Da cosa e perché appare l'erosione cervicale. Cos'è l'erosione nelle donne: tipi di malattia, cause della sua insorgenza e sintomi clinici

Erosione cervicale- un processo patologico in cui si osserva la sua ulcerazione. Questa è una delle patologie più comuni, che viene rilevata durante l'esame in un terzo dei pazienti.

Sintomi

L'erosione o, in altre parole, l'ectopia cervicale è una malattia in cui si trovano ulcere (erosione) sulla mucosa cervicale. L'aspetto dell'erosione cervicale, così come la dimensione e il numero di ulcere, dipende dal grado di sviluppo della malattia. Le donne sono suscettibili all'erosione, indipendentemente dall'età. Quando viene rilevata l'ectopia, è necessario un esame approfondito, poiché la sua presenza può indicare lo sviluppo di un processo oncologico.

L'erosione cervicale è una patologia che si riscontra nel 30% delle donne all'esame.

Importante! Di solito, l'erosione cervicale si verifica in forma latente e non ci sono sintomi che lo indichino. Questa è la difficoltà del suo rilevamento: di norma, l'erosione può essere rilevata solo per caso, durante l'ispezione.

I segni con cui si può sospettare la malattia sono:

• scarico durante l'erosione cervicale, accompagnato da un odore sgradevole;
• dolore nella parte inferiore della cavità addominale;
• disturbato;
• un aumento dei bianchi. Ciò è dovuto al fatto che la sezione dell'epitelio cilindrico aumenta e produce muco in un volume maggiore.

In una fase avanzata di scarico durante l'erosione cervicale, la cervice diventa spessa, si possono trovare inclusioni sanguinanti o pus.

Classificazione

L'erosione può essere diversa nell'eziologia e nella patogenesi:

• vera erosione. In apparenza, sembra un'abrasione. Il processo del suo sviluppo è accompagnato da danno o infiammazione dell'epitelio. Un paio di settimane dopo l'inizio, tale erosione può scomparire o trasformarsi in ectopia, in cui l'epitelio squamoso stratificato viene sostituito da uno cilindrico.
• pseudo-erosione. Con questa forma, l'epitelio cilindrico viene spostato nell'area del collo, ricoperto da epitelio squamoso stratificato. Questa forma può essere congenita o acquisita. La causa della forma acquisita può essere uno squilibrio ormonale o malattie femminili.
• forma congenita. Si manifesta con uno spostamento del confine tra l'epitelio squamoso stratificato e cilindrico. Di norma, questa forma scompare da sola entro una certa età e non necessita di cure. È comune nelle donne nullipare, così come in quelle che assumono contraccettivi orali.

Esiste una classificazione separata della vera erosione, che si basa sul motivo che ne ha causato il verificarsi:

• forma infiammatoria- si verifica a seguito di qualsiasi infezione del tratto genitale;
• traumatico- si sviluppa a seguito di curettage, rapporti sessuali violenti, ecc .;
• chimico- appare dopo l'uso di sostanze chimiche aggressive, che a volte vengono utilizzate nell'automedicazione mediante lavande;
• bruciare- si forma a causa della cauterizzazione della zona del collo;
• trofico- una conseguenza di una violazione dell'afflusso di sangue all'utero;
• specifica- si verifica a causa di infezione o;
• canceroso- una delle forme di neoplasie maligne.

Di seguito è possibile vedere una foto della cervice con erosione.

Cause

Le cause dell'erosione possono essere le seguenti:

• Processi infiammatori degli organi genitali femminili. Il ruolo più significativo in questo caso è svolto dall'endocervicite.
• Scarico dalla cervice, che è una conseguenza della patologia. Potrebbero essere polipi. Come risultato di tali secrezioni, si verifica la desquamazione e la macerazione dell'epitelio. Poiché questo processo richiede un certo tempo e non si manifesta immediatamente, molte donne sviluppano una vera erosione, sulla cui superficie iniziano a moltiplicarsi pericolosi microrganismi (Trichomonas, gonococchi, ecc.).
• infortunio. I tessuti possono essere danneggiati durante il parto, l'intervento chirurgico, l'inserimento o la rimozione della bobina.
• Disturbi ormonali. Possono essere associati a pubertà precoce o tardiva, fallimento del ciclo mestruale, insufficienza ovarica, processi infiammatori nelle ovaie, gravidanza tardiva o precoce.
• Violazione.

L'erosione dopo il parto può essere causata da un feto di grandi dimensioni, un rapido processo di nascita. Nelle donne che hanno partorito, il verificarsi dell'erosione può essere innescato dalla chirurgia.

L'erosione cervicale nelle donne nullipare può essere innescata da:

• mancanza di rapporti sessuali regolari;
• inizio precoce dell'attività sessuale;
• Cattivo;
• vita sessuale promiscua.

I fattori provocatori che si applicano a tutte le donne sono la dipendenza dalla nicotina e la predisposizione genetica.

L'uso di contraccettivi orali è considerato un possibile fattore, ma questa relazione non è stata stabilita in modo affidabile.

Trattamento

I sintomi e il trattamento sono correlati e il trattamento viene prescritto in base ai risultati della diagnosi. Esistono diverse opzioni su come curare l'erosione. Prima di iniziare il trattamento, è necessario eliminare la causa per cui si è sviluppata la patologia. Ad esempio, eliminare l'infiammazione o curare eventuali infezioni trasmesse sessualmente. Gli esperti notano che in alcuni casi, dopo che la causa è stata eliminata, l'erosione scompare da sola.

I metodi di trattamento si basano su un effetto diretto sull'erosione:

Coagulazione chimica- applicazione alla cervice di un farmaco che agisce sull'epitelio cilindrico. Con questa esposizione, l'epitelio squamoso copre rapidamente l'area trattata. Questa opzione di trattamento è una delle più delicate e viene solitamente utilizzata per eliminare piccole pseudo-erosioni. In alcuni casi, potrebbe essere necessario ripetere la procedura.

Diatermocoagulazione- esposizione a correnti ad alta frequenza, in cui si verifica la fusione dei tessuti. Come risultato della cauterizzazione, l'epitelio troppo cresciuto viene rimosso, al posto del quale appare quindi un normale multistrato. Di norma, la procedura procede senza complicazioni, tuttavia esiste il rischio di formazione di cicatrici, che può rendere difficile l'apertura della cervice durante il parto.

diatermoconizzazione- escissione di tessuti troppo cresciuti con un anello speciale. Sulla superficie dell'erosione cauterizzata si forma una crosta, che si allontana una settimana dopo la procedura. La crescita eccessiva della zona con epitelio stratificato di solito termina in un mese e mezzo.

Cauterizzazione mediante onde radio consente di rimuovere le cellule troppo cresciute con l'aiuto della corrente ad alta frequenza, senza intaccare i tessuti circostanti. Questo metodo può essere utilizzato per trattare qualsiasi malattia benigna della cervice.

Nel trattamento dell'erosione, viene data preferenza all'uso delle onde radio. È necessario capire come l'erosione cervicale viene cauterizzata con questo metodo: si tratta di un metodo senza contatto, durante il quale la cervice non si riscalda, non vi è alcun rischio di ustioni.

Durante la procedura può essere utilizzata l'anestesia locale.

Il trattamento con onde radio garantisce al 100% l'eliminazione dell'erosione in assenza di sanguinamento e rischio di formazione di cicatrici.

La rimozione dell'erosione cervicale mediante crioterapia è l'uso di basse temperature per eliminare l'erosione. Gli svantaggi della procedura includono una profondità di esposizione insignificante e un'alta frequenza di recidive. Tuttavia, il metodo presenta dei vantaggi: l'assenza di dolore e sangue, nonché un effetto negativo sull'apertura della cervice durante il parto. Questo metodo non può essere utilizzato nelle malattie oncologiche.

Chirurgia laser si riferisce ai metodi più efficaci per rimuovere l'erosione cervicale. Il laser ad anidride carbonica più comunemente usato. Durante la procedura, non vi è praticamente alcun effetto sulle cellule sane. La guarigione richiede meno tempo rispetto alla diatermocoagulazione. Il trattamento dell'erosione cervicale con un laser può essere utilizzato per qualsiasi malattia della cervice, suggerendo l'assenza di formazioni oncologiche, nonché deformità cicatriziali.

I prezzi per il trattamento dell'erosione cervicale variano notevolmente a seconda del metodo scelto. Il trattamento medico è l'opzione più economica. I trattamenti più costosi saranno laser e onde radio. In questo caso, il prezzo per il trattamento dell'erosione cervicale dipenderà anche dalle dimensioni della lesione.

Si può curare con i farmaci? I metodi delicati di trattamento includono l'uso di candele. Le candele per l'erosione cervicale sono prescritte nelle seguenti situazioni:

• l'erosione è causata da una violazione della microflora della vagina;
• dolore durante le mestruazioni, localizzato nel sacro;
• erosione derivante da malattie sessualmente trasmissibili;
• erosione causata da disturbi ormonali;
• traumi a seguito di un aborto o di un parto difficile.

Importante! Il trattamento dell'erosione cervicale con supposte può essere utilizzato solo se sono interessate piccole aree. Tale trattamento è rilevante come ulteriore dopo la cauterizzazione dell'erosione.

Trattamento con metodi popolari

Va subito notato che i benefici dei rimedi popolari per il trattamento dell'erosione cervicale non sono stati confermati. In ogni caso, non dovresti iniziare da solo il trattamento con i rimedi popolari, poiché ciò può portare alla crescita dell'erosione.

Le ricette popolari forniscono un trattamento sotto forma di tamponi o lavande. Un tampone viene inumidito con olio di olivello spinoso: questo è ciò che consiglia una delle ricette popolari. Tuttavia, l'olio di olivello spinoso può portare ad un aumento delle dimensioni dell'erosione e dovrebbe essere utilizzato solo dopo la cauterizzazione. Il medico curante può raccontare tali sfumature e come trattare l'erosione con l'aiuto di rimedi popolari. Per quanto riguarda il trattamento diretto con olio di olivello spinoso, il tampone imbevuto viene posto durante la notte. Il corso del trattamento è di 14 giorni.

Per l'irrigazione utilizzare una soluzione al 2% di calendula. Lo strumento viene utilizzato per 10 giorni, dopo ogni visita in bagno.

Prevenzione

Le misure preventive raccomandate dagli esperti includono:

• visite regolari dal ginecologo e consegna di uno striscio;
• il rispetto delle regole di igiene intima e l'uso di biancheria intima di alta qualità realizzata con tessuti naturali;
• partner sessuale permanente;
• usare il preservativo come metodo contraccettivo;
• rafforzare l'immunità.

Impatto sulla gravidanza

È buono se risulta identificare e curare l'erosione prima della gravidanza. Nei casi in cui viene rilevata l'erosione cervicale durante la gravidanza, di solito non si ricorre ai metodi chirurgici. Il trattamento conservativo viene effettuato per eliminare le infezioni e rafforzare l'immunità.

Complicazioni

La mancanza di trattamento dell'erosione cervicale può portare alle seguenti conseguenze:

• infiammazione dell'endometrio;
• infiammazione dello strato muscolare dell'utero;
• infiammazione delle tube di Falloppio;
• infiammazione delle ovaie.

L'erosione cervicale durante la gravidanza è particolarmente pericolosa per una donna, in quanto può portare a una dilatazione prematura, creando una minaccia.

L'aspetto dell'erosione cervicale è irto del fatto che crea uno sfondo favorevole per lo sviluppo di microrganismi patogeni. Di conseguenza, la sua presenza può diventare un fattore che impedisce il concepimento.

Un altro pericolo è che esiste il rischio di degenerazione dell'erosione in una formazione maligna.

Biopsia

La cervice con erosione può essere prescritta se si sospetta lo sviluppo di un processo oncologico. Quando si esegue una biopsia in anestesia, viene utilizzata l'anestesia locale. Dopo la procedura, una donna ha bisogno di un regime parsimonioso: l'attività sessuale non è consentita per 2 settimane, sollevamento pesi, è vietato fare il bagno nella vasca da bagno.

Cause di erosione cervicale- questo è un elenco di meccanismi che provocano la formazione di danni alla ferita locale sulla cervice. In effetti, la vera erosione è una ferita aperta (ulcera superficiale), un'area senza epitelio superficiale con uno strato sottostante esposto, ghiandole e vasi. Le ragioni del suo sviluppo sono varie e sono ancora in fase di studio.

La cervice ha l'aspetto di un tubo cavo e il canale cervicale che si trova all'interno comunica con le cavità vaginali e uterine. Alla base dell'estremità uterina e vaginale si trovano due restringimenti fisiologici del canale cervicale, detti "faringe". Il sistema operativo esterno è visibile alla base della cervice durante il normale esame.

Dall'interno, il canale cervicale è rivestito da cellule epiteliali cilindriche. La superficie della cervice, come la vagina, è ricoperta da un epitelio squamoso disposto su più file. La fila superiore di cellule piatte viene costantemente aggiornata, proteggendo così il tratto genitale da infezioni e infiammazioni indesiderate. All'interno della faringe esterna, sul confine che separa l'epitelio cervicale dalla mucosa del canale cervicale, è presente una "zona di trasformazione". A causa della sua posizione profonda, è impossibile vederlo senza l'attrezzatura adeguata.

Sotto l'influenza di fattori traumatici, a volte si forma una ferita (ulcera) sulla superficie della cervice - una vera erosione della cervice. Le cause dell'erosione cervicale sono ambigue, a volte dipendono anche dallo stile di vita. Tuttavia, le caratteristiche esterne e la struttura cellulare di tutte le erosioni sono identiche: si formano solo con la partecipazione di cellule ordinarie presenti sul collo o nel suo canale.

Danni di qualsiasi origine sulla superficie della mucosa cervicale, come ferite di altra localizzazione, epitelializzano con l'aiuto della crescita degli elementi circostanti, cioè dalle cellule di riserva dell'epitelio squamoso stratificato. Il processo di guarigione della mucosa danneggiata avviene indipendentemente dalla causa dell'erosione cervicale, l'epitelizzazione di solito non richiede più di due settimane e, in assenza di complicanze, è asintomatica. La vera erosione dovuta a una breve esistenza e un decorso asintomatico sono osservati raramente dai medici (2%).

A volte la superficie erosa sul collo non guarisce correttamente: l'epitelio cilindrico che riveste l'interno del canale cervicale striscia sulla superficie danneggiata e la chiude. La ferita aperta viene eliminata, ma sulla superficie del collo rimane un difetto visibile: un'area mucosa formata da cellule "sbagliate", chiamata falsa erosione (ectopia). Quasi tutte le erosioni diagnosticate sono epitelio colonnare ectopico. Si formano nei bambini e nelle ragazze nullipare, accompagnano ogni quinta malattia ginecologica e vengono diagnosticate nella metà dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

Pertanto, ci sono due fasi successive di un unico processo: danno all'epitelio cervicale (vera erosione) e errato ripristino della sua integrità (ectopia). Pertanto, l'uso orale del termine "erosione" in tutti i casi è pienamente giustificato.

Un'eccezione è l'erosione congenita della cervice. Le ragioni della formazione dell'erosione sul collo in utero sono di natura non traumatica, è sempre una falsa erosione e non un'ulcera aperta.

Forse è quasi impossibile trovare una donna adulta che non conosca la patologia ginecologica chiamata. Tuttavia, i pazienti dovrebbero ricordare che sotto la conclusione primaria con la dicitura "erosione cervicale" potrebbe benissimo significare erosione vera, falsa (ectopia) o congenita. Il dettaglio del processo patologico sulla mucosa cervicale viene eseguito durante ulteriori misure diagnostiche.

Cause di erosione cervicale

Secondo le cause dell'erosione cervicale, è classificato:

- Erosione traumatica della cervice. Le ragioni della formazione di una superficie della ferita sul collo: aborto, parto traumatico grave, manipolazioni chirurgiche strumentali. Nei pazienti anziani con spostamento degli organi genitali, un'ulcera sulla cervice provoca danni meccanici alla mucosa quando si utilizza un pessario uterino (anello).

- Erosione specifica della cervice, le cui cause possono essere lontane dai genitali. Viene diagnosticato molto raramente in pazienti con o.

Le infezioni sessuali possono anche causare danni alla cervice. Di norma, vengono rilevati ed eliminati abbastanza rapidamente e la cervice non ha il tempo di essere danneggiata. L'erosione sullo sfondo delle infezioni genitali può comparire solo se hanno un impatto negativo a lungo termine sull'epitelio della cervice.

- Erosione infiammatoria della cervice, le cui cause sono sempre infettive. Alcune infezioni sono così aggressive da causare lo sviluppo di un'infiammazione locale sul collo, seguita da necrosi e rigetto dell'area patologicamente infetta. Le erosioni infiammatorie sono sempre accompagnate da segni di una lesione infettiva: edema, iperemia, placca purulenta e lieve fuoriuscita di sangue dai vasi danneggiati.

- Bruciare l'erosione. Diagnosticato a seguito di misure terapeutiche. Per eliminare la falsa erosione cervicale, vengono utilizzati diversi metodi che hanno un obiettivo comune: la distruzione del focus modificato e il successivo ripristino del corretto strato mucoso sopra la superficie dell'erosione precedente. Più spesso ricorrono all'elettrocoagulazione ("cauterizzazione"), alla criodistruzione ("congelamento"), al trattamento chimico o all'esposizione al laser. Indipendentemente dal metodo di esposizione, ulteriori eventi hanno un unico scenario: lo strato superficiale delle cellule "sbagliate" muore, formando una crosta (crosta), che copre lo strato mucoso sottostante. Sotto la crosta iniziano i processi di recupero e, man mano che la mucosa guarisce, la crosta viene gradualmente respinta. Se l'epitelizzazione non avviene correttamente, la crosta cade prematuramente, lasciando dietro di sé un'ulcera scoperta (vera erosione).

- Erosione trofica della cervice, le cui cause risiedono nelle violazioni del processo di normale alimentazione e circolazione sanguigna dei tessuti. Viene spesso diagnosticato durante la menopausa in condizioni di ipoestrogenismo e processi atrofici nelle mucose dei genitali.

— Erosione fisiologica. Per ragioni sconosciute, compare in donne sane fino all'età di 25 anni, per poi scomparire senza lasciare traccia senza intervento esterno.

Lo stato dei meccanismi di difesa immunitaria influenza in modo significativo il decorso e l'esito della terapia di erosione.

Cause di erosione cervicale nelle nullipare

L'opinione tra i pazienti che le erosioni compaiano sul collo solo nelle donne adulte dopo il parto è assolutamente sbagliata. L'erosione cervicale si verifica anche nelle giovani ragazze, adolescenti e giovani donne nullipare. Le ragioni della formazione dell'erosione sul collo "nullipare" possono essere suddivise in:

- Congenito. L'erosione congenita della cervice è essenzialmente un'ectopia fisiologica dell'epitelio cilindrico. Nel periodo prenatale si verifica la corretta formazione dell'epitelio tegumentario della cervice e del canale cervicale e la presenza di una zona di cellule cilindriche all'esterno della faringe esterna è considerata la norma. A poco a poco, man mano che l'estrogeno viene "incluso" nel processo di sviluppo, la zona di transizione tra l'epitelio cilindrico e squamoso sale oltre la faringe esterna, quindi diventa invisibile durante l'ispezione visiva. Di norma, quando finisce il periodo della pubertà, scompare anche la falsa erosione congenita della cervice. I motivi per cui continua ad esistere sul collo sono spesso di natura ormonale.

L'ectopia congenita viene diagnosticata durante la prima visita dal ginecologo dopo l'inizio dell'attività sessuale. Più spesso, la sua presenza è accompagnata da segni di disfunzione ormonale. La pseudo-erosione congenita non è considerata una malattia. Sono considerati uno stato fisiologico temporaneo della mucosa cervicale e non vengono trattati.

- Acquisita. Un ampio gruppo di ragioni per lo sviluppo dell'erosione, inclusi fattori provocatori interni ed esterni. Tra le cause interne dominano le malattie infettive croniche (comprese quelle non ginecologiche), la diminuzione delle difese immunitarie e le disfunzioni ormonali.

Il debutto sessuale precoce (fino a 18 anni), le infezioni sessuali, la vita intima disordinata, il danno meccanico alla cervice durante gli aborti sono cause esterne di erosione cervicale.

- Fisiologico. A volte nelle ragazze sane che non hanno superato il traguardo dei 25 anni, sul collo viene visualizzata una falsa erosione della cervice, le cui cause non possono essere stabilite. Se una tale ectopia passa da sola senza intervento esterno, è correlata a un processo fisiologico.

Indipendentemente dall'origine, vengono trattate complicate erosioni vere e false. Una spiacevole capacità di erosioni è la loro ripetizione. Le cause dell'erosione ripetuta della cervice sono associate a una procedura eseguita in modo errato per la sua eliminazione, quando una sezione di epitelio cilindrico rimane sulla cervice. Inoltre, può verificarsi una ricorrenza dell'erosione a causa di un processo infettivo di fondo non completamente curato.

Alcuni pazienti ritengono che ci siano cause psicologiche dell'erosione cervicale. La vera erosione è un'ulcera a breve termine sul collo e la falsa erosione si riferisce alle sue conseguenze. Le loro cause sono di natura organica o ormonale e la partecipazione significativa dei disturbi psico-emotivi alla loro formazione non è stata stabilita, quindi l'opinione che ci siano cause psicologiche dell'erosione cervicale non è corretta.

Cause di erosione cervicale dopo il parto

La vera erosione postpartum della cervice ha sempre un'origine traumatica. Nel processo di movimento in avanti del feto attraverso il canale del parto, la cervice, a causa della presenza di fibre elastiche e muscolari, è notevolmente allungata. Con un processo di nascita errato, sul collo compaiono piccole ferite o addirittura lacrime.

Nonostante il fatto che tutte le lesioni alla nascita della cervice siano accuratamente suturate, spesso diventano la fonte della formazione dell'erosione postpartum. Tre o quattro giorni dopo la nascita, sul collo nell'area del danno si forma una superficie ulcerata con segni di infiammazione acuta. All'esame visivo, l'erosione postpartum è una piccola piaga arrotondata di colore rosso vivo con edema pronunciato attorno ai bordi, ricoperta da un denso rivestimento simile a pus. Nella parte inferiore dell'ulcera ci sono vasi sanguigni danneggiati, quindi quando viene toccata, l'erosione sanguina leggermente.

In condizioni di meccanismi di difesa immunitaria locale ben funzionanti, il quinto giorno dopo la comparsa, il fondo dell'erosione inizia ad autopulirsi dagli elementi necrotici e quando l'intera superficie danneggiata diventa "pulita" (cioè si trasforma in una ferita normale), iniziano i processi di guarigione.

La vera erosione postpartum viene diagnosticata nel reparto postpartum. Per prevenire la possibilità di un'infezione secondaria della superficie della ferita e "aiutare" il collo a far fronte alla lesione, l'area di erosione viene pulita dagli elementi necrotici utilizzando salviette imbevute di soluzioni disinfettanti. Quando la ferita è completamente pulita, procedere alle applicazioni antibatteriche dell'unguento. La completa epitelizzazione della superficie erosa termina il 12° giorno.

Quando i pazienti che sanno di avere un'erosione postpartum vengono al primo esame di routine e sentono che c'è "erosione" sulla cervice, sono molto sorpresi e chiedono quali sono le ragioni della ripetuta erosione della cervice. Infatti, in tale situazione, l'epitelizzazione della vera erosione postpartum non è avvenuta correttamente: invece dell'epitelio stratificato vero e proprio, è stato "chiuso" dall'epitelio cilindrico del canale cervicale e si è formata un'ectopia.

I principi del trattamento della pseudo-erosione formatasi dopo il parto sono simili a quelli di tutti gli altri pazienti.

Le cause dell'erosione cervicale possono essere variate. Di questi, ha senso evidenziare i seguenti fattori:

• infezioni del sistema genito-urinario, in particolare eziologia virale (nella maggior parte dei casi - papillomavirus umano, nonché ureaplasmosi, toxoplasmosi, clamidia);
• lavande frequenti, che portano a una violazione della microflora della vagina;
• disturbi ormonali causati da carenza di estrogeni;
• processi infiammatori nella cervice di natura cronica;
• impianto non riuscito della bobina contraccettiva;
• disbiosi vaginale derivante da frequenti cambi di partner sessuali;
• lesioni meccaniche delle pareti della vagina e della mucosa cervicale dovute a intervento medico durante il parto o l'aborto;
• sofisticati rapporti sessuali con "giocattoli" che possono danneggiare la cervice.

L'erosione cervicale può verificarsi non solo nelle donne che hanno una vita sessuale attiva, ma anche nelle ragazze che non hanno sperimentato l'intimità sessuale. La malattia si verifica sia nelle donne parose che in quelle in gravidanza.

Le cause dell'erosione cervicale possono essere associate a uno squilibrio immunitario nel corpo femminile, parto grave, sovrappeso e obesità, nonché intervento chirurgico (ad esempio rimozione di polipi).

Esistono diversi tipi di erosione cervicale:

• Congenito - si verifica anche nel processo di sviluppo intrauterino del feto a causa di una differenziazione impropria dell'epitelio uterino. Di norma, questo tipo di erosione non rappresenta una minaccia per la salute delle donne e scompare da sola.
• Vero: il tipo più comune di erosione, che causa lo sviluppo di malattie ginecologiche. Le cause della sua insorgenza sono associate ad agenti infettivi che causano un processo infiammatorio negli organi femminili (cervicite o endocervicite, annessite, colpite, vulvite), nonché infezioni trasmesse sessualmente (herpes, ureaplasmosi, clamidia, ecc.).
• La pseudo-erosione è una condizione in cui il normale epitelio stratificato è sostituito da uno cilindrico.

Spesso l'erosione cervicale si verifica con malattie della ghiandola tiroidea, delle ovaie, delle ghiandole surrenali, immunodeficienze di varia origine (esacerbazioni croniche persistenti, influenza, infezione da HIV). Durante la gravidanza, c'è una violazione del processo di formazione dell'ormone, che può anche provocare la formazione di erosioni.

Erosione della cervice - la causa dell'infertilità

Le cause dell'erosione cervicale (infezioni, lesioni cervicali, disturbi ormonali e interruzioni nel corpo di una donna) possono spesso provocare malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario a causa della riproduzione intensiva di microrganismi patogeni.

Molte donne sono preoccupate per la questione se l'erosione possa causare infertilità. Di per sé - no, ma se è causato da un fattore che influisce negativamente sulla fertilità di una donna (ad esempio un'infezione sessuale), allora proprio questo fattore può provocare lo sviluppo dell'infertilità femminile. Pertanto, l'erosione cervicale può essere considerata solo come un sintomo di una possibile condizione patologica che può portare a difficoltà nel concepire un bambino.

Pertanto, l'affermazione che l'erosione cervicale è la causa dell'infertilità non è del tutto corretta. Questa condizione patologica crea le condizioni ideali per lo sviluppo attivo della microflora patogena e, di conseguenza, l'insorgenza di un processo infiammatorio nella piccola pelvi. Pertanto, i batteri patogeni possono moltiplicarsi sulla mucosa cervicale interessata, che può causare malattie spiacevoli, in particolare l'infiammazione delle ovaie e delle appendici. A causa di queste malattie, spesso si verifica l'infertilità. L'erosione è una sorta di "cancello" aperto per la penetrazione di Candida, clamidia, Trichomonas e una serie di altri agenti patogeni nel corpo. Contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione cronica, a causa della quale una donna non può rimanere incinta.

Inoltre, i tessuti danneggiati durante l'erosione cervicale diventano una sorta di "barriera" sulla via della fecondazione naturale. Durante la gravidanza, l'erosione cervicale può anche causare aborto spontaneo.

Cause di erosione congenita della cervice

Le cause dell'erosione cervicale del tipo congenito sono spiegate dalle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema riproduttivo femminile. Di solito nelle ragazze, al momento della nascita, l'epitelio ghiandolare (interno) della cervice è all'esterno e alla fine si sposta verso l'interno. Nel caso in cui ciò non accada, si sviluppa l'erosione congenita della cervice. Tale processo, infatti, non porta ad alcuna conseguenza e in futuro non interferisce con l'inizio della gravidanza e il parto.

Le cause dell'erosione congenita della cervice di solito si riferiscono a ereditarietà, disturbi ormonali o malformazioni. In effetti, l'erosione congenita non è considerata una patologia, poiché si sviluppa naturalmente. Tuttavia, ci sono casi in cui, dopo il parto, a seguito di infezione o danno tissutale, l'erosione congenita si trasforma in una patologia più complessa. In questo caso, può verificarsi un'infiammazione causata da papillomavirus, ureaplasmi, micoplasmi, clamidia o altri agenti patogeni. In tali casi, l'erosione dovrebbe essere trattata.

Per il trattamento dell'erosione congenita della cervice, complicata dal processo infiammatorio, vengono spesso utilizzati i seguenti metodi:

• Terapia farmacologica (assunzione di farmaci antibatterici, sostanze antisettiche e agenti cicatrizzanti).
• Elettrocoagulazione (cauterizzazione). È consigliato solo alle donne che hanno partorito, poiché questo metodo di trattamento dell'erosione può causare cicatrici. Allo stesso tempo, la cervice perde elasticità, il che porta a problemi con la sua apertura durante il parto.
• Rimozione chimica dell'erosione. Viene utilizzato solo per danni ai tessuti superficiali o verruche.
• Crioterapia (uso di azoto liquido). Un moderno metodo indolore che non danneggia la cervice ed è adatto per il trattamento dei tessuti colpiti superficialmente.
• La terapia laser è il metodo più parsimonioso per il trattamento delle erosioni, che non ha praticamente controindicazioni.
• La chirurgia delle onde radio è un metodo innovativo di trattamento dell'erosione.

Cause psicologiche dell'erosione cervicale

Le cause dell'erosione cervicale possono avere precondizioni psicologiche (emotive, subconsce, profonde). Tali disturbi sono trattati da un ramo medico speciale: la psicosomatica, che studia lo sviluppo di condizioni dolorose a seguito dell'influenza di vari fattori psico-emotivi.

Le malattie dell'area genitale femminile che si verificano sullo sfondo di natura psicosomatica includono:

• infertilità,
• irregolarità mestruali,
• Cisti ovariche,
• sindrome premestruale,
• fibromi e fibromi uterini,
• disfunzioni sessuali (frigidità, anorgasmia, ecc.),
• erosione cervicale,
• problemi con il concepimento.

Le cause psicologiche dell'erosione cervicale sono spesso associate allo stato di non accettazione da parte di una donna di se stessa: il suo aspetto, eventuali sfumature nel comportamento. In questi casi, la donna stessa (consciamente o inconsciamente) sopprime la femminilità in se stessa, non vuole o per qualche motivo non può sentirsi veramente amata, bella e desiderata. Varie malattie degli organi genitali femminili, compresa l'erosione cervicale, sono il risultato di relazioni insoddisfacenti tra donne e uomini, dubbi sulla loro attrattiva. L'erosione della cervice sembra simboleggiare l'orgoglio femminile ferito, l'incapacità di realizzarsi nel ruolo di amante, amica, madre. Spesso la comparsa di problemi con la salute delle donne provoca un'aggressione inconscia nei confronti degli uomini. Può essere un risentimento nascosto, una profonda delusione, un sentimento di odio e rabbia, pretese, disprezzo.

Nelle opere dei dottori V. Sinelnikov, O. Torsunov, S. Konovalov, vengono prese in considerazione le domande sui prerequisiti psico-emotivi per lo sviluppo delle malattie delle donne. I ricercatori ritengono che lo stato dell'utero ("tempio della creatività femminile") rifletta i pensieri di una donna sull'autorealizzazione. Affinché la salute di una donna si normalizzi, ha bisogno di dimenticare gli insulti e gli insulti inflitti dagli uomini accumulati negli anni. Inoltre, dovresti sbarazzarti del tuo stesso rimorso e riconsiderare il tuo atteggiamento nei confronti delle persone e del mondo che le circonda.

Per il trattamento dell'erosione cervicale è necessario rimuovere il fattore psico-emotivo traumatico che ha contribuito allo sviluppo della malattia. Ad esempio, atteggiamenti nei confronti del sesso opposto, rimostranze passate, la questione dei frequenti cambi di partner, ecc. Inoltre, per migliorare la salute delle donne, si consiglia di ridurre i livelli di stress, riconsiderare lo stile di vita, la dieta, abbandonare le cattive abitudini e lavorare su uno stato d'animo emotivo positivo. È anche importante pensare a migliorare l'afflusso di sangue agli organi pelvici. A tal fine, una donna dovrebbe prestare maggiore attenzione alla propria condizione fisica e mantenersi in forma con l'aiuto di corsa, squat, massaggio ginecologico.

È molto importante per una donna cambiare il suo atteggiamento nei confronti dell'erosione cervicale. Questa non è una malattia separata, ma un sintomo, un "campanello" allarmante che deve essere riconosciuto e ascoltato in tempo. Un trattamento medico non è sufficiente, una donna deve aiutare se stessa ad eliminare i fattori psicologici di questa malattia.

Cause di re-erosione della cervice

Le cause dell'erosione cervicale nelle manifestazioni ricorrenti sono quasi le stesse dell'occorrenza primaria della patologia:

• processi infettivi e infiammatori,
• rapporti sessuali promiscui,
• disturbi ormonali,
• disturbi immunitari.

Al giorno d'oggi, l'erosione cervicale è considerata uno dei processi patologici più comuni in ginecologia. Dopo la terapia necessaria, nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia regredisce, ma ci sono casi in cui si osserva il suo ri-sviluppo.

Le cause della reerosione della cervice possono essere associate a una determinazione inizialmente errata della vera natura della malattia, nonché a un trattamento inefficace oa un ciclo di terapia incompleto. Abbastanza spesso si osserva una ricaduta di questa malattia con la sua natura infettiva: lo sviluppo di gonorrea, ureaplasmosi, clamidia o tricomoniasi. Il trattamento di tali infezioni deve essere effettuato immediatamente in entrambi i partner sessuali, inoltre, sotto la stretta supervisione di un batteriologo. Sfortunatamente, nella vita reale, il trattamento simultaneo dei partner è estremamente raro, quindi aumenta il rischio di reinfezione con una particolare infezione sessuale.

Le cause dell'erosione cervicale possono spesso essere associate all'HPV del papillomavirus umano, poiché è questo agente che provoca irritazione e infiammazione della mucosa cervicale. L'erosione in sé non è terribile, è pericolosa perché può diventare un fattore predisponente per lo sviluppo del cancro cervicale (ovviamente, se ci sono ulteriori prerequisiti).

Contenuto

L'erosione cervicale è una delle patologie più frequentemente diagnosticate nel campo della ginecologia. L'erosione è intesa come il cosiddetto difetto dell'epitelio adiacente alla vagina, che riveste la cervice. Questo difetto è un'area di arrossamento, una ferita o una piaga, evidente durante un esame ginecologico visivo.

L'erosione della cervice ha diverse varietà.

• Congenito. Per la prima volta, questo tipo viene spesso diagnosticato nelle ragazze nell'adolescenza. L'erosione congenita non è praticamente pericolosa, dal punto di vista dello sviluppo dell'oncologia. Inoltre, tale erosione potrebbe eventualmente scomparire da sola.
• Pseudo-erosione o ectopia. Questo è il tipo più comune di erosione, che si verifica in circa una donna su tre in età riproduttiva. Con l'ectopia, l'epitelio, costituito da cellule cilindriche, si estende oltre la cavità uterina, formando un bordo rosso attorno alla faringe. Nel tempo, c'è una sostituzione con l'epitelio squamoso. Tale erosione può verificarsi a causa dell'influenza degli ormoni nelle ragazze durante l'infanzia, l'adolescenza, nelle donne durante la gravidanza e l'uso di COC. A volte varie infezioni, traumi meccanici e agenti chimici portano alla pseudo-erosione.

Molti ginecologi hanno concluso che l'ectopia è una norma fisiologica. Se la pseudo-erosione non è complicata da patologie concomitanti, non è richiesto alcun trattamento specifico.

• vera erosione. Questa varietà è una diagnosi separata e si manifesta con friabilità, sanguinamento e un colore rosso vivo dell'area cervicale dovuto all'infiammazione. Tale erosione si verifica sotto l'influenza di traumi o infezioni.

Ragioni per l'aspetto

L'erosione può verificarsi a causa di:

• squilibrio ormonale nel corpo di una donna;
• indebolimento del sistema immunitario;
• inizio precoce della vita intima;
• parto precoce e gravidanza;
• inosservanza dell'igiene personale;
• la comparsa di violazioni della microflora intima dopo la promiscuità;
• interruzione chirurgica della gravidanza;
• parto complicato;
• pulizia imprecisa;
• il verificarsi di processi infiammatori di natura virale e batterica negli organi pelvici;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• fattore ereditario.

Con l'ectopia, non ci sono sintomi di danno alla mucosa. La patologia è caratterizzata dalla comparsa durante la gravidanza, l'assunzione di COC e dopo il parto. Dopo la stabilizzazione del background ormonale, i sintomi possono scomparire. Nel tempo, l'epitelio che riveste la cervice ritorna al suo stato normale.

La vera erosione è caratterizzata da sintomi di danno della mucosa dovuti a causa.

• impatto meccanico. Le cause del trauma risiedono in rapporti sessuali imprecisi, aborto.
• Impatto chimico. Questo si verifica spesso con il douching, l'uso di farmaci.
• natura infettiva. Per la comparsa dell'erosione, è tipica l'infezione da vari microrganismi patogeni, ad esempio micoplasmi, clamidia.

Può svilupparsi l'erosione della cervice a causa della comparsa di patologie concomitanti degli organi pelvici.

Sintomi di occorrenza

L'erosione è caratterizzata da una progressione senza sintomi. Dopo la comparsa di cervicite e infezione, i sintomi possono unirsi:

• spiacevoli sensazioni dolorose durante il sesso;
• spotting durante e dopo il rapporto;
• minzione frequente;
• dolore di varia intensità nell'addome inferiore;
• scarico insolito;
• prurito e bruciore della vagina.

Di regola, sintomi con vera erosione sfocato e può indicare il verificarsi di varie malattie degli organi genitali.

Metodi diagnostici

Per rilevare l'erosione cervicale, è necessario eseguire:

• esame del sangue per la sifilide e l'HIV;
• esame su una sedia ginecologica con uno specchio vaginale;
• strisci dal canale cervicale e dalla vagina con batterioscopia;
• diagnostica mediante PCR;
• oncocitologia per la determinazione delle cellule atipiche;
• colposcopia, che può essere semplice o estesa;
• biopsia con prelievo di materiale per esame istologico in caso di sospetta oncologia;
• un esame del sangue per il contenuto di ormoni sessuali;
• immunogramma.

La quantità richiesta di metodi diagnostici è determinata dal medico a seconda dei sintomi e delle manifestazioni cliniche della patologia. È importante identificare non solo la patologia e la sua varietà, ma anche le ragioni che hanno causato la comparsa dell'erosione. Questi dati sono necessari per la stesura di un piano di trattamento individuale.

Metodi di trattamento

La fattibilità del trattamento dipende dalla forma dell'erosione cervicale, dai sintomi e dalle cause della sua comparsa. L'erosione congenita e l'ectopia nella maggior parte dei casi non richiedono trattamento.

Con lo sviluppo di complicanze o la comparsa di una vera erosione, è indicato il trattamento.

I metodi di trattamento che possono essere utilizzati in caso di vari tipi di erosione cervicale possono essere suddivisi in:

• conservatore;
• chirurgico.

metodi conservativi nel trattamento, sono in grado di stabilizzare la progressione dell'erosione, migliorare la condizione dei tessuti e favorire i processi di guarigione. Viene mostrato il trattamento medico con l'aiuto.

• Candele. Le supposte vaginali vengono utilizzate per eliminare l'infiammazione dovuta alla comparsa di microrganismi patogeni. Spesso, quando si diagnostica l'erosione, viene rilevato un processo infiammatorio cronico, il cui verificarsi è causato da micoplasmi, ureaplasmi, clamidia, virus dell'herpes e HPV. Le supposte antibatteriche aiutano a curare le infezioni e ripristinare l'integrità della mucosa cervicale. Nella moderna ginecologia, anche le supposte vaginali sono ampiamente utilizzate per normalizzare la microflora intima della vagina.

Le candele possono essere utilizzate come parte di una terapia complessa dopo il trattamento chirurgico dell'erosione cervicale. Il loro uso è indicato come profilassi delle infezioni, per attivare i processi di ripristino del tessuto danneggiato e per eliminare i sintomi spiacevoli.

• Farmaci antibatterici. Di norma, gli antibiotici ad ampio spettro vengono utilizzati in combinazione con supposte vaginali per ottenere il massimo effetto.
• Douching. Questo trattamento aggiuntivo viene utilizzato come agente antinfiammatorio e per ridurre i sintomi dell'erosione.
• Phytotampons, tamponi con olio di olivello spinoso. Questi fondi sono raccomandati per attivare i processi di guarigione, eliminare i sintomi spiacevoli e influenzare la causa dell'erosione.
• Trattamento ormonale. L'uso di ormoni sintetici è consigliabile quando compaiono comorbilità, ad esempio, a causa di irregolarità mestruali.
• Farmaci che aumentano l'immunità. Possono essere utilizzati mezzi che attivano l'immunità locale e generale.

Viene somministrato un trattamento conservativo una donna individualmente in base alle caratteristiche dell'erosione, ai suoi sintomi e alle cause.

Affinché il trattamento sia efficace, è importante conoscere le cause della comparsa di una tale patologia come l'erosione.

Intervento chirurgicoè il trattamento principale e più efficace per l'erosione cervicale. Le ragioni dell'uso frequente di tale trattamento sono che l'emergere di nuovi metodi di trattamento chirurgico della patologia determina la sicurezza della procedura e un breve periodo di recupero.

Nella moderna ginecologia vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento chirurgico.

• Diatermocoagulazione. Il metodo prevede l'uso della corrente elettrica nel processo di cauterizzazione dell'erosione. La procedura è caratterizzata dal verificarsi di un'ustione e dalla successiva comparsa di una cicatrice. Nella maggior parte dei casi, si verifica la completa rimozione dell'erosione.

Il metodo di diatermocoagulazione è doloroso nel corso della sua attuazione. Il periodo di recupero è caratterizzato da disagio, dolore e perdite sane. Questo metodo non è indicato per le donne che non hanno partorito a causa del rischio di infertilità e sanguinamento. Tuttavia, rimane uno dei più popolari grazie alla sua disponibilità e al basso costo.

• Coagulazione chimica. La procedura viene eseguita utilizzando un colposcopio e applicando sostanze chimiche nell'area interessata della cervice. Il metodo è indicato per l'erosione minore. La coagulazione chimica ha un rischio piuttosto elevato di recidiva. Non viene eseguito nelle donne nullipare e con displasia cervicale. Questo è un metodo di trattamento traumatico che le moderne istituzioni mediche cercano di non usare.
• Trattamento delle onde radio. Questo metodo senza contatto si basa sull'uso di uno speciale coltello a onde radio. Promuove l'evaporazione indolore dei tessuti interessati.

Il trattamento con onde radio è indicato per i pazienti non parosi a causa del fatto che il metodo non lascia cicatrici e non danneggia il tessuto mucoso e muscolare. Nel periodo di recupero può comparire una piccola quantità di secrezioni sane. Il verificarsi di ricadute dopo la manipolazione praticamente non si verifica, l'efficacia del trattamento è piuttosto elevata.

• Distruzione laser o vaporizzazione. Questo metodo è uno dei più sicuri, poiché nel suo processo si verifica l'evaporazione delle cellule epiteliali di erosione. Il raggio laser di puntamento agisce sulla superficie interessata con elevata precisione. Si raccomanda l'anestesia locale prima della procedura. La distruzione laser non ha conseguenze sotto forma di cicatrici ed è indicata per le donne che non hanno partorito.

• Criodistruzione. Il trattamento si basa sull'uso di azoto liquido, che agisce sulla zona interessata in modo indolore ed efficace. La criodistruzione ha una piccola percentuale di possibili ricadute.

Periodo di recupero

La durata e l'intensità dei sintomi nel periodo di riabilitazione dipendono dal metodo di trattamento, dalle caratteristiche individuali del paziente.

Esistono alcune restrizioni, la cui osservanza è obbligatoria dopo la manipolazione.

• vita intima. I medici sconsigliano rapporti sessuali per almeno un mese dopo il trattamento chirurgico.
• Igiene personale. Dopo la cauterizzazione, l'acqua calda non deve essere utilizzata per lavare i genitali. Per prevenire l'attacco di infezioni, non è consigliabile fare il bagno.
• Attività fisica. Dopo la cauterizzazione, è necessario osservare la modalità di conservazione. Non è consigliabile sollevare pesi, praticare sport attivi.
• L'effetto della temperatura. Durante il periodo di riabilitazione sono vietate le procedure termali, compresa la visita al solarium, l'adozione di alcuni fisioterapici. Anche l'ipotermia dovrebbe essere evitata.
• L'uso dei tamponi. Entro un mese è vietato l'uso di tamponi nei giorni critici.
• Conduzione degli ultrasuoni degli organi pelvici. L'uso di un trasduttore vaginale non è raccomandato per gli ultrasuoni.

Per evitare complicazioni, gli ordini del medico devono essere seguiti. Se le regole non vengono seguite durante il periodo di recupero, è possibile danneggiare l'epitelio e i vasi sanguigni della cervice.

La paziente dovrebbe essere particolarmente attenta al suo benessere dopo il trattamento chirurgico. Se compaiono sintomi allarmanti, incluso il verificarsi di abbondanti perdite di sangue o icore con un odore sgradevole, dolore nell'addome inferiore o nell'osso sacro, un aumento della temperatura, è necessario consultare immediatamente un istituto medico.

Dopo aver eseguito la cauterizzazione, il ciclo mestruale può aumentare o accorciarsi. Le ragioni di questa condizione nella risposta del corpo al trattamento. Normalmente, il recupero del ciclo avviene entro due mesi.

Un mese dopo l'intervento, il paziente visita un medico che valuta l'efficacia del trattamento.

Il danno all'epitelio della cervice viene diagnosticato da un ginecologo in ogni secondo paziente, ma nessuno spiega perché l'erosione appaia a una donna.

La reazione di una donna che ha sentito la diagnosi di "erosione" va dall'evidente paura e paura delle complicazioni, al franco sprezzante e alla convinzione che tutto andrà via da solo. Questi sono estremi della percezione, ma il fatto di danneggiare l'epitelio indica in modo allarmante cambiamenti negativi nel corpo della donna.

Come si manifesta l'erosione

Per considerare in modo più completo e chiaro le cause dell'erosione cervicale, è necessario ricordare l'anatomia dell'organo. L'utero è nascosto all'interno della piccola pelvi ed è l'estremità del tratto genitale, ed è costituito dal fondo, dal corpo e dal collo, la parte più stretta dell'organo. Collega la vagina e l'utero, all'interno c'è un canale. Le pareti del collo sono costituite da tre strati:

• epiteliale esterno (se visto sotto ingrandimento, sono visibili fitte file di cellule strettamente chiuse, normalmente situate in più strati, simili alle cellule della mucosa vaginale, colorate di rosa);
• uno strato interno di fibre muscolari circolari che sigillano l'utero;
• epitelio cilindrico del canale cervicale, situato in una fila e costituito da globuli rossi cilindrici. Lo scopo delle cellule è quello di produrre muco, che è rivestito all'interno del collo.

Quando un medico fa una diagnosi di erosione cervicale, significa che vede delle zone rosse danneggiate su di essa nello specchio ginecologico. A volte i medici sotto la diagnosi di "erosione" intendono alcune patologie ginecologiche (cervicite e altre), che portano a un'informazione errata del paziente.

Che cos'è l'erosione cervicale e che aspetto ha? Ad un esame più attento (sotto ingrandimento) puoi vedere:

• danni simili a graffi;
• zone ricoperte da un epitelio cilindrico "di velluto" di colore rosso;
• cicatrici;
• anello rosso dell'epitelio.

Di conseguenza, le lesioni della mucosa si distinguono:

• vera erosione, manifestata da assottigliamento, graffi e ferite sulla mucosa, che sanguinano quando vengono premuti;
• pseudo-erosione o ectopia, in cui sulla mucosa sono visibili zone ricoperte di epitelio "di velluto";
• ectropion, che si forma a causa dello spostamento (eversione) del collo verso l'esterno.

La sconfitta si verifica per vari motivi, quindi l'erosione è suddivisa in:

• acquisita;
• congenito;
• complicato;
• non complicato.

Il medico, determinando l'erosione della cervice nelle donne, non specifica quale forma di erosione, perché è apparsa.

Cosa succede quando ti ammali

L'assottigliamento e il trauma sulle mucose del collo possono essere superficiali e non penetrare nello strato di base inferiore dell'epitelio. Questa condizione si verifica con una vera erosione dell'utero ed è raramente diagnosticata. Se la condizione non è complicata dall'infezione, l'epitelio si riprenderà entro 14-15 giorni. Questo è il flusso ideale.

In alcuni casi, il danno può distruggere lo strato cellulare sottostante e la lesione non è ricoperta dall'epitelio "corretto", costituito da diversi strati di cellule piatte, ma è ricoperta da cellule cilindriche rosse che sono caratteristiche del canale cervicale. Si trovano in uno strato e hanno una funzione diversa: produrre muco. La lesione può crescere eccessivamente, al suo posto si formano cicatrici che riducono l'elasticità del collo. Ciò viola le sue proprietà naturali di allungarsi il più possibile durante il parto e può complicarne il decorso. I processi di distruzione dell'epitelio cervicale hanno una caratteristica: nella maggior parte dei casi sono accompagnati da infiammazione degli organi genitali interni.

Perché ha bisogno di essere curata?

I difetti apparenti sulle mucose della cervice sono la prova di violazioni nel corpo della donna, che devono essere ricercate. Se le malattie infiammatorie sono lo sfondo dell'erosione, dovrebbero essere trattate, soprattutto se si tratta di infezioni sessualmente trasmissibili o malattie sessualmente trasmissibili di natura sistemica. La corretta determinazione del motivo per cui l'erosione cervicale appare in una donna in particolare è la chiave del suo trattamento di successo. Di per sé, una tale violazione non è un provocatore dello sviluppo del cancro, ma può essere uno sfondo per il loro verificarsi, poiché indebolisce il corpo.

Cause di erosione

I medici hanno imparato

• determinare la violazione nel funzionamento dell'epitelio delle mucose della cervice;
• sapere come trattare questa condizione;
• può nominare le cause di una certa distruzione dell'epitelio;
• sapere cosa accadrà se la malattia non viene curata.

Ma non possono spiegare con precisione il meccanismo che innesca la distruzione dell'epitelio e il suo successivo ripristino, i processi che si verificano durante questo.

L'imponenza con cui i medici stabiliscono l'erosione e la sua diversità suggeriscono che si tratta di una malattia complessa causata da molte ragioni. Ciò significa che non è la malattia che deve essere curata, ma il paziente, poiché in ogni caso le cause dell'erosione sono strettamente individuali.

Tutte le cause che provocano lo stato sono divise in interne ed esterne. In alcuni casi, la divisione può essere considerata condizionale, poiché l'ambiente esterno modifica le capacità e le proprietà interne dell'organismo.

Cause interne di erosione

Una forma di erosione è congenita. Visivamente, il medico osserva lo spostamento del confine naturale tra l'epitelio rosa della cervice e l'epitelio rosso "vellutato" del suo canale interno. Il difetto non è avvertito da una donna, non comporta alcuna patologia nello sviluppo degli organi genitali e quando il corpo della donna è completamente maturo (all'età di 25 anni), passa senza lasciare traccia.

La ragione esatta di un tale scenario per la formazione delle membrane mucose è sconosciuta, ma è generalmente accettato che il colpevole sia lo spostamento del background ormonale del feto durante la sua formazione. Esiste anche una forma congenita di ectopia (pseudo-erosione), quando l'epitelio rosso "striscia" sulle aree rosa della parte vaginale della cervice.

Le principali cause di natura interna che causano la distruzione dello strato mucoso dell'epitelio della cervice sono le seguenti:

• diminuzione della difesa immunitaria del corpo;
• lesioni della mucosa cervicale (lesione) con esposizione diretta;
• violazioni dello sfondo ormonale del corpo;
• malattie infiammatorie degli organi riproduttivi;
• scarico dall'utero;
• fattori psicosomatici.

Cambiamenti ormonali

I salti sullo sfondo ormonale accompagnano una donna in tutte le principali fasi della formazione - dalla formazione degli organi genitali nell'embrione fino alla sua uscita dallo stato riproduttivo. Molto spesso, l'erosione della cervice si verifica proprio durante tali periodi: durante la gravidanza, durante il parto, mentre si allatta un bambino, quando si entra in menopausa.

Ma è ovvio che il fattore in sé non è il principale, ma agisce in combinazione con altri: i picchi ormonali indeboliscono il corpo e riducono drasticamente il livello delle difese immunitarie del corpo.

I disturbi ormonali sono causati da malattie infiammatorie delle ovaie, un tumore che compare su di esse, troppo presto o, al contrario, una gravidanza tardiva.

I fattori ormonali includono la disfunzione della ghiandola tiroidea e una diminuzione della produzione di estrogeni, che causa l'erosione. Le manifestazioni di tali disturbi ormonali sono una violazione della funzione mestruale. In alcuni casi, la causa della "tempesta ormonale" è un trattamento specifico - nel trattamento dell'infertilità, durante il mantenimento della gravidanza, nel trattamento dell'ipotiroidismo.

Il fattore ormonale è considerato il principale nel verificarsi di pseudo-erosioni.

Se i cambiamenti ormonali sono diventati la causa principale del disturbo, quindi con la normalizzazione del background ormonale, ci si può aspettare il ripristino delle mucose senza trattamento chirurgico.

Malattie infiammatorie

Le osservazioni cliniche mostrano che l'erosione cervicale può comparire sullo sfondo di malattie infiammatorie degli organi genitali, in particolare l'endocervicite. Con questa malattia aumenta l'attività delle ghiandole situate nelle mucose del collo, che porta alla sua vulnerabilità e al danno inevitabile.

La comparsa dell'infiammazione è strettamente correlata a cause esterne - violazioni della vita sessuale e dell'igiene personale e interna - una diminuzione della funzione protettiva del corpo, per vari motivi, non è in grado di fermare la riproduzione della propria flora opportunistica patogena e il flora patogena del partner introdotta durante i contatti sessuali.

Esistono i seguenti tipi di erosione in base al fatto di occorrenza:

• infiammatorio, che è causato dal rigetto dell'epitelio, che è provocato da malattie della cervice - colpite e cervicite;
• maligno, causato dal cancro;
• specifico, provocato da agenti patogeni della sifilide o della tubercolosi.

Scarico dall'utero

Con lo sviluppo di patologie all'interno dell'utero - escrescenze di miomi, polipi e difetti endometriali, si verifica un processo di costante distruzione dei tessuti, provocato dalla secrezione dall'utero. L'influenza a lungo termine di queste secrezioni provoca una vera erosione. L'area interessata è popolata da microrganismi patogeni che provocano il processo infiammatorio. Lo sviluppo della flora patogena (Trichomonas, Chlamydia, HPV) non può essere soppresso dal corpo di una donna a causa di una diminuzione della difesa immunitaria causata da un processo costantemente in corso nell'utero.

Violazione della difesa immunitaria del corpo

La riduzione della barriera protettiva del corpo è una delle principali cause della violazione. È influenzato da molte cause esterne e interne, che vanno dal vivere in condizioni avverse, per finire con la presenza nel corpo di malattie sistemiche di natura infiammatoria. In uno stato indebolito, il corpo non può controllare e sopprimere la flora condizionatamente patogena e riflettere l'aggressione dell'ambiente, che provoca l'erosione dell'utero (cervice).

Il rafforzamento della difesa immunitaria del corpo è uno dei componenti del complesso trattamento dell'erosione.

Lesione al collo

I danni alla cervice, che provocano l'erosione, possono comparire durante le procedure mediche - durante il raschiamento dell'utero, durante gli aborti.

Il collo può essere ferito durante l'installazione di un dispositivo intrauterino, durante un parto difficile con rotture cervicali. La violazione del funzionamento dell'epitelio si verifica quando la cucitura di tali lesioni non è corretta. Una possibile ragione potrebbe essere il sesso violento o l'uso di giocattoli sessuali da parte della donna.

Esistono i seguenti tipi di erosione dovuti all'evento:

• traumatico, che si forma indipendentemente dal tipo di lesione;
• trofico - derivante dall'esposizione alla mucosa dell'irradiazione durante il trattamento di neoplasie maligne;
• ustione - provocata dall'esposizione a droghe, sostanze chimiche o dispositivi medici durante il trattamento.

Eredità

Secondo le osservazioni cliniche, nelle donne nullipare si osserva una tendenza ai disturbi nel funzionamento delle mucose della cervice, i cui parenti stretti hanno una malattia simile.

Fattore psicosomatico

Un tale fattore nello sviluppo dell'erosione non è completamente provato, ma molti professionisti condividono la teoria di un fattore psicosomatico come "trigger" della patologia. Lo studio delle cause delle patologie dell'attività del corpo a seguito di una violazione dello stato psicologico è impegnato in una branca speciale della medicina: la psicosomatica. Si ritiene che lo stato psicologico negativo di una donna, provocato da un background emotivo, traumi, condizioni di vita provochi una serie di gravi patologie ginecologiche:

• tumori e cisti ovariche;
• escrescenze nell'utero;
• interruzione del ciclo mestruale e sindrome premestruale;
• disturbi sessuali;
• erosione cervicale;
• aborto spontaneo;
• incapacità di concepire.

I dottori S. Konovalova, V. Sinelnikov, O. Torsunova hanno studiato l'influenza dello stato psicologico di una donna sull'erosione. I loro lavori hanno notato che lo stato del principale organo riproduttivo - l'utero, è strettamente correlato ai pensieri della donna sul suo posto nel mondo. Il rifiuto da parte di una donna del suo comportamento, aspetto, mancanza di relazioni affettuose ed emotive con un partner provoca la soppressione della femminilità e influenza lo sfondo ormonale del corpo, che provoca l'erosione.

Appare anche come risultato del rifiuto di una donna della sua relazione con il suo partner, incredulità nella sua attrattiva e valore. Problemi con i feriti, a causa di relazioni negative con gli uomini, l'autostima, l'impossibilità e l'incapacità di diventare moglie, una madre provoca disturbi nel funzionamento del corpo e l'erosione che è apparsa. Il fattore iniziale in uno stato emotivo negativo è una lite, un forte risentimento (che lei non può perdonare), rabbia e aggressività nei confronti degli uomini.

È questa condizione che può spiegare l'insorgenza della malattia in donne e ragazze che non conoscevano affatto i contatti sessuali o li hanno molto raramente.

Il trattamento dell'erosione cervicale è impossibile senza risolvere lo stato psicologico della donna. Ha bisogno di separarsi dal peso degli insulti e dimenticare gli insulti inflitti dagli uomini. Se gli aborti sono la causa di uno stato depresso, allora una donna dovrebbe riconsiderare il suo atteggiamento nei confronti delle persone e del mondo.

Per eliminare la malattia, una donna deve riconsiderare il suo atteggiamento nei confronti dell'erosione come condizione di avvertimento che richiede un cambiamento nello stile di vita.

Fattori esterni per l'insorgenza della malattia

I fattori esterni che provocano la condizione includono:

• rapporti sessuali troppo rari;
• inizio precoce di relazioni intime;
• promiscuità e frequenti cambi di partner, che portano a una violazione della microflora della vagina e all'infezione da infezioni sessuali;
• vivere in un ambiente ecologicamente sfavorevole;
• fumare;
• disturbi alimentari - digiuno, eccesso di cibo, consumo di cibi che contengono conservanti;
• l'uso di contraccettivi ormonali, che possono causare l'erosione cervicale (non esiste ancora una conferma clinica esatta).

Quando l'erosione appare sullo sfondo della salute assoluta e senza una ragione apparente, i medici associano il processo a processi fisiologici non manifestati nel corpo, non riconoscendo in questa fase il ruolo del fattore psicologico.

Cause di ricorrenza dell'erosione

Ripetutamente, la condizione della violazione sulla cervice si verifica nelle stesse condizioni della lesione primaria:

• violazioni dello stato immunitario e ormonale;
• infezioni e infiammazioni;
• promiscuità.

La ricaduta può essere associata a diagnosi e trattamento errati della malattia, interruzione prematura del ciclo di trattamento. L'infezione da malattie veneree o infezioni trasmesse sessualmente provoca il ritorno della malattia. Tali reinfezioni si verificano spesso sullo sfondo del trattamento non sincrono dei partner sessuali, che, secondo le regole, dovrebbe essere eseguito contemporaneamente in un uomo e una donna.

Per il trattamento della condizione, oltre all'uso della terapia conservativa, è necessario modificare lo stile di vita, eliminare le cause che provocano esaurimenti nervosi, rivedere la dieta e la dieta, regolare la vita intima e portare il corpo in buona forma con l'aiuto dell'educazione fisica e dello sport. L'erosione deve e può essere trattata.