Dopo l'operazione, l'omissione delle pareti di umidità. Le ragioni della discesa dei muri sono l'umidità, il trattamento della malattia, una foto di un caso avanzato. Trattamento del prolasso vaginale, tecniche di base

Il disagio nella vagina con tensione o contrazione della parete anteriore della cavità addominale fa sì che una donna si rivolga a un ginecologo. A volte può verificarsi a riposo, così come durante il contatto sessuale.

Simili sintomi spiacevoli possono essere causati dal prolasso delle pareti della vagina (prolasso vaginale). Questa è una malattia grave che richiede un'attenta diagnosi e un trattamento completo.

Cause di prolasso della parete anteriore (posteriore) della vagina

Ci sono molti fattori che possono contribuire al verificarsi di questa patologia, e questi includono:

• prolasso della parete posteriore (anteriore) della vagina dopo un parto difficile, o come risultato di rotture e altre lesioni subite durante il parto;
• patologia dei processi di microcircolazione della linfa e del sangue nell'area pelvica;
• displasia (insufficienza sistemica) del tessuto connettivo;
• sollevamento sistematico di pesi significativi da parte di una donna;
• obesità;
• ipodynamia, stile di vita insufficientemente mobile;
• violazione o diminuzione della produzione di estrogeni;
• asma bronchiale, bronchite o stitichezza: queste malattie contribuiscono ad aumentare la pressione intra-addominale.

Il grado di sviluppo della patologia

Gli esperti dividono il prolasso vaginale in tre gradi, che differiscono nella gravità della patologia:

• il primo grado è una moderata omissione delle pareti (entrambe o una), causata dalla pressione degli organi che si sono spostati verso il basso;
• con l'omissione delle pareti della vagina di 2 ° grado, la pressione su di esse dall'utero o da altri organi interni aumenta più volte. Spesso questo è accompagnato dalla presenza del corpo dell'utero nella vagina, e la faringe della cervice è praticamente alla vigilia;
• il terzo grado di prolasso, il più grave - eversione delle pareti della vagina verso l'esterno e persino prolasso dell'utero.

Inoltre, il prolasso vaginale può essere causato dallo spostamento di specifici organi pelvici. Sì, condividono:

• cistocele - prolasso della parete anteriore della vagina, sotto la pressione di una vescica patologicamente spostata. Si verifica a causa di muscoli indeboliti o legamenti allungati che lo trattengono;
• rettocele - prolasso della parete posteriore della vagina, con pressione intestinale.

Sintomi del prolasso vaginale

La discesa delle pareti della vagina non avviene da sola - è un sintomo di un cambiamento generale nella posizione di altri organi interni in quest'area - creano pressione sulle pareti della vagina.

Alcuni dei sintomi di questa patologia sono avvertiti dalla donna stessa, ma una diagnosi accurata viene fatta da un medico specialista durante un esame approfondito.

Spesso questo è accompagnato da ipertrofia uterina, polipi del canale cervicale, pseudo-erosioni. Come risultato di ciò che sta accadendo, si manifesta la secchezza della mucosa vaginale, il suo ispessimento o assottigliamento.

Nello studio, risulta spesso che la microcircolazione è disturbata a causa di cambiamenti sclerotici nei vasi linfatici e sanguigni.

Già nelle prime fasi della malattia, le donne avvertono impulsi dolorosi nella parte bassa della schiena, nell'addome inferiore, hanno difficoltà con i movimenti attivi e la loro capacità di lavorare è notevolmente ridotta.

Compaiono irritazione dei tessuti, prurito, grave secchezza della mucosa. Spesso questo porta alla comparsa di erosioni (ulcere) nella zona vaginale. Il sesso durante il prolasso vaginale porta dolore.

L'omissione di organi provoca minzione frequente, incontinenza urinaria, a volte si verifica la reazione opposta: ritenzione urinaria.

Quasi sempre, il prolasso vaginale è accompagnato da disfunzione intestinale: si verificano costipazione, separazione incontrollata dei gas, compaiono emorroidi e si notano casi di incontinenza fecale.

Trattamento

Nel trattamento del prolasso della parete vaginale possono essere utilizzati sia metodi chirurgici che conservativi.

metodi conservativi

Questi includono l'istituzione di un pessario. Questo dispositivo di supporto interno, realizzato in silicone o plastica, viene inserito nella vagina. Si fa ricorso a tale procedura raramente, solo quando è assolutamente necessario.

Il dispositivo viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Le donne a cui è installato sono sotto la costante supervisione di uno specialista, poiché sono possibili complicazioni:

• irritazione e gonfiore della mucosa vaginale;
• processi ulcerosi e purulenti;
• crescita interna del pessario installato nei tessuti della cervice o della vagina.

Per prevenire questi fenomeni, il medico prescrive lavaggi, lavaggi, è possibile cambiare il modello del dispositivo.

Tale trattamento è consentito solo con prolasso moderato delle pareti della vagina. Se non è possibile a causa della debolezza dei muscoli vaginali, viene utilizzato un isteroforo. Questo dispositivo aiuta a trattenere l'utero con un pessario collegato a una benda allacciata in vita.

Tali metodi sono un tipico palliativo, che non porta quasi mai a un recupero completo. Pertanto, molto spesso il più efficace è l'intervento chirurgico, tranne quando è chiaramente controindicato.

Metodi chirurgici

La tecnica dell'intervento chirurgico viene scelta da uno specialista in base al grado di sviluppo della patologia, all'età del paziente e alle caratteristiche individuali del suo corpo.

• colpoperineorrafia: questa operazione viene eseguita sulla parete posteriore della vagina, con un prolasso del retto nella vagina. Viene suturato e viene eseguita la levatoroplastica, che garantisce la ritenzione degli organi nella cavità pelvica;
• sulla parete anteriore della vagina viene eseguita un'operazione per sollevare e fissare la vescica quando viene abbassata e per liberare la vagina dalla sua pressione eccessiva;
• la colporrafia mediana viene eseguita quando la vagina prolassa. Tale operazione è raccomandata per le donne che hanno lasciato la loro età riproduttiva, quando non è raccomandato l'uso di altri metodi radicali. L'operazione è tollerata abbastanza facilmente e nella maggior parte dei casi ha esito favorevole;
• la colpoperineocleisi (chiusura incompleta della vagina) viene eseguita anche nei pazienti anziani. L'operazione restringe la cavità vaginale, formando un setto denso che assume la pressione in eccesso dalla cavità addominale;
• il metodo dell'interposizione vaginale-vescicale viene utilizzato per il prolasso combinato della parete anteriore della vagina, dell'utero e della vescica. Durante l'operazione, i legamenti rotondi vengono accorciati e fissati, il che creerà supporto per gli organi fissi nella posizione normale. Dopo questa operazione, la gravidanza è esclusa. In generale la tecnica dà buoni risultati senza complicazioni;
• se il prolasso della vagina è direttamente correlato allo spostamento dell'utero, allora, a seconda delle indicazioni, vengono eseguite operazioni per fissare questo organo nella cavità addominale (ventrosospensione o ventrofissazione), resezione parziale seguita da chirurgia plastica ("Manchester" operazione) o addirittura l'amputazione completa.

Ginnastica o esercizi di Kegel per il prolasso vaginale

Gli esercizi ginnici danno un buon effetto quando si abbassa la vagina. Quando li esegui, devi assolutamente monitorare la tua respirazione.

Esegui esercizi sdraiati sulla schiena o in piedi a quattro zampe.

Esercizi sdraiati sulla schiena

Esercizi a quattro zampe

• mentre inspiri, devi abbassare la testa, allungare il braccio destro e alzare la gamba sinistra e allungarla indietro, abbassare la gamba e il braccio mentre espiri. Lo stesso viene fatto con la gamba destra e la mano sinistra. Ripeti l'esercizio 6 volte;
• la testa viene abbassata durante l'inspirazione con contemporanea contrazione dei muscoli del perineo. Quindi i muscoli sono rilassati durante l'espirazione, la testa è sollevata e la colonna vertebrale è piegata. Devi fare questo esercizio 10 volte;
• appoggiati sui gomiti, solleva a sua volta le gambe sinistra e destra. L'esercizio viene ripetuto 12-14 volte.

Esercizi di Kegel

Esiste una serie ben nota di esercizi di Kegel che consente di rafforzare le pareti muscolari della regione pelvica. Sono semplici e accessibili a ogni donna in qualsiasi momento della giornata:

• il cosiddetto ascensore di Kegel. I muscoli del bacino sono tesi a passi, dai piccoli sforzi al massimo, assicurati di fissare ogni posizione per alcuni secondi. Il rilassamento avviene nello stesso ordine;
• ritardo nella minzione per 10-20 secondi - questo non causerà danni, ma aiuterà a rafforzare muscoli e legamenti;
• sforzo moderato - come nel travaglio;
• l'esecuzione regolare di tali esercizi diventerà un assistente affidabile per una donna nell'affrontare una sindrome estremamente spiacevole di discesa delle pareti della vagina.

Sono gli esercizi terapeutici che diventano il mezzo principale per aiutare a liberarsi completamente di una tale patologia senza ricorrere all'intervento chirurgico.

L'omissione della parete posteriore della vagina è una delle patologie più comuni del sistema riproduttivo femminile. Questa diagnosi viene fatta a quasi ogni secondo rappresentante del sesso debole, che ha superato il traguardo dei cinquant'anni. Ma negli ultimi anni, il prolasso della parete vaginale posteriore è stato osservato anche nelle donne più giovani, dai 30 ai 45 anni.

Prolasso dell'utero: cause

La causa principale di questa patologia è considerata la distorsione legata all'età dei legamenti dell'utero, ma, di norma, i prerequisiti per questo vengono creati anche in gioventù. Il prolasso delle pareti della vagina contribuisce a:

• Danni ai muscoli del pavimento pelvico, che si verificano principalmente dopo un parto difficile (grande feto, presentazione podalica, ecc.). Tali difficoltà devono affrontare le donne primipare che hanno già più di 30 anni, poiché in questi anni i tessuti del perineo hanno già iniziato a perdere la loro elasticità.
• Il costante uso di pesi, provoca un aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, l'omissione della parete posteriore della vagina.
• La presenza di malattie dell'apparato respiratorio di natura cronica accompagnate da una forte tosse.

Sintomi della malattia

L'omissione della parete posteriore della vagina è accompagnata dai seguenti sintomi:

• sensazione che ci sia una specie di corpo estraneo nella vagina;
• difficoltà nella defecazione;
• incontinenza urinaria;
• indebolimento delle sensazioni intime e del dolore durante i rapporti sessuali;
• sensazione di pesantezza nella vagina;
• frequente infiammazione degli organi pelvici;
• incontinenza gassosa.

Cosa causa questa malattia?

Nel numero principale di casi con una tale malattia, si verificano cambiamenti nella posizione di molti organi di una donna, e non solo nei genitali. Il retto e la vescica soffrono di questa patologia. Se tutte le misure necessarie non vengono prese in tempo, durante l'ulteriore processo di prolasso si può formare un'ernia delle pareti della vagina, a seguito della quale il fondo della vescica, le pareti del retto e dell'intestino possono affondare . Di conseguenza, il paziente inizia a lamentarsi del costante bisogno di urinare e persino dell'incontinenza urinaria.

Prolasso uterino: chirurgia

Il trattamento di questa patologia è ridotto all'intervento chirurgico. In rari casi, ricorrono al sollievo ortopedico da questa malattia usando un pessario. La soluzione chirurgica a questo problema risiede nel processo di sutura delle pareti vaginali. Queste procedure vengono eseguite attraverso la colpoplastica, che è divisa in due tipi:

• colpoperineorrafia: il processo di sutura delle pareti della vagina e il rafforzamento dei muscoli del perineo;
• colpografia - rimozione di tessuti non necessari della vagina, dopo di che le sue pareti vengono cucite insieme.

Quale tipo di operazione verrà utilizzata in un caso o nell'altro dipende in gran parte dalla condizione dei tessuti delle pareti della vagina stessa e dalla presenza di malattie degli organi del pavimento pelvico. La colpoplastica viene eseguita in anestesia spinale o generale. Qui la scelta è già fatta dalla paziente stessa o dal medico, che, dopo un esame visivo o studi calposcopici, deve determinare il tempo approssimativo dell'operazione.

Il prolasso delle pareti della vagina è considerato un'anomalia abbastanza comune nelle donne sopra i 40 anni, ma può svilupparsi anche nelle giovani donne. È sbagliato pensare che un tale fenomeno sia completamente dovuto al parto. Molto spesso vengono registrati casi di tale condizione che sono completamente estranei alla nascita di un bambino. Con lo sviluppo della patologia, è importante prevenirne la progressione, il che significa che se compaiono segni della malattia, dovresti consultare un medico. Solo uno specialista può decidere come eseguire il trattamento.

Essenza della patologia

Il prolasso vaginale o il prolasso vaginale è un cambiamento anormale nella posizione degli organi pelvici l'uno rispetto all'altro, con conseguente spostamento delle pareti vaginali anteriore, posteriore o entrambe. L'omissione più comunemente osservata della parete anteriore, che porta necessariamente al movimento dell'uretra e della vescica. Nei casi in cui la posizione della parete vaginale posteriore cambia, possono verificarsi spostamenti e persino prolasso del retto.

L'anomalia in esame è causata dall'aumento della pressione all'interno della cavità addominale, che peggiora l'elasticità dei legamenti e riduce il tono muscolare del pavimento pelvico. In uno stato indebolito, questo sistema muscolare non può svolgere le funzioni di trattenere l'utero, la vescica e il retto, che, seguendo le pareti vaginali, vengono spostate verso il basso. La malattia procede lentamente nella fase iniziale, ma è caratterizzata da una progressione attiva con ulteriore sviluppo. In questo caso, il processo avviene spesso sullo sfondo di reazioni infiammatorie.

Il prolasso vaginale si osserva principalmente nelle pazienti di età superiore ai 45 anni (quasi un terzo delle donne in questa fascia di età). L'omissione è più spesso associata alla nascita di un bambino e ai fattori di età, ma anche le ragazze possono soffrire di questa malattia (fino al 10% delle donne di età inferiore ai 28 anni).

Eziologia dell'anomalia

Come notato sopra, il meccanismo eziologico della patologia è associato a un'eccessiva pressione intra-addominale e all'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Può essere attivato dai seguenti motivi:

• anomalia congenita nella formazione del tessuto connettivo;
• perdita di peso improvvisa, soprattutto se in sovrappeso;
• formazioni tumorali nel sistema genito-urinario;
• attività fisica frequente e prolungata;
• interventi chirurgici sull'utero o sulle sue appendici;
• malattie del tessuto connettivo, displasia;
• degradazione legata all'età del tessuto muscolare.

L'eccessiva pressione intra-addominale è uno dei fattori fondamentali. Può essere scatenato dalle seguenti circostanze: costipazione cronica; malattie croniche o frequenti che causano una grave tosse (ad esempio, SARS). Prevalentemente, il prolasso delle pareti vaginali si verifica dopo il parto ed è causato da tali problemi generici:

• lungo processo di nascita;
• bambino grande;
• misure ostetriche forzate mediante azione meccanica (in particolare, forcipe);
• nascite multiple;
• trauma alla nascita, in particolare trauma perineale;
• numerosi generi.

Classificazione accettata

Nella pratica ginecologica, ci sono 2 tipi principali della patologia in esame:

1. 1. Cistocele, cioè prolasso o prolasso della parete vaginale anteriore. Questo fenomeno è solitamente accompagnato dallo spostamento della vescica, che porta ad un aumento della pressione sul setto muscolare. Di conseguenza, si può osservare il prolasso della parete vaginale quando viene espulso prima di cadere attraverso la fessura genitale.
2. 2. Rettocele o prolasso della parete posteriore. La patologia è solitamente associata alla disfunzione muscolare del fornice del pavimento pelvico posteriore, che è causata da una violazione della fascia endopelvica. È dal livello della sua sconfitta che il grado della malattia è ampiamente determinato. Con una tale anomalia, si forma un difetto nel retto sotto forma di una tasca, in cui entrano le feci, che causa problemi durante la defecazione.

Secondo il modo in cui compaiono i principali segni di patologia, si distinguono i seguenti gradi di omissione:

• grado 1 - omissione di una o entrambe le pareti senza andare oltre la vulva;
• grado 2 - spostamento della parete anteriore con una sezione della vescica o parete posteriore con un elemento del retto con le pareti sporgenti verso l'esterno;
• grado 3 - prolasso completo delle pareti vaginali con prolasso uterino.

Caratteristiche sintomatiche

Nella fase iniziale, i sintomi del prolasso delle pareti della vagina sono quasi invisibili. I segni iniziali possono essere rilevati solo durante il contatto sessuale sotto forma di disagio e una leggera sindrome del dolore. La progressione della malattia porta a manifestazioni più pronunciate:

• pesantezza e pressione nella vagina;
• segni di un processo infiammatorio, gonfiore delle labbra;
• incontinenza di urina, feci e gas;
• disagio durante la minzione;
• sindrome del dolore di natura tirante nella regione lombare;
• interruzione del ciclo mestruale;
• ulcerazione sulla mucosa vaginale.

Con lo sviluppo di un cistocele, i sintomi sono definiti come sensazione di corpo estraneo, secchezza e bruciore nella vagina, sporgenze (alla palpazione). Lo spostamento simultaneo della vescica porta al suo svuotamento incompleto durante la minzione, di conseguenza, incontinenza urinaria e quindi segni di cistite.

Un rettocele si rivela anche come una sensazione di corpo estraneo nella vagina, che causa seri problemi quando si cammina e si sta seduti a lungo. Il disagio è osservato nel processo di defecazione. La massa fecale esce solo con forti sforzi.

I sintomi impliciti all'inizio della malattia spesso portano a un'opinione errata sulla frivolezza delle violazioni. Tuttavia, la patologia progressiva può causare complicazioni piuttosto pericolose. Le lesioni infettive durante il ristagno di urina possono provocare lo sviluppo di cistite e pielonefrite. Lo spostamento delle pareti vaginali provoca movimenti degli organi pelvici, contribuendo alla loro disfunzione. Una conseguenza molto pericolosa è il prolasso dell'utero con la sua eversione e infezione. La patologia degli stadi 2-3 può portare a una violazione durante la gravidanza, un travaglio anormalmente prolungato, forti emorragie durante il parto.

Principi di base del trattamento

Cosa fare se ci sono segni di prolasso delle pareti della vagina? Prima di tutto, la malattia non può essere avviata e ai primi sospetti dovresti consultare un ginecologo. Il trattamento delle anomalie nella fase iniziale viene effettuato con un metodo conservativo, anche con l'ausilio di esercizi speciali. Ma nella forma avanzata, la malattia viene trattata con un intervento chirurgico.

La terapia prevede l'uso di farmaci riparatori e, in alcuni casi, terapia ormonale sostitutiva. Douching e lavanda vaginale sono usati come misure preventive. Per aiutare il sistema muscolare indebolito vengono utilizzate bende e un isteroforo (un dispositivo per sostenere l'utero).

Nella fase 1 della malattia, esercizi speciali costituiscono la base del trattamento. Un tale complesso è ampiamente utilizzato:

Esercizi in posizione eretta a quattro zampe:

1. 1. Durante l'inspirazione, il braccio destro e la gamba sinistra raddrizzati vengono sollevati, abbassandoli durante l'espirazione. Il numero di ripetizioni è 6, e quindi allo stesso modo con la partecipazione del braccio sinistro e della gamba destra.
2. 2. Abbassamento della testa con tensione simultanea del muscolo perineale durante l'inspirazione e ritorno alla posizione originale durante l'espirazione. Il numero di ripetizioni è 10.
3. 3. Flessione del braccio all'altezza dei gomiti con sollevamento alternato delle gambe destra e sinistra. Ripeti - 12 volte.

Esercizi in posizione supina:

1. 1. Gambe di sollevamento e allevamento.
2. 2. Sollevamento del bacino con contemporanea tensione dei muscoli della zona anale.
3. 3. Cyclette.
4. 4. Alzando alternativamente le gambe con l'istituzione dietro la testa.

Esercizio di Kegel:

1. 1. Tensione graduale dei muscoli pelvici con fissazione in ogni fase per 4-6 secondi e successivo rilassamento simile.
2. 2. Ritenzione urinaria artificiale per 15-25 secondi.

Il trattamento chirurgico della patologia viene effettuato in una fase avanzata. Tale necessità sorge con un significativo prolasso d'organo. Il principale metodo di esposizione è la colpoplastica, basata sulla sutura delle pareti della vagina. In genere, viene utilizzato uno dei 2 metodi:

1. 1. Colporrafia - rimozione di parte delle pareti con successiva cucitura. L'operazione viene utilizzata per normalizzare la posizione degli organi rafforzando i muscoli.
2. 2. Colpoperineorrafia - riduzione della parete posteriore della vagina mediante sutura e irrigidimento dei muscoli del perineo.

Il prolasso delle pareti vaginali può causare complicazioni e problemi piuttosto gravi durante la gravidanza o il parto. Nonostante l'apparente frivolezza della patologia, è necessario applicare misure terapeutiche il prima possibile e solo come indicato da un medico.

Il prolasso vaginale è un problema che molte donne devono affrontare. La patologia si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione del tono delle strutture muscolari nell'area pelvica, a seguito della quale gli organi interni del sistema riproduttivo vengono spostati verso il basso. Nelle fasi iniziali, la malattia è talvolta suscettibile di terapia conservativa, ma nei casi più gravi è indispensabile un intervento chirurgico.

Naturalmente, molte donne sono interessate a ulteriori domande. Perché la malattia si sviluppa? Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione? Come viene trattato il prolasso vaginale? Questa informazione interesserà molti del gentil sesso.

Cos'è la patologia?

Il prolasso delle pareti della vagina è una patologia che si associa ad una diminuzione del tono muscolare del bacino, indebolimento dei legamenti che sostengono la posizione naturale degli organi. Sotto l'influenza di alcuni fattori, l'utero inizia a scendere, premendo sulla vagina, che porta al suo spostamento. Nei casi più gravi la patologia termina con il prolasso delle pareti della vagina verso l'esterno.

Secondo le statistiche, questo è un problema molto comune. Ogni terzo paziente di età superiore ai 45 anni soffre di prolasso vaginale di varia gravità. Nonostante il fatto che le donne anziane siano più suscettibili alla malattia, viene diagnosticata anche nelle giovani donne, tuttavia, il loro indebolimento dei legamenti e dei muscoli è associato a un parto complicato. Si ritiene che ogni nascita successiva aumenti più volte la probabilità di un problema simile in futuro. Nelle pazienti nullipare è possibile anche il prolasso dell'utero e delle pareti vaginali, ma di solito è associato ad anomalie congenite del tessuto connettivo.

Le principali cause dello sviluppo della malattia

Il prolasso delle pareti della vagina non è una malattia indipendente, è solo una conseguenza di altri problemi. Attualmente, ci sono diversi fattori di rischio:

• Come già accennato, il prolasso vaginale si sviluppa più spesso dopo il parto, soprattutto se la gravidanza e il processo del parto stesso sono passati con una complicazione.
• I fattori di rischio includono lesioni al perineo e ad altri tessuti (questo può essere il risultato di varie procedure ginecologiche).
• La patologia può essere il risultato di cambiamenti legati all'età. L'attività della sintesi del collagene diminuisce, a seguito della quale il tessuto connettivo si indebolisce e i legamenti iniziano ad allungarsi. Ciò contribuisce al prolasso degli organi pelvici.
• Anche l'obesità è un fattore negativo. L'eccesso di peso crea ulteriore stress sugli organi pelvici, che contribuisce allo spostamento degli organi riproduttivi.
• I fattori di rischio includono alcune patologie del tratto gastrointestinale. Ad esempio, con costipazione costante, c'è un aumento della pressione nella piccola pelvi.
• Alcune malattie croniche, che sono accompagnate da un aumento della pressione intra-addominale, possono anche provocare il prolasso vaginale. Questo si osserva, ad esempio, nell'asma, nella bronchite, ecc.
• La causa potrebbe essere la formazione e la crescita di un tumore (sia benigno che maligno) nella zona pelvica.
• Anche lo stato dei legamenti e la sintesi del collagene sono influenzati da bruschi cambiamenti nel background ormonale. Le donne durante la menopausa sono più soggette a questo tipo di patologia a causa della carenza di estrogeni.
• Anche il lavoro sedentario, l'inattività fisica, lo stile di vita sedentario, l'alimentazione scorretta, lo stress costante sono fattori di rischio.

Durante la diagnosi è molto importante stabilire cosa ha provocato esattamente lo spostamento degli organi genitali, poiché la terapia dipende in gran parte da questo.

Quali sono i sintomi della malattia?

Il prolasso vaginale progredisce gradualmente, quindi nelle fasi iniziali i segni potrebbero non apparire affatto. Occasionalmente, le donne sono preoccupate per i dolori tiranti nell'addome inferiore, che tuttavia vengono ignorati, poiché sono percepiti dal paziente come sintomi della sindrome premestruale.

Quando gli organi vengono spostati, la normale circolazione sanguigna viene interrotta. Ciò porta all'assottigliamento e all'eccessiva secchezza della mucosa vaginale. Alcune donne riferiscono una diminuzione della sensibilità durante il rapporto. A volte i contatti sessuali sono accompagnati da forti dolori.

In futuro, sulla mucosa della vagina compaiono piccole erosioni. L'elenco dei sintomi include anche perdite vaginali insolite, a volte mescolate con sangue. Alcune donne lamentano una costante sensazione di un corpo estraneo nella vagina, che è associata allo spostamento dell'utero e dell'intestino.

Significato e caratteristiche del decorso della malattia. Ad esempio, il prolasso della parete anteriore della vagina influisce sul funzionamento della vescica. C'è minzione frequente. Molti pazienti lamentano incontinenza, perdite periodiche di urina. È possibile anche un'altra immagine: c'è un ristagno di urina nella vescica, che porta allo sviluppo di forme croniche di infiammazione (cistite).

L'omissione della parete posteriore della vagina è associata alla rottura dell'intestino. Le donne con una diagnosi simile soffrono di stitichezza costante, gas incontrollato. La patologia aumenta il rischio di emorroidi o esacerbazione di emorroidi esistenti. Nei casi più gravi si sviluppa incontinenza fecale.

Fasi di sviluppo della malattia

Vale la pena notare che i sintomi del prolasso vaginale dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia. Ci sono tre fasi nella progressione della malattia.

• Nella prima fase, c'è un moderato prolasso della vagina (parete anteriore/posteriore o entrambe). Tuttavia, non ci sono segni esterni.
• Il secondo stadio della patologia è accompagnato da un aumento della pressione dall'utero e da altri organi della piccola pelvi. In questo caso, l'utero scende a livello della vagina e la cervice si trova quasi nel vestibolo stesso della vagina.
• Il terzo stadio è il più difficile: le pareti della vagina sono quasi completamente rovesciate verso l'esterno. In questa fase è possibile il prolasso dell'utero.

Forme della malattia e loro caratteristiche

La debolezza dell'apparato legamentoso può essere espressa in modi diversi.

• Il prolasso più comunemente osservato della parete anteriore della vagina è lei che viene spesso ferita durante il parto. Poiché gli organi del sistema escretore si trovano nelle vicinanze, questa forma di patologia a volte porta allo sviluppo di un cistocele - insieme alla parete vaginale, abbassa la vescica e il canale urinario.
• Il prolasso della parete posteriore è meno comunemente diagnosticato. Questa forma della malattia è accompagnata dalla distruzione parziale o completa della fascia endopelvica, che separa l'intestino dalla vagina. Come risultato di tali cambiamenti, una parte del retto preme sulla parete posteriore della vagina, piegandola - si forma una sorta di "bolla". Le donne in questi casi, di regola, lamentano la sensazione di un corpo estraneo.
• In alcuni casi, si osserva l'omissione di entrambe le pareti contemporaneamente.

Misure diagnostiche

Di norma basta una semplice visita ginecologica per sospettare la presenza di un prolasso nella paziente. Naturalmente, in futuro verranno effettuati ulteriori esami:

• L'ecografia e la tomografia computerizzata aiutano a determinare la presenza di tumori, lesioni e altre patologie che potrebbero causare prolasso.
• Gli esami del sangue e delle urine sono necessari in caso di infezione.
• Controllano anche il livello degli ormoni sessuali nel sangue della donna.
• Se vi è il sospetto dello sviluppo dell'ostruzione del tratto urinario, il paziente viene inviato per l'urografia.
• La colposcopia consente di esaminare la cervice, per rilevare l'erosione e le ulcere sulla mucosa vaginale.
• In alcuni casi viene eseguita un'ulteriore biopsia (se vi sono motivi per sospettare l'insorgenza di una degenerazione tissutale maligna).

Omissione delle pareti della vagina: trattamento con metodi conservativi

Tale trattamento è possibile solo nella fase iniziale dello sviluppo della patologia. In questo caso, è molto importante rafforzare i muscoli del bacino, della vagina e della parete addominale. Tutto ciò aiuta a distribuire il carico e ad alleviare la tensione dai legamenti del piccolo bacino. Inoltre, ai pazienti vengono raccomandati corsi di massaggio terapeutico, che migliorano anche il flusso sanguigno ai muscoli pelvici, forniscono ai tessuti un'alimentazione normale, rafforzano i legamenti e prevengono la congestione.

Ad alcune pazienti viene applicato un pessario, uno speciale dispositivo in plastica speciale o silicone che si inserisce nella vagina e sostiene la cervice. Va notato subito che si tratta di una misura temporanea. L'installazione di un pessario impedisce solo la discesa degli organi. Inoltre, indossare un tale dispositivo è associato ad alcuni rischi. L'elenco dei possibili effetti collaterali è il seguente:

• gonfiore e infiammazione della mucosa vaginale;
• suppurazione dei tessuti, formazione di ulcere;
• se indossato a lungo, il pessario può crescere nei tessuti della vagina.

Ecco perché i medici raccomandano ai pazienti di cambiare periodicamente i modelli di questo dispositivo. Inoltre, l'irrigazione dovrebbe essere eseguita quotidianamente per evitare l'infiammazione e la suppurazione. I pessari vengono installati solo se l'operazione durante il prolasso vaginale è impossibile per un motivo o per l'altro.

Esercizi speciali

Esercizi speciali per abbassare la vagina aiutano davvero a rafforzare muscoli e legamenti, attivare la circolazione sanguigna. È improbabile che ciò aiuti a riportare gli organi spostati nella loro posizione naturale, ma sicuramente impedirà la loro ulteriore omissione. Una serie di esercizi di Kegel dovrebbe essere eseguita ogni giorno:

• È considerato efficace ritardare la minzione per 10-20 secondi. Durante questo, i muscoli della vagina e della piccola pelvi si irrigidiscono. A poco a poco, le strutture muscolari diventano più forti.
• Stringere i muscoli del bacino e della vagina e mantenere questo stato per alcuni secondi. Ora puoi rilassarti, dopodiché l'esercizio deve essere ripetuto. Cerca ogni volta di rimanere in uno stato di massima tensione per almeno qualche secondo in più. Questo è un semplice esercizio che può essere svolto sempre e ovunque: tutto ciò che devi fare è ripeterlo ogni giorno.
• Stringi la tua vagina di tanto in tanto mentre cammini: questo aiuta anche a rafforzare i muscoli, eliminare la congestione e normalizzare la circolazione sanguigna.

Ci sono altri esercizi che avranno anche un effetto positivo sul funzionamento degli organi del sistema riproduttivo:

• Sdraiati sulla schiena, metti le mani dietro la testa, tieni i piedi uniti. Ora alza lentamente le gambe e poi abbassale altrettanto lentamente, mentre cerchi di sforzare i muscoli dell'ano. Ripeti le manipolazioni almeno 10-12 volte.
• Aiuta a rafforzare i muscoli e il noto esercizio "bicicletta".
• Rimani sdraiato sulla schiena, ma allunga le braccia lungo il corpo. All'espirazione alziamo entrambe le gambe, all'inspirazione le allarghiamo, all'espirazione le spostiamo di nuovo insieme e alla successiva inspirazione le abbassiamo sul pavimento. Tutti i movimenti dovrebbero essere lenti e controllati. Ripeti l'esercizio almeno 6-8 volte.
• Ora piega le ginocchia e allargale leggermente. Ora solleva lentamente il bacino, mentre stringi i muscoli dei glutei, dell'ano e della vagina. Abbassati lentamente sul pavimento. Ripeti l'esercizio 10 volte.
• Mettiti in ginocchio, riposa sul pavimento, piegando i gomiti. Ora raddrizza e solleva lentamente la gamba destra, tendendo i muscoli del perineo. Ripeti 12 volte con ciascuna gamba.

Trattamento chirurgico del prolasso delle pareti vaginali. Funzionamento e sue caratteristiche

Ad oggi, solo la chirurgia è un metodo terapeutico veramente efficace. La scelta della procedura dipende da molti fattori, tra cui l'età del paziente, le sue intenzioni di avere figli, la presenza di complicanze concomitanti, nonché la forma e lo stadio di tale patologia come il prolasso vaginale. L'operazione può essere eseguita in diversi modi:

• o il muro di fondo è il modo meno pericoloso. In primo luogo, il medico ripristina la normale posizione degli organi interni (intestino o vescica), quindi rimuove i tessuti vaginali allungati e sutura le pareti.
• La colpoperineorrafia è una procedura che consiste nel suturare la parete posteriore allungata della vagina dopo il parto. Successivamente, il medico stringe i muscoli che mantengono il retto nella sua posizione naturale.
• Se c'è un prolasso completo della vagina e dell'utero, a volte viene eseguita una procedura più radicale: l'amputazione completa o parziale dell'utero.

È così che viene eliminato il prolasso della vagina. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Entro due giorni dalla procedura, il paziente deve essere sotto controllo medico. Durante la riabilitazione, è importante rispettare alcune regole:

• assumere antibiotici (questo aiuterà a prevenire l'infezione dei tessuti da parte dei batteri);
• durante i primi cinque giorni, trattare la zona perineale con un antisettico (una soluzione idonea sarà scelta dal medico);
• durante le prime due settimane, il paziente può sdraiarsi, stare in piedi, camminare, ma non sedersi - questo aiuterà ad evitare la divergenza delle cuciture e l'affaticamento muscolare;
• nei primi 7-10 giorni si consiglia ai pazienti di mangiare purè di patate, zuppe liquide, in una parola, cibo tritato (è molto importante prevenire la stitichezza);
• devi rinunciare all'allenamento e aumentare l'attività fisica per almeno un mese;
• La vita sessuale può essere ripresa cinque settimane dopo le procedure, ma in nessun caso prima.

Omissione e gravidanza

Se la paziente ha avuto un prolasso e ha completato l'intero ciclo di trattamento, è possibile una gravidanza. Dopo aver subito una patologia in forma lieve, che è stata eliminata con l'ausilio di esercizi e altri metodi di terapia conservativa, il parto può avvenire naturalmente. Se il trattamento del prolasso è stato eseguito chirurgicamente, è indispensabile un taglio cesareo.

Metodi popolari di trattamento

Esistono alcune ricette popolari che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna negli organi pelvici, prevengono lo sviluppo del processo infiammatorio e la comparsa dell'erosione.

• I decotti di melissa, camomilla, corteccia di quercia, spago, salvia sono ottimi per semicupi caldi: possono essere eseguiti quotidianamente.
• Anche il tè alla mela cotogna sarà utile. Versare 100 g di frutta secca tritata con un litro d'acqua e infornare (preferibilmente a bagnomaria). Se lo si desidera, il decotto può essere addolcito prima di berlo.
• Tornerà utile una miscela di fiori di tiglio e melissa (50 g di ogni ingrediente), 10 g di radice di ontano e 70 g di cannella bianca. Mescoliamo tutti i componenti. Due cucchiai di miscela di erbe vanno versati con un bicchiere di acqua bollente, coperti con un coperchio e lasciati raffreddare completamente. Filtrare l'infuso, dividerlo in tre dosi e bere al giorno.

Naturalmente, tali farmaci possono essere utilizzati solo come coadiuvanti: aiutano il corpo a riprendersi più velocemente dopo la terapia. In ogni caso, prima di utilizzare i decotti, è necessario consultare un medico.

Misure preventive: come prevenire lo spostamento degli organi?

Sai già perché il prolasso vaginale si sviluppa nella maggior parte dei casi. Foto, sintomi, metodi di trattamento sono, ovviamente, questioni importanti. Ma se segui alcune regole, puoi ridurre significativamente il rischio di un tale problema:

• È importante mangiare bene, curare la stitichezza e le malattie croniche nel tempo.
• L'attività fisica ti aiuterà a mantenere i muscoli tonici.
• Gli esercizi di Kegel sono raccomandati non solo per trattare un'omissione esistente, ma anche per prevenire la comparsa di un problema.
• Se possibile, rifiuta di sollevare e trasportare pesi, poiché ciò crea una maggiore pressione nella cavità addominale e nella zona pelvica.
• Se durante il parto si sono verificate rotture/dissezioni perineali, è importante suturare correttamente le aree danneggiate.

È importante consultare un medico non appena si notano i primi sintomi allarmanti del prolasso vaginale. Recensioni di esperti indicano che la malattia è molto più facile da trattare se le misure terapeutiche sono state avviate nelle prime fasi dello sviluppo della patologia.

Gli organi situati nel lobo inferiore del peritoneo nelle donne (vescica, uretere, intestino tenue e retto) non hanno una forma rigida e mantengono la loro posizione normale grazie a un certo sostegno. Legamenti, fascia, muscoli creano un telaio mobile, che ricorda un ponte sospeso, dove una violazione in un punto porta a uno squilibrio nell'intera struttura. La forma a cupola della vagina con l'utero in alto fissa tutti i legamenti, assicurando lo spostamento reciproco degli organi per svolgere varie funzioni.

A seguito di lesioni, indebolimento dei muscoli, violazione dell'elasticità dei legamenti, si sviluppa il prolasso delle pareti della vagina, verranno analizzate ulteriormente le cause della malattia, il trattamento e la prevenzione di questa patologia.

Fattori di rischio

Il prolasso delle pareti della vagina viene diagnosticato in quasi la metà delle donne dopo l'inizio della menopausa. Il motivo sono principalmente i cambiamenti legati all'età: indebolimento naturale dei muscoli del pavimento pelvico, peritoneo, abbassamento del livello di estrogeni in menopausa, distorsioni.

Nelle donne sopra i 30 anni, tale violazione è osservata meno spesso ed è associata a parto difficile o grande sforzo fisico (sia permanente che una tantum).

Le ragazze e le donne che non hanno partorito sono le meno colpite. Il prolasso della vagina durante il periodo prenatale è dovuto a fattori ereditari o disturbi congeniti nella struttura del tessuto connettivo.

La ginecologia moderna rileva una serie di ragioni che contribuiscono allo sviluppo della patologia:

• malattie croniche che causano un aumento significativo della pressione intra-addominale (con bronchite, asma, stitichezza);
• lungo parto traumatico, sutura impropria durante episiotomia o rotture, trauma meccanico al perineo;
• la nascita di ogni bambino successivo (dopo il secondo) aumenta la probabilità di prolasso vaginale;
• obesità, così come qualsiasi improvviso cambiamento di peso;
• tumori degli organi genitali (maligni e benigni);
• sfondo ormonale instabile, mancanza di estrogeni durante la menopausa;
• scarsa mobilità, lavoro sedentario: nelle donne addestrate, i casi di sviluppo della malattia sono estremamente rari.

La probabilità di prolasso vaginale e prolasso uterino è molto più alta con ereditarietà aggravata. Se ci sono stati casi di malattia in famiglia, dovresti visitare il ginecologo almeno una volta ogni sei mesi, annotare attentamente eventuali sintomi di prolasso degli organi interni.

Tipi e fasi della malattia

Il prolasso delle pareti dell'utero, e ancor più il prolasso (prolasso) degli organi genitali femminili, non si verificano all'improvviso. Il processo si è evoluto nel corso degli anni. Con la dovuta attenzione alla tua salute, può essere individuato in tempo ed eliminato nelle fasi iniziali. In assenza di trattamento, la malattia peggiora e accelera. Questa patologia viene diagnosticata in quattro fasi secondo la classificazione internazionale:

1. Leggero prolasso della parete anteriore della vagina o della sua parete posteriore, meno spesso dell'intera vagina. Il difetto anatomico non è ancora evidente, l'utero è parzialmente spostato.
2. La malattia progredisce: la cervice scende al livello del divario genitale, la vagina sporge verso l'esterno nel terzo inferiore.
3. La vagina sporge per metà della sua lunghezza. Se il prolasso è accompagnato da prolasso uterino, in questa fase la cervice si estende oltre i confini della vagina.
4. Prolasso completo della vagina, spesso accompagnato da prolasso dell'intero corpo dell'utero.

I ginecologi praticanti usano una classificazione semplificata, poiché un leggero prolasso, non gravato dal prolasso uterino, può essere facilmente corretto senza intervento chirurgico.

In base al tipo di danno si distinguono:

• con l'omissione della parete anteriore della vagina, rispettivamente, si verifica il prolasso della vescica e del canale urinario - un cistocele;
• se la parete posteriore cade e il retto cade verso la vagina - un rettocele;
• prolasso uterino - ureterocele;
• prolasso della cupola e dell'intera vagina.

La parete anteriore della vagina è spesso deformata, il che porta inevitabilmente a prolasso, pugni o prolasso della vescica nelle donne. Il drenaggio delle urine è difficile, con il suo ristagno c'è un alto rischio di infezioni.

Lo stiramento della parete posteriore porta al fatto che attraverso la fascia indebolita, il retto sporge parzialmente verso la vagina, formando una sorta di tasca. Questo interrompe il normale movimento intestinale. Nei casi difficili, lo svuotamento è possibile solo dopo la riduzione dell'intestino.

Nella maggior parte dei casi, il prolasso uterino si verifica contemporaneamente a un rettocele o cistocele. Il prolasso della cupola della vagina è possibile solo dopo un'isterectomia (rimozione completa dell'utero), se l'apice della vagina non è adeguatamente fissato.

Anche il completo prolasso dell'utero non è un'indicazione incondizionata per la sua rimozione. Sono stati sviluppati molti metodi chirurgici per riparare gli organi pelvici in caso di prolasso. L'assenza dell'utero rende difficile l'ulteriore fissazione della vagina, poiché si perde il punto di tensione superiore delle pareti. La rimozione è indicata solo per ulteriori indicazioni e complicazioni.

Come riconoscere la malattia

Nelle prime fasi, il prolasso vaginale e un leggero cambiamento nella posizione della cervice non causano alcun sintomo specifico. Lamentele comuni durante questo periodo sono la perdita di sensibilità nella vagina, una sensazione di "espansione", l'incapacità di raggiungere l'orgasmo durante il sesso. Le donne tendono ad attribuire dolori spastici periodici nell'addome inferiore, parte bassa della schiena alle peculiarità del ciclo mensile.

Quando la malattia progredisce, si nota l'apertura (non chiusura) del divario genitale a causa dell'aumento della pressione sulle pareti della vagina. Questa condizione aumenta notevolmente il rischio di infezione, accompagnata da perdite di urina a qualsiasi voltaggio. La pesantezza, il dolore alla vulva (genitali esterni) diventano permanenti, i rapporti sessuali provocano dolore. Le pareti della vagina si seccano, le mucose si ipertrofizzano e cessano di svolgere le loro funzioni protettive. Si sviluppano processi infiammatori, compaiono ulcere, polipi, erosione.


A seconda del tipo di prolasso vaginale, ulteriori sintomi differiscono: con cistocele, si verificano sintomi di cistite, uretrite, con rettocele - stitichezza, infiammazione del retto. Un segno caratteristico che è stato lo spostamento o il prolasso dell'utero e degli organi pelvici a causare tutti questi disturbi è la sensazione di un corpo estraneo all'interno della vagina, notata dalla maggior parte delle donne.

La diagnosi della malattia non è difficile. Gli appuntamenti ginecologici regolari possono determinare la presenza del processo nelle fasi iniziali. Le fasi successive sono determinate visivamente durante l'esame vaginale. Ma perché è iniziata l'omissione degli organi, lo scoprono attraverso un esame approfondito, comprese le consultazioni con un urologo e, naturalmente, un proctologo. Anche la sutura chirurgica del prolasso delle pareti vaginali senza eliminare le cause della malattia rende il trattamento di breve durata e le ricadute pericolose.

Trattamento: conservativo e chirurgico

Quando le pareti della vagina si abbassano, è necessario trovare la causa di questa condizione. Conoscere la causa della malattia determina il trattamento. Se l'indebolimento del tono muscolare ha portato alla patologia, allora uno stile di vita attivo e un allenamento speciale aiuteranno. La presenza di malattie croniche richiede un serio approccio integrato. Nelle fasi 3-4, non puoi più fare a meno dell'aiuto di un chirurgo.

Nelle fasi iniziali vengono prescritti esercizi efficaci nell'abbassare le pareti della vagina. Sebbene il processo sia stato solo identificato e proceda lentamente, è davvero possibile fermarlo con l'aiuto dell'educazione fisica ordinaria.

Ginnastica Kegel

L'allenamento consiste nello spremere alternativamente e rilassare completamente tutti i muscoli del perineo. I muscoli circolari dello sfintere ei muscoli che forniscono supporto a tutti gli organi della regione pelvica vengono rafforzati allo stesso tempo.

Esercizi di base:

• Disegna e chiudi al massimo i muscoli del perineo (senza dimenticare di sforzare l'ano), quindi rilassati. Ripeti fino a 15 volte in una volta sola. Con un allenamento sufficiente, puoi iniziare ad aumentare lo sforzo gradualmente, ogni compressione dovrebbe essere eseguita con più forza e tenuta più a lungo della precedente.
• Ritenzione della minzione più volte in uno svuotamento della vescica. Aumenta gradualmente il tempo di una contrazione muscolare a 20 secondi.
• Alternare la compressione del perineo con un leggero sforzo, aumentare gradualmente lo sforzo durante l'allenamento.

Puoi eseguire gli esercizi in qualsiasi momento della giornata: in piedi, seduto, sdraiato, anche in movimento. A poco a poco, diventando un'abitudine, l'allenamento si trasforma in una prevenzione quotidiana facile ed efficace del prolasso dei genitali, dell'intestino e della vescica nelle donne. Tale ginnastica è utile anche per gli uomini per prevenire le emorroidi e migliorare l'afflusso di sangue alla piccola pelvi.

I forti muscoli del pavimento pelvico rendono stabile l'intera struttura muscolo-legamentosa del peritoneo e prevengono lo spostamento di altri organi nelle donne: prolasso delle ovaie, intestino tenue, stomaco, tube di Falloppio. L'afflusso di sangue alla vagina migliora, la sua sensibilità aumenta.

Fisioterapia

Per rafforzare la struttura muscolare interna, ci sono pochi muscoli forti della zona intima, saranno necessari altri esercizi per mantenere il tono dei muscoli della stampa e del peritoneo. Gli esercizi possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

• massimo rapimento delle gambe di lato, in avanti, all'indietro in diverse posizioni: in piedi, sdraiato, a quattro zampe con appoggio sulle mani;
• rafforzare i muscoli della stampa superiore e inferiore: sollevare le gambe dritte o piegate mentre si è sdraiati sulla schiena (l'opzione iniziale è braccia lungo il corpo, con ulteriore allenamento, braccia dietro la testa);
• combinando esercizi convenzionali con l'allenamento di Kegel: quando si tende o si tende la pressa, vale la pena stringere e rilassare i muscoli che chiudono l'ingresso della vagina e dell'ano.

Il numero di ripetizioni di ogni esercizio può essere inizialmente arbitrario, è inaccettabile sovraccaricare i muscoli quando c'è anche un leggero prolasso della vagina o spostamento dell'utero. Aumenta gradualmente il numero di ripetizioni da diverse alla volta a 10.

Anelli del pessario

I metodi conservativi (senza chirurgia) per fissare la normale posizione dell'utero includono i pessari - anelli speciali inseriti nella vagina. Sono realizzati con materiali sintetici e sono selezionati individualmente. Gli anelli mantengono l'utero in posizione solo se i muscoli sono abbastanza forti. Altrimenti, ogni volta che si prende un pessario di diametro maggiore, c'è il rischio di allungare la vagina, che la indebolirà ulteriormente.

Con i muscoli deboli della vagina, viene utilizzato un isteroforo, un dispositivo da un anello vaginale supportato da una benda. La benda è messa in vita. L'uso prolungato della benda è impossibile per motivi igienici.

Gli anelli ginecologici sono un rimedio a breve termine e non sono un trattamento in senso letterale, sono solo un supporto temporaneo per un organo spostato. Sono usati raramente quando i metodi chirurgici non possono essere applicati. I pessari causano molti effetti collaterali e complicazioni:

• suppurazione e ulcerazione della vagina;
• gonfiore e infiammazione della mucosa;
• crescita interna del pessario nei tessuti con una lunga permanenza nella vagina;
• la necessità di lavaggi quotidiani.

L'unico modo efficace per curare il prolasso vaginale negli ultimi due stadi della malattia è la chirurgia.

Modo operativo

Nella pratica chirurgica vengono utilizzate dozzine di tipi di operazioni per aiutare a rafforzare la struttura interna degli organi femminili. In ogni caso, è richiesto un approccio speciale alla scelta della metodologia.

A seconda del tipo di accesso sono presenti:

• operazioni eseguite attraverso la cavità addominale (classiche o mediante laparoscopia);
• chirurgia transvaginale (attraverso la vagina).

La seconda opzione viene utilizzata più spesso, è meno traumatica e non lascia cicatrici postoperatorie visibili. La tecnica dell'operazione viene scelta dal medico in base alla gravità della malattia, alla condizione dei tessuti connettivi, all'età e alla salute di ciascuna donna individualmente.

Per rafforzare le pareti della vagina, la chirurgia tradizionale utilizza i propri tessuti: le fasce tese vengono raccolte in pieghe e suturate. A causa dell'elevato tasso di recidiva (circa il 50%), questo metodo convenzionale non può essere definito efficace. Consigliato per le giovani donne se utilizzato in parallelo con altri metodi di correzione.

Tipi di colpoplastica (sutura delle pareti vaginali):

1. Colporrafia (anteriore, posteriore)- ripristino della normale posizione degli organi in caso di prolasso della vescica o prolasso del retto nello spazio vaginale, rimuovendo i tessuti tesi e suturandoli.
2. Colporrafia mediana eseguito in donne di età superiore all'età riproduttiva con prolasso completo dell'utero.
3. Colpoperineorrafia- sutura del prolasso della parete posteriore della vagina dopo il parto, con restringimento muscolare per mantenere il retto in una normale posizione anatomica.

Quando la causa della deformità vaginale è il prolasso dell'utero, vengono eseguite operazioni per fissarlo sulla parte superiore della vagina con la conservazione dell'organo, l'amputazione parziale (operazione di Manchester) o la rimozione completa.

La moderna chirurgia protesica utilizza speciali materiali a rete per correggere il prolasso degli organi interni. Con il loro aiuto rafforzano i legamenti indeboliti, sostituiscono la fascia danneggiata. Questo tipo di operazione è particolarmente indicato dopo le ricadute e offre il più alto tasso di efficienza (fino al 95%).

Un metodo progressivo in chirurgia - una combinazione di endoprotesi sintetiche e tessuti propri per la ricostruzione della forma della vagina, richiede molta esperienza e abilità da parte del chirurgo. Dopo un'operazione riuscita, il materiale a rete artificiale diventa la base per l'incrostazione dei propri tessuti e può ricostruire completamente l'apparato di supporto della vagina.

Prolasso vaginale durante la gravidanza

Man mano che il feto cresce, viene esercitata una pressione sempre maggiore sulle pareti della vagina e sul pavimento pelvico. Anche muscoli e legamenti sani e forti possono essere deformati. E se l'utero è stato abbassato anche prima della gravidanza, il prolasso procede rapidamente.

Cosa fare in questo caso è deciso dal ginecologo, poiché una tale condizione è pericolosa, l'utero può affondare nel lume del perineo entro l'ultimo trimestre. Il parto naturale in questo caso è controindicato.

Se il prolasso dell'utero o della vagina durante la gravidanza è nella fase iniziale, allora gli anelli vaginali, indossare una benda e una ginnastica speciale possono aiutare. Allenare i muscoli del perineo faciliterà il parto, previene il prolasso della vescica e dell'intestino in futuro.

Cosa minaccia una donna con la disattenzione per il proprio benessere e il desiderio di sopportare sintomi spiacevoli che derivano dai genitali? La condizione, facilmente correggibile nelle prime fasi, si trasforma negli anni in una malattia che priva la felicità della maternità o addirittura minaccia la vita. Per evitare ciò, dovresti visitare il ginecologo solo in tempo. L'individuazione tempestiva del prolasso delle pareti della vagina, le cause della malattia, il suo trattamento con metodi moderni e tradizionali consente alla donna di tornare alla salute, alle prestazioni, per massimizzare la qualità della vita fino alla vecchiaia.