Curvatura della cartilagine del setto nasale. Cause di questa patologia. Chirurgia per setto nasale deviato

La curvatura, o spostamento, del setto nasale è un fenomeno molto comune. Tuttavia, solo una curvatura significativa provoca complicazioni respiratorie o difetti estetici e richiede un trattamento chirurgico.

Cause di spostamento del setto nasale

Tutte le cause di deformità del setto nasale possono essere suddivise in tre gruppi:

• Fisiologico;
• traumatico;
• Compensativo.

Le cause fisiologiche includono una violazione della crescita uniforme delle ossa del cranio, del suo cervello e delle sezioni facciali. Questo di solito è dovuto all'ereditarietà. Lo spostamento del setto nasale diventa spesso evidente nell'adolescenza (circa 13-16 anni), quando vi è un'accelerazione dei processi di crescita nel corpo, compresa la crescita e lo sviluppo delle ossa.

Un altro motivo comune è lesione traumatica al naso. Le fratture delle ossa del naso o semplicemente gravi lividi di quest'area possono portare alla deformità del setto nasale.

Se polipi, altre formazioni o una crescita eccessiva della mucosa nella cavità nasale interferiscono con il libero passaggio dell'aria da un lato, il setto nasale può spostarsi gradualmente per aumentare il lume del passaggio nasale al fine di compensare la mancanza di ossigeno. La stessa cosa accade in presenza di costante congestione nasale da un lato per qualche altro motivo.

Il setto può anche muoversi sotto la pressione diretta del tumore nella cavità nasale, se la dimensione della formazione è molto grande.

Sintomi di spostamento del setto nasale

Le seguenti manifestazioni possono indicare la presenza di una deformità del setto nasale:

• Difficoltà nella respirazione nasale;
• naso che cola cronico, che in linguaggio medico è anche chiamato rinite;
• frequenti epistassi;
• Sensazione di secchezza e fastidio al naso;
• russamento notturno;
• Cambiamento nella forma del naso, notevole spostamento del bordo inferiore visibile del setto tra le narici;
• Sinusite cronica, faringite e otite.

Altri sintomi più generali di deviazione del setto nasale, che sono manifestazioni di carenza cronica di ossigeno, includono mal di testa, affaticamento, riduzione delle prestazioni, compromissione della memoria, distrazione e sonnolenza.

Diagnosi e trattamento della dislocazione del setto nasale

Il medico può stabilire la presenza di una curvatura del setto nasale e valutare la natura e la gravità di questi cambiamenti sulla base di un esame esterno e una valutazione della respirazione nasale, nonché dell'olfatto. Per chiarire la diagnosi, il medico esamina la cavità nasale con l'aiuto di strumenti speciali - rinoscopia. Per determinare la causa e la natura della curvatura, è possibile eseguire anche una radiografia del cranio e una tomografia computerizzata.

Il trattamento principale per le deformità del setto nasale è chirurgico. L'operazione più comune in questo caso è la settoplastica.

Non è sempre necessario trattare lo spostamento del setto nasale. Accade spesso che un cambiamento nella forma del setto praticamente non influisca sulla qualità della respirazione e sull'aspetto del naso, quindi non è necessario un trattamento chirurgico.

Indicazioni per la chirurgia

• Frequenti riacutizzazioni di rinite, otite media, sinusite e faringite, che non rispondono bene alla terapia farmacologica;
• Difficoltà nella respirazione nasale, congestione nasale cronica e russamento;
• Difetti estetici evidenti sul lato del naso;
• Epistassi (con l'esclusione di tutte le altre possibili cause del loro verificarsi).

La correzione della forma del setto nasale può essere eseguita con metodi classici "aperti" o utilizzando tecnologie laser e strumenti endoscopici. Tutto dipende da ogni singolo caso. E il chirurgo seleziona il metodo operativo più appropriato per ogni paziente.

La curvatura o la deviazione del setto nasale si verifica molto spesso. Questo difetto causa varie complicazioni. Per far fronte alla patologia, devi consultare un medico.

Cause di deformazione

La deviazione del setto nasale a vari livelli è presente nel 90% delle persone. Ma il più delle volte l'anomalia ha un decorso asintomatico e non provoca disagio.

Le principali cause di patologia includono quanto segue:

1. Lesioni traumatiche. Questo fattore è considerato il più comune. Di solito le fratture portano alla curvatura. Ma a volte anche un piccolo infortunio ricevuto durante l'infanzia provoca una curvatura significativa.
2. Fattori fisiologici. Lo sviluppo irregolare del cranio o dei frammenti del setto provoca la sua flessione in una certa direzione. Aree separate si ispessiscono, compaiono formazioni ossee: creste e punte nel naso. Tali difetti compaiono più spesso negli adolescenti, ma a volte ci sono anomalie congenite che si verificano anche durante lo sviluppo fetale.
3. Fattori compensativi. A volte lo spostamento del setto si osserva sotto l'influenza di formazioni tumorali, escrescenze dei turbinati, polipi che esercitano pressione su di esso.

Sintomi e segni

Se il setto è curvo, si verificano una varietà di sintomi. In alcune situazioni, la malattia ha un decorso asintomatico, ma molto spesso provoca gravi disagi.

Rinite e sinusite

Questa anomalia provoca abbastanza spesso la comparsa di sinusite. Inoltre, nel 15% dei casi provoca l'insorgenza di rinite vasomotoria e nel 3% delle situazioni - rinosinusopatia allergica.

Molti pazienti hanno un'anomalia concomitante: sinusite cronica. Questa patologia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• congestione nasale;
• starnuti
• secrezione di secrezione mucosa o purulenta;
• lacrimazione;
• voce cattiva.

Russamento e apnea

Molto spesso, le persone con questa diagnosi soffrono di russamento. Spesso si verificano anche casi a breve termine di arresto respiratorio. In medicina, questa condizione è chiamata apnea notturna.

Di conseguenza, i pazienti spesso soffrono di aumento della sonnolenza diurna, mal di testa e aumento della pressione.

Insufficienza respiratoria

Questo sintomo ha vari gradi di gravità: da una leggera violazione della funzione respiratoria alla perdita assoluta. In casi difficili, il paziente può respirare esclusivamente attraverso la bocca.

Spesso ci sono situazioni in cui la respirazione è disturbata a causa dell'ipertrofia del concha nasale. In questa situazione, i loro tessuti crescono, si osserva il restringimento dei passaggi nasali e la respirazione si indebolisce. In tali casi, l'operazione di ripristino del setto non dà i risultati sperati. Per eliminare il problema, è indicata la rimozione laser del tessuto in eccesso.

Altri segni

La patologia può essere accompagnata da tali manifestazioni:

Diagnostica

Per fare la diagnosi corretta, il medico conduce i seguenti tipi di studi:

• ispezione generale;
• studio dell'anamnesi della patologia e dei reclami del paziente;
• esame delle sezioni posteriori del setto - viene eseguito dopo l'introduzione di gocce di vasocostrittore;
• rinoscopia - consiste nel valutare il grado e la posizione della curvatura;
• rinomanometria - comporta la valutazione della resistenza al flusso d'aria.

Metodi di trattamento

L'unico modo per eliminare completamente il problema è attraverso la chirurgia. Molto spesso, la settoplastica viene eseguita per questo scopo. Ci sono una serie di indicazioni per la sua attuazione:

È importante considerare che la settoplastica ha alcune controindicazioni. Le principali restrizioni includono quanto segue:

• età avanzata;
• diabete;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• lesioni complesse del cuore e dei vasi sanguigni;
• disordini mentali;
• formazioni tumorali maligne;
• infezioni complesse;
• grave condizione del paziente.

Preparazione per la procedura

Se è necessario un intervento chirurgico, il paziente viene ricoverato in ospedale. In precedenza, doveva superare i test standard. Questo può essere fatto in clinica.

Un paio di settimane prima dell'intervento, è necessario eliminare le cattive abitudini. Dovresti anche evitare le infezioni e non raffreddare eccessivamente. È imperativo eliminare la carie e altri focolai infettivi.

La procedura comporta un rischio di perdita di sangue. Ciò è dovuto all'aumento dell'afflusso di sangue alla mucosa nasale. Pertanto, si consiglia alle donne di sottoporsi a un intervento chirurgico un paio di settimane dopo le mestruazioni.

Un ulteriore esame può essere effettuato immediatamente prima della procedura in ambiente ospedaliero. Se la settoplastica deve essere eseguita in anestesia generale, non è consentito mangiare o bere il giorno della procedura. Per 1 ora viene eseguita la premedicazione, che consiste nell'introduzione di farmaci. Aiutano il corpo a prepararsi per la procedura.

Tecnica operativa

La settoplastica può essere eseguita in anestesia generale o locale. Ai bambini viene mostrata solo l'anestesia generale. La persona viene posta sul tavolo, dopodiché il chirurgo procede con la procedura. Per fare questo, seziona lo strato mucoso, separandolo dal setto. Quindi esegue un intervento di chirurgia plastica e ricuce le aree trattate.

Dopo aver completato le manipolazioni, nel naso vengono inseriti turunda con medicina emostatica. Devono essere indossati per tutto il giorno. Inoltre, vengono spesso utilizzate stecche in silicone. Aiutano il setto a rimanere nella posizione corretta.

Caratteristiche della settoplastica laser

Questo tipo di correzione della struttura del setto è considerato più efficace. I principali vantaggi della procedura laser includono quanto segue:

• minimo danno tissutale;
• il laser ha proprietà antisettiche;
• perdita di sangue minore;
• riabilitazione a lungo termine.

Il principale svantaggio dell'utilizzo di un laser è l'impossibilità di eliminare tutte le deformazioni del setto. Questo è particolarmente vero per le ossa.

Periodo postoperatorio

Per 1-2 giorni dopo la procedura, il paziente deve indossare tunde nel naso. Ciò crea qualche inconveniente, poiché una persona non può respirare attraverso il naso. Per 2-4 giorni, la respirazione è completamente ripristinata.

Dopo l'intervento chirurgico, il medico ORL esegue sistematicamente esami, rimuove le croste dal naso, risciacqua con soluzione salina o soluzione salina. Quando un paziente sviluppa dolore, sono indicati gli analgesici.

Per prevenire l'insorgenza di complicanze infettive, è indicato un ciclo di terapia antibiotica. Dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario visitare un medico ORL in un policlinico entro un mese.

Complicazioni di operazione

A volte la chirurgia causa complicazioni. Le conseguenze negative includono quanto segue:

Trattamento non chirurgico

Per far fronte ai segni di complicanze della curvatura del setto nasale, utilizzare farmaci vasocostrittori, spray, antibiotici. Tutti questi metodi danno solo un sollievo temporaneo, ma non eliminano completamente le cause della malattia.

Conseguenze di una curvatura del setto

Se la patologia non viene curata in tempo, può portare a conseguenze negative per il corpo. Le complicanze comuni includono quanto segue:

1. Ispessimento pronunciato della mucosa in alcune zone, perdita delle ciglia dell'epitelio ciliato. Di conseguenza, le funzioni protettive sono gravemente compromesse e si verifica una rinite cronica.
2. Violazione dello scambio di gas polmonare. Questa complicazione è dovuta alla mancanza di ossigeno nel corpo.
3. Violazione della respirazione nasale.
4. La comparsa di adenoidi, un odore sgradevole dal cavo orale, infezioni respiratorie persistenti. Queste complicazioni sono associate a respirazione nasale compromessa.
5. La comparsa di tosse, soffocamento, mal di testa, sindrome convulsiva. Queste condizioni sono di natura riflessa e sono causate dall'irritazione cronica dello strato mucoso dell'epitelio. Spesso la curvatura provoca l'insorgenza di asma, malattie degli occhi, patologie cardiache, dismenorrea.
6. La comparsa di sinusite.
7. Infiammazione dell'orecchio.

Un setto deviato è una condizione comune che può causare gravi conseguenze per il corpo. Per ridurre al minimo il rischio di complicanze, è necessario contattare tempestivamente un otorinolaringoiatra e seguire rigorosamente i suoi appuntamenti. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, non trascurare questo metodo di trattamento.

Attenzione, solo OGGI!

Qualsiasi patologia del setto provoca lo sviluppo di malattie che possono essere estremamente dolorose. Causano anche un difetto estetico, che può essere rimosso solo chirurgicamente.

Un po' di anatomia

Non solo la forma del naso, ma anche la simmetria dei tratti del viso nel suo insieme dipende da quale sarà la struttura del cranio facciale. Il setto nasale è un elemento del tessuto osseo e cartilagineo del cranio, che divide il naso in due parti.

Raramente è uniforme e rigorosamente verticale, perché a causa di alcuni fattori può deviare dalla posizione fisiologica, avere curvature, inclinazioni, escrescenze, gonfiore del setto nasale e molto altro.

La cartilagine nasale è considerata una continuazione del tessuto osseo del setto. Inoltre non è strettamente verticale e anche a causa di varie deformazioni.

Funzioni del setto nasale

La funzione principale è la divisione anatomica della cavità nasale, che aumenta l'area di interazione della mucosa con l'aria inalata, riduce la turbolenza (movimento, come un turbine) quando penetra nel tratto respiratorio inferiore.

Se c'è una curvatura del setto, tutte le funzioni della cavità nasale saranno compromesse. Ma la patologia non si rivelerà immediatamente, ci vorrà del tempo prima che compaiano sintomi più spiacevoli.

Ad esempio, all'inizio, l'aria insufficiente entra nei polmoni, il che può causare sonnolenza diurna, problemi cardiaci e riduzione delle prestazioni. Quindi aumenta la probabilità di respirare attraverso la bocca e l'aria nella bocca non può riscaldarsi ed essere purificata, quindi entra nei polmoni fredda e satura di allergeni e batteri patogeni. Ciò aumenta il rischio di bronchite, polmonite e altre patologie bronco-polmonari, la cui causa principale era una violazione della funzione del setto nasale.

Cosa può succedere al setto nasale?

A causa di un colpo fisico, la partizione può rompersi, di solito accade da un lato. Nonostante il forte dolore al setto nasale durante una frattura, è importante riportarlo al suo posto. Ciò è necessario, prima di tutto, per normalizzare la respirazione e l'aspetto del naso.

Se il setto nasale fa leggermente male, il tessuto osseo e cartilagineo è spostato, ma sembra intatto al tatto, non è ancora necessario automedicare. È importante consultare il medico il prima possibile. Per escludere complicazioni, qualsiasi graffio sul setto nasale richiede un trattamento.

La curvatura si verifica per vari motivi: traumatici, fisiologici o compensatori.

Cause e tipi di curvatura

Le cause principali del setto deviato sono:

• Lesioni . Quasi la metà delle persone con deformità del setto nasale ha subito varie lesioni del cranio facciale durante la loro vita. Il setto danneggiato a seguito di un colpo presenta spesso deformazioni tissutali specifiche, fratture taglienti. Questo gruppo comprende anche lesioni subite durante il parto, ad esempio, a causa di tattiche sbagliate di gestione del periodo pressante da parte di un ostetrico o durante un travaglio veloce o rapido, il setto nasale è spesso ferito e questa patologia può essere rilevata già nella fase neonatale .
• Crescita anormale delle ossa della parte facciale del cranio . Questa causa si verifica nel 30% delle persone con setto deviato. La struttura strutturale del naso non corrisponde alla norma, cioè le ossa crescono e si sviluppano in modo incoerente l'una con l'altra.
• Varie patologie del naso provocando una deformazione compensatoria del suo setto. Ciò si osserva nel 10% dei casi sullo sfondo di tali condizioni patologiche come l'ipertrofia dei seni.
• predisposizione genetica . Molti scienziati concordano sul fatto che un setto deviato può avere un fattore ereditario ed essere congenito.
• Ipertrofia degli organi di Jacobson . Questo corpo è considerato un atavismo. Trovato solo negli animali. Grazie a lui, catturano perfettamente i feromoni, sostanze che secernono le ghiandole sessuali di femmine e maschi. Cioè, le cellule olfattive sono raccolte nell'organo di Jacobson. Molto raramente inizia la crescita patologica di questo organo nella cavità nasale umana e la sua ipertrofia influisce sulla normale struttura della struttura nasale.

La gravità della curvatura del setto nasale:

• leggero - si discosta debolmente dall'asse mediano;
• medio - devia verso la metà del seno;
• grave - il setto deformato tocca quasi la parete laterale della cavità nasale.

Tipi di curvatura:

• una curvatura a forma di cresta di piccole dimensioni che non interferisce con la respirazione nasale, la cresta si trova su un lato del setto nasale, nella sua parte anteriore;
• deviazione a cresta del setto nasale, unilaterale, localizzata posteriormente;
• Deformità a S sotto forma di due curvature simili a creste, che si trovano nei seni nasali sinistro e destro;
• deviazione "sciabola turca" - a forma di pettine, nella parte posteriore del naso;
• cambiamenti patologici a forma di pettine in entrambe le narici su un piano orizzontale;
• Deformazione "accartocciata": un gran numero di curvature situate su piani diversi.

Quasi tutti gli adulti hanno un setto deviato di vari gradi. Nella maggior parte dei casi, non interferiscono con la respirazione nasale. Più pronunciato è il difetto, più gravi saranno le complicazioni. È possibile eliminare i difetti del setto nasale mediante rimozione chirurgica.

Sintomi

Un setto deviato spesso causa congestione nasale. Questo sintomo va da una leggera difficoltà respiratoria all'incapacità di respirare attraverso il naso (la persona respira attraverso la bocca).

Ma anche se il paziente non ha problemi con la respirazione nasale, ciò non significa che non abbia curvatura. La patologia che si è manifestata durante l'infanzia e l'adolescenza può essere compensata dal corpo per qualche tempo. Lo stesso si nota nelle persone che hanno un naso grande - hanno anche problemi con la respirazione nasale sono anche molto rari.

La congestione nasale è accompagnata da una costante secrezione di muco. In questo caso, i pazienti raramente cercano l'aiuto di un medico, considerandolo una manifestazione di frequenti raffreddori e una diminuzione della forza del sistema immunitario.

I cambiamenti patologici che interessano la cavità nasale sullo sfondo di una curvatura del setto nasale si verificano quasi sempre contemporaneamente a un'immunità compromessa, inclusa l'immunità locale. Di conseguenza, la resistenza alle malattie infettive e alle reazioni allergiche si deteriora.

Viene spesso diagnosticata in individui che soffrono di un disturbo del setto, e in molti diventa uno stadio pre-asmatico, seguito da asma bronchiale.

Altri sintomi associati a un setto deviato:

• Mal di testa. La curvatura della struttura settale può esercitare una pressione patologica sulla mucosa nasale. L'irritazione frequente delle fibre nervose locali può causare dolore riflesso alla testa.
• Secchezza e fastidio al naso a causa di irritazione prolungata e infiammazione del setto nasale.
• Sanguinamento dal naso. Sono il risultato di traumi e irritazioni della mucosa. Questo di solito accade a causa di una crescita sul setto nasale, che preme sulla mucosa, assottigliandola.
• durante il sonno, indicando che la respirazione nasale è compromessa.
• Diminuzione dell'efficienza, affaticamento, bassa resistenza al lavoro fisico. A causa della violazione della respirazione nasale, il corpo riceve meno ossigeno, quindi si stanca più velocemente.
• Raffreddori frequenti, caratterizzati da sintomi di SARS e febbre.
• accompagnato da dolore e perdita dell'udito.
• Cambiamento patologico nella forma del naso, si verifica con lesioni, ematoma del setto nasale, ecc.
• Deterioramento dell'attenzione e del pensiero. Gli scolari che soffrono di setto nasale deviato hanno un rendimento scolastico ridotto.

Quali sono le pericolose curvature del setto nasale

Le conseguenze della curvatura del setto sono violazioni delle sue funzioni e patologie degli organi vicini. e l'otite sono direttamente correlate alla curvatura del setto e al processo infiammatorio nei seni paranasali. La deformazione della cartilagine porta alla penetrazione della flora patogena nel tubo uditivo e nell'orecchio medio.

Inoltre, con una curvatura del setto nasale sullo sfondo di una costante irritazione della mucosa, si verificano irritazioni riflesse nervose: tosse, asma bronchiale, emicrania, spasmo della laringe. La fame di ossigeno sullo sfondo della patologia porta a una violazione dello scambio di gas nei polmoni e, di conseguenza, a un apporto insufficiente di ossigeno ai tessuti e agli organi.

Il danno traumatico acuto all'osso e al tessuto cartilagineo della parte facciale del cranio può causare il cancro del setto nasale.

Metodi di trattamento

Il setto nasale viene trattato chirurgicamente. La terapia farmacologica che allevia i sintomi della patologia, di regola, è inefficace.

Chirurgia

L'operazione viene eseguita per via endoscopica, durante la quale il chirurgo rimuove il difetto del setto. Il nome dell'operazione è settoplastica. Il chirurgo penetra nel setto nasale attraverso la cavità nasale senza praticare incisioni sul viso. L'operazione dura circa un'ora, in anestesia locale o generale.

Dopo la settoplastica, nella cavità nasale vengono inseriti ritentori in silicone e tamponi di cotone, che vengono rimossi il giorno successivo. Una settimana dopo l'operazione, la respirazione nasale del paziente si normalizza a seguito del ripristino del setto nasale e scompaiono i sintomi spiacevoli che lo perseguitano.

Trattamento laser

Questo è un metodo nuovo e di successo per il trattamento delle deformità del setto nasale, che si basa sull'uso di un raggio laser. Durante la procedura, le singole sezioni del tessuto cartilagineo vengono riscaldate da un laser alla temperatura richiesta, dopodiché il medico le fissa nella proiezione corretta utilizzando tamponi e morsetti per 24 ore.

La durata del trattamento laser è di 15 minuti, viene utilizzata l'anestesia locale. La procedura viene eseguita su base ambulatoriale, il paziente riceve un minimo disagio durante esso. Il trattamento laser è possibile se solo il tessuto cartilagineo del setto è curvo e non ci sono fratture nella cartilagine.

Complicazioni

Le complicanze del trattamento chirurgico possono essere:

• perforazione, rottura sotto forma di ferita aperta nel setto nasale tra il nasale
  si muove;
• fusione della parete laterale del naso con l'area operata;
• sanguinamento che si verifica nel periodo postoperatorio precoce o tardivo;
• ascesso del setto nasale;
• lesioni alla mucosa nasale.

La perforazione o un foro nel setto nasale come complicazione che si verifica dopo l'intervento chirurgico può verificarsi a causa dell'inesperienza del chirurgo, dell'elevata gravità della patologia e delle cattive condizioni della mucosa. Per la prevenzione della sinechia, la pulizia regolare della cavità nasale è importante per almeno 10 giorni dopo la settoplastica.

Qual è il pericolo di una ferita sul setto nasale:

• sviluppo di problemi con la respirazione nasale;
• il verificarsi di rinite cronica;
• abbondante secrezione acquosa dal naso;
• frequenti epistassi.

Come curare un graffio sul setto nasale? Prima di tutto, è importante eliminare la congestione nell'area del danno, che può contribuire allo sviluppo di un ematoma con successiva infezione. A tale scopo viene utilizzato un unguento con eparina.

Se si verifica un'infezione, viene prescritta una terapia antibiotica. Nel caso in cui venga diagnosticata la perforazione, la ferita richiede la sutura chirurgica.

L'aspetto di un ematoma e sanguinamento può dipendere da fattori come l'ipertensione nel paziente, funzioni ematopoietiche compromesse nel corpo, ecc., La sua infezione porta ad un ascesso. Il trattamento dell'ematoma del setto nasale e dell'ascesso viene solitamente effettuato in ospedale con la loro apertura, drenaggio e ricostruzione simultanea dei tessuti danneggiati.

Prevenzione

Non ci sono misure specifiche per prevenire la curvatura del setto. I medici ti consigliano vivamente di contattare un traumatologo immediatamente dopo una lesione al naso. Il tempestivo riposizionamento dei frammenti cartilaginei e ossei è in grado di riportare il setto al suo aspetto originario. Le persone coinvolte nello sport dovrebbero indossare maschere per proteggere i loro volti dalle lesioni.

La rimozione delle conseguenze della curvatura del setto nasale di natura traumatica e fisiologica è abbastanza fattibile. A tale scopo viene eseguito un piccolo intervento chirurgico, che aiuta a riportare la cartilagine alla sua forma normale. I genitori di bambini con setto nasale deviato devono prestare particolare attenzione al rafforzamento della loro immunità e alla prevenzione dei processi infettivi e infiammatori.

Video utile sulla curvatura del setto nasale

Il corpo umano è simmetrico, le sue metà destra e sinistra (se non si prende la struttura interna) possono essere riflesse in uno specchio che passa nel piano sagittale.

Pertanto, tutte le strutture che si incontrano nella linea di mezzo sperimentano "una maggiore responsabilità".
Questo è chiaramente visibile nell'esempio del setto nasale. Può subire deformazioni durante lo sviluppo fetale, nonché essere colpito da lesioni e varie malattie.

Pertanto, una malattia come la deformità del setto nasale è abbastanza comune nelle persone di diverse razze, nazionalità ed età.

A sua volta, è in grado di causare vari problemi non solo con la respirazione nasale, ma anche con molti altri disturbi.

Cosa causa la deformità del setto nasale? E se il "naso è storto" per così dire? Questo difetto osseo del setto nasale può essere curato senza intervento chirurgico o è sempre necessario un intervento chirurgico per correggerlo?

Cos'è il setto nasale

All'inizio, alcune informazioni dall'anatomia. Il setto nasale, come è facile immaginare, divide la cavità nasale su un piano verticale in metà simmetriche destra e sinistra. L'aria entra in loro rispettivamente dalle narici sinistra e destra, quindi all'interno della cavità nasale l'aria inalata viene divisa in due flussi isolati e inviata ulteriormente. Cos'è un setto nasale? - questa è semplicemente la parete interna, mediana (o mediale) della cavità nasale.

Consiste delle seguenti formazioni forti ed elastiche:

• La mascella superiore, che sul suo processo palatino presenta una cresta del setto nasale;
• Placche dell'osso etmoide;
• Il vomere è un osso spaiato che costituisce la base del setto.

Queste sono ossa, ma il setto contiene anche un elemento elastico: la cartilagine nasale a forma di quadrilatero irregolare, che continua il setto nelle sezioni anteriori e partecipa alla formazione della parte mobile della parte posteriore del naso, sotto il ponte del naso.

Questa è la struttura portante del setto nasale. Va ricordato che all'esterno è presente una membrana mucosa, riccamente fornita di vasi sanguigni, per riscaldare l'aria fredda in arrivo. Sulla superficie della mucosa ci sono ghiandole che producono un segreto. Gli strati mucosi e più profondi del setto sono innervati da vari rami parasimpatici sensoriali e secretori dei nervi cranici.

La funzione principale della partizione è lavorare con i flussi d'aria e la loro corretta distribuzione, pulizia, idratazione e riscaldamento.

Poiché la durezza del setto nasale aumenta dalla superficie della cartilagine alle profondità del cranio, la curvatura è molto più comune nella parte anteriore e nelle sezioni posteriori del setto, la deformazione è quasi sempre assente.

La curvatura è diversa: nel piano verticale può essere convessa, (unilaterale) oa forma di S. Strutturalmente, la curvatura può essere una deformità significativa, come una punta o una cresta. A volte spina ossea nel naso oppure la cresta "taglia" la parete laterale del corrispondente turbinato.

Sono frequenti i casi di curvatura complessa, quando il muro non viene solo modificato, ma "attorcigliato" su più piani. Nel caso in cui la deformazione catturi le sezioni anteriori e la cartilagine elastica, sono possibili le sue dislocazioni e persino la sua separazione parziale o completa dalle ossa. Certo, questo avviene in profondità, e all'esterno la mucosa “maschera” i disturbi interni.

Il grado e il tipo di curvatura "danno la chiave" alle complicanze, ai sintomi e al tipo di tattiche terapeutiche.

Come determinare tipo di curvatura? Per questo non è sufficiente raccogliere reclami, è necessaria la rinoscopia (anteriore e posteriore), che viene eseguita da un medico ORL su appuntamento ambulatoriale in una clinica. Informazioni complete possono essere fornite dalla risonanza magnetica con la costruzione di un'immagine tridimensionale dell'intera cavità nasale.

Quali sono le forme del naso?

Tutti sanno che persone diverse hanno una diversa struttura del naso esterno. Ma non tutti sanno che la sua struttura interna varia notevolmente e la forma dipende non solo dalle ossa, ma anche dalla configurazione della cartilagine elastica.

Poiché il naso è una "struttura anatomica monopezzo", il suo aspetto è costituito dalla forma del ponte del naso, delle ali, della punta del naso, dell'incisione della narice e della parte posteriore del naso. Sono questi dettagli che permettono di distinguere un orgoglioso profilo romano da un "naso di patata".

La classificazione più semplice delle forme del naso include i seguenti tipi principali:

• naso dritto (anche la schiena è dritta);
• naso camuso (dorso concavo);
• naso aquilino (dorso con gobba).

Un tipo di naso separato e piuttosto raro è "greco". Una caratteristica di questa forma è l'assenza di una tacca sul ponte del naso, cioè la parte posteriore del naso è una continuazione della fronte.

Il naso dei bambini è basso e largo, con un "bottone". Quindi, all'età di 10 anni, la forma del naso acquisisce un profilo genetico con la crescita del cranio.

Anche la parete mediale della cavità nasale è correlata alla funzione modellante. : rimozione del setto nasale , soprattutto nella parte anteriore, cartilaginea, può influenzare la configurazione complessiva del naso.

Perché è lo spostamento del setto nasale

Tutta la varietà di cause della curvatura del setto nasale può essere suddivisa in diversi gruppi:

• cause fisiologiche - cioè associate allo sviluppo delle ossa della testa, dovute all'ereditarietà;
• lesioni del cranio e delle strutture nasali;
• compenso.

Deformità del naso per motivi fisiologici, si verifica a causa della crescita irregolare dei suoi vari reparti. È simile alla curvatura del tronco di un melo, i cambiamenti avvengono lentamente nel corso di molti anni e tali "sorprese" finiscono con l'età adulta.

Il trauma è una causa comune di curvatura improvvisa, specialmente nei maschi a causa di cause note. Dopo un colpo, che di solito cade lateralmente, non solo le cartilagini vengono spostate, ma con grande forza vengono spostate anche le strutture centrali della cavità nasale.

Inoltre, dopo un infortunio, può formarsi un'emorragia, che potrebbe non "dissolversi", ma essere organizzata. Un tale ematoma post-traumatico del setto nasale può portare a una significativa deformazione della parete mediale del naso su una vasta area.

Le cause compensative sono un gruppo eterogeneo di diverse malattie che portano alla deformità:

• infiammazione catarrale del setto nasale (rinite cronica, rinite vasomotoria);
• poliposi del seno, tumori. In caso di crescita pronunciata, sono in grado di interrompere il flusso d'aria. Per ripristinarlo si verifica prima una leggera curvatura del setto nasale, e poi una più pronunciata;
• congestione costante da un lato;
• malattie purulente della cavità nasale, ad esempio un ascesso del setto nasale.

È molto importante capire perché il setto nasale viene spostato in modo tempestivo per la scelta di un trattamento.Fonte: sito web

Sintomi causati dalla curvatura

I segni di deformazione del setto sono diversi. Ma i sintomi più tipici sono:

• è difficile respirare attraverso il naso: più spesso di una narice;
• naso che cola costante, congestione nasale;
• rinite allergica. È associato alla costante azione meccanica della partizione sulla parete laterale adiacente;
• sintomi associati alla mucosa nasale secca: dolore, arrossamento, gonfiore;
• frequenti epistassi;
• possibile russamento notturno e periodi di apnea notturna (arresto temporaneo della respirazione);
• casi più frequenti di SARS e altre infezioni respiratorie;
• segni di infiammazione cronica nell'orecchio medio, nella laringe e nella faringe (otite media, laringite).

La natura ha preferenze nella scelta del lato della cavità nasale? È più comune sul lato sinistro o sul lato destro? Secondo le statistiche esistenti, non esiste una tendenza definita. C'è qualche dettaglio curioso che potrebbe chiarire perché la maggior parte delle query su Internet sono specifiche per la curvatura del lato sinistro.

Sì, semplicemente perché la maggior parte dei medici - otorinolaringoiatri - sono destrimani e con la rinoscopia anteriore è semplicemente più conveniente per loro esaminare la narice sinistra del paziente, che sarà alla loro destra, poiché il paziente si siede di fronte a loro. Dopotutto, è nella mano destra che il dottore tiene lo specchio nasale, e allo stesso tempo le ali del naso sono a sinistra e non bloccano l'immagine. Ecco perché il medico può vedere cambiamenti più piccoli e più insignificanti.

Resezione sottomucosa del setto nasale

Come viene raddrizzato il setto nasale? Molto spesso, con questa patologia, viene utilizzato un metodo operativo di trattamento. Una delle operazioni più comuni è la resezione del setto nasale.

Questo nome è dato perché questa operazione preserva l'organo: la mucosa viene preservata e dopo l'operazione viene “messa a posto”, di conseguenza il setto diventa semplicemente più sottile.
Molti pazienti chiedono quando sottoporsi a un intervento chirurgico. Per capirlo, elenchiamo le indicazioni per questo intervento:

Setto deviato - conseguenze

Le conseguenze della deformazione in ogni singolo caso sono difficili da prevedere. Di norma, dipendono da una combinazione di molti fattori: età, grado di curvatura, malattie concomitanti. Le più clinicamente significative sono le seguenti condizioni:

• Deterioramento dello scambio di gas nei polmoni, poiché l'aria nella cavità nasale viene inumidita, pulita e riscaldata. L'aria non completamente riscaldata può causare spasmi di piccoli bronchi e, in presenza di fattori concomitanti, causare asma bronchiale;
• La ridotta produzione di muco porta a una diminuzione della quantità di immunoglobuline nella cavità nasale, che rende il corpo suscettibile alle infezioni;
• La violazione della respirazione nasale può causare una tosse riflessa (se si respira continuamente attraverso la bocca, si sviluppa secchezza della laringe e dei legamenti);
• Possono verificarsi mal di testa, sintomi di emicrania e altre manifestazioni di ossigenazione insufficiente. Se un paziente prima di problemi con il setto nasale ha subito, ad esempio, una resezione polmonare per tubercolosi, o soffriva di enfisema, quindi a causa della deformità del setto, potrebbe iniziare a provare mancanza di respiro.

Nel caso in cui la curvatura del setto impedisca a una persona obesa con ipertensione e aterosclerosi di dormire, allora l'interruzione spontanea della respirazione durante il sonno può portare a ictus e morte improvvisa, quindi questa malattia non deve essere sottovalutata e le conseguenze sono solo locali.

Trattamento senza intervento chirurgico

Naturalmente, il maggior numero di pazienti con questa patologia non va immediatamente dal medico, ma solo con l'accumulo di reclami e un processo molto avanzato. Quindi l'operazione è inevitabile.

Solo nel caso in cui la deformazione si sia verificata in piccoli volumi e non provochi significative violazioni della ventilazione, si può "non andare sotto i ferri". È in questi casi che esiste la possibilità di raddrizzare il naso senza intervento chirurgico.

Come allineare il setto nasale in modo conservativo?

Nel caso in cui si sia verificata una curvatura del naso dopo un infortunio, allora entro poche ore o addirittura giorni è possibile "mettere" in posizione il setto con appositi ascensori. Questo viene fatto senza tagli.

Il secondo modo per riparare un naso storto senza intervento chirurgico è settocondrocorrezione laser. È applicabile finora solo nel caso di deformità anteriori o nel caso in cui una parte significativa di esse cada sulla cartilagine.

Questo è possibile perché il laser è in grado di vaporizzare senza sangue i difetti della cartilagine, ma la sua potenza non è sufficiente per fare lo stesso con il tessuto osseo. In un certo senso, questo tipo di trattamento può essere definito un'operazione "senza sangue" e "senza contatto". Per la maggior parte dei pazienti, questo è perfettamente accettabile.

Il secondo nome di questa operazione è laser termoplastico. Viene applicato nel caso in cui la cartilagine elastica possa essere messa in una posizione normale. Ad esempio, semplicemente premendolo con il dito. Se il dito viene rilasciato, la cartilagine elastica tornerà di nuovo.

Per fissarlo e dargli rigidità, viene riscaldato con un laser.

L'operazione sul setto nasale stesso viene eseguita in pochi minuti e per l'anestesia è sufficiente gocciolare uno spruzzo di lidocaina in modo che non faccia male. Dopo l'operazione, il paziente viene inserito nel naso con un tampone per riparare la cartilagine e può tornare a casa. Il tampone viene rimosso il giorno successivo. È tutto.

Una deviazione persistente della forma del setto nasale dalla linea mediana è chiamata curvatura. Molto spesso, provoca problemi respiratori. Con una violazione pronunciata, il flusso di sangue al cervello peggiora, sorgono difficoltà con il lavoro del cuore e dello stomaco.

La struttura e la funzione del setto nasale

Il setto nel naso cresce per tutta la vita di una persona. In tenera età, la sua curvatura si manifesta in un bambino con il pallore della pelle, la bocca socchiusa. Consiste di diverse parti, che sono caratterizzate da una crescita irregolare.

Pertanto, man mano che una persona invecchia, i problemi con la curvatura possono apparire più luminosi. Nessuno ha una partizione idealmente uniforme: sebbene lieve, tutti hanno una curvatura, poiché l'influenza esterna di determinati fattori e lesioni non può essere completamente evitata.

Davanti al setto c'è una cartilagine quadrangolare. Dietro c'è il tessuto osseo. La deformità può verificarsi nella parte posteriore, anteriore o entrambe. Il setto, che è un piatto, divide il naso in due parti. È, per così dire, costruito in una cornice, che è limitata dall'alto dalle ossa frontali, dal basso dal palato duro e dal retro dalle ossa sfenoidali ed etmoidali. Il naso è responsabile delle seguenti funzioni:

• Odore
• Purificazione dell'aria in ingresso
• Riscaldare l'aria in entrata
• Umidificazione dell'aria in ingresso

In caso di violazione della struttura, l'attuazione di alcuni di essi potrebbe essere parzialmente o completamente persa. Per ripristinare il funzionamento, a volte è necessario un intervento medico per correggere il setto nasale.

Cause di deformazione

Il fatto che il setto sia costituito da più componenti è alla base delle cause che ne provocano la curvatura. Nella maggior parte dei casi, la deformazione non influisce sulla qualità della vita. Le ragioni principali del suo aspetto possono essere:

1. . Nel 50% dei casi, le persone subiscono lesioni al naso o al cranio facciale, che successivamente portano a varie deformità. Molto spesso, il trauma si verifica durante l'infanzia e l'adolescenza. Le lesioni possono essere ricevute da un bambino alla nascita (passaggio attraverso il canale del parto, parto rapido, azioni improprie di un'ostetrica).
2. Problemi con la crescita delle ossa del cranio facciale. Questa causa di curvatura è stata riscontrata nel 30% di tutti i richiedenti. Le singole strutture del naso si sviluppano in modo incoerente l'una con l'altra, causando disturbi nella simmetria.
3. Malattie. Nel 10% dei casi, questi possono essere polipi sorti nella cavità nasale, ipertrofia dei suoi seni, un tumore e crescita del concha nasale. Questo tipo di motivo è chiamato compensativo.
4. fattore ereditario. Questa patologia può diventare non solo congenita, ma anche ereditata.
5. Ipertrofia dell'organo di Jacobson o dell'organo vomeronasale. Le cellule olfattive sono concentrate in questa parte del naso. Nell'uomo è atrofizzato, ma in rari casi può essere ingrandito, causando un setto deviato.

È possibile stabilire la vera causa della curvatura durante la diagnosi. La causa più comune di tutte è la lesione meccanica.

Cause di setto deviato:

Gradi di curvatura

La deformità del setto nasale può essere lieve, moderata o grave. Nel primo caso si osserva una leggera deviazione dalla linea mediana, nel secondo si osserva la deviazione più vicino al centro dei seni, nel secondo il setto tocca praticamente la parete laterale della cavità a causa della distorsione. Esistono altre classificazioni del grado di curvatura. Ad esempio, la gradazione della deformazione secondo Mladin:

• A forma di pettine
• A forma di pettine pronunciato
• Deviazione unilaterale della cresta
• Ceppo S
• "Sciabola turca"
• Partizione "accartocciata".

La curvatura si verifica in diversi piani. Alcuni di loro non influenzano la capacità della normale respirazione nasale. Con il significato del difetto, si sviluppano complicazioni di accompagnamento. Secondo la classificazione di Lopatin, un setto deformato può apparire così:

1. Ispessimento
2. dislocazione della cartilagine
3. Cresta
4. Curvatura a forma di C
5. Curva a S

Nella maggior parte dei casi, le modifiche sono corrette nella parte anteriore. In questo caso si possono formare vortici d'aria che interferiscono con la normale respirazione attraverso il naso.

Tipi di curvatura

Reclami correlati

non sempre la curvatura del setto nasale provoca disagio e si manifesta. Molto spesso, tali patologie vengono rilevate durante l'esame. Inoltre, il paziente potrebbe anche non essere a conoscenza della violazione esistente. Ma non sempre la deformazione è asintomatica. Il paziente può lamentarsi di:

• e sinusite. Malattie simili con una curvatura del setto si sviluppano molto più spesso. Sono accompagnati da secrezioni mucose, starnuti, lacrimazione, aspetto.
• , apnea notturna. Secondo le statistiche, con una deformazione del setto, gli uomini russano 2 volte più spesso delle donne. Il pericolo di questa condizione è che in un sogno potrebbe esserci una cessazione a breve termine della respirazione - apnea. I pazienti possono lamentare mal di testa, ipertensione durante il giorno.
• Difficoltà nella respirazione nasale. Si manifesta in vari gradi. A volte una persona è generalmente in grado di respirare solo attraverso la bocca. In tali casi, a volte non si può fare a meno dell'intervento chirurgico.

Con un setto deviato, una persona può percepire gli odori in modo errato o perdere completamente la capacità di annusare. Con la deformazione si osserva un assottigliamento della mucosa, specialmente nei punti di un grande plesso di vasi sanguigni. Ciò può causare frequenti epistassi. Quando si inala aria attraverso la bocca, aumenta il rischio di contrarre malattie infettive.

Misure diagnostiche

Per identificare la patologia e stabilire la causa della sua insorgenza, vengono prescritti studi diagnostici. Possono includere:

• Radiografia del naso
• Tomografia computerizzata

I raggi X possono essere presi in una delle 4 posizioni: Waters, Caldwell, laterale e dal mento alla corona. L'immagine fornisce una valutazione dei seni paranasali, viene rivelata la presenza di anomalie ossee e viene stabilita la curvatura del setto nasale.

La tomografia computerizzata rivela creste e spine che si trovano nel turbinato posteriore. Questo può rivelare cisti o sinusite. Il loro trattamento viene eseguito contemporaneamente al ripristino del setto.

Se si sospetta un tumore. L'esame strumentale della cavità nasale viene effettuato con rinoscopia, rinoscopia e rinometria.

Conseguenze

La deformazione riduce il lume dei passaggi nasali, che impedisce la normale penetrazione dell'aria in essi. Tale violazione può causare altre spiacevoli patologie:

1. Essiccazione della mucosa
2. Perdita di ciglia da epitelio ciliato
3. Problemi di scarico del moccio
4. Pulizia della cavità dai microbi
5. Sviluppo di una forma cronica di rinite vasomotoria

Il naso è connesso con altri organi e sistemi. comunica con la tuba uditiva e il canale lacrimale. La partizione può essere deformata in modo tale da bloccarne l'accesso. Di conseguenza, il naturale processo di scambio d'aria viene disturbato. Ciò provoca la comparsa di sinusite, sinusite frontale, sfenoidite, acuta o infiammazione del sacco lacrimale.

Un setto deviato può entrare in contatto con le pareti laterali del naso e irritarle, provocando spasmi delle vie aeree e tosse. La mancanza di aria che entra nel corpo provoca carenza di ossigeno, frequenti mal di testa, mancanza di respiro e disturbi del sonno. La comparsa di tali disturbi in tenera età provoca un ritardo dello sviluppo.

Qual è la pericolosa deformazione del setto nasale:

Indicazioni per la chirurgia

La correzione della deformazione del setto nasale è possibile solo mediante intervento chirurgico. Dovrebbe essere eseguito solo se ci sono indicazioni, quando la curvatura è pronunciata e influisce negativamente sulla qualità della vita del paziente. In questo caso, il medico valuta i rischi:

• La respirazione nasale è preservata?
• Quale sarebbe il vantaggio
• Possibile danno al corpo
• Limitazioni d'età

La chirurgia è controindicata per i bambini sotto i 5 anni di età. Al di sopra di questa età, viene valutata l'importanza della manipolazione. Se ci sono disturbi significativi, viene ricostruito il setto nasale.

In precedenza, l'operazione prevedeva la completa rimozione del setto, ma ora ne viene tagliata una parte: una cresta o una punta che interferisce con la respirazione.

Trattamento

Il trattamento medico e non chirurgico per la curvatura del setto nasale è impossibile, perché è una patologia anatomica. Le tradizionali modalità di intervento sono:

1. Chirurgia endoscopica

Molto meno frequentemente, la deformità viene corretta con un laser. I farmaci possono essere prescritti solo per alleviare il processo infiammatorio e alleviare la manifestazione allergica della reazione.

Le indicazioni per la chirurgia sono complicanze: ipertrofia della conca nasale, sinusite cronica, incapacità di respirazione nasale spontanea. L'operazione viene eseguita solo su pazienti che hanno raggiunto l'età di 16 anni.

Condrosettoplastica laser

Nella versione classica, la settoplastica viene eseguita solo per gravi deformità. Con una leggera deviazione dalla linea mediana, viene eseguito il trattamento laser. Con il suo aiuto, il tessuto cartilagineo viene livellato. La procedura è indolore, ma non viene eseguita per bambini e pazienti anziani.

L'operazione viene eseguita su base ambulatoriale e non richiede più di un'ora. La sua implementazione è controindicata in presenza di processi infiammatori nella cavità nasale. Non è richiesta una preparazione preliminare prima dell'intervento. Il setto operato viene fissato con appositi tamponi, che vengono inseriti direttamente nel naso.

Indicazioni per chirurgia, tecnica, costo e recensioni di settoplastica:

Riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dura circa 2 giorni. Il paziente non deve toccare autonomamente i tamponi inseriti nel naso per fissare il setto. Per tutto questo tempo dovresti dormire sulla schiena per non esercitare pressione sul naso. In 48 ore, i tessuti cartilaginei di solito ripristinano la loro densità. Ma per qualche altro giorno, il gonfiore e il dolore possono persistere.

La normale respirazione attraverso il naso è possibile dopo 3 settimane. Durante la riabilitazione dovresti:

1. con uno specialista tutti i giorni per una settimana
2. Eseguire esercizi di respirazione
3. Applicare farmaci per la guarigione delle ferite prescritti da un medico

Dopo l'intervento chirurgico, esiste il rischio di ematomi o infiammazione purulenta. Il recupero può essere accompagnato da sanguinamento.

Foto prima e dopo la settoplastica

Previsione

Il periodo pre-riabilitativo per il quale una persona perde la capacità di lavorare è di 1,5-2 settimane. In assenza di complicanze, la prognosi per il trattamento della deformità del setto nasale è molto favorevole. Il prezzo di tale operazione dipende dalla politica della clinica e dall'esperienza del chirurgo.