Conseguenze del prelievo di midollo osseo da un donatore. Come si ottengono le cellule staminali del sangue periferico? Cos'è un "donatore di midollo osseo"

Leucemia, leucemia, leucemia o cancro del sangue sono la stessa malattia maligna del sistema circolatorio, che ha molte varietà. La maggior parte delle persone con leucemia riceve il trapianto di midollo osseo: è lui che crea nuove particelle di sangue per sostituire quelle che muoiono e contiene anche cellule staminali responsabili dell'immunità. Il midollo osseo sembra sangue normale, solo che si trova nell'osso.

La procedura di prelievo del midollo osseo si presenta così: prima il donatore dona il sangue per la tipizzazione ed entra nella base, poi, quando se ne presenta la necessità, viene invitato in ospedale per donare il midollo osseo, che viene prelevato dalle ossa iliache in generale o anestesia epidurale. La procedura è sicura e il donatore si riprende entro due settimane. I destinatari vengono trapiantati con midollo osseo utilizzando un contagocce convenzionale attraverso una vena.

Oleg e Vladimir

Oleg Miloserdov, destinatario

25 anni, Mosca

Nell'autunno del 2012, ho iniziato a sentire una debolezza che non è andata via. Per un mese ho continuato a vivere come se niente fosse, a fare sport, ma poi sul mio corpo hanno cominciato a comparire dei lividi e mi sono ritrovata in uno stato di svenimento. Mia madre ed io siamo andati in clinica, dove hanno fatto un esame del sangue e hanno detto che dovevo andare urgentemente in ospedale. Il Centro Ricerche Ematologiche confermò la diagnosi di leucemia e iniziò il trattamento. All'inizio mi hanno detto: "Dovrai sottoporti a cure per almeno sei mesi", e ho pensato che fosse molto. Alla fine ci è voluto molto, molto più tempo.

Dopo il secondo ciclo di chemioterapia, è diventato chiaro che non potevo sbarazzarmi della leucemia così facilmente, quindi è sorta la domanda su un trapianto di midollo osseo. Mia sorella non è venuta e un mese dopo hanno trovato Vladimir. Il trapianto di midollo osseo è stato difficile, non è andato bene: l'infermiera ha spremuto direttamente questo liquido denso bordeaux, altrimenti non gocciolava. All'inizio andava tutto bene, ma alla fine è diventato molto doloroso, ero contorto, ho dovuto anche prendere antidolorifici.

Il mio corpo non ha fatto amicizia con il midollo osseo del donatore. La pelle era ricoperta di macchie nere, c'erano problemi con le mucose: tutto era in ulcere, le labbra erano nella carne. C'erano anche terribili problemi con le ossa: c'era la necrosi delle ginocchia.

È stato spaventoso: pensi che manchino solo poche settimane e basta. Ma ho capito che se ora mi rilasso e non prendo un laptop ogni mattina e lavoro, comunico con amici e familiari, allora la necessità di un'ulteriore permanenza in questo mondo scomparirà gradualmente. Ho continuato a vivere e credere che tutto funzionerà.

Vladimir ha dovuto essere disturbato due volte: due mesi dopo avevo bisogno di un trapianto di cellule staminali. Il trapianto di cellule staminali è una procedura simile, solo che qui il materiale è liquido e il trapianto è stato completamente indolore. Inoltre all'inizio non hanno messo radici, ma a un certo punto tutto è diventato normale.

Stavo mentendo senza alcuna immunità nel pugilato, dove la ventilazione mi soffiava da tutte le parti per espellere ogni sorta di virus. Invece di 30 giorni, sono rimasto lì per cinque mesi, e alla fine del trattamento stavo già impazzendo, urlando le canzoni di "Il re e il giullare". Sono finito in ospedale come una persona atletica del peso di 70 chilogrammi e me ne sono andato due anni dopo con un peso di 55 chilogrammi. Al momento ne ho segnati solo 60. Non mi sono ripreso del tutto: ho ancora un sistema immunitario debole, le piaghe si aggrappano costantemente, di cui è difficile liberarsi. L'influenza, ad esempio, è mortale e un'emorragia dal naso o qualsiasi ferita guarisce per molto tempo.

In generale, è molto difficile per me accettare l'aiuto: sembra che stia mettendo a dura prova qualcuno. E qui, molte persone dovevano essere coinvolte per salvare le loro vite. La mia ragazza (ora mia moglie) ei miei genitori erano sempre presenti, sostenendomi con le parole e con i fatti. Mi sembrava che fosse più difficile per loro che per me, volevo sostenerli, ma non era chiaro come farlo.

Molte grazie al mio donatore. Vladimir ha dovuto staccarsi dal lavoro e dalla famiglia, andare, consegnare tutto questo. Mi sembra che una persona debba avere uno spirito forte solo per aiutare uno sconosciuto. Non sapeva nemmeno chi sono e cosa sono, se ho bisogno di aiutare. E gli sarò grato per il resto della mia vita. Non sapevo e ancora non so come esprimergli la mia gratitudine, non posso ripagarlo con niente.

L'abbiamo incontrato per la prima volta al Donor Day. Prima sono salito sul palco, poi l'hanno annunciato. Guardo nell'atrio e vedo come si alza, esce.

Sfortunatamente, aveva solo un giorno libero, ma abbiamo girato per Mosca, siamo andati alla Piazza Rossa. Discusso tutto nel mondo, raccontato di se stessi. Questo è un uomo con la lettera maiuscola, ha gli occhi gentili, vuoi comunicare con lui. Non avevamo barriere. Ragazzo fantastico! Spero che un po 'più tardi, quando scoprirò la mia salute, inviterò lui e la sua famiglia a visitare Mosca.

Da un lato, non voglio sollecitare le persone a diventare donatori, perché questo è un desiderio personale di tutti. Ma la persona che decide di farlo vivrà con la consapevolezza di aver salvato la vita a qualcuno. E la persona guarita potrà continuare a gioire, sorridere, mettere su famiglia. Vivi e basta.

Vladimir Nekrasov, donatore

34 anni, Omutninsk, regione di Kirov

Nel 2008 è stato aperto un centro plasma nella nostra città. Sono andato a donare il plasma, perché pensavo che anche se un centro aprisse in un paese così piccolo, vuol dire che è molto necessario. Lì mi è stato offerto di compilare il registro dei potenziali donatori di midollo osseo. Non pensavo che sarebbe mai tornato utile, ma quattro anni dopo mi hanno chiamato e mi hanno detto che un uomo a Kirov aveva la leucemia, aveva bisogno di un trapianto di midollo osseo e io rientravo in tutti i parametri. Senza alcuna esitazione, ho accettato.

Sono venuto a Kirov, mi sono sottoposto a un esame e sono diventato un donatore. Non mi hanno detto niente della persona che stavo aiutando. E due mesi dopo mi hanno chiamato di nuovo e mi hanno detto che il ricevente aveva avuto una ricaduta, il midollo osseo non si era innestato e ora sono necessarie le cellule staminali. Mi sono precipitato a Kirov. Il campionamento delle cellule ha richiesto solo mezz'ora: sei collegato a un contagocce, il sangue da una mano scorre attraverso un tubo in un apparato speciale, dove viene smistato in plasma, cellule staminali e altri elementi necessari, e quello purificato scorre nell'altro mano. È stato assolutamente indolore, perché ero sotto anestesia - tra l'altro, per la prima volta nella mia vita.

Fondamentalmente, la mia famiglia non era al corrente: non volevo che i miei parenti si preoccupassero e gocciolassero sul cervello. Solo la moglie lo sapeva, ha reagito con calma a questo. Un paio di conoscenti hanno detto che la donazione di midollo osseo è spaventosa e pericolosa e il midollo osseo viene prelevato dalla colonna vertebrale.

Volevo davvero fare conoscenza e assicurarmi che fosse vivo, guarito e fosse accanto a me. Infine, il 15 settembre, Giornata del donatore di midollo osseo, è stato organizzato a Mosca un incontro di donatori e riceventi a cui sono stato invitato.

Oleg ed io eravamo entrambi in ritardo di circa cinque minuti, quasi contemporaneamente siamo entrati nell'atrio e ci siamo fermati a circa cinque metri l'uno dall'altro, senza sospettare nulla. E poi ci siamo già conosciuti: siamo rimasti nella parte ufficiale per circa un'ora, poi siamo andati a pranzo ea passeggiare per Mosca. Ha raccontato come è arrivato in ospedale, come è stato curato. Stavo già partendo la sera, quindi non avevamo molto tempo. Ora comunichiamo nei social network, chiamiamo.

Sono orgoglioso di aver aiutato una persona, ma non mi considero un eroe. Essere un donatore non è così difficile e doloroso come essere un paziente. Nulla andrà perso dal donatore e una vita umana viene salvata.

Natalia e Irina

Natalia Chernyak, destinatario

47 anni, Mosca

Non avevo alcun dolore, ma mi sentivo davvero male. Lavoravo all'aeroporto e nei turni di notte svenivo. Ho comprato una bottiglia d'acqua ed è stato difficile per me portarla. Una volta ho avuto la febbre: hanno chiamato un medico, ho donato il sangue, ed è stata subito identificata come leucemia, e mandata in ospedale. La notizia della malattia mi ha scioccato, ho sentito una sorta di devastazione. La prima domanda era: "È curabile?" Mi è stato detto che sì, è in cura. Queste due parole mi hanno dato una tale speranza che ho creduto nella guarigione.

La diagnosi è stata fatta nel settembre 2014. Avevo il 94% di cellule blastiche (cellule immature che, una volta mature, si trasformano in cellule del sangue funzionali. Nella leucemia acuta, il contenuto di cellule blastiche nel midollo osseo e nel sangue aumenta e contengono un difetto genetico che porta a una divisione cellulare compromessa e maturazione. - Nota. ed.). Il trattamento è stato molto difficile per me. In circa un anno ho fatto sei o sette cicli di chemioterapia, quattro dei quali ad alto dosaggio. Prima del trattamento pesavo 58 kg e quando sono stato dimesso mi hanno fatto indossare i jeans con cui sono arrivato, all'inizio ho pensato che fossero estranei, perché avevo perso 17 chilogrammi e, naturalmente, non c'era capelli, niente sopracciglia, niente ciglia.

Poi mi hanno detto che ero il candidato al trapianto numero uno. È diventato spaventoso, mi è sfuggito il pensiero che all'improvviso non avrebbero ancora trovato un donatore, ma ho guardato il mio dottore negli occhi e ho capito che gli credevo. Hanno cercato un donatore per circa un mese, sono arrivate 16 persone dalla Svizzera e dall'America. E poi la persona giusta si è presentata alla base russa e mi è stato programmato un intervento chirurgico.

Un trapianto di midollo osseo è come una normale trasfusione di sangue. Ero cosciente, mi hanno somministrato una fleboclisi regolare e mi hanno trasfuso il midollo osseo in circa 30 minuti.La prima settimana mi sono sentito benissimo, poi mi sono ammalato gravemente: non avevo forza, ho perso conoscenza, non potevo piegare le ginocchia , mi fanno male le articolazioni. Ma mi è sembrata una tale spazzatura rispetto a quello che ho vissuto. Questo è andato avanti per un paio di mesi: giaci in questa stanza sterile, e il mondo intero è da una parte, e tu sei dall'altra. Ingresso solo con abiti e maschere speciali.

Mia figlia e mia madre mi hanno sostenuto. C'erano chiamate continue, messaggi incoraggianti di amici. Mia figlia non mi parlava come se fossi malata, non balbettava, ma si comportava come se nulla stesse accadendo, ed eravamo seduti nel nostro appartamento a chiacchierare di tutto il mondo.

Non sapevo niente di Irina. I dottori hanno detto solo che era una ragazza magra. Pochi mesi prima che ci incontrassimo, mi è stato permesso di scriverle una lettera, senza indirizzi e nomi. Ho scritto che le ero molto grato: le mie mani tremavano, ero molto preoccupato. Ha risposto con alcune emoticon e ho capito che era una ragazza super positiva. Poi le ho mandato una cartolina di Natale. Due anni dopo, al Centro di Ematologia, mi sono stati dati i contatti di Irina e abbiamo iniziato a comunicare. Ci siamo incontrati per la prima volta nel centro di Mosca.

Penso che sia un'eroina, anche se queste persone dicono che al loro posto lo farebbero tutti. In effetti, non tutti. È stato così facile e comodo per noi comunicare. Irina mi ha detto cosa l'ha ispirata a donare, e ho capito quale coincidenza e felicità fosse che fosse in grado di aiutarmi. Ora, quando Irina è a Mosca, spesso camminiamo, ci sediamo in un bar.

So che la donazione non è dannosa per la salute. Ho anche prelevato il midollo osseo prima del trapianto e non ho riscontrato dolore o disagio. Questa è una buona azione: salvare la vita umana.

Irina Lebedeva, donatrice di Natalia

30 anni, San Pietroburgo

Sono diventato donatore nel 2015, quando vivevo ancora a Irkutsk. Un mio caro amico era malato e mi chiedevo come avrei potuto aiutarlo. Ho deciso di fare un esame del sangue per la digitazione, rendendomi conto che difficilmente avrei aiutato un amico, ma se non lui, allora qualcun altro. A Irkutsk, non prelevano sangue per un'analisi del genere da nessuna parte, la nostra clinica oncologica semplicemente non ha l'attrezzatura. Poi sono andato a San Pietroburgo e lì sono entrato nel registro dei donatori. Un anno dopo, ho ricevuto una chiamata e sono stato invitato alla procedura. Aspettavo questo momento: sapevo cosa avrei fatto e ne ero sicuro.

Sono arrivato a San Pietroburgo e lì hanno iniziato a iniettarmi un farmaco che stimola il rilascio di cellule staminali nel sangue. Per una settimana sono andato a risolverli e poi sono stati ritirati. Non ha fatto male. Il dolore provato dalle persone con leucemia è incomparabile. La cosa più spiacevole è l'installazione di un catetere nella vena giugulare. Sono alto 156 cm, non ho un'enorme pressione sanguigna e semplicemente non mi farebbero passare il materiale necessario attraverso il braccio.

Non possono esserci effetti collaterali: ti viene iniettato un farmaco che stimola il sistema immunitario per una settimana e mi sono sentito bene come non mi sentivo da molto tempo.

Di Natalya hanno solo detto che era più grande di me. Penso che il donatore e il ricevente non dovrebbero sapere nulla l'uno dell'altro a causa dell'etica medica. Dopotutto, non è un dato di fatto che anche con uno scenario positivo il paziente sopravviverà, è tutto puramente individuale, dipende dalle condizioni di vita, dallo stato di salute. E se ciò accade all'improvviso, non dovrebbero esserci reclami contro il donatore, né accuse.

Ci siamo incontrati due anni dopo a Mosca, era il 2 o 3 gennaio. Volevo vedere Natalya, conoscere la sua storia. Ricordo che quel giorno c'era così tanta gente che c'era la fila nei caffè e nei ristoranti del centro. Ci è voluto molto tempo per trovare un posto dove sederci e parlare. Hanno corso per tutto il centro. Poi abbiamo parlato tutta la sera, ci siamo conosciuti. Camminava. Natasha è molto dolce, prende tutto a cuore. Sono così felice di poterla aiutare. Ha figli, genitori, persone che la amano. E lei ha avuto la possibilità di vivere.

Maria e Alessandra

Maria Samsonenko, destinatario

38 anni, Mosca

Pochi mesi prima di scoprire la mia leucemia, ho perso molto peso. La temperatura è salita la sera. Sono andato in una clinica normale, dove mi hanno detto che potevo avere l'influenza e mi hanno prescritto delle pillole. È peggiorato. L'8 marzo 2006 non potevo mescolare lo zucchero nel tè: mio marito è andato fuori di testa e mi ha portato in una clinica a pagamento. Da lì sono stato portato al 52° ospedale clinico, dove mi è stata diagnosticata la leucemia mieloide cronica.

Mia madre era morta di cancro al seno 13 anni prima e ho pensato al motivo per cui è successo di nuovo nella nostra famiglia. Per un paio di giorni ho singhiozzato e mi sono dispiaciuto per me stesso. Tra tre settimane avremmo dovuto sposarci: io e mio marito vivevamo un matrimonio civile e ancora non potevamo raggiungere l'anagrafe. E il marito ha detto: "Se non ti riprendi e non ti dimentichi di te stesso, non andremo all'anagrafe". Mi sono ripreso e ho deciso che sarei guarito ad ogni costo. Mia madre non è vissuta abbastanza per vedere il momento in cui mi sono sposata e ho avuto dei figli, e non potevo immaginare che mi sarei persa eventi importanti nella vita di mia figlia. In un certo senso mi ha spinto.

I medici hanno detto che mi avrebbero portato in remissione con cicli di chemioterapia, ma hanno avvertito che sarebbe stato a breve termine, quindi era necessario un trapianto. Prima di tutto, è stata offerta mia sorella minore Sasha. Avevo paura che mia sorella non si adattasse, ma sono stato fortunato. A quel tempo, lei e suo marito stavano progettando un secondo figlio, ma hanno respinto i loro piani.

Il 29 novembre ho subito un trapianto di midollo osseo. Durante la procedura stessa, non è stato spaventoso, è diventato spaventoso dopo. Quando il midollo osseo è nel corpo di un'altra persona, può iniziare a ribellarsi. La mia pelle si stava scrostando, ero malato. La famiglia è stata molto solidale. Mio marito è sempre il mio posteriore, mia sorella mi ha salvato fisicamente la vita, mia zia veniva tutti i giorni e portava brodi passati e pappe, nutriti con un cucchiaio, e papà si occupava di tutte le spese materiali. Due settimane dopo il trapianto, mi è stato permesso di guardare la TV e leggere un po', e ho chiesto a mio padre un libro ea mio marito un CD. Il marito ha portato il film "Aurora" - su una ragazza che sta morendo di cancro dopo il disastro di Chernobyl, e il padre ha regalato il libro "The Gulag Archipelago". Ho detto: “State scherzando entrambi, o cosa? Questo è il positivo". Nel marzo 2008 sono andato in completa remissione.

Alexandra Polyak, donatrice e sorella di Maria

36 anni, Mosca

Ero a casa quando nostro padre ha chiamato e ha detto che Masha era in ospedale e che era sospettata di avere la leucemia. Ero sotto shock perché sapevo quanto fosse grave. La prima reazione: lacrime, nervi ceduti, mal di testa.

Ho visto mia sorella due giorni dopo, era già in ospedale. Il suo aspetto era terribile: era magra fino all'orrore. Prima di allora, non ci vedevamo da due settimane e lei si è semplicemente sciolta davanti ai nostri occhi. Era più preoccupata per suo marito e sua figlia, aveva allora cinque o sei anni.

All'istituto di ricerca ematologica hanno iniziato a prepararmi per un trapianto di midollo osseo. Non avevo nemmeno domande: donare alcuni componenti del sangue o non donare, era così naturale. Io e mia sorella siamo molto amichevoli e sarei persino pronto a tagliarmi una gamba in modo che venga cucita da qualche parte se potesse aiutare. E hanno iniziato a indagare su di me.

Il rinnovamento del corpo era assoluto. Mi è stato detto che sarei stato più giovane che giovane. Lo stesso prelievo di midollo osseo è andato così: l'unità operativa, dove suona la musica, sei sdraiato nudo, ti girano su un fianco, ti fanno un'iniezione per spegnere l'intera parte inferiore del tuo corpo. Quindi lo girano sullo stomaco, fanno due forature nel coccige e da lì pompano il midollo osseo. Mi hanno preso 1400 grammi insieme a sangue e plasma, e mia sorella aveva bisogno di circa 700 millilitri. Prima di allora, mi è stato chiesto se volevo sapere come sta andando tutto e come comunicano i medici, o se voglio dormire. Ho scelto la seconda. Mi sono spento rapidamente, ho immaginato una specie di Cheburashka. E poi apro gli occhi - e sono già sulla schiena, su una barella e in reparto. Il coccige faceva un po' male, ma l'ho unto con iodio, tutto qui.

Eravamo amici anche prima della malattia. E dopo - quindi in generale. Molti che non ci conoscono credono che siamo gemelli, anche se abbiamo due anni di differenza. Siamo costantemente insieme e mi sembra di andare solo a dormire a casa. Masha cucinava insalate, era piena di bambini e io ero più combattivo. Dopo la storia con la leucemia, in qualche modo si è scoperto il contrario. Probabilmente una persona, essendo stata vicina a questa linea, cambia e vuole avere tempo per fare di più. Masha è come una macchina a moto perpetuo.

Certo, c'è una scelta: essere un donatore o no, ma coloro che capiscono che la vita è la cosa più preziosa diventeranno volentieri un donatore. Per sbarazzarsi degli stereotipi, puoi comunicare con medici e volontari di fondazioni. Mi sembra che dobbiamo unirci ed essere più amichevoli, più misericordiosi, perché aiutare gli altri è una causa santa.

Quali condizioni richiedono la donazione di midollo osseo?

Il midollo osseo, o meglio il suo componente - le cellule staminali ematopoietiche - è necessario per le violazioni dell'ematopoiesi e dell'immunità del paziente. Prima di tutto, queste cellule sono necessarie per le formazioni ematiche maligne - vari tipi di leucemie e linfomi. Il trapianto di midollo osseo aiuta anche nel trattamento dell'immunodeficienza (congenita e acquisita), delle malattie del midollo osseo, dei disturbi metabolici e delle malattie autoimmuni.

Il trapianto di midollo osseo non garantisce che il paziente si riprenderà completamente, ma aumenterà significativamente le sue possibilità di prolungare la sua vita.

Come diventare donatore di midollo osseo?

Prima di tutto, viene chiesto ai parenti stretti del paziente di diventare donatori di midollo osseo: la probabilità che le loro cellule si adattino al paziente è la più alta. Tuttavia, a volte c'è incompatibilità, quindi cercano una persona il cui materiale non provocherà reazioni immunitarie e non porterà al suo rifiuto.

I potenziali donatori vengono inseriti in un registro speciale, ma prima passano attraverso una procedura di tipizzazione, durante la quale viene determinato a chi possono adattarsi le loro cellule (viene stabilito un insieme di geni responsabili della compatibilità - il fenotipo HLA). Per fare questo, una persona deve solo donare il sangue. Si noti che chiunque di età compresa tra 18 e 50 anni che non ha una storia di malattie gravi (epatite, cancro, HIV e altri) può diventare un donatore di midollo osseo.

Qual è la procedura per selezionare il midollo osseo da un donatore?

Se una persona iscritta nel registro nazionale dei donatori risulta idonea al trapianto di midollo osseo (viene verificata la compatibilità con un determinato paziente), viene invitata a partecipare alla procedura di raccolta delle cellule staminali. Questo viene fatto in due modi: il materiale viene prelevato dalle ossa pelviche o dal sangue.

Raccolta di midollo osseo dall'osso pelvico

Il donatore viene ricoverato il giorno prima della procedura, viene eseguita in anestesia generale o epidurale. Al momento dell'operazione, vengono praticate diverse punture al donatore, da cui viene prelevato il midollo osseo. Il donatore dona circa 1000 ml di liquido: questo è solo il 5% circa dell'intera quota del midollo osseo. La procedura dura circa mezz'ora.

Prelievo di midollo osseo attraverso il sangue

Una settimana prima della procedura, il donatore inizia a prendere un farmaco speciale che provoca il rilascio di cellule staminali nel sangue. L'essenza dell'operazione è la separazione del sangue del donatore: il sangue di una persona viene prelevato da una vena, viene guidato attraverso un dispositivo speciale, con l'aiuto del quale vengono separate le cellule staminali ematopoietiche. Il resto del sangue viene restituito al corpo attraverso una vena nell'altro braccio. Questo metodo richiede molto più tempo, fino a 5-6 ore.

Conseguenze dopo la procedura di prelievo del midollo osseo

I medici assicurano che per una persona sana la donazione non minaccia nulla: il corpo si riprenderà completamente dopo un po '. Tuttavia, ci sono ancora piccole spiacevoli conseguenze per il benessere. Se il prelievo del midollo osseo è stato effettuato attraverso le ossa pelviche, una persona può avvertire disturbi associati all'anestesia (nausea, vertigini), inoltre, può avvertire dolore alle ossa per qualche tempo. Ci vuole circa un mese perché il corpo si riprenda completamente.

La selezione del midollo osseo attraverso il sangue può causare le stesse spiacevoli sensazioni dell'ARVI: mal di testa e dolori articolari, a volte la temperatura aumenta. Il corpo si riprende entro due settimane.

In rari casi sono possibili complicazioni: anemia, malattie infettive. Si noti che i donatori sono provvisti di un'assicurazione speciale, quindi in caso di problemi è garantito il trattamento gratuito.

I donatori vengono pagati per il midollo osseo donato?

La medicina ufficiale presuppone che la donazione sia un'assistenza volontaria di una persona a chi soffre, quindi non sono previsti pagamenti in denaro, anche se i fondi che cercano donatori possono incoraggiarlo con dei bei bonus. Ufficiosamente il prezzo, secondo alcuni rapporti, può raggiungere diverse migliaia di euro.

I pazienti spendono molto di più per il trattamento. Così, in Germania, il prezzo di un'operazione di trapianto di midollo osseo e di follow-up in clinica raggiunge i 210mila euro, in Israele - fino a 240mila dollari. Oltre $ 20.000 devono essere pagati per trovare un donatore adatto. In Russia, la ricerca è pagata da fondazioni di beneficenza e, secondo la Fondazione Podari Zhizn, ogni anno 800-1000 bambini malati hanno bisogno di donatori di midollo osseo.

Ogni giorno bambini e adulti gravemente malati aspettano donatori pronti a donare cellule ematopoietiche sane. La generosità di perfetti estranei dà loro speranza di guarigione. Questa procedura è nota come donazione di midollo osseo e ci sono molti miti e malintesi ad essa associati. Insieme agli esperti della Fondazione di beneficenza AdVita e del Centro federale di ricerca e clinica di ematologia, oncologia e immunologia pediatrica intitolato a V.I. Dmitry Rogachev, ne abbiamo analizzati alcuni dei più comuni. Ci auguriamo che ogni anno sempre più persone in Russia aderiscano al registro dei donatori di midollo osseo. Ciò salverà la vita di centinaia di bambini e adulti bisognosi di trapianti.

Per ulteriori informazioni su cosa sia il trapianto di midollo osseo, vedere il progetto speciale della Native Blood Foundation, ad esempio, nell'articolo Programma educativo sulla MTC.

Mito n. 1: il midollo osseo è uguale al midollo spinale.
Fatto: Questi due organi svolgono funzioni completamente diverse e sono costituiti da diversi tipi di cellule. “Il midollo spinale è costituito da neuroni e processi di cellule nervose e appartiene al sistema nervoso centrale. Il midollo osseo è un organo del sistema ematopoietico, un tessuto situato all'interno dell'osso, - spiega Kirill Kirgizov, ematologo, capo del dipartimento di ricerca scientifica e tecnologie cliniche del Centro federale di ricerca e clinica dell'Istituto ottico statale dell'Estremo Oriente denominato dopo l'A.I. Dmitry Rogachev. "Se il compito principale del midollo spinale è la trasmissione degli impulsi, allora il midollo osseo è responsabile del processo di emopoiesi e della produzione di cellule immunitarie".

Ma, sfortunatamente, a causa della mancanza di informazioni disponibili, molti russi non comprendono appieno cosa sia il midollo osseo e dove si trovi. "Una volta ci hanno persino chiamato e ci hanno chiesto se fosse possibile diventare donatori di una parte del cervello", afferma Maria Kostyleva, coordinatrice del servizio donatori della Fondazione AdVita. "Pertanto, iniziamo sempre la storia della donazione di cellule staminali ematopoietiche con una piccola panoramica anatomica".

Mito n. 2: donare il midollo osseo è molto doloroso.
Fatto: La donazione di cellule ematopoietiche non è associata a dolore intenso. "Poiché il midollo osseo è spesso confuso con il midollo spinale, c'è un mito diffuso secondo cui il recinto sarà fatto dalla colonna vertebrale e il donatore proverà un dolore acuto", afferma Maria Kostyleva. "In realtà è una procedura relativamente indolore." “Inoltre, la frase “donazione di midollo osseo” non esprime più l'essenza di questo tipo di donazione. La definizione è apparsa negli anni '60, quando per il trapianto veniva utilizzato solo il midollo osseo ottenuto direttamente dall'osso, aggiunge Kirill Kirgizov. - Oggi parliamo di trapianto di cellule staminali emopoietiche, che si trovano anche nel midollo osseo. Queste cellule possono essere ottenute sia dal midollo osseo che dal sangue periferico”. Pertanto, la donazione di midollo osseo sarebbe più propriamente indicata come donazione di cellule staminali ematopoietiche”.

Ci sono due modi per donare cellule staminali emopoietiche. In un caso, il midollo osseo viene rimosso dall'osso pelvico con un ago. "Eseguiamo questa procedura in anestesia generale o con l'aiuto dell'anestesia epidurale, a seconda delle preferenze del donatore", spiega Larisa Shelikhova, capo del dipartimento di HSCT n. 1. "Selezioniamo sempre l'anestesia individualmente, tenendo conto del condizione del donatore e, soprattutto, prendersi cura della sua salute”.

Nel secondo caso, le cellule staminali emopoietiche vengono isolate dal sangue periferico del donatore, cioè dal sangue che circola nei vasi del corpo. "L'unica sensazione dolorosa in questo caso è una puntura d'ago all'inizio della procedura", afferma Kirill Kirgizov. "Inoltre, prima di iniziare a separare le cellule, il donatore riceve iniezioni di un farmaco per diversi giorni che stimola il rilascio di cellule ematopoietiche nel sangue periferico".

Quando si raccolgono cellule ematopoietiche dal sangue periferico, il donatore trascorre del tempo sotto controllo medico. "Il donatore può manifestare sintomi simil-influenzali, nel qual caso monitoriamo anche il donatore e, se necessario, forniamo assistenza sintomatica", afferma Kirill Kirgizov. I medici raccomandano un metodo specifico per la raccolta delle cellule staminali emopoietiche a seconda della diagnosi del paziente e del metodo di trattamento proposto, ma il donatore prenderà comunque la decisione finale.

Mito n. 3: donare il midollo osseo è pericoloso
Fatto: Esistono controindicazioni assolute e relative alla donazione di cellule staminali emopoietiche. Sono generalmente simili alle controindicazioni per la donazione di sangue. Prima che una persona doni cellule ematopoietiche, i medici conducono un esame approfondito, che determina l'assenza di controindicazioni. Ciò riduce al minimo il rischio di complicanze. “Sarebbe esagerato dire che il donatore non rischia nulla donando cellule staminali ematopoietiche. Tuttavia, lo sviluppo delle tecnologie mediche rende questa procedura abbastanza sicura", spiega Larisa Shelikhova. Secondo le norme adottate nella pratica internazionale, la decisione se consentire a una persona di donare viene presa dai medici di una clinica che non ha nulla a che fare con l'ospedale in cui avverrà il trapianto. "Questo viene fatto per proteggere il donatore il più possibile", spiega Kirill Kirgizov. - Rispettiamo questa regola. Donatore e ricevente non devono necessariamente conoscersi e non possono essere nello stesso ospedale. La conoscenza del donatore e del ricevente è possibile solo due anni dopo il trapianto.

Il basso rischio per la salute del donatore è evidenziato anche dal fatto che, da poco tempo, le compagnie assicurative nazionali assicurano i donatori di cellule staminali ematopoietiche in caso di complicanze. “Questa decisione è stata rivoluzionaria”, commenta Kirill Kirgizov. - Consente la massima protezione dei donatori russi. Nella pratica internazionale, tale assicurazione è stata effettuata da molto tempo e ha dimostrato che le complicanze nella donazione di cellule ematopoietiche sono estremamente rare.

Mito n. 4: il recupero dalla donazione di midollo osseo è difficile.
Fatto: La capacità di rigenerare le cellule staminali ematopoietiche è così elevata che, se necessario, si può diventare donatori più volte nella vita senza conseguenze per la salute. "Le cellule ematopoietiche vengono ripristinate nel corpo del donatore abbastanza rapidamente, la nuova donazione è possibile già 3 mesi dopo la raccolta delle cellule", afferma Larisa Shelikhova. "Controlliamo sicuramente il donatore per circa un giorno dopo la raccolta delle cellule staminali ematopoietiche e diamo raccomandazioni su ulteriori monitoraggi e test necessari".

Mito n. 5: lo stato paga per la ricerca e l'attivazione dei donatori
Fatto: Non ci sono ancora quote per l'attivazione di donatori indipendenti in Russia. Il Ministero della Salute assegna le quote per i trapianti, oltre a un piccolo numero di quote per le relative donazioni. Il numero di quote è molto limitato e non copre il numero di trapianti, il che comporta la necessità di rivolgersi a fondazioni di beneficenza. "Pertanto, il pagamento per l'attivazione di un donatore non imparentato russo (un esame dettagliato, test, farmaci necessari in caso di prelievo di cellule dal sangue periferico), il suo viaggio in clinica e l'alloggio sono pagati anche da organizzazioni di beneficenza", spiega Maria Kostyleva. - Ma il prezzo per l'attivazione di un donatore dalla Russia (la ricerca di un donatore nel registro nazionale è gratuita) è molto inferiore al prezzo per la ricerca e l'attivazione di un donatore dal registro internazionale. In Germania costerà circa 18.000 euro, in Russia - da 150 a 300 mila rubli. Il registro nazionale dei donatori di midollo osseo Vasya Perevoshchikov esiste ufficialmente e si sta sviluppando dal 2013. Il registro ha riunito 12 registri regionali russi e uno kazako.

Luogo comune n. 6: le cellule staminali russe vengono inviate all'estero
Fatto: Infatti, le cellule staminali emopoietiche provenienti da donatori russi non varcano spesso i confini del Paese. Sfortunatamente, il database combinato del registro russo non è ancora incluso nel motore di ricerca internazionale per i donatori di cellule staminali ematopoietiche. Maria Kostyleva spiega: “Il registro nazionale dei donatori di midollo osseo Vasya Perevoshchikov non è ancora incluso nel motore di ricerca internazionale dei donatori di midollo osseo BMDW. Ad oggi solo le cliniche russe possono consultare il registro”. "È un peccato che il registro nazionale non sia ancora collegato al database internazionale", aggiunge Kirill Kirgizov. - È la collaborazione dei registri di diversi paesi che consente a noi medici di trovare tempestivamente donatori per quei pazienti che non sono riusciti a trovare una coppia geneticamente compatibile nel registro nazionale. Ma il tempo per cercare un donatore è sempre limitato”.

Mito n. 7: se un donatore non ha ricevuto una chiamata dal registro entro un anno, allora non era adatto a nessuno
Fatto: Dal momento del prelievo di sangue per la tipizzazione HLA al momento della donazione delle cellule staminali emopoietiche possono passare diversi anni. Le statistiche internazionali degli ultimi anni mostrano che durante l'anno, circa ogni millesimo partecipante al registro diventa un vero donatore. In Russia, si stima che ora circa ogni 700esima persona che ha donato il sangue per la tipizzazione diventi un donatore. Kirill Kirgizov spiega: “Ciò è dovuto al fatto che in ogni caso di donazione non correlata cerchiamo una corrispondenza del 100% secondo determinati parametri, i cosiddetti loci. In questo caso, molti altri fattori giocano un ruolo. Le cellule emopoietiche non possono essere preparate in anticipo, la selezione di un donatore è sempre un lavoro minuzioso, che tiene conto di tutte le possibili conseguenze per donatore e ricevente”.
"Ora, quando il registro russo è piccolo per gli standard mondiali, non troviamo spesso donatori", afferma Larisa Shelikhova, "ma il suo sviluppo è certamente necessario". Kirill Kirgizov ritiene che lo sviluppo del registro russo possa essere considerato una questione di sicurezza nazionale: “La Russia è un fantastico paese multinazionale, e ora è importante riflettere questa diversità etnica nel registro russo, poiché per alcuni "isolati" - geneticamente popolazioni isolate (ad esempio, per i rappresentanti delle popolazioni indigene del Nord o di alcuni gruppi etnici che vivono nel Caucaso) - è estremamente difficile trovare donatori geneticamente vicini.

Luogo comune n. 8: la probabilità che il paziente guarisca dopo il trapianto è minima
Fatto: Certo, tutto dipende dalla diagnosi, dalle condizioni al momento del trapianto e da molti altri fattori, ma in ogni caso questa è l'ultima speranza per i pazienti in attesa di trapianto, e più a lungo il ricevente attende il suo donatore, meno possibilità rimangono.
“La medicina si sta sviluppando rapidamente. Opportunità che sembravano irraggiungibili diventano realtà. Ora i nostri pazienti guariscono completamente dopo il trapianto molto più spesso di cinque anni fa, - afferma Larisa Shelikhova. "Inoltre, si è ampliato l'elenco delle malattie (autoimmuni, genetiche) che ora vengono trattate con il trapianto". "È difficile immaginare un atto più significativo e rispettabile della donazione", afferma Kirill Kirgizov. "Il donatore condivide consapevolmente e gratuitamente le sue cellule sane con uno sconosciuto, dandogli la possibilità di riprendersi".

Crediamo che l'aumento del registro dei donatori, la scomparsa dei miti "terribili" sulla donazione daranno una possibilità di guarigione a grandi e piccoli pazienti. Puoi saperne di più su come diventare un donatore di cellule ematopoietiche sul sito web della fondazione di beneficenza AdVita. La donazione di cellule ematopoietiche è un passo serio e responsabile. Facendolo, salviamo vite.

26 febbraio 2016

“Il nostro obiettivo è sostituire i donatori stranieri con quelli russi”

La Rusfond Charitable Foundation for Seriously Ill Children ha pubblicato un programma per lo sviluppo del Registro nazionale dei donatori di midollo osseo Vasya Perevoshchikov nel 2016. Nel corso dell'anno si prevede di quasi raddoppiare il numero di donatori volontari inseriti nei registri locali del fondo. Il registro nazionale è stato creato con l'obiettivo di sostituire gradualmente i donatori stranieri con quelli russi. La selezione del "tuo" donatore è dieci volte più economica e i risultati del trapianto di cellule dal registro nazionale sono generalmente migliori, dicono gli esperti.

cellule intelligenti

Oggi, il processo di trapianto di cellule staminali è il metodo più efficace per il trattamento di malattie oncologiche, ematologiche e autoimmuni. Le cellule staminali emopoietiche sono i precursori delle cellule del sangue. Le cellule trapiantate nel paziente si moltiplicano rapidamente e danno una prole sana, ripristinano l'ematopoiesi del corpo e aumentano la resistenza ai virus. Non c'è altro modo per ottenere queste cellule se non da un donatore di midollo osseo.

Il trapianto di cellule ematopoietiche al ricevente viene effettuato per via endovenosa attraverso un catetere. Si tratta di cellule molto intelligenti: 2 ore dopo l'iniezione, circa il 30% può scomparire nei polmoni o nel fegato, ma la maggior parte di esse arriva alle nicchie del midollo osseo liberate dalla chemioterapia per inserirsi lì e dare origine a nuova emopoiesi. In questo caso, il gruppo sanguigno del ricevente viene cambiato in quello del donatore. Ci vuole circa un anno per “sistemare” la situazione immunologica, quando il ricevente deve fare completamente amicizia con il suo nuovo midollo osseo e le cellule che produce.

Perché è necessario un registro nazionale?

I registri dei donatori di midollo osseo sono necessari per trovare donatori non imparentati compatibili da cui eseguire trapianti salvavita per i pazienti bisognosi. Molti paesi stanno lavorando attivamente per espandere tali registri. Attualmente ci sono una sessantina di basi, che sono combinate in una base mondiale comune. Il numero totale di possibili donatori è di circa 20 milioni di persone. Grazie a tali registri internazionali, è possibile trovare un'opzione adatta per il 60-80% dei pazienti malati.

In Russia, tali programmi sono ancora agli inizi, il numero totale di potenziali donatori testati è piccolo e non consente un'efficace selezione delle cellule per tutti i pazienti che necessitano di aiuto. Oltre un quarto di secolo di sviluppo in Russia di questa direzione nel trattamento della leucemia, gli ematologi russi hanno eseguito centinaia di trapianti non correlati. Ma i donatori per i pazienti, salvo rare eccezioni, erano stranieri, che dovevano (e devono tuttora) cercare nei registri internazionali. Tra le ragioni di ciò c'è la mancanza di un registro dei donatori.

"Abbiamo creato e stiamo sviluppando il Registro nazionale con l'obiettivo di sostituire gradualmente i donatori russi con donatori stranieri", ha affermato Rusfond. – Una ricerca nel Registro Nazionale e l'utilizzo di donatori russi è più di dieci volte più conveniente rispetto alle stesse procedure utilizzando banche dati internazionali e donatori stranieri. Inoltre, una ricerca nell'Anagrafe Nazionale dà anche un notevole guadagno di tempo, che spesso è un fattore decisivo nella cura di un paziente. Troviamo un donatore compatibile su 540 potenziali donatori nel nostro registro, mentre nei database internazionali del mondo ne troviamo solo uno su 10.000 potenziali”.

Prezzo di emissione

Il registro nazionale dei donatori di midollo osseo Vasya Perevoshchikov, creato nel 2013 da Rusfond insieme alla First St. Petersburg Medical University e una serie di altre organizzazioni, è attualmente composto da otto registri locali e conta circa 45.000 potenziali donatori. Questo database include anche i dati del registro del Kazakistan. Dall'inizio del progetto sono stati eseguiti più di 80 trapianti di midollo osseo da donatori del registro. Dall'inizio del progetto, sono stati raccolti quasi 240 milioni di rubli di donazioni per lo sviluppo del registro.

Tra i registri locali finanziati dallo Stato, il più grande nel database nazionale è quello di Kirov, Novosibirsk e Mosca del Centro federale di ricerca ematologica (SSC). Parlando del programma per il 2016, Rusfond prevede di sviluppare i restanti sette registri (due nuovi registri si uniranno ai cinque già operativi quest'anno), che sono finanziati dalle donazioni al fondo. I reagenti per la tipizzazione, nonché i materiali di consumo e le attrezzature vengono importati, quindi il costo dipende dal tasso di cambio del rublo. Nel 2016, secondo i calcoli di Rusfond, la tipizzazione primaria dei tessuti di un potenziale donatore costerà in media 12.000 rubli.

In particolare, 7.150 donatori sono registrati nel Registro di San Pietroburgo (Istituto di ricerca di oncologia pediatrica, ematologia e trapianti intitolato a R.M. Gorbacheva), sono stati eseguiti 21 trapianti. I piani per il 2016 prevedono un aumento dell'elenco di 7.000 donatori, per i quali verranno stanziati 84 milioni di rubli. In generale, il numero totale dei registri di San Pietroburgo, Chelyabinsk, Samara, Rostov, Tatarstan e Ekaterinburg dovrebbe quasi raddoppiare, passando da 12.007 a 22.307 donatori. Il prezzo di emissione è di 132 milioni di rubli.

Alla ricerca di un donatore

Soprattutto coloro che desiderano diventare donatori di midollo osseo sono tra i parenti di una persona malata. Tuttavia, i legami familiari non sono sempre in grado di aiutare in questa materia: solo il 30% circa dei parenti stretti ha una piena compatibilità con le cellule staminali. L'opzione ideale è il trapianto di midollo osseo da un gemello, ma si tratta di casi isolati.

"Nel caso di una donazione correlata, può essere solo un fratello o una sorella, dagli stessi genitori", vicedirettore generale del Centro di ricerca ematologica per la transfusiologia, capo del dipartimento di elaborazione delle cellule del sangue e crioconservazione, Ph.D. Tatiana Gaponova. – È molto difficile trovare un donatore non imparentato compatibile con il ricevente a livello cellulare. È molto importante qui che le cellule del donatore, una volta nel corpo del paziente, non inizino a entrare in conflitto con il suo tessuto immunitario e lo uccidano con la loro risposta immunitaria giovane e sana. Pertanto, purtroppo, anche in Germania, dove funziona da moltissimo tempo un registro nazionale dei donatori collegato a quello mondiale, solo l'80% di coloro che necessitano di trapianto riesce a trovare un donatore al suo interno».

In Russia, dove il registro è appena stato formato, la situazione è molto peggiore. Secondo il deputato Direttore generale del Centro di ricerca statale, i medici stanno cercando di reclutare donatori di midollo osseo tra i donatori di sangue. Ma la probabilità che una volta nel registro una persona soddisfi qualcuno come donatore è molto piccola. Questa è un'analisi così approssimativa e approssimativa, che è semplicemente necessaria come sistema informativo. E già i medici dei trapianti possono inserire nel registro i dati di un determinato paziente e vedere se ci sono donatori compatibili con lui. E se sei fortunato, dopo un'analisi approssimativa, chiedono informazioni sul donatore, chiariscono se le sue intenzioni sono cambiate e conducono ulteriori ricerche parallelamente al ricevente.

"Utilizziamo attivamente altri registri russi per i nostri trapianti", ha affermato Gaponova. – Perché ottenere un donatore in Germania costa un sacco di soldi. Devi pagare anche per la ricerca nel database stesso: queste informazioni non sono fornite gratuitamente. Inoltre, devi ancora seguirlo, prendere il materiale e portarlo qui. A questo sono associati tutta una serie di rischi, fino a disastri naturali che non ti permetteranno di partire in tempo. Qui il trapianto può essere coperto da assicurazione ed essere gratuito per il paziente. Inoltre, i risultati del trapianto di cellule dal nostro registro nazionale sono migliori, perché siamo tutti un po' più simili tra loro rispetto, diciamo, ai tedeschi oa chiunque altro.

"Non ci sono complicazioni globali associate all'esfusione"

La donazione di midollo osseo nel mondo si basa su tre principi inderogabili: volontarietà, gratuità, anonimato Un potenziale donatore viene inserito nel registro se non sussistono controindicazioni di salute. Come un donatore di sangue, non deve essere malato di tubercolosi, AIDS, epatite B e C, malaria, cancro, disturbi mentali. Per la digitazione è sufficiente donare 20 millilitri di sangue. Tuttavia, le stesse cellule staminali si trovano nella sostanza ematopoietica che si trova nelle ossa.

"Le cellule ematopoietiche - cellule staminali ematopoietiche del midollo osseo - vengono prelevate dalle ossa piatte del bacino del donatore in una sala operatoria", ha detto il deputato. Direttore Generale del SSC – E poi eseguiamo le manipolazioni necessarie con loro presso il centro donatori – separazione e crioconservazione della sospensione del midollo osseo. La procedura viene eseguita in anestesia epidurale e dura circa 40 minuti, un ago speciale passa attraverso il periostio direttamente nel tessuto osseo stesso e la parte liquida di un piccolo volume viene aspirata con una siringa - fino a 3 cubetti. Quindi viene eseguita la puntura successiva e vengono prelevati i successivi 3 ml. In questo caso, viene praticato un foro sulla pelle, ma l'osso stesso viene "raccolto" da tutti i lati.

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Foto: Terese Winslow

Le cellule devono essere reclutate così tanto che il paziente per il quale viene fatto è garantito il recupero. In media, si tratta di 1,5 litri di sospensione di midollo osseo. "Certo, dopo fa male al donatore", ammette Gaponova. - I lividi compaiono nell'area di presa, il primo giorno la temperatura può aumentare, come reazione alla procedura stessa, può verificarsi anemia. Ma tutti questi sintomi in una persona sana scompaiono entro 3-5 giorni e non richiedono il ricovero in ospedale o un'anestesia aggiuntiva. Non ci sono complicazioni globali associate all'esfusione.

» sui miti ei pregiudizi associati alla donazione di cellule ematopoietiche.

Ha notato che nella maggior parte dei casi un trapianto di midollo osseo sembra una trasfusione di sangue. Perché il midollo osseo sembra sangue. Ma in generale, ci sono due modi per prendere il midollo osseo. Il primo è fatto di osso. Il midollo osseo, altrimenti cellule ematopoietiche, viene prelevato dall'ileo (la più grande delle tre ossa che formano l'osso pelvico - ndr). La procedura è dolorosa, prima veniva eseguita in anestesia locale, poi sono diventati in anestesia generale. Un osso viene perforato con una siringa e viene realizzata una recinzione in 40 minuti. Il secondo metodo, ora più comune, assomiglia alla donazione di plasma. Il sangue viene prelevato da una vena, riportato in un'altra, separando quelle stesse cellule ematopoietiche con un separatore. Il donatore non sente nulla.

Allo stesso tempo, il donatore non corre alcun rischio di contrarre la leucemia. Secondo l'esperto, esiste un registro speciale per la registrazione degli effetti collaterali nei donatori. Tra questi, l'incidenza è esattamente la stessa del resto della popolazione.

Il registro dei donatori, gestito da Yuri Ioffe, è prima di tutto un database. Contiene informazioni su una persona che è pronta a diventare occasionalmente un donatore di midollo osseo, oltre a circa quattordici parametri del suo sangue. Questo è quanto è necessario per determinare la compatibilità del donatore e del ricevente. Per la maggior parte, i parametri sono responsabili del sistema immunitario. Di norma, tali banche dati sono collegate a motori di ricerca nazionali o internazionali, che gli ematologi utilizzano per cercare i donatori.

Esistono più di 15 registri di questo tipo in Russia: San Pietroburgo, Mosca, Chelyabinsk, Samara, Rostov sul Don, Kirov, Ekaterinburg, Novosibirsk. Ci sono due motori di ricerca. Uno a San Pietroburgo, l'altro a Samara.

Nel mondo esistono motori di ricerca nazionali, internazionali ed europei. Se non è possibile trovare un donatore in uno, si rivolgono a un altro.

Secondo lui, un donatore può essere trovato in circa mille.

“A volte, una ricerca in un motore di ricerca internazionale mostra che due o tremila potenziali donatori sono adatti per un paziente, e talvolta solo uno o due. Nel primo caso le probabilità di trapianto sono vicine al 100%, nel secondo tendono a zero.

Se tutte le persone fossero nella base, sconfiggeremmo la leucemia. Tuttavia, anche in futuro, non sarà possibile evitare completamente il trapianto. È già diventato uno dei metodi di trattamento e ha preso la sua nicchia. Quindi, a quanto pare, rimarrà.

Allo stesso tempo, sono poche le persone disposte a diventare donatori. La ragione di ciò è la paura. Paura di diventare disabile. Dì, prendi il midollo spinale. Si confondono l'uno con l'altro ", ha detto lo specialista.

Di norma, ci sono molti donatori di midollo osseo tra i donatori di sangue. Ci sono giovani dai 17 ai 21 anni che sono semplicemente interessati. Tuttavia, in questi casi, cerchiamo di trattenere una persona. Tuttavia, la donazione dovrebbe essere un passo deliberato e una decisione equilibrata. E il donatore è affidabile. Ad esempio, in Inghilterra, i potenziali donatori di uno dei registri scompaiono nel 30% dei casi. Pertanto, i registri stanno cercando modi per reclutare persone più responsabili. Ad esempio, concedere due settimane per considerare la decisione di diventare un potenziale donatore.

“Siamo uno dei due registri non statali in Russia. Lavoriamo con donazioni e con i nostri guadagni. Il resto è in ospedali e istituti, riceve denaro dal budget. Ma nei paesi in cui la donazione di midollo osseo è più sviluppata, ad esempio in Inghilterra e Germania, i registri esistono a spese dell'ente di beneficenza, non dello stato. È vero, il lavoro di ricerca e selezione di un donatore, svolto dalle cliniche, viene pagato dal bilancio del Paese. Piuttosto, dai premi assicurativi dei cittadini. Ma il reclutamento di potenziali donatori e il funzionamento del registro sono a spese della beneficenza. Un tale sistema, tra l'altro, è il più ottimale", ha spiegato Yuri Ioffe.

Inoltre, i volontari aiutano con il lavoro gratuito. Attività di reclutamento dei donatori, reclutamento di donatori tramite battitura e posta, supporto alla comunicazione, coordinamento con i donatori via e-mail: tutto questo non sarebbe possibile senza i nostri volontari e altruisti aiutanti. Negli ultimi due anni il numero delle iscrizioni all'albo è raddoppiato grazie ai volontari.

Le richieste al registro della Carelia provengono non solo dalla Russia, ma anche da altri paesi del mondo.

“Ad esempio, proprio quella settimana è arrivata una richiesta dal Belgio. È vero, il cognome e il nome del paziente si sono rivelati russi. Prima di allora, due richieste sono arrivate dalla Turchia. Anche da pazienti russi. Per quanto riguarda i veri donatori, due persone del nostro registro sono diventate tali donatori nel 2018. Una donna è per un ragazzo di Buenes Aires, l'altra è una ragazza per un paziente estone. Nel primo caso siamo stati contattati dall'anagrafe argentina, nel secondo da quella finlandese. C'è una terza donna del nostro registro che è risultata compatibile con un ragazzo tedesco. È vero, non è ancora noto se il trapianto verrà eseguito ", ha osservato l'esperto.

“E in Russia c'è un'alta frequenza di genotipi rari. superiore a quello dei paesi europei. Questo è il primo. E in secondo luogo, i pazienti spesso risultano essere immigrati o discendenti di immigrati dalla Russia o dall'Unione Sovietica. Sembrerebbe che l'Argentina e la Russia non siano collegate in alcun modo, ma per un ragazzo di Buenes Aires c'erano solo due donatori compatibili al mondo: uno in Germania, l'altro a Petrozavodsk. Dopotutto, ci sono state diverse ondate di emigrazione in Sud America dalla Russia.

In Russia, quattro o cinque anni fa, il 99% di tutti i trapianti è stato effettuato da donatori di altri paesi. Principalmente da Germania, America, Israele, Polonia, Italia. Ora - 70-75%. Perché? Perché nel nostro Paese ci sono circa 80mila potenziali donatori nelle banche dati, e in Germania, ad esempio, 6,5 milioni”, ha concluso Yuri Ioffe.