Prolasso della cervice

Qualche parola sulle cause del prolasso degli organi pelvici o sul perché le donne non dovrebbero sollevare pesi

Sfortunatamente, le statistiche mediche sono estremamente deludenti: il prolasso cervicale viene diagnosticato dai ginecologi ogni 4 donne di età inferiore ai 40 anni. Nei gruppi di età più avanzata, ogni terza persona deve affrontare un tale problema. L'ampia prevalenza di questa malattia e la mancanza di conoscenze mediche di base portano al trattamento tardivo di questa patologia e al verificarsi di complicanze, che saranno discusse in dettaglio di seguito.

Cos'è il prolasso uterino? Questa è una patologia caratterizzata da uno spostamento della cervice rispetto alla sua normale posizione anatomica. Nel tempo, può verificarsi un completo prolasso di questo organo, a seguito del quale esce dallo spazio genitale verso l'esterno.

Qualche parola sull'anatomia. L'utero è l'organo in cui avviene lo sviluppo del bambino. La sua parte più stretta è il collo, la cui parte esterna è visibile durante una visita ginecologica. Normalmente, l'utero è rafforzato da un potente apparato legamentoso e muscoli, che ne impedisce lo spostamento. In condizioni patologiche può scendere, il che comporta uno spostamento del collo.

Cause di spostamento verso il basso della cervice

I seguenti fattori possono portare alla posizione anormale di questo organo:

• Diminuzione del tono dei muscoli che formano il pavimento pelvico. Con l'età, la struttura di tutte le fibre muscolari cambia: diventano meno elastiche e più forti. In alcuni casi, questa situazione può verificarsi anche in giovani donne che conducono uno stile di vita prevalentemente sedentario.
• Lesioni perineali ricevute durante il travaglio. Molto spesso la colpa è della donna in travaglio che, contrariamente al consiglio dei medici, non sincronizza i tentativi con le fasi della respirazione. A volte i colpevoli delle lesioni sono un feto di grandi dimensioni e / o azioni non qualificate di un ostetrico-ginecologo.
• Duro lavoro fisico. A proposito, esercizi errati in palestra possono anche portare al prolasso degli organi pelvici. Pertanto, se hai dei dubbi sulla tecnica corretta per eseguire qualsiasi esercizio, assicurati di consultare un trainer.
• predisposizione genetica.
• Malattie del tessuto connettivo.
• Sfondo ormonale disturbato, la cui manifestazione più eclatante è la carenza dell'ormone femminile estrogeno nel sangue. Nella maggior parte dei casi, questa situazione è tipica delle donne in menopausa.
• Sovrappeso.
• Costipazione frequente, soprattutto se la donna si sforza fortemente di espellere le feci durante i movimenti intestinali.
• Elevata pressione intra-addominale, che può crearsi durante la gravidanza, tumori o ascite (cioè accumulo di liquido nella cavità addominale).
• Anomalie nello sviluppo del sistema genito-urinario.

Classificazione dello spostamento verso il basso degli organi pelvici

Esistono tali gradi di prolasso dell'utero:

1 grado: le pareti della vagina sono leggermente abbassate, il divario genitale è spalancato.

2 gradi: pronunciato spostamento verso il basso delle pareti della vagina, prolasso della vescica e del retto.

3 gradi: la cervice è a livello dell'ingresso vaginale.

4 gradi: la cervice è al di sotto del livello dell'ingresso della vagina (il cosiddetto prolasso incompleto dell'utero).

5 gradi: eversione delle pareti della vagina e completo prolasso dell'utero.

Sintomi di prolasso degli organi pelvici

Nella maggior parte dei casi, una donna è preoccupata per i seguenti sintomi:

• sensazione di un corpo estraneo nella fessura genitale;
• disagio durante il rapporto o mancanza di orgasmo;
• difficoltà a urinare;
• violazione dell'atto di defecazione, manifestata da difficoltà nello scarico delle feci;
• le mestruazioni diventano più abbondanti;
• dolore doloroso nell'addome inferiore o sensazione di pesantezza.

Diagnosi di prolasso degli organi pelvici

Lo spostamento dell'utero o della sua cervice viene facilmente rilevato durante un esame ginecologico di routine negli specchi. In casi eccezionali può essere necessaria una sonda ecografica transaddominale.

Per diagnosticare malattie concomitanti, viene eseguita un'analisi delle urine generale, uno striscio dalla vagina. Se si sospetta un tumore della cavità addominale, è necessaria una TC o una risonanza magnetica. Per escludere la patologia del tessuto connettivo, si consiglia di eseguire test reumatici, esami del sangue biochimici e test per l'attività infiammatoria.

Trattamento dello spostamento della cervice dall'alto verso il basso

All'inizio di questa sezione vale subito la prenotazione: con gradi pronunciati di prolasso degli organi pelvici (sopra il secondo), le tattiche terapeutiche possono essere solo operative. Questo è comprensibile: nessun metodo conservativo (droga o popolare) sarà in grado di riportare l'organo nella sua posizione originale.

Ad oggi esistono circa 200 diversi interventi chirurgici che consentono di fissare gli organi pelvici nella corretta posizione anatomica.

In alcuni casi, nelle donne anziane, viene utilizzata una rimozione completa dell'utero attraverso la vagina. A volte tale operazione può essere eseguita anche attraverso un'incisione nell'addome (soprattutto se l'organo è notevolmente ingrandito o vi sono formazioni tumorali).

Gli specialisti moderni cercano, se possibile, di scegliere tattiche di trattamento per la conservazione degli organi. Sono possibili le seguenti opzioni per interventi chirurgici, che sono particolarmente rilevanti per le donne che pianificano di avere figli in futuro:

• Impianto di speciali scaffold in materiale biologicamente inerte con struttura a rete. Questo design è una sorta di "protesi" che consente di mantenere l'utero nella posizione corretta e di impedirne lo spostamento verso il basso.
• Accorciamento dell'apparato legamentoso troppo teso degli organi genitali.
• Colporrafia - fissazione e rafforzamento delle pareti della vagina, che previene il prolasso della cervice.
• Correzione chirurgica della posizione anatomica dell'utero mediante dispositivi speciali.
• Colpoperineoplastica: l'imposizione di suture chirurgiche sulla vagina, così come sulla parete posteriore dell'utero. A causa di ciò, gli organi pelvici diventano praticamente immobili, mantengono la loro posizione originale e possono svolgere una funzione riproduttiva.

Prevenzione e terapia fisica

Prevenzione e trattamento dello spostamento degli organi pelvici nelle fasi iniziali

Nelle giovani donne è possibile utilizzare una serie speciale di esercizi terapeutici, che mira a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Eseguendolo regolarmente, è possibile non solo prevenire la malattia descritta, ma anche ridurre significativamente le sue manifestazioni (o addirittura sconfiggere completamente) nelle fasi iniziali.

Quindi, prenditi qualche minuto al giorno di esercizi terapeutici e dimentica la discesa della cervice.

1. Sdraiati sulla schiena, solleva le gambe (se possibile, raddrizzale completamente all'altezza delle articolazioni del ginocchio) e imita i movimenti delle forbici per 1 minuto.
2. Dopodiché, fai la "bicicletta", ma non essere pigro: prova a piegare le ginocchia solo nei cavi estremi.
3. Assumi una posizione ginocchio-gomito. Quindi, inarca la schiena mentre muovi la testa verso l'alto, quindi piegati delicatamente, abbassando la testa. Esegui 7-8 ripetizioni di questo tipo.
4. Rimani nella posizione di "rondine" per 30-35 secondi. Assicurati che il bacino sia dritto e che la colonna vertebrale sia in posizione centrale.
5. Fai degli squat fluidi e lenti. Osserva attentamente il tuo respiro per non aumentare la pressione intra-addominale. Ricorda di espirare mentre sollevi il busto.

È molto importante che la serie di esercizi descritta venga eseguita a stomaco vuoto, nonché dopo aver svuotato gli organi pelvici.

Molto utili per le donne che soffrono di prolasso cervicale sono le lezioni di yoga.

Anche durante il giorno puoi praticare il seguente esercizio: stringere bene, stringere e tenere i muscoli del pavimento pelvico in uno stato di tensione il più a lungo possibile. Questo non solo rafforzerà i muscoli e i legamenti, ma restringerà anche la vagina. Quest'ultimo è importante per le donne che partoriscono.

Il prolasso vaginale, o prolasso degli organi pelvici nelle donne, è una diagnosi che viene fatta più spesso nelle donne dopo il parto e durante la menopausa. Molto meno spesso, le donne prima e dopo i 30 anni, così come quelle che non hanno partorito, trattano questa anomalia del sistema riproduttivo femminile.

Cos'è il prolasso degli organi pelvici?

Il prolasso degli organi pelvici è la loro violazione fisiologica della posizione. La discesa e il prolasso delle pareti della vagina (utero) si verifica quando c'è un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Questa patologia degli organi si manifesta anche sotto forma di spostamento del retto e della vescica.

Cosa minaccia il prolasso dell'utero e della vagina?

Poiché le prime fasi procedono quasi impercettibilmente, molte donne non sospettano nemmeno la presenza di patologie. Ma la presenza di patologia e la mancanza del suo trattamento influiscono sulla qualità della vita sessuale (e su entrambi i partner). Inoltre, le donne possono "perdere" quando usano i tamponi e la comparsa di problemi seri e pericolosi con la minzione e la defecazione.

Se non trattato, il prolasso dell'utero o delle pareti vaginali può portare a:

• lo sviluppo di infezioni e successivamente di pielonefrite e cistite;
• possibili disturbi circolatori negli organi pelvici e, di conseguenza, edema e persino morte di organi;
• il prolasso parziale e completo può causare lesioni all'utero o alla vagina, infezioni e ulcere;
• aborti spontanei e problemi di concepimento, nonché allungamento del periodo postpartum.

È possibile prevenire eventuali conseguenze contattando tempestivamente un medico e regolari esami preventivi.

Omissione e prolasso della vagina: sintomi e varietà

Come accennato in precedenza, nelle fasi iniziali, la patologia non si manifesta in alcun modo e potrebbe non disturbare affatto la donna, ma successivamente l'omissione può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• dolori tiranti (basso addome, parte bassa della schiena e osso sacro);
• sensazione di corpo estraneo, pesantezza e pressione nella vagina;
• dolore durante il rapporto;
• processi infiammatori nella vagina;
• a volte incontinenza o, al contrario, ritenzione urinaria;
• difficoltà e disagio quando si cammina;
• secchezza e bruciore nella zona vaginale;
• possibile spotting eccessivo, ecc.

Il prolasso delle pareti anteriore e posteriore della vagina o della cervice, di regola, procede lentamente (senza sintomi e segni) nella fase iniziale, ma quando inizia a progredire, avviene abbastanza rapidamente. Può anche essere accompagnato da infezione e processi infiammatori, che complicano il trattamento.

Varietà di prolasso e prolasso dell'utero e delle pareti vaginali e dei loro sintomi

Vengono determinate diverse fasi di questa malattia, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche e segni, nonché metodi e regimi di trattamento. Solo un medico esperto può determinare lo stadio della malattia e prescrivere un trattamento, quindi è consigliabile sottoporsi tempestivamente a esami preventivi da parte di uno specialista.

Quali sono i tipi e le fasi dell'omissione?

• Il prolasso delle pareti della vagina (posteriore, anteriore o entrambe) può essere accompagnato da prolasso della vescica e indebolimento della parete muscolare e del setto della vagina (senza che l'organo oltrepassi l'ingresso e senza oltrepassare i prescritti limiti anatomici della vescica).
• Prolasso cervicale (prolasso): prolasso totale o parziale e prolasso con prolasso vaginale totale o parziale.
• Omissione completa o parziale e prolasso delle pareti con parte della vescica o parte del retto.

Omissione e prolasso della vagina: cause

La causa principale di questa malattia è l'indebolimento del tono muscolare e della struttura degli organi pelvici, che provoca una violazione della normale disposizione degli organi interni del sistema genito-urinario e del suo normale funzionamento.

Inoltre, le cause del prolasso e del prolasso dell'utero e della vagina nelle donne sono:

• gravidanze e parti frequenti;
• la nascita di un grande feto;
• parto difficile (complicato e prolungato, così come traumi alla nascita e rotture perineali);
• attività fisica pesante (sport, sollevamento pesi, ecc.);
• cambiamenti legati all'età (dopo i 40 anni, durante la menopausa);
• indebolimento dei muscoli addominali ed elasticità dei legamenti;
• anomalie congenite;
• costipazione cronica e tosse cronica, che porta ad un aumento della pressione intra-addominale;
• sovrappeso, obesità o improvvisa perdita di peso;
• la presenza di tumori e neoplasie;
• chirurgia senza scrupoli (rimozione dell'utero senza fissare la cupola vaginale);
• fumare;
• rottura del fegato e accumulo di liquido nella cavità addominale;
• ingrossamento della milza;
• disturbi ormonali, ecc.

È molto importante stabilire tempestivamente le cause del prolasso uterino in una donna: se si tratta del prolasso delle pareti della vagina o dell'utero dopo il parto o dei cambiamenti a seguito di una violazione della produzione di ormoni durante la menopausa. Una malattia accuratamente diagnosticata e una causa identificata possono ottenere buoni risultati nel trattamento. La cosa principale qui non è auto-medicare e consultare un medico.

La prima cosa da fare quando si avverte uno dei sintomi di cui sopra è fissare un appuntamento e consultare un medico. Se non visiti regolarmente l'ufficio del ginecologo, è consigliabile controllare le condizioni generali del corpo.

Omissione della vagina e dell'utero: trattamento, appuntamento iniziale

All'appuntamento iniziale, il medico esamina la vagina e raccoglie informazioni sulle condizioni del paziente. Già durante l'esame, il medico potrà valutare il grado di sviluppo della malattia e dare indicazioni per il trattamento o ulteriori diagnosi.

In vari gradi, dopo l'esame, è possibile determinare:

• posizione del prolasso dell'utero o della vagina;
• la condizione dei muscoli e dei legamenti del pavimento pelvico;
• lo stadio e la natura delle violazioni;
• cause fisiologiche di prolasso o prolasso, ecc.

Il medico ti farà anche domande sul tuo stato di salute e sulle possibili cause che hanno portato a questa malattia.

Diagnosi della malattia

Per ogni specifico caso clinico, il medico prescrive esami e dà indicazioni per la diagnosi, che possono comprendere:

• (due sensori - transaddominale e transvaginale) degli organi pelvici (utero,);
• test ormonali;
• test delle urine per le infezioni;
• altri test ed esami.

Piano di trattamento per prolasso o prolasso uterino (vaginale).

Esistono diversi modi per affrontare questo problema. Il medico può applicarne uno già all'esame iniziale, se lo stadio della malattia e le condizioni del paziente lo consentono. Si tratta di indossare uno speciale anello uterino (pessario), che sostiene l'utero e non gli consente di scendere al di sotto di un certo livello.

Va notato che il pessario non ha lo scopo di trattare il prolasso uterino come altri metodi, ma può eliminare una serie di sintomi e migliorare significativamente la qualità della vita del paziente. In alcuni casi, viene prescritto un pessario per prevenire l'abbassamento durante lo sforzo fisico o prima di lunghe passeggiate, ad esempio.

Metodi per il trattamento del prolasso dell'utero (pareti, cervice):

• La terapia fisica (uno dei modi sono gli esercizi di Kegel) viene prescritta quando il paziente presenta sintomi minori di prolasso e quando non ci sono controindicazioni individuali. Questa forma di trattamento è in grado di curare completamente il paziente e normalizzare la qualità della vita. Può anche essere prescritto un massaggio.
• Il trattamento chirurgico (vaginoplastica) è prescritto quando è impossibile trattenere gli organi pelvici con l'aiuto di esercizi fisici o quando si usano farmaci (questo è possibile quando l'utero è prolasso dopo il parto).
• La terapia ormonale sostitutiva è più spesso prescritta per una mancanza di estrogeni (con la menopausa). Può essere sia creme vaginali che supposte.

Se durante la diagnosi sono state rilevate anche altre malattie, come le infezioni, vengono prescritti farmaci aggiuntivi. Poiché il prolasso della cervice può causare disagio emotivo, e non solo fisico, è possibile nominare consultazioni con uno psicoterapeuta o uno psicologo.

Riammissione

Il medico monitora il trattamento di ogni singolo paziente, quindi dopo un periodo dall'inizio del trattamento, determinato dal medico, viene fissato un secondo appuntamento per valutare l'andamento del trattamento.

Se, in base ai risultati dell'esame, diventa chiaro che va tutto bene, allora il paziente può tornare a casa con le istruzioni per la fisioterapia e il recupero prima dell'appuntamento di controllo. Se l'esame non mostra i miglioramenti necessari, è possibile prescrivere ulteriori esami ed elaborare nuovi regimi terapeutici per determinare perché il corso precedente non ha funzionato, come trattare il prolasso uterino e cosa fare dopo. Viene inoltre redatto un programma individuale delle visite successive.

Controllo ricezione

Dopo la fine del trattamento è programmato un appuntamento di follow-up per assicurarsi che il trattamento abbia un effetto a lungo termine. Il paziente viene invitato a un appuntamento in 21-30 giorni o diversi mesi, a seconda della complicazione della malattia.

Risultato del trattamento

L'omissione (prolasso) degli organi pelvici è completamente curata o (in casi particolarmente difficili) si ottiene un miglioramento significativo della condizione. I termini del trattamento e del pieno recupero sono strettamente individuali. Se durante la diagnosi sono state rilevate infezioni a trasmissione sessuale, al partner viene prescritto anche il trattamento (per le infezioni).

Prevenzione

Per evitare questa patologia, è necessario aderire a regole semplici ed economiche:

• rispetto della dieta (selezione corretta e razionale dei prodotti);
• controllo del peso;
• attività fisica (esercizi moderati o solo fisioterapici);
• non sollevare pesi (più di 5 kg).

E non dimenticare di prendere l'abitudine di venire regolarmente per un esame: questo aiuta a prevenire la comparsa e lo sviluppo di varie malattie e patologie del sistema genito-urinario.

Uno dei principali equivoci che riguarda la salute delle donne e questa particolare patologia è che molte, avendo scoperto di avere un prolasso o prolasso degli organi genitali, non hanno fretta di andare dal medico, perché non le infastidisce molto. Ma, come qualsiasi altra malattia, il prolasso del sistema genito-urinario può gradualmente peggiorare, portando a trattamenti più complessi e costosi. Pertanto, è necessario andare dal medico.

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I fattori di rischio per il prolasso e il prolasso degli organi pelvici nelle donne sono:

• Gravidanza e parto attraverso il canale del parto naturale, compresi quelli complicati da trauma perineale ostetrico
• Caratteristiche della costituzione di una donna e insufficienza di fibra parametrica
• Aumento cronico della pressione intra-addominale
• Displasia sistemica del tessuto connettivo (ernie di altra localizzazione, vene varicose, ipermobilità articolare, alto grado di miopia, ecc.)
• Violazione della sintesi degli ormoni steroidei (carenza di estrogeni)
• Violazione dell'afflusso di sangue e innervazione del pavimento pelvico
• Condizionamento genetico

Sintomi di prolasso degli organi pelvici nelle donne

• In primo luogo è la formazione rilevata dalla stessa paziente, sporgente dalla fessura genitale (sintomo del prolasso delle pareti della vagina e dell'utero)
• Apertura della fessura genitale a riposo e/o in tensione
• Malattie infiammatorie ricorrenti e difficili da trattare della mucosa vaginale
• Sensazione di corpo estraneo, fastidio al perineo quando si cammina, cercando di sedersi
• Incontinenza urinaria - incontinenza da stress, difficoltà, minzione lenta o rapida, intermittente, incompleta o incapacità di svuotare la vescica senza riposizionare l'ernia del pavimento pelvico
• Stitichezza cronica, difficoltà nella defecazione, incontinenza gassosa, nei casi più gravi - feci
• Dolore tirante nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro, aggravato da una lunga posizione verticale del corpo, entro la fine della giornata, dopo aver sollevato pesi
• Disagio durante il rapporto
• Progressione delle vene varicose dopo il parto

Spesso le donne inizialmente non si rivolgono a un ginecologo, ma a uno specialista correlato: un urologo o un proctologo.

Con il prolasso completo, una donna può visualizzare autonomamente l'utero sotto forma di una formazione che sporge dalla fessura genitale. All'esame, l'utero prolasso si presenta così:

• superficie lucida o opaca;
• lesioni ulcerative a causa del costante attrito dell'utero;
• sanguinamento;

Diagnostica

La diagnosi di prolasso degli organi pelvici nelle donne si basa su una combinazione di dati:

• Reclami dei pazienti.
• Anamnesi di vita e di malattia.
• Ispezione generale.
• Visita ginecologica.
• Metodi strumentali di esame.
• Visite con specialisti affini secondo indicazioni.

Visita ginecologica

Durante una visita ginecologica, il medico rivela il prolasso degli organi pelvici. Per determinare il grado di patologia, una donna è invitata a sforzarsi o tossire.

Metodi dell'esame strumentale

I metodi di esame strumentale includono:

• colposcopia;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• strisci per flora e oncocitologia.

In presenza di un cistocele (omissione della parete anteriore della vagina), è obbligatorio consultare un urologo con ulteriori metodi di esame:

• analisi generale delle urine;
• coltura delle urine;
• Ecografia dei reni;

In presenza di un rettocele è necessaria una consultazione con un proctologo con una valutazione di:

• gravità del rettocele;
• insufficienza dello sfintere;
• la presenza di emorroidi.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è classificato come segue:

• propri tessuti
• Con l'uso di protesi sintetiche

È preferibile utilizzare un trattamento chirurgico combinato con fissazione uterina, chirurgia plastica vaginale e rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico.

L'accesso chirurgico può essere:

• Vaginale
• laparoscopico

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Previsione

Con una terapia tempestiva, la prognosi è favorevole. La maggior parte delle donne che hanno subito la correzione chirurgica della patologia ritornano completamente all'attività sociale e sessuale.

Nel caso di un'operazione di conservazione dell'organo nelle donne in età riproduttiva, la gravidanza è possibile. I rischi di gestire le donne incinte dopo l'intervento chirurgico per il prolasso degli organi pelvici sono aumentati, ma il corso della gravidanza è possibile senza complicazioni sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo.

Se il trattamento non è stato effettuato, la condizione può peggiorare fino al completo prolasso dell'utero.

Prevenzione

La prevenzione del prolasso degli organi pelvici è un insieme di misure volte a migliorare l'elasticità e mantenere il tono necessario dei muscoli del pavimento pelvico.

Le misure preventive includono:

• fornitura di un adeguato sostegno durante il parto;
• suturare rotture del perineo e del canale del parto;
• attenta imposizione di un aspiratore a vuoto e una pinza ostetrica rigorosamente secondo le indicazioni;
• diagnosi tempestiva e trattamento del prolasso degli organi pelvici nelle fasi iniziali;
• eliminazione della causa di stitichezza e flatulenza;
• trattamento della tosse cronica insieme a specialisti correlati;
• adeguata attività fisica;
• controllo del peso corporeo;
• alimentazione equilibrata e razionale;
• trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche concomitanti;
• esercizi terapeutici nel periodo postpartum;
• terapia laser;
• stimolazione elettrica dei muscoli pelvici.

Per evitare problemi di prolasso uterino in età adulta, la prevenzione deve iniziare nell'infanzia. Per fare ciò, è sufficiente mantenere la normale pressione addominale e trattare la patologia concomitante, che può portare ad un aumento della pressione intra-addominale.

Alle donne è vietato svolgere lavori relativi al sollevamento e al trasporto di pesi superiori a 10 kg, come prescritto da atti legislativi.

Nel periodo della menopausa, la prevenzione si riduce a visite regolari dall'ostetrico-ginecologo.

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Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Direttore del Centro di Ginecologia, Medicina Riproduttiva ed Estetica, Candidato di Scienze Mediche, Dottore di massima categoria, Professore Associato del Dipartimento di Medicina Restaurativa e Tecnologie Biomediche, A.I. Evdokimova, Membro del Consiglio dell'Associazione degli Specialisti in Ginecologia Estetica ASEG.

• Laureato presso l'Accademia medica di Mosca intitolata a I.M. Sechenov, ha un diploma con lode, ha superato la residenza clinica presso la clinica di ostetricia e ginecologia intitolata. V.F. Snegirev MMA loro. LORO. Sechenov.
• Fino al 2009 ha lavorato presso la Clinica di Ostetricia e Ginecologia come assistente presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 dell'Accademia medica di Mosca. LORO. Sechenov.
• Dal 2009 al 2017 ha lavorato presso il Centro Medico e Riabilitativo del Ministero della Salute della Federazione Russa
• Dal 2017 lavora presso il Center for Gynecology, Reproductive and Aesthetic Medicine, JSC Medsi Group of Companies
• Ha difeso la sua tesi di laurea in scienze mediche sul tema: "Infezioni batteriche opportunistiche e gravidanza"

Myshenkova Svetlana Alexandrovna

Ostetrico-ginecologo, candidato di scienze mediche, medico di altissima categoria

• Nel 2001 si è laureata presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca (MGMSU)
• Nel 2003 ha completato un corso di Ostetricia e Ginecologia presso il Centro Scientifico di Ostetricia, Ginecologia e Perinatologia dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche
• Ha un certificato in chirurgia endoscopica, un certificato in diagnostica ecografica della patologia della gravidanza, del feto, del neonato, in diagnostica ecografica in ginecologia, un certificato in medicina laser. Applica con successo tutte le conoscenze acquisite durante le lezioni teoriche nella sua pratica quotidiana.
• Ha pubblicato più di 40 lavori sul trattamento dei fibromi uterini, anche nelle riviste Medical Bulletin, Problems of Reproduction. È coautore di linee guida per studenti e medici.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Responsabile della chirurgia del pavimento pelvico. Membro del Comitato Scientifico dell'Associazione di Ginecologia Estetica.

• Laureato presso la prima università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov, ha un diploma con lode
• Residenza clinica superata nella specialità "ostetricia e ginecologia" sulla base del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov
• Ha certificati: un ostetrico-ginecologo, uno specialista in medicina laser, uno specialista in contornatura intima
• Il lavoro di tesi è dedicato al trattamento chirurgico del prolasso genitale complicato da enterocele.
• La sfera degli interessi pratici di Kolgaeva Dagmara Isaevna comprende:
  metodi conservativi e chirurgici per il trattamento del prolasso delle pareti della vagina, dell'utero, dell'incontinenza urinaria, compreso l'uso di moderne apparecchiature laser ad alta tecnologia

Maksimov Artem Igorevich

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• Laureato presso la Ryazan State Medical University intitolata all'accademico I.P. Pavlova con una laurea in Medicina Generale
• Ha superato la residenza clinica nella specialità "ostetricia e ginecologia" presso il Dipartimento di Clinica di Ostetricia e Ginecologia. V.F. Snegirev MMA loro. LORO. Sechenov
• Possiede una gamma completa di interventi chirurgici per malattie ginecologiche, inclusi accessi laparoscopici, aperti e vaginali
• La sfera degli interessi pratici comprende: interventi chirurgici laparoscopici minimamente invasivi, compreso l'accesso a puntura singola; chirurgia laparoscopica per miomi uterini (miomectomia, isterectomia), adenomiosi, endometriosi infiltrativa diffusa

Pritula Irina Alexandrovna

Ostetrico ginecologo

• Laureato presso la prima università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• Residenza clinica superata nella specialità "ostetricia e ginecologia" sulla base del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• È un ostetrico-ginecologo certificato.
• Possiede le capacità di trattamento chirurgico delle malattie ginecologiche in regime ambulatoriale.
• Partecipa regolarmente a conferenze scientifiche e pratiche su ostetricia e ginecologia.
• L'ambito delle abilità pratiche comprende la chirurgia minimamente invasiva (isteroscopia, polipectomia laser, isteroresectoscopia) - Diagnosi e trattamento della patologia intrauterina, patologia della cervice

Muravlev Alexey Ivanovich

Ostetrico-ginecologo, oncoginecologo

• Nel 2013 si è laureato presso la First Moscow State Medical University. LORO. Sechenov.
• Dal 2013 al 2015 ha svolto la residenza clinica nella specialità "Ostetricia e ginecologia" presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• Nel 2016 ha subito una riqualificazione professionale sulla base di GBUZ MO MONIKI. MF Vladimirsky, laureando in Oncologia.
• Dal 2015 al 2017 ha lavorato presso il Centro Medico e Riabilitativo del Ministero della Salute della Federazione Russa.
• Dal 2017 lavora presso il Center for Gynecology, Reproductive and Aesthetic Medicine, JSC Medsi Group of Companies

Mishukova Elena Igorevna

Ostetrico ginecologo

• La dottoressa Mishukova Elena Igorevna si è laureata con lode in medicina generale presso l'Accademia medica statale di Chita. Tirocinio clinico superato e residenza in ostetricia e ginecologia presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna possiede una gamma completa di interventi chirurgici per malattie ginecologiche, compreso l'accesso laparoscopico, aperto e vaginale. È uno specialista nel fornire cure ginecologiche di emergenza per malattie come la gravidanza ectopica, l'apoplessia ovarica, la necrosi dei linfonodi miomatosi, la salpingo-ooforite acuta, ecc.
• Mishukova Elena Igorevna partecipa ogni anno a congressi russi e internazionali e conferenze scientifiche e pratiche di ostetricia e ginecologia.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Ostetrico-ginecologo della prima categoria di qualifica.

• Laureato presso l'Accademia medica di Mosca. LORO. Sechenov con una laurea in Medicina Generale. Residenza clinica superata nella specialità "ostetricia e ginecologia" sulla base del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• Il lavoro di tesi è dedicato al tema del trattamento conservante dell'organo dell'adenomiosi mediante ablazione FUS. Ha un certificato di ostetrico-ginecologo, un certificato in diagnostica ecografica. Possiede una gamma completa di interventi chirurgici in ginecologia: approcci laparoscopici, aperti e vaginali. È uno specialista nel fornire cure ginecologiche di emergenza per malattie come la gravidanza ectopica, l'apoplessia ovarica, la necrosi dei linfonodi miomatosi, la salpingo-ooforite acuta, ecc.
• Autore di numerose pubblicazioni, coautore di una guida metodologica per i medici sul trattamento conservativo dell'organo dell'adenomiosi mediante ablazione FUS. Partecipante a convegni scientifici e pratici di ostetricia e ginecologia.

Gushchina Marina Yurievna

Ginecologo-endocrinologo, responsabile delle cure ambulatoriali. Ostetrico-ginecologo, specialista della riproduzione. Medico ecografista.

• Gushchina Marina Yuryevna si è laureata presso l'Università medica statale di Saratov. V. I. Razumovsky, ha un diploma con lode. Ha ricevuto un diploma dalla Duma regionale di Saratov per eccellenti risultati accademici e scientifici ed è stata riconosciuta come la migliore laureata della SSMU. V. I. Razumovsky.
• Ha completato uno stage clinico nella specialità "ostetricia e ginecologia" presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Prima Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• Ha un certificato di un ostetrico-ginecologo; dottore in diagnostica ecografica, specialista nel campo della medicina laser, colposcopia, ginecologia endocrinologica. Ha frequentato ripetutamente corsi di alta formazione in "Medicina e Chirurgia della Riproduzione", "Diagnostica ad ultrasuoni in Ostetricia e Ginecologia".
• Il lavoro di tesi è dedicato a nuovi approcci alla diagnosi differenziale e alle tattiche di gestione dei pazienti con cervicite cronica e fasi iniziali delle malattie associate all'HPV.
• Possiede una gamma completa di piccoli interventi chirurgici in ginecologia, eseguiti sia in regime ambulatoriale (radiocoagulazione e coagulazione laser delle erosioni, isterosalpingografia), sia in ambito ospedaliero (isteroscopia, biopsia cervicale, conizzazione del collo dell'utero, ecc.)
• Gushchina Marina Yurievna ha più di 20 pubblicazioni scientifiche, partecipa regolarmente a conferenze scientifiche e pratiche, congressi e congressi di ostetricia e ginecologia.

Malysheva Yana Romanovna

Ostetrica-ginecologa, ginecologa pediatrica e adolescenziale

• Laureato presso la Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, ha un diploma con lode. Ha superato la residenza clinica nella specialità "ostetricia e ginecologia" sulla base del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia n. 1 della Facoltà di Medicina della Prima Università Medica Statale di Mosca. LORO. Sechenov.
• Ha un certificato di ostetrico-ginecologo, diagnostico ecografico, specialista in medicina laser, ginecologia pediatrica e adolescenziale.
• Possiede una gamma completa di piccoli interventi chirurgici in ginecologia, eseguiti sia in regime ambulatoriale (radiocoagulazione e coagulazione laser delle erosioni, biopsia cervicale), sia in ambito ospedaliero (isteroscopia, biopsia cervicale, conizzazione del collo dell'utero, ecc.)
Organi addominali
• Residenza clinica superata nella specialità "Ostetricia e ginecologia" sulla base del Dipartimento dell'Istituto di istruzione di bilancio dello Stato federale per l'istruzione professionale aggiuntiva "Istituto di studi avanzati dell'Agenzia federale medica e biologica".
• Ha certificati: ostetrico-ginecologo, specialista nel campo della colposcopia, ginecologia non operativa e operativa di bambini e adolescenti.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Dottore in diagnostica ecografica, ostetrico-ginecologo, candidato in scienze mediche

• Laureato in medicina generale presso l'Accademia medica statale di Ivanovo.
• Ha completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Tambov con una laurea in ostetricia e ginecologia
• Ha un certificato di un ostetrico-ginecologo; dottore in diagnostica ecografica; uno specialista nel campo della colposcopia e del trattamento della patologia cervicale, ginecologia endocrinologica.
• Ha seguito ripetutamente corsi di formazione avanzata nella specialità "Ostetricia e ginecologia", "Diagnostica a ultrasuoni in ostetricia e ginecologia", "Fondamenti di endoscopia in ginecologia"
• Possiede l'intera gamma di interventi chirurgici sugli organi pelvici, eseguiti da accessi laparotomici, laparoscopici e vaginali.

Il prolasso dell'utero è una conseguenza dell'insolvenza dei muscoli del pavimento pelvico, per tenere al loro posto gli organi interni della piccola pelvi, che, sotto la pressione degli organi addominali, vengono spostati, il che porta al prolasso, e in lo stadio finale, prolasso dell'utero verso l'esterno.

Questa diagnosi è molto comune in ginecologia. Sfortunatamente, la diagnosi precoce di questa patologia è molto difficile. Senza una ragione apparente, le donne confondono la malattia con problemi di altre donne simili nei sintomi e solo quando arriva la fase successiva vanno dal medico.

In questo articolo imparerai la teoria necessaria per comprendere l'origine e il decorso della malattia, che ti consentirà di evitare questa malattia in futuro o di prevenirne l'ulteriore sviluppo. E anche nella parte pratica del materiale troverai informazioni utili sugli esercizi fisici, che si sono dimostrati molto efficaci nel ripristinare il tono muscolare.

1. Nell'addome inferiore ci sono dolori di natura tirante. A volte le donne sono preoccupate per problemi di minzione e defecazione (minzione frequente, sensazione costante di vescica piena, stitichezza).
2. C'è un dolore doloroso costante nell'addome. Se una donna è seduta a lungo, il dolore ha un carattere crescente. Dopo aver cambiato la posizione del corpo, l'effetto del dolore diminuisce.
3. C'è la sensazione della presenza di un corpo estraneo nella vagina. Pertanto, il paziente sente un utero gonfio. Questo è un segno spiacevole e pericoloso che conferma che l'utero ha iniziato a scendere.
4. Iniziano problemi costanti con l'intestino e la vescica, su cui preme l'utero.
5. Le pareti della vagina si assestano e gradualmente si verifica la sua eversione.
6. Gli organi pelvici scendono, il contenuto del peritoneo cade nel pavimento pelvico. Correggere questa situazione è abbastanza difficile.

I segni del prolasso uterino possono manifestarsi in modi diversi. Qui tutto è individuale. Alcune donne avvertono dolori addominali quando camminano, altre perdono la libido e altre ancora lamentano problemi al sistema escretore.

Ogni segno merita attenzione. Non puoi iniziare il processo di prolasso uterino che è iniziato. Se la malattia non viene curata, lo spostamento degli organi pelvici progredirà.

Sintomi:

• tirando dolori all'addome, alla parte bassa della schiena, all'osso sacro;
• sensazione di un oggetto estraneo nella vagina;
• dolore durante il rapporto;
• spotting e leucorrea;
• cambiamenti nella funzione mestruale;
• disturbi urologici (minzione frequente e difficile, incontinenza urinaria);
• infezione delle vie urinarie dovuta a ristagno (cistite, urolitiasi, pielonefrite si sviluppa);
• complicanze proctologiche (incontinenza gassosa e fecale, colite, stitichezza).

Se il prolasso progredisce, la donna può rilevare autonomamente la parte sporgente dell'utero. È una superficie visibile dalla fessura genitale. La formazione sporgente quando si cammina è soggetta a traumatizzazione. Pertanto, le piaghe da decubito si formano sulla sua superficie. Possono infettarsi e sanguinare.

Con questa patologia, la circolazione sanguigna negli organi pelvici è sempre disturbata. Compaiono ristagno, edema tissutale e cianosi della mucosa. Se l'utero si è spostato parecchio, la vita sessuale diventa impossibile. Tutto ciò è accompagnato da vene varicose, poiché il deflusso venoso negli arti inferiori è disturbato.

Quando la cervice prolassa, la vita sessuale di una donna viene interrotta. Il sesso non è piacevole. Non riceve emozioni positive e prova dolore. In questo caso, la vagina non avvolge i genitali dell'uomo, quindi non ci sono sensazioni piacevoli.

Quali sono le possibili complicazioni

• violazione dell'utero;
• violazione delle anse intestinali;
• piaghe da decubito delle pareti vaginali;
• prolasso parziale o completo dell'utero.

Cause note della malattia

1. Danni ai muscoli che ricoprono il pavimento pelvico. Questo può accadere a causa di un trauma durante il parto. Lacerazioni profonde nell'area perineale possono anche causare un problema muscolare.
2. Malformazioni congenite del bacino.
3. Processi patologici che si verificano nel tessuto connettivo.
4. Innervazione patologica dei muscoli del pavimento pelvico.
5. Il processo di omissione può provocare alcune operazioni chirurgiche.
6. A volte l'utero scende dopo il parto.
7. Significativo indebolimento dei muscoli nella vecchiaia. Spesso, l'omissione appare durante la menopausa.
8. Duro lavoro fisico costante. Il sollevamento pesi regolare porta a questa malattia.
9. Tosse grave cronica, costipazione persistente.
10. Eredità. Se i tuoi parenti stretti hanno un tale disturbo, allora c'è la possibilità che tu lo abbia. Pertanto, vale la pena prendersi cura della prevenzione della malattia. Una misura preventiva è rafforzare i muscoli pelvici.
11. Malattie ginecologiche - fibromi, cisti, fibromiomi danno troppo carico al sistema legamentoso, che porta all'omissione.

Quanto è diviso il processo?

Primo- le pareti sono leggermente abbassate e il divario genitale è spalancato.

Secondo- le pareti del retto, della vescica e della vagina scendono.

Terzo- la cervice scende al di sotto del livello normale (prima di entrare nella vagina).

Il quarto- c'è un prolasso parziale dell'utero (il suo collo si trova sotto l'ingresso della vagina).

Quinto- l'utero cade completamente (questo è accompagnato dall'eversione delle pareti vaginali).

Il prolasso dell'utero è sempre accompagnato dal prolasso della vagina. In alcuni casi, la vagina prolassa. A volte puoi vedere la sua parete posteriore o anteriore.

Tipi di trattamento per il prolasso uterino

Il regime di trattamento dipende dai seguenti aspetti:

1. Il grado di prolasso dell'utero.
2. Patologie ginecologiche associate.
3. La necessità di preservare la funzione fertile.
4. Il grado di rischio chirurgico e anestetico.
5. Il grado di violazione del colon, così come gli sfinteri dell'intestino e della vescica.

Tutti questi fattori devono essere presi in considerazione. Successivamente, il medico determina la tattica del trattamento, che può essere conservativa o chirurgica. Nelle fasi iniziali della malattia viene utilizzata la terapia farmacologica. Include l'uso di farmaci contenenti estrogeni.

Al paziente vengono anche prescritti pomate che contengono estrogeni e metaboliti. Devono essere inseriti nella vagina. Il trattamento conservativo comprende la terapia fisica e il massaggio. Si consiglia alle donne con prolasso uterino di astenersi da lavori fisici pesanti. Se la terapia non porta a cambiamenti positivi, gli esperti suggeriscono un intervento chirurgico.

Se la situazione è difficile, ma è impossibile eseguire un trattamento chirurgico, i medici prescrivono pessari speciali. Questi sono anelli di diversi diametri realizzati in gomma spessa. All'interno di ogni pessario c'è aria, che conferisce all'anello una speciale resilienza ed elasticità. Il pessario inserito nella vagina funge da supporto per l'utero spostato. L'anello poggia contro le pareti vaginali e fissa il canale cervicale.

Il pessario non viene lasciato a lungo nella vagina, poiché può contribuire alla formazione di piaghe da decubito. Tali dispositivi sono generalmente prescritti per le donne anziane. Se la paziente è sottoposta a un ciclo di trattamento con un pessario, si consiglia di eseguire regolarmente lavande vaginali con decotti di erbe medicinali, permanganato di potassio o furacilina. Almeno due volte al mese, dovrebbe visitare un ginecologo.

Si consiglia alle donne che soffrono di prolasso uterino di seguire una dieta. Il suo obiettivo è normalizzare le funzioni del tratto gastrointestinale e prevenire la stitichezza. I medici prescrivono anche di indossare una benda ed esercizi terapeutici.

Esercizi ginnici

La parte principale degli esercizi allena i muscoli vaginali e pelvici. Pertanto, l'enfasi è sulla contrazione e il rilassamento dei muscoli della vagina. La ginnastica domestica non richiede abilità speciali. Tutti gli esercizi sono facili e semplici da eseguire senza l'aiuto di un istruttore. Non hai bisogno di alcuna attrezzatura. La ginnastica non richiede molto tempo, ma porta ottimi risultati.

Gli esercizi più efficaci sono quelli inclusi nel sistema Kegel. Elenchiamoli:

1. contrazione dello sfintere.

2. Tirando su l'addome inferiore. Disegna i muscoli situati nella parte inferiore del bacino. Devono essere sollevati (verso il diaframma).

3. Imitazione di un tentativo. Spingi fuori l'utero. Questo esercizio può essere eseguito solo in combinazione con altri.

È meglio esercitarsi stando seduti. La schiena dovrebbe essere dritta. Respira in modo uniforme e fai gli esercizi senza fretta. Ogni movimento deve essere ripetuto più volte. Aumenta gradualmente il carico sui muscoli. Puoi anche includere i seguenti esercizi nel tuo allenamento a casa:

1. Eseguito in posizione eretta. Le gambe sono alla larghezza delle spalle e le mani sono chiuse dietro la schiena in una serratura. Alza le mani chiuse dietro la schiena. Alzati in punta di piedi e punta il bacino in avanti. In questo momento, è necessario comprimere i muscoli della vagina. Rimani in questa posizione per un paio di secondi. Quindi prendi la posizione di partenza. Ripeti 10 volte.

2. Tieni una pallina di gomma tra le ginocchia. Cammina in questa posizione in cerchio per 2-3 minuti.

3. Devi sdraiarti sulla schiena e piegare le ginocchia. Allarga le gambe alla larghezza delle spalle. Unisci le ginocchia, stringendo i muscoli vaginali. Mantieni questa posizione per alcuni secondi. I piedi dovrebbero essere premuti sul pavimento. Prendi la posizione di partenza. Ripeti 10 volte.

4. La posizione di partenza è la stessa dell'esercizio precedente. Esegui sollevamenti pelvici mentre stringi contemporaneamente i muscoli vaginali. 10 volte.

5. La posizione di partenza è la stessa. Il bacino e la parte bassa della schiena sono saldamente premuti sul pavimento. Alza le gambe dritte ad angolo retto. Raddrizza le ginocchia al massimo. Mantieni la posizione per alcuni secondi, quindi abbassa le gambe. Prenditi una pausa e fallo di nuovo. Si consiglia di fare 10 approcci.

6. Sdraiati sullo stomaco e striscia come una plastuna. Eseguiamo movimenti avanti e indietro. Circa due minuti.

Una buona prevenzione dell'omissione è lo yoga classico. Come risultato della pratica, la malattia scompare gradualmente. Se pratichi regolarmente, sarai in grado di ottenere buoni risultati in pochi mesi.

Metodo operativo di trattamento

Questo problema è spesso risolto con un intervento chirurgico. Questo metodo è stato utilizzato per molto tempo. Ma prima, i medici eseguivano operazioni addominali.

L'intervento chirurgico è stato eseguito se la donna voleva preservare la sua funzione fertile. Oggi l'operazione viene eseguita per via laparoscopica.

Già il terzo giorno dopo l'intervento, la donna viene dimessa. Il periodo di recupero dura circa un mese.

Non ci sono cicatrici dopo la laparoscopia. Ciò riduce la probabilità di aderenze. L'operazione non ha alcun effetto sulla condizione della vagina. Pertanto, una donna può avere una normale vita sessuale dopo il recupero. L'essenza dell'operazione è che l'utero è supportato sotto forma di una rete. Le ultime tecnologie e materiali consentono di lasciare la maglia all'interno del corpo.

Allo stesso tempo, nulla minaccia la salute di una donna. Il materiale è elastico. Durante la gravidanza, la rete si allunga semplicemente. L'operazione consente di ottenere buoni risultati nel minor tempo possibile. Una donna non ha bisogno di allenare i muscoli o utilizzare altri metodi di terapia conservativa.

Sono escluse le recidive. Durante l'operazione, il chirurgo, se necessario, corregge la posizione dell'intestino, della vescica e della vagina.

Trattamento del prolasso uterino con rimedi popolari

1. Prendi 2 tazze di olio di girasole spremuto a freddo. Riscaldare e aggiungere circa 200-250 g di cera naturale. Successivamente, aggiungi il tuorlo d'uovo sodo pre-tritato al composto. Mescolare tutto accuratamente, togliere dal fuoco e raffreddare. Otterrai un unguento che deve essere applicato ai tamponi. Inseriscili nella tua vagina durante la notte.
2. Si consiglia di riscaldare i genitali usando il catrame. Per fare questo, metti pietre calde, aglio tritato e catrame in un contenitore smaltato. Avvolgi i bordi del contenitore con un panno in modo da poterti sedere sopra. La procedura richiede circa 10-15 minuti.
3. Prendi una tintura alcolica di melissa o radici di astragalo. È meglio usare il rimedio prima dei pasti tre volte al giorno. La tintura può essere fatta a mano. Mescolare la pianta desiderata con l'alcol (proporzione 1: 9). Infondere per circa 10 giorni.
4. Fai un bagno con un decotto di foglie di tarassaco. Per fare questo versare 20 g di foglie con 2 litri di acqua bollente. Lasciare il decotto per 2-3 ore. Successivamente, aggiungilo a un bagno caldo. La procedura richiede circa 15 minuti.

Trattamento di massaggio

Il massaggio dell'utero è considerato un modo molto efficace per curare la malattia. La procedura viene eseguita da un ginecologo esperto. Normalizza la condizione dell'utero, migliora la circolazione sanguigna negli organi pelvici. Allo stesso tempo, la flessione dell'utero viene eliminata, le funzioni dell'intestino migliorano, il tono del corpo aumenta e le aderenze scompaiono. La sessione viene solitamente eseguita su una sedia ginecologica.

Il massaggio dovrebbe essere eseguito solo da uno specialista che conosce la tecnica della sua attuazione. Tiene conto delle caratteristiche individuali del paziente, conosce le possibili reazioni e seleziona l'intensità ottimale dei movimenti. Anche la durata della sessione è determinata individualmente. Se durante il massaggio si verifica dolore, le tattiche cambiano.

Il medico agisce sull'utero, applicando la palpazione. Con una mano estrae l'organo dall'interno e con l'altra massaggia l'area corrispondente sullo stomaco. Ciò consente di condurre una palpazione completa dell'utero da tutti i lati. Alcune donne ottengono risultati positivi solo dopo un numero significativo di sessioni.

La durata della procedura va dai 5 ai 20 minuti. Molto dipende dallo stato iniziale dell'utero. Durante il corso di tale trattamento, si consiglia ai pazienti di dormire solo sullo stomaco. L'effetto del massaggio ginecologico supera tutte le aspettative: i processi metabolici vengono normalizzati, la sensibilità migliora, il concepimento tanto atteso si verifica dopo l'infertilità.

Bendaggio come il modo più conveniente di trattamento

Il modo più conveniente per riprendersi dall'omissione degli organi pelvici è considerato una benda. Mantiene l'utero a un livello normale. Questo è il suo merito principale.

Indossare un sistema di bende non causa alcun problema a una donna. Ma come misura permanente, la benda non viene utilizzata. Viene utilizzato solo temporaneamente.

I medici prescrivono spesso una benda per il prolasso uterino. Dovrebbe essere usato fino a quando i muscoli acquisiscono un tono normale.

Il design della benda per sostenere l'utero è diverso dal design di altri sistemi di bendaggio. Circonda i fianchi e passa attraverso la regione perineale, quindi il dispositivo sostiene l'utero dal basso e dai lati.

Il fissaggio della struttura è fornito con velcro. Se necessario, può essere facilmente rimosso.Si sconsiglia di indossare la benda per più di 12 ore al giorno. Altrimenti, avrà un effetto eccessivo sugli organi pelvici. Per dare riposo al corpo, deve essere rimosso durante il riposo.

L'impatto della malattia sulla gravidanza attuale e futura

In alcune donne, il prolasso dell'utero porta a un rapido concepimento e parto. Molto spesso, i pazienti scoprono di avere il prolasso quando si sottopongono al primo esame per la gravidanza. Una forma lieve della malattia può passare inosservata, ma il parto con prolasso uterino è accompagnato da difficoltà. Pertanto, i medici consigliano di essere esaminati per questa patologia anche prima del concepimento.

Il trattamento del prolasso deve essere effettuato prima della gravidanza. Le future mamme che soffrono di questa malattia provano dolori all'addome. Hanno difficoltà a stare in piedi e camminare. L'omissione minaccia la salute della madre e del bambino. Pertanto, la maggior parte delle donne in gravidanza con prolasso viene ricoverata in ospedale per la conservazione. Queste donne quasi non camminano per evitare il parto prematuro.

Se il medico ha diagnosticato un prolasso in una donna incinta, le viene prescritto l'uso obbligatorio di una benda. Questo è il modo più semplice per sostenere gli organi interni nella posizione corretta. La benda rimuove il carico in eccesso dalla colonna vertebrale, che è anche molto importante. A volte i ginecologi consigliano di eseguire esercizi di Kegel durante la gravidanza: i muscoli allenati rendono facile sopportare la gravidanza.

Se tali metodi non aiutano, alla donna viene prescritto un pessario. Un anello inserito nella vagina aiuterà a trattenere l'utero. Scegliendo il rimedio ottimale, il medico tiene conto delle caratteristiche individuali del paziente. La sicurezza del feto viene prima di tutto. A volte i ginecologi approvano l'uso dei metodi della medicina tradizionale.

Durante la gravidanza, la posizione dell'utero è controllata da un medico. Di grande importanza è il peso della donna incinta. Non dovrebbe superare la norma. Pertanto, si consiglia a una donna di seguire una dieta. Se il feto è troppo grande, i legamenti uterini potrebbero non sostenerne il peso. Poi ci sarà un parto prematuro.

Il processo del parto nelle donne con omissione dovrebbe avvenire in modo tale da esercitare un effetto parsimonioso sugli organi genitali interni di una donna. L'opzione migliore è la selezione di posizioni speciali durante la nascita del bambino. In questo caso, i medici non tirano artificialmente la testa. Inoltre, anche le braccia e le gambe del bambino devono essere estratte con molta attenzione. La cucitura professionale delle lacune formate durante il parto è importante. Se sono stati elaborati senza successo, l'omissione va al livello successivo.

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Vita intima con prolasso uterino

La malattia crea molti problemi nella vita intima. Lo stadio di sviluppo della patologia è importante. La questione della possibilità di rapporti sessuali dovrebbe essere decisa dal medico. Molti pazienti sono controindicati nei piaceri coniugali quando l'utero è prolasso. Il rapporto sessuale può portare ad un'accelerazione del processo di prolasso degli organi pelvici.

Nelle fasi iniziali della malattia, una donna potrebbe non provare alcun disagio. Ma se sei preoccupato per un forte dolore, allora il debito coniugale dovrebbe essere escluso. Se ciò non viene fatto, può verificarsi edema uterino. Ciò minaccia un dolore molto intenso, in cui la questione del piacere scompare da sola. Se fai sesso con la parete anteriore della vagina abbassata, potrebbe verificarsi la sua eversione. Questo è seguito dal prolasso dell'utero.

Molte donne, soprattutto quelle che hanno avuto un parto naturale, affrontano il problema del prolasso del pavimento pelvico ad una certa età. Questa condizione riguarda non solo la salute delle donne, ma influisce negativamente anche sullo stile di vita di una donna in generale: crea ostacoli a una vita sessuale, sportiva e ricreativa a tutti gli effetti.

"Letidor" ha chiesto agli esperti quali sono le cause della patologia e cosa fare.

Cos'è il prolasso uterino

Galina Stepanovna Lazarenko, ostetrica-ginecologa, PhD, dottore in diagnostica ecografica

L'omissione (prolasso) dell'utero è una patologia in cui gli organi pelvici sono spostati al di sotto del confine anatomico, che nei casi più gravi porta al prolasso dell'utero. L'omissione dei muscoli del pavimento pelvico è accompagnata da disagio, dolori tiranti nell'addome inferiore, colite, stitichezza e successivamente la presenza di disturbi disurici (minzione difficile e frequente, incontinenza urinaria).

Cause di omissione

Alana Azrailovna Morgoeva, ostetrica-ginecologa della rete di centri di riproduzione e genetica della Nova Clinic

Il prolasso degli organi pelvici è un problema che riguarda la salute sociale della donna. Secondo le statistiche, una tale patologia viene rilevata in quasi ogni seconda donna russa di età superiore ai 50 anni, riducendo significativamente la qualità della vita.

La causa dello sviluppo del prolasso può essere una predisposizione genetica e razziale ( più comune nelle donne asiatiche - ca. ed.). Oltre a questo, ci sono fattori che aumentano il rischio di sviluppare patologie:

• attività fisica pesante;
• fumare;
• malattie polmonari croniche;
• obesità;
• età (diminuzione della quantità di ormoni sessuali);
• patologia del tessuto connettivo, che può verificarsi, ad esempio, con le vene varicose.

provocare il prolasso l'utero può:

• chirurgia sugli organi pelvici (estirpazione dell'utero o amputazione sopravaginale);
• lesioni muscolari del pavimento pelvico dovute a parto difficile;
• parto (si ritiene che qualsiasi gravidanza che duri più di 20 settimane possa causare prolasso).

Galina Stepanovna Lazarenko

Le cause dell'evento includono malformazioni degli organi pelvici, predisposizione genetica, traumi durante il parto, sollevamento di carichi pesanti di peso superiore a 10 kg, nonché la presenza di formazioni benigne nella pelvi e un'elevata pressione intra-addominale sullo sfondo dell'obesità e della stitichezza.

Come viene trattato il prolasso degli organi pelvici?

Galina Stepanovna Lazarenko

Il trattamento dipende dalla gravità e dalle manifestazioni cliniche. A 1-2 gradi viene prescritto un trattamento conservativo: ginnastica, massaggio ginecologico, ormoni sessuali femminili - estrogeni - sotto forma di supposte, unguenti, compresse vaginali per migliorare la microcircolazione e il metabolismo.

I pazienti con 3-4 gradi di gravità sono soggetti a intervento chirurgico.

Alana Azrailovna Morgoeva

Per evitare il prolasso dell'utero, una donna deve ascoltare attentamente il proprio corpo. Alla minima deviazione dalla norma, dovresti immediatamente chiedere il parere di uno specialista. Ciò è tanto più importante in quanto nelle prime fasi della malattia è possibile ottenere un effetto positivo attraverso un trattamento conservativo. Con il progredire della patologia, la chirurgia diventa l'unico metodo per correggere il prolasso degli organi pelvici. Molte operazioni sono state sviluppate per correggere il prolasso degli organi pelvici. In ogni caso, il medico effettua un esame approfondito, applica i necessari metodi diagnostici di esame, dopodiché viene sviluppato un regime terapeutico efficace individualmente per ciascun paziente.

Sulla prevenzione del prolasso uterino

Galina Stepanovna Lazarenko

Le misure preventive includono: il rilascio delle donne dal duro lavoro fisico, il sollevamento di carichi pesanti, nonché l'educazione fisica e gli esercizi fisici speciali volti a rafforzare i muscoli addominali e i muscoli del pavimento pelvico.

Un ruolo importante è svolto dalla gestione razionale della gravidanza, del parto e del puerperio.

Alana Azrailovna Morgoeva

Un compito importante è la prevenzione del prolasso uterino. Le seguenti misure possono prevenire lo sviluppo della patologia:

• gestione accurata del parto e correzione tempestiva delle lacune;
• trattamento di malattie croniche che sono accompagnate da un aumento della pressione intra-addominale (stitichezza, tumori della cavità addominale);
• perdita di peso, terapia dietetica;
• terapia ormonale sostitutiva per condizioni ipoestrogeniche;
• eseguire una serie speciale di esercizi;
• trattamento fisioterapico;
• indossare un pessario vaginale.

Prolasso degli organi pelvici: esperienza personale

Quell'estate, quando ho capito per la prima volta che qualcosa non andava in me, ho compiuto 45 anni. Vivevo in una casa di campagna con una figlia di tre anni, mio ​​marito è venuto a trovarci per il fine settimana e tutto andava bene finché non ho sentito che qualcosa mi impediva di camminare e che c'era qualcosa nei miei pantaloncini. Prima shock, poi un tentativo di toccare questo qualcosa. Una piccola borsa morbida, come un tumore, era letteralmente all'uscita dalla vagina.

Ad essere onesti, il mio primo pensiero è stato il cancro.

Poi mi sono calmata un po ', ho parlato con mia madre e mia sorella e al consiglio delle donne hanno deciso che sembrava un prolasso dell'utero.

Da quel giorno iniziarono i problemi. All'inizio era scomodo per me camminare, poi questa parte ha cominciato a cadere così tanto che di tanto in tanto dovevo letteralmente riempirla di nuovo con le mani. Ero terribilmente preoccupato, solo che non avevo fretta di vedere un dottore, era un peccato che il tempo fosse bello, ho deciso di aspettare fino all'autunno - per mandare il bambino in giardino e poi prendermi cura di me stesso.

Ha detto a suo marito. Sembrava reagire normalmente, con comprensione. Ma i problemi sono iniziati nella mia vita sessuale: in primo luogo, mi vergognavo che lì tutto andasse storto e, in secondo luogo, ogni volta che il rapporto sessuale diventava sempre più doloroso.

L'autunno è arrivato. Sono andato a un appuntamento con un ginecologo, lei ha confermato la presunta diagnosi: prolasso degli organi pelvici, suonava qualcosa del genere.

Ha suggerito un intervento chirurgico e mi ha dato qualche giorno per pensare.

Ho pensato 4 mesi - fino a quando la vita è diventata così scomoda e brutta che piangevo persino. Ma non potevo piangere, ridere, tossire, andare in bagno: tutto è caduto subito nei miei pantaloncini.

Già in inverno sono tornato di nuovo alla reception e solo allora ho finalmente deciso di sottopormi all'operazione. Ci sono volute un paio di settimane per raccogliere i test necessari e sottoporsi a esami importanti.

L'operazione è durata 4 ore. Hanno avvertito in anticipo che non era un dato di fatto che l'utero sarebbe stato lasciato.