Disturbo borderline di personalità. Disturbo della personalità, psiche: test strutturale di Ammon Percezione distorta di sé

Il disturbo borderline di personalità è una grave malattia mentale meno conosciuta della schizofrenia o del disturbo bipolare (psicosi maniaco-depressiva), ma non meno comune. Il disturbo borderline di personalità è una forma di patologia al confine tra psicosi e nevrosi.

La malattia è caratterizzata da sbalzi d'umore, connessione instabile con la realtà, elevata ansia e forte livello di desocializzazione. Di conseguenza, il disturbo borderline di personalità può distruggere la famiglia, la carriera e l'immagine di sé individuale. In quanto violazione del controllo emotivo, il disturbo borderline di personalità porta spesso a tentativi di suicidio.

Gli individui che soffrono di questa malattia hanno un rapporto molto difficile con la realtà. È difficile aiutarli, ma è possibile: la psichiatria moderna può farlo.

Questo test aiuterà a valutare preliminarmente la possibile presenza o assenza di sintomi di questa malattia. Rispondi "sì" o "no" a seconda che i sintomi descritti corrispondano alla tua condizione.

Il disturbo borderline di personalità (BPD) si sviluppa più spesso durante l'adolescenza o la prima età adulta. Si manifesta con instabilità emotiva, comportamento impulsivo, percezione distorta della propria personalità, tendenza a relazioni instabili (sia con le persone che con gli studi o il lavoro) e tendenze suicide. Quest'ultimo spesso deriva da una combinazione dei fattori precedenti, poiché convivere con tutto questo (soprattutto se il disturbo si manifesta in forma grave) è abbastanza difficile.

Il disturbo borderline di personalità è poco studiato e la classificazione internazionale delle malattie lo definisce "un tipo borderline di disturbo di personalità emotivamente instabile". La parola "borderline" in questo caso significa che il disturbo stesso è al limite tra mentale ed emotivo (disturbo dell'umore), e sebbene il significato originario abbia già perso la sua rilevanza (il BPD è incluso nell'elenco ufficiale dei disturbi mentali), il nome è rimasto. La lingua russa ha persino un nome gergale per le persone con questa diagnosi - alcuni li chiamano "borderliner", dal termine inglese "Borderline Personality Disorder".

Si ritiene che le cause dello sviluppo del disturbo borderline di personalità possano essere caratteristiche genetiche, un ambiente emotivo sfavorevole (secondo alcuni ricercatori, l'abuso psicologico e fisico subito nei primi anni di vita aumenta significativamente la probabilità di sviluppare questo disturbo) e disturbi nella produzione di serotonina, il cosiddetto "ormone della felicità".

Come viene mostrato?

In effetti, qualsiasi disturbo mentale è una specie di prisma attraverso il quale una persona percepisce il mondo. In un modo o nell'altro, distorce ciò che sentiamo e pensiamo, non solo delle persone che ci circondano, lavorano o studiano, ma anche di noi stessi. E la caratteristica principale del disturbo borderline di personalità è l'instabilità, che colpisce tutti gli ambiti della vita.

Percezione di sé instabile

Una persona con disturbo borderline di personalità è costantemente alla ricerca della propria identità e questa ricerca può essere accompagnata da un senso di paura. Queste persone spesso cambiano lavoro (e non solo cambiano un'azienda con un'altra, ma cambiano radicalmente aree di attività), si affrettano a imparare cose diverse, provano tutte le possibili religioni, cercano di unirsi a determinati gruppi sociali (nella maggior parte dei casi, senza successo). A volte nel processo di ricerca, sembra loro di aver finalmente colpito nel segno, ma il più delle volte finiscono per essere delusi e l'euforia è sostituita dallo sconforto, dall'odio per se stessi e dalla vera depressione stessa.

Emozioni inappropriate

Se senti spesso da persone diverse (precisamente da persone diverse) che percepisci tutto in modo troppo acuto, potrebbe valere la pena considerare. Se, a causa di qualche piccola sciocchezza, puoi cadere nella malinconia per diversi giorni o addirittura settimane, e nulla può "tirarti fuori" da questa malinconia, dovresti ripensarci. Se il passaggio da un buon umore a uno terribile avviene con uno schiocco di dita, indovina cosa fare. Se provi costantemente una sensazione di rabbia e "esplodi" facilmente, soprattutto all'improvviso, è la stessa cosa. E infine, se gli echi emotivi di un evento "brutto", soprattutto senza senso, non ti lasciano per mesi, allora sì, anche questo è un motivo per irrigidirsi.

Sentirsi vuoto

E non solo vuoto, ma vuoto dentro. Le persone con disturbo borderline di personalità spesso descrivono i loro sentimenti con questa parola. Si sentono come se non ci fosse niente dentro di loro. Non una sola emozione. Nemmeno un accenno di emozione. “È come un buco nero nell'anima. Ti siedi e cerchi di provare almeno qualcosa, ma non puoi ", scrive una delle persone con questa diagnosi sui suoi sentimenti.

Autolesionismo

Tagli, scottature, sbattere la testa contro un muro (letteralmente) è uno dei segni di questo disturbo (anche se può essere segno anche di tante altre cose – per chi è particolarmente sospettoso, precisiamo). "È meglio provare dolore fisico che non sentire nulla", concordano molte persone con disturbo borderline. Può anche essere usato come un modo per sostituire il dolore emotivo. Il dolore fisico attrae tutte le risorse del corpo, perché almeno a livello inconscio l'istinto di autoconservazione è fortissimo. E in questo momento, il dolore emotivo sembra recedere, non diventa così tangibile e evidente. Detto questo, l'autolesionismo volontario (anche minore) è comunque un sintomo estremamente grave, e in questo caso vi consigliamo caldamente, vivamente, di parlarne con qualcuno. Meglio - con uno specialista.

Paura di essere abbandonati

Le persone con disturbo borderline di personalità hanno una paura molto forte che una persona cara le lasci. Questo pensiero porta alla disperazione e qualsiasi sciocchezza può fungere da innesco per comportamenti inappropriati, sia che si tratti di un ritardo al lavoro di mezz'ora o di una proposta per riprogrammare una riunione in un altro giorno. Una persona con BPD inizia ad "aggrapparsi" convulsamente a una persona a lui cara (questo può essere non solo un uomo amato, ma anche un amico o una ragazza), controlla cosa fa "veramente", diventa geloso di punto in bianco e Presto. La cosa peggiore è che l'altra persona, e alla fine, accade esattamente ciò che ha spaventato di più: se ne va.

Emozioni instabili nelle relazioni

Se corri costantemente dall'amore all'odio (e viceversa) in relazione a tutte le persone significative della tua vita, questo può anche essere un segno di disturbo borderline di personalità. Ieri esaltasti al cielo un uomo, oggi racconti con maliziosa estasi che mascalzone sia. Ieri hai ammirato i suoi successi, oggi lo consideri una nullità, domani lo ammiri di nuovo. Ti innamori in un secondo e così tanto che ti gira letteralmente la testa, ma sei altrettanto rapidamente e irrevocabilmente deluso da una persona. Sei come un bambino che dice a sua madre "ti odio", ma allo stesso tempo richiede abbracci. Il che, in linea di principio, va più o meno bene per un bambino, ma per un adulto - beh, come posso dirtelo. Per la maggior parte, non così tanto.

Sentire l'irrealtà di ciò che sta accadendo

In una situazione di grave stress, le persone con disturbo borderline di personalità hanno spesso la sensazione che ciò che sta accadendo non sia realistico. Sembrano essere in un film e vedono se stessi e le loro azioni dall'esterno, senza poter influenzare nulla. Questa è una sensazione piuttosto spaventosa e, se l'hai mai provata, ora capisci esattamente di cosa si tratta.

Comportamento impulsivo e autodistruzione

No, non solo comportamento impulsivo. Vale a dire, quello che potenzialmente porta all'autodistruzione: psicologica, fisica, emotiva, finanziaria e quant'altro. Se più di una o due volte ti sei trovato volontariamente in situazioni legate a rapporti sessuali non protetti con persone sconosciute (o sconosciute), guida spericolata, droghe, grandi (molto grandi) quantità di alcol, perdita di ingenti somme di denaro nel gioco d'azzardo, ecc. - Forse il disturbo borderline di personalità è più rilevante per te.

Sicuramente hai trovato almeno uno di questi segni in te stesso, ma non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. In teoria, per metterti a "maggiore rischio" di disturbo borderline di personalità, devi segnare almeno cinque punti, niente di meno. E anche se hai segnato tutti e otto, non c'è nemmeno bisogno di farsi prendere dal panico. Ma vale davvero la pena andare da uno psicoterapeuta. Perché se non è BPD, allora chiaramente non è una vita molto divertente per te, ed è meglio cercare un aiuto professionale. Bene, se sei ancora BPD, non disperare neanche. Ci sono molte tecniche psicoterapeutiche - dalla terapia cognitivo comportamentale ai farmaci - che possono davvero aiutare e rendere la vita non solo sopportabile, ma davvero bella. Controllato.

Per molti, la PCR è una diagnosi vagamente familiare dal meraviglioso film Girl, Interrupted, con Winona Ryder e Angelina Jolie. Sfortunatamente, questa diagnosi è sempre più comune non nel cinema, ma nella vita.

I ricercatori stimano che il 2-3% della popolazione mondiale soffra di disturbo borderline di personalità (PLD). Allo stesso tempo, molti psicologi e psichiatri notano che alla PCR non viene prestata sufficiente attenzione. Ad esempio, nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, utilizzata dai medici russi, non esiste una definizione chiara, è considerata una sorta di disturbo emotivamente instabile.

Nell'American DSM-5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, la definizione di PCR è presente, tuttavia, gli esperti americani ritengono che questa malattia sia priva di attenzione. Credono che la PHD esista "all'ombra" di un disturbo bipolare di personalità in qualche modo simile. In quest'ultimo caso, la ricerca è finanziata molto più generosamente ei progressi in questo campo sono già evidenti.

Il disturbo bipolare è incluso nell'elenco dei disturbi il cui impatto negativo sulla società viene studiato nell'ambito del programma internazionale Global Burden of Disease e il disturbo borderline di personalità non è in questo elenco. Nel frattempo, nella sua gravità e capacità di provocare il suicidio, il disturbo borderline di personalità non è inferiore al bipolare.

Anche la diagnosi di PCR deve affrontare serie difficoltà; non esiste ancora una descrizione univoca e generalmente accettata. Tuttavia, si possono identificare almeno 6 segni, la cui gravità e frequenza suggeriscono che una persona soffre di un disturbo borderline di personalità.

1. Instabilità delle relazioni personali

Coloro che soffrono di PCR possono essere definiti "persone scorticate". Sono incredibilmente sensibili al minimo impatto emotivo. Una parola o uno sguardo che la maggior parte di noi semplicemente ignorerebbe diventa per loro causa di gravi traumi ed esperienze dolorose.

Si percepiscono come le persone più belle del mondo o come le creature più insignificanti.

È facile capire che mantenere la stabilità delle relazioni in una situazione del genere è quasi impossibile. E le persone con disturbo borderline, anche la percezione dei propri cari può cambiare da "ti amo" a "ti odio" in pochi secondi.

2. Pensiero in bianco e nero

L'eterno lancio tra amore e odio è una manifestazione particolare di un problema più generale. Queste persone generalmente quasi non distinguono i semitoni. E tutto nel mondo per loro sembra molto buono o terribilmente cattivo.

Estendo lo stesso atteggiamento a se stessi. O si percepiscono come le persone più belle del mondo o come le creature più insignificanti che non sono degne di vivere. Questo è uno dei tristi motivi per cui fino all'80% dei pazienti con questa diagnosi a volte pensa al suicidio. E il 5-9% alla fine, purtroppo, realizza questa intenzione.

3. Paura di essere abbandonati

A causa di questa paura, i borderliner spesso si presentano come spudoratamente manipolatori, tirannici o semplicemente egoisti. Tuttavia, tutto è molto più complicato. Si aggrappano ripetutamente alla relazione, si sforzano di trascorrere tutto il loro tempo in compagnia di coloro che amano e possono anche cercare fisicamente di impedire loro di uscire solo per andare al negozio o al lavoro, perché la separazione è insopportabile per loro .

La paura della separazione (reale o immaginaria) dai propri cari può provocare attacchi di panico, depressione o rabbia in coloro che soffrono di PPD - i sintomi tipici sono elencati nel certificato dell'Istituto Nazionale di Salute Mentale degli Stati Uniti.

4. Comportamento impulsivo e autodistruttivo

Facciamo tutti cose stupide di tanto in tanto. Ma una cosa è l'acquisto spontaneo di una cosa non necessaria o un improvviso rifiuto di andare a una festa dove ci stanno aspettando, e un'altra è un'abitudine che minaccia la salute e la vita.

Queste abitudini includono dipendenza da alcol e droghe, guida deliberatamente rischiosa, sesso non protetto, bulimia e molte altre cose non così piacevoli. È curioso che la ricercatrice russa Tatiana Lasovskaya si riferisca a tale comportamento autodistruttivo e alla tendenza al tatuaggio. Stima che la PCR possa verificarsi in quasi l'80% delle persone che si tatuano. Allo stesso tempo, chi soffre del disturbo il più delle volte rimane insoddisfatto del risultato e nel 60% dei casi torna ad applicare un nuovo disegno. E nei tatuaggi stessi prevale spesso il tema della morte.

5. Autopercezione distorta

Un'altra caratteristica tipica dei pazienti con PCR è una percezione distorta di se stessi. Il loro comportamento strano e imprevedibile è spesso determinato da quanto pensano di essere buoni o cattivi al momento. Naturalmente, la valutazione può essere infinitamente lontana dalla realtà e cambiare improvvisamente e anche senza una ragione apparente.

Le persone con disturbo borderline di personalità trovano molto difficile controllare i propri pensieri, emozioni e modi di esprimerli.

Come l'attrice Lauren Ocean lo descrive nel suo racconto Com'è vivere con un disturbo borderline di personalità: “A volte mi sento premuroso e gentile. E a volte divento selvaggio e spericolato. E succede anche che mi sembra di perdere ogni personalità e cessare di esistere. Mi siedo e posso pensare a tutto nel mondo, ma non sento proprio niente”. Ocean soffre di PCR dall'età di 14 anni.

6. Incapacità di controllare le emozioni e le azioni

Dopo tutto quanto sopra, non sorprende che le persone con disturbo borderline di personalità trovino molto difficile (e spesso impossibile) controllare i propri pensieri, le proprie emozioni e il modo in cui le esprimono. Il risultato è un'aggressività non provocata e scoppi di rabbia, sebbene siano possibili anche manifestazioni come depressione e ossessioni paranoiche.

Lauren Ocean osserva: “Una delle cose più fastidiose di LRP è come influisce sul mio comportamento nei confronti delle altre persone. Posso esaltare una persona ai cieli. Ma non posso metterlo in un centesimo - e la stessa persona!

Le persone con disturbo borderline di personalità soffrono della loro malattia non meno di coloro che devono sopportare i loro infiniti sbalzi d'umore, scoppi di rabbia e altre gravi manifestazioni della malattia. E sebbene non sia facile per loro decidere sul trattamento, è assolutamente necessario.

La psicoterapia è considerata oggi il modo migliore per affrontare il PLR. Non esiste una cura per questa malattia e il trattamento farmacologico è raccomandato solo per i pazienti il ​​cui disturbo borderline è complicato da problemi di comorbilità, come la depressione cronica.

Il disturbo borderline di personalità è caratterizzato da instabilità emotiva, impulsività, un alto grado di ansia, una connessione instabile con la realtà e problemi con la costruzione di relazioni con altre persone.

Un aumento del livello di desocializzazione è accompagnato da un basso autocontrollo e da forti sbalzi d'umore. Una persona può comportarsi in modo aggressivo e sconsiderato, ma allo stesso tempo ha urgente bisogno del sostegno dei propri cari e ha paura della solitudine. Di norma, il disturbo borderline di personalità si manifesta durante l'infanzia, è caratterizzato da un decorso stabile e accompagna una persona per tutta la vita.

Disturbo borderline di personalità - una descrizione della patologia

Gli psichiatri classificano il disturbo borderline di personalità come una malattia mentale al limite della nevrosi e della psicosi e lo classificano come una forma di psicopatia. In effetti, tale definizione è controversa, poiché il disturbo di personalità è una condizione mista, che si manifesta costruendo una difesa psicologica contro i cambiamenti a livello nevrotico.

Questa deviazione mentale è difficile da classificare come una malattia specifica, quindi è evidenziata in una categoria separata. Le controversie sulla classificazione dei disturbi borderline nella comunità scientifica sono in corso da molto tempo e la somiglianza dei sintomi con altre malattie mentali porta a frequenti errori nella diagnosi corretta.

Secondo le statistiche, le persone con disturbo borderline di personalità costituiscono fino al 3% della popolazione adulta e, nella stragrande maggioranza dei casi, una deviazione di questo tipo viene diagnosticata nelle donne. In realtà questa percentuale è ancora più alta, poiché gli errori diagnostici dei clinici distorcono i dati al ribasso. Ma anche tali percentuali statistiche sono un indicatore elevato che richiede la massima attenzione degli specialisti.

Il disturbo borderline di personalità è accompagnato da altri disturbi mentali, una tendenza a,. Fallimenti nella vita personale, insoddisfazione sociale e professionale, paura della solitudine: tutto ciò porta alla depressione, provoca stati d'animo suicidi e spinge una persona a commettere atti avventati.

Cause della malattia

Gli esperti non hanno ancora un'opinione comune sulle cause di questa patologia. Molti sono inclini a pensare che il disturbo borderline si sviluppi sotto l'influenza di una serie di fattori provocatori e avanzano diverse ipotesi principali che spiegano le origini della deviazione mentale:

Come la maggior parte dei disturbi mentali, questo disturbo è più comune nelle famiglie in cui parenti stretti o generazioni passate avevano disturbi mentali borderline.

Fattore biochimico

I seguaci di questa teoria ritengono che la deviazione sia causata da una violazione del rapporto dei neurotrasmettitori nel cervello. Come sapete, le reazioni emotive umane sono regolate da tre sostanze principali: serotonina, dopamina ed endorfina. La mancanza o l'eccesso di produzione di uno di essi sconvolge l'equilibrio e porta a disturbi mentali.

Quindi, gli stati depressivi e depressivi si sviluppano con una carenza di serotonina, una mancanza di endorfina porta a una diminuzione della resistenza allo stress e ad un aumento dello stress psico-emotivo e la produzione insufficiente di endorfine priva una persona della gioia di vivere, trasformandola in un esistenza senza senso.

fattore sociale

I ricercatori hanno notato che questo tipo di disturbo mentale è più comune tra coloro che sono cresciuti in un ambiente sociale disfunzionale. I genitori che abusano di alcol o droghe dimostrano comportamenti antisociali, praticamente non si prendono cura del bambino, che copia il loro comportamento a livello inconscio e non può adattarsi alla vita normale in futuro.

Sullo sfondo di tali condizioni sfavorevoli, si verifica una deformazione della personalità, l'autostima diminuisce, le norme di comportamento generalmente accettate vengono distorte e una persona difficilmente si adatta alla società.

Difetti nell'educazione

Una personalità a tutti gli effetti si forma solo con la giusta educazione, in cui si mantiene un equilibrio tra rigore, amore e rispetto per la piccola persona. Se in famiglia viene mantenuto un microclima sano e amichevole, il bambino riceve amore e sostegno in abbondanza.

Nei casi in cui un bambino si trova di fronte ai dettami dispotici dei nativi, di conseguenza, può formarsi una personalità ansiosa. E, al contrario, sullo sfondo del permissivismo e dell'assenza di quadri restrittivi, cresce una personalità dimostrativa che non tiene conto delle persone che lo circondano e mette i propri interessi al di sopra di ogni altra cosa.

Molti esperti ritengono che una situazione traumatica vissuta durante l'infanzia svolga un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Può trattarsi della partenza di un genitore dalla famiglia, della perdita di persone care, di abusi fisici, emotivi o sessuali.

Le donne del sesso più debole soffrono di disturbi borderline molto più spesso degli uomini. Gli esperti spiegano questo schema con un'organizzazione mentale più sottile, una bassa resistenza allo stress, una maggiore ansia e una bassa autostima.

Sintomi

Il disturbo borderline di personalità non ha sintomi specifici e può manifestarsi in modi diversi, il che complica notevolmente la diagnosi della malattia. Gli psichiatri distinguono i seguenti segni con cui si può sospettare la presenza di un disturbo mentale:

• ridotta autostima;
• paura del cambiamento;
• impulsività, perdita di controllo e mancanza di "freni" nel comportamento;
• manifestazioni di paranoia al limite della psicosi;
• vita secondo il principio "voglio qui e ora";
• instabilità dell'umore, problemi con la costruzione di relazioni interpersonali;
• categoricità nei giudizi e nelle valutazioni;
• paura della solitudine, stati d'animo depressivi o suicidi.

Le tendenze autodistruttive sono un tratto importante caratteristico delle persone con disturbi borderline di personalità. Sullo sfondo dell'instabilità emotiva, una persona è soggetta a rischi ingiustificati, abuso di alcol o droghe. Questo tipo di personalità può compiere qualsiasi azione associata alla distruzione della salute o che rappresenta una minaccia per la vita. Ad esempio, organizza gare in macchina, partecipa a eventi rischiosi che possono finire fatalmente.

Le persone con disturbo borderline di personalità sperimentano una paura di essere soli che risale alla prima infanzia. Da qui comportamento impulsivo, bassa autostima, instabilità nelle relazioni. Temendo di essere rifiutato, una persona è spesso la prima a interrompere la comunicazione o, al contrario, cerca di essere vicina a tutti i costi, cadendo nella dipendenza psicologica. Allo stesso tempo, una persona con deviazioni patologiche idealizza un partner e ripone in lui speranze irrealistiche, oppure è profondamente delusa e interrompe completamente la comunicazione.

Con i disturbi borderline, una persona non riesce a far fronte alle proprie emozioni, spesso conflitti, si irrita e si arrabbia, quindi prova rimorso e vuoto. Può iniziare una lite all'improvviso e persino provocare una rissa e, se esposto a forti fattori di stress, aggrapparsi a idee paranoiche.

Enunciati caratteristici con uno stato borderline

Quali affermazioni caratteristiche una persona con stati borderline descrive i suoi sentimenti? Ecco le impostazioni di base:

1. Nessuno ha bisogno di me e sarò sempre solo. Nessuno mi proteggerà e si prenderà cura di me.
2. Sono poco attraente, nessuno vuole conoscere il mio mondo interiore e diventare una persona vicina.
3. Non riesco a far fronte alle difficoltà da solo, ho bisogno di una persona che risolva i miei problemi.
4. Non mi fido di nessuno, le persone in qualsiasi momento possono insediarsi e tradire, anche le più vicine.
5. Ho perso la mia individualità e devo adattarmi ai desideri delle altre persone per non essere rifiutato.
6. Ho paura di perdere il controllo sulle mie emozioni, non riesco a disciplinarmi completamente.
7. Mi sento in colpa per una cattiva azione e merito una punizione.

Tali atteggiamenti si formano nella prima infanzia e si fissano nell'età adulta, prima come modelli stabili di pensiero, che poi si trasformano in modelli di comportamento. Il mondo che li circonda è visto come ostile e pericoloso, pertanto le persone con disturbi borderline provano paura e impotenza di fronte ad esso.

Metodi diagnostici

La diagnosi dei disturbi borderline di personalità è ostacolata da sintomi instabili e vari. Uno psichiatra esperto fa una diagnosi preliminare dopo aver parlato con il paziente, sulla base dei suoi reclami e dei risultati dei test.

Ciò tiene conto delle sensazioni che il paziente caratterizza come vuoto, resistenza al cambiamento, aspettativa di un approccio speciale. Si rivelano una tendenza al comportamento autodistruttivo, un senso di colpa, reazioni inadeguate (rabbia, ansia irragionevole).

Buono a sapersi

La diagnosi finale si basa sui risultati di un test psicologico per il disturbo borderline di personalità, che tiene conto di 9 segni principali della malattia:

1. paura della solitudine;
2. una tendenza ad entrare in relazioni instabili e tese, accompagnate da bruschi cali dal deprezzamento all'idealizzazione;
3. instabilità del proprio io e della propria immagine;
4. impulsività volta a causare danni a se stessi (bulimia, alcolismo, tossicodipendenza, promiscuità sessuale, buffonate pericolose associate a un rischio per la vita);
5. ideazione suicidaria, minacce o accenni di suicidio;
6. sbalzi d'umore improvvisi;
7. sensazione di vuoto, mancanza di gioia nella vita;
8. difficoltà di autocontrollo, frequenti scoppi di rabbia;
9. idee paranoiche in situazioni stressanti.

Se 5 o più di questi sintomi persistono a lungo, al paziente verrà diagnosticato un disturbo borderline di personalità.

Le condizioni del paziente in questa malattia possono essere complicate da ulteriori disturbi, che sono espressi da attacchi di panico, stati depressivi, disturbo da deficit di attenzione, disturbi alimentari (eccesso di cibo, anoressia). A volte questi pazienti hanno reazioni emotive eccessive, comportamenti antisociali o disturbi d'ansia che li inducono a evitare il contatto con altre persone.

Trattamento del disturbo borderline di personalità

La terapia per questa condizione viene eseguita su base individuale ed è sintomatica. Cioè, i medicinali vengono selezionati tenendo conto delle manifestazioni della malattia al fine di stabilizzare le condizioni del paziente. Il dosaggio dei farmaci, la scelta di un farmaco specifico, lo schema ottimale e la durata del trattamento dovrebbero essere affrontati da uno psichiatra.

Con depressione concomitante, ideazione suicidaria o disturbi alimentari, la terapia è più lunga e può richiedere diversi anni. Ma anche dopo aver fissato un risultato positivo, si verificano spesso ricadute della malattia. Prima di tutto, il paziente ha bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta, del supporto psicologico di parenti e amici.

Aiuto psicologico

Le conversazioni con uno psicoterapeuta o uno psicologo mirano a comprendere e ripensare i problemi esistenti, nonché a sviluppare capacità di controllo del comportamento e delle emozioni. Il compito principale del medico e del paziente è l'adattamento sociale, l'instaurazione di relazioni interpersonali, la formazione di meccanismi protettivi che aiutano a superare le paure di panico, l'ansia e sviluppare la resistenza allo stress quotidiano.

Per cambiare il modo di pensare e sviluppare modelli di comportamento ottimali nella società, i metodi della terapia cognitivo-comportamentale o dialettica sono i migliori di tutti. Hanno lo scopo di sviluppare la capacità di adattarsi a qualsiasi situazione spiacevole e scomoda. Un buon risultato è dato dalla terapia familiare e psicodinamica finalizzata al superamento dei conflitti interni e all'aumento dell'autostima. Per molti pazienti, lo psicologo offre di frequentare le lezioni in gruppi di sostegno. Tecniche psicoterapeutiche di base:

1. Terapia Dialettica Comportamentale. Questa direzione è più efficace in presenza di sintomi autodistruttivi nel comportamento. Aiuta a sbarazzarsi delle cattive abitudini, ripensare il comportamento, evitare rischi ingiustificati nelle azioni. L'effetto terapeutico si ottiene sostituendo gli atteggiamenti negativi con modelli di pensiero positivi.
2. Metodo cognitivo-analitico. Consiste nel creare un certo modello di comportamento che escluda manifestazioni di disturbo borderline (ansia, irritabilità, rabbia). Nel processo di trattamento, vengono sviluppati metodi per fermare attacchi di aggressione e altre abitudini antisociali. A una persona viene insegnato a comprendere criticamente ciò che sta accadendo, a controllare il proprio comportamento e ad affrontare autonomamente i sintomi della malattia.
3. Terapia familiare. Questo metodo è più spesso utilizzato nel processo di riabilitazione, dopo aver subito un ciclo di trattamento. Il processo coinvolge parenti e amici di una persona malata che prendono parte alla psicoterapia e risolvono insieme i problemi accumulati.

Terapia medica

Nel trattamento del disturbo borderline di personalità vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Antipsicotici. Gli antipsicotici sono prescritti in combinazione con metodi di psicoterapia per controllare l'eccessiva impulsività, prevenire attacchi di rabbia e aggressività. Gli antipsicotici di prima generazione sono ora usati raramente perché non forniscono l'efficacia desiderata. Dei farmaci di ultima generazione, il risperidone o l'olanzapina sono più spesso prescritti.
• Antidepressivi. L'azione dei farmaci ha lo scopo di stabilizzare il background emotivo, fermare uno stato depresso e migliorare l'umore. Del grande gruppo di antidepressivi, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono i più adatti per la gestione dei sintomi dei disturbi borderline. I principali rappresentanti di questa categoria sono i farmaci Sertralina, Paroxetina, Fluoxetina.

L'assunzione di tali farmaci aiuta ad eliminare lo squilibrio dei neurotrasmettitori e consente di correggere gli sbalzi d'umore. Il trattamento con tali farmaci è lungo, l'effetto terapeutico si sviluppa gradualmente, la dose dei farmaci deve essere regolata tenendo conto di molti fattori, a partire dal minimo. Tali farmaci hanno un ampio elenco di controindicazioni e possono causare gravi reazioni avverse, quindi il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico.

Normotimica- un gruppo di farmaci la cui azione è volta a stabilizzare l'umore nei disturbi mentali. Questi includono diversi gruppi di medicinali - a base di sali di litio, derivati ​​​​della carbamazepina. I farmaci di nuova generazione - valproati, ciclodolo, lamotrigina sono più facilmente tollerati dai pazienti, causano meno effetti collaterali e possono essere utilizzati a lungo senza causare dipendenza. Con disturbi borderline di personalità, i medici raccomandano di assumere tali farmaci fin dai primi giorni della malattia.

Il disturbo borderline di personalità è una patologia abbastanza comune ma raramente diagnosticata. La malattia complica notevolmente la vita del paziente, crea difficoltà di adattamento sociale e problemi nelle relazioni personali. Pertanto, è necessario effettuare una diagnosi corretta il prima possibile e iniziare tempestivamente un trattamento completo ed efficace.

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