Il secondo tumore maligno più comune nelle donne dopo le neoplasie delle ghiandole mammarie è il cancro cervicale. La patologia si verifica in 8-11 donne su 100mila. Nel mondo ogni anno vengono registrati fino a 600mila nuovi casi scoperti della malattia.

I segni del cancro cervicale si sviluppano più spesso in pazienti di età superiore ai 40 anni. Il rischio di ammalarsi in questo gruppo è 20 volte superiore rispetto alle ragazze di 25 anni. Circa il 65% dei casi si riscontra nella fascia di età 40-60 anni, il 25% nella fascia 60-69 anni. Le prime fasi della patologia sono più spesso rilevate nelle donne di età compresa tra 25 e 40 anni. In questo caso, la malattia è ben curata, quindi è molto importante essere esaminati regolarmente da un ginecologo.

In Russia, le prime fasi di questa patologia sono registrate nel 15% dei pazienti, casi avanzati - nel 40% dei pazienti per la prima volta.

Cause e meccanismo di sviluppo

Carcinoma cervicale: che cos'è? Secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, è un tumore maligno che nasce dalle cellule dello strato che riveste la superficie dell'organo dall'esterno, cioè l'epitelio.

La medicina moderna non dispone ancora di dati sufficienti per parlare con sicurezza dei fattori eziologici della malattia. Anche il meccanismo di sviluppo del tumore è poco conosciuto. Ciò è in gran parte dovuto alle difficoltà di prevenzione e diagnosi precoce delle neoplasie cervicali.

È noto che le cause del cancro cervicale sono associate all'infezione dei tipi 16 e 18. L'infezione virale viene rilevata nel 57% dei pazienti.

Lo svantaggio sociale e la promiscuità sono importanti. Gli effetti nocivi del fumo sono stati dimostrati.

La cervice è rivestita da epitelio stratificato. Le sue cellule sono piatte e disposte a strati. Sotto l'influenza del virus, l'epitelio cambia gradualmente la sua struttura, mentre si verifica la malignità - malignità dei tessuti.

Stadi di malignità:

• Le cellule epiteliali in risposta al danno iniziano a dividersi più intensamente per riparare il tessuto danneggiato.
• Si verificano cambiamenti precancerosi, che consistono in una violazione della struttura dello strato epiteliale, -.
• A poco a poco, nello spessore delle cellule compaiono cambiamenti maligni: l'epitelio inizia a dividersi in modo incontrollabile. Si verifica un carcinoma cervicale preinvasivo (in situ o "in situ").
• Quindi il tumore maligno si diffonde oltre l'epitelio e penetra nello stroma, il tessuto sottostante della cervice. Se questa germinazione è inferiore a 3 mm, si parla di carcinoma microinvasivo. Questa è una fase iniziale del cancro invasivo.
• Con la germinazione nello stroma di oltre 3 mm, si verifica il cancro cervicale invasivo. Nella maggior parte dei pazienti, i segni esterni e i sintomi clinici della malattia compaiono solo in questa fase.

Il rilevamento dei cambiamenti precancerosi è la base per la diagnosi precoce e il successo del trattamento della malattia. La displasia è accompagnata dalla riproduzione di cellule alterate (atipiche) all'interno dello strato epiteliale, mentre lo strato superiore non cambia ed è costituito da cellule ordinarie con segni di cheratinizzazione.

Il carcinoma in situ (carcinoma cervicale preinvasivo o non invasivo) è accompagnato da una violazione della stratificazione dell'epitelio e dalla presenza di cellule maligne in tutto il suo spessore. Tuttavia, il tumore non cresce nel tessuto sottostante, quindi è ben trattato.

Forme della malattia

La struttura morfologica del tumore sono i cambiamenti esterni nella forma e nella struttura delle sue cellule. Il grado di crescita della neoplasia e la sua malignità dipendono da queste caratteristiche. La classificazione morfologica comprende le seguenti forme:

• cheratinizzante squamoso;
• squamoso senza cheratinizzazione;
• cancro scarsamente differenziato;
• ghiandolare (adenocarcinoma).

Le varianti squamose si verificano nell'85% dei casi, l'adenocarcinoma - nel 15%. Il cancro cervicale cheratinizzante ha un alto grado di maturità cellulare e un decorso più favorevole. È osservato nel 20-25% delle donne. La forma non cheratinizzata con un grado medio di differenziazione viene diagnosticata nel 60-65% dei pazienti.

L'adenocarcinoma si sviluppa prevalentemente nel canale cervicale. I tumori scarsamente differenziati con un alto grado di malignità vengono diagnosticati raramente, quindi una diagnosi tempestiva consente di curare con successo la maggior parte dei tipi di cancro. Nell'1-1,5% dei pazienti si riscontrano cellule chiare, piccole cellule, mucoepidermoidi e altre varianti del tumore.

A seconda della direzione di crescita delle neoplasie, si distinguono le seguenti forme:

• con crescita endofitica (all'interno, verso i tessuti sottostanti, con il passaggio al corpo dell'utero, appendici, parete vaginale);
• con crescita esofitica (nel lume della vagina);
• misto.

Manifestazioni cliniche

Circa il 10% dei casi della malattia ha un decorso "silenzioso", cioè non è accompagnato da alcuna manifestazione esterna. I segni di cancro cervicale in una fase iniziale possono essere rilevati solo durante l'esame e l'esame citologico.

Quanto velocemente si sviluppa il tumore?

La trasformazione di una condizione precancerosa in cancro richiede dai 2 ai 10 anni. Se in questo momento una donna viene regolarmente esaminata da un ginecologo, la probabilità di riconoscere la malattia in una fase precoce è molto alta. La transizione del cancro dal 1o stadio al secondo e successivo richiede in media 2 anni.

Nelle fasi successive compaiono i sintomi del cancro cervicale:

• scarico di natura sanguinante;
• bianchi;
• Dolore.

L'intensità del sanguinamento può essere diversa. Sono disponibili in due versioni:

• contatto: compaiono durante il contatto sessuale, l'esame ginecologico vaginale e spesso durante la defecazione;
• aciclici: sono spotting prima e dopo il sanguinamento mestruale e si verificano nel 60% delle pazienti.

Un quarto dei pazienti ha scariche leggere - leucorrea. Possono essere acquosi o diventare mucopurulenti. Spesso acquisiscono un odore fetido. I bianchi compaiono a causa del danneggiamento dei capillari linfatici durante la distruzione delle aree morte di una neoplasia maligna. Se allo stesso tempo vengono colpiti anche i vasi sanguigni, nelle secrezioni è visibile una mescolanza di sangue.

Come si manifesta il cancro cervicale nella fase successiva?

Molti pazienti lamentano dolore nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro, che si diffonde nell'area anale e nelle gambe. Il dolore è associato alla compressione dei tronchi nervosi da parte di un tumore che si è diffuso al tessuto pelvico. La sindrome del dolore si verifica anche quando i linfonodi pelvici e le ossa sono colpiti.

Quando la neoplasia cresce nella parete dell'intestino o della vescica, sono possibili costipazione, sangue nelle feci e frequente minzione dolorosa.

Con la compressione di grandi collettori linfatici, appare il gonfiore delle gambe. È possibile un lieve aumento prolungato della temperatura. Le manifestazioni non specifiche di tumori maligni includono debolezza, diminuzione delle prestazioni.

Le principali complicanze che richiedono il ricovero e il trattamento immediati:

• forte sanguinamento dalla vagina;
• blocco intestinale;
• insufficienza renale acuta;
• sindrome del dolore grave.

Diagnostica

Per riconoscere un tumore cervicale, i medici analizzano la storia della vita e le malattie del paziente, conducono studi di laboratorio e strumentali. È necessaria una diagnosi completa del cancro cervicale per chiarire lo stadio e determinare un piano di trattamento individuale.

Caratteristiche della storia della vita che aumentano la probabilità di un tumore:

• prima vita sessuale;
• più partner sessuali;
• malattie infettive trasmesse attraverso il contatto sessuale;
• aborti;
• trauma cervicale durante il parto;
• biopsia trasferita, diatermocoagulazione o diatermoconizzazione;

La base della diagnosi precoce è una visita medica preventiva annuale delle donne con l'esecuzione obbligatoria di un raschiamento superficiale dalla cervice e il suo esame citologico. L'analisi citologica consente un buon esame delle cellule epiteliali al microscopio e rileva i cambiamenti precancerosi o maligni.

Lo screening citologico dovrebbe essere eseguito in tutte le donne dall'età di 18-20 anni. È sufficiente eseguirlo una volta ogni 3 anni, tuttavia, con un esame annuale, aumenta la frequenza di rilevamento di un tumore maligno in una fase iniziale. L'analisi dello striscio fornisce un risultato affidabile nel 90-98% dei casi e le conclusioni errate sono spesso false positive. I casi in cui il tumore esistente non viene riconosciuto dall'esame citologico sono estremamente rari.

Come si chiama il test per il cancro cervicale?

In molti paesi viene utilizzato lo screening citologico di Papanicolaou, in Russia viene utilizzata una modifica di questo metodo. Comincia ad essere eseguito 3 anni dopo l'inizio della vita sessuale o quando si raggiunge l'età di 21 anni. Lo screening può essere interrotto nelle donne di età superiore ai 70 anni con cervice intatta e almeno tre strisci risultati negativi negli ultimi 10 anni.

Se vengono rilevati cambiamenti precancerosi (displasia), una donna viene sottoposta a un esame approfondito.

Come determinare il cancro cervicale nella seconda fase diagnostica?

A tale scopo vengono utilizzati i seguenti metodi:

• esame ginecologico;
• con il test di Schiller (esame del collo al microscopio speciale con colorazione della sua superficie con soluzione di Lugol); le aree di epitelio patologicamente alterato durante il test di Schiller non sono macchiate, il che aiuta il medico a prelevare una biopsia dalla lesione;
• ripetuti studi citologici e istologici.

Un esame completo consente di fare una diagnosi nel 97% dei pazienti.

Ulteriori metodi diagnostici

Nel sangue delle pazienti viene esaminato un marcatore tumorale per il cancro cervicale, l'antigene SCC specifico. Normalmente, la sua concentrazione non è superiore a 1,5 ng per 1 ml. Nel 60% dei pazienti con carcinoma a cellule squamose, il livello di questa sostanza è elevato. Allo stesso tempo, la probabilità di recidiva in essi è 3 volte superiore rispetto ai pazienti con SCC normale. Se il contenuto di antigene è superiore a 4,0 ng per 1 ml, ciò indica una lesione metastatica dei linfonodi pelvici.

La colposcopia è uno dei principali metodi utilizzati per riconoscere un tumore. Questo è un esame del collo che utilizza un dispositivo ottico che dà un aumento di 15 o più volte. L'esame consente di identificare aree di patologia nell'88% dei casi e di eseguire una biopsia mirata. Lo studio è indolore e sicuro.

Il contenuto informativo della sola diagnosi citologica di uno striscio senza biopsia è del 64%. Il valore di questo metodo aumenta con analisi ripetute. Lo studio non consente di distinguere tra tipi di tumore pre-invasivi e invasivi, quindi è integrato con una biopsia.

Quando vengono rilevati cambiamenti mediante studi istologici e citologici, nonché durante la colposcopia, viene prescritta una biopsia cervicale estesa - conizzazione. Viene eseguito in anestesia ed è un'escissione del tessuto cervicale sotto forma di un cono. La conizzazione è necessaria per valutare la profondità di penetrazione del tumore nei tessuti sottostanti. Sulla base dei risultati della biopsia, i medici determinano lo stadio della malattia, da cui dipendono le tattiche terapeutiche.

Dopo aver analizzato i dati clinici e i risultati di ulteriori diagnosi, il medico dovrebbe ricevere una risposta alle seguenti domande:

• se il paziente ha un tumore maligno;
• qual è la struttura morfologica del cancro e la sua prevalenza nello stroma;
• se non ci sono segni affidabili di un tumore, i cambiamenti rilevati sono precancerosi;
• se i dati ottenuti sono sufficienti per escludere la malattia.

Per determinare la diffusione del tumore ad altri organi, vengono utilizzati metodi di radiazione per riconoscere la malattia: ultrasuoni e tomografia.

Il cancro cervicale può essere visto sugli ultrasuoni?

È possibile rilevare un tumore che si è diffuso nel suo spessore o nella parete degli organi circostanti. Per la diagnosi dell'istruzione in una fase iniziale, questo studio non viene effettuato. Sugli ultrasuoni, oltre ai cambiamenti nell'organo stesso, sono visibili danni ai linfonodi pelvici. Questo è importante per determinare lo stadio della malattia.

Inoltre, vengono prescritti studi volti a identificare metastasi a distanza:

• radiografia dei polmoni;
• urografia escretoria;
• cistoscopia;
• rettoscopia;
• linfografia;
• scintigrafia ossea.

A seconda dei segni di accompagnamento, il paziente viene indirizzato per un consulto con uno o più specialisti:

• cardiologo;
• gastroenterologo;
• neurochirurgo;
• chirurgo toracico;
• endocrinologo.

I medici delle specialità elencate rilevano metastasi in organi distanti e determinano anche la sicurezza del trattamento chirurgico.

Classificazione

Per il trattamento di maggior successo, il medico deve determinare l'estensione del tumore, il grado di danno ai linfonodi e agli organi distanti. A tale scopo vengono utilizzate due classificazioni, che si ripetono ampiamente: secondo il sistema TNM ("tumore - linfonodi - metastasi") e FIGO (sviluppato dalla Federazione internazionale di ostetrici e ginecologi).

• T - descrizione del tumore;
• N0 - i linfonodi regionali non sono coinvolti, N1 - metastasi nei linfonodi pelvici;
• M0 - non ci sono metastasi in altri organi, M1 - ci sono focolai tumorali in organi distanti.

I casi in cui i dati diagnostici sono ancora insufficienti sono indicati con Tx; se il tumore non è determinato - T0. Il carcinoma in situ, o cancro non invasivo, è indicato come Tis, che corrisponde allo stadio FIGO 0.

Ci sono 4 fasi del cancro cervicale

1 stadio il cancro secondo FIGO è accompagnato dalla comparsa di un processo patologico solo nel collo stesso. Potrebbero esserci tali opzioni di danno:

• cancro invasivo, determinato solo microscopicamente (T1a o IA): profondità di penetrazione fino a 3 mm (T1a1 o IA1) o 3-5 mm (T1a2 o IA2); se la profondità di invasione è maggiore di 5 mm, il tumore è classificato come T1b o IB;
• un tumore visibile all'esame esterno (T1b o IB): fino a 4 cm di dimensione (T1b1 o IB1) ​​​​o più di 4 cm (T1b2 o IB2).

2 fasi accompagnato dalla diffusione del tumore all'utero:

• senza germinazione di tessuto parauterino o parametria (T2a o IIA);
• con germinazione del parametrio (T2b o IIB).

3 fasi il cancro è accompagnato dalla crescita di cellule maligne nel terzo inferiore della vagina, le pareti del bacino o danni ai reni:

• con danno solo alla parte inferiore della vagina (T3a o IIIA);
• con coinvolgimento della parete pelvica e/o danno renale che porta a idronefrosi o rene non funzionante (T3b o IIIB).

4 fasi accompagnato da danni ad altri organi:

• con una lesione del sistema urinario, dell'intestino o dell'estensione del tumore oltre la piccola pelvi (T4A o IVA);
• con metastasi in altri organi (M1 o IVB).

Per determinare il coinvolgimento dei linfonodi, è necessario studiare 10 o più linfonodi del bacino.

Gli stadi della malattia sono determinati clinicamente, tenendo conto dei dati di colposcopia, biopsia ed esame di organi distanti. Tecniche come TC, RM, PET o linfografia hanno solo un valore aggiunto per la stadiazione. In caso di dubbi sulla stadiazione, il tumore viene classificato come uno stadio più lieve.

Metodi di trattamento

Nei pazienti con una fase iniziale del tumore, il cancro cervicale viene trattato con radiazioni o interventi chirurgici. L'efficacia di entrambi i metodi è la stessa. Nei pazienti giovani, è meglio usare l'operazione, dopo di che la funzione delle ovaie e dell'utero non viene disturbata, l'atrofia della mucosa non si sviluppa, la gravidanza e il parto sono possibili.

Esistono diverse opzioni su come trattare il cancro cervicale:

• unica operazione;
• combinazione di radiazioni e metodo chirurgico;
• radioterapia radicale.

Intervento chirurgico

La rimozione dell'utero e delle appendici può essere eseguita utilizzando. Il metodo evita incisioni estese, traumi agli organi interni e la formazione di aderenze. La durata del ricovero con intervento laparoscopico è molto inferiore rispetto alla chirurgia tradizionale ed è di 3-5 giorni. Inoltre, può essere eseguita una plastica vaginale.

Radioterapia

La radioterapia per il cancro cervicale può essere somministrata prima dell'intervento chirurgico in modo accelerato per ridurre le dimensioni del tumore e facilitarne la rimozione. In molti casi, prima viene eseguito un intervento chirurgico, quindi i tessuti vengono irradiati per distruggere le rimanenti cellule maligne.

Se la chirurgia è controindicata, viene utilizzata una combinazione di radioterapia remota e intracavitaria.

Le conseguenze della radioterapia:

• atrofia (assottigliamento e secchezza) della mucosa vaginale;
• infertilità dovuta a danni concomitanti alle ovaie;
• a causa dell'inibizione dell'attività ormonale delle gonadi, pochi mesi dopo l'esposizione, è possibile l'insorgenza;
• nei casi più gravi, possono formarsi messaggi tra la vagina e gli organi adiacenti. La fistola può far passare l'urina o le feci. In questo caso, viene eseguita un'operazione per ripristinare la parete vaginale.

Il programma di trattamento viene sviluppato individualmente, tenendo conto dello stadio e delle dimensioni del tumore, delle condizioni generali della donna, del danno ai linfonodi pelvici e di altri fattori.

Chemioterapia

Viene spesso utilizzata la chemioterapia adiuvante (postoperatoria) con fluorouracile e/o cisplatino. La chemioterapia può essere somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. In alcuni casi, la chemioterapia viene utilizzata come trattamento autonomo.

Metodi moderni di trattamento:

• terapia mirata con agenti di origine biologica; tali farmaci si accumulano nelle cellule tumorali e le distruggono senza danneggiare i tessuti sani;
• terapia antivirale intravaginale;
• trattamento fotodinamico: un farmaco fotosensibile viene iniettato nel tumore, con successiva esposizione al laser, le cellule tumorali si disintegrano;
• Terapia IMRT - esposizione alle radiazioni con intensità modulata, che consente di agire con precisione sul tumore senza danneggiare le cellule sane;
• brachiterapia: l'introduzione di una sorgente di radiazioni nelle immediate vicinanze del tumore.

Nutrizione

A casa, il paziente deve seguire una certa dieta. Il cibo dovrebbe essere completo e vario. Naturalmente, la dieta non può sconfiggere il cancro. Tuttavia, non si possono escludere gli effetti benefici dei seguenti prodotti:

• carote, ricche di antiossidanti vegetali e carotenoidi;
• barbabietola;
• tè verde;
• curcuma.

Una varietà di frutta e verdura è utile, così come il pesce di mare. Non è consigliabile utilizzare tali prodotti:

• carboidrati raffinati, zucchero, cioccolato, bevande gassate;
• cibi in scatola;
• spezie;
• cibi grassi e fritti;
• alcool.

Allo stesso tempo, dovrebbe essere chiaro che con 3-4 stadi di cancro, la durata della vita dei pazienti è spesso limitata e una varietà di diete li aiuta a migliorare il loro stato psicologico.

periodo di riabilitazione

Il recupero dopo un ciclo di trattamento include una graduale espansione dell'attività motoria. Il bendaggio elastico delle gambe viene utilizzato per prevenire la trombosi venosa. Dopo l'operazione, vengono mostrati esercizi di respirazione.

Il sostegno dei propri cari è importante. Molte donne hanno bisogno dell'aiuto di uno psicologo medico. Dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare alcune commissioni fitoterapiche, ma molti esperti diffidano di questo metodo di trattamento, perché la sicurezza delle erbe per il cancro non è stata studiata molto.

La salute di una donna di solito si riprende entro un anno. Durante questo periodo è molto importante evitare infezioni, stress fisico ed emotivo.

Caratteristiche del trattamento del cancro cervicale a seconda dello stadio

cancro non invasivo

Il cancro non invasivo è un'indicazione per la conizzazione cervicale. Può essere eseguito con un bisturi, così come con l'elettricità, il laser o le onde radio. Durante l'intervento, i tessuti modificati della cervice vengono rimossi sotto forma di un cono, diretto verso l'alto, verso l'interno dell'utero. Il materiale risultante viene attentamente esaminato per garantire la completa rimozione di un piccolo focolaio maligno.

Un'altra opzione è una trachelectomia. Questa è la rimozione della cervice, la parte adiacente della vagina e del tessuto adiposo, i linfonodi pelvici. Tale intervento aiuta a preservare la capacità di avere figli.

Se il tumore si è diffuso attraverso il canale cervicale all'apparato interno e/o nei pazienti anziani, è preferibile asportare l'utero e le appendici. Questo può migliorare significativamente la prognosi per la vita.

In rari casi, a causa di gravi malattie, eventuali interventi chirurgici sono controindicati. Quindi, per il trattamento del carcinoma in situ, viene utilizzata la radioterapia intracavitaria, cioè l'irradiazione con una sorgente inserita nella vagina.

Fase I.A

Nel cancro allo stadio IA, quando la profondità di germinazione nel tessuto sottostante è inferiore a 3 mm, con l'insistente desiderio del paziente di mantenere la capacità di avere figli, viene eseguita anche la conizzazione cervicale. In altri casi, alle pazienti in pre-menopausa viene rimosso l'utero senza appendici per mantenere i livelli ormonali naturali. Alle donne anziane viene mostrata l'estirpazione dell'utero e delle appendici.

Durante l'intervento viene eseguito un esame dei linfonodi pelvici. Nella maggior parte dei casi, non vengono rimossi. Nel 10% dei pazienti si notano metastasi nei linfonodi pelvici, quindi vengono rimosse.

Con una profondità di penetrazione del tumore da 3 a 5 mm, il rischio di diffusione ai linfonodi aumenta notevolmente. In questo caso è indicata la rimozione dell'utero, delle appendici e dei linfonodi (linfoadenectomia). La stessa operazione viene eseguita con una profondità poco chiara di invasione delle cellule tumorali, così come se si verifica una recidiva del tumore dopo la conizzazione.

Il trattamento chirurgico è integrato con la radioterapia intracavitaria. Se la profondità di germinazione è superiore a 3 mm, viene utilizzata una combinazione di irradiazione intracavitaria e remota. La radioterapia intensiva viene eseguita anche quando è impossibile eseguire l'operazione.

Tumori stadi IB-IIA e IIB-IVA

Per i tumori in stadio IB-IIA di dimensioni fino a 6 cm, viene eseguita l'estirpazione dell'utero, delle appendici e dei linfonodi o la radioterapia intensiva. Con ciascuno di questi metodi, il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro cervicale raggiunge il 90%. Con adenocarcinoma o tumori più grandi di 6 cm, vengono combinati interventi chirurgici e radioterapici.

Il cancro allo stadio IIB-IVA di solito non viene trattato chirurgicamente. Tuttavia, in molti casi, lo stadio del tumore può essere determinato solo durante l'intervento chirurgico. Allo stesso tempo, l'utero, le appendici, i linfonodi pelvici vengono rimossi e viene prescritta la radioterapia postoperatoria.

Un'altra opzione di trattamento: in primo luogo, vengono prescritte l'irradiazione a distanza, la brachiterapia (introduzione di una sorgente di radiazioni nel tessuto della cervice) e la chemioterapia. Se si ottiene un buon effetto, l'operazione di Wertheim viene eseguita per il cancro cervicale (rimozione dell'utero, appendici e linfonodi). Quindi viene ripresa la radioterapia. Per migliorare le condizioni del paziente, è possibile lo spostamento preliminare (trasposizione) delle ovaie. Quindi non sono esposti agli effetti dannosi delle radiazioni e mantengono la capacità di produrre ormoni sessuali.

Le recidive della malattia di solito si verificano entro 2 anni dopo l'intervento chirurgico.

Fase IVB

Se il paziente ha metastasi a distanza, nessuna delle operazioni porta a un miglioramento significativo della qualità della vita e della prognosi. La radioterapia è prescritta per ridurre le dimensioni del fuoco del tumore ed eliminare la compressione degli ureteri. In caso di recidiva del cancro, soprattutto se il focus appena apparso è piccolo, l'irradiazione intensiva aiuta a salvare la vita entro 5 anni entro il 40-50%.

Stadi IIB-IVB

In questi casi, la chemioterapia può essere prescritta dopo la radioterapia. Nella 4a fase, la sua efficacia è stata poco studiata. La chemioterapia è usata come metodo sperimentale di trattamento. Quanto tempo vivono i pazienti con metastasi a distanza? Dopo la diagnosi, l'aspettativa di vita media è di 7 mesi.

Trattamento durante la gravidanza

Se a una donna viene diagnosticato un cancro cervicale durante la gravidanza, il trattamento è determinato dallo stadio del cancro.

Allo stadio 0 nel primo trimestre, la gravidanza viene interrotta, viene eseguita la conizzazione cervicale. Se il tumore si trova nel II o III trimestre, la donna viene regolarmente esaminata e la conizzazione viene eseguita 3 mesi dopo la nascita. In questo caso viene spesso utilizzata la radiochirurgia con l'apparato Surgitron o Vizalius. Questo è un trattamento delicato.

Se il cancro allo stadio 1 viene diagnosticato durante la gravidanza, ci sono 2 opzioni: aborto, rimozione dell'utero e delle appendici o gestazione seguita da intervento chirurgico e radioterapia secondo lo schema standard. A 2 o più stadi gravi nel I e ​​II trimestre, la gravidanza viene interrotta, nel III viene eseguito un taglio cesareo. Quindi viene avviato il regime di trattamento standard.

Se il paziente ha subito un trattamento di conservazione dell'organo, la gravidanza è consentita 2 anni dopo il completamento della terapia. Il parto viene effettuato solo con taglio cesareo. Dopo la malattia, la frequenza aumenta e la mortalità perinatale nei bambini.

Previsione e prevenzione

Un tumore maligno della cervice è una malattia grave, ma con una diagnosi precoce può essere curata con successo. Nella fase 1, la sopravvivenza per cinque anni è del 78%, nella fase 2 - 57%, nella fase 3 - 31%, nella fase 4 - 7,8%. La sopravvivenza globale a cinque anni è del 55%.

Dopo il corso del trattamento, i pazienti devono essere regolarmente osservati da un ginecologo. Durante i primi 2 anni, un'analisi per SCC, ecografia e, se necessario, TC viene eseguita una volta al trimestre, nei successivi 3 anni - una volta ogni sei mesi. La radiografia dei polmoni viene eseguita 2 volte l'anno.

Data la grande rilevanza sociale della malattia e la prognosi sfavorevole nei casi avanzati, la prevenzione del cancro cervicale è molto importante. Non trascurare le visite annuali dal ginecologo, perché possono salvare la salute e la vita di una donna.

Misure di prevenzione:

1. Osservazione regolare da parte di un ginecologo, a partire dall'età di 18-20 anni, con screening citologico obbligatorio.
2. Diagnosi precoce e terapia delle malattie cervicali.

L'incidenza della malattia sta gradualmente diminuendo. Tuttavia, vi è un notevole aumento dell'incidenza nelle donne di età inferiore ai 29 anni. Ciò è in gran parte dovuto alla limitata conoscenza delle donne dei fattori di rischio per la malattia. Per ridurre la probabilità di patologia precancerosa, l'insorgenza precoce dell'attività sessuale e le infezioni sessualmente trasmissibili dovrebbero essere evitate. Ridurre significativamente, sebbene non eliminare, la probabilità di infezione da papillomavirus aiuta (preservativi).

Al fine di sviluppare l'immunità al virus, è dimostrato che previene le malattie precancerose e cancerose della cervice, nonché le verruche genitali.

Istruzione

Vai dal tuo ginecologo e fatti fare un Pap test dalla vagina. Vale la pena notare che non sempre una reazione positiva significa cancro. In alcuni casi, lo striscio dà un risultato positivo per leucoplachia, erosione e altre anomalie patologiche. Pertanto, per un risultato più accurato, sarà necessario eseguire una biopsia.

Dopo tutti gli studi sul tessuto prelevato, il medico ti prescriverà un trattamento. Non aver paura e non preoccuparti, se sei andato in ospedale in tempo e le metastasi non sono andate oltre la cavità pelvica, allora il trattamento avrà successo. La mortalità per cancro cervicale è bassa, il che non è il caso del cancro al seno.

Il trattamento può essere in una varietà di tecniche e schemi. Se hai solo un danno allo strato superiore della cervice (strato), molto probabilmente asporterai il tessuto danneggiato e prescriverai un ciclo di radioterapia. A volte la chemioterapia e la radioterapia vengono prescritte senza intervento chirurgico: tutto dipende dal tipo di cancro e dall'area interessata.

Ci sono molti regimi di trattamento. Il medico si concentra sull'età del paziente, sullo stato di salute e su molti altri fattori. Successivamente, viene prescritto il tipo di trattamento. Se il cancro ha colpito non solo la cervice, ma è anche germogliato nella vescica, nella vagina o nell'intestino, possono prescrivere la rimozione dell'utero e di tutte le metastasi vicine. La chemioterapia e la radioterapia in questo caso saranno intense, ma non è possibile garantire che non ci saranno ricadute, poiché tutti i focolai di metastasi sono impossibili.

Non cercare di essere curato: non aiuteranno. Aggraverai solo la tua condizione e complicherai ulteriori trattamenti. È meglio andare subito in ospedale, perché il cancro non è un comune raffreddore ed è impossibile curarlo con le erbe. Inoltre non mollare, le donne conducono lo stesso stile di vita e, forse, non possono avere un bambino. Solo un oncologo esperto può aiutarti.

Fonti:

• come viene trattato il cancro cervicale

Cancro colli uteroè una malattia comune tra le donne di tutte le età. Ci sono molte ragioni per il suo verificarsi, che non è sempre possibile identificare. Ma niente panico, perché la malattia è curabile.

Istruzione

Monitora la tua salute generale. Nelle fasi iniziali, il cancro cervicale può essere asintomatico. Poi ci sono bianchi vaginali con una mescolanza di sangue, che possono diventare abbondanti dopo aver sollevato pesi, rapporti sessuali o lavande.

Man mano che cresce, si possono osservare disagio durante la minzione, dolore e pesantezza. Non cercare di auto-medicare, sperando in una banale infiammazione. Senza una visita da uno specialista, è impossibile fare una diagnosi accurata, e ancor di più prescrivere l'uno o l'altro farmaco.

Se si sospetta il cancro, verrai indirizzato a un'ecografia, una risonanza magnetica e una scansione TC. Inoltre, ti verrà prelevato un piccolo pezzo di tessuto interessato per l'istologia, che ti consentirà di identificare più accuratamente di quali cellule è composta la neoplasia. Non è necessario escludere l'origine benigna del tumore.

Se la diagnosi è confermata, ti verrà prescritto un trattamento completo. Di solito rimuovono o completamente fertili, metastasi vicine. In alcuni casi, le ovaie possono essere salvate. Successivamente, dovrai sottoporti a un ciclo di chemioterapia e radioterapia, la cui intensità è selezionata dal medico curante.

Nota

Il cancro cervicale può essere provocato da frequenti aborti, vita sessuale precoce o promiscua, farmaci ormonali, fumo, immunità compromessa e predisposizione genetica.

Consigli utili

Fai un esame ginecologico annuale e, se stai assumendo farmaci ormonali, visita l'ospedale ogni 6 mesi.

Il cancro cervicale è una malattia comune che si verifica in circa 11 donne su 100.000 in Russia. Molto spesso, la malattia si sviluppa tra i 35 ei 39 anni. Il secondo picco di incidenza di questa malattia oncologica cade tra i 60 ei 64 anni.

Prevenzione

Il cancro cervicale è una di quelle formazioni tumorali che possono essere prevenute seguendo alcune misure preventive. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa da condizioni precancerose, curando le quali il paziente può salvarsi dalla comparsa di un tumore.

Cause

La causa del cancro è una violazione del materiale genetico delle cellule del corpo, che si verifica sotto l'influenza di vari fattori. Molto spesso, il fattore scatenante della malattia è l'infezione da una delle varietà aggressive del papillomavirus o del virus dell'herpes. Una volta entrati, i virus causano la mutazione delle cellule sane, che iniziano a dividersi in modo incontrollabile. C'è anche un'opinione secondo cui i primi anni di vita, i contatti sessuali promiscui, le lesioni subite nel corso della vita e il fumo possono contribuire alla comparsa del cancro cervicale.

Esami preventivi dal ginecologo

La malattia può essere prevenuta in una fase precoce se il paziente visita regolarmente. Il monitoraggio regolare da parte di un medico preverrà alcuni patologici e irreversibili che portano allo sviluppo del cancro. Un esame da parte di un ginecologo consente di determinare la displasia cervicale causata dall'erosione o da altre malattie dell'organo. Dati tempestivi sui disturbi salveranno la funzione riproduttiva, la salute del paziente e la sua vita.

Se viene rilevata una malattia, seguire esattamente le istruzioni del medico. Qualsiasi inosservanza delle istruzioni può causare il deterioramento della condizione e portare a conseguenze indesiderabili.

Non dovresti cambiare costantemente partner sessuali. Pratica il sesso sicuro, che impedirà ai virus dannosi di entrare nel sistema genito-urinario.

Le nuove procedure preventive includono la vaccinazione contro il papillomavirus umano. L'iniezione dalla malattia si è dimostrata nel mondo dalla parte buona. Il colpo eviterà il danno del virus, che è una delle principali cause di cancro. Nonostante il vaccino sia arrivato solo di recente in Russia, se possibile, dovrebbe essere effettuata la vaccinazione, che può essere effettuata da tutti dagli 11 ai 26 anni. Mantenere uno stile di vita sano può anche ridurre significativamente il rischio di malattie oncologiche del sistema riproduttivo e consentire al corpo di combattere con successo le malattie.

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Il cancro cervicale è il quarto tumore più comune nelle donne tra gli altri tumori. La fonte della malattia sono le cellule modificate a causa di un fattore esterno e le donne di età compresa tra 40 e 60 anni sono a rischio.

Sintomi

Nella fase del cancro cervicale potrebbe non manifestarsi. La malattia viene spesso rilevata durante un esame ginecologico di routine. Tra i sintomi che si manifestano nelle fasi successive della malattia, si può notare la comparsa di una secrezione biancastra dalla vagina, che presenta una piccola mescolanza di sangue. Più grande è il tumore e il periodo del suo sviluppo, maggiore è la probabilità di questi sintomi. La quantità di perdite di sangue dalla vagina aumenta gradualmente. Lo scarico può anche verificarsi improvvisamente durante il rapporto, quando si sollevano pesi o ci si lava. Il sangue appare già in presenza di gravi ulcere che rompono i vasi sanguigni dell'organo.

Quando si passa alla fase successiva, le terminazioni nervose situate nella piccola pelvi iniziano a essere compresse. Ciò provoca dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome inferiore. Successivamente, il dolore si intensifica e inizia a manifestarsi. Potrebbero esserci anche gonfiore degli arti inferiori, problemi con i movimenti intestinali. Esiste anche la possibilità che le fistole colleghino l'intestino e la vagina, il che può portare a gravi complicazioni.

Diagnosi della malattia

Il modo migliore per rilevare la malattia in una fase precoce è fare una visita dal ginecologo per un esame di routine. Durante l'esame viene eseguito un esame digitale della vagina e un esame della cervice mediante speciali specchi ginecologici. Inoltre, una procedura di colposcopia, se il medico sospetta che il paziente abbia questa malattia. Attraverso un colposcopio, il medico esamina le condizioni della cervice e scopre la presenza di tumori.

Per confermare la diagnosi, viene prelevato il tessuto interessato (biopsia), che viene inviato per l'esame istologico in laboratorio. Quando la diagnosi è confermata, il paziente viene inviato all'oncologo per ulteriori consultazioni e cure.

Per determinare il cancro cervicale, esiste anche un test speciale che può essere eseguito in consultazione o con un ginecologo. Si consiglia di eseguire questa procedura per tutti coloro la cui età supera i 36 anni. Per condurre il test, il medico con la cervice. Il campione viene colorato con un colorante speciale ed esaminato al microscopio. In alcuni casi, al paziente può anche essere prescritta un'ecografia per determinare con maggiore precisione la dimensione del tumore e le sue caratteristiche.

I pazienti possono essere trattati con chemioterapia o radioterapia. Il trattamento è prescritto individualmente, a seconda dello stadio della malattia e della presenza di malattie concomitanti.

Il cancro uterino, come altri tipi di cancro, è complicato, ma la buona notizia è che è curabile. L'opzione terapeutica e il suo successo dipendono dallo stadio della malattia e dalla volontà del paziente di seguire le istruzioni dei medici.

Istruzione

Dopo la diagnosi di cancro uterino, il medico, insieme al paziente, scrive un piano di trattamento. Inoltre, nel processo di terapia possono essere coinvolti specialisti di vari rami della medicina. Molto spesso, i metodi chirurgici vengono utilizzati per trattare il cancro uterino in combinazione con la radioterapia, a volte combinata con la chemioterapia. Ciò che verrà prescritto esattamente in primo luogo dipende dalle dimensioni del tumore, nonché dall'età e dalle condizioni generali del paziente. In rari casi, può essere preso in considerazione il desiderio del paziente di avere figli in futuro.

Ma i medici suggeriscono quasi sempre prima un intervento chirurgico. È un intervento chirurgico che consente di rimuovere completamente il tumore stesso e, in opzione, le probabili metastasi. Nella maggior parte dei casi, tale operazione si riduce alla completa rimozione dell'utero, l'unico modo per essere sicuri che il tumore sia completamente rimosso.

Come misura precauzionale, il medico può anche rimuovere le tube e le ovaie durante l'operazione. Lo fa perché, a causa della loro vicinanza al tumore, questi organi sono, di norma, le prime vittime delle metastasi. È quasi impossibile vedere ad occhio nudo se le cellule tumorali siano riuscite a colpire anche le ovaie. Ma la loro rimozione aumenta significativamente le possibilità di sopravvivenza del paziente. L'operazione è quasi sempre seguita da radiazioni per uccidere tutte le cellule tumorali che si sono fatte strada nel tessuto vaginale.

Se l'età o le condizioni della paziente sono in serio dubbio sulla sua capacità di sopravvivere all'operazione, in alternativa, il medico può prendere in considerazione la radioterapia in combinazione con la chemioterapia. In caso di diagnosi tardiva del cancro, quando sia la chirurgia che la radioterapia faranno più male che bene, il medico può interrompere solo con la chemioterapia. Va inteso che questo tipo di trattamento non farà scomparire il tumore, ma può comunque arrestarne la crescita ed eliminare più o meno gli spiacevoli fenomeni causati dalla formazione.

Qualunque sia il metodo di trattamento scelto, dovrebbe essere chiaro che il medico cerca sempre di seguire il percorso che promette il maggior successo. Molte donne, soprattutto giovani, trovano difficile fare i conti con la possibile perdita dell'utero e l'infertilità che ne consegue automaticamente. Ma la vita è ancora vita, e non nella sua forma peggiore. Esternamente le conseguenze del trattamento non si noteranno in alcun modo, per eliminare lo squilibrio ormonale causato dall'amputazione delle ovaie, esistono speciali preparati ormonali.

Suggerimento 6: come trattare le formazioni cistiche sulla cervice

La cisti di Naboth è una formazione che si verifica sulla cervice. L'infiammazione benigna è piena di muco specifico e può raggiungere da 2 a 10 mm di diametro. Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica dopo la fine della gravidanza a causa di un ripristino improprio del tessuto dell'organo danneggiato.

Sulla base dei risultati dell'esame, il ginecologo può decidere di asportare la neoplasia mediante elettrocauterizzazione o crioterapia. Quando si utilizza il primo metodo, la cisti viene distrutta dall'esposizione termica attraverso uno strumento speciale. Durante la crioterapia, il medico congela l'area interessata utilizzando azoto liquido.

I tumori benigni hanno una prognosi positiva e non minacciano la salute e la vita del paziente. Le complicanze della malattia si verificano solo in rari casi, quando la neoplasia raggiunge una dimensione alla quale blocca il passaggio della cervice. Per evitare problemi in futuro, dovresti visitare regolarmente un ginecologo per un esame. Se la malattia è accompagnata da una serie di altri sintomi, possono essere prescritti esami del sangue o procedure di risonanza magnetica e ultrasuoni.

Tra le indicazioni per uno studio più approfondito ci sono forti sensazioni di dolore che aumentano durante i rapporti, così come un intenso sanguinamento vaginale. Nella medicina moderna, ci sono prove che le cisti nabotiche sono associate alla cervicite cronica, un'infezione infiammatoria della cervice. Tuttavia, anche la probabilità di cisti in questo caso non è elevata.

La condizione non è considerata completamente compresa, il che significa che non sono stati individuati metodi con cui sarebbe possibile evitarne il verificarsi. Questa formazione tumorale non è causata da un'infezione virale e da batteri; non è stata osservata alcuna correlazione tra lo stile di vita e l'insorgenza della malattia. Non sono stati registrati casi in cui una cisti d'organo benigna è diventata maligna, e quindi molti medici ignorano questa malattia, perché. non compromette la qualità della vita del paziente e non influisce sulla sua salute generale. L'aspetto di un'area cistica è tipico per la maggior parte delle donne che hanno avuto diverse gravidanze e sono ancora in età riproduttiva.

Una grave malattia oncologica che miete ogni anno la vita a migliaia di giovani donne. La malattia viene rilevata tardivamente e difficile da trattare già a partire dallo stadio 2. Tuttavia, esistono terapie efficaci.

Chirurgia, radioterapia e chemioterapia sono utilizzate nel trattamento del cancro cervicale.

Esiste una cura per il cancro cervicale?

Il cancro cervicale viene trattato in qualsiasi fase del processo oncologico. Un'altra cosa è che gli obiettivi dell'intervento terapeutico possono essere diversi.

Sono definiti:

• Fase di oncoprocesso
• Metodi disponibili di intervento terapeutico (capacità finanziarie del paziente, risorse tecniche e umane dell'istituto medico)
• L'età della paziente, lo stato della sua salute
• La necessità di preservare la fertilità

Gli obiettivi della terapia possono essere:

• Cura completa. Il cancro cervicale è curabile solo allo stadio 1. Dopo il trattamento radicale, c'è un alto tasso di sopravvivenza libera da malattia.
• Aumento dell'aspettativa di vita. Viene utilizzato il trattamento combinato. Dopo di esso, c'è un'alta probabilità di ricaduta. Tuttavia, l'aspettativa di vita del paziente aumenta di diversi anni, il che giustifica l'effetto terapeutico.
• Migliorare la qualità della vita. Se non è possibile aumentare l'aspettativa di vita, vengono utilizzate cure palliative. Hanno lo scopo di eliminare o ridurre i principali sintomi del processo oncologico, solitamente quelli causati dalla pressione meccanica del tumore sui tessuti circostanti.

Come si cura il cancro cervicale?

Tre gruppi principali di metodi sono utilizzati nel trattamento del cancro cervicale:

• Chirurgia
• Irradiazione
• Chemioterapia

Nel cancro cervicale, il trattamento viene effettuato utilizzando combinazioni dei metodi di cui sopra. Lo schema dipende dalla prevalenza del processo oncologico.

A sua volta, la fase è definita:

• Profondità dell'invasione del cancro (quanto il tumore è cresciuto e quanto cresce nei tessuti circostanti)
• Presenza di metastasi vicine e lontane

Il modo in cui viene trattato il cancro cervicale è influenzato anche dalla posizione del tumore e dal suo tipo istologico (carcinoma a cellule squamose o adenocarcinoma).

Il cancro cervicale può essere curato nelle fasi iniziali?

Molte donne che sono state guarite dal cancro cervicale decenni fa sono ancora vive oggi. Il trattamento radicale ti consente di eliminare completamente la malattia. Se il tumore viene rimosso prima che abbia avuto il tempo di metastatizzare, non ci saranno recidive.

Ma tutti coloro che hanno curato il cancro cervicale:

• trattati nelle prime fasi
• Usato metodi radicali di trattamento del cancro cervicale

I metodi radicali più spesso includono la rimozione chirurgica del tumore, meno spesso (allo stadio 0) - la distruzione di tessuti patologicamente alterati mediante procedure minimamente invasive di impatto fisico.

Come trattare il cancro cervicale in diverse fasi?

A seconda dello stadio, vengono utilizzati diversi approcci al trattamento del cancro cervicale. Meno comune è il cancro, minore è il rischio di recidiva. La sopravvivenza è influenzata dalla radicalità dell'operazione. Un metodo più preferito di trattamento chirurgico è l'isterectomia - rimozione dell'utero. Tuttavia, il cancro cervicale si sviluppa spesso durante gli anni riproduttivi. Pertanto, molte donne preferiscono le operazioni di conservazione degli organi: la conizzazione.

Questo metodo di trattamento del cancro cervicale consente di preservare la fertilità (lascia l'opportunità di avere un bambino), ma il rischio di recidiva dopo è maggiore.

Considera i metodi di trattamento del cancro cervicale in più fasi. In diverse fasi dello sviluppo del processo oncologico, vengono utilizzati diversi approcci terapeutici. In alcune fasi è necessaria la chirurgia, in altre non viene utilizzata o non è necessaria per raggiungere gli obiettivi principali del trattamento del cancro cervicale.

Fase 0

Lo stadio zero (cancro preinvasivo) viene diagnosticato quando la neoplasia non si estende oltre la mucosa. Questo è carcinoma in situ (in situ). In questa fase, il cancro cervicale può rimanere per anni prima che inizi la crescita della neoplasia. Tuttavia, non ci sono sintomi. Pertanto, la malattia viene raramente rilevata allo stadio 0.

È possibile curare il cancro cervicale senza intervento chirurgico nella fase iniziale dello sviluppo del tumore? Sì, la chirurgia radicale potrebbe non essere necessaria. Esistono metodi di trattamento minimamente invasivi che ti consentono di fare a meno dell'aiuto di un bisturi.

Questi metodi includono quanto segue:

• Criodistruzione- impatto su focolai patologicamente alterati di temperature criticamente basse. Causano la necrosi (morte) del tessuto tumorale
• Vaporizzazione laser- Esposizione a temperature molto elevate. A causa dell'elevata energia, il laser riscalda le celle per un brevissimo periodo di tempo, facendole letteralmente evaporare. In questo caso, i tessuti circostanti non sono feriti. La zona di impatto è chiaramente regolata dal medico

Le donne spesso chiedono fino a quale età il trattamento per il carcinoma cervicale preinvasivo può essere efficace. Non ci sono limiti di età. Il trattamento radicale può eliminare il tumore a qualsiasi età. Un'altra cosa è che se non è necessario preservare la funzione riproduttiva, potrebbe essere preferibile la criodistruzione o la terapia laser.

Ma non sempre è possibile fare a meno della chirurgia, perché il trattamento del carcinoma cervicale preinvasivo con metodi minimamente invasivi a volte non consente una guarigione completa. Come già accennato, le tattiche terapeutiche dipendono non solo dallo stadio, ma anche dalla localizzazione della neoplasia e dal tipo istologico.

A volte i metodi preferiti e più efficaci sono:

• Conizzazione dell'ansa della cervice. Viene eseguito utilizzando un circuito riscaldato dalla corrente elettrica ad alte temperature.
• Conizzazione chirurgica della cervice. Un'operazione simile nella finalità dell'urto, diversa dalla precedente solo nella modalità di svolgimento

Durante l'intervento, viene rimossa una piccola area a forma di cono della cervice, nel punto in cui si trova il tumore. La tecnica consente di preservare la fertilità, che è importante per i giovani pazienti.

Dopo il trattamento del carcinoma a cellule squamose della cervice, il medico monitora le condizioni del paziente. Si sottopone regolarmente a diagnosi, perché a volte il tumore si ripresenta. Spesso le donne chiedono se il cancro cervicale può essere curato senza intervento chirurgico dopo una ricaduta. No, le tecniche minimamente invasive non vengono utilizzate ripetutamente. Se il tumore si è ripresentato, il trattamento migliore è la rimozione completa dell'utero.

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Sfortunatamente, il numero di malattie oncologiche cresce solo ogni anno. Nelle donne, uno dei posti principali è occupato dal cancro uterino. è ora aumentata, la metà femminile della popolazione ha un periodo di menopausa più lungo, è a questo che i medici attribuiscono l'aumento dell'incidenza. Il gruppo a rischio comprende più spesso donne di età compresa tra 40 e 60 anni.

Cos'è il cancro uterino

L'utero nelle donne, come qualsiasi altro organo, ha una struttura a tre strati. Interno - tessuto epiteliale, medio - muscolo liscio ed esterno - connettivo. Nel processo di sviluppo della malattia, si forma un tumore sulle pareti dell'utero e quindi, se non vengono prese misure terapeutiche, inizierà a diffondersi in tutto il corpo.

A causa della struttura multistrato dell'utero, il tumore può essere di vari tipi e differire nella posizione.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

I medici sono giunti alla conclusione che, in misura maggiore, il cancro del corpo uterino inizia a svilupparsi se questo organo è stato ripetutamente esposto a molti fattori, tra i quali voglio evidenziare in particolare quanto segue:

1. Frequenti aborti e rotture durante il parto.
2. Processi infiammatori, soprattutto di natura cronica.
3. Cambiamenti distrofici e degenerativi nel tessuto epiteliale che possono verificarsi a seguito di esposizione ormonale.
4. predisposizione ereditaria.
5. La presenza nel corpo del papillomavirus umano o dell'herpes genitale.
6. Uso a lungo termine di contraccettivi ormonali.
7. Inizio precoce dell'attività sessuale, cioè prima dei 18 anni.
8. Avere un gran numero di partner sessuali.
9. La presenza di cattive abitudini, in particolare il fumo.
10. Inosservanza dell'igiene personale.

Nonostante ci siano molte ragioni che possono provocare il cancro uterino, l'aspettativa di vita con una tale diagnosi dipenderà da molti fattori. Se consulti un medico in tempo, allora questa malattia può essere affrontata.

Diagnosi della malattia

Ogni diagnosi inizia con una conversazione tra un medico e un paziente. Una donna deve essere esaminata da un ginecologo, senza un esame approfondito, non si può parlare di alcun trattamento e diagnosi.

L'esame inizia con un esame della vagina, cervice mediante specchi ginecologici. In presenza della malattia, di solito è possibile rilevare cambiamenti nei tessuti. Spesso, all'esame, può iniziare un leggero sanguinamento, poiché il tumore è traumatizzato.

Se necessario, possono prescrivere un esame attraverso il retto per chiarire quanto sono state colpite le pareti pelviche.

Tutte queste manipolazioni possono essere eseguite con tutte le attrezzature necessarie. Accade spesso che il cancro nella fase iniziale non venga riconosciuto a causa di un esame incompleto. Con lo sviluppo della diagnostica ecografica, questo metodo ha iniziato ad essere utilizzato per rilevare tumori cancerosi.

Poiché lo sviluppo del cancro si verifica nei linfonodi, viene prescritto anche un esame a raggi X. In alcuni casi, viene prescritta una risonanza magnetica, TAC.

Tutti gli esami sono molto importanti per stabilire la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento adeguato, perché se una donna ha un cancro all'utero, l'aspettativa di vita dipenderà dall'efficacia della terapia.

Una visita tempestiva dal medico ti consentirà di identificare la malattia in una fase precoce. Ciò garantisce un alto tasso di guarigione.

Cancro uterino: sintomi e segni

Le donne per tutta la vita devono monitorare più attentamente la propria salute, e dopo 40 anni ancora di più, perché è a questa età che aumenta il rischio di sviluppare il cancro. Eae e tutte le malattie che hanno sintomi e segni di cancro uterino, quindi è necessario prestare attenzione a tutte le deviazioni dalla norma nel corpo. Il guaio è che non abbiamo fretta di correre in ospedale non appena notiamo sintomi sospetti. È un peccato, non solo la qualità della nostra vita, ma anche la sua durata dipende completamente da questo.

La maggior parte delle malattie oncologiche sono pericolose perché iniziano a mostrare i loro segni solo in fasi successive, quindi spesso accade che quando una persona cerca aiuto, nulla può aiutarla.

Si scopre che il cancro del corpo dell'utero si manifesta in modo diverso nei diversi periodi della vita di una donna. Proviamo a capirlo.

Sintomi prima della menopausa

Se una donna non è ancora nella fase della menopausa, possono essere diagnosticate le seguenti manifestazioni di questa malattia:

• Sanguinamento periodico dalla vagina.
• Le mestruazioni diventano o più rare e scarse o, al contrario, possono venire più spesso e abbondantemente.
• Dolore nell'addome inferiore.

• Disegno dolori alla schiena.
• Dolore durante il rapporto.
• Secrezione purulenta dalla vagina.
• Voglia frequente di urinare.

Sintomi durante la menopausa

Quando una donna è in menopausa, le sue mestruazioni si fermano completamente. In questo momento, i seguenti sintomi dovrebbero avvisarti:

• Qualsiasi sanguinamento.
• Sanguinamento improvviso dalla vagina.
• Disegno dolore nel perineo.
• Faticabilità rapida.
• Perdita di peso senza motivo apparente.

Se trovi qualcuno di questi sintomi in te stesso, non dovresti sperare che tutto vada via da solo. Questa è una malattia piuttosto insidiosa: il cancro uterino, le foto lo confermano.

Il cancro uterino si verifica anche nelle donne in gravidanza, ma questo è raro. Questo è abbastanza pericoloso per la vita di una donna. In questo caso, se la diagnosi di cancro uterino è confermata, l'intervento chirurgico è inevitabile. Dovrai interrompere la gravidanza e iniziare il trattamento.

Fasi di sviluppo del cancro uterino

Molto spesso, qualsiasi malattia attraversa determinate fasi, questo si può dire di un tumore maligno nell'utero. Gli oncologi distinguono le seguenti fasi del cancro uterino:

1. Zero. In questo momento è già possibile diagnosticare l'iperplasia endometriale, che porterà sicuramente allo sviluppo di una formazione maligna. È solo una questione di tempo, quanto velocemente accade.
2. Primo stadio. Il tumore si sviluppa solo nel corpo dell'utero stesso, ma la localizzazione può essere diversa:

• Le cellule tumorali colpiscono solo lo strato epiteliale delle cellule.
• Il tumore inizia a penetrare nello strato muscolare.
• Il carcinoma cresce nella metà del miometrio.

3. Seconda fase. Il cancro inizia a colpire la cervice, ma non va oltre l'organo. Ma ci sono anche varietà:

• Solo le ghiandole della cervice sono coinvolte nel processo.
• Il tumore colpisce lo stroma della cervice.

4. Il terzo stadio della malattia. Il cancro dell'utero va già oltre l'organo, le foto lo confermano, ma ancora una volta ci sono le loro divisioni:

• Il carcinoma danneggia la sierosa dell'utero e può diffondersi alle ovaie.
• Le metastasi compaiono nella vagina.
• Le metastasi si verificano nei linfonodi vicini.

5. La quarta fase è la più grave. Il tumore colpisce già la vescica, il retto. Le metastasi compaiono al di fuori della piccola pelvi.

Quando viene diagnosticato un cancro uterino, anche i gradi sono diversi. Ciò influisce sulla prognosi del decorso della malattia:

1. Elevato grado di differenziazione.
2. Moderare.
3. Basso.

I medici osservano che maggiore è il grado di differenziazione, migliore è la prognosi. I tumori di basso grado metastatizzano rapidamente e sono caratterizzati da una maggiore crescita.

Se ti è stato diagnosticato un cancro uterino, l'aspettativa di vita dipenderà dallo stadio e dall'estensione della malattia.

Cancro cervicale

Un tumore maligno può iniziare il suo sviluppo non solo nella cavità uterina, ma anche nella cervice, quindi si parla di cancro cervicale. Questa malattia ha anche le sue fasi di sviluppo:

1. Primo stadio. Il tumore si sviluppa solo nella cervice.
2. Secondo. Ha le sue opzioni di sviluppo:

• Penetrazione nel parametrio senza passare alle pareti pelviche.
• Variante vaginale, quando il tumore colpisce le sue pareti.
• Il tumore si sviluppa per via endocervicale. Può anche influenzare il corpo dell'utero.

3. Anche la terza fase è caratterizzata dalla presenza di tre opzioni:

• C'è infiltrazione della parete pelvica da uno o due lati.
• Con la variante vaginale, il tumore passa nella parte inferiore della vagina.
• Compaiono metastasi pelviche.

4. Quarta tappa. Si possono distinguere le seguenti opzioni di sviluppo:

• Il tumore si diffonde alla vescica.
• Le cellule tumorali colpiscono il retto.
• Il tumore si estende oltre la piccola pelvi.

Diversi tipi di fasi e opzioni per lo sviluppo del tumore aiutano i medici a dare un'idea chiara dei metodi di trattamento e della sua efficacia.

Trattamento del cancro uterino

Allo stato attuale, dato il livello di sviluppo della medicina, possiamo affermare che la maggior parte delle malattie oncologiche non è una condanna a morte per il paziente. Ma questo è solo se una persona cerca assistenza medica in modo tempestivo.

Il trattamento dei tumori maligni viene effettuato tenendo conto dello stadio della malattia, della sua localizzazione. I metodi più comuni sono:

Se il trattamento viene avviato in tempo, allora c'è un'alta probabilità che tu riesca nella cervice, le foto dimostrano bene la vita piena delle donne dopo l'intervento chirurgico.

Nel caso in cui una donna richieda assistenza medica troppo tardi, il tasso di successo del trattamento si riduce notevolmente.

Prevenzione delle malattie

Solo se visiti sistematicamente un ginecologo e ti sottoponi a un esame fisico annuale, puoi essere certo che il cancro verrà rilevato in una fase iniziale.

Non appena una donna inizia a vivere sessualmente, dovrebbe stabilire una regola per visitare un ginecologo ogni anno. L'esame regolare, l'esame dello striscio, l'ecografia degli organi pelvici possono rilevare condizioni precancerose. Se vengono trattati in tempo, è possibile prevenire lo sviluppo di tumori.

Quindi puoi prevenire Foto conferma che è abbastanza facile identificare tali patologie se ti sottoponi regolarmente a un esame. È impossibile riconoscere da soli la malattia e prescrivere correttamente i farmaci, solo un medico dovrebbe farlo.

Molto spesso, se le malattie infiammatorie degli organi pelvici non vengono curate, nel tempo possono facilmente svilupparsi in oncologiche. La nostra salute è solo nelle nostre mani e nessuno se ne prenderà cura tranne noi stessi.

Efficacia del trattamento

L'efficacia del trattamento dei tumori cancerosi può essere giudicata da ripetuti casi di insorgenza della malattia. Di solito la ricaduta si verifica nei primi tre anni dopo la terapia. Per molti, con la diagnosi di cancro cervicale, dopo l'operazione, l'attività vitale del corpo si normalizza, la donna si riprende e ritorna al suo solito stile di vita.

Prognosi per il cancro uterino

Sfortunatamente, è impossibile garantire al 100% che dopo il trattamento il tumore non ti disturberà più. Se la malattia viene rilevata nelle prime fasi del suo sviluppo, circa il 90% dei pazienti guarisce quasi completamente.

Considerando che la qualità della visita medica è ora migliorata, si sta lavorando molto sulla diagnosi precoce della malattia, si può garantire che il tasso di sopravvivenza per la diagnosi del cancro aumenterà ancora di più.

Anche se hai un cancro uterino in stadio III e IV, l'aspettativa di vita, con un trattamento adeguato, aumenta in modo significativo. La sopravvivenza può essere migliorata combinando l'esposizione alle radiazioni con la chemioterapia.

Se una donna cerca assistenza medica quando le metastasi catturano non solo l'utero o la cervice, ma anche gli organi vicini, la prognosi non è molto confortante. In questo caso, è molto più difficile influenzare le cellule tumorali.

Possiamo concludere che la qualità e la durata della nostra vita dipendono solo da noi stessi. Non aver paura di visitare le cliniche, una malattia rilevata nel tempo viene curata molto più velocemente e in modo più efficiente.

La cervice è la parte inferiore del corpo dell'utero che si apre nella vagina. Con l'aiuto della cervice, l'utero è collegato alla vagina, essendo il canale del parto alla nascita di un bambino. Recentemente, gli scienziati si sono preoccupati per l'aumento del numero di casi di cancro cervicale, anche nelle donne nullipare e persino nelle ragazze. Quindi il cancro cervicale può essere curato? Certo, sì, se consulti un medico in tempo.

Per vari motivi, l'epitelio sulla cervice rinasce, si formano condizioni precancerose che, se non trattate, si trasformano in malattie cancerose.

Il cancro cervicale è di due tipi: squamoso. che è registrato nel 90% di tutti i casi della malattia, e adenocarcinoma. che si verifica molte volte meno e si verifica principalmente nelle donne che hanno partorito. A volte c'è una forma di cancro cervicale in cui sono presenti sia il carcinoma a cellule squamose che l'adenocarcinoma, che si forma carcinoma misto .

Di solito, le lesioni precancerose si trasformano in cancro entro uno o diversi anni. Se vengono trattate malattie precancerose, è possibile prevenire un'ulteriore degenerazione della patologia in una neoplasia maligna.

Il numero massimo di pazienti con cancro cervicale si osserva nelle donne di età superiore ai 70 anni. Ma i medici sono preoccupati per l'andamento del cancro cervicale nelle ragazze e persino nelle ragazze.

Nelle regioni in cui le misure diagnostiche volte a rilevare le malattie precancerose sono ben sviluppate, la mortalità per cancro cervicale è notevolmente ridotta.

Il 71% delle donne con cancro cervicale sopravvive i primi 5 anni con un trattamento adeguato.

Cause del cancro cervicale.

Esistono diversi fattori che provocano l'insorgenza di malattie precancerose e il loro flusso in forme cancerose.

1) Infezione virus del papilloma negli esseri umani, l'infezione viene trasmessa sessualmente.

2) Fumare provoca l'accumulo nel corpo di una donna di agenti cancerogeni che danneggiano il DNA delle cellule, questo provoca lo sviluppo del cancro.

3) bassa immunità. Virus dell'AIDS.

4) Mancanza di nutrizione, mancanza di vitamine nella dieta, la mancanza di frutta e verdura.

5) promiscuità .

7) Domanda per 5 o più anni contraccettivi .

8) Nascite multiple, aborti .

9) Se madre ha il cancro cervice, la figlia ha un rischio maggiore di ammalarsi.

Il cancro cervicale può essere curato?

Prima di tutto, per rilevare il cancro cervicale, il medico prescrive una serie di procedure diagnostiche. Se la diagnosi è confermata, la scelta del trattamento dipenderà dalla prevalenza del processo maligno, dal grado di cancro, dalle condizioni del paziente e da altri indicatori oggettivi.

Al minimo sospetto di una neoplasia nella cervice, viene offerta una donna chirurgia laser O criochirurgia. Nelle prime fasi del cancro o delle malattie precancerose, questi due metodi curano la malattia nel modo più efficace.

Per rimuovere una parte della cervice con un tumore canceroso, circuito elettrico. rimozione di parte della cervice a forma di cuneo. Con una ricaduta o la riluttanza di una donna ad avere figli in futuro, l'utero può essere rimosso completamente.

Nei pazienti in cui il processo è andato troppo oltre, eseguire asportazione dell'utero con linfonodi e quindi chemioterapia o radiazioni esterne.

Con il cancro cervicale di 1-2 stadi, il 65% delle donne sopravvive. Più basso è lo stadio del cancro, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza.

Con 3-4 stadi di cancro rimuovere l'utero con i tessuti e i linfonodi circostanti. e quindi vengono eseguite sia l'irradiazione esterna che quella interna e viene prescritto immediatamente un ciclo di chemioterapia. Il tasso di sopravvivenza per tali stadi del cancro va dal 20% al 50%.

Quando la malattia tuttavia progredisce, dà ricadute, una donna sviluppa metastasi nei tessuti delle ovaie, dell'utero, della vagina o in organi distanti: fegato, polmoni, ossa, linfonodi. Con le metastasi locali, le operazioni per l'asportazione prolungata dell'utero e dei tessuti circostanti portano un effetto e arrestano la malattia nel 50% dei pazienti, mentre con le metastasi a distanza la chemioterapia porta un miglioramento nel 25% di tutti i casi.

L'efficacia del trattamento di una malattia così grave come il cancro cervicale dipende da molti fattori: l'età del paziente, i giusti metodi di trattamento, la diagnosi precoce del cancro e la malattia precancerosa.

Se il cancro viene rilevato nelle primissime fasi, il trattamento chirurgico contribuisce alla completa guarigione del paziente da una neoplasia maligna.

Diagnosi di cancro cervicale.

Prima di tutto, una donna dovrebbe assolutamente visitare un ginecologo una volta all'anno, anche se non avverte sintomi spiacevoli e non ha intenzione di avere figli. Molto spesso, la visita di una donna alla clinica prenatale a scopo preventivo aiuta a rilevare il cancro nelle prime fasi ea curarlo completamente.

Durante l'esame della donna, il medico determina la condizione dell'epitelio sulla cervice, in caso di sospetto di una malattia precancerosa, il medico prescrive una biopsia o un test per un esame citologico di uno striscio, ecografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica.

Cancro cervicale, prevenzione.

La prevenzione del cancro cervicale è una corretta igiene degli organi genitali, la prevenzione dell'inizio precoce dell'attività sessuale nelle ragazze e la promiscuità, il trattamento tempestivo della clamidia, l'erosione cervicale, le malattie infiammatorie e infettive dell'area genitale femminile e una diminuzione del numero di aborti nelle donne.

Naturalmente, la prevenzione del cancro cervicale include il monitoraggio regolare delle donne da parte di un ginecologo, visite preventive da un ginecologo da parte di ogni donna almeno una volta all'anno.

Negli ultimi anni è stato sviluppato e utilizzato un vaccino contro il papillomavirus umano, che viene somministrato alle ragazze nell'adolescenza, anche prima dell'inizio dell'attività sessuale. Questo vaccino può prevenire la malattia del papilloma e quindi prevenire lo sviluppo del cancro cervicale.

Il cancro cervicale può essere curato? Ogni donna conosce la risposta a questa domanda. Il cancro cervicale è curabile se una donna si prende cura della propria salute, visita regolarmente un ginecologo e segue le semplici regole dell'igiene genitale e della vita intima.

Essere sano!