Colestasi nei cani sintomi e trattamento. Danno meccanico. Quadro clinico della malattia

DE Mitruskin. Ambulatorio veterinario"Biocontrollo", Clinica di Terapia Sperimentale, Centro Statale Russo di Ricerca sul Cancro intitolato a N.N. Blokhin RAM

Parole chiave: bile, calcoli biliari, colelitiasi, dotto biliare, colelitiasi, cistifellea, colecistolitiasi, fegato, dotti epatici

Abbreviazioni: ALT- alanina aminotransferasi, CT – TAC, tumore al seno- cancro mammario, ecografia – ecografia, SW – fosfatasi alcalina,ECG– elettrocardiogramma

introduzione

La bile è un segreto che viene costantemente prodotto nel fegato ed entra nei dotti biliari intraepatici che, unendosi, formano i dotti extraepatici destro e sinistro situati vicino alle porte del fegato. Questi condotti si uniscono e formano un comune condotto epatico, passando nel dotto biliare comune, che sfocia nel duodeno. La bile entra nella cistifellea (un serbatoio per immagazzinare la bile) dal dotto biliare comune attraverso il dotto cistico e da lì, se necessario, viene espulsa nuovamente nel dotto biliare comune.

La colelitiasi (colelitiasi, dal greco chole - bile e lithos - pietra) è una malattia metabolica del sistema epatobiliare, caratterizzata dalla formazione di calcoli biliari nella cistifellea (colecistolitiasi), meno spesso nei dotti biliari intraepatici (colelitiasi epatica) o bile comune dotto (coledocolitiasi).

La colelitiasi è una malattia rara nel cane e nel gatto. Anche la sua presenza negli animali è spesso asintomatica e prima dell'introduzione degli ultrasuoni nella pratica veterinaria veniva più spesso rilevata solo all'autopsia. La ragione principale per la formazione di calcoli biliari è stato funzionale fegato (a causa di epatite, epatosi o cirrosi) e cambiamenti in relazione a questo proprietà fisiche e chimiche bile (discolia). La formazione di calcoli biliari è associata a una violazione del metabolismo dei principali componenti della bile: colesterolo, fosfolipidi (lecitina, ecc.), acidi biliari, pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina) e sali inorganici. Il colesterolo nella composizione della bile negli animali sani a causa di fattori di ritenzione del colesterolo (acidi biliari e fosfolipidi) rimane in uno stato disciolto. Con le suddette patologie del fegato, la quantità di questi due fattori di ritenzione del colesterolo scende al di sotto di un livello critico e si creano condizioni favorevoli per la formazione di soluzioni colloidali di colesterolo con formazione di bile densa eterogenea (stadio iniziale o prestone colelitiasi) con ulteriore cristallizzazione del colesterolo e formazione di calcoli. La formazione di questi calcoli può anche essere associata ad un'aumentata secrezione di colesterolo.

I fattori predisponenti della malattia da calcoli biliari comprendono la presenza di patologie (stenosi, tumore, aderenze, atrofia, discinesia, ipertrofia, ecc.) delle vie biliari o della colecisti, che portano al ristagno della bile (colestasi) sia nel fegato che nella colecisti . Entrare nella bile stagnante di microrganismi o trematodi crea le condizioni più favorevoli per la colelitiasi, perché. allo stesso tempo, muco e morti si aggiungono alla bile stagnante cellule epiteliali. L'obesità è anche considerata un fattore di rischio per la formazione di calcoli. anemia emolitica, alimentazione irrazionale, esercizio insufficiente, fattori ereditari e così via. .

I calcoli nei dotti biliari intraepatici negli animali e nell'uomo sono molto meno comuni che nella cistifellea o nei dotti biliari extraepatici. Ciò è dovuto al fatto che la bile nella cistifellea è la più concentrata e in essa si manifesta in primo luogo la tendenza a precipitare. Inoltre, la bile nei dotti biliari intra ed extraepatici è costantemente in movimento (scorre) e nella cistifellea certo tempoè a riposo.

calcoli biliari la composizione e l'aspetto sono molto diversi l'uno dall'altro. Nel loro Composizione chimica Consiste principalmente di tre sostanze: colesterolo, bilirubinato di calcio e carbonato di calcio.

Esistono tre tipi principali di calcoli biliari:

- calcoli di colesterolo. Sono costituiti principalmente da colesterolo. Di regola, singolo, colore bianco-giallastro, consistenza morbida. Se i calcoli sono nella vescica da molto tempo, possono essere incrostati di sali di calcio e combinarsi;

- pietre di pigmento. Sono costituiti da bilirubinato di calcio, colesterolo e acidi biliari. Più comune nei cani. Sono sempre molteplici, di colore nero con superficie lucida, sfaccettata. Consistenza più spesso sciolta. Il loro aspetto è associato a un eccesso di pigmenti biliari, che si formano, in particolare, nelle malattie accompagnate da emolisi;

- pietre combinate (colesterolo-pigmento-calce). Includono tutti e tre i componenti in proporzioni diverse e il colore e la consistenza delle pietre dipendono dalla predominanza di una di esse. Il colesterolo dà sfumatura giallastra, bilirubinato di calcio - nero-marrone, carbonato di calcio - bianco. Le pietre combinate sono sempre multiple. La loro superficie è generalmente liscia, la forma è irregolare, raramente arrotondata. Se ci sono poche pietre e sono abbastanza grandi, tra di loro si formano, per così dire, superfici articolari- leggermente concavo su una pietra e corrispondentemente convesso su quella successiva.

In presenza di calcoli, esiste la possibilità di sviluppare colecistite calcificata acuta e cronica, sebbene i processi infiammatori della cistifellea siano rari nei calcoli di colesterolo e pigmento.

Piccoli calcoli della cistifellea nella colecistite cronica con un'espansione del dotto cistico possono migrare dalla vescica e, a seconda delle loro dimensioni, scivolare nel duodeno, rimanere bloccati dotto cistico, il dotto biliare comune o ascendere nei dotti epatici. Il calcolo può fungere da valvola che blocca il flusso della bile nel duodeno o nella cistifellea. In quest'ultimo caso, prima collassa la bolla, poi l'assorbimento della bile e l'edema della parete dell'organo. Se il deflusso della bile dalla cistifellea è disturbato, la vescica trabocca di bile, la circolazione sanguigna in essa viene disturbata a causa della compressione dei vasi di alimentazione e si sviluppano cambiamenti distruttivi nella parete dell'organo. In presenza di calcoli nei dotti, si riscontrano costantemente calcoli nella vescica o nel fegato. La coledocolitiasi isolata, a quanto pare, non si verifica. Se si trovano calcoli nei dotti e non ci sono calcoli nella vescica o nel fegato, si può presumere che tutti i calcoli siano passati nei dotti.

pietra snella dotti biliari potrebbe non causare sintomi clinici e cambiamenti morfologici nei dotti, nella cistifellea e nel fegato. Ma più spesso la presenza di una pietra nel condotto porta a conseguenze serie. Prima di tutto, è possibile lo sviluppo di ittero meccanico (colestatico, ostruttivo, subepatico). Con l'otturazione incompleta, possono esserci ittero intermittente, espansione delle vie biliari sovrastanti e ipertrofia delle loro pareti. La stasi biliare si estende anche ai dotti biliari intraepatici; con ostruzione prolungata, secondaria cirrosi biliare fegato, colangite. L'ostruzione completa dei dotti biliari provoca lo sviluppo di un complesso di sintomi acuti ittero ostruttivo, che è caratterizzato dalla sindrome colemica e dalla sindrome acholia.

La sindrome colemica si sviluppa a causa dell'ingresso nella circolazione sistemica dei principali componenti della bile sullo sfondo della colestasi (che porta ad un aumento della pressione nel tratto biliare sovrastante, allungamento e aumento della permeabilità dei capillari biliari o loro rottura). Manifestazioni cliniche colemia sono ittero (la deposizione di bilirubina conferisce alle mucose e alla sclera un caratteristico colore itterico), anoressia, vomito, disidratazione, dolore alla palpazione dell'ipocondrio destro (dovuto allo spasmo della muscolatura liscia della cistifellea e dei dotti biliari), bradicardia e prurito (dovuto all'aumento dei livelli di acidi biliari nel sangue). L'analisi biochimica del sangue rivela livelli elevati bilirubina totale, ALT, fosfatasi alcalina e colesterolo; nello studio del coagulogramma - una diminuzione del tasso di coagulazione del sangue; A analisi clinica sangue, leucocitosi moderata o grave (con spostamento a sinistra) o anemia è possibile.

L'arresto del flusso della bile nell'intestino (sindrome dell'acholia) porta allo scolorimento sgabello, steatorrea, dysbacteriosis e autointossicazione intestinale.

Descrizione casi clinici colelitiasi

Nel corso del primo semestre 2009 sono stati registrati tre casi di colelitiasi in pazienti della clinica Biocontrol. Tre animali (un gatto Cornish Rex, un barboncino nano e Yorkshire Terrier) i reclami dei proprietari alla prima visita erano associati ad altre patologie (piometra, sindrome convulsiva, cancro al seno e tosse), e durante l'esame e l'ulteriore trattamento della malattia di base, la colelitiasi è stata rilevata come malattia concomitante. In tutti e tre i casi, la diagnosi è stata confermata dall'esame patologico e anatomico.

Caso clinico 1. Un gatto, razza Cornish Rex, di 11 anni, è stato ricoverato in clinica con lamentele dei proprietari in merito secrezione purulenta dal ciclo, vomito periodico di bile e anoressia durante il giorno. Un animale con diagnosi di piometra è stato sottoposto a ovarioisterectomia sopravaginale. 12 giorni dopo l'operazione, l'animale è stato ricoverato in condizioni critiche. Temperatura corporea 32,0 o C, mucose pallide, letargia, anoressia, vomito di bile, convulsioni, respiro affannoso durante l'auscultazione.

Esame del sangue clinico: leucociti - 32,8 mila / μl; eritrociti - 7,28 milioni / μl; emoglobina - 101 g/l, ematocrito - 35,7%; piastrine - 58 mila / μl.

Esame del sangue biochimico: glucosio - 1,98 mmol / l; bilirubina - 9,9 µmol/l; ALT - 599 U / l; AST - 237 U / l; urea - 10,4 mmol/l; creatinina - 190 µmol/l; amilasi pancreatica - 1734 U / l.

Un'ecografia dell'animale ha rivelato molte inclusioni iperecogene nel fegato e nella cistifellea. Lo stesso giorno, il gatto è stato sottoposto a laparotomia esplorativa, in cui l'animale è stato sottoposto a colecistotomia con asportazione di calcoli. Durante l'operazione l'animale è andato in arresto cardiaco.

L'esame patologico e anatomico ha rivelato un edema acuto, infiammazione acuta fegato (Fig. 1); colelitiasi epatica (Fig. 2); nefroso-nefrite interstiziale; grave fibrosi del pancreas; edema miocardico; atelettasia polmonare.

Riso. 1. Microfoto. Sezione istologica del fegato. forte gonfiore, infiltrazione leucocitaria. Colorato con ematossilina ed eosina, vol. ×40, ca. ×10

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Riso. 2. Foto a macroistruzione. Colelitiasi epatica. Molte pietre combinate di giallo e colore verde scuro nei dotti biliari intraepatici. Le pietre vengono facilmente "spremute" con una leggera compressione del fegato, consistenza densa (Fig. A, B, C). Sul taglio della pietra sono chiaramente visibili la struttura stratificata e il viraggio di colore (indicato da una freccia in Fig. D)

Caso clinico 2. Un cane, una razza di barboncino nano, femmina, 17 anni, è stato ricoverato in clinica con denunce dei proprietari di sindrome convulsiva durante il giorno. All'esame clinico, le condizioni generali dell'animale sono gravi. Temperatura corporea 40 o C. Membrane mucose rosa cianotiche. Sull'ECG extrasistoli singoli. Dolore alla palpazione della parete addominale. L'ecografia ha rivelato iperecogeno parietale formazioni arrotondate fino a 0,3 cm di diametro nella cavità della cistifellea, alterazioni diffuse nel fegato e segni di nefrite cronica.

Esame del sangue clinico: leucociti - 23,5 mila / μl; eritrociti - 6,08 milioni / μl; emoglobina - 128 g/l; ematocrito - 40,2%; piastrine - 752 mila / μl.

Analisi del sangue biochimica: glucosio - 2,0 mmol/l; bilirubina - 0,9 μmol / l; ALT - 50 U / l; AST - 182 U / l; urea - 7,9 mmol / l; creatinina - 78 µmol/l; amilasi pancreatica - 559 U / l.

L'animale è stato ricoverato nell'ospedale della clinica, dove ha ricevuto una terapia infusionale. Il cane presentava crisi epilettiformi per 15-30 secondi ogni 2 ore, al 4° giorno di trattamento, a causa della gravissima condizione dell'animale, su richiesta dei proprietari, veniva soppresso.

L'esame patologico e anatomico ha rivelato: massiccia emorragia intracerebrale a destra Lobo frontale cervello, moderato idrocefalo interno(figura 3); edema, pletora, degenerazione grassa, sclerosi perivascolare del fegato (Fig. 4); colecistolitiasi (Fig. 5); cirrosi macronodulare del corpo e della testa del pancreas; nefrosonefrite macrofocale bilaterale con cirrosi e policistica; miocardite; una combinazione di enfisema, pneumosclerosi e pletora congestizia dei polmoni; emosiderosi della milza.

Riso. 3. Foto a macroistruzione. Sezione frontale del cervello. Massiva emorragia intracerebrale nel lobo parietale destro del cervello (indicata dalla freccia), idrocefalo moderato

Riso. 4. Microfoto. Sezione istologica del fegato. Edema, pletora, degenerazione grassa, sclerosi perivascolare del fegato. Colorato con ematossilina ed eosina, vol. ×40, ca. ×10

Riso. 5. Foto a macroistruzione. Colecistolitiasi. Calcoli pigmentati multipli fino a 4 mm di diametro (indicati da una freccia in Fig. A) in una cistifellea invariata, consistenza sciolta, che si sgretola sotto pressione moderata (Fig. B).

Caso clinico 3. Una femmina di Yorkshire terrier di 5 anni è stata ricoverata in clinica con lamentele dei proprietari per una neoplasia della ghiandola mammaria (notata 6 mesi fa) e tosse da 3 mesi, aggravata dopo attività fisica. A test clinico stabilito: stadio II del cancro al seno, mucose cianotiche, il riflesso tracheale è nettamente positivo, la respirazione è pulita, vescicolare. L'ecografia ha mostrato contenuti iperecogeni nel lume della cistifellea (Fig. 6), nefrolitiasi bilaterale, alterazioni diffuse nel fegato. Esame a raggi X: un aumento del cuore destro, collasso della trachea.

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Riso. Fig. 6. Ultrascanogramma della cistifellea in sezione trasversale (a) e longitudinale (b). Contenuto iperecogeno nel lume della cistifellea (indicato dalla freccia)

L'animale è stato curato in clinica per 4 mesi: superamento del corso radioterapia, seguita da una mastectomia regionale e tre cicli di chemioterapia. La condizione è peggiorata dopo la fine del ciclo di chemioterapia: pancitopenia persistente, convulsioni epilettiformi, sanguinamento gastrointestinale.

A causa delle condizioni estremamente gravi dell'animale, su richiesta dei proprietari, è stato soppresso.

Diagnosi patologica e anatomica: grave idrocefalo interno (Fig. 7), degenerazione grassa del fegato (Fig. 8, 9), colecistolitiasi (Fig. 10), trombosi della cavità ventricolare destra, collasso tracheale di grado III, nefrolitiasi bilaterale, emorragie puntiformi in le sezioni sottili e spesse dell'intestino.

Riso. 7. Foto a macroistruzione. Sezione segmentale del cervello. Ingrandimento dei ventricoli del cervello

Riso. 8. Foto macro. Degenerazione grassa del fegato. Organo giallastro in sezione

Riso. 9. Microfoto. Degenerazione grassa del fegato. Numerose goccioline di grasso nel citoplasma degli epatociti, che creano uno schema a maglia fine. Colorato con ematossilina ed eosina, vol. ×40, ca. ×10

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Riso. 10. Colecistolitiasi. Calcoli pigmentati della cistifellea in Fig. A sono indicati dalle frecce. Sassi di consistenza sciolta, sbriciolati da una pressione moderata (Fig. B)

Discussione e conclusioni

La malattia del calcoli biliari è una malattia rara nei cani e nei gatti che è spesso asintomatica. Nella maggior parte dei casi, la patologia è concomitante con lo sviluppo della malattia di base. Solo in uno dei tre casi clinici da noi descritti possiamo dire che la colelitiasi era la principale malattia dell'animale.

Il principale fattore eziologico della patologia, sia secondo la letteratura veterinaria che secondo i casi clinici di cui sopra, è la patologia epatica. Tra gli animali da noi studiati con colelitiasi, è stato confermato (istologicamente) un grave danno epatico in tutti e tre i casi. Rappresentava sia la degenerazione grassa che l'epatite o la cirrosi perivascolare.

Gravi patologie renali (nefrosonefrite intermedia, nefrosonefrite con cirrosi e malattia policistica e nefrolitiasi, identificate in ciascun caso separato) e pancreas (fibrosi o cirrosi dell'organo, da noi riscontrate in due casi su tre) possono indicare una possibile correlazione della colelitiasi con l'insufficienza di questi organi. Va notato che in tutti e tre i casi la malattia è stata rilevata nelle femmine e, secondo numerosi dati nella letteratura medica, la malattia ha una predisposizione sessuale (i calcoli sono 3-4 volte più comuni nelle donne).

I cambiamenti nei parametri ematologici e biochimici che compaiono quando si ostruiscono le vie biliari con i calcoli, portando alla colestasi, sono più spesso manifestati dalla leucocitosi e dall'aumento dei parametri epatici.

Il principale metodo strumentale per lo studio della malattia è l'ecografia o la TC, che consente di rilevare la presenza di calcoli, la loro dimensione, quantità, localizzazione e, in una certa misura, la struttura.

In presenza di calcoli nella cistifellea, il principale metodo di trattamento è la colecistotomia con l'estrazione di calcoli e, in caso di grave patologia della cistifellea, la colecistectomia. Si sta diffondendo pratica veterinaria ripristino del deflusso della bile imponendo varie anastomosi tra il sistema biliare e il duodeno (colecistoduodenostomia).

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Riepilogo
DE Mitruskin. Colelitiasi nel cane e nel gatto. La frequenza della colelitiasi nel cane e nel gatto è rara e spesso è subclinica, ma può provocare segni clinici quali ittero, anoressia, vomito, disidratazione, dolore addominale, bradicardia, prurito cutaneo e acolia. I valori di bilirubina totale, alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina, colesterolo e globuli bianchi sono più alti del normale nella colelitiasi ostruttiva. In questo articolo sono stati presentati tre casi di colelitiasi. In tutti e tre i casi abbiamo riscontrato alterazioni istopatologiche espresse del fegato, del pancreas e dei reni. Si suggerisce che la patologia di questi organi possa aver contribuito alla formazione di calcoli biliari. Il principale metodo di trattamento della malattia è la colecistotomia, tuttavia, la colecistectomia è indicata se il danno alla cistifellea è grave.

Il fegato, in quanto ghiandola più grande del corpo del cane, svolge un ruolo importante nella sua vita. È particolarmente importante nel processo di digestione: il corpo non solo "neutralizza" il sangue proveniente dall'intestino, ma contribuisce anche al processo di digestione dei grassi, gettando la bile nel lume del duodeno. Quando ristagna nel lume della cistifellea e dei dotti, nei cani si verifica la colestasi. La patologia è piuttosto pericolosa, non aggiunge salute al tuo animale domestico.

Colestasi o ostruzione del dotto biliare, interferisce con il normale passaggio della bile dal fegato alla cistifellea e all'intestino. La bile aiuta la digestione, così come la rimozione di sostanze nocive dal corpo (legandosi ad esse, gli acidi biliari formano composti insolubili). Se i dotti biliari sono bloccati o compressi, il segreto non può più entrare nel lume tratto digerente, ma inizia a entrare nel flusso sanguigno (perdendo lì sotto pressione). Holemia è estremamente condizione grave irto di crisi nervose e morte.

Stranamente, ma spesso la patologia è associata a un altro disturbo - infiammazione del pancreas, cioè con pancreatite. In effetti, tutto è semplice: con la pancreatite, le parti di uscita dei dotti nel duodeno possono chiudersi, il che colpisce indirettamente il fegato.

Ma ancora più spesso la colestasi è una conseguenza di vari. Questa malattia è particolarmente caratteristica per le varietà in miniatura e. Non è stata identificata alcuna predisposizione di genere. Si ritiene che i cani di mezza età siano particolarmente spesso colpiti dal blocco dei dotti biliari. Tuttavia, questo è del tutto naturale, poiché è a questa età che negli animali domestici si trovano spesso pietre e sabbia nella cistifellea (cause di blocco).

Quadro clinico della malattia

Poiché le cause alla radice della patologia variano notevolmente, i sintomi della colestasi in un cane non differiscono in particolare uniformità. Ma ancora dentro in termini generali il quadro clinico è abbastanza simile:

• , cioè ingiallimento degli occhi, della pelle e delle mucose. Quando un cane malato sbadiglia, sembra che abbia un'arancia matura in gola, tutto è così ingiallito.

• Letargico o addirittura uno stato. Indica chiaramente una grave colemia. Se si trattava di tali sintomi, le possibilità di recupero sono molto ridotte.

• appetito eccessivo, che è dovuto scarso assorbimento nutrienti. Quando la malattia si sviluppa, l'animale praticamente smette di mangiare.

• La coagulazione del sangue peggiora, anche piccoli graffi iniziano a sanguinare eccessivamente.

• Perdita di peso che si sviluppa anche gradualmente.

• Le feci diventano pallide e persino bianche. Il fatto è che il colore dei normali movimenti intestinali è dovuto alla stercobilina, un derivato della bilirubina (che, a sua volta, è un acido biliare). Nessuna bile nel lume intestinale - nessuna stercobilina.

• urina arancione. Al contrario, quando nel sangue appare molta bile, viene espulsa in maniera massiccia attraverso i reni. Per quest'ultimo, questo è il colpo più duro, si sviluppa nel tempo.

Funzioni epatiche: produzione di una sostanza per la digestione del cibo, produzione e purificazione del sangue, rilascio del corpo dai rifiuti, stoccaggio di grassi e carboidrati. A causa di questo carico, Il fegato è suscettibile a una serie di malattie acute e croniche.. Acuta e piuttosto rara nei cani sono la leptospirosi e l'epatite infettiva. Più spesso i cani soffrono di malattie epatiche croniche. I cani anziani sono principalmente a rischio.

IN l'anno scorso c'è stato un aumento del numero di diagnosi malattie del fegato nei cani, che è direttamente correlata alla violazione del regime alimentare, la prevalenza di malattie autoimmuni, a volte lesioni iatrogene (causate da un veterinario) diventano la causa di malattie del fegato nei cani.
I sintomi della malattia del fegato nei cani può essere suddiviso in diverse sindromi, tra le quali è consuetudine distinguere:

sindrome colestatica implica una violazione della secrezione e dell'escrezione della bile, che si manifesta con prurito cutaneo, ittero, tendenza alle lesioni cutanee eczematose, scolorimento delle feci. La sindrome colestatica è una conseguenza della distruzione delle cellule del fegato e porta a febbre (febbre), ingrossamento e dolorabilità del fegato e un aumento degli enzimi epatici negli esami del sangue.

sindrome infiammatoria mesenchimale caratterizzato da danni allo stroma e al mesenchima del fegato, che si manifesta con un aumento del livello delle immunoglobuline.

Sindrome emorragica manifestato da varie emorragie ed emorragie, anemia.

sindrome da ipertensione portale manifestato da un aumento delle dimensioni dell'addome, l'espansione delle vene sulla pelle dell'addome.

Sindrome dispeptica manifestato da letargia, depressione, vomito, defecazione alterata e perdita di peso.

Sindrome epatolienale manifestato dall'ingrossamento del fegato e della milza.

Sindrome epatodepressiva manifestato da una violazione della sintesi proteica, antitossica e funzioni escretorie fegato, i cui sintomi sono variabili e numerosi.

Sindrome da shunt il fegato porta all'ingresso nel flusso sanguigno generale di sostanze pericolose per la vita del cane, che porta a danni al sistema nervoso centrale.

Ogni malattia ha la sua sintomi, ma ci sono anche comuni segni che qualcosa non va nel fegato dell'animale. Questo:

1. perdita di peso dovuta al rifiuto del cibo,
2. vomito,
3. sete eccessiva
4. sonnolenza,
5. il giallo è evidente sulle mucose, il bianco degli occhi diventa particolarmente giallo,
6. il cane può sviluppare diarrea, mentre le feci sembrano troppo pallide,
7. l'animale diventa letargico
8. intensamente giallo urina

il più pericolosoè che nel momento in cui i sintomi diventano evidenti, circa l'80% del fegato potrebbe già fallire. Pertanto, anche con la comparsa di alcuni sintomi, è urgente consultare un medico.

Sintomi di epatite sono costituiti dalle caratteristiche del principale malattia infettiva: depressione del cane, febbre, ingrossamento e dolorabilità del fegato alla palpazione. Il corpo non assorbe bene il grasso, la digestione è disturbata e anche la milza si ingrossa. Cuccioli Spesso compaiono congiuntivite, cheratite, rachitismo, paralisi e crampi agli arti non sono rari. Con la cirrosi epatica compaiono emorragie sulla congiuntiva, così come sulla mucosa del naso e della bocca. Il fegato è ingrossato e si sente dietro l'ultima costola. Spesso c'è un addome a forma di pera dovuto all'accumulo nel cavità addominale trasudato.

Trattamento. malattie croniche La malattia del fegato nei cani è quasi impossibile da curare. Pertanto, il medico prima di tutto cerca di indebolire l'effetto dei sintomi e di fermarsi ulteriori sviluppi malattia. Dieta, che deve essere rispettato per tutta la vita è richiesto. Grazie ad esso, puoi ridurre drasticamente l'impatto delle tossine dannose che rimangono dalla scomposizione delle proteine.

IN cibo dietetico per cani include carboidrati facilmente digeribili come il riso. Sono necessarie anche le uova. Dieta giornaliera diviso in 4-6 piccole porzioni. Per i cani che mangiano cibo secco, è adatto un alimento dietetico speciale. Il cane deve essere protetto da sforzi eccessivi e stress.

Farmaci dovrebbe essere selezionato in base ai sintomi e malattie concomitanti. Il trattamento dell'epatite inizia con l'eliminazione causa primaria malattia e fame quotidiana. Successivamente, i cibi grassi vengono esclusi dalla dieta, oltre all'acqua, è utile somministrare nei primi giorni di trattamento brodi di pesce e carne. Utile per disintossicare il corpo iniezioni endovenose soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Malattia epatica nei cani. Sintomi, trattamentoè stata modificata l'ultima volta: 9 gennaio 2015 da tutti gli animali domestici1

Colelitiasinei cani- una malattia accompagnata dalla formazione di calcoli nella cistifellea e nei dotti epatici, che impediscono o impediscono completamente il deflusso della bile nell'intestino.

I calcoli biliari nella cistifellea nei cani si formano a seguito di una violazione processi metabolici(in particolare, metabolismo del colesterolo), cambiamenti funzione motoria cistifellea, vari fattori meccanici che interrompono la pervietà dei dotti biliari e portano al ristagno della bile. I calcoli biliari nella cistifellea nei cani possono formarsi con varie malattie infettive e parassitarie, accompagnate da infiammazione catarrale nei dotti biliari.

I fattori predisponenti della colelitiasi comprendono la presenza di patologie (stenosi, tumore, aderenze, atrofia, discinesia, ipertrofia, ecc.) delle vie biliari o della colecisti, che portano al ristagno della bile (colestasi) sia nel fegato che nella colecisti. Entrare nella bile stagnante di microrganismi o trematodi crea le condizioni più favorevoli per la colelitiasi, perché. allo stesso tempo, alla bile stagnante si aggiungono muco e cellule epiteliali morte. Anche l'obesità, l'anemia emolitica, l'alimentazione irrazionale - irregolare, l'esercizio fisico insufficiente, i fattori ereditari, ecc. Sono considerati fattori di rischio per la formazione di calcoli.

Manifestazioni cliniche sono ittero (la deposizione di bilirubina conferisce alle mucose e alla sclera un caratteristico itterico (colore itterico), anoressia, vomito, disidratazione, dolore alla palpazione dell'ipocondrio destro (dovuto allo spasmo della muscolatura liscia della cistifellea e dei dotti biliari), bradicardia e prurito (a causa di un aumento del livello di acidi biliari nel sangue).

In un esame del sangue biochimico, vengono determinati alti livelli di bilirubina totale, ALT, fosfatasi alcalina e colesterolo. Nello studio del coagulogramma - una diminuzione del tasso di coagulazione del sangue. In un esame del sangue clinico, è possibile leucocitosi moderata o grave (con spostamento a sinistra) o anemia. I cani diventano un po' letargici, meno interessati anche ai loro dolcetti preferiti. Le condizioni del mantello dell'animale si stanno deteriorando. La pelliccia diventa ruvida e fragile. Anche la pelle diventa più secca, l'elasticità scompare. Un sintomo allarmanteè vomito e dolore addominale alla palpazione. L'assorbimento di grassi, proteine ​​e carboidrati è disturbato. L'assorbimento delle vitamine peggiora. La sintesi del glicogeno rallenta più volte, che è una fonte di energia rapida per il corpo). Forse una violazione della coagulazione del sangue (molte proteine ​​​​necessarie affinché questo processo avvenga sono sintetizzate nel fegato). Problemi seri con la digestione, poiché la bile è necessaria per la digestione e l'assorbimento dei lipidi. Infine, l'ebbrezza. Ciò è dovuto non solo all'ingresso della bile nel sangue: molti sostanze tossiche dall'intestino, legandosi con gli acidi biliari, passano in uno stato insolubile e non danneggiano il corpo. Quando non c'è o c'è poca bile, le tossine vengono assorbite nel sangue.

La diagnosi si basa su generale e analisi biochimiche sangue, radiografia e esame ecografico cani. Trascorrere trattamento sintomatico a seconda della gravità e della causa della malattia.

Se ci sono molte pietre (o sono grandi) e hanno bordi irregolari e taglienti, molto spesso è necessario rimuovere completamente la cistifellea. Dopo il trattamento, al cane viene prescritta una dieta con l'importo minimo grassi e quantità moderate di proteine.

malattia del calcoli biliari nei cani casi avanzati porta alla rottura della cistifellea e alla successiva morte del cane per peritonite. Pertanto, è necessario applicare in modo tempestivo cure veterinarie e condurre un esame dell'animale domestico per prevenire e curare questa patologia.

L'articolo è stato preparato da Kumalagova K.I.,

terapista veterinario "MEDVET"
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