Cos'è una resezione della mascella. Terapia di osteoma, ameloblastoma e altre formazioni della mascella superiore e inferiore mediante resezione dei tessuti interessati. Il periodo di riabilitazione dopo la resezione marginale della mascella inferiore

Alveolotomia, ectomia alveolare. Quando il processo alveolare è deformato, se presenta spigoli vivi, vengono eseguite l'alveolotomia e l'alveolectomia. In entrambi i casi, il lembo mucoperiostale viene ripiegato sulla zona interessata dell'osso. È molto importante che il periostio venga reciso in un unico blocco, in modo non traumatico. Con l'aiuto di tronchesi per ossa, una lima per ossa, una fresa o un cutter, la deformazione dell'osso viene eliminata levigando sporgenze, spigoli vivi e irregolarità. Quando si lavora con un trapano, è necessario raffreddare il campo operatorio irrigando con una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Quando si eseguono queste azioni sulla mascella inferiore, è necessario prestare attenzione alla posizione del forame mentale e al fascio neurovascolare che ne emerge. Dopo che l'osso è stato levigato, procedere alle manipolazioni chirurgiche per installare gli impianti.

Resezione di una parte del processo alveolare della mascella superiore e della parte alveolare della mascella inferiore. L'intervento è indicato in caso di tessuto in eccesso e deformità ossee, quando non c'è spazio per i denti antagonisti e l'osso rimanente è sufficiente per l'inserimento dell'impianto. A seconda dei compiti dell'impianto e delle successive protesi, sui modelli viene determinato il volume necessario di resezione ossea. I raggi X valutano la posizione della cavità nasale, del seno mascellare, del canale mandibolare, del forame mentale per evitare danni durante l'intervento chirurgico. Viene praticata un'incisione lineare lungo l'arco alveolare, il lembo mucoperiosteo viene separato. A volte viene praticata un'ulteriore incisione verticale o incisioni, tagliando lembi angolati o trapezoidali. L'eccesso della parte alveolare viene rimosso con tagliaossa, seghe speciali a bassa velocità con raffreddamento o uno scalpello. Le frese e le frese levigano anche la superficie dell'osso con il raffreddamento. L'area della mascella è modellata secondo i piani occlusali degli archi alveolari necessari per le protesi e la larghezza e l'altezza dell'osso necessarie per l'installazione degli impianti. Successivamente procedere alla formazione del letto per l'impianto (o gli impianti). Il tessuto molle in eccesso viene rimosso in modo tale che i bordi della ferita si avvicinino l'uno all'altro senza tensione e coprano completamente l'impianto. Sui tessuti molli è preferibile applicare una cucitura continua con filo sintetico. In alcuni casi, le operazioni vengono eseguite in più fasi: nella prima fase viene eseguita la resezione ossea, dopo 3-4 mesi - l'impianto.

Rimozione di esostosi e formazioni anatomiche sulla mascella inferiore. L'operazione viene eseguita quando queste formazioni sono grandi, significativamente pronunciate e, dopo l'installazione di impianti, possono interferire con le protesi.

Nella mascella inferiore, i tori si trovano solitamente sulla superficie interna dell'osso, in corrispondenza dei piccoli molari. In presenza di denti non creano problemi, ma in loro assenza, soprattutto con atrofia dell'osso della mascella inferiore edentula, possono esserci difficoltà nella costruzione di una protesi mobile basata su impianti. Più spesso i tori sono allargati su entrambi i lati. Con una gravità significativa, vengono rimossi 2-3 mesi prima dell'impianto. Se il toro è piccolo o unilaterale, l'osso in eccesso viene rimosso durante l'impianto.

L'incisione viene eseguita secondo il piano di impianto. Dopo aver inclinato il lembo mucoperiosteo, viene esposta l'area dell'osso deformato. Le esostosi vengono accuratamente rimosse con una fresa, un cutter con raffreddamento, una raspa ossea. Quando si rimuovono le esostosi della parte alveolare della mascella inferiore dal lato linguale, i tessuti molli devono essere retratti con un uncino smussato per migliorare la visione dell'osso, ricordando la posizione vicino al nervo linguale, all'arteria, alla vena e anche al dotto di la ghiandola salivare sottomandibolare. Dopo aver livellato le ossa procedere all'impianto. Se necessario, le esostosi possono essere utilizzate come materiale osseo.

Quando i tori vengono rimossi prima dell'impianto, viene praticata un'incisione di 1-1,5 cm lungo la cresta della parte alveolare della mascella inferiore su entrambi i lati della mascella a livello dei premolari. Quindi, con grande cura, la mucosa con il periostio viene staccata, poiché spesso sono molto sottili. Un anestetico può essere iniettato per via subperiostale nella zona del toro, tenendo i tessuti molli con un uncino smussato. Nella parte superiore del toro si forma un solco sulla superficie dell'osso con una bava con raffreddamento, in cui viene inserito uno scalpello e la sporgenza viene abbattuta con un martello. L'osso viene levigato e, dopo aver adagiato la mucosa e il periostio, si disegna un dito lungo la loro superficie, valutando il risultato. Sulla ferita vengono applicate suture annodate o continue. Nella regione sublinguale, la superficie linguale della mascella viene chiusa per 12-24 ore con una garza imbevuta di liquido iodoformico, olivello spinoso o olio di rosa canina, che prevengono la formazione di un ematoma e hanno anche un'azione antinfiammatoria e anti -effetto edematoso. Nei casi in cui l'impianto può supportare una protesi fissa, è meglio non rimuovere i tori nella mascella inferiore, poiché aumentano lo spessore dell'osso, che è particolarmente importante quando si installano impianti sotto forma di radice del dente.

Con piccole esostosi e larghezza insufficiente del processo alveolare lungo l'arco alveolare o la corrispondente superficie dell'osso, leggermente allontanandosi dall'esostosi, viene praticata un'incisione (o incisioni) della mucosa e del periostio, si forma un tunnel sottoperiosteo, in quale idrossiapatite o altro biomateriale viene introdotto e si forma un processo alveolare uniforme dello spessore richiesto. La ferita sulla mucosa è suturata. È desiderabile applicare una piastra di formatura o una benda su di essa. Dopo 3-6 mesi, viene eseguito l'impianto.

Sia durante l'impianto che durante il fissaggio di una protesi, sorgono spesso difficoltà durante l'esecuzione di manipolazioni sulla mascella inferiore nella zona della linea maxillo-ioidea, e quindi questa linea dovrebbe essere ridotta o rimossa. Il bordo dell'osso può essere affilato, la sottile membrana mucosa che lo ricopre spesso si ulcera e le fibre muscolari attaccate in quest'area spesso causano la divergenza delle suture sopra l'impianto.

La riduzione della linea maxillo-ioidea viene spesso eseguita contemporaneamente all'impianto, meno spesso - 2-3 mesi prima. Se l'operazione viene eseguita prima dell'impianto, viene praticata un'incisione lineare lungo la sommità della cresta su entrambi i lati a livello dei premolari, la mucosa e il periostio vengono staccati, i tessuti molli vengono sezionati e allontanati in modo da non danneggiare il nervo linguale. Il muscolo attaccato nel punto di protrusione o sulla superficie tagliente della linea viene tagliato, lasciando parte dei muscoli e della fascia nella sezione centrale. Con una fresa, un cutter con raffreddamento o una raspa ossea, la parte sporgente dell'osso viene rimossa e levigata. Si consiglia di indossare una protesi o un tutore subito dopo l'applicazione dei punti di sutura annodati alla ferita e, come sottolinea E. Kruger, in funzione della necessaria diminuzione del fondo del cavo orale, aumentarne il bordo orale.

In caso di atrofia mandibolare, un tubercolo sporgente del mento (protrusione del mento) può essere un ostacolo alla protezione dei tessuti molli sopra l'impianto e al fissaggio adeguato della protesi. Se la correzione non può essere effettuata al momento dell'impianto, allora il tubercolo, o protrusione, viene ridotto prima dell'impianto. Per questo, viene praticata un'incisione lungo l'arco alveolare a livello degli incisivi. Sul lato linguale, il lembo mucoperiosteo viene esfoliato, la parte superiore del muscolo geniolinguale viene tagliata e l'area esposta del tubercolo del mento, o sporgenza, viene accuratamente rimossa con uno scalpello o una tronchese per ossa e la superficie ossea viene levigato con una fresa o fresa con raffreddamento. I fasci muscolari tagliati vengono suturati o lasciati senza fissazione in modo da ridurre il fondo della cavità orale.

Rimozione di esostosi nella regione della cresta palatale del palato duro. Quando viene impiantata sulla mascella superiore edentula, il design di una protesi rimovibile su impianti e il suo utilizzo ottimale rendono difficile l'esostosi del toro - la cresta palatina. Possono essere di forme e configurazioni diverse, a volte notevolmente ingrandite e, di norma, deformano la volta palatina. In tali casi, le esostosi vengono rimosse prima dell'impianto. A tale scopo viene praticata un'incisione lungo la linea mediana del palato con incisioni rilassanti con un angolo di 30-45° all'estremità anteriore e distale. Il lembo mucoperiostale viene staccato ai lati e preso dai bordi per le legature, esponendo la base della sporgenza ossea. La sporgenza viene rimossa con uno scalpello e un martello, una fresa o un cutter con raffreddamento. Spesso la sporgenza deve essere segata in più frammenti e con tronchesi, uno scalpello per rimuoverla in parti. Questo dovrebbe essere fatto con estrema cautela per non perforare il pavimento della cavità nasale. La superficie dell'osso viene levigata e il lembo mucoperiosteo viene posizionato in posizione, con un dito che preme i tessuti molli sulla superficie dell'osso. L'eccesso di quest'ultimo viene asportato e le suture interrotte vengono applicate alla ferita senza tensione sui bordi. Per prevenire la formazione di un ematoma, una benda di garza impregnata di liquido iodoformio o miscela di iodio, olio di rosa canina, olio di olivello spinoso, ecc. La piastra protettiva fabbricata deve essere ben fissata, ma non esercitare una pressione eccessiva per evitare la necrosi dei tessuti molli. Nel periodo postoperatorio vengono realizzate medicazioni, vengono eseguite procedure igieniche nella cavità orale per prevenire l'infiammazione. Dopo 5-6 settimane, e talvolta più tardi, si inizia l'impianto.

Se l'osso in eccesso viene rimosso, si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di utilizzarlo per migliorare il rilievo osseo in altre aree, ad esempio vicino al collo dell'impianto. Può essere utilizzato isolatamente sotto forma di segatura frantumata, piccoli blocchi o in combinazione con allobone, osso sintetico Impianto di denti CAO Mosca.

Veramente operazione su risezione della mascella più bassa.

Anestesia: in considerazione del grande trauma dell'operazione, è meglio eseguirla in anestesia endotracheale.
Tecnica operativa (Fig. 95). La posizione del paziente è supina con rullo posto sotto le spalle. L'obiettivo dell'intervento chirurgico in presenza di un tumore maligno in un paziente è rimuovere radicalmente la neoplasia, quindi il chirurgo deve operare all'interno di tessuti sani. A volte l'arteria carotide esterna e la vena giugulare interna vengono preliminarmente legate.

Il labbro inferiore e i tessuti molli del mento vengono sezionati lungo la linea mediana fino all'osso. Da qui, l'incisione viene praticata lungo il bordo della mascella inferiore e lungo il bordo posteriore del ramo 3-5 cm sopra l'angolo della mascella. Se è necessario rimuovere i linfonodi regionali, l'incisione dal mento continua non lungo il bordo della mascella inferiore, ma lungo il decorso del muscolo digastrico fino al processo mastoideo. Per avvicinarsi ai linfonodi cervicali profondi, viene praticata un'ulteriore incisione lungo il bordo anteriore del m. sternocleidomastoideo con intersezione in corrispondenza dell'osso ioide dell'addome posteriore t.digastrico e m. stylohyoideus. La ghiandola salivare sottomandibolare viene rimossa con i linfonodi situati nel suo letto, preferibilmente in un unico blocco con parte della mascella inferiore. Dal lato del vestibolo della bocca, la mucosa viene tagliata lungo il margine gengivale fino all'osso, dopodiché la mucosa viene tagliata alla stessa distanza dal lato della cavità orale. I tessuti molli vengono staccati dall'osso, a partire dalla zona del mento. A livello dell'intersezione proposta dell'osso, viene rimosso un dente o viene utilizzata una sezione della mascella senza dente. Dall'interno
L'asportazione della mascella inferiore per tumore maligno deve essere eseguita con disarticolazione dell'articolazione temporo-mandibolare o, in casi estremi, resecare il ramo mandibolare con una sega di Gigli. La mascella inferiore viene segata lungo la linea mediana e retratta verso l'esterno, dopodiché i tessuti molli vengono sezionati dall'interno del corpo della mascella al processo coronoideo con un bisturi o le forbici di Cooper.
sopra per. mandibulare, poiché le cellule tumorali possono diffondersi attraverso le vie linfatiche del fascio neurovascolare e attraverso l'osso spongioso nel ramo della mascella inferiore. Pertanto, è necessario tagliare m con le forbici. pterygoideus medialis e raggiungendo il forame mandibolare, attraversano il fascio neurovascolare. L'arteria alveolare inferiore sanguinante è legata.
Il processo coronoideo viene separato con le tronchesi di Liston o le forbici di Cooper. L'apparato legamentoso dell'articolazione temporomandibolare viene sezionato tirando verso il basso e ruotando all'interno dell'area mascellare rimossa. Per evitare lesioni all'arteria mascellare m. pterygoideus lateralis viene tagliato direttamente al processo articolare. La mascella viene accuratamente dislocata dall'articolazione, cercando di rimuovere contemporaneamente l'intero blocco di tessuti da rimuovere. Le estremità esposte dell'osso sono chiuse con tessuti molli, applicando suture catgut. L'operazione si completa suturando la mucosa orale alla mucosa buccale con suture catgut. La ferita della pelle è suturata. Quando si rimuove la zona del mento, per impedire la retrazione della lingua, la legatura con cui è cucita viene tirata in avanti e rinforzata con una benda o una stecca. Prevenendo la formazione di un ematoma, le turunde di garza vengono introdotte nell'area della mascella rimossa e dello spazio sottomandibolare per 1-2 giorni. Vengono utilizzate varie stecche per eliminare lo spostamento delle restanti sezioni dell'osso.
Quando si rimuovono tumori benigni, non sezionano il labbro inferiore lungo la linea mediana, ma praticano un'incisione che delimita l'angolo della mascella inferiore lungo il bordo inferiore del triangolo sottomandibolare per evitare danni al ramo marginalis mandibularis del nervo facciale. L'area della mascella da rimuovere viene asportata sottoperiosteamente. Non è necessario rimuovere i linfonodi regionali. L'operazione può essere completata trapiantando un innesto osseo nell'area del difetto risultante nella mascella inferiore.

Il cancro alla mascella è una malattia spiacevole e pericolosa che richiede un trattamento tempestivo. Le statistiche mostrano che il 15% di tutte le visite odontoiatriche sono associate a varie neoplasie originate dal tessuto osseo. Non tutti sono causati dallo sviluppo di cellule tumorali. Solo l'1-2% è un segno di oncologia. Non esiste un'età specifica per questa malattia. Il cancro della mascella si sviluppa sia negli anziani che nei neonati. Il trattamento della malattia in questo caso presenta molte difficoltà, poiché in questa zona si trovano grandi vasi e nervi. Ogni paziente richiede un approccio individuale.

Perché si verifica la malattia

Le cellule tumorali di solito si sviluppano dal midollo osseo spugnoso, dal periostio, dalle cellule neurogeniche, dai vasi e dalle strutture odontogene. Le ragioni dello sviluppo di questa malattia non sono ancora del tutto chiare. Tuttavia, gli esperti hanno stabilito diversi fattori principali a causa dei quali si sviluppa il cancro alla mascella:

1. La lesione è cronica. Ciò include un livido, una corona installata in modo errato, un riempimento e una protesi che provoca uno sfregamento costante delle gengive.
2. Danni alla mucosa orale.
3. Processo infiammatorio.
4. Fumare.
5. Radiazione ionizzante.

Cancro alla mandibola: sintomi

Come riconoscere la malattia? Nella fase iniziale, il cancro procede senza alcun segno. I primi sintomi sono:

1. Intorpidimento della pelle del viso.
2. Alito cattivo e secrezione purulenta dal naso.
3. Mal di testa.
4. Dolore nella regione della mascella inferiore o superiore senza motivo apparente.

Sintomi simili possono essere segni di altri disturbi, ad esempio neurite, sinusite, sinusite e così via. Per una diagnosi accurata, il paziente deve sottoporsi a un esame aggiuntivo. In molti casi, si perde la possibilità di una tempestiva terapia del cancro.

Altri segni

Con il sarcoma compaiono gradualmente altri sintomi. I pazienti iniziano a lamentarsi di:

1. Gonfiore nella zona delle guance.
2. Dolore o intorpidimento dei denti situati nelle immediate vicinanze della neoplasia.
3. Denti allentati, che è un segno di osteoporosi.
4. Aumento
5. Curvatura della mascella e deformità del viso.

Il cancro alla mascella, i cui sintomi sono descritti sopra, può progredire molto rapidamente. Come risultato dello sviluppo, si verifica spesso edema tissutale, che alla fine porta all'asimmetria. Successivamente, i pazienti iniziano a lamentarsi di forti dolori.

Conseguenze serie

Il cancro della mascella superiore di solito si diffonde nella zona degli occhi. Spesso i tumori iniziano a germogliare e causano le seguenti conseguenze:

1. Spostamento del bulbo oculare.
2. Lacrimazione.
3. Frattura patologica nell'area della mandibola.
4. Epistassi, ricorrente senza causa speciale.
5. Mal di testa che si irradia alla fronte o alle tempie.
6. Dolore nella zona dell'orecchio. Questo fenomeno si verifica dopo il coinvolgimento nel processo del nervo trigemino.

Oltre a quanto sopra, il paziente può manifestare piccole ulcere sanguinanti localizzate sulla mucosa orale, gengive, guance e altri tessuti molli. Spesso c'è una violazione dell'apertura e della chiusura delle mascelle. Questo rende difficile mangiare. Un fenomeno simile indica che il cancro si è diffuso ai muscoli masticatori e pterigoidei.

Sintomi di cancro della mascella inferiore

Il cancro è caratterizzato da molte altre caratteristiche. Questo dovrebbe includere:

1. Dolore alla palpazione.
2. Perdita e allentamento dei denti.
3. Disagio e dolore al contatto con i denti.
4. Alito cattivo.
5. Piaghe sanguinanti sulla mucosa orale.
6. Intorpidimento del labbro inferiore.

Va notato che situato nella mascella inferiore, si sviluppa abbastanza rapidamente ed è accompagnato da dolore e metastasi rapide.

Diagnosi di patologia

È molto difficile diagnosticare il cancro della mascella in una fase precoce a causa di sintomi non specifici. Dopotutto, i segni della malattia possono essere attribuiti ad altri disturbi. La diagnosi del cancro della mascella viene effettuata nella fase delle metastasi. Molti pazienti non sono allarmati dai sintomi sopra descritti. Inoltre, la malattia può durare a lungo senza segni evidenti. Ciò complica la sua diagnosi nelle fasi iniziali.

La radiografia consente di identificare la malattia. Se le neoplasie cancerose provengono proprio da materiale odontogeno, allora tale esame fornisce molte più informazioni rispetto ad altri metodi. Grazie alla radiografia è possibile rilevare la distruzione dei setti e l'espansione delle fessure parodontali.

Le immagini consentono di vedere eventuali cambiamenti: i denti sani non entrano in contatto con l'osso, il margine alveolare ha contorni sfocati, la zona di decalcificazione si è estesa al corpo mascellare e così via.

Determiniamo la malattia con i raggi X

Quindi, come puoi rilevare il cancro alla mascella su una radiografia? La diagnosi di questa malattia è un processo complesso. La radiografia consente di determinare la presenza di patologia in base ai seguenti segni:

1. Distruzione ossea.
2. Distruzione delle anse della sostanza spugnosa.
3. Contorni sfocati delle transizioni di ossa sane nell'area della distruzione.
4. Bande intrecciate formate a seguito della fusione di diversi focolai di distruzione.

Altri metodi diagnostici

Oltre ai raggi X, il cancro alla mascella, la cui foto è presentata sopra, può essere diagnosticato in altri modi. Il paziente deve sottoporsi a un esame clinico generale completo, inclusi esami del sangue e delle urine, fluorografia dell'apparato respiratorio. Questi studi consentono di identificare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo, l'accelerazione della velocità di eritrosedimentazione e l'anemia. L'esame polmonare è necessario per escludere metastasi.

Spesso viene utilizzato un metodo informatico per diagnosticare il cancro alla mascella, che consente di determinare la posizione esatta delle neoplasie oncologiche. Inoltre, vengono utilizzate la tomografia e la scintigrafia. Lo specialista può prescrivere un tale esame come una puntura, questo metodo consente di determinare la metastasi.

Il modo più accurato per diagnosticare è studiare i tessuti interessati in un laboratorio. In alcuni casi è necessaria la trapanazione della mandibola. Se il tumore non proviene dall'osso, il materiale può essere prelevato dal foro formatosi dopo l'estrazione del dente.

Cancro alla mascella: trattamento

La terapia della patologia è complessa. Include non solo la chirurgia, ma anche la gamma terapia. Sono in corso operazioni per rimuovere la mandibola. Può essere esarticolazione o resezione. Il cancro alla mascella non viene trattato con la chemioterapia perché non funziona.

Per cominciare, il paziente viene sottoposto a irradiazione gamma. Ti consente di ridurre significativamente le dimensioni della neoplasia oncologica. Tre settimane dopo, la mascella viene rimossa. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico più esteso, che spesso include l'exenteration orbitale, la linfoadenectomia e lo sbrigliamento dei seni paranasali.

Dopo l'operazione

Alcuni anni dopo l'operazione è necessaria la correzione ortopedica, che consente di nascondere tutti i difetti. Viene eseguito, di regola, utilizzando varie placche ossee e stecche. Tali procedure richiedono pazienza da parte del paziente, poiché in alcuni casi diventa necessario ripristinare le funzioni di deglutizione e masticazione, nonché la parola.

Va notato che il restauro della mascella inferiore è un processo molto complesso che non sempre si conclude con successo. In tali situazioni, l'acciaio inossidabile, il tantalio e la plastica vengono spesso utilizzati per fissare gli impianti.

Previsione

Il cancro alla mascella può tornare? La prognosi in questo caso è deludente, poiché la recidiva può verificarsi entro pochi anni dall'intervento. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per questa patologia non supera il 30%. Con il rilevamento dell'oncologia nelle fasi successive, questa cifra è significativamente ridotta. La percentuale di sopravvivenza a cinque anni in questo caso non supera il 20%.

Resezione marginale della mascella inferioreè una correzione chirurgica dei contorni della mascella inferiore per armonizzare le proporzioni estetiche del terzo inferiore del viso.

Valore estetico del contorno della mascella inferiore

La percezione estetica del viso dipende da tutte le sue componenti, compresa la forma della mascella inferiore, che forma il contorno della zona inferiore del viso.

Alcune persone vedono l'asimmetria del terzo inferiore del viso, ma non sospettano nemmeno che ciò possa essere dovuto alla forma della mascella inferiore e possa essere corretto. Abbastanza spesso, puoi trovare una leggera differenza nella dimensione della mascella inferiore nell'area degli angoli o del corpo, che è accompagnata da una lieve asimmetria del viso e non provoca disagio. Ma in alcuni casi l'asimmetria è così pronunciata da provocare la formazione di complessi.

Inoltre, l'asimmetria della mascella inferiore può essere accompagnata da disturbi dello sviluppo di altre ossa dello scheletro facciale, inclusa la malocclusione.

Pertanto, per ottenere un buon risultato, è necessario fare la scelta giusta di uno specialista.

Combinare o meno la resezione marginale della mascella inferiore con altre operazioni

Questa operazione può essere eseguita come procedura indipendente o in combinazione con altri interventi (nell'ambito della chirurgia ortognatica, con rinoplastica, blefaroplastica, qualsiasi tipo di lifting endoscopico, lipofilling facciale, liposuzione e così via).

Nella maggior parte dei casi, la resezione marginale della mascella inferiore viene eseguita insieme alla chirurgia ortognatica per correggere le deformità asimmetriche della mascella.

Molto spesso, con una resezione marginale della mascella inferiore, viene eseguita la chirurgia plastica del mento (mentoplastica).

La durata della resezione marginale della mascella inferiore

La durata dell'operazione dipende dal volume della necessaria correzione dei contorni della mascella e richiede da 1 a 2 ore.

Come viene eseguita la resezione marginale della mascella inferiore?

L'operazione viene eseguita in anestesia generale in sala operatoria attraverso una piccola incisione sulla mucosa dal lato della cavità orale. Attraverso di esso, il distacco dei tessuti molli viene eseguito con cura preservando i nervi mandibolari su entrambi i lati (questi nervi sono responsabili della sensibilità nell'area del labbro inferiore e della pelle dell'area del mento; non sono responsabili della contrazione del muscoli facciali!).

Successivamente, il frammento necessario della mascella inferiore viene rimosso nell'area dei suoi angoli e/o corpo da uno o entrambi i lati. Successivamente, la ferita dal lato della cavità orale viene suturata e le suture vengono rimosse il decimo giorno dopo l'operazione. Un mese dopo, non c'è traccia dell'operazione nella cavità orale.

Durante questa operazione utilizzo un'incisione speciale volta a prevenire la formazione di cicatrici ruvide, utilizzando una tecnica parsimoniosa per il distacco dei tessuti molli.

Tenere in considerazione

La resezione marginale della mascella inferiore è considerata un'operazione relativamente sicura.

Tuttavia, se la tecnica del distacco dei tessuti molli viene violata e la sua condotta imprecisa, il nervo mandibolare può essere danneggiato su uno o entrambi i lati. In questo caso, la sensibilità nella zona del labbro inferiore e parte della pelle del mento sul lato della lesione può essere compromessa in modo permanente.

Sii vigile nella scelta di uno specialista.

Dopo l'operazione, possono svilupparsi complicazioni chirurgiche generali: suppurazione della ferita, sanguinamento, tromboflebite, tromboembolia e altri. Questi fenomeni sono rari, ma devo avvertirti.

Il periodo di riabilitazione dopo la resezione marginale della mascella inferiore

La resezione marginale della mascella inferiore, se eseguita in isolamento, si riferisce a operazioni con un periodo postoperatorio relativamente facile.

Se è stata eseguita solo una resezione marginale della mascella inferiore, è possibile lasciare l'ospedale per 1-2 giorni dopo l'operazione.

Il giorno dopo l'operazione, avrà un leggero gonfiore nella zona della mascella inferiore, che raggiungerà il suo apice intorno al terzo giorno, per poi iniziare a scomparire. Possono comparire ematomi sottocutanei, che scompariranno completamente una settimana dopo l'operazione.

Una benda verrà fissata sul tuo viso per un periodo da sette a dieci giorni. Le medicazioni vengono cambiate individualmente e secondo le indicazioni.