Vasculite della malattia della pelle. Vasculite: cos'è questa malattia? Cause, tipi e forme di vasculite (emorragica, allergica, sistemica, cutanea, ecc.), Sintomi e diagnosi della malattia, foto. Cosa si può fare per prevenire la vasculite

La vasculite è una patologia innocua o una malattia pericolosa che richiede l'intervento di medici e trattamento complesso? Parleremo più dettagliatamente delle cause dello sviluppo della malattia, dei suoi tipi e forme, sintomi, metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione nel nostro articolo.

Cos'è?

La vasculite è un gruppo di malattie che colpiscono i vasi del corpo umano, sia grandi che piccoli. C'è un'infiammazione immunopatologica delle vene, delle arterie, delle arteriole, dei venoli e dei piccoli capillari.

Questa è una malattia pericolosa e molto spiacevole che è difficile da trattare.

Ragioni di sviluppo

Le cause esatte della malattia non sono note con certezza. La malattia può manifestarsi improvvisamente anche in una persona sana. La medicina ufficiale propone contemporaneamente diverse teorie di base sulle cause dello sviluppo della vasculite.

Nel 90% dei casi, la malattia si verifica sullo sfondo di un'altra malattia infettiva o virale. Virus e batteri danno un potente impulso allo sviluppo dell'infiammazione nel sistema vascolare del corpo.

Il più pericoloso dal punto di vista della possibilità di sviluppare vasculite è l'epatite virale. È dopo questa malattia che i processi infiammatori nei vasi si verificano più spesso.

Fattori predisponenti

Non sono i principali "colpevoli" dello sviluppo della vasculite, ma possono contribuire allo sviluppo e alla progressione della patologia.

I fattori predisponenti più comuni:

• ipotermia frequente e prolungata;
• impatto negativo sul corpo di varie sostanze tossiche;
• predisposizione genetica;
• indebolimento funzioni protettive corpo (stato immunitario abbassato);
• iperattività del sistema immunitario (come reazione all'infezione);
• surriscaldare;
• avvelenamento;
• danni alla pelle (meccanici, termici, ecc.);
• allergia a determinati tipi di farmaci;
• malattie e processi infiammatori della ghiandola tiroidea;
• Malattie autoimmuni;
• complicazioni di malattie come il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reattiva.

Meccanismo di sviluppo

Lo sviluppo della vasculite si verifica a seguito della formazione dei cosiddetti complessi immunitari. Entrando nel sangue e circolando, questi elementi si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni e provocano il loro danno con il successivo sviluppo dell'infiammazione. Processo infiammatorio, a sua volta, migliora la permeabilità vascolare e provoca la comparsa di maggiore segni patologici vasculite.

Tipi, forme, classificazione

La vasculite ha grande quantità specie, forme, sottospecie e classificazioni.

Alcune forme e tipi di malattia colpiscono solo la pelle. Altri: influenzano gli organi vitali e causano danni significativi a tutto il corpo, in casi estremi portando alla morte.

Secondo le cause della vasculite, sono suddivise in:

• Primario. Sono il risultato dell'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni stessi. Si verificano indipendentemente e non sono in alcun modo associati ad altre patologie.
• Secondario. Rappresentano la reazione dei vasi stessi ad altre malattie che si verificano nel corpo. La vasculite secondaria è un'infiammazione causata da virus o malattie infettive, oncologia, assunzione di determinati farmaci.

Considerare di seguito la classificazione della vasculite (nomenclatura CHCC) a seconda della localizzazione dell'insorgenza della malattia.

Vasculite dei grossi vasi. Riguarda le seguenti malattie:

• Arterite Takayasu. Patologia di natura autoimmune, in cui le pareti dell'aorta e dei suoi rami sono interessate da un pronunciato processo infiammatorio. Le donne soffrono di arterite di Takayasu molto più spesso degli uomini - in un rapporto di 8:1.
• Arterite a cellule giganti. Un'altra patologia di natura autoimmune, che colpisce anche l'aorta e i suoi rami e spesso si verifica sullo sfondo dei reumatismi. Maggior parte causa comune sviluppo di questo tipo vasculite - infezione del paziente con herpes o virus dell'epatite.

Vasculite dei vasi medi:

• Malattia di Kawasaki. Una malattia che si manifesta in forma febbrile acuta e colpisce più spesso i bambini. Nel processo infiammatorio con questo tipo di patologia sono coinvolti non solo vasi grandi, ma anche di medie dimensioni - vene e arterie.
• Periarterite nodulare. Un disturbo durante il quale si verifica l'infiammazione delle pareti dei vasi di piccole e medie dimensioni, che provoca malattie e patologie più gravi: infarto del miocardio, trombosi, ecc. I "colpevoli" più comuni della patologia sono il virus dell'epatite, così come l'intolleranza individuale a determinati farmaci.

Vasculite dei piccoli vasi. Le vasculiti ANCA-associate, a loro volta, si suddividono in:

• Granulomatosi associata a poliangioite. malattia grave natura autoimmune, che tende a progredire rapidamente. Colpisce capillari, venule, arteriole. Abbastanza spesso, i polmoni, gli organi visivi e i reni sono coinvolti nel processo patologico.
• Poliangioite microscopica. Patologia poco conosciuta dalla medicina moderna. Con l'infiammazione di piccoli vasi di questa natura, diversi vitali organi importanti- molto spesso i reni e i polmoni.
• Granulomatosi eosinofila con poliangioite. Malattia derivante da eccesso nel sangue degli eosinofili, il cui eccesso porta allo sviluppo di una grave infiammazione nei vasi di piccole e medie dimensioni. Nella maggior parte dei casi, con questa malattia, gli organi respiratori e i reni sono colpiti e il paziente soffre di grave mancanza di respiro, rinite intensa o asma bronchiale.
• Vasculite da immunocomplessi dei piccoli vasi: vasculite associata a immunoglobulina A, vasculite crioglobulinemica, malattia anti-GBM.

Inoltre, la medicina ufficiale distingue la vasculite, che può colpire contemporaneamente vasi grandi, medi e piccoli. Stiamo parlando di malattie come:

• Malattia di Behcet. La patologia si manifesta con la frequente comparsa di ulcere sulla superficie delle mucose (nella bocca, nella zona genitale, sulla mucosa gastrica, ecc.).
• Sindrome di Cogan.

In alcune situazioni, la malattia colpisce determinati organi (vasculite di singoli organi). Con la sconfitta di 2 e 3 organi contemporaneamente, i medici fanno una diagnosi di " vasculite sistemica».

Sintomi

Indipendentemente dalla forma e dal tipo, la maggior parte delle vasculiti si presenta con sintomi simili. Maggior parte sintomi caratteristici patologie:

• perdita di appetito seguita da perdita di peso;
• diminuzione della temperatura corporea;
• la comparsa di eruzioni cutanee antiestetiche sulla pelle;
• dolore persistente alle articolazioni;
• pallore pelle;
• stanchezza, debolezza, malessere;
• sinusite frequente;
• esacerbazioni regolari di malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• nausea e vomito;
• disturbi della sensibilità - da minimi a pronunciati;
• mialgia e artralgia.

Le manifestazioni cliniche della malattia possono variare a seconda del tipo di vasculite e della sua localizzazione. Allo stesso tempo, il sintomo principale della patologia, in ogni caso, rimane una violazione della normale circolazione sanguigna negli organi e nei sistemi del corpo.

Nei bambini

I bambini soffrono di patologie molte volte più spesso degli adulti. La frequenza della malattia è di 25 casi ogni 100mila bambini. I pazienti giovanili nella stragrande maggioranza dei casi devono affrontare anche la malattia di Kawasaki vari tipi vasculite sistemica. I bambini di età compresa tra 4 e 12 anni sono i più sensibili alla malattia. I bambini sotto i 3 anni ottengono la vasculite molto raramente.

Nei pazienti giovani, la malattia colpisce le articolazioni, gli organi del tratto gastrointestinale, i piccoli vasi dell'epidermide e i reni.

Con lo sviluppo della malattia si verifica l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni, seguita dal loro blocco da coaguli di sangue. Di conseguenza, vi è una violazione dei processi di nutrizione dei tessuti. Una terapia adeguata e tempestiva prescritta consente di far fronte alla malattia entro 4-6 settimane nel 70% dei bambini. Nel 30% la patologia diventa cronica e periodicamente si annuncia con ricadute.

Diagnostica

Per il rilevamento tempestivo di una malattia pericolosa, esame completo. Analisi e studi specifici che vengono mostrati ai pazienti con sospetta vasculite:

• analisi generale del sangue e delle urine (consente di confermare o confutare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo);
• un esame del sangue biochimico (con lo sviluppo di vasculite, determina una diminuzione dell'emoglobina, trombocitosi moderata, leucocitosi ed ematocrito);
• angiografia;
• Ecocardiografia;
• Ultrasuoni del cuore, dei reni, degli organi addominali.

L'esame a raggi X dei polmoni consente di valutare la condizione dei vasi interessati e la posizione del processo infiammatorio.

La vasculite è più difficile da diagnosticare nelle prime fasi, quando la malattia non presenta sintomi pronunciati. Con lo sviluppo intensivo della malattia, è molto più facile determinarlo. Segni più evidenti compaiono solo quando vengono colpiti più organi contemporaneamente.

Nei casi più gravi, viene eseguita una biopsia dei tessuti colpiti per diagnosticare la malattia, seguita da uno studio dettagliato.

Trattamento

Preciso e diagnosi tempestiva Il 50% determina l'efficacia del trattamento della vasculite di qualsiasi forma e tipo. Di non poca importanza è l'eliminazione delle lesioni iniziali degli organi e delle malattie concomitanti.

Nel trattamento della patologia con sintomi gravi, è necessario Un approccio complesso. Solo una terapia complessa rimuoverà rapidamente sintomi spiacevoli malattia, migliorare le condizioni del paziente ed evitare gravi complicazioni.

Qualsiasi tipo di trattamento per la vasculite deve essere concordato con il medico curante ed eseguito solo dopo una diagnosi e una diagnosi complete.

Trattamento medico

Condotto con l'obiettivo di:

• eliminazione delle reazioni patologiche dal sistema immunitario che sono alla base della malattia;
• prolungamento dei periodi di remissione stabile;
• terapia di ricorrenza di patologia;
• prevenzione di disturbi secondari e complicanze.

Il trattamento con farmaci comporta la nomina e la somministrazione dei seguenti farmaci:

• Glucocorticoidi. Un gruppo speciale di farmaci della categoria dei farmaci ormonali che hanno un effetto pronunciato: antiallergico, antinfiammatorio, antistress, immunoregolatore e alcuni altri.
  L'assunzione di farmaci ha alti tassi di efficacia terapeutica e fornisce periodi di remissione più lunghi e più stabili. I glucocorticoidi più popolari e comunemente usati per la vasculite sono l'idrocortisone, il prednisolone.
• Citostatici. Medicinali, rallentando la crescita e la divisione di tutte le cellule del corpo, comprese le cellule tumorali. L'assunzione di farmaci in questa serie è particolarmente efficace per la vasculite, accompagnata da danni ai reni. Per vasculite sistemica ricezione simultanea glucocorticoidi e citostatici forniscono la rimozione più rapida dei sintomi della patologia e il miglioramento della condizione.
  Il corso medio di assunzione di citostatici per la vasculite va dai 3 ai 12 mesi. I citostatici comuni raccomandati per l'uso nella vasculite sono doxorubicina, metotrexato, ciclofosfamide, ecc.
• Anticorpi monoclonali. Un tipo speciale di anticorpo prodotto dal sistema immunitario del corpo. I farmaci di questa categoria sono indicati per i pazienti che, per vari motivi, non possono sottoporsi a terapia citostatica.
  I medicinali di questa serie hanno le loro controindicazioni per l'uso. Il principale è l'epatite virale B. Il più popolare tra i medici per la prescrizione anticorpi monoclonali- Rituximab.
• Immunosoppressori. I farmaci che vengono utilizzati nella composizione terapia complessa insieme ai glucocorticoidi e forniscono un effetto depressivo sul sistema immunitario. Azatioprina, Leflunomide sono i farmaci più popolari di questa serie.
• Immunoglobuline umane. Farmaci che sono più efficaci nei casi gravi lesioni infettive reni e altri organi, alveolite emorragica.
• Anti-infettivi. Sono utilizzati in caso di sviluppo di vasculite sullo sfondo di malattie e patologie di natura infettiva di origine batterica.
  Le lesioni virali sono trattate con farmaci antivirali: interferone, lamivudina. L'epatite virale viene trattata con farmaci simili al virus dell'epatite.
• Terapia antitossica. Lo scopo principale della sua attuazione è la rimozione delle tossine dal corpo. Per il legame vengono utilizzati preparati assorbenti popolari: Atoxil, Enterosgel.
• FANS. Sono utilizzati in caso di tromboflebiti con forme nodulari di vasculite, processi infiammatori persistenti, estesi focolai necrotici. ibuprofene, indometacina, Acido acetilsalicilico- i farmaci antinfiammatori non steroidei più popolari e comunemente prescritti con alti tassi efficienza.
• Anticoagulanti. Indicato per l'ammissione a pazienti con tendenza alla trombosi. I preparati di questa categoria prevengono la comparsa di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, migliorano i processi di circolazione sanguigna, normalizzano il flusso sanguigno nel flusso sanguigno. Coagulanti efficaci per la vasculite sono l'eparina e il warfarin.
• Antistaminici. I farmaci antiallergici sono prescritti quando si verificano reazioni allergiche - cibo o allergia al farmaco. Tavegil, Claritin, Diazolin sono farmaci antistaminici relativamente economici, ma abbastanza efficaci.

Per alcune indicazioni, gli ACE-inibitori e i vasodilatatori possono essere utilizzati per la vasculite.

Abbastanza spesso, con vasculite con lesioni della pelle, vengono utilizzati agenti topici: creme, unguenti, gel con effetti antinfiammatori e analgesici. Vengono applicati direttamente sulle aree interessate della pelle. Lo scopo principale del loro uso è ridurre la gravità del processo infiammatorio, oltre a rimuovere dolore intenso.

Nei pazienti con aree di necrosi sulla pelle, così come ulcere, è indicato l'uso di medicazioni regolari preparati antisettici azione locale, così come unguenti che accelerano i processi di epitelizzazione.

Terapia non farmacologica

Include metodi moderni emocorrezione extracorporea - procedure speciali per purificare il sangue dalle sostanze che causano l'insorgenza e lo sviluppo della vasculite.

I principali tipi di trattamento non farmacologico:

• Emocorrezione. Prevede la purificazione del sangue del paziente mediante uno speciale assorbente. Un catetere venoso viene utilizzato per raccogliere il sangue. Dopo - il sangue viene fatto passare attraverso un apparato speciale, che vi introduce un componente assorbente. Il sangue quindi ritorna nel flusso sanguigno. Allo stesso tempo, l'assorbente fa il suo lavoro: purifica il sangue e i suoi componenti, migliora la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti.
• Immunoassorbimento. Una procedura durante la quale il sangue del paziente viene fatto passare attraverso un apparato riempito con un immunosorbente. È questa sostanza che lega gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario, che provocano danni vascolari.
• Plasmaferesi. Metodo speciale purificazione del plasma sanguigno mediante una centrifuga speciale. La procedura influisce favorevolmente sullo stato dei vasi sanguigni, riduce la gravità dell'infiammazione e previene anche il rischio di sviluppare insufficienza renale e generalmente migliora le prestazioni dei reni.

Dieta

Il principio principale della dieta per la vasculite è escludere dalla dieta gli alimenti che possono causare o aumentare le manifestazioni di allergie. A tal fine, i seguenti prodotti sono esclusi dalla dieta del paziente:

• latte e uova;
• frutti di mare;
• fragole e fragole;
• mango, banane, agrumi;
• qualche verdura - peperone, carote, pomodori;
• cibo in scatola;
• cioccolato;
• pasticcini dolci;
• prodotti a cui il paziente ha un'intolleranza individuale.

Se la vasculite è accompagnata da danno renale, il medico può raccomandare la dieta n. Malato di gravi violazioni nel lavoro del tubo digerente, viene mostrata la tabella n. 4.

Azioni preventive

Sono necessari non solo per prevenire l'insorgenza di patologie, ma anche per accelerare il processo di recupero, ridurre il rischio di complicanze e anche prolungare i periodi di remissione stabile.

Le principali misure preventive:

• minimizzare lo stress;
• alimentazione razionale e corretta con esclusione dalla dieta degli alimenti dannosi;
• mantenere il peso corporeo entro limiti normali;
• rifiuto di qualsiasi autotrattamento - assunzione di farmaci senza prescrizione medica;
• trattamento tempestivo delle malattie emergenti al fine di evitare la transizione dei disturbi in una forma cronica;
• conduzione immagine attiva vita;
• rifiuto cattive abitudini– alcool, fumo, ecc.;
• mangiare un largo numero alimenti ricchi di vitamine, sali minerali, micro e macro elementi.

Nei bambini, il trattamento della vasculite viene effettuato secondo lo stesso schema e gli stessi farmaci degli adulti. Dopo il recupero o il raggiungimento di una remissione stabile, il bambino viene inserito registrazione dispensario a un reumatologo e successivamente passa controlli programmati presso uno specialista almeno 3-6 volte l'anno.

Possibili complicazioni

Quando no trattamento tempestivo vasculite può causare gravi complicazioni:

• perdita parziale o completa della vista;
• ictus o infarto;
• necrosi renale;
• cardiopatia ischemica.

Previsione

La vasculite è una malattia che nel 95% dei casi non scompare da sola. Molto spesso, quando vengono rilevati problemi con le navi, il paziente viene ricoverato in ospedale. Il trattamento per qualsiasi forma di vasculite è piuttosto lungo - da 1 a 2 mesi.

Se la malattia viene ignorata, la probabilità di lesioni gravi è alta. organi interni ed esito letale.

Anche 10-15 anni fa, i tassi di mortalità per vasculite erano piuttosto alti. IN l'anno scorso il numero di decessi tra i pazienti con questa patologia è notevolmente diminuito.

Anche se trattato per vasculite fasi tardive la malattia è curabile e le violazioni delle funzioni degli organi interni, di regola, sono recuperabili.

In generale, la vasculite appartiene alla categoria delle patologie pericolose che necessitano diagnostica complessa e trattamenti personalizzati. Fare la diagnosi corretta e terapia adeguata bloccare abbastanza rapidamente la patologia, fornire una cura - completa o temporanea, ridurre la probabilità di gravi complicazioni e morte.

Vasculite: questo è il nome di uno dei terribili e disturbi spiacevoli. Puoi anche dire che questa non è una, ma diverse malattie combinate. I processi patologici colpiscono una varietà di vasi corpo umano. La malattia colpisce vene, arterie, arteriole, venoli e piccoli capillari. Vasculite che tipo di malattia è, se la consideriamo più specificamente? Nei vasi iniziano e progrediscono i processi infiammatori. C'è un certo elenco di disturbi che possono portare alla malattia. Questo:

• poliarterite nodosa;
• la cosiddetta sindrome di Churg-Strauss;
• poliangioite microscopica;
• malattia di Kawasaki;
• malattia di Horton;
• granulomatosi di Wegener e altri.

Secondo la gravità della vasculite, esiste la loro classificazione. Succede che con questa malattia la pelle sia più colpita, il che sembra completamente antiestetico, ma è improbabile che porti alla morte. Esistono tali varietà della malattia in cui è molto probabile un esito fatale.

I tipi di vasculite (angioite) sono divisi in classi. Ci sono 2 classi principali: primaria e secondaria. Con una malattia primaria, le patologie dei vasi piccoli e grandi appaiono come di punto in bianco. La persona è relativamente sana e rispettata immagine giusta vita, anche le allergie sono assenti. Gli esperti attribuiscono il verificarsi di un tale disturbo all'ereditarietà. Per quanto riguarda la seconda classe, qui le cause della malattia sono già chiaramente visibili. La malattia può verificarsi a causa di:

• ipotermia;
• surriscaldamento;
• a causa di infezione
• avvelenamento;
• danni alla pelle con vari metodi;
• esposizione a sostanze tossiche.

Non ci sono solo classi, ma anche sottoclassi della malattia. La malattia è classificata non solo in base alle sue cause. Esiste anche una classificazione in base al tipo di danno vascolare, localizzazione e anche in base ai sintomi. Ci sono: arterite, capillarite, vasculite eosinofila granulomatosa, flebite, arteriolite. Esistono anche vasculiti sistemiche e segmentali.

Cause di una terribile malattia

Una spiacevole vasculite può colpire improvvisamente una persona, le sue cause non sono state completamente identificate. Gli esperti hanno identificato solo alcune teorie popolari sull'insorgenza della malattia. Anche infettivo malattie virali può dare slancio all'insorgenza di processi infiammatori nei vasi. L'epatite virale è particolarmente pericolosa, dopo di che si osserva più spesso l'infiammazione dei vasi.

Un'altra versione popolare della provenienza della vasculite, le cause dell'insorgenza dipendono direttamente da una malattia autoimmune, quando il corpo inizia a combattere contro se stesso. Le cellule immunitarie, progettate per proteggere il corpo, cessano di percepire normalmente le cellule vascolari e le riconoscono come corpi estranei. Di conseguenza, si verificano processi infiammatori. Nel corso della vita, il corpo umano è influenzato da molti fattori avversi. Le persone bevono acqua inquinata, mangiano cibi ricchi di additivi chimici respirare l'aria in cui si trovano sostanze nocive assumere farmaci che non sono sempre adatti a loro. Tutto questo, insieme a una predisposizione genetica, può causare vasculite.

Sintomi della malattia

È possibile riconoscere la vasculite in una fase precoce, i suoi sintomi sono segno chiaro che non deve essere ignorato. La vasculite, se secondaria, può diventare una complicazione di meningite, tifo, psoriasi, scarlattina, cancro.

Indipendentemente dal fatto che una persona abbia un disturbo primario o secondario, i suoi sintomi saranno gli stessi. Gli adulti perdono improvvisamente l'appetito, perdono peso. La temperatura corporea aumenta. Una persona si stanca rapidamente, sperimentando costantemente debolezza. Sulla pelle si trovano eruzioni cutanee antiestetiche. Il dolore alle articolazioni è costantemente perseguitato.

Vasculite sulle gambe

I sintomi della vasculite dipendono direttamente da quale organo è interessato. La porpora palpabile è un certo tipo eruzione cutanea. Si verifica con vasculite emorragica. L'eruzione è spesso osservata sulla curva dei gomiti, così come nell'area estremità più basse. Oltre all'eruzione cutanea che è apparsa, la persona soffre di febbre. La vasculite può colpire i vasi che alimentano gli organi interni. Quindi le conseguenze possono essere molto tristi. Se i tessuti dei vasi del cuore sono infiammati, c'è il rischio di un infarto. Una persona soffre di mancanza di respiro, il suo cuore fa costantemente male, si verifica un'aritmia. La vasculite della malattia può colpire i vasi del cervello. Minaccia di colpi. Se a una persona è stata diagnosticata la granulomatosi di Wegner, allora il naso sarà una preoccupazione. Le ulcere appariranno sulla mucosa. Inoltre, scarico sanguinante dal naso con tormenti di pus.

Diagnosi di una terribile malattia

Analisi e studi speciali aiutare a identificare una malattia pericolosa. La diagnosi di vasculite include esami del sangue e delle urine. È anche necessario fare un'angiografia, sottoporsi a un'ecografia, accettare metodi radiologici, con l'aiuto del quale sarà possibile determinare: in quali condizioni si trovano i vasi colpiti. Se la malattia ha appena iniziato a svilupparsi, non è facile identificarla. Se la malattia si sta già sviluppando intensamente, è più facile diagnosticarla. Se diversi organi sono già colpiti, i segni saranno più chiari. Un esame del sangue rivelerà una diminuzione dell'ematocrito e dell'emoglobina. Trombocitosi e leucocitosi sono moderate.

Nelle urine di un paziente i cui tessuti vascolari sono infiammati, i medici troveranno globuli bianchi, proteine ​​e globuli rossi. Per diagnosticare la malattia, i medici usano una biopsia. Per fare questo, esamina un pezzo dell'organo malato insieme ai vasi. Dopo la ricerca sarà possibile dire con certezza se una persona soffre o meno di vasculite.

Trattamento della malattia

Il trattamento della vasculite dovrebbe essere tempestivo e completo. Se la malattia è in corso, sarà più difficile liberarsene che su fase iniziale. Ciò che conta è quanti degli organi totali del corpo umano hanno sofferto e quanto hanno sofferto. Se il disturbo è sorto sullo sfondo di un'allergia, è possibile che passi da solo. Gli specialisti non avranno nemmeno bisogno di intervenire in questo processo.

I processi infiammatori nei vasi possono interrompere normale funzionamento organi e tessuti del corpo. È necessario eliminare non solo la vasculite, il trattamento è finalizzato al ripristino delle funzioni perdute degli organi interni. È necessario sbarazzarsi delle gravi conseguenze dell'infiammazione del tessuto vascolare. Vengono inoltre prese misure per prevenire il ritorno della malattia.

Solo uno specialista esperto ti dirà come trattare la vasculite. Sbarazzarsene non è lo stesso in tutti i casi, anzi, spesso è diverso. Fare domanda a terapia ormonale. In alcuni casi è addirittura indicata la chemioterapia. L'assunzione di glucocorticoidi aiuta a sbarazzarsi della causa della vasculite, una malattia autoimmune. I farmaci ormonali sopprimono rapidamente l'attività ingiustificata del sistema immunitario, finalizzata a combattere con il proprio corpo. A causa dell'eliminazione della causa, l'infiammazione nei vasi scompare, quindi anche la malattia scompare. Viene anche mostrato l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei grazie a loro una persona si libererà dolore intenso e anche ridurre l'infiammazione. Gli antibiotici sono usati per la vasculite emorragica. Dovrebbero essere usati anche anticoagulanti. Ciò contribuirà a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

La vasculite della malattia in una forma complicata viene trattata con la chemioterapia utilizzando citostatici. È necessario purificare il sangue. Ciò si ottiene con l'aiuto dell'emosorbimento e della plasmaferesi. Un reumatologo è colui al quale il paziente, prima di tutto, dovrebbe essere contattato. Ma poiché la malattia vascolare ha molti sintomi che possono essere segni di più diverse patologie, allora dovrai farti consigliare da diversi specialisti, in modo che alla fine la diagnosi sia accurata.

Prevenzione necessaria

Cos'è la vasculite? Uomo migliore cerca di evitare questo problema nella tua vita. Se questa patologia può essere evitata, non è necessario imparare nulla al riguardo. Sia meglio che questo problema preoccupi solo i medici qualificati, ma non le persone che svolgono altri lavori.

È auspicabile impegnarsi nella prevenzione di una malattia grave. Vale la pena ricordare che questi misure preventive salvarti da altre malattie. La prevenzione aiuterà anche a prolungare la vita di una persona. Lei non è complicata. Devi solo seguire semplici regole. Anche se spesso le persone non pensano che sia facile.

Una persona ha bisogno di dormire bene. Il cibo deve essere completo. Non c'è bisogno di abusare di sale o pasti grassi. Attenzione anche alle carni affumicate, ai condimenti contenenti gluconato di sodio, ai cibi ricchi di additivi sintetici.

L'attività fisica moderata sarà molto utile per una persona. Se possibile, dovrebbe essere temperato. Devi iniziare a farlo gradualmente. Non esagerare. Le persone dovrebbero evitare un elevato consumo di medicinali. In caso di malattia, si consiglia di consultare un medico, ma non utilizzare droghe diverse incontrollabilmente, guidato da dubbie considerazioni. Se la malattia è tornata dopo essere stata curata, allora devi iniziare a combatterla il prima possibile. Una persona che ha subito una patologia vascolare e l'ha superata ha bisogno di monitorare la sua salute, i sintomi che si sono ripresentati. Se necessario, un viaggio dal medico non dovrebbe essere posticipato. Una persona deve seguire tutte le misure preventive per non sapere mai cos'è la vasculite. Può essere curato? Sì, puoi anche fase attuale lo sviluppo della medicina per curare la vasculite non è un problema.

Prognosi della malattia

Una persona, non sentendosi bene, va prima da un terapista. Il medico, molto probabilmente, invierà il paziente ad altri specialisti: un oculista, un neuropatologo, un reumatologo, un cardiologo, un dermatologo, un otorinolaringoiatra. Dopo aver identificato la patologia dei vasi del paziente, è possibile che vengano determinati in ospedale. È improbabile che il trattamento sia rapido. Applicare preparati medicinali e unguenti per ottenere un effetto duraturo. È necessario tenere conto di ciò che è pericoloso vasculite. La patologia non scomparirà da sola. Gravi conseguenze si verificano con la vasculite emorragica. I cambiamenti patologici sono visti in piccoli vasi reni, intestini, articolazioni, pelle. Per quanto riguarda la sconfitta di quest'ultimo, cioè le articolazioni e la pelle, allora puoi sbarazzarti della patologia in 1-2 mesi. Non dovrebbero esserci particolari complicazioni. Ma la sconfitta degli organi interni minaccia di conseguenze.

Nell'intestino possono verificarsi peritonite e sanguinamento. Molti anni fa, il tasso di mortalità per malattia era alto. Ad oggi, ha imparato con successo a gestire la vasculite emorragica. Il numero di decessi per patologia è notevolmente diminuito.

Se i vasi renali sono colpiti, allora con lo sviluppo della malattia compaiono segni di glomerulonefrite. I sintomi sono di scarsa preoccupazione per una persona. Da questo, la malattia diventa ancora più pericolosa. Le funzioni dei reni diminuiscono nel tempo e, cosa molto spiacevole, non possono più essere ripristinate. Persistente insufficienza renale. Ciò porta al fatto che le persone diventano dipendenti dall'emodialisi. Senza l'uso costante dell'apparato, non potranno più vivere.

Il trattamento di un paziente con vasculite dovrebbe essere carattere individuale. Diagnosi correttaè molto importante. Ti consentirà di prescrivere immediatamente un trattamento efficace e bloccare lo sviluppo della patologia.

Anche se la patologia è abbastanza trascurata, viene comunque curata. Le funzioni degli organi interni possono essere ripristinate. Ma non sottovalutare la vasculite. Appartengono a gravi patologie. Il risultato di un trattamento inefficace o suo assenza totale può essere la morte del paziente.

Video sulla vasculite

Vasculite: che tipo di malattia è e come influenzare in modo completo il corpo in questa patologia?

Danno vascolare

I vasi sanguigni, a causa di vari fattori negativi, possono perdere le loro funzioni, il che influisce sullo stato dell'intero organismo.

La vasculite sistemica è una malattia associata a cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni. Allo stato attuale, ci sono diversi tipi di questa malattia.

Tipi di malattie sistemiche

Tipi studiati di alterazioni patologiche nei vasi sanguigni:

Tutte le forme di cui sopra sono associate a determinate cause che provocano cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni e una violazione delle loro funzioni.

Cause della malattia

Determinare il corso del trattamento razionale e misure preventive, è necessario sapere cosa causa questo o quel cambiamento patologico nella nave. In questo caso, la vasculite sistemica può avere un esito favorevole per il paziente.

Tutti i fattori che provocano l'insorgenza di questa patologia non sono stati studiati a fondo, ma si possono ipotizzare diverse ragioni:

1. Vasculite sistemica come reazione del corpo all'uso di determinati farmaci. Un cambiamento patologico nelle pareti dei vasi sanguigni può anche provocare una malattia virale, che per molto tempo non era suscettibile di trattamento.
2. Vasculite sistemica come complicazione di alcune malattie infettive aggressive che sono state trasferite.
3. I vasi sanguigni possono essere distrutti durante malattie come l'artrite reattiva, il lupus eritematoso sistemico, i processi infiammatori nella ghiandola tiroidea, le malattie autoimmuni croniche, la sindrome di Schwartz-Jampel e talvolta la glomerulonefrite.

Tutti questi fattori determinano la vasculite sistemica. I sintomi e il trattamento della patologia non sono sempre interconnessi, perché alcune manifestazioni della malattia sono latenti, mentre altre, al contrario, spingono alla conclusione di una diagnosi errata.

Cosa succede nel corpo? Patogenesi

La patologia del sistema vascolare comporta cambiamenti pericolosi nel corpo, che si manifestano in diversi stadi della malattia. La linea di fondo è che i vasi vengono catturati dal processo infiammatorio, seguito dalla distruzione delle loro pareti.

Ogni tipo presentato di vasculite procede con le proprie caratteristiche.

Quali cambiamenti sono accompagnati da ciascuna specie?

1. Quando ci sono manifestazioni nella cavità orale, in particolare la stomatite, che si verifica con recidive. Secondo segno comune possono essere chiamate ulcere nello scroto negli uomini e nelle donne - nella vagina e sui genitali esterni. Oltre alla mucosa, questa specie vasculite dentro vari gradi colpisce gli occhi.
2. La tromboangioite obliterante è accompagnata da disturbi dei pazienti come lo sviluppo di zoppia o improvviso intorpidimento delle mani.
3. dà conseguenze come il dolore nella parte inferiore e arti superiori, mal di schiena che si irradia all'addome, oltre a svenimenti e disturbi associati agli occhi.

Le restanti forme, a seconda della gravità, praticamente non differiscono nei sintomi, ma richiedono approccio individuale in trattamento.

Quadro sintomatico

La sintomatologia della malattia vascolare può cambiare il suo quadro, a seconda della localizzazione del processo e della patologia che li accompagna.

La vasculite della pelle provoca eruzioni cutanee e disturbi patologici sistema nervoso comportano ipersensibilità, che può variare da ipersensibilità a ridotta sensibilità o alla sua completa assenza.

Quando la circolazione sanguigna dei vasi cerebrali è disturbata, possono verificarsi ictus e attacchi di cuore. La vasculite allergica si manifesta come una tipica reazione allergica del corpo a una sostanza irritante.

Segni di patologia vascolare

Esistono segni generali noti di qualsiasi tipo di vasculite, questi sono:

Quale altro decorso ha la vasculite sistemica? Che tipo di malattia è e come resisterle, puoi scoprirlo con alcuni segni comuni. Ad esempio, il tipo nodulare di vasculite si manifesta con i muscoli dolori dolorosi per tutto il corpo. Il dolore si diffonde all'addome, provoca la perdita di peso, disturbi intestinali, vomito, nausea e, di conseguenza, disturbi mentali.

La granulomatosi di Wegner provoca patologie nella cavità nasale, più precisamente, nel suo seno: vengono rilasciati pus, sangue e muco. Possono verificarsi processi ulcerativi sulla mucosa nasale. Poi c'è tosse, dolore toracico, mancanza di respiro, insufficienza renale e altri.

Lesione cutanea

Quando i processi patologici nei vasi sono causati da una reazione allergica, questo tipo è chiamato vasculite cutanea. Come progredisce la vasculite cutanea?

La malattia presentata ha diversi tipi di corso:

• tipo uno - necrotico nodulare, o Werther-Dumling, si manifesta attraverso nodi dermici sulla pelle di un colore bluastro con una sfumatura marrone;
• la seconda è l'arteriolite allergica di Ruiter, che si manifesta con le tipiche eruzioni cutanee eritematose, oltre a croste emorragiche, ulcere, erosioni, seguite da necrosi.

Diagnosi di malattia vascolare sistemica

La scelta dei metodi diagnostici dovrebbe essere basata sulle manifestazioni esterne della vasculite, ma per determinare le sue forme nascoste, ricorrono a ulteriori misure nel sondaggio.

Per cominciare, un potenziale paziente deve sottoporsi a un esame del sangue per determinarne i cambiamenti. Quando gli indicatori quantitativi dell'emoglobina sono significativamente al di sotto della norma, ciò indica l'insorgenza di processi anemici nel corpo, una grave complicanza della patologia vascolare.

Raramente, ma succede quando la diagnosi di "vasculite sistemica" viene fatta sulla base di un esame delle urine, se in essa si trovano eritrociti e leucociti.

La seconda analisi più importante, ma non meno importante per la diagnosi, è una biopsia. A tal fine, il paziente esame microscopico devi prendere una parte del tessuto della nave.

Vasculite sistemica. Sintomi e trattamento

A seconda che si tratti di vasculite allergica o secondaria, il trattamento viene prescritto individualmente e mira non solo a trattare una patologia specifica, ma anche a ripristinare l'intero organismo, che ha sofferto in modo significativo sullo sfondo della patologia vascolare.

L'obiettivo del trattamento è la completa eliminazione dei sintomi della malattia, la normalizzazione del lavoro dei vasi sanguigni e della circolazione sanguigna.

Farmaci efficaci nella vasculite sistemica:

• farmaci corticosteroidi;
• farmaci chemioterapici;
• immunosoppressori.

La vasculite più aggressiva richiede cure e cure intensive. Ciò è necessario in caso di interruzione di organi vitali come cuore, fegato, polmoni, reni. In questo caso viene eseguita la rianimazione del paziente, seguita da

La vasculite della pelle deve essere trattata in regime ambulatoriale o in ospedale, a seconda della progressività del processo patologico. Con questa malattia, l'effetto dell'igiene radicale sul focolaio dell'infezione, che è già nella fase cronica, sarà efficace.

Il paziente deve aderire al riposo a letto e assumere i seguenti farmaci:

• antistaminici, tra cui i farmaci "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol" saranno efficaci per la vasculite;
• preparazioni di oligoelementi di calcio - iniezione al 10% di cloruro di calcio o soluzione di gluconato;
• rutina, acido ascorbico.

In caso di inefficacia, vengono utilizzati metodi di trattamento più complessi farmaci ormonali come i farmaci Prednisolone e Desametasone.

Quando la malattia è accompagnata da processi ulcerativi e necrotici, il trattamento comprende l'applicazione topica di unguento glucocorticoide (unguenti "Borno-naftalan", "Methyluracil" e altri), preparati epitelioplastici.

Per molto tempo, ma trattamento inefficace vengono utilizzati agenti angiotrofici. Questi sono preparati "Dobesilat-calcio", "Xantinolo nicotinato" e altri.

Qual è la prognosi di questa malattia?

La prognosi dipende dal tipo di vasculite e dalla gravità della malattia. Diagnosi precoce e un trattamento tempestivo può prolungare significativamente la vita del paziente. È molto importante diagnosticare correttamente e sviluppare un regime terapeutico ottimale. È necessario selezionare correttamente i farmaci e il dosaggio per evitare complicazioni ed effetti collaterali.

È impossibile prevedere in anticipo l'esito di una malattia come la vasculite sistemica. È probabile che il trattamento duri per tutta la vita. Di solito la malattia procede in forma cronica e i periodi di esacerbazione sono sostituiti da periodi di remissione. La vasculite della malattia il più delle volte non è completamente curata. Una persona è costretta a visitare costantemente un medico e controllare i sintomi.

Data di pubblicazione dell'articolo: 30/04/2017

Ultimo aggiornamento dell'articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: le caratteristiche della vasculite, che tipo di malattia è e come trattarla. Tipi di patologia, metodi di trattamento.

Vasculite - che cos'è? Questo è un gruppo di malattie accompagnate da infiammazione e successiva necrosi (necrosi) della parete vascolare. Questo gruppo patologie porta ad un significativo deterioramento della circolazione sanguigna nei tessuti che circondano la nave. Diverse forme di questi disturbi hanno sintomi sia caratteristici che generali (febbre, perdita di peso, eruzioni cutanee che non scompaiono con la pressione, dolori articolari). Se non trattata, la lesione primaria può diffondersi e causare danni ad altri tessuti o organi. Successivamente, la malattia può portare alla disabilità e persino alla morte.

Mentre la vasculite non è ancora sufficientemente studiata e gli esperti non sono giunti a un consenso sulle cause e sui meccanismi dell'infiammazione, sulla classificazione e sulle tattiche della terapia. Questa malattia è ora classificata come malattie sistemiche tessuto connettivo e i reumatologi sono impegnati nel suo trattamento. Se necessario, specialisti in malattie infettive e dermatologi possono essere coinvolti nella terapia.

Secondo le statistiche, sia gli uomini che le donne sono ugualmente spesso malati di vasculite e molto spesso vengono rilevati nei bambini e negli anziani. Ogni anno aumenta il numero di tali pazienti di un reumatologo e gli esperti ritengono che un tale aumento dell'incidenza sia associato all'assunzione incontrollata di stimolanti immunitari e al degrado ambientale.

Tipi di vasculite

Una malattia come la vasculite è classificata in base a diversi parametri.

Secondo la causa principale, si distinguono le seguenti due forme della malattia:

1. Primario: il danno alla parete vascolare è causato da ragioni inspiegabili, presumibilmente è provocato da malfunzionamenti del sistema immunitario.
2. Secondario: il danno alla parete vascolare è una reazione a infezioni (tubercolosi, epatite, sifilide), lesioni sistemiche (collagenosi, lupus eritematoso sistemico, artrite reattiva), sarcoidosi, tumori cancerosi, infestazioni da elminti o prodotti chimici.

Secondo la gravità del corso, la vasculite può essere:

• grado lieve - appaiono solo come una lieve eruzione cutanea e non causano un deterioramento delle condizioni generali;
• grado moderato: il paziente ha un'eruzione cutanea abbondante, dolori articolari, sangue nelle urine e stato generaleè moderato (perdita di appetito, debolezza);
• grave: il paziente ha un'eruzione cutanea abbondante, disturbi significativi negli organi e nelle articolazioni, polmonari e sanguinamento intestinale, si sviluppa insufficienza renale e le condizioni generali sono gravi.

A seconda del tipo di vasi infiammati, si distinguono le seguenti forme di vasculite:

• capillare - pareti capillari infiammate;
• arteriolite: le pareti delle arteriole sono infiammate;
• arterite: le pareti arteriose sono infiammate;
• flebite - pareti venose infiammate.

A seconda della posizione dei vasi colpiti, si distinguono le seguenti forme e varietà di vasculite:

Sintomi generali

I sintomi della vasculite sono estremamente diversi e il segno più caratteristico di questi disturbi è un'eruzione cutanea. La gravità dei segni della malattia e le condizioni generali del paziente dipendono in gran parte dalla forma e dal tipo di vasculite. IN casi gravi e se non trattata, la malattia può portare alla disabilità o alla morte.

Eruzione cutanea

I segni di eruzioni cutanee con vasculite possono essere variati, ma alcuni di essi consentono di distinguere questa malattia dalle altre:

• la comparsa di un'eruzione cutanea è spesso associata a un'infezione;
• l'eruzione appare sullo sfondo di un'allergia, una malattia sistemica, autoimmune o reumatica;
• l'eruzione è relativamente simmetrica;
• i primi elementi di eruzioni cutanee compaiono proprio sulle gambe (solitamente nella zona delle gambe);
• elementi dell'eruzione sono predisposti a emorragie, edema e necrosi;
• l'eruzione è spesso rappresentata da vari elementi che cambiano colore, dimensione e forma nel tempo.

Nei pazienti con vasculite possono essere rilevati i seguenti tipi di eruzioni cutanee:

1. Macchie. Sono elementi rossi o rosa dell'eruzione cutanea che non superano il livello della pelle. Causato da un afflusso di sangue in risposta all'infiammazione.
2. Porpora emorragica. Elementi di eruzioni cutanee si verificano con danni significativi alla parete del vaso e all'emorragia. L'eruzione cutanea può apparire come macule o teleangectasie violacee. Le dimensioni degli elementi con contorni irregolari possono raggiungere 3-10 mm. Dopo un po ', l'eruzione diventa blu e poi diventa sfumatura giallastra. Dopo aver premuto, l'eruzione non scompare.
3. Orticaria. Tale eruzione è provocata da una reazione allergica ed è accompagnata da bruciore, formicolio e prurito. Si manifesta sotto forma di bolle rosa o rosse dai contorni irregolari.
4. Nodi sottocutanei. Tali elementi dell'eruzione sono causati dalla crescita incontrollata del tessuto connettivo e dell'epidermide. Sono noduli semicircolari o piatti sollevati. Le loro dimensioni possono variare da pochi millimetri a 1-2 cm, sono dolorose e, nel tempo, al loro centro può comparire un'area di necrosi a causa di una significativa violazione della circolazione sanguigna. Successivamente, la pelle in questo punto del nodulo diventa nera e inizia a essere respinta.
5. Bolle. Le violazioni della permeabilità delle pareti vascolari in una certa area del flusso sanguigno portano al rilascio della parte liquida del sangue sotto la pelle. In tali punti compaiono bolle più grandi di 5 mm. Sono pieni di contenuti trasparenti, che possono contenere inclusioni di sangue.
6. Ulcere ed erosioni. I nodi sottocutanei formati durante la vasculite si disintegrano nel tempo e al loro posto si verificano erosioni (danni superficiali) o più profondi. difetti della pelle- ulcere. Quando sono infetti, possono suppurare.

Intossicazione

La vasculite è accompagnata da disturbi circolatori, che portano alla formazione di tossine, avvelenamento del corpo e cambiamenti nel metabolismo. Questi processi fanno sì che il paziente manifesti i seguenti sintomi:

• diminuzione della tolleranza per attività fisica e debolezza;
• perdita di appetito e perdita di peso (fino a 0,3-1 kg al mese);
• sonnolenza frequente;
• mal di testa (il grado della loro intensità dipende dalla gravità della malattia);
• aumento della temperatura a 37,5-40 gradi (a seconda della gravità della malattia).

Danni al sistema nervoso

Esposizione a tossine e danni causati da disturbi circolatori ed emorragie tessuto nervoso con vasculite provocano la comparsa dei seguenti sintomi:

• improvvisi cambiamenti nello stato psico-emotivo;
• convulsioni;
• debolezza muscolare, paralisi incompleta delle braccia e delle gambe,
• cambiamenti di sensibilità (più spesso dal tipo di "calze" e "guanti" - cioè in queste zone del corpo);
• emorragie nel cervello, che portano allo sviluppo.

deficit visivo

L'insufficiente afflusso di sangue e la nutrizione degli organi visivi osservati nella vasculite possono causare il loro danno unilaterale o bilaterale:

• deterioramento della vista costantemente progressivo (fino alla completa cecità);
• gonfiore e arrossamento dell'occhio;
• sensazione di difficoltà nel muovere il bulbo oculare;
• protrusione dell'occhio.

Danno respiratorio

La presenza di una reazione infiammatoria e una violazione della permeabilità delle pareti vascolari nella vasculite porta all'edema e all'infiammazione di diverse aree sistema respiratorio. Di conseguenza, possono svilupparsi le seguenti malattie respiratorie:

1. Naso che cola prolungato.
2. Sinusite cronica e sinusite.
3. Distruzione delle pareti ossee del seno mascellare o del setto nasale.
4. Bronchite cronica con componente asmatica.
5. Asma bronchiale.
6. Pleurite.
7. Polmonite.
8. bronchiectasie.

Con rotture delle pareti dei vasi sanguigni, il paziente sviluppa sanguinamento bronco-polmonare di varia intensità.

Danno ai reni

Molti tipi di vasculite portano alla malnutrizione e alla funzionalità renale. Inizialmente, il paziente mostra segni di una diminuzione della loro funzione, manifestata dai seguenti sintomi:

• mal di schiena lombare;
• febbre;
• rigonfiamento;
• diminuzione del volume di urina escreta;
• proteine ​​e sangue nelle urine.

Successivamente, disturbi circolatori e nutrizionali in tessuti renali diventa più pronunciato e i tessuti di questi organi sono colpiti in modo più massiccio. A causa di tali cambiamenti, il paziente sviluppa insufficienza renale acuta e poi cronica.

Danno articolare

La vasculite è accompagnata da danni alla sacca articolare, causati dalla penetrazione di liquidi al suo interno, dallo sviluppo di infiammazione ed edema. Il primo a soffrire di più articolazioni del ginocchio e il paziente presenta i seguenti sintomi:

• arrossamento, gonfiore ed eruzione cutanea nella zona del ginocchio;
• intenso dolore che porta a difficoltà nella funzione motoria.

Pochi giorni dopo, il processo infiammatorio passa alle articolazioni vicine e il dolore alle ginocchia si indebolisce. Di solito, tale danno articolare si risolve da solo e non porta a conseguenze irreversibili.

Disturbi digestivi

Il danno alle pareti dei vasi del mesentere e dell'intestino provoca una violazione della circolazione sanguigna e porta alla comparsa di emorragie. Di conseguenza, si sviluppa una reazione infiammatoria e un paziente con vasculite sviluppa i seguenti sintomi:

• dolore parossistico e intenso all'addome, aggravato mezz'ora dopo aver mangiato;
• nausea e vomito;
• feci acquose rapide (a volte con inclusioni di sangue).

Un massiccio danno vascolare può causare atrofia, distruzione graduale e rottura della parete intestinale. Con tali lesioni su larga scala, il paziente sviluppa peritonite.

Trattamento

Il trattamento della vasculite dovrebbe essere complesso e le sue tattiche dipendono dalla gravità e dal tipo di malattia. Può essere fatto in regime ambulatoriale o in un reparto di reumatologia.

Le indicazioni per il ricovero in ospedale di un paziente con vasculite sono le seguenti:

1. Forma moderata o grave.
2. Debutto o esacerbazione della malattia.
3. Periodo di gravidanza.
4. Infanzia.
5. vasculite emorragica.

Durante fase acuta eruzioni cutanee, si consiglia ai pazienti di osservare riposo a letto, contribuendo alla scomparsa dell'eruzione cutanea e alla stabilizzazione della circolazione sanguigna. Una settimana dopo la comparsa degli ultimi elementi delle eruzioni cutanee, il regime viene gradualmente ampliato.

Terapia medica

La scelta di alcuni farmaci per il trattamento della vasculite può essere eseguita solo da un medico, tenendo conto dei dati dell'esame del paziente, della gravità e del tipo di malattia. A forma lieve l'assunzione di droghe è prescritta per 2-3 mesi, con moderata - per circa 6 mesi e con grave - fino a un anno. Se la vasculite è ricorrente, il paziente viene trattato in cicli di 4-6 mesi.

I seguenti farmaci possono essere usati per trattare la vasculite:

• antinfiammatori non steroidei (Ortofen, Piroxicam, ecc.) - eliminare reazioni infiammatorie, dolori articolari, gonfiore ed eruzioni cutanee;
• agenti antipiastrinici (Aspirina, Curantil, ecc.) - fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue;
• anticoagulanti (eparina, ecc.) - rallentano la coagulazione del sangue e prevengono la trombosi;
• enterosorbenti (Nutriklinz, Thioverol, ecc.) - legano le tossine e le sostanze bioattive formate durante la malattia nel lume intestinale;
• glucocorticosteroidi (Prednisolone, ecc.) - hanno un effetto antinfiammatorio in corso severo vasculite, sopprimere la produzione di anticorpi;
• citostatici (azatioprina, ciclofosfamide, ecc.) - sono prescritti per l'inefficacia dei glucocorticosteroidi e la rapida progressione della vasculite, sopprimono la produzione di anticorpi;
• antistaminici (Suprastin, Tavegil, ecc.) - sono prescritti solo per i bambini nelle fasi iniziali della vasculite in presenza di allergie a farmaci o alimenti.

Terapia non farmacologica

Con la vasculite, per purificare il sangue dalle sostanze che causano e aggravano la malattia, il medico curante può raccomandare al paziente di sottoporsi varie tecniche chirurgia del sangue gravitazionale:

1. Immunosorbimento: il sangue venoso viene purificato passando attraverso un apparato con un immunosorbente.
2. Emosorbimento: il sangue viene fatto passare attraverso un dispositivo con un assorbente che lo purifica da anticorpi, complessi immunitari e antigeni.
3. Plasmaferesi: il sangue passa attraverso un apparato speciale che purifica o sostituisce il suo plasma.

Dieta ipoallergenica e nutrizione

La vasculite spesso predispone a reazione allergica e per prevenire tale complicanza, si consiglia ai pazienti di escludere i seguenti prodotti dalla loro dieta:

• uova;
• cioccolato;
• frutti rossi e bacche (soprattutto fragole e fragole);
• agrumi;
• Miele, pappa reale, polline;
• prodotti con esaltatori di sapidità, stabilizzanti, coloranti e aromi non naturali (salsicce, formaggi aromatizzati, patè, cracker, patatine, ecc.);
• funghi;
• pasticcini di pasta dolce;
• cibo in scatola;
• caffè e tè forte;
• cibi piccanti, salati e fritti;
• alcool;
• alimenti individualmente intolleranti.

Fitoterapia, metodi non tradizionali e popolari

L'autotrattamento della vasculite è inaccettabile, poiché l'assunzione di alcune erbe medicinali può provocare allergie e aggravare il decorso della malattia. In assenza di controindicazioni, un reumatologo può raccomandare i seguenti rimedi erboristici, metodi non tradizionali e popolari:

• radice di liquirizia;
• tisane a base di calendula, equiseto, germogli di pioppo, spago, fiori di sambuco, menta piperita, achillea, ecc.;
• irudoterapia (sanguisughe mediche).

Previsioni

La prognosi di questa malattia dipende dal tipo e dalla forma, dall'età del paziente, dalla presenza di complicanze e dalla tempestività dell'inizio della terapia. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con vasculite grave, il cui trattamento è stato avviato immediatamente e con l'uso di glucocorticosteroidi e citostatici, è del 90%. Senza una terapia tempestiva, questa cifra è solo del 5% e porta alla disabilità e alla morte.

I seguenti casi clinici possono peggiorare la prognosi della vasculite:

1. Danno ai reni.
2. Danni al SNC.
3. Sconfitta vasi coronarici e aorta.
4. Danni agli organi digestivi.
5. Lo sviluppo della vasculite dopo 50 anni.

Questi fatti significano che le persone con tali malattie hanno bisogno di cure costanti osservazione del dispensario e stretta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico. Questo atteggiamento nei confronti della loro salute li aiuterà a evitare lo sviluppo di gravi complicazioni.

Ogni anno il problema delle malattie autoimmuni diventa sempre più urgente. Questo è il nome delle patologie in cui l'immunità di una persona attacca le cellule che non sono pericolose per il corpo, ma le proprie. Tra le molte malattie autoimmuni, la vasculite è comune. La gravità della malattia risiede nell'infiammazione e nel danneggiamento delle pareti dei vasi sanguigni.

Cos'è la vasculite

La vasculite (codice ICD 10) è una condizione patologica dell'organismo in cui si infiammano le pareti di vasi sanguigni di varie dimensioni: capillari, venule, arterie, vene, arteriole. Possono essere localizzati nel derma, al confine con l'ipoderma o in qualsiasi altra cavità corporea. La vasculite della malattia non è una malattia, è un gruppo di patologie che sono unite su un'unica base. I medici distinguono diversi tipi di malattia, che differiscono per il luogo di localizzazione, la gravità del processo e l'eziologia:

1. Primario. Inizia come una malattia indipendente con i suoi sintomi.
2. Secondario. Si sviluppa in presenza di altre patologie (tumori, invasione). Può verificarsi come reazione a un'infezione.
3. Sistema. La malattia progredisce in modi diversi. È caratterizzato da danni ai vasi con infiammazione della parete vascolare, può essere accompagnato da necrosi.

Cause

La medicina moderna non ha ancora compreso appieno tutte le cause della vasculite. Ora ci sono diverse opinioni sull'origine di questa malattia. Secondo una teoria, la patologia si sviluppa sullo sfondo di una malattia virale o infettiva. Soprattutto spesso i vasi si infiammano dopo l'epatite, quando si verifica una reazione anomala del sistema immunitario all'agente patogeno.

La seconda versione è la natura autoimmune della malattia. I medici ritengono che la patologia sia provocata dallo stesso sistema immunitario umano, quando non riconosce le sue cellule e reagisce ad esse come a un elemento estraneo. La terza teoria è legata alla natura genetica. Secondo questa versione, predisposizione ereditaria combinato con avverso fattori esterni aumentare le probabilità di ammalarsi.

Sintomi

A seconda del tipo di patologia, anche i suoi sintomi differiscono. La vasculite primaria è accompagnata da sintomi caratteristici della maggior parte delle malattie: muscoli e mal di testa, un leggero aumento della temperatura. In futuro compaiono segni di danno all'organo, i cui vasi iniziano a subire un processo patologico. I principali sintomi della vasculite:

• eruzioni cutanee;
• perdita di appetito;
• perdita di peso
• debolezza, stanchezza;
• febbre.

Vasculite - classificazione

Tutte le forme di infiammazione vascolare sono intrinsecamente le stesse, ma ci sono alcune differenze. Alcune patologie portano a conseguenze irreversibili e alla morte, mentre altre colpiscono solo la pelle. Classificazione della vasculite in base al grado di danno vascolare:

1. Grande:

• aortite tropicale;
• sindrome di Cogan;
• sarcoidosi;
• arterite a cellule giganti;
• Malattia di Takayasu (aortoarterite aspecifica).

1. Medio:

• febbre mediterranea familiare;
• arterite lepromatosa;
• vasculopatia striatale;
• poliarterite nodulare;
• Malattia di Kawasaki.

1. Piccolo (forma crioglobulinemica):

• vasculite orticarioide;
• malattia di Dego;
• Porpora pigmentaria di Schemberg;
• angioite leucocitoclastica cutanea;
• tromboangioite obliterante;
• Sindrome di Churg-Strauss (granulomatosi eosinofila);
• granulomatosi di Wegener;
• malattia di Behçet;
• Malattia di Henoch-Schonlein.

A seconda delle dimensioni dei vasi sanguigni, l'infiammazione dei vasi è suddivisa in diversi gruppi:

• flebite (l'infiammazione è concentrata nella parete venosa);
• capillarite (i capillari sono coinvolti);
• arteriolite (le arteriole sono danneggiate);
• arterite (le pareti delle arterie sono coinvolte nel processo patologico).

Vasculite sulle gambe

Il processo infiammatorio delle vene degli arti inferiori procede in modo ambiguo, poiché diversi tessuti e organi sono coinvolti nel processo patologico. Cos'è la vasculite dei vasi delle gambe? Questo malattia autoimmune le pareti delle vene, che esternamente non sembrano molto esteticamente gradevoli. La vasculite sulle gambe ha emorragie sottocutanee, è caratterizzata da infiammazione e successiva distruzione delle pareti vascolari. I processi alla fine portano alla morte dei tessuti. Questa patologia si verifica spesso nelle donne e nelle ragazze adolescenti. La malattia si manifesta con tali sintomi:

• eruzione cutanea o prurito sulla zona interessata;
• dolori articolari/muscolari;
• bolle di sangue;
• macchie emorragiche.

Vasculite sistemica

Questo è un intero gruppo di malattie che portano all'ischemia di tessuti o organi. Qualsiasi vasculite sistemica è aggravata dal danno agli organi della vista, alle articolazioni, ai polmoni, al cuore, ai reni e alla pelle. La diagnosi è confermata da angiografia viscerale, biopsia, test di laboratorio. Spesso gli uomini di mezza età soffrono di patologie sistemiche. I sintomi di questo gruppo di malattie sono diversi e dipendono dalla forma attuale.

neurovasculite

La malattia può svilupparsi sotto l'influenza del freddo o su terreno nervoso. La neurovasculite è caratterizzata da ischemia delle estremità e spasmi dei vasi cerebrali. La patologia appartiene alla categoria dei cronici, quindi, ai primi sintomi, dovresti assolutamente contattare chirurgo vascolare. Segni di neurovasculite primaria:

• annebbiamento e confusione della coscienza;
• disorientamento;
• encefalopatia cronica;
• mal di testa;
• neuropatia dei nervi cranici;
• colpo.

perivasculite

Quando la parete arteriosa è completamente distrutta, si rompe e successivamente sanguina nei tessuti vicini. La perivasculite è una lesione e un'infiammazione dello strato esterno del vaso e del tessuto connettivo, che spesso porta a necrosi, cancrena. La malattia può essere localizzata in luoghi diversi. Più comune è la poliarterite nodosa, che colpisce le arterie di piccole e medie dimensioni: vasi cerebrali, epatici, renali, coronarici e mesenterici.

autoimmune

Ci sono molte cause e forme di vasculite autoimmune. I sintomi dipendono direttamente dal tipo di malattia. I sintomi principali includono danni alla pelle (sensibilità, eruzione cutanea), sindrome fatica cronica, insonnia. L'esacerbazione si alterna alle remissioni. La forma ematologica è caratterizzata da dolore toracico, tosse con respiro affannoso ed espettorato abbondante. L'arterite di Takayasu è caratterizzata da perdita di peso, danni alla carotide e arterie renali spesso finisce con un infarto. Con la malattia di Behçet si sviluppa la stomatite, gli occhi si infiammano, compaiono ulcere sui genitali.

emorragico

Appartiene alla forma più comune della malattia. Vasculite emorragica: cos'è questa malattia? La patologia è anche chiamata tossicosi capillare, porpora allergica, malattia di Shenlein-Genoch. La vasculite emorragica è un'infiammazione sistemica asettica dei vasi sanguigni con danni alle articolazioni, alla pelle, ai glomeruli renali e al tratto gastrointestinale. Un bambino dai 7 ai 12 anni è più suscettibile alla malattia. Gli adulti raramente soffrono di questa forma di patologia. La causa principale della porpora allergica sono le infezioni: influenza, herpes, SARS, streptococchi, micoplasma e altri.

Allergico

La patologia si presenta come manifestazione di allergie. Diverse circostanze suggeriscono lo sviluppo di vasculite allergica: infezioni, farmaci regolari, lavoro con prodotti dell'industria chimica. Le pareti vascolari si infiammano a causa della reazione del sistema immunitario agli effetti di fattori tossico-infettivi. Diagnostica forma allergica la malattia è un approccio integrato di strumentale (plasmaferesi) e esame di laboratorio tenere in considerazione quadro clinico e anamnesi.

vasculite reumatica

Questa forma la patologia si sviluppa più spesso negli uomini. I segni classici della vasculite reumatica sono: danno polmonare, pericardite, sclerite, mononeurite, cancrena periferica. La vasculite reumatoide è divisa in tre tipi clinici e istologici:

1. arterite necrotizzante. Sono coinvolte le arterie medie e piccole, con conseguenti danni ai nervi periferici e organi viscerali.
2. Infiammazione di capillari, arteriole, arterie, venule. Sono caratteristiche le ulcere cutanee e la porpora palpabile.
3. arterite motoria. Nei pazienti con questo tipo di patologia si osservano proliferazione dell'intima vascolare, trombosi e danni alle falangi delle unghie.

necrotizzante

Questa forma di patologia si riferisce alla necrosi cutanea, che si sviluppa in vaste aree. La vasculite necrotizzante non è una malattia, ma un intero gruppo di malattie con un meccanismo d'azione simile. Sebbene la malattia non sia facile, la prognosi con un trattamento tempestivo è condizionatamente favorevole, poiché consente di allungare la remissione e ridurre il tasso di recidiva. I principali sintomi della vasculite necrotizzante sono:

• formicolio, intorpidimento, dolore parti differenti corpo;
• contrazioni muscolari;
• ferite che non guariscono(ulcere);
• disturbi del linguaggio;
• difficoltà a deglutire;
• dita blu gambe, braccia;
• arrossamento della pelle;
• sangue nelle feci e nelle urine.

Trattamento della vasculite

La terapia più efficace per questa patologia si osserva quando la si diagnostica in una fase precoce. Il trattamento della vasculite viene effettuato in ospedale oa casa, a seconda della gravità della malattia. Terapia medica con una forma lieve della malattia dura 2-3 mesi, con una forma media - sei mesi, con una forma grave - fino a un anno. Patologia cronica trattati con cicli da 4 a 6 mesi con la stessa pausa. Aiuta nella cura della malattia plasmaferesi, emosorbimento, erboristeria, dieta. A trattamento farmacologico ai pazienti viene prescritto:

• anticoagulanti e antipiastrinici: Warfarin, Eparina;
• vasodilatatori: Dipiridamolo, Tetamone;
• glucocorticoidi: Cortisone, Triamcinolone;
• ACE-inibitori: Captopril, Perindopril;
• farmaci antinfiammatori non steroidei: ketoprofene, paracetamolo.
• citostatici: leflunomide, metotrexato.

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