperta. Questo tipo di scarico dell'acqua è chiamato prematuro.
• Il terzo tipo è chiamato tardivo. Succede che il bambino inizia ad attraversare il canale del parto e solo allora si apre la vescica fetale.

La donna in travaglio non sente dolore quando si apre la vescica fetale. Possiamo dire che non appartiene al corpo della madre, ma è solo un legame tra lei e il bambino.

Va notato che se le acque si sono ritirate prima dell'inizio delle contrazioni, questa non è la norma. È necessario recarsi immediatamente all'ospedale di maternità, dove classificano tale scarico d'acqua come patologico e accettano misure necessarie per un parto sicuro.

Parto.

Come inizia il travaglio?

Questo processo può essere diverso per ogni donna. Alcuni partoriscono per molto tempo, altri rapidamente. Molto probabilmente, dipende dal momento psicologico. Se una donna non vuole separarsi da suo figlio, a livello psicologico lo terrà con sé. Un processo in cui alla donna viene chiesto di dare un oggetto aiuterà qui.

Di nuovo glielo misero in mano e di nuovo gli chiesero di darlo. Una donna vedrà che può separarsi completamente in sicurezza da qualcosa e il parto può andare più veloce.

È meglio riposare prima del parto, quindi ci sarà forza. Bisogno di rilassarsi. Una corretta respirazione e vari colpi sulla schiena, sulle braccia e sulle gambe, che possono essere eseguiti da un partner o da un'ostetrica, aiutano.

Se non hai voglia di dormire o sdraiarti, puoi distrarti prendendo pose diverse e facendo esercizi fattibili che devono essere appresi in corsi speciali. Questi corsi devono essere iscritti alcuni mesi prima del parto.

A ultima risorsa, questi esercizi possono essere trovati nella letteratura specializzata, su Internet o inventati da soli. È importante che siano semplici. Il loro obiettivo non è allenarti, ma rendere interessante la procedura di attesa.

Con la partenza dell'acqua, puoi determinare come va la fase finale della gravidanza. Se le acque sono limpide o biancastre, è normale. Se c'è striature di sangue, quindi, molto probabilmente, si tratta di particelle di sughero che sarebbero dovute uscire prima. Ma se le acque sono verdastre - un segno di ipossia o sono colorate di rosso con il sangue, è necessario chiamare urgentemente un medico.

Tutto quanto sopra dovrebbe aiutarti ad accettare il processo di avere un bambino come un evento completamente naturale. In effetti, è così e non c'è niente di sbagliato in questo.

Questi sono: la fase di apertura della cervice, la fase di espulsione del feto, la fase di espulsione della placenta (o la fase postpartum).

Stadio di dilatazione cervicale o fase di espansione, donne diverse Esso ha durata diversa, che dipende principalmente dal fatto che la donna abbia un parto primo o ripetuto (sebbene caratteristiche individuali donne). Se una donna partorisce per la prima volta, la durata della fase di dilatazione cervicale può arrivare fino a 12 ore; se il parto si ripete, lo stadio può durare solo fino a 4 8 ore. La cervice durante questa fase viene levigata, la faringe esterna del canale cervicale si apre e il muro della vescica fetale viene strappato. All'inizio della fase di dilatazione cervicale, l'o.s. esterno canale cervicale sbaglia appena il polpastrello della levatrice che controlla l'andamento della scena; ma alla fine della fase di apertura il diametro della faringe può raggiungere i 10-12 cm (la testa fetale può già passare attraverso la faringe).

Questa fase del travaglio è la più lunga. In media dura 7-8 ore per le primipare e 4-5 ore per chi ha già partorito. Questi sono i dati medi. Tutto potrebbe essere diverso per te. Comunque, sia come sia, il processo di apertura della cervice oggi è raramente autorizzato a fare il suo corso. I farmaci sono usati per accelerarlo.

I più lunghi sono i primi tre centimetri. Prendono quasi la metà del tempo totale di apertura. Non appena la cervice si apre di 3 cm, per accelerare il processo, ricorrono a mezzi che stimolano l'attività lavorativa. È in questo momento che sei connesso a dispositivi per il monitoraggio costante e metti una flebo.

Di norma, la vescica fetale si apre tra il 2° e il 5° centimetro. A volte questo accade proprio all'inizio del travaglio, a volte la vescica fetale non si apre affatto. In quest'ultimo caso, il medico attende che la cervice si dilata a 5 cm e che la testa del bambino entri nella piccola pelvi per perforare la vescica con una pinzetta. È assolutamente indolore.

La fase di espulsione del feto si può ritenere che sia iniziata subito dopo che la faringe esterna del canale cervicale ha raggiunto un diametro di 10-12 cm La durata normale della fase di espulsione è di 25-45 minuti. Le contrazioni si intensificano gradualmente, la parete della vescica fetale non resiste alla pressione, si rompe e le acque anteriori fuoriescono. Da qualche tempo non ci sono contrazioni, ma quando ricominciano diventano già più forti e più lunghe. Anche qui compaiono dei tentativi. Una donna in travaglio in questo momento deve spingere, - per rafforzare i tentativi. Dottore esperto e la levatrice che partorisce dice alla donna in travaglio quando spingere e quando riposarsi un poco. Se una donna non partorisce per la prima volta, lei stessa sa già quando aumentare i suoi sforzi e quando rilassarsi.

Il feto, sotto l'influenza di generiche forze di espulsione, scende, la sua testa (in normale presentazione) entra nella cavità della piccola pelvi, e qui la testa gira. I tentativi diventano più forti, gli intervalli tra loro si accorciano, il feto si sposta gradualmente lungo il canale del parto. In questo momento, il perineo sporge dalla donna in travaglio, la fessura genitale si apre leggermente. Arriva il momento in cui, con i successivi tentativi, la testa del feto diventa visibile nella fessura genitale aperta. Durante le pause, la testa si allontana di nuovo e lo spazio genitale si chiude. Ma con i prossimi tentativi viene mostrato di nuovo - e ogni volta sempre di più. E ora la testa del feto durante le pause non si allontana più e lo spazio genitale non si chiude; questo significa che la testa del feto è eruttata. In primo luogo, viene tagliata la regione occipitale, quindi il parietale e zona frontale, quindi tagliare zona del viso. Dovresti sapere cosa c'è di più dolore intenso una donna in travaglio sperimenta alla nascita la testa - la parte più grande del feto. Non appena nasce la testa fetale, i tentativi si fermano per un po'. E la donna in travaglio ha l'opportunità di rilassarsi un po', il suo corpo si sta preparando per il completamento del parto. Quando i tentativi si rinnovano, il corpo del feto gira nel canale del parto, le spalle nascono una dopo l'altra e quindi il corpo del feto nasce facilmente. Insieme alla nascita delle gambe, il liquido amniotico posteriore si allontana. Se durante il parto si sono verificate rotture dei tessuti molli del canale del parto, il liquido amniotico posteriore può contenere una miscela di sangue. Bambino sano, appena nasce, urla a squarciagola; in questo momento, il suo tessuto polmonare si raddrizza e la respirazione polmonare "si accende".

l'ostetrica produce lavorazione primaria bambino nato. Con l'aiuto di una garza sterile, il lubrificante simile al formaggio viene rimosso dalla pelle, la cavità nasale e la cavità orale del neonato vengono liberate dal muco (viene eseguita l'aspirazione), una soluzione al 2% di nitrato d'argento viene instillata nella occhi per prevenire l'infezione. Circa due o tre minuti dopo la nascita del bambino, il cordone ombelicale è legato. Quindi il neonato viene pesato, la lunghezza del corpo viene misurata, fasciato.

Nascita di un bambino - fase finale attività tribale.

L'espulsione del feto dura circa 30 minuti nelle primipare e meno di 20 minuti nelle multipare. Quando l'apertura della cervice è quasi completa, le contrazioni diventano molto più forti e frequenti. Circa 1 minuto di contrazioni cade su 2 minuti di riposo.

In questo momento, vieni trasferito in sala parto, dove avviene il parto vero e proprio. Ti accontenti tavola speciale, poiché la nascita di un bambino si avvicina rapidamente. Ora sarai circondato da un'équipe medica al completo.

La fase di espulsione della placenta detta anche fase postpartum (ma, per la precisione, l'espulsione della placenta è solo l'inizio della fase postpartum). Di norma, la placenta esfolia un quarto d'ora o mezz'ora dopo la nascita del bambino. Ma in alcuni casi, questa fase è ritardata. L'ostetrica o il medico in questi casi aiuta la placenta a esfoliare - usando accoglienza speciale(pressione della mano sul fondo dell'utero). Con la separazione della placenta, c'è sempre una piccola quantità di perdita di sangue; Questa è una perdita di sangue fisiologica. Il puerperale perde fino a 350 ml di sangue. Tutto il sangue perso durante il distacco della placenta viene raccolto in un vassoio: il medico deve sapere quanto sangue ha perso il puerperale. Nel caso in cui l'emorragia non si fermi, il medico trova la causa dell'emorragia e la elimina.

Normalmente, accade quanto segue: la placenta si separa e al suo posto rimane una piuttosto estesa superficie della ferita che sanguina; ma strato muscolare L'utero si contrae piuttosto rapidamente, l'utero diminuisce di dimensioni, il lume dei vasi sanguinanti viene compresso, il che porta alla cessazione del sanguinamento.

Dopo che la placenta è stata espulsa dall'utero, il medico esamina attentamente la superficie della placenta. Questo punto è molto importante: se c'è un difetto sulla superficie della placenta, allora nella cavità uterina è rimasto un frammento della placenta di dimensioni adeguate e preverrà riduzione completa una certa parte dell'utero, e quindi i vasi situati in quest'area continueranno a sanguinare, il che è già pericoloso; se non si riscontrano difetti sulla superficie della placenta, significa che il lume dei vasi si contrarrà presto e l'emorragia dall'utero si fermerà. Il medico presta anche attenzione alle condizioni dei tessuti molli del canale del parto. Se vengono trovate delle interruzioni, cure chirurgiche(gli spazi sono cuciti). Il puerperale rimane sotto la supervisione del personale medico per circa due ore dopo l'espulsione della placenta. In assenza di complicazioni, la giovane madre viene trasferita in reparto in condizioni soddisfacenti.

Venti minuti dopo la nascita di tuo figlio, ti sentirai di nuovo contrazioni uterine, tuttavia, sono più deboli. Sono necessari per la separazione e la consegna della placenta. L'ostetrica, premendo la mano sull'utero, lo estrae dal cordone ombelicale. Dopodiché, il parto è finalmente completato. Rimarrai per un'altra o due ore in sala parto sotto controllo medico. Quindi verrai trasferito in reparto e il bambino verrà portato.

Diamo un'occhiata più da vicino alle tre fasi del parto.

• 1a fase inizia con forti contrazioni uterine regolari - contrazioni - e dura fino a quando la cervice non è completamente dilatata e l'orifizio uterino si apre a tal punto che la testa del bambino può attraversarlo. Con il primo parto, questa fase dura circa 12 ore, con le nascite successive, circa 6 ore.
• 2a fase inizia con la completa dilatazione della cervice e dura fino alla nascita del bambino. Alla prima nascita, la durata di questa fase è di circa 2 ore, alle nascite successive - circa mezz'ora.
• 3a fase inizia con la nascita del bambino e continua fino al rilascio della placenta e delle membrane fetali. Questa fase dura circa 15 minuti per la prima e tutte le nascite successive.

Prima fase del parto

Con l'inizio del travaglio, l'intensità e la durata delle contrazioni uterine aumentano gradualmente e l'intervallo tra le contrazioni successive diminuisce, cioè diventano sempre più frequenti. Con tali contrazioni, la cervice si contrae e si espande. Se questo è il tuo primo figlio, ci vorranno diverse ore prima che la cervice si dilati fino a 10 cm di diametro (questo è necessario per il passaggio della testa del bambino, di taglia media). Nelle gravidanze successive, la cervice inizia ad espandersi anche all'interno ultime settimane gravidanza e parto, puoi già preoccuparti meno di questo.

Scegliere una posizione comoda

Non ci sono regole rigide riguardo alla posizione che dovrebbe essere adottata durante la prima fase del travaglio. Puoi provare varie disposizioni e scegli tu stesso il più conveniente durante i combattimenti in varie fasi dolorose, puoi cambiare posizione. Ascolta il tuo corpo.

• Non appena iniziano le contrazioni, prendi la posizione più comoda per te. Nella fase tra le contrazioni, se vuoi, puoi muoverti, camminare da un posto all'altro, ma non stancarti, risparmia le forze.
• Se rimani rigorosamente posizione verticale, il bambino preme fortemente la testa sulla cervice e questo contribuisce all'espansione della cervice, rafforza anche le contrazioni dell'utero e le rende più efficaci.
• Se preferisci stare fermo tra le contrazioni, puoi usare esercizi di rilassamento familiari e cercare di rilassarti il ​​più possibile, conservando quanta più forza possibile. Durante le contrazioni ci si può sedere comodamente sul bordo del letto o su un tavolino basso; Concentrati sulla respirazione, respira profondamente e in modo uniforme (inspira attraverso il naso, espira attraverso la bocca). Quando le contrazioni si intensificano e raggiungono il loro massimo, vai al facile fiato corto mentre inspiri ed espiri attraverso la bocca, ma non troppo a lungo, altrimenti potresti avere secchezza delle fauci e vertigini.
• Se gemere o sospirare ti aiuta ad alleviare il dolore, non cercare di reprimerlo.
• Accetta ogni venuta di contrazioni con calma, senza pensare a quella successiva.
• Cerca di urinare più spesso, poiché una vescica piena e distesa renderà più difficile il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
• Per alleviare il dolore lombare prenatale, chiedi al tuo partner o a una persona cara di massaggiare la parte bassa della schiena e l'osso sacro, oppure applica un termoforo sull'osso sacro tra le contrazioni. Con il palmo è necessario eseguire movimenti di massaggio circolari utilizzando il borotalco.

Entro la fine della prima fase del travaglio, le contrazioni diventano le più forti e frequenti. Durano circa un minuto e dopo un minuto di pausa si ripetono di nuovo, permettendoti a malapena di riprendere i sensi. Potresti provare sensazioni simili al desiderio di urinare o svuotare l'intestino, dovute al fatto che la testa del bambino preme sezione inferiore intestino e vescica. In questa fase, hai un forte desiderio di spingere fuori il bambino - il bisogno di spingere.

Cerca di non spingere finché non te lo dice il medico. Tentativi di spingere parzialmente il bambino collo aperto(spinta prematura) può portare ad un rigonfiamento dell'apparato uterino e ad una diminuzione della sua estensibilità, che ne rende difficile l'apertura e lo mette a rischio di rottura. Il medico ti consiglierà su come affrontare questa situazione.

Per sopprimere la voglia di spingere prematuramente, puoi inginocchiarti piegati, appoggiare i gomiti sul pavimento e appoggiare la testa tra le mani, facendo sollevare lo stomaco.

Quale posizione dovrebbe essere presa nella fase di dilatazione della cervice?

Non ci sono regole al riguardo. La cosa principale è che sei a tuo agio. Alcune donne preferiscono sdraiarsi, facendo un pisolino tra le contrazioni. Altri - cammina almeno, all'inizio. Questo è accettabile. La cosa principale è che la vescica fetale non si apre.

Anche la posizione verticale ha i suoi vantaggi. Il bambino scende più facilmente nella piccola pelvi, esercitando una pressione sulla cervice e contribuendo alla sua rapida apertura.

Le posizioni possono variare: in piedi o camminando, seduti, semiseduti o accovacciati. La scelta della posizione, tuttavia, è limitata dalla tua connessione ai dispositivi di controllo.

Nella fase di dilatazione cervicale, nonostante questo processo sia controllato di volta in volta dall'ostetrica che entra in reparto, si più il tempo è solo. Non pensare di essere stato dimenticato. Questa fase dell'attività lavorativa non richiede la presenza costante di personale medico.

L'ostetrica ti dirà:

• sull'efficacia delle doglie e sulle condizioni del bambino, prendendo gli indicatori dai dispositivi;
• sulla condizione della cervice, facendo un esame vaginale.

Questo è un momento difficile per la futura madre, poiché il dolore crescente si aggiunge all'esperienza per l'ulteriore corso degli eventi. La presenza del futuro padre in questo momento è molto opportuna, anche se non intende trattenersi per il parto vero e proprio. Può fornire supporto morale, ricordare esercizi di respirazione, tenendo la mano nelle pause di riposo, e rassicurati con la tua presenza.

Grande è costante nel tempo. Si verifica quando iniziano le contrazioni dell'utero, che portano all'apertura della cervice. Quando le contrazioni vengono rilasciate, il dolore si attenua. Ad ogni nuova contrazione, il collo si apre sempre di più, e più si apre, più forte è il dolore.

Le contrazioni sono il lavoro di un gruppo di muscoli (contrazioni muscolari) e, come con qualsiasi altro lavoro muscolare, c'è un assorbimento un largo numero ossigeno. Pertanto, è molto importante respirare in modo uniforme e profondo durante le contrazioni.

All'inizio del combattimento: devi concentrarti e respirare con calma, facendo respiri ed esalazioni profondi e lunghi durante la contrazione. È necessario che il sangue entri importo massimo ossigeno. È necessario sia per l'utero che per il tuo bambino, che lo assorbe grande quantità ossigeno.

Durante un combattimento: cerca di non irrigidirti, cosa che vorresti sempre fare istintivamente nel momento di un forte dolore. Rilassa tutti i tuoi muscoli. Avranno bisogno di meno ossigeno di quello di cui hanno bisogno i muscoli uterini in quel momento. Rimanendo in uno stato rilassato, il tuo corpo non resiste alla contrazione muscolare dell'utero e, quindi, all'apertura della cervice.

Mantenendo uno stato rilassato, continua a respirare lentamente, puoi usare la respirazione superficiale. In quest'ultimo caso, il diaframma quasi non funziona e non esercita pressione sull'utero, senza indebolire la forza delle sue contrazioni.

Dopo il combattimento: pratica la respirazione mista. Respira con calma mentre aspetti la prossima contrazione.

Dopo aver dilatato la cervice a 5 cm, se le contrazioni sono estremamente dolorose, potrebbero esserti offerti antidolorifici o un'epidurale. Naturalmente questo è il caso se la camera è adeguatamente attrezzata e tu esprimi il tuo consenso.

Seconda fase del parto

Con la cervice completamente dilatata, si entra nella seconda fase del travaglio e ora è possibile aggiungere i propri sforzi alle contrazioni uterine per spingere fuori il bambino. Tale spinta, o tentativo, è, infatti, la stessa tensione nei muscoli della cavità addominale, come quando si cerca di svuotare l'intestino durante la stitichezza.

Ad ogni contrazione dell'utero (per il dolore) fai due brevi respiri dentro e fuori, quindi fai un respiro profondo, trattieni il respiro e spingi per almeno 10-15 secondi prima di espirare. Inspira di nuovo velocemente e ripeti i tuoi tentativi. Pertanto, durante ogni contrazione dell'utero, prova a fare tre o quattro tentativi mirati. Tra le contrazioni, rilassati e cerca di riposare il più possibile.

Si ritiene che il termine "taglio cesareo" debba la sua apparizione a Giulio Cesare, il quale, secondo la leggenda, nacque a seguito di un'estrazione chirurgica dal grembo di una madre morta durante il parto.

Il medico ti consiglierà su quale posizione assumere per i tentativi e il parto. Quando provi, puoi essere in una posizione rigorosamente verticale in modo che la gravità ti aiuti; puoi assumere altre posizioni: in ginocchio, accovacciato o seduto dritto, appoggiato allo schienale del letto. Non essere disturbato dall'idea di dover controllare la possibilità di movimenti intestinali involontari o perdite di urina durante i tentativi.

La testa del bambino si sposta verso l'apertura vaginale e la pelle intorno ad essa si allunga ad ogni contrazione uterina. Presto la testa può già essere vista in questo buco. L'ostetrica, applicando creme antisettiche, cerca di allungare il più possibile l'apertura vaginale per facilitare il parto della testa, ma se è evidente che può lacerare i tessuti circostanti il ​​canale del parto, viene praticata una piccola incisione tra la vagina e l'ano - un'episiotomia (incisione perineale) - per espandere l'apertura vaginale (passaggio per il bambino) e prevenire la rottura dei tessuti.

L'episiotomia viene eseguita sotto anestesia locale, la sua attuazione e la successiva sutura, di regola, non provoca dolore. Durante la nascita della testa, ferma i tuoi sforzi facendo un respiro profondo ed espirando in modo che, mentre espiri, la testa esca lentamente con l'aiuto delle mani del tuo medico. Quando appare la testa, gli occhi, la bocca e il naso del bambino vengono accuratamente ripuliti dal muco. Quindi compaiono le spalle e il resto del corpo del bambino, dopodiché il cordone ombelicale viene serrato e tagliato, e il bambino viene così separato dalla madre. Non nel cordone ombelicale terminazioni nervose e non fa male al bambino.

Cambiare la temperatura dell'ambiente e toccare il bambino è uno stimolo sufficiente per fargli fare il suo primo respiro. Il pianto di un neonato è uno dei suoni più convincenti nel blocco nascita. Il bambino viene purificato dal sangue e dal muco, drenato e avvolto in fasce.

Quale posizione assumere durante l'espulsione del feto?

Questo è un punto controverso.

Di norma, le donne partoriscono sul tavolo della maternità (ginecologico), sdraiate sulla schiena con note sollevate sugli spalti. Questa posizione è comoda soprattutto per il medico e l'ostetrica, che possono vedere tutto chiaramente ed è facile da fornire. aveva bisogno di aiuto. Tuttavia, non è considerato ottimale per facilitare il travaglio.

La posizione "accovacciata" è fisiologicamente più adatta per una donna in travaglio, ma non è caratteristica delle nostre tradizioni mediche.

Applicazione delle conoscenze acquisite nei corsi propedeutici

Al termine della fase di dilatazione cervicale, la testa del bambino, che a questo punto ha già superato l'uscita dal piccolo bacino, preme sui muscoli del perineo, provocando di riflesso dei tentativi. Il desiderio di spingere è così forte che oscura tutte le altre sensazioni, anche il dolore durante le contrazioni uterine. In questa fase, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico o dell'ostetrica. Se ti viene detto di non spingere, allora, nonostante il desiderio opprimente, non dovresti farlo, poiché la cervice non è completamente aperta e non permetterai al bambino di spostarsi ulteriormente lungo il canale del parto.

La voglia di spingere, che diventa quasi irresistibile quando la testa del bambino inizia a premere sui muscoli della vagina e del perineo, è molto difficile da controllare. Ora, nel miglior modo possibile, sarai aiutato da una corretta respirazione, le cui abilità hai acquisito nei corsi di preparazione al parto.

Al momento del combattimento inspira lentamente attraverso il naso, quindi espira lentamente attraverso la bocca aperta.

Quando senti l'ostetrica urlare "Spingi!" - questo significa che è giunto il momento di liberare il bambino.

Spingere non è doloroso. Con la forza dei muscoli addominali, spingi fuori il bambino. E anche qui, una corretta respirazione gioca un ruolo importante.

All'inizio del combattimento: pratica la respirazione mista, rilassando i muscoli del perineo.

Durante un combattimento: inalare l'aria attraverso il naso, a bocca chiusa.

Trattieni il respiro mentre ti sforzi muscoli addominali. Non respirare il più a lungo possibile. L'aria nei polmoni spinge contro il diaframma, che a sua volta esercita pressione sull'utero, spingendolo in avanti.
A questo casoè preferibile un'altra tecnica di respirazione, basata non sul trattenere il respiro, ma sull'espirazione controllata, cioè su un'espirazione molto lenta con rilassamento dei muscoli del perineo. Richiede una preparazione più approfondita.

Dopo il combattimento: respira profondamente.

Tra le contrazioni, rilassi tutti i muscoli e respiri con calma.

Ad ogni nuova contrazione, segui le istruzioni dell'ostetrica. Lei ti guiderà fino alla fine.

Quando il glande appare nella vagina, ti verrà chiesto di smettere di spingere in modo che i muscoli del perineo e della vagina possano rilassarsi. A questo punto rilassati il ​​più possibile. Respira lentamente. L'ostetrica rilascerà la testa del bambino in modo che non ci siano lacrime nei muscoli del perineo.

Non appena la testa esce, saranno necessari più tentativi per uscire dall'intero corpo. Dopo che il bambino è nato, riposerai.

Il cordone ombelicale è attraversato tra due morsetti. Da questo momento in poi il bambino è fisiologicamente indipendente. Per lui inizia una nuova vita.

Terza fase del travaglio

Sebbene il bambino sia già nato, la placenta è ancora nel grembo materno. Con l'aiuto di contrazioni uterine abbastanza moderate, la placenta e le membrane fetali vengono espulse dall'utero. A volte è necessario l'aiuto di un medico per espellere la placenta: ci mette una mano parte superiore utero e l'altro tira delicatamente il cordone ombelicale. L'ostetrica o il medico esaminano attentamente la placenta)" per assicurarsi che sia fuoriuscita completamente. Se parte della placenta rimane nell'utero, ciò può portare a sanguinamento pesante. Dopo il parto della placenta, alla madre viene somministrata un'iniezione di Methergine per far contrarre l'utero e diventare piccolo e duro e per prevenire il sanguinamento.

Se è stata eseguita un'episiotomia, viene posizionata una sutura sul perineo, che viene elaborata soluzione antisettica, quindi viene applicato un tampone di garza con crema antisettica, che viene chiuso assorbente. Ora puoi finalmente sdraiarti e rilassarti, quindi prendere una tazza di caffè o tè e tenere il bambino tra le braccia. Se sei in grado di allattare il bambino, puoi attaccarlo immediatamente al seno.

Alcune donne in travaglio subito dopo il parto hanno una temperatura leggermente elevata e tremori nel corpo. esso reazione normale corpo - dopo tutto, hai fatto un ottimo lavoro fisico.

Nascita di gemelli

La nascita dei gemelli non è particolarmente difficile. È solo che il travaglio è più lungo. 15-30 minuti dopo la nascita del primo figlio, le contrazioni riprendono, portando alla nascita del secondo figlio.

L'espulsione fetale è generalmente più facile, poiché i gemelli sono spesso significativamente più piccoli. Se si tratta di gemelli fraterni (vesciche fetali separate), dopo la nascita del primo figlio viene perforata la vescica fetale del secondo e si prevede che le contrazioni riprendano.

L'espulsione della placenta avviene dopo la nascita del secondo figlio, indipendentemente dal fatto che la gravidanza sia gemellare o monozigotica. La perdita di sangue alla nascita di gemelli è molto più alta che alla nascita di un bambino, anche il rischio di sanguinamento è più alto. Pertanto, quando gravidanza multipla partorire in ospedali per la maternità ben attrezzati.

Il figlio maggiore è quello nato per primo.

Come alleviare il travaglio precoce

La fase iniziale di solito dura dalle 5 alle 12 ore ed è necessaria affinché la cervice si apra e si appiattisca e non assomigli a un cilindro dalle pareti spesse, ma a un barattolo sottile. La cosa migliore che puoi fare nella prima fase del travaglio è mangiare un po' e riposare, preferibilmente sul lato sinistro. Inoltre, puoi fare una passeggiata per casa o per strada in modo che tutto vada più veloce e tutto, compreso il bambino, avanzi correttamente.

Quando le contrazioni si intensificano, potresti aver bisogno di qualcuno che ti sostenga o abbia bisogno di una distrazione.

Questa fase del travaglio è la più lunga e può protrarsi se sei nervoso. Molto probabilmente, in questo momento sarai a casa, ma puoi provare a sintonizzarti per calmare le contrazioni e il parto, ricordando le tecniche che aiuteranno in ospedale.

Infatti, nella maggior parte dei casi, una donna può rimanere a casa fino alla fase del travaglio attivo:

• inizia a configurarti nel modo giusto. Abbassa le luci e circondati delle cose che ami: foto preferite, musica, candele profumate, puoi accendere un audiolibro
• se non hai una doula o un istruttore e hai solo un partner, chiama un familiare o un amico che ti supporti durante questi orari. È meglio che questa sia una donna che ha già partorito, ma la cosa più importante è che tu ti senta bene accanto a lei. Questo ti aiuterà e farà riposare il tuo partner prima che inizi il divertimento.
• anche se non stai camminando, stai in piedi durante le contrazioni. Puoi appoggiarti a un partner, a un amico, a una sedia o allo schienale di una sedia. È meglio piegare degli asciugamani e metterli sul tavolo della cucina in modo da poterci appoggiare su di esso e metterci sopra le mani. Inoltre, puoi accovacciarti tenendo una palla da aerobica davanti a te o appoggiandoti su di essa; rotola in avanti sulle ginocchia mentre l'utero si contrae per alleviare il dolore
• Potresti pensare che esercitare pressione sullo stomaco ti farà sentire peggio, ma in realtà qualsiasi massaggio aiuta il corpo a rilasciare endorfine e alleviare il dolore. Chiedi a un partner o a un amico di massaggiare il collo o i piedi per distogliere la mente dalle contrazioni, o chiedigli di esercitare pressione sul coccige durante ogni contrazione. Inoltre, puoi realizzare un dispositivo di massaggio mettendo una pallina da tennis in un calzino sportivo e chiedendo al tuo partner o alla tua ragazza di massaggiarti la schiena con esso.
• immagina le cose che ti rendono felice: tenere un bambino in braccio, vedere la spiaggia delle Bermuda che eri una volta o fare di nuovo un picnic in un uliveto italiano durante la tua luna di miele
• cambia spesso posizione. Questo può aiutare il bambino a spostarsi ulteriormente nel bacino; se ti stanchi di camminare, prova a metterti a quattro zampe e a dondolarti avanti e indietro
• sul fase iniziale il modo migliore per rilassarsi è acqua calda perché l'acqua ti fa sentire meno stressato e aiuta anche ad alleviare il mal di schiena. Sedersi nella vasca idromassaggio o in piedi sotto la doccia, dirigendo i getti d'acqua sulla schiena. (Se le tue acque si sono già rotte, chiedi al tuo medico o all'ostetrica se puoi farlo.)
• cerca di bere molti liquidi. Puoi bere acqua. succhi o bevande sportive- questo ti aiuterà a continuare a muoverti, perché più bevi, più spesso devi andare in bagno. Se hai la nausea, bevi liquidi tra le contrazioni o succhia i ghiaccioli con succo naturale