Tubercolosi primaria - forme cliniche. II. forme cliniche. Forma infiltrativa di tubercolosi

Questa pubblicazione dettagli informazioni moderne sulle cause, i meccanismi di sviluppo della tubercolosi. Vengono descritte le principali forme cliniche e metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione dell'infezione da tubercolosi specifica. Le domande di vaccinazione sono considerate. Queste lezioni diventeranno un assistente dello studente nella preparazione dell'esame, medici di varie specialità nel corso del loro lavoro.

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Il seguente estratto dal libro Estratto delle lezioni sulla tubercolosi (E. S. Mostovaya, 2009) fornito dal nostro partner di libri, la società LitRes.

Domanda 9. Classificazione clinica della tubercolosi. Forme cliniche di tubercolosi primaria

1. Principali forme cliniche

Gruppo 1°. Tubercolosi primaria:

1) prelocale: intossicazione da tubercolosi nei bambini e negli adolescenti;

2) locale:

a) tubercolosi intratoracica linfonodi;

b) complesso tubercolare primario.

Gruppo 2. Secondario: tubercolosi degli organi respiratori (tubercolosi sullo sfondo della precedente tubercolosi primaria):

1) miliare;

2) diffuso;

3) focale;

4) infiltrativo;

5) polmonite caseosa;

6) tubercoloma;

7) cavernoso;

8) fibroso-cavernoso;

9) cirrotico.

Gruppo 3. Terziario: tubercolosi di altri organi e apparati:

1) tubercolosi meningi e centrale sistema nervoso;

2) tubercolosi dell'intestino, del peritoneo e dei linfonodi mesenterici;

3) tubercolosi di ossa e giunture;

4) tubercolosi degli organi urinari e genitali;

5) tubercolosi della pelle e tessuto sottocutaneo;

6) tubercolosi dei linfonodi periferici;

7) tubercolosi dell'occhio;

8) tubercolosi di altri organi.

Gruppo 4°. Forme separate:

1) pleurite tubercolare;

2) empiema pleurico;

3) sarcoidosi.

Caratteristiche del processo di tubercolosi

Localizzazione ed estensione: nei polmoni da lobi e segmenti, e in altri organi - dalla posizione della lesione.

a) infiltrazione, decadimento, semina;

b) riassorbimento, compattazione, cicatrizzazione, calcificazione.

Escrezione batterica:

a) con l'isolamento di Mycobacterium tuberculosis (MBT+);

b) senza isolamento di Mycobacterium tuberculosis (MBT-).

complicazioni:

emottisi e emorragia polmonare, pneumotorace spontaneo, insufficienza cardiaca polmonare, atelettasia, amiloidosi, insufficienza renale, fistole bronchiali, toraciche, ecc.

Cambiamenti residui dopo la tubercolosi polmonare:

a) organi respiratori: fibroso, fibroso-focale, bolloso-distrofico, calcificazioni nei polmoni e nei linfonodi, pleuropneumosclerosi, cirrosi, condizione dopo Intervento chirurgico e così via.;

b) cambiamenti in altri organi: cambiamenti cicatriziali in vari organi e le loro conseguenze, calcificazione, condizione dopo interventi chirurgici.

Secondo classificazione clinica viene diagnosticata la tubercolosi nel seguente modo. Indicare la forma clinica della tubercolosi, la localizzazione della lesione per lobi o segmenti, quindi caratterizzare la fase del processo, la presenza (MBT+) o l'assenza (MBT-) di escrezione batterica, complicanze. Ad esempio: tubercolosi infiltrativa del VI segmento del polmone destro nella fase di decadimento e semina; MBT+; emottisi.

2. Il complesso primario della tubercolosi è forma locale tubercolosi primaria, composta da 3 componenti: affetto polmonare primario, componente ghiandolare - linfoadenite e percorso infiammatorio - linfangite, che collega entrambi i componenti.

Sintomi clinici dipende dalla dimensione del focus caseoso, dalla gravità della zona di infiammazione perifocale e anche dal grado di coinvolgimento dei linfonodi intratoracici nel processo specifico. Nei casi in cui la dimensione del fuoco primario è piccola, non vi è alcuna o area sfocata di infiltrazione perifocale, i cambiamenti nei nodi intratoracici sono limitati, manifestazioni cliniche complesso tubercolare primario sono cancellati e oligosintomatici. In alcuni casi, il complesso primario ha decorso asintomatico e viene rilevato già nella fase di calcificazione. È consuetudine distinguere tra corso regolare e complicato. Un complesso tubercolare primario clinicamente pronunciato corrisponde alla fase di infiltrazione di un processo specifico. Secondo la natura dell'insorgenza della malattia, è divisa in forme simil-influenzali, polmonari e tifoidi. Con la gravità della fase di infiltrazione del complesso primario, si nota più spesso un esordio acuto della malattia, che è accompagnato da caratteristiche comuni intossicazione: aumento della temperatura a numeri febbrili, perdita di appetito, letargia, affaticamento. In alcuni casi, il complesso primario può avere uno sviluppo graduale (per diverse settimane e talvolta mesi), mentre persona infetta diventa letargico, emotivamente labile, c'è una diminuzione dell'appetito, una diminuzione del peso corporeo, quando si misura la temperatura, si nota una condizione subfebbrile del tipo sbagliato. In alcuni individui infetti, il complesso primario può avere flusso latente e rilevato a seguito di ricerche profilattiche. Il paziente durante il periodo di aumento della temperatura può mantenere uno stato di salute relativamente soddisfacente, tipico di un processo specifico. In alcuni casi si può notare naso che cola, arrossamento della gola, una leggera tosse, che è spiegata dallo sviluppo della paraallergia nella tubercolosi.

L'esame rivela pallore pelle, diminuzione del turgore, peso corporeo. I linfonodi periferici sono palpabili in più di 5 gruppi, consistenza morbida elastica, mobili, indolori, ingranditi fino alle dimensioni di un pisello o più. I cambiamenti di percussione nel complesso tubercolare primario prevalgono su quelli auscultatori: sul sito di infiltrazione in tessuto polmonare determinare l'accorciamento del suono della percussione o la sua ottusità. Gli stessi dati di percussione corrispondono ai linfonodi intratoracici regionali. Quando si ascolta sopra la zona di accorciamento del suono della percussione, viene determinato l'indebolimento della respirazione con un'espirazione prolungata. Con processi freschi in un'area limitata, occasionalmente si sentono piccoli rantoli umidi. Man mano che il riassorbimento dei fenomeni perifocali e la compattazione del focus primario, l'ottusità diminuisce, la respirazione diventa più rigida. Dal lato del sistema cardiovascolare vengono festeggiati cambiamenti diffusi miocardio, che provoca l'espansione dei confini del cuore, aritmia, tachicardia, soffio sistolico, diminuzione pressione sanguigna. Durante la ricerca cavità addominale c'è un aumento del fegato e della milza.

Dati di laboratorio

Diagnostica della tubercolina. Lo studio della sensibilità del paziente alla tubercolosi nel test di Mantoux con 2TE di solito stabilisce una svolta reazioni alla tubercolina, iperergy, o il periodo immediatamente successivo al turno.

I pazienti con forme primarie di tubercolosi raramente producono espettorato. A questo proposito, per determinare l'escrezione batterica, vengono esaminati i lavaggi bronchiali e nei bambini età più giovane- lavanda gastrica.

IN sangue periferico marcata leucocitosi moderata, spostamento formula leucocitaria a sinistra, linfopenia, eosinopenia, accelerazione della velocità di eritrosedimentazione.

Dati radiografici

Raggi X durante il complesso primario della tubercolosi, si distinguono 4 fasi:

1) polmonare o infiltrativo;

2) riassorbimento;

3) sigillo;

4) calcificazione.

Nella fase di infiltrazione, l'ombra dell'affetto primario è omogenea, i suoi contorni sfumati. Questa fase è associata a una radice patologicamente alterata - un percorso sotto forma di formazioni lineari indistinte. I cambiamenti nei linfonodi intratoracici sono spesso di natura regionale e si riferiscono a un gruppo. Allo stesso tempo, vengono determinati un aumento di volume, o espansione, della radice polmonare, una violazione della differenziazione dei suoi elementi strutturali e l'offuscamento dei contorni. Nella fase di riassorbimento si osserva una diminuzione della risposta infiammatoria. L'ombra dell'affetto primario diminuisce di dimensioni e diventa eterogenea a causa di una diminuzione della sua intensità nelle sezioni periferiche e di un'area più intensa al centro, i contorni sono sfumati. L'ombra simile a un nastro diventa più stretta. Nella fase di compattazione si determina un fuoco arrotondato dai contorni netti, una struttura eterogenea dovuta all'inclusione della calce. 3-5 ombre lineari vengono mantenute nell'area della traccia. Nella fase di calcificazione compaiono intense ombre focali dai contorni netti, non associate alla radice. Nel sito dell'affetto polmonare si forma un centro di Gon. Gli elementi strutturali della radice si differenziano e si possono rilevare la ristrutturazione sclerotica in alcune parti della radice e la calcificazione parziale nei linfonodi regionali.

Esame clinico

Se questa malattia è stata trasferita a un bambino, dopo la fine del corso principale di chemioterapia in clinica, viene osservato nel gruppo I (1-2 anni) registrazione dispensario, poi nel gruppo II (1-2 anni). In questo momento, nei mesi autunnali e primaverili, 2 volte l'anno, il bambino riceve un trattamento anti-ricaduta con due farmaci in un sanatorio. Quindi viene trasferito al III gruppo di registrazione del dispensario. Quando espresso modifiche residue nei polmoni sotto forma di grandi calcificazioni e pneumosclerosi di bambini che hanno subito un complesso primario di tubercolosi sono osservati da III gruppo registrazione dispensario fino all'età adulta.

Fine del segmento introduttivo.

che sono diversi tra loro. All'inizio, una persona sviluppa la tubercolosi primaria, causata dall'infezione da microbatteri. Inoltre, la malattia progredisce e si verifica l'infezione di altri organi e tessuti.

concetto

La tubercolosi polmonare primaria è un'infezione iniziale con microbatteri persona sana. Molto spesso da questa malattia soffrono i bambini e le persone sotto i 30 anni. Questo è dovuto bassa immunità, malnutrizione e cattive condizioni ambientali. Il motivo è anche Convivenza con una persona già infetta. Dopotutto, il virus si diffonde molto rapidamente nell'aria e può sopravvivere a lungo in condizioni avverse.

Cause

La tubercolosi si trasmette facilmente, sarà sufficiente un contatto con un paziente con una forma attiva. Tuttavia, non tutte le persone hanno questi batteri che portano allo sviluppo della malattia. Nella maggior parte dei casi, la malattia svanisce e potrebbe non disturbare una persona per tutta la vita.

Puoi essere infettato nei seguenti modi:

1. Per via aerea e per via aerea, quando il virus si trasmette parlando, respirando o con l'espettorato del paziente. L'infezione è possibile anche per inalazione di polvere, dove si è accumulato l'espettorato.
2. Famiglia - l'infezione si verifica durante la condotta congiunta della vita quotidiana e della vita. Questo può accadere attraverso l'abbigliamento, la condivisione di utensili, ecc.
3. Ematogeno, che viene trasmesso attraverso il sangue.
4. Alimentare - quando il virus entra nel tratto gastrointestinale.
5. In utero, l'infezione si verifica da madre a figlio.

La tubercolosi primaria può svilupparsi anche da animali, più precisamente da animali di grossa taglia. bestiame(consumo di latte, carne e altri prodotti alimentari).

Molti batteri possono entrare nella linfa o nel sangue e già con esso diffondersi in tutto il corpo.

Sintomi e segni

I sintomi principali della tubercolosi sono i seguenti:

1. Disturbi del sonno, compromissione della memoria.
2. L'appetito diminuisce, con conseguente perdita di peso.
3. Muscoli e articolazioni fanno male.
4. La temperatura sale a 40 gradi.
5. Si sviluppa una tosse. SU fasi iniziali non è così pronunciato e può essere assente. Negli stadi più avanzati compare una tosse secca, frequente e dolorosa. Forti cambiamenti nei polmoni portano a una tosse con abbondante espettorato.
6. Con il progredire della malattia, compare l'emottisi o l'espettorato marrone.
7. La respirazione peggiora, si osserva mancanza di respiro con un leggero sforzo.
8. C'è dolore durante la respirazione.
9. Grande sudorazione, soprattutto di notte.

Più si sviluppa la malattia, più evidente cambiamenti esterni. Una persona malata diventa magra, la pelle diventa pallida e le guance bruciano con un rossore innaturale, appaiono cerchi scuri sotto gli occhi, pelle secca. Tutto ciò di cui parla stadio avanzato malattie.

Forme

Si distinguono le seguenti forme cliniche di tubercolosi primaria:

1. Intossicazione da tubercolosi primaria. Questo stato iniziale malattia in cui ci sono piccoli cambiamenti nel corpo. Si manifesta nelle persone con lievi deviazioni nell'immunità. Una volta nel corpo, il batterio inizia a produrre molte tossine che provocano una reazione allergica e intossicazione. Questa forma non ha complicanze pericolose e continua per circa sei mesi. Poi arriva ulteriori sviluppi tubercolosi o il suo cedimento.
2. Malattia dei linfonodi intratoracici. Se l'intossicazione è passata alla fase successiva dello sviluppo, significa che i microbatteri hanno colpito il sistema linfatico e i muscoli del torace. Successivamente, i batteri si spostano verso altri linfonodi, cellule, vasi e bronchi. Se la malattia viene curata, è previsto un esito favorevole. Ci vorranno circa 3-4 anni. Ma se il trattamento viene ignorato, la tubercolosi colpisce i polmoni e progredisce ulteriormente.
3. Complesso tubercolare primario. Questa è la forma più grave di tubercolosi primaria. Può colpire non solo i polmoni, ma anche il tratto gastrointestinale e altro organi interni. I micobatteri iniziano a svilupparsi a causa di un forte sistema immunitario indebolito o della comunicazione con un paziente con una forma attiva di tubercolosi.

La malattia attraversa le seguenti fasi:

• I batteri dalla zona del torace passano nelle porte dei polmoni.
• C'è un focus di infiammazione.
• L'infezione passa attraverso la linfa ad altri linfonodi, formando l'infiammazione.

Il complesso ha tre componenti obbligatori:

1. Effetto primario del tessuto polmonare.
2. Infiammazione dei vasi linfatici.
3. Infiammazione dei linfonodi intratoracici.

Il complesso primario può essere curato con il giusto e trattamento tempestivo. Lo sviluppo della malattia è lento e dopo un paio d'anni è possibile una cura completa.

È pericoloso per gli altri?

Per altri, la tubercolosi lo è malattia pericolosa, ma solo se è in forma attiva. Il virus si trasmette facilmente parlando, starnutendo e facendo passare l'espettorato da una persona malata a una sana. Puoi essere infettato ovunque, che sia una strada o una casa. Se una persona sana ha un'immunità indebolita, il virus inizierà a diffondersi attivamente in tutto il corpo e infetterà gli organi interni.

Quanti vivono?

L'aspettativa di vita dipende dallo stato del corpo. Se una persona è gravemente indebolita, con bassa immunità, ha malattie di accompagnamento, quindi la tubercolosi si svilupperà rapidamente. In tal caso, senza assistenza di emergenza medici e mancanza di cure, una persona vivrà non più di sei mesi.

Tutto dipende dalla forma della malattia, vale a dire se è aperta o chiusa. Con uno chiuso, puoi generalmente vivere tutta la tua vita e nemmeno sapere della tubercolosi, poiché non si manifesta in alcun modo.

Il problema di riconoscere la malattia è il suo decorso asintomatico fasi iniziali. Puoi conoscere la malattia solo dopo aver superato una radiografia o un test di Mantoux.

Se la malattia non è iniziata, sottoporsi a un ciclo di trattamento, quindi la prognosi sarà favorevole. L'uomo può vivere vita ordinaria e la malattia non progredirà ulteriormente.

Diagnostica

La malattia nella fase iniziale può essere rilevata solo dopo l'esame. La diagnosi viene fatta dopo aver superato:

1. Consultazioni mediche, dove vengono chiariti tutti i dati sul decorso della malattia, i sintomi e gli eventuali contatti con gli infetti.
2. Il test di Mantoux è terminato risultato positivo che indica la presenza della malattia.
3. Viene eseguita l'analisi dell'espettorato.
4. I linfonodi sono controllati, palpati gabbia toracica. Il medico esamina anche la pelle del paziente, la presenza di foche, ecc.
5. I polmoni tremano. Grazie a ciò, è possibile rilevare i cambiamenti nei tessuti.
6. vengono esplorati ascelle, aree interscapolari. Questo viene fatto usando un fonendoscopio.
7. Viene eseguita una radiografia dei polmoni. È con il suo aiuto che si può fare una diagnosi definitiva.

Come e cosa trattare?

Il corso del trattamento si svolge solo in un ospedale, dove si osservano il regime e la dieta. In termini di durata, questo può richiedere da sei mesi a un anno. Il processo di trattamento ha diverse componenti:

• Chemioterapia con Isoniazide, Ftivazide e Rifampicina.
• Terapia ormonale mediante aerosol (se i bronchi sono interessati).
• Intervento operativo. Viene eseguito con diagnosi tardiva della malattia.

Dopo aver completato il corso del trattamento, i pazienti si trovano in un sanatorio specializzato, dove vengono ulteriormente monitorati.

Conseguenze e complicazioni

Il trattamento mancato o ritardato può portare a complicazioni della malattia. Tra questi ci sono:

1. Formazione di cavità primarie e fistole.
2. Riduzione della conduzione bronchiale, ovvero tosse secca, dolore toracico. Durante l'esame, respiro sibilante, mancanza di respiro, ecc.
3. Formazione di nuovi focolai di tubercolosi.
4. Pleurite.
5. Compressione nervosa da linfonodi e meningite. Questo è estremamente raro.

Prevenzione

La prevenzione delle malattie ha tre direzioni: medica, sanitaria e sociale. Il primo è migliorare il funzionamento del sistema immunitario, il secondo è identificare e curare segni primari tuberculosis, il terzo - informare la popolazione sul pericolo della malattia.

1. Evitare il contatto con i portatori della malattia, specialmente nella forma attiva.
2. I bambini devono assolutamente eseguire la reazione di Mantoux, così come la vaccinazione.
3. Anche gli adulti dovrebbero essere vaccinati contro la tubercolosi.
4. Rispettare le norme sanitarie e igieniche.
5. Prendi un complesso vitaminico e minerale.
6. Le donne incinte devono stare attente ed evitare il contatto con i malati di tubercolosi.
7. Il virus ha paura del sole e dell'aria fresca, quindi è necessario ventilare spesso i locali.
8. Cammina più spesso aria fresca e fare sport.
9. Sbarazzarsi di cattive abitudini mangiare giusto ed equilibrato.

Conclusione

Sarebbe importante che ogni persona studiasse una sezione di medicina chiamata phthisiology, che racconta in dettaglio la tubercolosi e le misure per prevenirla. Questo malattia insidiosa, che è quasi asintomatica nelle fasi iniziali. Pertanto, è molto importante sottoporsi a esami regolari ed eseguire radiografie, che aiuteranno a identificare la malattia in una fase precoce.

Il termine medico "tubercolosi primaria" indica una malattia diagnosticata in una persona non precedentemente infettata da micobatteri. Questa è la prima volta che danno risultati positivi. È anche possibile diffondere l'infezione nei vasi sanguigni e linfatici e nei linfonodi dei polmoni e di altri organi.

La tubercolosi primaria viene rilevata in meno dell'1% dei casi tra le nuove forme di tubercolosi registrate. Il gruppo di rischio comprende principalmente bambini, compresi gli adolescenti, meno spesso giovani di età inferiore ai 25 anni.

Molto spesso vengono diagnosticati solo i casi primari di infezione da micobatteri e tra gli adolescenti rappresentano il 10-20% di numero totale. Quadro clinico, caratteristica della tubercolosi primaria, si verifica raramente negli anziani e, di norma, questo è il risultato di un'aumentata attività dei micobatteri precedentemente soppressi.

Nel 90-95% dei casi di infezione da batteri della tubercolosi, la malattia non si sviluppa, l'infezione è accompagnata da piccoli cambiamenti non specifici con la formazione di un stabile immunità per tutta la vita. Ma nei portatori del virus dell'immunodeficienza, così come nelle persone che non sono vaccinate o vaccinate in modo errato con BCG, la tubercolosi può diventare attiva.

Modalità di trasmissione e sintomi

batteri, causa di malattie, entrano nel corpo più spesso per via aerogena, meno spesso attraverso il tratto gastrointestinale o per contatto tattile. Indugiano e si moltiplicano negli alveoli, la parte inferiore dell'apparato respiratorio, che assomiglia a bolle.

Alcuni batteri entrano nella linfa e nel sangue, e con il flusso di questi fluidi - negli organi, dove sono presenti molti macrofagi - cellule responsabili della distruzione di particelle estranee e tossiche nel corpo umano.

Le caratteristiche della tubercolosi primaria, che la distinguono dall'infezione secondaria da micobatteri, sono le seguenti:

I primi sintomi che compaiono in un bambino e in un adolescente sono essenziale con ulteriore diagnosi in tutte le fasi della tubercolosi primaria. È necessario prestare attenzione alle seguenti modifiche:

Forme di tubercolosi primaria

La tubercolosi primaria è localizzata, di regola, nei linfonodi e nei polmoni, meno spesso nei reni, nelle articolazioni, zona addominale, tessuto osseo.

Ci sono 3 forme malattia primaria tubercolosi:

1. Tubercolosi di localizzazione sconosciuta ().
2. Tubercolosi dei linfonodi intratoracici.
3. Complesso tubercolare primario.

Intossicazione tubercolare

L'attività dei micobatteri nel corpo lo provoca a una risposta immunitaria sotto forma di formazione di uno speciale immunità cellulare. Con un equilibrio errato delle reazioni, c'è un'eccessiva produzione di sostanze che danneggiano le membrane cellulari e causano disordini metabolici nelle cellule. Di conseguenza, vengono prodotte tossine, che vengono trasportate attraverso il flusso sanguigno attraverso gli organi e la causa sindrome da intossicazione, che è un segno di tubercolosi primaria.

l'intossicazione da tubercolosi è forma primitiva malattia e dura fino a 8 mesi. È caratterizzato da:

• giro test della tubercolina(un brusco cambiamento nella reazione nella direzione del suo rafforzamento);
• piccole infiammazioni con localizzazione implicita.

L'intossicazione tubercolare non viene diagnosticata radiologicamente, per questo viene eseguita una radiografia del sondaggio o un tomogramma della linea mediana.

Spesso la sindrome da intossicazione termina con il recupero, le aree interessate si trasformano in tessuto connettivo, l'infiammazione si attenua e la caseosi (struttura alterata del tessuto) viene neutralizzata dai sali di calcio. I micobatteri vengono trasformati in forma inattiva, che supporta, ma, d'altra parte, può provocarne la riattivazione con una forte diminuzione dell'immunità complessiva.

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici

Se il trattamento non viene eseguito, l'intossicazione può diventare cronica. Con il progredire della malattia, i micobatteri infettano sistema linfatico, entrando nelle regioni intratoraciche. Inoltre, la tubercolosi passa ad altri linfonodi, sono affetti da caseosi parziale o totale, che copre le cellule, i vasi e i bronchi circostanti.

Questa forma è chiamata tubercolosi dei linfonodi intratoracici, è la più comune tra le forme registrate di tubercolosi primaria.

A causa del flusso naturale della linfa, la malattia raramente si diffonde oltre i bronchi e non colpisce i polmoni. Con il progredire dell'infiammazione, il tessuto linfoide si trasforma in granulazioni e, aumentando, riesce a diffondersi a quasi tutto il linfonodo. Il danno locale può essere significativo.

Questa forma della malattia si sviluppa sullo sfondo di disturbi immunitari aggravati dall'attività dei micobatteri. Spesso è causato da prematuro o trattamento sbagliato. In assenza di complicanze e terapia competente, l'esito della malattia è molto spesso favorevole.

L'infiammazione si attenua, la caseosi si calcifica, i linfonodi prendono condizione normale. La cura è lunga, 2-3 anni. Una complicazione di questa forma della malattia è il danno al tessuto polmonare.

Complesso tubercolare primario

Il complesso della tubercolosi primaria è la forma più grave di tubercolosi primaria, che può colpire i polmoni, l'intestino e altri organi. Si sviluppa con gravi violazioni nel lavoro. sistema immunitario.

Tipicamente, questa forma clinica si verifica quando si comunica con un parente stretto che è infetto modulo aperto malattie. Tale tubercolosi si sviluppa con una bassa immunità e una forte infezione trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

Fasi di sviluppo di questa forma di tubercolosi:

La tubercolosi primaria ha 3 componenti obbligatori:

• effetto primario del tessuto polmonare;
• linfangite - infiammazione dei vasi linfatici;
• linfoadenite - infiammazione dei linfonodi intratoracici.

L'effetto principale potrebbe essere varie dimensioni e persino coprire l'intero lobo del polmone. Il sito di infiammazione può svilupparsi in qualsiasi segmento del tessuto polmonare.

Se il complesso viene rilevato in tempo e la terapia viene eseguita correttamente, la malattia procede senza complicazioni, dopo un paio d'anni si formano calcificazioni nel sito della polmonite e la loro dimensione raggiunge 1 centimetro nei linfonodi e nei polmoni.

Raramente ha complicazioni, in questo caso le calcificazioni sono multiple, colpiscono, oltre ai polmoni, altri organi, sono possibili pleurocirrosi, cicatrici sui bronchi.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di tubercolosi primaria è un compito piuttosto scrupoloso. Ciò è dovuto all'esiguo numero di sintomi presenti e alla mancanza di sensibilità delle apparecchiature utilizzate. La diagnosi di "tubercolosi primaria" viene effettuata in più fasi:

La tubercolosi acuta viene trattata condizioni stazionarie pur seguendo la dieta e il regime. La durata va dai 6 ai 12 mesi. Il trattamento viene effettuato nel seguente ordine:

• chemioterapia a tre componenti - il principale blocco di farmaci (isoniazide; ftivazide, rifampicina);
• trattamento patogenetico - normalizzazione dei processi metabolici;
• applicazione farmaci ormonali sotto forma di aerosol per lesioni bronchiali (Budesonide);
• intervento chirurgico con diagnosi tardiva della malattia.

Dopo essere stati dimessi dall'ospedale, i pazienti sono sotto osservazione in un sanatorio antitubercolare.

Con un trattamento tempestivo, di norma non si verificano recidive della malattia e la prognosi è favorevole.

La tubercolosi primaria si forma a causa dell'ingresso di componenti batterici della tubercolosi nel corpo, che non è stato precedentemente infettato. La malattia viene riscontrata nel 70% dei casi da bambini, adolescenti e da tutti coloro che non hanno raggiunto l'età di oltre 25 anni. Nello stesso caso si forma la tubercolosi polmonare primaria, in cui il sistema polmonare è molto più colpito. Su quali sono i segni della patologia, le sue cause e la prevenzione ulteriore.

Almeno il 75% delle persone viene infettato per la prima volta quando i componenti battericidi entrano nel corpo attraverso vie respiratorie. Molto meno spesso, si verifica attraverso lo stomaco o l'intestino di una persona. I sintomi delle condizioni patologiche in ogni caso in cui i batteri entrano saranno identici nei bambini e negli anziani.

In condizioni di basso pericolo epidemico per la tubercolosi, si nota un'infezione del corpo a causa dell'esposizione a un piccolo dosaggio di micobatteri.

Meno un fattore raroè l'influenza aggravante di L-formazioni di un difettoso grado di virulenza. La prevenzione in quest'ultimo caso è la più problematica e richiederà molto tempo. Informazioni su quali forme di tubercolosi primaria si formano e qual è il tipo tubercolare primario di condizione patologica ulteriormente.

Forme di patologia

La forma primaria di tubercolosi è accompagnata da lesioni nei linfonodi, nel sistema polmonare e nella pleura. In alcune situazioni, altri organi sono interessati, in particolare:

• reni;
• articolazioni;
• ossa;
• la regione addominale e tutto ciò che è connesso con il tratto gastrointestinale.

Zona critica processo infiammatorio può rivelarsi insignificante in termini di dimensioni e durante l'esecuzione esame diagnostico resta invisibile. Con una quantità significativa di danno, la parte infetta può essere identificata come parte dell'esame clinico e radiologico del paziente.

I pneumologi distinguono tre forme principali associate alla tubercolosi primaria.

Riguarda sull'intossicazione situata all'interno dello sterno. Potrebbe anche risultare, che sarà discusso in seguito. Va notato che la prevenzione, i segni e il processo di guarigione sono gli stessi, in generale, per ciascuna delle varietà di manifestazioni della tubercolosi. Maggiori informazioni su cosa sono.

Intossicazione tubercolare

La forma rappresenta le prime manifestazioni cliniche della patologia tubercolare primaria. Identifica il minimo lesioni specifiche. Condizione patologica formata nelle persone con violazioni minori natura funzionale nel quadro del sistema immunitario. La prevenzione della condizione presentata dovrebbe iniziare con l'esclusione della tubercolosi e delle complicazioni del corpo che essa comportava.

Va notato che a seguito della formazione di componenti tossici associati alla tubercolosi, si forma batteriemia transitoria e tossiemia. Gli stati presentati impongono un grado già aumentato di suscettibilità tissutale. Diventano sensibili ai batteri di tipo micotico e ai prodotti associati alla loro attività vitale.

La forma presentata di tubercolosi, come il complesso primario della tubercolosi, aumenta la tendenza all'evidente tossicità e reazioni allergiche coperture di pelle. I pneumologi notano la prognosi favorevole per l'intossicazione e il fatto che non lascia complicazioni, nonostante i segni ad essa associati siano più che gravi.

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici

La forma clinica più comune associata alla tubercolosi primaria è la condizione patologica dei linfonodi intratoracici. Va notato che la categoria presentata della malattia:

Dopo l'infezione da micobatteri del tipo tubercolare, nei linfonodi si forma una reazione della categoria iperplastica. In futuro, provoca la formazione di granulomi come la tubercolosi. Il successivo sviluppo di uno specifico processo infiammatorio influisce sulla sostituzione graduale tessuto linfoide. La sostituzione avviene a causa di granulazioni tubercolari.

La prevenzione della condizione presentata causa le maggiori difficoltà se la patologia non è stata trattata adeguatamente o si è formato un processo infiammatorio forzato. In ogni altro caso data forma, così come il complesso primario della tubercolosi, è facilmente compensato e ottimizzato nel lavoro del corpo.

Tutto su PTK

La forma più grave associata alla tubercolosi primaria è la condizione patologica presentata. I pneumologi lo associano direttamente a grado superiore virulenza dell'agente patogeno e disturbi progressivi nel lavoro dell'immunità per tipo cellulare.

Complesso primario di tubercolosi e il suo reazioni infiammatorie iniziano a diffondersi alle pareti della zona vasi linfatici. Indipendentemente dal modo in cui i batteri e altri agenti negativi si diffondono, la sequenza delle azioni è identica. I micobatteri tubercolari nell'ambito del flusso linfatico iniziano a penetrare nei linfonodi regionali.

Tale introduzione di batteri da parte del micotipo provoca l'iperplasia totale dei tessuti linfoidi e la formazione di un processo infiammatorio. Dopo una breve fase essudativa, si trasforma e acquisisce un decorso specifico, la cui prevenzione è la più problematica. In questo modo si forma un complesso integrale, che consiste delle seguenti parti:

• l'area interessata del sistema polmonare;
• linfangite speciale;
• aree del processo infiammatorio tubercolare nei linfonodi regionali.

Su quali sono i segni che accompagnano ulteriormente la tubercolosi primaria e secondaria.

Sintomi generali

La gravità delle manifestazioni nella tubercolosi varia. Dipende dal tasso di sviluppo delle complicanze e dal processo infiammatorio, nonché dall'assenza e dalla presenza di complicanze.

Con sintomi minimi natura clinica una persona sviluppa una leggera debolezza, ha problemi quando cerca di respirare.

Nel tempo, le sensazioni possono unirsi febbre, problemi con il sistema polmonare e altre condizioni patologiche negative. Con un decorso critico o forzato della malattia, quando il complesso primario della tubercolosi e altre forme progrediscono, i sintomi compaiono immediatamente. Non si tratta solo di un malessere olistico, ma anche di tali cambiamenti nello stato come difficoltà totali nel quadro della respirazione, completa assenza appetito e aggravamento di altre funzioni vitali.

Al fine di identificare i fattori che hanno influenzato lo sviluppo della malattia e determinare la presenza o l'assenza di complicanze, si raccomanda di condurre un esame diagnostico. Prima viene fatto, prima sarà possibile avviare il processo di recupero.

Esami diagnostici

Per un esame diagnostico al 100% nella situazione attuale, uno studio della storia medica, così come un esame fisico, non saranno misure sufficienti. I pneumologi notano che ciò non fornisce un quadro chiaro della condizione patologica, e quindi si consiglia di farlo esami strumentali. Per fare questo, è necessario sottoporsi a fluorografia, raggi X. Tuttavia, in alcune situazioni, i dati diagnostici presentati sono insufficienti.

In questo caso, ricorrere a misure aggiuntive, che includono TC, risonanza magnetica e altre tecniche associate all'esposizione alle radiazioni. È importante prestare attenzione al fatto che la diagnosi sarà corretta non solo se si sospetta una malattia, ma anche dopo il completamento del ciclo di recupero. Potrebbe essere necessario studiare il sistema circolatorio e altri sistemi corporei.

In futuro, anche se la prevenzione ha avuto successo, è necessario effettuare esami ogni 6-8 mesi. Su quella che dovrebbe essere la prossima terapia.

Metodi di recupero

Il processo di trattamento per la tubercolosi è un processo complesso che comprende molte fasi, in ognuna delle quali dovrebbe essere consultato uno pneumologo. Si dovrebbe notare che:

• ai pazienti con intossicazione da tubercolosi viene prescritto l'uso di isoniazide ed etambutolo, che devono essere assunti per 4-6 mesi, a seconda dell'assenza o della presenza di complicanze;
• con tipi locali di tubercolosi, la chemioterapia viene eseguita utilizzando anti-tubercolosi componenti medicinali almeno 3-6 mesi;
• dopo la chemioterapia, per 12-18 mesi vengono prescritti isoniazide ed etambutolo, che i pazienti usano in modo intermittente per 2-3 volte a settimana;
• i pazienti con grandi focolai incapsulati, caseosi e altri focolai aggravati nella regione polmonare dovrebbero essere sottoposti modo chirurgico recupero.

Con il corretto corso di recupero e il suo tempestivo inizio, il risultato non tarderà ad arrivare. Ciò contribuirà a evitare la formazione di ulteriori complicazioni e conseguenze, che saranno discusse in seguito.

Complicazioni e conseguenze

La tubercolosi del sistema polmonare può provocare un numero significativo di complicanze e altri processi critici associati all'attività del corpo. I pneumologi notano che la condizione patologica è complicata dall'emottisi e dal sanguinamento nei polmoni. La condizione patologica può essere aggravata da atelettasia, pneumotorace, insufficienza cardiaca e polmonare.

Inoltre, la malattia di base e ciascuna delle tre forme precedentemente presentate possono contribuire alla formazione delle fistole. Possono appartenere ai tipi bronchiale e toracico, ed avere anche altre localizzazioni in forme extrapolmonari.

Il complesso tubercolare primario può essere complicato dalla progressiva formazione di amiloidosi d'organo e dal grado di insufficienza renale. La prevenzione tempestiva aiuterà a far fronte alle condizioni presentate o ad alleviare significativamente il loro corso.

Prevenzione

I pneumologi distinguono profilassi specifica, o la vaccinazione come misura più efficace. Ha lo scopo di sviluppare l'immunità contro qualsiasi forma di tubercolosi. Questa misura preventiva include vaccini BCG O componenti chimici natura preventiva.

Ciò implica conformità modalità corretta alimentazione, mantenendo il massimo attività fisica e l'uso di vitamine complessi minerali. Ognuna di queste misure dovrebbe essere discussa con uno pneumologo.

Sarà più efficace 5-6 mesi dopo l'introduzione della pratica presentata. Questo periodo di tempo è necessario affinché il corpo si abitui ai cambiamenti e li accetti. Le misure preventive dovrebbero essere coordinate con uno pneumologo e altri specialisti: nutrizionista, terapista, medico di famiglia.

La forma primaria di tubercolosi è malattia complessa avere diverse forme di sviluppo. A seconda di loro, la diagnostica e il processo di recupero sono aggravati. Per far fronte alla malattia con perdite minime, è necessario iniziare la terapia il prima possibile e non trascurare misure preventive, permettendo di fermare i segni più aggressivi.