Che aspetto ha il pene di una ragazza? Cos'è la sinechia nelle ragazze: una foto della fase iniziale della malattia, trattamento con terapia conservativa e intervento chirurgico. Una selezione di trattamenti efficaci

Per molto tempo si è creduto che un problema così intimo per le ragazze come la sinechia fosse causato unicamente da un'igiene impropria o insufficiente. Oggi, anche i residenti di villaggi e villaggi remoti non hanno problemi con le procedure igieniche e la fusione delle labbra viene ancora diagnosticata di tanto in tanto. Cosa dovrebbero fare i genitori se la sinechia viene trovata nella figlia, dice il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky.

Cos'è

La sinechia nelle ragazze è un difetto estetico in un luogo intimo, in cui vi è una fusione delle labbra in un certo frammento, più spesso nel terzo inferiore o per l'intera lunghezza. Non solo le piccole labbra possono essere collegate, ma anche grandi, in alcuni casi le piccole labbra sono collegate a quelle grandi. A volte solo la vagina è chiusa ea volte, con una fusione completa, non c'è nemmeno modo di vedere le aperture dell'uretra.

Nel processo di accrescimento, il bambino non avverte alcun dolore, prurito o altre sensazioni spiacevoli, e quindi è piuttosto difficile anche per i genitori attenti capire esattamente quando è iniziato questo processo. Di solito, una diagnosi si incontra già dopo un fatto compiuto, quando un ginecologo pediatrico inizia a parlare di sinechia dopo aver esaminato il bambino. Di norma, ciò accade quando si fa domanda per un asilo o una scuola.

Secondo Yevgeny Komarovsky, l'1-3% di tutte le ragazze ha questo problema. Questi sono solo dati ufficiali che esistono principalmente sulla carta. In pratica, secondo il medico, la percentuale di questi bambini in una singola clinica può avvicinarsi al 35-40%. Ciò è dovuto al modo in cui un particolare medico tratta i segni della sinechia: se ci provi davvero, la fusione in un grado o nell'altro può essere trovata in quasi tutti i bambini di età inferiore ai due anni.

Pertanto, afferma il dott. Komarovsky, la sinechia delle ragazze non dovrebbe essere considerata una malattia. Piuttosto, è una caratteristica fisiologica della prima infanzia e non c'è niente di sbagliato in questa diagnosi. Ciò non si applica ai casi in cui l'unione è così estesa da essere disturbata e il deflusso dell'urina è difficile. Questo può portare a gravi processi infiammatori ginecologici. In generale, Komarovsky è sicuro, la sinechia nella prima infanzia non ha alcun effetto sulla futura funzione riproduttiva.

Cause

Le ragioni della comparsa della sinechia nella medicina moderna non sono ancora del tutto chiare, sebbene molti libri di riferimento specializzati indichino una connessione tra il processo infiammatorio negli organi riproduttivi esterni e la successiva fusione delle labbra. Quindi, un'infiammazione batterica, una reazione allergica può diventare un fattore scatenante per lo splicing.

Alcuni ginecologi notano che le sinechie si formano più spesso nei bambini che vengono lavati con il sapone da genitori premurosi più volte al giorno. Con tali procedure igieniche, la pelle delicata delle labbra viene ferita e questi microtraumi, guarendo, portano alla fusione.

Anche i vestiti sintetici indossati dalla ragazza, secondo i medici, possono portare alla formazione di sinechia. Un ruolo importante è svolto anche dal detersivo che la mamma usa per lavare i vestiti del bambino: se contiene sostanze aggressive, la sinechia può essere il risultato di un'infiammazione cronica, a cui i genitali della figlia sono stati a lungo esposti a causa dell'irritazione chimica .

Una delle cause più convincenti della sinechia, oggi, è considerata un basso livello dell'ormone sessuale femminile estrogeno nelle ragazze nei primi anni di vita, e questa è la norma. I neonati raramente soffrono di fusione delle labbra, poiché hanno un apporto adeguato di ormoni sessuali materni, ma a sei mesi aumentano i rischi di sinechia.

Sintomi

L'unico, ma abbastanza ovvio sintomo di sinechia è un sottile film traslucido che collega le labbra fuse. Qualsiasi dottore e quasi tutti i genitori possono vederlo se guardano attentamente. Non sono necessari test e studi aggiuntivi per fare una diagnosi.

Se alla fusione si aggiungono vulvite o vulvovaginite, si noterà il rossore, potrebbe apparire una secrezione con un odore sgradevole, la ragazza inizierà a lamentarsi del prurito nell'area genitale.

Trattamento

Se il bambino non si lamenta di nulla, se non è preoccupato per il dolore, il prurito, non ci sono problemi con la minzione, non devi pensare molto al trattamento, dice Yevgeny Komarovsky. Il grado di adesione deve essere monitorato di volta in volta visitando un ginecologo. Non c'è bisogno di "precipitarsi" nelle operazioni, perché all'inizio della pubertà, dopo 7 anni, la ragazza inizierà a produrre ormoni sessuali femminili (estrogeni) e sotto la loro influenza le labbra diventeranno più elastiche e il problema con la fusione sarà risolta da sola. Questo risultato si verifica in circa l'80% delle ragazze.

Al resto dell'adolescenza verranno prescritti farmaci: un unguento contenente estrogeni ("Ovestin"), che dovrà essere strofinato sulle labbra per diverse settimane. A poco a poco, la crema curativa viene sostituita con una qualsiasi neutra che non contenga additivi profumati e coloranti. È usato dopo il nuoto.

Il regime di trattamento standard si presenta così:

• le prime 2 settimane "Ovestin" viene massaggiato due volte al giorno;
• per le successive 2 settimane, l'unguento viene strofinato 1 volta al giorno, per il secondo trattamento viene utilizzata una normale crema per bambini;
• in futuro Ovestin viene cancellato, rimane solo la crema per bambini o un'altra crema neutra, a condizione che la sinechia si sia separata.

Il farmaco va strofinato in modo rigorosamente definito: solo con un dito, non con ovatta o bastoncini, e solo sulla zona di fusione, evitando il contatto con le zone limitrofe. Devi applicare l'unguento con una leggera pressione, ma allo stesso tempo assicurati che il bambino non faccia male. La pressione è importante quanto lo stesso Ovestin.

Di solito non si osservano azioni simili quando si usano pomate e creme con estrogeni, solo un piccolo numero di piccoli pazienti può manifestare un leggero gonfiore delle labbra. Con un ulteriore utilizzo, scompare.

Tali sinechie, che sono accompagnate da problemi con la minzione, perdite vaginali malsane e dolore, dovrebbero essere trattate immediatamente. I genitori dovrebbero ricordare bene che anche in tali situazioni nessuno li obbliga a portare immediatamente il bambino dal chirurgo. In primo luogo, è necessaria la terapia con l'uso di speciali unguenti contenenti estrogeni e, solo se risulta inefficace, verrà mostrata al bambino la separazione meccanica delle labbra fuse.

Yevgeny Komarovsky esorta le madri a non accettare la separazione meccanica della sinechia a mano: questo è esattamente ciò che i ginecologi pediatrici spesso offrono di fare. Se il tuo dottore è uno di loro, è meglio trovare un altro dottore che sappia che è meglio usare strumenti piuttosto che dita per la separazione nel 21° secolo, e che la ragazza dovrebbe assolutamente anestetizzare le sue labbra in anticipo.

Dopo una procedura eseguita correttamente, il Dr. Komarovsky consiglia di seguire definitivamente un ciclo di unguento a base di estrogeni per evitare la rifusione. Secondo le statistiche mediche, la probabilità di recidiva dopo l'intervento chirurgico per la separazione delle labbra è di circa il 30%.

Per evitare la rifusione, o per prevenire la sinechia primaria, i genitori della ragazza dovrebbero ricordare che:

• devi lavare il bambino sotto l'acqua corrente nella direzione da davanti a dietro, e non viceversa;
• il sapone per bambini dovrebbe essere usato non più di una volta al giorno, mentre è importante assicurarsi che non entri nelle mucose delle labbra e nella vagina;
• la biancheria e la biancheria da letto per bambini devono essere lavate esclusivamente con talco per bambini, dopo il lavaggio, è opportuno predisporre un ulteriore risciacquo con acqua, precedentemente bollita e quindi “risparmiata” di cloro;
• dopo il trattamento dell'acqua, oltre a nuotare nel fiume, nel mare o in piscina, alla ragazza dovrebbe essere richiesto di indossare biancheria intima e mutandine pulite a secco;
• bimbo che non ha ancora imparato ad usare il vasino,è necessario cambiare più spesso i pannolini usa e getta, assicurarsi che non ci sia contatto con le feci e contatto prolungato con l'urina;
• le mutandine dovrebbero essere acquistate esclusivamente di cotone, bianco, senza coloranti tessili.

Il dottor Komarovsky dirà di più sulla sinechia nelle ragazze nel prossimo video.

• Synechia nelle ragazze
• Come sono fisicamente
• Dottor Komarovsky

Si ritiene che i bambini allergici e i bambini con infezioni genitourinarie abbiano maggiori probabilità di avere questa malattia, ma spesso ci sono sinechie nelle ragazze e, indipendentemente da ciò, solo carenza ormonale legata all'età. Cioè, in altre parole, lo è norma di età. La formazione della sinechia è spiegata dal basso contenuto di ormoni sessuali (estrogeni) nelle ragazze di questa età. La "tendenza" alla sinechia continua, in media, fino ai 6-8 anni di età. Oltre al livello ormonale, una possibile causa è un'allergia alimentare a determinati alimenti (in alimenti complementari o nella dieta della madre se il bambino sta allattando) o prodotti per l'igiene (certi pannolini, creme per bambini, olio, sapone, salviette, detersivo ), indumenti sintetici.

L'assenza di ormoni sessuali nei bambini piccoli non è una patologia, ma la norma. Pertanto, più il bambino diventa vecchio, meno è probabile che si ricongiunga. Ciò è dovuto al fatto che quando una ragazza cresce, la mucosa delle labbra diventa più densa, lo strato sottocutaneo si ispessisce, i genitali esterni diventano meno sensibili agli stimoli dall'esterno e quindi non crescono insieme.

Esame dei genitali della ragazza da parte della madre

Prima dell'esame, assicurati che le unghie delle mani siano tagliate corte e che le mani stesse siano accuratamente lavate con sapone per bambini.

Allarga le grandi labbra di tua figlia. Dovresti vedere le piccole labbra sottosviluppate sotto forma di piccoli petali, il clitoride, sotto il quale si trova l'uretra (non è molto visibile), e l'ingresso della vagina, che è chiaramente visibile. Le piccole labbra dovrebbero convergere in un legamento sotto l'ingresso della vagina e allontanarsi leggermente dalle grandi labbra.
Ecco come dovrebbero apparire i genitali di una ragazza sana:

- Succede che la piccola e la grande spugna sessuale crescano insieme, di solito simmetricamente su entrambi i lati. Più spesso le piccole labbra crescono insieme, chiudendo l'ingresso della vagina di pochi mm, di 1/3, metà o addirittura completamente. A volte c'è un'infezione completa, nel qual caso la minzione è difficile.
- Si può sospettare che “qui qualcosa non va” quando una ragazza, urinando, fa salire una fontana di urina, quasi come un ragazzo.

Nelle prime fasi, trattamento locale. In una fase successiva, è necessario un intervento chirurgico urgente a causa del fatto che la fusione delle labbra provoca ritenzione urinaria acuta, che, ovviamente, è pericolosa per il bambino.

Un ginecologo pediatrico può prescrivere una crema ormonale (un unguento con estrogeni, come Ovestin): a volte è sufficiente ungere una quantità di crema corrispondente alla testa per un paio di giorni. Ovestin può essere utilizzato solo una volta al giorno. Tecnica applicativa la crema contenente estrogeni è estremamente importante - stendendo le grandi labbra, è necessario applicare l'unguento rigorosamente lungo la linea di incollaggio con un dito (non cotone idrofilo, bastoncino per le orecchie, garza, ecc. - dito!) senza applicare la crema su intatto tessuti. In questo caso il dito si muove dolcemente lungo la linea della sinechia, con una pressione leggera, non traumatica e delicata.

L'ultimo metodo è il taglio. Questa è un'operazione chirurgica in anestesia locale.

Si ritiene che la distruzione chirurgica della sinechia sia inopportuna e persino dannosa per lo stato mentale del bambino.

Per prevenire il ripetersi, i bagni con erbe e qualsiasi crema grassa o olio vegetale devono essere utilizzati dopo ogni toilette dei genitali esterni (il primo mese - tutti i giorni, quindi 1-2 volte a settimana).

Due volte al giorno, inumidire due tamponi di cotone nel succo di patate e pulire il sito di fusione (come se si facessero lozioni) e allungare lentamente le labbra genitali in direzioni diverse. Pulire dovrebbe essere un po 'massaggiando e cercando leggermente di allungare le labbra fuse. Se si sono già parzialmente dispersi, significa che il processo è iniziato e si disperderà ulteriormente.
- Inumidisci il dito olio vegetale e premendo leggermente (!!!), disegna sopra il punto fuso, come se separasse la pelle dalla pelle.

Gli omeopati e alcuni ginecologi raccomandano non fare nulla se la ragazza non è preoccupata di nulla e aspetta l'età di 6-8 anni, osservando la sinechia. Con un decorso asintomatico del processo, non è richiesto alcun aiuto aggiuntivo, ad eccezione dell'igiene ordinaria. Poiché la stragrande maggioranza dei casi si risolve spontaneamente e senza sequele, sono giustificate tattiche di osservazione.

Per la prevenzione della sinechia nelle ragazze:

Non lavare spesso con il sapone;
- condurre regolarmente esami (per questo non è necessario consultare un medico, la madre stessa è in grado di monitorare la situazione);
- è utile lubrificare l'area delle labbra con olio (questo è particolarmente importante per le ragazze soggette a reazioni allergiche) due volte al giorno e, soprattutto, dopo ogni lavaggio.

Quale olio vegetale può essere utilizzato?

Può essere qualsiasi olio vegetale naturale, ma non olio per bambini (Bübchen, ecc.), poiché i bambini hanno prodotti per la distillazione dell'olio e molti additivi.

Secondo molti ginecologi, è il più adatto olio di mandorle.

Quando acquisti un olio, assicurati che non sia un olio essenziale, ma un olio vegetale "normale". Non dovrebbe esserci nulla in più nella composizione.

Trattamento alternativo (non ormonale):
Mescolare l'unguento Kontratubex (dalle cicatrici) con l'unguento Traumeel C (omeopatico) in proporzioni uguali e spalmare la sinechia 2 volte al giorno (allungando leggermente ai lati) + bagni con camomilla e spago (senza mescolare le erbe!)

Mavrov I.I.

L'apparato genitale di un bambino differisce significativamente per dimensioni e struttura dagli organi genitali di un adulto. Nei primi 6 anni di vita la crescita degli organi genitali è insignificante e non corrisponde alla crescita dell'intero organismo. In futuro, si intensifica in qualche modo e all'età di 14-15 anni, un adolescente subisce cambiamenti significativi nello sviluppo degli organi genitali.

Anatomia degli organi genitali nei ragazzi.

Al momento della nascita, il pene del bambino è completamente formato. In un neonato ha una lunghezza media di 2-2,5 cm, in un bambino di 4 anni - 2,5-3 cm, in un bambino di 7 anni - 4,5 cm, e all'età di 16-18 anni raggiunge dimensioni caratteristiche degli adulti.

Il prepuzio nei neonati è solitamente più lungo che nei neonati, fortemente sporgente, abbastanza stretto, il che porta alla presenza di fimosi fisiologica. Sulla superficie interna del prepuzio, e soprattutto sulla testa, sono presenti numerose ghiandole che formano lo smegma.

Nei neonati, il prepuzio del pene, a causa dell'incollaggio del foglio interno del prepuzio e della superficie esterna della testa, aderisce alla testa (le loro cellule epiteliali non subiscono il processo di cheratinizzazione). Fino all'età di 3 anni, questa adesione si osserva solitamente fino all'apertura dell'uretra, quindi, sotto l'influenza di erezioni e manipolazioni con le mani, la dimensione dell'adesione diminuisce e, entro il 5 ° anno di vita, la testa è già chiuso solo a metà, e l'8-10° anno il tutto è esposto.

La lunghezza dell'uretra nei neonati è di 5-6 cm, con l'età aumenta ogni anno in media di 0,5 cm e all'età di 16 anni raggiunge i 16-18 cm.

La mucosa dell'uretra del bambino è liscia, senza pieghe. Le ghiandole dell'uretra hanno un diametro molto piccolo dei dotti escretori, che è vitale, poiché rende difficile la penetrazione di microrganismi patogeni negli organi corrispondenti, il che impedisce lo sviluppo di complicanze. Pertanto, l'uretrite che a volte si verifica nei neonati è caratterizzata da un breve decorso e di solito non è accompagnata da complicanze (epididimite, orchite, ecc.). Tuttavia, la membrana mucosa dell'uretra dei neonati è molto sottile e si strappa facilmente.

Lo scroto in un neonato è una piccola sacca (4,5x3,5 cm) con pareti flaccide. Entro il primo anno di vita diventa più arrotondato e le sue pareti sono più tese. Lo scroto mantiene la sua forma arrotondata durante la prima decade e all'età di 15 anni ha un ampio fondo con testicoli e una parte più stretta - il collo.

Poco prima della nascita, il testicolo scende nello scroto trascinando con sé il dotto deferente e occupa la sua posizione definitiva. In un neonato i testicoli sono relativamente piccoli, poi la loro crescita rallenta e durante i primi 10 anni aumentano poco di dimensioni e massa. Un leggero aumento si osserva tra il 10° e il 14° anno, verso i 16-18 anni i testicoli raggiungono il loro massimo sviluppo, acquisendo le proprietà di una gonade matura.

Il parenchima testicolare di un neonato è relativamente ricco di tessuto connettivo. I suoi tubuli seminiferi sono filamenti a causa della mancanza di spazi vuoti in essi. Questi ultimi si formano solo con l'inizio della spermatogenesi.

L'epididimo di un neonato è più pronunciato che negli adulti. La sua massa è più della metà della massa del testicolo. Proprio come il testicolo, l'appendice cresce leggermente nei primi 10 anni di vita e solo durante la pubertà aumenta rapidamente di dimensioni.

Il cordone spermatico nei neonati e nei bambini ha un diametro di 14 mm, all'età di 15 anni - 18 mm e negli adulti - 20-25 mm. Il dotto deferente è sostanzialmente simile a quello dell'adulto. Come risultato della crescita dell'organismo, la sua lunghezza raddoppia. La vescicola seminale in un neonato si trova più in alto rispetto a un maschio adulto, ma non differisce nella forma. Cresce lentamente, il suo aumento significativo si verifica solo durante la pubertà.

La ghiandola prostatica in un neonato consiste principalmente di muscolo liscio e tessuto connettivo; ha forma sferica, non è diviso in lobi, non ha istmo. Acquisisce la forma di una castagna solo all'età di 13-14 anni. La massa della ghiandola è in media di 0,82 g; fino a 2 anni, aumenta leggermente, aumenta notevolmente all'età di 6-16 anni. All'interno della ghiandola ci sono tubuli epiteliali ciechi, all'età di 12 anni i dotti della ghiandola iniziano a ramificarsi e la loro secrezione aumenta; all'età di 16-17 anni si aprono i dotti escretori delle ghiandole prostatiche tubolare-alveolari.

Anatomia e fisiologia degli organi genitali nelle ragazze.

Una delle caratteristiche anatomiche distintive dei genitali nelle bambine è la presenza di una commessura posteriore delle piccole labbra, assente nelle donne adulte. Ci sono numerose ghiandole sulle piccole labbra e sulle grandi labbra. Tuttavia, sono spesso assenti sulla superficie interna delle piccole labbra.

Il vestibolo è rivestito da cellule epiteliali squamose stratificate. Le piccole ghiandole del vestibolo si trovano principalmente all'apertura esterna dell'uretra. Le ragazze appena nate ne hanno molto di più rispetto alle donne adulte. Le grandi ghiandole del vestibolo (ghiandole di Bartolini) iniziano a funzionare durante la pubertà, i loro dotti escretori già all'età di 10-12 anni hanno una struttura tipica: sono ricoperti da epitelio colonnare.

L'uretra nelle neonate è lunga 1-1,5 cm, all'età di 1 mese. - 1,6 cm, 12 mesi - 2,2 cm, 16 anni - 3,2 cm L'apertura esterna dell'uretra si apre nel vestibolo 1-1,5 cm sotto il clitoride tra le piccole labbra; ha una forma ovale o simile a una fessura. La mucosa dell'uretra nelle ragazze è ricca di pieghe. Le ghiandole di Littre e le lacune di Morgagni si trovano lungo l'intera lunghezza dell'uretra, ma ce ne sono di più nella parte anteriore del canale. Alcuni di loro si aprono alla vigilia della vagina.

Le ovaie durante l'infanzia crescono lentamente e il loro peso aumenta gradualmente: entro la fine del 1 ° anno di vita raddoppia, all'età di 6 anni aumenta di 7 volte e all'età di 16 anni - di 20 volte rispetto alla nascita peso e raggiunge i 5-6 g Le ovaie nei neonati hanno una forma allungata e appiattita, la loro superficie è liscia, il loro peso va da 0,2 a 0,4 g Al 2 ° anno di vita iniziano a diventare ovoidali e sono completamente formati da l'età di 10 anni.

Il numero di follicoli primari diminuisce con l'età: in un bambino di 17 giorni ci sono circa 23 file, in una bambina di 10 anni - 6-8. Durante la pubertà, i follicoli nello strato corticale si trovano in vari stadi di sviluppo. Gli ovidotti non si allungano durante l'infanzia. Le circonvoluzioni degli ovidotti diminuiscono nel 5° anno di vita, quando aumenta la dimensione trasversale del bacino. I legamenti delle ovaie sono allungati e, separandosi dall'utero, assumono la loro posizione normale.

Quando nasce la ragazza, il suo utero è lungo circa 4 cm, il corpo è lungo la metà del collo. Dopo la nascita, si verifica un'involuzione e una diminuzione delle sue dimensioni a causa della cessazione della secrezione placentare, che stimola la crescita dell'utero. Nell'infanzia, la lunghezza dell'utero è. 2,5-2,8 cm L'aumento della crescita dell'utero inizia dopo l'età di 7-8 anni. Con l'inizio della pubertà assume la forma e le dimensioni dell'utero di una donna adulta.

Al momento della nascita, la ragazza ha ghiandole uterine. Il loro numero è individuale e varia in modo significativo indipendentemente dall'età della ragazza. All'età di 6 anni, un piccolo numero di ghiandole si trova principalmente sul fondo dell'utero. All'età di 10 anni, il loro numero aumenta e dopo 12 anni penetrano uniformemente nell'intera mucosa uterina.

Nei neonati la lunghezza della vagina raggiunge i 3 cm, l'ingresso è molto profondo, ha una direzione quasi verticale, come a forma di imbuto. Le pareti della vagina sono a stretto contatto, i muscoli sono poco sviluppati, maloelastici. Nelle bambine di un anno la lunghezza della vagina è di 4 cm Dall'età di 8 anni compare la piegatura delle pareti. La dimensione assoluta della vagina aumenta rapidamente dopo i 10 anni e raggiunge i 7-8 cm di lunghezza nel periodo della pubertà.

In una neonata, lo stato funzionale e morfologico della vagina è sotto l'influenza degli ormoni placentari. La membrana mucosa è ben sviluppata, l'epitelio contiene glicogeno e il contenuto è acido. Poiché gli estrogeni placentari scompaiono da 1 a 10-12 anni, il glicogeno non si forma nella vagina, non ci sono bastoncini di Dederlein, la reazione del contenuto diventa alcalina (pH 7-8), di conseguenza non c'è funzione protettiva di la vagina, la copertura epiteliale diventa più sottile.

Nelle ragazze di 12-14 anni, le ovaie iniziano a produrre i propri ormoni sessuali. La mucosa vaginale si ispessisce, in essa si forma glicogeno, la reazione diventa acida, i bastoncini vaginali di Dederlein compaiono nel contenuto della vagina, l'utero si allarga - tutto ciò indica che la pubertà sta arrivando.

Bibliografia

Per la preparazione di questo lavoro, materiali dal sito http://www.medicus.ru/

Il lavoro di qualificazione è composto da due capitoli, cinque paragrafi, pagine, applicazioni, un ciclo di lezioni, raccomandazioni per gli adulti. Il lavoro è stato svolto sulla base dell'asilo nido n. 89. Capitolo 1. Problemi dell'educazione psicosessuale dei bambini in età prescolare. È impossibile insegnare a una persona ad essere felice, ma è possibile educarla in modo che sia felice. COME. Makarenko...

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Adesione delle piccole labbra tra loro o con le grandi labbra, che si verifica nelle ragazze in giovane età. La fusione delle piccole labbra può essere asintomatica o accompagnata da una violazione del deflusso di urina, dolore e disagio durante la minzione, vulvite, perdite vaginali. La diagnosi di fusione delle piccole labbra viene stabilita esaminando gli organi genitali esterni; per determinare le cause della patologia, vengono eseguite la semina della microflora, la diagnostica PCR ed ELISA, l'analisi fecale per la disbatteriosi e le uova di verme. Il trattamento della fusione delle piccole labbra comprende la terapia topica con creme e unguenti contenenti estrogeni e, se necessario, la separazione chirurgica delle sinechie.

Sintomi di fusione delle piccole labbra

La fusione delle piccole labbra nella maggior parte dei casi è asintomatica. Esternamente, le sinechie sembrano un sottile film traslucido di colore grigio-biancastro, che collega le piccole labbra tra loro a diverse lunghezze.

La fusione delle piccole labbra in una piccola area di solito non provoca alcun disagio nelle ragazze. Con la fusione completa o quasi completa delle piccole labbra, c'è una violazione del deflusso di urina, c'è tensione durante lo svuotamento della vescica, dolore e disagio durante la minzione; ritenzione di urina dietro le labbra, diminuzione del numero di minzioni.

Un flusso di urina si riversa verso l'alto e può bagnare la pelle del basso addome e della biancheria intima, provocando irritazione dei genitali e delle cosce con l'urina, dermatite da pannolino. Con la fusione delle piccole labbra sullo sfondo di un processo infiammatorio o di una reazione allergica, possono verificarsi arrossamenti ed eruzioni cutanee sui genitali esterni, perdite vaginali (leucorrea).

La fusione delle piccole labbra può progredire, portare a una formazione impropria del perineo in una ragazza, essere complicata dallo sviluppo di vulviti e vaginiti ricorrenti, predisporre in futuro a compromissione della funzione riproduttiva (minaccia di aborto spontaneo, aborto spontaneo, parto patologico, infertilità ).

Diagnosi di fusione delle piccole labbra

È possibile diagnosticare la fusione delle piccole labbra nelle ragazze durante un esame visivo dei genitali esterni da parte di un ginecologo o pediatra pediatrico, esame strumentale (vulvoscopia).

Per scoprire i motivi della fusione delle piccole labbra, può essere prescritto un esame microscopico di uno striscio, semina batteriologica per microflora, diagnostica PCR ed ELISA delle infezioni (clamidia, micoplasmosi, gonorrea, tricomoniasi, CMV, HSV). A un bambino con una storia allergica gravata viene mostrato un consulto con un allergologo-immunologo pediatrico con uno studio di pannelli diagnostici e test allergologici.

Per escludere malattie concomitanti, vengono eseguiti un esame generale del sangue e delle urine, un esame del sangue per lo zucchero, un esame delle feci per la disbatteriosi e le uova di verme e un raschiamento per l'enterobiasi.

Trattamento della fusione delle piccole labbra

A seconda della gravità della fusione delle piccole labbra, il trattamento può essere effettuato con metodi conservativi (farmaci) o chirurgici.

Con un decorso asintomatico di fusione delle piccole labbra e l'assenza di segni di infiammazione, sono indicate le consuete procedure igieniche e l'osservazione. Esistono casi di risoluzione indipendente della fusione delle piccole labbra al momento della pubertà a causa dell'aumento correlato all'età del livello di estrogeni nel corpo della ragazza.

Il trattamento conservativo della fusione delle piccole labbra è preferito e comprende l'applicazione topica di unguenti e creme contenenti estrogeni (p. es., Ovestin) alle ragazze di età superiore a 1 anno con cicli minimi. L'unguento viene applicato al sito di fusione con cura e senza una forte pressione, sempre dopo una toilette igienica o un bagno. Sotto l'influenza degli estrogeni, si verifica l'allentamento dei tessuti nell'area di adesione, che contribuisce alla graduale separazione delle piccole labbra e impedisce loro di aderire nuovamente. L'uso di creme contenenti estrogeni non ha un effetto sistemico sul corpo del bambino; ​​in casi isolati si possono osservare cambiamenti a breve termine (pigmentazione della vulva, comparsa di peli, gonfiore delle ghiandole mammarie), che scompaiono proprio dopo aver interrotto il trattamento. Dopo l'applicazione del corso, la crema contenente estrogeni viene gradualmente sostituita da una crema per bambini neutra che non contiene aromi e coloranti. Nel caso di una precedente infezione degli organi genitali o urinari, viene eseguita una terapia antibiotica complessa.

L'intervento chirurgico è indicato solo nei casi avanzati di fusione delle piccole labbra associate a ridotta minzione, grave infezione del tratto urinario o con l'inefficacia della terapia conservativa. La separazione delle sinechie delle piccole labbra viene eseguita in anestesia locale o generale.

Il trattamento chirurgico della fusione delle piccole labbra non è molto desiderabile, in quanto è accompagnato da dolore, disagio durante la guarigione e il trattamento della vulva, il possibile sviluppo di traumi psicologici e un alto rischio di ricaduta. Per prevenire le recidive dopo l'intervento chirurgico, è indicato l'uso di creme a base di estrogeni. Un prerequisito per l'efficacia del trattamento della fusione delle piccole labbra è la costante osservanza dell'igiene.

Anche con un risultato positivo del trattamento della fusione delle piccole labbra, per controllare la condizione degli organi genitali esterni, la ragazza dovrebbe essere sotto la supervisione di un ginecologo pediatrico per un anno.

Previsione e prevenzione della fusione delle piccole labbra

La prognosi della fusione delle piccole labbra con rilevazione tempestiva e trattamento adeguato è favorevole. È possibile prevenire la fusione delle piccole labbra osservando le regole dell'igiene personale. La toilette degli organi genitali esterni della ragazza dovrebbe essere effettuata al mattino, alla sera e dopo ogni movimento intestinale; è necessario lavare il bambino nella direzione da davanti a dietro; è auspicabile ridurre al minimo l'uso di prodotti per l'igiene (pannolini, salviettine umidificate, bagnoschiuma, creme, polveri, ecc.), utilizzare detersivi delicati e carta igienica, biancheria intima 100% cotone, priva di coloranti e profumi. Quando una bambina raggiunge l'età di 1 anno, è necessaria una visita preventiva da un ginecologo pediatrico.

È successo così che quando si tratta dell'igiene dei ragazzi, le madri hanno molte domande. Ma con le ragazze sembra che tutto sia chiaro e comprensibile. Tuttavia, non tutto è così semplice. Stiamo parlando di procedure che mirano non solo al mantenimento della pulizia, ma anche al mantenimento della salute riproduttiva, in primo luogo.

Caratteristiche delle cure intime per una neonata

Dopo che la madre e il bambino sono tornati a casa dall'ospedale, la questione dell'igiene della neonata ricade interamente sulle sue spalle. Prendersi cura di una ragazza è davvero una questione responsabile, deve essere sicura e ben organizzata.

Nel primo periodo postnatale, i genitali e le natiche delle ragazze sono quasi costantemente a contatto con urina e feci, il che rende difficile mantenere asciutte e pulite queste parti del corpo. La pelle delicata reagisce con arrossamenti, irritazioni, eruzioni cutanee. E se la pelle del bambino è ipersensibile, questo aggrava il problema.

Inoltre, la mamma dovrebbe sapere che le neonate non hanno ancora la barriera protettiva che ha una donna adulta e, a causa della struttura caratteristica-specifica degli organi genitali femminili, è molto facile portare infezioni e varie malattie. In futuro, ciò potrebbe influire negativamente sui cicli mestruali, sul corso delle gravidanze, nonché ridurre la possibilità di sopportare, ecc.

Tuttavia, peggio del lavaggio frequente è solo il lavaggio con il sapone.

Uso del sapone

Tutti sanno che quando ci laviamo il viso con il sapone, cerchiamo in tutti i modi di evitare che entri negli occhi, sulla mucosa delle palpebre. Comprendiamo chiaramente che ottenere sapone sulla pelle è normale, ma non sulle mucose. Quando lavi una ragazza con il sapone, la regola rimane esattamente la stessa: il sapone non dovrebbe entrare nelle mucose. Tutto ciò che è più profondo delle grandi labbra sono le mucose. Pertanto, il sapone viene utilizzato solo per il trattamento superficiale delle grandi labbra e non più in profondità. Se questa regola non viene rispettata, sorgeranno problemi.

È un paradosso, ma quando una madre presta maggiore attenzione al lavaggio di sua figlia, quando la ragazza viene regolarmente lavata con il sapone, allora ci sono molti più problemi e sorgono molto più spesso di quando non le viene prestata così tanta attenzione.

Fusione delle labbra

Un altro argomento che viene discusso così spesso sui forum delle mamme. C'è un'opinione persistente su Internet secondo cui questo problema appare a causa di un'igiene insufficiente, a causa dell'uso di salviettine umidificate, lavaggi frequenti o, al contrario, rari, nonché l'uso di prodotti per la cura "sbagliati", ecc. vero o mito?

La fusione o adesione delle piccole labbra nel mondo scientifico è chiamata "sinechia" (sinechia - anat. "adesione").

Cosa causa questo problema?

Nelle neonate, la condizione delle mucose degli organi genitali dipende dalla quantità di ormoni sessuali (estrogeni) nel sangue, che hanno ancora molto poco. Una bassa quantità di estrogeni nel sangue è uno dei motivi principali dell'adesione delle piccole labbra.

Si ritiene inoltre che il microtrauma della vulva delicata e sottile, derivante dal suo danno meccanico durante un lavaggio troppo attivo, possa portare a questo problema. I microtraumi iniziano a guarire e le piccole labbra iniziano a fondersi. Un lavaggio delicato ridurrà il rischio di tali microtraumi.

La sinechia o fusione delle piccole labbra non è una malattia, ma una caratteristica fisiologica delle ragazze dai sei mesi in su, che si verifica sullo sfondo della mancanza di ormoni sessuali estrogeni

A che età inizia?

Ricordare: le sinechie non si verificano mai nelle ragazze di età inferiore ai 6 mesi. Perché hanno gli estrogeni della mamma, che hanno preso durante la gravidanza e il parto. Quindi sorge il problema e, di norma, il suo picco cade all'età di 1-3 anni.

Interessante: secondo i libri di testo medici, questo fenomeno si osserva solo nell'1,5-3% delle ragazze. Ma infatti, in alcune cliniche del nostro Paese, il numero di ragazze con sinechia raggiunge il 30 e anche il 50%. Cioè, se guardi molto da vicino, la sinechia può essere trovata in quasi tutte le ragazze sotto i 2 anni.

Va notato che la sinechia non è una malattia. Questa è una caratteristica fisiologica dei bambini di questa età. Nessuna salviettina umida o prodotti per la cura "dannosi" ne influenzano l'aspetto.

Quando è necessario trattare?

Molto raramente, le sinechie sono di tale gravità, in cui le piccole labbra sono completamente fuse, il che porta a difficoltà nel deflusso dell'urina. Quando ciò accade, l'urina si accumula nella vagina, causando infiammazione. Questo è ciò che deve essere trattato.

Principale: se il bambino non è infastidito da nulla, non ci sono problemi con la minzione, non c'è prurito, arrossamento e secrezione, non c'è bisogno di fare nulla. Questo non è un problema e nessuno è da biasimare per questo. Non aver paura che qualcosa cresca lì. Non appena il bambino inizia a produrre estrogeni, con una probabilità dell'80-90% tutto scomparirà completamente. E il 20% potrebbe aver bisogno di un trattamento per 2 settimane con un unguento speciale.

Importante: anche quando vengono scoperte le sinechie, nessuno le separa con strumenti o dita (soprattutto senza anestesia)! Vengono prima trattati con unguenti contenenti estrogeni e solo se gli unguenti sono inefficaci, ricorrono alla separazione meccanica.

Lavare una ragazza: un algoritmo di azioni

L'igiene intima di una neonata è molto importante. Devi ricordartelo. Tua figlia è anche una futura madre e la sua salute riproduttiva dipende dalle tue azioni adeguate e dal giusto approccio al problema.

Lavare le ragazze è una procedura importante. La salute intima dei bambini dipende da questa azione elementare. Il lavaggio viene eseguito rigorosamente dalla parte anteriore a quella posteriore, dalle labbra al prete, in modo che le feci non entrino nella vagina

Come lavare una ragazza:

1. Lavati le mani prima di lavarti.
2. Accendi un flusso di acqua corrente, non molto forte. Assicurati che non sia né freddo né caldo.
3. La testa del bambino dovrebbe trovarsi sulla curva del gomito, il corpo sull'avambraccio, fissare una gamba con la mano.
4. Il lavaggio dovrebbe essere nella direzione dalle labbra al prete - da davanti a dietro, e in nessun caso viceversa. È inoltre necessario lavare le pieghe inguinali e tra le labbra (superficialmente).
5. Lavarsi senza sapone, ma dopo un movimento intestinale, è possibile utilizzare per il lavaggio un prodotto per l'igiene intima destinato ai bambini di età inferiore a un anno (con pH neutro).
6. Successivamente, è necessario trattare i genitali con olio sterile: oliva o pesca. La pesca può essere acquistata già pronta in farmacia e l'oliva può essere sterilizzata a bagnomaria.
7. Lasciare 10-15 minuti affinché il bambino faccia un bagno d'aria. Non indossare un pannolino, lascia riposare la pelle.

Consiglio:

• Usa un minimo di cosmetici a tua cura, poiché tutto ciò può causare prurito, arrossamento e reazioni allergiche.
• Le salviettine umidificate sono una grande invenzione moderna, ma dovrebbero anche essere usate con parsimonia.

Quindi, l'igiene delle ragazze è una questione importante e responsabile. La conoscenza specifica degli specialisti non interferirà qui, ma non dovresti lasciarti guidare dai miti e dai consigli di persone ignoranti. Anche i metodi per tentativi ed errori non funzioneranno: il tuo bambino deve ancora percorrere il percorso di "maturazione" come donna e diventare madre. Non è difficile ricordare e seguire le norme igieniche sopra descritte. Lascia che i tuoi piccoli crescano felici e in salute!

La salute riproduttiva di una donna dipende in gran parte da come la ragazza è stata curata da bambina. I ginecologi ritengono che le piccole donne potrebbero evitare molte malattie in futuro se i loro genitori fossero responsabili dell'igiene sessuale. La cura dei genitali delle ragazze è più complicata di quella dei ragazzi, e per eseguire correttamente le procedure igieniche, oltre a sapere quando consultare un medico, ascolta i nostri consigli. E ancora una cosa: non ascoltare le storie e i consigli di altre madri e delle tue amiche, poiché le loro figlie potrebbero avere problemi completamente diversi.

Un po' di anatomia

Nelle ragazze, la distanza dall'ingresso della vagina all'ano è piccola, quindi i microrganismi intestinali, se non si seguono le regole del lavaggio, entrano facilmente nella vagina, provocando infiammazioni.

Inoltre, i bambini hanno un'uretra ampia e corta (uretra), la cui apertura esterna è aperta e anche più accessibile alle infezioni.

La microflora della vagina nelle ragazze è significativamente diversa da quella delle donne e ha un diverso valore di pH (indicatore dell'equilibrio acido-base); prima della pubertà nella vagina, i bambini non hanno batteri dell'acido lattico che proteggono dalle infezioni, quindi l'unica protezione dovrebbe essere la cura adeguata dei luoghi intimi. Per gli stessi motivi, le medicine e le cure per le donne (candele e lavande) non funzioneranno per le ragazze.

E sebbene il bambino abbia importanti barriere antinfettive (uno stretto ingresso nella vagina, la presenza di un imene), i genitali, per caratteristiche anatomiche e fisiologiche, prima della pubertà (a questa età iniziano a essere prodotti estrogeni, che supportano la microflora protettiva e stimola l'immunità locale nella vagina) hanno una bassa resistenza a vari tipi di infezioni e, pertanto, richiedono cure particolarmente attente, ma approfondite.

problemi intimi

Nei primi giorni dopo la nascita, la lubrificazione primordiale può accumularsi nelle pieghe tra le labbra, che serviranno da substrato per la riproduzione di batteri patogeni, quindi deve essere rimossa. Con un batuffolo di cotone o un disco inumidito con acqua bollita, lava delicatamente tutte le pieghe tra le labbra da davanti a dietro. Se il lubrificante non viene rimosso completamente, inumidisci un batuffolo di cotone con olio vegetale sterile (fai bollire l'olio di oliva o di girasole per 15-20 minuti a bagnomaria) e rimuovi il lubrificante da tutte le pieghe della fessura genitale dalla parte anteriore a quella posteriore.

Il rossore nella vulva può indicare un'infezione che è migrata al bambino dalla madre durante il passaggio attraverso il canale del parto. Se entro la fine della gravidanza non è stata trattata un'infezione genito-urinaria o un mughetto, durante il parto il bambino riceverà un'infezione fungina o batterica invece di microrganismi benefici. Inoltre, il rossore e il prurito dei genitali esterni possono essere una delle manifestazioni della diatesi allergica.

Sinechia- queste sono aderenze tra le labbra, si trovano nei primi giorni di vita. Si tratta di una malformazione congenita che può causare ritenzione urinaria acuta, che richiede necessariamente la consultazione di un chirurgo pediatrico, poiché potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. In età avanzata, la sinechia risultante è molto probabilmente il risultato di un'infezione precedente (o sottotrattata) del tratto genitale, nonché di un'infezione congenita del tratto urinario. Sì, e la solita inosservanza delle norme igieniche, il lavaggio improprio, a volte anche l'irritazione delle labbra causata da un pannolino bagnato e non sostituito in tempo, può causare sinechia, perché durante l'infiammazione si formano cicatrici e crescono i bordi delle piccole labbra insieme. Pertanto, ricorda che anche una piccola donna richiede cure speciali.

La leucocituria è un aumento del contenuto di leucociti (cellule del sangue) nelle urine, che indicano un processo infiammatorio. I leucociti possono entrare nelle urine non solo dal tratto urinario, ma anche dalla vagina. In questo caso, le infezioni ginecologiche nella madre possono essere una possibile causa di leucocituria, ma più spesso tutto è spiegato dal mancato rispetto delle regole di igiene sessuale.

Nel 3-4 ° giorno di vita, i bambini hanno perdite vaginali incolori o bianco-grigiastre, a volte possono essere sanguinanti: queste sono manifestazioni della crisi sessuale dei neonati. L'assenza di perdite vaginali può indicare un imene continuo o la fusione delle labbra (sinechia congenita). Al contrario, lo scarico dal tratto genitale non durante il periodo di una crisi sessuale (cioè nelle ragazze di età superiore a un mese) dovrebbe allertare i genitori attenti. Ad esempio, un bambino che ha avuto un'infezione virale respiratoria può presentare perdite vaginali, ma molto probabilmente, dopo 5-7 giorni, si fermeranno da soli. Nelle ragazze predisposte alle infezioni degli organi ENT (otite media, sinusite, faringite), molto spesso può esserci una secrezione del loro tratto genitale, perché la mucosa è la stessa ovunque.

Potresti notare un rivestimento biancastro nella piega tra le piccole e grandi labbra nelle briciole - si tratta di secrezioni accumulate delle ghiandole sebacee - un fenomeno del tutto normale e innocuo. La placca spesso rimane anche dopo il lavaggio: basta rimuoverla con un batuffolo di cotone inumidito con olio vegetale sterilizzato dalla parte anteriore a quella posteriore.

Tua figlia ha bisogno di vedere un ginecologo pediatrico se ha:

Synechia, sia congenita che acquisita (il loro trattamento può essere conservativo e chirurgico).

Leucocituria e batteriuria.

Scarico dal tratto genitale non durante una crisi sessuale.

Arrossamento della pelle o delle mucose dei genitali esterni.

Prurito e bruciore dei genitali (puoi indovinare il prurito se la ragazza è diventata irrequieta, spesso mette le mani in un pannolino o mutandine).

Sospetto di struttura anormale degli organi genitali.

Norme di igiene sessuale

Ispeziona i genitali della figlia solo con mani pulite con unghie corte e non dimenticare di lavarti le mani con acqua e sapone prima di lavare il bambino.

È auspicabile lavare la ragazza dopo ogni minzione e dopo ogni movimento intestinale sotto l'acqua corrente sia dal rubinetto che dal mestolo nella direzione dalla parte anteriore a quella posteriore. Devi tenere il bambino con la pancia in su, in modo che l'acqua lavi prima la zona perineale e poi l'ano, scorrendo verso il basso. All'età di un anno, prova a usare solo acqua bollita.

Dopo il bagno, il lavaggio o quando si cambia un pannolino, pulire tutte le pieghe della fessura genitale con un batuffolo di cotone imbevuto di olio vegetale sterilizzato. Prima di fare il bagno nella vasca da bagno, assicurati di lavare il bambino sotto l'acqua corrente.

In nessun caso una ragazza dovrebbe essere lavata via dopo un movimento intestinale mettendola in una bacinella o in un bagno, perché le feci contengono sempre un gran numero di microrganismi che, se entrano nella vagina, svilupperanno rapidamente un'infiammazione.

Non usare il sapone durante il lavaggio: asciuga la pelle, distrugge lo strato protettivo e può causare una violazione della microbiocenosi. Usa uno speciale sapone per bambini a pH neutro una volta alla settimana e, se necessario, dopo un movimento intestinale. In questo caso lavare solo le superfici esterne delle grandi labbra con il sapone, evitando che il sapone penetri nella fessura genitale. Non usare mai spugne e salviette per il lavaggio: feriscono la delicata pelle del bambino.

Per trattare l'area perineale, non dovresti usare la polvere: le particelle più piccole di questo agente (e ancora di più i grumi) possono graffiare la delicata mucosa degli organi genitali a causa dell'attrito, specialmente sotto un pannolino. È severamente vietato usare la polvere se il bambino ha una tendenza alle irritazioni della pelle (dermatite atopica o da pannolino, dermatite da pannolino e pianto).

Qualsiasi crema idratante (latte, crema) viene applicata in uno strato sottile sulla pelle precedentemente pulita del bambino, ad es. Nell'area genitale delle ragazze, la crema viene applicata sulla superficie esterna delle grandi labbra, intorno all'ano e sui glutei. Usa creme idratanti solo se necessario per non disturbare l'equilibrio naturale dell'olio della pelle del tuo bambino.

Nota per i genitori

Dormire con un bambino nel letto dei genitori fa risparmiare molta energia alla mamma, soprattutto durante l'allattamento. In questo caso è inaccettabile che i genitori dormano senza biancheria intima: anche se non si hanno malattie, la flora estranea non fa bene al bambino. Ricorda: il bambino dovrebbe sdraiarsi sul proprio pannolino e non su un lenzuolo condiviso con i suoi genitori e, ovviamente, non nudo.

La ragazza dovrebbe sempre indossare un pagliaccetto o mutandine; non lasciare nudo un bambino che gattona attivamente o che già cammina per l'appartamento, perché non funzionerà comunque per mantenere la casa completamente sterile.

Non lasciare che tuo figlio sia nudo nella sabbiera e sulla spiaggia: assicurati di indossare un pannolino usa e getta, mutandine attillate o pantaloncini attillati. La biancheria intima per bambini dovrebbe essere realizzata solo con materiali naturali, poiché il tessuto sintetico non fornisce uno stato di salute e il comfort della pelle e delle mucose degli organi genitali.

Per il bambino, hai bisogno del tuo sapone, salvietta e asciugamano. Lavare la biancheria intima per bambini sempre e solo separatamente dagli adulti e la biancheria intima, separatamente da abiti e tute.

Quindi, con molta attenzione, cari genitori, curate l'igiene sessuale del vostro bambino fin dalla nascita. Ora conosci le regole igieniche, seguile: è facile. E ricorda: il benessere riproduttivo di tua figlia dipende dalle tue cure e in futuro ti godrai i tuoi nipoti! Buona fortuna!

L'igiene intima delle ragazze (proprio come l'igiene intima dei ragazzi) comporta un certo rituale di lavaggio quotidiano che aiuta a mantenere la naturale pulizia e salute della zona forse più vulnerabile del corpo del bambino. Inoltre: prendendoti cura adeguatamente dei genitali del bambino, sei essenzialmente impegnato nella prevenzione più efficace di molte malattie "delicate" che potenzialmente minacciano la signorina in futuro.

Il rituale del corretto lavaggio quotidiano di una bambina non è solo una parte obbligatoria della cura di un bambino, ma anche una garanzia della sua futura salute "intima".

Quanto spesso dovrebbe essere lavata una ragazza

Nel caso di neonati e bambini fino a un anno, ha senso lavare la ragazza ogni volta che "è andata in bagno". Tuttavia, data l'uso dei pannolini e la loro eccellente capacità di assorbire l'umidità in modo rapido e affidabile, il regime di lavaggio ottimale per le ragazze sarà il seguente:

• dopo ogni movimento intestinale(in altre parole - la ragazza è andata "in grande stile");
• durante la nuotata serale, poco prima di andare a letto.

E per favore non esagerare! Non ha senso portare il bambino sotto il rubinetto ogni volta che hai appena deciso di cambiarle il pannolino o rinascere. Nel caso dell'igiene intima, è più probabile che un lavaggio eccessivo danneggi la salute della ragazza che avvantaggiarlo.

Esiste un numero enorme di batteri benefici che vivono sulle mucose. Sono estremamente piccoli, ma non trascurabili. E molti di loro "vanno" con noi per tutta la vita per tutto il tempo che ci viene misurato.

Se mostriamo un'eccessiva attività di "lavaggio", di tanto in tanto laviamo via questi batteri dalla pelle, privandoci così di una speciale protezione unica. In poche parole: aumentiamo in modo indipendente il rischio di malattie infiammatorie e infettive.

Lo stesso vale per la "profondità" del processo. Ricorda: per l'igiene intima di una ragazza, è consentito utilizzare sapone o speciali salviettine umidificate solo sulla zona delle labbra esterne, cioè all'esterno.

La causa più comune di vaginite (infiammazione della vagina) nelle ragazze è l'ingresso di sapone nei genitali. Senza essere lavato via, il sapone provoca irritazione delle pareti della vagina e, di conseguenza, si verifica un processo infiammatorio.

Quali strumenti sono inclusi nell'arsenale delle ragazze per l'igiene intima

La domanda su come lavare una ragazza non è più importante del sapere con cosa non lavarla. In generale, l'igiene intima del bambino è un'area di cure parentali in cui la moderazione e la regolarità giocano un ruolo chiave. Giudica tu stesso:

• L'acqua deve scorrere (se si attinge l'acqua da una bacinella o da qualsiasi altro contenitore, allora il lavaggio stesso perde ogni ragione proprio lì - si crea semplicemente un ciclo di batteri e sporco tra il perineo del bambino e il bacino).
• La temperatura dell'acqua dovrebbe essere approssimativamente uguale alla temperatura corporea - 34-36 ° C.
• Per quanto riguarda il sapone e altri cosmetici, lo ripetiamo ancora una volta: il loro uso frequente causa più problemi alla salute della ragazza che non usarli affatto. Eventuali cosmetici detergenti (anche i più delicati, a pH neutro, ecc.) sono ammessi nella zona genitale al massimo una volta al giorno. E molto probabilmente questa volta farai una nuotata serale. Ciò significa che la ragazza dovrebbe essere lavata durante il giorno senza usare cosmetici: sapone, schiuma, gel, ecc.
• Se non c'è acqua corrente nelle vicinanze (sei in viaggio, visiti i parenti del villaggio, ecc.), Puoi usare salviettine umidificate per neonati. Inoltre, possono essere utilizzati solo "unilateralmente" - rigorosamente nella direzione dal pube al coccige, e in nessun caso viceversa. Altrimenti, porterai semplicemente batteri pericolosi sulla delicata mucosa dei genitali con le tue mani.
• Assicurati che le salviette non contengano alcol e antisettici!

La maggior parte dei ginecologi pediatrici concorda sul fatto che puoi usare sapone e altri cosmetici quando lavi una ragazza, in media 2-3 volte a settimana, non più spesso. Il resto del tempo, lo strumento principale e il mezzo di igiene è solo l'acqua corrente calda.

Se decidi di utilizzare un prodotto cosmetico speciale o salviettine umidificate per l'igiene intima di una ragazza, assicurati che il tuo bambino corrisponda alla categoria di età indicata sulla confezione: tutti i prodotti di questo tipo presentano differenze significative nella composizione e sono rigorosamente divisi per età pubblico: alcuni sono progettati specificamente per bambini piccoli ragazze, altri per ragazzini, altri ancora per adolescenti, quarto per donne adulte e così via.

Se decidi di dare la preferenza a una semplice saponetta, allora qui dovresti avvicinarti saggiamente alla sua scelta. È meglio scegliere un sapone ordinario (ma non grumoso, ma liquido), progettato per l'igiene di un bambino nel primo anno di vita. Sono questi prodotti che sono soggetti ai più elevati requisiti di produzione: non contengono coloranti, hanno un pH ideale, ecc. Spesso questo sapone liquido per bambini è molto più adatto all'igiene intima di un bambino di qualsiasi età e anche di un adulto rispetto a qualche altro prodotto speciale, originariamente destinato specificamente alla cura dei genitali.

Cosa c'è di sbagliato nel normale sapone

Questo paragrafo è specialmente per coloro che credono che il normale sapone sia abbastanza adatto per l'igiene intima. E spendere per un prodotto separato "per luoghi teneri" è solo trucchi di marketing e un insensato spreco di denaro.
Ma no! In questo caso, l'acquisto di un prodotto speciale (vale a dire il sapone liquido per un bambino del primo anno di vita) è un atto del tutto ragionevole e corretto.

Immaginiamo che ogni volta che ti lavi il viso con un normale sapone, oltre alle guance, al mento e alla fronte, ti insaponi accuratamente gli occhi e la bocca spalancati, dall'interno. Pensi che le tue mucose degli occhi e della bocca apprezzeranno un trattamento così "ruvido"? Sicuramente le sensazioni saranno negative: aspettati bruciore, prurito, secchezza e un forte aumento del numero di batteri. Allora perché le tue stesse guance ti sono care, ma la salute di tua figlia è indifferente?
Infatti, in una bambina, gli organi genitali sono oltre l'85% delle mucose.

Cosa indossare in luoghi teneri?

I requisiti per l'abbigliamento nell'area genitale nelle ragazze sono i più severi.

• L'abbigliamento e la biancheria intima non dovrebbero essere attillati o, peggio ancora, schiacciare l'area genitale.
• Materiali - solo naturali, il migliore di tutti - cotone naturale al cento per cento.
• È auspicabile che le mutandine che la ragazza indossa siano bianche (questo è particolarmente vero per le ragazze molto piccole, che vengono gradualmente svezzate dall'uso dei pannolini, abituate al vasino e alla biancheria intima). Bianco significa niente coloranti. Il fatto è che i coloranti utilizzati nella produzione dei tessuti sono di natura molto misteriosa. Di per sé possono essere completamente innocui, ma se mescolati al sudore umano possono improvvisamente trasformarsi in gravi allergeni. Non c'è motivo di correre rischi: all'inizio è più saggio usare semplicemente biancheria intima senza coloranti.

Il ruolo del pannolino nell'igiene delle ragazze

La maggior parte dei pediatri oggi è sinceramente grata per la comparsa di pannolini sul mercato russo. Sembrerebbe - un dettaglio così insignificante del guardaroba! Ma come nel caso, in materia di igiene intima delle ragazze, i pannolini svolgono un ruolo positivo significativo.

Il fatto è che il pannolino impedisce alle feci liquide di una neonata di entrare nella vagina. Vale a dire, questa è la causa principale di gravi malattie infettive nelle bambine.

Non appena i pannolini "sono entrati di moda", le statistiche sulle malattie infettive degli organi genitali nelle ragazze di età inferiore a un anno sono diminuite più volte.

In altre parole: lascia che il tuo bambino indossi un pannolino, nel vero senso della parola, per la salute! E la nonna, che brontola continuamente che sua nipote "ha un sedere in questa armatura", non può essere persuasa, ma non vale nemmeno la pena fare affidamento sulla sua conoscenza obsoleta in questa materia.

La corretta igiene della ragazza aiuta a evitare la sinechia?

Spieghiamo: la sinechia delle labbra è un fenomeno fisiologico abbastanza comune (ricorda: questa non è una malattia!), La cui caratteristica principale è l'adesione delle piccole labbra nei neonati.

Il fatto è che il lavoro delle mucose degli organi genitali è determinato dalla quantità di ormoni sessuali nel sangue. Nelle bambine di età compresa tra 6 mesi e circa due anni, gli ormoni sessuali femminili (estrogeni) sono estremamente bassi. Ecco perché le mucose degli organi genitali spesso si uniscono (e in molto casi rari possono anche sovrapporsi).

La sinechia non viene mai osservata nei bambini dei primi sei mesi di vita, perché ogni ragazza riceve una certa scorta di estrogeni al momento del parto, una sorta di regalo d'addio da sua madre. Dopo 2-3 anni, la quantità di estrogeni nel corpo della ragazza inizia gradualmente ad aumentare, raggiungendo il suo primo picco nella fase iniziale della pubertà (circa 7-9 anni).

L'età da ragazza più comune per l'insorgenza della sinechia è compresa tra 10 mesi e due anni.

Secondo le osservazioni del Dr. O. E. Komarovsky: le statistiche ufficiali nel nostro paese parlano dell'1,5-3% delle ragazze con sinechia all'età di 6 mesi a 3 anni. Tuttavia, l'esperienza pratica professionale dei pediatri afferma che in alcune regioni della Russia si osserva un fenomeno come la sinechia nel 30-40% delle ragazze di questa età.

In che modo la sinechia influisce sull'igiene intima quotidiana di una ragazza

Nella stragrande maggioranza dei casi, la sinechia "passa" da sola durante l'adolescenza, quando la quantità di estrogeni nel sangue della ragazza aumenta gradualmente. Ma a volte, abbastanza raramente, ci sono anche casi così gravi di adesione delle labbra, in cui l'escrezione di urina è quasi completamente bloccata. In questo caso, il fenomeno fisiologico acquisisce già lo status di malattia e viene curato.

In nessun caso, quando trovi la sinechia nella tua piccola figlia, non pensare nemmeno a provare a separare tu stesso le labbra. Anche nel caso in cui la separazione, in linea di principio, avvenga nell'ufficio di un ginecologo pediatrico, questo viene fatto prima di tutto con l'ausilio di unguenti speciali. E non meccanicamente!

Ripetiamo: se una ragazza ha la sinechia, ma allo stesso tempo, a parte l'adesione delle labbra, non ci sono altri sintomi, quindi non è necessario curare nulla.

Se, oltre all'adesione delle piccole labbra, sono presenti anche secrezioni, arrossamenti, pruriti, difficoltà a urinare e altri sintomi, la sinechia viene trattata con unguenti speciali con la quantità necessaria di estrogeni nella composizione. L'uso di unguenti aiuta la stragrande maggioranza delle ragazze. Naturalmente, ci sono casi in cui la fusione è diventata così forte che non c'è altro modo per separare i tessuti se non l'intervento meccanico. Ma la percentuale di tali "operazioni" ai nostri giorni è trascurabile.

Igiene di una neonata

Le regole dell'igiene intima per una neonata non sono così diverse da come dovrebbero essere lavate una neonata e una ragazza più grande: il rituale si basa sulla stessa acqua corrente e un minimo di cosmetici. Ma ci sono alcune sfumature. Per esempio:

• 1 Nei primi giorni dopo la nascita di una neonata, gli organi genitali esterni sono ricoperti da uno strato di lubrificante biancastro - questa è una speciale "barriera" protettiva che non consente alle infezioni di penetrare nel "sancta sanctorum" per il prima volta. Renderai le tue briciole uno sfortunato disservizio se le lavi correttamente, privandole così di una barriera protettiva. Non toccare nulla e non mettere le mani da nessuna parte! A poco a poco, durante il normale lavaggio e il bagno, il grasso bianco si laverà da solo.
• 2 Una neonata dovrebbe cambiare il pannolino ogni paio d'ore (a condizione che non sia vuoto). Se il bambino ha fatto "in grande stile", portalo sicuramente sotto un getto di acqua corrente calda. E tienilo in modo che l'acqua si muova lungo il perineo di una neonata rigorosamente nella direzione dal pube al papa.
• 3 Il primo mese, quando si lava una neonata, non si dovrebbero usare cosmetici e decotti a base di erbe.
• 4 Dopo il lavaggio, se possibile, non vestire immediatamente la ragazza: lasciala nuda per 10-15 minuti. In primo luogo, fa bene alla pelle del bambino. In secondo luogo, questo semplice evento tempera bene il bambino. In terzo luogo, questo ti consentirà di utilizzare meno prodotti cosmetici per dermatite da pannolino, che fanno bene ai preti, ma poco utili per il perineo: qualsiasi olio, crema o cipria che entra nell'area intima nelle prime settimane di vita di una ragazza "funziona" contro di lei. Per stabilire rapidamente il corretto funzionamento della mucosa in quest'area, sono necessarie solo acqua corrente e aria. Qualsiasi altra consistenza - polvere, crema grassa o olio impedirà solo il lavoro della mucosa.

11 regole principali di igiene intima per una ragazza: un promemoria "sul frigorifero"

Riassumiamo le regole di base dell'igiene per una ragazza, che qualsiasi genitore, anche poco esperto nelle complessità dell'anatomia femminile, deve osservare rigorosamente:

• 1 Quotidianamente per pulire l'area genitale è meglio usare semplice acqua corrente e nient'altro. Nel caso in cui l'acqua non sia disponibile, ha senso "collegarsi alla causa" salviette per neonati senza alcool e antisettici. Il prodotto cosmetico può essere utilizzato non più di 1 volta al giorno, ma soprattutto - 2-3 volte a settimana.
• 2 Come prodotto cosmetico, è meglio usare un normale sapone liquido per la cura dei bambini nel primo anno di vita. E a prescindere da quanti anni ha davvero tua figlia.
• 3 Puoi usare il sapone (così come una salvietta umida) solo all'esterno - sulle labbra esterne.
• 4 Se una ragazza ha la sinechia, ma non ci sono sintomi negativi, allora non richiedono alcun trattamento. Dovresti lavarlo come qualsiasi altra ragazza.
• 5 Puoi lavare la ragazza solo con le mani (pulite, ovviamente) - non sono ammessi salviette e spugne, batuffoli di cotone o cotton fioc. I movimenti di lavaggio sono sempre gli stessi: dal pube al prete, e in nessun caso viceversa.
• 6 Dopo aver lavato con acqua corrente, non strofinare la zona genitale della ragazza con un asciugamano, ma asciugarla leggermente.
• 7 Se tu e il tuo bambino visitate la piscina, prima di uscire di casa è sufficiente sciacquarsi sotto la doccia, non è necessario utilizzare cosmetici o salviette. Ma quando si visita la piscina, così come qualsiasi altra istituzione "statale", è importante avere il proprio asciugamano personale.
• 8 Se di tanto in tanto vesti già il tuo bambino con pantaloncini, allora questi pantaloncini dovrebbero essere: non attillati, di cotone, bianchi. Vanno lavati con sapone per bambini con un doppio risciacquo finale.
• 9 Anche se non riscontri problemi visibili nell'area genitale di una ragazza, è comunque necessario mostrarla occasionalmente a un ginecologo pediatrico: all'età di 1 anno, prima dell'asilo e prima della scuola.
• 10 Insegna alla ragazza il rituale dell'igiene intima in modo che possa lavarsi tutti i giorni, è ora - a 5-6 anni.

Non sederti su un ceppo!

L'igiene intima delle ragazze non riguarda solo il rito quotidiano del lavaggio. Ma anche alcune regole di comportamento. Il principale è mantenere le distanze da qualsiasi superficie fresca.

Milioni di ragazze di ogni generazione ascoltano dalla loro infanzia severi avvertimenti da parte loro e di altri: “Non sederti su una pietra fredda! Alzati da terra: fa freddo! Indossa i leggings: ti prenderai un raffreddore! Esci dall'acqua: ti prenderai un raffreddore! E un sacco di notazioni simili in dozzine di varianti...

Cos'è? Dove sono le buone ragioni che danno origine a tanti divieti per bambine e ragazze? Perché non possiamo sederci su un pavimento piastrellato in pantaloncini, anche se fuori d'estate ci sono 40 gradi?

Il significato di tutti questi divieti (e sono assolutamente giusti e veri!) è questo: quando una bambina (ha appena imparato a sedersi da sola), un'adolescente o anche una signorina adulta, si siede su una pietra, o rimane a lungo in acqua fredda, ecc. n., l'ipotermia locale si verifica nell'area genitale.

Tu stesso (se appartieni alla metà femminile dell'umanità) potresti anche non accorgerti di questo freddo insidioso nella zona sotto la vita, tuttavia esiste e, ahimè, compirà la sua azione "sporca" anche a tua insaputa. L'ipotermia, a sua volta, provoca la contrazione dei vasi dell'utero e delle ovaie. Il triste risultato di questa catena è che la circolazione sanguigna negli organi genitali è bruscamente disturbata, il che aumenta significativamente le possibilità di insorgenza di processi infiammatori prolungati e dolorosi nel luogo "tenero".

Insegna al tuo bambino fin dal primo anno di vita a non sedersi su pietre, piastrelle, davanzali e gradini di marmo e su altre superfici simili. Dopotutto, questo non è altro che in parte una garanzia che in futuro godrai al massimo della compagnia dei tuoi nipoti ...

Uno dei periodi più emozionanti della gravidanza è determinare il sesso del bambino. Ma capita spesso che i genitali del bambino non abbiano lo stesso aspetto che si aspettavano mamma e papà.
I genitali del tuo bambino possono essere lividi o infiammati per diversi giorni dopo la nascita del bambino a causa di un trauma alla nascita. Il gonfiore può anche apparire a causa di un eccesso di ormoni materni che entrano nel corpo del bambino durante lo sviluppo fetale. Di norma, dopo alcuni giorni, i genitali del bambino acquisiscono il loro aspetto normale.
I genitori dei neonati prestano grande attenzione ai genitali dei loro bambini. E non solo loro, ma anche ciò che si distingue da loro. In effetti, questa parte del corpo del bambino è tutt'altro che l'ultimo posto in termini di salute. Le dimensioni, la forma, l'odore dei genitali possono segnalare una serie di malattie dalle più lievi alle più gravi e pericolose per la vita. I genitori possono facilmente determinare se il sistema urinario del bambino funziona normalmente. Per fare ciò, è sufficiente seguire il modo in cui urina, nonché la velocità e la potenza del flusso di urina.

Maschio o femmina?:

A volte capita che dopo la nascita di un bambino non sia possibile determinarne completamente il genere. Ciò suggerisce che il bambino è nato con patologie dello sviluppo sessuale. In precedenza, questo fenomeno era chiamato organi genitali esterni di tipo intermedio. Questo è un evento piuttosto raro. Allo stesso tempo, i genitali del bambino non sembrano abituati a vederli. La ragazza può avere un clitoride allargato, mentre diventa come un pene. In questo caso, le labbra possono crescere insieme e assomigliare allo scroto.

Infatti, il sesso del bambino viene stabilito al momento del concepimento. Ma vari fattori ormonali, genetici, chimici e molti altri durante la gravidanza possono influenzare lo sviluppo dei tessuti che formano gli organi genitali maschili e femminili del feto. Non è sempre possibile stabilire il motivo esatto di ciò. A rischio sono quei bambini le cui famiglie hanno avuto casi simili, così come le cui madri hanno assunto ormoni steroidei, progesterone, estrogeni durante la gravidanza.
La causa principale della patologia dello sviluppo sessuale nelle ragazze è l'iperplasia surrenale congenita. Questa è una malattia genetica molto rara e pericolosa in cui le ghiandole surrenali producono troppi androgeni (ormoni sessuali maschili) e troppo poco cortisolo. I ragazzi con la stessa malattia congenita possono avere un pene ingrossato, ma nella maggior parte dei casi non avranno manifestazioni esterne della patologia.

Nella maggior parte degli stati degli Stati Uniti, i neonati sono tenuti a controllare l'iperplasia surrenale congenita. In assenza di un'adeguata terapia ormonale sostitutiva, questa condizione può portare a insufficienza surrenalica acuta. I segni che segnalano la possibile presenza di patologia nei neonati sono i seguenti:

Perdita di peso;
Mancanza di appetito;
Vomito;
Disidratazione.

Il trattamento per l'iperplasia surrenale congenita comprende la terapia ormonale o la chirurgia ricostruttiva (di solito la rimozione della ghiandola surrenale). Nonostante la presenza di questa malattia, la maggior parte dei bambini vive una vita normale, ha una vita sessuale normale e ha figli propri.
Se hai dei dubbi sul sesso del tuo bambino, dovresti consultare un endocrinologo pediatrico il prima possibile.

Disturbi vaginali:

Periodi per bambini

I neonati hanno perdite vaginali, che si chiamano bianchi fisiologici. La ragione del loro aspetto sono gli ormoni materni che circolano attivamente nel sangue della ragazza nelle prime settimane dopo la nascita. Possono essere trasparenti e avere anche un colore rosa, rosso o bianco. Se tali bianchi contengono impurità del sangue, vengono chiamati pseudomestruazioni. Sono molto simili al flusso mestruale nelle donne e sono associati a un forte aumento del contenuto di estrogeni nel sangue.
Tale dimissione è assolutamente sicura per una neonata. Si fermano in pochi giorni. Ma ci sono momenti in cui durano diverse settimane. Se la pseudomestruazione dura troppo a lungo, ciò potrebbe indicare la presenza di un'infezione vaginale nel neonato.

Gonfiore vaginale

La maggior parte delle ragazze nasce con le labbra gonfie. Mentre sono nell'utero, sia le ragazze che i ragazzi sono esposti agli ormoni materni, che portano al gonfiore del seno e dei genitali, che è molto spesso osservato dai genitori delle neonate. Di norma, tutto passa in 2-4 settimane.
Ma se il gonfiore nel bambino non scompare, allora questo potrebbe essere un segno di ostruzione vaginale congenita. Questa è una malattia molto rara causata da un imene fuso. Alcune ragazze nascono senza un'apertura nella sottile piega della membrana mucosa che copre l'ingresso della vagina. Per questo motivo, il liquido si accumula nel mezzo della vagina, causando gonfiore. A volte c'è un aumento dell'utero.
Di norma, la fusione dell'imene viene diagnosticata dai medici subito dopo la nascita di una ragazza, ma a volte può essere rilevata solo durante la pubertà, quando la ragazza inizia il ciclo. Per normalizzare le condizioni del neonato, viene utilizzata una semplice operazione ambulatoriale per aprire l'imene.

Cattivo odore dalla vagina

La presenza di un odore sgradevole indica quasi sempre la presenza di un'infezione, che si chiama vaginite o vulvovaginite. Oltre a un odore sgradevole, i seguenti sintomi possono indicare la presenza di una malattia:

Pelle irritata e arrossata intorno alla vulva;
- allocazioni;
- Prurito (diagnosticato più spesso nelle ragazze più grandi). Vedi se il bambino tocca i suoi genitali.

Spesso la vaginite si verifica nei bambini che non vanno ancora al piatto, perché i microrganismi contenuti nelle feci e nelle urine indugiano nei pannolini e provocano lo sviluppo della malattia. Le ragazze nate a seguito di parto prematuro o con peso ridotto sono soggette a vaginite.
La vaginite può indicare la presenza di altre infezioni. Il fatto è che le ragazze più grandi amano molto esplorare i loro genitali e possono portare l'infezione dalla bocca e dal naso con le mani.

Il trattamento per la vaginite è il seguente:

Lavaggio accurato dei genitali;
- Controllare che il bambino non si tocchi i genitali e non vi porti l'infezione;
- L'uso di prodotti per l'igiene genitale molto delicati per le ragazze;
- L'uso di farmaci antibatterici (locali o per uso interno) come prescritto da un medico.

Presta attenzione alla natura dell'odore. Se ha un pronunciato odore di lievito, è probabile che il tuo bambino abbia la candidosi vaginale o il noto mughetto. È importante che le ragazze di età inferiore ai due anni siano particolarmente sensibili a questa malattia. Un segno caratteristico del mughetto è lo scarico vaginale piuttosto denso, che può essere accompagnato da prurito. È anche importante fare attenzione se hai trattato il bambino per qualsiasi altra infezione con farmaci antibatterici. Possono provocare la comparsa di mughetto. La malattia passa molto rapidamente e viene trattata con farmaci antifungini topici che solo un medico può prescrivere.

Importante! Se il mughetto di tua figlia si ripresenta molto spesso, potrebbe essere un segno di diabete di tipo 1 o problemi con il sistema immunitario del bambino.

Un corpo estraneo nella vagina può anche causare un odore sgradevole dalla vagina. È importante notare che in questo caso l'odore sarà accompagnato dalla comparsa di secrezioni marroni. Si parla di infezione. Dopo aver rimosso un corpo estraneo dalla vagina in ambiente ospedaliero, l'odore scomparirà quasi immediatamente. Ma se si è unita un'infezione, allora deve essere curata.

Pelle in eccesso

Una caratteristica abbastanza comune delle neonate è la piega vaginale o polipo vaginale. Ogni decima ragazza nasce con un pezzo di pelle in eccesso che sporge dalla vagina. La causa di questo difetto sono gli ormoni della madre, che arrivano al nascituro. Questo fenomeno non è solo considerato normale, ma anche assolutamente sicuro. Di norma, questi pezzi di pelle diminuiscono gradualmente e dopo 2-4 settimane scompaiono nella vagina, quando non ci sono ormoni materni nel sangue del bambino. Se i polipi non sanguinano e non vengono feriti durante il lavaggio della ragazza, la necessità di trattamento è completamente assente.

Sii attento alla salute dei tuoi figli e diagnostica tempestivamente le violazioni!