Parti del sistema respiratorio umano. La struttura e le funzioni dell'apparato respiratorio umano

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La respirazione umana è un complesso meccanismo fisiologico che garantisce lo scambio di ossigeno e anidride carbonica tra le cellule e l'ambiente esterno.

L'ossigeno viene costantemente assorbito dalle cellule e allo stesso tempo c'è un processo di rimozione dell'anidride carbonica dal corpo, che si forma a seguito di reazioni biochimiche che si verificano nel corpo.

L'ossigeno è coinvolto nelle reazioni di ossidazione di composti organici complessi con la loro decomposizione finale in anidride carbonica e acqua, durante la quale si forma l'energia necessaria alla vita.

Oltre allo scambio di gas vitale, fornisce la respirazione esterna altre importanti funzioni del corpo, ad esempio, la capacità di produzione sonora.

Questo processo coinvolge i muscoli della laringe, i muscoli respiratori, le corde vocali e la cavità orale, ed è esso stesso possibile solo durante l'espirazione. La seconda importante funzione "non respiratoria" è senso dell'olfatto.

L'ossigeno nel nostro corpo è contenuto in una piccola quantità - 2,5 - 2,8 litri e circa il 15% di questo volume è in uno stato legato.

A riposo, una persona consuma circa 250 ml di ossigeno al minuto e rimuove circa 200 ml di anidride carbonica.

Pertanto, quando la respirazione si interrompe, l'apporto di ossigeno nel nostro corpo dura solo pochi minuti, quindi si verificano danni e morte cellulare e le cellule del sistema nervoso centrale ne soffrono prima di tutto.

Per fare un confronto: una persona può vivere senza acqua per 10-12 giorni (nel corpo umano l'approvvigionamento idrico, a seconda dell'età, arriva fino al 75%), senza cibo - fino a 1,5 mesi.

Con un'intensa attività fisica, il consumo di ossigeno aumenta notevolmente e può raggiungere fino a 6 litri al minuto.

Sistema respiratorio

La funzione della respirazione nel corpo umano è svolta dal sistema respiratorio, che comprende gli organi della respirazione esterna (tratto respiratorio superiore, polmoni e torace, compresa la sua struttura osseo-cartilaginea e il sistema neuromuscolare), gli organi per il trasporto dei gas attraverso il sangue (il sistema vascolare dei polmoni, il cuore) e i centri regolatori che garantire l'automatismo del processo respiratorio.

Gabbia toracica

Il torace forma le pareti della cavità toracica, che ospita il cuore, i polmoni, la trachea e l'esofago.

Consiste di 12 vertebre toraciche, 12 paia di costole, sterno e connessioni tra loro. La parete anteriore del torace è corta, è formata dallo sterno e dalle cartilagini costali.

La parete posteriore è formata dalle vertebre e dalle costole, i corpi vertebrali si trovano nella cavità toracica. Le costole sono collegate tra loro e alla colonna vertebrale da articolazioni mobili e partecipano attivamente alla respirazione.

Gli spazi tra le costole sono pieni di muscoli e legamenti intercostali. Dall'interno, la cavità toracica è rivestita da pleura parietale o parietale.

muscoli respiratori

I muscoli respiratori si dividono in quelli che inspirano (inspiratori) e quelli che espirano (espiratori). I principali muscoli inspiratori comprendono il diaframma, i muscoli intercostali esterni e intercartilaginei interni.

I muscoli inspiratori accessori comprendono lo scaleno, lo sternocleidomastoideo, il trapezio, il pettorale maggiore e minore.

I muscoli espiratori comprendono i muscoli intercostali interni, retti, subcostali, trasversali, nonché i muscoli obliqui esterni ed interni dell'addome.

La mente è il padrone dei sensi e il respiro è il padrone della mente.

Diaframma

Poiché il setto addominale, il diaframma, è estremamente importante nel processo di respirazione, ne considereremo la struttura e le funzioni in modo più dettagliato.

Questa ampia placca ricurva (rigonfiamento verso l'alto) delimita completamente le cavità addominale e toracica.

Il diaframma è il principale muscolo respiratorio e l'organo più importante della stampa addominale.

In esso si distinguono un centro tendineo e tre parti muscolari con nomi secondo gli organi da cui iniziano, rispettivamente si distinguono le regioni costale, sternale e lombare.

Durante la contrazione, la cupola del diaframma si allontana dalla parete toracica e si appiattisce, aumentando così il volume della cavità toracica e diminuendo il volume della cavità addominale.

Con la contrazione simultanea del diaframma con i muscoli addominali, la pressione intra-addominale aumenta.

Va notato che la pleura parietale, il pericardio e il peritoneo sono attaccati al centro del tendine del diaframma, cioè il movimento del diaframma sposta gli organi del torace e della cavità addominale.

Vie aeree

Le vie aeree si riferiscono al percorso che l'aria percorre dal naso agli alveoli.

Sono divisi in vie aeree situate all'esterno della cavità toracica (questi sono i passaggi nasali, faringe, laringe e trachea) e vie aeree intratoraciche (trachea, bronchi principali e lobari).

Il processo di respirazione può essere suddiviso condizionatamente in tre fasi:

Respirazione umana esterna o polmonare;

Trasporto di gas tramite sangue (trasporto di ossigeno tramite sangue a tessuti e cellule, rimuovendo l'anidride carbonica dai tessuti);

Respirazione tissutale (cellulare), che viene eseguita direttamente nelle cellule in speciali organelli.

Respirazione esterna di una persona

Considereremo la funzione principale dell'apparato respiratorio: la respirazione esterna, in cui avviene lo scambio di gas nei polmoni, cioè l'apporto di ossigeno alla superficie respiratoria dei polmoni e la rimozione dell'anidride carbonica.

Nel processo di respirazione esterna prende parte l'apparato respiratorio stesso, comprese le vie aeree (naso, faringe, laringe, trachea), polmoni e muscoli inspiratori (respiratori), che espandono il torace in tutte le direzioni.

Si stima che la ventilazione media giornaliera dei polmoni sia di circa 19.000-20.000 litri d'aria e che più di 7 milioni di litri d'aria passino attraverso i polmoni umani all'anno.

La ventilazione polmonare fornisce lo scambio di gas nei polmoni ed è fornita dall'alternanza di inspirazione (inspirazione) ed espirazione (espirazione).

L'inalazione è un processo attivo dovuto ai muscoli inspiratori (respiratori), i principali dei quali sono il diaframma, i muscoli intercostali obliqui esterni e i muscoli intercartilaginei interni.

Il diaframma è una formazione muscolo-tendinea che delimita le cavità addominale e toracica, con la sua contrazione aumenta il volume del torace.

Con una respirazione calma, il diaframma si abbassa di 2-3 cm e con una respirazione forzata profonda l'escursione del diaframma può raggiungere i 10 cm.

Durante l'inalazione, a causa dell'espansione del torace, il volume dei polmoni aumenta passivamente, la pressione in essi diventa inferiore alla pressione atmosferica, il che consente all'aria di penetrarvi. Durante l'inalazione, l'aria passa inizialmente attraverso il naso, la faringe e quindi entra nella laringe. La respirazione nasale negli esseri umani è molto importante, perché quando l'aria passa attraverso il naso, l'aria viene inumidita e riscaldata. Inoltre, l'epitelio che riveste la cavità nasale è in grado di trattenere piccoli corpi estranei che entrano con l'aria. Pertanto, le vie aeree svolgono anche una funzione di pulizia.
La laringe si trova nella regione anteriore del collo, dall'alto è collegata all'osso ioide, dal basso passa nella trachea. Di fronte e ai lati ci sono i lobi destro e sinistro della ghiandola tiroidea. La laringe è coinvolta nell'atto respiratorio, nella protezione delle vie respiratorie inferiori e nella formazione della voce, è composta da 3 cartilagini accoppiate e 3 non accoppiate. Di queste formazioni, l'epiglottide svolge un ruolo importante nel processo di respirazione, che protegge le vie respiratorie da corpi estranei e cibo. La laringe è convenzionalmente divisa in tre sezioni. Nella sezione centrale ci sono le corde vocali, che formano il punto più stretto della laringe: la glottide. Le corde vocali svolgono un ruolo importante nel processo di produzione del suono e la glottide svolge un ruolo importante nella pratica della respirazione.
L'aria entra nella trachea dalla laringe. La trachea inizia a livello della 6a vertebra cervicale; a livello della 5a vertebra toracica si divide in 2 bronchi principali. La trachea stessa e i bronchi principali sono costituiti da semicerchi cartilaginei aperti, che ne assicurano la forma costante e ne impediscono il collasso. Il bronco destro è più largo e più corto del sinistro, si trova verticalmente e funge da continuazione della trachea. È diviso in 3 bronchi lobari, come il polmone destro è diviso in 3 lobi; bronco sinistro - in 2 bronchi lobari (il polmone sinistro è costituito da 2 lobi)

Quindi i bronchi lobari si dividono dicotomicamente (in due) in bronchi e bronchioli di dimensioni minori, terminando con bronchioli respiratori, all'estremità dei quali sono presenti sacche alveolari, costituite da alveoli - formazioni in cui, appunto, avviene lo scambio di gas.

Nelle pareti degli alveoli c'è un gran numero di minuscoli vasi sanguigni - capillari, che servono per lo scambio di gas e l'ulteriore trasporto di gas.

I bronchi con la loro ramificazione in bronchi e bronchioli più piccoli (fino al 12 ° ordine, la parete dei bronchi comprende tessuto e muscoli cartilaginei, questo impedisce ai bronchi di collassare durante l'espirazione) assomigliano esternamente a un albero.

I bronchioli terminali si avvicinano agli alveoli, che sono una ramificazione del 22° ordine.

Il numero di alveoli nel corpo umano raggiunge i 700 milioni e la loro superficie totale è di 160 m2.

A proposito, i nostri polmoni hanno un'enorme riserva; a riposo, una persona utilizza non più del 5% della superficie respiratoria.

Lo scambio di gas a livello degli alveoli è continuo, viene effettuato con il metodo della semplice diffusione a causa della differenza nella pressione parziale dei gas (la percentuale della pressione dei vari gas nella loro miscela).

La pressione percentuale di ossigeno nell'aria è di circa il 21% (nell'aria espirata il suo contenuto è di circa il 15%), anidride carbonica - 0,03%.

Video "Scambio di gas nei polmoni":

calma espirazione- processo passivo dovuto a diversi fattori.

Dopo la cessazione della contrazione dei muscoli inspiratori, le costole e lo sterno scendono (a causa della gravità) e il torace diminuisce di volume, rispettivamente, la pressione intratoracica aumenta (diventa superiore alla pressione atmosferica) e l'aria fuoriesce.

I polmoni stessi hanno un'elasticità elastica, che mira a ridurre il volume dei polmoni.

Questo meccanismo è dovuto alla presenza di una pellicola che riveste la superficie interna degli alveoli, che contiene un tensioattivo, una sostanza che fornisce tensione superficiale all'interno degli alveoli.

Quindi, quando gli alveoli sono sovraccarichi, il tensioattivo limita questo processo, cercando di ridurre il volume degli alveoli, ma allo stesso tempo non permettendo loro di abbassarsi completamente.

Il meccanismo di elasticità elastica dei polmoni è fornito anche dal tono muscolare dei bronchioli.

Processo attivo che coinvolge i muscoli accessori.

Durante l'espirazione profonda, i muscoli addominali (obliqui, retti e trasversali) agiscono come muscoli espiratori, con la contrazione dei quali aumenta la pressione nella cavità addominale e il diaframma si alza.

I muscoli ausiliari che forniscono l'espirazione includono anche i muscoli obliqui interni intercostali e i muscoli che flettono la colonna vertebrale.

La respirazione esterna può essere valutata utilizzando diversi parametri.

Volume respiratorio. La quantità di aria che entra nei polmoni a riposo. A riposo, la norma è di circa 500-600 ml.

Il volume di inalazione è leggermente maggiore, poiché viene espirata meno anidride carbonica rispetto all'apporto di ossigeno.

Volume alveolare. La parte del volume corrente che partecipa allo scambio di gas.

Spazio morto anatomico. Si forma principalmente a causa del tratto respiratorio superiore, che è pieno d'aria, ma non partecipa allo scambio di gas. Costituisce circa il 30% del volume respiratorio dei polmoni.

Volume di riserva inspiratoria. La quantità di aria che una persona può inalare ulteriormente dopo un respiro normale (può arrivare fino a 3 litri).

Volume di riserva espiratoria. Aria residua che può essere espirata dopo un'espirazione silenziosa (fino a 1,5 litri in alcune persone).

Frequenza respiratoria. La media è di 14-18 cicli respiratori al minuto. Di solito aumenta con l'attività fisica, lo stress, l'ansia, quando il corpo ha bisogno di più ossigeno.

Volume minuto di polmoni. Viene determinato tenendo conto del volume respiratorio dei polmoni e della frequenza respiratoria al minuto.

In condizioni normali, la durata della fase espiratoria è circa 1,5 volte più lunga della fase inspiratoria.

Tra le caratteristiche della respirazione esterna, è importante anche il tipo di respirazione.

Dipende dal fatto che la respirazione venga eseguita solo con l'aiuto di un'escursione del torace (toracica o costale, tipo di respirazione) o che il diaframma prenda la parte principale nel processo di respirazione (addominale o diaframmatica, tipo di respirazione) .

La respirazione è al di sopra della coscienza.

Per le donne, il tipo di respirazione toracica è più caratteristico, sebbene la respirazione con la partecipazione del diaframma sia fisiologicamente più giustificata.

Con questo tipo di respirazione, le sezioni inferiori dei polmoni sono meglio ventilate, il volume respiratorio e minuto dei polmoni aumenta, il corpo consuma meno energia nel processo respiratorio (il diaframma si muove più facilmente rispetto alla struttura ossea e cartilaginea del torace ).

I parametri respiratori per tutta la vita di una persona vengono regolati automaticamente, a seconda delle esigenze in un determinato momento.

Il centro di controllo respiratorio è costituito da diversi collegamenti.

Come primo anello del regolamento la necessità di mantenere un livello costante di tensione di ossigeno e anidride carbonica nel sangue.

Questi parametri sono costanti, con gravi disturbi il corpo può esistere solo per pochi minuti.

Il secondo anello della regolamentazione- chemocettori periferici situati nelle pareti dei vasi sanguigni e dei tessuti che rispondono ad una diminuzione del livello di ossigeno nel sangue o ad un aumento del livello di anidride carbonica. L'irritazione dei chemocettori provoca un cambiamento nella frequenza, nel ritmo e nella profondità della respirazione.

Il terzo anello della regolamentazione- il centro respiratorio stesso, costituito da neuroni (cellule nervose) situati a vari livelli del sistema nervoso.

Ci sono diversi livelli del centro respiratorio.

centro respiratorio spinale, situato a livello del midollo spinale, innerva il diaframma e i muscoli intercostali; il suo significato sta nel cambiare la forza di contrazione di questi muscoli.

Meccanismo respiratorio centrale(generatore di ritmo), situato nel midollo allungato e nel ponte, ha la proprietà dell'automatismo e regola la respirazione a riposo.

Centro situato nella corteccia cerebrale e nell'ipotalamo, assicura la regolazione della respirazione durante lo sforzo fisico e in uno stato di stress; la corteccia cerebrale consente di regolare arbitrariamente la respirazione, produrre un trattenimento del respiro non autorizzato, modificarne consapevolmente la profondità e il ritmo e così via.

Va notato un altro punto importante: una deviazione dal normale ritmo della respirazione è solitamente accompagnata da cambiamenti in altri organi e sistemi del corpo.

Contemporaneamente a un cambiamento della frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca è spesso disturbata e la pressione sanguigna diventa instabile.

Offriamo di guardare il video un film affascinante e informativo "Il miracolo del sistema respiratorio":

Respira bene e rimani in salute!

Sistema respiratorio (syistema respiratorium) fornisce al corpo ossigeno e ne rimuove l'anidride carbonica. Consiste del tratto respiratorio e degli organi respiratori accoppiati - i polmoni (Fig. 331). Il tratto respiratorio è diviso in sezioni superiori e inferiori. Il tratto respiratorio superiore comprende la cavità nasale, le parti nasali e orali della faringe. I tratti inferiori comprendono la laringe, la trachea e i bronchi. Nelle vie respiratorie, l'aria viene riscaldata, umidificata e

ripulito da particelle estranee. Lo scambio di gas avviene nei polmoni. L'ossigeno entra nel sangue dagli alveoli dei polmoni e l'anidride carbonica esce dal sangue agli alveoli.

Naso

Zona del naso(regio nasalis) comprende il naso esterno e la cavità nasale.

Naso esterno(nasus externus) è costituito dalla radice del naso, dal dorso, dall'apice e dalle ali del naso. radice del naso(radix nasi) si trova nella parte superiore del viso, nella linea mediana si trova ponte nasale(dorsum nasi), che termina davanti con una punta. Si forma la parte inferiore delle sezioni laterali ali del naso(alae nasi), limitante narici(narici) - fori per il passaggio dell'aria. La radice e la parte superiore della parte posteriore del naso hanno una base ossea: le ossa nasali e i processi frontali delle ossa mascellari. La parte centrale della schiena e i lati del naso hanno come base cartilagine laterale del naso(cartilagine del naso laterale), cartilagine alare maggiore(cartilagine alaris major) e piccole cartilagini dell'ala del naso(cartilagines alares minores), (Fig. 332). Adiacente alla superficie interna della parte posteriore del naso cartilagine spaiata del setto nasale(cartilago septi nasi), (Fig. 333), che è collegato dietro e sopra con la placca perpendicolare dell'osso etmoide, dietro e sotto - con il vomere, con la spina nasale anteriore.

narice(cavum nasi) è diviso dal setto nasale nelle metà destra e sinistra (Fig. 334). Posteriormente, attraverso le coane, la cavità nasale comunica con il rinofaringe. In ciascuna metà della cavità nasale si distingue la parte anteriore: il vestibolo e la stessa cavità nasale, situata dietro. Su ciascuna parete laterale della cavità nasale ci sono tre elevazioni che sporgono nella cavità nasale: concha nasali. Sotto i turbinati superiore, medio e inferiore(conchae nasales superior, media et inferior) si trovano recessi longitudinali: passaggi nasali superiore, inferiore e medio. Tra il setto nasale e la superficie mediale dei turbinati, su ciascun lato, vi è un passaggio nasale comune, che ha la forma di una stretta fessura verticale. IN passaggio nasale superiore(meato nasi superiore) si aprono il seno sfenoidale e le cellule posteriori dell'osso etmoide. passaggio nasale medio(meatus nasi medius) si collega con il seno frontale (attraverso l'imbuto etmoidale), il seno mascellare (attraverso la fessura semilunare), nonché con le cellule anteriore e media dell'osso etmoide (Fig. 335). passaggio nasale inferiore(meato nasi inferiore) comunica con l'orbita attraverso il dotto nasolacrimale.

Le regioni olfattiva e respiratoria si distinguono dalla cavità nasale. Regione olfattiva(regio olfactoria) occupa i turbinati superiori, la parte superiore dei turbinati medi, la parte superiore del setto nasale e le corrispondenti sezioni del setto della cavità nasale. La copertura epiteliale della regione olfattiva contiene cellule neurosensoriali che percepiscono l'odore. L'epitelio del resto della mucosa nasale (regione respiratoria) contiene cellule caliciformi che secernono muco.

Innervazione delle pareti della cavità nasale: il nervo etmoidale anteriore (dal nervo nasociliare), il nervo nasopalatino e i rami nasali posteriori (dal nervo mascellare). Innervazione vegetativa - lungo le fibre dei plessi perivascolari (simpatico) e dal ganglio pterigopalatino (parasimpatico).

Riserva di sangue:arteria sfenopalatina (dall'arteria mascellare), arterie etmoidali anteriori e posteriori (dall'arteria oftalmica). Il sangue venoso scorre nella vena sfenopalatina (affluente del plesso pterigoideo).

Vasi linfatici confluiscono nei linfonodi sottomandibolari e sottomentonieri.

Laringe

Laringe(laringe), situato nella regione anteriore del collo, a livello delle IV-VI vertebre cervicali, svolge funzioni respiratorie e di formazione della voce. In alto, la laringe è attaccata all'osso ioide, in basso continua nella trachea. Anteriormente, la laringe è ricoperta dalle placche superficiali e pretracheali della fascia cervicale e sublinguale

Riso. 331.Schema della struttura dell'apparato respiratorio.

1 - passaggio nasale superiore, 2 - passaggio nasale medio, 3 - vestibolo del naso, 4 - passaggio nasale inferiore, 5 - osso mascellare, 6 - labbro superiore, 7 - cavità orale stessa, 8 - lingua, 9 - vestibolo del bocca, 10 - labbro inferiore, 11 - mascella inferiore, 12 - epiglottide, 13 - corpo dell'osso ioide, 14 - ventricolo della laringe, 15 - cartilagine tiroidea, 16 - cavità subvocale della laringe, 17 - trachea, 18 - bronco principale sinistro, 19 - arteria polmonare sinistra, 20 - lobo superiore, 21 - vene polmonari sinistra, 22 - polmone sinistro, 23 - fessura obliqua del polmone sinistro, 24 - lobo inferiore del polmone sinistro, 25 - lobo medio del polmone destro, 26 - lobo inferiore del polmone destro, 27 - fessura obliqua del polmone destro , 28 - polmone destro, 29 - fessura trasversale, 30 - bronchi segmentali, 31 - lobo superiore, 32 - vene polmonari destre, 33 - polmonari arteria, 34 - bronco principale destro, 35 - biforcazione tracheale, 36 - cartilagine cricoidea, 37 - piega vocale, 38 - piega vestibolare, 39 - parte orale della faringe, 40 - palato molle, 41 - apertura faringea e tubo uditivo, 42 - palato duro, 43 - concha nasale inferiore, 44 - concha nasale medio, 45 - seno sfenoidale, 46 - concha nasale superiore, 47 - seno frontale.

Riso. 332.Cartilagini del naso esterno.

1 - osso nasale, 2 - processo frontale della mascella superiore, 3 - cartilagine laterale del naso, 4 - grande cartilagine del naso alare, 5 - piccole cartilagini del naso alare, 6 - osso zigomatico, 7 - lacrimale-mascellare sutura, 8 - osso lacrimale, 9 - osso frontale.

Riso. 333.Cartilagine del setto nasale.

1 - cresta di gallo, 2 - placca perpendicolare dell'osso etmoide, 3 - cartilagine del setto nasale, 4 - seno sfenoidale, 5 - vomere, 6 - placca orizzontale dell'osso palatino, 7 - cresta nasale, 8 - processo palatino del mascella superiore, 9 - canale incisivo, 10 - spina nasale anteriore,

11 - grande cartilagine dell'ala del naso, 12 - cartilagine laterale del naso, 13 - osso nasale, 14 - seno frontale.

Riso. 334.Conchi nasali e passaggi nasali sulla sezione frontale della testa.

1 - setto nasale, 2 - passaggio nasale superiore, 3 - passaggio nasale medio, 4 - orbita, 5 - passaggio nasale inferiore, 6 - muscolo temporale, 7 - osso zigomatico, 8 - gengiva, 9 - secondo molare superiore, 10 - buccale muscolo, 11 - vestibolo della bocca, 12 - palato duro, 13 - cavità orale propriamente detta, 14 - ghiandola ioide, 15 - ventre anteriore del muscolo digastrico, 16 - muscolo maxillo-ioideo, 17 - muscolo genio-linguale, 18 - muscolo genioioideo , 19 - muscolo sottocutaneo del collo, 20 - lingua, 21 - mascella inferiore, 22 - processo alveolare dell'osso mascellare, 23 - seno mascellare, 24 - muscolo masticatore, 25 - conca nasale inferiore, 26 - conca nasale media , 27 - turbinato superiore, 28 - cellule reticolari.

Riso. 335.Parete laterale della cavità nasale (turbinati asportati). Sono visibili le comunicazioni della cavità nasale con i seni paranasali.

1 - conca nasale inferiore, 2 - conca nasale media, 3 - conca nasale superiore, 4 - apertura del seno sfenoidale, 5 - seno sfenoidale, 6 - passaggio nasale superiore, 7 - passaggio nasale medio, 8 - borsa faringea, 9 - corso nasale inferiore, 10 - tonsille faringee, 11 - rullo tubarico, 12 - apertura faringea del tubo uditivo, 13 - palato molle, 14 - passaggio nasofaringeo, 15 - palato duro, 16 - bocca del canale nasolacrimale, 17 - piega lacrimale , 18 - labbro superiore, 19 - vestibolo del naso, 20 - soglia della cavità nasale, 21 - cresta nasale, 22 - processo uncinato, 23 - imbuto etmoidale, 24 - vescicola etmoidale, 25 - seno frontale.

muscoli del collo. La ghiandola tiroidea è attaccata alla parte anteriore e ai lati della laringe. Dietro la laringe si trova la parte laringea della faringe. Assegna il vestibolo, la sezione interventricolare e la cavità subvocale della laringe (Fig. 336). Vestibolo della gola(vestibulum laryngis) si trova tra ingresso alla laringe(aditus laryngis) in alto e pieghe vestibolari (false corde vocali) in basso. La parete anteriore del vestibolo è formata dall'epiglottide e posteriormente dalle cartilagini aritenoidi. Il compartimento interventricolare si trova tra le pieghe del vestibolo sopra e le corde vocali sotto. Nello spessore della parete laterale della laringe tra queste pieghe su ciascun lato c'è una rientranza - ventricolo della laringe(venticolo laringeo). Limite delle corde vocali destra e sinistra glottide(rima glottide). La sua lunghezza negli uomini è di 20-24 mm, nelle donne - 16-19 mm. cavità subvocale(cavum infraglotticum) si trova tra le corde vocali in alto e l'ingresso della trachea in basso.

Lo scheletro della laringe è formato da cartilagini, accoppiate e spaiate (Fig. 337, 338). Le cartilagini spaiate comprendono la cartilagine tiroidea, la cartilagine cricoidea e l'epiglottide. Le cartilagini accoppiate della laringe sono le cartilagini granulari aritenoide, carruba, sfenoidale e non permanente.

Cartilagine tiroidea(cartilagine tiroidea) - la più grande cartilagine della laringe, costituita da due placche quadrangolari collegate ad angolo davanti alla laringe. Negli uomini, questo angolo sporge fortemente in avanti, formandosi protrusione della laringe(prominentia laringe). Sul bordo superiore della cartilagine sopra la prominenza della laringe c'è una profonda tacca tiroidea superiore. La tacca tiroidea inferiore si trova sul bordo inferiore della cartilagine. Un corno superiore più lungo e un corno inferiore corto si estendono dal bordo posteriore delle placche su ciascun lato. Sulla superficie esterna di entrambe le placche è presente una linea obliqua della cartilagine tiroidea.

Cartilagine cricoide (cartilago cricoidea) ha un orientamento in avanti arco della cartilagine cricoidea(arcus cartilaginis cricoideae) e dietro - ampia placca della cartilagine cricoidea(lamina cartilaginis cricoideae). Sul bordo superiore laterale della lamina cartilaginea su ciascun lato è presente una superficie articolare per l'articolazione con la cartilagine aritenoidea del lato corrispondente. Sulla parte laterale del piatto della cartilagine cricoidea c'è una superficie articolare accoppiata per il collegamento con il corno inferiore della cartilagine tiroidea.

cartilagine aritenoidea (cartilago arytenoidea) assomiglia esternamente a una piramide con la base rivolta verso il basso. Avanza dalla base corda vocale corta(processus vocalis), parte lateralmente processo muscolare(processo muscolare).

Epiglottide(epiglottide) ha una forma simile a una foglia, una parte inferiore stretta - gambo dell'epiglottide(petiolus epiglottidis) e una sommità ampia e arrotondata. La superficie anteriore dell'epiglottide è rivolta verso la radice della lingua, la superficie posteriore è diretta verso il vestibolo della laringe.

cartilagine (cartilago corniculata) si trova nella parte superiore della cartilagine aritenoide, formando tubercolo cornicolato(tuberculum corniculatum).

Riso. 336.Sezioni della laringe sulla sua sezione frontale.

1 - vestibolo della laringe, 2 - epiglottide, 3 - membrana scudo-ioide, 4 - tubercolo epiglottide, 5 - piega del vestibolo, 6 - piega vocale, 7 - muscolo tiroideo-aritenoide, 8 - cartilagine cricoide, 9 - sottoglottica cavità, 10 - trachea, 11 - ghiandola tiroidea (lobo sinistro), 12 - muscolo cricotiroideo, 13 - glottide, 14 - muscolo vocale, 15 - ventricolo della laringe, 16 - sacco della laringe, 17 - gap del vestibolo, 18 - cartilagine tiroidea.

Riso. 337.Cartilagini della laringe e loro connessioni. Visualizzazione

davanti.

1 - membrana tiroioidea, 2 - cartilagine granulare, 3 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 4 - placca sinistra della cartilagine tiroidea, 5 - tubercolo tiroideo superiore, 6 - tubercolo tiroideo inferiore, 7 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 8 - cartilagine cricoidea (arco), 9 - cartilagini della trachea, 10 - legamenti anulari (tracheale), 11 - legamento crico-tracheale, 12 - articolazione cricoide-tiroidea, 13 - legamento cricotiroideo, 14 - tacca tiroidea superiore, 15 - scudo-ioide mediano legamento , 16 - legamento scudo-ioide laterale, 17 - piccolo corno dell'osso ioide, 18 - corpo dell'osso ioide.

Riso. 338.Cartilagini della laringe e loro connessioni. Vista posteriore.

1 - membrana tiroioidea, 2 - legamento tiroioideo laterale, 3 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 4 - placca destra della cartilagine tiroidea, 5 - legamento tiroepiglottico, 6 - cartilagine aritenoide, 7 - legamento cricoaritenoideo, 8 - posteriore orno-cricoide legamento, 9 - articolazione cricotiroidea, 10 - legamento carrubo-cricoideo laterale, 11 - parete membranosa della trachea, 12 - placca della cartilagine cricoidea, 13 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 14 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea, 15 - processo vocale della cartilagine aritenoide, 16 - cartilagine corniculata, 17 - cartilagine a forma di grano, 18 - corno maggiore dell'osso ioide, 19 - epiglottide.

cartilagine sfenoidale (cartilago cuneiformis) si trova nello spessore della piega scoop-epiglottica, formando un tubercolo a forma di cuneo (tuberculum cuneiforme).

Cartilagine granulare (cartilago triticea), o grano, si trova anche nello spessore della piega ioide-scudo laterale.

Le cartilagini della laringe sono mobili, il che è assicurato dalla presenza di due articolazioni accoppiate. Articolazione crico-aritenoidea(articulacio cricoarytenoidea), accoppiato, formato da superfici articolari sulla base della cartilagine aritenoide e sul bordo laterale superiore del piatto della cartilagine cricoide. Quando le cartilagini aritenoidi si muovono verso l'interno, i loro processi vocali si avvicinano e la glottide si restringe; quando sono rivolti verso l'esterno, i processi vocali divergono ai lati e la glottide si espande. Articolazione cricotiroidea(articulacio cricotiroidea) accoppiato, formato dalla connessione del corno inferiore della cartilagine tiroidea e della superficie articolare sulla superficie laterale del piatto della cartilagine cricoidea. Quando la cartilagine tiroidea si muove anteriormente, si inclina in avanti. Di conseguenza, la distanza tra il suo angolo e la base delle cartilagini aritenoidi aumenta, le corde vocali si allungano. Quando la cartilagine tiroidea ritorna nella sua posizione originale, questa distanza diminuisce.

Le cartilagini della laringe sono collegate da legamenti. Membrana tiroioidea(membrana thyrohyoidea) collega la laringe all'osso ioide. Collega la superficie anteriore dell'epiglottide all'osso ioide legamento ipoglottico-epiglottico(lig hyoepiglotticum), e con la cartilagine tiroidea - legamento tiroideo-epiglottico(lig. tireoepiglottico). Legamento cricotiroideo mediano(lig. cricothyreum medianum) collega il bordo superiore della cartilagine cricoidea al bordo inferiore della cartilagine tiroidea. Legamento cricotracheale(lig. cricotracheale) collega il bordo inferiore della cartilagine cricoide e la prima cartilagine della trachea.

Muscoli della laringesuddiviso in dilatatori della glottide, costrittori della glottide e muscoli che sollecitano le corde vocali. Tutti i muscoli della laringe (tranne l'aritenoide trasversale) sono accoppiati (Fig. 339, 340).

Espande la glottide muscolo cricoaritenoideo posteriore(M. crycoarytenoidus posteriore). Questo muscolo ha origine sulla superficie posteriore del piatto cartilagineo cricoideo, sale e lateralmente e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoidea.

La glottide è ristretta dai muscoli cricoaritenoideo laterale, scudo-aritenoide, trasverso e obliquo aritenoideo. Muscolo cricoaritenoideo laterale(m. crycoarytenoideus lateralis) inizia sulla parte laterale dell'arco della cartilagine cricoidea, va su e indietro ed è attaccato al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. Muscolo tiroaritenoideo(m. thyroarytenoideus) inizia sulla superficie interna del piatto della cartilagine tiroidea, va posteriormente ed è attaccato al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. Il muscolo spinge anche il processo muscolare in avanti. I processi vocali allo stesso tempo si avvicinano l'un l'altro, la glottide si restringe. muscolo aritenoideo trasverso(m. arytenoideus transversus), situato sulla superficie posteriore di entrambe le cartilagini aritenoidi, unisce le cartilagini aritenoidi, restringendo la parte posteriore della glottide. Muscolo obliquo aritenoideo(m. arytenoideus obliquus) va dalla superficie posteriore del processo muscolare di una cartilagine aritenoide fino e medialmente al bordo laterale dell'altra cartilagine aritenoidea. I fasci muscolari dei muscoli aritenoidi obliqui destro e sinistro, quando contratti, uniscono le cartilagini aritenoidi. I fasci di muscoli aritenoidi obliqui continuano nello spessore delle pieghe scoop-epiglottiche e sono attaccati ai bordi laterali dell'epiglottide. I muscoli scoop-epiglottici inclinano l'epiglottide posteriormente, chiudendo l'ingresso della laringe (durante l'atto della deglutizione).

Sforzare (allungare) i muscoli cricotiroidei delle corde vocali. Muscolo cricotiroideo(M. Cricotiroideo) inizia sulla superficie anteriore della cartilagine cricoide ed è attaccato al bordo inferiore e al corno inferiore della cartilagine tiroidea della laringe. Questo muscolo inclina in avanti la cartilagine tiroidea. Allo stesso tempo, la distanza tra la cartilagine tiroidea

Riso. 339.Muscoli della laringe. Vista posteriore. 1 - parte epiglottale-aritenoide del muscolo aritenoideo obliquo, 2 - muscoli aritenoidi obliqui, 3 - placca destra della cartilagine tiroidea, 4 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea, 5 - muscolo cricotiroideo,

6 - muscolo cricoaritenoideo posteriore,

7 - articolazione cricoide-tiroidea, 8 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 9 - placca della cartilagine cricoidea, 10 - muscolo aritenoide trasversale, 11 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 12 - piega scoop-epiglottica, 13 - linguale laterale -legamento epiglottico, 14 - epiglottide, 15 - radice della lingua, 16 - ugola palatina, 17 - arco palatofaringeo, 18 - tonsilla palatina.

Riso. 340.Muscoli della laringe. Retta visione. Il piatto destro della cartilagine tiroidea è stato rimosso. 1 - parte tiroidea-epiglottica del muscolo tiroideo-aritenoide, 2 - legamento ioide-epiglottico, 3 - corpo dell'osso ioide, 4 - legamento tiroideo-ioideo mediano, 5 - membrana quadrangolare, 6 - cartilagine tiroidea, 7 - legamento cricotiroideo , 8 - superficie articolare, 9 - arco della cartilagine cricoide, 10 - legamento cricotracheale, 11 - legamenti anulari della trachea, 12 - cartilagini tracheali, 13 - muscolo cricoaritenoide laterale, 14 - muscolo cricoaritenoide posteriore, 15 - muscolo aritenoide tiroideo, 16 - processo muscolare della cartilagine aritenoide, 17 - cartilagine sfenoidale, 18 - cartilagine a forma di corno, 19 - parte epiglottale-aritenoide del muscolo obliquo aritenoide, 20 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 21 - membrana tiroideo-ioide, 22 - cartilagine granulare, 23 - legamento tiroideo-ioide cartilagineo.

muscolo vocale(m. vocalis), o il muscolo tiroideo-aritenoide interno, inizia sul processo vocale della cartilagine aritenoide ed è attaccato alla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea. Questo muscolo ha fibre longitudinali, che rilassano la corda vocale, rendendola più spessa, e fibre oblique, che si intrecciano nella corda vocale davanti e dietro, modificando la lunghezza della parte vibrante della corda tesa.

La membrana mucosa della laringe è rivestita da epitelio ciliato a più file. Le corde vocali sono ricoperte da epitelio stratificato. La sottomucosa è densa, si forma membrana fibroso-elastica della laringe(membrana fibroelastica laringe). Ci sono due parti della membrana fibroso-elastica: una membrana quadrangolare e un cono elastico (Fig. 341). membrana quadrangolare(membrana quadraangularis) si trova a livello del vestibolo della laringe, il suo bordo superiore su ciascun lato raggiunge le pieghe ariepiglottiche. Il bordo inferiore di questa membrana si forma su ciascun lato legamento del vestibolo(lig. vestibulare), situato nello spessore delle pieghe omonime. cono elastico(conus elasticus) corrisponde alla posizione della cavità subvocale, si forma il suo bordo superiore libero corde vocali(lig. vocale). Le vibrazioni delle corde vocali (legamenti) quando l'aria espirata passa attraverso la glottide producono il suono.

Innervazione della laringe: nervi laringei superiori e inferiori (dal nervo vago), rami laringeo-faringei (dal tronco simpatico).

Riserva di sangue:arteria laringea superiore (dall'arteria tiroidea superiore), arteria laringea inferiore (dall'arteria tiroidea inferiore). Il sangue venoso scorre nelle vene laringee superiore e inferiore (affluenti della vena giugulare interna).

Vasi linfatici fluiscono nei linfonodi profondi del collo (giugulare interna, linfonodi preglottali).

Riso. 341.Membrana fibroelastica della laringe. Le cartilagini della laringe sono state parzialmente asportate. Vista laterale.

1 - membrana scudo-ioide, 2 - piccolo corno dell'osso ioide, 3 - corpo dell'osso ioide, 4 - legamento ioide-epiglottico,

5 - legamento scudo-ioideo mediano,

6 - membrana quadrangolare, 7 - cartilagine tiroidea, 8 - legamento vestibolare, 9 - corda vocale, 10 - cono elastico, 11 - arco cricoideo, 12 - legamento cricotracheale, 13 - legamento anulare della trachea, 14 - cartilagine tracheale, 15 - superficie articolare tiroidea, 16 - articolazione cricoide-aritenoide, 17 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea, 18 - processo vocale della cartilagine aritenoidea, 19 - cartilagine aritenoidea, 20 - cartilagine a forma di corno, 21 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 22 - piega aritenoide-epiglottica, 23 - epiglottide, 24 - cartilagine granulare,

25 - legamento ioide-scudo laterale,

26 - grande corno dell'osso ioide.

Trachea

Trachea(trachea) - un organo tubolare cavo che serve a far entrare e uscire l'aria dai polmoni. La trachea inizia a livello della VI vertebra cervicale, dove si collega alla laringe e termina a livello del margine superiore della V vertebra toracica (Fig. 342). Distinguere cervicale E parte del torace trachea. Dietro la trachea per tutta la sua lunghezza c'è l'esofago, ai lati della parte toracica - la pleura mediastinica destra e sinistra. La lunghezza della trachea in un adulto è di 8,5-15 cm Nella parte inferiore, la trachea è divisa nei bronchi principali destro e sinistro. La sua sporgenza sporge nel lume della trachea nell'area di separazione (biforcazione) - carina della trachea.

Alla parete della trachea si distinguono una membrana mucosa, una sottomucosa, una membrana fibrocartilaginea, formata da 16-20 cartilagine ialina della trachea(cartilagines tracheales), connesso legamenti anulari(ligg. anularia). Ogni cartilagine ha l'aspetto di un arco, aperto dietro. Parete membranosa posteriore(paries membranaceus) della trachea è formato da tessuto connettivo fibroso denso e fasci di miociti. All'esterno, la trachea è ricoperta da una membrana avventiziale.

bronchi principali

bronchi principali(bronchi principali), destro e sinistro, partono dalla biforcazione della trachea a livello della V vertebra toracica e vanno alle porte del polmone destro e sinistro (Fig. 342). Il bronco principale destro si trova più verticalmente, ha una lunghezza e un diametro inferiori rispetto al bronco principale sinistro. Il bronco principale destro ha 6-8 cartilagini, quello sinistro 9-12. Le pareti dei bronchi principali hanno la stessa struttura di quella della trachea.

Innervazione della trachea E bronchi principali: rami dei nervi vaghi e tronchi simpatici.

Riserva di sangue:rami della tiroide inferiore, arterie toraciche interne, aorta toracica. Sangue deossigenato scorre nelle vene brachiocefaliche.

Vasi linfatici fluiscono nei linfonodi cervicali profondi laterali (giugulari interni), pre e paratracheali, linfonodi tracheobronchiali superiori e inferiori.

Polmoni

Polmone (pulmo), destro e sinistro, ciascuno situato nella propria metà della cavità toracica. Tra i polmoni ci sono organi che si formano mediastino(mediastino). Davanti, dietro e di lato, ogni polmone è in contatto con la superficie interna della cavità toracica. La forma del polmone ricorda un cono con un lato mediale appiattito e un apice arrotondato. Il polmone ha tre superfici. Superficie diaframmatica(facies diaframmatica) concava, rivolta verso il diaframma. Superficie costola(facies costalis) convesso, adiacente alla superficie interna della parete toracica. superficie mediale(facies medialis) è adiacente al mediastino. Ogni polmone ha superiore(apice polmonare) e base(basis pulmonis), rivolto verso il diaframma. Il polmone si distingue Bordo anteriore(margo anteriore), che separa la superficie costale dalla mediale e bordo inferiore(margo inferiore) - separa le superfici costale e mediale dal diaframma. Sul bordo anteriore del polmone sinistro c'è una depressione - depressione cardiaca(impressio cardiaca), delimitata dal basso lingua del polmone(lingula pulmonis), (Fig. 342).

Ogni polmone è suddiviso in azioni(lobbi). Nel polmone destro si distinguono i lobi superiore, medio e inferiore, nel polmone sinistro i lobi superiore e inferiore. Spacco obliquo(fissura obliqua) è presente in entrambi i polmoni, inizia dal bordo posteriore del polmone 6-7 cm sotto il suo apice, va avanti e scende fino al bordo anteriore dell'organo e separa il lobo inferiore da quello superiore (a sinistra polmone) o dal lobo medio (al polmone destro). Anche il polmone destro ha fessura orizzontale(fissura horizontalis), che separa il lobo medio da quello superiore. La superficie mediale di ciascun polmone ha una depressione - polmone a cancello(hilum pulmonis), attraverso il quale passano i vasi, i nervi e il bronco principale, formandosi radice polmonare(radice polmonare). al cancello

Riso. 342.Trachea, sua biforcazione e polmoni. Vista frontale.

1 - apice del polmone, 2 - superficie costale del polmone, 3 - lobo superiore, 4 - polmone sinistro, 5 - fessura obliqua, 6 - lobo inferiore, 7 - base del polmone, 8 - ugola del polmone sinistro, 9 - tacca cardiaca, 10 - bordo anteriore del polmone, 11 - superficie diaframmatica, 12 - bordo inferiore del polmone, 13 - lobo inferiore, 14 - lobo medio, 15 - fessura obliqua del polmone, 16 - fessura orizzontale del polmone, 17 - polmone destro, 18 - lobo superiore, 19 - bronco principale destro , 20 - biforcazione della trachea, 21 - trachea, 22 - laringe.

Riso. 343.Superficie mediale del polmone destro.

1 - linfonodi broncopolmonari, 2 - bronco principale destro, 3 - arteria polmonare destra, 4 - vene polmonari destre, 5 - superficie costale del polmone, 6 - parte vertebrale della superficie costale, 7 - legamento polmonare, 8 - superficie diaframmatica del polmone, 9 - bordo inferiore del polmone, 10 - fessura obliqua del polmone, 11 - lobo medio del polmone, 12 - depressione cardiaca, 13 - bordo anteriore del polmone, 14 - fessura orizzontale del polmone, 15 - superficie mediastinica del polmone, 16 - lobo superiore del polmone, 17 - apice del polmone.

Riso. 344.Superficie mediale del polmone sinistro.

1 - arteria polmonare sinistra, 2 - bronco principale sinistro, 3 - vene polmonari sinistra, 4 - lobo superiore, 5 - impronta cardiaca, 6 - tacca cardiaca, 7 - fessura obliqua del polmone, 8 - ugola del polmone sinistro, 9 - superficie diaframmatica del polmone , 10 - bordo inferiore del polmone, 11 - lobo inferiore del polmone, 12 - legamento polmonare, 13 - linfonodi broncopolmonari, 14 - parte vertebrale della superficie costale del polmone, 15 - fessura obliqua del polmone, 16 - apice del polmone.

Riso. 345.Schema della struttura dell'acino polmonare. 1 - bronco lobulare, 2 - bronchiolo terminale, 3 - bronchiolo respiratorio, 4 - passaggi alveolari, 5 - alveoli polmonari.

del polmone destro nella direzione dall'alto verso il basso si trovano il bronco principale, sotto - l'arteria polmonare, sotto la quale giacciono due vene polmonari (Fig. 343). Alle porte del polmone sinistro in alto c'è l'arteria polmonare, sotto di essa c'è il bronco principale, ancora più in basso ci sono due vene polmonari (Fig. 344). Nella regione del cancello, il bronco principale si divide in bronchi lobari. Nel polmone destro ci sono tre bronchi lobari (superiore, medio e inferiore), nel polmone sinistro ci sono due bronchi lobari (superiore e inferiore). I bronchi lobari nei polmoni destro e sinistro sono divisi in bronchi segmentali.

Il bronco segmentale entra nel segmento, che è una sezione del polmone, la base rivolta verso la superficie dell'organo e l'apice - alla radice. Ogni polmone ha 10 segmenti. Il bronco segmentale è diviso in rami, di cui ci sono 9-10 ordini. Un bronco del diametro di circa 1 mm, ancora contenente cartilagine nelle sue pareti, entra in un lobulo polmonare chiamato bronco lobulare(bronchus lobularis), dove è diviso in 18-20 bronchioli terminali(bronchiloli terminali). Ogni bronchiolo terminale si divide in bronchioli respiratori(Bronchioli respiratorii), (Fig. 345). Si dirama dai bronchioli respiratori passaggi alveolari(ductuli alveolares) terminante sacchi alveolari(sacculi alveolari). Le pareti di queste sacche sono costituite da alveoli polmonari(alveoli polmonari). Bronchi di vari ordini, a partire dal bronco principale, che servono a condurre l'aria durante

respiro, forma albero bronchiale(arbor bronchialis). Bronchioli respiratori, dotti alveolari, sacchi alveolari e alveoli della forma polmonare albero alveolare (acino polmonare)(arbor alveolaris), in cui avviene lo scambio di gas tra aria e sangue. L'acino è l'unità strutturale e funzionale del polmone.

bordi dei polmoni.La parte superiore del polmone destro sporge dalla parte anteriore sopra la clavicola di 2 cm e sopra la 1a costola - di 3-4 cm (Fig. 346). Dietro, la sommità del polmone è proiettata a livello del processo spinoso della VII vertebra cervicale. Dalla parte superiore del polmone destro, il suo bordo anteriore scende all'articolazione sternoclavicolare destra, quindi cade dietro il corpo dello sterno, a sinistra della linea mediana anteriore, fino alla cartilagine della 6a costola, dove passa nella parte inferiore bordo del polmone.

Il bordo inferiore del polmone attraversa la 6a costola lungo la linea medioclavicolare, la 7a costola lungo la linea ascellare anteriore, l'8a costola lungo la linea medioascellare, la 9a costola lungo la linea ascellare posteriore e la 10a costola lungo la linea scapolare, lungo la linea paravertebrale termina a livello del collo dell'11a costola. Qui, il bordo inferiore del polmone si gira bruscamente verso l'alto e passa nel suo bordo posteriore, che va nella parte superiore del polmone.

L'apice del polmone sinistro si trova anche 2 cm sopra la clavicola e 3-4 cm sopra la prima costola Il bordo anteriore va all'articolazione sternoclavicolare, dietro il corpo

Riso. 346.Bordi della pleura e dei polmoni. Vista frontale.

1 - linea mediana anteriore, 2 - cupola della pleura, 3 - apice del polmone, 4 - articolazione sternoclavicolare, 5 - prima costola, 6 - bordo anteriore della pleura sinistra, 7 - margine anteriore del polmone sinistro, 8 - costomediastinico seno, 9 - tacca cardiaca, 10 - processo xifoideo,

11 - fessura obliqua del polmone sinistro, 12 - bordo inferiore del polmone sinistro, 13 - bordo inferiore della pleura, 14 - pleura diaframmatica, 15 - bordo posteriore della pleura, 16 - corpo della XII vertebra toracica, 17 - bordo inferiore del polmone destro, 18 - seno costofrenico, 19 - lobo inferiore del polmone, 20 - bordo inferiore del polmone destro, 21 - fessura obliqua del polmone destro, 22 - lobo medio del polmone destro, 23 - orizzontale fessura del polmone destro, 24 - bordo anteriore del polmone destro, 25 - bordo anteriore della pleura destra, 26 - lobo superiore del polmone destro, 27 - clavicola.

lo sterno scende a livello della cartilagine della 4a costola. Inoltre, il bordo anteriore del polmone sinistro devia a sinistra, va lungo il bordo inferiore della cartilagine della 4a costola fino alla linea parasternale, dove si abbassa bruscamente, attraversa il quarto spazio intercostale e la cartilagine della 5a costola. A livello della cartilagine della 6a costola, il bordo anteriore del polmone sinistro passa bruscamente nel suo bordo inferiore.

Il bordo inferiore del polmone sinistro è circa mezza costola più in basso del bordo inferiore del polmone destro (circa mezza costola). Lungo la linea paravertebrale, il bordo inferiore del polmone sinistro passa nel suo bordo posteriore, che corre lungo la colonna vertebrale a sinistra.

Innervazione polmonare: rami dei nervi vaghi e nervi del tronco simpatico, che formano il plesso polmonare nella regione della radice del polmone.

Riserva di sangueil polmone ha caratteristiche. Il sangue arterioso entra nei polmoni attraverso i rami bronchiali dell'aorta toracica. Il sangue dalle pareti dei bronchi attraverso le vene bronchiali scorre negli affluenti delle vene polmonari. Il sangue venoso entra nei polmoni attraverso le arterie polmonari sinistra e destra che, a seguito dello scambio di gas, si arricchisce di ossigeno, emette anidride carbonica e diventa arteriosa. Il sangue arterioso dai polmoni scorre attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro.

Vasi linfatici i polmoni fluiscono nei linfonodi broncopolmonari, tracheobronchiali inferiori e superiori.

Pleura e cavità pleurica

Pleura(pleura), che è una membrana sierosa, copre entrambi i polmoni, entra negli spazi tra i lobi (pleura viscerale) e riveste le pareti della cavità toracica (pleura parietale). Pleura viscerale (polmone).(pleura visceralis) si fonde strettamente con il tessuto polmonare e nella regione della sua radice passa nella pleura parietale. Giù dalla radice del polmone, la pleura viscerale forma una posizione verticale legamento polmonare(lig. polmonare). A pleura parietale(pleura parietalis) distinguono le parti costali, mediastiniche e diaframmatiche. La pleura costale (pleura costalis) è attaccata dall'interno alle pareti della cavità toracica. pleura mediastinica(pleura mediastinalis) limita gli organi del mediastino dal lato, fusi con il pericardio. La pleura diaframmatica copre il diaframma dall'alto. Situato tra la pleura parietale e viscerale cavità pleurica ristretta(cavum pleurale), che contiene una piccola quantità di fluido sieroso che idrata la pleura, eliminando l'attrito dei suoi fogli l'uno dall'altro durante la respirazione. Nei luoghi in cui la pleura costale passa nella pleura mediastinica e diaframmatica, la cavità pleurica presenta depressioni - seni pleurici(seno pleurico). seno costofrenico(sinus costodiaphragmaticus) si trova nel punto di transizione della pleura costale alla pleura diaframmatica. Seno diaframmatico-mediastinico(sinus costomediastinalis) si trova alla transizione della pleura costale anteriore alla pleura mediastinica.

Il bordo anteriore e posteriore della pleura, così come la cupola della pleura, corrispondono ai bordi dei polmoni destro e sinistro. Il bordo inferiore della pleura si trova 2-3 cm (una costola) al di sotto del corrispondente bordo del polmone (Fig. 346). I bordi anteriori della pleura costale destra e sinistra divergono in alto e in basso, formando campi interpleurici. Il campo interpleurico superiore si trova dietro il manubrio dello sterno e contiene il timo. Il campo interpleurico inferiore, in cui si trova la parte anteriore del pericardio, si trova dietro la metà inferiore del corpo dello sterno.

Mediastino

Mediastino(mediastino) è un complesso di organi interni delimitato dallo sterno davanti, la colonna vertebrale - dietro, la pleura mediastinica destra e sinistra dai lati, dal basso - il diaframma (Fig. 347). Il bordo superiore del mediastino corrisponde alla tomaia

apertura toracica. Il mediastino è diviso in superiore E sezione inferiore, il confine tra il quale è un piano condizionale che collega l'angolo dello sterno davanti e dietro - il disco intervertebrale tra la IV e la V vertebra toracica. Nel mediastino superiore si trovano il timo, le vene brachiocefaliche destra e sinistra, l'inizio delle arterie carotide comune sinistra e succlavia sinistra, la trachea, le parti superiori delle parti toraciche (sezioni) dell'esofago, il dotto linfatico toracico, il tronchi simpatici, i nervi vago e frenico. Il mediastino inferiore è diviso in tre parti: mediastino anteriore, medio e posteriore. Mediastino anteriore situato tra il corpo dello sterno e il pericardio, riempito con un sottile strato di tessuto connettivo lasso. IN mediastino medio il cuore e il pericardio, i tratti iniziali dell'aorta, il tronco polmonare, la parte finale della vena cava superiore e inferiore, nonché i bronchi principali, le arterie e le vene polmonari, i nervi frenici, i linfonodi tracheobronchiali inferiori e pericardici laterali sono situato. Media posteriore-stenio comprende organi situati dietro il pericardio: l'aorta toracica, le vene spaiate e semispaiate, le sezioni corrispondenti dei tronchi simpatici, i nervi vaghi, l'esofago, il dotto linfatico toracico, i linfonodi mediastinici posteriori e prevertebrali.

L'apparato respiratorio svolge la funzione di scambio gassoso, tuttavia partecipa anche a processi importanti come la termoregolazione, l'umidificazione dell'aria, lo scambio acqua-sale e molti altri. Gli organi respiratori sono rappresentati dalla cavità nasale, rinofaringe, orofaringe, laringe, trachea, bronchi e polmoni.

narice

È diviso da un setto cartilagineo in due metà: destra e sinistra. Sul setto sono presenti tre conche nasali che formano le fosse nasali: superiore, media e inferiore. Le pareti della cavità nasale sono rivestite da una membrana mucosa con epitelio ciliato. Le ciglia dell'epitelio, muovendosi bruscamente e rapidamente in direzione delle narici e dolcemente e lentamente in direzione dei polmoni, intrappolano e fanno emergere la polvere ei microrganismi che si sono depositati sul muco del guscio.

La mucosa della cavità nasale è abbondantemente fornita di vasi sanguigni. Il sangue che scorre attraverso di loro riscalda o raffredda l'aria inalata. Le ghiandole della mucosa secernono muco, che idrata le pareti della cavità nasale e riduce l'attività vitale dei batteri dall'aria. Sulla superficie della mucosa ci sono sempre leucociti che distruggono un gran numero di batteri. Nella mucosa della parte superiore della cavità nasale si trovano le terminazioni delle cellule nervose che formano l'organo dell'olfatto.

La cavità nasale comunica con le cavità situate nelle ossa del cranio: i seni mascellari, frontali e sfenoidali.

Pertanto, l'aria che entra nei polmoni attraverso la cavità nasale viene purificata, riscaldata e disinfettata. Questo non gli accade se entra nel corpo attraverso la cavità orale. Dalla cavità nasale attraverso le coane, l'aria entra nel rinofaringe, da essa nell'orofaringe e poi nella laringe.

Si trova sul lato anteriore del collo e dall'esterno la sua parte è visibile come un'elevazione chiamata pomo d'Adamo. La laringe non è solo un organo portatore d'aria, ma anche un organo per la formazione della voce, del linguaggio sonoro. Viene confrontato con un apparato musicale che combina elementi di strumenti a fiato e ad arco. Dall'alto, l'ingresso della laringe è coperto dall'epiglottide, che impedisce l'ingresso di cibo.

Le pareti della laringe sono costituite da cartilagine e sono ricoperte dall'interno da una membrana mucosa con epitelio ciliato, assente sulle corde vocali e su parte dell'epiglottide. Le cartilagini della laringe sono rappresentate nella parte inferiore dalla cartilagine cricoidea, anteriormente e lateralmente - dalla cartilagine tiroidea, dall'alto - dall'epiglottide, posteriormente da tre paia di piccole. Sono interconnessi in modo semi-mobile. I muscoli e le corde vocali sono attaccati a loro. Questi ultimi sono costituiti da fibre flessibili ed elastiche che corrono parallele l'una all'altra.

Tra le corde vocali delle metà destra e sinistra c'è la glottide, il cui lume varia a seconda del grado di tensione dei legamenti. È causato da contrazioni di muscoli speciali, che sono anche chiamati voce. Le loro contrazioni ritmiche sono accompagnate da contrazioni delle corde vocali. Da questo, il flusso d'aria che esce dai polmoni acquista un carattere oscillatorio. Ci sono suoni, voci. Le sfumature della voce dipendono dai risonatori, il cui ruolo è svolto dalle cavità delle vie respiratorie, oltre che dalla faringe e dalla cavità orale.

Anatomia della trachea

La parte inferiore della laringe passa nella trachea. La trachea si trova di fronte all'esofago ed è una continuazione della laringe. Trachea lunghezza 9-11 cm, diametro 15-18 mm. A livello della quinta vertebra toracica si divide in due bronchi: destro e sinistro.

La parete della trachea è costituita da 16-20 anelli cartilaginei incompleti che impediscono il restringimento del lume, interconnessi da legamenti. Si estendono su 2/3 cerchi. La parete posteriore della trachea è membranosa, contiene fibre muscolari lisce (non striate) ed è adiacente all'esofago.

Bronchi

L'aria entra dalla trachea in due bronchi. Le loro pareti sono anche costituite da semianelli cartilaginei (6-12 pezzi). Prevengono il collasso delle pareti dei bronchi. Insieme ai vasi sanguigni e ai nervi, i bronchi entrano nei polmoni, dove, ramificandosi, formano l'albero bronchiale del polmone.

Dall'interno, la trachea e i bronchi sono rivestiti da una membrana mucosa. I bronchi più sottili sono chiamati bronchioli. Terminano in passaggi alveolari, sulle cui pareti sono presenti vescicole polmonari o alveoli. Il diametro degli alveoli è di 0,2-0,3 mm.

La parete dell'alveolo è costituita da un singolo strato di epitelio squamoso e da un sottile strato di fibre elastiche. Gli alveoli sono ricoperti da una fitta rete di capillari sanguigni in cui avviene lo scambio di gas. Formano la parte respiratoria del polmone e i bronchi formano la sezione del cuscinetto aereo.

Nei polmoni di un adulto ci sono circa 300-400 milioni di alveoli, la loro superficie è di 100-150 m 2, ad es. la superficie respiratoria totale dei polmoni è 50-75 volte più grande dell'intera superficie del corpo umano.

La struttura dei polmoni

I polmoni sono un organo pari. I polmoni sinistro e destro occupano quasi l'intera cavità toracica. Il polmone destro ha un volume maggiore del sinistro ed è composto da tre lobi, il sinistro da due lobi. Sulla superficie interna dei polmoni si trovano le porte dei polmoni, attraverso le quali passano bronchi, nervi, arterie polmonari, vene polmonari e vasi linfatici.

All'esterno, i polmoni sono ricoperti da una membrana di tessuto connettivo - la pleura, che consiste di due fogli: il foglio interno è fuso con il tessuto polmonare del polmone e quello esterno - con le pareti della cavità toracica. Tra i fogli c'è uno spazio: la cavità pleurica. Le superfici di contatto degli strati interno ed esterno della pleura sono lisce, costantemente inumidite. Pertanto, normalmente, il loro attrito durante i movimenti respiratori non si fa sentire. Nella cavità pleurica, la pressione è di 6-9 mm Hg. Arte. al di sotto dell'atmosfera. La superficie liscia e scivolosa della pleura e la pressione ridotta nelle sue cavità favoriscono i movimenti dei polmoni durante gli atti di inspirazione ed espirazione.

La funzione principale dei polmoni è quella di scambiare gas tra l'ambiente esterno e il corpo.

Il sistema per condurre l'aria attraverso il nostro corpo ha una struttura complessa. La natura ha creato un meccanismo per portare l'ossigeno ai polmoni, dove penetra nel sangue, in modo che sia possibile lo scambio di gas tra l'ambiente e tutte le cellule del nostro corpo.

Lo schema del sistema respiratorio umano indica il tratto respiratorio - superiore e inferiore:

Quelli superiori sono la cavità nasale, compresi i seni paranasali, e la laringe, organo che forma la voce.
Quelli inferiori sono la trachea e l'albero bronchiale.
Gli organi respiratori sono i polmoni.

Ciascuno di questi componenti è unico nelle sue funzioni. Insieme, tutte queste strutture funzionano come un meccanismo ben coordinato.

narice

La prima struttura attraverso la quale passa l'aria durante l'inalazione è il naso. La sua struttura:

Il telaio è costituito da molte piccole ossa su cui è attaccata la cartilagine. L'aspetto del naso di una persona dipende dalla forma e dalle dimensioni.
La sua cavità, secondo l'anatomia, comunica con l'ambiente esterno attraverso le narici, mentre con il rinofaringe attraverso apposite aperture nella base ossea del naso (coane).
Sulle pareti esterne di entrambe le metà della cavità nasale, 3 passaggi nasali si trovano dall'alto verso il basso. Attraverso le loro aperture, la cavità nasale comunica con i seni paranasali e il dotto lacrimale dell'occhio.
Dall'interno, la cavità nasale è ricoperta da una membrana mucosa con un epitelio monostrato. Ha molti peli e ciglia. In questa zona l'aria viene aspirata, ma anche riscaldata e umidificata. I peli, le ciglia e lo strato di muco nel naso agiscono come un filtro dell'aria, intrappolando le particelle di polvere e intrappolando i microrganismi. Il muco secreto dalle cellule epiteliali contiene enzimi battericidi che possono distruggere i batteri.

Un'altra importante funzione del naso è quella olfattiva. Nelle parti superiori della mucosa ci sono i recettori per l'analizzatore olfattivo. Questa zona ha un colore diverso dal resto delle mucose.

La zona olfattiva della mucosa è di colore giallastro. Dai recettori nel suo spessore, un impulso nervoso viene trasmesso a zone specializzate della corteccia cerebrale, dove si forma l'olfatto.

Seni paranasali

Nello spessore delle ossa che prendono parte alla formazione del naso, ci sono dei vuoti rivestiti dall'interno con una membrana mucosa: i seni paranasali. Sono pieni d'aria. Ciò riduce notevolmente il peso delle ossa del cranio.

La cavità nasale, insieme ai seni, partecipa al processo di formazione della voce (l'aria risuona e il suono diventa più forte). Esistono tali seni paranasali:

Due mascellari (mascellari) - all'interno dell'osso della mascella superiore.
Due frontali (frontali) - nella cavità dell'osso frontale, sopra le arcate sopracciliari.
Uno a forma di cuneo - alla base dell'osso sfenoide (si trova all'interno del cranio).
Cavità all'interno dell'osso etmoide.

Tutti questi seni comunicano con le fosse nasali attraverso aperture e canali. Ciò porta al fatto che l'essudato infiammatorio dal naso entra nella cavità del seno. La malattia si diffonde rapidamente ai tessuti vicini. Di conseguenza, la loro infiammazione si sviluppa: sinusite, sinusite frontale, sfenoidite ed etmoidite. Queste malattie sono pericolose per le loro conseguenze: nei casi avanzati, il pus scioglie le pareti delle ossa, cadendo nella cavità cranica, provocando cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso.

Laringe

Dopo aver attraversato la cavità nasale e il rinofaringe (o cavità orale, se una persona respira attraverso la bocca), l'aria entra nella laringe. È un organo tubolare di un'anatomia molto complessa, che consiste di cartilagine, legamenti e muscoli. È qui che si trovano le corde vocali, grazie alle quali possiamo emettere suoni di diverse frequenze. Le funzioni della laringe sono la conduzione aerea, la formazione della voce.

Struttura:

La laringe si trova a livello di 4-6 vertebre cervicali.
La sua superficie anteriore è formata dalle cartilagini tiroidee e cricoide. Le parti posteriore e superiore sono l'epiglottide e le piccole cartilagini a forma di cuneo.
L'epiglottide è un "coperchio" che chiude la laringe durante un sorso. Questo dispositivo è necessario affinché il cibo non entri nelle vie respiratorie.
Dall'interno, la laringe è rivestita da un epitelio respiratorio monostrato, le cui cellule hanno villi sottili. Si muovono dirigendo muco e particelle di polvere verso la gola. Pertanto, vi è una costante purificazione delle vie aeree. Solo la superficie delle corde vocali è rivestita di epitelio stratificato, che le rende più resistenti ai danni.
Ci sono recettori nello spessore della mucosa della laringe. Quando questi recettori sono irritati da corpi estranei, muco in eccesso o prodotti di scarto di microrganismi, si verifica una tosse riflessa. Questa è una reazione protettiva della laringe, finalizzata alla pulizia del suo lume.

Trachea

Dal bordo inferiore della cartilagine cricoide inizia la trachea. Questo organo appartiene al tratto respiratorio inferiore. Termina a livello di 5-6 vertebre toraciche nel sito della sua biforcazione (biforcazione).

La struttura della trachea:

La struttura della trachea forma 15-20 semianelli cartilaginei. Dietro, sono collegati da una membrana adiacente all'esofago.
Nel punto di divisione della trachea nei bronchi principali, c'è una sporgenza della mucosa, che devia a sinistra. Questo fatto determina che i corpi estranei che arrivano qui si trovano più spesso nel bronco principale destro.
La mucosa della trachea ha una buona capacità di assorbimento. Viene utilizzato in medicina per la somministrazione intratracheale di farmaci, per inalazione.

albero bronchiale

La trachea si divide in due bronchi principali: formazioni tubolari costituite da tessuto cartilagineo che penetra nei polmoni. Le pareti dei bronchi formano anelli cartilaginei e membrane di tessuto connettivo.

All'interno dei polmoni, i bronchi sono divisi in bronchi lobari (secondo ordine), che a loro volta si biforcano più volte in bronchi del terzo, quarto, ecc. fino al decimo ordine - bronchioli terminali. Danno origine ai bronchioli respiratori, componenti degli acini polmonari.

I bronchioli respiratori passano nelle vie respiratorie. Gli alveoli sono attaccati a questi passaggi - sacche piene d'aria. È a questo livello che avviene lo scambio di gas, l'aria non può penetrare nel sangue attraverso le pareti dei bronchioli.

In tutto l'albero, i bronchioli sono rivestiti dall'interno con epitelio respiratorio e la loro parete è formata da elementi cartilaginei. Più piccolo è il calibro del bronco, meno tessuto cartilagineo nella sua parete.

Le cellule muscolari lisce compaiono nei piccoli bronchioli. Ciò provoca la capacità dei bronchioli di espandersi e restringersi (in alcuni casi anche spasmo). Ciò accade sotto l'influenza di fattori esterni, impulsi del sistema nervoso autonomo e alcuni farmaci.

Polmoni

Il sistema respiratorio umano comprende anche i polmoni. Nello spessore dei tessuti di questi organi avviene lo scambio di gas tra aria e sangue (respirazione esterna).

Sotto il percorso della semplice diffusione, l'ossigeno si sposta dove la sua concentrazione è inferiore (nel sangue). Con lo stesso principio, il monossido di carbonio viene rimosso dal sangue.

Lo scambio di gas attraverso la cellula viene effettuato a causa della differenza nella pressione parziale dei gas nel sangue e nella cavità degli alveoli. Questo processo si basa sulla fisiologica permeabilità ai gas delle pareti degli alveoli e dei capillari.

Questi sono organi parenchimali che si trovano nella cavità toracica ai lati del mediastino. Il mediastino contiene il cuore e i grandi vasi (tronco polmonare, aorta, vena cava superiore e inferiore), esofago, dotti linfatici, tronchi nervosi simpatici e altre strutture.

La cavità toracica è rivestita dall'interno con una membrana speciale: la pleura, il suo altro foglio copre ciascun polmone. Di conseguenza, si formano due cavità pleuriche chiuse, in cui viene creata una pressione negativa (rispetto all'atmosfera). Ciò fornisce alla persona l'opportunità di inalare.

La sua porta si trova sulla superficie interna del polmone - questo include i principali bronchi, vasi e nervi (tutte queste strutture formano la radice del polmone). Il polmone destro umano ha tre lobi, mentre il polmone sinistro ne ha due. Ciò è dovuto al fatto che il posto del terzo lobo del polmone sinistro è occupato dal cuore.

Il parenchima dei polmoni è costituito da alveoli - cavità con aria fino a 1 mm di diametro. Le pareti degli alveoli sono formate da tessuto connettivo e alveolociti, cellule specializzate in grado di far passare attraverso se stesse bolle di ossigeno e anidride carbonica.

Dall'interno, l'alveolo è ricoperto da un sottile strato di sostanza viscosa: un tensioattivo. Questo fluido inizia a essere prodotto nel feto al 7° mese di sviluppo intrauterino. Crea una forza di tensione superficiale nell'alveolo, che ne impedisce l'abbassamento durante l'espirazione.

Insieme, il tensioattivo, l'alveolocita, la membrana su cui giace e la parete del capillare formano una barriera aria-sangue. I microrganismi non penetrano attraverso di essa (normale). Ma se si verifica un processo infiammatorio (polmonite), le pareti dei capillari diventano permeabili ai batteri.

Gli organi respiratori umani includono:

narice;
seni paranasali;
laringe;
trachea
bronchi;
polmoni.

Considera la struttura degli organi respiratori e le loro funzioni. Questo ti aiuterà a capire meglio come si sviluppano le malattie dell'apparato respiratorio.

Il naso esterno, che vediamo sul viso di una persona, è costituito da ossa sottili e cartilagine. Dall'alto sono ricoperti da un piccolo strato di muscoli e pelle. La cavità nasale è delimitata anteriormente dalle narici. Sul retro, la cavità nasale ha aperture - choanae, attraverso le quali l'aria entra nel rinofaringe.

La cavità nasale è divisa a metà dal setto nasale. Ogni metà ha una parete interna ed esterna. Sulle pareti laterali sono presenti tre sporgenze: conchi nasali che separano i tre passaggi nasali.

Ci sono aperture nei due passaggi superiori, attraverso i quali c'è una connessione con i seni paranasali. La bocca del dotto nasolacrimale si apre nel passaggio inferiore, attraverso il quale le lacrime possono entrare nella cavità nasale.

L'intera cavità nasale è ricoperta dall'interno da una membrana mucosa, sulla cui superficie giace un epitelio ciliato, che presenta molte ciglia microscopiche. Il loro movimento è diretto da davanti a dietro, verso le coane. Pertanto, la maggior parte del muco dal naso entra nel rinofaringe e non esce.

Nella zona del passaggio nasale superiore si trova la regione olfattiva. Esistono terminazioni nervose sensibili: recettori olfattivi che, attraverso i loro processi, trasmettono al cervello le informazioni ricevute sugli odori.

La cavità nasale è ben fornita di sangue e ha molti piccoli vasi che trasportano il sangue arterioso. La mucosa è facilmente vulnerabile, quindi sono possibili epistassi. Il sanguinamento particolarmente grave si verifica quando un corpo estraneo è danneggiato o quando il plesso venoso è ferito. Tali plessi di vene possono cambiare rapidamente il loro volume, portando alla congestione nasale.

I vasi linfatici comunicano con gli spazi tra le membrane del cervello. In particolare, questo spiega la possibilità di un rapido sviluppo della meningite nelle malattie infettive.

Il naso svolge la funzione di condurre l'aria, annusare ed è anche un risonatore per la formazione della voce. Un ruolo importante della cavità nasale è protettivo. L'aria passa attraverso i passaggi nasali, che hanno un'area abbastanza ampia, e lì viene riscaldata e inumidita. Polvere e microrganismi si depositano parzialmente sui peli situati all'ingresso delle narici. Il resto, con l'aiuto delle ciglia dell'epitelio, viene trasmesso al rinofaringe e da lì viene rimosso quando si tossisce, si deglutisce, si soffia il naso. Anche il muco della cavità nasale ha un effetto battericida, cioè uccide alcuni dei microbi che vi sono entrati.

Seni paranasali

I seni paranasali sono cavità che si trovano nelle ossa del cranio e hanno una connessione con la cavità nasale. Sono ricoperti dall'interno di muco, hanno la funzione di risonatore vocale. Seni paranasali:

mascellare (mascellare);
frontale;
a forma di cuneo (principale);
cellule del labirinto dell'osso etmoide.

Seni paranasali

I due seni mascellari sono i più grandi. Si trovano nello spessore della mascella superiore sotto le orbite e comunicano con il corso medio. Anche il seno frontale è accoppiato, situato nell'osso frontale sopra le sopracciglia e ha la forma di una piramide, con la parte superiore rivolta verso il basso. Attraverso il canale nasolabiale si collega anche al corso medio. Il seno sfenoidale si trova nell'osso sfenoidale sul retro del rinofaringe. Nel mezzo del rinofaringe si aprono dei fori nelle cellule dell'osso etmoide.

Il seno mascellare comunica più strettamente con la cavità nasale, quindi, spesso dopo lo sviluppo della rinite, la sinusite compare anche quando il deflusso del liquido infiammatorio dal seno nasale viene bloccato.

Laringe

Questo è il tratto respiratorio superiore, che è anche coinvolto nella formazione della voce. Si trova approssimativamente a metà del collo, tra la faringe e la trachea. La laringe è formata da cartilagine, che sono collegate da articolazioni e legamenti. Inoltre, è attaccato all'osso ioide. Tra le cartilagini cricoidea e tiroidea c'è un legamento, che viene sezionato nella stenosi acuta della laringe per fornire l'accesso all'aria.

La laringe è rivestita di epitelio ciliato e sulle corde vocali l'epitelio è stratificato squamoso, si rinnova rapidamente e consente ai legamenti di resistere allo stress costante.

Sotto la mucosa della laringe inferiore, sotto le corde vocali, c'è uno strato sciolto. Può rapidamente gonfiarsi, specialmente nei bambini, causando laringospasmo.

Trachea

Il tratto respiratorio inferiore parte dalla trachea. Continua la laringe e poi entra nei bronchi. L'organo si presenta come un tubo cavo, costituito da semianelli cartilaginei strettamente collegati tra loro. La lunghezza della trachea è di circa 11 cm.

In basso, la trachea forma i due bronchi principali. Questa zona è un'area di biforcazione (biforcazione), ha molti recettori sensibili.

La trachea è rivestita di epitelio ciliato. La sua caratteristica è una buona capacità di assorbimento, che viene utilizzata per l'inalazione di farmaci.

Con la stenosi della laringe, in alcuni casi viene eseguita una tracheotomia: la parete anteriore della trachea viene sezionata e viene inserito un tubo speciale attraverso il quale entra l'aria.

Bronchi

Questo è un sistema di tubi attraverso i quali l'aria passa dalla trachea ai polmoni e viceversa. Hanno anche una funzione purificante.

La biforcazione della trachea si trova approssimativamente nella zona interscapolare. La trachea forma due bronchi, che vanno al polmone corrispondente e lì si dividono in bronchi lobari, poi in segmentali, subsegmentali, lobulari, che si dividono in bronchioli terminali (terminali) - il più piccolo dei bronchi. L'intera struttura è chiamata albero bronchiale.

I bronchioli terminali hanno un diametro di 1-2 mm e passano nei bronchioli respiratori, dai quali iniziano i passaggi alveolari. Alle estremità dei passaggi alveolari ci sono vescicole polmonari - alveoli.

Trachea e bronchi

Dall'interno, i bronchi sono rivestiti di epitelio ciliato. Il costante movimento ondulatorio delle ciglia fa emergere il segreto bronchiale, un liquido che viene continuamente formato dalle ghiandole nella parete dei bronchi e lava via tutte le impurità dalla superficie. Questo rimuove i microrganismi e la polvere. Se c'è un accumulo di spesse secrezioni bronchiali o un grosso corpo estraneo entra nel lume dei bronchi, vengono rimossi con l'aiuto di un meccanismo protettivo volto a pulire l'albero bronchiale.

Nelle pareti dei bronchi sono presenti fasci anulari di piccoli muscoli che sono in grado di "bloccare" il flusso d'aria quando è contaminato. Ecco come nasce. Nell'asma, questo meccanismo inizia a funzionare quando viene inalata una sostanza comune a una persona sana, come il polline delle piante. In questi casi, il broncospasmo diventa patologico.

Organi respiratori: polmoni

Una persona ha due polmoni situati nella cavità toracica. Il loro ruolo principale è garantire lo scambio di ossigeno e anidride carbonica tra il corpo e l'ambiente.

Come sono disposti i polmoni? Si trovano ai lati del mediastino, in cui giacciono il cuore e i vasi sanguigni. Ogni polmone è ricoperto da una membrana densa: la pleura. Normalmente, c'è un po' di fluido tra le sue lastre, che assicura lo scorrimento dei polmoni rispetto alla parete toracica durante la respirazione. Il polmone destro è più grande del sinistro. Attraverso la radice, situata all'interno dell'organo, vi entrano il bronco principale, i grandi tronchi vascolari e i nervi. I polmoni sono costituiti da lobi: il destro - di tre, il sinistro - di due.

I bronchi, entrando nei polmoni, sono divisi in sempre più piccoli. I bronchioli terminali passano nei bronchioli alveolari, che si separano e si trasformano in passaggi alveolari. Si ramificano anche. Alle loro estremità ci sono sacche alveolari. Sulle pareti di tutte le strutture, a partire dai bronchioli respiratori, si aprono gli alveoli (vescicole respiratorie). L'albero alveolare è costituito da queste formazioni. Le ramificazioni di un bronchiolo respiratorio alla fine formano l'unità morfologica dei polmoni: l'acino.

La struttura degli alveoli

La bocca degli alveoli ha un diametro di 0,1 - 0,2 mm. Dall'interno, la vescicola alveolare è ricoperta da un sottile strato di cellule che giace su una parete sottile: la membrana. All'esterno, un capillare sanguigno è adiacente alla stessa parete. La barriera tra aria e sangue è detta aeroematica. Il suo spessore è molto piccolo - 0,5 micron. Una parte importante di esso è il tensioattivo. È costituito da proteine e fosfolipidi, riveste l'epitelio e mantiene la forma arrotondata degli alveoli durante l'espirazione, impedisce l'ingresso di microbi dall'aria nel sangue e fluidi dai capillari nel lume degli alveoli. I bambini prematuri hanno un tensioattivo poco sviluppato, motivo per cui hanno così spesso problemi respiratori subito dopo la nascita.

Nei polmoni ci sono vasi di entrambi i circoli della circolazione sanguigna. Le arterie del grande circolo portano sangue ricco di ossigeno dal ventricolo sinistro del cuore e alimentano direttamente i bronchi e il tessuto polmonare, come tutti gli altri organi umani. Le arterie della circolazione polmonare portano il sangue venoso dal ventricolo destro ai polmoni (questo è l'unico esempio in cui il sangue venoso scorre attraverso le arterie). Scorre attraverso le arterie polmonari, quindi entra nei capillari polmonari, dove avviene lo scambio di gas.

L'essenza del processo di respirazione

Lo scambio di gas tra il sangue e l'ambiente esterno, che avviene nei polmoni, è chiamato respirazione esterna. Si verifica a causa della differenza nella concentrazione di gas nel sangue e nell'aria.

La pressione parziale dell'ossigeno nell'aria è maggiore che nel sangue venoso. A causa della differenza di pressione, l'ossigeno attraverso la barriera aria-sangue penetra dagli alveoli nei capillari. Lì si attacca ai globuli rossi e si diffonde attraverso il flusso sanguigno.

Scambio gassoso attraverso la barriera aria-sangue

La pressione parziale dell'anidride carbonica nel sangue venoso è maggiore che nell'aria. Per questo motivo, l'anidride carbonica lascia il sangue ed esce con l'aria espirata.

Lo scambio di gas è un processo continuo che continua finché c'è una differenza nel contenuto di gas nel sangue e nell'ambiente.

Durante la normale respirazione, circa 8 litri di aria passano attraverso il sistema respiratorio al minuto. Con l'esercizio e le malattie accompagnate da un aumento del metabolismo (ad esempio l'ipertiroidismo), aumenta la ventilazione polmonare, compare mancanza di respiro. Se l'aumento della respirazione non riesce a far fronte al mantenimento del normale scambio di gas, il contenuto di ossigeno nel sangue diminuisce - si verifica l'ipossia.

L'ipossia si verifica anche in condizioni di alta quota, dove la quantità di ossigeno nell'ambiente esterno è ridotta. Questo porta allo sviluppo del mal di montagna.