Microbiologia della microflora umana. Microflora normale del corpo umano e suo significato. Funzioni della microflora normale

Il corpo umano è abitato (colonizzato) da circa 500 specie di microrganismi che ne costituiscono la normale microflora, sotto forma di comunità di microrganismi ( microbiocenosi ). Sono in uno stato di equilibrio eubiosi ) tra loro e con il corpo umano. La maggior parte di questi microrganismi sono commensali che non danneggiano l'uomo. La microflora colonizza la superficie del corpo e le cavità che comunicano con l'ambiente. Normalmente, i microrganismi sono assenti nei polmoni, nell'utero e negli organi interni. Ci sono microflora permanente e transitoria. La microflora permanente (residente, indigena o autoctona) è rappresentata da microrganismi costantemente presenti nell'organismo. La microflora transitoria (non permanente o alloctona) è incapace di esistere a lungo termine nel corpo.

La microflora permanente può essere suddivisa in obbligata e facoltativa. La microflora obbligata (bifidobatteri, lattobacilli, peptostreptococchi, Escherichia coli, ecc.) è alla base della microbiocenosi e la microflora facoltativa (stafilococco, streptococco, klebsiella, clostridi, alcuni funghi, ecc.) comprende una parte minore della microbiocenosi.

Il numero di microrganismi in un adulto è di circa 1014 individui, con predominanza di anaerobi obbligati in larga misura. I microrganismi che costituiscono la normale microflora sono racchiusi in una matrice esopolisaccaridica-mucina altamente idratata, formando un film biologico resistente a varie influenze.

Microflora cutanea . Sulla pelle, nei suoi strati più profondi (follicoli piliferi, dotti delle ghiandole sebacee e sudoripare), ci sono da 2 a 10 volte più anaerobi degli aerobi. La pelle è colonizzata da batteri gram-positivi (propionibatteri, batteri corineformi, stafilococchi epidermici e altri stafilococchi coagulasi-negativi *, micrococchi, peptostreptococchi, streptococchi, Dermabacter hominis), funghi simili a lieviti del genere Malassezia;, microflora transitoria meno comune ( Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, ecc.). Quando il corpo è indebolito, aumenta il numero di batteri gram-negativi sulla pelle.

Normalmente ci sono meno di 80.000 microrganismi per 1 cm2 di pelle, e questo numero non aumenta per effetto dell'azione di fattori battericidi sterilizzanti. Ad esempio, nel sudore della pelle trovato: immunoglobuline A e B transferrina, lisozima, acidi organici e altre sostanze antimicrobiche. Basso pH (5,5), bassa temperatura della pelle limitano anche la crescita di microrganismi. Le aree più umide della pelle sono colonizzate dal maggior numero di microrganismi (10˄6 per 1 cm˄2), ad esempio, nelle pieghe inguinali, negli spazi interdigitali, nelle ascelle. L'aumento della crescita di microrganismi si verifica quando la pelle è contaminata; quando il corpo è indebolito, i microrganismi che vi si moltiplicano determinano l'odore del corpo.

Microflora cutaneaè di grande importanza nella diffusione di microrganismi nell'aria. Come risultato della desquamazione (scrostatura) della pelle, diversi milioni di squame, ciascuna delle quali trasporta diversi microrganismi, inquinano l'ambiente.

Microflora della congiuntiva . Sulla congiuntiva dell'occhio c'è una piccola quantità di batteri corineformi e stafilococchi. Un piccolo numero di microbi sulla congiuntiva è dovuto all'azione del lisozima e di altri fattori battericidi nel liquido lacrimale.

Microflora delle prime vie respiratorie .

Le particelle di polvere cariche di microrganismi entrano nel tratto respiratorio superiore, la maggior parte delle quali viene trattenuta e muore nel rinofaringe e nell'orofaringe. Qui crescono batterioidi, batteri corineformi, bacilli emofili, lattobacilli, stafilococchi, streptococchi, neisseria, peptococchi, peptostreptococchi, ecc .. La trachea, i bronchi e gli alveoli sono generalmente sterili.

Microflora del tratto gastrointestinale . La microflora dell'apparato digerente è la più rappresentativa in termini di composizione qualitativa e quantitativa. I microrganismi vivono liberamente nella cavità del tubo digerente e colonizzano anche le mucose sotto forma di un film biologico.

* S. hominis, S. haemolyticus. S. warneri, S. capitis (sulla fronte, viso), S. saprophyticus. S. caprae, S. saccharolyticir
S. pasteun, S. lugdunensis, S. simulans, S. xylosis. S. auric jularis colonizza il condotto uditivo esterno. J
Tabella 7.5. Caratteristiche dei principali immunomodulatori utilizzati in clinica

Bocca . Numerosi microrganismi vivono nella cavità orale. Fino a 10 secondi di batteri vivono in 1 ml di saliva. Ciò è facilitato dai resti di cibo in bocca, da una temperatura favorevole (37 ° C) e da una reazione alcalina dell'ambiente. Ci sono più anaerobi che aerobi, 100 volte o più. Qui vivono una varietà di batteri: batterioidi, prevotella, porphyromonas, bifidobatteri, eubatteri, fusobatteri, lattobacilli, actinomiceti, bastoncini emofilici, leptotrichia, neisseria, spirochete, streptococchi, stafilococchi, peptococchi, peptostreptococchi, velonella, ecc. I funghi del genere Candida sono trovato anche protozoi (Entamaeba gingivaLis, Trichomonas tenax).

I batteri hanno una distribuzione topografica definita. Quindi, gli streptococchi si trovano in modo diverso: sull'epitelio delle guance - S. mitior, sulle papille della lingua, nella saliva - S. salivarius, sui denti - S. mutans. Gli actinomiceti sono presenti in gran numero sulla lingua, nelle tasche gengivali, nella placca dentale e nella saliva. Gli associati della normale microflora e i loro prodotti metabolici formano la placca.

La composizione della microflora della bocca regolato dall'azione meccanica della saliva e della lingua; i microrganismi vengono lavati via con la saliva dalla mucosa e dai denti (una persona ingerisce circa un litro di saliva al giorno). I componenti antimicrobici della saliva, in particolare il lisozima, gli anticorpi (IgA secretorie), inibiscono l'adesione di microbi estranei agli epiteliociti. D'altra parte, i batteri formano polisaccaridi: S. sanguis e S. mutans convertono il saccarosio in un polisaccaride extracellulare (glucani, destrani) coinvolto nell'adesione alla superficie del dente. La colonizzazione da parte di una parte costante della microflora è facilitata dalla fibronectina, che ricopre gli epiteliociti delle mucose. Ha un'affinità per i batteri Gram-positivi. Quando i livelli di fibronectina sono bassi, i batteri gram-positivi vengono sostituiti da quelli gram-negativi.

Microflora della vagina comprende lattobacilli, bifidobatteri, batterioidi, propionibatteri, porfirinomonas, prevotella, peptostreptococchi, batteri corineformi, ecc. Predominano gli anaerobi: il rapporto anaerobi/aerobi è 10/1. Durante il periodo riproduttivo della vita predominano i batteri gram-positivi e durante la menopausa è sostituito da batteri gram-negativi. Circa il 5-60% delle donne sane ha Gardnerella vaginalis; 15-30% - Mycoplasma hominis; Il 5% ha batteri del genere Mobiluncus.

La composizione della microflora dipende da molti fattori: il ciclo mestruale, la gravidanza, ecc. Il glicogeno si accumula nelle cellule dell'epitelio vaginale (contribuiscono gli estrogeni endogeni), che viene scomposto dai lattobacilli per formare acido lattico. Gli acidi organici risultanti acidificano il terreno a pH 4-4,6. L'acidificazione delle secrezioni vaginali da parte dei lattobacilli, la loro produzione di perossido di idrogeno e batteriocine porta alla soppressione della crescita della microflora estranea.

Cavità uterina e vescica urinaria normalmente sterile.

Il valore della microflora del corpo umano

La microflora normale è uno dei fattori di resistenza non specifica del corpo. Ha proprietà antagoniste nei confronti della microflora patogena e putrefattiva, in quanto produce acido lattico, acetico, antibiotici, batteriocine; compete con la microflora estranea a causa del maggiore potenziale biologico.
- La microflora normale è coinvolta nel metabolismo del sale marino, nella regolazione della composizione del gas intestinale, nel metabolismo di proteine, carboidrati, acidi grassi, colesterolo, acidi nucleici, nonché nella produzione di composti biologicamente attivi: antibiotici, vitamine (K, gruppo B , ecc.), tossine e così via.
- La normale microflora è coinvolta nella digestione e nella disintossicazione di substrati e metaboliti esogeni, che è paragonabile alla funzionalità epatica.
- La microflora normale è coinvolta nel riciclaggio degli ormoni steroidei e dei sali biliari a seguito dell'escrezione dei metaboliti dal fegato all'intestino e del successivo ritorno ad esso.
- La microflora normale svolge un ruolo morfocinetico nello sviluppo di vari organi e sistemi del corpo, partecipa all'infiammazione fisiologica della mucosa e al cambiamento dell'epitelio.
- La normale microflora svolge una funzione antimutagena, distruggendo le sostanze cancerogene nell'intestino. Allo stesso tempo, alcuni batteri possono produrre forti mutageni. Gli enzimi dei batteri intestinali convertono il dolcificante artificiale ciclomato in un cancerogeno attivo della vescica (cicloesammina).
- Gli esopolisaccaridi (glicocalissi) di microrganismi, che fanno parte del film biologico, proteggono le cellule microbiche da varie influenze fisiche e chimiche. Anche la mucosa intestinale è protetta da un film biologico.
- La microflora intestinale ha un impatto significativo sulla formazione e sul mantenimento dell'immunità. L'intestino contiene circa 1,5 kg di microrganismi i cui antigeni stimolano il sistema immunitario. Il muramil dipeptide, formato dal peptidoglicano batterico sotto l'influenza del lisozima e di altri enzimi litici nell'intestino, è uno stimolante naturale non specifico dell'immunogenesi. Di conseguenza, c'è un'abbondante saturazione del tessuto intestinale con linfociti e macrofagi, cioè normalmente l'intestino è, per così dire, in uno stato di infiammazione cronica. Gli gnotobionti animali cresciuti in un ambiente privo di microrganismi differiscono dagli animali ordinari nel tessuto linfoide poco sviluppato. La lamina propria sottile è particolarmente distinta. Il tessuto intestinale è scarsamente saturo di linfociti e macrofagi, per cui gli gnotobionti animali sono instabili alle infezioni.
- La funzione più importante della microflora normale è la sua partecipazione alla resistenza alla colonizzazione. La resistenza alla colonizzazione è una combinazione di fattori protettivi del corpo e proprietà competitive, antagoniste e di altro tipo della normale microflora (principalmente anaerobi) dell'intestino, che conferiscono stabilità alla microflora e prevengono la colonizzazione delle mucose da parte di microrganismi estranei. Con una diminuzione della resistenza alla colonizzazione, aumentano il numero e lo spettro dei microbi opportunisti aerobici. La loro traslocazione attraverso le mucose può portare allo sviluppo di un processo pioinfiammatorio endogeno. Per prevenire complicanze infettive, con diminuzione delle resistenze corporee e aumento del rischio di autoinfezione (in caso di lesioni estese, ustioni, terapia immunosoppressiva, trapianto di organi e tessuti, ecc.), è consigliabile mantenere o ripristinare la resistenza alla colonizzazione mediante decontaminazione selettiva . La decontaminazione selettiva è la rimozione selettiva di batteri aerobici e funghi dal tratto digestivo per aumentare la resistenza del corpo agli agenti infettivi. La decontaminazione selettiva viene effettuata prescrivendo farmaci chemioterapici scarsamente assorbiti per somministrazione orale che sopprimono la parte aerobica della microflora e non influenzano gli anaerobi (ad esempio, la complessa somministrazione di vancomicina, gentamicina e nistatina).
- I rappresentanti della normale microflora, con una diminuzione della resistenza del corpo, causano processi purulenti-infiammatori, cioè la normale microflora può diventare una fonte di autoinfezione o infezione endogena. Quando i microbi commensali si trasferiscono in habitat sconosciuti, possono causare vari disturbi. Ad esempio, i batteri che si trovano normalmente nell'intestino possono causare ascessi infiltrandosi in vari tessuti a seguito di traumi o interventi chirurgici. Lo Staphylococcus aureus, normalmente presente sulla pelle, tende a colonizzare i cateteri endovenosi, causando disturbi del flusso sanguigno. Tali commensali intestinali come Escherichia coli colpiscono il sistema urinario (cistite, ecc.).
- Come risultato dell'azione delle decarbossilasi microbiche e dell'LPS, viene rilasciata ulteriore istamina, che può causare condizioni allergiche.
- La microflora normale è un deposito e fonte di geni cromosomici e plasmidici, in particolare geni per la resistenza ai farmaci agli antibiotici.
- I singoli rappresentanti della normale microflora sono usati come microrganismi indicativi sanitari, indicando l'inquinamento ambientale (acqua, suolo, aria, cibo, ecc.) Con secrezioni umane e, quindi, il loro pericolo epidemiologico.

Disbatteriosi

Le condizioni che si sviluppano a seguito della perdita delle normali funzioni della microflora sono chiamate disbatteriosi e disbiosi. Questi disturbi si verificano sotto l'influenza di fattori ambientali, influenze stressanti, uso diffuso e incontrollato di farmaci antimicrobici, radioterapia e chemioterapia, malnutrizione, interventi chirurgici, ecc. Con la dysbacteriosis, si verificano cambiamenti quantitativi e qualitativi persistenti nei batteri che fanno parte della normale microflora. Con la disbiosi, si verificano anche cambiamenti tra altri gruppi di microrganismi (virus, funghi, ecc.). La disbiosi e la disbatteriosi possono portare a infezioni endogene. La disbiosi è classificata per eziologia (fungina, stafilococcica, proteica, ecc.) e localizzazione (disbiosi della bocca, dell'intestino, della vagina, ecc.). I cambiamenti nella composizione e nelle funzioni della normale microflora sono accompagnati da vari disturbi: lo sviluppo di infezioni, diarrea, costipazione, sindrome da malassorbimento, gastrite, colite, ulcera peptica, neoplasie maligne, allergie, urolitiasi, ipo e ipercolesterolemia, ipo e ipertensione, carie, artrite, danni al fegato, ecc.
Per ripristinare la normale microflora si effettuano: a) decontaminazione selettiva; b) prescrivere preparati probiotici* ( eubiotica ) ottenuto da batteri viventi liofilizzati - rappresentanti della normale microflora intestinale - bifidobatteri (bifidumbacterin), E. coli (colibacterin), lattobacilli (lactobacterin), ecc.

* Probiotici - farmaci che, se assunti per os, hanno un effetto normalizzante sul corpo umano e sulla sua microflora.

La normale microflora umana è una combinazione di molte microbiocenosi. La microbiocenosi è una raccolta di microrganismi dello stesso habitat, ad esempio la microbiocenosi del cavo orale o la microbiocenosi delle vie respiratorie. Le microbiocenosi del corpo umano sono interconnesse. Lo spazio vitale di ogni microbiocenosi è un biotopo. La cavità orale, l'intestino crasso o le vie respiratorie sono biotopi.

Il biotopo è caratterizzato da condizioni omogenee per l'esistenza di microrganismi. Pertanto, nel corpo umano si sono formati biotopi in cui si è insediata una certa microbiocenosi. E qualsiasi microbiocenosi non è solo un certo numero di microrganismi, sono interconnessi da catene alimentari. In ogni biotopo sono presenti i seguenti tipi di microflora normale:

• caratteristico di un determinato biotopo o permanente (residente), che si riproduce attivamente;
• atipico per questo biotopo, temporaneamente intrappolato (transitorio), non si riproduce attivamente.

La normale microflora umana si forma dal primo momento della nascita di un bambino. La sua formazione è influenzata dalla microflora della madre, dalle condizioni sanitarie della stanza in cui si trova il bambino, dall'alimentazione artificiale o naturale. Lo stato della normale microflora è influenzato anche dal background ormonale, dallo stato acido-base del sangue, dal processo di produzione e rilascio di sostanze chimiche da parte delle cellule (la cosiddetta funzione secretoria del corpo). All'età di tre mesi, nel corpo del bambino si forma una microflora simile alla normale microflora di un adulto.

Tutti i sistemi del corpo umano aperti al contatto con l'ambiente esterno sono disseminati di microrganismi. Chiusi per il contatto con la microflora dell'ambiente (sterile) sono sangue, liquido cerebrospinale (CSF), liquido articolare, liquido pleurico, linfa del dotto toracico e tessuti degli organi interni: cuore, cervello, fegato, reni, milza, utero, vescica, polmoni.

La normale microflora riveste le mucose umane. Le cellule microbiche secernono polisaccaridi (carboidrati ad alto peso molecolare), la membrana mucosa secerne mucina (muco, sostanze proteiche) e da questa miscela si forma un sottile biofilm, che ricopre dall'alto centinaia e migliaia di microcolonie di normali cellule della flora.

Questo film con uno spessore non superiore a 0,5 mm protegge i microrganismi dagli effetti chimici e fisici. Ma se i fattori di autodifesa dei microrganismi superano le capacità compensative del corpo umano, possono verificarsi violazioni, con lo sviluppo di condizioni patologiche e conseguenze avverse. Tali conseguenze includono

• — la formazione di ceppi di microrganismi resistenti agli antibiotici;
• — formazione di nuove comunità microbiche e cambiamenti nello stato fisico-chimico dei biotopi (intestino, pelle, ecc.);
• - un aumento dello spettro di microrganismi coinvolti nei processi infettivi e un'espansione dello spettro delle condizioni patologiche umane;
• - la crescita di infezioni di varia localizzazione; la comparsa di individui con ridotta resistenza congenita e acquisita ai patogeni delle malattie infettive;
• - diminuzione dell'efficacia della chemioterapia e della chemioprofilassi, contraccettivi ormonali.

Il numero totale di microrganismi della normale flora umana raggiunge 10 14, che supera il numero di cellule di tutti i tessuti di un adulto. La base della normale microflora umana sono i batteri anaerobici (che vivono in un ambiente privo di ossigeno). Nell'intestino il numero di anaerobi è mille volte maggiore del numero di aerobi (microrganismi che necessitano di ossigeno per vivere).

Il significato e le funzioni della normale microflora:

• - Partecipa a tutti i tipi di metabolismo.
• - Partecipa alla distruzione e neutralizzazione di sostanze tossiche.
• - Partecipa alla sintesi delle vitamine (gruppi B, E, H, K).
• - Rilascia sostanze antibatteriche che sopprimono l'attività vitale dei batteri patogeni che sono entrati nel corpo. La combinazione di meccanismi garantisce la stabilità della normale microflora e previene la colonizzazione del corpo umano da parte di microrganismi estranei.
• - Fornisce un contributo significativo al metabolismo dei carboidrati, dei composti azotati, degli steroidi, del metabolismo del sale marino e dell'immunità.

Più contaminato da microrganismi

• - pelle;
• - cavità orale, naso, faringe;
• - tratto respiratorio superiore;
• - colon;
• - vagina.

Normalmente, pochi microrganismi contengono

• - polmoni;
• - tratto urinario;
• - dotti biliari.

Come si forma la normale microflora intestinale? In primo luogo, la mucosa del tratto gastrointestinale è seminata da lattobacilli, clostridi, bifidobatteri, micrococchi, stafilococchi, enterococchi, E. coli e altri microrganismi che vi sono entrati accidentalmente. I batteri sono fissati sulla superficie dei villi intestinali, parallelamente avviene il processo di formazione del biofilm

Come parte della normale microflora umana, vengono rilevati tutti i gruppi di microrganismi: batteri, funghi, protozoi e virus. I microrganismi della normale microflora umana sono rappresentati dai seguenti generi:

• - cavità orale - Actinomyces (Actinomycetes), Arachnia (Arachnia), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Candida (Candida), Centipeda (Centipeda), Eikenella (Eikenella), Eubacteriun (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Haemophilus (Hemophilus), Lactobacillus (Lactobacillus), Leptotrichia (Leptotrichia), Neisseria (Neisseria), Propionibacterium (Propionibacteria), Selenomonas (Selenomonas), Simonsiella (Simonsiella), Spirochaeia (Spirochea), Streptococcus (Streptococcus), Veillonella (Veillonella), Wolinella (Volinella), Rothia (Rothia);
• - tratto respiratorio superiore - Bacteroides (Bacterioids), Branhamella (Branhamella), Corynebacterium (Corinebacterium), Neisseria (Neisseria), Streptococcus (Streptococci);
• - intestino tenue - Bifidobacterium (Bifidobacteria), Clostridium (Clostridia), Eubacterium (Eubacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Veillonella (Veylonella);
• - intestino crasso - Acetovibrio (Acetovibrio), Acidaminococcus (Acidaminococcus), Anaerovibrio (Anerovibrio), Bacillus (Bacilli), Bacteroides (Bacteroids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Butyrivibrio (Butyrivibrio), Campylobacter (Campylobacter), Clostridium (Clostridia), Coprococcus (Coprococci), Disulfomonas (Disulfomones), Escherichia (Escherichia), Eubacterium (Eubacterium), Fusobacterium (Fusobacterium), Gemmiger (Gemmiger), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptococcus (Peptococcus), Peptostreptoccocus (Peptostreptococcus), Propionibacterium (Propionibacterium), Roseburia (Roseburia), Selenomonas (Selenomone), Spirochaeta (Spirochete), Succinomonas, Streptococcus (Streptococcus), Veillonella (Veylonella), Wolinella (Volinella);
• - pelle - Acinetobacter (Acinetobacter), Brevibacterium (Brevibacteria), Corynebacterium (Corinebacteria), Micrococcus (Micrococcus), Propiombacterium (Propionebacterium), Staphylococcus (Staphylococcus), Pityrosponim (Pitirosponim - lievito fungo), Trichophyton (Trichophyton);
• - organi genitali femminili - Bacteroides (Bacterioids), Clostridium (Clostridium), Corynebacterium (Corinebacteria), Eubacterium (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Mobiluncus (Mobilunkus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Streptococcus (Streptococcus), Spirocheta (Spirocheta), Veillonella (Veylonella).

Sotto l'influenza di una serie di fattori (età, sesso, stagione, composizione del cibo, malattia, introduzione di sostanze antimicrobiche, ecc.), la composizione della microflora può cambiare sia entro i confini fisiologici che oltre (vedi Fig.

Il corpo umano è abitato (colonizzato) da più di 500 specie di microrganismi,

che costituiscono la normale microflora di una persona, in uno stato di equilibrio

(eubiosi) tra loro e con il corpo umano. La microflora è stabile

comunità di microrganismi, ad es. microbiocenosi. Colonizza la superficie del corpo e

cavità comunicanti con l'ambiente. Habitat di una comunità di microrganismi

detto biotopo. Normalmente, i microrganismi sono assenti nei polmoni e nell'utero. Distinguere

normale microflora della pelle, mucose della bocca, tratto respiratorio superiore,

apparato digerente e apparato urinario. Tra la normale microflora ci sono

microflora residente e transitoria. Microflora obbligata residente (permanente).

rappresentata da microrganismi costantemente presenti nell'organismo. Transitorio

la microflora (non permanente) non è in grado di esistere a lungo termine nel corpo.

Il corpo umano e la sua normale microflora costituiscono un unico sistema ecologico.

La formazione della microflora dei neonati inizia con l'ingresso di microrganismi nel pro-

durante il parto sulla pelle e sulle mucose. Ulteriore formazione di microflora

determinato dalle condizioni sanitarie dell'ambiente in cui è avvenuto il parto, dal tipo di alimentazione

e altri La microflora normale diventa stabile e entro la fine del terzo mese di vita

simile alla microflora di un adulto. Il numero di microrganismi in un adulto

è di circa 1014 individui e obbligato

anaerobi.

I rappresentanti della normale microflora sono racchiusi in una matrice eso-polisaccaride-mucina,

formando un film biologico sulle mucose e sulla pelle, resistente a vari

influenze.

La microflora della pelle è di grande importanza nella diffusione dei microrganismi nell'aria. IN

come risultato della desquamazione (peeling), diversi milioni di scaglie, ogni cuscinetto

diversi microrganismi inquinano l'ambiente. Sulla pelle e nel suo profondo

strati (follicoli piliferi, lume delle ghiandole sebacee e sudoripare) anaerobi 3,10 volte di più,

rispetto agli aerobi. La pelle è colonizzata da propionibatteri, batteri corineformi, stafilococchi,

streptococchi, lievito Pityrosporum, funghi simili a lieviti Candida, raramente micrococchi, Mus.

fortuito. Ci sono meno di 80.000 microrganismi per 1 cm2 di pelle. Normalmente, questo importo

non aumenta a seguito dell'azione di fattori sterilizzanti battericidi della pelle, in

in particolare nel sudore della pelle sono state trovate a-globulina, immunoglobuline A, G, transferrina, lisozima

e altri agenti antimicrobici. Il processo di autopulizia della pelle è potenziato da un puro

pelle lavata. L'aumento della crescita di microrganismi si verifica sulla pelle sporca; all'indebolimento

I microrganismi in moltiplicazione del corpo determinano l'odore del corpo. Attraverso mani sporche

si verifica contaminazione (contaminazione) di farmaci con microrganismi cutanei, che

porta al successivo deterioramento dei medicinali.

Le particelle di polvere cariche di microrganismi entrano nel tratto respiratorio superiore,

la maggior parte è trattenuta nel rinofaringe e nell'orofaringe. I batterioidi crescono qui

batteri corineformi, Haemophilus influenzae, peptococchi, lattobacilli, stafilococchi,

streptococchi, serie Neiss non patogeni, ecc. La trachea e i bronchi sono generalmente sterili.

La microflora del tubo digerente è la più rappresentativa nella sua

composizione qualitativa e quantitativa. Allo stesso tempo, i microrganismi vivono liberamente

cavità del tubo digerente e colonizzano anche le mucose.

La cavità orale è abitata da actinomiceti, batterioidi, bifidobatteri, eubatteri,

fusobatteri, lattobacilli, Haemophilus influenzae, leptotrichia, Neisseria, spirochete,

streptococco-

ki, stafilococchi, velonella, ecc. Si trovano anche funghi del genere Candida e protozoi.

Gli associati della normale microflora e i loro prodotti metabolici formano la placca.

La microflora dello stomaco è rappresentata da lattobacilli e lievito, singolo gram-negativo

batteri. È un po 'più povero di, ad esempio, l'intestino, poiché ha il succo gastrico

basso valore di pH, sfavorevole per la vita di molti microrganismi. Con la gastrite,

ulcera peptica dello stomaco, si trovano forme curve di batteri. Helicobacter pylori,

quali sono i fattori eziologici del processo patologico.

Ci sono più microrganismi nell'intestino tenue che nello stomaco; trovato qui

bifidobatteri, clostridi, eubatteri, lattobacilli, cocchi anaerobi. Più grande

il numero di microrganismi si accumula nell'intestino crasso. 1 g di feci contiene fino a

250 miliardi di "cellule microbiche. Circa il 95% di tutti i tipi di microrganismi sono anaerobi.

I principali rappresentanti della microflora del colon sono: gram-positivi

bacilli anaerobici (bifidobatteri, lattobacilli, eubatteri); Gram positivo

bastoncini anaerobi sporigeni (clostridi, perfringens, ecc.); enterococchi; grammo-

bastoncini anaerobici negativi (batterioidi); gram-negativo facoltativo

bastoncini anaerobici (E. coli e batteri simili della famiglia Enterobacteriaceae.

citrobacter, enterobacter, klebsiella, proteus, ecc.). In quantità minori

fusobatteri, propionibatteri, velonella, peptococchi, stafilococchi,

Pseudomonas aeruginosa, funghi simili a lieviti, nonché protozoi, virus, inclusi i fagi. SU

l'epitelio coltiva con successo spirochete, batteri filamentosi. Bifidobatteri e batterioidi

costituiscono l'80,90% della microflora intestinale totale.

Un ruolo importante nella vita umana è svolto dalla microflora del colon. peculiare

organo extracorporeo. È un antagonista della microflora putrefattiva, poiché

produce acido lattico, acetico, antibiotici, ecc. Il suo ruolo nell'acqua

metabolismo del sale, regolazione della composizione dei gas intestinali, metabolismo delle proteine, dei carboidrati, dei grassi

acidi, colesterolo e acidi nucleici, nonché prodotti biologicamente attivi

connessioni. antibiotici, vitamine, tossine, ecc. Ruolo morfocinetico della microflora

sta nella sua partecipazione allo sviluppo di organi e sistemi del corpo; lei prende parte

anche nell'infiammazione fisiologica della mucosa e nel cambiamento dell'epitelio, della digestione e

disintossicazione di substrati e metaboliti esogeni, che è paragonabile alla funzione del fegato.

La microflora normale svolge anche un ruolo antimutageno, distruggendo il cancerogeno

sostanze

nell'intestino. Allo stesso tempo, alcuni batteri possono produrre forti mutageni.

La microflora intestinale parietale colonizza la mucosa sotto forma di microcolonie,

formando una sorta di pellicola biologica, costituita da corpi microbici ed esopoli-

matrice zuccherina. Esopolisaccaridi di microrganismi, chiamati glicocalice,

proteggere le cellule microbiche da una varietà di fattori fisico-chimici e biologici

impatti. Anche la mucosa intestinale è sotto protezione biologica.

La microflora intestinale ha un'influenza significativa sulla formazione e sul mantenimento di

immunità. L'intestino contiene circa 1,5 kg di microrganismi i cui antigeni

stimolare il sistema immunitario. Stimolatore naturale non specifico dell'immunogenesi

è un muramil dipeptide formato dalla microflora sotto l'influenza del lisozima e di altro litio

enzimi calici presenti nell'intestino.

La funzione più importante della normale microflora intestinale è la sua partecipazione alla colonizzazione

resistenza, che è intesa come una combinazione di fattori protettivi del corpo e

competitivo, antagonistico e altre caratteristiche degli anaerobi intestinali, dando

stabilità della microflora e prevenzione della colonizzazione delle mucose da parte di stranieri

microrganismi. Al fine di prevenire complicazioni infettive, con ridotto

resistenza del corpo e un aumentato rischio di autoinfezione, in caso di lesioni estese,

ustioni, terapia immunosoppressiva, trapianto di organi e tessuti

misure volte a preservare e ripristinare la resistenza alla colonizzazione

tende. Sulla base di ciò, viene eseguita la decontaminazione selettiva. elettorale

rimozione di batteri aerobi e funghi dal tratto digestivo per aumentare

resistenza del corpo agli agenti infettivi. Viene eseguita la decontaminazione selettiva

prescrivendo per la somministrazione orale di farmaci chemioterapici scarsamente assorbiti che sopprimono

parte aerobica e non influenzano gli anaerobi, ad esempio la complessa somministrazione di vancomicina,

gentamicina e nistatina.

La normale microflora della vagina comprende batterioidi, lattobacilli, peptostreptococchi e

clostridi.

I rappresentanti della normale microflora, con una diminuzione della resistenza del corpo, possono

causare processi infiammatori purulenti, ad es. la normale microflora può diventare

fonte di autoinfezione o infezione endogena. È anche la fonte dei geni

come i geni di resistenza agli antibiotici. Inoltre, come già

menzionato sopra, la microflora intestinale, entrando nell'ambiente, può

inquinare il suolo, l'acqua, l'aria, il cibo, ecc. Pertanto, la sua scoperta

indica la contaminazione dell'oggetto in esame con secrezioni umane.

stato di eubiosi. equilibrio dinamico della microflora e del corpo umano. Forse

essere disturbato sotto l'influenza di fattori ambientali, influenze stressanti, ampie e

uso incontrollato di farmaci antimicrobici, radiazioni e chemioterapia. IN

Di conseguenza, la resistenza alla colonizzazione è compromessa. moltiplicato in modo anomalo

i microrganismi producono prodotti metabolici tossici. indolo, scatolo, ammoniaca,

idrogeno solforato. Questa condizione, che si sviluppa a seguito della perdita delle normali funzioni

la microflora è chiamata disbatteriosi o disbiosi. Con dysbacteriosis si verificano

cambiamenti quantitativi e qualitativi nei batteri che compongono la microflora. A

i cambiamenti di disbiosi si verificano anche tra altri gruppi di microrganismi. virus, funghi e

La disbiosi e la disbatteriosi sono considerate infezioni endogene che si verificano più spesso in

a seguito di una violazione della normale microflora da parte di farmaci antimicrobici.

Per ripristinare la normale microflora, vengono prescritti preparati probiotici (eubiotici, vedi sotto).

capitolo 9), ottenuti da batteri viventi liofilizzati, rappresentanti della normalità

microflora intestinale. bifidobatteri, E. coli, lattobacilli, ecc.

In microbiologia sono dedicate ricerche voluminose, scrupoloso lavoro scientifico e accurati esperimenti. Fondamentalmente, mirano a studiare la composizione di alcuni organi, l'influenza dei microrganismi sui tessuti e le condizioni per la loro riproduzione. Nei documenti qualificanti sulla normale microflora del corpo umano, viene prestata particolare attenzione alle malattie causate dai microbi e alla determinazione di quantità normali alle quali sono il più innocui possibile.

Cos'è?

Il termine microflora "normale" del corpo umano è più spesso usato per riferirsi all'insieme di microrganismi che abitano un corpo sano. Nonostante il significato botanico della parola flora, il concetto unisce tutte le creature viventi del mondo interiore. È rappresentato da una varietà di batteri, che si concentrano principalmente sulla pelle e sulle mucose. Le loro caratteristiche e azioni dipendono direttamente dalla posizione nel corpo. E se si verifica uno squilibrio nella microflora del corpo umano, ciò è dovuto a una violazione del funzionamento di una parte del corpo. La componente microscopica influenza notevolmente l'anatomia, la fisiologia, la suscettibilità ai patogeni e la morbilità dell'ospite. Questo è il ruolo principale della microflora del corpo umano.

A seconda dell'età, dello stato di salute e dell'ambiente, la normale microflora del corpo umano varia nelle definizioni. Per capire meglio come funziona, cosa lo causa e come funziona, la maggior parte delle ricerche viene condotta sugli animali. I suoi componenti sono organismi microscopici situati in tutto il corpo in determinate aree. Entrano nell'ambiente giusto anche durante il periodo del parto e si formano grazie alla microflora della madre e ai medicinali. Dopo la nascita, i batteri entrano nel corpo nella composizione del latte materno e delle miscele artificiali. Anche la microflora dell'ambiente e del corpo umano sono collegate, quindi un ambiente favorevole è la chiave per lo sviluppo della normale microflora in un bambino. È necessario tenere conto dell'ecologia, della purezza dell'acqua potabile, della qualità degli articoli per la casa e dell'igiene, dell'abbigliamento e del cibo. La microflora può essere completamente diversa nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario e attivo. Si adatta a fattori esterni. Per questo motivo, un'intera nazione può avere qualche somiglianza. Ad esempio, la microflora dei giapponesi contiene un numero maggiore di microbi che contribuiscono alla lavorazione del pesce.

Il suo equilibrio può essere disturbato da antibiotici e altre sostanze chimiche, portando a infezioni dovute alla diffusione di batteri patogeni. La microflora del corpo umano è soggetta a continui cambiamenti e instabilità, perché le condizioni esterne cambiano e il corpo stesso cambia nel tempo. In ogni area del corpo è rappresentato da specie speciali.

Pelle

I microbi si diffondono in base al tipo di pelle. Le sue regioni possono essere paragonate alle regioni della Terra: gli avambracci con i deserti, il cuoio capelluto con fresche foreste, il cavallo e le ascelle con giungle. Le popolazioni di microrganismi predominanti dipendono dalle condizioni. Le aree del corpo difficili da raggiungere (ascelle, perineo e dita) contengono più germi rispetto alle aree più esposte (gambe, braccia e busto). Il loro numero dipende anche da altri fattori: la quantità di umidità, la temperatura, la concentrazione lipidica sulla superficie della pelle. Generalmente, le dita dei piedi, le ascelle e la vagina sono colonizzate più frequentemente rispetto alle aree più secche.

La microflora della pelle umana è relativamente costante. La sopravvivenza e la riproduzione dei microrganismi dipende in parte dall'interazione della pelle con l'ambiente e in parte dalle caratteristiche della pelle. La specificità sta nel fatto che i batteri aderiscono meglio a determinate superfici epiteliali. Ad esempio, quando colonizzano la mucosa nasale, gli stafilococchi hanno un vantaggio rispetto agli streptococchi viridans e, viceversa, sono inferiori a loro nello sviluppo della cavità orale.

La maggior parte dei microrganismi vive sugli strati superficiali e nelle parti superiori dei follicoli piliferi. Alcuni sono più profondi e non sono a rischio per le normali procedure di disinfezione. Sono una sorta di serbatoio per il recupero dopo la rimozione dei batteri superficiali.

In generale, gli organismi Gram-positivi predominano nella microflora cutanea umana.

Qui si sviluppa una flora microbica diversificata e gli anaerobi streptococcici vivono negli spazi tra le gengive. La faringe può essere il sito di ingresso e di diffusione iniziale di Neisseria, Bordetella e Streptococcus.

La flora orale influenza direttamente la carie dentale e le malattie dentali che colpiscono circa l'80% della popolazione del mondo occidentale. Gli anaerobi della bocca sono responsabili di molte delle infezioni cerebrali, facciali e polmonari e della formazione di ascessi. Le vie aeree (piccoli bronchi e alveoli) sono generalmente sterili perché le particelle delle dimensioni di batteri non le raggiungono. In entrambi i casi, incontrano meccanismi di difesa dell'ospite come i macrofagi alveolari, che sono assenti dalla faringe e dalla cavità orale.

Tratto gastrointestinale

I batteri intestinali svolgono un ruolo importante nello sviluppo del sistema immunitario, sono responsabili di microrganismi patogeni esogeni. La flora del colon è costituita principalmente da anaerobi, che sono coinvolti nella lavorazione degli acidi biliari e della vitamina K, contribuiscono alla produzione di ammoniaca nell'intestino. Possono causare ascessi e peritonite.

La microflora gastrica è spesso mutevole e le popolazioni di specie non crescono a causa degli effetti avversi dell'acido. L'acidità riduce il numero di batteri, che aumenta dopo l'ingestione (103-106 organismi per grammo di contenuto) e rimane basso dopo la digestione. Alcuni tipi di Helicobacter sono ancora in grado di abitare lo stomaco e causare gastrite di tipo B e ulcere peptiche.

La rapida peristalsi e la presenza di bile spiegano la scarsità di microrganismi nel tratto gastrointestinale superiore. Inoltre, lungo l'intestino tenue e l'ileo, le popolazioni batteriche iniziano ad aumentare e nell'area della valvola ileocecale raggiungono 106-108 organismi per millilitro. Allo stesso tempo predominano streptococchi, lattobacilli, batterioidi e bifidobatteri.

Nel colon e nelle feci è presente una concentrazione di 109-111 batteri per grammo di contenuto. La loro ricca flora è costituita da quasi 400 specie di microrganismi, il 95-99% dei quali sono anaerobi. Ad esempio, batterioidi, bifidobatteri, eubatteri, peptostreptococchi e clostridi. In assenza di aria, si riproducono liberamente, occupano nicchie disponibili e producono prodotti di scarto metabolico come acido acetico, butirrico e lattico. Condizioni anaerobiche rigorose e rifiuti batterici sono fattori che inibiscono la crescita di altri batteri nel colon.

Sebbene la microflora del corpo umano possa resistere ai patogeni, molti dei suoi rappresentanti causano malattie nell'uomo. Gli anaerobi nel tratto intestinale sono i principali agenti di ascessi intra-addominali e peritonite. Le rotture intestinali causate da appendicite, cancro, infarto, chirurgia o ferite da arma da fuoco coinvolgono quasi sempre l'addome e gli organi adiacenti con l'aiuto della normale flora. Il trattamento antibiotico consente ad alcune specie anaerobiche di diventare dominanti e causare disturbi. Ad esempio, quelli che rimangono vitali in un paziente sottoposto a terapia antimicrobica possono causare colite pseudomembranosa. Altre condizioni patologiche dell'intestino o interventi chirurgici favoriscono la crescita batterica nella parte sottile superiore dell'organo. Così la malattia progredisce.

Vagina

La flora vaginale cambia con l'età di una persona, regolata dal pH vaginale e dai livelli ormonali. I microrganismi transitori (p. es., candida) spesso causano vaginite. I lattobacilli predominano nelle ragazze durante il primo mese di vita (il pH vaginale è di circa 5). La secrezione di glicogeno sembra cessare dal primo mese circa fino alla pubertà. Durante questo periodo, i difteroidi, gli stafilococchi epidermici, gli streptococchi e l'Escherichia coli (pH circa 7) si sviluppano più attivamente. Durante la pubertà, la secrezione di glicogeno riprende, il pH diminuisce e le donne acquisiscono una flora "adulta", in cui sono presenti più lattobacilli, corinebatteri, peptostreptococchi, stafilococchi, streptococchi e batteri. Dopo la menopausa, il pH torna a salire e la composizione della microflora torna a quella dell'adolescenza.

Occhi

La microflora del corpo umano è quasi assente nella zona degli occhi, anche se ci sono delle eccezioni. Il lisozima escreto nelle lacrime può interferire con la formazione di alcuni batteri. Gli studi rivelano rari stafilococchi e streptococchi, così come hemophilus, nel 25% dei campioni.

Qual è il ruolo della normale microflora nel corpo umano?

Il mondo microscopico influisce direttamente sulla salute dell'ospite. Per studiarne l'influenza, è necessaria più ricerca di base di quella attualmente in corso. Ma sono già state identificate le principali funzioni della microflora del corpo umano: supporto dell'immunità e assistenza nei processi vitali, come la lavorazione degli alimenti.

I microrganismi sono una fonte di vitamine e microelementi, inoltre neutralizzano l'azione di agenti patogeni e veleni deboli. Ad esempio, la flora intestinale è coinvolta nella biosintesi della vitamina K e di altri prodotti che scompongono gli acidi biliari e producono ammoniaca. Un altro ruolo della normale microflora nel corpo umano è controllare l'appetito dell'ospite. Ti dice di cosa ha bisogno il corpo e cosa usare per mantenere l'equilibrio. I bifidobatteri hanno bisogno di cibo proteico, E. coli - in frutta e verdura. Se una persona stessa non sa cosa vuole, questo è un chiaro segno di una carenza generale della microflora. Può essere danneggiata da frequenti cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, sebbene abbia la capacità di ricostruirsi. Anche l'ambiente e la normale microflora del corpo umano sono strettamente correlati.

Patologie comuni

La violazione della superficie della mucosa porta spesso a infezioni umane e danni alla normale microflora del corpo umano. Carie, malattia parodontale, ascessi, cattivi odori ed endocardite sono segni di infezione. Il deterioramento delle condizioni del portatore (ad esempio, a causa di insufficienza cardiaca o leucemia) può impedire alla flora normale di sopprimere i patogeni transitori. La microflora del corpo umano in condizioni normali e patologiche differisce in modo significativo, questo è un fattore decisivo nel determinare la salute dell'ospite.

I batteri possono causare molte infezioni diverse di varia gravità. Ad esempio, Helicobacter pylori è un potenziale patogeno dello stomaco, in quanto svolge un ruolo nella formazione di ulcere. Secondo il principio dell'infezione, i batteri possono essere suddivisi in tre gruppi principali:

1. patogeni primari. Sono agenti causali di disturbi se isolati dal paziente (ad esempio, quando la causa della malattia diarroica risiede nell'isolamento in laboratorio di Salmonella dalle feci).
2. patogeni opportunisti. Danneggiano i pazienti che sono a rischio a causa della predisposizione alla malattia.
3. Agenti non patogeni (Lactobacillus acidophilus). Tuttavia, la loro categoria può cambiare a causa dell'elevata adattabilità e degli effetti dannosi della moderna radioterapia, chemioterapia e immunoterapia. Alcuni batteri che prima non erano considerati patogeni ora causano malattie. Ad esempio, Serratia marcescens causa polmonite, infezioni del tratto urinario e batteriemia negli ospiti infetti.

Una persona è costretta a vivere in un ambiente pieno di una varietà di microrganismi. A causa dell'entità del problema delle malattie infettive, il desiderio dei professionisti medici di comprendere i meccanismi immunitari naturali del portatore è pienamente giustificato. Sono stati compiuti enormi sforzi di ricerca per identificare e caratterizzare i fattori di virulenza dei batteri patogeni. La disponibilità di antibiotici e vaccini fornisce ai medici potenti strumenti per controllare o trattare molte infezioni. Ma, sfortunatamente, questi farmaci e vaccini non hanno ancora debellato completamente le malattie batteriche nell'uomo o negli animali.

L'essere umano è la normale microflora del corpo umano, la sua funzione è quella di proteggere dagli agenti patogeni e sostenere l'immunità dell'ospite. Ma ha bisogno di prendersi cura di se stessa. Ci sono alcuni suggerimenti su come garantire l'equilibrio interno nella microflora ed evitare problemi.

Prevenzione e trattamento della dysbacteriosis

Per mantenere la microflora del corpo umano, la microbiologia e la medicina consigliano di aderire alle regole elementari:

• Rispettare l'igiene.
• Conduci uno stile di vita attivo e rafforza il corpo.
• Fatti vaccinare contro le malattie infettive e fai attenzione agli antibiotici. Possono verificarsi complicazioni (infezioni da lieviti, eruzioni cutanee e reazioni allergiche).
• Mangia bene e aggiungi i probiotici alla tua dieta.

I probiotici sono batteri buoni negli alimenti fermentati e negli integratori. Rafforzano i batteri amici nell'intestino. Per le persone relativamente sane, è sempre una buona idea mangiare prima cibi naturali e poi integratori.

I prebiotici sono un altro ingrediente alimentare essenziale. Si trovano in cereali integrali, cipolle, aglio, asparagi e radici di cicoria. L'uso regolare riduce l'irritazione intestinale e lenisce le reazioni allergiche.

Inoltre, i nutrizionisti consigliano di evitare cibi grassi. Secondo studi condotti sui topi, i grassi possono danneggiare il rivestimento intestinale. Di conseguenza, le sostanze chimiche indesiderate rilasciate dai batteri entrano nel flusso sanguigno e infiammano i tessuti vicini. Inoltre, alcuni grassi aumentano le popolazioni di microrganismi ostili.

Un'altra abilità utile è il controllo delle esperienze personali e dello stress. Lo stress influisce sul funzionamento del sistema immunitario, sopprimendo o migliorando le risposte agli agenti patogeni. E in generale, il malessere mentale alla fine si trasforma in disturbi fisici. È importante imparare a identificare le fonti dei problemi prima che causino danni irreparabili alla salute del corpo.

L'equilibrio interno, la normale microflora del corpo umano e l'ambiente sono quanto di meglio si possa fornire alla salute.

Microflora del corpo umano (Automicroflora)

Questo è un insieme di microrganismi qualitativamente e quantitativamente relativamente costante formato evolutivamente, tutte le biocenosi, i singoli biotopi del corpo.

Il bambino nasce sterile, ma mentre passa ancora attraverso il canale del parto, cattura la microflora che lo accompagna. La formazione della microflora viene effettuata a seguito del contatto del neonato con i microrganismi dell'ambiente e la microflora del corpo materno. All'età di 1-3 mesi, la microflora del bambino diventa simile alla microflora di un adulto.

Il numero di microrganismi in un adulto è di 10 su 14 individui.

1. Diverse centinaia di migliaia di batteri possono essere presenti per 1 cm2 di pelle

2. Ad ogni respiro vengono assorbite 1500-14000 o più cellule microbiche

3. In 1 ml di saliva - fino a 100 milioni di batteri

4. La biomassa totale dei microrganismi nell'intestino crasso è di circa 1,5 kg.

Tipi di microflora del corpo

1. Microflora residente - permanente, indigena, autoctona
2. Transitorio - incostante, alloctono

Funzione della microflora

1. Resistenza alla colonizzazione - microflora normale, impedisce la colonizzazione dei biotopi del corpo da parte di estranei, incl. microrganismi patogeni.
2. Digestione e detossificazione di substrati e metaboliti esogeni
3. immunizzazione del corpo
4. Sintesi di vitamine, aminoacidi, proteine
5. Partecipazione al metabolismo degli acidi biliari, acido urico, lipidi, carboidrati, steroidi
6. Azione anticarcinogena

Il ruolo negativo della microflora

1. I rappresentanti condizionatamente patogeni della normale microflora possono diventare una fonte di infezione endogena. Normalmente, questi microrganismi non causano problemi, ma quando il sistema immunitario è indebolito, ad esempio gli stafilococchi, può causare un'infezione purulenta. E. coli - nell'intestino, e se finisce nella vescica - cistite, e se entra nella ferita - un'infezione purulenta.

1. Sotto l'influenza della microflora, il rilascio di istamina può aumentare - condizioni allergiche

1. Normoflora è un deposito e fonte di plasmidi di resistenza agli antibiotici.

I principali biotopi del corpo -

1. Biotopi abitati: in questi biotopi i batteri vivono, si moltiplicano e svolgono determinate funzioni.
2. Biotopi sterili - in questi biotopi i batteri sono normalmente assenti, l'isolamento dei batteri da essi ha valore diagnostico.

Biotopi abitati -

1. vie aeree
2. Genitali esterni, uretra
3. Canale uditivo esterno
4. congiuntiva

Biotopi sterili: sangue, liquido cerebrospinale, linfa, liquido peritoneale, liquido pleurico, urina nei reni, ureteri e vescica, liquido sinoviale.

Microflora cutanea- stafilococchi epidermici e saprofiti, funghi simili a lieviti, difteroidi, micrococchi.

Microflora delle prime vie respiratorie- streptococchi, difteroidi, neisseria, stafilococchi.

Cavità orale- stafilococchi, streptococchi, funghi simili a lieviti, lattobacilli, batterioidi, neisseria, spirochete, ecc.

Esofago- normalmente non contiene microrganismi.

Nello stomaco habitat - estremamente sgradevole - lattobacilli, lieviti, singoli stafilococchi e streptococchi

Intestino- la concentrazione di microrganismi, la composizione e il rapporto delle loro specie varia a seconda dell'intestino.

Nelle persone sane in 12 duodeno il numero di batteri non è superiore a 10 in 4 - 10 nelle 5 unità formanti colonie (vedi) per ml.

Composizione delle specie: lattobacilli, bifidobatteri, batterioidi, enterococchi, funghi simili a lieviti, ecc. Con l'assunzione di cibo, il numero di batteri può aumentare in modo significativo, ma in breve tempo ritorna al suo livello originale.

IN intestino tenue superiore- il numero di microrganismi - 10 in 4 -10 in 5 unità formanti colonie per ml, in ileo fino a 10 elevato all'ottava potenza.

Meccanismi che impediscono la crescita microbica nell'intestino tenue.

1. Azione antibatterica della bile
2. Peristalsi intestinale
3. Isolamento delle immunoglobuline
4. Attività enzimatica
5. Muco contenente inibitori della crescita microbica

Se questi meccanismi vengono violati, la semina microbica dell'intestino tenue aumenta, ad es. crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue.

IN colon in una persona sana, il numero di microrganismi è di 10 su 11 - 10 nel 12 ° ko.e per città Predominano le specie anaerobiche di batteri - 90-95% della composizione totale. Questi sono bifidobatteri, batterioidi, lattobacilli, velonella, peptostreptococchi, clostridi.

Circa il 5-10% - anaerobi facoltativi - e aerobi - Escherichia coli, enterobatteri lattosio-negativi, enterococchi, stafilococchi, funghi simili a lieviti.

Tipi di microflora intestinale

1. Parietale - costante nella composizione, svolge la funzione di resistenza alla colonizzazione
2. Traslucido - meno costante nella composizione, svolge funzioni enzimatiche e immunizzanti.

Bifidobatteri- i rappresentanti più significativi dei batteri obbligati (obbligatori) nell'intestino. Questi sono anaerobi, non formano spore, sono bastoncini gram-positivi, le estremità sono biforcate, possono presentare rigonfiamenti sferici. La maggior parte dei bifidobatteri si trova nell'intestino crasso, essendo la sua principale microflora parietale e luminale. Il contenuto di bifidobatteri negli adulti - 10 nel 9° - 10 nel 10° c.u. sulla città

lattobacilli- Un altro rappresentante della microflora obbligata del tratto gastrointestinale sono i lattobacilli. Si tratta di bastoncini gram-positivi, con spiccato polimorfismo, disposti in catenelle o singolarmente, non formano spore. Lactoflora può essere trovata nel latte umano e animale. Lattobacilli (lattobacilli). Il contenuto nel colon - 10 nel 6° - 10 nell'8° c.e. sulla città

Rappresentante della microflora intestinale obbligata è Escherichia (Escherichia collie) .- E. coli. Il contenuto di Escherichia coli - 10 al 7° - 10 all'8° grado c.u. sulla città

Eobiasi - microflora - normoflora. L'equilibrio biologico della normoflora è facilmente disturbato da fattori di natura esogena ed endogena.

Disbatteriosi- cambiamento nella composizione qualitativa e quantitativa della microflora, nonché nei luoghi del suo habitat normale.

La disbatteriosi intestinale è una sindrome clinica e di laboratorio associata a un cambiamento nella composizione qualitativa e / o quantitativa della microflora intestinale, seguita dalla formazione di disturbi metabolici e immunologici, con possibile sviluppo di disturbi gastrointestinali.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della dysbacteriosis intestinale

1. Malattia gastrointestinale
2. Fame
3. Chemioterapia antimicrobica
4. Fatica
5. Malattie allergiche e autoimmuni
6. Radioterapia
7. Esposizione a radiazioni ionizzanti

Le manifestazioni cliniche più tipiche

1. Disturbi delle feci - diarrea, costipazione
2. Dolore addominale, metiorismo, gonfiore
3. Nausea e vomito
4. I sintomi comuni sono affaticamento, debolezza, mal di testa, disturbi del sonno, possibile ipovitaminosi.

In base al grado di compensazione, distinguono:

1. Disbatteriosi compensata: non ci sono manifestazioni cliniche, ma l'esame batteriologico rivela violazioni.
2. Disbatteriosi subcompensata - applicazioni grafiche minori e moderate.
3. Scompensato - quando le manifestazioni cliniche sono più pronunciate.

Classificazione per specie o gruppo di organismi

1. Eccesso di stafilococchi - disbatteriosi stafilococcica
2. Disbatteriosi causata da enterobatteri condizionatamente patogeni, funghi simili a lieviti, associazione di microrganismi condizionatamente patogeni, ecc.

La disbatteriosi è un concetto batteriologico, una sindrome clinica e di laboratorio, non è una malattia. La disbatteriosi ha una causa primaria.

Diagnosi di violazioni della composizione della microflora

1. Diagnostica clinica e di laboratorio e identificazione delle cause della violazione
2. Diagnosi microbiologica con la definizione del tipo e del grado di violazioni qualitative e quantitative della composizione della microflora.
3. Studio dello stato immunitario.

Diagnostica microbiologica. Violazione della composizione della microflora del corpo.

Fase preliminare - esame microscopico delle feci - striscio e macchiato per grammo

Ricerca batteriologica o colturale. Questo metodo è stato utilizzato per molti anni. Un campione di feci viene sospeso in una soluzione tampone. Preparare una diluizione da 10 a -1 a 10 a -10 gradi. Effettuare la semina su un mezzo nutritivo. I microrganismi cresciuti sono identificati da proprietà culturali, morfologiche, tintorie, biochimiche e di altro tipo, vengono calcolati gli indicatori della microflora - CFU/g di feci.

Mezzi nutritivi -

Terreno di Blaurock - per l'isolamento dei bifidobatteri

Agar MRS per l'isolamento dei lattobacilli

Mercoledì Endo, Ploskirev, Levin - per l'isolamento di Escherichia coli e enterobatteri opportunistici.

JSA - stafilococchi

Mercoledì Wilson - Blair - anaerobi sporigeni - clostridi

Terreno di Sabouraud - funghi simili a lieviti - del genere Candida

Sangue MPA - microrganismi emolitici

I principi di correzione delle violazioni della composizione della microflora - non specifica - modalità, dieta, decontaminazione dei biotopi del corpo, da microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni.

Probiotici e Prebiotici

Correzione delle violazioni del sistema immunitario.

I probiotici, gli eubiotici sono preparati contenenti microrganismi vivi che hanno un effetto normalizzante sulla composizione e sull'attività biologica della microflora dell'apparato digerente.

requisiti per i probiotici.

1. Rispetto della normale microflora umana
2. Elevata vitalità e attività biologica
3. Antagonismo in relazione alla microflora patogena e condizionatamente patogena
4. Resistenza a fattori fisici e chimici
5. Resistenza agli antibiotici
6. La presenza di ceppi simbiotici nella preparazione

Classificazione dei probiotici

1. Monocomponente classico - bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin
2. Polycomponent - bifikol, atsilakt, lineks
3. Antagonisti autoeliminanti - bactisubtil, sporobacterin, eubicor, enterol
4. Combinato - bififorme
5. Probiotici contenenti ceppi ricombinanti
6. Prebiotici - hilak forte, lattulosio, galatto e fruttooligosaccaridi
7. Sinbiotici - acipol, normoflorin

Prebiotici- farmaci che creano condizioni favorevoli per l'esistenza della normale microflora.

simbiotici- preparati contenenti una razionale combinazione di probiotici e prebiotici.

Preparati batteriofagi- specificità di azione su alcuni microrganismi.