stile di vita dentro realtà moderne lascia il segno sulla salute e sull'aspetto degli organismi fragili sia degli adulti che dei bambini. La curvatura della colonna vertebrale è uno dei problemi reali Al giorno d'oggi, è una malattia molto comune, soprattutto tra i bambini e gli adolescenti. Ma sono le malattie della colonna vertebrale che sono irte ritorno di fiamma per tutto l'organismo. Come prevenire lo sviluppo di una malattia come la scoliosi, quando suonare l'allarme e come trattare questa malattia, l'eroe di questo numero, Khalicha Vangarovna KASYMZHANOVA, un medico ortopedico, lo dirà la categoria più alta e il proprietario della medaglia "Altyn dariger".

- Cos'è la scoliosi?

La scoliosi è una deformità della colonna vertebrale. Particolarmente comune tra i bambini età scolastica principalmente associato all'ipodynamia: i bambini giocano poco, guidano immagine sedentaria vita, trascorrono molto tempo al computer, cellulari e altri gadget, con l'inizio della scuola, questo stile di vita sedentario è esacerbato da borse pesanti e scrivanie che non corrispondono all'età del bambino, si verifica la scoliosi. È incurabile, questa condizione rimane per tutta la vita. C'è tale espressione popolare in ortopedia - "trattare la scoliosi quando non lo è". E se è già apparso, puoi solo impedire la progressione della scoliosi.

– Quali sono i gradi di complessità e i tipi di scoliosi?

- C'è la scoliosi e c'è la cifoscoliosi. La scoliosi è solo la curvatura laterale della colonna vertebrale. La cifosi è una curvatura della colonna vertebrale nella parte anteriore-posteriore, a seguito di questa malattia appare una gobba. E la cifoscoliosi è una deformità della colonna vertebrale nelle direzioni antero-posteriore e laterale. Cioè, quando si verificano cambiamenti più complessi. Ma il trattamento è lo stesso ovunque.

La scoliosi può essere a forma di S quando ci sono due archi di curvatura lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale. Diciamo nel petto lato destro, nella zona lombare - dentro lato sinistro. C'è anche una scoliosi a forma di C, quando c'è una curvatura in una sola direzione - a destra oa sinistra, e solo in una sezione della colonna vertebrale - nella zona lombare o toracica. Dividiamo la curvatura della colonna vertebrale in gradi.

I primi segni appena percettibili di una violazione della postura sono uno stato di prescoliosi. Segue il primo grado di curvatura della colonna vertebrale, è più facile, perché la curvatura è minima. Successivamente, appare la torsione delle vertebre, un aumento dell'angolo di curvatura, questo è già 2, 3, 4 gradi di scoliosi. Il più difficile è, ovviamente, il 4 ° grado, quando la deviazione della colonna vertebrale dall'asse è superiore a 50 gradi. La scoliosi è sinistra e destra, dipende da come si siede di solito il bambino. Molto spesso si verifica la scoliosi del lato sinistro: poiché ci sono più destrimani, durante lo studio la testa si inclina a destra e la spalla destra scende. La scoliosi del lato destro, rispettivamente, si verifica più spesso nei mancini. Dipende dalle caratteristiche e dalle abitudini del bambino, da come si siede e dorme.

Come fai a sapere quando devi andare dal medico?

- Di solito i genitori notano che il bambino è seduto in modo errato, abbassando una spalla, e di solito vengono da noi con queste lamentele. Viene fatta la diagnosi: esame della schiena. Durante esso, puoi vedere l'asimmetria degli angoli delle scapole e dei triangoli della vita. La scoliosi si verifica nei bambini che muscoli deboli Indietro. Se vedo che la colonna vertebrale è già deviata di lato, facciamo una radiografia. E solo sulla base dei raggi X viene fatta una diagnosi: curvatura della colonna vertebrale o scoliosi. Purtroppo gli uffici di ortopedia non sono disponibili ovunque, ma in ogni policlinico ci sono chirurghi, le loro qualifiche consentono gli esami. In casi difficili, possono già indirizzare il paziente a noi ortopedici.

– Come sta andando il trattamento?

- Innanzitutto diciamo che la postura va educata. Certo, questo si forma fin dall'infanzia, ma può essere corretto in età adulta. Prima di tutto, dobbiamo rafforzare il corsetto muscolare della schiena. Come succede? Ciò include dormire su un letto duro per mantenere la colonna vertebrale in una posizione più comoda durante il sonno. E assicurati che la tua schiena sia dritta. Per questo vengono prescritti esercizi di fisioterapia, ha bisogno di essere allenata. Quindi questi esercizi devono essere eseguiti costantemente, per tutta la vita.

La scoliosi è generalmente trattamento permanente per tutta la vita. Se un bambino in costante crescita interrompe l'esercizio, i muscoli si rilassano nuovamente e la curvatura della colonna vertebrale inizia a progredire. Anche il massaggio è prescritto, questo è importante. Se necessario, viene prescritta la fisioterapia, con aminofillina o con calcio. Aiuta anche a rafforzare i muscoli della schiena e gli stessi corpi vertebrali. È molto utile iniziare a fare qualche tipo di sport, il nuoto è il migliore, anche correre o ballare.

Inoltre, vengono prescritti multivitaminici contenenti calcio, ad esempio calcemina, calcio D-3 nycomed. Mettiamo il bambino nel registro e lo monitoriamo costantemente. Ogni 3-6 mesi, deve essere mostrato al medico. Se vediamo delle deviazioni, abbiamo anche un ospedale, dove mandiamo i pazienti. Per gli adulti ci sono cliniche per adulti dove vengono curati secondo lo stesso schema. La scoliosi può verificarsi a qualsiasi età. C'è anche la scoliosi congenita, può essere vista sia immediatamente alla nascita, sia dopo un po 'di tempo - da 3, 6 mesi, quando il bambino inizia a muoversi più attivamente, a sedersi. Con la scoliosi congenita, ci sono anomalie nello sviluppo delle vertebre, ad esempio quando le vertebre sono fuse, a forma di cuneo, quando ci sono costole aggiuntive o quando mancano alcune costole.

- Ho letto in un articolo che anche se una persona trascura tutte queste regole e ha muscoli forti ed è ben sviluppata fisicamente, la scoliosi potrebbe non manifestarsi. Questo è vero?

- Si sono d'accordo con te. Il problema di questo secolo è l'inattività fisica, dovuta all'inattività, tutti i problemi: muscoli deboli, miotonia, frequenti raffreddori. Se tono muscolare una persona non è debole, se fa sport, anche se a volte trascura le regole, è improbabile che sviluppi una curvatura della colonna vertebrale. Può sedersi accovacciato al computer, ma a causa dello sport ha muscoli buoni e forti, il che significa che la probabilità di scoliosi è molto bassa.

- Per favore, parlami misure preventive. Come prevenire lo sviluppo della scoliosi?

- Devi dormire solo su un letto duro, con un cuscino basso o senza di esso, la colonna vertebrale dovrebbe essere uniforme durante il sonno. Quando ci sediamo alla scrivania di un computer, deve essere a livello Petto, la distanza corretta dal tavolo al petto è uguale alla larghezza del palmo. Devi sederti in modo che le tue gambe siano ad angolo retto rispetto alla sedia. Il computer dovrebbe trovarsi a una distanza di 60 cm dagli occhi. Esiste modalità corretta- puoi lavorare al computer, guardare la TV per non più di 40 minuti senza interruzioni. Quindi devi assolutamente fermarti per un po 'e allungarti per dare scarico alla colonna vertebrale.

Tornando a casa dopo la scuola o il lavoro, devi assolutamente rilassarti, sdraiarti sulla schiena per almeno mezz'ora. Affatto, esercizio fisico- questo è molto importante, devono essere costanti in modo che i muscoli siano in buona forma. Non è necessario esercitarsi per un'ora senza interruzione, puoi fare un riscaldamento tra una lezione e l'altra o lavorare, al mattino e alla sera, come ti è più comodo. Secondo le normative, il peso che un bambino può portare non deve superare il 10% del peso del bambino stesso. Sfortunatamente, ora c'è un problema di zaini scolastici pesanti. Ma è molto peggio quando non è uno zaino, ma una borsa che il bambino indossa su una spalla. L'unica cosa che si può consigliare in questi casi è alternare le spalle, ma è comunque meglio distribuire il peso in modo uniforme - sulla schiena. Puoi anche concordare con un vicino sulla scrivania e portare non tutti i libri di testo, ma metà, porterà l'altra metà. Armadietti esercizi di fisioterapia ci sono in ogni clinica, sia negli adulti che nei bambini, ci sono istruttori e una serie speciale di esercizi su cui lavorano. Gli istruttori sono impegnati nell'insegnamento degli esercizi di fisioterapia.

- In quali casi è necessario Intervento chirurgico?

– Se i casi non sono correggibili quando trattamento conservativo non aiuta, la curvatura della colonna vertebrale progredisce, quindi è necessario un intervento chirurgico. Questo letture assolute al trattamento chirurgico. Lettura relativa considerato scoliosi di grado 2. Trattamento chirurgico ancora una volta, possiamo solo fermare la progressione, ma non restituire lo stato originale.

La scoliosi influisce sulla gravidanza? Cosa non si può fare quando si è malati?

- Tutto dipende dal grado di scoliosi. Puoi rimanere incinta, ho pazienti con 2-3 gradi di scoliosi che sono diventate madri. Non sono progrediti, guidano immagine corretta vita, tieni regole necessarie, il regime di lavoro e riposo, rafforzare i muscoli, la malattia non ha interferito affatto con loro durante la gravidanza. La scoliosi non è una minaccia né per il nascituro né per la madre. L'eccezione è il 4° grado di scoliosi, durante il quale gli organi interni vengono spostati, gli organi pelvici vengono prolassati e questo comporta alcuni rischi. Ma oggi ci sono molti modi per salvare una gravidanza. La curvatura di 2 gradi della colonna vertebrale è già una deviazione dall'esercito.

Nella mia pratica, c'è stato un caso in cui un ragazzo aveva pronunciato la cifoscoliosi di 2 ° grado e voleva davvero entrare in una scuola militare. Ha iniziato a dedicarsi intensamente alla fisioterapia, al nuoto, alla fisioterapia, al massaggio, ha provato molto e, di conseguenza, con l'aiuto del trattamento e del suo duro lavoro, siamo riusciti a nascondere completamente la colonna vertebrale curva con massa muscolare. Riuscì a entrare nella scuola. Pertanto, tutto dipende dalla persona, dalla sua motivazione, dall'interesse per il trattamento e dalle caratteristiche dell'organismo. In fondo succede il contrario: sembra che il caso non sia complicato, sembra essere trattato bene, ma a volte il bambino è così contorto che è molto difficile aiutarlo.

- Se la scoliosi non viene trattata, qual è il rischio?

- Ci sarà progressione, cioè peggioramento della curvatura della colonna vertebrale. Questo può portare allo spostamento organi interni, insufficienza respiratoria, frequenza cardiaca, attività lavorativa nelle ragazze, peggiora stato generale persona. Ci sono casi in cui la scoliosi non viene curata e tuttavia si stabilizza. Ma anche questo è collegato al modo di vivere di una persona. Ad esempio, se osserva solo la sua postura, pratica qualche tipo di sport, la progressione potrebbe non verificarsi. Ma molto spesso, la mancanza di trattamento può portare prima o poi al 4 ° grado di scoliosi, quando si verifica una grave curvatura della colonna vertebrale, compaiono una gobba costale e un pronunciato rullo muscolare lombare. I nostri colleghi cinesi dicono che la spina dorsale è la base della vita. Tutta l'innervazione motoria proviene dalla colonna vertebrale, pertanto le deformità spinali interessano l'intero corpo nel suo insieme. Le violazioni possono essere tratto gastrointestinale, sistemi cardiovascolari e renali. Tutto dipende dalla salute della colonna vertebrale, la scoliosi simula anche l'infarto miocardico e gli attacchi di angina, quindi è meglio non iniziare il trattamento.

- Quali sono le statistiche della malattia nei bambini?

Facciamo controlli programmati. Se, ad esempio, esamino 100 adolescenti, 80 di loro avranno problemi di curvatura della colonna vertebrale, cattiva postura. L'età più pericolosa è l'adolescenza, 12 anni, è a questa età che devi essere particolarmente attento alla tua postura. Diciamo costantemente ai genitori di non dimenticare di tenere d'occhio i propri figli, condurre conversazioni, dedicarli allo sport in modo che si formi la postura corretta. La scoliosi è più comune nei ragazzi. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che le ragazze prestano ancora maggiore attenzione al loro aspetto fin dall'infanzia, si mettono in mostra davanti a uno specchio e controllano la loro postura. E le ragazze sono spesso più disciplinate, i loro interessi sono ancora meno spesso limitati giochi per computer a differenza dei ragazzi.

I ragazzi sono ancora più difficili da lavorare. Ad esempio, gli spieghi che devi andare alle procedure e lui dichiara che non lo farà, perché non c'è niente di sbagliato nell'abbassarsi, dicono, non muoiono per questo. Il ruolo dei genitori nel trattamento della scoliosi è molto importante, anche loro dovrebbero essere coinvolti nel processo. Sfortunatamente, alcuni genitori affermano di non avere tempo per prendersi cura costantemente del bambino, ma non è così. È necessario condurre conversazioni, partecipare al trattamento, monitorare l'esecuzione regolare di esercizi di fisioterapia, ecc. Il compito del medico e del genitore è quello di trasmettere al bambino la necessità di cure. Sono lieto che anche nei casi con pazienti difficili che inizialmente si sono rifiutati di essere curati, sia stato possibile ottenere risultati risultato desiderato. Negli ultimi 10 anni, non si è mai verificato un caso in cui abbiamo trasferito pazienti con menomazioni nella stanza degli adolescenti.

Molte malattie del sistema muscolo-scheletrico hanno sintomi simili con malattie degli organi interni. Lo rende difficile processo diagnostico e confonde non solo i pazienti, ma anche i medici.

Dolore al cuore con osteocondrosi - abbastanza esteso fenomeno. Questo spaventa molti pazienti, poiché il dolore al cuore è un segno di morte. malattia pericolosa. Ma nessun dolore nella regione del cuore è pericoloso, proveremo a capire come fa male il cuore con l'osteocondrosi.

Dolore nell'osteocondrosi

Nella maggior parte dei casi, l'osteocondrosi e il cuore non sono direttamente correlati. L'effetto dell'osteocondrosi sul cuore è minimo. La base del dolore nell'osteocondrosi è la patologia dei dischi intervertebrali. Durante il processo degenerativo in queste strutture cartilaginee, le strutture che circondano il disco sono irritate, che è ciò che provoca dolore.

Il dolore cardiaco di solito indica angina pectoris - carenza di ossigeno del muscolo cardiaco in violazione della pervietà dei vasi coronarici. Ciò è dovuto ad aterosclerosi, trombosi o spasmo. L'osteocondrosi della colonna vertebrale non è qui Come.

Esiste una cosa come la cardialgia. Questo termine si riferisce al dolore nella regione del cuore che non è associata all'angina. La cardialgia è un concetto collettivo, include i più varie malattie. Anche il dolore toracico nell'osteocondrosi può essere considerato un caso speciale di cardialgia.

Come distinguere il dolore al cuore dall'osteocondrosi? Ogni tipo di dolore ha un numero sintomi caratteristici, tuttavia, prima di studiarli, dovresti scoprire le ragioni della comparsa di questa manifestazione nell'osteocondrosi.

Perché si verifica?

Il dolore al cuore con osteocondrosi della colonna vertebrale si verifica esclusivamente con la sconfitta della malattia della schiena toracica. Né l'osteocondrosi cervicale né quella lombare causano tali sintomi.

Sintomi osteocondrosi toracica di solito scarso a causa di diversi fattori:

• La colonna vertebrale toracica è la più lunga e la più stabile.
• Le regioni cervicale e lombare sono soggette al carico maggiore.
• Nella colonna vertebrale toracica midollo spinale partono solo i nervi intercostali.

Tuttavia, anche in queste condizioni, la malattia a volte può simulare il dolore cardiaco.

Il dolore al cuore con osteocondrosi della colonna vertebrale non è direttamente correlato al muscolo cardiaco. I sintomi si verificano come segue:

1. Nella colonna vertebrale toracica si verifica un processo degenerativo dei dischi intervertebrali.
2. L'osteocondrosi toracica provoca prima dolore riflesso nella regione del cuore, il nervo circostante disco intervertebrale. L'impulso patologico viaggia lungo il nervo intercostale fino al cuore.
3. Con la progressione della malattia si forma una sporgenza o un'ernia, possono comprimere le radici intervertebrali e quindi il dolore si intensifica ancora di più.

Comprendere il meccanismo del dolore consente di determinare se il paziente è preoccupato per l'angina pectoris o l'osteocondrosi.

Peculiarità

Un certo insieme di sintomi dell'osteocondrosi toracica può aiutare messa in scena corretta diagnosi. È sulla totalità delle manifestazioni che ci si dovrebbe orientare per differenziare le varie malattie.

Il dolore nell'osteocondrosi può avere le seguenti caratteristiche:

1. Ha di più carattere locale. Spesso segue il decorso dello spazio intercostale o della costola.
2. Aumenta con i movimenti della colonna vertebrale toracica. Lo stress non provoca dolore.
3. Può essere effettuato su divisioni superiori addome o dare nella parte posteriore.
4. Distribuito da diversi reparti Petto- destra o sinistra.
5. Ha un decorso più lungo, può disturbare il paziente per anni.
6. Il carico precedente intensifica il dolore e il sintomo persiste a lungo.
7. I nitrati non danno l'effetto desiderato, ma i farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano bene.

È questo dolore che si osserva più spesso nell'osteocondrosi toracica. Un'altra malattia è accompagnata da una perdita di sensibilità nella zona del torace, dolore quando viene premuto vertebra toracica, tensione paravertebrale muscoli.

Per distinguere correttamente le malattie l'una dall'altra, vale la pena comprendere le cause cardiache di questo sintomo.

angina pectoris

L'angina pectoris è una sindrome speciale, può disturbare il paziente per molto tempo e diventare un presagio di catastrofi fatali. Per evitare che ciò accada, la diagnosi deve essere fatta in tempo e al paziente viene prescritta una terapia a tutti gli effetti.

Le cause dell'angina sono state menzionate sopra. Questo dolore è associato a un'ischemia temporanea del muscolo cardiaco - carenza di ossigeno. Questo fenomeno si osserva se vasi coronarici non può fornire al cuore la giusta quantità di sangue, e quindi di ossigeno.

Caratteristiche dell'angina pectoris:

1. Di solito si verifica dopo uno stress fisico o emotivo.
2. Dura circa 15 minuti.
3. Passa a riposo.
4. Si verifica dietro lo sterno.
5. Dà a metà sinistra corpo.
6. Ha un carattere pressante, compressivo, bruciante.
7. Smesso prendendo nitrati o riposando.

L'angina non deve essere confusa con il dolore di un infarto. Questa condizione è già caratterizzata dalla morte irreversibile del muscolo cardiaco. I sintomi saranno prolungati, non alleviati dalla nitroglicerina e accompagnati dalla paura della morte.

Sia l'angina pectoris che l'infarto del miocardio lo sono forme cliniche malattia coronarica cuori. Questa patologia richiede un monitoraggio permanente e un trattamento adeguato.

Cardialgia

La terza variante del dolore toracico è l'intero gruppo ragioni varie provocando cardialgia. Questa patologia spesso non comporta rischi per la vita, ma può privare i pazienti della loro capacità di lavorare e metterli fuori combattimento dal solito ritmo della vita.

Le cause della cardialgia sono:

• Miocardite - malattia infiammatoria muscolo cardiaco, più spesso durante un processo infettivo.
• La cardiomiopatia è una patologia muscolo cardiaco in un'ampia varietà di malattie.
• Endocardite - infiammazione guscio interno cuori.
• Pericardite: danno alla sacca cardiaca, pericardio. Potrebbe avere un carattere diverso.
• Neurocircolatorio distonia. A causa del ridotto afflusso di sangue e dello spasmo vascolare.
• Nevrosi e depressione: il sintomo ha un carattere psicosomatico.
• Fuoco di Sant'Antonio - a causa di danni ai nervi intercostali.
• Ernia diaframmatica - attraverso un difetto negli organi del diaframma cavità addominale penetrare nel petto.
• Ulcera allo stomaco: il dolore può irradiarsi nell'area del torace.
• L'esofagite è un'infiammazione della parete dell'esofago. brutta sensazione situato direttamente dietro lo sterno.
• Malattie polmonari - pleurite, bronchite, polmonite, cancro ai polmoni, trombosi polmonare.

Ognuna di queste condizioni può causare dolore di diversa natura. Di solito la cardialgia ha le seguenti caratteristiche:

1. Cambia con la posizione del corpo.
2. Poco a che vedere con l'attività fisica.
3. Carattere: accoltellato, tagliente o dolorante.
4. La durata è diversa.
5. Può essere accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria.
6. Provocato dal mangiare nelle malattie del tratto gastrointestinale.

La cosa più importante è distinguere queste condizioni dall'angina pectoris, che richiede pronto ricorso ad uno specialista.

Da quale dottore dovrei andare?

Una tale varietà di cause del dolore porta il paziente a una nuova domanda: quale medico dovrebbe essere consultato? Una varietà di specialisti è coinvolta nel trattamento di un tale sintomo e delle sue cause.

Se le manifestazioni si sono manifestate per la prima volta, ci sono due opzioni: contattare un terapista locale o un servizio di ambulanza cure mediche. Devi chiamare un'ambulanza se sospetti angina pectoris e infarto del miocardio, soprattutto se il dolore dura più di 15 minuti e non viene fermato dalla nitroglicerina.

Il terapista locale esaminerà il paziente, prescriverà una serie di esami che possono essere eseguiti in regime ambulatoriale. Quindi il medico indirizzerà il paziente allo specialista giusto:

1. Neurologo, vertebrologo: questi medici trattano l'osteocondrosi. Sceglieranno i metodi di terapia in base ai risultati dell'esame.
2. Cardiologo: sarà necessaria la consultazione di questo specialista e persino il ricovero in ospedale se viene rilevata angina pectoris o infarto.
3. Un pneumologo si occupa di problemi respiratori.
4. Gastroenterologo- tratterà le malattie del tratto gastrointestinale che causano cardialgia.
5. Psichiatra - sarà richiesto di eliminare la variante psicosomatica della sindrome del dolore.

Ogni specialista ha nel suo arsenale spettro diverso procedure diagnostiche e terapeutiche. Cosa verrà utilizzato più spesso per il dolore nell'area del cuore?

Diagnostica aggiuntiva

Naturalmente, ogni visita dal medico inizia con la raccolta dei reclami e l'anamnesi della malattia. Sulla base dei risultati di questo evento, il medico sarà in grado di effettuare una diagnosi preliminare e determinare ulteriori tattiche.

Anche l'esame della colonna vertebrale e dell'area toracica fornisce dati preliminari. L'auscultazione del cuore, la percussione del torace, il rilevamento di un'eruzione cutanea nel fuoco di Sant'Antonio e altri segni portano il medico ai pensieri giusti.

Tra metodi aggiuntivi la ricerca è utilizzata:

1. Elettrocardiografia. L'ECG consente di rilevare in modo abbastanza affidabile la presenza o l'assenza di patologia nel cuore. L'angina pectoris richiede la registrazione di un cardiogramma al momento di un attacco doloroso.
2. Radiografia della colonna vertebrale in due proiezioni - suggerisce la presenza di osteocondrosi. La diagnosi può essere confermata con la risonanza magnetica.
3. Radiografia del torace - utilizzata per confermare o escludere la patologia polmonare. Indica in modo affidabile una malattia polmonare.
4. L'ecocardiografia è un esame ecografico del cuore. È necessario escludere la pericardite e l'endocardite. Può indicare altre malattie di questo organo.
5. Fibroesofagogastroduodenoscopia. FEGDS eseguito con sospetto di malattie dell'esofago e dello stomaco.

I metodi di laboratorio hanno un ruolo di supporto. Potrebbero indicare processo infiammatorio o segni di danni agli organi interni.

Trattamento

Per curare il dolore toracico, è importante stabilirne correttamente la causa. Ogni malattia ha vari modi terapia.

I sintomi dell'osteocondrosi toracica vengono eliminati come segue:

• L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, miorilassanti, vitamine del gruppo B.
• In una fase iniziale della malattia vengono utilizzati i condroprotettori.
• Massaggio e fisioterapia della regione toracica.
• Ginnastica terapeutica e nuoto.
• ablazione con radiofrequenza.
• Se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico.

L'angina pectoris richiede l'uso di nitrati, statine o fibrati per controllare il colesterolo, agenti antipiastrinici, farmaci che abbassano pressione arteriosa. In alcuni casi, anche la malattia coronarica viene trattata chirurgicamente.

Ogni causa di cardialgia ha i suoi principi di terapia. Ecco perché è importante consultare un medico in tempo, mettere diagnosi corretta e fatti consigliare dallo specialista più qualificato.

L'osteocondrosi ai raggi X (r-gram) è chiaramente espressa al 2-4 ° grado della malattia. I segni di patologia sono caratterizzati da una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, spostamento delle singole vertebre, così come l'indebolimento o il rafforzamento delle curve fisiologiche colonna vertebrale.

Se i dischi C5-C7 sono interessati da regione cervicale della colonna vertebrale, c'è un raddrizzamento e una curvatura della cifosi nel collo.

IN osteocondrosi lombare avviene più frequentemente che in altre zone. La condizione è dovuta a caratteristiche anatomiche strutture della colonna vertebrale. Sul suo divisioni inferiori rendere conto di carico massimo quando si sollevano pesi, si eseguono esercizi fisici.

Se i processi degenerativi-distrofici non vengono trattati in modo tempestivo, la malattia progredisce rapidamente. Nel tempo, la distanza tra le vertebre diminuisce. Può verificarsi intrappolamento della radice nervosa. Per questo, lì sintomi patologici patologie: radicolari, vertebrali e miofasciali.

Le immagini a raggi X (r-grammi) non mostrano pizzicamento dei nervi e ipertonicità dei muscoli. Il grado di gravità delle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale su r-grammi è determinato dal grado di restringimento dei dischi intervertebrali, spostamento delle vertebre avanti e indietro, instabilità dei segmenti vertebrali.

Come si può vedere l'instabilità spinale ai raggi X?

L'instabilità spinale sulle immagini r è determinata dai seguenti sintomi:

• ipermobilità;
• instabilità;
• ipomobilità.

L'ipermobilità è caratterizzata da un eccessivo spostamento di una vertebra nel segmento interessato della colonna vertebrale. Oltre allo spostamento in patologia, l'altezza della fessura intervertebrale può diminuire. Nelle fasi iniziali della malattia, si riduce di circa un quarto.

È meglio valutare questa condizione su radiografie con massima estensione e flessione dell'asse spinale (test funzionali). Allo stesso tempo, lo stato delle vertebre adiacenti e delle sezioni posteriori del canale spinale è disturbato.

L'ipomobilità è caratterizzata da una diminuzione della distanza tra segmenti adiacenti con un movimento minimo (rispetto al normale) delle vertebre durante l'esercizio. test funzionali(massima flessione ed estensione). L'osteocondrosi sull'immagine r si manifesta con un cambiamento nell'altezza dei dischi intervertebrali.

L'estensione o la flessione è accompagnata da adinamia del segmento motorio della colonna vertebrale sullo sfondo di alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.

In caso di instabilità segni radiologici caratterizzato dai seguenti sintomi:

1. spostamento delle vertebre avanti e indietro e ai lati;
2. deformazione angolare del segmento interessato;
3. entro due vertebre deviazione in Asse verticale più di 2 mm è una variante della patologia;
4. nei bambini maggiore mobilità può essere osservato nel segmento C2, quindi, quando si ottiene una differenza nel segmento di 2 mm sulle immagini r nei bambini, non si può parlare di sintomi patologici.

La manifestazione di instabilità può essere un segno di alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, ma non è sempre così. Ad esempio, i segni radiologici di iper e ipomobilità possono essere successivi lesioni traumatiche colonna vertebrale.

Cosa si può vedere su una radiografia con una malattia

La perdita di turgore del disco intervertebrale è caratterizzata da una diminuzione della loro elasticità. Questo fenomeno si osserva in fasi iniziali patologia. Se non c'è curvatura laterale della colonna vertebrale (scoliosi), i sintomi della patologia potrebbero non essere visibili alla radiografia.

Nelle fasi iniziali della malattia, un radiologo qualificato non nota un restringimento della fessura intervertebrale, ma la sua espansione.

A volte, sullo sfondo di alterazioni degenerative-distrofiche nel segmento intervertebrale, è possibile rintracciare un fenomeno di vuoto nel disco cartilagineo. In questa zona si verifica un accumulo di aria o la deposizione di sali di calcio.

Segni a raggi X di osteocondrosi su una radiografia:

• restringimento della fessura intervertebrale;
• distruzione delle placche terminali delle vertebre con osteosclerosi subcondrale;
• penetrazione del disco nel corpo vertebrale (nodi di Pommer);
• escrescenze marginali lungo gli angoli dei corpi vertebrali;
• reazioni compensatorie all'aumento del carico.

Per rilevare alterazioni degenerative-distrofiche sull'r-gram, è necessario analizzare attentamente i segni radiologici. Sarà possibile stabilire una diagnosi solo dopo aver confrontato tra loro le manifestazioni radiografiche della malattia e aver valutato le manifestazioni patogenetiche.

Sulla radiografia è possibile rilevare il 2°-4° grado della malattia. Per identificare stato iniziale il medico di patologia deve essere altamente qualificato.

I soldati dell'ulcera, giunti alle Forze Armate, saranno registrati presso il dispensario, se necessario, verranno assegnati cibo dietetico.

Accetteranno l'esercito con un'ulcera e piedi piatti? Commenti: 76

La coscrizione autunnale è in pieno svolgimento in Bielorussia. Circa 9.000 persone sono chiamate per il servizio militare urgente e circa altre 2.000 saranno inviate a prestare servizio nella riserva.

Allo stesso tempo, le commissioni selezionano le reclute tra 100.000 giovani. I medici delle commissioni di leva quest'anno lavorano secondo nuove regole (decreto del Ministero della Difesa e del Ministero della Salute) - l'elenco delle malattie è cambiato, secondo il quale i ragazzi sono riconosciuti idonei al servizio militare. Perché andare a servire le ulcere? E a quali piedi piatti dovrai indossare i berretti dell'esercito? KP ha posto domande ingenue ai leader della Commissione medica militare centrale delle forze armate della Bielorussia.

1. Ce ne saranno di più buoni adesso?

Abbiamo chiarito i criteri per determinare la categoria di idoneità per servizio militare con alcune malattie. I principali sono: ulcera gastrica o duodenale, ipertensione arteriosa, prolasso della valvola cardiaca, deformità scoliotica della colonna vertebrale, piedi piatti, - afferma Vladimir Ryltsov, vicepresidente della Commissione medica militare centrale.

In poche parole, ora ci saranno più persone idonee al servizio militare. Inoltre, i militari determineranno per quale tipo di servizio è adatto il coscritto.

Se il ragazzo è in forma, la commissione lo selezionerà in quelle parti dove ci sono elevati requisiti di salute. Se è adatto con restrizioni - in parti in cui i requisiti sono inferiori. Possono essere dichiarati non idonei per motivi di salute a prestare servizio nelle Forze Armate. O forse temporaneamente inutilizzabile. In questo caso, verrà concesso un ritardo per il recupero. E dopo il rinvio, decideranno di nuovo se il giovane è idoneo o meno al servizio. Come assicurano gli esperti, verranno chiamati solo quelli idonei.

2. Perché le Ulcere furono chiamate nell'esercito?

Sì, sì, i ragazzi con l'ulcera ora vengono arruolati nell'esercito. I militari, a proposito, ricordano che le ulcere hanno già prestato servizio - dal 1987 al 1994.

Discutendo di questo problema, siamo giunti alla conclusione che, tenendo conto possibilità moderne trattamento, puoi chiamare questi giovani. Ma solo ragazzi con ulcera peptica non complicata: senza frequenti esacerbazioni (non più di una volta all'anno). I coscritti con una tale ulcera peptica non arriveranno a quelle unità in cui vi sono maggiori requisiti per i soldati per motivi di salute, verranno inviati alle unità militari ordinarie. Allo stesso tempo, quando si uniranno alle forze armate, saranno registrati nel dispensario, se necessario, gli verrà prescritto cibo dietetico, - afferma Oleg Slipchenko, presidente della Commissione medica militare centrale delle forze armate della Bielorussia,

- In che modo il cibo è diverso dal solito?

È quadruplice. Nei pasti, i grassi sono sostituiti da burro. Questo cibo è preparato separatamente.

- Anche se c'è solo una di queste persone nell'unità?

Certamente. Se necessario, gli verrà fornito cibo dietetico per un periodo di almeno tre mesi, se necessario, questo periodo sarà esteso. Ogni parte ha servizio medico lei controlla questi problemi.

- Perché un tale gruppo a rischio? Per scontare un anno e mezzo, e durante questo periodo avrà un aggravamento una o due volte.

Se prendiamo il programma delle malattie in qualsiasi stato, i cittadini con determinate deviazioni sono chiamati a reclutare le forze armate. E qualsiasi malattia può peggiorare. Con una riacutizzazione, viene eseguito il trattamento, quindi si verifica il recupero. Se dopo la guarigione permangono alcuni cambiamenti residui, alla persona viene concesso o un rilascio - da parte di un medico di un'unità militare - fino a 7 giorni, o tramite un IHC - fino a un mese. Oppure andarsene, se le previsioni sono favorevoli e può riprendersi.

- La decisione di richiamare le ulcere era legata alla carenza di reclute?

Questa decisione è dovuta al fatto che progressi moderni nel trattamento delle ulcere sono molto significative. Da 10 anni ormai gli americani hanno dimostrato che se si esegue un trattamento di eradicazione per un'ulcera si può ottenere una remissione lunga e molto stabile. Viene sollevata anche la questione del recupero. Si scopre che se una persona ha subito l'eradicazione, è essenzialmente libera da un'ulcera. E la questione del servizio viene sollevata non perché abbiamo urgente bisogno di un coscritto, ma perché è sano, - ne è sicuro Vladimir Ryltsov. - I coscritti con complicazioni non saranno chiamati.

3. Mentre sei malato, il servizio è attivo?

- Cosa dovrebbe fare un coscritto con un'ulcera se improvvisamente gli fa male lo stomaco?

Ci sono motivi per contattare il servizio medico. Devi scoprire perché lo stomaco fa male, dove fa male. Il paziente viene esaminato, eseguirà la fibrogastroscopia, vedranno se si tratta di ulcera o gastrite. Quindi vengono prescritti trattamento e dieta. Se questa condizione lo richiede trattamento ospedaliero, quindi il coscritto può essere ricoverato nel posto di pronto soccorso, nel centro medico o in ospedale. Tratteranno, alleviano l'aggravamento, - risponde Oleg Slipchenko.

- Se un soldato è in ospedale, presta servizio in questo il tempo scorre?

Il servizio è in esecuzione. Ma questo non significa che tutti saranno negli ospedali. Se una persona vuole essere sana ed è determinata a servire, sarà sana.

- Le ulcere andranno sicuramente nell'esercito questo autunno, chi l'ha fatto ulcera peptica era l'unico motivo per dichiararsi non idoneo?

Di norma, vediamo che questi stati compaiono per qualche motivo durante la chiamata. Se l'ulcera è stata rilevata per la prima volta, trattata, non si sono verificate recidive, la persona sarà considerata idonea, servirà.

4. Con quale scoliosi servono e con quale no

I medici hanno avuto molte difficoltà nel determinare il primo o il secondo grado di scoliosi. Con un angolo di deformità scoleotica di 11 gradi, non servono, con un angolo di 10 gradi vanno nell'esercito. Ora abbiamo deciso che per determinare quanto è curva la colonna vertebrale, verranno scattate due foto posizione verticale e poi in orizzontale. E l'angolo in cui sarà posizione orizzontale, è un angolo fondamentale per determinare il grado di curvatura della colonna vertebrale. La persona si sdraia, i muscoli sono rilassati, è davvero visibile se si tratta di una curvatura fissa o funzionale. Quelli. determinato una metodologia più accurata e chiara, - spiega Oleg Slipchenko.

- Dopo questi cambiamenti, il numero di persone che saranno riconosciute idonee aumenterà sensibilmente?

Le modifiche consentiranno di determinare più correttamente la scoliosi in modo che i medici non abbiano una comprensione ambigua. Spesso i medici iniziano a dubitare, riassicurati a favore del coscritto.

5. Ai pazienti ipertesi nell'esercito verrà misurata la pressione sanguigna più spesso?

Non è corretto usare ora il termine "ipertensione". La pressione alta è una condizione oligosintomatica, non una malattia in senso tradizionale, ma un indicatore del rischio di sviluppare complicanze cardiovascolari. Nel programma delle malattie, l'idoneità al servizio militare non è cambiata a seconda del grado di ipertensione arteriosa, ma è stato chiarito l'indicatore di rischio, in cui la coscrizione per il servizio militare è possibile o impossibile, afferma Vladimir Ryltsov. - Se un coscritto ha ipertensione arteriosa di 1 ° grado, per prendere una decisione sull'idoneità al servizio militare, il criterio principale è la sconfitta degli organi bersaglio (alterazioni dello stato del cuore, dei reni, dei vasi sanguigni), che rappresentano una minaccia di sviluppare complicanze cardiovascolari. Se una persona ha ipertensione arteriosa di 1 ° grado con danni agli organi bersaglio, il coscritto non è idoneo. E se così non fosse, nulla gli impedisce di servire. Personale militare con ipertensione arteriosa in un'unità militare sono soggetti a osservazione del dispensario.

6. Che tipo di piedi piatti porteranno nell'esercito?

In precedenza, coloro che avevano 2-3 gradi di piedi piatti non venivano portati a servire. Ma allo stesso tempo, il 2 ° grado avrebbe dovuto essere accompagnato da artrosi del 2 ° stadio delle articolazioni del mesopiede.

COSÌ una linea sottile tra il primo e il secondo grado, letteralmente millimetri. Abbiamo deciso che i coscritti con artrosi di secondo grado potevano essere idonei, dicono gli esperti.

7. Le reclute troppo magre saranno ingrassate nell'unità?

I ragazzi con peso corporeo insufficiente al momento della chiamata al servizio sono riconosciuti temporaneamente inabili al servizio militare per un periodo di 6 mesi. Se dopo 6 mesi non viene rilevata alcuna malattia, causando un declino peso corporeo, non ci sono dinamiche di peso negative, quindi sono considerate idonee al servizio militare con restrizioni minori. In caso di peso corporeo insufficiente, viene prescritta un'alimentazione aggiuntiva nella quantità della metà indennità giornaliera- ha detto Vladimir Ryltsov.

RESTA IN CONTATTO!

Le razioni nell'esercito sono rigorosamente regolamentate. Su nostra richiesta, i militari hanno messo nei piatti del cibo (la giusta quantità di grammi), che i militari mangiano durante il giorno. E abbiamo persino invidiato: ecco com'è una razione dell'esercito!

1. Pane da una miscela di segale e frumento di prima scelta, 250 g
2. Pane bianco di farina di frumento di prima scelta, 150 g
3. Panino con farina di grano tenero di prima scelta, 80 g
4. Semole diverse, 95 g
5. Farina di grano tenero di seconda scelta, 15 g
6. Preparazione multivitaminica, confetto, 1 pz.
7. Pasta, 35 gr
8. Carne (manzo di prima categoria, carne di maiale), 100 g
9. Carne di pollame, 40 g
10. Salsicce prima scelta (salsicce, salsicce, salsiccia bollita), 40gr
11. Pesce senza testa, 100 g
12. Olio di semi di girasole, 35 g
13. Mucca al burro, 30 g
14. Latte vaccino, 100 g
15. Panna acida, 20 g
16. Formaggio a caglio duro, 15 g
17. Uovo, 1 pz.
18. Zucchero, 60 g
19. Sale, 20 gr
20. Tè, 2 g
21. Foglia di alloro, 0,2 g
22. Pepe, 0,3 g
23. senape in polvere, 0,6 gr
24. Aceto, 2 g
25. pasta di pomodoro.6 gr
26. Patate, 450 gr
27. Cavolo, 130 g
28. Barbabietole, 40 g
29. carote, 40 g
30. Cipolla, 50 g
31. Cetrioli, pomodori, radici, verdure, 40 g
32. Kissel concentrato, 30 g
33. Frutta secca, 20 g
34. Succhi, 100 g

Il tuo menu di casa è altrettanto vario? Discutiamone.

Materiale
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militare
informativo
Agenzia "Vayar".