Acidosi: cause, forme, manifestazioni, diagnosi, come trattare quando pericoloso. Acidosi: cos'è e come prevenirla Acidosi metabolica e respiratoria

L'equilibrio acido-base in un corpo sano è mantenuto a un livello costante, il sangue ha una debole reazione alcalina. Se devia verso l'acidificazione, si sviluppa acidosi metabolica, alcalinizzazione - alcalosi. La violazione dell'equilibrio nella direzione acida è più comune, è affrontata da medici di tutte le specializzazioni.

È importante sapere! Una novità consigliata dagli endocrinologi per Controllo permanente del diabete! Tutto ciò di cui hai bisogno è ogni giorno...

Di per sé, l'acidosi non si verifica mai, si sviluppa sempre a causa di qualche disturbo o malattia. Le cause dell'acidosi sono molte: dal diabete al sovradosaggio di acido ascorbico. In tutti i casi, i processi nel corpo procedono in modo simile: le reazioni biochimiche rallentano, le proteine ​​​​cambiano la loro struttura. Questa condizione è molto pericolosa, fino all'insufficienza d'organo e alla morte.

Acidosi metabolica - che cos'è?

Le proteine ​​sono presenti in ogni cellula del nostro corpo. Si trovano negli ormoni, negli enzimi e nel sistema immunitario. Le proteine ​​sono anfotere, nel senso che hanno le proprietà sia degli acidi che delle basi. Svolgono la loro funzione in un intervallo piuttosto ristretto. pH: 7,37 — 7,43 . Con qualsiasi deviazione da esso, le proteine ​​​​cambiano irrevocabilmente la loro struttura. Di conseguenza, gli enzimi perdono la loro attività, i canali ionici vengono distrutti, le membrane cellulari cessano di svolgere le loro funzioni, i recettori falliscono e la trasmissione degli impulsi nervosi viene interrotta.

Da conseguenze così gravi, il corpo si protegge da solo con l'aiuto di un sistema tampone a più livelli. Il principale è il bicarbonato. Nel sangue sono costantemente presenti sali di acido carbonico, bicarbonati, che, con un aumento del contenuto di acido nel sangue, lo neutralizzano immediatamente. Come risultato della reazione si forma acido carbonico, che si decompone in anidride carbonica e acqua.

La concentrazione di bicarbonati nel sangue è mantenuta dai reni, qui avviene il processo inverso: gli ioni idrogeno in eccesso vengono escreti nelle urine e il bicarbonato ritorna nel sangue.

Se gli acidi in quantità maggiore provengono dall'esterno o si formano nel corpo, si sviluppa l'acidosi. È caratterizzato da un calo del PH a 7,35 e inferiore. La ragione dello spostamento dell'equilibrio acido-base può essere un aumento dell'assunzione di anidride carbonica nel corpo, disturbi nei reni con la cessazione del loro lavoro per ripristinare la riserva di bicarbonato e un'eccessiva escrezione di basi attraverso il tratto gastrointestinale. Possono essere causati acidificazione e processi metabolici distorti, nel qual caso si verifica acidosi metabolica.

Cause e fattori di sviluppo

Per curare l'acidosi non è sufficiente introdurre nel circolo sanguigno i bicarbonati mancanti. Inoltre, in alcuni casi, la loro introduzione può essere pericolosa. Per eliminare l'acidosi, è necessario capire sotto l'influenza di quali fattori ha iniziato a svilupparsi.

Possibili cause di acidosi metabolica:

1. Carenza di insulina o grave. Per questo motivo, i tessuti non ricevono nutrimento e sono costretti a utilizzare i grassi, che vengono scomposti per formare acidi.
2. Aumento della formazione di acido lattico nelle malattie del fegato, carenza di insulina nel diabete, mancanza di ossigeno nei tessuti a causa di malattie dei vasi, dei polmoni, del cuore.
3. Consumo eccessivo di alcol, accompagnato da vomito e successivo periodo di digiuno.
4. Digiuno prolungato o forte eccesso di grassi nel cibo.
5. Intossicazione del corpo durante l'uso di: glicole etilenico - alcool, un componente dell'antigelo; acido salicilico superiore a 1,75 g per kg di peso; metanolo.
6. Avvelenamento da vapori di toluene, che si trova in pitture, vernici, colla, solvente.
7. Diminuzione della funzione dei glomeruli dei reni a causa di nefropatia, pielonefrite, nefrosclerosi, trattamento con alcuni farmaci: farmaci antinfiammatori; amfotericina - un farmaco antifungino; la tetraciclina è un antibiotico; preparati al litio - psicotropi; acetazolamide (Diacarb); Lo spironolattone (Veroshpiron) è un diuretico.
8. Perdita di bicarbonati dal tratto gastrointestinale a causa di diarrea, fistole esterne.
9. Un sovradosaggio di metformina, un farmaco prescritto per il diabete non insulino-dipendente. Ricezione di metformina da parte di pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa.
10. Produzione insufficiente di aldosterone o desossicorticosterone da parte della corteccia surrenale.
11. Eccesso di potassio in violazione della sua escrezione da parte dei reni.
12. L'introduzione di acidi nella nutrizione parenterale o cloruro di ammonio per alleviare l'edema.
13. Massiva necrosi tissutale dovuta a compressione prolungata, ustioni, miopatia e alterazioni cancrenose nel diabete mellito.

Tipi di malattia

A seconda della causa dell'accumulo di acidi nel sangue, l'acidosi è suddivisa in tipi:

Esiste anche una forma combinata di acidosi, specialmente nei pazienti con disturbi metabolici cronici. Ad esempio, il rischio di acidosi dovuto all'alto contenuto di zucchero nel diabete è notevolmente aumentato dal consumo di alcol e.

Secondo il grado di compensazione, l'acidosi è divisa in 3 forme:

• acidosi compensata: i sintomi sono rari, l'acidità è vicina al limite inferiore della norma, la condizione è stabile. Non è richiesto un trattamento speciale, è necessario identificare ed eliminare la causa della violazione;
• acidosi subcompensata: borderline, osservazione richiesta;
• forma scompensata di acidosi metabolica– il pH del sangue è ridotto a valori pericolosi per la vita o continua a diminuire. Sono richiesti ricovero urgente, correzione dell'acidità con soluzioni speciali e in alcuni casi rianimazione. Senza trattamento, l'acidosi scompensata può causare coma e portare alla morte del paziente.

Criteri per determinare il grado di acidosi metabolica:

Sintomi e segni

Dal punto di vista della fisiopatologia, l'acidosi è un processo tipico, accompagnato da sintomi generali. L'acidosi compensata può essere riconosciuta solo dai cambiamenti nella composizione del sangue e delle urine. I sintomi del paziente a questo punto dipendono completamente dalla malattia che ha causato il cambiamento di acidità.

Man mano che la condizione peggiora, compare il primo sintomo comune a tutti i tipi di acidosi: respiro accelerato e accelerato. È spiegato dall'aumento del contenuto di anidride carbonica nel sangue durante il lavoro dei sistemi tampone del corpo. Quando inizia la carenza di ossigeno nei tessuti, si verifica mancanza di respiro, la respirazione diventa patologica: diventa rumorosa, le pause tra i respiri si accorciano e poi scompaiono completamente.

Con l'acidosi metabolica, c'è un forte rilascio di adrenalina e dei suoi precursori, quindi il lavoro del cuore accelera, il che fa accelerare il polso, aumenta il rilascio di sangue per unità di tempo e la pressione aumenta. A poco a poco, le proteine ​​​​della membrana cellulare perdono alcune delle loro funzioni, gli ioni idrogeno entrano nelle cellule e il potassio le lascia. Il calcio viene rilasciato dalle ossa, l'ipercalcemia si verifica nel flusso sanguigno. A causa di un eccesso di elettroliti nel sangue, i sintomi sono invertiti: cadute di pressione, si verifica aritmia. Tali segni indicano che l'acidosi è passata in una fase grave.

I sintomi comuni includono vomito e diarrea. Sono causati dall'intossicazione da chetoni, sostanze prelevate dall'esterno o da un aumento del tono nervoso, che porta ad un aumento del lavoro delle ghiandole digestive e degli spasmi.

I sintomi si osservano anche dal lato del sistema nervoso centrale: il paziente precipita in uno stato rotto, assonnato, si sente letargico. L'apatia può alternarsi a irritabilità e rabbia. Con un aumento dell'acidosi, il paziente perde conoscenza.

Segni caratteristici di alcuni tipi di acidosi metabolica:

• per la chetoacidosi, sono tipici l'odore di acetone dalla pelle e dalla bocca del paziente, forti dolori addominali, tensione della parete addominale. Nel diabete mellito, la chetoacidosi inizia solo con un alto livello di zucchero, che è accompagnato da sete e secchezza delle mucose;
• i primi segni di acidosi causati dall'assunzione di droghe includono una diminuzione della loro efficacia;
• quando l'acidosi metabolica è accompagnata da grave intossicazione, il paziente può sperimentare una respirazione insolita - superficiale, irregolare;
• se l'acidosi è causata da una malattia renale, in particolare insufficienza renale, si osservano spesso segni di ipocalcemia: fibrillazione cardiaca, crampi muscolari. L'alito del paziente può odorare di ammoniaca;
• l'aumento della formazione di acido lattico nell'acidosi lattica si manifesta con dolore ai muscoli, aggravato dal carico su di essi. Se la causa dell'acidosi lattica sono problemi polmonari, la pelle del paziente diventa inizialmente grigia, gradualmente diventa rossa e si copre di sudore.

Diagnosi di acidosi

La diagnosi di acidosi viene effettuata in due fasi. Il primo determina se c'è un cambiamento nell'acidità del sangue e nel suo tipo. Sul secondo, viene identificata la causa che ha causato l'acidosi metabolica.

Lo stato acido-base, o pH del sangue, il contenuto di ossigeno e anidride carbonica in esso contenuti possono essere determinati in laboratorio utilizzando un analizzatore di gas. Il sangue viene prelevato dall'arteria radiale, a volte dai capillari del dito. L'analisi non richiede più di 15 minuti.

Per determinare il tipo di acidosi, nella maggior parte dei casi, è sufficiente studiare il livello di glucosio e lattato nel sangue, corpi chetonici nelle urine:

Nella fase del trattamento, è necessario eliminare la violazione che ha causato l'acidosi. Per identificarlo, possono essere effettuati molti studi, a seconda delle malattie precedentemente diagnosticate nel paziente e del quadro clinico.

Dottore in scienze mediche, capo dell'Istituto di diabetologia - Tatyana Yakovleva

Studio il diabete da molti anni. È spaventoso quando così tante persone muoiono e ancora di più diventano disabili a causa del diabete.

Mi affretto ad annunciare la buona notizia: il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia russa delle scienze mediche è riuscito a sviluppare un farmaco che cura completamente il diabete mellito. Al momento, l'efficacia di questo farmaco si avvicina al 98%.

Altra buona notizia: il ministero della Salute ha ottenuto l'adozione di un programma speciale che compensi l'alto costo del farmaco. In Russia, diabetici fino al 18 maggio (compreso) può ottenerlo - Per soli 147 rubli!

I principali sono esami del sangue generali e vari biochimici, un esame delle urine generale.

Possibili deviazioni:

1. Proteine, cellule dell'epitelio renale, cilindri nelle urine, un aumento della creatinina nel sangue indicano problemi ai reni.
2. Lo zucchero nelle urine indica un livello elevato nel sangue, il più delle volte a causa del diabete o dello stadio acuto della pancreatite.
3. La crescita dei leucociti nel sangue suggerisce che l'acidosi si è verificata a causa dell'infiammazione e della rottura di uno degli organi interni. I neutrofili sono elevati con un'infezione batterica, i linfociti - con una virale.
4. Un aumento della concentrazione di bilirubina o una diminuzione delle proteine ​​​​del sangue si osserva con insufficienza epatica, cirrosi.

In base ai risultati dei test, è possibile prescrivere l'ecografia, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. L'ambito della ricerca è determinato dal medico, tenendo conto della sospetta causa di acidosi metabolica.

Metodi di trattamento

La prima cosa da fare quando compaiono i sintomi di cui sopra è chiamare un'ambulanza, poiché il trattamento dell'acidosi metabolica a casa è inefficace e mortale. Il trattamento con bicarbonato di sodio spesso raccomandato è completamente inutile. Il carbonato di sodio, quando entra nello stomaco, sarà completamente neutralizzato dal succo gastrico, non un solo grammo può entrare nel sangue, quindi il suo pH rimarrà invariato.

In un ospedale per il trattamento dell'acidosi, prima di tutto, cercano di eliminare la causa che l'ha provocata. Nel diabete, la glicemia si abbassa con l'insulina per via endovenosa. In caso di chetoacidosi non diabetica, può essere necessaria la nutrizione parenterale o le fleboclisi di glucosio. La disidratazione viene eliminata mediante somministrazione volumetrica di soluzione salina. Se, quando il potassio ritorna nelle cellule, vi è una carenza di esso nel sangue, viene somministrato cloruro di potassio. In caso di insufficienza renale e avvelenamento con sostanze mortali, il sangue viene purificato mediante emodialisi.

La somministrazione endovenosa di soluzioni alcaline viene utilizzata come ultima risorsa, poiché possono deprimere la respirazione, abbassare la pressione sanguigna, peggiorare l'azione dell'insulina e in caso di sovradosaggio può verificarsi alcalosi. I più usati sono il bicarbonato di sodio e il trometamolo.

Il bicarbonato di sodio viene utilizzato per acidosi metabolica grave, quando il pH scende a 7,1 e bassa pressione nel paziente. Può anche essere utilizzato per la perdita di carbonati attraverso il tratto gastrointestinale e l'overdose di droga. L'importo richiesto è calcolato dalla formula. La soluzione viene somministrata lentamente, sotto costante monitoraggio della composizione del sangue.

Il trometamolo è in grado di legare più ioni idrogeno, non solo nel sangue, ma anche all'interno delle cellule. Questo farmaco viene utilizzato nei casi in cui l'acidosi prolungata può essere pericolosa per il cuore del paziente. Un prerequisito per l'introduzione del trometamolo è il normale funzionamento dei reni.

Se il trattamento è stato eseguito in modo tempestivo e le complicazioni sono state evitate, l'acidosi viene eliminata il primo giorno e dopo una settimana il paziente verrà dimesso.

Assicurati di studiare! Pensi che le pillole per tutta la vita e l'insulina siano l'unico modo per tenere sotto controllo lo zucchero? Non vero! Puoi verificarlo tu stesso iniziando a utilizzare ...

Il corpo è un sistema molto complesso costituito da varie parti: organi, tessuti, cellule. E se c'è un fallimento a un certo livello, il funzionamento dell'intero organismo sarà sicuramente interrotto.

Ad esempio, se aumenta la quantità di acidi (sono certamente presenti nei tessuti, nel sangue), si verificherà l'acidosi. Quali sono i suoi sintomi? E come dovrebbe essere effettuato un trattamento efficace?

L'acidosi non è una malattia in sé, ma una condizione che si verifica a causa di uno squilibrio nell'equilibrio acido-base del corpo.

Ogni corpo contiene acidi, sono necessari per il suo funzionamento. E nello stato normale, questi stessi acidi dovrebbero essere espulsi, il che fornisce un equilibrio.

Ma se ciò non accade per qualche motivo, si accumuleranno nel sangue, nelle urine e persino in alcuni organi. I sintomi allarmanti ne parleranno sicuramente. Vale la pena notare che il trattamento dovrebbe essere tempestivo, poiché una forte ossidazione non è normale, può portare a tristi conseguenze.

Esistono diverse varietà di questa malattia. Ad esempio, se prendiamo il meccanismo di sviluppo dello stato come base per la classificazione, possiamo distinguere i seguenti tipi:

• L'acidosi respiratoria si verifica a causa di un'insufficiente rimozione di anidride carbonica durante la respirazione. Si scopre che si accumula nel sangue e cambia la sua composizione.
• L'acidosi non respiratoria si verifica a causa dell'accumulo di acidi non volatili nel sangue, che per qualche motivo non vengono escreti, ma rimangono nel corpo.

Esiste anche una forma mista, in cui si accumulano sia anidride carbonica che acidi non volatili.

L'acidosi non respiratoria può anche essere classificata:

• Metabolico. Questa è la forma più comune e allo stesso tempo complessa, in cui gli acidi endogeni iniziano ad accumularsi nei tessuti del corpo, interrompendone il funzionamento. I sintomi sono i più pronunciati, è necessario un trattamento immediato.
• Escretore. Si verifica in caso di violazione della funzione escretoria del corpo, ad esempio in caso di insufficienza renale.
• Esogeno. La sua ragione principale è l'assunzione di una quantità eccessiva di tali sostanze nel corpo, che nel processo di elaborazione si trasformano in acidi e iniziano ad accumularsi, non avendo il tempo di essere espulse.

A seconda della concentrazione di acidi (è determinata dal livello di pH), ci sono:

• Se il livello di pH è vicino ai limiti inferiori della norma, viene diagnosticata l'acidosi compensata. In questo stato, una persona potrebbe non essere consapevole di tali cambiamenti per molto tempo, ma gradualmente (a volte per diversi anni) interromperanno il funzionamento del corpo.
• Con un leggero eccesso di valori normali, stiamo parlando di una forma subcompensata.
• Con un significativo eccesso della norma, parlano di una forma scompensata. Di solito i sintomi sono evidenti, le conseguenze possono essere tristi, quindi è necessario un trattamento immediato e competente.

Cause

Un tale stato non può svilupparsi irragionevolmente. Ci sono molti fattori negativi che possono provocare uno squilibrio acido-base:

Manifestazioni

I sintomi di una malattia come l'acidosi, con una forma lieve della malattia o nella sua fase iniziale, potrebbero non apparire in alcun modo e non disturbare. E a volte si esprimono solo nei segni della malattia sottostante, che ha portato all'accumulo di acidi e allo sviluppo di questa condizione.

Ma è importante riconoscere le manifestazioni in tempo per iniziare il trattamento ed evitare gravi conseguenze, una delle quali è il coma e successivamente la morte.

Ecco i sintomi a cui prestare attenzione:

Diagnostica

È possibile identificare l'acidosi con l'aiuto di esami del sangue e delle urine, poiché la loro composizione cambierà sicuramente.

Come trattare?

Con una malattia come l'acidosi, è necessario un trattamento immediato, poiché nei casi più gravi è probabile un esito fatale. Quindi, se ci sono sintomi allarmanti, consultare immediatamente un medico.

Ecco i passaggi principali:

1. Eliminazione della causa dello sviluppo della condizione, ovvero il trattamento della malattia di base o l'eliminazione delle patologie. Ad esempio, il diabete mellito richiede l'introduzione di insulina. Se la ventilazione dei polmoni è compromessa, verrà eseguita artificialmente. Dovrai anche drenare i polmoni, rimuovere l'espettorato (aspirazione) e assumere espettoranti.
2. Devi seguire una certa dieta. Il paziente dovrebbe consumare più bacche, verdure, frutta, cereali, prodotti vegetali. E il tè e il caffè forti, l'alcol, il fritto, la farina, l'affumicato, il sottaceto, il dolce e il salato dovrebbero essere abbandonati.
3. Il sangue deve essere purificato dalle tossine e dagli acidi. Potrebbe essere necessaria la plasmaferesi.
4. In alcuni casi, la dialisi è efficace.
5. Nelle forme gravi, il fluido viene somministrato per via endovenosa, così come il bicarbonato di sodio. Se il paziente può bere da solo, dovrebbe farlo. È efficace prendere la soda sciolta in acqua.
6. Se necessario, viene eseguito un trattamento sintomatico.

L'acidosi è curabile se le misure sono tempestive. Salute a te!

L'acidosi è uno stato del corpo caratterizzato da una violazione dell'equilibrio acido-base del corpo con uno spostamento verso un aumento dell'acidità e una diminuzione del pH dei suoi ambienti. La ragione principale per lo sviluppo della condizione è l'accumulo di prodotti di ossidazione degli acidi organici, che normalmente vengono rapidamente espulsi dal corpo. Un aumento della concentrazione di prodotti di ossidazione degli acidi organici nell'acidosi può essere dovuto a fattori esterni (inalazione di aria con un'alta concentrazione di anidride carbonica), nonché a fattori interni che sono interruzioni nel funzionamento dei sistemi, con conseguente interruzione del metabolismo dei prodotti e accumulo di metaboliti di acidi organici. Condizioni gravi con acidosi provocano shock, coma e morte del paziente.

L'acidosi di qualsiasi genesi può portare a condizioni critiche del corpo:

• Disidratazione;
• Aumento della coagulazione del sangue;
• Fluttuazioni critiche della pressione sanguigna;
• Infarto miocardico, attacchi cardiaci di organi parenchimali;
• Diminuzione del volume del sangue circolante;
• trombosi periferica;
• Funzione cerebrale compromessa;
• Coma;
• Morte.

Classificazione dell'acidosi

Secondo i meccanismi di sviluppo dell'acidosi, si distinguono i seguenti tipi di disturbi:

• acidosi non respiratoria;
• Acidosi respiratoria (aria respirabile con un'alta concentrazione di anidride carbonica);
• Tipo misto di acidosi (una condizione causata da diversi tipi di acidosi).

L'acidosi non respiratoria, a sua volta, è soggetta alla seguente classificazione:

• Acidosi escretoria - una condizione che si sviluppa quando vi è una violazione della funzione di rimozione degli acidi dal corpo (funzione renale compromessa);
• L'acidosi metabolica è la condizione più complessa caratterizzata dall'accumulo di acidi endogeni nei tessuti corporei;
• L'acidosi esogena è uno stato di aumento della concentrazione di acidi, dovuto all'assunzione di una grande quantità di sostanze nel corpo che vengono convertite in acidi durante il metabolismo.

In base al livello di pH, l'acidosi è classificata come:

• Compensato;
• Sottocompensato;
• Scompensato.

Quando il livello di pH raggiunge i valori limite minimo (7,24) e massimo (7,45) (pH normale = 7,25 - 7,44), le proteine ​​​​vengono denaturate, le cellule vengono distrutte, la funzione enzimatica viene ridotta, il che può portare alla morte dell'organismo.

Acidosi: cause dello sviluppo della malattia

L'acidosi non è una malattia. Questo è uno stato del corpo, che è causato dall'influenza di determinati fattori. Con l'acidosi, i seguenti fattori possono diventare le cause dello sviluppo di questa condizione:

• Fame, dieta, abuso di alcol, fumo;
• Avvelenamento, perdita di appetito, altri disturbi del funzionamento del tratto gastrointestinale;
• Condizioni corporee in cui il metabolismo è disturbato (diabete mellito, insufficienza circolatoria, condizioni febbrili);
• Gravidanza;
• Neoplasie maligne;
• Disidratazione del corpo;
• insufficienza renale;
• Avvelenamento da sostanze il cui metabolismo nel corpo porta alla formazione di acidi in eccesso;
• Ipoglicemia (bassi livelli di glucosio nel sangue);
• Carenza di ossigeno (in stati di shock, anemia, insufficienza cardiaca);
• Perdita di bicarbonato dai reni;
• L'uso di un certo numero di farmaci (salicilati, cloruro di calcio e altri);
• Insufficienza respiratoria.

In alcuni casi, con acidosi, non ci sono ragioni che indichino chiaramente lo sviluppo della condizione.

Acidosi: sintomi, quadro clinico della malattia

Nell'acidosi, i sintomi sono difficili da differenziare da quelli di altre malattie. Nelle forme lievi di acidosi, i sintomi non sono associati a uno spostamento dell'equilibrio acido-base del corpo. I principali sintomi dell'acidosi sono:

• nausea a breve termine, vomito;
• Malessere generale;
• Aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro;
• aritmia cardiaca;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Disturbo delle funzioni del sistema nervoso centrale (sonnolenza, confusione, vertigini, perdita di coscienza, letargia);
• condizioni di shock;

Va notato che nelle forme lievi di acidosi, i sintomi potrebbero non comparire affatto.

Diagnosi di acidosi

Per una diagnosi accurata dell'acidosi, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

• Analisi della composizione gassosa del sangue (per l'analisi, il sangue arterioso viene prelevato dall'arteria radiale sul polso, un esame del sangue venoso non determinerà con precisione il livello di pH);
• Analisi del livello di pH nelle urine;
• Analisi del sangue arterioso per gli elettroliti sierici.

Gli esami del sangue per i principali indicatori del metabolismo (composizione del gas e livelli di elettroliti sierici) mostrano non solo la presenza di acidosi, ma determinano anche il tipo di acidosi (respiratoria, metabolica). Potrebbero essere necessari altri studi per determinare la causa dell'acidosi.

Acidosi: trattamento

Sulla base del fatto che questa condizione è causata da un funzionamento compromesso dei sistemi corporei, in caso di acidosi, il trattamento si riduce al trattamento della malattia sottostante, condizione patologica o disfunzione che ha provocato uno spostamento dell'equilibrio acido-base del corpo.

Per correggere l'acidosi metabolica, il trattamento prevede fluidi per via endovenosa, nonché il trattamento della malattia di base che ha causato la condizione.

Nelle forme gravi di acidosi, il trattamento prevede la nomina di farmaci contenenti bicarbonato di sodio (bere, soluzioni per infusione) per aumentare il pH a un valore di 7,2 e oltre. Il bicarbonato di sodio viene aggiunto alle soluzioni di glucosio o cloruro di sodio, a seconda delle alterazioni del volume dovute all'acidosi.

Per il sollievo di disturbi pronunciati nell'acidosi, viene prescritto un trattamento sintomatico. Con lo sviluppo dell'acidosi dovuta all'avvelenamento, il trattamento prevede la rimozione di una sostanza tossica dal corpo, in caso di avvelenamento grave viene utilizzata la dialisi.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

Le informazioni sono generalizzate e sono fornite solo a scopo informativo. Rivolgiti a un medico al primo segno di malattia. L'automedicazione è pericolosa per la salute!

Commenti sul materiale (23):

1 2

Citando Al:

Bene, spiegalo bene. Anche lanciare frasi significative non ha bisogno di molta mente. Cosa accadrà se una persona mangia quotidianamente 15 volte più zucchero di quanto sia ragionevole dal punto di vista del corpo e dell'evoluzione? Come influisce sul metabolismo? L'anidride carbonica prodotta dal glucosio nella cellula non si dissolve e non viene ionizzata? Non c'è troppa anidride carbonica nel corpo? Ci sarà acidosi? E cosa succederà? Non sto scherzando, se conosci bene l'argomento e non sei troppo pigro per rispondere, allora aiuta anche tutti a capire. Grazie.

Dottore Nadezhda / 13 settembre 2018, 11:29

Citando Galina G.:

Ciao.
Un bambino di 4,8 anni, dall'ottobre dello scorso anno, soffre spesso di aumento dell'acetone (misuro con le strisce reattive).
Questa settimana era 4+, dopo 2 giorni di glucosio IV, NaCl e Ringer su un'analisi del sangue di un dito a stomaco vuoto, è stato determinato un pH di 7,26 e acetone
cioè l'inizio dell'acidosi. Ora si sente bene, ma mangia quasi 1 kg di patate al forno (carboidrati) al giorno...
Medici intimiditi, sospettando un metabolismo improprio, vale a dire la disgregazione delle proteine
hanno detto che potrebbe esserci un esito fatale, il bambino è mobile, corre spesso, chiacchiera molto e inizia a essere difficile respirare per evitare l'acetone, mi costringo quasi costantemente a bere 2-3 tazze di tè dolce al giorno.
dall'età di 3 anni è andato in un asilo statale, dove "ha sofferto con successo di polmonite" 4 !! volte (poi iniziò la "fiaba dell'acetone").
Trasferito in privato, da lì porta solo infezioni virali di 2 giorni, a una temperatura - immediatamente acetone.
Per lo più si siede a casa con me, in pace e sotto controllo.

La domanda è: un problema con i polmoni e la respirazione intermittente potrebbe provocare un tale pH?

Ciao Galin.
Si prega di tenere conto del fatto che molto, molto spesso, la sovradiagnosi si verifica nei bambini con acetone, in particolare la pediatria dei paesi post-sovietici ne soffre. Ciò significa che i genitori tormenteranno un bambino sano con viaggi dai medici e i medici troveranno diagnosi sempre più complesse. Nella maggior parte dei casi (con eccezioni estremamente rare), non è richiesto alcun trattamento, poiché non ci sono disturbi gravi, si tratta di caratteristiche metaboliche in alcuni bambini, non di una malattia. Leggi dell'acetone di Komarovsky, prova a contattare un altro pediatra, in una grande clinica (dove i medici hanno più esperienza e hanno più opportunità) e ottieni una seconda opinione.
Ora per i raffreddori. Nei bambini sotto i 7-8 anni avviene la formazione del sistema immunitario, fino a questa età è immaturo. Visitando le istituzioni per bambini, i bambini incontrano agenti infettivi per loro nuovi, si ammalano, ma la loro immunità si allena e si rafforza. Questa è una fase importante ed è del tutto normale.

1 2

Lo sai che:

La carie è la malattia infettiva più comune al mondo, con cui nemmeno l'influenza può competere.

Secondo le statistiche, il lunedì il rischio di infortuni alla schiena aumenta del 25% e il rischio di infarto del 33%. Stai attento.

Scienziati americani hanno condotto esperimenti sui topi e sono giunti alla conclusione che il succo di anguria previene lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare. Un gruppo di topi ha bevuto acqua naturale e il secondo gruppo ha bevuto succo di anguria. Di conseguenza, i vasi del secondo gruppo erano privi di placche di colesterolo.

Quattro fette di cioccolato fondente contengono circa duecento calorie. Quindi, se non vuoi stare meglio, è meglio non mangiarne più di due fette al giorno.

Il fegato è l'organo più pesante del nostro corpo. Il suo peso medio è di 1,5 kg.

Oltre alle persone, solo una creatura vivente sul pianeta Terra soffre di prostatite: i cani. Questi sono davvero i nostri amici più fedeli.

Sorridere solo due volte al giorno può abbassare la pressione sanguigna e ridurre il rischio di infarti e ictus.

Molti farmaci sono stati originariamente commercializzati come medicinali. L'eroina, ad esempio, era originariamente commercializzata come medicinale per la tosse per i bambini. E la cocaina è stata raccomandata dai medici come anestetico e come mezzo per aumentare la resistenza.

Ogni persona non ha solo impronte digitali uniche, ma anche una lingua.

Le ossa umane sono quattro volte più resistenti del cemento.

Il 74enne australiano James Harrison ha donato il sangue circa 1.000 volte. Ha un gruppo sanguigno raro i cui anticorpi aiutano i neonati con grave anemia a sopravvivere. Pertanto, l'australiano ha salvato circa due milioni di bambini.

Secondo molti scienziati, i complessi vitaminici sono praticamente inutili per l'uomo.

I dentisti sono apparsi relativamente di recente. Nel diciannovesimo secolo, estrarre i denti malati faceva parte dei doveri di un normale parrucchiere.

Quando gli innamorati si baciano, ognuno di loro perde 6,4 calorie al minuto, ma nel processo si scambiano quasi 300 diversi tipi di batteri.

Le persone che fanno colazione regolarmente hanno molte meno probabilità di essere obese.

Il numero di dipendenti impegnati nel lavoro d'ufficio è notevolmente aumentato. Questa tendenza è particolarmente caratteristica delle grandi città. Il lavoro d'ufficio attrae uomini e donne...

6352 0

L'acidosi metabolica è caratterizzata dall'accumulo nel corpo a seguito di un disturbo metabolico di una quantità eccessiva di acidi persistenti (non volatili).

Le principali cause dello sviluppo dell'acidosi metabolica.

Aumento della formazione di acido:

• chetoacidi nel diabete mellito, digiuno prolungato e intossicazione da alcol;
• acido lattico nello shock e nell'ipossia tissutale;
• acido solforico con aumento del catabolismo (periodo postoperatorio, digiuno prolungato);
• aumento dell'assorbimento di cloruri in pazienti con anastomosi ureterointestinale.

Violazione dell'escrezione di acidi (acidosi uremica):

• glomerulonefrite cronica;
• rene rugoso primario o secondario;
• shock renale.

Perdita eccessiva di bicarbonato:

• fistole del duodeno o intestino tenue, cistifellea;
• diarrea;
• colite ulcerosa.

Somministrazione eccessiva di cloruro di sodio:

• disturbo iatrogeno associato all'eccessiva infusione di un certo numero di soluzioni.

La diagnosi di acidosi metabolica si basa sullo studio degli indicatori dello stato acido-base. Solo nei casi avanzati, soprattutto nei pazienti con chetoacidosi, si manifesta una significativa diminuzione del pH con mancanza di respiro (respiro di Kussmaul), che ha lo scopo di ridurre la concentrazione di anidride carbonica, e la diagnosi di un disturbo acido-base può essere fatta "a distanza". Quando si esaminano i parametri acido-base, l'acidosi metabolica è indicata da una diminuzione della BE< -2,3 и НСОЗ < 22 ммоль/м. Ниже приведены примеры компенсированного и декомпенсированного метаболического ацидоза.

Con l'acidosi metabolica compensata, non sono necessarie misure terapeutiche speciali. Con lo scompenso, per aumentare il pH del plasma, è necessario somministrare soluzioni alcaline. Il bicarbonato di sodio è prescritto per aumentare la capacità del tampone di bicarbonato plasmatico. La dose richiesta di una soluzione 1 molare (8,4%) è calcolata dalla formula:

BE x peso corporeo x 0,3

Va ricordato che l'introduzione di bicarbonato di sodio è accompagnata da una maggiore formazione di anidride carbonica, per rimuovere la quale, se il paziente è sottoposto a ventilazione meccanica, è necessario correggerne i parametri. Un eccesso di bicarbonato di sodio può portare allo sviluppo di alcalosi iatrogena.

Il trometamolo è anche usato per correggere l'acidosi metabolica. L'introduzione di questo farmaco lega gli ioni idrogeno e li rimuove attraverso i reni. Parte del farmaco penetra attraverso la membrana cellulare nelle cellule, il che consente il trattamento dell'acidosi intracellulare. La nomina di questo strumento è possibile solo con la normale funzionalità renale. Oltre alla somministrazione di bicarbonato di sodio e trometamolo, il trattamento dell'acidosi metabolica dovrebbe includere la correzione della sindrome da basso CO, l'ottimizzazione dell'apporto di ossigeno agli organi e ai tessuti, la correzione dei disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, il metabolismo dei carboidrati, il miglioramento della microcircolazione e un'adeguata terapia infusionale.

Saveliev V.S.

Malattie chirurgiche