Cosa sono i tenesmo e perché si verificano? Tenesmo, falso impulso Tenesmo come segno di malattia

Il tenesmo è un sintomo clinico caratterizzato da uno stimolo doloroso e inefficace a defecare o urinare.

ICD-10	€ 19,8
ICD-9	787.99
Medline Plus	003131

informazioni generali

Il nome del sintomo deriva dalla parola greca teinesmos, che si traduce come "vano desiderio".

Questo sintomo senza una reazione al dolore è chiamato falso impulso.

Sia gli impulsi falsi che quelli indolori, accompagnati da dolore, derivano da una specifica reazione del retto o della vescica a una varietà di stimoli.

L'origine del tenesmo è stata studiata da M.I. Pevsner, il fondatore della clinica e della dietetica in URSS, così come il medico tedesco H. Strauss, che ha studiato l'apparato digerente.

Forme

A seconda della posizione, si distingue il tenesmo, che si verifica nell'area:

• vescica (si verificano nelle malattie della vescica e degli organi vicini);
• retto (si verificano nella patologia del retto e del colon sigmoideo).

Ragioni di sviluppo

Il tenesmo del retto si verifica quando:

Inoltre, la causa del tenesmo del retto può essere:

• malattie dell'intestino crasso (dissenteria, tubercolosi intestinale, enterite, colite, colera, tifo, pericolite);
• malattie del sistema nervoso centrale (mielite, crisi rettali);
• crisi perineali, in cui si verificano spasmi dovuti a diarrea frequente, feci abbondanti o guida prolungata in posizione seduta;
• proctospasmo idiopatico (che si verifica per ragioni non chiare).

Si può anche osservare il tenesmo, che è caratterizzato da una violazione dell'attività del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso autonomo, nonché della microflora intestinale.

Il tenesmo della vescica si verifica quando:

• Cisti. Questa infiammazione della mucosa della vescica si verifica a seguito di infezione nella vescica (E. coli, clamidia, ureaplasma, funghi del genere Candida). I fattori provocatori sono i disturbi circolatori della piccola pelvi, l'immunità compromessa, l'uso di cibi piccanti e piccanti, il diabete mellito e le malattie endocrine.
• La prostatite è un'infiammazione dei tessuti della ghiandola prostatica, che si sviluppa con una diminuzione dell'immunità, scarsa attività fisica, attività sessuale eccessiva o astinenza prolungata, presenza di infezioni (malattie sessualmente trasmissibili, malattie croniche, ecc.).
• Pietre nella vescica e nell'uretere, che si formano sotto l'influenza di un leggero disordine metabolico e fattori provocatori (malattie gastrointestinali croniche, mancanza di vitamine, ecc.).
• . In questo caso, i disturbi della minzione sono associati all'interruzione del sistema nervoso centrale e autonomo.
• Malattie ginecologiche (endometriosi, fibromi uterini, ecc.).
• Tumori della piccola pelvi.
• Processi infiammatori nelle ossa del sacro e del coccige.

Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo del tenesmo è associato alla contrazione spastica:

• muscoli lisci dell'intestino (principalmente il retto e il colon sigmoideo);
• Vescia.

La contrazione spasmodica dei muscoli porta a contrazioni volontarie dei muscoli addominali, dei muscoli del pavimento pelvico e del perineo.

Come risultato della simultanea contrazione spastica di questo gruppo muscolare senza il concomitante rilassamento di un altro gruppo muscolare (soprattutto gli sfinteri), la rimozione del contenuto della vescica o del retto è difficile o si verifica l'espulsione a scatti di piccole porzioni di escrementi.

Il rilascio di muco, pus o sangue durante il tenesmo dipende dal processo patologico che ha causato il tenesmo.

L'ipertono sottostante del tenesmo dei muscoli dipende dall'irritazione:

• plessi nervosi della parete muscolare;
• proveniente dal sistema nervoso centrale irritazione dei nervi ipogastrici e del plesso pelvico.

Sintomi

Il tenesmo è caratterizzato da:

• dolore spastico nell'addome inferiore;
• forte bisogno di defecare o urinare;
• futilità degli impulsi (assenza o minima quantità di feci o urina).

Potrebbe esserci muco o pus nelle urine o nelle feci.

Forse una lesione erosiva della mucosa e della pelle nell'ano.

I sintomi possono essere espressi in vari gradi, da sottili a pronunciati.

Con il tenesmo sono possibili il prolasso della mucosa rettale e una sensazione di prurito nella regione anale e vaginale.

Diagnostica

La diagnosi si basa sulle sensazioni soggettive del paziente ed è confermata da metodi di ricerca di laboratorio e strumentali, che consentono di identificare la causa della patologia.

I principali metodi di ricerca includono:

• Esame delle dita dell'ano, che consente di determinare le condizioni dei tessuti e della mucosa.
• Sigmoidoscopia, in cui la mucosa del retto e del colon sigmoideo distale viene esaminata utilizzando un sigmoidoscopio. Consente di identificare varie neoplasie e non ha praticamente controindicazioni (lo studio viene posticipato in presenza di malattie infiammatorie acute della cavità addominale e del canale anale, ragadi acute e restringimento del lume intestinale).
• Colonscopia, che consente di utilizzare un endoscopio per esaminare la superficie del colon e identificare polipi, ulcere e altre patologie, nonché condurre una biopsia. Le controindicazioni includono la presenza di malattie infettive acute, peritonite, stadi avanzati di insufficienza polmonare e cardiaca, forme gravi di colite ischemica o ulcerosa e gravi disturbi del sistema di coagulazione del sangue.

Per scoprire le cause della patologia, fanno anche:

• coprogramma;
• coltura batteriologica delle feci;
• esame del sangue generale, ecc.

Trattamento

Poiché il tenesmo è un sintomo di varie malattie, il trattamento dovrebbe prima di tutto mirare all'eliminazione della patologia sottostante.

Nelle malattie infettive vengono prescritti farmaci antibatterici (nifuroxazide, ecc.).

Per ragadi anali, emorroidi e presenza di fistole applicare:

• farmaci che migliorano la circolazione sanguigna (detralex);
• unguento o supposte (proctosan, ecc.).

Il dolore derivante dal tenesmo viene eliminato con l'aiuto di antispasmodici miotropici (drotaverina), che di solito vengono prescritti sotto forma di compresse o supposte rettali.

Il trattamento completo comprende bagni freddi sedentari con un decotto di camomilla, salvia, calendula o permanganato di potassio.

È anche possibile utilizzare microclisteri (viene utilizzata una soluzione di nitrato d'argento o olio vegetale caldo).

Prevenzione

Il tenesmo è spesso il risultato di errori nell'alimentazione e di una violazione di uno stile di vita sano, quindi, per prevenire questa patologia, è necessario:

• includere cibi ricchi di fibre nella dieta e limitare il consumo di cibi grassi e spezie;
• prestare attenzione agli esercizi fisici con uno stile di vita sedentario;
• curare tempestivamente le malattie dell'apparato digerente e genito-urinario.

Il termine "tenesmo" nella traduzione dal greco significa letteralmente "desiderio vano". Il tenesmo del retto è caratterizzato dalla manifestazione di un frequente bisogno di defecare, che non porta allo svuotamento. In questo caso, una persona può provare dolore e disagio. Di norma, il tenesmo è accompagnato da gonfiore, flatulenza. Questo è uno dei sintomi di gravi patologie e malattie.

Parliamo di tenesmo

Tenesmo - false contrazioni riflesse con il rilascio di una piccola quantità di muco o particelle di sangue. Questi spasmi, di regola, sono provocati da processi infiammatori della mucosa, che influenzano l'attività motoria delle parti distali del colon sigmoideo. Gli impulsi vani possono essere accompagnati da macerazione o gonfiore della pelle anale, comparsa di crepe ed erosioni dolorose, che spesso portano all'infezione. Un esame e un esame tempestivi da parte di un proctologo ti salveranno da molti problemi di salute.

Cause del tenesmo del retto

Le emorroidi sono una delle cause del tenesmo rettale.

Uno dei motivi principali che provocano la comparsa del tenesmo è una violazione dell'attività del sistema nervoso centrale, che provoca la contrazione involontaria dei muscoli della parte inferiore della piccola pelvi e dell'ano. Tali contrazioni sono caotiche e non portano alla rimozione del contenuto intestinale. Lo spasmo può verificarsi con diarrea frequente, feci abbondanti e dolorose o seduta prolungata. Anche malattie infettive come dissenteria, colite acuta, tifo, possono essere causa di tenesmo.

Sintomi clinici

Il dolore spasmodico nell'addome inferiore è un motivo per consultare uno specialista per un consiglio.

Varie lesioni del tratto gastrointestinale hanno i loro sintomi. Con ripetute manifestazioni di tenesmo, è necessario consultare un medico specialista per consigli ed esami. La voglia falsa o futile di defecare può essere un segnale dello sviluppo di gravi patologie dell'apparato digerente che richiedono un trattamento urgente. Tra i segni caratteristici del tenesmo ci sono:

• dolore spasmodico nell'addome inferiore;
• bisogno ricorrente di defecare;
• tentativi falliti di svuotamento.

I sintomi possono essere sottili o pronunciati:

• assenza o piccola quantità di feci;
• la presenza di muco striato di sangue, pus;
• infiammazione erosiva nell'ano;
• prolasso di una parte del retto;
• sensazione di prurito sgradevole nell'ano.

Effettuare la diagnostica

Quando si stabilisce una diagnosi che provoca l'insorgenza del tenesmo rettale, vengono prese in considerazione le sensazioni individuali soggettive del paziente e i risultati dei metodi diagnostici di laboratorio e strumentali:

• esame digitale del retto;
• sigmoidoscopia;
• colonscopia.

Per stabilire una diagnosi è necessario un esame emocromocitometrico completo.

Sono obbligatori un esame del sangue generale (livello di emoglobina, leucociti ed eritrociti), analisi fecale per uova di verme, coltura batterica delle feci e un coprogramma - esame fisico, chimico e microscopico delle feci. Inoltre, si raccomanda un esame ecografico degli organi addominali.

Esame digitale del retto

Questo è l'esame primario attraverso l'ano del retto. La palpazione del canale anale si concentra sulla determinazione dell'elasticità e dello stato funzionale dei principali muscoli dell'ano, della mobilità rilassata della mucosa, dell'identificazione di possibili alterazioni e patologie delle pareti dell'ano. L'esame rettale digitale aiuta a rilevare i cambiamenti patologici in aree di difficile accesso per altri tipi di ricerca. Inoltre, è obbligatorio esaminare la parte ampollare del retto, situata a livello del sacro. Viene eseguita una palpazione approssimativa per determinare la condizione dei tessuti delle pareti e della mucosa, dopodiché viene sollevata la questione di uno studio più approfondito: sigmoidoscopia e colonscopia.

Sigmoidoscopia

Viene eseguito utilizzando un tubo speciale, un tubo dotato di illuminatore, lenti e uno strumento per l'iniezione di aria, che viene inserito nell'ano lungo l'asse longitudinale del canale anale per diversi centimetri. Durante un esame visivo, si richiama l'attenzione sull'indice di colore, sull'umidità, sul rilievo delle pareti della superficie interna del canale anale, sulla modifica del disegno dei vasi sanguigni, vengono rivelate varie neoplasie nel retto. Se necessario, è possibile effettuare un campionamento del materiale per l'esame istologico.

La colonscopia aiuta a rilevare le patologie del retto.

Lo studio viene eseguito in posizione supina o sul fianco utilizzando una lunga sonda a fibre ottiche, che consente di eseguire l'endofotografia di singole sezioni dell'intestino, di identificare ispessimenti e polipi, piccole ulcere e di eseguire una biopsia. L'immagine durante la procedura viene visualizzata su un monitor ad alta risoluzione. Se i polipi si trovano sulle pareti interne del retto, possono essere rimossi per via endoscopica. Prima della procedura, l'intestino viene pulito con speciali soluzioni lassative.

Trattamento del tenesmo

Il trattamento del tenesmo, in quanto sintomo della manifestazione di varie patologie, implica e comporta il trattamento della patologia sottostante. Al paziente viene prescritta una dieta leggera per il rapido ripristino della funzione intestinale. I cibi fritti, in salamoia e i dolci sono esclusi dalla dieta. Nei casi avanzati, con forte dolore, si raccomanda di sostituire gli antispasmodici in compresse con iniezioni, ma in ogni caso il trattamento deve essere completo. La cosa principale è determinare e rimuovere la causa della malattia.

Il tenesmo è una condizione patologica, caratterizzata dalla comparsa della voglia di svuotare l'intestino, ma non si verifica l'atto della defecazione. Tali problemi possono essere osservati in varie malattie. È estremamente importante identificarli tempestivamente per eliminare il problema ed evitare gravi complicazioni.

Il falso bisogno di defecare si verifica con una maggiore innervazione dei tessuti muscolari dell'intestino, i muscoli che lo circondano. A causa dell'eccessiva eccitabilità del sistema nervoso autonomo, si sviluppa uno spasmo della muscolatura liscia. Questo processo coinvolge i muscoli dell'intestino, del bacino, del perineo.

Il tenesmo del retto è accompagnato da un forte dolore. Aumentano con ogni nuovo attacco, diminuiscono dopo il movimento intestinale.

Sintomi

Il quadro clinico dipende in gran parte dalla causa della voglia di andare in bagno per la maggior parte senza movimenti intestinali. Questo fa male al basso ventre. La sindrome del dolore persiste a lungo.

Sono possibili anche le seguenti modifiche negative:

• sensazione di stomaco pieno;
• eccessiva formazione di gas;
• aumento della temperatura;
• emicrania;
• vertigini;
• nausea;
• bavaglio;
• brusco cambiamento di stitichezza con diarrea;
• malessere generale crescente;
• perdita di appetito;
• feci con pus e sangue.

È anche possibile la formazione di crepe, erosione nell'ano. C'è un piccolo sanguinamento rettale.

Cause della comparsa della patologia

La voglia di defecare senza feci si verifica con una maggiore eccitabilità del sistema nervoso.

Ci sono molte ragioni per tali problemi:

• malattie infettive;
• patologie proctologiche;
• processo infiammatorio nell'intestino;
• frequente intossicazione digestiva;
• malattie del sistema nervoso;
• suscettibilità allo stress;
• eccessivo sovraccarico psico-emotivo;
• la presenza di neoplasie nell'area pelvica;
• stile di vita sedentario.

Patologia in varie malattie

Questo spiacevole sintomo segnala spesso lo sviluppo di gravi malattie. Problemi simili si osservano con emorroidi, dysbacteriosis, sindrome dell'intestino irritabile e una serie di altre malattie.

Emorroidi

Con questa patologia, il retto è interessato. Lo sviluppo del problema è dovuto alle vene varicose e alla loro sporgenza nel lume intestinale.

Con le emorroidi, il falso bisogno di andare in bagno non è sempre osservato. La loro presenza è spiegata dall'aggiunta di un'infezione secondaria.

sindrome dell'intestino irritabile

IBS provoca dolore all'addome. È anche possibile violazione della sedia. Spesso si osserva tenesmo doloroso. La comparsa di tali problemi è spesso provocata da stress costante, alimentazione scorretta, squilibrio ormonale.

Disbatteriosi

Il tenesmo intestinale è spesso osservato nella dysbacteriosis. Lo sviluppo della patologia è dovuto alla penetrazione di agenti patogeni nel tratto gastrointestinale.

Si segnalano le seguenti modifiche:

• dolore addominale;
• diarrea cronica;
• la presenza di striature, coaguli di sangue nelle feci.

Malattie autoimmuni

Tra le patologie autoimmuni che possono provocare la comparsa del tenesmo vi sono il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.

Il processo infiammatorio si sviluppa a causa dell'insufficiente attività del sistema immunitario.. C'è una forte diminuzione di peso, mancanza di ferro, vitamine, oligoelementi nel corpo.

Caratteristiche di genere della patologia

Negli uomini, sintomi simili si manifestano spesso con le emorroidi. Nelle donne, il tenesmo è spesso causato non da malattie intestinali, ma da problemi nella sfera ginecologica, patologie del sistema genito-urinario (uretrite, cistite). Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo femminile.

Tenesmo in un bambino

L'apparato digerente nei bambini non è ancora completamente formato. Nel decorso acuto delle patologie del tratto gastrointestinale inferiore, si osserva spesso il tenesmo.

Oltre all'impulso immaginario di defecare, si nota il dolore crampiforme. Le feci sono spesso del tutto assenti, ma se presenti possono modificarne la consistenza. Contiene impurità di muco e sangue.

In tenera età, il bambino presenta i seguenti cambiamenti:

• forte pianto;
• arrossamento della pelle del viso dovuto allo sforzo durante il tentativo di svuotare l'intestino.

Tenesmo durante la gravidanza

Durante la gestazione, l'utero esercita una pressione sull'intestino, a seguito della quale appare spesso un falso desiderio di svuotare l'intestino. Sintomi simili si osservano spesso all'inizio del travaglio.

Metodi diagnostici

Per identificare la causa del tenesmo, dovresti chiedere aiuto a un gastroenterologo.

Potrebbe essere necessario consultare altri specialisti ristretti:

• infettivologo;
• oncologo;
• proctologo.

Il medico conduce un esame, scopre i seguenti punti:

• quando sono comparsi i sintomi, la loro frequenza, durata;
• stile di vita, dieta del paziente;
• la presenza nell'anamnesi di patologie gastroenterologiche, proctologiche, disturbi nell'attività del sistema nervoso centrale.

Vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:

• analisi generali di feci, urina, sangue;
• analisi delle feci per la presenza di sangue occulto;
• esame del sangue dettagliato biochimico;
• esame ecografico della cavità addominale;
• colonscopia;
• anoscopia.

Metodi di terapia

Il trattamento prevede l'assunzione di farmaci, seguendo una dieta. Le ricette della medicina tradizionale sono efficaci.

Trattamento medico

È possibile sbarazzarsi di sintomi spiacevoli con l'aiuto di medicinali.

La scelta del farmaco dipende dalla causa che ha provocato la comparsa del tenesmo:

1. Infezioni intestinali. Sono prescritti medicinali con azione antibatterica. Il Nifuroxazide più comunemente usato, preparazioni del gruppo di enterosorbenti (Enterosgel, Sorbeks).
2. Proctite, colite. Vengono utilizzati sulfonamidi.
3. Emorroidi, ragadi anali. Vengono utilizzati unguenti antinfiammatori, cicatrizzanti, emollienti, supposte (Methyluracil, Ultraproct, Proctosan), farmaci che migliorano la circolazione sanguigna (Detralex).
4. Diarrea. Assegna loperamide, imodium.
5. Flatulenza. Applicare Espumizan.
6. Stipsi. I blandi lassativi aiutano a risolvere il problema: Lattulosio, Duphalac.

Vengono utilizzati preparati sedativi Alora, Novo-Passit, tintura di valeriana.

I seguenti rimedi aiuteranno a rimuovere l'impulso ed eliminare il dolore:

• No-Spa;
• papaverina;
• Duspatalin;
• ioscitamina;
• Diciclomina.

Per i microclittori viene utilizzato olio vegetale caldo.

Dieta

Per eliminare il tenesmo, è importante organizzare correttamente l'alimentazione. Dal menu sono esclusi sottaceti, carni affumicate, spezie, nonché piatti fritti, caldi, freddi e piccanti. Cuocere a vapore o bollire il cibo.

Dovresti rifiutare tali prodotti:

• carni grasse;
• cavolo;
• focaccina;
• legumi;
• cibo in scatola;
• dolci;
• bevande alcoliche.

Con una tendenza alla stitichezza, la preferenza dovrebbe essere data a:

• zucca;
• barbabietole;
• succhi appena spremuti;
• decotti a base di frutta secca;
• pane di crusca;
• latticini.

È consentito includere nel menu zuppe, cereali, carne magra in forma bollita, in umido, pesce.

Medicina tradizionale

I bagni sedentari con infuso fresco di salvia, calendula, camomilla hanno un buon effetto. Un effetto positivo è dato dai microclittri con un decotto di erba di San Giovanni, camomilla, olio di olivello spinoso. Con il loro aiuto è possibile eliminare l'infiammazione, l'irritazione.

Per la loro preparazione vengono utilizzate le seguenti piante:

• camomilla;
• valeriana;
• origano;
• Melissa;
• trifoglio dolce;
• erba madre;
• menta.

L'infuso di camomilla ha un effetto tonico calmante. Per prepararlo, 1 cucchiaio. le materie prime vengono versate con un bicchiere di acqua bollente, insistono per un'ora. Quindi il liquido viene filtrato, bevuto tre volte al giorno, 75 ml ciascuno.

Possibili complicazioni

Le conseguenze del tenesmo dipendono in gran parte dalla causa del loro verificarsi. Se il problema è apparso a causa della formazione di tumori, polipi, il trattamento deve essere avviato senza indugio. In questo caso, esiste una seria minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita umana.

Lo sforzo frequente dovuto a falsi impulsi spesso porta al prolasso rettale.

Azioni preventive

I sintomi dolorosi compaiono a causa di un'alimentazione scorretta, uno stile di vita malsano. È più facile prevenire la comparsa del tenesmo che affrontarne le manifestazioni.

A tal fine, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• ridurre al minimo gli shock psico-emotivi;
• evitare la sovraeccitazione;
• fare correttamente una dieta;
• includere nel menu una quantità sufficiente di alimenti ricchi di fibre;
• mangiare in piccole porzioni, ma più spesso;
• mangiare cibi caldi;
• smettere di bere alcolici, droghe, fumare;
• impegnarsi nell'educazione fisica, il carico dovrebbe essere moderato;
• curare eventuali malattie in modo tempestivo.

Conclusione

Ci sono molte cause per il tenesmo. Spesso rappresentano una seria minaccia. È impossibile ignorare i sintomi spiacevoli.

È importante identificare il problema in anticipo e iniziare il trattamento.. Solo in questo caso sarà possibile evitare complicazioni, normalizzare la condizione e tornare al solito stile di vita.

TENESMI (dal greco. teinesmos-stomaco duro, teso), impulso doloroso, doloroso verso il basso (t. alvi) o di urinare (t. urinae) senza il completo rilascio del contenuto, andare senza alcun effetto. Lo stesso sintomo, ma senza una reazione al dolore, è chiamato falso impulso. Il meccanismo di T. consiste nella contrazione spastica dei muscoli lisci dell'intestino crasso (ch. arr. rectus e sigmoid) e della vescica, seguita dalla contrazione dei muscoli volontari del pavimento pelvico e del perineo (sphinc. ani ext., lovator ani), così come la stampa addominale. La contemporanea contrazione spastica di alcuni muscoli senza il concomitante rilassamento di altri (soprattutto gli sfinteri) ostacola l'effetto benefico e impedisce la rimozione del contenuto del retto o della vescica, oppure porta all'espulsione a scatti di piccole porzioni di urina, feci, muco, sangue o pus, a seconda dell'anat. processo, to-ry è la principale causa di T. L'ipertensione muscolare sottostante T. dipende sia dall'irritazione dei plessi nervosi autonomi della parete muscolare stessa, sia dalle irritazioni che accompagnano nn. ipogastrico e pelvico dal sistema nervoso centrale. Come i falsi impulsi, T. (t. alvi) sono una reazione specifica del retto a vari stimoli. Secondo Pevsner, il retto è sempre il punto di partenza per tenesus; secondo Strauss, anche ilexura sigmoidea. Delle b-s che portano a T., in primo luogo ci sono tutti i tipi di sofferenza del retto e del colon sigmoideo: emorroidi, proctite, sigmoidite, ragadi, tumori fecali, fistole, polipi, adenomi, cancro, stenosi, periproctite, linfoadenite pararettale; poi b-no della vescica e degli organi adiacenti: cistite, prostatite, tbc, calcoli della vescica e dell'uretere, nevrosi sensibili della vescica (cistospasmo e la cosiddetta vescica balbuziente), malattie ginecologiche, tumori della piccola pelvi, processi nelle ossa coccigee e sacrali. In secondo luogo, vanno segnalate le malattie generali dell'intestino crasso: tutte le forme di dissenteria, tbc, colite, pericolite; molto meno spesso T. con enterite, colera e diarrea tifoide. La causa di T. può anche essere una malattia del sistema nervoso centrale, per esempio. tabe (crisi rettali), mielite. Una forma speciale di T. sono i cosiddetti. crisi perineali (Eisner), dovute a spasmo sh. sfinge. int. dopo feci particolarmente voluminose e voluminose, diarrea frequente o guida prolungata in auto o in treno. Infine, Strauss nota come una rara sofferenza uno speciale proctospasmo idiopatico come causa di T. Dalle conseguenze di T. si notano prolasso della mucosa, ritenzione di urina e feci, prurito della regione anale e vaginale. Il trattamento di T. in generale coincide con il trattamento della proctite acuta: l'introduzione di supposte con belladonna, papaverina o oppio nell'ano; introduzione di un pessario con vaselina (così come supposte) che porta al rilassamento dello spasmo, un catetere a forma di T in gomma morbida o dura o vetro, o anche un normale tubo del gas o un catetere Nelaton con un tubo a forma di T e un imbuto per passare il liquido caldo per 1 -2 minuti - primo fisiolo. soluzione di cloruro di sodio o soda all'1% o acqua di calce per lavare via il muco e rimuovere le feci, poi soluzioni di camomilla, protargol 1/4 -72°/oo> nitrato d'argento a/a-1% 0 , Kali hypermang. "/ 6 -7z% o o jo clisteri di aspirazione da camomilla o dermatolo, a cui si possono aggiungere alcune gocce di T-rae opii. Tale trattamento è causale solo nei casi di malattia infiammatoria del retto, negli altri casi è solo sintomatico; in questi casi, si dovrebbe cercare di agire non solo sul retto, ma sulla causa principale di T., cioè per trattare la sofferenza principale.La terapia locale attraverso il rettoscopio è possibile solo dopo la cessazione dell'irritazione acuta. Illuminato:: Pevaper M., Diagnosi e terapia delle malattie del tratto gastrointestinale, vol. 2-Diagnosi e terapia delle malattie laraioit, L.- L... 1926; Ortner IS"., Klinisclie Symptomatologie irmererKrankheiten. JB.-Wien, 1955; Schmidt E., Klinik der Darmkrankheiten, MOn-chen-Wiesbaden, 1921; Strauss B., Erkrankungeu ."-" Kectom und Sigmoideum, B.-" Wien, 1922. I. Lorie.

Tenesmo dell'intestino- Questo è un sintomo di una lesione dell'apparato digerente, che è caratterizzato dalla comparsa di un bisogno involontario di defecare in un paziente. La comparsa del tenesmo può essere segno di una grave malattia, pertanto, in caso di sintomi, si consiglia di consultare un medico e sottoporsi a un esame.

biologico

Il tenesmo non è una condizione indipendente, sono considerati un sintomo di molte patologie intestinali. Questi includono:

Psicosomatico

Non sempre la comparsa del tenesmo può essere associata a lesioni organiche dell'apparato digerente. La causa del tenesmo può essere un disturbo del sistema nervoso. A causa di un cambiamento nell'eccitabilità delle cellule nervose, l'innervazione dell'intestino viene disturbata, a seguito della quale le contrazioni della sua parete muscolare diventano irregolari. Ciò porta al fatto che il paziente ha un forte bisogno di defecare, che è accompagnato dal rilascio di una piccola quantità di feci o muco.

In questo caso, l'insorgenza del tenesmo è associata a cause psicosomatiche. Questi includono:

• malattie del sistema nervoso centrale;
• stati borderline (psicopatia);
• nevrosi e stati simili alla nevrosi.

Pertanto, quando si verifica il tenesmo, è necessario determinare se il paziente ha una patologia organica o la condizione è provocata da disturbi mentali. Questo dipenderà dalle tattiche con cui affrontare i sintomi.

Caratteristiche del tenesmo e sintomi associati

Il tenesmo è caratterizzato dalla comparsa di un falso bisogno di defecare. Di solito, insieme a questo sintomo, il paziente avverte un forte dolore nell'addome inferiore. Le sensazioni sono di natura spastica, si verificano durante un falso impulso e scompaiono dopo il suo completamento.

Il dolore è particolarmente intenso nell'area dello sfintere, qui può verificarsi l'erosione della pelle e delle mucose. Inizialmente, i sintomi compaiono raramente. Nel tempo, la frequenza di insorgenza del tenesmo aumenta, l'intensità del dolore aumenta, diventano insopportabili.

I falsi impulsi costringono una persona ad andare in bagno, ma la defecazione non si verifica. Possono essere espulse piccole quantità di feci, muco o sangue.

Diagnostica

Per determinare la causa del tenesmo, è necessario diagnosticare la malattia che ha provocato il loro aspetto:

Trattamento

Il trattamento del tenesmo comprende una serie di misure costituite dalla terapia etiotropica (eliminazione della malattia causale) e dalla terapia sintomatica, che elimina direttamente le manifestazioni cliniche spiacevoli nel paziente.

Una componente obbligatoria del trattamento è l'alimentazione dietetica, che riduce il carico sull'intestino e aiuta a normalizzare la peristalsi.

Terapia etiotropica (eliminazione delle cause)

La terapia etiotropica dipende dalla causa che ha causato la comparsa del tenesmo.

• Se si tratta di un processo infettivo (proctite o paraproctite), al paziente viene somministrata una terapia antibiotica.
• Nel caso di una malattia autoimmune (ad esempio colite ulcerosa), viene eseguita una terapia immunosoppressiva (farmaci glucocorticoidi).
• In presenza di tumori, il trattamento comprende la chemioterapia o la chirurgia.

L'intera gamma di procedure per ciascun paziente viene selezionata individualmente.

Terapia sintomatica

La terapia sintomatica mira direttamente all'eliminazione del tenesmo. Include - significa che allevia lo spasmo dei muscoli intestinali, riducendo così la gravità del dolore e ripristinando la normale peristalsi. I mezzi più comuni di questo gruppo sono Drotaverina e No-shpa.

Puoi anche alleviare i sintomi della malattia con rimedi popolari. Ai pazienti vengono spesso prescritti semicupi con soluzioni a base di erbe. Contribuiscono al sollievo dal dolore e dallo spasmo intestinale. Tuttavia, tale trattamento deve essere effettuato solo in combinazione con la terapia farmacologica sotto la supervisione di un medico. L'autotrattamento in caso di tenesmo è inaccettabile, poiché la causa del loro verificarsi può essere malattie gravi, senza trattamento etiotropico di cui le condizioni del paziente peggioreranno.

Prevenzione

Per prevenire la comparsa del tenesmo, i pazienti devono seguire semplici regole:

1. Mangia bene (vedi). I pasti dovrebbero essere frequenti, ma piccoli. Questo riduce il carico sull'intestino.
2. Non mangiare di corsa. Spuntini veloci e cibo secco è uno dei. Con una regolare violazione della dieta, sono possibili disturbi della peristalsi, che sono accompagnati da tenesmo.
3. Elimina gli alimenti dannosi dalla dieta. I cibi fritti e grassi, troppo salati sono i "nemici" dell'intestino. La dieta deve essere composta da cereali sani, aggiungere la quantità necessaria di frutta e verdura che stimolano le contrazioni intestinali.