Obesità nei bambini: diagnosi tempestiva e metodi efficaci di trattamento. L'eccesso di peso è un pericolo per l'intero organismo. predisposizione ereditaria

Per diversi decenni, gli scienziati hanno osservato un aumento del numero di bambini in sovrappeso. Medici e nutrizionisti prestano particolare attenzione a questo grave problema, poiché l'obesità porta a gravi conseguenze. E in quasi tutti i casi, questa è una lotta con l'eccesso di peso durante l'età adulta.

L'obesità è una malattia di natura cronica, causata da uno squilibrio del metabolismo ed è accompagnata dall'accumulo di grasso in eccesso nel corpo.

Il tessuto adiposo nel corpo umano non è sempre formato in modo intensivo. Il primo accumulo si verifica dal giorno in cui il bambino nasce e fino a 9 mesi. Fino a 5 anni, la crescita del grasso si stabilizza. Il prossimo periodo di crescita è di 5-7 anni. La finale - all'età della pubertà del corpo e della sua completa ristrutturazione - dai 12 ai 17 anni.

Pertanto, i medici distinguono tre periodi critici della malattia:

1. fino a 3 anni - prima infanzia;
2. 5-7 anni - età della scuola primaria;
3. 12-17 anni - adolescenza.

Classificazione

Non esiste una sistematizzazione unica e generalmente accettata di questa malattia. I medici usano diversi tipi di classificazioni. Secondo uno di loro, l'obesità è classificata come segue.

• Primario

- idiopatico, esogeno-costituzionale - associato a predisposizione ereditaria;
- alimentare - associato a una cattiva alimentazione.

• Secondario (sintomatico)

- associato a un difetto nei geni;
- cerebrale;
- endocrino;
- medicinale.

• misto

Include elementi del primo e del secondo gruppo.

In base al peso corporeo in eccesso rispetto alla norma del peso, si possono distinguere tre gradi di obesità:

• 1 grado - sovrappeso sopra la norma del 10-29%;
• 2 gradi - sovrappeso superiore alla norma del 30-49%;
• 3 gradi - sovrappeso superiore alla norma di oltre il 50%.

Cause dell'obesità in tenera età

Solo un endocrinologo può identificare correttamente le cause della malattia. Ci sono due fattori principali che influenzano lo sviluppo della patologia nei bambini:

1. Alimentare (i problemi sono causati da un'alimentazione squilibrata e da una scarsa mobilità).
2. Endocrino (i problemi sono causati dall'attività disturbata del sistema endocrino).

La prevalenza dell'obesità nei bambini e negli adolescenti è dovuta a disturbi metabolici e bassa attività. La violazione del bilancio energetico è associata al consumo incontrollato di cibi ipercalorici e al consumo di energia eccessivamente basso.

Senza rendersi conto di tutto il danno, i bambini mangiano senza limiti prodotti da forno, dolci, fast food, innaffiati da bevande gassate.

È importante! L'ipodynamia è una delle ragioni dell'aumento del numero di bambini che soffrono di eccesso di peso. I bambini moderni preferiscono sedersi davanti a un computer, TV e gadget ai giochi all'aperto.

La "sindrome familiare", come causa della malattia, non è meno comune. L'obesità in entrambi i genitori garantisce all'80% che la stessa malattia comparirà nel bambino.

Un'alta probabilità di sviluppare obesità nei neonati di peso superiore a 4 kg, così come nei bambini che aumentano rapidamente di peso nei primi due anni di vita. Anche l'introduzione precoce di alimenti complementari (prima dei 6 mesi) e la cessazione dell'allattamento al seno sono possibili cause della malattia.

Ci sono una serie di ragioni per l'eccessivo aumento di peso nei bambini associati alla patologia dello sviluppo:

• ipotiroidismo congenito (mancanza di ormoni tiroidei);
• patologia delle ghiandole surrenali (sindrome di Itsenko-Cushing);
• malattie infiammatorie del cervello, lesioni cerebrali traumatiche, tumori che portano alla rottura della ghiandola pituitaria;
• distrofia adiposo-genitale.

Spesso, le cause psico-emotive contribuiscono ai disturbi metabolici. Potrebbe trattarsi di un'atmosfera ostile costante a scuola, di un forte stress causato dalla perdita dei propri cari o dello shock per il fatto che il bambino sia diventato un testimone oculare del crimine.

Possibili conseguenze e complicazioni

L'obesità nell'infanzia provoca sempre il frequente sviluppo di molte malattie concomitanti. Ciò aumenta il rischio di invalidità e morte prematura.

Cosa causa l'obesità nell'infanzia e nell'adolescenza:

• a malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione, ictus, angina pectoris, ischemia cardiaca);
• a malattie del tratto gastrointestinale (infiammazione del pancreas, 12 ulcera duodenale, gastrite, insufficienza epatica, emorroidi, costipazione);
• a malattie del sistema endocrino (interruzione del pancreas, delle ghiandole surrenali e della ghiandola tiroidea);
• a malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (deformità delle ossa e delle articolazioni, comparsa di piedi piatti, vene varicose nelle gambe);
• a malattie mentali (sindrome da apnea notturna, disturbi del sonno, disturbi psicosociali);
• a una diminuzione della funzione riproduttiva maschile e dell'infertilità femminile in futuro.

Sintomi

Solo i medici possono determinare l'obesità in un bambino, ma i genitori dovrebbero essere i primi a notare i segni premonitori della malattia. Per fare ciò, è importante osservare lo stile di vita del bambino, la sua mobilità e attività fisica, i cambiamenti nella figura.

Sintomi dell'obesità in un bambino:

• sovrappeso;
• frequenti reazioni allergiche;
• stipsi.

Sintomi dell'obesità in un bambino in età scolare (5-7 anni):

• sovrappeso;
• sudorazione eccessiva;
• la comparsa di mancanza di respiro durante la deambulazione e lo sforzo;
• deformazione della figura nell'addome, fianchi, braccia e spalle (accumulo di tessuto adiposo);
• aumento frequente della pressione.

Sintomi dell'obesità negli adolescenti di 12-17 anni:

• più pronunciato, tutto quanto sopra, sintomi;
• fatica;
• nelle ragazze - violazione del ciclo mestruale;
• vertigini e mal di testa;
• aumento della sudorazione;
• frequente gonfiore delle braccia e delle gambe, dolore doloroso alle articolazioni;
• stati depressivi.

Come diagnosticare una malattia?

La ragione per vedere un medico saranno le osservazioni di genitori attenti che possono rilevare i primi sintomi allarmanti dell'obesità in un bambino. Il medico inizia la diagnosi raccogliendo informazioni sul bambino (metodi di alimentazione fino a un anno, abitudini alimentari attuali, stile di vita, livello di forma fisica, malattie croniche).

Il passo successivo nella diagnostica oggettiva è la raccolta di dati antropometrici: circonferenza vita, circonferenza fianchi, peso corporeo. Sulla base di questi indicatori, il medico calcola l'indice di massa corporea (BMI) del bambino e lo confronta con speciali tabelle centili sviluppate dall'OMS.

Contiamo? L'IMC consente di determinare facilmente il grado di complessità della malattia e viene calcolato utilizzando la seguente formula: BMI = peso corporeo (kg) / altezza (m²).

In base al valore dell'indice ottenuto, è possibile determinare il grado di obesità. La tabella seguente aiuterà in questo.

Per determinare le cause della malattia, il pediatra può prescrivere i seguenti test:

• Chimica del sangue. Ti permette di determinare la quantità di glucosio nel sangue, colesterolo, acido urico. Il livello delle proteine ​​ALT e AST (transaminasi nel sangue) determinerà la condizione del fegato.
• Analisi del livello di ormoni di vario tipo nel sangue e nelle urine. È prescritto se il medico sospetta lo sviluppo dell'obesità su uno sfondo ormonale. Viene determinato il livello di insulina, cortisolo, TSH, estradiolo e altri ormoni.

Inoltre, per chiarire la diagnosi, possono essere inviati per ulteriori esami:

• Ecografia della ghiandola tiroidea;
• TC, risonanza magnetica ed EEG del cervello (se si sospetta patologia ipofisaria).

Trattamento

Dopo aver determinato la causa dello sviluppo dell'obesità, il medico prescrive un trattamento completo, che include necessariamente quanto segue:

1. Correzione nutrizionale e dieta individuale.
2. Fisioterapia.
3. Terapia farmacologica.
4. Trattamento chirurgico (se necessario).

Correzione di potenza

Un dietologo può aiutarti a regolare correttamente la tua dieta. Il suo scopo sarà rallentare la formazione del grasso sottocutaneo e stimolare il ritiro delle riserve già accumulate. La dieta per un bambino con obesità dovrebbe essere il più varia ed equilibrata possibile. È inoltre necessario ricordare che le diete sono controindicate per i bambini sotto i 3 anni.

L'alimentazione per i bambini con obesità prevede pasti frazionati 6-7 volte al giorno in piccole porzioni. Le pause tra i pasti non dovrebbero superare le 3 ore. I principali pasti ipercalorici costituiscono la dieta della prima metà della giornata, nel periodo di maggiore attività. Per colazione e pranzo, i piatti di carne e pesce sono sempre preparati con varietà a basso contenuto di grassi.

Dai latticini sono preferibili i prodotti a base di latte fermentato con una bassa percentuale di contenuto di grassi. Ogni giorno, il calcio è incluso nella dieta sotto forma di ricotta.

Poiché i carboidrati sono la principale fonte di grasso corporeo, si consiglia di escludere dalla dieta pane bianco, zucchero, succhi, bevande gassate, pasta, marmellate e dolci.

Importante! In cucina è necessario ridurre al minimo il processo di frittura in olio. I prodotti possono essere bolliti, al vapore, in umido e consumati freschi.

Un'efficace alimentazione dietetica è stata sviluppata dal nutrizionista sovietico M. Pevzner. Per curare l'obesità nei bambini e negli adolescenti, ha creato la dieta numero 8, che i medici praticano ancora oggi con successo. La dieta si sviluppa in diverse opzioni di menu, la cui alternanza consentirà di bilanciare completamente l'assunzione di sostanze essenziali da parte dell'organismo.

La tabella numero 8 è composta dai seguenti prodotti principali:

• pane con crusca o macinatura grossolana - 100-170 g al giorno;
• prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi - 180-200 g al giorno;
• carne magra, carne di pollame, pesce magro - 150-180 g al giorno;
• zuppe con una piccola quantità di patate - fino a 220 g di porzione;
• dai cereali solo miglio, grano saraceno e orzo - fino a 200 g di porridge al giorno;
• tutte le verdure in quantità illimitate di diversi metodi di cottura;
• frutta, preferibilmente non zuccherata - fino a 400 g al giorno.
• tè, uzvar e succhi senza zucchero.

Ecco una delle opzioni di menu per la dieta numero 8, progettata per aiutare un bambino con obesità:

• 1a colazione - 8.00

A base di acqua, tè senza zucchero, mela.

• 2a colazione - 11:00

Insalata di mele e cavolo fresco, uovo sodo, brodo di rosa canina.

• Pranzo - 13.00

Zuppa di verdure o zuppa di cavolo cappuccio, cavolo in umido con carne o pesce bollito, composta di frutta secca.

• Merenda pomeridiana – 16.00

Ricotta con kefir.

• Cena - 19.00

Pesce bollito, insalata di verdure con olio vegetale. Prima di andare a letto: un bicchiere di kefir senza grassi.

Tutte le ricette per preparare pasti per bambini obesi tengono conto della quasi totale assenza di sale, dolci e burro, quindi i bambini lo trovano troppo severo, insipido e insapore.

Per migliorare l'umore psicologico del bambino quando mangia, i genitori sono incoraggiati a usare tutta la loro immaginazione e trasformare in modo creativo i piatti serviti. Possono essere personaggi dei cartoni animati, motivi e altri dettagli dei prodotti. Le verdure luminose e succose verranno sempre in soccorso.

Fisioterapia

Una parte obbligatoria del complesso trattamento dell'obesità nell'infanzia è l'attività fisica. Il medico curante prescriverà il necessario complesso di terapia fisica, che contribuirà alla perdita di peso.

Inoltre, le raccomandazioni per i bambini con obesità includono sezioni sportive, escursioni con qualsiasi tempo all'aria aperta, nuoto, ciclismo, massaggi. Le attività sportive dovrebbero essere regolari. I genitori intraprendenti escogitano persino punizioni sotto forma di esercizi (10 flessioni, 30 squat, ecc.) In modo che i carichi siano giornalieri.

Interessante! Disegnare con il gesso sull'asfalto è un'attività semplice ma molto utile. Dopotutto, quando disegna, il bambino si accovaccia e si muove sui fianchi.

Terapia farmacologica

I medici, di regola, prescrivono il trattamento farmacologico solo per il 3 ° grado di obesità. Ciò è dovuto al fatto che tutti i farmaci che sopprimono l'appetito e riducono il peso sono controindicati nei bambini di età inferiore ai 15 anni.

I metodi moderni di trattamento dell'obesità nei bambini si basano sulla terapia non farmacologica. Spesso nel complesso di trattamento sono inclusi preparati omeopatici meno pericolosi per il corpo del bambino.

Chirurgia

Ci sono casi particolarmente gravi del decorso della malattia, quando è necessario un intervento chirurgico (obesità estrema o condizioni causate dalle sue complicanze, pericolose per la vita). Quindi i medici possono applicare un intervento chirurgico.

Il trattamento dell'obesità con l'aiuto della chirurgia (bariatrica) è ancora in fase di miglioramento, ma ora i medici stanno praticando più di 40 tipi di chirurgia bariatrica per aiutare a eliminare le conseguenze dell'obesità nei bambini.

Prevenzione dell'obesità

Il problema dell'obesità nei bambini può farsi sentire anche durante il periodo del parto, quindi gli esperti raccomandano di iniziare la prevenzione anche prima della sua nascita. La futura mamma dovrebbe prendersi cura di una dieta completa ed equilibrata e ricordare i pericoli dell'eccesso di cibo.

Le principali misure preventive progettate per prevenire l'obesità nei bambini e negli adolescenti si riducono ai seguenti passaggi.

• Dieta corretta

Comprende una dieta equilibrata, l'osservanza della dieta oraria e l'esclusione dal menu di cibi e bevande dannosi.

• Stile di vita attivo

Prevede il mantenimento di uno stile di vita sano, educazione fisica, sport e giochi all'aperto, limitando la seduta davanti a un computer o alla TV.

• Sfondo psico-emotivo

Quando un bambino ha l'obesità, la situazione psicologica nella cerchia dei suoi parenti è molto importante. Un adolescente in sovrappeso può spesso diventare depresso, il che non farà che aggravare il decorso della malattia. Pertanto, tutto il supporto e l'atteggiamento positivo dei genitori è importante. Non solo consigli su cosa fare e come, ma motivazione attraverso esempi personali.

L'obesità nell'infanzia è un problema molto serio. Questa è una malattia che si farà sicuramente sentire in età giovane e matura. I genitori dovrebbero essere molto attenti al bambino e sono obbligati a insegnargli a condurre uno stile di vita corretto. Bene, questa sarà la chiave per la sua sicurezza e buona salute.

Sorprendentemente, anche dalle labbra dei medici a volte si sente: “Va tutto bene! È solo obesità! Dobbiamo mangiare di meno!" Tuttavia, infatti, chiunque abbia affrontato il problema del sovrappeso vi dirà quanto sia difficile combattere quei chili di troppo. Oggi l'obesità è una delle malattie infantili più diffuse al mondo. Diamo un'occhiata più da vicino a questo problema.

La prevalenza del problema

Circa il 7% degli adulti nel mondo è obeso.

Alcuni esperti parlano addirittura dell'epidemia di obesità, particolarmente evidente nei paesi sviluppati, dove molte persone conducono uno stile di vita sedentario e abusano di fast food che contiene molte calorie e non ha valore nutritivo.

In soli 20 anni il numero di bambini in sovrappeso tra i 6 e gli 11 anni è raddoppiato e gli adolescenti sono triplicati. Tra i bambini russi di età compresa tra 5 e 7 anni, l'obesità si osserva nel 30%. La prevalenza di questo disturbo dipende in gran parte dall'età e dal sesso. Molto spesso, l'eccesso di peso si verifica nei bambini nel primo anno di vita. Il 35% dei bambini obesi era già grande alla nascita e poi ogni mese ha avuto un aumento del peso corporeo. Durante il periodo scolastico, l'obesità è più tipica per le ragazze.

I pericoli dell'obesità

Fondamentalmente, l'obesità spaventa genitori e insegnanti con la comparsa di complessi nel bambino associati all'aspetto. Indubbiamente, questo è un aspetto molto importante della questione.

Ma soprattutto il pericolo dell'obesità è che provoca gravi malattie. Infatti, sotto l'influenza dell'eccesso di peso corporeo, si verificano malfunzionamenti di organi e sistemi, così come compaiono o peggiorano disordini metabolici esistenti. Spesso l'obesità stessa è il risultato di formidabili malattie croniche. E l'aspettativa di vita media delle persone obese è di 8-10 anni inferiore a quella delle persone con peso normale.

Per i bambini, l'obesità è molto più pericolosa che per gli adulti, poiché interferisce con il corretto sviluppo di un corpo in crescita. L'obesità può causare la formazione di malattie endocrine e della pelle, fegato grasso, asma, problemi neurologici, malattie del sistema cardiovascolare e delle articolazioni degli arti inferiori e della colonna vertebrale.

I problemi psicologici degli scolari in sovrappeso (soprattutto adolescenti) sono la causa della depressione. Molti di questi ragazzi, a causa di un senso di inferiorità, si trovano in isolamento sociale.

Qual è il motivo?

Il grasso viene prodotto nel corpo alla fine di ogni pasto dai grassi e dai carboidrati consumati. Circa 35 miliardi di cellule adipose trasportano riserve di "carburante" per il nostro corpo.

Il corpo di un uomo normalmente contiene dal 10 al 14% del peso sotto forma di grasso, nel corpo di una donna - dal 18 al 22%. Negli uomini, il grasso si trova principalmente nella parte superiore del corpo (sull'addome e sul torace), nelle donne - nella parte inferiore.

La causa immediata dell'obesità è l'eccessiva deposizione di grasso nel tessuto adiposo sottocutaneo e in altri tessuti e organi a causa di uno squilibrio tra l'apporto energetico (con il cibo) e il suo dispendio.

L'eccessiva proporzione di tessuto adiposo provoca un eccesso di peso corporeo. L'obesità di un bambino è una condizione in cui il suo peso supera la norma del 15% o più. Puoi scoprire quale peso corporeo è lo standard per un determinato bambino utilizzando tabelle speciali (tenendo conto di sesso, età, altezza, ecc.).

Si distinguono i seguenti gradi di obesità.

I grado - sovrappeso del 15-25%;

II grado - del 26-50%;

III grado - del 51-99%;

IV grado - 100% o più.

Le cause comportamentali più comuni dell'obesità sono la malnutrizione e uno stile di vita sedentario. I bambini e gli adolescenti di oggi, soprattutto nelle grandi città, spesso cenano nei fast food e si siedono al computer per ore invece di fare sport e giocare all'aperto.

Se i bambini consumano più calorie di quelle che spendono per il loro sviluppo e l'educazione fisica, allora aumentano di peso (con cibi ipercalorici possono recuperare rapidamente anche con l'attività fisica!).

La combinazione di questi fattori aumenta il rischio per il bambino di diventare pieno. Sbarazzarsi dell'obesità è molto difficile.

In alcuni casi, il grasso depositato inizia a produrre determinate sostanze, che a loro volta causano il suo ulteriore accumulo e provocano lo sviluppo di malattie complesse. C'è una specie di circolo vizioso.

Il metabolismo dei grassi è strettamente correlato al metabolismo dei carboidrati ed entrambi sono associati al metabolismo energetico. Tutti questi tipi di metabolismo sono regolati dal pancreas, dalle ghiandole surrenali, dall'ipofisi e dalla tiroide, nonché dalle gonadi. Qualsiasi interruzione del funzionamento di uno o più di questi organi, anche la loro semplice "pigrizia", ​​​​può portare a una violazione del metabolismo dei grassi.

Non importa solo quanta percentuale il peso supera la norma, ma anche l'accumulo di grasso in eccesso in un determinato luogo. E questo è spiegato come segue. Quando il cibo viene consumato, si verificano i processi di formazione del grasso nel corpo (come riserva di energia) e la sua scissione. Questo è comandato da due sostanze prodotte dalle ghiandole surrenali. Il principale - l'adrenalina - stimola speciali recettori sulla superficie delle cellule del tessuto adiposo. Quando i recettori alfa vengono stimolati, si verifica l'accumulo di grasso e quando i recettori beta vengono stimolati, il grasso viene rilasciato. Si scopre che alcuni recettori supportano l'immagazzinamento del grasso, mentre altri ne sbloccano il consumo. Ma in alcune parti del corpo, potrebbe esserci una perdita o una carenza di recettori beta, e quindi è lì che l'equilibrio viene disturbato e compaiono depositi di grasso in eccesso.

Il grasso che si accumula sull'addome, tra la pelle ei muscoli della parte anteriore della stampa addominale (il cosiddetto grasso superficiale) può verificarsi a causa dello stress, che interrompe il lavoro di speciali recettori in questo luogo. La deposizione di grasso in eccesso sulla superficie anteriore ed esterna delle cosce e della parte posteriore delle braccia nelle donne è associata a una ridotta circolazione capillare e venosa.

Disturbi metabolici nella produzione di ormoni sessuali femminili o farmaci contenenti questi ormoni contribuiscono all'accumulo di grasso nell'addome inferiore, sul lato e sul retro del bacino e all'interno delle cosce. Malattie che causano una sovrapproduzione di ormone surrenale, o farmaci contenenti cortisone sintetico, così come l'eccesso di cibo, che porta a una sovrapproduzione di cortisone da parte delle ghiandole surrenali, portano all'accumulo di grasso su viso, collo, schiena e torace. La conoscenza di tali caratteristiche aiuterà a comprendere meglio la causa dell'insorgenza dell'obesità ea combatterla efficacemente.

Un segno dell'accumulo di grasso profondo sull'addome è un addome rotondo e sferico, che cresce molto rapidamente all'inizio, quindi lentamente ma costantemente. In questo caso sono spesso presenti eruttazione, singhiozzo, gonfiore; aumento della formazione di gas e sonnolenza dopo aver mangiato.

C'è un'opinione secondo cui il modello di accumulo di grasso è correlato alla genetica e al genere. Ciò può indicare una causa ormonale del fenomeno o suggerire che il gene che immagazzina i grassi funziona solo in presenza di uno o dell'altro cromosoma sessuale. Questo spiega il fatto che è più probabile che il grasso della pancia si accumuli negli uomini.

Il grasso profondo sull'addome si verifica anche nelle donne, nella maggior parte dei casi si verifica durante la menopausa, quando la produzione di ormoni sessuali - estrogeni - diminuisce.

Il grasso della pancia profonda è un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e il diabete. Il pericolo è che il tessuto adiposo stesso inizi a produrre sostanze speciali che riducono la sensibilità all'insulina, il che provoca il funzionamento del pancreas in modalità potenziata. Il livello di insulina aumenta nel sangue, ma il corpo sembra non sentirlo. Il metabolismo cambia nella direzione dell'accumulo di grasso. Il grasso della pancia inizia a interferire con la perdita di peso, il che porta a un'obesità ancora maggiore. Nei bambini può causare il diabete di tipo 2.

In generale, è attraverso lo sviluppo dell'insensibilità dei tessuti all'insulina che il diabete non insulino-dipendente si verifica anche negli adulti. Pertanto, questo tipo di grasso dovrebbe essere combattuto, cercando di liberarsene il più rapidamente possibile. In questo caso, è necessario controllare il lavoro del pancreas e delle ghiandole tiroidee. Per aumentare la suscettibilità del cervello e dei muscoli all'insulina, è necessario regolare rigorosamente l'assunzione di carboidrati sia in quantità che in qualità. Con il grasso superficiale sull'addome, lo stomaco sporge fortemente in avanti, simile a un grembiule, già all'inizio di un pasto si osservano lievi eruttazioni e flatulenza e la voglia di dolci aumenta a causa della mancanza di zucchero nel sangue.

La ragione di ciò è l'aumentato rilascio di insulina nel sangue, da cui i carboidrati consumati con il cibo, invece di essere inviati al sangue per l'energia, vengono urgentemente e quasi completamente riorientati alla formazione di grasso. Il rilascio di adrenalina durante lo stress può anche causare o esacerbare la cellulite, causando accumulo di grasso. Lo stress può stimolare lo sviluppo della cellulite sulle gambe (soprattutto nelle donne), ma contribuisce soprattutto alla sua comparsa sullo stomaco o sul collo.

Per evitare la comparsa di grasso superficiale, è necessario limitare l'assunzione di zuccheri semplici ed evitare lo stress.

Tipi di obesità

L'obesità è primaria e secondaria. L'80% dei casi di questa malattia tra i bambini è correlato all'obesità primaria di 1-2 gradi.

L'obesità primaria, a sua volta, è divisa in costituzionale (dovuta all'ereditarietà) e alimentare (sviluppata a causa dell'eccessiva assunzione di cibo). Con l'obesità costituzionale, non viene ereditata la malattia stessa, ma le caratteristiche dei processi metabolici nel corpo. Con un tale scambio, l'eccessivo accumulo di sostanze nutritive, la sovralimentazione del bambino provoca l'obesità. Nell'obesità alimentare, l'eccesso di cibo diventa la causa principale dell'obesità, soprattutto durante le fasi critiche dello sviluppo (precoce o adolescenza).

Le manifestazioni dell'obesità costituzionale e alimentare sono le stesse e dipendono dall'età e dal grado della malattia.

L'obesità secondaria si verifica a causa di eventuali malattie interne o disturbi funzionali. Molto spesso si tratta di malfunzionamenti del sistema nervoso centrale o malattie endocrine.

L'obesità secondaria può accompagnare varie malattie. Nella maggior parte dei casi, questa è una lesione del sistema nervoso centrale, malattie endocrine.

Nei bambini con obesità primaria di grado II-IV, possono comparire mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, sudorazione e tendenza alla stitichezza. Poiché il bambino si muove poco, ha un ritardo nella formazione delle capacità motorie. Anche in assenza di disturbi, ci sono cambiamenti nel lavoro di vari organi e sistemi: i bambini obesi hanno reazioni allergiche più spesso di altri bambini, i processi di adattamento sono peggiori. Con l'obesità primaria, i bambini (più spesso le ragazze) sono 1-2 anni avanti rispetto ai loro coetanei in termini di crescita e pubertà. A volte durante l'adolescenza questi bambini perdono peso, ma più spesso la malattia progredisce e può essere accompagnata da complicazioni. Con l'obesità secondaria nell'adolescenza, i sintomi della malattia di base vengono alla ribalta.

Esistono tipi di obesità che accompagnano alcune malattie ereditarie e congenite, ma sono piuttosto rari.

La forma dell'obesità viene identificata attraverso una visita medica basata su dati sullo sviluppo della malattia, fattori ereditari e sintomi che accompagnano l'obesità.

Modi per combattere

Il trattamento principale per l'obesità nei bambini è la dieta e l'esercizio fisico. La terapia dovrebbe essere iniziata il prima possibile, poiché alcuni dei processi metabolici del corpo sono più facili da modificare nelle fasi iniziali. Dovresti essere preparato al fatto che il trattamento sarà lungo e complicato: l'alimentazione del bambino dovrebbe escludere l'eccesso di cibo e la fame. I medicinali per l'obesità nei bambini non vengono utilizzati. Il controllo del colesterolo è possibile.

Gli obiettivi principali della dieta dovrebbero essere l'inibizione della formazione e della deposizione di grasso nel tessuto adiposo sottocutaneo e attorno agli organi interni, nonché la mobilizzazione delle riserve già depositate da questi luoghi. Ciò può essere ottenuto principalmente riducendo il contenuto calorico del cibo consumato, tuttavia, le restrizioni sul suo valore energetico dovrebbero essere ragionevoli. Un organismo in crescita deve essere fornito di nutrienti di base, tra cui vitamine, sali minerali, oligoelementi.

Il bambino dovrebbe mangiare alla stessa ora, preferibilmente sei volte al giorno con pause non superiori a 2,5-3 ore. Ad esempio, la prima colazione alle 8.00, la seconda alle 10.30, il pranzo alle 13.00, il tè pomeridiano alle 15.30, la cena alle 18.00 e l'ultimo pasto leggero prima di coricarsi alle 20.00.

Tale nutrizione frazionata riduce l'appetito, poiché la prossima porzione di cibo, per così dire, raggiunge la precedente, creando una sensazione di pienezza nello stomaco. Ciò consente di limitare ogni volta a una piccola quantità di cibo e allo stesso tempo allevia il bambino dalla fame. Non dovresti decorare i piatti, usare spezie e altre delizie culinarie che possono aumentare l'appetito.

Il trattamento dell'obesità in un bambino dovrebbe essere iniziato gradualmente, eliminando la sovralimentazione. La parte principale del contenuto calorico dovrebbe cadere nella prima metà della giornata, il periodo di maggiore attività fisica. Si consiglia di preparare piatti di carne e pesce per colazione e pranzo, e nel pomeriggio dare al bambino latticini e alimenti vegetali. È importante osservare il regime alimentare, non offrire al bambino succhi e bevande zuccherate al posto dell'acqua. La quantità di liquido e sale dovrebbe corrispondere alla norma di età. Non è necessario modificare drasticamente la dieta. È meglio farlo gradualmente. Innanzitutto, cerchiamo di eliminare l'eccesso di cibo e ridurre il valore energetico dei prodotti. Diamo la preferenza a varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame, pesce (ad esempio specie di merluzzo).

Dai latticini scegliamo kefir a basso contenuto di grassi, ricotta a basso contenuto di grassi, formaggio dietetico. La ricotta deve essere consumata quotidianamente, preferibilmente nella sua forma naturale, perché qualsiasi sua lavorazione richiede l'aggiunta di farina, burro, panna acida, zucchero, risultando in un piatto ipercalorico. Kefir è preferibile al latte. I latticini ad alto contenuto di grassi (panna, panna acida, latte cotto, latte cotto fermentato, formaggi grassi) dovrebbero essere nettamente limitati.

Poiché i carboidrati sono la principale fonte di formazione di grassi, il passo successivo dovrebbe essere la completa rimozione di pane bianco, dolciumi, zucchero, latte condensato, succhi in scatola, caramelle, marmellate e altri piatti dolci, semola, pasta dal set di prodotti per anziani bambini in età prescolare e scolari. . Le diete per l'obesità includono ampiamente frutta e verdura che forniscono al corpo vitamine e minerali. Le verdure sono utili in qualsiasi forma: in umido, bollite, ma la maggior parte dovrebbe essere consumata cruda sotto forma di insalata. Per condire è bene usare olio vegetale, in particolare olio d'oliva.

L'obesità in un bambino è un problema per tutta la famiglia e deve essere affrontato insieme. I genitori dovrebbero tenere presente che non otterranno il risultato desiderato se il bambino non sviluppa un atteggiamento psicologico nei confronti della fame parziale. Per sviluppare una motivazione adeguata vengono utilizzati diversi mezzi di suggestione, che dipendono dalla natura del bambino. Può essere spiegazioni, persuasione, incoraggiamento. Se questo obiettivo non viene raggiunto, le misure dietetiche non saranno efficaci, poiché un bambino privato del solito piacere inizierà a cercare e trovare frutti proibiti (pane bianco, torte, muffin, salsicce, ecc.).

Gli acquisti per la famiglia non li fanno i bambini, quindi la responsabilità della dieta è degli adulti. Non puoi incolpare tuo figlio per la dipendenza da cibi zuccherati, salati e grassi, ma puoi gestire la disponibilità di questi alimenti, soprattutto a casa.

Lo stesso vale per la modalità di guida. Il bambino copia sempre il comportamento dei genitori. Se papà e mamma trascorrono tutte le sere e le vacanze sdraiati sul divano con un giornale, davanti alla TV o al computer, e ancora peggio con birra e patatine, non aspettarti di riuscire a convincere tuo figlio a diventare un appassionato atleta! Se vuoi che tuo figlio faccia volentieri la ginnastica così necessaria per dimagrire, allora diventa un esempio per lui in questo senso. Ed è meglio fare gli esercizi con tutta la famiglia e, ad ogni occasione, uscire in cortile e giocare a qualche tipo di gioco all'aperto.

E iscrivi anche il bambino al gruppo di terapia fisica, alla piscina o alla danza.

I medici non si stancano mai di ripetere che l'obesità è una vera guerra, dove c'è un solo nemico, ma allo stesso tempo innumerevoli vittime. Questo problema della modernità è esacerbato dal fatto che i bambini sono sul "campo di battaglia".

Secondo le statistiche, negli Stati Uniti un bambino su due è in sovrappeso e uno su cinque è obeso. Nei paesi dell'Europa occidentale, queste cifre sono inferiori, ma sono in costante crescita. La malattia è già oltre la portata della predisposizione ereditaria. Sempre più spesso, l'inattività fisica e l'abuso di fast food e grassi trans sono tra le ragioni principali.

Le ragioni

Come gli adulti, l'obesità nei bambini è difficile da trattare. Affinché la terapia abbia successo, è prima necessario scoprire le cause della malattia. Per fare questo, i medici raccolgono un'anamnesi e conducono tutti i tipi di test di laboratorio.

Le cause più comuni di sovrappeso includono:

• assunzione eccessiva di calorie;
• ipodynamia;
• predisposizione ereditaria;
• malattia metabolica;
• tumore dell'ipotalamo, emoblastosi, trauma cranico;
• malattie neuroendocrine: ipercortisolismo, ipotiroidismo;
• mancanza di sonno;
• mancanza di routine quotidiana;
• uso a lungo termine di glucocorticoidi, antidepressivi;
• mutazioni geniche;
• cromosomiche e altre sindromi genetiche: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, cromosoma X fragile, Down, pseudoipoparatiroidismo.

Tutti questi fattori di rischio devono essere identificati in modo tempestivo per iniziare il trattamento necessario. Purtroppo i genitori spesso ritardano fino all'ultimo grado, fino a quando l'obesità di primo grado si trasforma nel terzo con tutte le complicazioni e le conseguenze per la vita e la salute.

Sintomi

Il quadro clinico della malattia è strettamente correlato alle caratteristiche di età del bambino. Quindi in certe fasi della sua vita, i sintomi possono essere diversi. Di norma, i segni dell'obesità si sviluppano progressivamente, cioè appaiono più luminosi ad ogni stadio.

Età prescolare:

• sovrappeso;
• gravi reazioni allergiche;
• dysbacteriosis;
• stipsi.

Età scolare:

• sovrappeso;
• sudorazione eccessiva;
• mancanza di respiro durante la deambulazione e lo sforzo fisico;
• deformazione della figura dovuta alla comparsa di pieghe adipose nell'addome, fianchi, glutei, braccia e spalle;
• alta pressione sanguigna.

Adolescenza:

• sintomi pronunciati sopra descritti;
• affaticabilità rapida;
• violazione del ciclo mestruale nelle ragazze;
• vertigini, mal di testa frequenti e forti;
• gonfiore degli arti;
• dolore doloroso alle articolazioni;
• stato depressivo, depresso;
• isolamento consapevole dai coetanei.

Nell'adolescenza, la malattia raggiunge un nuovo livello, coprendo non solo la fisiologia, ma anche lo stato psicologico del bambino. Il sovrappeso non gli consente di comunicare pienamente con i suoi coetanei. Spesso questo porta a disadattamento, comportamento antisociale e persino autismo.

Diagnostica

Avendo notato i primi segni della malattia nel tuo bambino, non dovresti sperare che questo sia temporaneo, succede a tutti, tutto questo è legato all'età e presto passerà. È necessario contattare il prima possibile un endocrinologo, che farà la diagnosi corretta e fornirà le raccomandazioni appropriate.

Raccolta di anamnesi:

• peso alla nascita;
• età di insorgenza dell'obesità;
• dinamiche di crescita;
• la presenza di diabete mellito di tipo II e malattie cardiovascolari;
• disturbi neurologici: mal di testa, problemi di vista;
• sviluppo psicomotorio;
• altezza e peso dei genitori.

Dati oggettivi:

• dermopatia androgeno-dipendente: irsutismo, seborrea oleosa, acne;
• pressione arteriosa;
• girovita;
• distribuzione del tessuto adiposo in parti del corpo;
• crescita;
• fase dello sviluppo sessuale.

Diagnostica di laboratorio:

• chimica del sangue;
• lipidogramma;
• Ultrasuoni del fegato per determinare i suoi enzimi;
• test di tolleranza al glucosio per determinare la resistenza all'insulina;
• questi sono gli ormoni che dovranno essere testati per l'analisi: tiroide, cortisolo, ACTH, leptina, ormone paratiroideo, proinsulina, prolattina, LH, FSH, SSSH, testosterone, ormone antimulleriano, ormone della crescita;
• Monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24.

Ricerca strumentale:

• bioimpedenziometria;
• MRI del cervello;
• esame oftalmologico;
• polisonnografia;
• Ecografia della cavità addominale;
• ECG, ECO-KG.

Ricerca genetica molecolare:

• determinazione del cariotipo;
• ricerca di mutazioni genetiche.

Parere di esperti:

• medico di fisioterapia;
• gastroenterologo;
• genetista;
• ginecologo;
• nutrizionista;
• cardiologo;
• neuropatologo;
• otorinolaringoiatra;
• psicologo;
• endocrinologo.

Non c'è bisogno di temere che se un bambino povero è sospettato di essere obeso, sarà sottoposto a tutti questi studi e analisi. Dopo aver raccolto un'anamnesi, il medico farà ipotesi su quali fattori hanno causato la malattia e prescriverà solo quei metodi diagnostici necessari per confermare la diagnosi.

Caratteristiche dell'età

A causa del fatto che il tessuto adiposo nel corpo si forma con diversa intensità, ci sono fasi dell'obesità infantile associate a caratteristiche legate all'età:

• nei bambini di età inferiore a un anno si verifica il primo accumulo di tessuto adiposo e l'obesità non viene diagnosticata;
• 1-3 anni - un periodo critico in cui genitori e parenti sovralimentano il bambino con i dolci - questo è il primo stadio in cui possono comparire i sintomi della malattia;
• 3-5 anni - la crescita del grasso si stabilizza, raramente si osservano problemi di peso;
• 5-7 anni - la seconda fase critica, caratterizzata dalla crescita del grasso corporeo;
• 8-9 anni - i bambini in età scolare nelle classi primarie raramente hanno problemi di peso, poiché la vita attiva, l'educazione fisica, le lezioni consentono loro di spendere una quantità sufficiente di calorie;
• Anche 10-11 anni sono una fase relativamente tranquilla, ma qui è molto importante che i genitori preparino l'adolescente per l'imminente pubertà e instillino in lui sane abitudini alimentari;
• 12-13 anni - è a questa età che si verificano gravi cambiamenti ormonali nel corpo dell'adolescente a causa della pubertà, che spesso diventa uno stimolo per guadagnare chili in più.

Conoscendo i periodi critici della vita di un bambino, i genitori possono essere più attenti al problema del sovrappeso in queste fasi. Ciò consentirà di correggere tutto nelle fasi iniziali, quando la malattia non è ancora iniziata.

Classificazione

I medici hanno più di una classificazione dell'obesità infantile: per eziologia, conseguenze, gradi, ecc. Affinché i genitori non vi si aggirino, è sufficiente disporre di informazioni minime.

Innanzitutto, la malattia può essere:

• primario - a causa di ereditarietà e patologie congenite;
• secondario - acquisito a seguito di malnutrizione e inattività fisica.

In secondo luogo, esiste una tabella speciale che aiuterà a determinare l'obesità in un bambino in base all'indice di massa corporea (BMI), che viene calcolato dalla formula:

I (BMI) \u003d M (peso in chilogrammi) / H 2 (altezza in metri).

• mi laureo

Un piccolo sovrappeso in un bambino non provoca ansia nei genitori. Si rallegrano persino del suo eccellente appetito e delle sue guance paffute. Le diagnosi dei pediatri non vengono prese sul serio, facendo sempre appello alla buona salute del loro bambino. L'obesità di 1° grado, infatti, è facilmente curabile con lo sport e una corretta alimentazione. Ma a causa di questo comportamento degli adulti, ciò accade molto raramente.

• II grado

La malattia progredisce gradualmente, il che porta all'obesità di 2 ° grado. In questa fase compaiono mancanza di respiro e aumento della sudorazione. I bambini si muovono poco e sono spesso di cattivo umore. I problemi iniziano con l'educazione fisica a scuola e l'adattamento sociale in classe.

• III grado

In questa fase, la malattia si sta già manifestando con forza e forza, quindi è difficile non accorgersene. Le articolazioni delle gambe iniziano a far male, la pressione aumenta, il livello di zucchero nel sangue oscilla. Il bambino diventa sbilanciato, irritabile, cade in depressione.

Quindi i genitori stessi possono determinare il grado di obesità a casa. Ciò ti consentirà di cercare assistenza medica in modo tempestivo.

Norma e patologia

Oltre ai gradi, una tabella per età consentirà di identificare il sovrappeso, dove, secondo i dati dell'OMS, vengono raccolti i valori patologici del peso corporeo. Per ragazzi e ragazze, i parametri saranno diversi. Inoltre, devono ancora essere adattati in base alla crescita.

Peso delle ragazze di età compresa tra 1 e 17 anni, secondo l'OMS

Peso dei ragazzi di età compresa tra 1 e 17 anni, secondo l'OMS

Se il bambino è molto alto, è consentito aumentare leggermente i parametri indicati nella tabella.

Trattamento

I genitori e il bambino stesso dovranno passare senza fallo attraverso la Obesity School. Quindi i medici chiamano una serie di misure per la correzione del comportamento alimentare e un'adeguata attività fisica. Questa formazione motivazionale è considerata il fondamento della terapia. È lì che vengono esposte in dettaglio le raccomandazioni cliniche per il trattamento della patologia.

Cibo

Innanzitutto, in caso di obesità infantile, viene prescritta la terapia dietetica, compilata secondo la tabella n. 8 di Pevzner. Senza di esso, è impossibile curare questa malattia.

La dieta speciale Pevzner per bambini con obesità raccomanda di includere i seguenti alimenti nella loro dieta nelle seguenti quantità:

• pane (macinatura grossolana o crusca) - fino a 170 grammi al giorno;
• prodotti a base di latte fermentato fino all'1,5% di grassi - 200 gr;
• (patate minime) - 220 gr;
• pollo, tacchino, carne magra e pesce - 180 gr;
• , farinata di grano saraceno e orzo - 200 gr;
• verdure in quantità illimitate, cotte in qualsiasi modo;
• frutti non zuccherati - 400 gr;
• tè, uzvar, succhi appena spremuti - in qualsiasi quantità.

Menu di esempio per l'obesità 2 gradi

Al primo grado la dieta può essere variata con miele, latticini più grassi, frutta dolce, cibi fritti. Al grado 3 sono esclusi l'olio vegetale e qualsiasi indulgenza alimentare.

• riduzione delle dimensioni delle porzioni;
• 5 pasti frazionati al giorno;
• cena - 3 ore prima di coricarsi;
• uso abbondante di acqua ordinaria;
• completa esclusione di fast food, patatine, snack, soda.

Pasti dietetici per bambini:

• dessert alla banana e cagliata;
• casseruola di barbabietole e carote;
• pastiglia di frutta secca;
• zuppa pigra con polpette;
• soufflè di carne;
• Frittelle di ricotta;
• cotolette di pollo a bagnomaria e altre.

Ricette

• Polpette al vapore

150 g di manzo magro, pulito da tendini e pellicola, scorrere 2-3 volte attraverso un tritacarne. Cuocere un cucchiaio di riso, raffreddare, mescolare nella carne macinata. Passare nuovamente al tritacarne, aggiungere un quarto di uovo sodo e 5 g di burro. Batti l'intera massa con un frullatore. Arrotolare le polpette, metterle in una padella leggermente unta d'olio, versare acqua fredda, far bollire per 10 minuti.

• Zuppa di verdure

Tritare 2 gambi piccoli e 2 di sedano. Tritare la cipolla. Mescolare le verdure tritate, aggiungere 100 g di fagioli bianchi, tagliare a metà 4 pomodorini. Versare 500 ml di brodo vegetale o di pollo. Far bollire dopo aver fatto bollire per mezz'ora. Condire a piacere con sale marino. Prima di servire, aggiungi un po 'di panna acida a basso contenuto di grassi.

• cupcakes

Macina 1 banana di media grandezza e una manciata di mandorle in un frullatore. Mescolarli con carote grattugiate. Aggiungere 200 g di farina d'avena, 10 ml di miele, 20 ml di succo di limone. Riempi gli stampini con la massa risultante, metti nel congelatore. Dopo 2 ore, spostali in frigorifero per un'ora. Servire con il tè.

Esercizio fisico

Il trattamento dell'obesità nei bambini non è completo senza un'adeguata attività fisica. Lei suggerisce:

• sport giornalieri per almeno 1 ora (se di più - solo benvenuto);
• è meglio dedicare la maggior parte di queste attività;
• Giochi;
• concorsi;
• viaggiare;
• attività ricreative;
• vari complessi.

Trattamento medico

A causa delle controindicazioni legate all'età della maggior parte dei farmaci, il trattamento farmacologico della malattia è limitato.

In alcuni casi, secondo la testimonianza di specialisti, al bambino possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• Orlistat - consentito dall'età di 12 anni, aiuta l'assorbimento dei grassi nell'intestino tenue;
• - è prescritto dall'età di 10 anni con diabete mellito di tipo II.

L'uso di farmaci come octreotide, leptina, sibutramina, ormone della crescita è limitato agli studi clinici e scientifici e non è raccomandato per il trattamento dell'obesità infantile.

Secondo gli studi, la dietetica, l'educazione fisica e la terapia farmacologica non sono molto efficaci. A questo proposito, in alcuni paesi, l'obesità infantile viene trattata con metodi chirurgici. Tuttavia, gli studi clinici hanno dimostrato che l'uso della bariatrica nei bambini e negli adolescenti (rispetto agli adulti) è accompagnato da numerose complicanze postoperatorie, bassa compliance e frequenti ricadute nell'aumento di peso. Nella Federazione Russa, tali operazioni per il trattamento dell'obesità nei minori di 18 anni sono vietate.

Prevenzione

I genitori dovrebbero sapere qual è la prevenzione dell'obesità infantile:

• piena consapevolezza di una corretta alimentazione;
• allattamento al seno fino a 6 mesi;
• attività fisica;
• gli sport;
• monitoraggio costante del BMI, rilevamento tempestivo dei bambini con questo indicatore oltre i 10 anni all'età di 2-9 anni;
• instillare sane abitudini alimentari;
• passeggiate all'aria aperta.

Se tutto ciò viene attuato fin dalla tenera età, ai bambini e agli adolescenti non verrà mai diagnosticata l'obesità.

Complicazioni

La cosa più terribile in tutto questo è ciò che questa patologia minaccia. Sfortunatamente, i genitori non rappresentano sempre l'intero pericolo della malattia. Nel frattempo, le conseguenze possono essere le più gravi, fino alla morte (a 3 gradi).

Tra le complicanze più comuni:

• apnea;
• ipertensione arteriosa;
• ginecomastia;
• iperandrogenismo;
• dislipidemia;
• colelitiasi;
• ritardo o accelerazione dello sviluppo sessuale;
• patologie dell'apparato muscolo-scheletrico: artrosi, malattia di Blount, spondilolistesi;
• disturbi del metabolismo dei carboidrati: insulino-resistenza, alterata tolleranza al glucosio, glicemia a digiuno;
• fegato grasso: l'epatosi e la steatoepatite sono le condizioni più comuni nei bambini;
• carenza relativa di androgeni;
• diabete mellito di tipo II;
• malattie del tratto gastrointestinale: infiammazione del pancreas, gastrite, emorroidi, stitichezza;
• insufficienza epatica;
• malattia mentale, disturbi psicosociali;
• diminuzione della funzione riproduttiva maschile, infertilità femminile in futuro.

I genitori dovrebbero capire che i bambini obesi sono infelici. Pertanto, il loro compito principale è prevenire un tale sviluppo di eventi e, se ciò è già accaduto, fare di tutto per curare il bambino. Prima gli adulti se ne rendono conto, maggiori saranno le possibilità di recupero e una vita prospera che avrà in futuro.

Regione del nord-Kazakistan

distretto intitolato a Gabit Musrepov

Scuola secondaria Novoishimskaya №2

Ilyubayeva Diana

Grado 10

"Problemi di obesità negli scolari"

Direzione: "Ambiente naturale sano - la base per l'attuazione della strategia" Kazakistan - 2030 "

Sezione: biologia

Consulente scientifico:

Insegnante di biologia Evdochenko Oksana Sergeevna

Insieme a. Novoishimskoe 2014

astratto

Scopo dello studio di questo lavoro è identificare la presenza del problema del sovrappeso nei bambini della scuola secondaria n. 2 di Novoishimsk. Determina le cause del sovrappeso.

Comeipotesi c'è una proposta secondo cui il sovrappeso negli scolari dipende direttamente dalla malnutrizione e da uno stile di vita sedentario.

Procedura di ricerca consisteva nelle seguenti fasi: raccolta di dati sull'altezza e sul peso degli studenti delle scuole. Identificazione dei bambini in sovrappeso. Identificazione delle cause del sovrappeso in bambini specifici.

Comemetodi di ricerca applicato:comparativo, analitico, matematico, sociologico.

Novità di ricerca è che il problema dell'eccesso di peso nei bambini è diffuso in Kazakistan, causando una riduzione dell'aspettativa di vita in media di 10-15 anni. Secondo le indagini nazionali, l'11,4% dei bambini è in sovrappeso. Il National Center for Healthy Lifestyle Development osserva che i bambini in sovrappeso sono inclini a sviluppare una serie di malattie. Nessuno di questi studi è stato condotto a livello scolastico.

Sulla base dei risultati ottenuti, l'autore è giunto a quanto segueconclusioni: Il sovrappeso negli scolari si verifica a causa di malnutrizione, inattività e c'è anche una predisposizione ereditaria. L'eccesso di peso negli scolari influisce sulla loro salute. Queste sono malattie come squilibrio nel sistema cardiovascolare, malattie articolari, disturbi della postura, diabete mellito. Inoltre, problemi psicologici e sociali. Un bambino grasso viene spesso preso in giro dai suoi compagni, diventa estraneo nel loro ambiente: frasi offensive e sguardi obliqui di genitori e adulti. Questo può portare a paure ossessive nei bambini, bassa autostima, depressione e disturbi alimentari psicologici.

Risultati pratici può essere utilizzato dai docenti di classe nelle ore di lezione e negli incontri genitori-insegnanti, psicologi scolastici e ambulatori, operatori sanitari scolastici.

astratto

Bul zhұmystynzertteu maqsati № 2 Novoishim orta mektebinin balalarynyn artyk salmak maselesin anyktau bolyp tabylady. ol artyk salmaktyn payda bolu sebebin anyktau.

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Zertteu Urdisi kelesi kezenderden turady: mektep okushylarynyn boyy men salmagy turaly malimet zhinau; artyk dene salmagy bar balalardy anyktau; naқty balalarda artyқ salmaқtyn boluyn anyқtau.

Zertteu Adisteri retіnde kelesі аdіster қoldanyldy: salistyru, analisi, matematica, aleumettik.

Zertteu zhanalygy balalardyn artyk salmak maselesi Kazakhstan scaletyk sipat aldy, sonysymen orta eseppen alganda omіr ұzaktygynyn 10-15 zhylga қyskaruyn аkelude.Ұlttyқ zertteulerdіn malіmetіne karaganda,11,4% balalardyn dene salmagy artyk. Salauatty omir saltyn құru maselesі boyinsha ұlttyқ ortalyқ artyқ salmagy barlar baska da syrқattardyң қатарын damytuға beyim bolatyndyғyn atap өttі.

Alyngan natizhelerdin negizinde autore di kelesikorityndyga keldi: oқushylardyn artyқ salmakka biim boluy dұrys tamaқtanbaulary, az қozғalulary zhane tұқym kualaushhylyқ saldarynan bolady. Okushylardyn artyk salmaktary densaulyktaryna aser etedi. Zhurek-tamyrlary zhүyesinde tepe tendiktіn buzyluy, buyn aurulary, omyrtқanyn buzyluy, cant diabetic syakty aurular. Budan baska psicologia zhane aleumettik maseleler. Tolyk balany zholdastary zhiі kүlkі қyluy sebіnen, ol olardyn ortasynda bөtendenіp ketedі. En tөmen nuskaғa - ata-anasy men үlkenderdin auyr sozderi men zhatyrқaғan kozқarastary zhatady. Bul balalarda bass katyratyn korkynyshtar shakyryp, ozіn tөmen bagalauғa keluі mүmkin. Sonyaymen katar үnemi depressiyalyk koңіl-kuyde bolyp, psicologia sipattaғy tamaқtanuynyn buzyluyna әkelui mүmkin.

Tazhіribelіk natizhelerdi figli di saғattarynda zhane ata-analar zhinalysynda figli di zhetekshіlerі, mektep zhane emkhana psihologtary, mektep zhұmysshylary koldana alada.

Astrazione

Obiettivo di ricerca di questo lavoro è identificare la presenza del problema del sovrappeso nei bambini della scuola Novoishimsky №2. Stabilire la causa dell'eccesso di peso.

Come ipotesi supporta la proposta che gli scolari in sovrappeso dipendono da una dieta scorretta e da uno stile di vita sedentario.

La procedura dello studio si è articolata nelle seguenti fasi: raccolta dati su altezza e peso degli alunni della scuola. Identificazione dei bambini con sovrappeso. Identificare le cause dei bambini in sovrappeso in particolare.

Come metodi di ricerca sono stati utilizzati: comparativo, analitico, matematico, sociologico.

La novità della ricerca sta nel fatto che il problema dell'obesità nei bambini ha una vasta portata in Kazakistan, causando una riduzione dell'aspettativa di vita in media di 10-15 anni. Secondo studi nazionali, l'11,4% dei bambini è in sovrappeso. Centro nazionale per uno stile di vita sano, osserva che i bambini con eccesso di peso sono inclini allo sviluppo di malattie. A livello scolastico, tali studi sono stati condotti.

Sulla base di questi risultati , gli autori sono giunti alle seguenti conclusioni: gli scolari in sovrappeso si verificano a causa di una dieta scorretta, sedentari, hanno anche una predisposizione genetica. Gli scolari in sovrappeso influiscono sulla loro salute. Questa malattia come uno squilibrio nel sistema cardiovascolare, malattie delle articolazioni, postura scorretta, diabete. Oltre ai problemi psicologici e sociali. Il bambino di Tolstoj spesso prendeva in giro i suoi compagni, diventa un estraneo nel loro ambiente. Opzione pessima: frasi offensive e opinioni oblique di genitori e adulti. Questo può portare a una paura ossessiva nei bambini, bassa autostima, stati depressivi, disturbi alimentari di natura psicologica.

risultati pratici può essere utilizzato per le ore di lezione dei presidi e le riunioni dei genitori, psicologi scolastici e dispensari, tesoro. dipendente della scuola.

Contenuto:

Introduzione…………………………………………………………………………...6

1. Parte teorica………………………………………………………………8

1.1. Il problema dell'eccesso di peso………………………………………………………8

1.3. Cause di sovrappeso……………………………………………………….9

2. Parte pratica…………………………………………………………… 11

2.1. Identificazione dei bambini in sovrappeso…………………….11

2.2. Interrogatorio degli scolari delle classi 8-11………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………

2.3. Interrogatorio dei genitori………………………………………………..24

2.4. Interrogare i bambini in sovrappeso…………………………………….25

2.5. Intervista a un pediatra della Novoishimskaya SVA ……………….…..26

3. Conclusione…………………………………………………………………...27

4. Letteratura………………………………………………………………………30

Figura 3 - diagramma "Quante volte al giorno mangi?

Secondo i risultati della domanda "Ti piace fare uno spuntino" (Tabella 4), è emerso che l'89,6% fa spesso uno spuntino (Fig. 4), che è dannoso per il corpo e può portare all'obesità.

Tabella 4 - Ti piace fare uno spuntino?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

R) si

B) No

Figura 4 diagramma "Ti piace fare uno spuntino?"

Alla domanda "Hai spesso frutta e verdura fresca sulla tua tavola?" (Tabella 5), ​​solo 10 persone hanno risposto di no (Fig. 5). Frutta e verdura fresca dovrebbero essere nella dieta quotidiana del bambino, poiché contengono molte vitamine e sostanze nutritive necessarie per la normale crescita e sviluppo del bambino.

Tabella 5 - Hai spesso frutta e verdura fresca sulla tua tavola?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

R) si

B) No

B) a volte

D) molto

Figura 5 - diagramma "Hai spesso frutta e verdura fresca sulla tua tavola?"

Alla domanda "Fai uno spuntino con cibo antistress?" (Tabella 6), il 72,3% ha risposto negativamente (Fig. 6). Da un lato, è giusto cogliere lo stress: i movimenti di masticazione leniscono e la sensazione di sazietà porta una sorta di piacere. Ma d'altra parte, una persona sta guadagnando chili in più alla velocità della luce e liberarsene non è facile. E questo diventa un problema.

Tabella 6 - Fai uno spuntino con cibo antistress?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

R) si

B) No

Figura 6 - Diagramma "Fai uno spuntino con cibo antistress?"

Alla domanda "Quale dei prodotti preferiresti?" (Tabella 7) è stato proposto di scegliere 3 su 6. Condizionalmente, i prodotti sono divisi in due gruppi: "dannosi" e "utili". L'analisi dei risultati ha mostrato che la maggior parte dei bambini preferisce i prodotti "sani", che includono la frutta. I prodotti “utili” sono stati preferiti con 147 voti e quelli “dannosi” con 82 (Fig. 7). I prodotti "dannosi" includevano salsiccia, kirieshki, patatine e cola. I bambini a cui piacciono i cibi "cattivi" possono essere definiti "cattivi insetti". L'uso frequente di tali prodotti porta ad allergie, diabete, esaurimento del sistema nervoso, ma prima di tutto sovrappeso e obesità. Di conseguenza, gli scolari che consumano "cibi cattivi" tendono ad essere in sovrappeso in futuro.

Tabella 7 - Quale dei prodotti preferiresti?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

Una salsiccia

B) kirieshki, patatine

B) mele

d) banane

d) arance

E) cola

Figura 7 - diagramma "Quale dei prodotti preferiresti?"

Analisi dei risultati per la domanda "Quanto spesso mangi i dolci?" (Tabella 8) ha mostrato che su 83 studenti, 48 mangiano spesso dolci, 34 a volte e 1 studente non mangia affatto dolci (Fig. 8). I dolci, infatti, sono una fonte di carboidrati ipercalorici facilmente digeribili. Pertanto, il desiderio del corpo del bambino di ricevere cibo ipercalorico che abbia un gusto gradevole è naturale. Ecco perché, quando i dolci sono disponibili, è così difficile per un bambino rifiutarli. Ma il consumo eccessivo di dolci può portare allo sviluppo di carie, diabete, diatesi, malattie cardiovascolari e ancora una volta l'obesità è al primo posto.

Tabella 8 - Quanto spesso mangi i dolci?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

R) spesso

B) non mangiare affatto

B) a volte

Figura 8 - diagramma "Quante volte mangi i dolci?"

Alla prima domanda (tabella 9) del questionario "Studio sullo stile di vita degli scolari nelle classi 8-11"[appendice 3]se fanno esercizi hanno risposto positivamente 15 e 48 studenti non fanno esercizi mattutini (Fig. 9).

Tabella 9 - Fai ginnastica mattutina?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

R) si

B) No

Figura 9 - diagramma "Ti alleni?"

Alla domanda se pratichi sport (Tabella 10): 25 persone praticano sport regolarmente, 41 - a volte, 17 studenti non praticano affatto sport (Fig. 10).

Tabella 10 - Pratichi sport?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

R) si

B) No

B) a volte

Figura 10 diagramma "Pratichi sport?"

Analizzando la domanda “Frequenta sezioni” (Tabella 11), si evince che 70 su 83 non frequentano sezioni sportive (Fig. 11).

Tabella 11 - Frequenti sezioni sportive?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

R) si

B) No

Figura 11 - diagramma "Segui sezioni sportive?"

Sulla base di studi medici che dimostrano che agli scolari si consiglia di guardare la TV e lavorare con un computer non più di 2 ore al giorno, è stata effettuata un'analisi per la domanda 4 (Tabella 12). 34 studenti trascorrono al computer e alla TV non più di 2 ore, 49 studenti trascorrono più di 2 ore (Fig. 12). L'ultimo gruppo di bambini può avere problemi con la postura, la vista e, naturalmente, il sovrappeso, a causa dell'inattività.

Tabella 12 - Quanto tempo passi davanti al computer e alla TV?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

A) Meno di 2 ore al giorno

b) 2 ore al giorno

C) più di due ore al giorno

Figura 12 - diagramma "Quanto tempo passi davanti alla TV e al computer?"

Alla domanda "Giochi all'aperto?" (Tabella 13), hanno risposto 44 studenti - sì, 32 - a volte, 6 persone su 83 non giocano affatto (Fig. 13).

Tabella 13 - Giochi all'aperto?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

R) si

B) No

B) a volte

Figura 13diagramma "Giochi all'aperto?"

Si è scoperto che nella stagione invernale gli studenti conducono uno stile di vita attivo, sciano e pattinano. Nasce così l'analisi dei risultati alla domanda “Sci e pattini in inverno?” (Tabella 14, Fig. 14)

Tabella 14 -Pattinate e sciate in inverno?

8 ° grado

Grado 9

Grado 10

Grado 11

Totale

R) si

B) No

B) a volte

Figura 14 - diagramma "Sci e pattini in inverno?"

Analizzare i questionari n. 1 e n. 2[Allegato 2, 3] aè chiaro che molti dei ragazzi che sono stati inclusi nel gruppo di studio potrebbero avere problemi di sovrappeso in futuro

Per indagare sulle cause dell'eccesso di peso, condottointerrogare i bambini [appendice 4]che sono in sovrappeso e i loro genitori[ allegato 5] L'analisi dei risultati lo ha dimostrato

Nella maggior parte dei casi, esiste una predisposizione genetica, tk. questi bambini hanno genitori o parenti stretti in sovrappeso.

Il 50% dei bambini non segue la dieta.

I bambini ei loro genitori si rendono conto di essere in sovrappeso.

Il 90% dei bambini ha risposto di amare il kirieshki e le patatine, che sono al primo posto tra le cause dell'obesità.

I bambini in sovrappeso mangiano molti dolci.

Nonostante siano in sovrappeso, i bambini sono mobili.

Tabella 15 - Interrogazione dei genitori di figli in sovrappeso.

R) Sì

B) No

Hai parenti in sovrappeso?

Tuo figlio segue la routine quotidiana?

Pensi che tuo figlio sia in sovrappeso?

Incoraggi tuo figlio a mangiare dolci?

Tuo figlio ti aiuta in casa?

Tuo figlio fa sport?

Quanto spesso hai frutta e verdura sulla tua tavola?

Quanto spesso i semilavorati sono sulla tua tavola?

Tuo figlio mangia contemporaneamente?

R) si

b) No, sono affari nostri

Gli operatori sanitari dovrebbero monitorare il peso di tuo figlio e istruirti a farlo?

A) Abbastanza mobile

B) sedentario

Tabella 16 Questionari per bambini

Domanda

R) si

B) No

I tuoi genitori sono in sovrappeso?

Chiedi integratori?

Pensi di essere in sovrappeso?

Ti piacciono le patatine, kirieshki?

R) 1 volta

B) 2 volte

C) Più di 2 volte

Quante volte al giorno mangi dolci?

R) si

B) No

B) a volte

Pratichi sport?

Nel corso dello studio è stata fatta un'intervista con il pediatra della Novoishimskaya SVA Mukhamedyeva[appendice 6]

Secondo lei, il problema dell'eccesso di peso si osserva anche nel nostro villaggio. Non vengono conservate statistiche specifiche. Alla domanda "Come vengono identificati i bambini con tali problemi?", ha risposto solo visivamente, quando i bambini vengono a un appuntamento a causa di una malattia. Con tali bambini viene svolto un attento lavoro individuale, poiché hanno problemi di salute, principalmente a causa dell'eccesso di peso. Molto spesso ci sono mancanza di respiro, problemi al cuore, alle articolazioni.

Conclusione

Secondo i risultati dello studio, si può concludere che nella scuola secondaria n. 2 di Novoishimsk c'è un problema di eccesso di peso nei bambini, ma non ci sono bambini che soffrono di obesità di 1, 2, 3 e 4 gradi. Si è scoperto che la causa del sovrappeso è la malnutrizione (consumo eccessivo di dolci, uso di cibi malsani, mancato rispetto della dieta), stile di vita sedentario, predisposizione ereditaria. I bambini in sovrappeso hanno problemi di salute come mancanza di respiro, malattie cardiovascolari, malattie articolari. Molti di loro hanno difficoltà ad inserirsi nella società: bassa autostima, problemi di comunicazione con gli altri bambini, in quanto oggetto di scherno a causa del sovrappeso.

È stato anche riscontrato che ci sono bambini che hanno una predisposizione al sovrappeso, ancora una volta i motivi sono la malnutrizione e uno stile di vita sedentario.

Lo studio ha rilevato che insieme al problema dell'eccesso di peso nella scuola esiste un problema di sottopeso: la distrofia degli studenti.

Secondo i risultati di un sondaggio tra i genitori, è emerso che molti genitori non sanno quali siano le norme sul peso corporeo per i bambini. Pertanto, agli operatori ambulatoriali e a un operatore sanitario scolastico è stato chiesto di lavorare sull'identificazione dei bambini con eccesso di peso, per un ulteriore lavoro sull'aggiustamento del peso.

Nell'80% dei casi, la pienezza che è sorta durante l'infanzia non lascia mai una persona. Non importa quanto un adulto cerchi di perdere peso senza effetti collaterali negativi e per molto tempo, è molto difficile.
Pertanto, se perdi peso, dimagrisci durante l'infanzia, anche prima che il bambino diventi un adolescente. Meglio ancora, non lasciarlo ingrassare.
L'esito del trattamento per i bambini in sovrappeso dipende dalla volontà dei genitori di cambiare stile di vita e abitudini alimentari.
Nel trattamento dell'eccesso di peso nei bambini ha le sue caratteristiche. Se i bambini non hanno altri problemi di salute, l'obiettivo del trattamento dovrebbe essere quello di mantenere il peso al livello attuale, in modo che nel tempo i chili in più si trasformino semplicemente in centimetri di altezza. Si sconsiglia ai bambini di digiunare o limitare eccessivamente l'assunzione di cibo.

1. Invece di prodotti semilavorati, acquista più frutta e verdura.

2. Limitare l'assunzione di dolci ad alto contenuto di grassi e bibite zuccherate. Bere più acqua, latte magro, succhi. i liquidi devono essere consumati prima dei pasti, non durante o subito dopo.

3. Invece di friggere il cibo, cuocere, bollire o cuocere a vapore. Questo utilizza meno grassi.

4. Includi i frutti di mare nella tua dieta. La loro proteina ha una struttura più fibrosa e quindi è più difficile da digerire, ma dà una sensazione di sazietà più veloce. Quindi sono preziosi a causa dell'alto contenuto di iodio.

5. Ridurre le dimensioni delle porzioni. Non saltare mai un pasto regolare. I pasti dovrebbero essere 4-5 volte al giorno. Non si dovrebbe mangiare a sazietà, per non allungare lo stomaco ed eccitare il centro del cibo.

6. Assicurati che i bambini non escano a scuola senza colazione, altrimenti mangeranno più del necessario all'ora di pranzo. Cerca di impedire ai bambini di fare spuntini tra i pasti principali.

7. Metti in tavola cibi colorati: verdure e frutta verdi, gialle e rosse, pane nero (integrale). Usa più cereali come: grano saraceno, orzo, miglio, avena, farina d'avena, grano, fiocchi di grano, riso integrale. Cerca di impedire ai bambini di mangiare troppo alla fine della giornata.

8. Addestrali a mangiare a tavola. Trova abbastanza tempo per il cibo. Mangia il cibo con piacere, lentamente e in un ambiente piacevole. Seduto davanti a un computer o alla TV, mangi meccanicamente e la sensazione di sazietà arriva molto più tardi.

9. Non usare il cibo come punizione o ricompensa. Esprimere il tuo amore in calorie è pericoloso!

10. Lascia che si muovano di più: vai in bicicletta, gioca a palla, salta la corda. L'educazione fisica aumenta il metabolismo e aumenta il "dispendio" di energia. Dai ai tuoi figli delle faccende per farli muovere.

11. Non permettere loro di sedersi al computer, alla TV, giocare ai videogiochi per molto tempo.

12. Non dimenticare il riposo e non soccombere alla depressione! Nella lotta contro lo stress, lo sport e il massaggio aiutano meglio. Il movimento riduce il livello dell'ormone dello stress cortisolo e inibisce gli attacchi di fame. Il massaggio produce l'ormone ossitocina, il principale nemico dell'ormone dello stress. Superiore al normale

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Figura 1 Sovrappeso per classe.

APPENDICE 2

Questionario 1 Nutrizione

1 Quante volte al giorno mangi?

A) meno di 3 volte

B) 3

ALLE 4

D) 5

D) più di 5 volte

2. Ti piace fare uno spuntino?

R) si

B) No

3. Hai spesso succhi naturali, frutta, verdura sulla tua tavola?

R) si

B) No

B) a volte

D) molto raro

4. Fai uno spuntino con cibo antistress?

R) si

B) No

5. Quale dei prodotti preferiresti?

Una salsiccia

B) kirieshki, patatine

B) mele

d) banane

d) arance

E) Cola

6. Quanto spesso mangi dolci?

R) spesso

b) non mangiare affatto

B) a volte

APPENDICE 3

Questionario 2

Sport

1. Fai esercizi mattutini?

R) si

B) No

2. Pratichi sport?

R) si

B) No

B) a volte

3. Frequenti sezioni sportive?

R) si

B) No

4. Quanto tempo passi al computer?

A) Meno di 2 ore al giorno

b) 2 ore al giorno

c) Più di 2 ore al giorno

5. Giochi all'aperto?

R) si

B) No

B) a volte

6. Pattini e sci in inverno?

R) si

b) n

B) a volte

APPENDICE 4

QUESTIONARIO 4 Per i bambini in sovrappeso.

I tuoi genitori sono in sovrappeso?

R) si

B) No

2. Chiedi integratori?

R) si

B) No

3. Quante volte al giorno mangi dolci?

A) 1

B) 2

B) più di 2 volte

4. Pensi di essere in sovrappeso?

R) si

B) No

5. Pratichi sport?

R) si

B) No

B) a volte

6. Ti piacciono le patatine e il kirieshki?

R) si

B) No

APPENDICE 5

Questionario 3 Per i genitori

1. Hai parenti in sovrappeso?

R) si

B) No

2. Tuo figlio segue la routine quotidiana?

R) si

B) No

3. Pensi che tuo figlio sia in sovrappeso?

R) si

B) No

4. Ricompensi tuo figlio con i dolci?

R) si

B) No

5. Tuo figlio ti aiuta in casa?

R) si

B) No

6. Tuo figlio fa sport?

R) si

B) No

7. Hai spesso frutta e verdura sulla tua tavola?

R) si

B) No

8. Hai spesso semilavorati sulla tua tavola?

R) si

B) No

9. Il tuo bambino mangia contemporaneamente?

R) si

B) No

10. Dovrebbe miele. lavoratori per controllare il peso di tuo figlio e istruirti al riguardo?

R) si

b) No, sono affari nostri

11. Come valuteresti le prestazioni di tuo figlio?

A) abbastanza mobile

B) sedentario

APPENDICE 6

Completato da una studentessa di classe 11 "b" Schelchkova Kristina

Scarica:

Anteprima:

MOU KRASNOPUTSKAYA SOSH

Conferenza di ricerca sulla cultura fisica sul tema:

PREVENZIONE DELL'OBESITÀ IN ETÀ SCOLARE

Completato da uno studente

11 classe "b".

Schelchkova Kristina

Supervisore:

Moreva M.Yu.

aprile 2009 anno accademico

1. Introduzione.
2. Classificazione e grado di vari tipi di obesità.
3. Eziologia e patogenesi.
4. Prevenzione dell'obesità.

1. Il modo più efficace per perdere peso è allenarsi regolarmente.
2. Quando praticare.
3. Quanto fare.
4. Come esercitarsi.
5. Determina la tua frequenza cardiaca individuale.
6. Allenamento di forza alternativo e allenamento di resistenza.
7. Una serie di esercizi per bambini in sovrappeso.

1. Ricerca.
2. Conclusioni.
3. Applicazioni.
4. Bibliografia.

1. introduzione

L'obesità è intesa come l'eccessivo accumulo di grasso nel corpo e la sua deposizione nel tessuto sottocutaneo e in altri tessuti e organi. L'obesità si basa su disordini metabolici: i processi di formazione del grasso dai nutrienti prevalgono sui processi del suo decadimento.

Molto spesso, l'obesità è causata da un eccesso di cibo sistematico. Il ruolo decisivo in questo è giocato non dalla quantità assoluta di cibo consumato, non dal suo contenuto calorico, ma dal grado di fabbisogno calorico dell'organismo, che dipende dalle condizioni di assorbimento del cibo nel tratto gastrointestinale e dai costi energetici , che in un bambino sono determinati dall'attività fisica.

Altri fattori influenzano anche lo sviluppo dell'obesità: ereditarietà, temperamento, appetito, equilibrio mentale. Se i parenti più stretti del bambino sono predisposti alla pienezza, allora il bambino può ereditare questa tendenza. In un bambino calmo e sedentario, alcuni dei nutrienti ricevuti rimangono inutilizzati e si depositano nel corpo sotto forma di grasso.

Il principale fattore che contribuisce all'obesità è l'aumento dell'appetito e delle preferenze di gusto. Un bambino a cui vengono somministrati cibi ipercalorici (biscotti, dolci) come alimenti complementari aumenterà di peso più velocemente di un bambino che, insieme al latte materno, riceve verdura, frutta e carne.

A volte la causa dell'obesità è l'aumento del nervosismo del bambino. Un bambino del genere ha bisogno dell'amore e dell'affetto dei genitori più di un bambino calmo. Alcuni bambini, non sentendo l'attenzione di cui hanno bisogno da parte degli adulti, cercano di compensare il disagio emotivo mangiando più cibo. Certo, questo può essere attribuito principalmente ai bambini più grandi, ma a volte anche un bambino che allatta cerca di succhiare più latte del necessario, solo per stare più a lungo con sua madre.

Vale la pena dire che un bambino pieno, che durante l'infanzia delizia così tanto i suoi genitori con un'abbondanza di pieghe su un corpo paffuto, avrà difficoltà in futuro? In primo luogo, l'obesità contribuisce a molte malattie. In secondo luogo, un bambino pieno viene spesso ridicolizzato dai coetanei, è difficile per lui trovare amici. La sensazione di solitudine porta alla discordia mentale, che il bambino cerca di eliminare mangiando una grande quantità di cibi e dolci ipercalorici. Si crea un circolo vizioso, che è molto difficile da spezzare. Più pieno è il bambino, più difficile è per lui godersi i giochi e gli sport all'aperto. Ma meno si muove, più grasso si deposita nel suo corpo.

È importante rilevare l'obesità il prima possibile. Per fare ciò, è necessario monitorare costantemente il peso del bambino, confrontando il peso del suo corpo con standard accettabili. Se si riscontra anche un leggero eccesso del peso corporeo consentito per una data età (5-10%), consultare un medico.

Il trattamento dell'obesità richiede una grande pazienza da parte dei genitori e del bambino. Pertanto, l'obesità è più facile da prevenire che da curare. Quando gli alimenti complementari vengono introdotti nella dieta di un bambino, vengono stabilite le norme di base per l'assunzione di cibo. Monitorare rigorosamente la quantità di cibo che il bambino assorbe, non sovralimentare il bambino e, se non c'è appetito, non tentare di nutrire forzatamente il bambino. Quando si introducono alimenti complementari, considerare rigorosamente il contenuto calorico degli alimenti: è consigliabile privilegiare alimenti contenenti una grande quantità di proteine ​​​​(carne, uova, latticini), nonché frutta e verdura. Si consiglia di non dare dolci a un bambino di età inferiore a 1 anno (soprattutto cioccolato). Invece dello zucchero, aggiungi il miele ai cereali e alle composte (se il bambino non è allergico) o semplicemente addolcisci i piatti. Panini dolci, torte, torte, dolci sono controindicati per un bambino piccolo.

2. Classificazione e gradi di vari tipi di obesità

Attualmente, la classificazione più comune secondo D.Ya. Shurygin, tenendo conto della polietiologia dell'obesità:

1. Forma di obesità primaria:

A) alimentare-costituzionale;

B) neuroendocrino:

Ipotalamo-ipofisario;

Distrofia adiposo-genitale (nei bambini e negli adolescenti).

2) forme di obesità secondaria (sintomatica):

A) cerebrale

B) endocrino.

Secondo la natura del corso, l'obesità è divisa inprogressiva, lentamente progressiva, persistente e regressiva.Ci sono anche 4 gradi di obesità:

I grado - eccedenza del dovuto peso fino al 29%,

II grado - 30-49%,

III grado - 50-100%,

IV grado - superiore al 100% del peso corporeo.

1. Eziologia e patogenesi

Numerosi fattori eziologici possono essere suddivisi in esogeno (eccesso di cibo, ridotta attività fisica) e endogeno (lesioni genetiche, organiche del sistema nervoso centrale, regione ipotalamo-ipofisaria). È stato ora stabilito che la regolazione della deposizione e della mobilizzazione del grasso nei depositi di grasso è effettuata da un complesso meccanismo neuroumorale (ormonale), che coinvolge la corteccia cerebrale, le formazioni subcorticali, i sistemi nervoso simpatico e parasimpatico e le ghiandole endocrine. Il metabolismo dei grassi è fortemente influenzato da fattori di stress (traumi psichici) e da intossicazione del SNC.

La regolazione dell'assunzione di cibo è effettuata dal centro alimentare, localizzato nell'ipotalamo. Le lesioni dell'ipotalamo di natura infiammatoria e traumatica portano ad un aumento dell'eccitabilità del centro alimentare, aumento dell'appetito e sviluppo dell'obesità. Nella patogenesi dell'obesità, un certo ruolo appartiene alla ghiandola pituitaria. Parlando dello sviluppo dell'obesità, non bisogna sottovalutare l'importanza dei fattori ormonali, poiché i processi di mobilizzazione dei depositi di grasso sono strettamente correlati all'attività funzionale della maggior parte delle ghiandole endocrine. La ridotta attività fisica porta naturalmente a una diminuzione del dispendio energetico e nella maggior parte dei casi i grassi non ossidati si depositano nei depositi di grasso, il che porta all'obesità.

L'obesità è una malattia grave che richiede un trattamento speciale; può colpire in modo significativo tutti gli organi e i sistemi più importanti, essendo un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari (IHD, aterosclerosi, ipertensione), ad esempio l'insufficienza cardiaca. Inoltre, esiste una relazione tra il grado di obesità e la gravità dell'insufficienza respiratoria. L'elevata posizione del diaframma negli individui obesi ne riduce l'escursione e contribuisce allo sviluppo di processi infiammatori (bronchite, polmonite, rinite, tracheite) nel sistema broncopolmonare. Vengono rilevate malattie del tratto gastrointestinale (colecistite cronica, colelitiasi, colite cronica). Il fegato in tali pazienti è solitamente ingrossato a causa dell'infiltrazione e del ristagno di grasso. A causa dell'obesità, il carico statico sul sistema muscolo-scheletrico (articolazioni degli arti inferiori, colonna vertebrale) aumenta, si verificano artrosi delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, piedi piatti, ernia del disco (osteocondrosi). Si sviluppa il diabete, si verificano irregolarità mestruali, amenorrea, infertilità, gotta. L'obesità può essere alla base di disturbi funzionali del sistema nervoso (disturbi della memoria, vertigini, mal di testa, sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte). Può verificarsi uno stato depressivo: disturbi di cattiva salute, sbalzi d'umore, letargia, sonnolenza, mancanza di respiro, dolore al cuore, gonfiore, ecc.

4. Prevenzione dell'obesità

4.1 Il modo più efficace per perdere peso è fare esercizio regolarmente.

È regolarmente e costantemente, dall'allenamento "shock" 2-3 volte al mese non ci saranno benefici, solo danni. Per perdere peso, devi allenarti 2-3-4 volte a settimana per 30-40-60 minuti.

Iscriviti a un club sportivo (aerobica, modellatura, bodybuilding, palestra, piscina, jogging club - scegli a tuo piacimento). Allenandoti sotto la guida di un trainer esperto, in un paio di mesi perderai notevolmente peso, perderai peso, rafforzerai i muscoli e inizierai a sentirti molto meglio. Ricorda: per raggiungere il risultato, è importante non fermarsi e non saltare le lezioni.

Se non c'è modo di iscriversi da qualche parte, non disperare: puoi ottenere ottimi risultati allenandoti da solo. Sono stati sviluppati molti set di esercizi per la perdita di peso, pensati per chi non si allena da molto tempo, per chi è allenato e per chi ha poco tempo. Ma prima, le regole di base che devono essere osservate durante l'allenamento (non stiamo parlando di atleti professionisti qui - si allenano secondo leggi completamente diverse).

4.2. Quando esercitarsi

Se sei un "allodola", allora il momento migliore per fare esercizio è la mattina, tra colazione e pranzo; per la "civetta" - nel tardo pomeriggio, tra pranzo e cena. Devi iniziare ad allenarti almeno due ore dopo aver mangiato, finire almeno un'ora prima del pasto successivo. Se puoi allenarti solo la sera, dopo il lavoro, puoi farlo: un'ora e mezza prima dell'allenamento, fai uno spuntino leggero (cibo leggero, a digestione rapida, niente grassi, carne, ecc.); mezz'ora o un'ora dopo l'allenamento: una cena leggera. L'allenamento "tardivo" dovrebbe essere completato almeno 2, preferibilmente 3 ore prima di coricarsi.

4.3 Quanto esercitarsi

I principianti possono limitarsi a due allenamenti di 30 minuti a settimana. Non ha senso fare di meno: non avrai tempo per perdere peso o costruire muscoli. Dopo un po ', aggiungi un terzo allenamento a settimana, quindi aggiungi gradualmente il tempo delle lezioni, portalo a 40-50 minuti, fino a un'ora. Quindi puoi aggiungere la quarta sessione della settimana. Dovrebbero esserci approssimativamente gli stessi intervalli tra gli allenamenti (ad esempio, lunedì-giovedì o mercoledì-domenica per due volte a settimana, martedì-giovedì-sabato per tre volte), se ti alleni due giorni di fila e poi riposi per cinque giorni - ci saranno pochi benefici.

4.4.Come esercitarsi

Ogni allenamento dovrebbe iniziare con un riscaldamento di 7-10 minuti, durante il quale i muscoli, il cuore ei polmoni vengono "lavorati", preparandosi per un carico serio. Quindi - la parte principale, durante la quale i muscoli si sviluppano davvero e il grasso viene bruciato. Termina l'allenamento con esercizi di stretching per almeno 5 minuti.

4.5. Determina la tua frequenza cardiaca individuale,

a cui viene bruciato il grasso, secondo la formula: 220 meno età, moltiplicato per 0,7 (limite superiore); 220 meno l'età, moltiplicato per 0,6 (limite inferiore). Trascorri la parte principale dell'allenamento con una frequenza cardiaca entro questi limiti: il peso sarà effettivamente ridotto e non si verificherà un sovraccarico.

4.6 Allenamento di forza alternativo e allenamento di resistenza

(camminata veloce, corsa, ciclismo, sci...). Se l'obiettivo principale è perdere peso, il rapporto tra resistenza e allenamento della forza dovrebbe essere 2:1 o anche 3:1. Due o tre allenamenti di resistenza aerobica, uno per esercizi di forza. Se è più importante per te rafforzare i muscoli, formare una bella figura, postura, allora il rapporto dovrebbe essere opposto. I risultati più armoniosi - sia la perdita di peso che i bei muscoli - daranno un rapporto 1: 1.

Sessioni di massaggio regolari contribuiranno ad aumentare l'efficacia dell'allenamento, alleviare la fatica dopo di loro.

Stabilisci obiettivi realistici, non sforzarti troppo, non cercare di superare quelli più allenati, fallo con piacere - e il risultato arriverà: perderai peso e migliorerai la tua salute.

4.7 Una serie di esercizi per bambini in sovrappeso

1. Camminare con le ginocchia alte (2 min.).

2. IP - Piedi alla larghezza delle spalle, braccia abbassate. Eseguire movimenti circolari della testa a destra ea sinistra.

3. IP - Piedi uniti, mani in basso. Alza le mani, metti il ​​\u200b\u200bpiede sulla punta (alternativamente destra e sinistra), piegati - inspira. Ritorna a I.P. - espira.

4. IP - seduto su una sedia, appoggiato allo schienale. Disegna energicamente lo stomaco, quindi rilassalo, la respirazione è arbitraria.

5. IP - seduto sul pavimento, gambe divaricate. Esegui dei piegamenti in avanti, raggiungendo la punta del piede destro con la mano sinistra e viceversa.

6. IP - una gamba davanti all'altra a una distanza di un grande passo e piegata al ginocchio, braccia alzate. Inclinando il corpo in avanti, contemporaneamente riprendi le mani - espira. Ritorna a I.P. - respiro.

7. IP - sdraiato sul pavimento, braccia lungo i fianchi. Alza rapidamente le gambe, quindi abbassale lentamente, allargandole.

8. IP - lo stesso, mani sotto la testa. Alza le gambe ad angolo retto rispetto al corpo, abbassati lentamente sul pavimento.

9. IP - sedendo sul pavimento. Esegui piegamenti in avanti, raggiungendo i piedi con le mani.

10. Esercizio per la respirazione diaframmatica statica. IP - sdraiato sul pavimento con un oggetto leggero sullo stomaco. Quando inspiri, sporge lo stomaco, sollevando l'oggetto, mentre espiri - ritrai, abbassando l'oggetto.

11. IP - in piedi a quattro zampe. Alza la gamba destra e il braccio sinistro paralleli al pavimento. Lo stesso con l'altra mano e il piede.

12. IP - in ginocchio, sedersi sul pavimento senza l'aiuto delle mani alternativamente a destra ea sinistra.

13. IP - sdraiato sullo stomaco. Appoggiandosi sulle braccia tese, sollevare la parte superiore del corpo.

14. IP - sdraiato sul pavimento con due oggetti leggeri (giocattoli) sul petto e sullo stomaco. Quando inspiri, sollevali contemporaneamente, mentre espiri, abbassali.

15. IP - in piedi, gambe più larghe delle spalle, braccia abbassate. Esegui scatti su - indietro alternativamente con ciascuna mano.

16. IP - in piedi di lato rispetto al muro della ginnastica, tenendo la traversa con una mano. Esegui le oscillazioni alternativamente con ciascuna gamba di lato.

17. IP - in piedi, gambe più larghe delle spalle, braccia abbassate. Esegui le inclinazioni del busto ai lati, scivolandoci sopra con le mani.

18. IP - in piedi, un braccio alzato, l'altro disteso. Con un movimento oscillante, cambia la posizione delle mani, salendo allo stesso tempo sulle dita dei piedi.

19. IP - in piedi, gambe più larghe delle spalle, braccia sopra la testa. Eseguire movimenti circolari del corpo a destra ea sinistra.

20. Camminare sulle dita dei piedi, sui talloni, sui bordi esterni del piede, su un piede intero.

Nella prima settimana, ogni esercizio viene ripetuto 3-5 volte, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni a 10-12 volte. La sera, 1,5-2 ore prima di coricarsi, gli stessi esercizi vengono ripetuti a metà.

È necessario aggiornare i complessi ginnici principalmente a causa di esercizi attivi per grandi gruppi muscolari, aggiungendoli 1-2 al complesso principale e ripetendo a un ritmo calmo 3-4 volte. Gli stessi esercizi possono essere controllati, cercando di eseguirli quante più volte possibile (se non ci sono controindicazioni sotto forma di altre malattie somatiche e funzionali) e confrontando periodicamente il risultato con l'originale prima dell'inizio delle lezioni.

1. Ip - sedersi per terra davanti a un divano oa un armadio in modo che le gambe aderiscano alla parte inferiore del mobile. Sdraiati sulla schiena, quindi torna alla SP, tocca i piedi con le mani.

2. IP - sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo. Alza e abbassa le gambe dritte. Dopo 3-4 ripetizioni, complica l'esercizio: abbassa lentamente le gambe, cercando di mantenerle sul peso più a lungo.

3. IP - in ginocchio, appoggiando le mani sul pavimento il più lontano possibile dai piedi. Trasferisci il peso del corpo sulle mani, raddrizza le gambe all'altezza delle ginocchia, torna alla SP.

4. IP - sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo. Esegui movimenti del piede che imitano il ciclismo.

5. IP - in piedi a quattro zampe con la pancia in su ("ponte"). "Mi piace" in questa posizione avanti e indietro.

6. IP - sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo. Alza lentamente le gambe dritte, cercando di toccare il pavimento con le dita dei piedi dietro la testa, torna a I.P.

7. IP - sdraiato sullo stomaco, appoggia il mento sul pavimento, le braccia lungo il corpo. Alza le braccia dritte e una gamba raddrizzata al ginocchio, fai un respiro. Ritorna a I.P. - espira. Lo stesso con l'altra gamba.

8. IP - seduto sul pavimento, gambe raddrizzate e unite, mani premute sul corpo. Inclina il corpo prima in avanti, poi indietro, sollevando leggermente le gambe.

5. Ricerca.

Negli ultimi anni, il problema dell'obesità ha ricevuto un'attenzione particolare, poiché si è registrato un costante e significativo aumento dell'incidenza sia nella popolazione adulta che in quella infantile dei paesi più sviluppati. Numerosi studi hanno dimostrato che l'obesità aumenta il numero di malattie cardiovascolari e diabete. Le conseguenze negative e le tendenze verso un'ulteriore diffusione fanno dell'obesità un grave problema sociale.

L'obesità fornisce un grande carico aggiuntivo sugli organi interni e sul corpo nel suo insieme, accelera notevolmente il processo di invecchiamento. Il cuore, avvolto nella massa grassa, lavora con sovraccarico, si consuma prima del tempo.

La riluttanza a sbarazzarsi del peso in eccesso può essere vista come una conseguenza del declino dello spirito, dell'indifferenza verso se stessi, verso i propri cari. In questo caso, è necessario un aiuto psicologico.

Alcuni genitori considerano il sovrappeso un indicatore della salute di un bambino. Nella maggior parte dei casi, vanno dal medico solo con casi avanzati di obesità, quando il trattamento è estremamente difficile e talvolta inefficace. Ecco perché è necessario un ampio lavoro esplicativo sui pericoli dell'eccessiva deposizione di grasso, promozione di misure volte a prevenire l'obesità.

Ci sono 487 studenti che studiano alla scuola secondaria di Krasnoputskaya. Valutazione visiva degli studenti sui criteri per il rapporto tra peso, altezza ed età, circa il 40% è in sovrappeso nella propria fascia di età.

Per studiare l'efficacia della prevenzione dell'obesità attraverso l'attività fisica, abbiamo selezionato un gruppo di studenti della scuola nella quantità di 6 persone che hanno un eccesso di peso visivo in relazione all'altezza e all'età. A settembre sono stati rilevati i dati antropometrici: altezza, peso, volume vitale dei polmoni, dinamometria della mano sinistra e destra. Registrato nella tabella (Appendice n. 1).

Gli studi condotti presso la scuola Krasnoputskaya hanno dimostrato che le capacità motorie sono significativamente ridotte nei bambini in sovrappeso. Quindi nella manifestazione degli sforzi di forza-velocità associati al movimento del proprio corpo nello spazio (salto in lungo da un luogo), la prestazione dei soggetti con eccesso di peso è inferiore a quanto dovrebbe essere secondo gli standard. Anche la resistenza ai carichi statici è ridotta. Non resistono ai carichi del motore a lungo termine.

Queste caratteristiche del corpo degli scolari che soffrono di eccesso di peso, abbiamo preso in considerazione durante la compilazione di serie di esercizi individualmente per ogni materia. Per otto mesi, oltre alle lezioni di educazione fisica, questo gruppo è stato impegnato anche dopo le lezioni altre due volte alla settimana. L'attività fisica è dosata in base al benessere del bambino. Sta aumentando gradualmente. Una brusca transizione da uno stile di vita sedentario, caratteristico dei bambini in sovrappeso, a un'attività fisica significativa è categoricamente controindicata.

Ad aprile, ai soggetti sono stati prelevati gli stessi dati antropometrici e inseriti nella tabella (Appendice n. 1), dove è emerso chiaramente l'effetto dell'attività fisica sull'eccesso di peso.

Il loro programma prevedeva:

• Esercizi per sviluppare la forza dei muscoli addominali e della muscolatura della schiena;
• Esercizi di allungamento muscolare;
• Esercizi per la flessibilità e la mobilità delle articolazioni;
• Esercizi di respirazione;
• Esercizi di resistenza;
• Sono stati utilizzati anche metodi di gioco (calcio, palla pioniera, pallavolo, rounders).

Iniziamo la lezione con un riscaldamento.

Una delle caratteristiche delle lezioni è un dosaggio relativamente piccolo di esercizi con un aumento graduale man mano che gli indicatori di peso si normalizzano. Molta attenzione deve essere prestata all'autocontrollo. La frequenza cardiaca durante le lezioni non deve superare i 130-150 battiti / min e, dopo la fine della lezione, l'aumento non deve essere superiore a 10-15 battiti / vin. Applicazione numero 2.

Un indicatore importante della correttezza delle lezioni è l'assenza di dolore al cuore, pesantezza e altri fenomeni scomodi.

È necessario aggiornare i complessi ginnici principalmente a causa di esercizi attivi per grandi gruppi muscolari, aggiungendoli 1-2 al complesso principale e ripetendo a un ritmo calmo 3-4 volte.

6. Conclusioni:

Per un'efficace perdita di peso,esercitare regolarmente e costantemente. Aumenta gradualmente il carico e il tempo delle lezioni.

Per aumentare l'attività motoria, gli scolari devono svolgere sistematicamente esercizi mattutini a casa, pause di educazione fisica di 10-20 minuti e partecipare a giochi all'aperto per almeno un'ora ogni giorno. I genitori dovrebbero supervisionare lo svolgimento degli esercizi mattutini.

Per ottenere una maggiore attività fisica e aumentare il consumo di energia del corpo, i bambini in sovrappeso dovrebbero essere coinvolti in un'educazione fisica aggiuntiva. Chi è predisposto all'obesità o ne ha i primi segni può essere impegnato in sezioni di allenamento fisico generale (GP).

Inoltre, ai bambini in sovrappeso si consigliano procedure di indurimento che lo adattino agli effetti delle basse temperature. E questo, a sua volta, porta ad un aumento dell'intensità della lipolisi e ad un'accelerazione dei processi metabolici. Ecco perché le procedure di indurimento, i giochi all'aperto in inverno all'aria aperta, l'assenza di surriscaldamento possono contribuire in modo abbastanza efficace alla normalizzazione dei processi metabolici.

L'efficacia delle misure volte sia alla prevenzione dell'obesità che alla lotta contro l'obesità esistente, principalmente nella loro complessa applicazione. Una certa dieta, procedure di indurimento, modalità motoria: questi sono i modi principali per combattere l'obesità, che richiedono regolarità, attuazione sistematica nelle normali condizioni di vita di un bambino. Un atteggiamento consapevole nei confronti di questo bambino e dei genitori è la chiave del successo.

La scuola è chiamata, oltre a prendersi cura dello sviluppo morale e intellettuale del bambino, a lavorare molto sulla formazione di una persona fisicamente forte e armoniosamente sviluppata. Pertanto, le attività svolte a scuola dovrebbero essere salutari, volte a prevenire vari disturbi della salute del bambino, compresa la prevenzione dei disturbi metabolici che portano all'obesità. È nelle condizioni scolastiche che è più facile identificare i bambini con i primi segni di tale malattia, organizzare misure preventive che aiutino a ridurre l'eccesso di peso, prevenendo così lo sviluppo di complicanze associate a profondi disordini metabolici.

7. Bibliografia.

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Kalashnikova E.A. Enciclopedia medica di famiglia. Salute del bambino. Libro Mondo Mosca 2006

Kotova MA Enciclopedia medica di famiglia. Sintomi e autodiagnosi. Libro Mondo Mosca 2006

Nazarenko L.D. Nozioni di base sulla salute degli esercizi fisici. "VLADOS - STAMPA" 2002

Popova S.N. Riabilitazione fisica "Felix" Rostov - sul Don. 1999

Prevenzione dell'obesità negli scolari. Istituto Centrale di Ricerca per l'Educazione Sanitaria del Ministero della Salute dell'URSS, Mosca, 1981

APPENDICE N. 2.

Una serie di lezioni esemplari.

Corri a un ritmo lento con il passaggio a un passo per 3-5 minuti.

IP - Piedi alla larghezza delle spalle, braccia abbassate. Eseguire movimenti circolari della testa a destra ea sinistra.

IP - cavalletto principale. Alza le braccia, rimettendo il piede sulla punta (alternativamente destra e sinistra), piegati - inspira. Ritorna a I.P. - espira.

IP - seduto sul pavimento, gambe divaricate. Esegui dei piegamenti in avanti, raggiungendo la punta del piede destro con la mano sinistra e viceversa.

IP - grigio, una gamba davanti, l'altra di lato piegata al ginocchio, braccia alzate. Inclina il corpo in avanti - espira. Ritorna a I.P. - respiro.

IP - sdraiato sul pavimento, braccia lungo i fianchi. Alza rapidamente le gambe, quindi abbassale lentamente, allargandole.

IP - lo stesso, mani dietro la testa. Alza le gambe ad angolo retto, abbassati lentamente sul pavimento.

IP - metti le gambe unite. Esegui piegamenti in avanti: espira, raggiungendo i piedi con le mani. IP - respiro.

Esercizio per la respirazione diaframmatica statica. IP - sdraiato sul pavimento con i palmi sullo stomaco. Quando inspiri, proteggi lo stomaco, alzando le mani, mentre espiri, ritrailo, abbassando le mani.

IP - In ginocchio. Alza la gamba destra e il braccio sinistro paralleli al pavimento. Lo stesso con l'altra mano e il piede. Mantieni l'equilibrio.

IP - in ginocchio, sedersi sul pavimento senza l'aiuto delle mani alternativamente a destra ea sinistra. Le natiche toccano il pavimento.

IP - sdraiato sullo stomaco. Appoggiandosi alle braccia tese, sollevare la parte superiore del corpo, piegare la schiena.

Nella prima settimana, ogni esercizio viene ripetuto 3-5 volte, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni a 10-12 volte.

APPENDICE N. 3

APPENDICE N. 4