Malattia polmonare bollosa. Bolle dei polmoni. Cause di enfisema. Cambiamenti patogenetici e funzionali nel sistema polmonare

BULLA

BULLA

(lat. bolla). 1) un sigillo di ceralacca o di metallo apposto su qualsiasi carta di stato, alle lettere pontificie. 2) il decreto del papa in materia spirituale. - Toro d'oro. Codice dell'imperatore romano-tedesco Carlo IV.

, 1910 .

BULLA

Piccola moneta Bukhara = 1/4 kop.

Dizionario parole straniere, incluso in lingua russa - Chudinov A.N., 1910 .

BULLA

lat. bulla, sigillo di ceralacca o di metallo, soprattutto nelle carte pontificie. Il decreto del papa sulle questioni spirituali. La bolla d'oro: codice dell'imperatore romano-tedesco Carlo IV.

Spiegazione di 25.000 parole straniere che sono entrate in uso nella lingua russa, con il significato delle loro radici - Mikhelson A.D., 1865 .

BULLA

uno statuto papale scritto (in latino e su pergamena) dopo aver consultato i cardinali.

Un dizionario completo di parole straniere che sono entrate in uso nella lingua russa - Popov M., 1907 .

BULLA

la carta pontificia, redatta d'intesa con il consiglio dei cardinali, è dichiarata onnisciente. Scritto in latino su pergamena.

Dizionario di parole straniere incluse nella lingua russa - Pavlenkov F., 1907 .

Bulla

(lat. bulla)

1) nel Medioevo - una carta o decreto imperiale;

2) un messaggio, un ordine emanato dai papi.

Nuovo dizionario parole straniere.- di EdwART,, 2009 .

bulla

bolle, g. [ latino. bulla, lett. palla, cerchio] (speciale). Lettera papale, messaggio. [ Da un sigillo rotondo sospeso a una carta.]

Grande dizionario parole straniere.- Casa editrice "IDDK", 2007 .

bulla

S, E. ( Mer-lat. timbro bulla, documento timbrato lat. palla di bulla).
1. ist. Nel Medioevo a Zap. Europa: statuto o decreto imperiale.
2. Messaggio, ordine emesso dal Papa.
|| mer breve, decretale, enciclica.

Dizionario parole straniere L. P. Krysina.- M: lingua russa, 1998 .

Guarda cos'è "BULLA" in altri dizionari:

Papa Urbano VIII (1637) Questo termine ha altri significati, vedi Bulla (significati). Bulla (dal latino bulla ... Wikipedia

- (inosk.) una lettera, un decreto in generale (soprattutto il papa) da un sigillo di piombo attaccato a tali decreti, a forma di capsula rotonda. mer Contratto "Golden bull" dell'imperatore Carlo IV con funzionari statali, chiamato simbolo ... ... Il grande dizionario fraseologico esplicativo di Michelson (ortografia originale)

- (lat. bulla ball; cfr sec. lat. sigillare un documento con un sigillo), nel Medioevo un sigillo metallico rotondo, solitamente allacciante atti papali, imperiali, reali, nonché il nome degli atti stessi. Vedi Bolla d'oro 1222, Bolla d'oro 1356 ... Grande dizionario enciclopedico

BULLA- (tardo lat. bulla sigillo, un documento con un sigillo) 1) nel Medioevo, un sigillo di metallo rotondo, di solito allacciava atti papali, imperiali, reali, nonché. il nome degli atti stessi (ad esempio, Bolla d'oro del 1222, Bolla d'oro del 1356); 2)… … Enciclopedia giuridica

- (sigillo tardo latino o documento sigillato) un sigillo metallico rotondo, che di solito sigillava un atto (documento) papale, imperiale, reale nel Medioevo; il nome dell'atto stesso. I più importanti atti reali e imperiali, ... ... Dizionario di diritto

Messaggio, sigillo, lettera Dizionario dei sinonimi russi. bulla n., numero di sinonimi: 3 lettera (14) sigillo ... Dizionario dei sinonimi

bulla- Famiglia di Pietroburgo. fotografi; Karl Karlovich (1855/56 1929), il fondatore del russo. saggio fotografico. È venuto dalla Germania da ragazzo con i suoi genitori. Ha iniziato il suo servizio nella società Dunant come assistente di laboratorio. Nel 1886 ricevette un certificato per il diritto di scattare fotografie. scorci della capitale... ... Dizionario enciclopedico umanitario russo

- (palla, sigillo, documento con sigillo) nel Medioevo, un sigillo metallico rotondo, che di solito fissava atti papali, imperiali, reali, nonché il nome degli atti stessi ... Dizionario storico

BULLA, tori, mogli. (lat. bulla, lit. palla, cerchio) (speciale). Lettera papale, messaggio. (Da un sigillo rotondo sospeso a una lettera.) Dizionario esplicativo di Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Dizionario esplicativo di Ushakov

femmina, lat. decreto sulla lettera del papa, in materia di fede. Dizionario esplicativo di Dahl. IN E. Dal. 1863 1866 ... Dizionario esplicativo di Dahl

Libri

• Dinastia Bulla: Karl. Alessandro. Vincitore. Yuri, Elbek V., Svetov Yu., Byurganovsky D. (a cura di). La monografia fotografica “The Bull Dynasty: Karl, Alexander, Victor, Yuri” fa parte di una serie iniziata nel 2013 ed è una diretta continuazione della monografia fotografica “Il primo fotoreporter russo Karl…

L'enfisema bolloso è considerato una malattia piuttosto pericolosa, che, senza trattamento adeguato può causare gravi complicazioni. Solo tempestivo e terapia efficace dà buona previsione per una cura. Nella maggior parte dei casi, questa patologia si sviluppa a seguito di un impegno a lungo termine per una cattiva abitudine come il fumo.

Essenza della patologia

L'enfisema bolloso è una malattia polmonare in cui le bolle si formano nel parenchima polmonare, ad es. cavità d'aria. Nella pratica pneumologica internazionale, ci sono 2 direzioni principali nello sviluppo di questa malattia: la formazione di bolle (vescicole) non più grandi di 10 mm nella zona subpleurica e interstiziale e bolle (cavità) più grandi di 10 mm con pareti ricoperte di epitelio alveolare . La variante bollosa della patologia colpisce più spesso gli uomini e con una maggiore frequenza di rilevamento nell'infanzia, quando compaiono difetti congeniti e oltre i 52-56 anni.

La malattia di solito si sviluppa a causa della perdita di elasticità dei tessuti. Il normale ciclo respiratorio include un processo attivo: l'ispirazione, in cui il diaframma e muscoli respiratori e passivo - espirazione, quando l'intero volume d'aria lascia i polmoni con l'aiuto di trazione elastica pareti alveolari. Sotto l'influenza di un numero di interni e fattori esterni c'è una violazione dell'elasticità, a seguito della quale l'aria non esce completamente dai polmoni. Ad ogni ciclo respiratorio, la quantità di massa d'aria si accumula, creando una pressione eccessiva all'interno degli alveoli. Le loro pareti sono tese, formando bolle che, quando le pareti alveolari vengono distrutte, si uniscono per formare ampie cavità (fino a 10-12 cm).

Le bolle possono formarsi in uno o entrambi i polmoni. La localizzazione più comune è superficiale, sotto la pleura, ma in alcuni casi c'è una posizione profonda - enfisema diffuso. Man mano che la malattia si sviluppa, le bolle, espandendosi, esercitano un effetto compressivo sui tessuti polmonari vicini, causando atelettasia, una diminuzione delle dimensioni della parte sana del polmone.

Eziologia della malattia

Nel meccanismo eziologico della formazione dell'enfisema bolloso dei polmoni, si distinguono componenti meccanici, vascolari, infettivi, ostruttivi, genetici ed enzimatici. Le cause dell'eziologia meccanica sono spesso danno meccanico apice del polmone 1-2 costole. Nella direzione vascolare si nota un ruolo significativo dell'ischemia polmonare.

Lesione infettiva, di regola, è spiegato dall'influenza dei patogeni delle vie respiratorie del tipo virale. Le cause scatenanti sono: bronchiolite ostruttiva, influenza, infezioni adenovirali, tubercolosi. La predisposizione genetica è anche notata da un certo numero di ricercatori. difetti di nascita costituiscono la base dell'eziologia della malattia in infanzia. Tra i principali fattori, spiccano tali patologie dello sviluppo fetale nell'utero materno: carenza di alfa-1-antitripsina (un inibitore dell'elestasi), sindromi di Marfan e Ehlers-Danlos e varie forme displasia.

L'enfisema bolloso secondario si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni e patologie acquisite. Un ruolo decisivo è svolto dai cambiamenti enfisematosi in varie malattie polmonari e pneumosclerosi. Quasi l'85-87% dei pazienti ha una connessione tra l'insorgenza di enfisema bolloso a seguito di fumo prolungato e frequente (più di 12 anni quando si fumano 18-22 sigarette al giorno). Può anche svolgere un ruolo fumo passivo soprattutto in tenera età. È possibile notare tali cause provocatorie: esposizione al fumo e scarsa ecologia, una pericolosa concentrazione di sospensioni chimiche, cronica o malattie frequenti natura respiratoria e molti altri.

Sviluppo della patologia

Nello sviluppo dell'enfisema polmonare bolloso, sono chiaramente tracciati 2 stadi. Nella fase iniziale (stadio 1), i processi sclerotici ostruttivi e limitati, nonché i cambiamenti pleurici, contribuiscono alla formazione del sistema valvolare, ad es. libero ingresso di aria durante l'inspirazione e parziale restrizione del deflusso durante l'espirazione, che provoca la comparsa di bolle all'interno dei setti interalveolari. Nella fase successiva (fase 2) c'è un aumento del volume delle cavità combinandole con la distruzione delle partizioni. Ulteriori sviluppi sta arrivando la malattia nella direzione dell'impatto sulla salute tessuto polmonare con il rischio di varie complicazioni.

Nel processo di crescita delle bolle d'aria si possono formare vari tipi di bolle (tenendo conto della posizione relativa al parenchima polmonare):

• bolle extraparenchimali collegate ai polmoni con uno stretto peduncolo;
• bolle superficiali (sulla superficie polmonare) a base larga;
• bolle intraparenchimali localizzate in profondità tessuto polmonare.

Le bolle possono essere singole o numerose; unilaterale e bilaterale, teso e non accentato. A seconda del grado di copertura dell'organo, l'enfisema localizzato (danno a 2 segmenti polmonari) e generalizzato (danno a 3 o più segmenti) differisce. Le bolle stesse potrebbero avere misure differenti: piccolo (fino a 10 mm), medio (11-49 mm), grande (50-99 mm) ed enorme (più di 10 cm).

Sintomi della malattia

Di manifestazione sintomatica l'enfisema bolloso è diviso in 3 varietà caratteristiche: asintomatico, con grave Segni clinici e complicato con segni di altre patologie. Si può distinguere quanto segue sintomi specifici: segni generali (debolezza, perdita di peso, insonnia, rapida affaticabilità); mancanza di respiro progressiva; tosse con una piccola quantità di espettorato; sindrome del dolore nella zona del torace; respirazione rapida. Man mano che la malattia progredisce, cambia aspetto petto (rigonfiamento tra le costole, forma a botte, rigonfiamento della clavicola) e appare una tinta grigiastra o bluastra della pelle.

Le complicanze dell'enfisema bolloso possono essere espresse da pneumotorace ricorrente, idropneumotorace, fistola polmonare o pleurica, tosse con sangue, insufficienza respiratoria natura cronica, enfisema del mediastino, comparsa di rigidità polmonare. Le complicazioni sono spesso associate alla curvatura della colonna vertebrale, ai disturbi del sistema vegetativo-vascolare e all'atrofia muscolare.

Maggior parte caratteristica complicazione- pneumotorace ricorrente. Tale esacerbazione della malattia è causata da un eccessivo aumento della pressione nelle cavità durante lo sforzo fisico, forte tosse, vari sforzi. Durante tali periodi si verifica una rottura della parete della bolla con la penetrazione dell'aria nella cavità pleurica. C'è un collasso polmonare, espresso da tali segni:

• inaspettato forte dolore nel petto, estendendosi al braccio, alla clavicola, al collo;
• respirazione difficoltosa;
• attacco di tosse;
• tachicardia;
• tachipnea.

Come viene rilevata la malattia

La determinazione della presenza di enfisema bolloso viene effettuata utilizzando metodi diagnostici funzionali e radiografici. Quando compaiono i primi segni, è necessario contattare uno pneumologo che condurrà gli studi necessari. La radiografia dei polmoni è il metodo più comune per diagnosticare le patologie polmonari, ma con l'enfisema bolloso ha un contenuto informativo insufficiente e quindi è combinato con la tomografia computerizzata ad alta risoluzione. È sulla tomografia che le bolle si distinguono sotto forma di cavità con pareti sottili e confini netti. Se è necessario chiarire la diagnosi, viene eseguita una toracoscopia.

In parte ricerca funzionaleè importante conoscere il grado di disfunzione respiratoria. A tale scopo viene eseguita la scintigrafia ventilazione-perfusione. Le funzioni sono valutate respirazione esterna. Come criteri per la valutazione delle lesioni enfisematose vengono valutati una diminuzione del FEV1, i test di Tiffno, un aumento del volume polmonare e la presenza di capacità funzionale residua.

Principi di cura della malattia

Il trattamento dell'enfisema polmonare bolloso inizia con l'eliminazione delle cause che provocano la malattia. A questo proposito, il primo passo è completo fallimento dal fumo, come con la continuazione di questa cattiva abitudine, qualsiasi trattamento sarà privo di significato. Passo successivo- normalizzazione del funzionamento dell'apparato respiratorio. Dovrebbe essere accettato quanto segue misure preventive: esercizi di respirazione con attività fisica moderata; passeggiate giornaliere a aria fresca, partendo da una distanza di 800-1000 me poi aumentando; le passeggiate vengono eseguite a un ritmo moderato con una respirazione uniforme con un'espirazione prolungata.

Trattamento conservativo efficace nelle prime fasi della malattia. Viene eseguito metodo complesso con la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Broncodilatatori: per escludere lo spasmo bronchiale, solitamente sotto forma di aerosol - Berotek, Salbutamol.
2. Glucocorticosteroidi: forniscono effetti broncodilatatori e antinfiammatori - Prednisolone e farmaci ormonali.
3. Diuretici: per rimuovere l'acqua dal corpo a rischio di insufficienza respiratoria e cardiaca - Furosemide.
4. Antibiotici: quando è attaccata un'infezione batterica - farmaci ad azione diretta.

Rapporto video sull'enfisema bolloso:

Tra i metodi di trattamento fisioterapico spicca l'ossigenoterapia. La base di questa tecnica è la ventilazione dei polmoni con una miscela gas-aria satura di ossigeno. La procedura consente di normalizzare l'apporto di ossigeno ai tessuti, che influisce favorevolmente sulla loro rigenerazione.

Nel trattamento della patologia avanzata, è più efficace trattamento chirurgico, viene assegnato quando terapia conservativa non dà risultato positivo o nasce rischio reale complicazioni.

Tenendo conto della vastità dell'area interessata, si applicano le seguenti disposizioni: tecnologie chirurgiche: bullectomia, resezione marginale, segmentectomia, lobectomia. L'intervento chirurgico può essere eseguito mediante accesso aperto o utilizzando moderne apparecchiature endoscopiche che forniscono il controllo video (resezione toracoscopica). Per eliminare il rischio di pneumotorace non controllato (se ci sono reali prerequisiti), può essere eseguita la pleurodesi sotto forma di trattamento con talco cavità pleurica, laser o diatermocoagulazione. È possibile una pleurectomia.

Video sull'enfisema:

L'enfisema bolloso non consente un'inattività prolungata. Questo malattia pericolosa pertanto, ai primi segni di patologia, è necessario adottare misure efficaci.

La malattia bollosa è una patologia congenita dei polmoni, in cui i rami terminali dei polmoni si espandono. albero bronchiale(bronchioli). Formano bolle - bolle d'aria. Il polmone stesso è deformato, aumenta di dimensioni. Molta aria si accumula nei tessuti. A poco a poco, si verificano cambiamenti distruttivi nelle pareti alveolari.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Esistono due direzioni di cause che portano allo sviluppo della malattia: l'influenza di fattori esterni e disturbi funzionali sistema polmonare.

L'origine dei cambiamenti morfologici nell'albero bronchiale è dovuta a tali disturbi fisiologici:

• Patologia della comunicazione dei vasi che forniscono la microcircolazione. Di conseguenza, il trasporto è stato interrotto cellule del sangue e linfa nelle cellule dei tessuti dell'organo.
• Cambia proprietà surfattante polmonare- un complesso di tensioattivi che si formano strato interno alveoli. La sua funzione è quella di evitare che le strutture dei bronchi e dei polmoni aderiscano tra loro durante la respirazione.
• Deficit congenito della proteina alfa-1 antitripsina. È prodotto dal fegato e protegge i polmoni dagli effetti dei propri enzimi (elastasi) e dall'autolisi (la rottura di cellule e tessuti).

Fattori ambiente che provocano lo sviluppo di bolle nei polmoni:

• fumare;
• allergeni;
• inquinanti nell'aria (inquinanti);
• condizioni di lavoro pericolose e dannose;
• polvere domestica e industriale;
• emissioni in atmosfera;
• uso a lungo termine di farmaci farmacologici;
• malattie respiratorie croniche di eziologia infettiva– BPCO, enfisema secondario, sarcoidosi, asma bronchiale, bronchite, pneumosclerosi, tubercolosi, bronchiectasie.

Cambiamenti patogenetici e funzionali nel sistema polmonare

Le bolle nei polmoni sono formazioni sotto forma di bolle di diversi diametri e dimensioni.. Sono costituiti da uno o più strati. Nelle malattie dei bronchi, le bolle sono multiple. La bolla a parete sottile è piena d'aria, il diametro può raggiungere da 1 a 15 cm Le neoplasie sono localizzate sotto la pleura viscerale, più spesso nei segmenti superiori dei polmoni. Ciò è dovuto alla presenza di strati perilobulari del parenchima.

Il meccanismo di sviluppo si basa sulla ristrutturazione patologica degli acini, le unità strutturali e funzionali dei polmoni. L'elasticità dell'organo diminuisce, il che porta al collasso dei bronchi durante l'espirazione. Durante il rilascio di aria, la pressione polmonare aumenta, il parenchima preme sull'albero bronchiale, che non ha una struttura cartilaginea.

A causa di modifiche funzionali e strutturali reparto respiratorio bronchioli, alveoli e i loro passaggi sono allungati. In presenza di malattie croniche del sistema polmonare, si creano le condizioni per la formazione di un meccanismo valvolare negli alveoli. I fallimenti sistematici della pressione nel torace creano un'ulteriore compressione dell'albero bronchiale. La ritenzione espiratoria aiuta forte allungamento strutture di organi.

Le bolle nei polmoni si formano a causa della compressione dei rami bronchiali e del difficile svuotamento degli alveoli. Di conseguenza, i setti interalveolari e le fibre parenchimali vengono distrutti. Si formano così ampi spazi aerei.

La circolazione del sangue nei polmoni e la loro funzione di scambio di gas sono disturbate. Di conseguenza, si sviluppa una carenza cronica di ossigeno nel corpo e acidosi respiratoria- accumulo di anidride carbonica nel sangue dovuto a ipoventilazione dell'apparato respiratorio.

Cambiamenti anatomici nell'enfisema bolloso

L'enfisema bolloso è la distruzione della struttura elastica del parenchima. I bronchioli sono più grandi del normale. Si alternano a cambiamenti fibrosi (sostituzione di tessuto sano con fibre connettive).

Con una forma diffusa e generalizzata della malattia, si verificano cambiamenti strutturali in tutti i segmenti dei polmoni. Il processo cicatriziale è espresso nel parenchima. Il decorso della patologia è molto grave, si verifica spesso pneumotorace spontaneo - accumulo di aria nella cavità pleurica.

Quadro clinico della malattia

I sintomi della malattia progrediscono insieme all'aggravamento processo patologico. Sintomo principale- fiato corto. Nella forma bollosa primaria, è molto grave. In questo caso, non c'è tosse. Distintivo segno respiratorio- "sbuffando", all'espirazione la bocca si chiude e le guance si gonfiano. Questo fenomeno è provocato dalla necessità di regolare la pressione intrabronchiale durante la respirazione. Aiuta ad aumentare la ventilazione dell'aria nei polmoni. La mancanza di respiro aumenta sullo sfondo della SARS, dell'influenza.

Segni esterni di malattia bollosa:

• il petto assume l'aspetto di una botte;
• gli spazi intercostali si espandono;
• diminuzione della mobilità del torace;
• le vene succlavia e cervicale sporgono;
• la respirazione si indebolisce;
• la mobilità del diaframma diminuisce, rimane basso.

La tosse con bolle è inespressa o assente. L'espettorato viene prodotto in piccole quantità. Ciò è dovuto al fatto che la malattia non è associata all'introduzione agenti infettivi(batteri, funghi).

La malattia bollosa indebolisce notevolmente una persona. L'appetito scompare, il sonno è disturbato, una persona sperimenta fatica cronica . I pazienti stanno rapidamente perdendo peso. I muscoli del torace sono in costante tensione e tono.

Le stesse bolle sono clinicamente asintomatiche. L'insufficienza respiratoria grave si verifica con bolle multiple e voluminose, più di 10 cm di diametro. Quando si rompono, si verifica pneumotorace spontaneo.

Con danno polmonare bilaterale, i sintomi sono più pronunciati. La presenza di più bolle deforma notevolmente i bronchi e i polmoni. Con patologia unilaterale, gli organi mediastinici vengono spostati sul lato sano.

Con un lungo decorso della malattia, i pazienti mostrano segni di cronico insufficienza respiratoria e carenza di ossigeno:

• la pelle è pallida, a volte con una sfumatura blu o grigia;
• battito cardiaco accelerato e respirazione;
• abbassare la pressione sanguigna;
• movimento anormale del torace;
• dolore al petto;
• dita del tamburo;
• tremante nelle mani;
• mal di testa;
• cessazione temporanea della respirazione, il paziente ha paura di addormentarsi;
• attacchi di panico.

Poiché con la malattia bollosa la circolazione dell'aria attraverso il vie respiratorie, la clearance mucociliare è nettamente ridotta - le funzioni protettive delle mucose. Pertanto, i polmoni diventano un bersaglio per un'infezione batterica, che spesso diventa cronica. Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, vengono prescritti pazienti con i primi sintomi di raffreddore: febbre, naso che cola, tosse farmaci antibatterici.

Metodi per la diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia comprende l'esame fisico e strumentale.

Particolare attenzione viene posta alla raccolta dei dati (anamnesi). Scoprono l'età del paziente, il luogo di lavoro, i principali disturbi, l'ora di insorgenza dei primi sintomi, la loro intensità.

Durante l'auscultazione, la respirazione indebolita viene chiaramente registrata, si sente il respiro sibilante. Quando si ascolta il respiro posizione orizzontale Il paziente è costretto ad espirare. I toni del cuore si sentono nella regione epigastrica.

Quando la percussione su tutta la superficie del torace è dominata da un'ombra a scatola. Limiti inferiori del polmone colpito sono dislocati fino a una distanza di 1-2 costole. La mobilità degli organi è limitata.

Lo spostamento del diaframma è visibile ai raggi X. La sua cupola è densa, situata in modo anormalmente basso. C'è una maggiore ariosità del parenchima. Insufficienza di ombre vascolari nei campi del polmone. Con l'enfisema bolloso, il modello dell'organo è migliorato.

La tomografia computerizzata conferma i segni di danni ai tessuti rilevati ai raggi X: uno scarso schema dei campi polmonari, una grande quantità di aria nei bronchi. Con l'aiuto di una proiezione tridimensionale, vengono determinati la posizione esatta, il numero e la dimensione delle bolle. Nella fase iniziale della malattia, i polmoni sono ingranditi di volume. in pesante e casi avanzati la superficie polmonare è ridotta. Con l'aiuto della TC vengono determinate la massa e le dimensioni degli organi dell'apparato respiratorio.

Tutti i pazienti devono sottoporsi a un test in cui viene valutata la funzione della respirazione esterna.. Include una serie di misure diagnostiche:

• spirometria;
• flussometria di picco;
• spirografia;
• determinazione della composizione gassosa dell'aria durante l'espirazione;
• pletismografia corporea.

È importante fare il giusto diagnosi differenziale escludere patologie come cisti, ascessi.

Terapia della patologia bollosa

Piccole bolle nei polmoni non richiedono trattamento specifico . Nelle fasi iniziali della malattia, viene prescritto un trattamento sintomatico:

• agenti mucolitici per la produzione tosse produttiva e ritiro dell'espettorato dai bronchi;
• antispasmodici per eliminare il dolore toracico;
• farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il catarro della mucosa;
• antibiotici in caso di infezione.

La chiave per il successo del trattamento e l'arresto della progressione della malattia è una completa cessazione del fumo.

Con i tori dimensioni enormi con grave insufficienza respiratoria, il drenaggio transtoracico viene eseguito con un prolungato pompaggio dell'aria. Secondo le indicazioni, la malattia viene trattata metodo chirurgico- asportazione di parte del polmone, soprattutto se lo pneumotorace spontaneo ricorre spesso. Il paziente viene sottoposto a resezione (taglio) del polmone insieme a pleurectomia (asportazione di parte della pleura).

La malattia polmonare bollosa è spesso accompagnata da complicanze infettive. È impossibile curare completamente la patologia, ma con un trattamento tempestivo per cure mediche e un monitoraggio costante può arrestare la progressione dei processi distruttivi. Nelle ultime fasi della malattia, le condizioni del paziente sono gravi. Una persona perde la sua capacità di lavorare e acquisisce lo status di persona disabile. L'aspettativa di vita dipende da caratteristiche individuali organismo, la sopravvivenza non supera i 4 anni. Se la malattia viene rilevata in tempo e trattata, una persona può vivere 20 anni o più.

La malattia polmonare bollosa è una malattia caratterizzata da un significativo aumento delle dimensioni dei polmoni, causato dalla presenza di bolle in essi, cioè bolle d'aria, nonché dalla presenza di una grande quantità di aria nei tessuti. Più spesso persone malate in età pensionabile.

Malattia polmonare bollosa - cause della malattia

La malattia è caratterizzata dal fatto che le vescicole nei polmoni, gli alveoli, si espandono oltre misura e non sono più in grado di contrarsi.

Ciò porta al fatto che una piccola quantità di ossigeno entra nel sangue e l'anidride carbonica non lascia il corpo.

Questo può portare a insufficienza cardiaca.

La malattia bollosa viene diagnosticata quando i tessuti sani e le aree dei polmoni sono adiacenti a quelli colpiti.

Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che le pareti delle bolle possono diventare molto sottili.

Questo porterà al fatto che grandi differenze pressione al torace che si verifica durante la tosse e lo sforzo fisico, le pareti possono semplicemente scoppiare. In questo caso, l'aria in questa bolla si diffonderà attraverso la cavità pleurica, cioè l'area vicino ai polmoni.

Un grande accumulo di aria può causare un arresto cardiaco.

Secondo le statistiche, gli uomini hanno il doppio delle probabilità di sviluppare questa malattia rispetto alle donne.
La malattia polmonare bollosa è caratterizzata dalla sconfitta non dell'intero organo, ma solo di una certa parte di esso.

L'eccessivo stiramento dei tessuti dei polmoni appare nel caso di:

• bronchite cronica;
• asma bronchiale;
• il verificarsi di malattie polmonari, come la tubercolosi;
• fumare;
• aria inquinata, che si trova spesso nelle grandi città.

Nella bronchite cronica, i bronchi si gonfiano e il passaggio attraverso il quale scorre l'aria si restringe.

Questo può portare alla formazione di infiammazione delle sacche polmonari.

L'aria inquinata lo è Abbastanza microrganismi che, se ingeriti, influenzano negativamente gli organi, il che porta alla comparsa di vari tipi di malattie e malattie bollose.

Sintomi della manifestazione della malattia

Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica. La malattia bollosa viene rilevata solo quando è interessato un gran numero di tessuti di organi.

Questo provoca i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro che sembra soffocamento;
• affaticamento e dolore toracico, che si verificano più spesso dopo uno sforzo fisico;
• significativa riduzione del peso;
• un aumento significativo delle dimensioni del torace;
• espansione degli spazi tra le costole;
• immobilità del diaframma;
• respiro sibilante;
• respiro sibilante persistente;
• tosse umida;
• nausea.

A causa della costante mancanza di ossigeno nel sangue, appare il dolore al cuore. Le lamine ungueali nella parte superiore e inferiore cambiano colore.

Lo spostamento del diaframma porta al fatto che lo scambio di gas è disturbato.

Se hai i sintomi della malattia, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. Ritardo, trattamento sbagliato Inoltre, l'automedicazione può portare a gravi complicazioni fino all'invalidità e alla morte.

Diagnostica e procedure speciali

Se vengono rilevati sintomi, è necessario sottoporsi a un esame da un pneumologo che, utilizzando attrezzature speciali, ascolterà come funzionano i polmoni del paziente. Inoltre, viene eseguita la diagnostica a raggi X o la tomografia computerizzata, che determinerà la posizione esatta delle bolle e la loro dimensione.

In media, vanno da 1 a 10 cm.

Le vesciche giganti sono chiamate bolle, il cui diametro raggiunge i 10 cm Le bolle possono essere localizzate in un'area e distribuite anche in tutto l'organo, schiacciando i tessuti vicini.

Inoltre, potrebbe essere necessaria un'analisi che chiarisca lo scambio di gas nel sangue.

Il trattamento della malattia polmonare bollosa è finalizzato a:

• per eliminare le cause della malattia,
• ripristino dello scambio di gas che si verifica nei polmoni,
• eliminazione dell'infiammazione negli alveoli.

Il processo patologico nei polmoni con questa patologia è irreversibile, quindi non sarà possibile curare completamente la malattia. Nonostante ciò, vale la pena contattare un medico il prima possibile: ciò contribuirà a rallentare lo sviluppo della malattia e prevenire complicazioni.

La gestione dei sintomi richiede trattamento complesso che si suddivide in:

• chirurgico.
• farmaco.

I rimedi popolari sono necessari per alleviare alcuni dei sintomi della malattia e il loro uso è possibile solo con il coordinamento delle azioni del paziente con il suo medico.

Trattamento operativo della malattia

Il trattamento più efficace è Intervento chirurgico. Il punto è che il chirurgo rimuove le bolle formate, riportando i polmoni al loro stato normale, in cui si trovavano prima dell'inizio della malattia. L'operazione non comporta una grande incisione nello sterno. La procedura viene eseguita attraverso una piccola incisione.

L'operazione va fatta al meglio Primo stadio la formazione della malattia, da allora casi gravi può richiedere la rimozione di una parte del polmone o dell'intero organo. Ma questi casi lo sono pratica medica sono abbastanza rari.

Trattamento medico della malattia

Il trattamento medico ha lo scopo di eliminare le cause della malattia.

Nel complesso dell'uso del trattamento della droga vari gruppi droghe:

• broncodilatatori,
• diuretici,
• antibiotici,
• ormoni.

Se la malattia bollosa è apparsa a causa di problemi con i bronchi, al paziente vengono prescritti broncodilatatori e ormoni glucocorticoidi.

Se i problemi con i polmoni hanno causato problemi cardiaci - insufficienza vascolare, quindi al paziente vengono prescritti diuretici, farmaci che rimuovono il liquido in eccesso dal corpo.

Nel caso dello sviluppo della malattia sullo sfondo della cronica processo infiammatorio nei polmoni, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e teofillina.

La teofillina è sia un broncodilatatore che un diuretico. Dopo averlo assunto, viene immediatamente e completamente assorbito. La sua massima concentrazione nel sangue appare due ore dopo il consumo.

Tra le controindicazioni vi sono l'ipersensibilità a determinati componenti del farmaco, nonché una serie di malattie. Il medico curante può parlare del metodo di applicazione e dei dosaggi, poiché possono differire a seconda delle caratteristiche individuali di ogni persona.

Oltre a prendere droghe, vale la pena abbandonare completamente cattive abitudini, per il quale non puoi prendere nemmeno dopo il recupero. Facendo uno stile di vita sano life aiuterà anche a rafforzare il tuo corpo e renderlo immune a qualsiasi tipo di malattia.

Uno di condizioni obbligatorie questo è fisioterapia che mira a restaurare funzione respiratoria polmoni.
I pazienti sono incoraggiati a fare passeggiate regolari all'aria aperta. In questo caso, è necessario monitorare la respirazione.

Prognosi per polmone bolloso

La malattia bollosa è una malattia che all'inizio passa inosservata. Pertanto, il paziente non pensa nemmeno a una visita dal medico ea una visita medica completa.
La prognosi della malattia polmonare bollosa è deludente, il tessuto polmonare interessato non viene ripristinato. Tuttavia, il paziente è in grado di fermare il progresso della malattia. Dipende da come verranno attuate le raccomandazioni del medico.

Per sostenere funzione normale la respirazione esterna è necessaria:

• smettere completamente di fumare
• cambiare il luogo di lavoro se è associato all'inalazione di sostanze nocive,
• periodicamente sottoporsi a un ciclo di terapia farmacologica preventiva.

Se aderisci a uno stile di vita sano, sottoponiti a regolari esami del dispensario e segui attentamente tutte le istruzioni del medico, i segni di insufficienza respiratoria saranno insignificanti. In una modalità così delicata, una persona può vivere a lungo.

Se trascuri il consiglio dei medici e continui il tuo normale ritmo di vita, la malattia progredirà e porterà alla disabilità.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

Qualsiasi operazione è stressante per il corpo. Inoltre, le indicazioni all'intervento chirurgico sono solitamente molto serie, perché i medici, fino all'ultimo, si sforzano di risolvere in modo non invasivo il problema che si è presentato con la salute del paziente. Tuttavia, il pneumotorace, che è causato da una malattia polmonare bollosa, viene quasi sempre operato, perché altrimenti nessuno può garantire la vita del paziente. È importante notare che è l'intervento chirurgico che elimina la malattia bollosa e previene l'insorgenza di pneumotorace ricorrente. Inoltre, dall'introduzione nella pratica della toracoscopia, è diventato possibile definizione precisa il fulcro della malattia, che ha permesso di facilitare seriamente il processo operativo, sia per il chirurgo che per il paziente.

Tuttavia, ciò non toglie che la rimozione delle bolle sia un intervento chirurgico Petto che è un processo complesso e traumatico. Pertanto, la riabilitazione postoperatoria è lunga e difficile.

Dopo la dimissione dall'ospedale, dove il paziente viene tenuto sotto osservazione per circa una settimana, più o meno qualche giorno: a seconda di come si sta riprendendo il suo corpo, deve ottemperare determinata modalità altri tre mesi. Questa volta il paziente dovrebbe essere protetto da gravi sforzi fisici, stress.

In nessun caso dovrebbe sollevare e, inoltre, trasportare pesi: non puoi prendere in mano cose che pesano più di cinque chilogrammi! È anche impossibile tornare allo sport, se presente: corsa, nuoto, ginnastica sono vietati per diversi mesi. Inoltre, in nessun caso dovresti esporti a cadute di pressione, ovvero il paracadutismo e le immersioni possono causare gravi danni ai polmoni. Vale anche la pena smettere di fumare, soprattutto perché aumenta la probabilità di malattia polmonare bollosa. Tuttavia, i polmoni sono mostrati esercizio fisico, come ginnastica ricreativa, camminata.

Non dovrai seguire alcuna dieta: solo in ospedale, dopo la dimissione, puoi mangiare di tutto, ma è meglio escludere la possibilità di malnutrizione o eccesso di consumo cibo. Vale anche la pena escludere almeno per un po 'l'alcol dalla dieta.

Trattamento della malattia bollosa con metodi popolari

non convenzionale, etnoscienza offre i suoi metodi di trattamento della malattia bollosa. Possono essere abbastanza efficaci, ma devi capire cosa è meglio metodi popolari i trattamenti funzionano in combinazione con quelli tradizionali terapia farmacologica prescritto dal medico. Inoltre, è necessario comprendere che la malattia bollosa nei casi gravi, stadio avanzato quando le bolle coprono la maggior parte dei polmoni, è difficile da trattare in linea di principio. In questo caso, l'unica misura efficace è la chirurgia.

Ma mentre la malattia bollosa è in fase di sviluppo, è del tutto possibile rallentare il processo e alleviare i sintomi.

Ecco le ricette offerte per questa medicina tradizionale:

• succo di cime verdi di patate;
• tintura di finocchio, cumino, erbe aromatiche equiseto e adone primaverile;
• tintura di fiori di grano saraceno;
• tintura di foglie di betulla, frutti di ginepro e radice di tarassaco;
• tintura di radici di liquirizia e anteo, frutti di anice, foglie di salvia e germogli di pino;
• decotto di foglie di salvia, eucalipto e menta, radici di elecampane ed erba di timo.

Viene assorbito il succo di cime di patate fresco, soprattutto - appena spremuto. È necessario osservare rigorosamente il regime di somministrazione, poiché le dosi del farmaco devono essere aumentate secondo un determinato programma. La prima dose è solo di mezzo cucchiaino una volta al giorno, poi viene aumentata proporzionalmente in modo che dopo una settimana e mezza sia mezzo bicchiere (circa 100 ml di succo) al giorno.

Le tinture di tutti i preparati a base di erbe vengono preparate allo stesso modo. Parti uguali di tutti i componenti vengono mescolate e versate con un bicchiere di acqua bollente, dopodiché vengono infuse per circa un'ora e filtrate. Bere mezza tazza tre volte al giorno.

L'infusione della semina del grano saraceno è preparata ancora più facilmente. Circa 3 cucchiai di fiori di grano saraceno vengono versati in 500 ml. bollito acqua calda. Insisti ancora un po ': due ore, bevi quattro volte al giorno in piccole porzioni (circa un terzo di bicchiere alla volta).

La medicina tradizionale offre anche il seguente metodo: patate, bollite con la buccia, tagliate a metà, ungere densamente le incisioni grasso di capra O unguento alla trementina, quindi applicare sul petto con il lato unto e tenere premuto per 10-15 minuti. Questo metodo di trattamento è considerato efficace nelle persone, anche se medicina tradizionale ci sono dubbi sulla sua efficacia.

Nota ancora che tutto rimedi popolari mirato ad alleviare i sintomi della malattia e rallentare la progressione della malattia piuttosto che curarla. Devi bere decotti e infusi per molto tempo, almeno due o tre mesi, in modo che abbiano effetto curativo. Molte delle preparazioni erboristiche sopra elencate, in particolare la raccolta con finocchio e cumino, hanno un effetto benefico sul sistema circolatorio, migliorando la circolazione sanguigna.

Inoltre, con la malattia bollosa, saranno utili decotti e infusi di piante che facilitano l'espettorazione: piantaggine, ledum, farfara, termopsis. Indirettamente azione utile renderà erbe coleretiche- tanaceto, elecampane, achillea, rosa canina e altri.

Possibili conseguenze e complicazioni

Uno dei principali e più conseguenze pericolose la malattia bollosa è in realtà pneumotorace, cioè una rottura della pleura, la membrana che circonda il polmone. Allo stesso tempo, l'aria non può essere trattenuta nei polmoni. Entra nella cavità pleurica, il polmone collassa e non può più funzionare. Nella cavità pleurica, il liquido si accumula intorno al polmone, il che non consente l'espansione del tessuto polmonare. Infatti, la persona non può più respirare con questo polmone.

Il pneumotorace è diagnosticato da un forte dolore toracico. Il dolore si intensifica durante l'inalazione, il battito cardiaco aumenta bruscamente, il paziente cade in uno stato di panico. Nella maggior parte dei casi, il pneumotorace richiede un intervento chirurgico urgente.

Ci sono anche altre complicazioni che la malattia bollosa può dare, ad esempio:

• polmonite;
• bronchite;
• insufficienza cardiaca ventricolare destra.

La maggior parte delle complicazioni deriva da un calo generale dell'immunità locale. I polmoni diventano molto vulnerabili alle infezioni. L'insufficienza cardiaca può svilupparsi a causa di un aumento pressione sanguigna nei vasi dei polmoni - ipertensione polmonare. Il carico sul ventricolo destro aumenta, il che porta alla sua rapida usura. Pertanto, l'insufficienza cardiaca è una delle principali cause di morte nei pazienti con malattia bollosa.

Prevenzione di questa patologia e prognosi

La prevenzione della malattia bollosa è generalmente la stessa della bronchite e di altre malattie polmonari. Le bolle polmonari si sviluppano nel corso degli anni nel 99% dei fumatori. Per questo motivo è necessario abbandonare completamente il fumo attivo, se c'è una tale cattiva abitudine, e non diventare un fumatore passivo, cioè, se possibile, non stare vicino ai fumatori. Inoltre, è necessario limitare il più possibile l'ingresso in sistema respiratorio sostanze nocive: escludere il lavoro nella produzione pericolosa, se possibile - trasferirsi in un'area con una migliore ecologia, trascorrere più tempo all'aria fresca (veramente fresca). Dovresti anche evitare problemi respiratori che può portare a complicazioni.

Le previsioni per lo sviluppo della patologia dipendono direttamente dal fatto che il paziente rispetti o meno le raccomandazioni per la prevenzione e il trattamento. Se una persona che soffre di malattia bollosa non vuole o non può costringersi a rinunciare a cattive abitudini e non assume farmaci, lo sviluppo della patologia prima o poi porta alla formazione di insufficienza cardiaca o respiratoria, a seguito della quale - disabilità. Non è escluso un esito letale.

Ma se il paziente segue le raccomandazioni del medico e tratta responsabilmente la sua salute, allora influenza patologica sul corpo può essere ridotto in modo molto significativo, eliminando i rischi più pericolosi. Sebbene sia quasi impossibile curare completamente una malattia bollosa.

Bolla polmonare- una vescica a parete sottile piena d'aria di dimensioni comprese tra 1 e 10-15 cm o più, situata sotto la pleura viscerale e limitata dagli strati perilobulari. bulla polmone più spesso localizzato in divisioni superiori polmoni; una spiegazione di ciò è la presenza di strati perilobulari più pronunciati in questi reparti.

Le bolle sono solitamente acquisite in natura. La causa dello sviluppo delle bolle, con ogni probabilità, sono i disturbi locali nella pervietà dei bronchioli e dei bronchi più piccoli con la formazione di un meccanismo valvolare in essi dovuto a cambiamenti cicatriziali o funzionali (broncospasmo locale, stenosi cicatriziale, accumulo di secrezione viscosa ). Come risultato della comparsa di una valvola bronchiale che consente all'aria di passare solo nella direzione degli alveoli, questi ultimi si allungano gradualmente, le partizioni tra loro si atrofizzano, a seguito delle quali sorgono cavità tese a parete sottile, che, aumentando gradualmente , può raggiungere dimensioni grandi e anche gigantesche.

Più bolle possono svilupparsi sullo sfondo dell'enfisema diffuso, che in questo caso è caratterizzato come bolloso. Con più bolle di grande diametro (fino a 10 cm o più), alcuni autori distinguono la cosiddetta "malattia polmonare bollosa".

Clinicamente le bolle polmonari non complicate sono spesso asintomatiche. Con bolle multiple e giganti si possono osservare disturbi della respirazione esterna, principalmente associati alla compressione del tessuto polmonare funzionante da parte di bolle tese con uno spostamento del mediastino verso il lato sano. Con lesioni bilaterali, le manifestazioni cliniche delle bolle possono essere più pronunciate. al massimo complicazione frequente toro polmonare sono la loro rottura e il verificarsi di pneumotorace spontaneo.

Diagnosi di polmone di toro basato su studi radiografici- radiografia, tomografia, toracoscopia (con complicazioni di pneumotorace), meno spesso - angiopulmonografia e tomografia computerizzata. Con grandi bolle ed enfisema bolloso, c'è una violazione della respirazione esterna (principalmente un aumento di OOL).

Diagnosi differenziale eseguito con cisti polmonari congenite e secondarie (dopo ascessi polmonari).

Trattamento. Le bolle piccole e semplici non richiedono trattamento. Il trattamento conservativo dell'enfisema bolloso diffuso viene effettuato secondo i principi generali del trattamento dell'enfisema. Con bolle giganti che causano disturbi della respirazione esterna, loro pronta rimozione o drenaggio transtoracico con aspirazione attiva continua. In caso di complicazione del toro ricorrente pneumotorace spontaneo vengono rimossi, di solito da resezione polmonare in combinazione con la pleurectomia costale o altre tecniche che prevedono la fusione del polmone parete toracica(pleurodesi).