Infiltrazione leucocitaria focale cosa. Infiltrazione leucocitaria della cervice: cosa significa? In quale giorno del ciclo dovrei fare uno striscio per la citologia

Uno striscio citologico (sinonimi: citologia, striscio di atipia, striscio oncocitologico, pap test) è un metodo di esame ginecologico che consente di individuare la maggior parte dei casi precancerosi o nella cervice anche a fase iniziale quando sono asintomatici.

Perché hai bisogno di uno striscio per la citologia?

Il Pap test ha contribuito a salvare la vita di milioni di donne aiutando a rilevare il cancro precanceroso o cervicale mentre è ancora curabile.

Chi ha bisogno di fare uno striscio per la citologia?

Un tampone per citologia dovrebbe essere eseguito da ogni donna che abbia raggiunto i 25 anni. Non importa se sei sessualmente attivo: devi comunque fare un tampone.

Quanto spesso è necessario eseguire uno striscio per la citologia?

Dall'età di 25 anni, la citologia dovrebbe essere eseguita ogni 2 anni. Se un altro tampone per atipia ne rivela qualcuna modifiche indesiderate, quindi gli esami successivi dovranno essere eseguiti più spesso: 1-2 volte l'anno (a seconda dei cambiamenti rilevati).

In quale giorno del ciclo dovrei fare uno striscio per la citologia?

Si consiglia di effettuare il Pap test non prima di 5 giorni ciclo mestruale(il primo giorno del ciclo è il primo giorno delle mestruazioni) e solo se le mestruazioni sono già terminate. È possibile eseguire un tampone al più tardi 5 giorni prima dell'inizio della mestruazione successiva.

Come prepararsi per uno striscio per citologia?

Per ottenere risultati adeguati dell'esame, i ginecologi raccomandano di astenersi dai rapporti sessuali 1-2 giorni prima di fare uno striscio. Inoltre, cerca di non fare lavande, usare tamponi o iniettare farmaci ( compresse vaginali, supposte) nella vagina almeno 2 giorni prima di andare dal ginecologo.

Come viene prelevato uno striscio per la citologia?

Il prelievo di strisci dalla cervice viene effettuato nell'ufficio del ginecologo poltrona ginecologica(come nel tempo).

Per vedere la cervice, il medico inserirà uno speculum nella vagina. L’inserimento di uno speculum può causare disagio, ma solitamente non è doloroso.

Successivamente, il ginecologo prenderà uno speciale pennello sterile, con il quale raschierà via parte dello strato superiore della cervice e del canale cervicale. Il materiale risultante verrà quindi applicato su un vetrino e inviato a un laboratorio per l'esame al microscopio.

Citologia liquida

Negli ultimi anni si è diffuso un altro metodo per preparare uno striscio per atipia, la citologia liquida. Attualmente, questa tecnica è considerata più informativa di uno striscio convenzionale, poiché la citologia liquida ha meno probabilità di dare risultati falsi negativi, il che significa che rileva in modo più efficace le cellule atipiche nella cervice.

A differenza della preparazione standard di uno striscio per citologia, il materiale ottenuto dalla cervice non viene immediatamente applicato su un vetrino, ma viene prima miscelato con una soluzione speciale. Grazie a ciò, tutte le cellule ricevute della cervice entrano nello studio e allo stesso tempo vengono eliminati muco e leucociti, il che può rendere difficile la diagnosi.

Striscio citologico: fa male?

Il prelievo in sé non provoca dolore o disagio. La fase più spiacevole dell'intero processo è l'introduzione speculum ginecologico. Tuttavia, un ginecologo esperto inserisce lo speculum in modo rapido e preciso, quindi il disagio non durerà più di 5-10 secondi.

Quando posso ottenere i risultati di uno striscio citologico?

I risultati della citologia vengono solitamente rilasciati in 1-2 settimane. Chiedi al tuo medico quando potrai ottenere i risultati del test.

Decifrare i risultati di uno striscio per citologia (citogramma)

I risultati del Pap test potrebbero avere diverso tipo a seconda del paese in cui vivi e del laboratorio in cui è stato testato lo striscio.

Solo il tuo ginecologo può decifrare adeguatamente i risultati della citologia. Non affrettarti a interpretare tu stesso i risultati dello striscio, poiché alcuni dati potrebbero spaventarti inutilmente.

In questo articolo esamineremo il significato dei principali termini che potresti incontrare nei risultati di uno striscio.

Qual è la qualità dei farmaci?

La qualità del farmaco indica quanto correttamente (qualitativamente) il ginecologo ha prelevato il tampone. Una qualità adeguata del prodotto significa che lo striscio è stato prelevato correttamente e i risultati dello striscio saranno affidabili.

Una qualità inadeguata della preparazione significa che il tampone è stato prelevato in modo errato e i suoi risultati non saranno informativi. In questo caso, si consiglia di ripetere lo striscio.

Cosa sono l'esocervice e l'endocervice?

Quasi tutti i risultati dello striscio citologico includono dati provenienti da due punti (loci): dall'esocervice e dall'endocervice.

L'esocervice è la parte esterna della cervice che entra in contatto con la vagina (la parte vaginale della cervice). Normalmente, le cellule dell'epitelio squamoso stratificato (SSE) degli strati superficiale, intermedio e parabasale si trovano nell'esocervice. In alcune donne, l'epitelio colonnare si trova anche nell'endocervice.

L'endocervice è il canale della cervice. Normalmente nel canale cervicale si trovano cellule dell'epitelio cilindrico (ghiandolare), ma si possono trovare anche cellule dell'epitelio squamoso stratificato.

Cos'è il CBO?

CBO è un'abbreviazione che sta per "citogramma senza caratteristiche". Voglio dire, è la norma.

Cos'è il NILM?

L'abbreviazione NILM significa lo stesso di CBO, cioè un citogramma senza caratteristiche. cellule maligne non sono stati rilevati, lo striscio rientrava nel range di normalità.

Cos'è la proliferazione?

La proliferazione lo è divisione accelerata cellule cervicali, che, di regola, indicano un processo infiammatorio. La proliferazione può essere moderata con lieve infiammazione o grave con grave infiammazione.

Cos’è l’infiltrazione leucocitaria?

Infiltrazione leucocitaria- Questo contenuto aumentato globuli bianchi nella cervice, che indica un'infiammazione. L'infiltrazione di leucociti nella parte vaginale della cervice può indicare esocervicite e vaginite (infiammazione della vagina).

L'infiltrazione di leucociti nel canale cervicale indica endocervicite (infiammazione del canale cervicale).

Cos'è un citogramma di infiammazione?

Un citogramma infiammatorio è una raccolta di cambiamenti riscontrati in uno striscio che indicano che la cervice l'utero sta arrivando processo infiammatorio (cervicite).

Se hai un citogramma di infiammazione, devi sottoporti a un trattamento e ripetere uno striscio citologico dopo il recupero.

Cosa sono i coilociti?

I koilociti sono le cellule che appaiono su un Pap test se una donna è infetta (HPV).

Normale a donne sane non dovrebbero esserci koilociti. Se ti è stata riscontrata la presenza di koilociti, devi passare e andare.

Cos'è l'ipercheratosi?

Con l'ipercheratosi, mostra una macchia cellule anormali, che non sono cancerosi, ma possono indicare cambiamenti indesiderati nella cervice.

Se sei stato trovato con uno striscio (leucoplachia), allora devi passare e passare.

Cos'è la metaplasia?

La metaplasia è il processo di sostituzione di cellule di un tipo con cellule di un altro tipo. Poiché la mucosa della cervice è rappresentata da due tipi diversi cellule, quindi il processo di metaplasia nella cervice è completamente fenomeno normale. La metaplasia squamosa può essere rilevata con un normale striscio citologico.

Cos'è la displasia?

Cos'è l'ASC USA?

ASC-US (cellule squamose atipiche di significato indeterminato) è un'abbreviazione inglese che significa che nello striscio sono state trovate cellule squamose atipiche, la cui causa è sconosciuta.

La causa della comparsa di tali cellule atipiche è spesso l'infiammazione della cervice, ma non si può escludere il rischio di cambiamenti più gravi.

Se viene rilevata l'ASC-US, il medico può raccomandare di ripetere il Pap test dopo 6 mesi o può consigliare immediatamente ulteriori test: , e se necessario.

Se hai più di 45-50 anni e ti è stata diagnosticata l'ASC-US, il medico può consigliarti una crema a base di estrogeni, poiché è la mancanza di estrogeni nel sangue che può causare cellule anormali alla tua età.

Cos'è l'ASC-H?

ASC-H (cellule squamose atipiche, non è possibile escludere HSIL) significa che alcune cellule squamose sembrano anormali (atipiche) e questo sembra un cambiamento precanceroso o canceroso nella cervice. Per chiarire la diagnosi, il tuo ginecologo prescriverà e se necessario.

Se la colposcopia è normale, il medico consiglierà di ripetere il Pap test dopo 6-12 mesi.

Cos'è l'AGC?

AGC (cellule ghiandolari atipiche) significa che in uno striscio citologico sono state trovate cellule anormali (atipiche) dell'epitelio cilindrico. Per chiarire la diagnosi, il tuo ginecologo prescriverà una colposcopia e, se necessario, e.

Cos'è LSIL?

LSIL (lesione intraepiteliale squamosa di basso grado) significa che nello striscio sono state trovate cellule atipiche, che molto probabilmente non sono correlate al cancro, ma richiedono una diagnosi più approfondita. Per chiarire la diagnosi, il tuo ginecologo prescriverà e se necessario.

Se la colposcopia è normale, il medico consiglierà di ripetere il Pap test per l'atipia tra 6 e 12 mesi.

Cos'è l'HSIL?

Cos'è l'AIS?

Cosa fare se uno striscio citologico mostra anomalie?

Se i risultati della citologia contengono dati su possibile infiammazione o altri processi nella cervice, chiedi al tuo ginecologo di commentare i risultati e spiegare cosa significa.

A seconda del tipo di alterazioni rilevate, il ginecologo potrà consigliarvi di effettuare un secondo tampone dopo qualche mese, oppure prescrivervi esami aggiuntivi per chiarire la tua diagnosi.

La cervicite è un'infiammazione localizzata nel canale cervicale. La clinica della patologia è determinata dall'eziologia e dalla gravità del processo. I sintomi della cervicite cervicale possono includere perdite vaginali (purulente o mucose), dolore al basso addome, malessere o dolore durante la minzione e i rapporti sessuali.

Maggiori informazioni sulla patologia

L'infiammazione della cervice può portare a ciò grave complicazione come cambiamenti erosivi, ipertrofia e proliferazione processo infettivo SU dipartimenti sovrastanti femmina sistema riproduttivo. La cervice è una sorta di barriera che dovrebbe impedire l'ingresso microrganismi patogeni nell'utero. Ma l’effetto sul collo di alcuni fattori può peggiorarne la funzionalità.

L'infiammazione della porzione vaginale della cervice è chiamata esocervicite e direttamente del canale cervicale - endocervicite. La malattia può manifestarsi a seguito di infezione da agenti infettivi opportunistici, come:

• stafilococco;
• streptococco;
• coli;
• fungo candida.

Anche i seguenti agenti patogeni possono causare la malattia:

• clamidia;
• gonococchi;
• trichomonas;
• spirocheta pallida;
• micoplasma;
• ameba;
• virus.

Gli agenti patogeni condizionali possono entrare nell'epitelio cervicale per contatto dal retto; è caratteristica anche la via ematogena e linfogena dell'infezione. Agenti patogeni specifici entrano nella cervice attraverso il contatto sessuale.

Va notato che in ginecologia sono considerati e cause non infettive cervicite, vale a dire:

• azione aggressiva sostanze chimiche(prodotti per l'igiene genitale, spermicidi);
• patologie neoplastiche;
• lesioni meccaniche
• una serie di malattie sistemiche (sindrome di Behçet).

Esistono numerosi fattori che predispongono allo sviluppo della cervicite. Questi includono:

1. Lesioni canale cervicale durante il parto.
2. Lesione all'epitelio cervicale durante il curettage diagnostico e l'interruzione della gravidanza.
3. Installazione e rimozione dispositivo intrauterino.
4. Cambiamenti cicatriziali nel canale cervicale.
5. Neoplasie di natura benigna.

Solo in casi rari la cervicite si verifica isolatamente, più spesso è combinata con altre malattie del sistema riproduttivo femminile, come vaginite, vulvite, bartolinite e pseudoerosione. La maggior parte casi processo patologico registrati con i pazienti età riproduttiva. La malattia può causare aborto spontaneo e nascita prematura, così come erosione, polipi e diffusione processo infiammatorio sull'utero e sulle appendici.

Sintomi della malattia

I sintomi della cervicite cervicale sono determinati dalla natura e dalla prevalenza del processo patologico. Il decorso della malattia può essere acuto e cronico e la lesione può essere focale o diffusa. In alcuni casi, la patologia ha una clinica cancellata.

La cervicite acuta si manifesta secrezioni abbondanti, che può essere mucoso o purulento. C'è anche dolore nell'addome inferiore, che ha un carattere doloroso. All'esame si rivelano gonfiore e arrossamento della faringe esterna del canale cervicale, la mucosa è sporgente, emorragie petecchiali, la sua superficie è ulcerata.
Il dolore al basso ventre è un segno di infiammazione

La gravità dei sintomi dipende dal tipo di agente patogeno e dalla condizione sistema immunitario. La sconfitta dell'uno o dell'altro agente infettivo può avere le seguenti caratteristiche cliniche e diagnostiche:

1. Gonococco: decorso acuto, abbondante secrezione purulenta, forte È un dolore sordo.
2. Clamidia: la clinica è cancellata, le secrezioni non sono abbondanti, il dolore è meno pronunciato.
3. Virus dell'Herpes: disegnare dolori, ulcerazione della mucosa, è bruscamente iperemico.
4. Trichomonas: emorragie puntuali, rilevamento di cellule atipiche in uno striscio.
5. Actinomiceti: segno luminoso, che ha il nome "sintomo di una macchia granulare gialla".
6. Papilloma virus: ulcere e condilomi della mucosa.

Se la cervicite non viene rilevata e curata nella sua fase acuta, poi sfocia inevitabilmente in una forma cronica. Cambiamenti pseudo-erosivi si formano a causa della proliferazione dell'epitelio cilindrico della cervice, lo scarico ha un carattere torbido-mucoso. Cervicite cronica differisce per la minore gravità dei segni del processo infiammatorio (gonfiore e arrossamento del rivestimento del canale cervicale). L'infiltrazione dei leucociti nella cervice può provocare la diffusione dell'infiammazione ai tessuti circostanti. La struttura della cervice cambia: diventa più densa.

Differenze tra esocervicite ed endocervicite

L'esocervicite della cervice, come accennato in precedenza, è un'infiammazione del segmento vaginale della cervice. È caratterizzato da tali segni:

1. Ulcerazione della mucosa.
2. Iperemia visivamente evidente della faringe esterna del canale cervicale.
3. rilevamento di microascessi.
4. Gonfiore della mucosa.
5. Scarico abbondante.
6. Infiltrazione leucocitaria della cervice sotto forma di molteplici infiltrati periglandulari.

L'endocervicite della cervice si manifesta con sintomi di infiammazione del canale cervicale. Si sviluppa spesso a seguito di procedure invasive e malattie degli organi adiacenti del sistema riproduttivo. La patologia è caratterizzata da una rapida progressione e alta probabilità cronizzazione e cancellata quadro clinico. Non ci sono così tante scariche come con l'esocervicite e l'intensità sindrome del dolore può variare.

Durante l'esame, il ginecologo può notare gonfiore della mucosa del canale cervicale, sua iperemia, un gran numero di piccole ferite, secrezione patologica nella cervice. L'endocervicite della cervice è pericolosa per le sue complicanze. Spesso suona la clinica cancellata ruolo negativo: con un apparente benessere, la malattia si diffonde e si manifesta in forma più grave.

Caratteristiche della forma cronica della malattia

La cervicite cronica si sviluppa quando il trattamento non viene iniziato in tempo forma acuta malattie. Le manifestazioni tipiche della forma cronica della patologia includono:

1. La proliferazione dell'epitelio cilindrico della cervice viene gradualmente sostituita dal suo rigetto.
2. Sostituzione parziale dell'epitelio colonnare con quello piatto.
3. Cambiamenti ipertrofici nella cervice.
4. Diffusione dell'infezione nelle vicinanze strutture anatomiche.
5. Compattazione e ispessimento della cervice.
6. cambiamenti distrofici.
7. formazione di erosione.
8. Formazione.

Forma cronica la patologia ha bisogno di un tempo più lungo e trattamento serio. È necessaria una diagnosi completa per determinare ed eliminare la causa della malattia.

Diagnosi di infiammazione della cervice

Molte donne non sospettano che una malattia come la cervicite possa essere quasi asintomatica. Spesso la patologia viene diagnosticata durante la profilassi visita medica o quando si contatta un ginecologo per altri motivi. La diagnosi può essere fatta da un medico dopo aver esaminato il canale cervicale negli specchi, dopo la colposcopia e l'analisi di alcuni test di laboratorio.
Esame degli strisci al microscopio modo importante diagnostica

La colposcopia è necessaria per dettagliare i cambiamenti patologici nei tessuti della cervice (proliferazione epitelio ghiandolare cervice), rilevamento di iperemia e gonfiore, erosione, ectopia, specificazione della prevalenza del processo - focale o diffuso.

Come laboratorio tecniche diagnostiche fare domanda a:

• microscopia a striscio;
• semina sulla flora batterica e sulla sua sensibilità alle sostanze antibiotiche;
• reazione a catena della polimerasi identificare un agente patogeno specifico;
• test immunoassorbente collegato per determinare agente infettivo e anticorpi contro di esso nel sangue;
• analisi generale sangue per determinare la gravità della reazione infiammatoria.

In una macchia a patologia acuta rilevano un gran numero di leucociti, proliferazione intensiva dell'epitelio cilindrico della cervice (le cellule hanno un nucleo ipertrofico), cambiamenti distrofici nell'epitelio squamoso. La forma cronica è caratterizzata anche dalla proliferazione dell'epitelio cilindrico della cervice, ma sono presenti segni di citolisi. Diagnostica batteriologica, PCR, ELISA sono importanti per identificare un patogeno specifico e selezionare metodi per la correzione terapeutica della condizione.

Trattamento della cervicite cervicale

Un corso specifico di trattamento complesso della cervicite cervicale può essere determinato solo da un medico sulla base di caratteristiche individuali caso clinico specifico. La base della terapia è l'eliminazione dell'agente infettivo e dei fattori che contribuiscono al decorso attivo del processo infiammatorio (cambiamenti sfondo ormonale, diminuzione della funzione immunitaria, ecc.). Il medico dovrebbe spiegare al paziente di cosa si tratta: la cervicite, come potrebbe essere provocata e cosa è necessario fare per trattarla completamente e prevenire le riacutizzazioni.

Terapia medica comporta la nomina di antibiotici, farmaci antivirali e antinfiammatori. Gli antibiotici vengono prescritti in base al tipo di agente patogeno identificato e alla sua sensibilità a determinati farmaci. Se viene rilevata una forma fungina di patologia, il medico prescrive agenti antifungini (fluconazolo per la candidosi). In caso di infezione da clamidia, sono necessarie tetracicline (monomicina, doxiciclina), chinoloni (lomefloxacina), macrolidi e azalidi. Oltre ai farmaci sistemici, prescrivono anche fondi locali comprese creme, unguenti, supposte, compresse vaginali.

Infiammazione della cervice natura virale piuttosto difficile da trattare terapeuticamente. Richiede un trattamento complesso, che include farmaci antivirali, immunoglobuline specifiche, immunomodulatori e vitamine. Quando si formano le verruche genitali, potrebbe essere necessario rimuoverle. Infiammazione atrofica trattato con farmaci ormonali. Il loro utilizzo aiuta a ripristinare la struttura dell'epitelio e a stabilizzare la flora naturale.

Potrebbe essere necessaria una cervicite cronica metodi chirurgici trattamento. Questi includono:

• diatermocoagulazione;
• terapia laser;
• crioterapia.

Qualunque metodo chirurgico comporta l’eliminazione dell’agente infettivo.

È importante notarlo trattamento complesso l'infiammazione della cervice comporta un monitoraggio regolare dell'efficacia con l'aiuto di diagnostica di laboratorio e colposcopia.

Per prevenire la malattia, è necessario seguire le norme igieniche, escludere l'infezione da infezioni a trasmissione sessuale, prevenire gli aborti, seguire le raccomandazioni di un ginecologo durante la gravidanza e il parto, nonché nel trattamento varie patologie. trascurare misure preventive, il mancato rispetto delle prescrizioni, l'automedicazione può portare a gravi conseguenze.

Una condizione in cui è presente un gran numero di leucociti nei tessuti è chiamata infiltrazione leucocitaria della cervice. Di solito sono presenti quando c'è un processo infiammatorio. È caratteristico della vaginite e della cervicite.

Cause della parametrite

La flora microbica con parametrite è spesso mista, con predominanza di coli, Klebsiella, Proteus, anaerobi non sporigeni, streptococchi e stafilococchi.

L'infezione parametrica può verificarsi attraverso canale cervicale durante aborti complicati o acquisiti in comunità, operazioni sulla cervice; attraverso rotture laterali della cervice postpartum non riconosciute e non suturate.

Forse diffusione linfogena dell'infezione dalle appendici (con annessite) o dalla cavità uterina con endometrite, metrotromboflebite, curettage diagnostico, l'introduzione dello IUD, complicata dal danneggiamento delle pareti dell'utero.

A volte la parametrite si sviluppa sullo sfondo dei processi extragenitali batterici mediante introduzione ematogena di agenti patogeni nell'osteomielite delle ossa pelviche, paraproctite, cistite, appendicite, tonsillite, tubercolosi, tifo, ecc.

Classificazione dei parametri

Secondo la topografia dell'infiammazione del tessuto periuterino, si distinguono la parametrite anteriore, posteriore e laterale. Nella parametrite anteriore, l'infiltrato si trova anteriormente all'utero, determinando una levigatura del fornice anteriore della vagina; spesso l'infiltrazione colpisce il tessuto prevescicale e la parete addominale anteriore.

Nel caso della parametrite posteriore l'infiammazione si estende al tessuto dello spazio uterino-rettale; l'infiltrazione del tessuto pararettale può portare al restringimento del lume rettale.

Con la parametrite laterale, l'infiammazione è limitata nella parte superiore legamento largo, sotto - legamenti cardinali; davanti - la parete del piccolo bacino; l'infiltrato si forma lateralmente all'utero, levigando le volte laterali della vagina.

Tenendo conto della patogenesi, si isola una parametrite primaria o secondaria, che è una complicazione delle infiammazioni genitali o extragenitali. Decorso clinico la parametrite può essere cronica, subacuta o acuta.

Nel suo sviluppo, la parametrite attraversa tre fasi: infiltrativa, essudativa, fase di compattazione e riassorbimento dell'essudato. Lo stadio di infiltrazione con parametrite è caratterizzato da espansione e trombosi parziale dei vasi sanguigni, sviluppo di edema perivascolare.

Cancro cervicale infiltrativo

Una piccola digressione prima di provare a spiegarvi cos’è il cancro infiltrativo della cervice.

Sono cresciuto nella famiglia di un oncoginecologo e fin dall'infanzia ho sentito le parole "cancro", "oncologia", "cervice". La casa aveva una grande biblioteca, a quei tempi non esisteva Internet e tutte le scoperte scientifiche più moderne erano archiviate in formato cartaceo. I libri occupavano le grandi librerie dal pavimento al soffitto nell'ufficio, e esattamente la metà era occupata da una varietà di libri. letteratura medica, anche sul tema dell'oncologia. Ed eccomi qui, una bambina di sette anni, arrivata agli ultimi cassetti, comincio a sistemare i libri e cerco di trovare la risposta a questa domanda. Trovo un piccolo libro grigio con un'immagine del cancro (quindi - con gli artigli) sulla copertina (non ricordo ora che tipo di libro fosse, proverò sicuramente a ritrovarlo) e lo vado a mio padre, allora capo del dipartimento di oncoginecologia dell'attuale Istituto dei tumori, con la domanda: "Perché questa malattia si chiama cancro?". E lui, in tutta serietà, con calma e chiarezza inizia a raccontarmi come processi oncologici nei tessuti. Ora proverò a fare lo stesso per te.

Innanzitutto, il cancro lo è tumore maligno, che si sviluppa esclusivamente in . effetto delle cellule epiteliali ragioni varie cambiare la loro struttura e struttura, diventare cattivi, perdere il controllo del corpo. Ad un certo punto, queste cellule incontrollate iniziano a vivere la propria vita, non ci sono barriere per loro e iniziano a lasciare il territorio assegnato dalla natura all'epitelio. Aumentando di numero, migliorano la loro "nutrizione" mediante un'ulteriore crescita dei vasi sanguigni, ne assumono molti nutrienti e penetrano nei tessuti circostanti, conquistando nuovi spazi.

Questo è un cancro invasivo o, in altre parole, infiltrativo. La stessa parola "infiltrazione" ci dice che questo cancro penetra da qualche parte e da qualche parte, si infiltra.

L'epitelio normale si trova su uno speciale "substrato": la membrana. Questa membrana separa l'epitelio dal tessuto connettivo sottostante. Finché il tumore si trova all'interno della membrana basale, è un cancro intraepiteliale, ma se le cellule tumorali iniziano a “sfondare, penetrare, infiltrarsi” attraverso la membrana basale nel tessuto connettivo, questo è un cancro infiltrativo e invasivo. Crescita rampante cellule cancerogene porta alla distruzione dei tessuti circostanti. Tessuto connettivo contiene sangue e vasi linfatici. In caso di distruzione della parete vascolare, le cellule tumorali penetrano nel loro lume e con il flusso di sangue e linfa, come in un ascensore ad alta velocità, possono diffondersi in tutto il corpo. Il primo ostacolo per loro sono i linfonodi regionali, che intrappolano cellule e batteri atipici come filtri. Quindi è possibile che le cellule in essi contenute si depositino e si verifichino metastasi regionali. Se la prima riga linfonodi non ce la fa: le cellule tumorali possono continuare a viaggiare con il flusso sanguigno verso altri linfonodi e organi più distanti. Gli organi bersaglio del cancro cervicale sono il fegato, i polmoni e i linfonodi colonna vertebrale, attorno all'aorta e sopra le clavicole.

Dimensioni, diffusione e crescita tumore canceroso viene valutato e crittografato in modo speciale dagli oncologi. Cosa serve? Per standardizzare il trattamento di follow-up in modo che questi risultati possano essere valutati, è possibile sviluppare nuove opzioni e sfruttare tutto il potenziale medicina basata sull’evidenza medici. Oncologi di tutto il mondo hanno compilato una speciale classificazione comune a tutti per comprendere le reciproche diagnosi. A tal fine vengono definiti tre criteri principali e diversi criteri aggiuntivi. I primi tre criteri descrivono: T (tumore) - il tumore stesso, N (nodo) - linfonodi regionali, M (metastasi) - metastasi a distanza. Questa classificazione è chiamata TNM. L'oncoginecologo deve assolutamente classificare la diagnosi secondo questa classificazione.

Distribuisce la seconda classificazione (FIGO - Federazione Internazionale di Ginecologia e Ostetricia). Classificazione TNM Di fasi cliniche. Come sai, ce ne sono quattro e sono indicati con numeri romani: I, II, III, IV. Il paziente viene messo in scena una volta e non cambia più durante la vita.

Il cancro cervicale è uno dei pochi tumori umani che presenta quattro varianti del primo stadio! E se aggiungi il carcinoma intraepiteliale, ce ne saranno fino a cinque!

Questi stadi del cancro infiltrativo sono indicati dai seguenti simboli: T1a1, T1a2, T1b1, T1b2. perché è così difficile? - tu chiedi. Ora proviamo a capirlo.

Per cominciare, è necessario determinare i criteri in base ai quali raggruppare queste fasi. Come avrete già notato, valutiamo il tumore e ce lo ricordiamo adesso noi stiamo parlando sul cancro invasivo.

Stadio T1a1 del cancro cervicale

Il cancro cervicale allo stadio T1a1 può essere diagnosticato solo microscopicamente mediante esame istologico del materiale del cono o intervento chirurgico. Solo mediante biopsia è impossibile fare una diagnosi definitiva di questo stadio del cancro cervicale, poiché la biopsia è solo una piccola parte dell'organo e anche il cancro di questo stadio è molto piccolo, quindi per trovarlo è necessario un morfologo per esaminare molte sezioni seriali della cervice. Quindi, la dimensione del cancro cervicale dello stadio T1a1 è la diffusione del tumore nella profondità dei tessuti sottostanti oltre la membrana basale (invasione) fino a 3 mm, e tale sito (diffusione orizzontale) non può essere superiore a 7 mm di larghezza. L'istopatologo riceve queste dimensioni utilizzando uno speciale righello graduato montato su un microscopio.

In questa fase rischio minimo metastasi ai linfonodi, quindi la loro rimozione non viene eseguita.

Lo stadio T1a1 si riferisce al cancro cervicale preclinico microinvasivo, cioè al cancro che non viene diagnosticato visivamente (ad occhio nudo), ed è anche la forma iniziale di cancro cervicale.

Il cancro della cervice allo stadio T1a1 può essere trattato radicalmente eseguendo un intervento chirurgico, trachelectomia, isterectomia. La scelta del metodo di trattamento dipende da fattori clinici e il desiderio del paziente di mantenere la funzione riproduttiva.

Stadio T1a2 del cancro cervicale

Il cancro cervicale allo stadio T1a2 si riferisce al cancro microinvasivo, ma non si applica a esso forme iniziali cancro cervicale. La profondità dell'invasione tumorale nello stroma sottostante in questo stadio del cancro cervicale è superiore a 3 mm, ma inferiore a 5 mm. La dimensione orizzontale del tumore è fino a 7 mm. Come possiamo vedere, la differenza tra lo stadio T1a1 è di soli 2 mm e le tattiche di trattamento di tali pazienti sono radicalmente diverse! Con un aumento della profondità di invasione superiore a 3 mm, il rischio di metastasi nei linfonodi regionali e di invasione linfovascolare (LVI+) aumenta notevolmente. Il trattamento minimo con conservazione radicale degli organi per il cancro della cervice allo stadio T1a2 è la trachelectomia di tipo B con rimozione dei linfonodi (dissezione linfonodale). trattamento standardè un'isterectomia di tipo B con rimozione dei linfonodi.

Stadio T1v1 del cancro cervicale

Lo stadio T1b1 si riferisce a forme cliniche di cancro cervicale con un tumore più grande di T1a2, visibile visivamente o solo al microscopio, ma di diametro inferiore a 4 cm. In questo caso, il tumore non dovrebbe oltrepassare la cervice. Questo tipo di tumore richiede un'operazione più estesa con la rimozione della cervice e dei tessuti circostanti, nonché la rimozione dei gruppi regionali di linfonodi. Anche dopo l'operazione, secondo l'esito della finale esame istologico del materiale chirurgico, possono essere prescritte radioterapia e/o chemioterapia.

Con questo tipo di tumore è possibile effettuare un trattamento con conservazione dell'organo in pazienti che sono categoricamente determinati a preservare la funzione riproduttiva. Vengono sottoposti a trachelectomia di tipo C con rimozione dei linfonodi regionali. vista standard Intervento chirurgico in questa fase del tumore viene eseguita un'isterectomia di tipo C con rimozione dei linfonodi regionali.

Stadio T1v2 del cancro cervicale

è lo stesso forma clinica cancro cervicale, in cui la diffusione del tumore è limitata esclusivamente alla cervice e la dimensione del tumore in questo caso supera i 4 cm di diametro.

In questo stadio del cancro cervicale, viene eseguita un'isterectomia di tipo C con la rimozione dei linfonodi regionali. In qualche casi cliniciè possibile prescrivere diversi cicli di chemioterapia prima dell'intervento chirurgico per ridurre dimensioni complessive tumori e aumento dell’ablasticità. Dopo l'operazione, un ulteriore radioterapia e chemioterapia.

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