Cause dei disturbi comportamentali nei bambini

Motivi delle deviazioni in comportamento figli età prescolare molto diversi, ma possono essere tutti divisi in due gruppi principali: biologico e sociale.

Il gruppo biologico di fattori, secondo molti scienziati russi, sono i disturbi intrauterini (dovuti a grave tossicosi della gravidanza, tossicosi, varie intossicazioni ecc.), patologia del parto, infezioni, lesioni, nonché malformazioni del cervello associate a danni al materiale genetico ( aberrazioni cromosomiche, mutazioni geniche, difetti metabolici ereditari, ecc.).

I fattori sociali di violazione del comportamento dei bambini sono divisi in tre gruppi: macrofattori (spazio, stato, pianeta, società, mondo, paese); mesofattori (regione, città, paese, villaggio). Questi fattori influenzano sia direttamente che indirettamente attraverso microfattori: famiglia, gruppi di pari, microsocietà.

Kovalev V.V. nota che valore più alto nel verificarsi di difficoltà nel comportamento appartiene allo sviluppo patocaratteristico sorto in connessione con condizioni avverse ambiente microsociale, educazione impropria o situazioni traumatiche.

L'attaccamento di un bambino a un adulto è un bisogno urgente biologico e innato. È anche una delle principali condizioni psicologiche per il successo dello sviluppo del bambino. Nel contesto dello studio delle cause dei disturbi socio-emotivi che influenzano il comportamento umano, sono ora apparsi numerosi concetti, come "privazione materna", "privazione mentale", "privazione sociale", "privazione emotiva".

Shipitsina L.M., Kazakova E.I. e altri, include il concetto di "privazione materna". intera linea vari fenomeni:

1. crescere un figlio nelle istituzioni per l'infanzia;
2. cure materne inadeguate per il bambino;
3. separazione temporanea del bambino dalla madre associata alla malattia;
4. perdita dell'amore, attaccamento del bambino a una certa persona, recitazione per lui nel ruolo di madre.

La mancanza di fiducia di un bambino nel mondo esterno è considerata dai ricercatori russi e stranieri come una conseguenza molto grave e difficile da compensare della privazione materna. Il bambino sviluppa una paura persistente, sfiducia nelle altre persone e in se stesso, riluttanza a imparare cose nuove, aggressività e apprendimento.

La qualità della comunicazione ricevuta dal bambino dipende in gran parte dal suo pieno sviluppo, dal benessere emotivo del bambino. Ciò ha un impatto diretto sulla formazione delle relazioni con i coetanei e il mondo esterno.

A ambiente ostile educazione, il bambino sviluppa stati emotivi negativi stabili. Si sviluppano reazioni emotive negative e atteggiamenti nei confronti della vita e delle persone. Questi stati emotivi, una volta stabiliti, iniziano a regolarsi attività mentale e il comportamento del bambino in modo negativo, e in età avanzata porta alla formazione di una posizione di vita negativa.

Tipi di disturbi comportamentali nei bambini in età prescolare

I ricercatori Kumarina G.F., Weiner M.E., Vyunkova Yu.N. e altri distinguono quanto segue violazioni tipiche comportamenti: comportamento iperattivo (dovuto principalmente alle caratteristiche neurodinamiche del bambino), dimostrativo, di protesta, infantile, aggressivo, conformazionale e sintomatico (nel cui verificarsi i fattori determinanti sono le condizioni di apprendimento e sviluppo, lo stile di relazione con gli adulti , le caratteristiche dell'educazione familiare).

Comportamento iperattivo dei bambini in età prescolare
.
I bambini con comportamento iperattivo hanno un maggiore bisogno di movimento costante. Nei bambini, bloccando questo bisogno con rigide regole di comportamento, la tensione muscolare aumenta e l'attenzione si deteriora bruscamente, la capacità lavorativa diminuisce notevolmente e si verifica un grave affaticamento.

In seguito a queste reazioni si verifica sempre una scarica emotiva che si esprime in irrequietezza motoria, incontrollabile da parte del bambino, forte disinibizione.

Comportamento dimostrativo

Con un comportamento dimostrativo, il bambino viola intenzionalmente e consapevolmente le norme accettate, le regole di comportamento. Questo comportamento è più spesso rivolto agli adulti.

Comportamento di protesta

Esistere varie forme comportamento di protesta dei bambini: negativismo, ostinazione, testardaggine.

1. Il negativismo è il comportamento di un bambino quando non vuole fare qualcosa solo perché gli è stato chiesto di farlo. Manifestazioni del negativismo dei bambini: lacrime senza causa, insolenza, maleducazione o viceversa, isolamento, risentimento, alienazione. Il negativismo che si verifica nei bambini è il risultato di un'educazione impropria.
2. La testardaggine è la reazione di un bambino che insiste su qualcosa, non perché lo voglia davvero, ma perché l'ha preteso da un adulto.
3. L'ostinazione del bambino non è diretta contro l'adulto che lo guida, ma contro le norme educative e il modo di vivere imposto al bambino.

Comportamento aggressivo

Il comportamento aggressivo è chiamato azioni intenzionali e distruttive eseguite da un bambino. Il bambino è contrario alle norme e alle regole accettate nella società. Danneggia oggetti viventi e non viventi, provoca disagio psicologico alle persone intorno e provoca danni fisici.

Enikolopov S.N. nelle sue opere osserva quanto segue: le azioni aggressive del bambino, molto spesso agiscono come mezzo per raggiungere l'obiettivo. Può essere un modo di rilassamento psicologico. Per sostituire il bisogno bloccato e insoddisfatto di amore, autoaffermazione, autorealizzazione.

Comportamento infantile

Il comportamento di un bambino infantile conserva tratti inerenti a un'età precedente e altro ancora fase iniziale sviluppo. Il bambino è caratterizzato dall'immaturità delle formazioni integrative della personalità, con il normale sviluppo delle funzioni fisiche.

Comportamento conforme

Il comportamento conforme di un bambino è completamente subordinato alle condizioni esterne e ai requisiti di altre persone. La base del comportamento conforme è l'imitazione involontaria, l'elevata suggestionabilità, facile infezione idea."

Comportamento sintomatico

Un sintomo è un segno di una malattia, manifestazioni dolorose. Il comportamento sintomatico del bambino è un segnale di allarme che avverte in modo peculiare che la situazione attuale non è più sopportabile per il bambino (esempio: vomito o nausea come riflesso di una situazione familiare spiacevole e dolorosa).

Questo comportamento in un bambino è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

1. le violazioni del comportamento del bambino si verificano involontariamente e non possono essere controllate;
2. I disturbi comportamentali del bambino hanno un forte impatto psicologico negativo sulle altre persone.

Modi per correggere il comportamento dei bambini in età prescolare e primaria

La correzione dei difetti nel comportamento del bambino si verifica sempre nelle attività congiunte di adulti e bambini. Nel corso di esso viene svolta l'educazione, l'educazione, lo sviluppo della personalità del bambino. Nelle attività congiunte, il bambino apprende non solo le conoscenze elementari, ma anche le norme e regole generalmente accettate comportamento.

Nella letteratura psicologica e pedagogica speciale si distinguono due gruppi principali di metodi: metodi specifici e non specifici di correzione del comportamento.

Metodi specifici di correzione del comportamento includono esercizi e punizioni. Soffermiamoci più in dettaglio sulla considerazione di metodi non specifici di correzione del comportamento, ampiamente utilizzati da psicologi e genitori, nonché da insegnanti correzionali.

I metodi di correzione non specifici sono divisi in tre gruppi:

1. Metodi per cambiare le attività dei bambini;
2. Metodi per cambiare gli atteggiamenti;
3. Metodi per modificare le componenti del lavoro educativo.

Un metodo importanteè l'introduzione di nuove attività aggiuntive.

Usare l'arte nel lavoro di riparazione

Nella pratica medica, l'arteterapia è molto spesso utilizzata. Come osserva Shatsky S.T., l'arte, plasmando armoniosamente tutti i componenti della personalità, è in grado di sviluppare le emozioni e i sentimenti, le motivazioni del bambino, riorientare l'ideale sbagliato, i valori, cambiare il suo comportamento.

Karabanova O.A. osserva che l'interesse per i risultati della creatività del bambino da parte degli altri, la loro accettazione dei prodotti creativi aumenta l'autostima del bambino, il grado della sua autoaccettazione, l'autostima. L'attività creativa sviluppa qualità così importanti di un bambino come l'arbitrarietà e l'autoregolamentazione.

Uso della musica

La musicoterapia è un mezzo efficace per sviluppare la personalità e il comportamento di un bambino. Si consiglia di utilizzare una registrazione dei suoni della natura in musicoterapia.

Bechterev V.M. credeva che con l'aiuto della musica si potesse stabilire un equilibrio nell'attività sistema nervoso bambino, per incitare chi è inibito e per moderare chi è troppo eccitato, per regolarne il comportamento.

Biblioterapia

Le opere letterarie appositamente selezionate (fiabe, racconti, poemi epici, favole) sono percepite dal bambino non come finzione, ma come uno speciale realtà esistente. Nel processo di lettura o ascolto di un'opera letteraria, i bambini imparano involontariamente a comprendere e riconoscere il comportamento, i sentimenti, le azioni dei personaggi. Fatti un'idea dei vari possibili modi di comportamento, la capacità del bambino di analizzare e controllare il proprio comportamento è migliorata.

Disegno

Il disegno aiuta il bambino a superare i suoi difetti, impara a controllare le sue reazioni e il suo comportamento. La creatività congiunta di un bambino con un adulto dà una sensazione di partecipazione e comprensione amichevoli. La pienezza della comunicazione emotiva provoca una serie di cambiamenti nella vita interiore del bambino.

Il gioco

Karabanova O.A. parla dell'importanza del gioco nella correzione del comportamento del bambino. Nel gioco, il bambino inizia a esplorare il sistema delle relazioni sociali, le regole di condotta, le norme, poiché vengono presentate ai bambini in una stretta forma visivo-reale nelle condizioni di gioco.

Nel gioco, il bambino acquisisce un'esperienza ricca e indispensabile di partnership, cooperazione e cooperazione. Il bambino impara modi di comportamento appropriati in varie situazioni.

Il bambino sviluppa la capacità di regolare arbitrariamente il comportamento, che si basa sull'obbedienza a un certo sistema di regole.

Altrettanto importanti per correggere il comportamento dei bambini sono i metodi per cambiare gli atteggiamenti. Questi includono:

1. Esempio personale di un adulto.
2. Ignorando comportamento indesiderato bambino (capricci).
3. Cambiare lo stato del bambino nella squadra.
4. Gli adulti dovrebbero abbandonare la valutazione negativa e critica del comportamento del bambino, le sue azioni infruttuose. È necessario incoraggiare attivamente l'iniziativa, il desiderio di rispettare le regole e le norme di comportamento, entrare in empatia con i fallimenti del bambino.

Tutti i gruppi di metodi elencati lavoro correttivo può essere utilizzato sia con bambini normalmente in via di sviluppo sia con bambini che presentano deviazioni nel loro sviluppo mentale e intellettuale. Se hai domande sul comportamento di tuo figlio, ti preghiamo di contattarci per una consulenza gratuita. Psicologi qualificati saranno in grado di rispondere alle tue domande e suggerire modi per correggere le carenze del comportamento del bambino.

“Un essere umano nato fisicamente sano è per natura dotato di tutta la pienezza dei lati, alla cui totalità è associata l'idea di una personalità ideale. Ma questa predestinazione è solo una possibilità, e uno sviluppo completo in condizioni favorevoli la rende una realtà.

V.P. Kashchenko

Il problema dei disturbi del comportamento nei bambini e negli adolescenti è, purtroppo, un argomento troppo attuale e troppo moderno, poiché oggi i disturbi del comportamento diversa natura in questa fascia di età sono uno dei motivi più comuni per rivolgersi a psichiatri infantili e dell'adolescenza in tutto il mondo in generale e nel nostro Paese in particolare.

In questo articolo non entrerò in tutte le sottigliezze della clinica e della diagnosi dei disturbi comportamentali nei bambini. Proverò a definire queste violazioni e proverò a definire principi generali e valori che aiuteranno genitori e medici pratica generale capire quali disturbi comportamentali in un bambino dovrebbero essere considerati una patologia (condizione morbosa), e in quali casi l'aiuto di uno psichiatra sarà inefficace e la cui causa non è un disturbo mentale, ma l'ambiente sociale che circonda il bambino .

La prevalenza di disturbi comportamentali di varia origine, come già accennato in precedenza, nei bambini è molto alta. I suoi indicatori vanno dal 12% al 25% della popolazione infantile totale. Tale variabilità negli indicatori quantitativi è principalmente dovuta alle differenze nei metodi diagnostici utilizzati. Nei ragazzi, i disturbi comportamentali vengono rilevati più spesso che nelle ragazze (85% e 15%, rispettivamente).

Parlando di disturbi comportamentali, è necessario sapere cosa c'è sottocomportamento come tale, capiamocomportamento psicologico e fisico, tenendo conto degli standard stabiliti nel gruppo sociale a cui la persona appartiene.

In base alla definizione precedente,disturbi comportamentali – si tratta di deviazioni dalle norme sociali e morali accettate in una data società, azioni o azioni stabili ripetute, tra cui principalmente l'aggressività di un orientamento distruttivo (distruttivo) e asociale (diretto contro la squadra) con un quadro di un disadattamento profondamente diffuso (compromissione della adattabilità) comportamento. Si manifestano in violazione dei diritti di altre persone o in violazione dell'età specifica norme sociali o regole.

Attualmente, insieme al concetto di "violazione del comportamento", viene utilizzato il concetto di comportamento "deviante" o "deviante".

Quali sono le cause dei disturbi comportamentali in infanzia? Secondo le idee moderne, i disturbi comportamentali nei bambini possono essere suddivisi in due gruppi principali:

disturbi comportamentali, le cui cause sono problemi psicologici e sociali;

disturbi comportamentali, le cui cause sono disturbi mentali e psicofisiologici (malattie).

Il primo gruppo di motivi include:

difetti di coscienza giuridica e morale (educazione);

tratti caratteriali;

caratteristiche della sfera emotivo-volitiva del bambino

Il secondo gruppo comprende:

il bambino ha gravi disturbi mentali (M. Rutter);

disturbi emotivi borderline che si manifestano (manifestati per la prima volta) da paure, desiderio o comportamento violento (X. Remshmidt);

motivi legati al sociale e problemi psicologici(atteggiamento della società nei confronti di un adolescente)

Separatamente, va detto del concetto noto a tutti noi sotto il nome di "età di transizione". Allo stato attuale, a causa dell'ampliamento della gamma di metodi utilizzati per esaminare il cervello, è stato riscontrato che durante l'adolescenza si verificano alcuni cambiamenti strutturali nel cervello, caratterizzati dadiminuzione fisiologica (normalmente presente in ogni bambino) del numero di cellule della materia grigia e diminuzione delle dimensioni dell '"amigdala" e dell '"insula", parti del cervello deputate alla percezione emotiva della realtà, alla capacità di entrare in empatia e riconoscere la sofferenza altrui. Normalmente, all'età di 17-18 anni, questi cambiamenti sono completamente compensati. Queste ristrutturazioni sono le cause dell'"età di transizione".È importante sapere che nei bambini e negli adolescenti con cambiamenti organici significativi nel cervello (traumi alla nascita, gioventù, TBI, epilessia, ecc.) in determinato periodo il tempo spesso fallisce e i cambiamenti sopra descritti non vengono compensati, il che può portare all'insorgenza di gravi malattie mentali a questa particolare età.

Pertanto, tenendo conto di quanto sopra, tutte le violazioni del comportamento possono essere suddivise in:

Caratteriologico (non patologico) : cambiamenti transitori (non permanenti) determinati dalla situazione nel comportamento che si manifestano principalmente solo in un determinato ambiente (microambiente) (solo a casa, solo a scuola, solo per strada), che hanno un chiaro orientamento psicologico, non portano a un violazione dell'adattamento sociale (adattamento nella società) e non accompagnato da disturbi delle funzioni somatiche.

Patocaratterologico (patologico) : reazioni personali psicogene di natura generalizzata (manifestate in tutti i microambienti della vita di un bambino), manifestate in una varietà dideviazioni comportamentali che portano a una violazione dell'adattamento socio-psicologico e accompagnate da disturbi nevrotici e somatovegetativi.

Pertanto, i principi generali dell'insorgenza di disturbi comportamentali patologici (dolorosi, che richiedono l'intervento della medicina) possono essere rappresentati dai seguenti schemi:

doveB sta per comportamentoP – personalità,E – ambiente

È possibile passare da disturbi comportamentali non patologici a disturbi comportamentali patologici? Sì. A disposizione. La transizione dei disturbi comportamentali non patologici a quelli patologici può essere facilitata da vari fattori. ambiente esterno e le caratteristiche emotive e psicologiche del bambino. Questo fatto è confermato dalle opere di molti fisiologi e medici (le opere di K. Leonhard, P.B. Gannushkin, G.E. Sukhareva). Il risultato della trasformazione di un disturbo del comportamento non patologico in uno patologico è l'insorgenza in un bambino o in un adolescente di disturbi grossolani della personalità, definiti come diagnosi psichiatrica.

I disturbi comportamentali patologici possono essere dei seguenti tipi:

Oppositivo provocatorio (dimostrativo);

iperattivo;

Disturbi dello spettro autistico;

Disturbi emotivi e comportamentali misti

Queste forme di disturbi comportamentali sono spesso parte integrante di tali malattie mentali come ritardo dello sviluppo psico-linguistico di varia origine, ritardo mentale, autismo, danno organico al sistema nervoso centrale di varia origine, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, ecc., e richiedono farmaci aggiuntivi e correzione psicoterapeutica .

I metodi di correzione medica includono:

terapia farmacologica con farmaci ad effetto normotimico (correttori del comportamento);

psicoterapia;

conversazioni educative con i genitori;

lezioni per insegnanti, educatori e genitori di studenti nelle istituzioni educative

I metodi psicologici di correzione includono quanto segue:

1. Stimolazione di sentimenti umani in un bambino;
2. Orientamento del minore allo stato di pari o adulto;
3. Consapevolezza da parte del bambino delle caratteristiche del comportamento disturbato;
4. Portare il bambino in uno stato diverso;
5. Stimolazione di un senso di sorpresa (intuizione) attraverso azioni e comportamenti di gioco insoliti e inaspettati di un adulto;
6. Modellazione (provocazione) da parte degli adulti e superamento del comportamento disturbato del bambino “qui e ora”;
7. La risposta del bambino a uno stato indesiderabile;
8. Prevenzione di comportamenti indesiderati; ignorare il comportamento disturbato;
9. Rinforzo positivo di risultati intermedi, sottoprodotti, effettivi o percepiti, azioni o comportamenti del bambino;
10. Stimolazione dell'esperienza di emozioni positive da parte del bambino;
11. Rinforzo negativo del comportamento indesiderato;
12. Stimolazione del senso dell'umorismo in un bambino;
13. Stimolazione del contatto corporeo con il bambino;
14. Stimolazione della motivazione competitiva;
15. Stimolazione di un senso di bellezza in un bambino, ecc.

Tutti i metodi di cui sopra sono efficaci a modo loro. A pratica medica ci troviamo di fronte al fatto che la correzione delle forme patologiche dei disturbi comportamentali nell'infanzia e nell'adolescenza dà migliori risultati solo con un'efficace combinazione del lavoro di un medico e di uno psicologo.

In conclusione di questo articolo, voglio sottolineare ancora una volta che i disturbi comportamentali nei bambini e negli adolescenti sono un complesso processo a più livelli. I disturbi comportamentali possono essere sia causa che conseguenza di molti gravi disturbi mentali e fisici. Prima viene rilevato il disturbo comportamentale di un bambino, più accuratamente viene determinata la genesi della sua origine e la forma del disturbo comportamentale (patologico o non patologico), più rapidamente ed efficacemente è possibile far fronte a questo problema, riducendo il rischio di questi disturbi trasformandosi in una patologia più grave.

SS Pozdnyakov,

Psichiatra DDO GKUZ MO TsKPB

Incendio doloso, furto, tendenze distruttive;

Costante assenteismo dalle lezioni, uscita di casa, vagabondaggio;

Tendenza a mentire, scoppi di rabbia frequenti e incontrollabili;

Comportamento provocatorio, totale disobbedienza.

Capitolo 17 E GLI ADOLESCENTI

Il comportamento di alcuni bambini e adolescenti attira l'attenzione su di sé come violazione delle norme, incoerenza con i consigli e le raccomandazioni ricevute, differisce dal comportamento di coloro che si adattano alle esigenze della famiglia, del regime scolastico e della moralità della società.

“I disturbi della condotta sono caratterizzati da un tipo persistente di comportamento antisociale, aggressivo o provocatorio. Tale comportamento, nel suo grado più estremo, equivale a una marcata violazione delle norme sociali adeguate all'età ed è quindi più grave della normale malizia infantile o della ribellione adolescenziale. Atti antisociali o criminali isolati non sono di per sé motivi per una diagnosi di comportamento permanente” (ICD-10). Se un disturbo comportamentale si manifesta come manifestazione di altri disturbi neuropsichiatrici, allora viene diagnosticato all'interno di questi disturbi e codificato di conseguenza.

La diagnosi di disturbo della condotta può essere fatta solo in base all'età del bambino. Nella prima età prescolare, gli scoppi di rabbia con un comportamento appropriato non sono una deviazione. Anche le violazioni dei diritti civili e patrimoniali da parte di bambini in età prescolare non possono essere motivo di valutazione come deviazioni comportamentali. La diagnosi di comportamento disturbato viene fatta sulla base di eccessiva combattività, teppismo, crudeltà, azioni distruttive, incendio doloso, furto, menzogna, assenteismo da scuola, uscita di casa, scoppi di rabbia insolitamente frequenti e violenti, che provocano comportamenti provocatori, disobbedienza totale. Di solito, la durata delle deviazioni descritte, che è di 6 mesi o più, serve come base per un'adeguata valutazione del comportamento. Il comportamento caratterizzato da una deviazione dalla morale accettata e, in alcuni casi, dalle norme legali è chiamato deviante. Può includere atti antidisciplinari, antisociali, delinquenziali (illegali) e autoaggressivi (suicidi e autolesionismo). Per la loro origine, possono essere causati da varie deviazioni nello sviluppo della personalità (disturbo di personalità dissociale, P60.2) e nella sua risposta. Più spesso, questo comportamento è la reazione di bambini e adolescenti a circostanze di vita difficili. È sull'orlo della norma e della malattia e quindi dovrebbe essere valutato non solo da un insegnante, ma anche da uno psicologo (medico). Se il comportamento deviante si verifica nei bambini con ridotta formazione della personalità o nel processo di reazioni situazionali patologiche, allora si riferisce alla patologia neuropsichiatrica. La possibilità di deviazioni nel comportamento è anche associata alle caratteristiche dello sviluppo fisico, psicologico, alle condizioni educative e all'ambiente sociale.

Prevalenza. Tra i disturbi psiconeurologici dell'infanzia, la prevalenza dei disturbi comportamentali è elevata, un giudizio accurato sul loro numero è difficile perché le definizioni di questo concetto sono formulate in modo diverso da diversi specialisti. Tra i bambini delle zone rurali (10-11 anni) è del 4% e tra i bambini urbani della stessa età è 2 volte superiore. Nei ragazzi, i disturbi comportamentali sono 3 volte più comuni che nelle ragazze. Dei bambini che vengono alla reception negli istituti ambulatoriali, da 1/2 a 1/3 - con aggressività, deviazioni comportamentali e comportamento antisociale.

Sistematici. Le deviazioni comportamentali nei bambini sono classificate in modo diverso a seconda dei criteri e delle idee sull'eziologia. G. E. Sukhareva (1959) sistematizza i disturbi comportamentali nel quadro degli stati reattivi psicogeni basati sulla gravità e l'intensità dello psicotrauma, il rapporto tra momenti situazionali e personali. V. V. Kovalev (1995) comprende i disturbi comportamentali come una sorta di reazioni caratteriali e patocaratterologiche psicogene e le divide in reazioni di protesta, rifiuto, imitazione, compensazione e ipercompensazione, emancipazione, raggruppamento, passione. Ecco una descrizione dei disturbi comportamentali secondo questa tassonomia.

Reazione caratterologica: un cambiamento transitorio, determinato dalla situazione nel comportamento del bambino, manifestato principalmente durante Alcune circostanze. È psicologicamente diretto, non porta a violazioni dell'adattamento sociale e non è accompagnato da disturbi somatici.

Reazione patocaratterologica - una reazione personale psicogena, manifestata da deviazioni nel comportamento del bambino; porta a violazioni dell'adattamento sociale e personale ed è accompagnato da disturbi somatovegetativi. Solitamente si sviluppa sulla base del carattere, ma in presenza di un background sfavorevole (accentuazione del carattere, insufficienza organica, crisi dell'età disarmonica) |. assume immediatamente forme patologiche. Un indicatore della transizione verso una reazione patocaratterologica sono i disturbi comportamentali che compaiono al di fuori della situazione in cui inizialmente

sorsero, parziale perdita di chiarezza psicologica del loro verificarsi, maggiore gravità disturbi affettivi ed evidenti disturbi somatovegetativi. Di norma, le reazioni patocaratterologiche violano l'adattamento dei bambini alle condizioni vita familiare, squadra per bambini, rapporti sconvolti con adulti e coetanei. Diventano un motivo per chiedere consiglio a uno specialista (psicologo, medico).

Disturbi della condotta nei bambini

I disturbi comportamentali nei bambini sono sindromi caratterizzate da una persistente incapacità di pianificare e controllare il comportamento, di costruirlo secondo norme e regole sociali. Si manifesta con asocialità, aggressività, disobbedienza, indisciplina, combattività, crudeltà, gravi danni alla proprietà, furto, inganno, fuga di casa. La diagnosi è fatta dal metodo clinico, i dati sono integrati dai risultati della psicodiagnostica. Il trattamento consiste in sessioni di psicoterapia comportamentale, di gruppo, familiare, farmacologica.

Disturbi della condotta nei bambini

Il termine "disturbo della condotta" (BD) è usato per riferirsi a modelli di comportamento ripetitivi che persistono per più di 6 mesi e non sono conformi alle norme sociali. RP è la diagnosi più comune in psichiatria infantile. L'epidemiologia tra i bambini è di circa il 5%. C'è una dipendenza dal genere: i ragazzi sono più inclini a disturbi comportamentali. Nei bambini, il rapporto è 4:1, negli adolescenti - 2,5:1. La diminuzione della differenza man mano che invecchiano è spiegata dal debutto tardivo nelle ragazze - anni. Nei ragazzi, il picco di incidenza si verifica a 8-9 anni di età.

Cause del disturbo della condotta nei bambini

Lo sviluppo di disturbi comportamentali è determinato dalla realizzazione di inclinazioni biologiche e dall'influenza dell'ambiente. Gli studi confermano che il ruolo principale appartiene all'educazione e all'ereditarietà, psico caratteristiche fisiologiche sono considerati fattori di rischio. Tra le cause dei disturbi comportamentali nei bambini si possono identificare:

• Processi fisiologici. Uno squilibrio di ormoni, processi di inibizione dell'eccitazione, disordini metabolici contribuiscono allo sviluppo di RP. Epilessia, bambino paralisi cerebrale Associato a rischio aumentato disobbedienza, irritabilità.
• Caratteristiche psicologiche. La formazione di RP è facilitata da instabilità emotiva, bassa autostima, umore depresso, percezione distorta relazioni di causa ed effetto, manifestate dalla tendenza a incolpare gli eventi, altre persone per i propri fallimenti.
• Relazioni familiari. Le sindromi comportamentali in un bambino si formano con stili patologici di educazione, frequenti conflitti tra genitori. Questi motivi sono più rilevanti per le famiglie in cui uno o entrambi i genitori soffrono malattia mentale, conducono uno stile di vita immorale, sono coinvolti in attività criminali, hanno dipendenze patologiche (droga, alcol). Le relazioni intrafamiliari sono caratterizzate da ostilità, freddezza, dura disciplina o la sua assenza totale, mancanza di amore, partecipazione.
• Interazioni sociali. La prevalenza dei disturbi comportamentali è maggiore negli asili nido, nelle scuole con scarsa organizzazione del processo educativo, bassi principi morali degli insegnanti, elevato turnover del personale, relazioni ostili tra compagni di classe (compagni di classe). Le influenze più ampie della società sono le relazioni nel territorio di residenza. Nelle aree con frammentazione nazionale, etnica e politica, c'è un'alta probabilità di deviazioni comportamentali.

Patogenesi

I prerequisiti fisiologici per la formazione di disturbi comportamentali nei bambini sono i cambiamenti nell'attività dei neurotrasmettitori, un eccesso di testosterone e cambiamenti metabolici. Di conseguenza, la finalità della trasmissione nervosa viene interrotta, si sviluppa uno squilibrio nei processi di inibizione ed eccitazione. Il bambino è eccitato a lungo dopo la frustrazione o non è in grado di attivare le funzioni volitive (attenzione diretta, memorizzazione, pensiero). Con un'adeguata educazione, un ambiente benevolo, le caratteristiche fisiologiche vengono livellate. Conflitti frequenti, mancanza di strette relazioni di fiducia, lo stress diventa trigger per l'implementazione caratteristiche biologiche e lo sviluppo di RP.

Classificazione

A Classificazione internazionale malattie 10 (ICD-10) i disturbi della condotta sono evidenziati come un'intestazione separata. Include:

• RP limitato alla famiglia. È caratterizzato da comportamenti antisociali, aggressivi, realizzati all'interno della casa, nei rapporti con la madre, il padre, la famiglia. Nel cortile, asilo le deviazioni scolastiche sono estremamente rare o assenti.
• Disturbo della condotta non socializzata. Manifestato da azioni aggressive, azioni nei confronti di altri bambini (compagni di classe, compagni di classe).
• Disturbo della condotta socializzata. Gli atti aggressivi e antisociali vengono commessi come parte di un gruppo. Non ci sono difficoltà nell'adattamento intragruppo. Include reati di gruppo, assenza ingiustificata, furto con altri bambini.
• Disturbo oppositivo provocatorio. È tipico dei bambini piccoli, manifestato da una pronunciata disobbedienza, il desiderio di interrompere i rapporti. Atti aggressivi, antisociali, offese sono assenti.

Sintomi di disturbo della condotta nei bambini

I disturbi comportamentali hanno tre manifestazioni principali: riluttanza a obbedire agli adulti, aggressività, orientamento antisociale - attività che violano i diritti degli altri, causando danni alla proprietà e alla personalità. È importante considerare che queste manifestazioni sono possibili come variante della norma, la disobbedienza è determinata nella maggior parte dei bambini, caratteristica delle fasi di crisi dello sviluppo. Il disturbo è evidenziato da uno stabile (da sei mesi) e sovraespressione sintomi.

I bambini con disturbi comportamentali spesso discutono con gli adulti, si arrabbiano, non controllano le emozioni, tendono a trasferire la colpa su un'altra persona, sono permalosi, non obbediscono alle regole e ai requisiti, infastidiscono intenzionalmente gli altri, si vendicano. Spesso c'è il desiderio di distruggere, danneggiare le cose degli altri. Possibili minacce, intimidazioni di coetanei, adulti. Gli adolescenti con RP provocano risse, risse con l'uso di armi, entrano in auto, appartamenti di altre persone, appiccano fuochi, mostrano crudeltà verso persone, animali, vagano, saltano la scuola.

I sintomi clinici includono depressione, umore disforico, iperattività manifestata da diminuzione dell'attenzione, irrequietezza e impulsività. A volte svilupparsi stati depressivi, vengono compiuti tentativi di suicidio, viene inflitto autolesionismo. Il comportamento distruttivo influisce negativamente sul rendimento scolastico, l'interesse cognitivo diminuisce. La popolarità del bambino nel gruppo è bassa, non ci sono amici permanenti. A causa dei problemi di accettazione delle regole, non partecipa a giochi, eventi sportivi. Il disadattamento sociale aggrava il disturbo della condotta.

Complicazioni

Le complicazioni dei disturbi della condotta si sviluppano negli adulti. I giovani che non hanno ricevuto cure sono aggressivi, inclini alla violenza, uno stile di vita antisociale, spesso hanno alcol, tossicodipendenza, sono coinvolti in gruppi criminali o commettono reati in proprio. Nelle ragazze, l'aggressività, l'antisocialità sono sostituite da disturbi emotivi e di personalità: nevrosi, psicopatia. In entrambi i casi viene violata la socializzazione: non c'è istruzione, professione, ci sono difficoltà con l'occupazione, mantenendo i rapporti coniugali.

Diagnostica

Lo psichiatra infantile si occupa della diagnosi dei disturbi comportamentali nei bambini. La ricerca si basa su metodo clinico. Per oggettivare i dati, viene inoltre eseguita la psicodiagnostica, vengono raccolti estratti da esami di specialisti ristretti (neurologo, oftalmologo), caratteristiche di educatori, insegnanti, rappresentanti delle forze dell'ordine. Esame completo bambino include i seguenti passaggi:

• Conversazione clinica Lo psichiatra scopre la gravità, la frequenza e la durata degli atti aggressivi e antisociali. Chiarisce il loro carattere, concentrazione, motivazione. Parlare con un genitore di stato emozionale bambino: predominanza di tristezza, depressione, euforia, disforia. Chiede informazioni sul rendimento scolastico, caratteristiche della socializzazione.
• osservazione. Parallelamente alla conversazione, il medico osserva il comportamento del bambino, le peculiarità del rapporto tra lui e il genitore. Vengono prese in considerazione le reazioni all'elogio, alla condanna, si valuta quanto il comportamento rilevante sia adeguato alla situazione. Lo specialista richiama l'attenzione sulla sensibilità del genitore all'umore del bambino, sulla tendenza a esagerare i sintomi, sull'umore emotivo dei partecipanti alla conversazione. Prendendo un'anamnesi, il monitoraggio delle relazioni intrafamiliari consente di determinare la proporzione di fattori biologici e sociali nella formazione del disturbo.
• Psicodiagnostica. Metodi proiettivi, i questionari vengono utilizzati in aggiunta. Consentono di identificare lo stato di disadattamento, le caratteristiche emotive e personali, come l'aggressività, l'ostilità, la tendenza ad azioni impulsive, la depressione, la rabbia.

La diagnosi differenziale dei disturbi comportamentali comporta la loro distinzione dal disturbo dell'adattamento, dalla sindrome da iperattività, dalle deviazioni subculturali, dai disturbi dello spettro autistico e da una variante della norma. Per fare ciò, l'esame tiene conto della presenza di stress recente, dell'intenzionalità di azioni devianti, dell'adesione a gruppi subculturali, della presenza di autismo e dello sviluppo delle funzioni cognitive.

Trattamento dei disturbi della condotta nei bambini

Il trattamento viene effettuato con metodi di psicoterapia infantile. Per gravi disturbi comportamentali che non consentono il contatto, vengono utilizzati farmaci. Un approccio integrato all'eliminazione di RP comporta:

• metodi comportamentali. Basato sulla teoria dell'apprendimento, principi di condizionamento. Le tecniche sono finalizzate all'eliminazione forme indesiderate comportamento e lo sviluppo di abilità utili. Viene utilizzato un approccio strutturato e direttivo: viene analizzato il comportamento, vengono determinate le fasi di correzione, vengono formati nuovi programmi comportamentali. La conformità del bambino con i requisiti del terapeuta è rafforzata.
• Formazione psicologica di gruppo. Usato dopo la terapia comportamentale. Progettato per favorire la socializzazione del bambino. Condotto in modo ludico, finalizzato allo sviluppo delle capacità di interazione interpersonale, problem solving.
• Trattamento medico. La preferenza è data sedativi origine vegetale. Disturbi emotivi concomitanti, disturbi somatovegetativi vengono corretti con tranquillanti benzodiazepinici ad effetto stabilizzante vegetativo. Gli antipsicotici (piccoli dosaggi) sono prescritti individualmente.

Il trattamento del bambino dovrebbe essere integrato da consulenza familiare e misure di riabilitazione sociale. Il lavoro con i genitori è finalizzato al miglioramento del microclima familiare, instaurando rapporti di collaborazione con una chiara indicazione dei confini di ciò che è consentito. Sotto forma di formazione, viene insegnato il corretto stile di genitorialità, che implica concentrarsi sul comportamento desiderato del bambino, migliorare le capacità di autogestione e far fronte a situazioni di conflitto.

Previsione e prevenzione

La prognosi dei disturbi comportamentali nei bambini è favorevole con un'assistenza psicoterapeutica sistematica. Deve essere chiaro che il processo di trattamento è illimitato nel tempo, richiede diversi anni, richiede periodiche controllo medico. Molto spesso, si osserva un risultato positivo in presenza di comportamento deviante secondo una caratteristica, ad esempio l'aggressività, pur mantenendo la normale socializzazione e il rendimento scolastico. La prognosi è sfavorevole con un esordio precoce del disturbo, un'ampia gamma di sintomi e un ambiente familiare sfavorevole.

Misure preventive: un ambiente intrafamiliare favorevole, un atteggiamento rispettoso e amichevole nei confronti del bambino, la creazione di condizioni materiali e di vita confortevoli. È necessario diagnosticare tempestivamente e curare le malattie neurologiche, endocrine, mantenere salute fisica organizzazione di attività regolari (sezioni, passeggiate), alimentazione razionale.

Disturbi comportamentali nei bambini - trattamento a Mosca

Elenco delle malattie

Malattie infantili

Ultime novità

• © 2018 "Bellezza e medicina"

è solo a scopo informativo

e non è un sostituto per cure mediche qualificate.

Disturbo della condotta ipercinetica.

È caratterizzato da una mancanza di persistenza nelle attività che richiedono uno sforzo mentale, una tendenza a saltare da un'attività all'altra senza completarne nessuna, insieme a un'attività vagamente regolata ed eccessiva. Questo può essere combinato con incoscienza, impulsività, tendenza a incorrere in incidenti, ottenere azione disciplinare a causa di sconsiderata o causa violazione delle regole. Nei rapporti con gli adulti non sentono la distanza, ai bambini non piacciono, si rifiutano di giocare con loro.

Disturbo della condotta limitato alla famiglia.

Include antisociale o comportamento aggressivo(protestando, maleducato), manifestato solo a casa nei rapporti con genitori e parenti. Potrebbe esserci furto dalla casa, distruzione di cose, crudeltà nei loro confronti, incendio doloso della casa.

Disturbo della condotta non socializzata.

È caratterizzato da una combinazione di comportamento antisociale o aggressivo persistente con violazione delle norme sociali e con significative violazioni delle relazioni con altri bambini. È caratterizzato da una mancanza di comunicazione produttiva con i coetanei e si manifesta in isolamento da loro, rifiuto da parte loro o impopolarità, nonché in assenza di amici o legami reciproci empatici con i coetanei. Nei confronti degli adulti mostrano disaccordo, crudeltà e indignazione, meno spesso il rapporto è buono, ma senza la dovuta fiducia. Potrebbero esserci disturbi emotivi associati. Di solito il bambino o l'adolescente è solo. I comportamenti tipici includono combattività, condotta disordinata, estorsione o aggressione con violenza e crudeltà, disobbedienza, maleducazione, individualismo e resistenza all'autorità, gravi scoppi di rabbia e rabbia incontrollabile, atti distruttivi, incendio doloso,

Disturbo della condotta socializzata.

Differisce dal fatto che il comportamento antisociale persistente (furto, menzogna, saltare la scuola, uscire di casa, estorsione, maleducazione) o comportamento aggressivo si verifica nei bambini e negli adolescenti socievoli. Spesso fanno parte di un gruppo di coetanei antisociali, ma possono anche far parte di un'azienda non delinquente. I rapporti con gli adulti che rappresentano il potere sono pessimi.

Combinazione persistente di disturbi misti, comportamentali ed emotivi

comportamento aggressivo antisociale o provocatorio con pronunciato

sintomi di depressione o ansia In alcuni casi, i disturbi di cui sopra sono combinati con depressione persistente, manifestata da grave

sofferenza, perdita di interesse, perdita di piacere da giochi e attività vivaci ed emotive, autoaccuse e disperazione.In altri, i disturbi comportamentali sono accompagnati da ansia, timidezza, paure, ossessioni o preoccupazioni per la propria salute.

Comportamento delinquenziale.

Sono reati impliciti, reati minori che non raggiungono il grado

reato punibile dalla legge. Si manifesta sotto forma di assenteismo dalle classi, comunicazione con aziende antisociali, teppismo, presa in giro dei piccoli e dei deboli, estorsione di denaro, furto di biciclette e motociclette. Spesso ci sono truffe, speculazioni, furti in casa. Le ragioni sono sociali: le carenze dell'istruzione. Il 30%-80% dei bambini delinquenti ha una famiglia incompleta, il 70% degli adolescenti ha gravi disturbi caratteriali, il 66% sono accentuatori. Tra i pazienti ospedalieri senza psicosi, il 40% ha comportamenti delinquenziali. Nella metà di loro, era combinato con la psicopatia. Le fughe di casa e il vagabondaggio in un terzo dei casi si combinano con la delinquenza. Un quarto dei ricoverati in ospedale - con germogli.

I primi scatti si verificano per paura della punizione o come reazione alla protesta, e

poi si trasformano in uno stereotipo riflesso condizionato. Le fughe si verificano:

A causa di una supervisione insufficiente;

Per scopi di intrattenimento;

Come reazione di protesta alle richieste eccessive in famiglia;

Come reazione a un'attenzione insufficiente da parte dei propri cari;

Come reazione di ansia e paura della punizione;

A causa della fantasia e della fantasticheria;

Per sbarazzarsi della tutela dei genitori o degli operatori sanitari;

In conseguenza di maltrattamenti da parte dei compagni;

Come un desiderio immotivato di cambiare aria, che

preceduto da noia, malinconia.

Alcolizzazione precoce e narcotizzazione (comportamento di dipendenza).

Questo è l'equivalente adolescenziale del bere da adulti e l'inizio della tossicodipendenza. Nella metà dei casi iniziano l'alcolizzazione e la tossicodipendenza

adolescenza. Più di un terzo degli adolescenti delinquenti abusa di alcol e ha familiarità con la droga. Motivi d'uso - essere propri in azienda, curiosità, voglia di diventare adulti o cambiare il proprio stato mentale. In futuro bevono, assumono droghe per uno stato d'animo allegro, per maggiore scioltezza, fiducia in se stessi, ecc. Il comportamento di dipendenza può essere giudicato prima dall'aspetto della dipendenza mentale (il desiderio di sopravvivere all'ascesa, all'oblio), e poi dipendenza fisica(quando il corpo non può funzionare senza alcol o droghe). L'emergere della dipendenza mentale di gruppo (il desiderio di ubriacarsi ad ogni incontro) è un minaccioso precursore dell'alcolismo.

Per continuare il download, è necessario raccogliere l'immagine:

Disturbo della condotta nei bambini - il contenuto della storia medica

Il disturbo della condotta si riferisce a un insieme di comportamenti problematici esibiti da bambini e adolescenti, che possono includere una persona che viola i propri diritti o proprietà. È caratterizzato dall'aggressività e talvolta dalla delinquenza.

Questo disturbo fa parte di un gruppo di disturbi comportamentali chiamati disturbi del comportamento dirompente, che includono oppositivo- disturbo provocatorio(OVD) e Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). L'intervento e il trattamento precoci sono molto importanti perché i bambini con disturbo della condotta non trattato sono a rischio di rischio aumentato sviluppo di una serie di problemi in età adulta, compreso l'uso di sostanze, i disturbi della personalità e le malattie mentali.

Caratteristiche del disturbo della condotta

Alcuni forme tipiche comportamenti di un bambino con un disturbo possono includere:

• Rifiuto di obbedire ai genitori o ad altre figure autoritarie
• assenteismo
• Dipendenza dall'uso di droghe, inclusi tabacco e alcol, in tenera età
• Mancanza di empatia per gli altri
• Comportamento vizioso e vendicativo
• Aggressività verso gli animali
• Aggressione nei confronti delle persone, comprese intimidazioni e abusi fisici o sessuali
• Tendenza a frequentare le bande
• Tendenza a combattere
• Usare le armi nei combattimenti
• Comportamento violento: furto, incendi intenzionali, violenza sessuale e vandalismo.
• Tendenza a scappare
• Difficoltà di apprendimento
• Bassa autostima
• Tendenze suicide.

Un bambino che sviluppa questo disturbo è solitamente irritabile e ha un temperamento difficile durante l'infanzia, anche se la maggior parte dei bambini difficili non sviluppa disturbi della condotta.

Circa un terzo dei bambini con OAD ha anche il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Ogni quinto bambino a rischio è depresso. Il disturbo comportamentale (BCD) viene solitamente diagnosticato quando un bambino ha tra i 10 ei 16 anni, i ragazzi tendono a essere diagnosticati in età più precoce rispetto alle ragazze.

Influenza familiare e contenuto della case history

Le ragioni del comportamento non costruttivo del disturbo sono sconosciute, ma i ricercatori hanno scoperto che sebbene non tutti i bambini abbiano difficoltà familiari, l'influenza della famiglia sullo sviluppo del problema è molto significativa. Alcuni dei fattori che aumentano il rischio di ammalarsi di un bambino includono:

• I genitori non pongono limiti al comportamento del bambino
• Genitori che non seguono le conseguenze di un comportamento inappropriato (ad esempio, un genitore può minacciare di spegnere la TV di notte ma poi non farlo quando il comportamento del bambino non cambia)
• Mancanza di controllo parentale su un bambino o un adolescente
• Povertà
• grandi famiglie
• Genitori aggressivi, specialmente il padre
• Conflitti coniugali
• Violenza in famiglia
• Genitori con problemi di salute mentale
• Genitori coinvolti nella violazione della legge
• Abuso di minori

Altri fattori che possono contribuire all'insorgenza o al peggioramento di un disturbo comportamentale includono:

• Genere: i ragazzi hanno il doppio delle probabilità di ammalarsi rispetto alle ragazze
• Gruppo di pari negativo
• Abuso di alcol o droghe
• Disturbi dell'umore
• Difficoltà di apprendimento
• post traumatico disturbo da stress(PTSD)
• Depressione
• Disturbo oppositivo provocatorio
• Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
• Danno cerebrale.

Senza trattamento, alcune delle possibili conseguenze in età adulta per i bambini con un disturbo comportamentale includono:

• Problemi di salute mentale, compresi i disturbi della personalità
• depressione
• Alcolismo
• tossicodipendenza

Il disturbo comportamentale è molto simile ad altri disturbi simili come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività e il disturbo oppositivo provocatorio, e questo rende difficile la diagnosi.

Solo uno psichiatra infantile o un pediatra specializzato in disturbi della condotta dovrebbe diagnosticare un bambino o un adolescente con un disturbo della condotta.

Il professionista farà la sua valutazione sulla base delle sue osservazioni e conversazioni con genitori, colleghi e insegnanti.

Una delle maggiori sfide nel trattare un bambino con un disturbo comportamentale è superare la sfiducia nei confronti degli altri, in particolare delle figure autoritarie. Dovrebbe essere presa in considerazione anche la riluttanza del bambino a rispettare qualsiasi regola. Potrebbe volerci del tempo per svelare i vari fattori che contribuiscono al comportamento di un bambino e intraprendere le azioni appropriate.

Il trattamento dipende dall'individuo, ma può includere:

• terapia comportamentale
• terapia comportamentale cognitiva
• Gestione della rabbia
• gestione dello stress
• abilità sociali
• Programmi educativi speciali
• terapia familiare
• Un approccio integrato alla famiglia, agli insegnanti e agli altri educatori
• Gestione di eventuali problemi associati
• Farmaci (in caso di coesistenza di depressione o ADHD).

• Il tuo medico (studierà attentamente il contenuto della storia medica, farà un primo esame e conclusione e darà un rinvio)
• Psicologa dell'infanzia o dell'adolescenza
• Psichiatra infantile

P.S. Scarica subito qui la nostra guida gratuita "Come scegliere un buon medico" e salva te stesso da diagnosi negligenti e cure sbagliate!

admin

Si prega di lasciare un commento Annulla risposta

Ricerca articolo

Rimani aggiornato con le novità

Tag articolo

• Libri d'autore (4)
• Webinar gratuiti (4)
• Buone azioni (4)
• Interviste con medici di primo piano ad Almaty (3)
• Notizie sul sito (52)
• Una selezione di libri sulla genitorialità (1)
• Psicosomatica e psicoterapia (96)
• Il bambino e la sua salute (185)
• Specialisti (4)
• Riferimento per i genitori ad Almaty (5)
• Test (1)
• Servizi (13)
• Grandi citazioni (1)
• Cosa fare, se...? (17)

CONTATTI

Trovaci su Skype: psidok80

Chiama Tel:

© Centro PPRD "BalaDOK"

IP Bildebaev N.T.

Serie 6004 dal 02/10/2016

PAGAMENTO DEI SERVIZI

Successivo - 16 USD all'ora.

Puoi anche contribuire con qualsiasi importo allo sviluppo del Progetto di assistenza parentale:

Disturbo della condotta nei bambini

Cos'è il Disturbo della Condotta nei Bambini -

Il disturbo della condotta è una sindrome che si manifesta in una persistente incapacità di controllare il comportamento, adattandolo alle norme e alle regole accettate in una data società. In psichiatria infantile, questo problema è il più comune, come si può vedere da studi epidemiologici.

Spesso, il disturbo della condotta nei bambini è stabile, il che influisce negativamente sulle persone che li circondano. Si ritiene che questa sindrome sia incurabile. Si manifesta in problemi comportamentali: aperta disobbedienza a genitori, insegnanti, educatori; aggressività e comportamento antisociale. Non tutta la disobbedienza può essere attribuita a un disturbo della condotta, queste sono parti normali dello sviluppo di un bambino e, man mano che cresce, tale comportamento svanisce (con la giusta educazione). La diagnosi viene fatta solo quando il comportamento è sia persistente che eccessivo.

Il disturbo della condotta può variare in gravità e viene trattato attraverso il cosiddetto approccio misurato. La questione se il disturbo della condotta sia un problema psichiatrico non è stata ancora definitivamente risolta.

Cosa provoca / Cause dei disturbi della condotta nei bambini:

L'influenza dei genitori biologici, secondo la ricerca, è inferiore all'influenza dei genitori adottivi. Tra i fattori di rischio ci sono una tendenza naturale a un temperamento difficile e un ambiente sfavorevole. Nello sviluppo della personalità antisociale e della delinquenza negli adulti, le influenze genetiche giocano un ruolo importante.

Provoca disturbi comportamentali nei bambini l'ambiente circostante e l'ambiente più ampio.

Ambiente circostante

1. Disturbo mentale del padre o della madre
2. Genitori delinquenti
3. Educazione infantile

I disaccordi tra i genitori, l'ostilità rivolta al bambino, la mancanza di calore, attenzione e partecipazione influenzano la formazione di un disturbo della condotta in un bambino. Questa può essere sia una risposta al comportamento del bambino che non piace ai genitori, sia la causa di tale comportamento. Anche la disciplina incoerente e la supervisione insufficiente svolgono un ruolo, il che influisce sul fatto che il bambino non può apprendere le regole sociali e obbedirle. È importante anche l'aspetto opposto - disciplina troppo severa - quando al bambino non viene concesso il diritto di voto e il diritto di scegliere, viene punito per la minima cattiva condotta.

• Modelli di interazione genitore-figlio

Un'analisi approfondita di Patterson (1994) ha rilevato che il comportamento distruttivo di un bambino è esacerbato se gli dà l'opportunità di ottenere più attenzione, evitare richieste spiacevoli o fare a modo suo più spesso.

Squadre mal organizzate e ostili, bassi principi morali degli insegnanti, elevato turnover del personale influiscono negativamente sul bambino, provocando un disturbo della condotta.

Non è ancora chiaro se il sovraffollamento, gli alloggi poveri e la povertà dell'area siano fattori causali o indicatori di altre variabili familiari o socioeconomiche. I disturbi della condotta nei bambini e negli adolescenti si verificano più spesso nelle aree in cui ricevono onore e fama per aver rubato, portare armi, saltare le lezioni, dove è citata la violenza usata contro i più deboli e i più giovani.

Patogenesi (cosa succede?) durante il disturbo della condotta nei bambini:

Meccanismi specifici del bambino

1. Caratteristiche costituzionali

I suggerimenti includono squilibri dei neurotrasmettitori, ormoni in eccesso (soprattutto testosterone) e cambiamenti metabolici come il colesterolo basso. Ciò include l'incapacità di calmarsi dopo la frustrazione, una forma anormale di eccitazione. Alcuni bambini con disturbo della condotta hanno una frequenza cardiaca inferiore e un livello di eccitazione inferiore in generale.

Tuttavia, i bambini il cui temperamento è classificato come "difficile" hanno maggiori probabilità di essere successivamente indirizzati a un medico a causa di problemi associati all'aggressività. I bambini con disturbi dello sviluppo neurologico come la paralisi cerebrale e l'epilessia hanno maggiori probabilità di avere problemi di sfida e irritabilità, ma non sono più a rischio di gravi comportamenti antisociali rispetto agli altri bambini.

2. Processi psicologici

Bambini aggressivi dentro situazioni frequenti prendere le parole e le azioni neutre degli altri come ostili. Reagiscono di conseguenza, motivo per cui il bambino viene sempre più evitato nelle aziende. Ciò comporta solo l'aggravamento della percezione negativa delle azioni degli altri. Le abilità sociali sono a un livello estremamente basso. Fino ad ora, i processi emotivi nei bambini con disturbo della condotta sono stati poco studiati. Ma è noto che spesso hanno una bassa autostima, perché questi bambini sono spesso tristi.

Sintomi di disturbi comportamentali nei bambini:

I sintomi della sindrome del disturbo della condotta nei bambini cambiano man mano che invecchiano. Coloro che sono più giovani mostrano segni di disturbo oppositivo provocatorio. Questi segni sono estremamente rari nei bambini che non hanno disturbi della condotta.

Criteri del DSM-IV per il disturbo oppositivo provocatorio

Entro sei mesi dovrebbero comparire almeno 4 dei seguenti sintomi:

1. Il bambino discute spesso con gli adulti
2. Il bambino spesso perde la pazienza
3. Il bambino spesso trasferisce la colpa a un'altra persona
4. Il bambino è spesso offeso
5. Il bambino spesso rifiuta di obbedire alle regole e di rispettare i requisiti degli adulti
6. Il bambino mostra spesso risentimento o rabbia
7. Il bambino spesso infastidisce deliberatamente gli altri
8. Il bambino è spesso vendicativo o dispettoso

Criteri del disturbo della condotta del DSM-IV

Durante l'anno, un bambino con un disturbo della condotta presenta almeno 3 dei seguenti:

1. Distrugge le cose altrui o qualsiasi altra proprietà
2. Minacciare, intimidire o intimidire altri bambini e adulti
3. Spesso provoca risse e risse
4. Penetrato nelle case o nelle auto di altre persone
5. Armi serie usate nei combattimenti
6. Mente e inganna gli altri
7. Mostra crudeltà fisica verso le persone
8. Mostra crudeltà fisica verso gli animali
9. Spesso non si presenta in casa di notte senza avvertire nessuno
10. Partecipa a furti con l'uso della forza fisica
11. Scappato di casa con un pernottamento due volte
12. Incitato qualcuno a impegnarsi in attività sessuali
13. Salta spesso la scuola dall'età di 13 anni
14. Dare fuoco a qualcosa con l'intento di danneggiare un'altra persona

Caratteristiche associate

Combinazione di disattenzione, irrequietezza, iperattività generale, impulsività.

In 1/3 dei bambini con disturbo della condotta si registrano infelicità, tristezza e sintomi emotivi simili. Spesso questo porta a depressione, autolesionismo intenzionale e tentativi di suicidio.

Molti bambini con disturbo della condotta hanno voti bassi a scuola, voti bassi nel loro livello lavorativo. Ci sono spesso deficit di apprendimento specifici. I test hanno dimostrato che 1/3 dei bambini con disturbo della condotta ha un disturbo specifico della lettura. Al contrario, circa 1/3 dei bambini con un disturbo specifico della lettura presenta un disturbo della condotta. Sono state trovate tre ragioni per tali regolarità:

• il comportamento distruttivo può essere associato negativamente al processo di apprendimento
• i bambini che non sono in grado di comprendere i compiti e di partecipare alle attività possono diventare distruttivi a causa della frustrazione.
• sia la distruttività in un bambino che i problemi con la lettura possono essere il risultato di iperattività o genitori malevoli non di supporto o altri fattori terzi.

Cattive relazioni interpersonali

I bambini distruttivi hanno spesso una scarsa popolarità nei gruppi di pari, spesso non hanno amici permanenti. Tali bambini mostrano scarse capacità sociali, non solo con i coetanei, ma anche con gli adulti. È difficile per loro diventare partecipanti a pieno titolo al gioco e accettarne tutte le regole. Povere relazioni tra pari indicano un risultato negativo. Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie ICD-10, il disturbo della condotta può essere di due tipi: socializzato e non socializzato. Sono divisi a seconda che il bambino abbia rapporti con altri bambini o meno.

C'è una piccola percentuale di bambini con disturbo della condotta che hanno amici permanenti, hanno pensieri e azioni altruistici, sono in grado di provare rimorso e senso di colpa e sono in grado di prendersi cura di altri bambini e adulti. Tali bambini sono classificati come disturbo della condotta socializzata, sono meno coinvolti in azioni antisociali: prendere bevande alcoliche, assenteismo, furto, rissa, ecc.

Diagnosi dei disturbi comportamentali nei bambini:

Durante la diagnosi, è importante ottenere informazioni da diverse fonti. Perché i problemi comportamentali possono verificarsi solo in un ambiente: a casa oa scuola.

La diagnosi differenziale richiede di distinguere il disturbo della condotta nei bambini da tali diagnosi:

I sintomi di questa diagnosi compaiono immediatamente dopo che il bambino ha subito uno stress, come il lutto (la morte di un parente, per esempio), il divorzio dei genitori, l'adozione, l'abuso o una grave mutilazione. I sintomi in questo caso durano meno di sei mesi dopo la fine della situazione stressante o delle sue conseguenze.

L'iperattività è spesso confusa con il disturbo della condotta in un bambino. I bambini iperattivi non mostrano disobbedienza aperta, comportamento antisociale intenzionale, aggressività verso altre persone e oggetti.

Piccole deviazioni dalle norme accettate nella società - indicatori sviluppo normale bambino. È solo che educatori e genitori possono avere grandi aspettative in relazione al bambino.

Alcuni bambini e adolescenti sono considerati antisociali, ma non mostrano molta aggressività, il comportamento non è troppo provocatorio. Nelle sottoculture (ad esempio, gruppi di giovani in cui è consentito fumare o portare armi) sono ben adattati.

Spesso questi disturbi si risolvono con comportamenti distruttivi e scoppi di rabbia.

Grado

Gli specialisti scoprono in dettaglio la gravità e la frequenza degli atti provocatori, aggressivi e antisociali negli ultimi 30 giorni circa. Inoltre scoprono dai genitori l'attenzione e l'attività del bambino, nonché la sua impulsività. Sebbene l'impulsività possa anche indicare iperattività o problemi comuni con il normale comportamento del bambino. Raccogli dati sui sintomi emotivi, in particolare tristezza e infelicità. Spesso la tristezza può essere dovuta a circostanze che si ripetono spesso, come ad esempio la mancanza di apprezzamento del bambino da parte della madre. Pertanto, le ragioni possono essere raggiunte intervistando il bambino faccia a faccia.

Va considerata la sensibilità di mamma e papà rispetto agli stati d'animo e ai bisogni del bambino, se li tengono in considerazione e in che misura li tengono in considerazione. Registrano anche l'umore emotivo dei genitori e il loro atteggiamento nei confronti del bambino. È importante anche una valutazione da parte degli insegnanti: il bambino è in grado di concentrarsi, quanto è diligente, che tipo di relazione con i compagni di classe e gli altri bambini, ecc.

Trattamento dei disturbi comportamentali nei bambini:

La modifica del comportamento può essere molto efficace nel modificare uno o due tipi specifici di comportamento antisociale, ma di solito non copre tutti i comportamenti.

Sedute individuali di psicoterapia

Formazione sulle abilità sociali

Formazione sulla risoluzione dei problemi

Trattamento farmacologico, dieta speciale

Formazione per la gestione dei genitori (alte prestazioni)

Esodo

Nel 40% dei bambini con disturbi comportamentali, problemi e disturbi relazionali continuano nel futuro. Il 90% dei giovani delinquenti adulti ha avuto un disturbo della condotta durante l'infanzia.

Si prevede un esito negativo se:

I problemi comportamentali hanno avuto un esordio precoce

Manifestato un gran numero di sintomi

Il comportamento è sostenibile a casa, a scuola e in altri ambienti

Ha associato l'iperattività

Mamma o papà ha un disturbo mentale

Ci sono criminali in famiglia

C'è una forte ostilità e discordia nella famiglia, che colpisce il bambino.

Quali medici dovresti contattare se hai un disturbo conduttivo nei bambini:

Sei preoccupato per qualcosa? Vuoi conoscere informazioni più dettagliate sui disturbi del comportamento nei bambini, le sue cause, i sintomi, i metodi di trattamento e prevenzione, il decorso della malattia e la dieta dopo di essa? Oppure hai bisogno di un sopralluogo? Puoi fissare un appuntamento con un medico: la clinica Eurolab è sempre al tuo servizio! I migliori dottori esaminati, studia segni esterni e aiutare a identificare la malattia in base ai sintomi, consigliare e fornire l'assistenza necessaria e fare una diagnosi. Puoi anche chiamare un medico a casa. La clinica Eurolab è aperta per te tutto il giorno.

Il numero di telefono della nostra clinica a Kiev: (+3 (multicanale). La segreteria della clinica selezionerà un giorno e un'ora convenienti per farti visitare il medico. Le nostre coordinate e indicazioni sono elencate qui. Guarda più in dettaglio su tutti i servizi della clinica sulla sua pagina personale.

Se hai già eseguito studi, assicurati di prendere i loro risultati per un consulto con un medico. Se gli studi non sono stati completati, faremo tutto il necessario nella nostra clinica o con i nostri colleghi in altre cliniche.

Voi? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione ai sintomi delle malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi sintomi specifici, caratteristici manifestazioni esterne- i cosiddetti sintomi della malattia. Identificare i sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, è semplicemente necessario essere esaminati da un medico più volte all'anno non solo per prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere mente sana nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

Se vuoi fare una domanda a un medico, usa la sezione di consultazione online, forse lì troverai le risposte alle tue domande e leggi suggerimenti sulla cura di sé. Se sei interessato a recensioni su cliniche e medici, prova a trovare le informazioni di cui hai bisogno nella sezione Tutti i farmaci. Registrati anche sul portale medico Eurolab per essere costantemente aggiornato ultime notizie e gli aggiornamenti delle informazioni sul sito, che ti saranno automaticamente inviate per posta.

Altre malattie del gruppo Malattie del bambino (pediatria):

Temi

• Trattamento delle emorroidi Importante!
• Trattamento della prostatite Importante!

Notizie mediche

Notizie sulla salute

Videoconsulenze

Altri servizi:

Siamo nei social network:

I nostri partner:

Marchio e marchio registrato EUROLAB ™. Tutti i diritti riservati.

Psicopatici. Una storia attendibile su persone senza pietà, senza coscienza, senza rimorso Kil Kent A.

Diagnosi di disturbo della condotta nei bambini

I disturbi della personalità sono, per definizione, modelli permanenti di pensiero, esperienza e comportamento relativamente stabili per un lungo periodo di tempo. Nei bambini e negli adolescenti, i sintomi dei disturbi di personalità dovrebbero essere presenti per un periodo significativo (di solito più di sei mesi) e non essere solo una reazione all'ambiente sociale. Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV-TR) dell'American Psychiatric Association utilizza termini come "disturbo della condotta" e "disturbo oppositivo provocatorio" per descrivere bambini e adolescenti con gravi problemi di comportamento dirompente. I sintomi DSM-IV-TR di questi disturbi sono elencati nel Box 3.

SCATOLA 3

Il Disturbo della Condotta e il Disturbo Oppositivo Provocatorio si basano sui seguenti criteri:

DISTURBI DELLA CONDOTTA

MA. Un modello di comportamento ripetitivo e persistente in cui vengono violati i diritti fondamentali degli altri o le norme e le regole di comportamento fondamentali per una data età, mentre tre (o più) dei seguenti criteri sono stati osservati negli ultimi 12 mesi e almeno un criterio è stato osservato negli ultimi 6 mesi:

Aggressività verso persone e animali

1) il bambino spesso fa il prepotente, intimidisce o minaccia gli altri

2) provoca spesso litigi

3) utilizza armi in grado di arrecare gravi danni fisici (ad esempio, una mazza da baseball, un sasso, una bottiglia rotta, un coltello, una pistola)

4) mostra crudeltà fisica verso le persone

5) mostra crudeltà fisica verso gli animali

6) commette furto a contatto personale con la vittima (ovvero, è stato coinvolto in rapina o rapina, ha tirato fuori borse, ha estorto denaro)

7) costringere qualcuno a fare sesso

Vandalismo

8) partecipa consapevolmente ad incendio doloso con l'intento di arrecare grave danno

9) distrugge deliberatamente la proprietà di qualcun altro (diverso dall'incendio doloso)

Frode o furto

10) irruzione in case o automobili altrui

11) spesso mente per ottenere cose o servizi o per evitare responsabilità (cioè manipola gli altri)

12) ruba oggetti relativamente costosi senza contatto personale con la vittima (ad esempio, taccheggio, ma senza furto con scasso; contraffazione)

Reati gravi

13) spesso rimaneva fuori fino a tardi, nonostante il divieto dei genitori, a partire dall'età di meno di 13 anni

14) ha trascorso la notte fuori casa almeno due volte in convivenza con i genitori o in famiglia affidataria (oppure una, ma più notti)

15) spesso saltava la scuola fino all'età di 13 anni

B. Il disturbo della condotta provoca menomazioni clinicamente significative nel funzionamento sociale, scolastico o lavorativo.

A. Se l'individuo ha 18 anni o più, i criteri per il disturbo antisociale di personalità non si applicano.

Codice della malattia per età di insorgenza

312.81 Disturbo della condotta, esordio nell'infanzia: almeno un criterio per il disturbo della condotta che si presenta prima dei 10 anni

312.82 Disturbo della condotta, esordio nell'adolescenza: nessun criterio specifico per il disturbo della condotta prima dei 10 anni

312.83 Disturbo della condotta, esordio indeterminato: età di esordio sconosciuta

Gravità del disturbo

Debole: i problemi comportamentali oltre a quelli richiesti per la diagnosi sono pochi o assenti; i problemi comportamentali causano solo danni minori agli altri (ad es. mentire, assenteismo, stare fuori fino a tardi senza permesso)

Moderato: il numero di problemi comportamentali e il loro impatto sugli altri varia da lieve a grave (es. furto senza contatto personale con la vittima, vandalismo)

Grave: molti problemi comportamentali oltre a quelli richiesti per una diagnosi, o problemi comportamentali causano danni significativi ad altri (ad esempio stupro, abuso fisico, uso di un'arma, rapina, furto con scasso)

DISTURBO DEL DIFENSORE OPPOSIZIONALE

MA. Un modello di comportamento negativistico, ostile e provocatorio che dura almeno 6 mesi, durante i quali si osservano quattro (o più) dei seguenti criteri:

1) il bambino perde spesso la pazienza

2) litiga spesso con gli adulti

3) spesso si comporta in modo provocatorio o rifiuta di seguire le istruzioni degli adulti e le regole da loro stabilite

4) spesso infastidisce deliberatamente gli altri

5) rimprovera spesso gli altri per i propri misfatti ed errori

6) spesso permaloso e facilmente irritabile

7) spesso arrabbiato e indignato

8) spesso vizioso o vendicativo

Nota: un bambino soddisfa il criterio solo se il comportamento si verifica più frequentemente del solito in bambini e adolescenti della stessa età e livello di sviluppo.

B. I problemi comportamentali portano a menomazioni clinicamente significative nel funzionamento sociale, scolastico o lavorativo.

A. Il comportamento non è esclusivo della psicosi o del disturbo affettivo.

G. Il paziente non soddisfa i criteri per il disturbo della condotta o, se il paziente ha 18 anni o più, i criteri per il disturbo antisociale di personalità non si applicano.

Primo definizione attuale il disturbo della condotta è stato incluso nel DSM-III e da allora i criteri per il disturbo sono variati notevolmente. Primo disturbo della condottaè stato definito come tendenze comportamentali in cui vengono violati i diritti degli altri, inclusa l'aggressione fisica verso persone e cose. Il DSM-III è stato significativamente influenzato dalla teoria comportamentale ea causa di questa influenza ambiente ha acquisito un ruolo importante nella definizione di due sottotipi: socializzato e non socializzato.

Il tipo non socializzato include bambini che sono incapaci di attaccamento, empatia, legami sociali e romantici con altri del solito grado e qualità. Il tipo socializzato, d'altra parte, può provare affetto ordinario per altre persone, ma si mette comunque costantemente nei guai. Questa divisione si basa sulla presa in considerazione di tutti i sintomi dei bambini problematici e sulla cosiddetta analisi fattoriale, che divide statisticamente i sintomi in due categorie.

Il DSM-IV ha abbandonato la distinzione tra sottotipi non socializzati e socializzati. Ora il gruppo non socializzato è il gruppo iniziato in tenera età. Anche i controlli parentali deboli hanno iniziato a funzionare ruolo importante nella valutazione del disturbo della condotta. La ricerca mostra che per bambini e adolescenti con gravi problemi interpersonali in tenera età, così come altri fattori psicologici rischio (cioè cattivi genitori) sono caratterizzati da tratti antisociali più stabili nella maturità.

Il DSM-IV elenca quattro categorie generali di disturbo della condotta: aggressione verso persone e animali, vandalismo, menzogna e furto, grave violazione delle regole. Per essere diagnosticato con questa malattia, un bambino o un adolescente deve aver avuto almeno tre dei quindici sintomi per almeno 12 mesi.

Guardando i fatti noti della vita di Brian ed Eric, vediamo che Brian ed Eric soddisfano i criteri acuto disturbi comportamentali con esordio nell'infanzia. E poiché soddisfano i criteri per questo di più grave disturbo, gli psicologi non daranno loro una diagnosi più lieve di disturbo oppositivo provocatorio (anche se soddisfano tutti i criteri).

Cosa significa una diagnosi di disturbo della condotta? Il paziente diventerà uno psicopatico quando crescerà? Ebbene, in effetti, non tutto è così chiaro. La diagnosi di disturbo della condotta si basa esclusivamente sul comportamento osservato; non valuta i tratti emotivi, interpersonali e affettivi associati alla psicopatia. In effetti, la diagnosi del disturbo della condotta del DSM-IV non menziona una mancanza di empatia, senso di colpa e rimorso o una scarsità di emozioni. Molti scienziati ritengono che l'omissione della diagnosi di tratti come insensibilità e indifferenza, ne limita notevolmente l'utilità. Ci sono altre critiche alla diagnosi di disturbo della condotta. Quasi l'80% dei bambini che ricevono questa diagnosi non sviluppa un disturbo della personalità o una psicopatia in età adulta. Cioè, si può presumere che un disturbo della condotta non sia realmente un disturbo. In altre parole, la diagnosi non prevede quali bambini sperimenteranno problemi di personalità nel corso della loro vita e quali manifesteranno comportamento antisociale o psicopatia.

Forse il più fortemente criticato dall'ex presidente dell'American Psychological Association, direttore della Yale University Child Behaviour Clinic e autore di oltre settecento articoli di riviste peer-reviewed e quaranta libri del dottor Alan Kazdin. Il dottor Kazdin ha notato che ci sono 32.647 combinazioni di sintomi che possono essere presenti in un bambino o in un adolescente, portando a una diagnosi di disturbo della condotta (52). Infatti, i sintomi del disturbo sono indipendenti l'uno dall'altro; in altre parole, ci sono oltre 32.000 diversi tipi di bambini con disturbo della condotta. Questo è un vero incubo di uno psicologo clinico. La diagnosi manca di sensibilità e specificità. Con questi criteri, può essere messo un numero enorme bambini molto diversi. E non consente di trarre alcuna conclusione. Questo non è altro che un miscuglio di sintomi con pochissima applicabilità pratica.

All'interno delle strutture penitenziarie minorili in cui ho svolto ricerche, i medici spesso non li valutano nemmeno per disturbo della condotta, poiché praticamente qualsiasi adolescente, giovane, soddisfa i criteri. La diagnosi semplicemente non aiuta a distinguere un minorenne da un altro. Pertanto, presenta molti degli stessi difetti della diagnosi adulta di disturbo antisociale di personalità (di cui abbiamo discusso nel capitolo 2).

Ma questa immagine sta iniziando a cambiare. Negli ultimi vent'anni, un certo numero di scienziati ha lavorato duramente per sviluppare modi per valutare e misurare i tratti di insensibilità e indifferenza nei bambini e negli adolescenti. Gli psicologi ritengono che osservare questi due tratti oltre ai tratti antisociali e impulsivi nei bambini e negli adolescenti aiuterà a identificare quelli a più alto rischio di diventare un vero psicopatico adulto.

Dal libro Animale morale autore Wright Robert

La diagnosi di Darwin Darwin ha visto tutto. Non sapeva nulla di geni, ma certamente conosceva il concetto di ereditarietà ed era uno scienziato materialista; non pensava che fossero necessarie forze non fisiche per spiegare il comportamento umano o qualsiasi altra cosa nel mondo naturale.

Dal libro Conversazioni sulla Nuova Immunologia autore Petrov Rem Viktorovich

Prima del trattamento, è necessario fare una diagnosi. - Come trattare le immunodeficienze? - Per fare ciò, devi prima scoprire esattamente quale collegamento della macchina immunitaria è difettoso. - Come lo sai? - Progettato per una diagnosi accurata metodi speciali

Dal libro Diagnosi e correzione del comportamento deviante nei cani autore Nikolskaya Anastasia Vsevolodovna

1.1. Analisi comparata delle cause e dei sintomi del comportamento deviante nei bambini e negli animali I tentativi di tracciare analogie tra l'ontogenesi degli umani e dei mammiferi superiori furono fatti da Darwin. In molte opere (Darwin, Ladygina-Kots, ecc.), i dati sono stati ottenuti mostrando

Dal libro Il genoma umano: un'enciclopedia scritta in quattro lettere autore

3.4. Disturbi dell'umore sotto forma di depressione e/o iperattività 3.4.1. Iperattività Gli animali con iperattività non sono in grado di rilassarsi completamente e mostrarsi certi cambiamenti fisiologici: aumento della frequenza cardiaca, frequenza respiratoria

Dal libro Il genoma umano [Enciclopedia scritta in quattro lettere] autore Tarantul Vyacheslav Zalmanovich

3.5. Disturbi caratterologici (di tipo eccitabile, isterico, anancastico, paranoide) Attualmente, in psichiatria, il punto di vista generalmente accettato è quello di attribuire i disturbi di questo circolo al gruppo delle malattie polietiologiche del sistema biopsicosociale

Dal libro Cervello, mente e comportamento l'autore Bloom Floyd E

3.6. Endogeno disordini mentali Considerando i disturbi mentali endogeni nel contesto di questo lavoro, è consigliabile fare riferimento alla descrizione della schizofrenia nei bambini (G. Kaplan, B. Saddock, 2002) Di norma, è indicato che nei bambini il quadro clinico è dominato di

Dal libro Sensualità e sessualità di Burbo Liz

4.1.5. Disturbi dell'umore L'animale comprende bene il compito, ma può passare a un'altra attività (iperattività) o rifiutarsi di svolgere (depressione, mancanza di motivazione). L'esecuzione dei compiti è accompagnata da una maggiore vocalizzazione (abbaiare nel caso

Dal libro I segreti dell'eredità umana autore Afonkin Sergey Yurievich

4.1.6. Disturbi caratterologici A. B. Smulevich nel suo libro "Psicogenesi e disturbi nevrotici" (Smulevich A. B., 1999) scrive che la delimitazione della psicopatia da malattie endogene e organiche, disturbi nevrotici e disturbi post-processuali

Dal libro I fenomeni del cervello autore Bekhterev Vladimir Mikhailovich

Dal libro dell'autore

LA DIAGNOSI CORRETTA È METÀ DEL TRATTAMENTO (diagnosi genetica) La speranza di guarire è metà del recupero. Voltaire La conoscenza della struttura del genoma umano oggi offre ai medici ulteriori opportunità per fare diagnosi sicure e inequivocabili di molte malattie gravi. Importante,

Dal libro dell'autore

Storia delle opinioni sui disturbi della condotta Prime descrizioni Come con la maggior parte dei fenomeni, noto alla medicina, i riferimenti a tipi di comportamento anormali si trovano nella Bibbia, così come negli antichi autori greci e cinesi. Tutte le prime culture consideravano disturbi in

Dal libro dell'autore

Malattie cerebrali e disturbi comportamentali È importante distinguere tra "malattia" e "disturbo" quando si considerano specifiche anomalie cerebrali e il loro impatto sul pensiero e sul comportamento. A prima vista, può sembrare che la malattia sia una condizione più grave in termini di

Dal libro dell'autore

Parte 7. Malattie e disturbi Ho fatto sesso così spesso che ho sprecato tutte le mie forze e ora praticamente non ho un'erezione. Può essere risolto?Forse la mancanza di erezione non ha nulla a che fare con l'intensità della vita sessuale che hai condotto in passato. La comunicazione può

Dal libro dell'autore

Disturbi mentali Il mondo è pieno di pazzi; se non vuoi guardarli, chiuditi in casa e rompi lo specchio. Detto francese - Depressione e attività creativa - due estremità dello stesso bastone - Epilettoide nella famiglia Dostoevskij - Ipomaniacale -

Dal libro dell'autore

Influenza della suggestione sui disturbi patologici ... Sulla base delle mie osservazioni personali, posso dire che le suggestioni ipnotiche hanno un effetto decisivo su moltissimi disturbi nervosi non causati da lesioni organiche, quali, ad esempio,

Dal libro dell'autore

Riconoscimento della realtà come esperienza allucinatoria come una delle manifestazioni di un disturbo mentale

Speciale municipale (correttivo) Istituto d'Istruzione per studenti, alunni con disabilità

"Istruzione generale speciale (correttiva).

convitto dell'VIII tipo n. 4 "

Disturbi comportamentali nei bambini

con disabilità intellettiva

Preparato da: insegnante sociale della scuola n. 4

Osinniki

CONTENUTO

Introduzione pagina 1
1. Tipi di disturbi comportamentali. p.2-4
2. Il meccanismo di insorgenza di disturbi nei bambini e pagina 4

adolescenti con disabilità intellettiva.

INTRODUZIONE

L'adattamento sociale di bambini e adolescenti con sottosviluppo intellettuale è quasi sempre determinato non solo dalla profondità del sottosviluppo mentale, ma anche dalle loro caratteristiche comportamentali.

Il disturbo della condotta è un comportamento che attira l'attenzione su di sé come violazione delle norme, incoerenza con i consigli e le raccomandazioni ricevute e diverso dal comportamento di coloro che si adattano ai requisiti normativi della famiglia, della scuola, della società. Il comportamento caratterizzato da una deviazione dalle norme morali accettate è qualificato come deviante.

Il comportamento deviante è definito come uno stereotipo di risposta comportamentale che porta ad un approfondimento del disadattamento ambientale, che è associato a violazioni delle norme sociali e delle regole di comportamento adeguate all'età che sono caratteristiche delle relazioni macrosociali (famiglia, scuola) e piccolo genere ed età gruppi sociali.

Queste definizioni possono anche essere adottate per valutare le deviazioni nel comportamento di bambini e adolescenti con sottosviluppo intellettuale.

La diagnosi di disturbi comportamentali si basa solitamente su eccessiva combattività e teppismo, crudeltà verso altre persone, verso gli animali, nonché sulla commissione di atti illegali: incendio doloso, furto, menzogna, assenteismo da scuola e uscita di casa, costante disobbedienza.

1. TIPOLOGIE DI DISTURBI COMPORTAMENTALI

Le fughe dal collegio e il vagabondaggio sono rilevati nel 4% dell'intera popolazione di bambini con sottosviluppo mentale. Tra i diplomati di una scuola correzionale, ce ne sono il 16,2%, e tra quelli inviati in un ospedale psichiatrico, già il 70% di bambini e adolescenti con fughe. La maggior parte dei bambini che scappano sono ragazzi. Le prime fughe avvengono per paura di una punizione o come reazione alla protesta contro richieste eccessive, a causa di trattamenti crudeli, rappresaglie da parte dei compagni. I prelievi sono l'espressione di una vera dromomania. Sono spesso preceduti da uno stato d'animo improvvisamente cambiato (noia, malinconia), c'è un desiderio immotivato di cambiare scenario. Questi germogli possono essere combinati con disfobia, disturbi della guida (sessualità, ubriachezza). I bambini con disabilità intellettive iniziano a scappare dal collegio più spesso dei loro coetanei normalmente in via di sviluppo. Le loro partenze sono sconsiderate, non pianificate, non preparate, spesso fatte sotto la pressione dei coetanei. Trascorrono la notte negli scantinati, nelle soffitte, nelle stazioni ferroviarie e non con amici e parenti. Si mettono in pericolo, non sono in grado di provvedere al cibo, senza un motivo sufficiente si fidano degli estranei.
1.2. Aggressione.
L'aggressione nei confronti di genitori, educatori, insegnanti, coetanei di bambini con sottosviluppo intellettuale, di norma, è insolitamente crudele, attacchi o litigi vengono commessi senza sufficiente attenzione conseguenze pericolose danno inflitto. Insieme all'aggressione fisica, si nota spesso l'aggressività verbale. Questo comportamento è tipico del 2,5% degli studenti della classe di laurea di una scuola correzionale. Spesso il loro comportamento aggressivo è una ripetizione diretta di ciò che loro stessi hanno vissuto da altre persone. Questo comportamento è rafforzato dall'esempio negativo dei genitori, dei bambini più grandi a scuola.

1.3. Autoaggressione.

L'autoaggressione si verifica, di norma, in risposta a insulti, punizioni e altri conflitti con adulti o bambini più grandi. I bambini si picchiano sulla testa, si grattano il viso e il corpo, si tagliano la pelle, si strappano i capelli. In futuro, queste azioni vengono ripetute per eventuali difficoltà incontrate. L'autoaggressione è più comune nelle ragazze che nei ragazzi.

1.4. Aumento dell'eccitabilità affettiva.

Si verifica nell'11,8% di tutti i bambini con disabilità intellettiva e di solito è associata a una manifestazione di disinibizione psicomotoria generale. Si verificano frequentemente, con poca o nessuna causa ragione apparente, compaiono lampi di affetto azioni distruttive, maleducazione, atti avventati. Le scariche affettive nei bambini spesso precedono la loro aggressività. Di solito, con l'età, il numero di bambini con questo disturbo comportamentale non aumenta.

1.5. Grossezza.

La maleducazione, di regola, che sorge sullo sfondo dell'instabilità affettiva, dell'irritabilità, si esprime in risposte sfacciate, offensive e talvolta oscene agli anziani sulle loro giuste osservazioni o richieste. Spesso si tratta di cliché primitivi stereotipati, imprecazioni spesso ripetute, che vengono percepite ogni volta in uno stato di irritazione, delusione. I bambini più grandi e gli adolescenti hanno maggiori probabilità di mostrare maleducazione.

1.6. Indisciplina.

Si manifesta con disobbedienza, testardaggine o un costante rifiuto di soddisfare qualsiasi istruzione, richiesta, riluttanza a servire se stessi.

1.7. Rifiuto di studiare.

Inizialmente i bambini non fanno i compiti, i compiti scolastici, poi c'è la necessità di evitare, con un plausibile pretesto, di frequentare le lezioni, per poi ignorare completamente i compiti. In età avanzata, questo comportamento è più comune. Tra i bambini che si rifiutano di frequentare la scuola, predominano i ragazzi.
1.8. Comportamento paraustico.
Una caratteristica di questo stato è una diminuzione dell'attività, mancanza di motivazione anche per attività elementari, perdita di contatti, protesta passiva, accompagnata da smorfie. La mancanza di reazioni emotive è combinata con un comportamento episodicamente sfacciato e sciocco. Questa condizione si sviluppa nei bambini con insufficienza emotiva e comunicativa. Questa sindrome riduce la possibilità di acquisire conoscenze, aumenta l'insufficienza del linguaggio.
1.9. Disturbo della condotta disforica.
Il disturbo della condotta disforica è caratterizzato da quasi costante tensione emotiva con crescente irritabilità ansia, capriccioso pianto o cupo malcontento. Osservazioni, disaccordi, richieste degli adulti o conflitti con i bambini possono portare allo scarico della tensione accumulata sotto forma di violente esplosioni affettive con azioni distruttive e aggressività.

1.10. Disturbo della condotta insostenibile.

Si nota dall'assenza di motivazioni comportamentali stabili, maggiore suggestionabilità, pronunciata dipendenza dell'umore da influenze esterne. La mancanza di indipendenza e iniziativa, l'aumento della suggestionabilità portano al vagabondaggio, all'alcolismo, al furto, all'inizio precoce dell'attività sessuale, che avviene principalmente attraverso il meccanismo dell'imitazione.

2. MECCANISMO DI ROTTURA

COMPORTAMENTO IN BAMBINI E ADOLESCENTI CON

COMPROMESSO DELL'INTELLIGENZA.

L'origine del comportamento disturbato in diversi bambini con deviazioni nello sviluppo dell'intelligenza è diversa. In una delle forme di oligofrenia, i disturbi comportamentali sono determinati dal sottosviluppo dell'attività cognitiva, in cui i cambiamenti comportamentali si verificano solo in una situazione che non è pienamente compresa da un bambino con disabilità dello sviluppo. In un'altra forma di oligofrenia, i disturbi comportamentali sono strettamente correlati al grossolano sottosviluppo esistente dell'intera personalità. A causa del lento sviluppo della psiche, il ruolo delle pulsioni aumenta nella formazione del comportamento.

Grande importanza nella progettazione del tipo di comportamento deviante è data all'ambiente sociale, ai suggerimenti, alle minacce, all'imitazione delle azioni degli altri e, in definitiva, alle caratteristiche dell'adattamento sociale dei bambini con handicappato Salute.

La violazione del comportamento, nella sua origine, è causata da inferiorità intellettuale, deviazioni nello sviluppo della personalità e peculiarità della sua risposta.