È meglio distinguere le mestruazioni dal sanguinamento patologico insieme a un ginecologo: in questo modo il rischio di complicanze o morte scomparirà. La diagnosi e il trattamento iniziano immediatamente.

Quali sono le differenze tra le mestruazioni e il sanguinamento sono distinte dai medici

Il sanguinamento uterino è diviso in mestruazioni, ovulazione, impianto e patologico. Questi ultimi sono classificati per tipologia: sistemica, funzionale, organica, a seconda delle cause. Ci sono semplici segni di come distinguere. In caso di deviazione, è necessaria assistenza medica urgente.

Un normale ciclo mestruale è considerato un intervallo tra gli scarichi mensili di almeno 21 giorni e non più di 36 giorni. La durata del sanguinamento non è più lunga di una settimana. Il volume delle secrezioni è fissato nell'intervallo di 40-100 ml per mestruazione. A volte i giorni critici sono preceduti dalla sindrome premestruale. I suoi segni sono un debole dolore all'addome, all'utero, alla parte bassa della schiena, allo stomaco, all'osso sacro, irritabilità, emicrania.

Sintomi di sanguinamento:

• rosso (scarlatto) o;
• iniziato prima di 21 giorni dopo l'ultimo periodo;
• più fluido mestruale del solito;
• nessuna particella di endometrio separato;
• sostituzione oraria dei dispositivi di protezione individuale (tamponi, assorbenti);
• fallimento del ciclo regolare;
• mancanza di scarsa scarica prima dell'inizio del sanguinamento.

Durante le mestruazioni, l'emorragia aperta è notata da un aumento del volume del fluido rilasciato e dalla sua tonalità. Invece di rosso scuro o marrone, ricorda il sangue arterioso scarlatto. Altrimenti, il sanguinamento può essere tra i periodi. La sua differenza è che lo scarico (scarso, abbondante) di colore rosso, marrone o quasi nero inizia prima di 21 giorni dopo la precedente mestruazione.

Sanguinamento uterino disfunzionale

La deviazione patologica dalla norma delle mestruazioni si verifica a causa di una diminuzione del livello degli ormoni sessuali: estrogeni, progesterone, androgeni. Il sanguinamento è associato alla disfunzione delle ghiandole endocrine, organi riproduttivi. Le ragazze adolescenti i cui cicli si stanno appena stabilizzando e le donne che hanno superato i 45 anni sono più a rischio.

Il sanguinamento è diviso in anovulatoria e ovulatoria. Il primo tipo è accompagnato da debolezza, vertigini, cambiamenti nelle mestruazioni. Il secondo tipo di sanguinamento - ovulatorio, è direttamente correlato al ciclo, ma lo scarico rosso è macchiato o abbondante senza interruzioni tra i periodi. Sono trattati con farmaci ormonali, riportando le sostanze alla normalità.

Sanguinamento giovanile

La causa della patologia prima del menarca è una neoplasia negli organi riproduttivi. Il sanguinamento durante la pubertà dagli 8 ai 16 anni è più probabile che si verifichi a causa di una disfunzione non patologica delle ghiandole e degli organi durante la crescita. Si manifesta spesso nelle donne come una forma stagionale. Il sintomo principale è dovuto a squilibri ormonali o disturbi del sistema endocrino.

Altri motivi:

• disfunzione delle ovaie, della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo;
• muscoli lisci sottosviluppati dell'utero;
• irregolarità nella produzione di ormoni;
• lesioni infettive;
• fatica;
• eccessivo stress mentale o mentale.

Per stabilire una diagnosi e metodi di trattamento, sarà necessario eseguire test per un esame del sangue dettagliato, compreso il livello della sua coagulabilità, emoglobina e la quantità di ormoni. Quindi gli organi pelvici vengono scansionati usando gli ultrasuoni. Sulla base del database, viene selezionato il supporto ormonale corretto fino a quando non viene stabilito il ciclo mestruale. Quando viene rilevata la patologia, il trattamento viene selezionato individualmente.

Sanguinamento dell'età riproduttiva

Il gruppo di rischio comprende donne di età superiore ai 18 anni che non hanno raggiunto la premenopausa. Cause comuni di patologia sono i contraccettivi ormonali e gli IUD (dispositivi intrauterini), che possono danneggiare o sfondare la membrana dell'organo riproduttivo. Tale. Un aspetto abbondante (periodi abbondanti o perdite) si verifica a causa di aborto, farmaci, infezioni, squilibrio ormonale e altri motivi.

Durante la diagnosi, saranno esclusi il cancro dell'endometrio, la gravidanza extrauterina, la minaccia di aborto spontaneo e la presenza di neoplasie. Il trattamento del sanguinamento ha lo scopo di eliminare la patologia (se rilevata), rimuovendo la spirale. L'elenco dei farmaci comprende sedativi, agenti emostatici, ormonali e complessi vitaminici. I restanti metodi terapeutici sono selezionati in base all'eliminazione di una causa specifica della malattia.

Sanguinamento durante la menopausa

Le patologie sono esposte a donne di età superiore ai 40-45 anni. Il motivo principale è la ristrutturazione dei sistemi ormonali e riproduttivi. Il sanguinamento vaginale, se le mestruazioni sono già cessate, è sempre associato a una malattia (tumore, infiammazione, ecc.), quindi gli esami ginecologici programmati non dovrebbero mancare.

La diagnosi viene stabilita sulla base di studi di laboratorio ed ecografici. Se viene trovato un polipo o un tumore, è possibile un intervento chirurgico. Se la causa è un disturbo ormonale, il trattamento mira ad eliminare le patologie del sistema endocrino (ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali e così via).

sanguinamento ostetrico

Si verifica durante la gravidanza o durante il parto e dopo di loro. A causa dell'emorragia ostetrica, molte madri e bambini muoiono.

• cattiva amministrazione;
• gravidanza extrauterina;
• slittamento cistico;
• tumore;
• vene varicose nella vagina, collo;
• polipi;
• grande erosione;
• aborto criminale;
• esfoliazione prematura della placenta;
• lesioni meccaniche dell'utero o della sua cervice durante il parto.

La perdita di sangue è acuta, massiccia e provoca uno shock emorragico.

Segni e trattamento della gravidanza extrauterina

L'embrione può impiantarsi nella tuba di Falloppio, nell'ovaio, nel canale cervicale o nell'istmo, nella cavità addominale. Qualsiasi tipo di gravidanza extrauterina è accompagnata da tutti i sintomi del concepimento, come con il normale sviluppo del feto: nausea mattutina, cambiamenti nelle preferenze di gusto, gonfiore delle ghiandole mammarie, mestruazioni ritardate.

Segni di patologia:

• hCG in lento aumento;
• un lungo periodo di scarico scarso sotto forma di imbrattamento;
• aumento del dolore nell'area di impianto dell'uovo fetale (tira, taglia, dà punto).

Il sanguinamento si apre dopo che l'embrione in crescita inizia a strappare i tessuti e le membrane nel sito di attacco dall'interno. Può essere compreso dalla forma acuta della clinica, che spesso termina con la morte o la completa rimozione dell'organo, se l'assistenza medica non viene fornita in tempo. Si raccomanda che in presenza di dolore, imbrattamento, altre sensazioni spiacevoli, contattare un ginecologo, eseguire test ed eseguire un'ecografia.

Con una diagnosi tempestiva, l'intervento chirurgico può essere evitato prescrivendo il metotrexato. Ha la proprietà di uccidere il feto e riassorbimento dei suoi resti. Tale terapia garantisce la conservazione degli organi riproduttivi. In caso di complicanze, deve essere eseguita una laparotomia o laparoscopia. A seconda del tipo di procedura, la durata del periodo di recupero sarà diversa.

Segni e trattamento del sanguinamento durante l'aborto spontaneo

Il primo sintomo di aborto spontaneo sono i crampi nell'addome inferiore. Poi c'è un sanguinamento uterino spotting o abbondante (metrorragia). Se una donna viene aiutata rapidamente, ha un'alta probabilità di tenere il bambino.

Quando non è stato possibile prevenire un aborto spontaneo, il sanguinamento grave viene interrotto raschiando la cavità uterina, integrandola con un trattamento conservativo (farmaco). Spesso, invece della pulizia meccanica con una curette delle pareti, viene utilizzata l'aspirazione sottovuoto. Per evitare il curettage, vengono somministrati farmaci per via intramuscolare che stimolano le contrazioni dei muscoli dell'utero.

Sanguinamento nel primo periodo postpartum

È difficile per le donne sopportare il processo della gravidanza. La causa del sanguinamento può essere una rottura dell'organo riproduttivo, della cervice, un attacco alterato della placenta, violazione della placenta, debole tono muscolare dell'utero, DIC, assunzione prematura o sovradosaggio di uterotonici. Sintomi: il sangue esce con coaguli, in piccole porzioni (è considerata una patologia se non fuoriesce, accumulandosi nell'utero). Con una complicazione, si verifica un'abbondante perdita di liquidi, causando uno shock emorragico. A volte l'utero deve essere rimosso.

Se una donna è a casa, ma ha dei sospetti, devi chiamare un'ambulanza. I medici ti diranno come distinguere le mestruazioni dal sanguinamento. Dopo la chiamata, il personale medico dovrebbe sdraiarsi sul letto in modo che le gambe siano sollevate (sopra il livello del corpo) in modo da evitare la perdita di coscienza. Si consiglia di mettere una piastra elettrica con acqua fredda sullo stomaco. Puoi prevenire la disidratazione prima dell'arrivo dei medici bevendo tè, decotto con zucchero.

Cosa non fare quando si sanguina

È vietato assumere farmaci, doccia senza consiglio medico, esame. Non è consentito utilizzare una piastra riscaldante calda, riscaldare i piedi con acqua, fare il bagno.

Trattamento del sanguinamento

Qualsiasi violazione aiuterà a determinare l'esame ginecologico, i test di laboratorio e la diagnostica utilizzando attrezzature mediche. Spesso una donna con sanguinamento viene immediatamente inviata al raschiamento dei tessuti dalle pareti dell'utero e dal canale cervicale.

Se la paziente non vuole partorire di nuovo, le può essere offerto di rimuovere l'endometrio usando un elettrodo, un laser o energia elettromagnetica. La procedura è chiamata ablazione endometriale. La terza opzione per fermare l'emorragia è la criodistruzione (terapia del freddo), che non ha effetti collaterali ed è efficace.

Il medico prescrive i farmaci solo dopo l'esame. Farmaci adatti:

• Vitamina C;
• Traneksam;
• Viksol;
• Askorutin;
• Dicynon;
• Ossitocina;
• acido aminocaproico;
• Ergotale.

Un forte effetto è dato dalla corteccia di viburno, dall'ortica e dalle piante medicinali che migliorano la coagulazione del sangue, il tono muscolare dell'utero. Se la causa della patologia è un fallimento ormonale, vengono attribuiti contraccettivi orali combinati: Non-ovlon, Diana, Regulon e altri. Sono adatti anche Dydrogesterone, Norethisterone, Linestrenod.

Conclusione

Il miglior trattamento per le deviazioni è adottare misure preventive in modo da non cercare informazioni su come. Si consiglia di visitare un ginecologo 2-3 volte l'anno per un esame, per curare completamente le malattie, monitorare la dieta, condurre uno stile di vita sano e distribuire razionalmente il programma di lavoro e riposo durante il giorno.

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La perdita di sangue periodica accompagna una donna dalla prima adolescenza. Le mestruazioni regolari dall'età di 9-15 anni indicano la maturità del sistema riproduttivo, diventano abituali e non causano disordini. Ma con un cambiamento nella natura e nella frequenza del sanguinamento nelle donne, può essere difficile capire autonomamente cosa sta succedendo: un processo normale o c'è un pericolo. Mestruazioni abbondanti o sanguinamento, come identificare e riconoscere la patologia nel tempo? Dopotutto, molte donne, non conoscendo esattamente la differenza, prendendo l'una per l'altra, rischiano la salute e talvolta la vita.

Cosa è considerato la norma?

I ginecologi definiscono normale solo alcuni tipi di sanguinamento dall'utero:

• ovulazione (nel mezzo del ciclo quando l'uovo viene rilasciato);
• impianto (al momento dell'attaccamento del feto nell'utero);
• mestruazioni regolari.

I primi due tipi di scarico non si verificano in tutte le donne, sono di breve durata, non abbondanti e indicano il normale corso dei processi riproduttivi. Le mestruazioni che si verificano regolarmente sono un segno della maturità degli organi riproduttivi e assicurano che il corpo sia pronto per il concepimento.

Qualsiasi altra perdita di sangue è considerata anormale e richiede cure mediche. Per determinare i sintomi pericolosi, dovresti conoscere chiaramente i limiti della norma, per eventuali deviazioni dalle quali vale la pena contattare un ginecologo.

Periodi normali

Segni che le mestruazioni si verificano senza patologie:

1. Il periodo durante il quale si verificano le normali mestruazioni va dai 21 ai 35 giorni. Qualsiasi deviazione verso l'alto o verso il basso richiede un esame aggiuntivo.
2. Lo scarico normale dura da 3 giorni a una settimana. A volte anche periodi più lunghi (fino a 10 giorni) non sono un segno di deviazione, ma il ginecologo dovrebbe stabilire questo fatto.
3. Dall'inizio alla metà delle mestruazioni, la quantità di sangue assegnato aumenta, quindi diminuisce gradualmente.
4. Il colore della scarica dal rosso vivo al marrone, persino al nero, è considerato una norma fisiologica.
5. La presenza di coaguli di una tonalità più scura indica l'esfoliazione delle sezioni dell'epitelio uterino durante il suo rinnovamento. L'assenza di tali coaguli dovrebbe allertare, così come il loro numero eccessivo.

Non sempre la quantità di scarico per l'intera mestruazione corrisponde alla norma media di 100 ml. Se un tampone completamente riempito deve essere cambiato più di una volta ogni 2 ore, tali periodi sono considerati pesanti.

Periodi abbondanti

Lo scarico regolare in un grande volume non indica ancora alcuna violazione. Se tali mestruazioni sono abituali e non accompagnate da altri sintomi spiacevoli, non dovresti preoccuparti. Vale la pena chiedere consiglio a un ginecologo se si è verificato un notevole cambiamento nella quantità di sangue rilasciato e questa non è una tipica mestruazione per una donna.

Ulteriori fattori per andare dal medico sono il pallore della pelle, la debolezza, la perdita della capacità lavorativa. Questo può essere un sintomo che il sanguinamento è iniziato e si è verificata anemia a causa della perdita di sangue.

La perdita di sangue "mascherata" che si apre durante le mestruazioni spesso passa inosservata. Di per sé, tale sanguinamento uterino può essere un sintomo di una malattia più pericolosa. Sono iniziati periodi pesanti o sanguinamento, come determinare la differenza da soli?

sintomi di sanguinamento

Ci sono diversi segni su come distinguere le mestruazioni pesanti o irregolari dal sanguinamento uterino. I principali sintomi della patologia:

• L'assorbente o il tampone è completamente riempito entro un'ora;
• il colore dello scarico è scarlatto, non ci sono affatto coaguli o ce ne sono più del solito;
• il terzo giorno delle mestruazioni, la quantità di sangue non diminuisce o lo scarico continua per più di 7 giorni al mese;
• forte dolore, affaticamento, debolezza costante.

Il sangue mestruale contiene enzimi che ne impediscono la coagulazione e sono responsabili dell'odore specifico delle secrezioni. Con sanguinamento anormale, questo odore è assente.

Lo scarico anomalo può iniziare a metà del ciclo, immediatamente o durante le mestruazioni. Pertanto, con uno qualsiasi dei sintomi, è necessario consultare un medico per stabilire una diagnosi accurata ed eliminare le cause del sanguinamento vaginale.

Classificazione e ragioni

Distinguere tra sanguinamento anomalo cronico e acuto. Cronico include tutti i tipi di sanguinamento atipico dall'utero, che durano più di sei mesi, che non richiedono cure mediche immediate.

Una condizione acuta include sanguinamento improvviso pesante (abbondante) che si è verificato sullo sfondo di uno cronico o che si è manifestato per la prima volta. La perdita di sangue uterina acuta richiede un intervento medico urgente.

Il sanguinamento non è una malattia in sé, ma solo un sintomo che si è verificato un certo fallimento nel corpo di una donna. Semplicemente fermando il sangue, senza comprendere le cause dell'anomalia, il problema non può essere risolto. La causa del sanguinamento può essere sia disturbi organici (malattie) sia disturbi funzionali senza cambiamenti fisici visibili.

Sanguinamento uterino disfunzionale (DUB)

Le cause della patologia in questo caso possono essere disturbi nel lavoro della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo, delle ovaie, a seguito dei quali viene interrotta la produzione equilibrata di ormoni. Lesioni organiche di tessuti e organi potrebbero non essere rilevate.

Vengono diagnosticati due tipi di DMC:

1. Ovulatorio. Le allocazioni possono essere scarse, spotting, verificarsi prima delle mestruazioni, dopo che finisce o nel mezzo del ciclo. Si verifica l'ovulazione, ma il concepimento e la gravidanza possono essere problematici a causa di interruzioni ormonali. È caratterizzato da varie violazioni del ciclo mestruale, deviazioni di durata, frequenza, quantità di scarico in qualsiasi direzione rispetto alla norma.
2. Anovulatoria. Il ciclo mensile passa senza ovulazione. È caratteristico un sanguinamento abbondante e prolungato dopo un ritardo o che si verifica come continuazione delle normali mestruazioni.

Le cause ormonali del sanguinamento nelle donne includono anche disturbi funzionali della ghiandola tiroidea con aumento o diminuzione della produzione di ormoni tiroidei.

sanguinamento organico

Malattie degli organi interni o alterazioni patologiche nella struttura dei tessuti che possono provocare sanguinamento anomalo:

• patologia dell'endometrio (processo iperplastico);
• tumori ovarici;
• polipi;
• infiammazione e infezione;
• formazioni maligne di diversa localizzazione;
• malattie sistemiche che colpiscono l'ematopoiesi.

La classificazione del sanguinamento uterino in base alle cause dell'occorrenza è condizionata. Con un esame completo, è possibile diagnosticare contemporaneamente diverse cause sia di natura organica che disfunzionale.

Sanguinamento da rottura

Il sanguinamento iatrogeno, altrimenti chiamato "breakthrough", si verifica durante l'assunzione di farmaci ormonali (compresi i contraccettivi), anticoagulanti o altri farmaci. Interventi chirurgici o traumi all'utero quando il dispositivo intrauterino viene spostato possono provocare la stessa reazione.

Il sanguinamento iatrogeno non differisce in abbondanza o durata pericolosa, ma richiede un consulto immediato con il ginecologo curante per modificare il trattamento farmacologico o rimuovere immediatamente la bobina.

A differenza dell'emorragia da rottura, l'emorragia abbondante si sviluppa rapidamente, la perdita di sangue può essere elevata. Una caratteristica distintiva del processo abbondante è l'indolore.

Classificazione per età

Le cause più comuni di sanguinamento vaginale nelle donne variano in base all'età. Ci sono tre gruppi di età in relazione alla funzione riproduttiva.

Sanguinamento giovanile

Questa patologia si osserva dal momento della prima mestruazione (menarca) ed è tipica delle ragazze sotto i 18 anni. Senza sapere in che modo il sanguinamento anormale differisce dalla norma fisiologica, è facile confonderli.

A questa età, la causa del sanguinamento vaginale risiede più spesso nell'immaturità del sistema riproduttivo. L'equilibrio ormonale si sta appena ristabilindo, il ciclo mestruale non è regolare. La ridotta produzione di progesterone, estrogeni o ormoni follicolo-stimolanti può causare sanguinamento. Essendo diventati permanenti, portano all'anemia, all'ulteriore formazione impropria della funzione riproduttiva nelle ragazze e all'infertilità ormonale nelle donne.

I disturbi della tiroide (ipertiroidismo, ipotiroidismo) possono anche causare perdite di sangue sia in giovane età che nelle donne più mature. Ma, molto spesso, la causa della patologia nelle ragazze sono gravi malattie infettive considerate "infantili": morbillo, varicella, parotite, tonsillite o influenza.

Il sanguinamento prima del menarca nelle ragazze è estremamente raro e richiede un'attenzione speciale, in quanto può essere un segno di tumori maligni.

È importante sapere! Se i disturbi ormonali durante la pubertà (durante la pubertà) non vengono diagnosticati e non curati, ciò influisce sulla salute riproduttiva in età fertile. Successivamente, in menopausa, i problemi con la ginecologia danno gravi complicazioni, fino all'oncologia. La violazione ha un carattere successivo, con l'età non “cresce”, ma peggiora.

Sanguinamento in età riproduttiva

Un terzo di tutte le donne in età fertile soffre di sanguinamento uterino anomalo. La violazione della normale funzione delle ovaie è la causa più comune.

Tra i fattori che possono provocare patologie ovariche in età riproduttiva, i ginecologi notano:

• stress e tensione nervosa;
• aumento dell'attività fisica;
• condizioni di lavoro e di vita dannose;
• cambio di zona climatica;
• obesità o sottopeso;
• infezioni sessuali e processi infiammatori;
• malattie croniche degli organi riproduttivi: endometrite, endometriosi, fibromi, polipi, tumori;
• malattie endocrine.

L'interruzione della gravidanza (chirurgica, medica, spontanea) può anche provocare vari disturbi ginecologici accompagnati da perdita di sangue.

Lo scarico sanguinante durante la gravidanza indica una minaccia per la vita sia per la madre che per il feto. Tali condizioni patologiche sono considerate separatamente.

Sanguinamento in menopausa

Nel periodo che precede la menopausa (menopausa), una diminuzione della produzione di ormoni femminili può causare sanguinamento abbondante immediatamente dopo le mestruazioni tempestive. Tali condizioni, ricorrenti periodicamente nelle donne sopra i 40 anni, sono i primi segnali di avvicinamento alla menopausa, prima che compaiano altri sintomi.

La naturalezza del processo di attenuazione della funzione fertile (feconda) non significa che tali fenomeni concomitanti possano essere ignorati. Il sanguinamento abbondante può continuare a lungo e minacciare una grave perdita di sangue. Inoltre, a volte indica la presenza o il possibile sviluppo di altri disturbi organici.

Durante il periodo dei sintomi più pronunciati della menopausa, il sanguinamento può verificarsi a causa dell'eccessiva crescita dell'endometrio dell'utero e richiedere un intervento chirurgico. Senza trattamento, il processo (adenomiosi, HPE) può diffondersi agli organi vicini e portare alla degenerazione maligna dell'endometrio.

Nota! Qualsiasi sanguinamento in postmenopausa (quando le mestruazioni sono assenti per più di un anno) dovrebbe indurre una donna a consultare urgentemente un medico. Il pericolo oncologico a questa età è particolarmente grande.

Sanguinamento durante la gravidanza

Ci sono solo pochi casi in cui la dimissione durante la gravidanza mista a sangue non rappresenta una minaccia:

1. Il momento dell'impianto dell'uovo nell'utero.
2. Rifiuti del tappo mucoso prima dell'inizio del travaglio.

Tali secrezioni non sono pericolose, purché siano scarse (spotting), indolori, di colore rosa o marrone e si esauriscano rapidamente. Qualsiasi altra fuoriuscita di sangue dalla vagina durante la gravidanza è un segnale pericoloso. È richiesta assistenza medica urgente in qualsiasi momento.

Possibili cause di sanguinamento durante la gravidanza che minacciano la vita della donna e del feto:

• attaccamento ectopico del feto;
• aborto spontaneo (aborto spontaneo);
• rottura uterina;
• distacco della placenta;
• disturbi della coagulazione del sangue nella madre;
• polipo del canale cervicale.

Dopo il parto, la placenta si separa ed esce e l'utero si contrae. Questi processi sono accompagnati da abbondanti perdite di sangue - lochia, che dura fino a 6 settimane.

Eventuali cambiamenti di colore, odore di lochia, un forte aumento del loro numero, l'assenza di coaguli può indicare l'insorgenza di sanguinamento patologico dall'utero. Un processo postpartum anormale è solitamente accompagnato da febbre, mal di testa, bassa pressione sanguigna, segni di anemia.

La condizione degli organi riproduttivi di una donna di qualsiasi età è di grande importanza e lo scarico atipico dovrebbe essere diagnosticato in tempo. Con periodi pesanti o sanguinamento, è imperativo determinare con precisione la causa e, dopo aver interrotto lo scarico, eliminare questa violazione. Senza curare la radice del problema, il sanguinamento uterino si ripresenta, la malattia diventa cronica e comporta lo sviluppo di nuove patologie.

Il sangue è una condizione necessaria per la vita umana e qualsiasi perdita di sangue è una vera minaccia per la salute. Il sanguinamento più comune nelle donne è uterino. La probabilità che si verifichi è del 12-30%. L'età di una donna aumenta questa cifra, il numero di nascite diminuisce. E sebbene tali fenomeni non rappresentino sempre una minaccia per la vita, minano la salute: l'inevitabile sviluppo dell'anemia porta a un deterioramento dell'aspetto, delle condizioni fisiche e mentali. Come distinguere il sanguinamento dalle mestruazioni?

Perdita di sangue uterina naturale

Il normale sanguinamento uterino include solo le mestruazioni, non superiori a 3-5 giorni, con un intervallo tra determinati giorni del ciclo - 21-35 giorni. Per la maggior parte, sono 28 giorni. I primi due giorni di scarica non sono abbondanti, i due successivi sono i più forti e il resto del periodo è uguale a quello iniziale. Hanno persino calcolato il volume delle secrezioni - circa 150 ml, in termini di tamponi - 8-10 pezzi. La perdita di sangue di oltre 80 ml porta allo sviluppo dell'anemia.

I giorni critici sono un atto fisiologico, il che significa che normalmente passano senza dolore grave. L'inizio delle mestruazioni si verifica al momento della pubertà della ragazza - 11-15 anni e il periodo fertile continua fino alla menopausa (45-55 anni) con interruzioni per la gestazione, il parto e l'alimentazione. Tutti i sanguinamenti oltre questi limiti di età (prima dei 10 e dopo i 55) sono una patologia e devono essere trattati.

Norma o patologia?

Lo scarico sanguinante tra i periodi del calendario è normale a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali durante la maturazione dell'uovo. Ciò contribuisce ad aumentare la permeabilità vascolare e il passaggio dei globuli rossi con la comparsa di sangue nelle secrezioni. Tale sanguinamento è minore e di breve durata (1-2 giorni). Se un tale fenomeno è una conseguenza dell'infiammazione, è necessaria una consulenza specialistica.

Il sanguinamento da impianto è un'altra norma che non ha nulla a che fare con i giorni critici. Come distinguere il sanguinamento da impianto dalle mestruazioni? Si verifica sette giorni dopo il concepimento: penetrando nella parete dell'utero, l'embrione danneggia la mucosa, provocando spotting. C'è anche una seria ragione per la perdita di sangue durante questo periodo: un basso livello di progesterone, e questo è già irto della minaccia di aborto spontaneo. Quando si trasporta un bambino, è necessario monitorare doppiamente la propria salute, assicurando ogni situazione di emergenza con una visita dal medico.

Patologia conclamata

Come distinguere il sanguinamento uterino dalle mestruazioni? Tutti gli altri tipi di perdita di sangue sono uterini. A seconda della causa dell'aspetto, si distinguono sanguinamento disfunzionale, organico e quelli associati ad altre malattie (sangue, tiroide, fegato, reni).

Sanguinamento disfunzionale nell'utero

Anormale (prolungato, intenso, frequente) causato da disturbi mestruali (NMC). La causa di NMC può essere stress mentale, aborto (stress ormonale), effetti collaterali di farmaci sedativi (sonniferi, antidepressivi), malnutrizione o alimentazione squilibrata, qualsiasi tipo di superlavoro. Il corpo è particolarmente sensibile a tali fattori durante la pubertà e la menopausa, quando le ovaie funzionano in modo intermittente. La ragione di tale perdita di sangue è la mancanza (o l'eccesso) di estrogeni e progesterone (ormoni sessuali femminili), che influenzano tutti i processi nell'utero. Il sanguinamento disfunzionale è diviso in ovulatorio (con la conservazione dell'ovulazione) e anovulatorio (con l'impossibilità dell'ovulazione).

• Ovulatorio: provoca infiammazioni o aderenze nel bacino. NMC con sanguinamento intenso, con un intervallo irregolare tra i periodi. Appaiono anche tra i periodi. Un tale fallimento ormonale si manifesta come aborti spontanei e infertilità. Questo tipo di sanguinamento è tipico delle donne in età riproduttiva.
• Anovulatoria - 10 volte di più. La piena maturazione dell'uovo non si verifica, durante l'intero ciclo, il corpo produce un ormone sessuale: l'estrogeno. Con una carenza di progesterone, cresce la mucosa uterina, che provoca lo sviluppo di varie neoplasie dai fibromi al cancro. Questo tipo di sanguinamento è comune nelle donne in premenopausa, a volte negli adolescenti. In età riproduttiva - come eccezione. La perdita di sangue anovulatoria appare dopo NMC e porta inevitabilmente allo sviluppo di anemia, manifestata sotto forma di debolezza, perdita di forza, ipotensione, tachicardia, perdita di appetito.

sanguinamento organico

provocare malattie femminili: fibromi, endometriosi, annessite, oncologia. Il sanguinamento si verifica in qualsiasi momento, con un quadro clinico diverso. Tale sanguinamento mostra i sintomi di una malattia cronica che esaurisce rapidamente il corpo femminile.

Trattamento del sanguinamento uterino

Gli adolescenti sono consultati da un pediatra, ginecologo adolescente, ematologo, neuropatologo, endocrinologo. Il ginecologo valuta la struttura degli organi genitali. Fai un esame del sangue ormonale, generale e biochimico, ultrasuoni, test diagnostici. A seconda dei risultati, l'esame viene integrato (per malattie del sangue, organi interni) Vengono prescritti all'utero farmaci riducenti, farmaci emostatici, preparati di ferro, vitamine, a volte ormonali, per normalizzare l'NMC.

In età riproduttiva, l'esame inizia con uno studio cellulare del raschiamento delle pareti dell'utero. Questo metodo aiuta non solo a chiarire la diagnosi, ma pulisce anche la cavità uterina dal sangue ispessito, lo strato interessato dell'endometrio.

La pulizia meccanica riduce i muscoli e arresta il sanguinamento uterino. Vengono eseguiti esami del sangue ecografici, generali, biochimici e ormonali, se necessario, consultazioni di specialisti correlati.

Il trattamento ormonale (ad eccezione della pulizia, obbligatoria per la prevenzione delle neoplasie della cervice) è finalizzato al ripristino dell'NMC e alla prevenzione delle ricadute. Il trattamento conservativo è simile all'adolescente. Se la causa del sanguinamento sono le malattie degli organi genitali (endometriosi, fibroma, oncologia, iperplasia), il trattamento è chirurgico: rimozione dell'utero, possibilmente appendici.

Nel periodo premenopausale, il trattamento è simile all'opzione precedente per l'età fertile. Nelle donne in postmenopausa, la perdita di sangue è solitamente di natura oncologica. Viene eseguita un'operazione per rimuovere l'utero e le ovaie.

Sanguinamento uterino durante la gravidanza

Considerare separatamente il sanguinamento delle donne incinte. Le pazienti sono donne in età fertile sessualmente attive. Le cause di tale sanguinamento sono aborto spontaneo, gravidanza ectopica, sanguinamento cervicale, placenta previa e distacco prematuro.

• La perdita del feto è accompagnata da sanguinamento e dolore nell'addome inferiore. Sanguinamento intenso, colore brillante si verifica sullo sfondo di NMC e altri segni impliciti di gravidanza (nausea, sbalzi d'umore, cambiamenti nelle preferenze di gusto).
• Una gravidanza extrauterina si manifesta anche con sanguinamento dopo NMC. Dolore intenso costante o con attacchi di spasmo nell'addome inferiore. Può essere accompagnato da nausea, perdita di coscienza, sudore freddo. Lo scarico è rosso scuro, denso.
• Sanguinamento da contatto da una cervice danneggiata: dopo il contatto sessuale o l'esame con una sonda vaginale, esame in una clinica prenatale. Può causare pseudo-erosione della cervice. Scarico scarso, striato di sangue nel muco. Solo un ginecologo può fare una diagnosi accurata. Quindi qualsiasi sanguinamento durante la gravidanza richiede la partecipazione dei medici.
• Il sanguinamento causato dalla placenta previa è tipico dal quarto mese di gravidanza. Il motivo è la posizione bassa della placenta, che blocca l'ingresso nell'utero. Il sanguinamento è asintomatico, spesso abbondante, un vero pericolo per la madre e il feto.
• Il distacco prematuro della placenta è un grave sanguinamento che si sviluppa a partire dal quinto mese di gravidanza. È provocato da un'attività fisica inadeguata, traumi addominali, minaccia di aborto spontaneo. L'intensità del sanguinamento è diversa: parte del sangue permea le pareti dell'utero, indugiando tra la placenta e la parete dell'utero e complicando le condizioni della madre e del feto. Il tono uterino è aumentato, il feto è iperattivo. Per ognuno di questi sintomi, si consiglia il riposo a letto e la visita di un medico.

Come distinguere il sanguinamento dalle mestruazioni dopo il parto? Il sanguinamento postpartum (lochia) è molto più lungo - da 6 a 8 settimane. Dopo la separazione della placenta, l'utero sanguina, lo scarico è luminoso e abbondante per 4 giorni, poi diventa marrone e si schiarisce gradualmente, l'intensità diminuisce. Tale perdita di sangue non rappresenta una minaccia per la salute: durante la gravidanza, il volume del sangue di una donna aumenta.

Lo sfondo ormonale dopo il parto inibisce la maturazione dell'uovo, quindi le mestruazioni non vengono ripristinate. Se il sanguinamento viene rilevato improvvisamente durante questo periodo, esiste la possibilità che sia uterino. Se la lochia si è già fermata completamente e poi è ripresa di nuovo, dovresti consultare un medico. Questo accade con la mancanza di sonno e il superlavoro generale.

Molte diverse cause di sanguinamento uterino suggeriscono che tali sintomi dovrebbero essere presi sul serio e se lo scarico differisce per intensità (due assorbenti notturni sono sufficienti per un'ora), durata (più di 5 giorni), aspetto atipico (colore, odore), prematuro ( fuori orario) - non ritardare la visita alla clinica. Prima della visita, limita l'attività fisica, bevi tè all'ortica con corteccia di viburno (aumentano la coagulazione del sangue), metti un impacco freddo sullo stomaco.

Il sangue è il mezzo liquido del corpo, che costituisce la base per la vita dell'intero organismo. Qualsiasi perdita di sangue - insignificante o massiccia - è pericolosa per il corpo.

Le donne perdono regolarmente diverse centinaia di millilitri di sangue durante il flusso mestruale. Un'altra variante della perdita di sangue è il sanguinamento uterino, pericoloso per la salute di una donna a qualsiasi età.

Ma come distinguere tra mestruazioni e sanguinamento? Puoi capire e ottenere una risposta solo confrontando lo scarico durante le mestruazioni e il sanguinamento causato da vari motivi. Cioè, ci sono una serie di condizioni fisiologiche del corpo femminile, a seguito delle quali il sangue può essere rilasciato dall'utero, e tutto ciò che non rientra in questa categoria è equiparato alla patologia. Come distinguere il sanguinamento dalle mestruazioni?

Diagnosi comparativa delle mestruazioni e del sanguinamento uterino

Normalmente, il ciclo mestruale di una donna varia da 28 a 35 giorni. Tutto ciò che va oltre questi limiti viene solitamente individuato come patologia e sottoposto ad un esame approfondito. La durata della dimissione durante le mestruazioni va da 3 a 5 giorni, in rari casi 7 giorni.

Il ciclo mestruale di alcune donne non si stabilizza a lungo, soprattutto i primi anni dopo il menarca, oa causa dell'attività del processo infiammatorio. Di norma, nel tempo, le donne si abituano alla mancanza di regolarità delle mestruazioni e la comparsa improvvisa di scariche non le spaventa. In tali casi, le donne devono essere in grado di determinare o distinguere di cosa si tratta: nel momento sbagliato delle mestruazioni o del sanguinamento uterino.

La capacità di distinguere lo scarico mensile dagli altri ti servirà:

• dopo il parto;
• con prolungati tentativi infruttuosi di rimanere incinta;
• in presenza di una storia di processi infiammatori cronici delle appendici uterine;
• endometriosi;
• fibromi uterini;
• polipo endometriale;
• tumori benigni e maligni della cervice e del corpo dell'utero.

Per prima cosa devi capire cosa significa normale sanguinamento dopo il parto o lochia. Durante la gravidanza si forma la placenta, che fornisce la vita al feto. Dopo il parto, i resti di questa formazione vengono rilasciati attraverso un sanguinamento minore ma prolungato. L'utero attraversa uno stadio involutivo: un ritorno ai normali parametri fisiologici. Lo strato interno dell'utero diventa necrotico e gradualmente si libera sotto forma di lochia. La durata della dimissione normale dopo il parto è di circa 6 settimane.

Le mestruazioni dopo il parto non si verificano durante tutto l'anno se viene eseguito l'allattamento al seno. Con l'alimentazione artificiale, una sorta di "tregua" dalle mestruazioni dura circa alcune settimane dopo la nascita.

Come distinguere tra mestruazioni e sanguinamento dopo il parto:

1. Tempo di esordio. I lochi compaiono subito dopo il parto, quando le mestruazioni sono ancora fuori discussione;
2. Durata. Si distinguono per molto tempo - diverse settimane (massimo 8), diminuendo gradualmente. Hai letto della durata delle mestruazioni sopra;
3. Colore. I primi giorni dopo il parto, il colore del sangue è rosso vivo. Da 4 a 10 giorni la composizione cambia leggermente, compaiono impurità e il colore può essere rosato o rosso-marrone. Dopo 10 giorni dal parto, secrezione di colore chiaro, costituita da globuli bianchi, cellule mucose ed epiteliali;
4. Corso severo. Scarico più abbondante nei primi giorni dopo il parto, gradualmente la forza del flusso diminuisce. Normalmente, con parto naturale, il sanguinamento postpartum è di 500 ml e con taglio cesareo - 1000 ml. L'aumento di questi confini richiede cure mediche urgenti. Per confronto, i primi giorni delle mestruazioni, il flusso sanguigno è forte, ma dura 2-3 giorni e la perdita di sangue totale durante questo periodo è di 40-80 ml;
5. Clinica aggiuntiva. Lo scarico abbondante dopo il parto prevede lo sviluppo di altri sintomi clinici: oliguria, tachicardia, respiro superficiale, sudorazione eccessiva, vertigini, sete, ecc.

Le donne sono preparate in anticipo, quindi dopo la gravidanza di solito hanno un'idea della lochia. Pertanto, non è difficile distinguere tra la dimissione dopo il parto e le mestruazioni.

Non tutte le donne sospettano una gravidanza e alcuni reparti hanno già iniziato ad apparire. Pensi che ci possa essere sanguinamento nelle prime settimane di gravidanza? Abbondante è difficile chiamarli, ma lo sono ancora.

Ciò accade durante l'introduzione di un ovulo fecondato nella parete dell'utero. Le principali differenze tra la dimissione durante la gravidanza dalle mestruazioni e il sanguinamento uterino sono i recenti rapporti sessuali senza contraccettivi, i primi segni di gravidanza:

• nausea;
• vertigini;
• malessere generale;

così come la massa rilasciata di colore rosa tenue, che dura solo poche ore. Successivamente, viene scoperto anche un test ormonale positivo per determinare la gravidanza.

Sanguinamento uterino nelle patologie funzionali

Supponiamo che le tue mestruazioni siano arrivate al momento opportuno, ma qualcosa ti dà fastidio e le tue condizioni generali sono diverse dal solito. I seguenti sintomi clinici aiuteranno a distinguere i normali periodi pesanti dal sanguinamento uterino:

• Bagna completamente il tampone o l'assorbente in meno di un'ora. Ripetere una situazione simile più di una volta;
• Dimissione a lungo termine per più di 7 giorni, e prima non c'erano gravidanza e parto, per sospettare lochia;
• Rispetto alle mestruazioni normali si nota un numero crescente di coaguli marrone scuro;
• A causa di una massiccia perdita di sangue, senti costante debolezza, vertigini e pallore;
• Diminuzione delle prestazioni fisiche. Lo scarico abbondante e doloroso non consente di svolgere nemmeno le normali faccende domestiche;
• Quando si dona il sangue per un'analisi ematologica generale, viene stabilita la diagnosi di "anemia";
• Dolore incessante nell'addome inferiore, carattere cintura.

La presenza di due dei suddetti sintomi è un segno della necessità di ulteriori esami.

Sanguinamento nelle malattie infiammatorie delle appendici uterine

In un altro modo, sono chiamati sanguinamento uterino ovulatorio. Di norma, le cause sono le aderenze delle tube di Falloppio, l'infiammazione delle ovaie, ecc. Sintomi che aiutano a distinguerli dalle mestruazioni e dalla lochia dopo la gravidanza:

• Tra i periodi, l'intervallo si allunga o si accorcia, dopodiché arrivano i meritati periodi mensili "in programma";
• Quasi durante l'intero ciclo mestruale, c'è un leggero spotting, che appare e scompare periodicamente;
• Il sanguinamento uterino ovulatorio si verifica nelle donne infertili con una storia di numerosi aborti spontanei.

Sanguinamento uterino disfunzionale

In questo caso, le cause del sanguinamento uterino sono lo squilibrio ormonale, lo stress psicologico, l'aborto, l'uso di alcuni gruppi di farmaci e la malnutrizione.

Valutando lo sviluppo fisiologico e l'estinzione del corpo femminile, possiamo dire che il sanguinamento disfunzionale si verifica nelle ragazze e nelle donne che si preparano alla menopausa. Ciò è dovuto alla ridotta capacità funzionale delle ovaie, che è soggetta a fluttuazioni.

Tutto il gentil sesso sa bene che le mestruazioni sono un normale processo fisiologico. Tuttavia, non tutti riescono sempre a distinguere le normali mestruazioni dal sanguinamento uterino patologico. Diagnosi errata, il ricovero tardivo in ospedale mette a repentaglio la possibilità di avere figli in futuro. Inoltre, è pericoloso per lo sviluppo di un massiccio sanguinamento uterino che, senza un tempestivo intervento medico, porta alla morte. Quindi come distinguere tra mestruazioni e sanguinamento?

Il sanguinamento durante le mestruazioni è normale

Il rilascio di sangue durante un normale ciclo mestruale ha le sue caratteristiche, ben note a ogni ragazza:

1. La durata delle mestruazioni è compresa tra 3 giorni e 1 settimana e non supera i periodi specificati.
2. Le mestruazioni si verificano dopo un certo periodo di tempo (da 21 a 35 giorni), che è individuale per ogni ragazza individualmente.
3. Le mestruazioni iniziano con macchie scarse e chiazze. Il 2-3 ° giorno si osserva un sanguinamento più abbondante, che scompare entro la fine delle mestruazioni.
4. Il colore della macchia è scarlatto all'inizio, poi rosso vivo. Alla fine delle mestruazioni, il sangue diventa marrone scuro o nero.
5. I coaguli di sangue durante le normali mestruazioni partono, tuttavia, in piccola quantità e principalmente nel giorno 1-2 delle mestruazioni.

Importante! È importante che ogni ragazza conosca la differenza tra sanguinamento mestruale normale e sanguinamento patologico. Quindi puoi consultare un medico in tempo in caso di sospetto di sanguinamento uterino.

Devi anche sapere che con le normali mestruazioni, non sono necessari più di 4 assorbenti per un giorno. In questo caso, le mestruazioni sono considerate volume fisiologico, non abbondanti.

I sintomi del dolore sono presenti solo all'inizio delle mestruazioni, quindi il dolore e il disagio nell'addome inferiore scompaiono. Il dolore viene facilmente fermato assumendo antispasmodici e antidolorifici, non interferisce con lo svolgimento delle solite attività quotidiane.

Sanguinamento uterino patologico: segni

Per distinguere il sanguinamento dalle mestruazioni, prestare attenzione alla natura delle macchie, alla loro quantità e all'ora di insorgenza. Il sanguinamento uterino è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Insorgenza prematura o tardiva delle "mestruazioni".
• Sanguinamento abbondante. Sono necessari fino a 10 o più tamponi al giorno.
• L'isolamento del sangue dura più di una settimana, il volume della perdita di sangue non diminuisce.
• Durante le mestruazioni viene rilasciato un gran numero di coaguli di sangue rosso vivo.
• Le mestruazioni sono accompagnate da sintomi di debolezza, affaticamento. C'è sonnolenza, sete e secchezza delle fauci, aumento della sudorazione. La ragazza, di regola, lamenta un intenso dolore nell'addome inferiore di un carattere che si restringe o si tira. La sindrome del dolore può essere così straziante da costringerti ad assumere una posizione forzata: con le ginocchia portate allo stomaco. Il dolore interferisce con le attività quotidiane.

Come distinguere tra mestruazioni e sanguinamento dopo il parto

Il sanguinamento dopo il parto è un normale processo fisiologico. Normalmente, una donna ha almeno 4 settimane del periodo postpartum, c'è uno scarico di perdite sanguinanti - lochia. Distinguere il sanguinamento dalla lochia è abbastanza semplice.