Malocclusione in un bambino: foto, cause, trattamento. Morso errato dei denti - cause e conseguenze

Mordere, cioè la chiusura dei denti è il parametro principale del normale sviluppo e funzionamento del sistema dentoalveolare. Il morso ortognatico, in cui i denti superiori coprono leggermente quelli inferiori, è considerato la norma, un tale morso si verifica nella maggior parte delle persone. Il morso errato si sviluppa a causa del determinismo genetico, in presenza dell'abitudine di succhiare un dito, a causa di una violazione cronica della respirazione nasale. L'ortodontista è impegnato nella correzione del morso. Può essere effettuato con l'ausilio di appositi dispositivi e paradenti, apparecchi di contenzione e apparecchi ortodontici.

Informazione Generale

Mordere, cioè la chiusura dei denti è il parametro principale del normale sviluppo e funzionamento del sistema dentoalveolare. Il morso ortognatico, in cui i denti superiori coprono leggermente quelli inferiori, è considerato la norma, un tale morso si verifica nella maggior parte delle persone.

Formazione del morso

Esistono cinque periodi di formazione della corretta occlusione ortognatica, se vi sono deviazioni in uno qualsiasi dei periodi, è possibile la formazione di una malocclusione e altre anomalie del sistema dentoalveolare.

Il primo periodo dalla nascita a sei mesi; da 6 mesi a tre anni si verifica la formazione di un morso temporaneo: questo è il secondo periodo durante il quale tutti i denti temporanei eruttano. Il terzo periodo da 3 a 6 anni è preparatorio, poiché inizia la crescita attiva delle mascelle per un'ulteriore eruzione dei denti permanenti. Dai 6 ai 12 anni c'è una crescita attiva delle mascelle e i denti permanenti eruttano in parallelo, quindi questo periodo è chiamato misto. E il quinto periodo dai 12 ai 16 anni è caratterizzato dalla formazione finale del morso e dalla sostituzione di tutti i denti temporanei con quelli permanenti.

Se ci sono violazioni della crescita delle mascelle o violazioni nella dentizione, ciò può portare alla formazione di una malocclusione. Ad esempio, all'affollamento dei denti, ciò accade se i denti permanenti erompono in tempo e sono grandi e la crescita della mascella si è arrestata. A volte la displasia della mandibola può comportare l'assenza di canini, incisivi o premolari, oppure la formazione di lacune e diastemi. Il morso errato dovuto a una violazione della crescita delle mascelle può manifestarsi con una deviazione dalla normale disposizione dei denti e dalla rotazione di parte dei denti in una delle mascelle. A volte gli incisivi di una mascella si sovrappongono in modo significativo all'altro; in rari casi si forma una malocclusione aperta quando gli incisivi non si chiudono affatto.

Con un morso errato, il cibo viene masticato male, poiché i denti non si chiudono completamente o non c'è alcun contatto tra loro. Ciò può causare malattie del tratto gastrointestinale e carie, poiché non è possibile un'adeguata igiene orale.

Fasi di correzione della malocclusione

L'ortodonzia si occupa del trattamento delle malocclusioni. Nella prima fase avviene la preparazione al trattamento ortodontico, che comprende una serie di misure diagnostiche, i cui risultati determinano il grado di complessità della terapia. Per fare ciò, vengono utilizzati un ortopantomografia (immagine panoramica), radiovisiografia o dati di tomografia computerizzata. Le immagini consentono di vedere e valutare il grado di cambiamento nel sistema dentoalveolare. Successivamente, eseguono l'igiene del cavo orale: cura della carie e igiene orale professionale. È importante trattare le malattie concomitanti che possono peggiorare durante l'installazione delle parentesi graffe.

Durante la seconda fase di correzione della malocclusione, vengono installate le parentesi graffe, per fissarle vengono utilizzati compositi adesivi. Tuttavia, a seconda del tipo di parentesi graffe, vengono utilizzate diverse tecniche di installazione. Ogni staffa vestibolare è incollata alla superficie anteriore dei denti che necessitano di correzione, quindi vengono fissati anelli di supporto e un arco elettrico viene infilato nelle serrature. L'arco è realizzato con materiali dotati di elasticità e resilienza, per cui tende a prendere la forma che gli è stata originariamente data.

Gli apparecchi linguali sono più difficili da installare, poiché il rilievo interno della dentatura è più vario. Per prima cosa viene fatta un'impronta della dentatura, dopo di che il sistema di staffe viene elaborato su questo disegno e solo allora viene fissato con la colla sulla superficie interna dei denti.

Il processo di installazione delle parentesi graffe è indolore e raramente accompagnato da disagio. Tuttavia, entro una settimana, il paziente può avvertire dolore, che si consiglia di interrompere con analgesici, ma in caso di forte dolore è necessario consultare un medico che si occupa della correzione della malocclusione.

Il terzo periodo è il recupero o la conservazione. Le attività svolte in questo periodo sono volte a consolidare i risultati ottenuti con l'ausilio dell'apparecchio. In caso di morso errato, dopo una brusca rimozione dell'apparecchio, i denti riprenderanno la loro posizione dopo un po ', per evitare che vengano utilizzati fermi, il periodo di utilizzo è 2 volte più lungo del periodo di utilizzo dell'apparecchio.

La durata dell'uso degli apparecchi di contenzione dipende dalle condizioni generali dell'apparato dentale, dall'età del paziente e dalla presenza di malattie sistemiche. I fermi possono essere rimovibili e non rimovibili, i dispositivi fissi sono attaccati in modo simile agli apparecchi sulla superficie linguale dei denti, il che li rende invisibili agli altri. I fermi rimovibili sono placche ortodontiche che vengono fissate durante la notte. La pressione che sposta la mascella inferiore è creata da archi e mascherine in plastica. I fermi in silicone stanno diventando sempre più popolari in quanto sono quasi invisibili quando si parla e si sorride.

La durata del trattamento ortodontico va da sei mesi a 2 anni. Per tutto questo tempo è necessario prestare particolare attenzione alla cura degli apparecchi ortodontici. L'efficacia della correzione della malocclusione dipende da quanto bene e regolarmente sono stati curati. Quando si indossano le parentesi graffe, l'accesso ai denti è difficile, il che può contribuire allo sviluppo della carie. I denti devono essere lavati dopo ogni pasto e devono essere utilizzati spazzolini speciali per i pazienti sottoposti a correzione della malocclusione. L'uso del super filo interdentale, che grazie alla punta dura si fa passare facilmente tra i denti al bordo della gengiva, aiuta a rimuovere i residui di cibo dalle zone inaccessibili alla pulizia con spazzolino e spazzolino.

Per il periodo di correzione della malocclusione, è necessario abbandonare bevande gassate, cibi viscosi, gomme da masticare, noci, dolci e miele, poiché questi prodotti sono difficili da staccare dallo smalto dei denti e possono danneggiare il sistema della staffa.

L'80% degli abitanti del mondo affronta il problema della malocclusione.

Ma poche persone comprendono appieno di cosa è irta questa condizione, quali sono le cause e la necessità di prevenire la malattia.

I disturbi dello sviluppo della mascella compaiono sia nei bambini piccoli che negli adulti. Per evitare il problema, è necessario visitare regolarmente il dentista.

Il morso errato è un'anomalia che si verifica quando ci sono violazioni nello sviluppo della dentatura e della mascella. Con una malocclusione, una delle mascelle viene spinta in avanti o può essere sottosviluppata.

La posizione errata dei denti l'uno rispetto all'altro non consente loro di chiudersi completamente, il che forma gradualmente una violazione degli organi digestivi e modifica la simmetria del viso.

Tali violazioni causano gravi problemi di salute e peggiorano il tenore di vita di una persona, pertanto si raccomanda di correggere la patologia già durante l'infanzia.

Con un morso patologico, ci sono:

• disturbo del linguaggio;
• problemi con la masticazione e la deglutizione;
• il verificarsi di malattie del tratto gastrointestinale;
• la comparsa di frequenti mal di testa e problemi alla colonna vertebrale;
• la formazione di una dentatura irregolare;
• danno precoce e perdita dei denti;
• sviluppo di infezioni nel cavo orale.

Che succede?

In ortodonzia esistono due tipi di morso: corretto (fisiologico) e errato (patologico).

Con un corretto sviluppo, i denti sono uniformi, le mascelle sono perfettamente chiuse e forniscono una macinatura del cibo di alta qualità. Il viso è simmetrico e ha forme regolari.

Esistono diversi tipi di morso corretto: ortognatico, dritto, biprognatico e progenico.

In caso di malocclusione, i denti e le mascelle vengono spostati. L'asimmetria appare sul viso del paziente, le mascelle sporgono e le labbra si abbassano. A seconda del tipo di patologia, si distinguono diversi tipi di anomalie.

Il video racconta i tipi di morsi.

Tipi di patologie

Tutte le deformazioni causano problemi di natura diversa, compresi i cambiamenti esterni nel volto di una persona.

Profondo

La fila superiore di denti si sovrappone fortemente a quella inferiore, quando idealmente i denti superiori dovrebbero sovrapporsi a quelli inferiori di 1/3. Tale morso è anche chiamato traumatico, poiché nei pazienti lo smalto viene cancellato nel tempo ei denti vengono distrutti proprio sullo sfondo di questa anomalia.

Provoca spiacevoli conseguenze per il paziente:

1. Lesioni della mucosa orale.
2. Forte carico sui denti anteriori, quindi dolore.
3. Difetti del linguaggio.
4. Cambiamenti visivi nelle caratteristiche facciali.
5. Difficoltà nella nutrizione.

Il viso sembra piccolo, il labbro inferiore sporge in avanti e se una persona cerca di stringerlo, alla fine diventa magro. Dopo la correzione, la forma del viso e delle labbra viene normalizzata.

La patologia è pericolosa perché ferisce gravemente le gengive, provocando la malattia parodontale, in cui il paziente perde i denti. Inoltre, con un morso profondo, possono verificarsi problemi all'apparato respiratorio.

Durante la correzione vengono mostrati l'uso di un sistema di staffe, le protesi dei denti persi, l'uso di cibi duri e l'igiene tempestiva della cavità orale.

Negli adulti, il trattamento viene effettuato con l'ausilio di apparecchi fissi, che vengono posizionati sui denti anteriori della mascella superiore.

Aprire

I denti superiori e inferiori non si incontrano. La patologia nel 90% dei casi si verifica nei bambini ed è considerata una forma grave di deformità della mascella. I dentisti distinguono due tipi di morso aperto:

1. Davanti. L'anomalia è la più comune, questi disturbi sono associati ad altre malattie, come il rachitismo.
2. vista laterale le anomalie sono meno comuni.

Si manifesta con diversi sintomi, come una bocca costantemente aperta o, al contrario, chiusa per nascondere il difetto.

È difficile per il paziente mordere e masticare il cibo, la mucosa orale è sempre secca e il viso diventa asimmetrico nel tempo.

La pericolosa violazione della parola e la respirazione costante attraverso la bocca aperta provocano problemi all'apparato respiratorio. L'incapacità di masticare il cibo normalmente influisce sul funzionamento del tratto digestivo.

Quando si corregge questa patologia nei bambini, il medico raccomanda di eliminare le cattive abitudini, come succhiarsi il pollice e respirare attraverso la bocca. La dieta del bambino richiede cibo duro.

È anche indicato indossare le parentesi graffe e, in caso di gravi violazioni, è necessario un intervento chirurgico. Di solito si consiglia agli adulti di indossare apparecchi fissi.

Attraverso

La mascella è spostata di lato, a causa del suo sviluppo insufficiente da un lato. Lo spostamento è bilaterale e unilaterale, nella parte anteriore o laterale.

Il problema si vede meglio quando si sorride perché i denti si sovrappongono.

Il paziente non può masticare e deglutire il cibo normalmente, la parola è disturbata. Una persona con questa patologia mastica il cibo da un lato, il che fa deteriorare i denti più velocemente, lo smalto viene cancellato, si verificano carie e infiammazione parodontale. Spesso la patologia è accompagnata da dolore e scricchiolio della mascella quando si apre la bocca.

Esistono due tipi di morso incrociato:

• buccale quando la mascella superiore o inferiore può essere notevolmente espansa o ristretta.
• Linguale quando la dentatura superiore è larga o quella inferiore è stretta.

Il viso può essere gravemente deformato e distorto. Dopo la correzione, i lineamenti diventano simmetrici e l'ovale del viso acquisisce una forma normale.

La malattia viene spesso trattata all'età di oltre 7 anni con l'ausilio di apparecchi ortodontici e apparecchi rimovibili che allineano la dentatura.

Ai pazienti di età superiore ai 15 anni con una forma trascurata viene prescritto un intervento chirurgico prima e dopo l'installazione delle parentesi graffe.

distale

Le mascelle superiore e inferiore sono deformate. Questa condizione della cavità orale provoca una forte discrepanza nella dimensione delle mascelle. Uno dei principali sintomi di un morso prognatico è una sporgenza del labbro superiore.

La violazione provoca un'errata distribuzione del carico: la parte posteriore della dentatura assume il lavoro principale durante la masticazione del cibo. I denti del paziente sono più suscettibili alla carie e alla completa distruzione.

Le anomalie sono suddivise in tipi:

1. La mascella superiore è ben sviluppata e la mascella inferiore è poco sviluppata.
2. La mascella superiore è troppo sviluppata e la mascella inferiore non è sufficiente.
3. Forte sporgenza degli incisivi.
4. La mascella inferiore è normale, mentre la mascella superiore sporge fortemente in avanti.

La classificazione si applica solo agli adulti, poiché nei bambini con denti da latte il morso non è completamente formato.

Con questo tipo di morso, il viso della persona è gravemente deformato, il mento sembra troppo piccolo e i tratti del viso sono innaturali, infantili.

Dopo la correzione, la forma del viso viene ripristinata, il paziente appare serio e maturo.

Le conseguenze della patologia compaiono gradualmente e influenzano la salute di denti e gengive. Si sviluppano malattie delle articolazioni parodontali e temporomandibolari. È difficile per i pazienti con un'anomalia installare una protesi.

La correzione dell'occlusione distale viene effettuata con l'ausilio di parentesi graffe e dispositivi speciali per bambini, che frenano la crescita della mascella superiore.

mesiale

La mascella inferiore rimane sottosviluppata e i denti superiori si sovrappongono a quelli inferiori. Il sintomo principale della malattia è un mento sporgente. Questo problema è visibile ad occhio nudo.

Con un morso mesiale, una persona non può masticare normalmente, ci sono problemi con il tratto gastrointestinale. I pazienti lamentano difficoltà a deglutire, che ha anche un effetto negativo sulla salute del corpo.

I denti superiori subiscono un carico colossale e vengono rapidamente cancellati, si verificano processi infiammatori nella cavità orale, si sviluppano malattie parodontali e carie.

Il morso mesiale provoca malattie dell'articolazione temporo-mandibolare, si verificano mal di testa, ronzio nelle orecchie e vertigini.

Il viso diventa mascolino, il mento sembra pesante. Per un uomo, questa situazione non può essere definita negativa, ma le donne ne soffrono. Dopo la correzione, il mento non sporge e il viso è livellato.

Tale malattia viene trattata con apparecchi ortodontici, mioterapia e operazioni chirurgiche. La complessità e la durata della riabilitazione dipendono dalla gravità della deformità della mascella.

Il trattamento è particolarmente efficace nei bambini sotto i 12 anni di età.

Riducente (acquisito)

Il difetto si manifesta con alcuni sintomi:

• scricchiolio della mascella;
• mal di testa e dolori facciali;
• compromissione dell'udito e comparsa di congestione nelle orecchie;
• bocca asciutta.

La malattia si sviluppa dalla perdita prematura dei denti e viene trattata con l'installazione di protesi e apparecchi ortodontici.

Motivi della formazione

Nei bambini

Esistono diverse cause di deformità della mascella nei bambini di età diverse:

1. Alimentazione artificiale del bambino. Un bambino nasce con una mascella inferiore mal posizionata che si raddrizza quando succhia al seno. Se un bambino viene allattato artificialmente, la mascella può rimanere sottosviluppata.
2. Cattive abitudini. Questi includono succhiare il pollice, giocattoli, capezzoli. Nei bambini più grandi, una postura scorretta provoca cambiamenti nel morso.
3. Varie malattie. Provocare uno sviluppo improprio del rachitismo mascellare o frequenti malattie otorinolaringoiatriche che costringono il bambino a respirare attraverso la bocca.
4. fattori genetici. Non è raro che i bambini ereditino problemi dentali dai genitori.
5. Perdita precoce dei denti da latte.
6. Lesione alla mascella.

Negli adulti

1. Rifiuto del trattamento durante l'infanzia.
2. Perdita di denti.
3. Lesione alla mascella.
4. Installazione di protesi.

Conseguenze delle patologie

La deformazione della mascella non solo crea problemi estetici, ma peggiora anche il funzionamento dell'intero organismo, i denti e il parodonto, gli organi digestivi e la colonna vertebrale ne risentono.

I pazienti hanno complessi che si trasformano in un grave problema psicologico, specialmente negli adolescenti.

È difficile pulire i denti con anomalie, quindi c'è quasi sempre una placca tra di loro, che provoca un odore sgradevole e provoca lo sviluppo della carie.

Trattare la patologia non è facile, spesso devi rimuovere i denti, il che aggrava ulteriormente la situazione.

L'igiene tempestiva del cavo orale durante l'infanzia e un'adeguata cura dei denti contribuiranno a mantenerli in buone condizioni in futuro ed eviteranno molti problemi.

Correzione

La correzione del morso nei bambini e negli adulti avviene in più fasi. Al primo appuntamento viene effettuato un primo esame e viene programmato un esame.

Prima di iniziare a correggere la deformità della mascella, i medici raccomandano di sottoporsi a un esame da un medico ORL, un osteopata e uno psicologo.

Per vedere la posizione esatta dei denti, il dentista prescrive una radiografia e fa calchi delle mascelle.

Dopo un esame completo, al paziente viene selezionato il trattamento necessario.

Esistono diverse strutture utilizzate per il trattamento:

1. I paradenti sono dispositivi realizzati secondo un calco individuale del paziente. Devi indossarli per diversi mesi, rimuovendoli mentre mangi e ti lavi i denti.
2. I trainer per l'allineamento della dentatura in silicone vengono indossati da 1 a 4 ore al giorno.
3. Le parentesi graffe sono un dispositivo non rimovibile che viene installato per molto tempo.

Dopo aver rimosso l'apparecchio, il paziente viene dotato di ritentori rimovibili o non rimovibili che impediscono ai denti di tornare nella loro posizione precedente.

Se le condizioni del paziente sono in corso, viene prescritta un'operazione chirurgica, in cui i denti vengono rimossi e vengono installate le protesi.

Il video parla delle malocclusioni e dei metodi per correggerle.

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Un morso distale o prognatico può modificare in modo significativo l'espressione facciale di una persona. Il suo trattamento è necessario per eliminare i difetti estetici e donare al viso i giusti lineamenti. I risultati della terapia saranno particolarmente evidenti nella foto del morso prima e dopo.

Caratteristiche del morso prognatico

- questo è un tipo di violazione quando la mascella superiore sporge in avanti rispetto alla dentatura inferiore. Questo è particolarmente pronunciato davanti. Questo tipo di patologia è combinato con altri difetti:

• morso aperto;
• posizione disturbata dei denti;
• restringimento delle ossa mascellari.

Il risultato della comparsa di un morso prognatico è un mento debole e una violazione delle forme corrette del viso.

Segni di malocclusione

Il morso prognatico è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• la dentatura superiore viene spinta in avanti e la parte bassa della schiena;
• c'è sottosviluppo della dentatura inferiore o sviluppo eccessivo della mascella superiore;
• c'è uno spazio sagittale tra gli incisivi frontali in alto e in basso;
• se non c'è spazio, i denti della mascella superiore possono spostarsi verso l'interno.

Uno specialista può facilmente diagnosticare questa anomalia in base alle caratteristiche del viso.

Cause di morso prognatico

Ci sono molte versioni di questo difetto. Tuttavia, i medici identificano molte delle cause più comuni:

1. Sottosviluppo delle file della mascella nel feto nell'utero.
2. Rimozione di denti provvisori nei bambini piccoli. Il risultato potrebbe essere una distopia di zanne permanenti.
3. Eredità. Se il paziente contatta uno specialista in anticipo, tale sottosviluppo può essere completamente corretto.
4. Conseguenze dell'alimentazione artificiale del bambino con miscele di latte. Inoltre, la causa della comparsa di questo difetto facciale può essere la respirazione del bambino attraverso la bocca.
5. Il morso distale può verificarsi a causa di una curvatura della postura.
6. Spingere in avanti la mascella inferiore è spesso una conseguenza dell'insufficienza respiratoria.
7. Processi di infiammazione cronica nel rinofaringe.

Una disposizione così errata delle mascelle nella cavità orale può essere osservata in presenza di denti permanenti e temporanei.

Effetti

Anche una violazione minore può portare a spiacevoli conseguenze:

1. Violazione del processo di masticazione.
2. Carico irregolare sui molari dietro i denti, a seguito del quale vengono distrutti più velocemente.
3. Processi frequenti di infiammazione nella cavità orale (parodontite). Anche i legamenti della mascella sono soggetti a infiammazione.
4. Difficoltà nel trattamento dentale negli adulti (protesi).

Con un morso prognatico è possibile una violazione della funzione di deglutizione.

Metodi di trattamento per l'occlusione distale nei bambini

I dentisti sono unanimi nel ritenere che il trattamento della chiusura anormale dei denti non debba essere ritardato e che la terapia debba essere iniziata in tenera età. Fino a 13 anni, con l'ausilio di tecniche moderne, è possibile influenzare il successivo corretto sviluppo della mandibola.

Il trattamento di questo difetto nei bambini viene effettuato nei seguenti modi:

1. Con l'aiuto di dispositivi speciali, piastre. Dopo una correzione a lungo termine con il loro utilizzo, l'occlusione distale prima e dopo differirà in modo significativo. I disegni stimolano lo sviluppo e la crescita della mascella inferiore e rallentano leggermente il tasso di crescita della mascella superiore. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato solo durante lo sviluppo della mascella del bambino.
2. Con l'aiuto di dispositivi speciali che hanno una somiglianza esterna con le stecche da boxe. Sono anche usati per sbarazzarsi dell'occlusione. Questo include Myobrace, Allenatore.

Il trattamento completo e complesso del morso profondo prognatico può essere eseguito nelle cliniche dentistiche di Mosca, dove l'atteggiamento amichevole degli specialisti e le moderne attrezzature saranno un vantaggio decisivo.

Oltre a correggere il morso prognatico, speciali placche e stecche aiutano a inculcare nel bambino le giuste abitudini, il che permette di evitare il loro ritorno dopo la rimozione delle strutture.

Metodi di trattamento per le anomalie negli adulti

Se i denti anteriori sporgono in avanti, come ripararlo in un adulto? Come spingere in avanti la mascella inferiore? Non è raro che uno specialista ricorra alla rimozione di un paio di denti anteriori nella parte superiore. Questo viene fatto in modo che il paziente abbia un morso normale e l'osso mascellare superiore non continui ad avanzare.

Prima di iniziare la terapia, il dentista presta attenzione ai seguenti parametri:

• la forma di violazione della chiusura delle mascelle (occlusione);
• età;
• struttura della dentatura.

Per "modificare" questa anomalia, vengono utilizzate le seguenti opzioni terapeutiche:

1. L'occlusione distale, il cui trattamento richiederà molto tempo, è soggetta a correzione con l'ausilio di sistemi di staffe. Nei casi più avanzati, è possibile utilizzare mezzi ausiliari.
2. Se l'estrazione del dente non è possibile, è consigliabile utilizzare dispositivi speciali che favoriscono la sporgenza della mascella inferiore.
3. Nei casi avanzati è necessario un intervento chirurgico.

Dopo la terapia, il paziente deve indossare costruzioni progettate per preservare il risultato. Questi possono essere piastre rimovibili o dispositivi non rimovibili.

Il periodo di utilizzo di tali dispositivi può richiedere un anno e, in casi eccezionali, dovranno essere indossati per tutta la vita. Il paziente dovrebbe stabilire una regola per visitare regolarmente il dentista e monitorare la situazione. Il processo di correzione può essere piuttosto lungo, il medico seleziona individualmente l'opzione di trattamento.

Morso errato, mascella inferiore in avanti, correzione da parte di un dentista: questo non è solo un elenco completo di momenti spiacevoli che le caratteristiche anatomiche errate della cavità orale causano a una persona.

Con violazioni nella struttura della dentatura, che sono molto diffuse nel nostro paese, c'è una chiusura errata della mascella superiore e inferiore. Di conseguenza, si forma un morso errato.

Occlusione mesiale

Il morso non è altro che la disposizione reciproca dei denti nella cavità orale. Quando il morso è corretto, la persona sente una stretta chiusura di tutti i suoi denti.

Le caratteristiche della chiusura dei denti sono la causa della formazione dei tratti caratteristici del viso di una persona. Inoltre, è la corretta struttura del morso che consente a una persona di digerire con successo il cibo e contribuisce alla masticazione di alta qualità del cibo.

Nel caso dello sviluppo di un morso di tipo mesiale in una persona, si osserva una violazione caratteristica quando i denti sono chiusi. L'occlusione mesiale si distingue per una certa "sporgenza" della mascella inferiore rispetto a quella superiore. In altro modo, questa disposizione dell'apparato maxillo-facciale è chiamata "occlusione arteriosa" o "progenie".

La caratteristica principale dell'occlusione mesiale è una violazione caratteristica durante la chiusura dei denti, che si rivela nella sovrapposizione delle mascelle. Pertanto, in tali persone, la sporgenza anteriore della mascella inferiore rispetto alla mascella superiore è molto diversa verso l'esterno.

Di conseguenza, questi cittadini acquisiscono un aspetto più severo e testardo. "Coraggioso" - un altro nome per l'occlusione mesiale conferisce ai suoi proprietari un'ulteriore percentuale di "brutalità".

Come risultato di questo spostamento della mascella inferiore rispetto alla mascella superiore, tali persone soffrono di vari gradi di pronunciate deviazioni della logopedia (lisping).

Il rilevamento dell'occlusione mesiale è possibile non solo nell'età adulta, ma anche nei bambini, questo è accompagnato dalla presenza dei seguenti segni:

• accorciamento della mascella inferiore;
• espressione eccessiva delle pieghe nasolabiali;
• allungamento del naso;
• stiramento e appiattimento del labbro superiore;
• ingrossamento e protrusione del labbro inferiore;
• avanzamento della sporgenza del mento;
• disturbi nella posizione delle teste delle mascelle articolari;
• ritardo nella crescita della mascella superiore con una concomitante accelerazione nella crescita di quella inferiore.

Esempi di violazioni sono la restrizione laterale nel movimento delle articolazioni-mascelle. Le persone con un overbite spesso soffrono di dolore alle articolazioni mobili situate tra la mascella superiore e la mascella inferiore.

Spesso, nelle persone con questo tipo di morso, si nota l'allargamento del muscolo linguale, poiché la mascella inferiore cresce rapidamente. Ci sono anche problemi digestivi.

I principali tipi di malattie che si sviluppano sullo sfondo di questa patologia anatomica sono:

• ulcera;
• gastrite.

In connessione con la formazione di una malocclusione in una persona, anche il sistema muscolare del viso inizia a soffrire.

Ciò si esprime nel sottosviluppo di alcune categorie di muscoli facciali. Queste caratteristiche strutturali spesso portano a difetti del linguaggio.

In caso di distribuzione irregolare del carico alimentare sulla mascella superiore e inferiore, si sviluppa un'usura prematura dello strato parodontale. Sono queste caratteristiche che portano alla perdita prematura di alcuni denti e allo sviluppo della malattia parodontale.

Lo sviluppo di un'occlusione mesiale in un paziente causa molte difficoltà al dentista nel processo di impianto dentale e protesi.

Cause dell'anomalia

Vari fattori contribuiscono alla formazione della malocclusione. La principale è la genetica umana, associata all'eredità da parte dei bambini della dimensione dei denti dei genitori e della forma del loro morso.

Il fattore genetico non è praticamente curabile e, se il morso viene corretto, è estremamente debole.

Un altro fattore che contribuisce allo sviluppo di una malocclusione in una persona è il verificarsi di disturbi nello sviluppo fetale.

Le violazioni che provocano lo sviluppo di malocclusione possono essere:

• vari tipi di patologia;
• numerose infezioni;
• malattie virali;
• fallimenti nel metabolismo (metabolismo);
• anemia.

Oltre alle cause intrauterine e genetiche, la formazione della dentatura è influenzata da:

• lesioni all'apparato dentale;
• alimentazione artificiale;
• suzione prolungata di dita e capezzoli;
• problemi iniziali;
• malattie dentali;
• disturbi metabolici;
• lesioni cariose dei denti;
• cattiva alimentazione;
• mancanza di composti di calcio e fluoro nei denti;
• trattamento improprio;
• ritardi o fretta nel processo di rimozione dei primi denti (latte);
• malfunzionamenti dell'apparato respiratorio;
• trauma della nascita.

segni

I principali segni della formazione di un'occlusione dentale errata (anormale) sono acquisiti o cambiamenti genetici nel corpo.

Di conseguenza, possono svilupparsi difetti nella disposizione dei denti o nella struttura dell'apparato mascellare.

La disposizione errata delle mascelle l'una rispetto all'altra si riflette negativamente nelle caratteristiche esterne del viso.

Lo sviluppo di varie deviazioni dalla normale disposizione dell'apparato dentoalveolare influisce negativamente sulla qualità della chiusura di tutti i denti. In questo caso, potrebbe esserci una mancanza di contatto tra le singole sezioni, che porta alla "deturpazione" dell'intero viso.

La distorsione della forma facciale influisce seriamente non solo sul funzionamento di molti sistemi di organi, ma anche sulla componente sociale della vita quotidiana.

Sulla base delle anomalie nello sviluppo dell'occlusione in una persona, si distinguono le seguenti forme:

1. Attraverso. I segni sono il sottosviluppo di uno dei lati dell'apparato mascellare. L'anomalia influisce negativamente sulla formazione della parola e sul lavoro dell'apparato digerente;


2. Distopia. Questa forma è caratterizzata dalla disposizione errata dei singoli denti rispetto al loro posto. Di conseguenza, queste persone soffrono di un sorriso poco attraente;
3. distale. Con il morso distale, c'è un sottosviluppo della mascella inferiore, così come un eccessivo sviluppo della mascella superiore. Questa forma è molto sviluppata in entrambi i sessi;
4. mesiale. Un segno di underbite è l'eccessiva sporgenza in avanti dei denti inferiori, che copre con essi i denti superiori. A causa di tali anomalie nel morso, le caratteristiche facciali esterne di queste persone sono di gravità eccessiva;
5. Profondo. Quando una persona ha un morso profondo, la fila superiore dei suoi incisivi è in grado di sovrapporsi alla dentatura sottostante di fronte a più della metà;
6. Aprire. I segni dello stadio aperto di un morso anormale sono l'incapacità della maggior parte dei denti in ogni fila di chiudersi correttamente.

Tutte le forme di morso anormale causano molti danni e pericoli a una persona.

Correzione

Lo sviluppo della medicina moderna consente di correggere molte forme di malocclusione nell'uomo. Il modo più comune per correggere un overbite è con le parentesi graffe. Sono indossati con piacere sia dai bambini nell'adolescenza che dagli adulti.

Con l'ausilio di questa struttura ortodontica non amovibile è possibile eliminare completamente la malocclusione.

Il sistema utilizzato di staffe con una catena di serrature è in grado di essere tenuto saldamente sulle superfici dei denti, il che, con una durata, porta a un cambiamento nella direzione della crescita dei denti.

Per conferire alle parentesi graffe ulteriore affidabilità quando attaccate ai denti, viene utilizzata una colla speciale. Tra la popolazione, gli apparecchi metallici sono i più popolari.

Il morso anormale può essere corretto con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

L'intervento chirurgico viene praticato solo in casi gravi, quando i difetti esistenti sono piuttosto significativi, ad esempio:

• sproporzione delle ossa;
• asimmetria nella posizione delle mascelle;
• violazioni nella struttura degli elementi della mascella.

Video collegati

Uno dei pazienti di fronte a un overbite, racconta l'esperienza del trattamento di un'anomalia con l'apparecchio:

mascella inferiore in avanti

Considera il tipo di malocclusione: malocclusione, la mascella inferiore in avanti, vale a dire quando sporge. Un tale difetto provoca una serie di complessi nelle persone che ce l'hanno, inclusa l'insicurezza. In precedenza, i medici erano sicuri che solo i bambini potessero risolvere questo problema.

Ma nel mondo moderno, anche gli adulti affrontano questo problema. Una mascella inferiore fortemente sviluppata distorce l'aspetto del viso, causa difficoltà nella masticazione, difficoltà nell'impianto dei denti e sono anche possibili dolore costante e scricchiolio delle articolazioni facciali.

Come recuperare?

Ci vorranno quattro anni per correggere un difetto del morso adulto con una mandibola più sviluppata! La prima opzione è la chirurgia, la chirurgia plastica. Modifica delle dimensioni e della posizione delle ganasce. Esistono anche diversi sistemi di staffe che vengono utilizzati anche per trattare tali difetti. Una variante meno comune è l'asportazione di alcuni denti, modificando così le dimensioni della mandibola.

Per quanto riguarda questa malattia, possiamo concludere che è meglio iniziare la prevenzione contro la malocclusione durante l'infanzia, poiché è molto più difficile per un adulto correggere un overbite. Correggere un tale difetto in un adulto costa molti soldi e richiede molto tempo.

mascella inferiore indietro

Ora diamo un'occhiata al morso sbagliato, la mascella inferiore all'indietro - quando la mascella va troppo indietro. Questo tipo di morso è popolarmente chiamato profondo. Questo tipo di difetto è il difetto più comune della convergenza della dentatura.

Questo tipo di malattia, nel nostro tempo, non è un problema particolare. Molti metodi sono stati ideati per affrontare un tale overbite. Sia in America che in Europa è stato inventato più di un metodo e metodo per trattare questo tipo di difetto. Questo tipo di difetto è associato a un forte sviluppo della mascella superiore oa un debole sviluppo di quella inferiore, molto spesso entrambe le opzioni si verificano contemporaneamente.

Per cominciare, analizzeremo quali possono essere le conseguenze se questo tipo di difetto non viene trattato: problemi con la masticazione del cibo, la formazione della carie richiede meno tempo rispetto alle persone senza questo problema, oltre a varie malattie parodontali.

Succede che i denti non solo si fanno avanti, ma si sovrappongono anche l'un l'altro, in questi casi prendersi cura di loro diventa molto più complicato e lo sviluppo di carie e altre malattie è inevitabile. Ci sono lacune, poiché potrebbero mancare alcuni denti, così come potrebbero esserci, il che non dovrebbe esserci affatto. Di conseguenza, il tasso di cancellazione aumenta.

Disturbi articolari, problemi alle articolazioni, dovuti al fatto che la dentatura è nella posizione sbagliata, questo aumenta notevolmente il carico sulle articolazioni. Sebbene un tale overbite non sia pericoloso come altre anomalie associate a difetti simili, è molto evidente e sfigura l'aspetto del viso.

Come recuperare?

Ci vogliono 2 anni per curare un tale morso, ora i medici stanno attivamente lottando per ridurre il più possibile questo periodo. La soluzione più radicale a questo problema è rimuovere diversi denti.

Ci vogliono 2 anni sia per gli adulti che per i bambini, ma è molto più facile riparare i denti dei bambini, sono più in grado di cambiare forma e dimensione. Pertanto, arriviamo alla conclusione che prima inizi a trattare la malocclusione, più facile sarà farlo.

E la stessa correzione del morso consiste in tre fasi:

1. Iniziano i preparativi per il trattamento. Il medico determina il grado di violazione, scatta foto panoramiche delle mascelle e fa i calcoli necessari. Al paziente viene prescritta una visita odontoiatrica da un dentista, se c'è la carie, allora deve essere curata. Dovrai anche rimineralizzare i denti e rimuovere il tartaro.
2. Il trattamento viene effettuato utilizzando dispositivi fissi o rimovibili.
3. Il periodo di ritenzione è la stabilizzazione del risultato, che è una fase molto importante, poiché la prima volta dopo il trattamento, i denti allineati cercano di tornare nella loro posizione abituale. Pertanto, se non si presta sufficiente attenzione al periodo di conservazione, il risultato può essere annullato. Secondo gli esperti, il periodo di conservazione dovrebbe essere uguale in durata al periodo di trattamento e in alcuni casi dovrebbe essere il doppio del trattamento.

Correzione con parentesi graffe

Tra adulti e adolescenti, l'apparecchio è diventato il mezzo più efficace per eliminare la malocclusione. Una staffa è una speciale struttura ortodontica non rimovibile, composta da staffe, catene e lucchetti. Tutte le parti sono fissate sulla superficie della dentatura utilizzando un arco e una colla speciale. I più comuni sono gli apparecchi metallici. Nonostante siano realizzati in metallo, hanno un aspetto piuttosto estetico.

Esistono anche apparecchi esterni e vestibolari, realizzati con materiali completamente trasparenti, come zaffiro, ceramica o plastica. Inoltre, vengono realizzate strutture interne, cioè linguali, che consentono di nascondere completamente la propria presenza, poiché sono fissate sulla superficie interna dei denti.

Apparecchio di Brückl

Esiste uno speciale apparato Brückl, che ha la forma di una piastra inclinata con un arco di retrazione per i denti inferiori. Per il fissaggio ai denti laterali viene utilizzato un design con curve semicircolari e fermagli speciali per il fissaggio.

Questo apparato è progettato in modo tale che dopo che le mascelle sono chiuse, i denti superiori iniziano a scorrere in avanti lungo la placca e quelli inferiori iniziano a muoversi all'indietro. Questo apparecchio è diventato molto efficace nella correzione di un morso grave nei bambini e negli adolescenti.

Kappa Bynina

Il design kappa di Bynin è un kappa di plastica con una superficie inclinata e aiuta a correggere un morso profondo. Il disegno copre la dentatura inferiore fino alle guance e il suo piano inclinato si trova sugli incisivi e sui canini. Lavorare con questo paradenti è simile alla correzione di un difetto con l'apparato di Brückl, poiché in questo caso anche i denti superiori scivolano in avanti lungo la placca inclinata.

Per correggere il morso nei bambini di età superiore a 8 anni vengono utilizzati sistemi di staffe intere, realizzati in ceramica, metallo, plastica o zaffiro, sono vestibolari o linguali. Gli adulti devono decidere su un'operazione chirurgica per correggere il morso.

Trattamento chirurgico

Nonostante la popolarità e la domanda di apparecchi ortodontici, viene spesso utilizzato un metodo di trattamento chirurgico per correggere la malocclusione. Abbastanza spesso è usato per la popolazione adulta. Questo metodo di trattamento è giustificato solo in presenza di gravi difetti, ad esempio una violazione della struttura delle ossa mascellari, una violazione dell'asimmetria dei denti e una sproporzione. Tale trattamento è abbastanza efficace, ma rischioso, poiché esiste il rischio di infezione.

segni

Come puoi sapere se hai i denti disallineati? Per tale patologia, i seguenti punti sono caratteristici:

1. Il viso ha una forma insolitamente convessa.
2. La parte inferiore del viso è notevolmente accorciata.
3. Labbro superiore/inferiore corto, sporgente.
4. Il labbro inferiore si trova dietro i denti superiori.
5. Le labbra non si chiudono, lo stato di una bocca semiaperta.
6. Chiusura errata dei denti.
7. I denti crescono con deviazioni, storti, mancano alcuni denti.
8. Quando si mastica il cibo, non c'è contatto tra i denti.

Ragioni di sviluppo

Una causa comune e principale di patologia è una tendenza alla malattia che viene ereditata.

Ma anche durante l'infanzia possono formarsi problemi con la mascella inferiore, a causa della mancanza di un'adeguata assistenza all'infanzia. Ad esempio, i bambini alimentati con formula sono a rischio a causa del fatto che lo sviluppo della mascella inferiore è più lento a causa del fatto che sono senza lavoro.

Un problema simile può svilupparsi anche se si sceglie la posizione sbagliata del biberon durante l'alimentazione: quindi può esercitare pressione sulla mascella inferiore.

Quando si allatta all'età di circa un anno, si verifica l'allineamento delle mascelle del bambino. Se durante l'attaccamento al seno il bambino non mostra attività, le mascelle non saranno in grado di entrare nella posizione corretta desiderata.

Se l'alimentazione è artificiale, è necessario monitorare anche l'attività del bambino. Quando si sceglie una bottiglia per le miscele, è necessario prestare attenzione al foro, dovrebbe essere molto piccolo.

Inoltre, svezza tuo figlio dalla suzione del pollice, poiché ciò porta allo sviluppo di una dentatura disallineata. Un'altra causa comune di morso cattivo è una cattiva postura.

Ha un impatto molto grande sulla formazione dell'occlusione in età prescolare e primaria. Pertanto, vista la posizione errata mentre si è seduti al tavolo, la testa sporge in avanti rispetto al corpo e la mascella può deformarsi, causando così lo sviluppo di malocclusione.

Raffreddori prolungati e altre malattie associate a problemi al naso e alla bocca possono anche formare una convergenza errata delle file di denti, poiché se la respirazione avviene solo attraverso la bocca (ad esempio, con congestione nasale), allora i tessuti molli che ci sono alla fine formerà un difetto della mascella.

Possibili conseguenze se non trattata:

1. Tutti i tipi di disturbi respiratori nasali.
2. Difetti del linguaggio.
3. Malattie otorinolaringoiatriche.
4. Disturbi nel lavoro dello stomaco e dell'intestino.
5. Problemi dentali ecc.

Metodi di trattamento

Per eliminare la patologia è necessaria una terapia complessa del piano ortodontico.

Nelle forme lievi della malattia, la carenza viene eliminata con l'ausilio di allineatori o vari tipi di apparecchi ortodontici. Se la situazione è grave, viene utilizzata la chirurgia ortognatica.

Viene eseguito sulla mascella inferiore, modificando la dimensione dell'osso a seconda del caso specifico: un aumento o una diminuzione in qualche parte della mascella. La procedura si svolge in anestesia e, dopo il suo completamento, il paziente deve trascorrere del tempo in ospedale. In generale, la riabilitazione dura circa 3 mesi, durante i quali una persona deve seguire il consiglio di un medico.
In che modo la malocclusione colpisce una persona, vedere la spiegazione nel seguente video:

In cui i denti della mascella superiore sono fortemente spinti in avanti rispetto ai denti della mascella inferiore. Ebbene, se espresso nel linguaggio degli ortodontisti, allora il morso è considerato distale, in cui i primi molari della mascella superiore e inferiore sono chiusi secondo la seconda classe dell'Angolo, cioè la mascella inferiore ridotta è dietro la mascella superiore dominante .

In generale, questa disposizione delle mascelle non è così rara e occupa circa il 30 percento della prevalenza tra la popolazione europea della Terra.

Vediamo cos'è, in effetti, una brutta occlusione distale, quali sono le ragioni del suo aspetto e se è necessario prevenire lo sviluppo dell'occlusione distale e trattarla se si è già formata ...

Tipi di occlusione distale e problemi che crea

Prima di tutto, va tenuto presente che i morsi distali sono, per così dire, diversi, rispettivamente, e anche i problemi per le persone con una tale anomalia sono diversi.

Quando si diagnostica un'occlusione distale, gli ortodontisti distinguono due sottoclassi: la differenza è dovuta alla posizione dei denti anteriori, cioè degli incisivi, e l'inclinazione degli incisivi spesso influisce notevolmente sul decorso della patologia e sulla tattica del trattamento del paziente.

Così, ad esempio, nella prima sottoclasse di occlusione distale, o, come viene anche chiamata, tipo orizzontale di occlusione distale, gli incisivi della mascella inferiore poggiano con i loro taglienti sulle superfici palatine degli incisivi superiori, che, a loro volta, sono inclinate verso il labbro superiore.

Con la classe 2, sottoclasse 2, o, in altre parole, un tipo di morso distale verticale, i bordi taglienti degli incisivi inferiori poggiano contro il tubercolo palatino degli incisivi superiori, mentre gli incisivi centrali superiori sono inclinati verso la cavità orale. A volte i denti anteriori superiori poggiano sulla gengiva, a causa della quale la feriscono (morso traumatico).

L'inclinazione degli incisivi influisce non solo sulla forma del viso di una persona, che alla fine può diventare tutt'altro che normale, ma anche sui problemi specifici che spesso accompagnano un overbite.

Quindi, ad esempio, la formazione di un morso aperto nella regione anteriore (la prima sottoclasse della classe II), cioè quando i denti anteriori superiori sporgono in avanti, porta a disturbi della pronuncia del suono, difficoltà a mangiare e talvolta problemi con il tratto gastrointestinale tratto.

La foto sotto mostra un esempio di un morso aperto:

Nella seconda sottoclasse della classe II, la situazione è invertita: si forma un morso profondo nella sezione anteriore, cioè i denti superiori anteriori, per così dire, affondano verso l'interno. I pazienti notano il balbettio, in alcuni casi i bambini si lamentano della ferita che gli incisivi inferiori causano quando entrano in contatto con il palato molle - tali ferite non guariscono per molto tempo, poiché i tessuti molli sono costantemente feriti durante la masticazione.

Tra gli altri problemi comuni che accompagnano il morso distale, i pazienti notano problemi con l'articolazione temporo-mandibolare (ATM): si avverte dolore all'apertura della bocca, dolore durante la masticazione, mal di testa, scricchiolii e clic nell'articolazione. Questi disturbi articolari si verificano a causa della posizione errata della testa della mascella inferiore nella fossa articolare, della compressione dei legamenti articolari e del sovraccarico dei muscoli masticatori. Nel tempo, se non trattata, i sintomi possono peggiorare, costringendo la persona ad assumere regolarmente antidolorifici.

Anche la recessione gengivale e i difetti a forma di cuneo sono conseguenze frequenti dell'occlusione distale: a causa della non corretta posizione delle mascelle e dei denti, si verificano sovraccarico involontario dell'apparato masticatorio e perdita compensatoria dei tessuti molli gengivali. A sua volta, tutto ciò porta alla sensibilità dei denti durante la spazzolatura, quando si assumono cibi freddi, acidi e duri.

Nella foto - recessione gengivale alla base dei denti inferiori:

Su una nota

Una spiacevole conseguenza della presenza a lungo termine dell'occlusione distale, soprattutto durante l'infanzia, è lo sviluppo di problemi psicologici - in particolare, bassa autostima: il bambino è imbarazzato dal suo aspetto a causa di denti in posizione errata, ha paura di sorridere . In assenza di un trattamento adeguato tempestivo (correzione del morso), tali problemi psicologici possono accompagnare una persona in futuro per tutta la sua vita adulta.

Inoltre, nel tempo, se l'occlusione distale non viene trattata, a volte si osservano complicazioni come l'abrasione prematura dei denti, la loro mobilità patologica e la perdita prematura.

Come può cambiare il volto del paziente a causa del morso distale (segni facciali)

Con lo sviluppo dell'occlusione distale, il viso di una persona di solito subisce cambiamenti appropriati, e non in meglio. Tuttavia, tali cambiamenti sono in gran parte reversibili: dopo il trattamento, il profilo del viso nella maggior parte dei casi ritorna a uno stato vicino alla norma fisiologica - in altre parole, la persona inizia a sembrare più bella (questo si vede chiaramente confrontando le foto prima e dopo il trattamento dell'occlusione distale).

Quindi, ciò che di solito emette immediatamente un morso distale quando si guarda il viso di una persona:

Su una nota

A volte, per comprendere appieno il quadro clinico e costruire tattiche terapeutiche, l'ortodontista può condurre test clinici specifici, ad esempio il test Ashler-Bitner, che consente di determinare quale delle mascelle è "colpevole" nel morso anormale.

Per eseguire il test, il medico ricorda o fotografa il profilo del paziente a riposo, quindi chiede di spingere in avanti la mascella inferiore, nella posizione fisiologica dei primi molari. Se il profilo del viso migliora, la causa della formazione dell'occlusione distale è il sottosviluppo e la posizione errata della mascella inferiore, e se il profilo si è deteriorato, il problema è la mancanza di crescita della mascella superiore. Se il profilo del volto prima migliora e poi peggiora, allora il morso distale è dovuto ad una sproporzione nella crescita di entrambe le mascelle.

Ragioni per la formazione della patologia

Vediamo perché si verifica un morso distale - quali ragioni portano al fatto che la posizione delle mascelle, insieme alla dentatura, inizia a deviare dalla norma.

• Le malattie endogene sofferte da un bambino nella prima infanzia possono portare allo sviluppo dell'occlusione distale. Ad esempio, il rachitismo provoca cambiamenti nelle strutture ossee dell'intero organismo, influenzando notevolmente il processo del loro sviluppo. Quindi, la mascella inferiore nei bambini che hanno avuto il rachitismo è solitamente di dimensioni ridotte rispetto alla norma. L'immagine mostra il cosiddetto morso rachitico (aperto);
  
• Malattie del rinofaringe, ingrossamento delle tonsille faringee, frequenti raffreddori, setto deviato: tutto ciò fa respirare il bambino attraverso la bocca, che a sua volta ha un effetto diretto sul morso formato. A causa della frequente respirazione orale, le mascelle superiore e inferiore sono spostate in direzione anteroposteriore, la lingua scende sul fondo della cavità orale, creando un morso aperto nella regione anteriore e un morso distale nella parte laterale della dentatura;
• Lesioni della regione maxillo-facciale: cadute, forti colpi al viso del bambino durante il periodo di crescita attiva possono rallentare o interrompere completamente lo sviluppo delle ossa mascellari, in particolare della mascella inferiore. Poiché il tessuto osseo nei bambini è ancora abbastanza morbido, anche un piccolo colpo dal punto di vista di un adulto può far spostare la mascella inferiore nella posizione posteriore e ridurne le dimensioni relative nel prossimo futuro con la formazione di un'occlusione distale ;
• Cattive abitudini: puntellare il mento con un pugno, succhiare un dito, matite e altri oggetti estranei. Se questo è un processo ripetitivo involontario quotidiano, diventa una sorta di forza ortodontica diretta "nella direzione sbagliata". In particolare, questo fa arretrare gradualmente la mascella inferiore sotto pressione, mentre, tra l'altro, si forma un morso aperto: i denti anteriori della mascella superiore e inferiore si inclinano verso le labbra, appare uno spazio sagittale;
  
  
• Non dobbiamo dimenticare il fattore dell'ereditarietà: il morso, come altre caratteristiche fenotipiche (colore degli occhi, colore dei capelli), viene ereditato dal bambino dai genitori. A volte la discrepanza nella dimensione delle mascelle è dovuta al fatto che una mascella si è sviluppata come quella del padre e l'altra come quella della madre del bambino;
• L'estrazione dei denti nell'infanzia a causa della carie e delle sue complicanze provoca lo spostamento dei denti adiacenti verso quello rimosso, perché la natura non tollera il vuoto. Pertanto, a volte interi gruppi di denti vengono spostati per sostituire lo spazio che è apparso. Per evitare questo fenomeno (e se è ancora necessario rimuovere il dente), il dentista pediatrico invia il bambino dall'ortodontista per la fabbricazione di uno speciale dispositivo che consente di risparmiare spazio per l'ulteriore eruzione dei denti permanenti al suo posto;
  
• Anche lo svezzamento tardivo dal capezzolo può causare overbite. Il riflesso di suzione nell'infanzia contribuisce alla crescita e allo sviluppo della mascella inferiore, ma se la suzione del capezzolo continua per più di 1-1,5 anni, questo inizia già a essere dannoso. La mascella inferiore durante la suzione del capezzolo si sposta indietro, sotto l'azione delle labbra e della lingua, i denti anteriori della mascella superiore si inclinano in avanti formando un morso aperto;
• La presenza di cibi esclusivamente morbidi nella dieta del bambino porta ad una diminuzione delle dimensioni delle mascelle, perché il sistema dentale del bambino non subisce il carico adeguato, necessario per stimolare la crescita e lo sviluppo delle ossa mascellari. Di conseguenza, vi è un restringimento e un appiattimento delle mascelle, in particolare della mascella inferiore.

Principi di trattamento dell'occlusione distale nei bambini

Un modo molto efficace per trattare l'occlusione distale nei bambini è la mioginnastica, a condizione che il bambino esegua regolarmente esercizi.

Il primo esercizio di mioginnastica: devi spingere la mascella inferiore il più possibile in avanti, in modo che gli incisivi inferiori si sovrappongano a quelli superiori. In questa posizione, devi tenere la mascella per alcuni secondi. L'esercizio viene eseguito fino alla sensazione di affaticamento nei muscoli.

Il secondo esercizio: sollevare la lingua a contatto con le superfici palatine dei denti superiori.

In combinazione con l'uso di speciali apparecchi rimovibili, il trattamento dell'occlusione distale può essere notevolmente ridotto in termini di tempo e il risultato ottenuto sarà il più stabile possibile. Ad esempio, nella dentizione mista precoce (latte), vengono utilizzati dispositivi rimovibili con una vite per espandere e controllare la crescita di entrambe le mascelle. Un esempio di tale dispositivo è mostrato nella foto qui sotto:

Il medico può anche suggerire che il bambino indossi una stecca in silicone a doppia mascella, che rilassa i muscoli e spinge la mascella inferiore nella corretta posizione in avanti. Questi dispositivi includono trainer, attivatori LM.

Su una nota

Gli apparecchi ortodontici rimovibili sono efficaci sia nel morso del latte che durante il periodo di cambio dei denti. Ad esempio, in caso di morso distale in un bambino di 10 anni, l'uso di trainer, correttori e altre stecche in silicone può servire come preparazione per la fase del trattamento ortodontico attivo su un sistema di attacchi, riducendo così il periodo di indossare staffe.

I dispositivi rimovibili sono in grado di fornire l'effetto terapeutico richiesto solo con la stretta aderenza al regime di utilizzo prescritto dal medico. Quindi, ad esempio, la modalità di indossare dispositivi in ​​​​silicone è solitamente di 2 ore durante il giorno e sempre di notte.

A un'età relativamente "adulta" di un bambino (8-10 anni), gli ortodontisti usano dispositivi a doppio blocco: si tratta di un sistema costituito da due piastre che, formando un blocco tra loro, spingono in avanti la mascella inferiore.

Su una nota

Per la fabbricazione di un attrezzo con blocchi accoppiati, oltre alla presa dei calchi, è importante la fase di determinazione del morso costruttivo. Per fare ciò, il medico chiede al paziente di spingere in avanti la mascella inferiore fino a raggiungere una condizione molare di prima classe. L'ortodontista fissa questa posizione con l'aiuto di mascherine in cera o con l'aiuto di materiale siliconico. Quindi questi modelli, insieme ai modelli, vengono inviati al laboratorio per la fabbricazione del dispositivo.

A volte l'ortodontista preferisce fissare parzialmente l'apparecchio sui denti permanenti che sono già spuntati: il sistema di bracket permette di allineare la dentatura e mettere i denti nella posizione corretta. Sul sistema a staffa, è più conveniente spostare il 6° e il 7° dente con l'aiuto di molle nella posizione posteriore - per distalizzarli nella posizione di classe I secondo Angle (secondo la norma).

Nei bambini e negli adulti nelle fasi finali del trattamento dell'occlusione distale, se non è stata raggiunta la corretta posizione della mascella inferiore, l'ortodontista può suggerire di indossare l'apparato di Herbst e le sue modifiche. Questo dispositivo è costituito da due moduli a molla: la parte superiore del modulo è fissata al sesto dente della mascella superiore e la parte inferiore è fissata dietro il canino o dietro il premolare della mascella inferiore. Le molle spingono la mascella inferiore in avanti mentre la mascella superiore si sposta leggermente all'indietro.

Trattamento dell'occlusione distale negli adulti

Negli adulti, a seconda della gravità della patologia, si possono distinguere diverse fasi del trattamento ortodontico dell'occlusione distale. La prima fase è la preparazione per il fissaggio dell'attrezzatura attiva (bretelle del sistema). Al fine di ridurre il tempo di trattamento sugli apparecchi ortodontici, nonché per ottenere un risultato stabile e atteso alla fine, gli ortodontisti iniziano il trattamento con la fissazione di vari dispositivi a telaio.

Ad esempio, oggi il dispositivo Distal Jet è piuttosto popolare:

Tale apparecchio ortodontico consente di spostare i primi molari della mascella superiore nella posizione posteriore, fino a raggiungere il rapporto dei molari secondo la prima classe Angle, cioè secondo la norma.

Gli elementi di design includono:

• Anelli premontati dal medico per molari e premolari;
• Fermaglio palatale - elementi ad arco che vanno dagli anelli sui premolari al centro della corona dei canini. In questo modo si crea la stabilizzazione del segmento anteriore della mascella superiore e si impedisce l'eventuale avanzamento dei denti anteriori;
• Button Nanase - un elemento piatto della base, adiacente al centro del cielo e, con il corretto montaggio dell'apparato, in ritardo di 0,5 mm;
• Oltre a due moduli a molla che distalizzano i molari.

Su una nota

Dispositivi di questo tipo sono realizzati individualmente secondo il modello delle mascelle del paziente in un laboratorio odontotecnico. Il medico riceve la struttura finita sul modello della mascella, la inserisce nella bocca del paziente, corregge, se necessario, in modo che il dispositivo sia posizionato correttamente e svolga al massimo la sua funzione. Quindi il medico fissa gli anelli sui denti con il cemento dentale.

I termini di utilizzo di questo dispositivo vanno in media da tre a sei mesi. Quindi l'ortodontista fissa il fermaglio palatale sui primi molari per mantenere la posizione raggiunta, e il sistema di staffe viene fissato sui denti rimanenti, che, di fatto, completano il trattamento iniziato.

Quando si corregge l'occlusione distale, è possibile spostare il primo e il secondo molare senza questi dispositivi, utilizzando subito il sistema di staffe. Per fare ciò, nella fase di inserimento dei denti su arcate rettangolari, il medico lega saldamente i denti con una legatura metallica e mette una molla tra il 6° e il 7° dente. Le molle vengono sostituite con altre più resistenti ogni 2-3 settimane.

Un altro modo efficace per distalizzare i denti è utilizzare un arco facciale con mentoniera e trazione palatale. Il paziente utilizza l'arco facciale per 2-3 ore al giorno e di notte.

La foto sotto mostra un esempio di tale correzione:

Per impostare la mascella inferiore in posizione anteriore, viene utilizzata la trazione elastica intermascellare. Se vengono seguite le raccomandazioni del medico, il risultato può essere raggiunto in circa 3-4 mesi di trattamento.

Se il risultato desiderato dopo la nomina della trazione intermascellare non è stato raggiunto, il medico corregge l'apparato di Herbst sopra descritto.

Con un grave grado di occlusione distale, quando la sua causa risiede in anomalie fortemente pronunciate nello sviluppo e nel rapporto delle ossa mascellari, è necessario ricorrere all'aiuto di un chirurgo maxillo-facciale e correggere chirurgicamente l'occlusione. Se il paziente acconsente all'intervento chirurgico, l'ortodontista insieme al chirurgo elabora un piano congiunto per preparare il paziente all'intervento chirurgico e alla riabilitazione nel periodo postoperatorio.

In numerosi forum oggi puoi trovare spesso controversie sull'opportunità o meno di accettare tale operazione. Le persone spesso criticano il piano di trattamento proposto ad altre persone, dimenticando che l'ortodontista elabora un piano di trattamento per un determinato paziente in base alla storia della malattia, alla gravità della malattia e al risultato a cui aspira il paziente.

Su una nota

In questo caso si tratta della cosiddetta operazione ortognatica, che viene eseguita in sala operatoria. Il chirurgo esegue un'incisione nei tessuti molli per esporre l'osso sottostante, quindi l'osso viene segato e spinto nella posizione desiderata, dopodiché la mascella viene fissata in una nuova posizione utilizzando piastre metalliche in nichel-titanio. In ospedale, il paziente trascorre da 5 giorni a una settimana per controllare la condizione.

Nonostante la descrizione apparentemente piuttosto spaventosa, in realtà la chirurgia ortognatica è oggi una procedura consolidata e innocua.

Se, con un grave grado di morso distale, il paziente è categoricamente in disaccordo con la fase chirurgica del trattamento, allora l'ortodontista corregge il morso solo parzialmente: in modo che le arcate dentali siano uniformi. Tuttavia, in questo caso la posizione delle ossa mascellari rispetto alla base del cranio rimane invariata, cioè il profilo del viso del paziente non cambia.

Come prevenire lo sviluppo dell'occlusione distale

Per prevenire la formazione dell'occlusione distale, prima di tutto, è necessario monitorare lo sviluppo del bambino fin dalla prima infanzia. Svezzarlo tempestivamente dall'uso di un ciuccio, succhiarsi un dito, puntellare il mento con un pugno, introdurre nella dieta frutta e verdura fresca (e, quindi, abbastanza dura). Correggi altre cattive abitudini.

Non iniziare la condizione dei denti da latte, credendo che poiché sono temporanei, non è necessario trattarli - anzi, al contrario, devono essere trattati in modo tempestivo in modo che non ci siano problemi con i denti permanenti . Un compito importante è quello di conservare i denti da latte fino alla loro naturale sostituzione, senza che ne conduca la rimozione per carie o pulpite.

È anche utile visitare un ortodontista per controllare la crescita e lo sviluppo della dentatura nel suo complesso.

Quindi, riassumiamo. Il morso distale è una patologia molto comune della popolazione europea e della parte europea della Russia. La condizione del sistema dentoalveolare formato durante il morso distale richiede un trattamento, e non dovresti pensare che se non intervieni, non ci sarà nulla di terribile e tutto in qualche modo si "risolverà" da solo. Ahimè, non si risolverà.

In futuro, un'occlusione distale non corretta può causare disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (dolore durante la masticazione, mal di testa regolare), abrasione patologica dei denti (non ci sarà nulla da masticare in età avanzata) e in alcuni casi può causare una perdita precoce di denti e problemi psicologici. Inoltre, molte persone con un overbite non si rendono nemmeno conto che potrebbero apparire più attraenti se il loro profilo facciale non fosse distorto da un'anomalia del morso.

Pertanto, se vedi segni di un problema in te stesso o in tuo figlio, non dovresti perdere tempo, è meglio risolverlo nelle prime fasi.

Essere sano!

Quali sono le conseguenze di un morso errato?

Un video interessante sulle cause della formazione della malocclusione