Il processo di impianto dentale in più fasi. Tipi moderni di impianti dentali e prezzi standard per questa procedura Impianti come avviene l'operazione

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Per quelle persone che devono affrontare il problema della distruzione e della perdita dei denti a causa di un trattamento improprio di malattie orali, lesioni o altri motivi, i dentisti offrono vari modi per risolvere questo problema installando protesi rimovibili o fisse. Il più popolare ed efficace è l'installazione di impianti dentali nella bocca del paziente.

L'impianto dentale è un modo affidabile e duraturo per sostituire gli elementi mancanti della dentatura umana. Inserire un impianto dentale significa ottenere una protesi che alla fine diventerà parte integrante del tuo corpo e la sostituzione della corona installata su di essa sarà necessaria non prima di 25-35 anni.

Molti dentisti oggi offrono servizi di impianto dentale ai pazienti, incluso questo può essere fatto nella rete di cliniche dentali "LeaderStom". Ma la procedura di impianto dentale ha le sue caratteristiche e controindicazioni. Pertanto, prima di decidere di eseguirlo, è utile che il paziente scopra cos'è esattamente un impianto dentale, in quali casi è possibile installare una tale protesi permanente nella cavità orale umana, come viene impiantato esattamente l'impianto dentale nel tessuto osseo del paziente e qual è il periodo di riabilitazione dopo l'operazione.

Cos'è un impianto dentale?

Esistono molte varietà di impianti dentali, che si differenziano per forma e composizione dei materiali. La scelta di una struttura sostitutiva del dente, che verrà successivamente installata nella bocca del paziente, dipende dallo spessore e dalle caratteristiche del tessuto osseo umano. E un modello specifico di impianto dentale viene selezionato in base ai requisiti necessari in questo caso particolare, alle raccomandazioni del medico e alle capacità finanziarie del paziente.

Se una persona ha tessuto osseo dello spessore richiesto, nella maggior parte dei casi, gli impianti a forma di radice vengono installati nella bocca del paziente. Sono strutture a vite o cilindriche. L'installazione di impianti a vite viene spesso utilizzata per sostituire i denti mancanti nella cavità orale umana. Nella loro forma assomigliano a una normale vite filettata, il cui diametro si restringe verso la base.

Considera la struttura di una protesi fissa basata su un impianto a forma di radice:

Impianto dentale. È un'asta che viene impiantata nel tessuto osseo della mascella umana. In futuro, svolge le funzioni della radice del dente. L'impianto è realizzato in titanio o biossido di zirconio. L'installazione di un impianto in zirconio è più costosa, poiché questo materiale ha un colore bianco come la neve e non brilla attraverso la corona, per cui la protesi del dente del paziente appare naturale ed esteticamente gradevole.
Moncone. Una parte metallica di forma arrotondata, che viene installata su un impianto dentale umano. Il moncone ha un diametro maggiore rispetto all'asta in titanio stessa, fissata nella bocca del paziente. Questo design è un elemento intermedio che funge da collegamento tra l'impianto e la corona di un dente artificiale nella bocca umana. Inoltre è realizzato in titanio o zirconia.
Corona. La corona è una parte rimovibile della struttura dell'impianto, che può essere sostituita se necessario. È realizzato in cermet, ceramica pressata o biossido di zirconio. Secondo la sua composizione, la corona su un impianto dentale non è diversa da quella fissata su un dente umano naturale, la differenza sta solo nel metodo di installazione.

È sempre possibile installare un impianto dentale?

L'impianto dentale comporta un intervento chirurgico nel corpo umano, che si verifica nella cavità orale. Sfortunatamente, non funzionerà in nessun altro modo per inserire un impianto dentale nel tessuto osseo del paziente. Ma non pensare che la procedura per l'installazione di un impianto dentale sia troppo pericolosa, dolorosa e traumatica. Anche nei casi più difficili, non è così. Ma l'impianto dentale è un'operazione e qualsiasi operazione è associata a rischi e presenta una serie di controindicazioni per il paziente.

I principali sono:

Malattie del sistema circolatorio umano (ad esempio, disturbi della coagulazione del sangue).
Tumori nel corpo umano di natura maligna.
Anche il diabete mellito è una controindicazione al posizionamento dell'impianto.
Malattie cardiache che sono nella fase acuta.
Gli impianti non possono essere installati nelle malattie del tessuto connettivo umano.
In caso di patologie infiammatorie del cavo orale del paziente (stomatiti, gengiviti, ecc.), è opportuno posticipare la procedura di impianto e inserire l'impianto dopo che la persona si è sottoposta ad un ciclo di cure adeguate.

Oltre alle controindicazioni assolute, esistono anche controindicazioni relative all'installazione di impianti nel cavo orale umano:

Scarsa igiene orale del paziente.
Gravidanza.
patologia del morso.
La presenza di un gran numero di denti cariati nella bocca umana.
Cattive abitudini.

L'installazione di impianti dentali in pazienti con tali controindicazioni nella maggior parte dei casi è pericolosa per la salute, poiché esiste un grave rischio di complicanze o un esito negativo imprevedibile dell'operazione di impianto. In una situazione con un morso anormale o malattie del tessuto connettivo umano, è impossibile inserire un impianto dentale per un paziente per motivi tecnici.

Una procedura come l'installazione di impianti nella bocca umana richiede un serio esame preliminare del paziente e un'attenta preparazione. Ciò è necessario per escludere possibili controindicazioni, ridurre il rischio di complicanze dopo l'impianto dei denti nella cavità orale, sviluppare un piano d'azione ottimale in una situazione particolare e selezionare il modello appropriato di impianto dentale.

Ecco cosa deve fare ogni paziente prima di inserire un impianto dentale:

Iscriviti per un consulto con un implantologo, dove il medico esaminerà la cavità orale umana. Se in questa fase il paziente non ha controindicazioni all'installazione di strutture come gli impianti dentali, il medico prescrive ulteriori esami della cavità orale del paziente. Il più informativo di questi è la tomografia computerizzata di una o due mascelle.
Il paziente deve inoltre sottoporsi a un esame generale del corpo per identificare le malattie che impediscono l'installazione di impianti dentali in bocca. Come minimo, una persona dovrà superare un esame del sangue clinico e un esame delle urine.
Se, durante l'esame da parte di un dentista, nella bocca del paziente sono stati rilevati focolai di infiammazione sotto forma di denti cariati o malattie della mucosa, prima di installare gli impianti dentali, devono essere eliminati, ovvero disinfettare la cavità orale umana.
Sulla base dei risultati di un esame a raggi X del sistema dentale e mascellare del paziente, in una consultazione secondaria, il medico sarà in grado di determinare la quantità e la condizione del tessuto osseo di una persona. A seconda di ciò, l'implantologo selezionerà il tipo appropriato di struttura di sostituzione del dente e redigerà un piano per l'operazione per installare gli impianti dentali. In caso di quantità insufficiente di tessuto osseo nella bocca umana, saranno necessarie procedure che gli consentiranno di crescere. Il medico può anche offrire al paziente l'installazione di un impianto dentale lamellare o sottoperiosteo, che non è fissato nell'osso, ma nel periostio umano.
Durante la consultazione, l'implantologo valuta tutti gli aspetti della posizione della futura struttura implantare nella bocca del paziente. Richiama l'attenzione su come l'impianto sarà posizionato rispetto al resto dei denti o delle strutture di sostituzione dei denti, per quanto riguarda i seni mascellari umani.
Il medico senza fallo informa il paziente delle informazioni sull'operazione per installare gli impianti dentali e su quali restrizioni attendono una persona nel periodo di riabilitazione successivo. L'implantologo prepara il paziente per la cura degli impianti dentali.
Se tutte le fasi della preparazione per l'impianto dentale sono state completate con successo dal paziente, la clinica conclude con lui un accordo sulla fornitura di servizi. Nella rete di cliniche dentali "LeaderStom" è possibile installare impianti dentali di alta qualità di qualsiasi tipo a un prezzo interessante. Pertanto, se desideri inserire un impianto al posto di un dente perso, puoi contattarci con piena fiducia.

Come funziona l'impianto dentale: le fasi principali

Al termine della fase preliminare di preparazione per la procedura di installazione dell'impianto dentale del paziente, il medico fissa la data e l'ora dell'operazione. Per inserire un impianto dentale nei tessuti della mascella umana, il medico deve eseguire una serie di manipolazioni.

Installazione di impianti dentali nella bocca umana, il corso dell'operazione:

L'area della bocca del paziente dove verrà installato l'impianto dentale viene anestetizzata con anestetici locali.
L'implantologo esegue un'incisione nell'area in cui si prevede di inserire l'impianto al posto di un dente perso da una persona. Per questi scopi è possibile utilizzare sia un bisturi che un laser. L'impianto laser presenta una serie di vantaggi rispetto all'intervento chirurgico standard nella cavità orale del paziente per installare un impianto dentale: la velocità e l'assenza di sangue dell'operazione, l'effetto disinfettante del laser e, di conseguenza, la riduzione del rischio di complicazioni dopo l'impianto dentale.
Un impianto dentale a forma di radice viene avvitato in un'incisione di una profondità rigorosamente definita. Sull'impianto viene posizionato un tappo in titanio.
La ferita è suturata.
Dopo 1-3 settimane, quando la ferita post-impianto del paziente è guarita, il medico rimuove i punti.
Nei successivi 3-6 mesi, l'impianto dentale attecchisce nella bocca umana, dopodiché viene rimosso il tappo in titanio e viene installato il modellatore gengivale.
Nella fase successiva, vengono prelevati i calchi dalla mascella del paziente, in base ai quali viene realizzata una corona permanente.
Successivamente, questa corona viene fissata sull'impianto dentale nella bocca del paziente.

Possibili opzioni per la chirurgia implantare

Nella sezione precedente, abbiamo fornito un'introduzione generale su come funziona la procedura di impianto dentale. Ma a seconda della situazione, l'installazione degli impianti nella cavità orale del paziente può essere eseguita sia contemporaneamente che in due fasi.

Considera le caratteristiche di ciascuno dei metodi:

Impianto singolo. Questa procedura presuppone che in una visita al paziente venga impiantato un impianto dentale e su di esso venga installato un moncone. Questo metodo evita un secondo intervento chirurgico, ma la corona provvisoria (anch'essa fissata immediatamente al moncone nella bocca del paziente) esercita un forte carico sull'impianto dentale. Questo può portare a infiammazione, allentamento e perdita della struttura.

Una procedura in due fasi per posizionare gli impianti dentali nella bocca del paziente. In effetti, il suo corso è stato descritto nella sezione precedente. In questo caso, dopo l'installazione dell'impianto dentale, la gengiva umana viene suturata. Solo dopo 3-6 mesi viene eseguito un secondo intervento chirurgico e viene installato il suo shaper (nel sito dell'impianto nella bocca del paziente). Dopo 2-3 settimane, la corona del dente viene fissata sul modellatore gengivale.

Cos'è l'aumento osseo durante l'impianto?

Il corso della procedura per l'impianto di impianti dentali dipende in gran parte dallo spessore del tessuto osseo del paziente. Lo spessore osseo insufficiente può essere dovuto alle caratteristiche strutturali del corpo umano o alla lunga assenza di denti nella bocca del paziente che vorrebbe sostituire. Per installare un impianto a forma di radice, in una situazione del genere, è necessario costruire tessuto osseo.

Qual è questa procedura? Dopo l'anestesia locale, l'implantologo esegue un'incisione nel sito dell'installazione prevista di un impianto dentale nella bocca della persona. Successivamente, in quest'area viene introdotto un materiale sostitutivo dell'osso.
L'installazione dell'impianto è possibile non prima di 6 mesi dall'esecuzione della procedura per aumentare il tessuto osseo del paziente.

Il sollevamento del seno come fase dell'impianto dentale

Il rialzo del seno è una procedura aggiuntiva che può essere richiesta quando si impiantano denti umani. Consiste nel sollevare il fondo del seno mascellare del paziente. Il suo meccanismo è simile al metodo di esecuzione di un'operazione di aumento osseo. Solo in questa situazione viene introdotto un materiale sostitutivo osseo per evitare che l'impianto dentale perfori il fondo del seno mascellare durante l'installazione. Tale situazione deve essere prevenuta, poiché la presenza di un'asta di titanio nel seno aereo del corpo umano con un alto grado di probabilità porterà a un processo infiammatorio.

La procedura di rialzo del seno mascellare è consigliata per quei pazienti i cui seni mascellari si trovano in basso, in modo che le radici dei denti possano affondare parzialmente o completamente in essi. Lo spazio del tessuto osseo tra il fondo del seno mascellare e l'altezza dell'impianto deve essere di almeno 7-10 millimetri.

Conclusione

Dopo aver esaminato le sezioni di questo articolo, si potrebbe notare che l'impianto dei denti nella bocca umana è una procedura in più fasi che presenta varie sfumature e opzioni. Il paziente può farsi un'idea di come verrà installato l'impianto dentale solo dopo aver consultato uno specialista della clinica odontoiatrica e condotto studi appropriati.

È molto importante prepararsi seriamente per la chirurgia implantare. Non è solo la preparazione morale e informativa di una persona, ma anche la scelta di una clinica adeguata e di un medico competente. Ciò può influire in gran parte sul corso dell'operazione e sull'ulteriore risultato della procedura. L'odontoiatria "LeaderStom" offre i servizi di implantologi esperti e competenti che installeranno l'impianto nella bocca del paziente in stretta conformità con la tecnologia, nonché eseguiranno altre manipolazioni necessarie per ottenere un risultato positivo.

I dentisti scherzano sul fatto che due volte Dio dà i denti a una persona gratuitamente e tu devi pagare per il terzo. I denti non sono in grado di autoguarigione. Perderne anche uno non è così innocuo come potrebbe sembrare. Oltre al disagio estetico, i tratti del viso cambiano, la funzione masticatoria e la digestione sono disturbate. L'impianto dentale viene in soccorso: puoi restituire un bel sorriso rapidamente e per sempre. Di tutte le sfumature del ripristino dei denti con gli impianti, racconta il chirurgo implantare e l'ortopedico dell'odontoiatria Vimontale a Mosca.

Come sono nati gli impianti dentali?

Gli attori vincitori di Oscar di solito ringraziano Dio e i loro genitori. Le persone che ripristinano i denti e uno stile di vita confortevole con l'aiuto dell'impianto dovrebbero ricordare il professore svedese Per-Ingvar Brånemark con una parola gentile. Quasi per caso, ha rivoluzionato l'odontoiatria.

Nel 1965, Brånemark stava facendo ricerche con un gruppo di scienziati. Il professore ha impiantato una capsula di titanio nel coniglio ed è rimasto molto sorpreso quando non è riuscito a rimuoverla. Quindi un felice incidente ha contribuito a stabilire che il titanio si fonde con l'osso. Brånemark ha deciso di utilizzare la scoperta nelle protesi.

Il primo uomo fortunato con impianti in titanio è Gust Larsson. Un semplice falegname, come il professor Brånemark, è entrato nella storia dell'implantologia. Larsson, 34 anni, aveva una bocca completamente sdentata. Non la vita, ma il tormento: mangiare, parlare, sorridere: tutto è difficile. L'uomo stesso ha trovato Brånemark, apprendendo per caso dei suoi esperimenti. Non c'era nulla da rischiare e Larsson divenne la prima persona al mondo a farsi impiantare degli impianti. Il paziente ha vissuto con loro per più di 40 anni, fino alla sua morte, a dimostrazione dell'efficacia e dell'affidabilità del nuovo metodo.

La prima esperienza ebbe successo, ma il paziente Brånemark non aveva fretta di annunciare una rivoluzione nell'odontoiatria. Lo scienziato ha parlato pubblicamente della sua scoperta 20 anni dopo. Il post ha fatto scalpore! Una scoperta accidentale ha capovolto il mondo delle protesi e restituito uno stile di vita confortevole ai pazienti edentuli.

Cos'è l'impianto dentale?

L'impianto dentale dei denti è l'impianto di una radice artificiale nella mascella superiore o inferiore. L'impianto è in titanio, quindi è completamente biocompatibile. Questo supporto sicuro per la corona è composto da:

vite in titanio (impiantata nella mascella durante l'intervento chirurgico);
moncone (attaccato all'impianto, ricorda un dente tornito).

La risposta alla domanda se fare un impianto dentale è inequivocabile: ovviamente sì. Oggi è il metodo più progressivo di protesi.

Foto prima e dopo l'impianto dentale

Operazione nella parte posteriore dei denti da masticare.

Posizionamento di un impianto nell'area dei denti anteriori.

La foto dell'impianto dentale mostra un caso clinico in cui il paziente ha la mascella superiore completamente edentula e mancano diversi denti nella mascella inferiore.

Principali produttori di impianti

Metodi di impianto dentale

Una varietà di metodi di impianto dentale consente di scegliere l'opzione ideale per ogni paziente.

Singola fase

Per coloro che non vogliono aspettare molto tempo e che non hanno controindicazioni, i dentisti offrono l'impianto in una fase con carico immediato. La particolarità del metodo è che la protesi provvisoria e l'impianto vengono fissati in un unico passaggio. Viene praticata solo una piccola incisione nella gengiva. La corona provvisoria viene sostituita con una definitiva dopo 3-5 mesi. Durante questo periodo, l'impianto dentale finalmente attecchisce.

a due stadi

L'impianto in due fasi è collaudato nel tempo. L'operazione richiede più tempo, ma il rischio di complicanze è minimo: il medico vede bene su cosa sta operando a causa dell'incisione delle gengive e della piegatura del lembo. L'abutment viene installato sei mesi dopo l'attecchimento dell'impianto, la corona - una settimana dopo l'abutment. Questo è un classico impianto dentale, proposto dal professor Brånemark.

Simultaneo

Simultaneo: l'impianto avviene contemporaneamente alla rimozione del dente. È ideale per i denti anteriori dove l'estetica è in primo piano. Per masticare i denti, questa tecnica è usata raramente.

Fasi dell'impianto dentale

prima dell'impianto. L'impianto dentale dei denti, come qualsiasi altra operazione, richiede un'attenta preparazione. Il risultato dipende da questo. Il medico dovrebbe pianificare la procedura di impianto nel modo più accurato possibile e identificare tutte le possibili controindicazioni. Al primo appuntamento, l'implantologo pone domande di salute generale. Se necessario, viene fornito il rinvio ad analisi e consultazioni di altri specialisti. La cavità orale dovrebbe essere sana, senza carie e infiammazioni dei tessuti molli. Pochi giorni prima dell'operazione, è necessario registrarsi per una pulizia.

Anestesia. Di norma, per l'impianto viene utilizzata l'anestesia locale. I farmaci moderni alleviano completamente il paziente dal dolore e dal disagio. Se necessario, viene applicata la sedazione o l'anestesia.

Installazione di un impianto. Se il processo di impianto dentale procede senza sorprese, secondo un piano prestabilito, l'operazione richiederà 20-40 minuti. Innanzitutto, il medico installerà l'impianto, quindi controllerà il grado di stabilizzazione primaria e quindi deciderà se caricarlo o meno con una corona.

Fissazione della corona. La corona provvisoria è fissata quando l'impianto dentale è saldamente ancorato nell'osso. In caso di problemi con la stabilizzazione primaria dell'impianto, verrà posizionato solo il formatore gengivale. Una corona definitiva può essere posizionata dopo il completo attecchimento della radice artificiale, dopo 3-5 mesi. Sull'impianto verrà fissato un moncone e su di esso verrà fissata una corona permanente.

Quanto dura la procedura di impianto?

L'installazione di un impianto non richiede più di 20 minuti. Una radice artificiale attecchisce da 3 a 5 mesi. L'intero periodo di trattamento e recupero può richiedere un anno. I termini sono diversi per tutti, a seconda del numero di impianti: alcuni devono avere 6 o più denti impiantati, altri ne hanno bisogno solo uno. La durata del processo è influenzata dal volume e dalla qualità del tessuto osseo. Ci sono caratteristiche nelle mascelle. Sul fondo, l'impianto dentale si fonde con l'osso più velocemente, in 3-4 mesi, perché l'osso è più denso. Nella mascella superiore, il suo volume è più piccolo, per questo il periodo di osteointegrazione è più lungo, 5-6 mesi. La fine dell'impianto è la fissazione di corone permanenti. Si verifica dopo la completa guarigione dell'impianto.

Tipi di protesi basate su impianti

Le protesi supportate da impianti sono fissate saldamente alla mascella. Esistono diversi tipi di strutture ortopediche. Un medico adatto ti aiuterà a scegliere.

Protesi fisse. Le corone sono posizionate sugli impianti, esternamente tali denti non sono diversi da quelli reali. Il metodo è adatto per la perdita di uno o più denti di seguito.

Protesi fisse a ponte. Un ponte invece di corone singole è un'opzione economica per il paziente. Utilizzato per un'area con diversi denti mancanti di fila. Minimo - 2 impianti.

Protesi rimovibili. Di norma, vengono utilizzati per edentuli completi. L'installazione sull'impianto garantisce che la protesi non cada dalla bocca grazie a un fissaggio affidabile. Allo stesso tempo, è facile rimuoverlo aprendo le cerniere. Il paziente mastica facilmente, la dizione non cambia, non c'è riflesso del vomito.

Protesi condizionalmente rimovibili. Sono molto simili alle protesi rimovibili, ma non possono essere rimosse senza l'aiuto di un medico. La protesi è fissata non con serrature, ma con viti. I metodi di installazione più comuni si differenziano per il numero di impianti su cui è fissata la struttura. Il minimo può essere di tre, quattro e sei radici in titanio.

Prima e dopo l'impianto con corone. Il lavoro di Sokhov V.B della clinica Vimontale

L'impianto di 1 dente di solito non influisce sullo stile di vita del paziente. L'installazione di più impianti, e anche con innesti ossei, può causare un leggero rigonfiamento. Il problema scompare 2-4 giorni dopo l'operazione. Affinché il processo di attecchimento e recupero dell'impianto abbia successo, vale la pena ascoltare le raccomandazioni del medico:

in un primo momento evitare cibi troppo caldi/freddi;
masticare sul lato dove non c'era operazione;
lavarsi i denti delicatamente;
bagno, sauna - rimandare;
non raffreddare eccessivamente.

Dopo l'aumento osseo - rialzo del seno - ci sono più restrizioni:

non volare su un aereo;
non immergerti;
non soffiarti il naso;
starnuti e tosse a bocca aperta;
non bere con la cannuccia;

Dopo 3-4 settimane, le restrizioni vengono revocate. L'assistenza di follow-up dopo gli impianti dentali non è diversa dall'igiene orale con i propri denti. È inoltre necessario lavarsi accuratamente i denti, sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato e sottoporsi a una pulizia igienica ogni sei mesi. Gli esperti raccomandano di aggiungere un irrigatore a un normale pennello e pasta. Il dispositivo è particolarmente utile dopo un impianto complesso con il restauro di un gran numero di denti.

Indicazioni e controindicazioni

Gli impianti dentali possono essere utilizzati in assenza di uno, più o tutti i denti. Molti hanno paura di questa tecnica, considerandola un'attività rischiosa. L'elenco delle controindicazioni non è così grande come potrebbe sembrare.

Controindicazioni assolute:

età (la mascella è completamente formata solo da 17-22 anni);
problemi di coagulazione del sangue;
malattie oncologiche;
osteoporosi;
recupero dopo infarto del miocardio;
malattie cardiovascolari nella fase acuta;
diabete mellito nella fase di scompenso;
malattie del tessuto connettivo;
alcolismo;
malattie dell'apparato scheletrico;
disturbi del sistema nervoso;
insufficienza cronica del fegato, reni;

Controindicazioni relative:

partorire e nutrire un bambino;
fumo attivo;
morso anormale (richiede correzione);
parodontite acuta (richiede trattamento);
tartaro (richiede la rimozione);
diabete mellito nella fase di compensazione;
bruxismo.

La gravidanza e l'allattamento al seno sono controindicazioni relative agli impianti dentali per le donne. Ma i medici raccomandano ancora di posticipare la procedura. Le donne in attesa di un bambino sono generalmente sconsigliate per interventi chirurgici senza indicazioni speciali, soprattutto nel primo trimestre, quando vengono deposti gli organi vitali del bambino. L'impianto viene eseguito utilizzando anestesia locale, antidolorifici e farmaci antinfiammatori vengono prescritti dopo l'operazione, i raggi X vengono eseguiti prima dell'impianto. Tutto ciò è altamente indesiderabile per le donne incinte. Durante la gravidanza, l'immunità è ridotta, il recupero dopo l'impianto può essere ritardato. L'allattamento al seno è un altro motivo per posticipare l'impianto: le medicine sono vietate e il latte può scomparire dallo stress.

Sentimenti durante l'intervento chirurgico

Installare 1 impianto è come rimuovere un dente. I medici fanno questo confronto quando i pazienti chiedono loro cosa aspettarsi dalla chirurgia implantare. Nella maggior parte dei casi, le radici artificiali vengono impiantate in anestesia locale. Ma i pazienti che iniziano a preoccuparsi ancor prima dell'inizio dell'operazione vengono sedati con l'anestesia locale. Questo non è un anestetico, ma un sedativo, allevia lo stress, l'ansia e aumenta la soglia del dolore. Il paziente rimane cosciente, ma in uno stato vicino al sonno profondo. Gli impulsi del dolore vengono bloccati, la paura, l'ansia scompaiono, mentre il contatto tra il paziente e il medico viene mantenuto. Dopo la sedazione, non ci sono ricordi dell'operazione, né buoni né cattivi.

Forte paura, trattamento particolarmente complesso, impianto dentale complesso: in questi casi, il paziente può essere addormentato usando l'anestesia. Si addormenta con la bocca sdentata, si sveglia con i denti.

Rischi di impianto

La sopravvivenza degli impianti oggi è un record - 99%. Ma nessuno darà mai il 100%, è impossibile eliminare tutti i rischi. Qualcuno cadrà sicuramente in questo 1%. Le complicazioni durante l'impianto sono molto rare, ma accadono. Durante l'impianto di una radice artificiale, può accadere quanto segue:

Infiammazione dei tessuti attorno all'impianto (peri-implantite). Il medico escluderà la causa dell'infiammazione, tratterà la radice con soluzioni speciali. In caso di recidiva, l'impianto dovrà essere rimosso e il tessuto osseo dovrà essere ripristinato.

Rifiuto dell'impianto. Succede estremamente raramente. La radice artificiale viene rimossa.

L'impianto viene svitato insieme al tappo. Questo può accadere durante il posizionamento del moncone. In assenza di infiammazione, viene messa in atto la radice di titanio.

L'impianto viene inserito nel seno mascellare. In tali casi, solo la rimozione della radice di titanio aiuterà.

Esposizione della parte superiore dell'impianto. Una complicanza abbastanza comune che colpisce più l'estetica che la salute.

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Chirurgo, Terapista, Ortopedico, Implantologo

Gli impianti dentali sono una struttura artificiale che viene impiantata nel tessuto osseo mascellare per la successiva installazione di una protesi su di esso. Un impianto dentale può essere considerato un sostituto della radice, sulla quale si fonde gradualmente con l'osso mascellare - osteointegrazione. Ecco cos'è un impianto.

Prima dell'avvento di questi denti miracolosi, la medicina poteva offrire solo protesi rimovibili sotto forma di ponte. Avevano molti difetti, erano voluminosi, potevano cadere dalla bocca nei momenti più inopportuni e differivano per colore dai loro denti naturali. Con gli impianti, nessuno di questi problemi esiste.

La tecnologia è sicura e affidabile e presenta un solo inconveniente significativo: il costo elevato. Spendendo ingenti somme, il paziente ha il diritto di scoprire su cosa può contare e per quanto tempo tali protesi gli serviranno. Diamo un'occhiata a questo problema.

Gli impianti (dall'impianto inglese) possono ripristinare completamente l'intera dentatura normale. Ad oggi, questa è la procedura più comune e moderna per ripristinare i denti in caso di perdita. Le corone su impianti sono completamente indistinguibili dai propri denti, sono estetiche e funzionali.

Il risultato della perdita dei denti può essere acquisito adentia: una persona inizia a cambiare il morso, i denti rimanenti vengono gradualmente cancellati. Tra di loro, il divario aumenta, l'uniformità della dentatura è disturbata. Per questo motivo, il lavoro dell'articolazione maxillo-facciale viene interrotto, l'aspetto del viso cambia e il sorriso si deteriora.

Con la perdita di zanne e molari, l'ugola del palato molle spesso affonda, compaiono russamento notturno e apnea, si verificano difetti del linguaggio e il processo di masticazione è disturbato. Le pieghe naso-labiali, gli angoli della bocca si approfondiscono e l'intero viso, per così dire, "scivola" verso il basso.

Tutti questi problemi possono causare lo sviluppo di sentimenti di inferiorità in una persona, causare insicurezza e isolamento. Pertanto, il ripristino di una dentatura completa è un problema molto urgente.

Ogni impianto è costituito da 2 parti principali:

parte della radice - avvitata direttamente nell'osso;
moncone - parte della costruzione sopra la gengiva, su cui è inserita la corona. È lei che è il legame tra lei e la radice.

Le loro parti possono essere pieghevoli e non pieghevoli. Con un'opzione non separabile, il moncone viene unito alla radice in un'unica unità.

Vantaggi e svantaggi

Gli impianti moderni hanno molti aspetti positivi:

Il più grande vantaggio è la durata. Il periodo di usura è molto spesso superiore a un decennio, non è necessario cambiarli ogni pochi anni.
Gli impianti dentali non richiedono di macinare e traumatizzare i denti sani vicini per adattarsi tra di loro. Il numero di impianti dentali impiantabili è illimitato: è possibile ripristinare uno o più denti contemporaneamente.
I bordi delle gengive non sono feriti, la corona del dente non è esposta, alcuni possono persino stimolare la crescita del tessuto osseo.
La distruzione dei denti vicini non li influenza.
La corona sull'impianto può essere facilmente sostituita.
Non è necessario rimuoverli ogni sera per il lavaggio, il carico sulla mascella durante la masticazione dalle radici artificiali è corretto e naturale, quindi non c'è riassorbimento e deformazione delle ossa. Non c'è sensazione di prolasso, presenza di un corpo estraneo in bocca.
I denti sono esternamente identici a quelli permanenti, belli ed estetici, come nella pubblicità. Gli impianti dentali inseriti scaricano i denti adiacenti dal carico.
Tasso di sopravvivenza - 99%. Il titanio bioinerte rimane invisibile al corpo e non viene mai rifiutato.

Nonostante l'alta percentuale di sopravvivenza, c'è sempre una piccola possibilità di una reazione individuale imprevista del corpo. C'è una certa probabilità di complicanze: dolore, gonfiore, lividi, separazione della sutura, infiammazione, sanguinamento, instabilità dell'impianto e dei denti adiacenti.

Oksana Shiyka
Dentista-terapeuta
Parlando di impianti dentali, non bisogna dimenticare che l'impianto è ancora un'operazione e più traumatica rispetto ad altri metodi di protesi. Pertanto, l'installazione e il processo di riabilitazione possono essere accompagnati da sensazioni dolorose. Il periodo di riabilitazione dura abbastanza a lungo e può arrivare fino a un anno (con carico ritardato).
Il paziente dovrà cambiare il suo stile di vita, perché. gli impianti dentali devono essere protetti, la sostituzione del design è costosa.
Se il paziente ha un osso sottile, dovrà essere aumentato e questa è una procedura molto lunga e dolorosa.
Per questi e altri motivi, i pazienti a volte preferiscono le protesi. Sono guidati da:
paura di un'operazione complessa e riabilitazione;
controindicazioni assolute e relative;
insolvenza.

Tuttavia, quest'ultimo argomento è molto controverso. Devi pagare l'installazione una sola volta, mentre la manutenzione della protesi e la sua sostituzione obbligatoria ogni 5 anni richiedono costi finanziari costanti.
Tipi e tipi di prodotti
Gli impianti intraossei o endossei si dividono in sottomucosi o sottoperiostei, basali, endodonto-endoossei.
La vista sottoperiostale è posizionata sotto il periostio. Questa è l'opzione di progettazione più traumatica e complessa. È una rete metallica traforata su cui sono posizionati i denti artificiali. Non sono impiantati nella mascella, quindi sono meno fissi.
Le costruzioni basali vengono utilizzate per l'impianto di più denti adiacenti contemporaneamente su un osso sottile. Questa vista è la base per l'installazione. Ora sono usati raramente. Il metodo dell'impianto basale è il migliore per i denti posteriori. Con esso, gli impianti vengono installati nello strato iniziale della mascella. È abbastanza denso e non si dissolve. La sua attrattiva è che la corona viene posizionata già 5 giorni dopo l'installazione della radice.
Intramucosa - sono posizionati nella mucosa delle gengive e assomigliano a bottoni a cui sono attaccate le protesi. Sono utilizzati solo per fissare le protesi installate. Con una dimensione della mucosa inferiore a 2,2 mm, è impossibile installarli. Hanno 2 componenti: uno è attaccato a una protesi rimovibile e il secondo alla gengiva.
Endodonzia: per loro non è richiesta l'estrazione del dente. Sono installati per stabilizzare la radice del tuo dente. Unica procedura, nessun dolore.
L'ortodonzia viene utilizzata per correggere un overbite. Sono anche chiamati mini-impianti. Questa vista fissa protesi provvisorie e corone come supporto. Le aste in titanio sono di piccole dimensioni, c'è un cuscinetto in gomma sulla parte superiore che compensa il tessuto mancante. Dopo la fine del ciclo di trattamento, l'impianto ortodontico viene rimosso.

Impianto sottoperiosteo Impianti basali Impianto intramucoso Impianti endodontici Mini impianti ortodontici
I tipi di impianti dentali sono divisi in a forma di radice, lamellari e combinati. Ma quali impianti sono meglio posizionati sui denti da masticare, sono considerati i migliori:
La versione radice è più richiesta: questo tipo di impianti dentali è cilindrico (rivestimento con una superficie porosa) o conico. Sono installati sull'osso e hanno una filettatura per un migliore fissaggio della protesi (vite). Tale richiesta di forme radicali è spiegata dal fatto che durante l'installazione svolgono perfettamente tutte le funzioni di un dente naturale.
Se non c'è abbastanza spazio per installare la variante della radice o l'osso è troppo sottile, viene utilizzato un impianto a placca, una placca larga e irregolare che viene impiantata nell'osso. Sono più stabili, ma meno fisiologici e impiegano più tempo a guarire. Questo tipo è molto popolare perché non richiede l'aumento osseo e costa un po' meno. Sebbene abbia uno svantaggio: una durata più breve.

Impianto a forma di radice Impianto lamellare
Materiali implantari
Possono essere realizzati con i seguenti materiali:
Lega di titanio arricchita con fosfato. Questa composizione favorisce una rapida fusione con l'osso. Per l'impianto, vengono realizzati micropori sul metallo, attraverso il quale cresce la mascella.
Biossido di zirconio: esteticamente questo materiale è più perfetto, ma si fonde peggio con l'osso. Non particolarmente richiesto.
La lega di titanio e zirconio (commercialmente nota come Roxolid) sta funzionando bene mentre è ancora in fase di sviluppo.

Nel video, il dentista racconta di cosa sono fatti gli impianti dentali:
Oksana Shiyka
Dentista-terapeuta
Sollevare la questione di quali impianti dentali siano i migliori non è del tutto vero. Casi clinici diversi richiedono soluzioni diverse. Molto in questa materia dipende dall'alfabetizzazione del dentista. Soprattutto, i prodotti premium di noti produttori di Stati Uniti, Germania e Francia si sono dimostrati validi. La durata degli impianti dentali di questo livello è superiore a 20 anni.
Controindicazioni per l'impianto
Le controindicazioni assolute includono:
malattie del sangue (problemi di coagulazione);
malattie del sistema nervoso centrale;
disordini mentali;
oncologia;
grave malattia parodontale;
bruxismo (digrignamento dei denti);
dimensione anomala della lingua;
età inferiore a 16 anni e superiore a 55 anni;
intolleranza alla conduzione o all'anestesia generale;
il periodo di trattamento con chemioterapia;
esacerbazione di eventuali patologie croniche;
eventuali deformità del morso;
infezioni veneree;
stati di immunodeficienza;
malattie sistemiche del tessuto connettivo (reumatismi, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia);
tubercolosi;
anomalie nello sviluppo del tessuto connettivo e osseo.

Controindicazioni relative (transitori):
insufficiente;
carie e malattie del cavo orale;
atrofia eccessiva e densità ossea insufficiente;
alcolismo e tossicodipendenza;
fumare;
gravidanza e allattamento.

Anche dopo l'eliminazione delle controindicazioni relative, tali pazienti rimangono a rischio di rigetto. Un importante passaggio preparatorio obbligatorio è il trattamento completo e lo sbiancamento dei denti, l'eliminazione di tutti i focolai di infezione.
Fasi dell'impianto
Prima di prescrivere l'operazione, il medico deve esaminare e valutare le condizioni del cavo orale, i suoi tessuti duri e molli. Obbligatorio è una radiografia delle ossa mascellari. Sulla base di questi dati, il medico determina i metodi di impianto disponibili e fornisce al paziente raccomandazioni sulla scelta del materiale.
Oksana Shiyka
Dentista-terapeuta
L'operazione può essere eseguita con il metodo classico in 2 fasi o contemporaneamente immediatamente dopo l'estrazione del dente. Immediatamente dopo il ripristino riuscito del tessuto gengivale, è possibile eseguire le protesi.
In totale, il paziente avrà 5 stadi. Analizziamole nel dettaglio:
Fase diagnostica: colloquio, esami del sangue, radiografia della mascella. Esame obbligatorio da parte di un ortodontista per escludere anomalie dentoalveolari.
Fase preoperatoria - preparazione del cavo orale: igiene, trattamento di gengive e denti, sostituzione di vecchie corone. L'implantologo elabora un piano procedurale, determina il luogo di impianto di un dente artificiale. Da parte del paziente, prima dell'operazione, è necessario non bere o mangiare per diverse ore prima della procedura, prima di partire, lavarsi accuratamente i denti con il filo interdentale.
Fase operativa: la cavità orale viene disinfettata, la gomma viene tagliata e si forma un letto nell'osso, dove l'impianto viene avvitato e fissato. La gengiva è suturata. Pochi mesi dopo l'attecchimento, vengono eseguite le protesi.
Fase postoperatoria e ortopedica. L'ortopedico prende i calchi dei denti e realizza le protesi basate su di essi, selezionando la tonalità appropriata.

Alcune cliniche utilizzano la tecnica dell'impianto immediato: 2-4 giorni dopo l'estrazione del dente.
Dopo l'operazione, è necessario visitare il dentista dopo 1, 3 e 7 mesi. Controllerà l'impianto dell'impianto, la sua funzionalità, escluderà segni di rigetto e infiammazione. In futuro, il numero di visite sarà ridotto a una volta all'anno.
Nel video, il dentista parla delle fasi dell'impianto:
Valutazione del produttore
Quando si sceglie un impianto, i pazienti sono sempre preoccupati per la domanda: "quale azienda è migliore?". Tutti gli impianti sono divisi in 3 classi durante la produzione: classe di lusso importata, classe economica e domestici. La prima categoria, ovviamente, è considerata la migliore. Tuttavia, dobbiamo ricordare che anche quando si acquista l'impianto più costoso, è necessario curare attentamente il cavo orale e non trascurare le visite preventive dal dentista.
Inoltre, gli impianti russi più economici con cure costanti mostrano un'eccellente affidabilità e una lunga durata.
Il TOP-11 dei più famosi produttori di impianti dentali include:
Le migliori e più avanzate tecnologie nella produzione di impianti appartengono ad aziende negli Stati Uniti, Svezia, Israele, Svizzera e Germania. Gli impianti Nobel Biocare prodotti negli Stati Uniti sono considerati i più costosi, ma anche i più durevoli: il riassorbimento osseo avviene con loro per molto tempo, la durata è di oltre 20 anni.
Astra Tech fabbricati in Svezia hanno un design originale e di alta qualità. Hanno un microfiletto e una forma conica, l'azienda distingue 3 dimensioni. Il carico masticatorio durante la loro installazione è distribuito uniformemente sulla mascella, per cui il periodo di riassorbimento del tessuto osseo attorno alla protesi viene allungato al massimo. Vita utile - più di 20 anni. Questi sono i migliori impianti per i denti da masticare.
MIS rilascia Israele. Il prezzo è conveniente, appartengono alla classe economica. Servono circa 10-15 anni.
Anche Alfa bio è prodotto in Israele. Ampia selezione di modelli applicabili in casi dentali complessi. La loro durata è di 10-15 anni.
Gli impianti ROOTT sono fabbricati in Svizzera. Sono gli unici sul mercato che permettono di completare il processo di protesi già 5 giorni dopo l'operazione. Quando li si utilizza, non è richiesta la costruzione del tessuto osseo, sono meno traumatici nel periodo postoperatorio. Più adatto a pazienti con gravi patologie a rischio: AIDS, epatite A, B, C. Sono soddisfatti di un prezzo accessibile.
Ankylos - Tedesco, che attecchisce nel 99% dei casi. Il loro design elimina la presenza di crepe, mobilità, sono considerati uno dei migliori in termini di qualità e prezzo. La durata degli impianti dentali di questa azienda è di 20 anni o più.
Anthogyr - classe premium dalla Francia. Robusto e versatile, di discreta qualità.
Euroteknika (Francia), tasso di sopravvivenza - 100%. Prodotto costoso, di alta qualità, adatto a qualsiasi caso clinico.
Schutz (Germania) - il tasso di sopravvivenza è molto alto, il dispositivo è semplice, poco traumatico. Sono disponibili in una vasta gamma di dimensioni e materiali.
Conmet - Impianti economici russi prodotti utilizzando tecnologia straniera. La qualità non è inferiore alle controparti occidentali.
OSSTEM - impianti premium raccomandati dall'Associazione russa degli implantologi per il restauro di qualsiasi numero di denti.

Nobel Biocare Astra Tech MIS AlphaBio Roott Ankylos
Nel video, l'implantologo risponde alle domande più comuni dei pazienti:
È tutto. In questo materiale, abbiamo cercato di identificare i migliori impianti dentali e descritto come possono essere posizionati. Se hai domande, benvenuto nei commenti!

L'impianto di una radice artificiale nella mascella oggi non sorprenderà nessuno. Questa procedura è chiamata impianto dentale. Certo, ci sono controindicazioni, ma di solito tacciono su di loro. Proviamo a capire quali sono i vantaggi e gli svantaggi degli impianti.

Vantaggi

Gli impianti sono supporti su cui vengono fissate corone o strutture in titanio costituite da una vite (impiantata durante l'intervento chirurgico) e un moncone (fissato dopo l'attecchimento). Con il loro aiuto, puoi ripristinare la dentatura senza la partecipazione dei denti vicini.

Oggi ce n'è uno che permette di mettere ordine e ripristinare la funzionalità della mandibola in un colpo solo. Le strutture artificiali consentono al paziente di evitarle dopo il periodo di attecchimento, non si sentono.

Con gli impianti puoi:

correggere i difetti della dentatura;
sostituire i denti mancanti;
protesi di una mascella completamente edentula;
fissare protesi rimovibili;
distribuire correttamente il carico masticatorio;
evitare l'atrofia ossea;
conservare il gusto.

La procedura è considerata innocua ed è diventata cinque volte più economica negli ultimi anni.

Impianto dentale: controindicazioni

La chirurgia ha sempre indicazioni e controindicazioni. Possono essere generali e locali, permanenti e temporanei, relativi e assoluti. Gli impianti dentali non fanno eccezione.

Le controindicazioni assolute includono:

malattie del sistema nervoso centrale, sangue;
tumore maligno;
tubercolosi;
condizione immunopatologica;
diabete;
bruxismo;
stomatite, pemfigo;
ipertonicità dei muscoli masticatori.

Impianto dentale - controindicazioni relative:

carie, mancanza di igiene;
gengivite;
morso patologico;
parodontite marginale;
artrosi;
tossicodipendenza, fumo, alcolismo;
gravidanza.

Impianto dentale - controindicazioni generali:

intolleranza all'anestesia;
assunzione di antidepressivi, immunosoppressori, anticoagulanti, citostatici;
esaurimento del corpo;
disturbi mentali o grave stress;
mancanza di una corretta igiene orale.

Controindicazioni locali:

atrofia del tessuto osseo o violazione della sua struttura;
distanza sfavorevole dai seni nasali secondo gli esperti.

Dalle controindicazioni temporanee, individuiamo la gravidanza, l'esposizione alle radiazioni, le malattie acute e le fasi della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.

In generale, ci sono molte controindicazioni per l'impianto dentale, ma solo una piccola parte di esse rende impossibile l'operazione. Nella maggior parte dei casi, devi solo prepararti e guarire.

Impianto dentale: complicanze

Quando si installano gli impianti, è possibile danneggiare i vasi sanguigni. Spesso, l'infiammazione si verifica a causa del mancato rispetto delle prescrizioni del medico come la limitazione del consumo di alcol, la cessazione del fumo.

Per evitare complicazioni dopo l'operazione, è necessario pulire a fondo il cavo orale, utilizzare pasta, pennello, spazzole, irrigatori e seguire anche un corso di igiene professionale ogni sei mesi.

Gli impianti attecchiscono in 98 casi su 100. La loro durata di conservazione con un'adeguata cura non è limitata, mentre i ponti tradizionali richiedono la sostituzione dopo 5 anni. Pertanto, possiamo dire che l'impianto è il futuro dell'odontoiatria.

Quali tipi di impianti dentali esistono oggi e in che modo differiscono l'uno dall'altro;
Quanto può costare approssimativamente l'impianto di uno e più denti, a seconda del metodo di impianto scelto;
Quali fasi e procedure possono aspettarti durante l'installazione di un impianto dentale e quanto tempo è necessario per prepararsi in anticipo;
Quali sono le caratteristiche dell'impianto classico (a due stadi), quali marche di impianti classici sono sul mercato e in che modo differiscono nel prezzo;
È possibile installare un impianto nel foro di un dente appena estratto senza attendere qualche mese per la guarigione della gengiva?
Qual è la specificità del cosiddetto impianto basale dei denti (con carico immediato), che consente di ripristinare la bellezza di un sorriso e la capacità di masticare il cibo in appena una settimana;
Cos'è il mini-impianto di denti e in quali casi gli impianti vengono installati il più parsimoniosamente possibile, attraverso una puntura delle gengive (senza incisioni);
Imparerai anche i prezzi delle corone dentali realizzate con materiali diversi e punti importanti da considerare quando vedi che la clinica ha una promozione o un'offerta speciale per l'installazione di impianti...

Coloro che oggi pianificano protesi dentarie su impianti dentali sono spesso confusi, perché devono scegliere non solo la marca degli impianti stessi, ma anche il metodo della loro installazione. Il fatto è che l'impianto dentale moderno è suddiviso in diverse aree e sebbene l'obiettivo sia sempre lo stesso - il ripristino dei denti mancanti - i metodi e le tecnologie per l'installazione degli impianti e persino il modo in cui sono attaccati al tessuto osseo possono variare in modo significativo.

Inoltre, alcuni pazienti potrebbero non essere idonei per un certo tipo di impianto dentale a causa di controindicazioni esistenti, e potrebbe anche essere necessaria una manipolazione chirurgica preliminare, associata alla necessità di ricostruire il tessuto osseo, se questo si è già atrofizzato da quando il dente è stato RIMOSSO.

Su cos'è l'impianto dentale moderno, quali sono i suoi tipi e com'è la situazione con i prezzi oggi - parleremo di tutto questo ulteriormente e parleremo in modo più dettagliato ...

Quali sono i tipi di impianti dentali oggi?

Forse la prima cosa che dovresti sapere sui tipi di impianti dentali esistenti oggi è che, in base ai tempi di installazione dell'impianto dal momento in cui il dente viene rimosso, si distinguono due metodi (in terminologia medica sono chiamati protocolli di trattamento):

Il classico protocollo di impianto dentale (il cosiddetto impianto in due fasi) - in questo caso, i denti problematici vengono prima rimossi, quindi è necessario attendere che le gengive guariscano completamente e ripristinare il tessuto osseo al posto del dente estratto, e solo allora vengono installati gli impianti. L'installazione di impianti è possibile solo con una quantità sufficiente di tessuto osseo e, in caso di mancanza, viene eseguito un aumento osseo preliminare, ad esempio un'operazione di rialzo del seno;
E la seconda opzione è un protocollo di impianto dentale a fase singola (il cosiddetto impianto di denti a una fase o a una fase) - in questo caso, l'impianto viene installato contemporaneamente all'estrazione del dente, cioè immediatamente in una nuova buca.

Il concetto di protocollo di impianto classico non deve essere confuso con il concetto di impianti classici, cioè gli impianti più diffusi e utilizzati da lungo tempo. Di norma, quando si esegue l'impianto dentale utilizzando impianti classici, si presume che la protesi finale, ovvero, ad esempio, l'installazione di una corona su un impianto, verrà eseguita solo dopo il completo attecchimento (osteointegrazione) del titanio impiantato " vite". In poche parole, dal momento in cui viene installato l'impianto, il paziente deve attendere circa 4-6 mesi prima che venga installata una corona definitiva o altra struttura protesica, che possa sostenere completamente il carico masticatorio.

Su una nota

Gli impianti classici possono essere installati sia con un metodo di impianto a due fasi che con un metodo a una fase, a seconda delle caratteristiche di una particolare situazione clinica.

A questo proposito, è utile sapere che oggi esiste e si sta sviluppando dinamicamente una direzione separata nell'impianto dentale: il cosiddetto impianto basale dei denti (in altre parole, impianto con carico immediato). In genere, questa tecnica prevede protesi in un tempo estremamente breve, non più di una settimana. Cioè, l'impianto può essere installato immediatamente dopo l'estrazione del dente, inizialmente è tenuto saldamente nella mascella e quasi immediatamente può ricevere un carico masticatorio, cioè è possibile realizzare e installare corone permanenti.

Con l'impianto basale dei denti, il volume del tessuto osseo del processo alveolare spesso non è critico - nella maggior parte dei casi non sarà necessario ricostruire l'osso, poiché l'impianto basale viene impiantato in aree profonde (basali) dell'osso . Rispetto al tessuto osseo spugnoso dei processi alveolari, in cui vengono impiantati gli impianti classici, l'osso basale è molto più denso e più forte, grazie al quale gli impianti basali sono pronti a sopportare carichi maggiori immediatamente dopo l'installazione.

La foto sotto mostra gli impianti basali:

Parlando dei tipi di impianto dentale oggi esistenti, vale anche la pena notare il cosiddetto mini-impianto: in questo caso vengono utilizzati impianti molto sottili e piccoli, che vengono installati con un intervento chirurgico minimo (l'osso non ha nemmeno da forare, in quanto l'impianto vi viene semplicemente avvitato come una vite autofilettante) . Tuttavia, va tenuto presente che lo scopo dei mini-impianti è solo quello di sostenere le protesi rimovibili, in quanto non sosterrebbero un carico masticatorio completo (il carico principale è assunto dalla protesi rimovibile).

Ora vediamo quanto può costare il restauro dei denti in un modo o nell'altro, e poi scopriremo qual è la differenza significativa tra i metodi di impianto dentale oggi disponibili e perché, in alcuni casi, ci sono deviazioni significative dal costo dichiarato possibile.

Le principali fasi e procedure per l'installazione degli impianti

Ad esempio, considera il metodo di impianto classico (a due stadi). Sebbene la tecnica sia chiamata a due stadi, tuttavia, come vedrai di seguito, in realtà non ci sono affatto due stadi, ma molto di più:

Ora sulle procedure aggiuntive. Non sono sempre detenuti, solo se necessario e vengono pagati separatamente. Notiamo i più comuni:

Trattamento di denti e gengive, rimozione di placca e tartaro, che aiuta a ripristinare il colore naturale dello smalto - questo è necessario per l'esatta selezione della tonalità delle corone dentali;
Superamento di ulteriori test in caso di rivelazione di problemi di salute;
L'aumento del tessuto osseo è necessario se il suo volume non è sufficiente per installare un impianto (eseguito reimpiantando materiale osseo naturale o artificiale);
La plastica gengivale è un'operazione chirurgica che a volte è necessaria per modificare il contorno delle gengive (principalmente a causa dell'atrofia ossea).

Impianto dentale classico in due fasi

Come notato sopra, con il classico impianto dentale in due fasi, il dente (o i denti) problematico viene prima rimosso, quindi è necessario attendere che le gengive guariscano e ripristino il tessuto osseo, quindi viene installato l'impianto stesso, il cui attecchimento deve essere previsto da 2 a 6 mesi. Questo tipo di impianto è il più lungo nel tempo.

Le fotografie seguenti mostrano un esempio corrispondente (installazione di un impianto al posto di un dente estratto dopo che il foro è guarito):

Su una nota

L'impianto classico pone le massime esigenze in termini di condizioni del tessuto osseo, pertanto, dopo l'estrazione del dente, devono trascorrere circa 3-4 mesi prima che possa essere installato un impianto. Il tessuto osseo deve essere completamente ripristinato.

Se non c'è abbastanza osso per fissare l'impianto, viene preliminarmente costruito.

Vantaggi del metodo:

Questo tipo di impianto in odontoiatria ha più di mezzo secolo di storia e molta esperienza è stata accumulata per ridurre al minimo i rischi di possibili fallimenti (rigetto dell'impianto e altre complicanze);
Un gran numero di implantologi possiede il metodo, quindi di solito non è un problema trovare una clinica e uno specialista adatti in quasi tutte le città più o meno grandi;
È disponibile un'ampia gamma di marche di impianti, dai cinesi economici ai modelli premium (tedeschi, svizzeri);
Si ottiene un'elevata estetica prestando molta attenzione alla formazione del contorno gengivale intorno alla corona;
Sugli impianti classici, è possibile fissare quasi tutte le protesi (corona singola, ponte e persino una protesi totale rimovibile in modo condizionale).

Svantaggi del classico metodo di impianto dentale in due fasi:

La lunga durata dell'intera procedura - dal momento in cui il dente viene rimosso al momento in cui la corona permanente viene installata sull'impianto, possono essere necessari sei mesi o più;
Spesso è richiesto l'aumento osseo e questi sono costi aggiuntivi di denaro e tempo (ad esempio, un'operazione di rialzo del seno costerà circa 15-30 mila rubli);
Installazione relativamente traumatica degli impianti: la gomma viene tagliata, quindi viene praticato un foro nell'osso per l'impianto. Molti pazienti percepiscono il fatto stesso della perforazione ossea in preda al panico.

Tuttavia, è l'impianto in due fasi che utilizza impianti classici che è oggi uno dei tipi più comunemente usati di impianto dentale, che consente di ripristinare la bellezza di un sorriso e la capacità di masticare il cibo normalmente per un numero enorme di persone in tutto il mondo .

Qualche parola sul costo degli impianti dentali classici e degli abutment per loro

Parlando in generale, la maggior parte del costo dell'intero trattamento (indipendentemente dal tipo di impianto dentale utilizzato), di norma, è occupata dal costo dei componenti - prima di tutto, gli impianti stessi, così come i formatori di gomma e monconi.

Oggi gli impianti dentali sono prodotti da diverse dozzine di aziende. I principali sono concentrati in Israele, Germania, Svezia, Svizzera e USA. Ogni marchio ha le sue caratteristiche, vantaggi e svantaggi, tuttavia, molti esperti sono inclini a credere che sia necessario scegliere non tanto marche di impianti quanto un medico: quanto durerà l'impianto installato dipende direttamente dalla sua esperienza e professionalità.

Ecco alcuni esempi di prezzi minimi a Mosca per l'impianto classico di 1 dente, a seconda del marchio scelto:

Impianto utilizzando l'impianto Alpha BIO (Israele) - da 35.000 rubli;
MIS (Israele) - da 40.000 rubli;
XiVE (Germania) - da 70.000 rubli;
Astra Tech (Svezia) - da 70.000 rubli;
Straumann (Svizzera) - da 80.000 rubli;
Nobel (USA) - da 90.000 rubli.

La foto sotto mostra gli impianti Xive:

Di norma, il prezzo indicato dalle cliniche comprende le procedure preparatorie di base (ortopantomogramma, consultazione con un medico per identificare controindicazioni dal corpo, pianificazione del trattamento), nonché anestesia locale, installazione diretta del modello di impianto dentale selezionato, successive consultazioni del medico per il periodo di attecchimento della struttura e una garanzia.

Il prezzo base per l'impianto dentale di solito include già sovrastrutture aggiuntive - formatori di gomma e abutment. A proposito, più costoso è il marchio degli impianti stessi, maggiore è il costo dei componenti (ad esempio, il costo di un abutment MIS convenzionale è di circa 1000 rubli, ma Nobel o XiVE - da 7-8 mila rubli).

Su una nota

È importante tenere presente che il costo di una corona dentale da posizionare su un impianto non è incluso nel prezzo. In altre parole, ad esempio, se si desidera installare un impianto Alpha BIO israeliano economico e inserire una corona in zirconia di alta qualità, è possibile aggiungere in sicurezza il costo di una corona in zirconia (circa 20.000 sfregamenti).

Impianto dentale in una fase (è anche in una fase o immediato)

L'impianto dentale a una fase comporta l'installazione di un impianto nel foro di un dente appena estratto, che, rispetto all'opzione a due fasi, offre un vantaggio importante: non è necessario attendere 3-4 mesi prima che il tessuto osseo entri il posto del dente estratto è completamente ripristinato (questo è il principale metodo plus).

Un impianto appositamente progettato per questo protocollo viene inserito in un foro fresco dove pochi minuti prima si trovava la radice del dente rimosso, dopodiché lo spazio circostante viene riempito con materiale osseo artificiale o naturale per accelerare la rigenerazione del tessuto osseo. Quindi l'impianto viene chiuso con un tappo (gengiva ex) e lasciato per 3-6 mesi per l'attecchimento.

Le fotografie seguenti mostrano un esempio di impianto nell'alveolo di un dente anteriore appena rimosso (che si è rotto a causa di un trauma meccanico):

Su una nota

In una serie di situazioni, quando le condizioni del tessuto osseo lo consentono e l'impianto ha una fissazione primaria sufficientemente buona, è possibile installare una corona in metallo-plastica economica per il periodo di osteointegrazione dell'impianto. Per i denti anteriori, questo è particolarmente importante, in quanto consente di ripristinare l'estetica della dentatura in modalità express. Dato che i denti anteriori non sono coinvolti nella masticazione del cibo, il carico sull'impianto sarà minimo.

Sfortunatamente, l'impianto immediato non è sempre possibile. Ad esempio, in alcuni casi, è necessario prima rimuovere con urgenza un dente malato, dopodiché combattere a lungo l'infiammazione, provocata da un processo infettivo alle radici del dente. In tali situazioni, l'impianto simultaneo può essere piuttosto rischioso, poiché è associato a una maggiore probabilità di rigetto della struttura sullo sfondo di un processo infiammatorio incompleto.

Per quanto riguarda i prezzi odierni per l'impianto a una fase, sono generalmente simili a quelli per un protocollo a due fasi. Il vantaggio dell'opzione in una fase non è il prezzo, ma la possibilità di completare il restauro dei denti persi in pochi mesi più velocemente.

Impianto basale a carico immediato

L'impianto basale dei denti (il suo nome moderno è l'impianto con carico immediato, o nella versione americana - carico immediato), appartiene alla categoria dei metodi espressi.

Per l'impianto con carico immediato, di norma, vengono utilizzati impianti monopezzo (cioè formano un tutt'uno con il moncone), inoltre, sono leggermente più lunghi dei modelli classici e hanno una filettatura più aggressiva. Ciò consente loro di essere fissati saldamente nel tessuto osseo denso - nello strato basale o nella placca corticale, che sono caratterizzati da una maggiore resistenza (praticamente non hanno capillari, a differenza dello strato spugnoso, quindi non subiscono atrofia, cioè lo fanno non ridursi di volume e rimanere il più forte possibile). Pertanto, questo tipo di impianto dentale viene solitamente eseguito senza un precedente aumento osseo, poiché nella maggior parte delle situazioni è possibile ottenere una buona fissazione degli impianti con i volumi disponibili.

La caratteristica più importante del metodo basale di impianto dentale è la possibilità di protesi quasi istantanee. Vale a dire, letteralmente già il 2-3 ° giorno dopo l'installazione degli impianti vengono fissate le protesi fisse. Sono realizzati in metallo-plastica e hanno una piccola base in plastica, la protesi è abbastanza leggera. Una gomma artificiale, che praticamente non differisce nell'aspetto da una naturale, può migliorare l'estetica della dentatura (spesso, con una lunga assenza di denti, si osserva un cedimento irregolare dell'osso insieme alla gengiva).

Le protesi istantanee svolgono un'altra importante funzione: la protesi è uno stabilizzatore degli impianti basali installati (li fissa in una determinata posizione e non consente loro di muoversi). Inoltre, la protesi fornisce il trasferimento del carico masticatorio agli impianti, che consente di accelerare il processo di osteointegrazione.

Va notato che l'impianto basale viene eseguito principalmente in assenza di 3 o più denti. Con restauri singoli, la tecnica è molto meno applicabile, poiché in questo caso ci sono requisiti più elevati per lo stato del tessuto osseo e, inoltre, potrebbe essere necessaria la chirurgia plastica gengivale per garantire l'estetica necessaria.

Su una nota

Una delle varietà di questa direzione è il metodo di impianto All-on-4 (una tecnologia brevettata da Nobel). L'essenza dell'impianto dentale all-on-four è che vengono utilizzati solo 4 impianti per ripristinare una dentatura completa, due dei quali sono fissi davanti e diritti, e gli altri due - sui lati e ad angolo. La protesi viene fissata entro una settimana dall'operazione.

Il metodo "tutto su quattro impianti" consente di risparmiare in modo significativo (quasi 2 volte rispetto al prezzo del ripristino dell'intera dentatura con il classico tipo di impianto), nonché di tornare a uno stile di vita a tutti gli effetti in pochi giorni.

Vantaggi degli impianti dentali a carico immediato:

la capacità di ripristinare rapidamente l'estetica e la funzionalità dei denti (entro una settimana);
minore invasività durante l'installazione degli impianti e, di conseguenza, riabilitazione più facile e veloce;
nella maggior parte dei casi, puoi fare a meno della chirurgia di aumento osseo;
il ripristino dei denti è possibile con parodontite e malattia parodontale;
prezzo relativamente basso delle protesi su impianti basali.

Contro di questo tipo di impianto:

rispetto all'impianto classico, estetica leggermente inferiore, poiché si utilizza una protesi con gengiva artificiale;
quasi mai utilizzato per restauri singoli (quando mancano solo 1-2 denti);
solo pochi implantologi parlano correntemente questo metodo, poiché si tratta di una tecnologia relativamente nuova per l'impianto dentale.

Di seguito sono riportati i prezzi approssimativi a Mosca per l'impianto di denti con carico immediato utilizzando l'esempio di un restauro completo della dentatura (installazione di impianti e fissazione di una protesi in metallo-plastica):

Protesi complete su 8 impianti Alpha BIO (Israele) - 280.000 rubli;
Protesi complete su 6 impianti ROOTT (Svizzera) - 300.000 rubli;
Protesi all-on-4 su 4 impianti Nobel - 300.000 rubli.

Vale la pena notare che l'impianto con carico immediato, di norma, è una procedura chiavi in mano, ovvero tutte le procedure e i materiali necessari sono inclusi nel prezzo.

Mini impianti dentali

Forse la prima cosa che dovresti sapere sul mini-impianto di denti è che questo tipo di impianto dentale non è un sostituto completo della tecnica classica.

Il fatto è che con il mini-impianto vengono utilizzati impianti sottili, letteralmente di circa 2 mm di diametro (ci sono vari marchi, ma gli MDI sono considerati i più popolari). A causa delle loro ridotte dimensioni, i mini-impianti non sono in grado di sopportare un carico significativo, pertanto vengono utilizzati solo per supportare protesi rimovibili leggere (e talvolta vengono utilizzati anche in ortodonzia in combinazione con apparecchi ortodontici).

In altre parole, non è possibile inserire una corona su un mini-impianto, poiché in questo caso l'osso che circonda l'impianto sottile semplicemente non reggerebbe il carico masticatorio trasferito su di esso.

Comunque sia, il mini-impianto di denti è una tecnologia abbastanza moderna e consente ai pazienti di ricevere "nuovi denti" in un tempo estremamente breve: una protesi rimovibile viene fissata ai mini-impianti entro pochi giorni dall'installazione.

Ci sono ulteriori vantaggi:

I mini-impianti vengono installati utilizzando un metodo minimamente invasivo (con parsimonia): l'impianto viene semplicemente avvitato nell'osso attraverso la gengiva, come una vite autofilettante;
Inoltre, un vantaggio significativo è il prezzo basso per questo tipo di impianto: il costo per ripristinare una dentatura completa è di 130.000 rubli;
Come per l'impianto basale, i requisiti per lo stato del tessuto osseo con mini-impianto non sono elevati (ovvero, i mini-impianti possono essere installati anche con una significativa atrofia dei processi alveolari).

Prezzi per corone utilizzate in protesi su impianti dentali

Va tenuto presente che l'impianto dentale è una procedura complessa ed è necessario non solo installare un impianto (che funge da radice del dente artificiale), ma anche fissare una protesi su di esso. Il costo di una tale protesi può variare considerevolmente e talvolta contribuisce in modo molto significativo al costo dell'intero trattamento.

Immediatamente dopo l'installazione degli impianti (più spesso con il metodo classico di impianto), le lacune nella dentatura vengono talvolta chiuse con protesi temporanee poco costose. Un esempio è una protesi immediata (protesi a farfalla, che prende il nome dal fatto che oltre a 1-2 denti artificiali, il suo design ha 2 ganci su entrambi i lati, che ricordano le ali di una farfalla). Il costo di tali protesi è basso e parte da circa 3000 rubli. Dopo che gli impianti si sono fusi con l'osso, puoi passare alle protesi permanenti.

Le corone dentali installate su impianti possono essere singole (cioè per un dente), o presenti come parte di un ponte dentale (per più denti) o una protesi rimovibile.

Su una nota

Le protesi rimovibili su impianti dovrebbero essere scelte se manca la maggior parte della dentatura. E non solo per il prezzo contenuto: nella progettazione di tali protesi, oltre alle corone, è presente anche una base in plastica. Si tratta infatti di una gomma artificiale, studiata per nascondere i difetti di quella vera, che diventa antiestetica a causa del cedimento del tessuto osseo dovuto all'atrofia. In questa situazione, la chirurgia plastica della mucosa potrebbe non essere appropriata.

Il materiale con cui è realizzata una corona dentale ne determina in gran parte il costo. Le opzioni possono essere le seguenti:

Corone in metallo-plastica: la loro base è in metallo (lega di cobalto-cromo o nichel-cromo) e il rivestimento esterno è in plastica. Indipendentemente dal tipo di impianto dentale, tali corone sono utilizzate principalmente come opzione temporanea e sono piuttosto leggere, hanno un aspetto più o meno esteticamente gradevole e, soprattutto, possono essere corrette in caso di rottura proprio nella bocca del paziente (non è necessario trattare la protesi con temperature elevate, come nel caso dei cermet). Per quanto riguarda gli svantaggi, la plastica non è ancora il materiale più estetico, inoltre è porosa e si macchia nel tempo. Il costo di tali corone parte da 1500 rubli;
Le corone in porcellana fusa su metallo sono per molti versi simili alle corone in metallo-plastica, solo uno strato di ceramica viene utilizzato come rivestimento esterno. Si ritiene che queste siano le corone più ottimali in termini di prezzo e qualità. Sono abbastanza resistenti e hanno caratteristiche estetiche superiori alle corone in metallo-plastica. Tra gli svantaggi: la base in metallo non è trasparente, quindi il colore del dente potrebbe non essere del tutto naturale (è meglio usare tali corone per sostituire i denti laterali). Inoltre, alcuni pazienti possono manifestare una reazione allergica alle leghe utilizzate. Il prezzo medio per le corone in metallo-ceramica a Mosca è di circa 7-10 mila rubli;
E infine le corone dentali in biossido di zirconio. Ad oggi, il biossido di zirconio è considerato il materiale più avanzato per la fabbricazione di corone dentali, è caratterizzato da una maggiore resistenza e colore bianco (allo stesso tempo, a differenza del metallo, è in grado di trasmettere luce). Di solito viene utilizzato come base e sopra è ricoperto da un sottile strato di ceramica. La forma della corona viene progettata al computer e poi segata a macchina da un unico pezzo. In questo modo si ottiene il posizionamento più accurato della corona sull'impianto e un'elevata estetica. La durata delle corone in zirconia è di oltre 20 anni. Il costo medio di tali corone nelle cliniche di Mosca è di circa 15-20 mila rubli.

Qualche parola sulle promozioni e le offerte speciali per gli impianti dentali

Oggi molte cliniche dentali organizzano varie promozioni e offrono sconti su vari tipi di impianti dentali. Qui è importante non inseguire il prezzo minimo, ma avvicinarsi adeguatamente alla scelta sia di una clinica che (soprattutto!) di un implantologo.

A volte, dietro il prezzo innaturalmente basso offerto per un particolare tipo di impianto dentale, si nascondono alcuni rischi: l'uso di impianti di classe economica e (o) il lavoro di implantologi inesperti. La clinica può anche risparmiare sui materiali per protesi, procedure diagnostiche, ecc.

Esistono anche approcci più sofisticati nelle cliniche, coperti da un basso prezzo delle azioni (vedi recensione sotto), quando in realtà il prezzo risulta essere significativamente più alto di quanto originariamente dichiarato.

“Mi sono innamorato dell'azione: è stato proposto di installare un impianto israeliano per 29.900 insieme a una corona. Dopo aver consultato un medico, il prezzo è rimasto invariato, ma alla fine si è scoperto che per installare l'impianto era ancora necessario un osso e sono state utilizzate anche alcune membrane aggiuntive. Il contratto indicava cosa era incluso nell'importo dichiarato, ma nessuno ha detto che avrei avuto bisogno di altro. Di conseguenza, ho pagato circa 60mila (!!!) per un dente ... "

Andrej, Mosca

Certo, non dovresti rifiutare promozioni e offerte speciali per l'impianto dentale, ma dovresti stare attento ed essere guidato dal buon senso. Inoltre, può essere più economico essere curati con un piccolo sconto da un buon medico in una buona clinica piuttosto che con un enorme sconto in una cattiva clinica da un medico inesperto.

Se hai esperienza personale nell'installazione di determinati impianti dentali, assicurati di condividerla lasciando il tuo feedback in fondo a questa pagina (nella casella dei commenti).