Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Il Centro perinatale clinico regionale dell'Altai "DAR" ha aperto i battenti nel dicembre 2016 per fornire assistenza alle donne incinte, alle donne in travaglio e ai neonati. La direzione prioritaria del lavoro del centro perinatale è l'uso di tecnologie avanzate che consentono di allattare bambini prematuri, compresi quelli con un peso corporeo estremamente basso.
La conferenza scientifica e pratica interregionale "Le tecnologie avanzate come base per fornire cure ostetriche e ginecologiche" è stata programmata per coincidere con il primo compleanno di "DAR", che si è svolto oggi, 21 dicembre. Vi hanno partecipato i maggiori esperti nel campo della ginecologia di Mosca, Novosibirsk, Omsk, Barnaul e altre città. Aprendo l'evento, il vicepresidente del governo del territorio dell'Altai Nadezhda Kapura ha osservato:
“La priorità più importante per l'assistenza sanitaria russa e regionale è creare le condizioni per la fornitura di cure mediche moderne, di alta qualità e convenienti per madri e bambini. Il presidente della Federazione Russa Vladimir Putin fornisce un sostegno significativo in questo settore. Grazie alla comparsa nelle regioni dei più recenti centri perinatali dotati delle più moderne tecnologie mediche, negli ultimi anni la Russia è riuscita a raggiungere tassi record di mortalità infantile e materna nell'intera storia del Paese. Il territorio dell'Altai non ha fatto eccezione in questo senso, e un ruolo enorme in questa materia è assegnato al centro perinatale DAR, i cui specialisti aiutano anche quelle donne incinte che vivono lontano dal capoluogo regionale.
Nadezhda Kapura ha sottolineato che Viktor Radzinsky, capo del Dipartimento di ostetricia e ginecologia con un corso di perinatologia presso l'Università dell'amicizia popolare della Russia, ha fornito grande assistenza nello sviluppo del centro perinatale DAR e lo ha ringraziato per la collaborazione a nome di il governo del territorio dell'Altaj. A sua volta, Radzinsky ha espresso l'opinione che il centro perinatale si unisse facilmente alla moderna ideologia medica russa, che ha cambiato significativamente la vita.
“Se prima, anche 4 anni fa, nel nostro Paese, in media, 312 donne all'anno partorivano in organizzazioni mediche di primo livello, ma l'anno scorso solo 192 donne. Ciò è accaduto a causa del fatto che tutti i rischi più elevati vengono indirizzati a centri perinatali dotati delle ultime tecnologie e specialisti altamente qualificati. Uno di questi, ovviamente, è "DAR".
Irina Dolgova, Ministro della Salute del Territorio dell'Altai, si è rivolta ai partecipanti alla conferenza. Ha analizzato lo sviluppo della medicina nella regione negli ultimi anni, sottolineando che oggi gli abitanti della regione possono osservare come viene attuato il Decreto di maggio del Presidente del Paese sullo sviluppo di una rete di centri perinatali.
“Durante l'anno di lavoro nel Centro Perinatale Regionale “DAR” sono nati più di 2mila bambini. Questo è un nuovo tipo di istituto medico, che comprende l'intera gamma di lavoro con la famiglia: pianificare un bambino, accompagnare una donna incinta, monitorare i neonati. Negli ultimi 5 anni nel territorio dell'Altai, il tasso di mortalità infantile è diminuito del 67% e la mortalità materna di oltre 4,5 volte. Ciò è stato possibile grazie alla costruzione di un sistema di assistenza medica a tre livelli con requisiti uniformi per la tempestività e la qualità delle cure in ogni struttura ostetrica, dalla più piccola alla più grande”.
Va inoltre notato che durante il periodo di funzionamento del centro perinatale "DAR" nel reparto consultivo e diagnostico sono state effettuate 39410 consultazioni, oltre a 27587 da remoto. Il Centro per la diagnostica prenatale ha condotto 58.520 esami di donne in gravidanza per patologia congenita. 6393 pazienti sono stati curati in ospedale, si sono verificati 2174 parti, sono nati 2250 bambini, di cui 2 terzine.
Un residente del distretto di Klyuchevsky del territorio di Altai Tatiana Kolotilina, che ha perso il figlio tanto atteso durante il parto nel centro perinatale DAR, attende la fine delle indagini. C'è poca convinzione che la "causa dei medici" possa essere vinta. Tuttavia, gli avvocati affermano con sicurezza che le prospettive sono buone. Inoltre, abbiamo mostrato il riepilogo della dimissione e i risultati dell'ecografia, che sono stati eseguiti a Tatyana Kolotilina presso il centro perinatale DAR, a un embriologo esperto che lavora in una delle principali cliniche di Mosca. Ha chiesto di non essere nominato. Dopo aver esaminato i documenti, il medico ha espresso la sua opinione su quanto accaduto:
Qualsiasi professionista ti dirà che in questo caso c'è un errore medico o negligenza dei medici: chiamalo come vuoi. In una parola - l'incapacità di fornire le cure mediche necessarie alla donna in travaglio, i medici semplicemente non le hanno prestato la dovuta attenzione, di conseguenza - un bambino nato morto.
Aspetta il tuo turno
Ricordiamo che per Tatyana Kolotilina la gravidanza era molto attesa. A 32 anni aspettava il suo primo figlio. Per tutto il tempo la donna ha camminato con molta attenzione, ascoltando di tanto in tanto il suo corpo. Anche l'ecografia è stata fatta più volte del dovuto (cinque nel centro perinatale DAR e sette in Pigmalione). Il tutto per tenere costantemente sotto controllo la situazione. Una delle ultime ecografie di Tatyana è stata eseguita al DAR a 38,1 settimane. La conclusione del dottore - "Le patologie non sono state rivelate". La gravidanza è andata bene. Tuttavia, l'eccitazione non ha lasciato Tatyana, a quanto pare c'era una specie di brutta premonizione. Quando è andata al "DAR" ha chiesto ai medici di farle un taglio cesareo.
Il primo figlio, tanto atteso, temevo che all'improvviso qualcosa andasse storto. Inoltre, nell'adolescenza, ha sofferto di peritonite. Ma i medici hanno rifiutato, riferendosi al fatto che sono per il parto naturale, - dice Tatyana. - Quando è iniziato il parto, i medici hanno detto che quel giorno c'erano 14 donne in travaglio, quindi si sarebbero prese cura di me quando sarebbe arrivato il turno.
C'erano molte indicazioni per un taglio cesareo.
Ma quando è arrivato il turno, era già troppo tardi: il dispositivo che controlla il battito cardiaco del bambino durante il parto ha iniziato a mostrare una linea retta. Di conseguenza, la donna è stata portata d'urgenza a un taglio cesareo.
Cioè, iniziarono a essere eseguiti tagli cesarei per indicazioni vitali. Per il bambino questo non ha più avuto un ruolo, poiché a quel tempo era morto. A mio avviso, la ragione di quanto accaduto è la scarsa qualifica dei medici. Partiamo dal fatto che la donna inizialmente aveva chiesto il taglio cesareo. Secondo la legge, la richiesta del paziente deve comunque essere considerata e il rifiuto è giustificato. Inoltre, è giustificato per il paziente non solo oralmente, ma anche per iscritto, dove sono apposte le firme delle parti. Tuttavia, per quanto ho capito, questo non è stato fatto. La richiesta della donna semplicemente non è stata presa in considerazione. Tuttavia, in realtà c'erano molte indicazioni per un taglio cesareo. In primo luogo, il primo parto all'età di 32 anni, in secondo luogo, un feto di grandi dimensioni e, in terzo luogo, alla paziente è stato diagnosticato il diabete mellito gestazionale. Qualsiasi medico sa che questo può in qualsiasi momento minacciare il distacco della placenta, cosa che, in effetti, è avvenuta. Tuttavia, i medici non hanno prestato la dovuta attenzione alla donna in travaglio in tempo, a seguito della quale il feto è morto, - commenta il nostro esperto. - Tutto ciò parla della negligenza e delle basse qualifiche del personale medico. Credo che se una donna in travaglio fa causa ai medici, ha tutte le ragioni per vincere questa causa.
Statistiche sfavorevoli
È interessante notare che le statistiche mostrano che quasi la metà delle nascite nel "Dar" avviene con taglio cesareo. Quindi, dal momento dell'apertura (dicembre 2016) al 13 settembre 2017, il numero dei nati operativi nel "DARA" è stato di 626; 694 bambini sono nati attraverso il canale del parto naturale. Abbiamo chiesto all'esperto: questo rapporto è normale?
Di norma, ogni quinto parto termina con un taglio cesareo. Se guardi le letture annuali, la media è del 19-23%. Il fatto che circa il 50% dei pazienti cesarei in DAR sia, ovviamente, una statistica sfavorevole. Ma in questo caso è difficile per me giudicare, poiché dall'interno non conosco il lavoro di questo centro. Forse questo è dovuto al fatto che "DAR" non è solo un ospedale di maternità, ma un centro perinatale, dove vengono portate gravi donne in travaglio che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza, e quindi la percentuale è più alta, ha spiegato il nostro esperto.
Attualmente, su questo fatto, il Comitato investigativo della Federazione Russa per il territorio dell'Altaj sta conducendo un audit al fine di stabilire la correttezza e la tempestività della fornitura di assistenza medica a una donna in travaglio.
Komsomolskaya Pravda sta monitorando l'evolversi della situazione.
Due moscoviti nativi hanno già potuto ricevere i servizi della più recente istituzione medica di Barnaul. Uno di loro, Elena Buyanova, ha dato alla luce il suo primo figlio Matvey nel centro perinatale Altai "DAR". Come nota la donna, l'istituzione medica l'ha attratta atteggiamento amichevole del personale medico, confortevoli condizioni di soggiorno. È anche importante che le cure mediche sono fornite gratuitamente, secondo la polizza dell'assicurazione medica obbligatoria.
“Quando ho deciso di partorire a Barnaul, parenti e amici erano scettici riguardo alle mie parole. Solo mio marito ha sostenuto la mia iniziativa, ha comprato anche i biglietti aerei. A partire dal primo incontro nel reparto di accettazione e fino al momento della dimissione, non mi sono mai pentita di aver scelto questo particolare centro perinatale. Questa combinazione professionalità dei medici, attrezzature all'avanguardia e condizioni di soggiorno confortevoli Potevo ottenerlo solo nei reparti pagati delle migliori cliniche di Mosca. Ma in loro il costo del parto varia da 600 a 700 mila rubli. A Barnaul mi hanno aiutato secondo il certificato di nascita ", ha detto un residente di Mosca.
È passata una settimana da quando Elena Buyanova è stata dimessa dal centro perinatale DAR. Una giovane madre ricorda con piacere il periodo trascorso in un istituto medico. “Sono rimasto colpito dalla sala parto, dalle attrezzature più moderne, dal monitoraggio costante dello stato del feto su un dispositivo CTG durante il parto. Il bambino mi è stato subito mostrato, processato, esaminato in sala parto. Il reparto postpartum non sembra affatto un ospedale, lo è mobili, bagno e doccia separati, dalle finestre si vede una pineta. Mio marito potrebbe venire in reparto da me e mio figlio. Neonatologo Anna Klimenkova sempre educata, reattiva, è molto gentile con i neonati. Mi ha mostrato come prendersi cura del bambino, come fasciare. Era necessario per me, poiché il bambino è il primo. Sono grato al direttore Oksana Filchakova, che ha aiutato a sopravvivere a un processo difficile e ha prestato la massima attenzione durante il parto ", ha affermato Elena Buyanova.
Secondo lei, non ci sono rimpianti e dubbi sulla decisione di andare nel territorio dell'Altai. Ora raccomanda il centro DAR ai suoi amici. “Il centro perinatale ha superato le mie aspettative. Durante il mio soggiorno è diventata la mia casa, quindi mi sono sentita a mio agio e al sicuro. Ci è stato presentato un abito per Matvey, ci è stata consegnata una lettera di congratulazioni dal Governatore, l'abbiamo messo in una cornice nella stanza dei bambini. Di certo non avrei ricevuto un simile atteggiamento a Mosca", ha sottolineato Elena Buyanova.
Ricordiamo: il centro perinatale regionale “DAR. Bambini, Altai, Russia!” - si tratta di un reparto policlinico per 240 visite per turno, reparti di ginecologia, patologia delle donne in gravidanza, patologia dei neonati e dei prematuri, rianimazione, clinica prenatale, centro di diagnosi prenatale, centro di fecondazione in vitro, centro di consulenza a distanza con squadre sul campo e così via. SU 34mila metri quadri del nuovo centro perinatale ci sono circa duemila unità di attrezzature mediche moderne, convenienti e affidabili. Il reparto postpartum è solo il reparto "Madre e figlio".
Durante il lavoro del centro perinatale "DAR" sono nati in esso oltre 1500 bambini. Tra loro ci sono bambini con peso corporeo estremamente basso e con patologie congenite. Salvare le loro vite è diventato possibile grazie alle moderne attrezzature che soddisfano gli standard internazionali e all'elevata professionalità degli operatori sanitari.
Riferimento: Un certificato di nascita offre alle donne incinte l'opportunità di scegliere un istituto medico. La futura mamma (se è cittadina della Federazione Russa) può scegliere lei stessa la clinica prenatale e l'ospedale di maternità. Può partorire in qualsiasi istituto medico statale in Russia, indipendentemente dal suo permesso di soggiorno permanente.
- Ottimo centro per mamma e bambino
Vantaggi: organizzazione del budget, molte attrezzature mediche
Contro: ci sono recensioni negative
Una donna che aspetta un figlio e che è diventata madre è un fragile vaso che ha bisogno di tutela e cura. I centri perinatali le forniscono tale assistenza.
Prima di tutto, dobbiamo capire cos'è un centro perinatale. Questa è una clinica moderna che fornisce la più ampia gamma di servizi alle donne durante il periodo chiamato perinatale.
Questo è il periodo dalla 28a settimana di gravidanza fino al momento in cui il neonato ha 7 giorni dalla nascita. Cioè, include il monitoraggio della gravidanza e, di fatto, la nascita stessa e il monitoraggio del bambino nato. Durante questo periodo, una donna è molto vulnerabile e ha bisogno dell'aiuto diffuso di medici e altri.
Non molto tempo fa, letteralmente il 17 giugno 2016, nella città di Barnaul è stata aperta l'istituzione di bilancio statale "Altai Regional Clinical Perinatal Center". Si trova in via Fomina, 154. Funziona dalle 8.00 alle 16.20 nei giorni feriali, il reparto di radiodiagnostica e diagnostica funzionale dalle 8.00 alle 18.00, anche nei giorni feriali. Il reparto di ostetricia è aperto 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Questo è comprensibile. Le donne partoriscono in qualsiasi momento della giornata.
Tutti i servizi in questo centro sono forniti gratuitamente in presenza di una polizza assicurativa medica obbligatoria. Viene rilasciato a un cittadino gratuitamente ed è valido in tutta la Federazione Russa. Il pagamento viene effettuato a spese della compagnia assicurativa che ha emesso la polizza.
In questo centro è possibile ottenere cure ambulatoriali pre-mediche in ostetricia e ginecologia, dermatovenereologia, cardiologia, endocrinologia e altri. Fai anche un'ecografia.
L'assistenza è fornita anche in ambito ospedaliero. Nel reparto di patologia della gravidanza, reparto maternità, reparto neonatale.
Il dispensario non è fornito qui.
Al momento del ricovero, avrai bisogno
Passaporto di un cittadino della Federazione Russa
Polizza sanitaria obbligatoria e relativa copia
Carta di scambio
Copia del congedo per malattia
certificato di nascita
Certificato di assicurazione dell'assicurazione pensionistica statale
Questo centro è stato costruito nell'ambito del programma federale ed è costato, secondo alcune indiscrezioni, 3 miliardi di rubli. Ma molte persone sono sicure che i soldi siano finiti nelle loro tasche. Le recensioni sul centro sono piuttosto contrastanti. Molti sostengono che il centro non sia dotato di personale come dovrebbe essere. Non ci sono nemmeno monitor per gli ultrasuoni, dove puoi guardare tuo figlio. È difficile sedersi e aspettare il proprio turno. I servizi igienici non sono forniti, soprattutto per gli assistenti che vengono con i pazienti.
Anche la qualità del servizio lascia molto a desiderare. I medici sono maleducati e maleducati, anche se quasi tutti sono di altissima categoria.
Ci sono, tuttavia, altre recensioni. Scrivono che lo staff è giovane e competente, il parto è preso in modo chiaro e professionale. Lo stato ha concesso borse di studio ad alcuni giovani medici per studiare a Mosca, dopodiché sono tornati a Barnaul. Quasi duemila unità di attrezzature mediche. Reparti postnatali del tipo "madre e figlio", dove i bambini giacciono con le loro madri. I bambini a termine non hanno contatti con i bambini prematuri.
C'era una voce a Barnaul: nel nuovo centro perinatale "Dar", che si trova sulla montagna, le donne vengono portate a partorire senza prove adeguate. In particolare, affermano di inviare lì pazienti dall'ospedale di maternità n. 2 di Barnaul, che non presentano rischi e complicazioni.
Perché è necessario? Forse, per "segno di spunta". Alcuni suggeriscono che non possono ancora prendere nascite difficili in un edificio incompiuto: non ci sono condizioni e attrezzature necessarie. Ma il solito parto - per favore. Pertanto, producono statistiche e indicatori, giustificando enormi finanziamenti.
Chiamata all'ospedale di maternità
"Komsomolskaya Pravda" - Barnaul "ha deciso di verificare questa voce e ha chiesto un commento al primario dell'ospedale di maternità n. 2 Lyudmila Ananyina.
Sì, mandiamo le donne lì. Ma solo coloro che hanno prove, tutto è come dovrebbe essere, - Lyudmila Ananina ha negato le voci. - Il reparto clinico-diagnostico opera ufficialmente in questo centro. Alcuni li tengono a casa e altri ci vengono rispediti. Tutto dipende dal grado di rischio. Si lasciano un gruppo ad alto rischio. Tutto è regolato da ordinanze del Ministero della Salute regionale, le seguono tutti. Non ci sono insidie qui.
Il medico ha avuto difficoltà a nominare il numero esatto di donne in travaglio che sono rimaste nel centro perinatale. Ma ha notato che questi non sono "flussi così grandi". Ma le consultazioni, secondo lei, vengono ricevute da molte donne lì.
Le condizioni del centro sono ora ottime. Ero lì personalmente e posso confermarlo, - ha sottolineato Lyudmila Ananyina.
Oggetto di regime?
Nel frattempo, l'altro giorno è andata in onda sul canale NTV la storia di "The Gift". I giornalisti metropolitani assicurano che le condizioni sono tutt'altro che perfette. L'oggetto assomiglia a uno sicuro: gli era permesso entrare solo al primo piano con le telecamere (spiegando che la quarantena era in vigore a causa del raffreddore). C'erano lavori in corso al piano di sopra.
Ora nell'edificio da qualche parte semplicemente non ci sono decorazioni, da qualche parte ci sono tramezzi e pavimenti. La capacità progettuale del centro è di 190 posti letto, ma finora ne sono occupati 39. Dall'apertura, il 22 dicembre, qui sono nati solo sette bambini! - dice la storia.
E secondo le statistiche ufficiali, in media, nella regione nascono circa 75-79 bambini al giorno (a Barnaul - 25-29). E ci sono parecchie mamme in attesa che sono a rischio e hanno indicazioni per il parto nel centro perinatale. Ma perché non ci vanno?
Rimangono molte domande. Per ottenere risposte, Komsomolskaya Pravda ha inviato una richiesta al Ministero della Salute del Territorio dell'Altaj. Resta da attendere la risposta dei funzionari.
Informazioni per il pensiero
In generale, 32 di tali istituzioni sanitarie dovrebbero comparire nel programma federale per la costruzione di centri perinatali nel paese. La costruzione degli impianti è iniziata nel 2013 e avrebbe dovuto essere completata in passato. In caso di inadempienza, le regioni devono restituire i soldi stanziati per la costruzione dei centri.
Alla fine del 2016, su 32 centri, ne sono stati commissionati 15. Compreso l'Altai "DAR", che, sebbene ufficialmente aperto, ma in realtà era solo per spettacolo, poiché lì i lavori di costruzione sono ancora in pieno svolgimento e i pazienti sono essendo stata scattata finora solo su uno dei quattro piani del centro.
Considerata la situazione delle regioni in ritardo rispetto al programma, a fine dicembre 2016 il primo ministro Dmitry Medvedev ha chiesto ai governatori di "accelerare" e ha dato un rinvio nella consegna delle strutture fino alla fine del 2017.
Si può presumere che le scadenze siano state posticipate non a caso, in modo che le strutture completamente completate fossero adeguatamente completate, attrezzate e messe in funzione. Cosa ha impedito alle autorità regionali di farlo? L'edificio incompiuto è stato aperto frettolosamente il 22 dicembre 2016, come se fossero stati sollecitati. E c'è ancora un intero anno davanti.
E ancora una domanda: perché ci sono così tanti pettegolezzi e omissioni in giro per il centro? Sembrerebbe che non ci sia nulla da nascondere, perché il centro è sotto gli occhi di tutti! Mettere in funzione un oggetto incompiuto? Quindi è necessario spiegare alle persone: stiamo lavorando ulteriormente secondo il programma, alla fine tutto sarà sicuramente al massimo livello. Dillo così com'è - senza trucchi e segreti, senza dimostrare una scoperta e un parto grandiosi, che la gente chiamava "dimostrativi". Di conseguenza, abbiamo quello che abbiamo: la situazione ha dato origine a molte voci negative e ha rovinato la reputazione dell'inestimabile "Dar".
Aiuta K.P
La costruzione del centro "Dar" (la sua superficie è di 34mila metri quadrati) è in corso nell'ambito del programma federale per la costruzione di centri perinatali. Altai Krai è stato incluso in questo programma nel 2011. La maggior parte dei fondi dei bilanci federali e regionali è stata investita nel 2015 e nel 2016.
L'oggetto è senza dubbio importante e necessario. Per il territorio dell'Altai, questo è un nuovo passo nell'assistenza ostetrica. Non c'è mai stato un ospedale di maternità o un centro perinatale di così alto livello nella regione. Per la costruzione del "Dar" sono stati spesi 3 miliardi di rubli. Si prevede che qui funzioneranno i reparti di ginecologia, patologia delle donne incinte, patologia dei neonati e dei prematuri, un centro di diagnostica prenatale, rianimazione, un centro di fecondazione in vitro e molto altro. Si presume che i pazienti potranno ricevere cure mediche qui a un livello ultramoderno.
