Cos'è l'enfisema bolloso: l'aspettativa di vita. Possibili conseguenze e complicazioni. Terapia medica prescritta

la malattia bollosa è patologia congenita polmoni, in cui si espandono i rami terminali dell'albero bronchiale (bronchioli). Formano bolle - bolle d'aria. Il polmone stesso è deformato, aumenta di dimensioni. Molta aria si accumula nei tessuti. A poco a poco, si verificano cambiamenti distruttivi nelle pareti alveolari.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Esistono due direzioni di cause che portano allo sviluppo della malattia: l'influenza fattori esterni E disturbi funzionali sistema polmonare.

L'origine dei cambiamenti morfologici nell'albero bronchiale è dovuta a tali disturbi fisiologici:

• Patologia della comunicazione dei vasi che forniscono la microcircolazione. Di conseguenza, il trasporto è stato interrotto cellule del sangue e linfa nelle cellule dei tessuti dell'organo.
• Cambia proprietà surfattante polmonare- un complesso di tensioattivi che formano lo strato interno degli alveoli. La sua funzione è quella di evitare che le strutture dei bronchi e dei polmoni aderiscano tra loro durante la respirazione.
• Deficit congenito della proteina alfa-1 antitripsina. È prodotto dal fegato e protegge i polmoni dagli effetti dei propri enzimi (elastasi) e dall'autolisi (la rottura di cellule e tessuti).

Fattori ambiente che provocano lo sviluppo di bolle nei polmoni:

• fumare;
• allergeni;
• inquinanti nell'aria (inquinanti);
• pericoloso e condizioni dannose lavoro;
• polvere domestica e industriale;
• emissioni in atmosfera;
• uso a lungo termine di farmaci farmacologici;
• malattie respiratorie croniche eziologia infettiva – BPCO, enfisema secondario, sarcoidosi, asma bronchiale, bronchite, pneumosclerosi, tubercolosi, bronchiectasie.

Cambiamenti patogenetici e funzionali nel sistema polmonare

Le bolle nei polmoni sono formazioni sotto forma di bolle di diversi diametri e dimensioni.. Sono costituiti da uno o più strati. Nelle malattie dei bronchi, le bolle sono multiple. La bolla a parete sottile è piena d'aria, il diametro può raggiungere da 1 a 15 cm Le neoplasie sono localizzate sotto la pleura viscerale, più spesso nei segmenti superiori dei polmoni. Ciò è dovuto alla presenza di strati perilobulari del parenchima.

Il meccanismo di sviluppo si basa sulla ristrutturazione patologica degli acini, le unità strutturali e funzionali dei polmoni. L'elasticità dell'organo diminuisce, il che porta al collasso dei bronchi durante l'espirazione. Durante il rilascio di aria, la pressione polmonare aumenta, il parenchima preme sull'albero bronchiale, che non ha una struttura cartilaginea.

A causa di modifiche funzionali e strutturali reparto respiratorio bronchioli, alveoli e i loro passaggi sono allungati. In presenza di malattie croniche del sistema polmonare, si creano le condizioni per la formazione di un meccanismo valvolare negli alveoli. I fallimenti sistematici della pressione nel torace creano un'ulteriore compressione dell'albero bronchiale. La ritenzione espiratoria aiuta forte allungamento strutture di organi.

Le bolle nei polmoni si formano a causa della compressione dei rami bronchiali e del difficile svuotamento degli alveoli. Di conseguenza, i setti interalveolari e le fibre parenchimali vengono distrutti. Si formano così ampi spazi aerei.

La circolazione del sangue nei polmoni e la loro funzione di scambio di gas sono disturbate. Di conseguenza, si sviluppa una carenza cronica di ossigeno nel corpo e acidosi respiratoria- accumulo di anidride carbonica nel sangue a causa di ipoventilazione sistema respiratorio.

Cambiamenti anatomici nell'enfisema bolloso

L'enfisema bolloso è la distruzione della struttura elastica del parenchima. I bronchioli sono più grandi del normale. Si alternano a cambiamenti fibrosi (sostituzione di tessuto sano con fibre connettive).

Con una forma diffusa e generalizzata della malattia, si verificano cambiamenti strutturali in tutti i segmenti dei polmoni. Il processo cicatriziale è espresso nel parenchima. Il decorso della patologia è molto grave, si verifica spesso pneumotorace spontaneo - accumulo di aria nel cavità pleurica.

Quadro clinico della malattia

I sintomi della malattia progrediscono insieme all'aggravamento processo patologico. Sintomo principale- fiato corto. Nella forma bollosa primaria, è molto grave. In questo caso, non c'è tosse. Distintivo segno respiratorio- "sbuffando", all'espirazione la bocca si chiude e le guance si gonfiano. Questo fenomeno è provocato dalla necessità di regolare la pressione intrabronchiale durante la respirazione. Aiuta ad aumentare la ventilazione dell'aria nei polmoni. La mancanza di respiro aumenta sullo sfondo della SARS, dell'influenza.

Segni esterni di malattia bollosa:

• il petto assume l'aspetto di una botte;
• gli spazi intercostali si espandono;
• diminuzione della mobilità del torace;
• le vene succlavia e cervicale sporgono;
• la respirazione si indebolisce;
• la mobilità del diaframma diminuisce, rimane basso.

La tosse con bolle è inespressa o assente. L'espettorato viene prodotto in piccole quantità. Ciò è dovuto al fatto che la malattia non è associata all'introduzione agenti infettivi(batteri, funghi).

La malattia bollosa indebolisce notevolmente una persona. L'appetito scompare, il sonno è disturbato, una persona sperimenta fatica cronica . I pazienti stanno rapidamente perdendo peso. I muscoli del torace sono in costante tensione e tono.

Le stesse bolle sono clinicamente asintomatiche. Espresso insufficienza respiratoria avviene con bolle multiple e voluminose, di oltre 10 cm di diametro. Quando si rompono, si verifica pneumotorace spontaneo.

Con danno polmonare bilaterale, i sintomi sono più pronunciati. La presenza di più bolle deforma notevolmente i bronchi e i polmoni. Con patologia unilaterale, gli organi mediastinici vengono spostati sul lato sano.

Con un lungo decorso della malattia, i pazienti mostrano segni di insufficienza respiratoria cronica e carenza di ossigeno:

• la pelle è pallida, a volte con una sfumatura blu o grigia;
• battito cardiaco accelerato e respirazione;
• abbassare la pressione sanguigna;
• movimento anormale del torace;
• dolore al petto;
• dita del tamburo;
• tremante nelle mani;
• mal di testa;
• cessazione temporanea della respirazione, il paziente ha paura di addormentarsi;
• attacchi di panico.

Poiché con la malattia bollosa la circolazione dell'aria attraverso le vie respiratorie è costantemente disturbata, la clearance mucociliare è nettamente ridotta - funzioni protettive membrane mucose. Pertanto, i polmoni diventano un bersaglio per infezione batterica, che spesso si trasforma in forma cronica. Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, ai pazienti con i primi sintomi di raffreddore - febbre, naso che cola, tosse - vengono prescritti farmaci antibatterici.

Metodi per la diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia comprende l'esame fisico e strumentale.

Particolare attenzione viene posta alla raccolta dei dati (anamnesi). Scoprono l'età del paziente, il luogo di lavoro, i principali disturbi, l'ora di insorgenza dei primi sintomi, la loro intensità.

Durante l'auscultazione, la respirazione indebolita viene chiaramente registrata, si sente il respiro sibilante. Quando si ascolta il respiro posizione orizzontale Il paziente è costretto ad espirare. I toni del cuore si sentono nella regione epigastrica.

Quando la percussione su tutta la superficie del torace è dominata da un'ombra a scatola. Limiti inferiori del polmone colpito sono dislocati fino a una distanza di 1-2 costole. La mobilità degli organi è limitata.

SU Immagini ai raggi X lo spostamento dell'apertura è visibile. La sua cupola è densa, situata in modo anormalmente basso. C'è una maggiore ariosità del parenchima. Insufficienza di ombre vascolari nei campi del polmone. Con l'enfisema bolloso, il modello dell'organo è migliorato.

TAC conferma i segni di danni ai tessuti rilevati ai raggi X: uno scarso schema dei campi polmonari, una grande quantità di aria nei bronchi. Con l'aiuto di una proiezione tridimensionale, vengono determinati la posizione esatta, il numero e la dimensione delle bolle. Nella fase iniziale della malattia, i polmoni sono ingranditi di volume. in pesante e casi avanzati la superficie polmonare è ridotta. Con l'aiuto della TC vengono determinate la massa e le dimensioni degli organi dell'apparato respiratorio.

Tutti i pazienti sono tenuti a sottoporsi a un test in cui viene valutata la funzionalità. respirazione esterna . Include una serie di misure diagnostiche:

• spirometria;
• flussometria di picco;
• spirografia;
• determinazione della composizione gassosa dell'aria durante l'espirazione;
• pletismografia corporea.

È importante fare il giusto diagnosi differenziale escludere patologie come cisti, ascessi.

Terapia della patologia bollosa

Piccole bolle nei polmoni non richiedono trattamento specifico . SU fasi iniziali le malattie sono prescritte trattamento sintomatico:

• agenti mucolitici per la produzione tosse produttiva e ritiro dell'espettorato dai bronchi;
• antispasmodici per eliminare il dolore toracico;
• farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il catarro della mucosa;
• antibiotici in caso di infezione.

impegno trattamento di successo e fermare la progressione della malattia è completo fallimento dal fumo.

Con i tori dimensioni enormi con grave insufficienza respiratoria, il drenaggio transtoracico viene eseguito con un prolungato pompaggio dell'aria. Secondo le indicazioni, la malattia viene trattata metodo chirurgico- asportazione di parte del polmone, soprattutto se lo pneumotorace spontaneo ricorre spesso. Il paziente viene sottoposto a resezione (taglio) del polmone insieme a pleurectomia (asportazione di parte della pleura).

La malattia polmonare bollosa è spesso accompagnata da complicanze infettive. È impossibile curare completamente la patologia, ma con un trattamento tempestivo per cure mediche e un monitoraggio costante può arrestare il processo di progressione processi distruttivi. SU fasi finali malattia, le condizioni del paziente sono gravi. Una persona perde la sua capacità di lavorare e acquisisce lo status di persona disabile. L'aspettativa di vita dipende da caratteristiche individuali organismo, la sopravvivenza non supera i 4 anni. Se la malattia viene rilevata in tempo e trattata, una persona può vivere 20 anni o più.

Bolla polmonare- una vescica a parete sottile piena d'aria di dimensioni comprese tra 1 e 10-15 cm o più, situata sotto la pleura viscerale e limitata dagli strati perilobulari. bulla polmone più spesso localizzato in divisioni superiori polmoni; una spiegazione di ciò è la presenza di strati perilobulari più pronunciati in questi reparti.

Le bolle sono generalmente acquisite in natura. La ragione dello sviluppo delle bolle, con ogni probabilità, sono le violazioni locali della pervietà dei bronchioli e dei bronchi più piccoli con la formazione di un meccanismo valvolare in essi dovuto a cicatriziale o modifiche funzionali(broncospasmo locale, stenosi cicatriziale, accumulo di secrezione viscosa). Come risultato della comparsa di una valvola bronchiale che consente all'aria di passare solo nella direzione degli alveoli, questi ultimi si allungano gradualmente, le partizioni tra loro si atrofizzano, a seguito delle quali sorgono cavità tese a parete sottile, che, aumentando gradualmente , può raggiungere dimensioni grandi e anche gigantesche.

Più bolle possono svilupparsi sullo sfondo dell'enfisema diffuso, che in questo caso è caratterizzato come bolloso. Con più bolle di grande diametro (fino a 10 cm o più), alcuni autori distinguono la cosiddetta "malattia polmonare bollosa".

Clinicamente le bolle polmonari non complicate sono spesso asintomatiche. Con bolle multiple e giganti si possono osservare disturbi della respirazione esterna, principalmente associati a compressione del funzionamento tessuto polmonare con uno spostamento del mediastino verso il lato sano. Per lesioni bilaterali manifestazioni cliniche il toro può essere più pronunciato. al massimo complicanza frequente le bolle del polmone sono la loro rottura e il verificarsi di pneumotorace spontaneo.

Diagnosi di polmone di toro basato su studi radiografici- radiografia, tomografia, toracoscopia (con complicazioni di pneumotorace), meno spesso - angiopulmonografia e tomografia computerizzata. Con grandi bolle ed enfisema bolloso, c'è una violazione della respirazione esterna (principalmente un aumento di OOL).

Diagnosi differenziale eseguito con cisti polmonari congenite e secondarie (dopo ascessi polmonari).

Trattamento. Le bolle piccole e semplici non richiedono trattamento. Trattamento conservativo l'enfisema bolloso diffuso viene eseguito secondo principi generali trattamento dell'enfisema. Con bolle giganti che causano disturbi della respirazione esterna, loro pronta rimozione o drenaggio transtoracico con aspirazione attiva continua. In caso di complicazione del toro ricorrente pneumotorace spontaneo vengono rimossi, di solito da resezione polmonare in combinazione con la pleurectomia costale o altre tecniche che prevedono la fusione del polmone parete toracica(pleurodesi).

I polmoni, come altri organi umani, sono suscettibili a varie malattie. È possibile includere lo sviluppo di enfisema bolloso.

Caratteristiche della malattia

Il grado di collasso polmonare influisce sulla gravità della dispnea e sulla gravità condizione generale malato. Questo è ciò da cui dipendono le tattiche. ulteriore trattamento, che può essere finalizzato all'eliminazione dei sintomi o al drenaggio attivo della pleura.

Caratteristiche della diagnostica

Solo uno specialista esperto può fare questa diagnosi, motivo per cui, se ne trovi almeno alcuni sintomi elencati devi vedere uno pneumologo. Il medico effettuerà un esame, dopodiché, utilizzando strumenti, ascolterà i polmoni durante il loro lavoro. Dopo le azioni intraprese, di norma, il paziente viene inviato per una TAC o anche per un'analisi che rivelerà la composizione gassosa del sangue.

Sulla base di questi studi, il medico può prescrivere un trattamento o ulteriori ricerche(picco di flusso e spirometria).

Tattiche terapeutiche

Se viene diagnosticata una malattia polmonare bollosa, il trattamento nella maggior parte dei casi mira a eliminare l'infiammazione degli alveoli e ripristinare lo scambio di gas disturbato nei polmoni. Liberarsi dei sintomi della malattia è estremamente complesso. Tuttavia, vale la pena ricordare che anche se si inizia il trattamento fasi iniziali, i cambiamenti nel tessuto polmonare che si sono verificati a seguito dello sviluppo dell'enfisema bolloso saranno irreversibili. Tutte le misure adottate per eliminare i sintomi aiuteranno solo a fermare l'ulteriore progressione della malattia. Ecco perché le tattiche bollose e terapeutiche dipendono dalle cause e dai sintomi) richiedono un intervento immediato.

Esistono due metodi per trattare la malattia: chirurgica e medica.

Metodo chirurgico

Se viene diagnosticata una malattia polmonare bollosa, la chirurgia sarà il metodo più efficace. Durante la sua attuazione, le bolle che si sono formate vengono rimosse. Ciò contribuirà a ridurre il volume dei polmoni, a seguito del quale la respirazione ritorna normale. IN questo caso L'operazione dovrebbe essere eseguita il prima possibile per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Effettuarlo non comporta il taglio del torace, l'intervento si effettua attraverso una piccola puntura.

In casi eccezionali, il medico curante può decidere di trapiantare o rimuovere il polmone.

Trattamento con farmaci

Il metodo farmacologico consiste nell'eliminare le cause che hanno provocato la malattia stessa. Ecco perché il medico deve capire chiaramente cosa ha portato allo sviluppo dell'enfisema. Di norma, dopo gli studi, al paziente vengono prescritti broncodilatatori in combinazione con glucocorticoidi. mezzi ormonali. Se il decorso della malattia ha portato allo sviluppo di insufficienza respiratoria o vascolare, il medico può decidere di prescrivere diuretici (medicinali che mirano a rimuovere i liquidi). A seconda della causa della malattia può essere dimesso agenti antibatterici e teofilline.

Tuttavia, prerequisito durante il trattamento è un completo rifiuto di cattive abitudini, esercizi di respirazione e un largo numero tempo per aria fresca. Si raccomanda che le passeggiate siano brevi, a un ritmo moderato, e vale la pena monitorare attentamente il processo di respirazione.

La malattia ha a un lungo periodo tempo per non mostrarti, ecco perché devi periodicamente passare attraverso un completo visita medica per evitare lo sviluppo varie patologie compresa la malattia polmonare bollosa.

L'enfisema bolloso è considerato una malattia piuttosto pericolosa, che, senza trattamento adeguato capace di provocare gravi complicazioni. Solo tempestivo e terapia efficace dà buona previsione per una cura. Nella maggior parte dei casi, questa patologia si sviluppa a seguito di un impegno a lungo termine per una cattiva abitudine come il fumo.

Essenza della patologia

L'enfisema bolloso è malattia polmonare, in cui si formano bolle nel parenchima polmonare, cioè cavità d'aria. Nella pratica pneumologica internazionale, ci sono 2 direzioni principali nello sviluppo di questa malattia: la formazione di bolle (vescicole) non più grandi di 10 mm nella zona subpleurica e interstiziale e bolle (cavità) più grandi di 10 mm con pareti ricoperte di epitelio alveolare . La variante bollosa della patologia colpisce più spesso gli uomini e con una maggiore frequenza di rilevamento nell'infanzia, quando compaiono difetti congeniti e oltre i 52-56 anni.

La malattia di solito si sviluppa a causa della perdita di elasticità dei tessuti. ciclo normale la respirazione include un processo attivo: l'inalazione, in cui il diaframma e muscoli respiratori e passivo - espirazione, quando l'intero volume d'aria lascia i polmoni con l'aiuto di trazione elastica pareti alveolari. Sotto l'influenza di una serie di fattori interni ed esterni, si verifica una violazione dell'elasticità, a seguito della quale l'aria non esce completamente dai polmoni. Ad ogni ciclo respiratorio, la quantità di massa d'aria si accumula, creando una pressione eccessiva all'interno degli alveoli. Le loro pareti sono tese, formando bolle che, quando le pareti alveolari vengono distrutte, si uniscono per formare ampie cavità (fino a 10-12 cm).

Le bolle possono formarsi in uno o entrambi i polmoni. La localizzazione più comune è superficiale, sotto la pleura, ma in alcuni casi c'è una posizione profonda - enfisema diffuso. Man mano che la malattia si sviluppa, le bolle, espandendosi, esercitano un effetto compressivo sui tessuti polmonari vicini, causando atelettasia, una diminuzione delle dimensioni della parte sana del polmone.

Eziologia della malattia

Nel meccanismo eziologico della formazione dell'enfisema bolloso dei polmoni, si distinguono componenti meccanici, vascolari, infettivi, ostruttivi, genetici ed enzimatici. Le cause dell'eziologia meccanica sono spesso danno meccanico apice del polmone 1-2 costole. Nella direzione vascolare si nota un ruolo significativo dell'ischemia polmonare.

Lesione infettiva solitamente attribuito all'influenza di agenti patogeni vie respiratorie tipo virale. Le cause scatenanti sono: bronchiolite ostruttiva, influenza, infezioni adenovirali, tubercolosi. La predisposizione genetica è anche notata da un certo numero di ricercatori. difetti di nascita costituiscono la base dell'eziologia della malattia in infanzia. Tra i principali fattori, spiccano tali patologie dello sviluppo fetale nell'utero materno: carenza di alfa-1-antitripsina (un inibitore dell'elestasi), sindromi di Marfan e Ehlers-Danlos e varie forme displasia.

L'enfisema bolloso secondario si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni e patologie acquisite. Il ruolo decisivo è svolto dai cambiamenti enfisematosi in varie malattie polmoni e pneumosclerosi. Quasi l'85-87% dei pazienti ha una connessione tra l'insorgenza di enfisema bolloso a seguito di fumo prolungato e frequente (più di 12 anni quando si fumano 18-22 sigarette al giorno). Può anche svolgere un ruolo fumo passivo soprattutto in tenera età. È possibile notare tali cause provocatorie: esposizione al fumo e scarsa ecologia, una pericolosa concentrazione di sospensioni chimiche, cronica o malattie frequenti natura respiratoria e molti altri.

Sviluppo della patologia

Nello sviluppo dell'enfisema polmonare bolloso, sono chiaramente tracciati 2 stadi. SU stato iniziale(stadio 1) i processi sclerotici ostruttivi e limitati, nonché i cambiamenti pleurici contribuiscono alla formazione del sistema valvolare, ad es. libero ingresso di aria durante l'inspirazione e parziale restrizione del deflusso durante l'espirazione, che provoca la comparsa di bolle all'interno dei setti interalveolari. Nella fase successiva (fase 2) c'è un aumento del volume delle cavità combinandole con la distruzione delle partizioni. Ulteriori sviluppi sta arrivando la malattia nella direzione dell'impatto sulla salute tessuto polmonare con il rischio di varie complicazioni.

Man mano che si sviluppano bolle d'aria, possono formarsi Vari tipi toro (tenendo conto della posizione relativa al parenchima polmonare):

• bolle extraparenchimali collegate ai polmoni con uno stretto peduncolo;
• bolle superficiali (sulla superficie polmonare) a base larga;
• bolle intraparenchimali situate in profondità nel tessuto polmonare.

Le bolle possono essere singole o numerose; unilaterale e bilaterale, teso e non accentato. A seconda del grado di copertura dell'organo, l'enfisema localizzato (danno a 2 segmenti polmonari) e generalizzato (danno a 3 o più segmenti) differisce. Le bolle stesse potrebbero avere misure differenti: piccolo (fino a 10 mm), medio (11-49 mm), grande (50-99 mm) ed enorme (più di 10 cm).

Sintomi della malattia

Di manifestazione sintomatica l'enfisema bolloso è diviso in 3 varietà caratteristiche: asintomatico, con grave Segni clinici e complicato con segni di altre patologie. Si può distinguere quanto segue sintomi specifici: caratteristiche comuni(debolezza, perdita di peso, insonnia, rapida affaticabilità); mancanza di respiro progressiva; tosse con una piccola quantità di espettorato; sindrome del dolore nella zona del torace; respirazione rapida. Man mano che la malattia progredisce, cambia aspetto petto (rigonfiamento tra le costole, forma a botte, rigonfiamento della clavicola) e appare una tinta grigiastra o bluastra della pelle.

Le complicanze dell'enfisema bolloso possono essere espresse da pneumotorace ricorrente, idropneumotorace, fistola polmonare o pleurica, tosse con sangue, insufficienza respiratoria natura cronica, enfisema del mediastino, comparsa di rigidità polmonare. Le complicazioni sono spesso associate alla curvatura della colonna vertebrale, ai disturbi del sistema vegetativo-vascolare e all'atrofia muscolare.

Maggior parte caratteristica complicazione- pneumotorace ricorrente. Tale esacerbazione della malattia è causata da un eccessivo aumento della pressione nelle cavità durante lo sforzo fisico, forte tosse, vari sforzi. Durante tali periodi si verifica una rottura della parete della bolla con la penetrazione dell'aria nella cavità pleurica. C'è un collasso polmonare, espresso da tali segni:

• inaspettato forte dolore nel petto, estendendosi al braccio, alla clavicola, al collo;
• respirazione difficoltosa;
• attacco di tosse;
• tachicardia;
• tachipnea.

Come viene rilevata la malattia

La determinazione della presenza di enfisema bolloso viene effettuata utilizzando funzionale e radiografica metodi diagnostici. Quando compaiono i primi segni, è necessario contattare uno pneumologo che condurrà gli studi necessari. La radiografia dei polmoni è il metodo più comune per diagnosticare le patologie polmonari, ma con l'enfisema bolloso ha un contenuto informativo insufficiente e quindi è combinato con la tomografia computerizzata ad alta risoluzione. È sulla tomografia che le bolle si distinguono sotto forma di cavità con pareti sottili e confini netti. Se è necessario chiarire la diagnosi, viene eseguita una toracoscopia.

In parte ricerca funzionaleè importante conoscere il grado di violazione funzioni respiratorie. A tale scopo viene eseguita la scintigrafia ventilazione-perfusione. Vengono valutate le funzioni della respirazione esterna. Come criteri per la valutazione delle lesioni enfisematose vengono valutati una diminuzione del FEV1, i test di Tiffno, un aumento del volume polmonare e la presenza di capacità funzionale residua.

Principi di cura della malattia

Il trattamento dell'enfisema polmonare bolloso inizia con l'eliminazione delle cause che provocano la malattia. A questo proposito, il primo passo è smettere completamente di fumare, perché se continui così cattiva abitudine qualsiasi trattamento sarà privo di significato. Il prossimo passo è normalizzare il funzionamento del sistema respiratorio. Dovrebbe essere accettato quanto segue misure preventive: esercizi di respirazione con moderata attività fisica; passeggiate giornaliere all'aria aperta, partendo da una distanza di 800-1000 me poi aumentando; le passeggiate vengono eseguite a un ritmo moderato con una respirazione uniforme con un'espirazione prolungata.

Il trattamento conservativo è efficace nelle fasi iniziali della malattia. Viene eseguito metodo complesso con la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Broncodilatatori: per escludere spasmi bronchiali, solitamente sotto forma di aerosol - Berotek, Salbutamolo.
2. Glucocorticosteroidi: forniscono effetti broncodilatatori e antinfiammatori - Prednisolone e farmaci ormonali.
3. Diuretici: per rimuovere l'acqua dal corpo a rischio di insufficienza respiratoria e cardiaca - Furosemide.
4. Antibiotici: quando è attaccata un'infezione batterica - farmaci ad azione diretta.

Rapporto video sull'enfisema bolloso:

Tra i metodi di trattamento fisioterapico spicca l'ossigenoterapia. La base di questa tecnica è la ventilazione dei polmoni con una miscela gas-aria satura di ossigeno. La procedura consente di normalizzare l'apporto di ossigeno ai tessuti, che influisce favorevolmente sulla loro rigenerazione.

Nel trattamento della patologia avanzata, è più efficace trattamento chirurgico, viene assegnato quando terapia conservativa non dà risultato positivo o nasce rischio reale complicazioni.

Tenendo conto della vastità dell'area interessata, si applicano le seguenti disposizioni: tecnologie chirurgiche: bullectomia, resezione marginale, segmentectomia, lobectomia. La chirurgia può essere eseguita da accesso libero oppure con l'utilizzo di moderne apparecchiature endoscopiche che prevedono il controllo video (resezione toracoscopica). Per eliminare il rischio di pneumotorace incontrollato (se ci sono reali prerequisiti), la pleurodesi può essere eseguita sotto forma di trattamento con talco della cavità pleurica, laser o diatermocoagulazione. È possibile una pleurectomia.

Video sull'enfisema:

L'enfisema bolloso non consente un'inattività prolungata. Questo malattia pericolosa pertanto, ai primi segni di patologia, è necessario adottare misure efficaci.

L'enfisema bolloso è una patologia che è più comune tra quegli uomini che hanno una lunga storia di fumo nell'amnesia e quelli che hanno malattie croniche. Questo enfisema è caratterizzato dalla formazione di bolle nei polmoni, che possono essere corrette con un intervento chirurgico o trattamento farmacologico. Strutture medicina tradizionale aiutare ad alleviare i sintomi della patologia. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario contattare uno pneumologo per la diagnosi e il successivo trattamento della malattia. La prognosi è sfavorevole a causa del fatto che questa malattia è una conseguenza bronchite cronica.

Enfisema bolloso dei polmoni: una descrizione della malattia

L'enfisema bolloso è una patologia dell'apparato respiratorio. Questa malattia è caratterizzata dall'espansione degli spazi aerei nei polmoni. Fu descritto nel 1687 da S. Bartholinus. È una conseguenza della bronchite cronica e dell'asma bronchiale.

L'enfisema bolloso è classificato come broncopneumopatia cronica ostruttiva. Questa malattia è comune tra gli anziani (dopo i 60 anni). La malattia si sviluppa più spesso negli uomini. L'enfisema bolloso è diviso in forma primaria e secondaria, acuta (dopo un attacco di asma bronchiale) e cronica (una conseguenza di malattie croniche).

Secondo la prevalenza della lesione, questa patologia è suddivisa in diversi tipi:

• separare;
• unilaterale, localizzato in un massimo di 2 parti di un polmone;
• unilaterale, localizzato in 3 o più parti;
• bilaterale.

Una bolla raggiunge una dimensione superiore a 10 cm Una bolla si forma nel 99% delle persone che fumano più di 1 pacchetto di sigarette al giorno. Lo sviluppo della malattia procede impercettibilmente.

Cause della malattia

Le seguenti cause contribuiscono al verificarsi di enfisema bolloso dei polmoni:

• fumo, che provoca infiammazione delle vie respiratorie;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale, tubercolosi e bronchite cronica;
• fattori genetici ed ereditari che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia;
• lavorare in produzione pericolosa;
• disturbi circolatori nei polmoni;
• cattiva ecologia.

Quadro clinico della malattia, complicanze

L'enfisema bolloso è classificato dai medici come segue:

• come asintomatico (nessun sintomo caratteristico);
• con manifestazioni cliniche;
• forma complicata.

Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare, un allungamento eccessivo degli alveoli e un aumento della quantità di aria nei polmoni. Ci sono alcuni sintomi di patologia:

• sviluppo graduale della mancanza di respiro;
• la mancanza di respiro peggiora quando si verificano infezioni o malattie delle vie respiratorie;
• tosse;
• espettorato mucoso;
• una forte perdita di peso (dovuta al lavoro costante dei muscoli responsabili della respirazione);
• pneumotorace (accumulo di aria o gas nella cavità pleurica);
• dolore al petto.

Se consideriamo l'enfisema primario, si verifica principalmente nelle persone giovani o di mezza età. Caratterizzato da tosse e mancanza di respiro. I sintomi dell'enfisema secondario sono caratterizzati dall'aspetto Colore rosa viso, tosse secca, a volte con espettorato, mancanza di respiro. Gabbia toracica ha la forma di un barile. Esistono sintomi con i quali è possibile distinguere l'enfisema primario da quello secondario:

Quando compaiono i primi sintomi di questa malattia, si consiglia di consultare uno pneumologo. Se ritardi e non stabilisci una diagnosi in tempo, sono possibili complicazioni: insufficienza respiratoria, pneumotorace. La complicazione più pericolosa è l'insufficienza cardiaca, che può portare a esito letale. Non dovresti auto-medicare, altrimenti ci saranno conseguenze negative.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di questa malattia viene effettuata utilizzando strumentale e ricerca di laboratorio. Deve passare analisi generale sangue. La radiografia rivela una posizione bassa della cupola del diaframma e un appiattimento della sua parete. La tomografia computerizzata conferma contenuti aumentati aria nei polmoni.

La diagnosi di questa patologia viene effettuata prendendo un'anamnesi della malattia, auscultazione, percussione e spirometria. Quando si verificano complicazioni, il paziente inizia a osservare il chirurgo toracico. Chirurgo toracico osserva il paziente se c'è un'indicazione per Intervento chirurgico. Solo lui può ordinare l'operazione.

Trattamento, prevenzione, prognosi

Non esiste un trattamento specifico per questa patologia. Prescrivere la terapia, che viene eseguita nella malattia polmonare ostruttiva cronica e asma bronchiale. Durante il trattamento è importante eliminare i fattori che hanno contribuito allo sviluppo di questa malattia, solo in questo caso la terapia sarà efficace.

Nel trattamento di questa patologia vengono utilizzati antibiotici e broncodilatatori. In alcuni casi vengono prescritti glucocorticoidi, farmaci ormonali che hanno un effetto antinfiammatorio. I diuretici sono usati in caso di complicanze, questi farmaci vengono rimossi acqua in eccesso dal corpo.

I pneumologi nella maggior parte dei casi prescrivono farmaci come Bronchosan, Solvin e Fluimucil. Dati medicinali importato. Disponibile sotto forma di gocce e compresse. Disponibile in farmacia solo su prescrizione medica! Prima dell'uso, è necessario leggere le istruzioni.

I medici raccomandano di normalizzare il funzionamento del sistema respiratorio. Per fare questo, devi esibirti esercizi di respirazione, fare passeggiate all'aria aperta con conseguente aumento della distanza. metodo efficace il trattamento è l'ossigenoterapia. Questo tipo la terapia consente di aumentare il contenuto di ossigeno nel sangue.

Se questa patologia è stata trovata nei bambini, o terapia farmacologica non efficace, quindi applicare Intervento chirurgico. La chirurgia per l'enfisema bolloso in Russia è rara. Durante l'operazione, le bolle vengono rimosse, per questo motivo il volume dei polmoni diminuisce, la respirazione del paziente è facilitata. In più casi graviè necessario un trapianto o una rimozione del polmone.

Ci sono medicine tradizionali che vengono utilizzate nel trattamento dell'enfisema bolloso. Metodi alternativi I trattamenti mirano ad alleviare i sintomi piuttosto che eliminare la malattia. Per fare questo, si consiglia di prendere decotti di erbe e massaggiare il petto.

Con lo sviluppo dell'enfisema, dovresti usare:

• melissa;
• menta;
• timo;
• grano saraceno;
• saggio;
• radici di elecampano;
• anice;
• foglie di eucalipto;
• erba di equiseto;
• marshmallow e radice di liquirizia.

A volte i pazienti usano patate al cartoccio. Puoi fare delle compresse da esso.

La prevenzione di questa malattia è promuovere uno stile di vita sano. Smettendo di fumare è possibile ridurre il rischio di malattie respiratorie e in particolare di enfisema bolloso. Per la prevenzione, è estremamente importante che una persona che ha qualche tipo di malattia cronica sia osservata da uno pneumologo per prevenire lo sviluppo di questa patologia.

A causa del fatto che questa malattia ha un progressivo e decorso cronico, è impossibile curarlo completamente. La disabilità è esclusa. La prognosi è sfavorevole nella maggior parte dei casi.