Terapia antinfiammatoria in odontoiatria. Farmaci antinfiammatori e farmaci in odontoiatria. % del numero totale di pazienti

Valutazione comparativa dell'efficacia di varie opzioni per l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei nel trattamento delle malattie infiammatorie odontogene.
ST Sokhov, E.I. Vorobieva, LA Aksamit, A.A. Tsvetkova

Studio clinico e di laboratorio dello stato delle otturazioni di cavità di classe
EV Borovsky, S.N. Nosikov

12 L'uso del cemento ionomero nanoglass per il ripristino dei tessuti duri nella carie e nell'erosione dello smalto.
L.N. Maksimovskaya, E.P. Yakushechkina, A.S. Aleinikov

L'uso di strutture in fibra di vetro per sostituire i difetti inclusi nella dentatura e nello splintaggio dei denti mobili.
N.B. Petrukhina, N.K. Aimadinova, O.A. Zorin

L'effetto della parziale assenza di denti sui parametri fisiologici integrali del corpo in pazienti somaticamente sani.
SÌ. Bronstein, N.V. Lapina, E.E. Olesov, V.V. Mikryukov, AV Kuznetsov, SA Zaslavsky

Riabilitazione di pazienti con completa assenza di denti con disposizione asimmetrica delle teste delle articolazioni temporo-mandibolari.
TI Ibragimov, R.G. Karabekov, A.K. Tsallagov

Ricostruzione delle cure dentistiche per la popolazione di Khanty-Mansi Autonomous Okrug sulla base di un audit medico e di un'analisi SWOT.
N.B. Pavlov

Caratteristiche comparative della microbiocenosi nei denti temporanei e permanenti nella fase di esacerbazione della parodontite cronica.
M.G. Chesnokova, V.I. Samokhina, V.D. Landinova, O.V. Matskyeva

Riepilogo
È stata effettuata un'analisi comparativa dei vantaggi e degli svantaggi, dei benefici attesi e del rischio di potenziali eventi avversi durante l'utilizzo di vari farmaci antinfiammatori non steroidei, necessari per l'attuazione della farmacoterapia razionale del dolore in odontoiatria.

Parole chiave: sindrome del dolore, infiammazione, farmaci antinfiammatori non steroidei, effetti collaterali.

Efficacia e sicurezza dei farmaci antinfiammatori non steroidei

EV Zoryan, SA Rabinovich

Riepilogo

L'analisi comparativa delle realizzazioni e delle carenze, dell'uso previsto e del rischio dell'inizio di eventi indesiderabili potenziali per uso di farmaci antiincendiari di nonsteroide diversi è condotta nell'articolo. È necessario per la realizzazione della farmacoterapia razionale della sindrome del dolore in stomatologia.

parole chiave: sindrome del dolore, infiammazione, farmaci antinfiammatori non steroidei, effetti collaterali.

Uno dei sintomi più comuni di varie malattie è il dolore di varia intensità e durata (Grichnik K.P., Ferrante P.M., 1991; Shostak N.A., 2009). Il dolore grave e prolungato interrompe in modo significativo la regolazione dell'omeostasi e l'attività del sistema nervoso autonomo, deprime la psiche, provoca stress, depressione, provoca deficienza immunitaria, esaurisce le risorse fisiologiche ed emotive, si trasforma in un fattore dannoso, contribuendo allo sviluppo di nuove processi patologici, spesso induce processi generalizzati che rappresentano un pericolo per il corpo e, acquisendo lo status di malattia indipendente, ha un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente, porta a perdite materiali, sociali e morali (Reshetnyak V.K., Kukushkin M.L., 2001; Luchikhin L.A. et al., 2004; Mulyar A.G., Rabinovich S.A., Zoryan E.V., 2005; Sokhov S.T. et al., 2011; Phillips D.M., 2000; Clark J.D., 2002). Secondo lo studio epidemiologico europeo, negli ultimi 30-40 anni, il numero di pazienti con dolore cronico è aumentato in molti paesi dell'Europa occidentale e negli Stati Uniti (Yakhno N.N., Kukushkin M.L., 2010). Ciò stimola la creazione di nuovi farmaci efficaci e sicuri per alleviare il dolore, e quindi il loro numero sul mercato farmaceutico è in costante aumento.

Il lavoro fondamentale e applicato sullo studio dell'eziopatogenesi delle sindromi dolorose nella regione maxillo-facciale consente di ampliare le possibilità della loro regolazione farmacologica. Tuttavia, un'adeguata terapia del dolore presenta ancora difficoltà di natura sia medica che sociale in tutto il mondo. La presenza sul mercato farmaceutico di un gran numero di antidolorifici con differenti meccanismi di azione aumenta la responsabilità di scegliere una terapia farmacologica non solo efficace, ma anche sicura, il che indica la necessità per il medico di sviluppare una competenza professionale che consenta di individualizzare la scelta del farmaco secondo le caratteristiche del decorso del processo patologico nei pazienti di questo paziente e tenendo conto della presenza di malattie somatiche concomitanti. La scelta di una farmacoterapia adeguata e sicura richiede conoscenze moderne sulla fisiopatologia del dolore, i principi di azione dei farmaci, indicazioni e controindicazioni per il loro uso, nonché la capacità di valutare il rapporto tra benefici e rischi di potenziali complicanze quando si utilizzano farmaci farmacologici . I risultati del trattamento della sindrome del dolore dipendono dalla conoscenza del medico e dalla capacità di scegliere per ciascun paziente un adeguato farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) e il metodo del suo utilizzo.

Nello studio dentistico, la sindrome del dolore è più spesso causata dalla presenza di processi infiammatori (pulpite, parodontite, parodontite, alveolite, periostite, osteomielite, gengivostomatite erpetica acuta, ecc.) o lesioni tissutali, anche durante operazioni non solo chirurgiche, ma anche terapeutiche, interventi ortopedici e ortodontici nella regione maxillo-facciale (Ivanov V.C., 2001; Bazikyan E.A., 2005; Ovechkin A.M., 2005; Barer P.M., Zoryan E.V., 2006; Barer P.M., 2008; Zoryan E.V., Rabinovich S.A., 2008; Kirgizova, 2 E.0S.08; ; El Attar T.M.A., Sin H.S., lira D.E., 1984; Seymour R.A., Kelly P.J.; Hawkesford J.E., 1996; Jeske A.H., 1999 e altri). Tenendo conto della patogenesi della sindrome del dolore infiammatorio e traumatico, per la sua prevenzione e trattamento, è ragionevole utilizzare farmaci che sopprimono la sintesi e la secrezione di algogeni e mediatori endogeni che influenzano diverse parti del processo infiammatorio, e quindi i FANS sono i farmaci di prima scelta per la farmacoterapia di questa patologia.

La gamma di farmaci attualmente utilizzati nella pratica medica a base di FANS è estremamente ampia: acido acetilsalicilico (aspirina), diclofenac sodico (Voltaren, diclobene, naklofen, ortofen, ecc.), ibuprofene (Brufen, Dolgit, Nurofen, ecc.), indometacina (methindol), ketoprofene (arthrozilene, artrum, bystromgel, ketonalfastum gel, OKI), ketorolac (adolor, dolak, ketalgin, ketanov, ketorol), lornoxicam (xefocam), meloxicam (movalis), naprossene (vivo, nalgesin), piroxicam (pyroxifer, finalgel, erazone), ecc. Questi farmaci sono disponibili in varie forme di dosaggio per uso sistemico e topico.

Nonostante le differenze nella struttura chimica, tutti i FANS hanno un meccanismo d'azione comune. Bloccano la cicloossigenasi (COX) - un enzima chiave nel metabolismo dell'acido arachidonico, che porta a una diminuzione della sintesi di prostaglandine (PG), prostaciclina e trombossano da acidi grassi insaturi. Bloccando la sintesi di PG, riducono la permeabilità della parete vascolare, riducono l'edema tissutale al centro dell'infiammazione, indeboliscono la compressione meccanica dei nocicettori, riducono la sensibilità dei recettori del dolore ai mediatori del dolore (bradichinina, serotonina, istamina, ecc.). ). Alcuni FANS, agendo sull'adenilato ciclasi, aumentano il livello intracellulare di adenosina monofosfato ciclico (cAMP), stabilizzano le membrane delle cellule polimorfonucleate e riducono il rilascio di enzimi che stimolano lo sviluppo di una reazione infiammatoria. Inoltre, inibiscono le reazioni dei radicali liberi, stabilizzano le membrane, prevenendo il rilascio di enzimi lisosomiali, prevengono l'attivazione di cellule immunocompetenti nelle prime fasi dell'infiammazione, riducono il metabolismo energetico, la divisione dei fibroblasti e la sintesi del collagene, che impedisce lo sviluppo di processi proliferativi. I FANS riducono la gravità dell'infiammazione iperergica, l'iperemia, il gonfiore, il dolore e il grado di distruzione dei tessuti. I FANS influenzano il decorso dei più importanti processi patologici (sindrome dolorosa, infiammazione, aggregazione piastrinica, apoptosi, ecc.) e hanno effetti analgesici, antinfiammatori, antipiretici e antipiastrinici. Nonostante tutti i FANS abbiano una farmacodinamica simile, differiscono per la forza d'azione, la gravità degli effetti individuali, la velocità della loro insorgenza e durata, nonché la capacità di causare effetti collaterali. L'effetto analgesico di questi farmaci si manifesta in misura maggiore con dolore di intensità da lieve a moderata, soprattutto a causa del processo infiammatorio.

Ketorolac ha la più alta attività analgesica (Weber V.R., Moroz B.T., 2003; Barer G.M., Zoryan E.V., 2006; Brown C.R. et al., 1990; Yagiela J.A., Dowd F.J.,

Neidle E.A., 2004), utilizzato per il dolore moderato o severo dopo interventi chirurgici nella regione maxillo-facciale in alternativa agli analgesici narcotici, ha allo stesso tempo un moderato effetto antinfiammatorio (Bucley M., Brogden R., 1990). Ciò può essere dovuto alla presenza di un effetto antinocicettivo spinale nei FANS, che può essere parzialmente mediato dal rilascio di peptidi oppioidi endogeni dovuto all'inibizione della sintesi di PG nel sistema nervoso centrale (Ferreira S.H., Vane J.R., 1974; Urquhart E. , 1993; McCormack K., 1994; Herero J.F., Headley PM, 1996). I FANS possono ridurre la percezione del dolore aumentata in modo anomalo stimolando sostanze neuroattive che regolano la sensibilità al dolore (p. es., serotonina e catecolamine) o attenuando la trasmissione verso l'alto degli impulsi del dolore (p. es., acido chinurenico). Le PG sono importanti potenziatori delle vie associate alla sostanza P e al glutammato, che sono coinvolte nella conduzione degli impulsi a livello del midollo spinale e influenzano l'attività dei mediatori infiammatori locali (bradichinina e istamina).

Nella scelta dei FANS per alleviare il dolore di origine infiammatoria, si deve tener conto che la gravità dell'effetto analgesico dei FANS non sempre coincide con la loro attività antinfiammatoria (McCormack K., 1994). Esistono anche differenze nel tasso di sviluppo di questi effetti: il sollievo dal dolore si verifica entro 0,5-2 ore dopo una singola applicazione, mentre l'effetto antinfiammatorio compare solo dopo 3-4 giorni con l'uso regolare del farmaco (Veber V.R., 2004 ). Nel dolore acuto, è consigliabile iniziare il trattamento con una dose elevata di un analgesico a breve durata d'azione, riducendola quando l'effetto è raggiunto. Con dolore cronico persistente, i farmaci a lunga durata d'azione usati 1-2 volte al giorno hanno un vantaggio.

Secondo l'OMS, circa il 20% della popolazione mondiale assume regolarmente FANS (Nasonov E.L., 2000), il che indica la domanda di questo gruppo di farmaci in vari campi della medicina. Questo spiega il gran numero di farmaci in questo gruppo, che differiscono per struttura chimica, caratteristiche di farmacocinetica, farmacodinamica, efficacia e sicurezza, che consente una scelta individuale di FANS per ciascun paziente in accordo con le caratteristiche della patogenesi della malattia.

Nello studio dentistico ambulatoriale, vengono utilizzati non solo nella complessa terapia dei processi infiammatori e delle sindromi dolorose nella regione maxillo-facciale, ma anche per l'analgesia pre-anestetica, come parte della preparazione del farmaco prima di eseguire operazioni e interventi traumatici, per ridurre postoperatorio, cranio-facciale e dolore ai denti, edema e infiammazione (Borovsky E.V. et al., 1997; Grudyanov A.I., 1997; Barer G.M., Zoryan E.V., 2006; Weber V.R., Moroz B.T., 2003; Orekhova L. Yu., 2004; Brooks P.M., Day R.O. , 1993; Jeske A.H., 1999; Ong K.S., Seymour RA, 2008).

L'uso diffuso, a volte incontrollato, dei FANS (diclofenac, ibuprofene, indometacina, ketoprofene, ketorolac, lornoxicam, ecc.) Ha rivelato la presenza in essi dello stesso tipo di effetti collaterali: un effetto negativo sulla mucosa del tratto gastrointestinale, che porta allo sviluppo di processi ulcerativi, diminuzione delle piastrine di aggregazione, sviluppo di broncospasmo e reazioni allergiche, diminuzione della diuresi, edema (Astakhova A.V., 1998; Barer P.M., Zoryan E.V., 2006; DuBois R., 1995; Wolfe M.M., Lichtenstein D.R., Singh G., 1999; Gardner GC, Simkin PA, 2000). Questo ci ha fatto cercare la causa di queste complicanze e iniziare a cercare nuovi farmaci analgesici e antinfiammatori altamente efficaci con un rapporto ottimale tra effetti analgesici e antinfiammatori, nonché un alto grado di sicurezza dei FANS (Brooks P.M., Day RO, 1993).

La scoperta di due principali isoforme di COP ha permesso di svelare il ruolo di ciascuna di esse. È stato riscontrato che la COX-1, prodotta in condizioni fisiologiche, è necessaria per la sintesi di PP, coinvolta nella regolazione di molti processi fisiologici e nel mantenimento dell'omeostasi nel corpo, e la COX-2, la cui formazione aumenta sotto l'influenza di stimoli infiammatori, aumenta la sintesi dei mediatori infiammatori di PP, prostaciclina e trombossano (De Brum-Fernandes A.J. et al., 1994; Dias-Gonzales F. et al., 1995; Geise J et al., 1996; Vane J.R., Botting RM, 1996; Crofford L.J., 1997; Silverstein FE et al., 2000).

Studi sperimentali e clinici condotti hanno confermato che le complicazioni di cui sopra sono dovute al blocco della COX-1, necessario per la sintesi di PP coinvolto nella regolazione di molti processi fisiologici e nel mantenimento dell'omeostasi nel corpo (Geise J. et al. , 1996; Vane J.R., Botting R.M., 1996; Crofford L.J. et al., 2000). Sono stati creati i prerequisiti teorici per la ricerca di FANS che bloccano più selettivamente il COP-2 (Vane J.R., 1994; Vane J.R., Bottting R.M., 1996; Geise J. et al., 1996; Jeske A.H., 1999; Kurumbail R.G. et al. , 1996 ) e incidono meno sulle funzioni fisiologiche del corpo (Crofford L.J., 1997; Warner T.D. et al., 1999; Fitzgarald G.A., Partono C., 2001).

La frequenza delle complicanze dipende dalla dose e dalla durata dell'uso dei FANS, pertanto, nei processi infiammatori, quando è richiesto un ciclo, è spesso giustificato l'uso a lungo termine dei FANS, che può portare a effetti collaterali dovuti al blocco della COP-1 per ridurre il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale, dai reni, dai bronchi, dal sistema di coagulazione del sangue, dall'uso di farmaci che non hanno un effetto significativo sulla COP-1. Gli inibitori della COP-2 altamente selettivi includono celecoxib (Celebrex) e prevalentemente gli inibitori della COP-2 includono meloxicam (Movalis) e nimesulide (Aktasulide, Aulin, Nise, Nimesil, Nimulide). Questi farmaci sono meglio tollerati durante l'uso del corso, specialmente da pazienti a rischio con una storia di ulcere gastriche e duodenali, asma bronchiale, danno renale e disturbi della coagulazione del sangue (Nasonov E.L., 2000). Studi comparativi hanno mostrato una minore incidenza di ulcerazione nel tratto gastrointestinale superiore quando si utilizzano FANS che inibiscono selettivamente COP-2, rispetto ai FANS che inibiscono COP-1 e COP-2 (Evseev M.A., Kruglyansky Yu.M., 2008; Silverstein HE et al., 2000; Yagiela J.A., Dowd F.J., Neidle E.A., 2004; Lai K.S. et al., 2005; Singh G. et al., 2006). Secondo la letteratura, i FANS, il celecoxib riducono l'incidenza di gravi complicanze del tratto gastrointestinale del 50-60% (Silverstein F.E. et al., 2000; Yagiela J.A., Dowd F.J., Neidle E.A., 2004). Questo gruppo di farmaci è ampiamente utilizzato nel trattamento dei processi infiammatori cronici e delle sindromi dolorose associate.

L'elevata attività analgesica e antinfiammatoria degli inibitori della COP-2 e l'opportunità del loro uso in odontoiatria è stata dimostrata nei processi infiammatori della regione maxillo-facciale (parodontite, artrite dell'articolazione temporo-mandibolare, periostite, ecc.) e per alleviare il dolore postoperatorio , poiché sono efficaci in non sono inferiori ai FANS usati tradizionalmente e le complicanze del tratto gastrointestinale causano meno spesso e non influenzano l'aggregazione piastrinica (Sechko O.N., 1998; Barer P.M., Zoryan E.V., 2006; Pais J.M., Rosteiro P.M. ., 1983; Ward A., Brogden R.N., 1988; Arbex S.T. et al., 1992; Ferrari Parabita et al., 1993; Pierleoni P., Tonelli P., Scaricabarozzi I., 1993; Malmstrom K. et al., 1999 ; Clemett D., Goa K.L., 2000; Sener B.C., 2000).

I FANS che agiscono prevalentemente sulla COX-2 sono di particolare importanza per la pratica odontoiatrica, poiché questi farmaci sono paragonabili nell'attività analgesica ai FANS tradizionali, ma danno meno complicazioni dal tratto gastrointestinale, e la relazione e l'interdipendenza di stomatiti, gengiviti e altri tipi di lesioni cavità orale e organi digestivi sono stati notati da molti autori (Banchenko P.V., 1979; Prudyanov A.I., 1997; Orekhova L.Yu., 2004; Barer P.M., Zoryan E.V., 2006; Moore R.P., Hersh E.V., 2001 e altri). Quindi, Cheung R. et al. (2007) hanno condotto uno studio comparativo sull'efficacia del celecoxib (400 mg) e dell'ibuprofene (400 mg) usati per alleviare il mal di denti moderato o grave dopo l'estrazione del terzo molare. Entrambi i FANS erano più attivi del placebo, ma l'effetto analgesico del celecoxib era più veloce e durava più a lungo. È stata necessaria una nuova anestesia per i pazienti che hanno ricevuto celecoxib più di un giorno dopo e ibuprofene dopo 10 ore e 58 minuti. L'efficacia del celecoxib come mezzo per l'analgesia preventiva e per alleviare il dolore postoperatorio acuto è stata confermata da altri autori (Karateev A.E., 2010; Derry S., Barden J., McQuay H., Moore R., 2008), allo stesso tempo il sanguinamento dall'area della ferita chirurgica si è verificato significativamente meno frequentemente rispetto ai pazienti trattati con FANS che bloccano COP-1 e COP-2 (Nikanne L. et al., 2005).

Riassumendo i risultati di studi recenti, possiamo concludere che nella scelta dei FANS è necessario tenere conto non solo dell'efficacia, ma anche della sicurezza del farmaco, tenendo conto della patogenesi della patologia esistente e della presenza di patologie concomitanti nel paziente. I FANS che bloccano selettivamente la COX-2 mantengono gli effetti antinfiammatori e analgesici inerenti ad altri FANS, ma hanno un effetto minore sulle funzioni fisiologiche del corpo e sono meglio tollerati dai pazienti, hanno meno probabilità di causare complicanze nel tratto gastrointestinale e hanno meno effetto sull'emostasi

Attualmente ci sono 16 FANS registrati sul mercato farmaceutico russo, il che rende possibile individualizzare la scelta del FANS necessario e aumenta la responsabilità del medico non solo per l'efficacia, ma anche per la sicurezza della terapia. Il medico deve conoscere le caratteristiche di farmacodinamica e farmacocinetica dei farmaci, e solo sulla base di un'analisi comparativa dei loro vantaggi e svantaggi, dei benefici attesi e del rischio di potenziali eventi avversi quando vengono utilizzati in una particolare situazione clinica in un particolare paziente, può essere fatta una scelta razionale dei FANS.

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Secondo il meccanismo d'azione: FANS che inibiscono la cicloossigenasi
(COX-1 e COX-2): acetilsalicilico
acido (aspirina*), fenilbutazone
(butadione*), metamizolo sodico
(analgin*), acido mefenamico®,
acido flufenamico®; indometacina
(metindolo ritardato*), diclofenac
(ortofen*, voltaren*, ecc.), ibuprofene
(Brufen SR*), Ketoprofene (Artrosilene*,
OKI*, chetonale*), naprossene (nalgesin*),
ketorolac (ketalgin*, ketanov*,
chetorolo*), piroxicam (pirossifero*),
lornoxicam (xefocam*).
FANS che inibiscono prevalentemente
COX-2: Meloxicam (Movalis*), Nimesulide
(actasulide*, nise*, nimesil*, nimulide*),
celecoxib (celebrex).

Il meccanismo d'azione dei FANS (farmacodinamica)

Maggioranza
farmaci antinfiammatori
produzione di blocchi
prostaglandine di
inibizione enzimatica
cicloossigenasi.
Le prostaglandine, invece,
sono regolatori
infiammazione e sono prodotti
corpo in risposta all'esterno
danno. In questo modo,
spezzando il circolo vizioso
processo infiammatorio e
l'infiammazione è ridotta. MA
diminuire con esso
sintomi, compreso il dolore.
Questo spiega
effetto analgesico
antinfiammatorio
droghe.

Scoprì Sir John Vane
meccanismo delle ciclossigenasi
azioni di non steroidei
antinfiammatorio
fondi

INN e i loro sinonimi

Acido acetilsalicilico - Aspirina
Diclofenac-Voltaren, Diclobene,
Naklofen, Ortofen
Ibuprofene - Brufen, Nurofen
Ketoprofene - Artrosilene, Chetonale,
OKI
Ketorolac - Ketalgin, Ketanov, Ketorol
Lornoxicam - Xefocam Meloxicam
Movalis
Metamizolo sodico - Analgin
Nimesulide - Aulin, Nise, Nimesil,
Novolidi, Flolidi

Ketoprofene

Ketonal è il nome commerciale del ketoprofene, un derivato del propionico
acidi.
Disponibile come:
- Capsule da 50 mg
- compresse 100 mg, 150 mg
- capsule da 150 mg, 10 pezzi (Ketonal Duo)
- fiale da 2 ml di una soluzione contenente 100 mg di ketoprofene.
Ketonal ha uno dei più forti effetti analgesici, in
mentre altri effetti (ipotermici, decongestionanti, ecc.)
meno pronunciato.
La scelta ottimale della forma sono le capsule duodenali da 150 mg (Ketonal
Duo), possono essere prescritti a pazienti con malattie croniche del tratto gastrointestinale
(in remissione).
Indicazioni per l'uso: terapia antinfiammatoria dopo l'intervento chirurgico
impianto dentale, estrazione complessa di denti, compresi i denti del giudizio
eccetera.
Chetonal ha un effetto minore sulla coagulazione del sangue, praticamente
non irrita la mucosa del tratto gastrointestinale, buono
tollerato da pazienti con malattie croniche.
Il normale programma di somministrazione è fino a 150 mg 2-3 volte al giorno, nei casi più gravi
la dose giornaliera può essere aumentata a 600 mg È prescritto rigorosamente dopo i pasti,
bere molti liquidi.
Contro: prezzo e presa più volte al giorno.

Ibuprofene

Nurofen è il nome commerciale dell'ibuprofene, un derivato dell'acido propionico.
Dalle forme farmaceutiche abbiamo:
- compresse da 200 mg in blister da 4 o 10 pz.
- capsule da 200 mg rosse in blister da 4 e 10 pz (Nurofen Ultracap)
- compresse per la preparazione di una bevanda effervescente da 200 mg ciascuna (non disponibile in Russia)
fornito ma trovato in altri paesi).
- sospensione per bambini - compresse contenenti 200 mg di ibuprofene e 10 mg di codeina
(Nurofen più).
.
Nurofen ha un effetto analgesico meno pronunciato rispetto a
Chetonale, ma lo supera in antinfiammatorio e antipiretico
attività..
Indicazioni per l'uso: esacerbazione di parodontite cronica, pulpite,
periostite, terapia antinfiammatoria dopo il trattamento endodontico
denti, estrazioni dentarie, frenuloplastica, ecc.
Dosaggio - adulti - compresse o capsule da 200 mg, per ultime
preferibile, in quanto hanno un effetto minore sul tratto gastrointestinale. Assegna 200-400 mg 2-3
volte al giorno, a seconda dell'età, del peso e delle condizioni del paziente.
La dose massima giornaliera è di 1200 mg.
Pro: facilmente tollerato dai bambini, gusti diversi (fragola, arancia),
tra tutti i FANS è lo standard di sicurezza del rischio relativo
sviluppo di complicanze gastrointestinali
Tra gli svantaggi del farmaco: il prezzo e l'effetto analgesico meno pronunciato.
Inizia da 80 rubli (4 capsule in un blister) a 200 rubli per 10 compresse.

10. Nizza

Nise è nimesulide, un derivato sulfamidico.
Dalle forme farmaceutiche abbiamo:
- Compresse da 100 mg.
c'è anche un gel per uso esterno, ma in
non è utilizzato in odontoiatria.
Pro: prezzo basso
Nise è indesiderabile per i bambini, i pazienti con
ipertensione, malattie cardiache e
navi, madri in gravidanza e in allattamento, lui
controindicato.
L'attività analgesica di Nise è inferiore a quella di
Ketonal o Nurofen e antinfiammatori
effetto leggermente superiore
contro - epato-, gastrotossico
È prescritto dopo il trattamento endodontico. a
pulpite, parodontite, periostite
Dosaggi: 100 mg (1 compressa) 2-3 volte al giorno.
La dose massima giornaliera è di 400 mg.
Sinonimi: Nimesulide, Nimesil, Nimika, Nimulide,
Aponil ecc.

11. Ketorolac

Ketanov - ketorolac, un derivato dell'indolacetico
acidi, nonostante la credenza popolare
Ultimamente è il più popolare
antidolorifico
Dalle forme di dosaggio:
- Compresse da 10 mg
- Soluzione al 3% in fiale da 1 ml.
contro - periodo di applicazione limitato (non
più di 2-5 giorni a causa del suo alto
epatotossicità), bassa
versatilità (gravidanza, allattamento,
pazienti con malattie del tratto gastrointestinale, ipertensione, malattie
fegato e reni), riduce la coagulazione del sangue e
aumenta la permeabilità vascolare
Pro: forte effetto analgesico,
a basso costo
Dosaggio: 10 mg 3 volte al giorno. Massimo
dose giornaliera - 40 mg.

12. Analgin

Analgin - Metamizolo di sodio
Disponibile sotto forma di: fiale da 2 ml,
Compresse da 500 mg, compresse da 100 mg
Ha un pronunciato
analgesico, antipiretico,
azione antispasmodica, così come un debole
antinfiammatorio.
Vantaggi: l'effetto sul tratto gastrointestinale è insignificante,
basso costo (da 60 rubli)
Dosaggio: assunto per via orale dopo l'assunzione
cibo. Adulti 250 - 500 mg. Bambini dai 2 ai 3 anni
dovrebbe prendere una singola dose di 50-100 mg, con
da 4 a 5 - non più di 100 - 200 mg, da 6 a 7 anni -
200 mg, da 8 a 14 - 250 - 300 mg ciascuno. molteplicità
appuntamento di analgin - 2-3 volte al giorno.

13.

Nome
Sinonimi
Il modulo
pubblicazione
Azione
Dosaggio
adulto
Bambini
Indicazioni
Controindicazioni
Nota
Antifiammatori non steroidei
Incluso in
droghe:
Andipal
Compresse per
adulti 0,5 gr
Anapirina
5-10mcg/kg
Analgin
Dipiron,
Ronalgin,
Novapirina,
Pantalgan,
Solpirin, Vetalgin
Compresse per
bambini 0,05; 0,1;
0,15 gr
Fiale 25% e
Soluzione al 50% 1 e
2 millilitri.
antinfiammatorio,
antipiretico,
espresso
analgesico
0,25-0,5 g 3 volte al giorno
giorno
fino a 3 g al giorno.
3-4 volte al giorno
0,1-0,2 ml 50%
soluzione per 10 kg
masse 2-3 volte
al giorno
Tempalgin
dolori di vario
origine,
febbrile
condizione, influenza,
reumatismi, corea
reazioni allergiche,
broncospasmo, disturbi
emopoiesi
Baralgin
Maxigan
Spazgan
Spazmalgin
Pentalgin
eccetera.
Polvere
Antipirina
Analgesin, Azofen,
Fenazon, Sedatin
Compresse per
adulti 0,25 g
Compresse per
bambini entro 0,05;
0,075; 0,1; 0,15 gr
Moderare
analgesico,
antipiretico,
antinfiammatorio
azione. Con locale
applicazione -
emostatico
azione
0,25-0,5 g 2-3 volte
in un giorno
0,025-0,15 grammi 2-3
volte al giorno
fino a 3 g al giorno
nevralgia,
raffreddori
malattie,
nasale
sanguinamento
Allergie, disturbi
emopoiesi
Incluso in
droghe:
Da 6-12 mesi -
0,025-0,05 gr
Paracetamolo
Aminadolo,
Acetaminofene,
Volpan, Dafalgan,
Novo Jessick,
Panadol, Tylenol,
Efferalgan,
Donalex, Calpol,
Meksalen, Cetadol
Panadol
2-5 anni - 0.10.15 g
Compresse da 0,25 e
0,5 gr
Panadol per bambini
- in 1 ml - 0,024 g
antipiretico,
analgesico, debole
antinfiammatorio
0,5 g 2-3 volte al giorno
fino a 2 g al giorno
può essere
aumento della dose
fino a 4 g al giorno
Attualmente
ampia applicazione
non ha. A
nomenclatura
è salvato.
Coldrex
6-12 anni - 0,150,25 g
2-3 volte al giorno
Fino a 20 mg/kg poll
giorno
Male alla testa,
nevralgia,
mialgia,
raffreddori
malattie
Con uso prolungato
possibile oppressione
emopoiesi, disturbo
funzionalità epatica e renale
Solpadein
Panadol-extra
Solubile
Saridone
Bambini sotto i 6 anni
– fino a 3 giorni
Andrews Ensaver

Per alleviare il mal di denti, puoi utilizzare compresse di due gruppi: analgesici (Ibufen, Nimesil) e farmaci antinfiammatori non steroidei (Ketonal, Komistad). Puoi prenderli con un forte mal di denti per il primo soccorso e quindi contattare il tuo dentista per il trattamento. È meglio non assumere pillole per il mal di denti immediatamente prima di visitare un medico, così come in presenza di un'infiammazione acuta nel cavo orale, che può nascondere i sintomi e rendere più difficile la diagnosi. Esistono medicinali separati per bambini, adulti, donne incinte, adatti ad alleviare il dolore di varia origine. Bere farmaci come Ketonal o Ibufen è raccomandato immediatamente quando compare un sintomo, poiché aiutano ad anestetizzare e allo stesso tempo ridurre il processo infiammatorio.

Analizziamo i principali gruppi di farmaci antinfiammatori analgesici e non steroidei (FANS) che puoi bere con un forte mal di denti nei bambini e negli adulti.

Tra i farmaci antinfiammatori, vale la pena evidenziare Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam. Preparazioni complesse Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin aiutano anche con il dolore.

Compresse Nurofen e Ketonal

La medicina Nurofen ha un pronunciato effetto analgesico e aiuta con un forte mal di denti nei bambini e negli adulti. È meno efficace delle compresse di Ketonal in termini di sollievo dal dolore, più mirato ad alleviare il processo infiammatorio, riducendo la febbre. Preparazioni Nurofen, Ketonal possono essere bevute con dolore acuto di eziologia sconosciuta, così come in caso di parodontite cronica o malattia parodontale. Nurofen può anche essere bevuto con dolore dopo l'estrazione del dente, interventi chirurgici nella cavità orale. L'uso di Nurofen è abbastanza efficace nel trattamento dei bambini, è indicato dall'età di tre mesi.

Analgesico Ketonal è uno dei più potenti antidolorifici nello studio dentistico, ha un pronunciato effetto analgesico. Ketonal è consentito bere ai bambini dai 12 anni di età e agli adulti con grave dolore acuto o cronico.

Le principali indicazioni per l'uso delle compresse di Ketonal per adulti e bambini sono:

• periodo postoperatorio (estrazione del dente, impianto);
• sintomi acuti di pulpite e periostite;
• infiammazione del cavo orale, stomatite con sindrome da dolore grave.

FANS Voltaren

Le compresse antinfiammatorie non steroidee per il mal di denti Voltaren sono utilizzate più spesso nello studio dentistico per alleviare l'infiammazione nella patologia dell'articolazione temporo-mandibolare, quando è necessario alleviare i sintomi cronici moderati.

Berli nel periodo postoperatorio o in caso di forte dolore da pulpite è inefficace ed è meglio assumere l'analgesico Ketonal.

Ketanov e Nise - droghe popolari ma inutili

I farmaci antinfiammatori Nise e Ketanov sono stati recentemente prescritti sempre meno per alleviare il dolore negli adulti. Ciò è dovuto alla tossicità e alla messa a fuoco ristretta delle compresse. Nise non sarà in grado di anestetizzare e rimuovere anche la minima infiammazione, ma ci si possono aspettare problemi di stomaco se si prendono alcune pillole. Inoltre, il rimedio non è prescritto per bambini e donne incinte.

La popolarità di Ketanov e Nise è spiegata solo dall'economicità e dalla disponibilità di medicinali.

Forti antidolorifici

I principali farmaci che aiutano con il mal di denti nei bambini e negli adulti sono Nimesil, Analgin, Ibuprofen.

La polvere per il mal di denti Nimesil è consigliata come primo soccorso, ha un pronunciato effetto analgesico e aiuta ad alleviare il mal di denti in un adulto. Può essere utilizzato per il dolore acuto o per il dolore cronico.

Come alleviare efficacemente i sintomi con la polvere di Nimesil?

1. Puoi bere la soluzione dall'età di 12 anni;
2. Assumere la soluzione dopo i pasti;
3. Devi preparare la soluzione in una volta;
4. La polvere viene diluita in acqua tiepida e bevuta immediatamente.

I farmaci più efficaci contro i sintomi acuti sono Pentalgin e Analgin, alleviano forti dolori nella pulpite, carie, ma non sono efficaci in caso di malattie parodontali infiammatorie.

Analgin può essere assunto raramente, aiuta con manifestazioni acute di carie, pulpite, dopo l'estrazione del dente. Il rimedio può essere bevuto una volta al giorno, ma non di più, poiché influisce sul funzionamento dei reni.

L'ibuprofene è un medicinale del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei, ma la sua azione principale è finalizzata al sollievo dal dolore. Può essere bevuto dopo 12 anni, la dose massima giornaliera è di 1300 mg, suddivisa in più dosi. L'elenco delle malattie per le quali è possibile bere l'ibuprofene è piuttosto ampio, comprese molte patologie dentali: dolore acuto alla pulpite, malattia dell'articolazione temporo-mandibolare, cavità cariate, gengivite, parodontite, parodontite e malattia parodontale.

Analgesici in odontoiatria

Quali altri farmaci antinfiammatori possono essere assunti per le malattie dentali?

1. Aertal è un farmaco antinfiammatorio con azione antipiretica e analgesica, aiuta ad alleviare il mal di denti acuto e cronico grave;
2. Askofen è un analgesico non narcotico che aiuta con forti dolori di varie eziologie, ma il farmaco ha un impressionante elenco di controindicazioni, quindi non può essere assunto con malattie del tratto gastrointestinale, reni, fegato, CCC, articolazioni e durante la gravidanza;
3. Spazmalgon è usato per sintomi di varia gravità, è particolarmente efficace usarlo per pulpite, neurite del trigemino;
4. Citropack - analgesico antinfiammatorio è usato per il dolore e l'infiammazione;
5. Solpadeina: il medicinale può essere assunto per patologie infettive del cavo orale con febbre, infiammazione;
6. Nisit - anestetizza, allevia l'infiammazione, abbassa la temperatura, è prescritto in caso di sindrome del dolore di varie eziologie.

Sologov Diana Igorevna
Sterlina Kristina Dmitrievna
FGAOU VO "Prima Università medica statale di Mosca intitolata a A.I. LORO. Sechenov del Ministero della Salute della Russia (Università Sechenov)

EFFICACIA DELL'USO DEI FANS

Per la forza dell'effetto analgesico, Ketorolac è significativamente superiore ad altri FANS. Il farmaco non deprime la respirazione, non influenza i recettori degli oppioidi, non provoca tossicodipendenza, non ha un effetto sedativo e ansiolitico. È anche importante che il farmaco inizi ad avere un effetto analgesico dopo 15-30 minuti. dopo aver preso. Si raccomanda l'uso del farmaco come mezzo di terapia patogenetica e sintomatica nel trattamento conservativo e chirurgico della parodontite generalizzata. Quando viene utilizzato, viene registrato un precedente sollievo dalle manifestazioni dolorose e dai segni di una reazione infiammatoria locale (gonfiore e sanguinamento delle gengive). Inoltre, il farmaco è in grado di ridurre il tasso di riassorbimento osseo, incl. e in presenza di microrganismi, che è un fattore significativo a favore dell'inclusione del farmaco nel regime farmacoterapico per la parodontite.

Inoltre, perché Ketorolac ha un'elevata attività analgesica, è usato come alternativa agli analgesici narcotici per il dolore moderato o grave dopo operazioni nella regione maxillo-facciale.

• KetoprofeneÈ un potente agente antinfiammatorio non steroideo.

Allevia bene il dolore e aiuta con la maggior parte di questi sintomi e allevia anche il processo infiammatorio nei tessuti molli. Inoltre, il ketoprofene aiuta ad abbassare la temperatura se è elevata a causa di qualche grave patologia. Viene utilizzato sotto forma di soluzione di risciacquo - trattamento sintomatico di malattie infiammatorie del cavo orale, come stomatite, glossite, gengivite, parodontite, malattia parodontale, per l'analgesia durante il trattamento e l'estrazione dei denti (come farmaco ausiliario). Il ketoprofene allevia il dolore abbastanza rapidamente, ma questo non è sufficiente. Non influisce sulla causa stessa della malattia (carie, pulpite o parodontite). Il principale pericolo del farmaco è che una persona può soffocare il dolore per molto tempo e non andare dal medico, e questo porterà a complicazioni sia nelle malattie dentali che per tutto il corpo (vertigini, letargia, vomito, nausea, può svilupparsi dolore addominale).

Il ketoprofene sotto forma di crema all'1% quando applicato 1,8 ml una volta al giorno per 6 mesi nell'area gengivale dei macachi Rhesus con parodontite ha contribuito al ripristino dell'osso alveolare e ha ridotto significativamente i livelli di PGE2 e LT B4 nel liquido parodontale (dopo 2 e 3 mesi di trattamento). Il farmaco sotto forma di gel al 2%, applicato alle gengive di pazienti con parodontite cronica, oltre alla terapia strumentale, ha contribuito a una significativa diminuzione della profondità di sondaggio.

• Nimesulide. Il mal di denti non è un'indicazione diretta per l'assunzione di questo farmaco.

Il farmaco viene utilizzato principalmente per le malattie reumatiche che colpiscono le articolazioni e i tessuti circostanti. L'azione del farmaco ha lo scopo di eliminare i sintomi dell'infiammazione, che includono il dolore, incl. e dentale. Ma va ricordato che l'efficacia della Nimesulide dipende dalla causa del mal di denti. Nelle gravi patologie dentali, anche i potenti analgesici non sono in grado di eliminare il sintomo.

È efficace usare il farmaco per la gengivite, perché. elimina il gonfiore, contribuisce alla normalizzazione della temperatura locale. L'effetto dopo la somministrazione si nota abbastanza rapidamente, in media inizia ad agire dopo 25-30 minuti. L'effetto analgesico persiste per un periodo di tempo sufficientemente lungo - fino a 10 ore.

Importante! Il medicinale è inoltre caratterizzato da una serie di svantaggi: non può essere utilizzato durante la gravidanza e i bambini; non è destinato all'uso a lungo termine; c'è una possibilità di dipendenza; effetti tossici sul fegato; potenziale - overdose e avvelenamento.

• Ibuprofene inibisce la sintesi delle prostaglandine, che a loro volta aumentano la sensibilità dei recettori nocicettivi.

A causa di ciò, c'è una diminuzione del dolore, ma l'effetto è temporaneo (dura fino a 12 ore). Puoi prendere il farmaco per il mal di denti, ma non più di 5 giorni consecutivi.

La nomina di Ibuprofene a pazienti con parodontite cronica dopo 14 giorni è stata accompagnata da una diminuzione significativamente più pronunciata del sanguinamento e dell'iperemia delle gengive, nonché della profondità delle tasche parodontali rispetto al gruppo senza farmacoterapia.

Uso di FANS:

• con dolore acuto derivante da carie avanzata o pulpite;
• prima delle procedure igieniche (rimozione di depositi duri, sbiancamento), con una soglia del dolore aumentata nel paziente;
• per alleviare il dolore che si verifica dopo il trattamento;
• eliminare il dolore durante il periodo di adattamento a parentesi graffe, protesi e altre strutture;
• con processi infiammatori nei tessuti molli del cavo orale (parodontite, parodontite, stomatite).

Non puoi assumere FANS con:

• malattie intestinali;
• gravidanza per più di 24 settimane;
• insufficienza epatica e renale;
• Non mentire;
• disturbi della coagulazione del sangue;
• recente intervento cardiovascolare.

Per evitare intossicazioni ed effetti negativi sulla mucosa gastrica, è necessario assumere il farmaco dopo un pasto.

FANS. CARATTERISTICHE GENERALI

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono un gruppo di farmaci ampiamente utilizzati nella pratica clinica e molti di essi possono essere acquistati senza prescrizione medica. Più di trenta milioni di persone in tutto il mondo assumono quotidianamente FANS, con il 40% di questi pazienti di età superiore ai 60 anni. La grande popolarità dei FANS è spiegata dal fatto che hanno effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici e portano sollievo ai pazienti con i sintomi corrispondenti (infiammazione, dolore, febbre), che si notano in molte malattie. L'uso del termine "non steroideo" sottolinea la loro differenza dai glucocorticoidi, che hanno non solo un effetto antinfiammatorio, ma anche altre proprietà, a volte indesiderabili, degli steroidi.

Negli ultimi 30 anni, il numero di FANS è aumentato in modo significativo e ora questo gruppo ha un gran numero di farmaci che differiscono per caratteristiche di azione e utilizzo.

Più di 60 milioni di confezioni di ibuprofene e ketorolac, più di 25 milioni di confezioni di diclofenac, quasi 20 milioni di confezioni di nimesulide vengono vendute ogni anno in Russia.

Il principale meccanismo d'azione dei FANS è la soppressione dell'attività della cicloossigenasi (COX) - un enzima che regola la conversione dell'acido arachidonico in prostaglandine (PG), prostaciclina (PG12) e trombossano (TxAg). Di particolare importanza è la natura dell'effetto dei FANS sulle isoforme COX - COX-1 e COX-2. La COX-1 è costantemente presente nella maggior parte dei tessuti (anche se in quantità variabili) e appartiene alla categoria degli enzimi "costitutivi" ("strutturali") che regolano gli effetti fisiologici della PG. La COX-2 svolge il ruolo di enzima "strutturale" solo in alcuni organi (cervello, reni, ossa, apparato riproduttivo nelle donne), mentre in altri organi normalmente non si trova. Tuttavia, l'espressione di COX-2 aumenta significativamente sotto l'influenza di mediatori immunitari (citochine) coinvolti nello sviluppo della risposta immunitaria, infiammazione, proliferazione cellulare, ecc.

L'inibizione della COX-2 è uno dei meccanismi importanti dell'attività antinfiammatoria e analgesica e la COX-1 è una delle tossicità dei FANS. I FANS non selettivi inibiscono l'attività di entrambe le isoforme COX nella stessa misura e quindi hanno approssimativamente la stessa efficienza. Questa scoperta è stata la base per la creazione di un nuovo gruppo di FANS che inibiscono prevalentemente la COX-2 (inibitori selettivi della COX-2). Hanno tutte le proprietà positive dei FANS non selettivi, ma sono meno tossici, almeno per quanto riguarda il tratto gastrointestinale. Secondo la selettività dell'azione contro le isoforme COX, i FANS sono divisi in 4 gruppi ( scheda. uno).

Scheda. uno Classificazione dei FANS in base alla selettività di azione sulle isoforme COX

Inoltre, i FANS sono classificati in base alla gravità dell'attività antinfiammatoria e alla struttura chimica. Il primo gruppo comprende farmaci con un pronunciato effetto antinfiammatorio. I FANS del secondo gruppo, che hanno un debole effetto antinfiammatorio, sono spesso indicati con i termini "analgesici non narcotici" o "analgesici antipiretici" ( scheda. 2).

Scheda. 2Classificazione dei FANS in base alla gravità
attività antinfiammatoria e struttura chimica

FANS con spiccata attività antinfiammatoria
Salicilati	Acido acetilsalicilico Diflunisal Lisina monoacetilsalicilato
pirazolidine	Fenilbutazone
Derivati ​​dell'acido indolacetico	Indometacina Sulindak Etodolac
Derivati ​​dell'acido fenilacetico	Diclofenac
Oxycam	Piroxicam Tenoxicam Lornoxicam Meloxicam
Derivati ​​dell'acido propionico	Ibuprofene Naprossene Flurbiprofene Ketoprofene Acido tiaprofenico
Derivati ​​non acidi
Alcanoni	Nabumeton
Derivati ​​sulfamidici	Nimesulide Celecoxib Rofecoxib
FANS con debole attività antinfiammatoria
Derivati ​​dell'acido antranilico	Acido mefenamico Etofenamato
Pirazoloni	Metamizolo Aminofenazone Propifenazone
Derivati ​​para-amminofenolici	Fenacetina Paracetamolo
Derivati ​​dell'acido eteroarilacetico	Ketorolac

FANS IN ODONTOIATRIA

Secondo l'Università statale di Orenburg, l'elenco dei farmaci antinfiammatori non steroidei più comunemente usati nello studio dentistico sotto forma di compresse, secondo i dati del 2015, era il seguente ( Riso.):

• Ketoprofen - frequenza dell'appuntamento 56%, durata dell'azione 6 ore.
• Ketorolac - frequenza dell'appuntamento 20%, durata dell'azione 4-5 ore.
• Nimesulide - frequenza di appuntamento 14%, durata di azione 5 ore.
• Ibuprofene - frequenza dell'appuntamento 8%, durata dell'azione 4 ore.
• Metamizolo sodico - frequenza dell'appuntamento 2%, durata dell'azione 4 ore.

Nella pratica odontoiatrica i FANS sono largamente utilizzati per le malattie infiammatorie della regione maxillo-facciale e della mucosa orale, edema infiammatorio dopo trauma, intervento chirurgico, sindrome dolorosa, artrosi e artrite dell'articolazione temporo-mandibolare, sindrome dolorosa miofasciale della regione maxillo-facciale, neurite, nevralgia, postoperatoria dolore, febbre.

Tollerare un mal di denti non è solo impossibile, ma anche molto pericoloso: se senti che l'infiammazione si sta preparando in bocca, assicurati di scegliere un rimedio che possa alleviare la sofferenza mentre cerchi un dentista.

Considera quali farmaci sono considerati i più efficaci e come prenderli correttamente.

Indicazioni per l'uso

Se hai mal di denti, non dovresti mettere il problema nel dimenticatoio: fissa immediatamente un appuntamento con un dentista che non solo diagnosticherà, ma aiuterà anche a sbarazzarsi dell'infiammazione e, quindi, del dolore.

Tuttavia, prima di andare da uno specialista, avrai bisogno di supporto medico: un forte dolore non solo può danneggiare la condizione dei denti, ma anche distruggere le cellule nervose.

Ecco le indicazioni per l'uso di compresse antinfiammatorie per il mal di denti:

• dolore intenso;
• infiammazione del cavo orale causata sia da batteri patogeni che da irritanti meccanici (apparecchio, placca, ecc.);
• infiammazione sullo sfondo della malattia parodontale;
• infiammazione delle gengive;
• dolore causato dall'allentamento e dalla caduta dei denti

Ricorda che prima di utilizzare il rimedio selezionato, devi assolutamente leggere le istruzioni incluse nella confezione del farmaco.

Non importa quanto sia grave il dolore durante l'infiammazione, non superare il dosaggio indicato: questo può portare a intossicazione o avvelenamento, oltre a un aumento della sonnolenza. In alcuni casi, le compresse influenzano il funzionamento del cuore, del fegato, dei reni.

Modalità di applicazione

A seconda dei mezzi scelti, il modo di applicazione può variare. Il più comune è orale:

• Si consiglia di assumere le compresse rigorosamente secondo lo schema indicato: da 1 a 6 pezzi / giorno. Cerca di non usare il rimedio prima di visitare il dentista, poiché ciò può rendere difficile la diagnosi.
• Prodotti come l'aspirina possono essere sciolti in acqua, dopodiché è necessario bere la soluzione risultante. Ricorda che le compresse devono essere diluite solo con acqua bollita o minerale senza gas: in caso contrario, gli enzimi dei succhi e delle bevande contenenti zucchero possono ridurre l'effetto o neutralizzare completamente il medicinale.
• In rari casi, la compressa deve essere posizionata nell'area dell'infiammazione, dopodiché deve essere aspirata. Questo rimedio può essere definito veramente efficace: i componenti del farmaco influenzano direttamente l'area dell'infiammazione.

Ricorda che non puoi prescrivere un ciclo di trattamento da solo. Si consiglia di consultare un dentista prima di recarsi in ospedale o di porre tutte le domande al farmacista.

Sapevi che i denti eruttano in una sequenza rigorosamente definita? Qui parleremo delle norme e delle violazioni durante la dentizione nei bambini.

Elenco dei farmaci efficaci

La farmacia può offrirti molti medicinali per l'infiammazione dentale, ma devi valutare i pro ei contro: leggi le istruzioni, scopri l'efficacia e trova anche un medicinale al miglior prezzo.

Ricorda che il costo elevato non è sempre un indicatore di qualità ed è meglio scegliere un analogo domestico.

Ecco un elenco dei rimedi più popolari che possono essere utilizzati per l'infiammazione dei denti:

• Aspirina-S- farmaco antipiretico e antinfiammatorio che ha un effetto immediato. Viene utilizzato per vari tipi di dolore: dentale, renale, emicrania, dolore muscolare. Le istruzioni per il farmaco sono allegate a ciascun pacchetto. Il prezzo medio in farmacia è di 120 rubli.
• Bello Questo medicinale è più spesso raccomandato dai dentisti. Ha un forte effetto antinfiammatorio, ma l'effetto analgesico è leggermente inferiore a quello degli analoghi. Può essere utilizzato dai pazienti prima e dopo l'intervento chirurgico. Il prezzo medio è di 180 rubli.
• Ketorol- l'analgesico più forte raccomandato per il mal di denti grave. Nel trattamento dell'infiammazione non è molto efficace, ma può salvarti dalla sofferenza per lungo tempo. Fai attenzione quando usi Ketorol: con un uso frequente, influisce negativamente sui reni e su alcuni altri organi.
• è la medicina più comunemente usata. Anche con un dolore così intenso come un mal di denti, è abbastanza efficace. Il farmaco ha una serie di controindicazioni, che devono essere attentamente studiate: asma bronchiale, gravidanza, allattamento. Se il dolore è insopportabile, come l'infiammazione dentale, usa Ketanov senza superare il dosaggio. Il prezzo medio in farmacia è di 150 rubli.

Ricorda che non puoi prescrivere tu stesso un ciclo di trattamento o sopportare il dolore: assicurati di chiedere al tuo farmacista il modo migliore per assumere il farmaco e se ti aiuterà a liberarti dell'infiammazione.