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medicina moderna offre molti vari metodi diagnosticare il retto e l'intestino crasso di una persona.
Molte malattie di questo particolare reparto apparato digerente, SU fasi iniziali passare senza sintomi luminosi, ed è l'esame e la diagnosi che aiuteranno a identificare la causa della malattia iniziale e curare la persona senza problemi.
Le statistiche sulle malattie del retto sono in aumento. Sempre più spesso i giovani affrontano tali problemi.
Metodi per esaminare il retto
Modi principali:
- esame rettale digitale del retto;
- colonscopia. Fatto con un colonscopio. Può esaminare l'intero intestino crasso. Un tubo sottile viene inserito nell'ano, all'estremità del quale è presente una telecamera, e riproduce il video sul monitor. Quindi puoi valutare visivamente la condizione dell'intestino e vedere i fuochi dell'infiammazione;
- anoscopia. Un anoscopio viene inserito nel retto. Lo espande e il dottore, attraverso un piccolo lume, è visibile la membrana mucosa e tutte le formazioni che ci sono. Questo metodo fornisce un concetto chiaro della localizzazione della patologia;
- sigmoidoscopia. Questo esame viene prescritto dopo la palpazione, quando sui guanti rimangono pus, sangue o secrezioni mucose. La procedura consente di studiare la condizione più in profondità, fino a 35 centimetri colon sigmoideo e identificare la malattia. Prima della procedura vengono eseguiti clisteri di pulizia;
- irrigoscopia. Colon, attraverso l'ano, viene riempito con una soluzione di bario e viene eseguita una radiografia. Questa soluzione riempie tutte le parti dell'intestino e l'immagine mostra escrescenze, polipi, tumori, fistole e altre formazioni patologiche.
La maggior parte dei medici preferisce il primo dei suddetti metodi di esame.
Esame delle dita in proctologia
Cos'è un esame rettale? L'esame rettale è il sondaggio del retto con le dita di uno specialista.
Questo metodo consente di rilevare patologie e vari problemi nel paziente:
- valutare la condizione della mucosa rettale;
- valutare il lavoro dello sfintere;
- determinare la presenza di patologie nell'ano;
- sonda possibili tumori, polipi, varie infiammazioni;
- puoi sentire il restringimento del canale;
- la presenza di una cisti;
- puoi valutare il lavoro del sistema riproduttivo;
- determinare la presenza di corpi estranei;
- rilevare coni emorroidali interni;
- ragadi anali;
- qualsiasi focolaio infiammatorio;
- ingrossamento della ghiandola prostatica negli uomini;
- vari cambiamenti negli organi genitali femminili.
L'esame rettale digitale è il massimo il modo migliore diagnostica.
La maggior parte dei dispositivi non può penetrare in tutti i punti difficili da raggiungere e non esamina completamente l'intestino. Solo un medico, sondando il dito, darà una risposta al 100%.
Nell'80% dei casi, cancro intestino tenue rilevato alla palpazione ano.
Il medico esegue questa procedura, sulla base dei seguenti disturbi e sintomi:
- Il paziente si lamenta di intermittente dolore frequente basso addome;
- una persona soffre di stitichezza, diarrea;
- la funzione intestinale è interrotta;
- infiammazione tessuto pelvico- paraproctite;
- per diagnosticare una malattia;
- con infiammazione della ghiandola prostatica negli uomini;
- varie malattie, infiammazioni, presenza o possibilità di tumori organi femminili che hanno una funzione riproduttiva;
- patologia del coccige;
- scarico da ano.
La palpazione del retto viene eseguita:
- sdraiato su un fianco, gambe piegate alle ginocchia e premute sullo stomaco;
- posizione ginocchio-gomito. Il paziente si alza sui gomiti e sulle ginocchia;
- su una sedia ginecologica, gambe piegate alle ginocchia e mani premute sullo stomaco;
- sdraiato sulla schiena. Le gambe sono piegate alle ginocchia e disposte in direzioni diverse;
- accovacciato, se hai bisogno di sentire le parti superiori del retto.
Il medico determina lui stesso la posizione, a seconda di sospetti, diagnosi presunte, comorbidità e le lamentele dei pazienti.
Prima di iniziare l'esame, il medico deve esaminare l'ano e assicurarsi che non vi siano crepe, emorroidi, processi infiammatori, arrossamenti, qualsiasi scarico patologico, ascessi.
Preparazione e metodologia
L'esplorazione rettale non richiede un'attenta e lunga preparazione da parte del paziente. Gli basta semplicemente svuotare l'intestino e vescia prima della procedura naturalmente e tenere procedure igieniche con il sapone.
Svolgendo la procedura, passo dopo passo:
- Il paziente si spoglia sotto la vita e assume una delle posizioni. Durante l'esame, su richiesta del medico, la postura può cambiare.
- Il medico tratta le sue mani con una soluzione speciale e indossa guanti sterili monouso.
- L'indice è ben lubrificato con vaselina o un'altra crema, proprio come l'ano del paziente.
- Lentamente e con molta attenzione, il medico inserisce un dito nell'ano.
- Lo specialista esegue un esame digitale del retto, brancola per tutte le aree problematiche e completa la procedura.
Durante il sondaggio, il proctologo potrebbe chiederti di stringere lo sfintere. Il paziente non deve essere bloccato, durante questa manipolazione è necessario rilassare completamente tutti i muscoli e rimanere completamente immobile.
Sui guanti del dottore, normalmente, non dovrebbe esserci alcuna scarica. Varie patologie può lasciare tracce di sangue, pus o muco.
Opzioni di sondaggio
Un esame digitale del retto può avvenire in diversi modi:
- Con un dito. Attraverso l'ano, il medico sonda attentamente la parete del retto, esamina letteralmente ogni centimetro. Senza attenzione, non può lasciare i genitali, il coccige, prostata negli uomini, la cervice e il setto vaginale;
- Bidigitale. Questa opzione di palpazione viene utilizzata quando la malattia del paziente è localizzata sezione superiore retto, nel peritoneo pelvico o nello spazio pelviorettale. In questo caso, un dito viene inserito nell'ano e le dita della lancetta dei secondi premono sull'addome del paziente, appena sopra la zona pubica. Questa opzione consente di valutare la mobilità del retto rispetto alla vagina e qual è la condizione del setto;
- a due mani. Questa opzione viene utilizzata dal medico se presente Grande possibilità e sospetti di cancro. Tale esame può avvenire attraverso l'ano e attraverso la vagina della donna. Il tumore può essere sentito molto bene dal medico, è possibile valutarne le dimensioni, rilevare germogli di metastasi e persino valutare il grado di danno agli organi da parte delle cellule tumorali.
Controindicazioni
Questo test potrebbe non essere adatto a tutti.
La limitazione è dovuta a una serie di motivi individuali:
- temperatura corporea elevata al momento dell'esame;
- la presenza di emorroidi in fasi finali malattie e durante un'esacerbazione;
- la presenza di ragadi anali;
- Qualunque processi infiammatori, arrossamento, prurito dell'ano;
- ostruzione;
- grave restringimento dell'ano;
- periodo postoperatorio;
- fortemente pronunciato sindrome del dolore. In questo caso, la procedura avviene sotto l'influenza dell'anestesia locale.
La palpazione del retto non è una procedura dolorosa, provoca solo un leggero disagio e imbarazzo.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie proctologiche:
- stile di vita attivo;
- una corretta alimentazione equilibrata e razionale;
- non abusare di alcol;
- mangiare solo cibo fresco;
- normalizzare il lavoro e il riposo, non lavorare troppo;
- attività fisica moderata;
- meno stress;
- cercare tempestivamente l'aiuto dei medici.
Esame rettale retto è un metodo molto buono e affidabile per esaminare i pazienti. Fornisce un quadro accurato della malattia, è accessibile, semplice e non richiede molto tempo.
Non passa una sola visita dal proctologo senza palpazione del retto. Spesso viene utilizzato anche dai ginecologi.
Il dottore metterà sempre diagnosi corretta e prescrivere il trattamento. In questo modo si possono evitare gravi conseguenze.
Un tipo piuttosto raro di esame è. Questo esame rettale in ginecologia è raccomandato per raccogliere dati aggiuntivi durante un esame vaginale, nonché quando l'esame della vagina non è possibile.
Motivi per un esame ginecologico rettale
- durante l'esame di ragazze, ragazze e donne che non hanno vissuto sessualmente (vergini)
- con gynatresia, aplasia e atresia della vagina
- con serio malattie infiammatorie organi dell'apparato riproduttivo (per chiarire lo stato dei legamenti e dei parametri sacro-uterini)
- con cancro diagnosticato cervice o ovaie (per ottenere informazioni sul grado di diffusione dell'infiltrazione tumorale sui parametri e sulla parete del retto)
- con endometriosi retrocervicale (per chiarire la diffusione del processo patologico alla parete del retto)
- durante il parto
Con un esame rettale attraverso l'ano, il medico può determinare molto chiaramente i seguenti parametri di organi e tessuti:
- cervice
- cicatrici
- alterazioni vaginali
- accumulo di liquido nella vagina (ematopiocolpo, ecc.)
- tessuto perivaginale e legamenti sacro-uterini
Inoltre, nel processo di esame rettale, è possibile determinare alcuni cambiamenti nell'intestino stesso: difetti ulcerosi ed espansioni patologiche, infiltrazione delle pareti della vagina, per diagnosticare la compressione e il restringimento del tumore esistente o dell'essudato nel tessuto perivaginale. L'esame da parte di un ginecologo attraverso il retto è metodo obbligatorio esame del paziente in presenza di cancro cervicale, in quanto facilita notevolmente l'individuazione di infiltrati nei parametri.
Nelle donne in gravidanza
Separatamente, vale la pena menzionare l'esame ginecologico attraverso il retto nelle donne in travaglio durante il parto. A volte un medico può usarlo invece esame vaginale ottenere informazioni sul grado di dilatazione della cervice in una donna in travaglio, presentazione del feto, integrità o rottura sacco amniotico. Il medico può anche sentire la concavità dell'osso sacrale per determinare il grado di riempimento della cavità sacrale con la parte presentante del feto. L'esame rettale può essere sia un singolo che un metodo di osservazione sistematica durante il parto.
Com'è l'esame da parte di un ginecologo attraverso il retto
Prima di una visita ginecologica, la vescica deve essere svuotata attraverso il retto e viene eseguito un clistere purificante. Il paziente esaminato viene posto sulla schiena posizione orizzontale, in cui parte in alto il busto dovrebbe essere leggermente sollevato, le ginocchia leggermente piegate, lo stomaco rilassato e le gambe divaricate. Al paziente viene chiesto di rilassare completamente i muscoli e di stabilire una respirazione uniforme.
Un ginecologo conduce un esame con l'indice della mano destra o sinistra, indossando un guanto di gomma o un polpastrello densamente unto. olio di vaselina. Il pollice dello spazzolino da esame è retratto all'indietro per evitare pressioni sui genitali esterni. A volte, se è necessario studiare le caratteristiche del setto rettovaginale, viene eseguito un esame rettovaginale combinato, in cui il dito indice viene inserito nella vagina e dito medio nel retto.
Allo stesso tempo, con la mano libera, il dottore esamina organi pelvici Attraverso parete addominale. IN casi rari per studiare lo spazio vescicouterino, viene inserito nel fornice anteriore della vagina pollice, e nel retto - indice. In alcuni casi viene eseguito un esame da parte di un ginecologo attraverso il retto dita indice entrambe le mani. Dopo aver completato l'esame rettale, il medico presta attenzione alla presenza e alla natura della scarica rimasta sul dito esaminato, sangue, pus, muco.
Una visita ginecologica sulla sedia dovrebbe essere eseguita una o due volte l'anno in modo pianificato, nonché immediatamente quando compaiono eventuali reclami. Puoi farlo nella nostra clinica tutti i giorni, compresi i fine settimana. Medici attenti e gentili approccio individuale e completa privacy!
Molte ragazze, quando stanno per andare dal ginecologo, provano una certa eccitazione prima di recarsi dal medico, soprattutto quando devono sottoporsi per la prima volta ad una visita sulla sedia ginecologica. Ciò è comprensibile, data la natura piuttosto intima della procedura imminente. Pertanto, è molto importante che il ginecologo durante l'esame mostri la massima delicatezza. Quindi, per prima cosa,
Di solito si svolge un appuntamento ginecologico con un esame su una sedia durante il trattamento iniziale di una donna nel seguente modo. Innanzitutto, il medico ascolterà i tuoi reclami, specificherà l'ora e causa possibile il loro verificarsi, chiedi prima malattie passate e scrivilo dentro tessera sanitaria. Successivamente, andrà direttamente all'ispezione, che può consistere in più fasi.
Come è una visita ginecologica
1. VALUTAZIONE DELLA CONDIZIONE GENERALE
Questo passaggio può includere procedure come la misurazione pressione sanguigna, temperatura corporea, determinazione della natura della crescita dei capelli, peso corporeo, palpazione ghiandola tiroidea ecc. e non sempre viene eseguito, ma secondo le indicazioni.
2. PALPAZIONE DEL SENO
Con l'esame esterno della ghiandola mammaria e la palpazione, viene verificato se ce ne sono alterazioni patologiche(sigilli, dolore, ecc.) nei tessuti delle ghiandole mammarie, se la crescita dei capelli è espressa attorno all'areola del capezzolo. Se viene rilevato un problema, può essere raccomandata una consultazione con un mammologo e un'ecografia mammaria.
3. ESAME DEGLI ORGANI GENITALI ESTERNI
Durante questa e le fasi successive della visita ginecologica, la ragazza dovrà trovarsi su una sedia speciale. Per un maggiore comfort, dovresti posizionarti correttamente su questo dispositivo. Per fare questo, è necessario rimuovere tutti i vestiti sotto la vita, sedersi su una sedia mentre si è seduti o sdraiati e appoggiare le gambe piegate sulle ginocchia su appositi supporti, oppure tirarle su fino allo stomaco e appoggiare i piedi sugli arresti. E, naturalmente, rilassati (ovviamente, prima di entrare nello studio del medico, dovresti prima visitare il bagno e svuotare la vescica e l'intestino). Successivamente, il ginecologo esamina la natura della crescita dei capelli regione inguinale, organi genitali esterni (grandi e piccole labbra, vestibolo vaginale, clitoride, nonché l'area dell'uretra e dell'ano) al fine di identificare irritazioni, secrezioni, verruche genitali e altri manifestazioni patologiche che normalmente non dovrebbe esistere.
4. ESAME CON SPECULUM GINECOLOGICO della cervice, vagina
Lo specialista inserisce nella vagina uno speculum di plastica sterile e monouso di una certa dimensione (1, 2, 3 o S, M, L). Questo metodo consente di esaminare le pareti vaginali e la cervice, per identificare possibili violazioni e malattie, spendetene un po' procedure diagnostiche e fare analisi. Se il ginecologo ha una vergine, l'esame della vagina e della cervice viene eseguito con uno specchio speciale (per bambini), oppure non viene eseguito affatto. In caso di emergenza, quando l'introduzione speculum ginecologico vergine ha rigoroso indicazioni mediche ad esempio sanguinamento, sospetto processi tumorali ecc., potrebbe esserci una questione di deflorazione chirurgica.
5. ESAME VAGINALE
Solo quei pazienti che hanno avuto esperienza di vaginale relazioni intime. Il sondaggio viene eseguito con una o due dita in un guanto sterile. Il medico inserisce le dita nella vagina e con l'altra mano preme sull'addome inferiore, determinando le dimensioni, la forma, la posizione e la mobilità dell'utero e delle ovaie, determinandone la condizione. Durante un esame vaginale, il ginecologo può determinare, ad esempio, condizioni come fibromi uterini, infiammazione delle appendici, cisti ovariche, normale e gravidanza extrauterina, processi adesivi nel bacino, ecc. È importante rilassarsi il più possibile e avere la vescica e l'intestino vuoti.
6. ESAME ATTRAVERSO IL RETTO
L'esame rettale (attraverso l'ano) dal ginecologo sono ragazze vergini o quando i dati di una palpazione vaginale non sono sufficienti. La palpazione attraverso il retto aiuta a determinare la condizione dell'utero, delle appendici e dei tessuti circostanti, a comprendere indirettamente lo stato del tono muscolare sfintere anale. Tecnicamente, se visto attraverso l'ano nel caso di una donna, l'altra mano del medico può trovarsi nella vagina o sull'addome, fornendo una controcompressione.
Riso. Kit esame ginecologico
Contenuto: Pannolino foderato, speculum, guanti sterili in lattice per esame vaginale/rettale, tubo tampone
Dopo una visita ginecologica
Dopo aver condotto un esame su una sedia ginecologica e aver riscontrato deviazioni dalla norma, il medico può raccomandare uno strumentale o ricerca di laboratorio. Possono essere:
- Colposcopia della cervice,
- analisi citologica,
- Strisci, colture batteriche,
- PCR per le infezioni
- Ecografia degli organi pelvici
DOVE EFFETTUARE UNA VISITA GINECOLOGICA?
La moderna proctologia ha grandi opportunità per condurre l'esame del retto ai fini della diagnosi processi patologici nella fase iniziale. Questo migliora significativamente la prognosi e la sopravvivenza dei pazienti con più malattie gravi. La maggior parte delle procedure eseguite sono praticamente indolori, rapide e istruttive. È necessario contattare un proctologo solo quando compaiono i primissimi segnali di problemi nell'ano. Ciò vale principalmente per le donne a causa della vicinanza anatomica e della stretta connessione con i genitali. Proctologico e malattie ginecologiche spesso hanno sintomi simili nelle fasi iniziali e dovrebbero escludersi a vicenda.
Il motivo per contattare la clinica proctologica è qualsiasi disfunzione dell'intestino crasso, in particolare sintomi inquietanti e incomprensibili dall'ano, dal retto e dall'addome inferiore. Le lamentele più frequenti sono:
- sensazione corpo estraneo O svuotamento incompleto intestino;
- prurito e dolore nella zona anale;
- sanguinamento,
- gonfiore e tensione nell'addome;
- stitichezza persistente;
- frequente falsi impulsi per la defecazione.
È necessario per ogni donna dopo il parto, così come per le donne sopra i 40 anni, soprattutto quelle a rischio di malattie del retto in famiglia (cancro, polipi, emorroidi).
Non sarebbe superfluo consultare le ragazze di tali famiglie durante la pianificazione della gravidanza, quando lavoro sedentario o sport di potenza.
Com'è l'ispezione
Se una donna si rivolge a un proctologo per emergenza(sanguinamento, dolore intenso), Quello preparazione preliminare non richiesto. In tutti gli altri casi, è necessario eseguire una pulizia dell'intestino con un clistere o un lassativo il giorno prima di visitare un medico. Per un giorno si consiglia di escludere dalla dieta tutti gli alimenti che contribuiscono aumento della formazione di gas(kvas, legumi, funghi, pane nero, cavolo). Inoltre, corretto attitudine mentale pazienti per un esame di successo. Per le donne, questo è particolarmente importante, quindi puoi prendere un sedativo.
La ricezione di un proctologo consiste in diverse fasi:
- conversazione con un medico, prendendo un'anamnesi della malattia e della vita;
- esame esterno dell'area anale;
- esame digitale del retto;
- anoscopia;
- sigmoidoscopia.
Se è necessario chiarire la diagnosi, ulteriori esami- colonscopia, irrigografia, risonanza magnetica, ecografia, esami del sangue, delle feci e delle urine.
Maggiori informazioni sui principali metodi di esame rettale:
Tutti i metodi attualmente utilizzati in proctologia consentono di alta qualità e diagnosi tempestiva malattie del colon, dell'ano e del perineo.
La scelta del metodo in ciascun caso dovrebbe essere effettuata da un medico, sulla base dei reclami, delle condizioni del paziente, della presenza di patologia concomitante E caratteristiche individuali organismo.
