Sindrome post-traumatica dopo la guerra. Che cos'è la sindrome da stress post traumatico (PTSD)?

È possibile determinare le possibilità di successo della riabilitazione post-traumatica

È possibile restituire i sintomi dello shock post-traumatico dopo il successo del trattamento e della riabilitazione?

Assistenza psicologica ai sopravvissuti a una situazione estrema come prevenzione del disturbo da stress post-traumatico

Cos'è il disturbo da stress post-traumatico?

sindrome post-traumatica o disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è un complesso integrale di sintomi di un disturbo mentale derivante da un effetto traumatico super forte esterno una tantum o ripetuto sulla psiche del paziente (violenza fisica e / o sessuale, tensione nervosa costante associata alla paura, umiliazione, empatia con la sofferenza degli altri e così via.).

Il disturbo da stress post-traumatico è caratterizzato da uno stato di maggiore ansia, sullo sfondo del quale si verificano di volta in volta attacchi di ricordi insolitamente vividi di un evento traumatico.

Tali attacchi si sviluppano molto spesso quando si incontrano trigger (chiavi), che sono stimoli che sono un frammento di un ricordo di un evento traumatico (il pianto di un bambino, lo stridio dei freni, l'odore di benzina, il rombo di un aereo in volo, ecc.). D'altra parte, il disturbo da stress post-traumatico è caratterizzato da un'amnesia parziale, per cui il paziente non riesce a ricordare tutti i dettagli della situazione traumatica.

A causa della costante tensione nervosa e dei caratteristici disturbi del sonno (incubi, insonnia), nel tempo, i pazienti con sindrome post-traumatica sviluppano la cosiddetta sindrome cerebrastenica (un insieme di sintomi che indicano l'esaurimento del sistema nervoso centrale), nonché disturbi della il sistema cardiovascolare, endocrino, digestivo e altri sistemi principali del corpo.

Tipicamente, i sintomi clinici del PTSD, di regola, si manifestano dopo un certo periodo di latenza dopo l'evento traumatico (da 3 a 18 settimane) e persistono per un tempo piuttosto lungo (mesi, anni e spesso decenni).

Condizioni di stress post-traumatico: una storia di studio
patologia

Descrizioni frammentarie dei segni della sindrome post-traumatica si trovano negli scritti di storici e filosofi dell'antica Grecia, come Erodoto e Lucrezio. I sintomi caratteristici della patologia mentale negli ex soldati, come irritabilità, ansia e afflussi di ricordi spiacevoli, hanno attirato a lungo l'attenzione degli scienziati.

Tuttavia, i primi sviluppi scientifici di questo problema sono apparsi molto più tardi e in un primo momento hanno avuto anche un carattere frammentato e disordinato. Fu solo a metà del diciannovesimo secolo che fu condotto il primo studio completo dei dati clinici, rivelando in molti ex combattenti una maggiore eccitabilità, fissazione su ricordi dolorosi del passato, una tendenza a fuggire dalla realtà e una predisposizione all'aggressività incontrollata .

Alla fine del diciannovesimo secolo, sintomi simili furono descritti in pazienti sopravvissuti a un incidente ferroviario, a seguito del quale fu introdotto nella pratica psichiatrica il termine "nevrosi traumatica".

Il ventesimo secolo, pieno di cataclismi naturali, sociali e politici, ha fornito ai ricercatori di nevrosi post-traumatica molto materiale clinico. Così, i medici tedeschi nel trattamento dei pazienti, partecipanti alle ostilità della prima guerra mondiale, hanno scoperto che i segni clinici della nevrosi traumatica non si indeboliscono, ma si intensificano nel corso degli anni.

Un quadro simile è stato scoperto dagli scienziati che studiano la "sindrome del sopravvissuto" - cambiamenti patologici nella psiche delle persone sopravvissute a disastri naturali - terremoti, inondazioni, tsunami, ecc. Ricordi difficili e incubi, portando ansia e paura nella vita reale, hanno tormentato le vittime di disastri per anni e decenni.

Pertanto, negli anni '80, era stato accumulato parecchio materiale sui disturbi mentali che si sviluppano in persone che hanno vissuto situazioni estreme. Di conseguenza, è stato formulato il concetto moderno di sindrome post-traumatica (PTSD).

Va notato che inizialmente si parlava di disturbo da stress post-traumatico nei casi in cui gravi esperienze emotive erano associate a eventi naturali o sociali straordinari (operazioni militari, atti di terrore, disastri naturali e provocati dall'uomo, ecc.).

Quindi i confini dell'uso del termine furono ampliati e iniziò ad essere usato per descrivere disturbi nevrotici simili in persone che avevano subito violenze domestiche e sociali (stupro, rapina, violenza domestica, ecc.).

Quante volte lo stress post-traumatico, che è una risposta fisiologica a un trauma molto forte, si trasforma in una grave patologia: la sindrome da stress post-traumatico

Oggi, il disturbo da stress post-traumatico è una delle cinque patologie psicologiche più comuni. Si ritiene che circa il 7,8% degli abitanti del nostro pianeta soffra di PTSD per tutta la vita. Allo stesso tempo, le donne soffrono molto più spesso degli uomini (5 e 10,2%, rispettivamente).

È noto che lo stress post-traumatico, che è una reazione fisiologica a un infortunio super forte, non sempre si trasforma in uno stato patologico di PTSD. Molto dipende dal grado di coinvolgimento di una persona in una situazione estrema: un testimone, un partecipante attivo, una vittima (compresi coloro che hanno subito un grave infortunio). Ad esempio, nel caso di cataclismi socio-politici (guerre, rivoluzioni, rivolte), il rischio di sviluppare una sindrome post-traumatica varia dal 30% per i testimoni al 95% per i partecipanti attivi agli eventi che hanno subito gravi lesioni fisiche.

Il rischio di sviluppare PTSD dipende anche dalla natura dell'influenza esterna. Pertanto, alcune manifestazioni della sindrome post-traumatica sono state riscontrate nel 30% dei veterani della guerra del Vietnam e nell'80-95% degli ex prigionieri dei campi di concentramento.

Inoltre, il rischio di sviluppare una grave malattia mentale è influenzato dall'età e dal sesso. I bambini, le donne e gli anziani sono più suscettibili al disturbo da stress post-traumatico rispetto agli uomini adulti. Pertanto, analizzando molti dati clinici, è emerso che il disturbo da stress post-traumatico si sviluppa entro due anni dall'incendio nell'80% dei bambini che hanno subito gravi ustioni, mentre per gli adulti ustionati questa cifra è solo del 30%.

Di grande importanza sono le condizioni sociali in cui una persona vive dopo uno shock psicologico. È stato osservato che il rischio di sviluppare PTMS è significativamente ridotto quando il paziente è circondato da persone che hanno subito tale lesione.

Naturalmente, ci sono caratteristiche individuali che aumentano il rischio di sviluppare la sindrome post-traumatica, come ad esempio:

• ereditarietà aggravata (malattia mentale, suicidio, alcol, droga o altro tipo di dipendenza nella famiglia immediata);
• traumi psicologici subiti durante l'infanzia;
• malattie nervose, mentali o endocrine concomitanti;
• solitudine sociale (mancanza di famiglia, amici intimi);
• difficile situazione economica.

Cause del disturbo da stress post-traumatico

La causa del disturbo da stress post-traumatico può essere qualsiasi esperienza forte che vada oltre l'esperienza ordinaria e provochi un estremo sovraccarico dell'intera sfera emotivo-volitiva di una persona.

Il fattore causale più studiato è conflitti militari causando PTSD in partecipanti attivi con alcune caratteristiche ("nevrosi militare", "sindrome vietnamita", "sindrome afghana", "sindrome cecena").

Il fatto è che i sintomi del disturbo da stress post-traumatico nella nevrosi militare sono esacerbati dalle difficoltà di adattamento degli ex combattenti a un'esistenza pacifica. L'esperienza degli psicologi militari mostra che la sindrome post-traumatica si sviluppa raramente in persone che sono state rapidamente coinvolte nella vita della società (lavoro, famiglia, amici, hobby, ecc.).

In tempo di pace, il più potente fattore di stress che causa lo sviluppo della sindrome post-traumatica in oltre il 60% delle vittime è cattività (rapimento, presa di ostaggi). Anche questo tipo di disturbo da stress post-traumatico ha le sue caratteristiche distintive, consistenti principalmente nel fatto che gravi disturbi psicologici si verificano già durante il periodo di esposizione a un fattore di stress.

In particolare, molti ostaggi perdono la capacità di percepire adeguatamente la situazione e iniziano a provare sincera simpatia per i terroristi (sindrome di Stoccolma). Va notato che questo stato è in parte dovuto a ragioni oggettive: l'ostaggio comprende che la sua vita è preziosa per gli invasori, mentre la macchina statale raramente fa concessioni e conduce un'operazione antiterrorismo, mettendo in serio pericolo la vita degli ostaggi .

Una lunga permanenza in uno stato di completa dipendenza dalle azioni dei terroristi e dai piani delle forze di sicurezza, uno stato di paura, ansia e umiliazione, di norma, causano una sindrome post-traumatica che richiede una riabilitazione a lungo termine per gli psicologi che specializzati nel lavorare con questa categoria di pazienti.

C'è anche un rischio molto elevato di sviluppare la sindrome post-traumatica in vittime di violenza sessuale(dal 30 al 60%). Questo tipo di disturbo da stress post-traumatico è stato descritto all'alba del secolo scorso con il nome di "sindrome da stupro". Anche allora è stato indicato che la probabilità di sviluppare questa patologia dipende in gran parte dalle tradizioni dell'ambiente sociale. I costumi puritani possono esacerbare i sensi di colpa comuni a tutti i disturbi da stress post-traumatico e contribuire allo sviluppo della depressione secondaria.

Il rischio di sviluppare il disturbo da stress post-traumatico è leggermente inferiore nei sopravvissuti a crimini non sessuali. Sì, a pestaggio violento la probabilità di insorgenza della sindrome post-traumatica è di circa il 30%, con rapina– 16%, testimoni di omicidio– circa l'8%.

La probabilità di sviluppare la sindrome post-traumatica nelle persone sopravvissute calamità naturali o provocate dall'uomo, compresi gli incidenti stradali e ferroviari, dipende dall'entità delle perdite personali (morte di persone care, lesioni gravi, perdita di proprietà) e può variare dal 3% (in assenza di perdite gravi) all'83% (in una sfortunata serie di circostanze). Allo stesso tempo, molti pazienti con la "sindrome del sopravvissuto" sviluppano un senso di colpa (spesso del tutto ingiustificato) per la morte di persone care o di estranei.

Recentemente, sono apparsi molti dati clinici sulla sindrome da stress post-traumatico nelle persone che l'hanno vissuta violenza domestica(fisica, morale, sessuale). Poiché le vittime, di regola, sono persone con una predisposizione di genere ed età allo sviluppo di PTSD (bambini, donne, anziani), la sindrome post-traumatica in questi casi è particolarmente difficile.

La condizione di tali pazienti ricorda per molti versi la condizione degli ex prigionieri dei campi di concentramento. Le vittime di violenza domestica, di norma, trovano estremamente difficile adattarsi a una vita normale, si sentono impotenti, umiliate e inferiori, spesso sviluppano un complesso di inferiorità e una grave depressione.

Sintomi del disturbo da stress post-traumatico

Ricordi intrusivi di un evento traumatico - uno specifico sintomo di formazione del sistema della sindrome dei disturbi da stress post-traumatico

Il sintomo più caratteristico del disturbo da stress post-traumatico sono i ricordi invadenti dell'evento traumatico che carattere insolitamente vivido ma impreciso(immagini del passato).

Mentre i ricordi accompagnato da una sensazione di orrore, ansia, malinconia, impotenza, che non sono inferiori in forza alle esperienze emotive subite durante il disastro.

Di norma, un tale attacco di esperienze è combinato con vari disturbi del sistema nervoso autonomo(aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, disturbi del ritmo cardiaco, palpitazioni, sudore freddo profuso, aumento della diuresi, ecc.).

Spesso c'è un cosiddetto sintomi di ritorno di fiamma- il paziente ha la sensazione che il passato irrompe nella vita reale. Il più caratteristico illusioni, cioè percezioni patologiche di stimoli della vita reale. Quindi, ad esempio, il paziente può sentire le urla delle persone nel suono delle ruote, distinguere le sagome dei nemici nelle ombre del crepuscolo, ecc.

Nei casi più gravi è possibile episodi di allucinazioni visive e uditive quando un paziente con disturbo da stress post-traumatico vede persone morte, sente voci, sente il movimento di un vento caldo, ecc. I sintomi di flashback possono causare azioni inappropriate: movimenti impulsivi, aggressività, tentativi di suicidio.

Gli afflussi di illusioni e allucinazioni nei pazienti con sindrome da stress post-traumatico sono spesso provocati da tensione nervosa, insonnia prolungata, uso di alcol o droghe, sebbene possano verificarsi senza una ragione apparente, esacerbando uno degli attacchi di ricordi intrusivi.

Allo stesso modo, gli stessi attacchi di ricordi ossessivi si verificano spesso spontaneamente, sebbene più spesso il loro sviluppo sia provocato dall'incontro con una sorta di irritante (chiave, fattore scatenante) che ricorda al paziente una catastrofe.

Allo stesso tempo, le chiavi hanno un carattere diverso e sono rappresentate da stimoli di tutti gli organi di senso conosciuti (la vista di un oggetto familiare dalla catastrofe, suoni caratteristici, odori, gusto e sensazioni tattili).

Evitando tutto ciò che potrebbe ricordarti la tragica situazione

Di norma, i pazienti stabiliscono rapidamente una relazione tra gli indizi e il verificarsi di flashback, quindi fanno del loro meglio per evitare qualsiasi promemoria della situazione estrema.

Quindi, ad esempio, i pazienti con disturbo da stress post-traumatico sopravvissuti a un incidente ferroviario spesso cercano di evitare non solo di viaggiare con questo mezzo di trasporto, ma anche con tutto ciò che li ricorda.

La paura dei ricordi è fissata a livello subconscio, così che i pazienti con sindrome post-traumatica "dimenticano" involontariamente molti dettagli del tragico evento.

Disordini del sonno

Il disturbo del sonno più caratteristico nella sindrome post-traumatica sono gli incubi, la cui trama è un'emergenza vissuta. Tali sogni sono di straordinaria vividezza e ricordano per molti versi attacchi di ricordi intrusivi durante la veglia (una sensazione acuta di orrore, dolore emotivo, impotenza, disturbi nel sistema autonomo).

Nei casi più gravi, i sogni spaventosi possono susseguirsi con un breve periodo di risveglio, cosicché il paziente perde la capacità di distinguere il sogno dalla realtà. Sono gli incubi che, di regola, costringono il paziente a cercare l'aiuto di un medico.

Inoltre, nei pazienti con sindrome post-traumatica, ci sono disturbi del sonno aspecifici, cioè osservati in molte altre patologie, come la perversione del ritmo del sonno (sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte), insonnia ( difficoltà ad addormentarsi), disturbi del sonno superficiale.

Colpevolezza

Un sintomo comune del disturbo da stress post-traumatico è un senso di colpa patologico. Di norma, i pazienti cercano di razionalizzare questo sentimento in un modo o nell'altro, cioè cercano certe spiegazioni razionali per esso.

I pazienti con tipo ansioso di PTSD soffrono di un disturbo dell'adattamento sociale, che tuttavia non è associato a cambiamenti patologici nei tratti caratteriali, ma a un grave stato psicologico e ad una maggiore irritabilità. Tali pazienti entrano facilmente in contatto e spesso cercano assistenza medica da soli. Sono pronti a discutere i loro problemi con uno psicologo, anche se nella vita di tutti i giorni evitano in ogni modo le situazioni che ricordano loro il trauma che hanno ricevuto.

Tipo astenico Il disturbo da stress post-traumatico è caratterizzato dalla predominanza dei sintomi di esaurimento del sistema nervoso (in traduzione, astenia significa mancanza di tono) - vengono alla ribalta sintomi come debolezza, letargia, una forte diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche.

I pazienti con tipo astenico di PTSD sono caratterizzati da una perdita di interesse per la vita e un senso della propria inferiorità. Gli attacchi di ricordi ossessivi non sono così vividi, quindi non sono accompagnati da una sensazione di orrore e sintomi di una violazione dell'attività del sistema nervoso autonomo.

Tali pazienti, di regola, non si lamentano dell'insonnia, ma è difficile per loro alzarsi dal letto la mattina e durante il giorno sono spesso in uno stato di dormiveglia.

Di norma, i pazienti con sindrome post-traumatica di tipo astenico non evitano di parlare delle loro esperienze e spesso cercano aiuto medico da soli.

Tipo disforico Il disturbo da stress post-traumatico può essere caratterizzato come uno stato esplosivo di rabbia. I pazienti sono costantemente di umore cupo e depresso. Allo stesso tempo, il loro malcontento interno esplode di volta in volta in esplosioni di aggressività immotivata o scarsamente motivata.

Tali pazienti sono chiusi e cercano di evitare gli altri. Non fanno mai reclami, quindi vengono all'attenzione dei medici esclusivamente in relazione al loro comportamento inappropriato.

tipo somatoforico La sindrome post-traumatica, di regola, si sviluppa con PTSD ritardato ed è caratterizzata dalla presenza di un gran numero di disturbi eterogenei dai sistemi nervoso e cardiovascolare, nonché dal tratto gastrointestinale.

Di norma, tali pazienti non evitano la comunicazione con gli altri, ma non si rivolgono a uno psicologo, ma a medici di altri profili (cardiologo, gastroenterologo, neuropatologo).

Diagnosi di disturbo da stress post-traumatico

La diagnosi di disturbo da stress post-traumatico viene stabilita in presenza dei seguenti criteri, che sono stati sviluppati durante le osservazioni cliniche dei partecipanti a eventi militari e sopravvissuti a disastri naturali.

1. La presenza del fatto di vari gradi di coinvolgimento in una situazione estrema di natura catastrofica:

• la situazione rappresentava una minaccia reale per la vita, la salute e il benessere del paziente e/o di altre persone;
• reazione allo stress alla situazione (orrore, sensazione di impotenza, sentimenti morali dalla sofferenza degli altri).

2. Ricordi invadenti dell'esperienza:

• vividi ricordi invadenti;
• incubi, le cui trame sono una situazione traumatica;
• segni di sindrome da "flashback";
• una pronunciata reazione psicologica a un promemoria della situazione (orrore, ansia, sensazione di impotenza);
• sintomi della reazione del sistema nervoso autonomo in risposta a un promemoria della situazione (aumento della frequenza cardiaca, palpitazioni, sudore freddo, ecc.).

3. Il desiderio inconscio di "dimenticare" la catastrofe, di cancellarla dalla vita:

• evitando di parlare della situazione, così come di pensare al disastro;
• evitamento di tutto ciò che può in qualche modo innescare un ricordo della situazione (luoghi, persone, azioni, odori, suoni, ecc.);
• la scomparsa dalla memoria di molti dettagli su quanto accaduto.

4. Aumento dell'attività di stress del sistema nervoso centrale:

• disordini del sonno;
• aumento dell'irritabilità, scoppi di aggressività;
• diminuzione della funzione di attenzione;
• ansia generale, uno stato di ipervigilanza;
• maggiore risposta alla paura.

5. Durata sufficiente della persistenza dei sintomi patologici (almeno un mese).

6. Violazioni dell'adattamento sociale:

• diminuzione dell'interesse per le attività che in precedenza portavano piacere (lavoro, hobby, comunicazione);
• diminuzione dei contatti affettivi con gli altri fino alla completa alienazione;
• mancanza di progetti a lungo termine.

Disturbo da stress post-traumatico nei bambini

Cause di malattia post-traumatica nei bambini

I bambini e gli adolescenti sono più sensibili ai traumi psichici rispetto agli adulti, quindi hanno molte più probabilità di sviluppare PTSD. Questo vale per assolutamente tutte le situazioni estreme che causano la sindrome post-traumatica in età adulta (guerre, disastri, rapimenti, violenze fisiche e sessuali, ecc.).

Inoltre, molti esperti ritengono che l'elenco delle ragioni per lo sviluppo di disturbi da stress post-traumatico nei bambini e negli adolescenti dovrebbe includere anche situazioni estreme per loro come:

• grave malattia di uno dei genitori;
• morte di uno dei genitori;
• collegio.

Psicologia dei sintomi dello stress post-traumatico nei bambini

Come gli adulti, i bambini con stress post-traumatico cercano di evitare situazioni che ricordano un tragico incidente. Hanno anche spesso attacchi emotivi quando si incontra la chiave manifestato da urla, pianti, comportamenti inappropriati. Tuttavia, nel complesso, i lampi di ricordi durante il giorno sono molto meno comuni nei bambini che negli adulti e sono più facili da sopportare.

Pertanto, molto spesso, i piccoli pazienti cercano di rivivere di nuovo la situazione. Essi usa trame di una situazione traumatica per i loro disegni e giochi, che spesso diventano uguali. I bambini e gli adolescenti che hanno subito violenze fisiche spesso diventano aggressori nella squadra dei bambini.

Il disturbo del sonno più comune nei bambini è incubi e sonnolenza diurna, gli adolescenti hanno spesso paura di addormentarsi e per questo non dormono abbastanza.

Nei bambini in età prescolare, la psicologia dello stress post-traumatico include una caratteristica come la regressione, quando il bambino, per così dire, torna indietro nel suo sviluppo e comincia a comportarsi come un bambino in tenera età(alcune abilità self-service vengono perse, il linguaggio viene semplificato, ecc.).

Le violazioni dell'adattamento sociale nei bambini, in particolare, si manifestano nel fatto che il bambino perde l'opportunità di immaginarsi adulto anche nella fantasia. I bambini con disturbo da stress post-traumatico diventano chiusi, capricciosi, irritabili, i bambini piccoli hanno paura di separarsi dalla madre.

Come diagnosticare la sindrome da stress post traumatico nei bambini

La diagnosi della sindrome da stress post-traumatico nei bambini è molto più difficile che negli adulti. Allo stesso tempo, il successo del trattamento e della riabilitazione dipende in gran parte dall'intervento medico tempestivo.

Con un lungo corso di disturbo da stress post-traumatico, i bambini sono significativamente indietro nello sviluppo mentale e fisico, sviluppano una deformazione patologica irreversibile dei tratti caratteriali, gli adolescenti prima degli adulti sviluppano una tendenza al comportamento antisociale e lo sviluppo di vari tipi di dipendenze.

Nel frattempo, alcune situazioni estreme, come, ad esempio, l'abuso fisico e/o sessuale, possono verificarsi all'insaputa dei genitori o dei tutori del bambino. Pertanto, dovresti cercare immediatamente assistenza medica se si verificano i seguenti sintomi allarmanti:

• incubi, sviluppo di enuresi;
• disturbi del sonno e dell'appetito;
• giochi monotoni o disegni con una strana trama ripetitiva;
• risposta comportamentale inadeguata a determinati stimoli (spavento, pianto, azioni aggressive);
• perdita di alcune capacità di cura di sé, comparsa di blesità o altri comportamenti caratteristici dei bambini piccoli;
• paura inaspettata o rinnovata di separarsi dalla madre;
• rifiuto di frequentare l'asilo (scuola);
• rendimento scolastico inferiore nei bambini in età scolare;
• continue lamentele di insegnanti (educatori) sugli attacchi di aggressione in un bambino;
• aumento dell'ansia, brividi se esposti a forti stimoli (suoni forti, luce, ecc.), paura;
• perdita di interesse per le attività che portavano piacere;
• lamentele di dolore nella regione del cuore o nell'epigastrio, insorgenza improvvisa di attacchi di emicrania;
• letargia, debolezza, sonnolenza, evitamento della comunicazione con coetanei e persone non familiari;
• diminuzione della capacità di concentrazione;
• soggetto a incidenti.

Disturbo post traumatico da stress: trattamento e riabilitazione

Esiste una terapia farmacologica efficace per il disturbo da stress post-traumatico?

La terapia farmacologica per il disturbo da stress post-traumatico viene eseguita se ci sono indicazioni, come:

• tensione nervosa costante;
• ansia con una maggiore risposta alla paura;
• una forte diminuzione dello sfondo generale dell'umore;
• frequenti attacchi di ricordi ossessivi, accompagnati da una sensazione di orrore e / o disturbi vegetativi (palpitazioni, sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore, sudore freddo, ecc.);
• flusso di illusioni e allucinazioni.

Va notato che la terapia farmacologica, a differenza della psicoterapia e della psicocorrezione, non è mai prescritta come metodo di trattamento indipendente. I farmaci vengono assunti sotto la supervisione di un medico professionista e combinati con sedute di psicoterapia.

Con un decorso lieve della sindrome post-traumatica con una predominanza di sintomi di sovraccarico nervoso, vengono prescritti sedativi (sedativi), come corvalolo, validolo, tintura di valeriana, ecc.

Tuttavia, l'effetto dei sedativi è insufficiente per alleviare i sintomi gravi del disturbo da stress post-traumatico. Recentemente, gli antidepressivi del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Fevarin), hanno guadagnato grande popolarità.

Questi farmaci sono caratterizzati da una vasta gamma di effetti, vale a dire:

• aumentare lo sfondo generale dell'umore;
• restituire la voglia di vivere;
• alleviare l'ansia;
• stabilizzare lo stato del sistema nervoso autonomo;
• ridurre il numero di attacchi di ricordi intrusivi;
• ridurre l'irritabilità e ridurre la probabilità di scoppi di aggressione;
• ridurre il desiderio di alcol.

L'assunzione di questi farmaci ha le sue caratteristiche: nei primi giorni dall'appuntamento è possibile l'effetto opposto sotto forma di aumento dell'ansia. Pertanto, gli SSRI sono prescritti a piccole dosi, che vengono successivamente aumentate. Con gravi sintomi di tensione nervosa, nelle prime tre settimane di ammissione vengono inoltre prescritti tranquillanti (fenazepam, seduxen).

I farmaci di base per il trattamento del PTSD includono anche i beta-bloccanti (anaprilina, propranololo, atenololo), che sono particolarmente indicati per gravi disturbi autonomici.

Nei casi in cui i focolai di aggressione sono combinati con la tossicodipendenza, vengono prescritti carbamazepina o sali di litio.

Con l'afflusso di illusioni e allucinazioni sullo sfondo di un'ansia costante, vengono utilizzati antipsicotici con effetto calmante (clorprotixene, tioridazina, levomenromazina) a piccole dosi.

Nei casi gravi di PTSD in assenza di sintomi psicotici, è preferibile prescrivere tranquillanti del gruppo delle benzodiazepine. Con l'ansia, in combinazione con gravi disturbi autonomici, vengono utilizzati Tranxen, Xanax o Seduxen, e per attacchi di ansia notturna e gravi disturbi del sonno, viene utilizzato Halcyon o Dormicum.

Nel tipo astenico della sindrome post-traumatica vengono prescritti farmaci del gruppo dei nootropi (Nootropil e altri), che hanno un effetto stimolante generale sul sistema nervoso centrale.

Si tratta di medicinali relativamente innocui che non hanno gravi controindicazioni. Tuttavia, va tenuto presente che l'insonnia può essere un effetto collaterale della stimolazione del sistema nervoso, quindi i nootropi dovrebbero essere assunti al mattino.

Psicoterapia per il disturbo da stress post-traumatico

La psicoterapia è una componente indispensabile del complesso trattamento del disturbo post-traumatico, che si svolge in più fasi.

Nella prima fase preparatoria, si instaura un rapporto di fiducia tra il medico e il paziente, senza il quale è impossibile un trattamento a tutti gli effetti. Psicologo in una forma accessibile fornisce informazioni sulla natura della malattia e sui principali metodi di terapia, preparando il paziente per un risultato positivo.

Quindi procedere al trattamento effettivo del disturbo da stress post-traumatico. La maggior parte degli psicologi ritiene che lo sviluppo della sindrome post-traumatica si basi su una violazione dell'elaborazione dell'esperienza di vita di una situazione estrema, così che invece di diventare proprietà della memoria, il passato continua ad esistere contemporaneamente alla realtà, impedendo al paziente di vivere e godersi la vita.

Pertanto, per sbarazzarsi dei ricordi ossessivi, il paziente non dovrebbe evitare, ma, al contrario, accettare ed elaborare questa difficile esperienza di vita. Ci sono molti modi per aiutare il paziente fai pace con il tuo passato.

Le sedute psicoterapeutiche portano buoni risultati, durante le quali il paziente rivive una situazione estrema, raccontando i dettagli degli eventi a uno psicologo professionista.

Inoltre, sono piuttosto diffusi i metodi di psicoterapia comportamentale, che mirano a neutralizzare i tasti di attivazione che danno inizio alle convulsioni, "abituando" gradualmente il paziente ad esse.

Per fare ciò, in primo luogo, con l'aiuto del paziente, viene eseguita una sorta di gradazione dei trigger in base al grado di impatto sulla psiche. E poi, nell'ambiente sicuro di uno studio medico, vengono provocate le convulsioni, a partire dalle chiavi della più piccola capacità di iniziazione.

Nuovi metodi promettenti per affrontare gli attacchi di ricordi intrusivi includono una tecnica appositamente sviluppata di movimenti oculari rapidi o il metodo EMDR (desensibilizzazione ed elaborazione mediante movimenti oculari).

Parallelo psicocorrezione di sensi di colpa, attacchi di aggressività e autoaggressione. Oltre al lavoro individuale del paziente con uno psicologo, vengono utilizzate con successo sessioni di psicoterapia di gruppo, che sono un'interazione terapeutica tra un medico e un gruppo di pazienti uniti da un problema comune: la lotta contro il disturbo da stress post-traumatico.

Una variante della psicoterapia di gruppo è la psicoterapia familiare, particolarmente indicata per i pazienti più giovani. In alcuni casi, è possibile ottenere un successo abbastanza rapido e duraturo nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico nei bambini con l'aiuto della programmazione neurolinguistica.

Poiché i metodi ausiliari di psicoterapia sono più spesso usati:

• ipnosi (suggestione);
• auto-allenamento (autoipnosi);
• metodi di rilassamento (esercizi di respirazione, tecniche oculomotorie, ecc.);
• trattamento con l'aiuto delle belle arti (gli specialisti ritengono che l'effetto positivo di questo metodo sia dovuto al fatto che i pazienti si liberano delle loro paure raffigurandole su carta).

Uno dei segni caratteristici del disadattamento sociale nel disturbo da stress post-traumatico è la mancanza di progetti per il futuro da parte del paziente. Ecco perché fase finale la psicoterapia per PTSD è consultiva aiuto di uno psicologo nel creare un'immagine del futuro(discussione delle principali linee guida di vita, la scelta degli obiettivi immediati e dei metodi per la loro attuazione).

Va notato che dopo la fase finale, molti pazienti continuano a visitare gruppi di psicoterapia per pazienti con PTSD al fine di consolidare i risultati del trattamento e l'assistenza reciproca ai compagni di sventura.

Un metodo per trattare il disturbo da stress post-traumatico in un bambino - video

Il disturbo da stress post-traumatico richiede un trattamento a lungo termine?

La sindrome post-traumatica richiede un trattamento sufficientemente lungo, la cui durata dipende principalmente dalla fase del processo.

Quindi, nei casi in cui un paziente cerca assistenza medica nella fase acuta del disturbo da stress post-traumatico, il periodo di trattamento e riabilitazione è di 6-12 mesi, nel tipo cronico del corso - 12-24 mesi e nel caso di disturbo da stress post-traumatico ritardato - più di 24 mesi.

Se i cambiamenti patologici nei tratti caratteriali si sono sviluppati a seguito della sindrome post-traumatica, potrebbe essere necessario il supporto permanente di uno psicoterapeuta.

Conseguenze dello stress post-traumatico

Gli effetti negativi dello stress post-traumatico includono:

• psicopatizzazione della personalità del paziente (un cambiamento patologico irreversibile nei tratti caratteriali che rende difficile per una persona adattarsi alla società);
• sviluppo della depressione secondaria;
• la comparsa di ossessioni e fobie (paure), come, ad esempio, agorafobia (paura dello spazio aperto (piazza, ecc.)), claustrofobia (panico quando si entra in uno spazio chiuso (ascensore, ecc.)), paura del buio , ecc. ;
• il verificarsi di attacchi di panico immotivato;
• lo sviluppo di vari tipi di dipendenze psicologiche (alcolismo, tossicodipendenza, dipendenza dal gioco, ecc.);
• comportamento antisociale (aggressione verso gli altri, criminalizzazione dello stile di vita);
• suicidio.

È possibile determinare le possibilità di successo post-traumatico
riabilitazione

Il successo della riabilitazione post-traumatica nel PTSD dipende in gran parte dall'intensità del fattore traumatico e dal grado di coinvolgimento del paziente in una situazione estrema, nonché dalle caratteristiche individuali della psiche del paziente, che determinano la sua capacità di resistere al sviluppo della patologia.

Con un lieve decorso della sindrome post-traumatica, è possibile la guarigione spontanea. Tuttavia, studi clinici hanno dimostrato che i pazienti con forme lievi di PTSD sottoposti a corsi di riabilitazione si sono ripresi due volte più velocemente. Inoltre, il trattamento specializzato ha ridotto significativamente la probabilità di sviluppare conseguenze negative della sindrome post-traumatica.

In caso di gravi sintomi di stress post-traumatico, la guarigione spontanea è impossibile. Circa un terzo dei pazienti con forme gravi di PTSD si suicida. Il successo del trattamento e della riabilitazione dipende in gran parte dai seguenti fattori:

• accesso tempestivo alle cure mediche;
• sostegno dell'ambiente sociale immediato;
• l'umore del paziente per il successo del trattamento;
• l'assenza di ulteriori traumi psicologici durante la riabilitazione.

È possibile restituire i sintomi dello shock post-traumatico dopo
trattamento e riabilitazione di successo?

Sono descritti i casi di ripetizione di shock post-traumatico. Di norma, ciò accade in circostanze sfavorevoli (trauma psicologico, malattia grave, tensione nervosa e / o fisica, abuso di alcol o droghe).

Le ricadute del disturbo da stress post-traumatico molto spesso procedono come una forma cronica o ritardata di PTSD e richiedono un trattamento a lungo termine.

Per evitare il ritorno dei sintomi dello shock post-traumatico, è necessario condurre uno stile di vita sano, evitare lo stress e, quando compaiono i primi sintomi di disagio psicologico, chiedere aiuto a uno specialista.

Assistenza psicologica ai sopravvissuti a una situazione estrema come
prevenzione del disturbo da stress post-traumatico

La clinica del disturbo da stress post-traumatico è caratterizzata dalla presenza di un periodo di latenza tra l'esposizione a un fattore traumatico e la comparsa di sintomi specifici di PTSD (vampate di ricordi, incubi, ecc.).

Pertanto, la prevenzione dello sviluppo del disturbo da stress post-traumatico è la consulenza ai sopravvissuti allo shock post-traumatico, anche nei casi in cui i pazienti si sentono abbastanza soddisfacenti e non presentano alcun disturbo.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

PTSD (Disturbo post traumatico da stress)- questo è un insieme speciale di problemi psicologici o dolorose deviazioni comportamentali dettate da una situazione stressante. I sinonimi di PTSD sono PTSS (sindrome da stress post traumatico), "sindrome cecena", "sindrome vietnamita", "sindrome afghana". Questa condizione si verifica dopo una singola situazione traumatica o multipla ripetitiva, ad esempio traumi fisici, partecipazione a ostilità, violenza sessuale, minacce di morte.

Le caratteristiche del disturbo da stress post-traumatico sono manifestazioni di sintomi caratteristici per più di un mese: ricordi ricorrenti involontari, un alto livello di ansia, evitamento o perdita di eventi traumatici dalla memoria. Secondo le statistiche, la maggior parte delle persone non sviluppa PTSD dopo situazioni traumatiche.

Il disturbo da stress post-traumatico è il disturbo psicologico più comune al mondo. Le statistiche dicono che fino all'8% di tutti gli abitanti del pianeta soffre di questa condizione almeno una volta nella vita. Le donne sono soggette a questo disturbo 2 volte più spesso degli uomini a causa della reattività e dell'instabilità fisiologica a una situazione stressante.

Cause del disturbo da stress post-traumatico

Questa condizione è causata dai seguenti effetti traumatici: disastri naturali, atti di terrorismo, operazioni militari, che includono violenza, presa di ostaggi, torture, nonché gravi malattie a lungo termine o morte di persone care.

In molti casi, se il trauma psicologico è grave, si esprime in sentimenti di impotenza, intenso, estremo orrore. Gli eventi traumatici includono il servizio nelle forze dell'ordine, la violenza domestica, dove è testimone di gravi crimini.

Il disturbo da stress post-traumatico negli esseri umani si sviluppa a causa dello stress post-traumatico. Le caratteristiche del disturbo da stress post-traumatico si esprimono nel fatto che l'individuo, essendo riuscito ad adattarsi a varie circostanze della vita, è cambiato internamente. I cambiamenti in atto con lui aiutano a sopravvivere, indipendentemente dalle condizioni in cui si trova.

Il grado di sviluppo della sindrome patologica dipende dal livello di partecipazione dell'individuo in una situazione stressante. Inoltre, lo sviluppo del PTSD può essere influenzato dalle condizioni sociali e di vita in cui si trova l'individuo dopo il trauma. Il rischio di un disturbo si riduce notevolmente quando ci sono persone in giro che hanno vissuto una situazione simile. Spesso, il disturbo da stress post-traumatico colpisce individui con problemi di salute mentale, nonché una maggiore reattività agli stimoli ambientali.

Inoltre, ci sono altre caratteristiche individuali che provocano l'insorgenza del disturbo:

- fattori ereditari (malattia mentale, parenti stretti, alcolismo, tossicodipendenza);

- trauma psicologico dei bambini;

- patologie mentali nervose, concomitanti, malattie del sistema endocrino;

— difficile situazione economica e politica del paese;

- solitudine.

Una delle cause più comuni di PTSD è il combattimento. La situazione militare sviluppa nelle persone un atteggiamento mentale neutrale nei confronti delle situazioni difficili, ma queste circostanze, rimanendo nella memoria ed emergendo in tempo di pace, provocano un forte effetto traumatico. La maggior parte dei partecipanti alle ostilità è caratterizzata da disturbi nel loro equilibrio interno.

Quali sono i segni del disturbo da stress post-traumatico? I criteri per il disturbo da stress post-traumatico sono eventi che vanno oltre la normale esperienza umana. Ad esempio, gli orrori di guerra hanno un impatto con la loro intensità, così come la frequente ripetizione, che non aiuta una persona a riprendersi.

L'altro lato del disturbo da stress post-traumatico colpisce il mondo interiore dell'individuo ed è associato alla sua reazione agli eventi vissuti. Tutte le persone reagiscono in modo diverso. Un tragico incidente può causare lesioni irreparabili a una persona e difficilmente influenzerà un'altra.

Se la lesione è relativamente minore, l'aumento dell'ansia e altri segni scompariranno entro poche ore, giorni, settimane. Se il trauma è grave o gli eventi traumatici si ripetono molte volte, allora la reazione dolorosa persiste per molti anni. Ad esempio, nei veterani del combattimento, un'esplosione o il rombo di un elicottero a bassa quota può causare una situazione di stress acuto. Allo stesso tempo, l'individuo cerca di sentire, pensare, agire in modo tale da evitare ricordi spiacevoli. La psiche umana con PTSD sviluppa un meccanismo speciale per proteggersi dalle esperienze dolorose. Ad esempio, un individuo che ha vissuto la tragica morte dei propri cari eviterà inconsciamente una stretta connessione emotiva con chiunque in futuro, o se una persona crede di aver mostrato irresponsabilità in un momento cruciale, in futuro non si assumerà la responsabilità per nulla.

I "riflessi di guerra" non sembrano insoliti per una persona finché non entra in tempo di pace e fa una strana impressione sulle persone.

L'aiuto per i partecipanti al disturbo da stress post-traumatico in eventi tragici include la creazione di un'atmosfera in modo che le persone possano ripensare a tutto ciò che accade loro, analizzare i sentimenti e accettare internamente e venire a patti con l'esperienza. Questo è necessario per continuare ad andare avanti nella vita e non rimanere bloccato sulle tue esperienze. È molto importante per le persone sopravvissute a eventi militari, violenze, essere circondate da amore, armonia, comprensione a casa, ma spesso non è così ea casa le persone affrontano incomprensioni, mancanza di sicurezza e contatto emotivo. Spesso le persone sono costrette a sopprimere in se stesse le emozioni, non permettendo loro di uscire fuori, rischiando di perderle. In queste situazioni, la tensione mentale nervosa non trova una via d'uscita. Quando un individuo non ha l'opportunità di alleviare lo stress interno per molto tempo, allora la sua psiche e il suo corpo stessi trovano un modo per andare d'accordo con questo stato.

Sintomi di disturbo da stress post-traumatico

Il decorso del disturbo da stress post-traumatico si esprime in riproduzioni ripetitive e ossessive nella mente di eventi traumatici. Spesso lo stress vissuto dal paziente si esprime in esperienze estremamente intense, provocando pensieri suicidi per fermare l'attacco. Ci sono anche caratteristici sogni ricorrenti da incubo e ricordi involontari.

Le caratteristiche del disturbo da stress post-traumatico si esprimono in una maggiore evitamento di sentimenti, pensieri, conversazioni associate a eventi traumatici, nonché azioni, persone e luoghi che danno inizio a questi ricordi.

I segni di PTSD includono l'amnesia psicogena, che è l'incapacità di ricordare l'evento traumatico in dettaglio. Le persone hanno una vigilanza costante, così come un costante stato di aspettativa di una minaccia. Questa condizione è spesso complicata da malattie e disturbi somatici del sistema endocrino, cardiovascolare, nervoso e digestivo.

Il "trigger" di PTSD è un evento che provoca un attacco in un paziente. Spesso, il "trigger" è solo una parte dell'esperienza traumatica, come il rumore di un'auto, un bambino che piange, un'immagine, essere in quota, un testo, uno spettacolo televisivo e così via.

I pazienti con PTSD di solito evitano con tutti i mezzi di incontrare i fattori che provocano questo disturbo. Lo fanno inconsciamente o consapevolmente, cercando di evitare un nuovo attacco.

Il disturbo da stress post-traumatico viene diagnosticato quando sono presenti i seguenti sintomi:

- esacerbazione del rivivere psicopatologico, che causa gravi danni con traumi mentali;

- il desiderio di evitare situazioni che ricordano il trauma vissuto;

- perdita di memoria di situazioni traumatiche (fenomeni amnesici);

- un livello significativo di ansia generalizzata durante la 3a-18a settimana dopo l'evento traumatico;

- la manifestazione di attacchi di esacerbazione dopo un incontro con fattori che provocano lo sviluppo di questo disturbo - fattori scatenanti dell'ansia. I trigger sono spesso stimoli uditivi e visivi: uno sparo, uno stridio di freni, l'odore di una sostanza, il pianto, il ronzio di un motore e così via;

- ottusità delle emozioni (una persona perde parzialmente la capacità di manifestazioni emotive - amicizia, amore, mancanza di impeto creativo, spontaneità, giocosità);

- violazione della memoria, nonché concentrazione dell'attenzione quando compare un fattore di stress;

- con un sentimento di accompagnamento, un atteggiamento negativo nei confronti della vita e esaurimento nervoso;

- ansia generale (preoccupazione, ansia, paura della persecuzione, senso di paura, complesso di colpa, insicurezza);

- (esplosioni simili a un'eruzione vulcanica, spesso inerenti all'influenza di alcol e droghe);

- abuso di sostanze medicinali e stupefacenti;

- ricordi indesiderati che compaiono in scene brutte e raccapriccianti associate a eventi traumatici. Ricordi sgraditi affiorano, sia durante la veglia che nel sonno. In realtà, compaiono nei casi in cui l'ambiente ricorda quello che è successo durante una situazione traumatica. Ciò che li distingue dai ricordi ordinari è un senso di paura e ansia. I ricordi indesiderati che arrivano in un sogno sono indicati come incubi. L'individuo si sveglia "rotto", madido di sudore, con i muscoli tesi;

- esperienze allucinatorie, che sono caratterizzate dal comportamento, come se una persona stesse rivivendo un evento traumatico;

- insonnia (sonno intermittente, difficoltà ad addormentarsi);

- pensieri di suicidio per disperazione, mancanza di forza per vivere;

Sentirsi in colpa per essere sopravvissuti al calvario mentre altri no.

Trattamento per PTSD

La terapia di questa condizione è complessa, all'inizio della malattia vengono forniti farmaci e quindi assistenza psicoterapeutica.

Nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico vengono utilizzati tutti i gruppi di farmaci psicotropi: ipnotici, tranquillanti, neurolettici, antidepressivi, in alcuni casi psicostimolanti e anticonvulsivanti.

I più efficaci nel trattamento degli antidepressivi sono gli SSRI, così come i tranquillanti e i farmaci che agiscono sui recettori MT.

Efficace nel trattamento è una tecnica in cui il paziente all'inizio di un attacco si concentra su un ricordo vivido che distrae, che nel tempo contribuisce alla formazione dell'abitudine di passare automaticamente a emozioni positive o neutre, aggirando l'esperienza traumatica quando appare un fattore scatenante . Il metodo psicoterapeutico nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico è il metodo, così come l'elaborazione con l'aiuto dei movimenti oculari.

Per i pazienti con sintomi gravi, viene prescritta la psicoterapia psichedelica utilizzando psichedelici serotoninergici e psicostimolanti del gruppo fenetilammina.

L'assistenza psicologica per il PTSD ha lo scopo di insegnare ai pazienti ad accettare la realtà della loro vita e creare nuovi modelli cognitivi di vita.

La correzione del disturbo da stress post-traumatico si esprime nel trovare la vera salute mentale e fisica, che non è conforme agli standard e alle norme di qualcun altro, ma nel venire a patti con se stessi. Per questo, sulla via della vera guarigione, non è così importante comportarsi come è consuetudine nella società, ma è necessario essere estremamente onesti con se stessi, valutando ciò che sta accadendo attualmente nella vita. Se le circostanze della vita sono influenzate dal modo di pensare, dai ricordi inquietanti, dal comportamento, è importante riconoscere onestamente la loro esistenza. Il sollievo completo dal disturbo da stress post-traumatico può essere ottenuto cercando l'aiuto di specialisti (psicologo, psicoterapeuta).

Disturbo da stress post-traumatico (sinonimi: PTSD, disturbo da stress post-traumatico, PTSS, "sindrome afghana", "sindrome vietnamita", "sindrome cecena") è un disturbo mentale complesso causato da uno o più traumi mentali, regolarmente ricorrenti - situazioni che influenzano gravemente le esperienze emotive umane.

Il disturbo da stress post-traumatico è caratterizzato da una serie di caratteristiche cliniche specifiche:

• la regolarità dell'esacerbazione della clinica psicopatologica (ri-esperienza) nel momento in cui il paziente sperimenta mentalmente la stessa situazione traumatica prima,
• il desiderio di evitare situazioni che gli ricordano il trauma vissuto,
• fenomeni amnestici - una reazione protettiva della psiche del paziente, caratterizzata dalla caduta dal ricordo permanente di una situazione traumatica,
• un livello significativo di ansia generalizzata entro 3-18 settimane dopo l'evento traumatico,
• la manifestazione di attacchi di esacerbazione al momento dell'incontro con trigger di ansia ("trigger"), che ricordano a una persona, sia a livello conscio che inconscio, le condizioni per il verificarsi o la manifestazione della sua situazione traumatica in passato. I trigger sono spesso stimoli visivi e uditivi, come lo stridio dei freni, uno sparo, il pianto, l'odore di una sostanza, il ronzio di un motore, ecc.

Una delle cause più comuni di PTSD è la partecipazione alle ostilità. La situazione militare circostante sviluppa la neutralità dell'atteggiamento mentale dei soldati nelle situazioni più difficili, tuttavia, rimanendo nella memoria, queste circostanze emergono e provocano un effetto traumatico durante il periodo di cura in ospedale o il ritorno a condizioni di vita pacifiche.

La localizzazione geografica delle ostilità si riflette nei nomi della sindrome post-traumatica, caratterizzando così l'atteggiamento del paziente nei confronti delle specificità delle situazioni che si sono verificate in quei luoghi.

Storia dello studio della sindrome da stress post-traumatico

La prima menzione dei segni della sindrome post-traumatica si trova nei registri dei filosofi dell'antica Grecia con ex e attuali soldati della legione romana. Erodoto e Lucrezio descrissero minuziosamente uno stato di ricorrente ansia, irritabilità e il ripetersi di spiacevoli ricordi di dure battaglie.

L'ordine della ricerca scientifica sul disturbo da stress post-traumatico iniziò ad apparire nel XIX secolo, quando le manifestazioni cliniche individuali della patologia iniziarono a combinarsi in una sindrome negli ex militari. Pertanto, sono stati sistematizzati: aumento dell'eccitabilità, fissazione su una situazione traumatica, desiderio di evitare situazioni che ricordano un trauma, nonché un alto livello di predisposizione all'aggressione spontanea.

Alla fine dell'Ottocento fu introdotto il concetto di "nevrosi traumatica", che fu servito dallo stesso tipo di manifestazione della clinica in un folto gruppo di sopravvissuti a un grave incidente ferroviario.

Ricco di vari cataclismi naturali e sociali, il XX secolo ha fornito un campo enorme per lo studio della sindrome post-traumatica. Così, tra i veterani della prima guerra mondiale, gli psichiatri tedeschi hanno incluso nella sindrome da stress post-traumatico un segno di un fiducioso aumento dei sintomi clinici del disturbo nel corso degli anni.

Questa conclusione è stata confermata anche da specialisti che hanno studiato la "sindrome dei prigionieri dei campi di concentramento", quando persone sopravvissute in condizioni brutali, tornando a uno stile di vita normale, si sono suicidate molti anni dopo la tragedia. Un quadro simile è stato osservato tra i sopravvissuti a disastri naturali: inondazioni, tsunami, terremoti. Incubi, ansia costante e nervosismo hanno afflitto le vittime per molti anni, interferendo con la loro qualità di vita.

L'interpretazione moderna della sindrome post-traumatica è stata finalmente formulata negli anni '80 del XX secolo, che è stata servita dal ricco materiale accumulato nel campo della ricerca pertinente.

Va sottolineato che la componente eziologica della sindrome è stata inizialmente attribuita solo a gravi eventi naturali o politici: disastri naturali, conflitti armati, atti terroristici, ecc.

Rischio di sviluppare un disturbo da stress post-traumatico

Il disturbo da stress post-traumatico è uno dei disturbi psicologici più comuni al mondo. La psichiatria statistica conferma che circa l'8% di tutti gli abitanti del pianeta soffre di patologia durante la vita almeno una volta. È stato anche notato che le donne sono soggette a disturbi 2 volte più spesso degli uomini a causa dell'instabilità fisiologica e della reattività a una situazione stressante.

Lo sviluppo del disturbo da stress post-traumatico può essere il cosiddetto disturbo da stress post-traumatico, ma ciò accade molto raramente. Il passaggio a una sindrome patologica dipende dal livello di partecipazione di una persona in una particolare situazione stressante. Ad esempio, i testimoni di un incidente automobilistico che coinvolge un autobus passeggeri sopportano esperienze emotive pesanti circa 3 volte più facilmente dei suoi passeggeri.

Lo stress post-traumatico è una reazione protettiva fisiologicamente normale della psiche umana a eventi spiacevoli che si sono verificati. Il fenomeno dello stress è caratterizzato dal desiderio di escludere gli eventi traumatici dalla memoria, anche a livello subconscio.

È estremamente raro che il disturbo da stress post-traumatico si trasformi in disturbo da stress post-traumatico, ma la ricerca scientifica supporta la transizione.

Con il giusto approccio al trattamento dello stress post-traumatico, la manifestazione del disturbo può essere esclusa dopo pochi giorni. Specialisti americani particolarmente avanzati nel trattamento dei disturbi post-traumatici dopo gli eventi dell'11 settembre.

Il rischio di sviluppare un disturbo da stress post-traumatico nei bambini è molto più alto che negli adulti, con un rapporto rispettivamente di circa l'80% e il 30%.

Un ruolo importante nello sviluppo del PTSD è svolto dalle condizioni sociali e di vita in cui si trova il paziente dopo il trauma. Il rischio di patologia si riduce notevolmente quando ci sono persone in giro che hanno vissuto una situazione simile. Individualmente, il disturbo da stress post-traumatico colpisce persone con problemi di salute mentale e una maggiore reattività agli stimoli ambientali. Inoltre, si possono distinguere altre caratteristiche individuali di una persona.

1. fattori ereditari. Aggravamento della situazione dovuto a malattie mentali, suicidio di parenti stretti, alcolismo, tossicodipendenza.
2. Traumi psicologici subiti in tenera età.
3. Patologie mentali, nervose concomitanti, malattie del sistema endocrino.
4. Solitudine.
5. La difficile situazione economica e politica del Paese.

Eziologia del disturbo da stress post-traumatico

La ragione dello sviluppo del disturbo da stress post-traumatico può essere qualsiasi situazione ambientale che vada oltre l'esperienza umana standard, causando un forte carico sulla componente emotivo-volitiva della sua psiche.

La causa più comune di PTSD è l'azione militare, che è esacerbata dal difficile e lungo adattamento dei veterani alle condizioni della pacifica vita civile in condizioni di solitudine sociale.

Per quanto riguarda l'eziologia civile, la causa più comune di PTSD (oltre il 60% delle vittime) è il rapimento e la presa di ostaggi. Una caratteristica interessante della manifestazione della sindrome è la "sindrome di Stoccolma".

- un fenomeno caratterizzato da simpatia protettiva-inconscia, sia reciproca che unilaterale tra l'aggressore e la vittima. La sindrome si manifesta spesso tra gli invasori ei loro ostaggi, quando le vittime, sotto l'influenza del più forte shock psicologico, iniziano a simpatizzare con gli aggressori, ad adottare le loro idee e persino a confrontarsi con loro. Le vittime spesso credono che la loro cattura sia una componente necessaria per raggiungere un obiettivo comune. La "sindrome di Stoccolma" prende il nome dalla cattura di quattro dipendenti della banca "CreditBank" il 23 agosto 1973 a Stoccolma.

Dopo il loro rilascio, le ex vittime hanno dichiarato di non provare sentimenti negativi nei confronti degli invasori, ma di temere la polizia, la quale, per risolvere il conflitto, è autorizzata ad utilizzare vari metodi, compresi quelli che potrebbero portare alla morte di persone.

La probabilità di sviluppare un disturbo da stress post-traumatico nelle vittime di violenza sessuale varia dal 30% al 60%, a seconda del livello di educazione sociale della vittima. Quando picchiato - circa il 30%, rapina - 16%, testimoni di omicidi - 8%.

Nel mondo moderno, il disturbo da stress post-traumatico è particolarmente rilevante tra le vittime di violenza domestica fisica, morale o sessuale, che è aggravata da una categoria separata di vittime. Di norma, sono i bambini e le donne a essere esposti più spesso a tale violenza. Nel tempo successivo, questa categoria ha spesso casi di trasformazione del PTSD in disturbi più gravi: complesso di inferiorità, depressione, disturbo d'ansia generalizzato e persino parafrenia.

Quadro clinico del disturbo da stress post-traumatico

Un sintomo caratteristico del disturbo da stress post-traumatico è un ricordo ossessivo dell'evento traumatico sotto forma di flashback separati (ritorno al passato).

Il momento del ricordo è sempre accompagnato da uno stato di ansia, un sentimento di paura, nostalgia e distacco, che nella loro forza possono essere pari alle emozioni durante l'evento più traumatico. Allo stesso tempo, i cambiamenti fisici si verificano nel corpo sotto forma di una risposta del sistema nervoso autonomo: aumento della pressione, tachicardia, aritmia, minzione involontaria, diarrea, aumento della sudorazione.

Le illusioni sono uno dei sintomi caratteristici del disturbo da stress post-traumatico, quando una persona sogna persone che urlano con forti rumori o individui specifici negli angoli bui di una stanza. Sono possibili anche allucinazioni, sia visive che uditive, il paziente può parlare con una persona morta, trovarsi in uno spazio immaginario, sentire davvero il tocco.

I sintomi allucinatori e illusori spesso causano azioni inappropriate in una persona, più spesso di natura aggressiva, possono causare tentativi di suicidio.

Il flashback e il complesso illusorio-allucinatorio possono essere innescati da fattori scatenanti, tensione nervosa prolungata, insonnia, consumo di grandi quantità di alcol, droghe, ma possono anche comparire spontaneamente.

Oltre al sintomo principale, ci sono una serie di manifestazioni cliniche caratteristiche del disturbo da stress post-traumatico:

• un tentativo di evitare tutto ciò che in qualche modo ricorda una situazione tragica. Una persona coglie molto rapidamente la connessione tra i fattori scatenanti e l'esacerbazione della malattia, quindi evita situazioni e oggetti che gli ricordano anche lontanamente il trauma,
• disfunzione del sonno. Gli incubi con dettagli di singoli momenti di una situazione traumatica sono un compagno costante del disturbo da stress post-traumatico. Inoltre, c'è spesso una perversione del ritmo del sonno, un pesante addormentarsi e un sonno irrequieto poco profondo,
• complesso di colpa. Si manifesta spesso nei comandanti di unità militari e sopravvissuti ai disastri, che si incolpano della morte degli altri, sopravvalutando notevolmente il proprio ruolo nell'attuale tragica situazione,
• sovraccarico del sistema nervoso con il conseguente risultato del suo esaurimento. Uno stato di costante vigilanza, disturbi del sonno, convulsioni estenuanti portano inevitabilmente a: diminuzione delle capacità fisiche e mentali, attenzione, irritabilità costante, incapacità di attività creativa,
• disturbi psicopatologici: aggressività scarsamente controllata, fobia sociale, egoismo, dipendenze, solitamente alcol e droghe.

Disturbo da stress post-traumatico nei bambini

Come già accennato, il rischio di sviluppare il disturbo da stress post-traumatico nei bambini è molto più elevato che negli adulti: la psiche del bambino è molto più ricettiva e sensibile alle situazioni traumatiche che lasciano il segno nel resto della sua vita.

Come gli adulti, i bambini cercano di evitare i fattori scatenanti, quando li incontrano, sperimentano esperienze emotive, manifestate da urla, pianti, comportamenti inappropriati, soprattutto di notte. Una caratteristica del disturbo da stress post-traumatico infantile è il desiderio di rivivere la situazione traumatica, che si riflette nei giochi, nei disegni e nel comportamento. Questi bambini spesso assumono una posizione di leadership aggressiva con i loro coetanei.

Il bambino diventa chiuso, irritabile, sviluppa un serio attaccamento alla "gonna della mamma". Forse lo sviluppo della regressione nello sviluppo mentale di un piccolo paziente - il bambino sembra rifiutarsi: le abilità self-service scompaiono, il vocabolario si impoverisce.

Nel caso del disturbo da stress post-traumatico cronico, nel corso degli anni, i bambini sviluppano un ritardo nello sviluppo mentale e fisico, una formazione irreparabile di tratti caratteriali che determinano comportamenti antisociali e lo sviluppo di varie dipendenze.

Se nei bambini si verificano i seguenti sintomi di disturbo da stress post-traumatico, è necessario un aiuto specialistico urgente - i genitori potrebbero non essere sempre consapevoli che il loro bambino sta subendo un evento traumatico:

• incubi frequenti, enuresi,
• disturbi dell'appetito,
• giochi dello stesso tipo o disegni di contenuti strani, che si ripetono costantemente,
• reazione troppo brillante ea lungo termine agli stimoli domestici,
• la scomparsa delle abilità di vita precedentemente acquisite, il ritorno al comportamento caratteristico di un'età più giovane,
• comparsa improvvisa di paura di separarsi dalla madre,
• rifiuto categorico dall'asilo, dalla scuola,
• un forte calo del rendimento scolastico, le lamentele degli insegnanti sul comportamento aggressivo del bambino,
• perdita di interesse per attività che in precedenza erano soddisfacenti
• letargia, sonnolenza diurna, cercando di evitare il contatto con coetanei e estranei,
• maggiore frequenza di incidenti domestici con un bambino.

Trattamento del disturbo da stress post-traumatico

Quando vengono rilevati i segni clinici caratteristici del disturbo da stress post-traumatico e viene fatta una diagnosi, il trattamento farmacologico viene utilizzato con una combinazione obbligatoria di psicoterapia e psicocorrezione sotto la stretta supervisione di un medico.

In condizioni di decorso lieve della malattia con predominanza di sovraffaticamento nervoso, vengono prescritti sedativi, con la loro azione insufficiente, antidepressivi dal gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). In casi rari, particolarmente gravi, nelle prime 2-3 settimane vengono utilizzati farmaci del gruppo dei tranquillanti. Questa terapia complessa riduce l'intero spettro dei segni clinici di PTSD.

Nei primi giorni di utilizzo vengono prescritte piccole dosi di farmaci, a causa del possibile rafforzamento della clinica della malattia. Quindi il dosaggio viene gradualmente aumentato, portando al livello ottimale. Nella complessa terapia del disturbo da stress post-traumatico è obbligatorio l'uso di beta-bloccanti, particolarmente indicato per i sintomi di un disturbo del sistema nervoso autonomo.

Con la comparsa di una sindrome illusoria-allucinatoria, i farmaci del gruppo dei neurolettici vengono utilizzati fino al sollievo dei sintomi.

I metodi di psicoterapia per il disturbo da stress post-traumatico includono: ipnosi, autoipnosi e tecniche di rilassamento. Un posto speciale è occupato dalla psico-correzione con l'aiuto del disegno: si ritiene che sia più facile per il paziente superare le proprie paure se cerca di rifletterle sulla carta.

La sindrome post-traumatica (PTS, disturbo da stress post-traumatico - PTSD) è un grave disturbo mentale causato dall'influenza esterna di un fattore traumatico super forte. I segni clinici di disturbi mentali sorgono a seguito di atti violenti, esaurimento del sistema nervoso centrale, umiliazione, paura per la vita dei propri cari. La patologia si sviluppa nell'esercito; persone che improvvisamente hanno saputo della loro malattia incurabile; feriti in caso di emergenza.

I sintomi caratteristici della PTS sono: sovraccarico psico-emotivo, ricordi dolorosi, ansia, paura. I ricordi di una situazione traumatica sorgono parossistici quando si incontrano stimoli. Spesso sono suoni, odori, volti e immagini del passato. A causa del costante sovraccarico nervoso, il sonno è disturbato, il sistema nervoso centrale è esaurito, si sviluppa la disfunzione degli organi interni e dei sistemi. Gli eventi traumatici hanno un effetto stressante su una persona, che porta a depressione, isolamento, fissazione sulla situazione. Segni simili persistono a lungo, la sindrome progredisce costantemente, causando notevoli sofferenze al paziente.

Il disturbo da stress post-traumatico si sviluppa spesso nei bambini e negli anziani. Ciò è dovuto alla loro scarsa resistenza allo stress, allo scarso sviluppo dei meccanismi compensatori, alla rigidità della psiche e alla perdita delle sue capacità adattative. Le donne soffrono di questa sindrome molto più spesso degli uomini.

La sindrome ha il codice ICD-10 F43.1 e il nome "Disturbo da stress post-traumatico". Il disturbo da stress post-traumatico viene diagnosticato e trattato da specialisti nel campo della psichiatria, della psicoterapia e della psicologia. Dopo aver parlato con il paziente e raccolto dati anamnestici, i medici prescrivono farmaci e psicoterapia.

Un po' di storia

Gli antichi storici greci Erodoto e Lucrezio descrissero i segni del disturbo da stress post-traumatico nei loro scritti. Osservavano i soldati, che dopo la guerra diventavano irritabili e ansiosi, erano tormentati dall'afflusso di ricordi spiacevoli.

Molti anni dopo, durante l'esame di ex soldati, furono riscontrate una maggiore eccitabilità, fissazione su ricordi difficili, immersione nei propri pensieri e aggressività incontrollabile. Gli stessi sintomi sono stati riscontrati nei pazienti dopo un incidente ferroviario. A metà del XIX secolo, una condizione simile era chiamata "nevrosi traumatica". Gli scienziati del 20 ° secolo hanno dimostrato che i segni di tale nevrosi si intensificano nel corso degli anni e non si indeboliscono. Gli ex prigionieri dei campi di concentramento hanno salutato volontariamente una vita già calma e ben nutrita. Simili cambiamenti nella psiche sono stati osservati anche nelle persone che sono diventate vittime di disastri naturali o provocati dall'uomo. L'ansia e la paura sono entrate per sempre nella loro vita quotidiana. L'esperienza maturata nei decenni ha permesso di formulare il moderno concetto di malattia. Attualmente, gli scienziati medici associano il disturbo da stress post-traumatico a esperienze emotive e disturbi psiconevrotici causati non solo da eventi naturali e sociali straordinari, ma anche da violenza sociale e domestica.

Classificazione

Ci sono quattro tipi di PTSD:

• Acuta: la sindrome dura 2-3 mesi e si manifesta con una clinica pronunciata.
• Cronico: la sintomatologia della patologia aumenta entro 6 mesi ed è caratterizzata dall'esaurimento del sistema nervoso, da un cambiamento di carattere e da un restringimento della cerchia degli interessi.
• Il tipo di deformazione si sviluppa in pazienti con un disturbo mentale cronico a lungo termine, che porta allo sviluppo di ansia, fobie e nevrosi.
• Ritardato: i sintomi compaiono sei mesi dopo l'infortunio. Vari stimoli esterni possono provocare il suo verificarsi.

Cause

La causa principale del disturbo da stress post-traumatico è un disturbo da stress sorto dopo un tragico evento. Fattori o situazioni traumatiche che possono portare allo sviluppo della sindrome:

1. conflitti armati,
2. catastrofe,
3. attacco terroristico,
4. violenza fisica,
5. tortura,
6. attacco,
7. brutali percosse e rapine,
8. rapimento,
9. malattia incurabile,
10. morte dei propri cari
11. aborti spontanei.

Il disturbo da stress post-traumatico ha un decorso ondulato e spesso provoca un cambiamento permanente della personalità.

La formazione di PTSD contribuisce a:

• trauma morale e shock derivanti dalla perdita di una persona cara, durante lo svolgimento delle ostilità e in altre circostanze traumatiche,
• un senso di colpa verso il morto o un senso di colpa per l'atto,
• distruzione di vecchi ideali e idee,
• rivalutazione della personalità, formazione di nuove idee sul proprio ruolo nel mondo circostante.

Secondo le statistiche, i seguenti sono maggiormente a rischio di sviluppare PTSD:

1. vittime di violenza,
2. testimoni di stupri e omicidi,
3. individui con elevata suscettibilità e scarsa salute mentale,
4. medici, soccorritori e giornalisti presenti in servizio sul posto,
5. donne che subiscono violenza domestica
6. persone con un'eredità gravata - psicopatologia e suicidio in una storia familiare,
7. persone socialmente sole - senza famiglia e amici,
8. persone che hanno subito gravi ferite e ferite durante l'infanzia,
9. prostitute,
10. poliziotti,
11. persone con tendenza a reazioni nevrotiche,
12. persone con comportamento antisociale - alcolisti, tossicodipendenti, malati di mente.

Nei bambini, la causa della sindrome è spesso il divorzio dei genitori. Spesso si sentono in colpa per questo, temono che vedranno meno uno di loro. Un'altra vera causa di frustrazione nel mondo crudele moderno sono le situazioni di conflitto a scuola. I bambini più forti possono fare il prepotente con i più deboli, intimidirli, minacciarli di rappresaglie se si lamentano con i loro anziani. Il disturbo da stress post-traumatico si sviluppa anche a seguito di abusi sui minori e abbandono da parte dei parenti. L'esposizione regolare a un fattore traumatico porta all'esaurimento emotivo.

La sindrome post-traumatica è una conseguenza di un grave trauma mentale che richiede un trattamento medico e psicoterapeutico. Attualmente, psichiatri, psicoterapeuti e psicologi stanno studiando lo stress post-traumatico. Questa è una tendenza attuale in medicina e psicologia, il cui studio è dedicato a lavori scientifici, articoli, seminari. I moderni corsi di formazione psicologica iniziano sempre più spesso con una conversazione sullo stress post-traumatico, le caratteristiche diagnostiche e i sintomi principali.

L'introduzione tempestiva dell'esperienza traumatica di qualcun altro nella tua vita, l'autocontrollo emotivo, un'adeguata autostima e il supporto sociale aiuteranno a fermare l'ulteriore progressione della malattia.

Sintomi

Nel PTSD, un evento traumatico viene ripetuto compulsivamente nella mente dei pazienti. Tale stress porta a un'esperienza estremamente intensa e provoca pensieri suicidi.

I sintomi del disturbo da stress post-traumatico sono:

• Stati ansioso-fobici, manifestati da pianto, incubi, derealizzazione e spersonalizzazione.
• Costante immersione mentale in eventi passati, sensazioni spiacevoli e ricordi di una situazione traumatica.
• Ricordi invadenti di natura tragica, che portano a incertezza, indecisione, paura, irritabilità, irascibilità.
• Il desiderio di evitare tutto ciò che può ricordarti lo stress vissuto.
• Compromissione della memoria.
• Apatia, scarso rapporto con la famiglia, solitudine.
• Interruzione del contatto con i bisogni.
• Sensazioni di tensione e ansia che non se ne vanno nemmeno nel sonno.
• Immagini dell'esperienza, "lampeggianti" nella mente.
• Incapacità di esprimere verbalmente le proprie emozioni.
• comportamento antisociale.
• I sintomi dell'esaurimento del sistema nervoso centrale sono lo sviluppo della cerebrostenia con una diminuzione dell'attività fisica.
• Freddezza emotiva o ottusità delle emozioni.
• Alienazione sociale, diminuzione della reazione agli eventi circostanti.
• L'anedonia è l'assenza di un senso di piacere, la gioia della vita.
• Violazione dell'adattamento sociale e alienazione dalla società.
• Restringimento della coscienza.

I pazienti non possono essere distratti dai pensieri ossessionanti e trovano la loro salvezza nella droga, nell'alcool, nel gioco d'azzardo, nel divertimento estremo. Cambiano costantemente lavoro, spesso entrano in conflitto con la famiglia e gli amici e tendono a vagare.

I sintomi della malattia nei bambini sono: paura di separarsi dai genitori, sviluppo di fobie, enuresi, infantilismo, sfiducia e atteggiamento aggressivo nei confronti degli altri, incubi, isolamento, bassa autostima.

Tipi

Tipi di sindrome post-traumatica:

1. tipo di allarme caratterizzato da attacchi di ansia immotivata, di cui il paziente è consapevole o che sente fisicamente. La tensione nervosa non consente il sonno e porta a frequenti sbalzi d'umore. Di notte mancano d'aria, sudorazione e febbre, seguite da brividi. L'adattamento sociale è dovuto a una maggiore irritabilità. Per alleviare la condizione, le persone cercano di comunicare. I pazienti spesso cercano aiuto medico da soli.
2. Tipo astenico manifestato dai segni corrispondenti: letargia, indifferenza a tutto ciò che accade, aumento della sonnolenza, mancanza di appetito. I pazienti sono oppressi dal loro stesso fallimento. Accettano facilmente il trattamento e rispondono volentieri all'aiuto dei propri cari.
3. Tipo disforico caratterizzato da eccessiva irritabilità, che si trasforma in aggressività, risentimento, vendetta, depressione. Dopo esplosioni di rabbia, imprecazioni e litigi, i pazienti se ne pentono o provano soddisfazione morale. Non si considerano bisognosi di cure mediche ed evitano il trattamento. Questo tipo di patologia spesso termina con la transizione dell'aggressività della protesta in una realtà inadeguata.
4. tipo somatoforico manifestato da segni clinici di disfunzione di organi e sistemi interni: mal di testa, interruzioni nel lavoro del cuore, cardialgia, disturbi dispeptici. I pazienti rimangono bloccati da questi sintomi e hanno paura di morire durante il prossimo attacco.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di sindrome post-traumatica consiste nel raccogliere un'anamnesi e interrogare il paziente. Gli specialisti devono scoprire se la situazione che si è effettivamente verificata ha minacciato la vita e la salute del paziente, se ha causato stress, orrore, senso di impotenza e sentimenti morali della vittima.

Gli specialisti devono identificare almeno tre sintomi caratteristici della patologia nel paziente. La loro durata non deve essere inferiore a un mese.

Il trattamento del disturbo da stress post-traumatico è complesso, compresi i farmaci e gli effetti psicoterapeutici.

Gli specialisti prescrivono i seguenti gruppi di farmaci psicotropi:

I metodi psicoterapeutici di influenza sono divisi in individuali e di gruppo. Durante le sedute, i pazienti sono immersi nei loro ricordi e rivivono la situazione traumatica sotto la supervisione di uno psicoterapeuta professionista. Con l'aiuto della psicoterapia comportamentale, i pazienti vengono gradualmente abituati ai fattori scatenanti. Per fare questo, i medici provocano convulsioni, a partire dagli indizi più deboli.

1. La psicoterapia cognitivo-comportamentale è la correzione di pensieri, sentimenti e comportamenti negativi dei pazienti, che consente di evitare seri problemi di vita. Lo scopo di tale trattamento è cambiare il tuo stereotipo di pensiero. Se non puoi cambiare la situazione, allora devi cambiare il tuo atteggiamento nei suoi confronti. CPT consente di interrompere i principali sintomi dei disturbi mentali e ottenere una remissione stabile dopo un ciclo di terapia. Allo stesso tempo, il rischio di recidiva della malattia è ridotto, l'efficacia del trattamento farmacologico è aumentata, gli atteggiamenti errati di pensiero e comportamento vengono eliminati e i problemi personali vengono risolti.
2. La desensibilizzazione e l'elaborazione dei movimenti oculari forniscono l'autoguarigione in situazioni psicotraumatiche. Questo metodo si basa sulla teoria secondo cui qualsiasi informazione traumatica viene elaborata dal cervello durante il sonno. Il trauma psicologico interrompe questo processo. Invece dei normali sogni, i pazienti sono tormentati di notte da incubi e frequenti risvegli. Serie ripetute di movimenti oculari sbloccano e accelerano il processo di assimilazione delle informazioni ricevute e di elaborazione dell'esperienza traumatica.
3. La psicoterapia razionale è una spiegazione al paziente delle cause e dei meccanismi della malattia.
4. Terapia positiva: l'esistenza di problemi e malattie, nonché modi per superarli.
5. Metodi ausiliari: ipnoterapia, rilassamento muscolare, auto-allenamento, visualizzazione attiva di immagini positive.

Rimedi popolari che migliorano il funzionamento del sistema nervoso: infuso di salvia, calendula, motherwort, camomilla. Ribes nero, menta, mais, sedano e noci sono considerati benefici per il disturbo da stress post-traumatico.

Per rafforzare il sistema nervoso, migliorare il sonno e correggere l'aumentata irritabilità, vengono utilizzati i seguenti strumenti:

La gravità e il tipo di PTSD determinano la prognosi. Le forme acute di patologia sono relativamente facili da trattare. La sindrome cronica porta allo sviluppo patologico della personalità. Dipendenza da droghe e alcol, tratti di personalità narcisistici ed evitanti sono segni prognostici sfavorevoli.

L'autotrattamento è possibile con una forma lieve della sindrome. Con l'aiuto di droghe e psicoterapia, riduce il rischio di sviluppare conseguenze negative. Non tutti i pazienti si riconoscono malati e visitano un medico. Circa il 30% dei pazienti con forme avanzate di PTSD termina la propria vita con il suicidio.

Video: psicologo sulla sindrome post-traumatica

Video: documentario sul disturbo da stress post-traumatico

Guerra nel paese. Le conseguenze di questo evento sono enormi traumi mentali. Ora scopriremo esattamente quali lesioni e come sbarazzarcene.

Il 21° secolo è un secolo di grandi speranze in termini di sviluppo della medicina, della tecnologia informatica e di tutti i modi per facilitare e migliorare la vita umana. Ma come mostra la triste tendenza, tutti questi aspetti positivi sono accompagnati anche da nuovi disturbi che compaiono. Tuttavia, ai nostri giorni, sempre più persone soffrono di disturbi precedentemente noti del sistema nervoso e mentale. E il punto principale che contribuisce alla diffusione di tali diagnosi è la situazione criminale, militare e politica sfavorevole nella comunità mondiale, e questo è semplicemente un ambiente indispensabile per lo sviluppo di tali malattie. Non importa quanto sia stabile la nostra psiche, ci preoccupiamo ancora del nostro paese, della nostra famiglia o solo dei conoscenti che si trovano in questa o quella difficile situazione di vita. Di recente, gli psicologi hanno notato una diagnosi come "sindrome di guerra". Il più importante è il fatto che i suoi sintomi si notano nei continenti più diversi del nostro pianeta. Questa sindrome in medicina si qualifica come (PTSD). E questa malattia è diventata così diffusa a causa dell'instabile situazione militare nel mondo. E i pazienti degli psicoterapeuti non sono solo persone che hanno preso parte direttamente alle ostilità, ma anche le loro famiglie e parenti, che erano completamente occupati dalle preoccupazioni per la sorte della persona amata nella zona di guerra. Una sindrome simile nel dopoguerra è vissuta anche dalla gente comune che aveva visto abbastanza e sopportato tutta la crudeltà delle ostilità (civili, volontari e gli stessi medici). Si verifica dopo una situazione stressante acuta e i suoi sintomi, molto spesso, compaiono quasi istantaneamente. Tuttavia, ci sono spesso casi in cui una persona all'inizio non nota i segni caratteristici dei disturbi mentali - in tali casi, il tuo cervello semplicemente blocca i momenti che non sono desiderabili per i ricordi, ma dopo che il tempo è trascorso, i sintomi iniziano a manifestarsi attivamente se stessi (in psicologia - una reazione abbandonata a un'emergenza).

La partecipazione alle ostilità comporta sempre conseguenze disastrose, sia per il paese che per i suoi abitanti. In tali momenti, lo stato riceve una devastazione senza precedenti, il cui restauro e ricostruzione richiede enormi sforzi e costi finanziari, e talvolta non può essere rinnovato affatto. Inoltre, approssimativamente, passa anche la sindrome del dopoguerra nell'uomo. A seconda dei fattori fisici, morali e psicologici di ogni individuo, i medici notano i seguenti sintomi di questa malattia:

1. Ritorno mentale all'esperienza, evitamento nella conversazione di argomenti relativi all'emergenza vissuta,
2. Aumento della paura (in psicologia - "riflessi stellari").

Se sei una persona adeguata e noti sintomi simili in te stesso o nei tuoi cari, contatta immediatamente uno specialista. Se il caso del paziente arriva a un improvviso ritorno al passato, inizierà ad agire e pensare, come se stesse rivivendo questo periodo (in psicologia - "flashback"), e questo è pericoloso, sia per lui che per chi lo circonda.

L'assistenza psicologica a coloro che hanno combattuto, prima di tutto, dipende dalla situazione della vita civile. La cosa principale nella vita di una persona in guerra è "tenere fuori" le situazioni quotidiane stressanti: è meglio concentrare la sua attenzione sul suo passatempo preferito. Se il paziente ha bisogno di aiuto psicologico, vengono attribuiti farmaci e procedure psicoterapeutiche. La seconda opzione è più spesso utilizzata ed è considerata la più efficace. In caso di trattamento farmacologico vengono prescritti antidepressivi, tranquillanti, ipnotici. Nei tempi moderni, si è dimostrata una tecnica relativamente nuova di "distrazione dell'attenzione", la cui essenza è che al paziente, quando compaiono i sintomi della sindrome, viene insegnato a concentrarsi su un momento luminoso e positivo della vita, che alla fine porta a lo sviluppo di un'abitudine.