Ragioni per la diminuzione della bilirubina totale nei bambini. Chi sta diventando giallo? Cos'è la bilirubina

Il corpo umano è un complesso laboratorio biochimico. Tutto è in equilibrio dinamico, in costante movimento e cambiamento. Nonostante l’instabilità dei vari indicatori, tutti rientrano nella norma dinamica. Cioè, non stiamo parlando di un singolo indicatore di una particolare sostanza, ma di alcuni valori di riferimento (normali) (su un intervallo). È sufficiente una leggera fluttuazione perché il corpo non funzioni correttamente. Uno degli indicatori più importanti della salute è un pigmento chiamato bilirubina. La bilirubina indiretta (BI) può essere elevata per ragioni fisiologiche patologiche o naturali (il che è molto meno comune). Cos'è la bilirubina indiretta e perché aumenta? Dobbiamo capirlo.

La bilirubina è un pigmento speciale. La sua produzione è effettuata dai tessuti della milza e del midollo osseo. Questa sostanza fa parte della bile e si forma principalmente durante la distruzione dei globuli rossi. Nella pratica di laboratorio si distinguono due tipi di pigmento: bilirubina diretta e indiretta (senza contare l'indicatore generale).

Esistono diverse differenze principali:

• La bilirubina indiretta è una sostanza libera (non coniugata). È un prodotto intermedio della lavorazione dei globuli rossi “obsoleti”. A differenza della forma diretta della sostanza, è caratterizzata da tossicità e non si dissolve in acqua. Per questo motivo è difficile per il corpo eliminare questa sostanza nociva dal flusso sanguigno.
• La bilirubina diretta (detta anche bilirubina coniugata), invece, è il prodotto finale. La sostanza acquisisce una forma simile dopo l'elaborazione da parte del fegato a seguito di una reazione di coniugazione. Si tratta di una bilirubina sicura, altamente solubile in acqua e facilmente escreta dal corpo attraverso gli escrementi (urina, feci).

Entrambi i tipi di bilirubina sono costantemente presenti nel corpo umano, ma se i livelli rientrano nei limiti normali, la persona non presenta problemi. I problemi iniziano con l'aumento delle concentrazioni della sostanza, soprattutto nella forma indiretta.

Norma della bilirubina

Come già accennato, la presenza di bilirubina indiretta non è indicatore della presenza di malattie. Anche le persone sane hanno la bilirubina diretta e indiretta. Se la concentrazione di queste sostanze rientra nei valori di riferimento designati dal laboratorio, stiamo parlando di una variante della norma fisiologica.

Un aumento della bilirubina indiretta può essere associato all’età. Più giovane è il paziente, maggiore è il livello di bilirubina indiretta. Nei neonati, la concentrazione della sostanza può aumentare e raggiungere numeri significativi a causa dell'elevato numero di globuli rossi e globuli rossi distrutti. Anche questo è considerato normale.

Per indicare la norma, è necessario sapere quale metodo viene utilizzato per gli esami del sangue. Esiste una formula standardizzata per calcolare la concentrazione di bilirubina indiretta:

OB (punteggio generale) – PB (punteggio diretto) = NB (punteggio indiretto)

Possiamo parlare dei seguenti indicatori:

• uomini e donne adulti: fino a 15,5-19,0 ​​µmol per litro di sangue;
• neonati sotto i 2 giorni di età: 56-199 µmol per litro;
• neonati da 2 a 6 giorni: 26-207 µmol per litro;
• bambini sopra i 6 giorni: 6-22 µmol per litro.

Queste sono cifre approssimative. Quando visiti uno specialista curante, dovresti assolutamente sapere quali sono i valori di riferimento. Ciò renderà più semplice la navigazione per uno specialista.

Ragioni per l'aumento della bilirubina indiretta

Esistono numerose ragioni probabili per l'aumento della concentrazione di bilirubina indiretta. Quasi sempre parliamo di una malattia o di un'altra. Tra i motivi:

Le ragioni, come già accennato, sono molteplici. Non è possibile capirli da soli. Solo un medico dovrebbe diagnosticare la causa principale.

Sintomi concomitanti con aumento della bilirubina indiretta

Sebbene l'autodiagnosi sia un percorso senza uscita, è necessaria la conoscenza dei sintomi che accompagnano una particolare malattia. In questo modo sarà più semplice capire quale specialista contattare.

I sintomi più comuni di aumento della bilirubina indiretta erano e rimangono:

• diminuzione dell'appetito;
• nausea;
• ingiallimento della pelle e della sclera;
• eruttazione con sapore aspro;
• debolezza, debolezza;
• mal di testa e vertigini;
• vomito;
• dolore nella parte destra;
• flatulenza;
• scolorimento delle feci;
• prurito alla pelle.

In base ai sintomi caratteristici, il paziente può assumere questo o quel problema e rivolgersi a uno specialista specializzato per chiedere aiuto.

Diagnostica

A volte basta guardare il paziente per indovinare di cosa è malato. Nel caso della bilirubina, la sclera degli occhi diventa gialla. Casi particolarmente gravi sono accompagnati da ingiallimento della pelle.

Un aumento della bilirubina può essere rilevato attraverso un esame del sangue biochimico. Tuttavia, questo non è informativo. È molto più importante stabilire la causa principale del problema. A seconda della causa, si consiglia la consultazione con i seguenti specialisti:

• ematologo (per l'anemia);
• gastroenterologo (per patologie del fegato e della cistifellea);
• epatologo (invece di un gastroenterologo per problemi al fegato).

La prima cosa che il paziente deve fare è recarsi dal medico di base. Farà una diagnosi iniziale e darà indicazioni ad altri medici. Spesso vengono utilizzati studi strumentali per stabilire una diagnosi accurata:

• Ecografia della cavità addominale. Consente di identificare problemi al fegato e alla cistifellea.
• Scintigrafia epatica. Fornisce l'opportunità di valutare la funzionalità dell'organo.

Per identificare l'anemia, è necessario un esame del sangue generale, che mostrerà una diminuzione dell'emoglobina e una carenza di globuli rossi.

Trattamento

Mirato ad eliminare la causa principale dell'aumento della bilirubina indiretta. In terapia ricorrono alla prescrizione di farmaci:

• epatoprotettori;
• antinfiammatorio;
• farmaci a base di ferro.

Per alleviare la condizione vengono prescritti antispastici e analgesici.

Prevenzione

Quasi sempre è sufficiente seguire dei semplici consigli:

• È necessario mangiare bene, mangiare piccole porzioni e non mangiare troppo. L'anemia è una frequente accompagnamento della malnutrizione, mentre i problemi al fegato si osservano a causa di una cattiva alimentazione e di un eccesso di cibo.
• È importante rinunciare all'alcol o ridurne al minimo il consumo.
• Alle prime manifestazioni di malattie del fegato, malattie della colecisti o anche sospetti, è necessario rivolgersi al medico per un esame.

L’aumento della bilirubina indiretta è un problema complesso. Tuttavia, con la diagnosi tempestiva e il trattamento della malattia di base, è possibile affrontarla. È importante farlo insieme a un medico e non automedicare.

Il paziente diventa ansioso quando il medico ordina un esame del sangue per la bilirubina. Quando è necessaria tale analisi, quali sono gli standard per i suoi indicatori? La cosa più importante è cosa indicano i valori aumentati o diminuiti? Questo problema dovrebbe essere affrontato per iniziare un trattamento tempestivo.

Cos'è la bilirubina

Questo nome ha il pigmento biliare, una sostanza che viene rilasciata a seguito della decomposizione dei globuli rossi che hanno completato il loro lavoro nel corpo. Il metabolismo della bilirubina consiste di due fasi:

• Innanzitutto appare una frazione indiretta, una forma di pigmento insolubile. È caratterizzato da elevata tossicità.
• Successivamente entra nel fegato, dove viene purificato e convertito in una forma idrosolubile, la frazione diretta. Il pigmento entra nella bile, aiuta a digerire i grassi nell'intestino e viene escreto dagli organi con l'urina e le feci.

Bilirubina totale

Quando riceve i risultati di uno studio biochimico, il paziente non sa cosa mostrano i dati nell'analisi del sangue. La domanda sorge spontanea: perché ci sono tre numeri diversi? È generalmente accettato che l'indicatore totale includa la bilirubina diretta e indiretta, il loro valore totale. Tutti e tre i risultati dell’analisi sono importanti. Sulla base dei risultati dei dati, del rapporto tra entrambe le frazioni, il medico giunge a una conclusione sulla diagnosi.

Un test della bilirubina totale viene prescritto quando si osservano sintomi di malattia epatica. L'analisi è necessaria nei seguenti casi:

• epatite precedente;
• uso di farmaci che hanno un effetto negativo sul fegato;
• la necessità di controllare il processo di trattamento;
• tossicodipendenza;
• ittero nei neonati;
• necessità di prevedere il decorso della forma cronica della malattia.

Bilirubina diretta

Questa frazione è anche detta coniugata o libera. Il fegato, responsabile della rimozione delle tossine indirette, potrebbe non funzionare correttamente. La sua causa principale è il deflusso improprio della bile. Smette di essere escreto, il pigmento entra nel sangue e può cristallizzarsi. I condotti si intasano di sedimenti, il che aggrava la situazione. Quando i livelli di bilirubina diretta aumentano, i motivi sono:

• colelitiasi;
• neoplasie;
• cirrosi epatica;
• epatite.

Bilirubina indiretta

La natura prevede che i globuli rossi - gli eritrociti - vengano periodicamente sostituiti con nuovi. Allo stesso tempo, quelli vecchi vengono distrutti, rilasciando emoglobina. Sotto l'influenza degli enzimi, viene trasformato in bilirubina indiretta o non coniugata. Questa sostanza è tossica e può penetrare nella membrana cellulare, distruggendola. Ragioni delle sue deviazioni dal valore normale:

• interruzione dei processi ematopoietici - anemia emolitica;
• malattie del fegato;
• infezioni;
• esposizione ai farmaci;
• eredità.

La bilirubina è normale

Cos'è la bilirubina in un esame del sangue biochimico, perché è necessario che gli indicatori soddisfino gli standard? Un cambiamento nel numero di questo pigmento verso un aumento o una diminuzione è un segnale della presenza di problemi nel corpo: malattie del fegato, anemia. Quando si studia l'analisi della bilirubina, i suoi indicatori vengono confrontati con valori standard, che rimangono invariati per tutta la vita degli adulti. L'eccezione sono i neonati, per i quali esistono valori diversi per i primi giorni di vita.

Norma della bilirubina nei neonati

Per evitare gravi conseguenze della comparsa di ittero, viene effettuato il monitoraggio obbligatorio e il confronto con la norma della bilirubina nei neonati. Gli indicatori variano notevolmente a seconda della situazione: se il bambino è a termine o meno, l'età del bambino di ora in ora. L'indicatore è – µmol/l:

• fino a 24 ore – meno di 103;
• fino a 48 ore – non superiore a 170;
• da tre a cinque giorni – meno di 205;
• a un'età superiore a un mese è uguale ai dati degli adulti.

Il livello normale di bilirubina nel sangue delle donne

Si presuppone che gli standard degli indicatori non cambino con l'età. Una maggiore quantità di pigmento biliare nel sangue delle donne spesso non è associata a malattie, il loro valore è influenzato dalle caratteristiche del corpo. Gli indicatori possono essere distorti quando si utilizzano diete, cambiamenti climatici improvvisi - grandi cambiamenti di temperatura. È influenzato dal periodo delle mestruazioni, dall'assunzione di farmaci e dalla gravidanza. Il valore della bilirubina nel sangue delle donne è considerato µmol/l:

• generale – 3.3-19.0;
• dritto – 0,95-4,2;
• indiretto – 5.6-17.1.

La bilirubina è normale negli uomini

Negli uomini si osserva più spesso un aumento del contenuto di pigmento biliare nel sangue, che è associato a disturbi dello stile di vita. Non è raro che sperimentino intossicazione da alcol, uso di droghe e cattiva alimentazione. Un aumento dei valori è causato da: effetti collaterali dei farmaci, carenza di vitamina B12, malattie epatiche croniche, ristagno della bile. Il livello normale di bilirubina nel sangue degli uomini è µmol/l:

• generale – 8,5-19,8;
• dritto – 0,22-8,1;
• indiretto – non più di 20,0.

Aumento della bilirubina nel sangue: cosa significa?

I numeri dei test iniziano ad aumentare, ciò significa che il metabolismo del pigmento biliare è interrotto nel corpo. La bilirubina elevata provoca la comparsa di malattie gravi. Ciò è facilitato da:

• violazione del deflusso della bile;
• patologie del sistema emopoietico;
• presenza di tumori;
• formazione di calcoli;
• la presenza di grandi ematomi;
• trapianto di organi;
• presenza di elminti;
• malattie del fegato - epatite, cirrosi;
• colecistite;
• trasfusione del sangue di qualcun altro;
• carenza vitaminica;
• esposizione alle tossine.

Aumento della bilirubina in un neonato

Le madri sono molto preoccupate: il bambino sviluppa l'ittero nei primi giorni di vita. Nel frattempo, questo è un processo fisiologico se il bambino è nato a termine. Nel grembo materno produce la propria emoglobina. Alla nascita avviene l’adattamento ad altre condizioni di vita e inizia la sintesi di un nuovo tipo: l’adulto. Un cambiamento nella forma dell'emoglobina è accompagnato dalla distruzione attiva dei globuli rossi. Intorno al quinto giorno i test ritornano alla normalità.

La bilirubina elevata in un neonato è pericolosa; se il bambino nasce prematuro, può verificarsi ittero, che è pericoloso per la vita. La situazione richiede un trattamento urgente, altrimenti le complicazioni sono inevitabili:

• anomalie fisiche;
• danno al fegato;
• distruzione del nucleo cerebrale;
• perdita dell'udito;
• patologie dei muscoli oculari;
• degradazione fisiologica dei globuli rossi;
• anomalie delle vie biliari.

La bilirubina totale è aumentata

È importante che il medico abbia i risultati di tutti gli indicatori - frazioni totali e componenti - in base al rapporto dei dati, è possibile determinare con precisione quale problema ha il corpo e fare la diagnosi corretta. Cosa significa quando la bilirubina totale è elevata in un'analisi biochimica? Ciò indica i seguenti problemi:

• degradazione accelerata dei globuli rossi causata da malattie del sangue;
• la presenza di elminti nel corpo;
• cirrosi biliare primitiva.

Un valore sovrastimato dell'indicatore generale nei dati dell'analisi biochimica indica che sono probabili quanto segue:

• colelitiasi;
• un disturbo nella produzione dell'enzima responsabile della formazione della frazione bilirubina diretta nel fegato;
• gravidanza;
• la presenza di tumori che interferiscono con il flusso della bile;
• epatite che distrugge il fegato: virale, medicinale, batterica.

La bilirubina diretta aumenta

Il motivo principale per cui la bilirubina diretta aumenta è il deflusso disordinato della bile, che smette di essere espulsa dal corpo. Il fegato smette di funzionare correttamente e il pigmento colorante viene trasportato in tutto il corpo attraverso il sangue. La situazione porta alla comparsa di ittero, in cui si osserva quanto segue:

• ingiallimento della mucosa, della sclera, della pelle;
• vomito;
• diminuzione dell'appetito;
• gonfiore;
• colica epatica;
• diarrea;
• urina scura;
• stipsi.

Aumento della bilirubina indiretta

Quando si verifica un malfunzionamento del corpo, in cui si verifica un aumento della bilirubina indiretta, un pigmento tossico entra nelle cellule e inizia a ingiallire la pelle. Ciò è causato dalla mancanza di enzimi in grado di convertire il pigmento in una frazione diretta. In questo caso, si osservano i sintomi:

• disagio nella parte destra;
• la temperatura aumenta;
• la milza si ingrandisce;
• la fatica aumenta;
• urina scura;
• vertigini;
• debolezza;
• pallore;
• eruttazione amara;
• mal di testa.

Aumento della bilirubina durante la gravidanza

Se una donna in attesa di un bambino non ha mai avuto problemi con i livelli di bilirubina, il loro leggero eccesso in questo caso non impone il trattamento. La situazione può essere causata dalla compressione del fegato e della cistifellea da parte dell'utero nelle fasi successive. Gli indicatori si stabilizzano dopo il parto. Per proteggersi ed escludere malattie del fegato, è consigliabile sottoporsi ad un'ecografia.

Cosa significa aumento della bilirubina in una donna incinta? Tali risultati sono provocati dallo stress, dalla malnutrizione e dalla tensione nervosa. Possono segnalare patologie:

• fegato grasso;
• tossicosi;
• colelitiasi;
• malattie infettive;
• effetti collaterali dei farmaci;
• epatite virale acuta;
• blocco dei dotti biliari.

Aumento della bilirubina - cause

I medici identificano tre ragioni principali per cui la bilirubina è elevata:

• Malattie del fegato – cirrosi, epatite. Ciò include anche patologie del pancreas e formazione di tumori. Un punto importante sono gli effetti collaterali dell'assunzione di farmaci che hanno un effetto tossico sul fegato.
• Disturbo del deflusso della bile causato da difetti nello sviluppo della cistifellea - blocco dei dotti con calcoli, compressione da parte di neoplasie.
• Il verificarsi di problemi nel sistema ematopoietico - fattori ereditari, distruzione accelerata dei globuli rossi, anemia emolitica.

Come abbassare la bilirubina nel sangue

Un modo rapido per ridurre i livelli di bilirubina nei neonati è la fototerapia, ovvero il trattamento con luce solare o artificiale. Per gli adulti è necessario prima trovare il motivo per poter dare le raccomandazioni corrette. Come ridurre la bilirubina nel sangue? Consigli per migliorare la propria salute a casa: dieta, attività fisica, evitare lo stress. Medicinali prescritti:

• coleretico;
• epatoprotettori;
• antiossidanti;
• antivirale;
• immunomodulatori;
• antibatterico;
• vitamine;
• ricette popolari.

Dieta per bilirubina alta nel sangue

Una corretta alimentazione diventa un assistente nella normalizzazione del livello di bilirubina. Come abbassare il livello di bilirubina nel sangue attraverso la dieta? È necessario cambiare la tecnologia: dare priorità alla cottura a vapore, alla bollitura e anche organizzare i pasti in piccole porzioni più volte al giorno. Sarà utile utilizzare:

• zuppe di verdure;
• latticini;
• frutti dolci;
• carne magra;
• tisane;
• composte;
• bevande alla frutta;
• riso;
• fiocchi d'avena;
• grano saraceno;
• albume.

Una dieta per aumentare la bilirubina nel sangue prevede l'eliminazione del consumo di cibi freddi e la limitazione del sale. È necessario rimuovere dalla dieta:

• prodotti affumicati;
• pane nero;
• acqua frizzante;
• prodotti in scatola;
• caffè;
• condimenti piccanti, salse;
• dolci;
• cottura al forno;
• miglio;
• bevande alcoliche;
• frutti contenenti acido;

Bilirubina bassa nel sangue: cosa significa?

Quando il corpo inizia a produrre globuli rossi in quantità inferiori al normale, la loro distruzione avviene meno attivamente. Ciò provoca una diminuzione della concentrazione del pigmento bilirubina. Questa situazione si verifica raramente e pertanto richiede molta attenzione: possono verificarsi patologie gravi. È necessario sottoporsi ad un esame per stabilire le ragioni di tali valori, per determinare un metodo di trattamento per aumentare gli indicatori.

Un basso livello di bilirubina nei test può significare che la preparazione per il parto è stata interrotta. Forse il paziente aveva mangiato prima oppure lo studio è stato effettuato la sera, quando si nota un fisiologico calo dei valori. Una diminuzione delle analisi biochimiche può indicare la presenza di:

• leucemia;
• malattia coronarica;
• insufficienza renale;
• tubercolosi;
• durante la gravidanza – problemi ai reni.

Bassa bilirubina nel sangue - cause

Quando la bilirubina nel sangue è bassa, le ragioni risiedono in problemi di emopoiesi: la produzione di globuli rossi è ridotta. Questo fenomeno è facilitato da:

• bere bevande contenenti caffeina;
• abuso di alcool;
• anemia aplastica;
• intossicazione da tubercolosi;
• fallimento renale cronico;
• esaurimento nutrizionale;
• leucemia acuta;
• assunzione di farmaci - fenobarbital, vitamina C, antibiotici, glucocorticoidi.

Video: esame del sangue per la bilirubina

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Domande e risposte su: aumento della bilirubina indiretta

2013-11-07 00:49:42

Svetlana chiede:

Storia di anemia, mielofibrosi idiopatica, stadio delle manifestazioni cliniche ed ematologiche. Condizione dopo splenectomia, gozzo nodulare. Non ha bevuto né fumato ed è preoccupata per debolezza generale, stanchezza, nausea, dolore all'ipocondrio destro e difficoltà di concentrazione. Prima lavoravo alla cassa, ma ora ho difficoltà a contare. Il fegato viene palpato 1,0 cm sotto l'arco costale. 6 anni fa sono stato ricoverato nel reparto di ematologia con emoglobina 62, leucociti 2,4, piastrine 60, bilirubina totale 25, bilirubina indiretta 23, Alt 13, (normale fino a 0,68) Ast 19 (normale fino a 0,45). Milza +9 cm Inizialmente mi fu posta la diagnosi di anemia ematologica (un anno dopo fu cambiata in mielofibrosi) e mi sottoposero a splenectomia. Durante un intervento chirurgico addominale, è stata rimossa una milza di 30 x 20 x 10 cm e sono state scoperte alterazioni cirrotiche nel fegato. È stata dimessa con la diagnosi di cirrosi epatica. Ora all'ecografia: la CVR del fegato è di 150 mm, la struttura del parenchima è eterogenea, l'ecogenicità è aumentata con inclusioni iperecogene, il pattern vascolare è impoverito, la vena porta è di 10 mm, l'angolo del lobo sinistro è levigato. I marcatori dell'epatite virale sono negativi. La proteina totale 83 è normale, l'albumina (con normale 56-66) -47,96%, alfa 1 normale, alfa 2 (con normale 7,0-10,0) -13,28%, beta normale, gamma (con normale fino a 19) -Ho 24,47 . A/G (con una norma di 1,55) -0,92. Nell'analisi biochimica dopo splenectomia, la bilirubina era normale per tutti i 6 anni, il test del timolo era normale 0-4: un anno fa - 7, due mesi fa 28,4! ora 23; fosfatasi alcalina con una norma fino a 105: un anno fa 500, 2 mesi fa 340, ora 290, ALT con una norma fino a 32: un anno fa 110, 2 mesi fa 150, ora 80. AST con una norma di fino a 31: un anno fa 138, 2 mesi fa 178, ora 105. Norma GGT fino a 38: un anno fa 480, 2 mesi fa 300. ora 270. La VES rimane 40 per un anno, l'emoglobina 90. Sono stato iniezioni per la malattia principale (mielofibrosi) per 2 anni, terapia con interferone 3 milioni 3 volte a settimana e per il fegato eptrale (ademetionina) 1 t 2 volte al giorno. Inoltre, quando arrivo al reparto di ematologia, mi danno Hepa-Merz o Hepadif o Heptral. Biochimica 2 mesi fa, sopra, subito dopo il trattamento. Rispondi alle seguenti domande: 1 Devo eseguire un'altra risonanza magnetica o TC (con o senza mezzo di contrasto) o una biopsia? Inizialmente fu diagnosticata la cirrosi epatica, poiché un professore-chirurgo vide con i propri occhi un fegato tuberoso durante un intervento chirurgico addominale, e poi, avendo questa registrazione su un'ecografia, iniziarono a scrivere cirrosi. Forse allora c'è stata una biopsia, ma la nota della biopsia non indicava nulla, hanno scritto solo che sono stati riscontrati cambiamenti cirrotici nel fegato. 2. La terapia con interferone può peggiorare la funzionalità epatica? 3. La causa potrebbe essere autoimmune, quali esami dovrei fare? Mia madre e mia sorella hanno l'AIT. 4. Se è autoimmune, il trattamento cambierà? Quelli. oltre all'Heptral vi prescriveranno qualcos'altro.5 Cosa indicano gli ultimi indicatori?Il test del timolo aumenta rispetto all'esordio della malattia, ALT e AST diminuiscono, è un peggioramento o un miglioramento?6. Quali altri farmaci consigliate? Seguo la tabella 5. 7. Quando dovresti iniziare a prendere gli epatoprotettori? Quali indicatori dovresti usare? In clinica, visto che AlAt e AsAT diminuiscono, il fegato è solo +1 cm, dicono che significa meglio, e il timolo aumenta, è come se probabilmente avessi mangiato male, ma mi sento peggio, la stanchezza arriva più velocemente, la debolezza è tale che vorrei mettere una sedia. Quando nuoto, e dormo anche per giorni, mi sento male, il fegato mi fa male più intensamente e ogni mese dura di più. 8. Sulla base degli esami possiamo ipotizzare una cirrosi subcompensata? 9. Sarò grato per la prognosi: potrò pensare di avere un figlio con un fegato del genere? E in generale, qual è la prognosi della malattia nel mio caso? 10. Esistono farmaci che alleviano il dolore nella zona del fegato? È possibile che 6 anni fa si trattasse di manifestazioni di cirrosi e non di anemia emolitica? 11. Durante la cirrosi si verificano cambiamenti nel midollo osseo? Si possono osservare iperplasia della linea rossa del midollo osseo e lieve mielofibrosi anche nella cirrosi?

Risposte Yagmur Vittoria Borisovna:

Cara Svetlana. Posso solo dire che con la mielofibrosi si ha una “cosiddetta” fibrosi non cirrotica del fegato (anche la milza è colpita allo stesso modo). Cioè, un fegato denso e bitorzoluto non significa sempre cirrosi epatica, ma può anche essere un sintomo ematologico.
Ma oltre a questo, i tuoi test sono allarmanti, poiché mostrano una moderata infiammazione del fegato sullo sfondo di una grave infiammazione dei dotti biliari. È molto difficile rispondere alle tue domande in contumacia: sono necessarie maggiori informazioni e alcuni esami aggiuntivi. Vieni nel nostro istituto per una consulenza faccia a faccia: cercheremo di capirlo.

2013-05-04 20:57:40

Alessandro chiede:

Ciao. Comincerò dall'inizio. Il fatto è che ho avuto un rapporto sessuale non protetto con una donna infetta da HIV (l'ho scoperto più tardi). 4-5 giorni dopo il contatto, la tasca del dente del giudizio si è improvvisamente infiammata (non (non mi dà fastidio prima), sono andato dal dentista, il dente mi è stato immediatamente estratto (il medico ha detto che il dente era in posizione orizzontale e non sarebbe scoppiato), l'estrazione è stata difficile, c'era molto sangue, Ho preso antibiotici per 5 giorni, dopo che gli antibiotici hanno cominciato ad apparire l'acne sotto forma di punture di zanzara, che erano molto pruriginose, così come diverse volte l'acne è apparsa sul viso. Altre 2 settimane dopo, sono iniziati i problemi di salute: gravi disturbi di stomaco è iniziata (diarrea in grandi quantità 1-2 volte al giorno) a causa della quale ho perso 6-7 kg, forte prurito all'ano, tutto questo è accaduto con febbre quasi nulla 36,9-37 (molto fredda), palmi delle mani cominciavano a sudare, cominciavano dolori brucianti al fegato e al pancreas, inoltre comparivano crampi alle gambe e alle braccia, nonché intorpidimento (soprattutto della mano destra), la schiena diventava insensibile, si avvertivano dolori lancinanti alla nuca , che si irradiava alla testa. Cominciò il respiro corto, al mattino si tosseva muco arancione, inoltre si avvertivano dolori ai muscoli e alle articolazioni (soprattutto alle ginocchia e alle mani), aumentava la sete, soprattutto dopo il sonno, lì si avvertiva una sensazione di bruciore alle labbra. L'urina era frequente, di colore arancione, schiumosa, la minzione non era frequente ma in grandi quantità. I ​​linfonodi sotto le ascelle erano ingrossati, erano molto pruriginosi. Anche quelli sottomandibolari erano ingrossati. Probabilmente a causa di problemi con i denti (2 settimi dei denti superiori sotto le corone), la lingua era ricoperta di bianco.
1. L'Ifa per l'anticorpo HIV di 4a generazione è negativo 3 mesi dopo il contatto.
2. PCR qualitativa per l'epatite B e C dopo 2 mesi e 10 giorni - negativa, ELISA per gli anticorpi dell'epatite dopo tre mesi - negativa, Hbsag non rilevata dopo 3 mesi, anticorpi contro la sifilide - negativa.
3. Radiografia dei polmoni - bronchite ricorrente (quasi nessuna tosse), l'analisi dell'espettorato per la tubercolosi non è stata rilevata.
4. Ultrasuoni degli organi addominali: curva del collo della cistifellea, composizione non omogenea, sedimento lungo la parete posteriore della cistifellea.
5. Esami del fegato
ALT-U/l norma fino a 45 risultato 18.7
Norma AST-U/l fino a 35 risultato 18.2
Fosfatasi alcalina - U/l norma fino a 258 risultato 156
Risultato gammaglutamiltransferasi-U/l fino a 55 12.9
Proteine ​​totali g/l norma 65-85, risultato 68,4
Bilirubina totale µmol/l norma 1,7-21,0 risultato 14,4
Risultato bilirubina diretta µmol 0-5,3 4.4
Bilirubina indiretta µmol fino a 21 risultato 10,0
6.Immunogramma
Risultato leucociti normali 4-9 Gl 6.4
Risultato norma eosinofili 0-1% -
Risultato banda norma 1-6% 2
Norma segmentata 47-72 risultato 64
Risultato norma monociti 3-11% 1
Norma linfociti 19-37 risultato 32
Linfociti(109/l)
Risultato in numero assoluto 2.04 norma 0.8-3.6
% risultato 32 norma 19-37
Linfociti T CD3
Risultato numero assoluto 1.22 norma 0.6-1.6
% risultato 60 norma 50-80
Cellule T helper CD4
Risultato numero assoluto 0,89 norma 0,4-0,8
% risultato 44 norma 33-46
T-soppressore/killer CD8
Risultato del numero assoluto 0,61 norma 0,2-0,4
% risultato 30 norma 17-30
T/aiuto/Tsoppressori risultato 1.4 norma 1.4-2.0
linfociti B
Risultato del numero assoluto 0,44 norma 0,2-0,4
% risultato 22 norma 17-31
Immunoglobuline
-G risultato 10.2 norma 10-15
-Un risultato 1.0 norma 1.0-1.5
-M risultato 0,56 norma 0,8-1,2
Complessi immunitari 26 norma fino a 60 USD
Indice fagocitico % risultato 54 norma 40-70
Risultato del numero fagocitico 10 norma 8-12
Gli assassini naturali risultano 20 norma 12-23
Cosa puoi dire di tutto questo, quali esami devo ancora sostenere?

Risposte Selyuk Maryana Nikolaevna:

Buon pomeriggio, Alessandro! Dovrai ripetere nuovamente gli stessi test dopo 3 mesi e dopo un anno. Non sono richiesti test aggiuntivi.

2012-08-09 14:49:44

Leonid chiede:

Ciao.
Ho 24 anni. C'è un leggero giallo della pelle del viso e degli occhi sotto le palpebre.
Recentemente ho fatto test biochimici: livello di bilirubina elevato - 56,8 (indiretto - 52,1). Dopo 5 giorni di assunzione di Corvalol, i test hanno mostrato rispettivamente 35,5 e 32,0 - indiretti. Prec. diagnosi: sindrome di Gilbert.

Un mese dopo, ho preso un altro Hepadif (14 giorni, 1 compressa x 2 volte al giorno) e Atoxil (10 giorni, 1 confezione x 3 volte al giorno). Dopo averlo preso, il test è stato ripetuto: 52,0 e 43,0 - bilirubina indiretta.

Tra gli altri indicatori fuori dalla norma:
Eritrociti RBC - 5.67
Ampiezza di distribuzione RDW degli eritrociti - 16.7
granulociti eosinofili - 6

Il test per l'epatite è negativo, l'ecografia mostra che è tutto normale.

Per favore dimmi cosa potrebbe essere, o davvero la sindrome di Gilbert, o qualcos'altro e cosa fare?

Risposte Vasquez Estuardo Eduardovich:

Ciao Leonid! È molto importante, tenendo conto del controllo dei tuoi esami, monitorare le tue condizioni cliniche generali (reclami, pelle, palpazione, ecc.) - e questo è necessario solo sotto la chiara guida e attenzione del tuo medico. Sulla base della descrizione dei parametri di laboratorio, penso che la sindrome di Gilbert sia realmente presente (altrimenti epatosi pigmentaria o ittero non emolitico). È necessario seguire rigorosamente una dieta (evitare cibi grassi, fritti, affumicati, piccanti; escludere bevande alcoliche e digiuno), e nei casi di riacutizzazione (dolore all'ipocondrio destro o comparsa di giallo delle mucose e/o della pelle) limitarti a carichi fisici moderati o gravi Questa sindrome è molto benigna e non avrete particolari problemi se seguite le raccomandazioni sopra indicate.

2012-03-01 08:29:30

Artem chiede:

Ciao Per 3 mesi sono stato infastidito da diarrea (pastosa, acquosa) e brontolio (in diversi punti dell'addome). Non ci sono altri sintomi.
Nel 2008, la bilirubina era elevata ed è stata fatta una diagnosi di sindrome di Gilbert, colecistite cronica e portatore di HBSAg Ecografia di OBP, deformazione della colecisti.
All'inizio del 2012, a causa di diarrea e brontolio, ho superato un esame generale del sangue e delle urine: tutto era normale. Esami del fegato: bilirubina totale elevata - 44,1, diretta 10,2, indiretta 33,9, AST - 22, ALT - 24. Ecografia della deformazione ostruttiva del dotto biliare della cistifellea. Ho preso un trattamento con pancreatina, ursochol, barb per un mese senza alcun risultato, inviato da il terapista per una consultazione con un gastroenterologo.
Il gastroenterologo diagnosticò “Bilirubinemia benigna”, Ercolite cronica con sindrome ipermotoria, “Disbiosi intestinale”. Marcatori raccomandati B C, coltura fecale per disbiosi, elastasi fecale, coprogramma.
I risultati hanno rivelato il marcatore НBSAg, un coprogramma nei commenti "i dati del coprogramma possono indicare insufficienza della digestione pancreatica e clinica (disbiosi?)", elastasi fecale = 198, nell'analisi delle feci per disbiosi, la presenza di funghi candida simili a funghi albicans da 1*10 a 4 gradi.
Di nuovo sono andato dal gastroenterologo. Diagnosi di "bilirubinemia benigna", ercolite cronica con sindrome ipermotoria." Nutrizione medica consigliata, Barboval 30k prima di coricarsi, Panzinorm 20.000 1t * 3 r ai pasti per un mese, Enzistal 1t * 3 r ai pasti per al mese, Itrocanazolo 100 ml al giorno per 14 giorni, Latium 1 bustina * 2 rubli al giorno per un mese Dopo un mese di trattamento non assumere nulla per 2 settimane e sottoporsi a coltura fecale di controllo per disbatteriosi.
Cari specialisti! Ti chiedo di dirmi la tua opinione sulla diagnosi e sul trattamento.

Risposte Selyuk Maryana Nikolaevna:

Buon pomeriggio, Artem! Per quanto riguarda l'iperbilirubinemia, stiamo proprio parlando della sindrome di Gelbert. Per quanto riguarda la disbiosi, oggi si parla di sindrome da proliferazione batterica intestinale e di sindrome dell'intestino irritabile (se non esiste una biopsia che confermi il processo infiammatorio, solo allora colite). Trattamento: puoi lasciare l'introcanazolo, invece del Lacium è più giustificato usare l'enterolo (leggi le indicazioni nelle istruzioni) 2 capsule 2 volte al giorno e come enzima Creonte 25mila per capsula 3 volte durante i pasti. Devi anche bere Spazmomen 2 t 2 volte al giorno. Per quanto riguarda la sindrome di Gelbert, l'importanza principale è il rispetto del regime di lavoro, alimentazione e riposo. Le bevande alcoliche e i cibi grassi sono estremamente indesiderabili; si sconsigliano il sovraccarico fisico (sport professionistici), l'esposizione al sole, lunghe pause nel mangiare e la restrizione dei liquidi. Durante il periodo di esacerbazione (aumento dell'ittero), dieta n. 5, terapia vitaminica, agenti coleretici. Se la bilirubina raggiunge 50 µmol/l ed è accompagnata da cattive condizioni di salute, è possibile assumere il fenobarbital in un ciclo breve (30-200 mg/giorno per 2-4 settimane. È anche possibile un ciclo di epatoprotettori: Karsil, Legalon, Chophytolo, LIV-5.

2011-07-22 21:56:02

Konstantin chiede:

Ciao!
Sonnolenza (dopo pranzo devo dormire 1,5-2 ore, altrimenti cammino come la peste), prurito agli stinchi, punti rossi sul corpo. sclera giallastra. Ho avuto la malattia di Botkin da bambino, 40 anni fa). Sì, tutto questo peggiora in primavera e in autunno. Tossicosi al mattino. Ho contattato il mio medico locale e la mia bilirubina era molto più alta a causa della bilirubina indiretta. Ha detto che il virus dell'epatite era di origine sconosciuta (perché è andato al centro per l'epatite e ha creato marcatori per l'epatite - era normale) e ha prescritto antibiotici. Sono andato in una clinica regionale per vedere un gastroenologo e lei mi ha prescritto un farmaco costoso, e non proveniva da una farmacia, ma attraverso il marketing online: si è rivelato essere per l'herpis. Sono scioccata. Ho fatto un'ecografia e ho consultato 2 gastroentorologi. Uno prescrisse tubazhi ed erbe coleretiche dopo l'instillazione di essenze essenziali e glucosio. Ho preso un po' di lecce e la mia bilirubina è leggermente diminuita. Un anno dopo, con gli stessi risultati dell'esame, un altro medico prescrisse Levolin, sempre contagocce, solo glutargina più compresse. Tsytralgin e Tyubyzhi erano vietati, così come i farmaci coleretici e il consumo di decotti di radice di kulbaba e radice dolce. Ho fatto tutto come ordinato. Kada bagno e dopo un po' lecce. Entrambi erano d'accordo sul fatto che non c'era bisogno di prendere antibiotici e che l'herpes non c'entrava niente. Inoltre, mettiti a dieta, non bere, non fumare e non annusare la vernice; in generale, è normale prendersi cura del proprio fegato. Non ho mai bevuto, fumato o annusato vernice in vita mia.
Inoltre, la gastroscopia ha evidenziato una discrenesia delle vie biliari.
In questo momento mi sto salvando con il latte acido con l'aiuto di alcuni funghi come i chicchi di riso. E bevo acqua minerale calda prima dei pasti e ne mangio un po' in 6 dosi. Non è chiaro bere farmaci coleretici e assumere sondini, ma si scopre che è sbagliato provocare la produzione della bile, ma d'altra parte, come dovrebbe essere ridotta nel sangue?
Dimmi quali esami è necessario fare per fare una diagnosi corretta Forse ci sono nuovi metodi diagnostici.

Risposte Lantukh Yulia Vladimirovna:

Ciao! I tuoi reclami indicano che soffri di intossicazione cronica. Potrebbe essere associata a problemi al fegato, congestione della cistifellea o potrebbero esserci altri focolai di intossicazione cronica. Inoltre, la sindrome da stanchezza cronica e labilità emotiva possono essere provocate dalla ghiandola tiroidea. è necessario, e Tubage e farmaci coleretici sono indicati se non c'è colelitiasi.Puoi fissare un appuntamento telefonando allo 0674071020.

2010-11-21 23:09:03

Vasya-Vasilisa chiede:

Il medico non dice nulla, non risponde alle domande, oppure risponde in modo evasivo e incomprensibile.

Risposte Yagmur Vittoria Borisovna:

2010-07-27 00:21:12

Sergey chiede:

Buonasera, per favore aiutatemi. Ho il seguente problema. Conduco uno stile di vita attivo da 20 anni. Ci sono molti problemi e molte controindicazioni. Ciò che probabilmente è importante qui è che ho una cisti nel rene (ma sta già diminuendo, era 44 mm, e ora è 33 mm), e ho anche un aumento della bilirubina a causa della bilirubina indiretta (presumibilmente la sindrome di Gilbert). Non fumo, non bevo da più di 3 anni, bevo raramente e quindi esclusivamente vino. In generale, la situazione è la seguente: mi alleno molto intensamente. 1 ora e 45 minuti. L'allenamento principale si svolge senza riposo. Mi alleno secondo il seguente schema: mi alleno per 3 giorni e riposo per un giorno (esercizio molto leggero per circa 30 minuti). Non mangio nessun prodotto chimico. Per la prima volta il 22, che è il 3° giorno del complesso, ho iniziato a sanguinare nelle urine... poi c'è stato un giorno di riposo e tutto è passato come se niente fosse e niente mi ha dato fastidio, ma oggi in poi il 26, al terzo giorno, il sangue ricominciò a scorrere nelle urine. Cosa puoi dirmi di fare? Ridurre il carico? Niente di simile era mai stato osservato prima, anche se l'estate scorsa e la penultima estate i carichi erano molto più blu...

Risposte Luchitsky Vitaly Evgenievich:

Buon pomeriggio, puoi continuare a sperimentare la tua salute e descrivere nuovi sintomi sul forum o contattare un nefrologo. che condurrà un esame e ti dirà se puoi anche impegnarti in un allenamento intenso o meno. La scelta è sempre tua.

2010-05-27 17:25:35

Inna chiede:

Ciao. Ho 31 anni. Periodicamente, una volta all'anno, ho sempre donato il sangue per esami biochimici e il mio livello di bilirubina non è mai stato elevato. Ora ho aumentato la bilirubina indiretta a 26,68, mentre la norma è 2,45-20 µmol/l. Direttamente all'interno dell'intervallo normale di 7,91 con un intervallo normale di 0-8,5. Totale 34,59. AST e ALT rientrano nei limiti normali. Sei mesi fa ho avuto l'influenza suina e ho preso il Tomiflu. Mi è stato prescritto un ciclo di 10 compresse, ma alla quinta compressa il fegato ha iniziato a farmi male e ho smesso di prendere questo farmaco. Mi sono rivolto ad un Gastroenterologo e mi è stata diagnosticata la sindrome di Gilbert in questione. Non voglio davvero credere a questa diagnosi perché il mio livello di bilirubina è sempre stato normale. Sono stato anche visitato per tutte le epatiti virali, tutte risultate negative. Gli anticorpi antinucleari sono negativi e gli anticorpi nel DNA a 2 filamenti rientrano nei limiti normali. Ho anche donato il sangue per l'emoglobina, l'emoglobina è superiore al normale 152 (ma prendo acido folico e vitamine del gruppo B, che potrebbero aver causato un tale aumento). Ho fatto un esame ecografico, il fegato non è ingrossato e non c'è colecistite. Controllato per gli elminti.
La mia domanda è: il virus dell'influenza suina potrebbe aumentare così tanto la bilirubina (sono passati sei mesi) e perché non diminuisce, e inoltre, dove posso fare il test per la sindrome di Gilbert a Kiev (in un laboratorio a pagamento) e per la reazione di Coombs ? Vorrei escludere anche l'ittero emolitico. Grazie per la tua risposta.

Risposte Agababov Ernest Danielovich.

La bilirubina è un pigmento infuocato dell'emoglobina gialla. La bilirubina viene rilasciata a seguito della decomposizione dei globuli rossi, che hanno cessato la loro attività nel corpo, e viene rilasciata anche a seguito della distruzione della mioglobina e dei citocromi.

Rottura dei globuli rossi

La stragrande maggioranza dei globuli rossi si disintegra nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. Durante il giorno, un centesimo dei globuli rossi si disintegra. Contengono emoglobina, dalla quale si producono circa 300 ml di un pigmento chiamato bilirubina. La bilirubina fa parte del sangue, ma la sua concentrazione non deve superare il livello consentito. Al momento, il pigmento bilirubina e le sue caratteristiche, nonché tutte le cause del fallimento del metabolismo della bilirubina, sono stati attentamente studiati e descritti in dettaglio dagli specialisti.

L'ittero è il sintomo principale dell'aumento dei livelli di bilirubina (iperbilirubinemia), quindi, di regola, la diagnosi non presenta particolari difficoltà.

Valore accettabile della bilirubina nel sangue:

• Per un neonato, la norma della bilirubina non supera i 150 μmol/l.
• Per un bambino la norma sarà 15,4 μmol/l
• In un adulto, la norma è 4,6-20 μmol/l.

Ci sono molte ragioni per un aumento della bilirubina nel sangue, ma quasi tutte sono associate a una compromissione della funzionalità epatica. È necessario prima identificare la causa della bilirubina nel sangue, poiché in alcuni casi il contenuto di questo pigmento può superare la norma dieci volte, il che rappresenta un serio pericolo per la vita e la salute del paziente e richiede cure mediche urgenti.

Le ragioni principali dell'aumento dei livelli di bilirubina nel sangue:

I neonati spesso hanno quantità aumentate di bilirubina. Nella stragrande maggioranza dei casi, ciò avviene a causa di piccole deviazioni e scompare senza intervento medico, ma ciò non impedisce l'attento controllo del pediatra.

Sintomi di bilirubina alta:

1. Mal di testa frequenti.
2. Cardiopalmo.
3. Aumento periodico della temperatura corporea.
4. La mucosa dell'occhio acquisisce una tinta gialla.
5. Vertigini.
6. Dolore nella zona del fegato.
7. Oscuramento delle urine.
8. Letargia. Stato abbattuto.
9. Peggioramento o completa mancanza di appetito.
10. Prurito sulla pelle.
11. Sensazioni spiacevoli nella parte sinistra, nell'ipocondrio, dopo e durante varie attività fisiche.
12. Ingiallimento della pelle.
13. Milza ingrossata.

Modi per abbassare la bilirubina

Per poter utilizzare metodi per ridurre efficacemente la quantità di bilirubina nel sangue, è necessario prima stabilire la causa alla base dell'aumento. Alcune malattie con sintomi simili richiedono un trattamento complesso. Se si riduce la quantità di bilirubina, ma non si elimina la causa stessa, l’effetto non sarà a lungo termine; dopo poco tempo la bilirubina aumenterà nuovamente.

Importante! Se ci sono segni di ittero, non dovresti automedicare, ma cercare immediatamente l'aiuto di un medico per una diagnosi accurata.

Medicinali che riducono i livelli di bilirubina nel sangue:

• Farmaci antibatterici come Furazepam e Diazepam.
• Farmaci che aiutano a migliorare la digestione, come Festal o Mezim.
• Farmaci coleretici, inclusi Allohol e Hovitol.
• Medicinali per il fegato, ad esempio Karsil.
• Farmaci per combattere la condizione patologica, come Carbone attivo ed Enterosgel.
• Epatoprotettori, inclusa la pancreatina.

Attenzione! I medicinali per ridurre la quantità di questo pigmento nel sangue devono essere assunti solo come prescritto da uno specialista, a seconda della causa della malattia e delle condizioni del paziente. Non automedicare, può nuocere alla salute.

Dieta per livelli elevati di bilirubina

Per ridurre efficacemente la bilirubina nel sangue, è necessario non solo assumere farmaci, ma anche seguire una dieta speciale.

I principi fondamentali della dieta:

• Pasti regolari. Più o meno alla stessa ora, quattro o cinque volte al giorno.
• Non mangiare almeno due ore prima di andare a dormire, idealmente quattro ore.
• Piccole porzioni di cibo, non mangiare finché non ti senti completamente pieno.
• Aumentare l'assunzione di liquidi ad almeno due litri. Comprende anche zuppe, bevande varie e persino frutta succosa.
• Assunzione limitata di sale. Non più di dieci grammi al giorno. Per facilitare il conteggio, versare la quantità di sale necessaria in un contenitore separato; durante la preparazione dei cibi, non aggiungere sale, aggiungere sale direttamente a quello già presente nel piatto.
• Esclusione totale dei fritti, comprese le zuppe fritte.

Prodotti controindicati per:

• Carni difficili da digerire, come maiale, agnello e anatra.
• Pesce grasso.
• Frutti di mare crudi.
• Dolci (cioccolato, cacao e gelato).
• Prodotti da forno complessi contenenti bicarbonato di sodio o lievito in polvere.
• Cipolle, aglio e ravanelli.
• Tutti i legumi, acetosa.
• Frutti e bacche acidi.
• Formaggio a pasta dura con alto contenuto di grassi.
• Funghi.
• Noccioline.
• Brodo di carne ricco.
• Alcol in qualsiasi quantità.
• Bevande dolci e altamente gassate.
• Caldo, speziato e affumicato.
• Sottaceti e varie marinate di qualsiasi produzione.
• Salsicce.
• Patatine fritte.
• Fast food.
• Aceto.
• Agrumi.
• Crauti.

Prodotti che riducono la quantità di bilirubina nel sangue:

• Carne e pesce bolliti.
• Porridge di cereali. Latte e zuppe leggere di verdure senza frittura.
• Pane di farina di seconda scelta, preferibilmente essiccata.
• Verdure.
• Olio vegetale. Il burro può essere consumato anche solo in piccole quantità.
• Bevande naturali alla frutta come composta, gelatina o bevanda alla frutta.
• Carne dietetica, che comprende tacchino, vitello, proteine ​​di pollo e carne di coniglio.

Rimedi popolari per combattere alti livelli di bilirubina nel sangue

La medicina alternativa è ampiamente utilizzata per ridurre la bilirubina. Fondamentalmente, questo trattamento si basa sull'uso di tutti i tipi di decotti alle erbe. Brevemente sui più popolari:

• Tintura di foglie di betulla. Un cucchiaio pieno di foglie secche tritate viene preparato in un bicchiere di acqua bollente per circa trenta minuti e consumato prima di andare a letto. Questo rimedio aiuta a rimuovere le tossine dal fegato, inclusa la bilirubina.
• Un decotto di fiori di camomilla, erba madre ed erba di San Giovanni. Asciugare la miscela di erbe, tritarle, infondere un cucchiaio della miscela risultante in un bicchiere di acqua calda. Utilizzare due volte al giorno, trenta minuti prima dei pasti. Il risultato di questa infusione è evidente dopo dieci giorni di utilizzo.
• Decotto di seta di mais. Lo stigma è la parte soffice della testa del cavolo. Infondere 50 grammi di seta di mais in un bicchiere di acqua bollente. Filtrare e rabboccare nuovamente fino a riempire il bicchiere. Bevi poco a poco durante la giornata.

La bilirubina è il risultato della degradazione di una complessa proteina del sangue: l'emoglobina. Questo pigmento colorato appare durante l'emolisi degli eritrociti, globuli rossi che si rinnovano nel corpo umano ogni 110 giorni.

La bilirubina diretta e indiretta sono sostanze che si formano a seguito di questa degradazione; provengono dal midollo osseo, sono presenti in quantità abbastanza elevate nella milza, nella bile e vengono escrete dal corpo attraverso il fegato, sotto forma di urina o attraverso le feci.

Attenzione! La bilirubina indiretta è una sostanza tossica per l'organismo, un prodotto di transizione della degradazione dei globuli rossi.

Questo pigmento non può dissolversi da solo in acqua. Affinché possa essere rimosso dal corpo umano, devono verificarsi reazioni nel fegato, a seguito delle quali assumerà una forma solubile e si trasformerà in bilirubina diretta.

Questi due tipi di pigmenti sono costantemente presenti nel flusso sanguigno, con valori standard dei loro valori una persona si sente a proprio agio. Se gli indicatori non soddisfano gli standard stabiliti sorgono problemi, soprattutto per quanto riguarda il valore della bilirubina indiretta. Soffermiamoci quindi più in dettaglio sul suo concetto, analizziamo le possibili ragioni del suo aumento o diminuzione nel sistema circolatorio e determiniamo i fattori che possono impedirne la trasformazione in una forma solubile.

Valore standard dell'indicatore

La presenza di bilirubina indiretta nel sangue entro i valori normativi stabiliti nella pratica medica è una norma fisiologica che non indica la presenza di malattie nel corpo.

Anche un aumento del pigmento associato all'età di una persona è considerato normale; più giovane è il paziente, maggiore può essere questo indicatore nel sangue. I neonati hanno una maggiore concentrazione di questa sostanza a causa dei volumi abbastanza grandi di globuli rossi trasformati.

Un'unica formula standardizzata utilizzata nei laboratori medici per determinare il valore della bilirubina indiretta è la differenza tra bilirubina totale e diretta.

Riassumendo i dati normativi si possono evidenziare i seguenti limiti per i valori dell’indicatore:

• per gli adulti: fino a 19 micromoli per litro nel siero del sangue;
• neonati di 1-2 giorni di età: non più di 199 µmol/litro;
• neonati da 2 a 6 giorni: non più di 207 μmol/litro;
• bambini sopra i sei giorni di età: fino a 22 micromol/litro;

Questi valori sono approssimativi; i valori di riferimento possono essere determinati visitando un medico competente.

Cause di bilirubina elevata

Se nei risultati di un esame del sangue i valori della bilirubina indiretta vanno oltre quanto consentito, in quasi tutti i casi c'è la presenza di una particolare malattia nel corpo. Fondamentalmente, un forte eccesso dei valori effettivi rispetto ai valori standard può indicare le seguenti malattie:

1. Anemia o concentrazione insufficiente di emoglobina nel sangue. Se manca, si osserva una carenza di ossigeno negli organi e nei tessuti. Il corpo risponde a questo problema aumentando la distruzione dei globuli rossi - globuli rossi, per fornire al sistema circolatorio nuova emoglobina aggiuntiva. Il risultato di questi processi sarà un aumento del pigmento indiretto.
2. Epatite di qualsiasi forma. Queste malattie del fegato iniziano i processi infiammatori in esso, quindi l'organo non riesce a far fronte completamente all'elaborazione del pigmento indiretto.
3. Cirrosi epatica. Con questa malattia si verifica la distruzione globale delle cellule del fegato, sostituendole con tessuto cicatriziale. Ciò porta ad una diminuzione della produttività dell'organo e all'incapacità del fegato di elaborare e rimuovere completamente il pigmento.
4. La sindrome di Gilbert. Parla di alcune malattie genetiche congenite associate a carenza enzimatica.
5. Sindrome di Lucy-Driscoll. Diagnosticato nei neonati allattati al seno o nutriti naturalmente.
6. La presenza di patologie nella cistifellea. Numerose malattie di questo organo interferiscono con il pieno deflusso della bile, il che inevitabilmente comporta.
7. Oncologia del fegato.
8. Mancanza di vitamine e minerali nel corpo.
9. Varie lesioni infettive.
10. Perdita significativa di sangue, ecc.

Importante! Potrebbero esserci molte ragioni che hanno influenzato la deviazione al rialzo del valore dell'indicatore dalla norma.

Solo un medico qualificato può fare una diagnosi accurata e prescrivere una terapia efficace per la malattia identificata.

Hai sicuramente bisogno di ascoltare il tuo corpo; il sistema circolatorio umano ha spesso sintomi evidenti e di accompagnamento:

• tinta gialla della sclera e della pelle;
• diminuzione dell'appetito;
• debolezza costante;
• nausea e vomito;
• mal di testa frequente;
• scolorimento delle feci;
• dolore al fianco, ecc.

Assicurati di dire al tuo medico i sintomi caratteristici che potresti aver notato nel tuo corpo, questo ti aiuterà a fare una diagnosi.

Ragioni della diminuzione dell'indicatore

Una concentrazione insufficiente di questo pigmento nel sistema circolatorio non è molto utilizzata nella diagnosi delle malattie. La ridotta bilirubina indiretta è solitamente accompagnata da un basso numero di globuli rossi nel sangue.

Il rilevamento di una quantità insufficiente di pigmento nel sangue può indicare che una persona ha le seguenti malattie:

• insufficienza renale;
• qualsiasi forma di tubercolosi;
• leucemia;
• grave esaurimento del corpo.

Spesso, i valori bassi dell'indicatore in un esame del sangue di laboratorio biochimico sono errati. Per garantire che i risultati dell'analisi non siano distorti, è necessario seguire alcune regole e raccomandazioni.

Attenzione! Per ottenere risultati affidabili, eseguire il test della bilirubina indiretta al mattino, sempre a stomaco vuoto.

Prima di raccogliere il sangue dal sistema venoso, assicurarsi di rispettare la seguente condizione: non mangiare per almeno 8 ore prima del test. Viene incoraggiata l'assenza di stress emotivo e fisico nel paziente.

Prevenzione

Per mantenere la bilirubina indiretta entro i limiti naturali e normativi, è sufficiente seguire semplici raccomandazioni.

In primo luogo, è necessario fornirsi un'alimentazione corretta e nutriente. Molto spesso, lo sviluppo dell'anemia nel corpo si verifica a causa della dieta costante e della banale malnutrizione. Problemi di funzionalità epatica sorgono a causa di una dieta squilibrata e di un eccesso di cibo.

In secondo luogo, è necessario abbandonare le cattive abitudini: alcol e fumo.

In terzo luogo, monitorare l'assunzione di vitamine e minerali nel corpo.

Importante! Al minimo sospetto o manifestazione immediata di malattie causate da deviazioni dell'indicatore dai valori standard, è necessaria una visita urgente dal medico per un esame e un trattamento efficace.

La bilirubina indiretta è un indicatore abbastanza importante del sistema circolatorio. La presenza di questa sostanza nell'organismo in quantità eccessive o troppo piccole può indicare malattie gravi. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato ti aiuteranno ad affrontare i problemi esistenti nel tuo corpo molto più rapidamente. Pertanto, non dimenticare di donare il sangue ogni anno per l'analisi biochimica e, se compaiono inaspettatamente sintomi spiacevoli, non ritardare una visita dal medico.