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L'organo del sistema riproduttivo maschile, situato sotto la vescica, è chiamato ghiandola prostatica. Il cancro alla prostata è un tumore comune negli uomini. Questo tumore maligno, se non trattato, progredirà e alla fine potrebbe espandersi attraverso il tessuto connettivo e la linfa in altri organi. Pertanto, per non perdere la tua salute, e presto la tua vita, oggi scopriremo come prevenire questa terribile malattia, cosa devi sapere sulla malattia, sulle cause della sua insorgenza e sui sintomi della malattia.
caratteristiche generali
La ghiandola prostatica svolge le seguenti funzioni nel corpo maschile:
Le cellule ghiandolari producono fluido lattiginoso. Durante il rapporto, la muscolatura liscia si contrae e questa sostanza acquosa scorre nell'uretra. Qui si combina con l'eiaculato e altri fluidi.
Contiene uno speciale enzima che converte il testosterone in un altro ormone maschile che ha un effetto significativo sulla prostata.
Esternamente, se il ferro è normale, in buone condizioni, sembra una noce. Questo organo si trova di fronte all'ano, sotto la vescica, e su tutti i lati è circondato dall'uretra.
Il cancro alla prostata, i cui sintomi saranno trattati in questo articolo, è una malattia maligna causata da uno squilibrio ormonale nel corpo di un maschio adulto, e in particolare da un aumento del livello di testosterone. Questa terribile malattia è caratterizzata da un decorso lento. Di solito passano almeno 10 anni dal momento della formazione del tumore allo sviluppo delle metastasi. Nei casi in cui il cancro si è diffuso ad altri organi, come polmoni, ossa, linfonodi, è già considerato senza speranza, tuttavia, anche in tali circostanze, il paziente può vivere per molti anni e i medici devono assolutamente controllare il decorso un processo così pericoloso.
Questa malattia è abbastanza comune. Nella struttura dell'incidenza oncologica degli uomini in molti paesi, è nelle prime posizioni dopo il cancro ai polmoni e allo stomaco. Nella Federazione Russa, ogni anno circa 15.000 uomini sono colpiti da questa pericolosa malattia.
Cause
In effetti, scienziati e medici non hanno finalmente studiato quale sia esattamente il fattore nella comparsa di una malattia così terribile come il cancro alla prostata. Ma ci sono alcune fonti che aumentano la possibilità di sviluppare questa malattia. Quindi, le seguenti circostanze possono essere i colpevoli della comparsa di un disturbo:
L'età dell'uomo. Si scopre che più una persona è anziana, più è probabile che abbia problemi con un organo chiamato ghiandola prostatica. Il cancro di solito si sviluppa nelle persone di età superiore ai 55 anni.
dipendenza genetica. Se parenti stretti (padre, fratello, nonno) hanno o avevano questa malattia, la persona stessa aumenta il rischio di questa malattia di 2 volte. La ragione di ciò, ovviamente, sono i geni che possono causare lo sviluppo del cancro alla prostata, perché sono ereditati.
La malattia si verifica spesso nei rappresentanti del sesso più forte della razza negroide.
I medici ritengono che il trattamento con testosterone aumenti il rischio di sviluppare una malattia così terribile come il cancro alla prostata.
- Una dieta ricca di grassi può anche essere la causa di questa malattia.
Anche la contrazione del dotto deferente, che viene eseguita in modo che un uomo non possa più avere figli, può influenzare lo sviluppo di questa malattia insidiosa.
Prostatite prolungata.
Obesità e diabete.
Fumo attivo.
Scarsa ecologia in cui vive un uomo.
Operai della tipografia, saldatori; lavoratori coinvolti nella produzione di gomma - quelle specialità in cui l'attività principale è associata a un elemento chimico come il cadmio.
Sintomi
Molto spesso, la ghiandola prostatica, il cui cancro viene spesso rilevato nelle fasi successive, all'inizio non disturba un uomo e nelle prime fasi la malattia può essere completamente asintomatica. E già quando il tumore passa ad altri organi, oltre che ai tessuti, la malattia inizia davvero a manifestarsi attivamente.
I segni con cui puoi indovinare una diagnosi così terribile sono i seguenti:
Minzione frequente. Un rappresentante del sesso più forte può avere la sensazione che la sua vescica non sia completamente svuotata. Alcuni soffrono persino di incontinenza urinaria.
Dolore nella regione pubica e anche nel perineo. Questo segno indica che il tumore ha raggiunto gli organi vicini.
La presenza nelle urine o nello sperma di sangue.
Il cancro alla prostata, i cui sintomi sono stati descritti sopra, indica che la malattia è andata lontano e sta progredendo.
Ma i seguenti segni sono già un segnale per lo sviluppo di metastasi nel corpo di un uomo:
perdita di peso;
dolore osseo;
Diminuzione dell'emoglobina;
L'aspetto dell'edema.
Diagnostica
Riconoscere il cancro alla prostata può essere metodi complessi:
- Controllo delle dita del retto.
- Ecografia.
- Biopsia.
- Analisi del sangue per un antigene specifico.
L'opzione diagnostica più semplice ed economica è un esame digitale. Se il medico ha un'esperienza decente, un'ottima conoscenza del suo campo, allora sarà in grado di riconoscere senza errori già nelle fasi iniziali di una malattia così pericolosa per la vita.
Un esame del sangue per un antigene prostatico specifico consente di identificare questa malattia insidiosa al 1o e al 2o stadio.
Una biopsia viene utilizzata come principale metodo di ricerca, grazie alla quale è possibile diagnosticare il cancro alla prostata. In questo caso viene prelevata una piccola parte del tessuto ghiandolare.
Raramente, ma ci sono anche casi in cui una risonanza magnetica della regione pelvica e degli organi interni vicini viene utilizzata come misura aggiuntiva per il riconoscimento del disturbo.
Gradi di malattia
Come ogni altra malattia oncologica, il cancro alla prostata, i cui sintomi sono stati descritti sopra, ha 4 stadi. E la probabilità di una cura completa dipende dalla fase in cui viene avviata la terapia.
Possiamo affermare con sicurezza che nella prima fase dello sviluppo della malattia, i medici sono pienamente in grado di guarire il paziente. Il problema però sta altrove: siccome all'inizio la malattia non si manifesta in alcun modo, l'uomo può anche non sapere di aver bisogno di una terapia urgente. E molto spesso 1 fase passa rapidamente alla successiva.
Anche il cancro alla prostata di 2 ° grado non ha segni specifici, poiché il tumore è ancora piccolo e non va oltre i confini della prostata. In questa fase, le metastasi non compaiono, quindi, se la malattia viene rilevata in tempo e il trattamento viene avviato, la probabilità di successo del trattamento è molto alta.
Il cancro alla prostata di 3 ° grado ha già segni evidenti, ad esempio sangue nelle urine, dolore al perineo, ecc. In questa fase, i pazienti hanno metastasi nei linfonodi situati nella regione pelvica, oltre che dietro il peritoneo. Se il paziente viene trattato in questa fase, le possibilità di sopravvivenza saranno di circa il 50%.
Il cancro alla prostata di 4 ° grado ha l'esito più pericoloso e triste. In effetti, in questa fase, il tumore è troppo grande, le sue metastasi sono nelle ossa, così come in altri organi, quindi in questo caso qualsiasi terapia sarà impotente. In questo caso, una persona può solo vivere e aspettare che tutto finisca.
Trattamento
Come già indicato sopra, la sconfitta o la vittoria sulla malattia dipenderà da quanto presto viene rilevato il tumore. La ghiandola prostatica, il cui cancro viene rilevato, viene trattata in diversi modi:
- Radioterapia.
- Intervento chirurgico.
- Trattamento con farmaci ormonali.
- Chemioterapia.
Quale metodo specifico applicare in un caso particolare, decide solo il medico. Consideriamo ora le circostanze in cui il trattamento è prescritto da ciascuno dei quattro metodi.
Radioterapia per il cancro alla prostata: caratteristiche dell'implementazione
Questa procedura è in qualche modo simile alla fluoroscopia. Viene eseguito mediante irradiazione dall'esterno (metodo esterno) o con l'ausilio di grani radioattivi che vengono introdotti nell'area della prostata (metodo interno). Con un tale sistema di trattamento, la struttura del DNA delle cellule viene disturbata, perdono la capacità di riprodursi, invecchiano e muoiono. La terapia esterna viene utilizzata per ridurre il gonfiore e il dolore sordo in una malattia così terribile con metastasi locali nella regione pelvica, che non possono più essere rimosse chirurgicamente.
La brachiterapia per il cancro alla prostata è un metodo in cui una sorgente di radiazioni viene iniettata in un organo maligno. Con l'aiuto di un ago speciale e sotto il controllo di apparecchiature ad ultrasuoni, i granuli di iodio radioattivo vengono determinati nel posto giusto (da circa 40 a 100 pezzi una volta). Ciò consente di influenzare il tumore dall'interno.
La brachiterapia per il cancro alla prostata è un'ottima alternativa alle radiazioni esterne, che colpiscono un gran numero di cellule sane.
Questo metodo per sbarazzarsi della malattia può essere eseguito su base ambulatoriale. La durata di questa procedura è di circa 1 ora.
Prima di condurre la brachiterapia, il medico è obbligato a informare il paziente sugli effetti collaterali, che purtroppo sono abbastanza comuni: bisogno costante di urinare, diarrea, impotenza sessuale.
Intervento chirurgico
In quali casi viene eseguita l'operazione? Il cancro alla prostata viene curato in questo modo solo se il paziente non ha metastatizzato. Cioè, nelle prime fasi, questo metodo sarà efficace. Durante l'operazione, l'intero organo viene completamente rimosso. E nel caso in cui il paziente abbia già delle metastasi, l'eliminazione della prostata non salverà l'uomo.
Terapia con farmaci ormonali
Se qualcun altro non lo sa, il tasso di sviluppo del tumore dipende direttamente dal livello del principale ormone maschile: il testosterone. Pertanto, il suo dottorato viene abbassato con farmaci appropriati. Come risultato di tale trattamento, la crescita del tumore rallenta. Tuttavia, l'uso costante di farmaci ormonali influisce negativamente anche sulla salute del paziente. Il maschio colpito può sperimentare un attacco di cuore, ictus, ipertensione, insufficienza circolatoria e altri effetti collaterali.
Di norma, il medico prescrive un trattamento a lungo termine con farmaci ormonali solo in caso di problemi di minzione e dolore alle ossa, sapendo che le metastasi si sono diffuse anche ad altri organi.
Chemioterapia
Questo tipo di eliminazione di una formazione maligna è l'introduzione al paziente di uno o più farmaci non naturali che hanno un effetto antitumorale. Si tratta di una terapia piuttosto prolungata, che può durare dai 3 ai 6 mesi a cicli, dopodiché il paziente si riprende a lungo.
I preparati chimici vengono somministrati a un uomo principalmente per via endovenosa, meno spesso - per via orale. Quando vengono somministrati farmaci, il sangue li distribuisce in tutto il corpo e raggiunge il tumore canceroso, dove esibisce l'azione desiderata per eliminare le cellule tumorali.
Sfortunatamente, questo metodo di trattamento presenta notevoli inconvenienti. Dopotutto, le sostanze chimiche uccidono non solo le cellule malate, ma anche quelle sane. E da qui, una persona ha problemi di salute come perdita di capelli, danni al midollo osseo, disturbi della mucosa orale, indigestione e intestino.
Tra le altre cose, la chemioterapia ha effetti collaterali:
Il verificarsi di nausea e vomito;
Perdita di appetito;
Infertilità.
E se il midollo osseo di una persona è danneggiato, il livello dei leucociti si riduce significativamente e, di conseguenza, aumenta la probabilità di infezione. Anche in questo caso, il numero di piastrine diminuisce: si verificano ematomi, lividi anche da lesioni minori. Quando il midollo osseo viene danneggiato dalla chemioterapia, il paziente successivamente sviluppa anemia, la sua forza scompare e la fatica aumenta.
Questo metodo è prescritto se il paziente ha una ricaduta della malattia dopo il trattamento di una malattia come il cancro alla prostata, il cui stadio 4 è quasi senza speranza. E anche in questo caso i medici non si disperano e prescrivono la chemioterapia nella speranza che nell'ultima fase l'uomo si senta un po' meglio.
Prevenzione
Naturalmente, nessuno è immune da una diagnosi così terribile come il cancro. La ghiandola prostatica negli uomini è un organo che deve essere controllato ogni anno da uno specialista, un urologo. Questa è la vera prevenzione. Puoi anche ridurre il rischio di questa terribile malattia aderendo costantemente alle seguenti regole:
I prodotti che un uomo consuma dovrebbero essere utili. Nella dieta umana non dovrebbero essere quei prodotti che hanno molti grassi di origine animale.
È importante esercitare regolarmente.
Dovresti astenersi dal bere bevande forti e dovresti anche smettere di fumare. Uno stile di vita sano è la chiave principale per un eccellente benessere.
Non puoi essere ancora una volta nervoso, preoccupato, arrabbiato.
E ancora una volta faremo una riserva che gli uomini dopo 45 anni sono soggetti a tale diagnosi, solo la prostata. Pertanto, raggiunta questa età, una persona è tenuta a sottoporsi a esami del sangue ogni anno, oltre a essere osservata da un urologo.
Menù del paziente
Quindi abbiamo considerato tutte le fasi del cancro alla prostata e i possibili modi per sbarazzarsi di questo disturbo insidioso. Ora è il momento di scoprire cosa mangiare per un uomo sopravvissuto alla chemioterapia. Quindi, l'alimentazione è molto importante per un recupero completo, quindi di seguito è riportato un elenco di alimenti che devono essere inclusi nella dieta:
Pesce bollito e carni bianche;
Frutti di mare;
Ricotta a basso contenuto di grassi, latte cotto fermentato, kefir;
Pane di farina di segale;
Uova di gallina;
Se il paziente è in trattamento con radioterapia, la dieta in questo caso dovrebbe contenere:
Kashi sull'acqua;
Succhi dolci appena spremuti;
Zucche (angurie, meloni);
Acqua minerale.
E ciò che deve essere escluso dalla dieta sono sicuramente le proteine, la farina e i prodotti ricchi, le carni affumicate, i cibi in scatola, i cibi piccanti e grassi, l'alcool, il sale, i ravanelli, le cipolle, il rafano.
Tale nutrizione selettiva migliora significativamente la prognosi di vita del paziente affetto.
C'è differenza tra cancro alla prostata e adenoma prostatico?
Ovviamente si tratta di due concetti diversi. L'adenoma è una formazione benigna e il cancro è maligno. Le cellule pericolose possono diffondersi attraverso il tratto linfatico del paziente, formando metastasi. Fortunatamente, non esiste alcuna connessione tra cancro alla prostata e adenoma benigno. Pertanto, se a un uomo è stata data l'ultima diagnosi, non dovresti farti prendere dal panico, perché non ha nulla a che fare con un tumore maligno.
Verdetto o diagnosi?
Se i medici hanno diagnosticato - cancro alla prostata - l'aspettativa di vita di un uomo è determinata principalmente in base allo stadio della malattia. Secondo le statistiche, in presenza di 1 grado del processo tumorale, il 90% delle persone vive con questa diagnosi da più di 10 anni. Se il tumore è già allo stadio 2, in cui la malattia è localizzata nella prostata, circa il 60-70% dei pazienti è sulla terra da più di 10 anni. Il terzo grado, in cui il tumore si diffonde agli organi vicini, con un trattamento ben condotto, consente al 30-40% dei pazienti di vivere per un periodo significativo - 10 anni. E infine, l'ultimo stadio è il quarto, quando la formazione maligna si estende attraverso la cavità addominale, le cellule dannose entrano nei linfonodi e nel tessuto osseo. Il verdetto in questo caso è deludente: non più del 15% delle persone può vivere 10 anni con una diagnosi come il cancro alla prostata. La prognosi, ovviamente, è deludente, quindi i rappresentanti del sesso più forte, che hanno già più di 40 anni, dovrebbero assolutamente essere regolarmente esaminati da un urologo, se necessario, da un oncologo, per non perdere il possibile sviluppo di questo disturbo. E se il medico fa questa terribile diagnosi, allora è meglio riprendersi da questa malattia in tempo e rapidamente per sconfiggere la formazione maligna e continuare a godersi la vita.
Ora sai cos'è il cancro alla prostata e a cosa può portare un atteggiamento indifferente nei confronti della tua salute. Dopotutto, se ignori i viaggi da un urologo o da un oncologo, una persona si condurrà semplicemente nella tomba. Abbiamo determinato i possibili sintomi della malattia, le probabili cause dell'insorgenza della malattia. Abbiamo anche appreso che ci sono 4 fasi della formazione del cancro alla prostata e il metodo e il risultato del trattamento dipendono dallo stadio in cui si trova la formazione oncologica.
Come ogni malattia oncologica maligna, il cancro alla prostata è una condizione pericolosa che richiede cure mediche adeguate. Questa patologia colpisce solo gli uomini, a causa dell'anatomia del sesso più forte. Secondo le statistiche, questa forma di oncologia è al primo posto tra tutte le altre. Il rischio di ammalarsi negli uomini sotto i 40 anni è di circa l'8%, con l'età questa cifra cresce inesorabilmente: dopo 45 anni il rischio sale al 20% e dopo 55 anni - fino al 45%. Le statistiche sono deludenti, perché la diagnosi tempestiva (inclusa l'autodiagnosi) gioca un ruolo del genere.
Cancro alla prostata negli uomini: cause
Questa è una malattia polietiologica: questo significa che ci sono molte cause di cancro alla prostata negli uomini. Tra loro:
predisposizione genetica. Il cancro alla prostata in alcuni casi è causato da fattori genetici. Quindi, se nella prima o nella seconda generazione di antenati c'era un uomo affetto da cancro alla prostata, il rischio di ammalarsi aumenta del 75%.
Avere cattive abitudini. Il principale è il fumo. Il meccanismo dell'effetto della nicotina sulla prostata è "legato" all'interruzione dei processi cellulari e alla formazione di mutazioni spontanee.
Consumo eccessivo di cibi grassi.
Interruzioni nella vita sessuale. I rapporti sessuali irregolari portano al ristagno della secrezione della ghiandola prostatica. La stagnazione è un percorso diretto verso l'adenoma e successivamente verso l'oncologia maligna.
Lavorare in industrie pericolose. È stata trovata una relazione tra l'esposizione ai composti del cadmio e il rischio di cancro alla prostata negli uomini. Una persona può incontrare queste sostanze "dannose" nelle tipografie, nelle industrie tessili, ecc.
Immunità indebolita. motivo indiretto. Le cellule atipiche sono costantemente formate nel corpo umano. L'immunità attiva, come una guardia, li segue e li distrugge. Se c'è una diminuzione dell'immunità, le cellule patologiche hanno l'opportunità di dividersi.
Presenza di adenoma prostatico. Anche l'adenoma è un tumore, ma a differenza del cancro è benigno. Tuttavia, la buona qualità di qualsiasi tumore è molto condizionata: è sufficiente che il sistema immunitario “indebolisca un po' la sua vigilanza”, poiché l'atipia delle cellule inizia a crescere e il tumore si trasforma (malignizza).
Disturbi ormonali. Una vita sessuale troppo attiva, un'intensa attività fisica e altri fattori di questo tipo aumentano la concentrazione di ormoni sessuali maschili. Queste sostanze influenzano la prostata, facendola lavorare più attivamente. L'organo risponde con la crescita dei tessuti, non essendo in grado di soddisfare il bisogno evocato.
Ci sono molte cause di cancro alla prostata negli uomini. Allo stesso tempo, anche le cause sono considerate fattori di rischio.
Segni di cancro alla prostata negli uomini
L'insidiosità di una lesione maligna della ghiandola prostatica risiede nel fatto che i primi sintomi del cancro alla prostata negli uomini non compaiono esattamente fino all'ultimo momento. Nella fase iniziale, quando il tumore è il più facile da distruggere, non si fa sentire e silenziosamente, impercettibilmente continua il suo sporco lavoro.
Spesso l'oncologia viene rilevata per caso, durante gli studi correlati. Questa è fortuna, ma non dovresti fare affidamento su di essa.
La base dei primi sintomi del cancro alla prostata negli uomini sono i fenomeni di compressione: una situazione in cui una neoplasia in crescita preme su organi e strutture vicini. La vescica è la prima a soffrire. Da qui le manifestazioni specifiche:
Dolore nella regione sovrapubica (nell'area della vescica). Aumentato durante la minzione, persiste anche a riposo.
Bisogno imperativo di urinare: un uomo semplicemente non è in grado di sopportarli.
Minzione frequente durante il giorno. Le visite alla toilette diventano frequenti, fino a 30 volte al giorno.
Violazioni del processo di minzione. L'urina può cadere a goccia, potrebbero esserci problemi di pressione, brusche interruzioni del processo, ecc.
Incontinenza.
Questi sintomi non sono specifici: lo stesso si verifica con la cistite, con il cancro alla vescica, con la prostatite e con l'adenoma prostatico. È possibile distinguere l'uno dall'altro solo sulla base dei risultati di studi speciali. Tuttavia, qualcos'altro è importante: se si osserva almeno uno dei descritti, non si dovrebbe ritardare una visita dall'urologo.
Man mano che il tumore cresce, si sviluppano segni di compressione intestinale con caratteristica costipazione. I tumori di grandi dimensioni tendono a bloccare l'uretra, mentre la capacità di urinare scompare completamente e sono necessarie cure mediche urgenti.
Negli stadi avanzati della malattia, il tumore metastatizza al fegato, ai reni, al cervello, alla vescica, ecc. In questa fase, ai segni del cancro alla prostata negli uomini si aggiungono segni di danno ai singoli organi: ittero, ecc.
Diagnosi di cancro alla prostata
Come già accennato, molto spesso il cancro alla prostata viene scoperto per caso ancor prima che compaiano i sintomi. Ma questa non è altro che fortuna. Non puoi fare affidamento sulla fortuna. Dovresti sottoporti a regolari esami preventivi con un urologo o un urologo-andrologo. Ciò è particolarmente vero per gli uomini sopra i quarant'anni.
La diagnosi non è particolarmente difficile. Nella maggior parte dei casi, un esame del sangue per l'antigene prostatico-PSA è sufficiente per fare una diagnosi. Nelle fasi iniziali del cancro, il sistema immunitario cerca di resistere e inizia a secernere antigeni per combattere le cellule prostatiche atipiche. Ciò semplifica notevolmente la diagnosi.
Comunque, questo non è abbastanza. Un ruolo importante è svolto dall'identificazione della prevalenza del processo e dalla determinazione della sua fase. Altri metodi sono usati per questo:
Esame fisico (dito) della prostata. Il tessuto prostatico viene palpato. Consente di determinare la dimensione del corpo e la sua struttura.
Diagnosi ecografica della prostata. Si effettua inserendo una sonda ecografica nell'intestino. Uno degli studi più informativi.
RM/TAC. Fornisce l'opportunità di valutare in dettaglio le condizioni della prostata.
Cancro alla prostata negli uomini: trattamento
È importante capire che prima viene rilevato il tumore, meno traumatico sarà il trattamento. La terapia si basa su tre metodi: trattamento chirurgico, chemioterapia, radioterapia.
Il trattamento chirurgico è indicato nei casi in cui il processo diventa avanzato e il tumore cresce. I medici praticano la chirurgia radicale per rimuovere un organo. Per ovvie ragioni, questo è il trattamento più traumatico per il cancro alla prostata negli uomini. L'operazione viene rifiutata se il tumore ha raggiunto dimensioni troppo grandi o se il paziente è in età avanzata.
La radioterapia è molto meno traumatica. Viene utilizzato nei casi in cui il tumore non ha raggiunto dimensioni significative. Questo ti permette di salvare il corpo. Allo stesso tempo, la radioterapia viene utilizzata nei casi di tumori inoperabili.
La chemioterapia è prescritta in combinazione con i metodi di trattamento espressi e consiste nell'introduzione nel corpo di speciali sostanze tossiche che uccidono le cellule in rapida divisione.
Oltre alla tradizionale triade di metodi, vengono prescritti altri tipi di trattamento. Quindi, vengono prescritti farmaci ormonali che inibiscono significativamente la crescita del tumore riducendo il livello degli ormoni maschili. Si mostrano efficacemente immunomodulatori, attivando le naturali funzioni protettive del corpo.
Insieme, questi strumenti aiutano a sconfiggere la malattia e garantiscono un'elevata sopravvivenza.
Cancro alla prostata negli uomini: prevenzione
Non esiste una prevenzione specifica del cancro alla prostata negli uomini. Tuttavia, una persona può adottare alcune misure per ridurre il rischio di sviluppare il cancro:
Ottimizza la tua dieta eliminando i cibi grassi.
Escludere il lavoro in imprese pericolose associate alle emissioni di cadmio.
Avere una vita sessuale regolare.
Attenersi a una modalità di attività fisica moderata.
Sottoporsi a regolari esami preventivi da parte di un urologo o di un urologo-andrologo.
Dormi almeno 6-7 ore al giorno.
Il cancro alla prostata è una malattia veramente insidiosa e pericolosa che non rende nota la sua presenza fino a quando non è troppo tardi per un trattamento delicato. Questa patologia oncologica si verifica in molti uomini e con l'età il rischio aumenta solo (dopo 55 anni, quasi ogni settimo è malato). Per non perdere un punto importante, dovresti vedere regolarmente un urologo. Fortunatamente, la diagnosi precoce del cancro risponde bene alla terapia. La cosa principale è prendersi cura della propria salute.
Il cancro alla prostata è il terzo tumore più comune negli uomini. La situazione è aggravata dal fatto che nelle prime fasi non ci sono sintomi pronunciati. Man mano che compaiono i segni del cancro, la terapia diventa più difficile e la prognosi del cancro peggiora.
I sintomi e il trattamento del cancro alla prostata sono correlati. Le manifestazioni della malattia oncologica influenzano la scelta di un approccio terapeutico e determinano in gran parte la necessità di un'operazione chirurgica, la nomina di chimica o ormoni e la radioterapia.
Cause del cancro alla prostata negli uomini
L'esatta eziologia della malattia è ancora sconosciuta. Gli scienziati sono stati in grado di identificare i fattori che contribuiscono allo sviluppo e provocano la rapida crescita delle cellule tumorali:- Età: oltre l'80% dei pazienti con diagnosi di cancro alla prostata ha già superato i 65 anni.
- Ambiente.
- Predisposizione genetica: la probabilità di contrarre l'oncologia è maggiore nei parenti stretti (figli, nipoti) di una persona con una diagnosi simile. Recenti studi hanno dimostrato che i pazienti con il gene BRCA2 hanno la forma più aggressiva di cancro.
- Motivi psicologici: stress costante, mancanza di comprensione da parte dei propri cari, litigi familiari aumentano la probabilità di sviluppare il cancro alla prostata. Dopo la comparsa del cancro, le cause psicosomatiche contribuiscono alla rapida progressione della malignità.
- Ecologia: i sali di cadmio sono tossici e, dopo essersi depositati nelle cellule del corpo umano, causano oncologia. Il lavoro legato all'industria chimica, l'uso di pitture e vernici, la saldatura, la stampa sono cause comuni di cancro alla prostata negli uomini.
I sali pesanti si trovano nel fumo di nicotina. Il fumo è un'abitudine che provoca il cancro alla prostata. - Prostatite cronica: una malattia trascurata spesso degenera in cancro.
Sintomi e segni del cancro alla prostata negli uomini
Il successo della terapia dei tumori maligni è direttamente correlato alla diagnosi precoce della malattia. Secondo i principali oncologi, la capacità di differenziare i sintomi primari del cancro alla prostata migliora la prognosi della terapia e aumenta la probabilità di un esito favorevole.Il problema è che nelle prime fasi una formazione maligna si sviluppa impercettibilmente e praticamente non si manifesta clinicamente, quindi si trova per lo più per caso, durante uno degli esami.
I primi segni di cancro alla prostata negli uomini sono spesso ignorati, scambiati dai pazienti per gli effetti di affaticamento, sciatica, raffreddori e altre malattie.
Tutti i pazienti a rischio (età superiore a 40 anni, lavoro pericoloso, parenti stretti che hanno avuto il cancro) dovrebbero prestare attenzione ai segnali di allarme del proprio corpo.
Sintomi che richiedono cure mediche:
- Sintomi disurici: una violazione della minzione indica sempre problemi nel sistema genito-urinario di un uomo. Vale la pena prestare attenzione all'aumento della frequenza dei viaggi notturni in bagno, alla sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Un sintomo allarmante, l'ematuria è la comparsa di sangue nelle urine.
- La disfunzione sessuale - erezione peggiorata, diminuzione del desiderio, comparsa di sangue nello sperma - può indicare lo sviluppo del cancro. Un altro sintomo allarmante è il dolore durante l'eiaculazione.
- Manifestazioni cutanee: alcuni pazienti avvertono prurito e bruciore delle aree del perineo. La comparsa improvvisa di eruzioni cutanee dovrebbe allertare.
- Sindrome del dolore: un sintomo specifico è il disagio nell'area pelvica. I dolori acuti iniziano nella regione lombare e si irradiano alla parte pubica, allo scroto, agli arti inferiori.
Se trovi uno dei suddetti sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico per chiarire la diagnosi. Il ritardo può costare la vita!
Qual è la differenza tra cancro alla prostata e adenoma
Le manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali del cancro e dell'adenoma (formazione benigna) sono quasi identiche. La crescita del tessuto prostatico porta a disfunzioni sessuali, disturbi della minzione. Con il progredire della malattia, iniziano a comparire differenze:- Localizzazione: il cancro cresce rapidamente e tende ad andare oltre la capsula e ad infettare organi e tessuti adiacenti. L'iperplasia, di regola, colpisce esclusivamente la ghiandola prostatica.
- Aggressività: l'adenoma progredisce relativamente lentamente. Suscettibile di terapia farmacologica. Il cancro dopo la differenziazione dei segni primari cresce rapidamente. Senza la terapia necessaria, il paziente muore entro 3-5 anni. Le cellule tumorali attaccano i tessuti sani, cambiando completamente la loro struttura. Spesso, anche dopo la rimozione del tumore, si osserva una recidiva della malattia oncologica.
Una crescita benigna dei tessuti della ghiandola con un esito sfavorevole si trasforma in un tumore canceroso. Dopo aver diagnosticato un adenoma, è necessario un esame regolare da parte del medico curante per prevenire lo sviluppo del cancro.
Classificazione dello sviluppo del cancro alla prostata
Se si sospetta un cancro alla prostata, al paziente viene prescritta una biopsia seguita da un esame citologico o istologico. Secondo i risultati, lo stadio del cancro e il grado di aggressività del processo tumorale sono differenziati.I risultati della biopsia sono realizzati secondo due standard internazionali: TNM e. Ogni tecnica è riconosciuta dai principali oncologi del mondo.
TNM - classificazione internazionale - una descrizione della diffusione della formazione del tumore. L'abbreviazione si riferisce ai tre componenti principali del cancro oggetto di valutazione nello studio:
- T (tumore) - indica la diffusione o la crescita del processo tumorale primario.
- N (nodus) - il punteggio indica la presenza di metastasi nei linfonodi regionali.
- M (metastasi): viene esaminata la presenza di metastasi negli organi adiacenti.
- T1 - il tumore è localizzato nella capsula della ghiandola, ha una piccola diffusione.
- T2 - le cellule maligne si diffondono attraverso i tessuti della ghiandola prostatica a lunga distanza. Non ci sono prove di invasione tumorale nella prostata.
- T3: un tumore maligno cresce in profondità nei tessuti.
- T4 - l'infiltrazione e la metastasi compaiono nei tessuti e negli organi adiacenti.
La classificazione internazionale TNM non ha sempre soddisfatto gli oncologi, quindi, inoltre, lo scienziato Gleason ha sviluppato un metodo per valutare l'aggressività del tumore.
Il metodo consiste nell'esaminare due campioni di tessuto prelevati durante una biopsia. Ogni campione viene valutato da 1 a 5. La somma di due punti determina l'aggressività dell'oncoprocesso. Una malattia con un punteggio di 6-7 è considerata favorevole.
I risultati degli studi diagnostici possono indicare la presenza di PIN o neoplasia intraepiteliale prostatica, una condizione precancerosa che precede il cancro di almeno 5 anni.
Come identificare il cancro alla prostata
La malattia oncologica si maschera da adenoma e presenta segni e manifestazioni cliniche simili. Differenziare un tumore maligno è piuttosto problematico. Vengono utilizzate diverse tecniche strumentali, esami del sangue biochimici per rilevare il cancro, anche nelle prime fasi di sviluppo:- - Viene prescritta una biopsia della ghiandola prostatica per confermare o escludere la diagnosi di cancro. Lo studio è caratterizzato da traumi e dalla presenza di controindicazioni.
- La risonanza magnetica è uno dei metodi più informativi del cancro alla prostata. Lo studio è assolutamente innocuo e aiuta a determinare anche i cambiamenti iniziali nelle strutture dei tessuti. Il contrasto viene utilizzato per aumentare il contenuto delle informazioni.
- La TC - la tomografia computerizzata è inefficace nella diagnosi differenziale. La tecnica viene utilizzata se è necessario vedere le tendenze nella crescita del tumore e la sua localizzazione prima della rimozione chirurgica.
- PET: l'unicità del metodo risiede nella capacità di vedere le violazioni della funzionalità del corpo a livello cellulare. Durante la PET, un radiofarmaco viene iniettato nei tessuti. Le cellule maligne tendono ad accumulare radionuclidi. Durante lo studio, nelle immagini sono chiaramente visibili i reparti interessati dall'oncologia. La PET è ugualmente efficace nel rilevare una condizione precancerosa e segni di diffusione di metastasi a 3-4 stadi della malattia oncologica.
- - un modo economico e veloce per diagnosticare i cambiamenti nel volume, nella densità della ghiandola, nell'eterogeneità dei tessuti. Lo studio viene eseguito transaddominale e transuretrale.
TRUS è considerato un metodo più informativo, ma presenta una serie di controindicazioni (proctite, emorroidi nella fase acuta). La diagnosi ecografica non può determinare la natura del tumore rilevato. I segni ecografici indicano solo la proliferazione tissutale. - - l'antigene prostatico specifico, rilevato in un esame del sangue biochimico, con elevata affidabilità aiuta a determinare la presenza di cancro. Un aumento del volume del PSA si osserva anche in alcune malattie infiammatorie.
Per chiarimenti, viene effettuato uno studio simultaneo sulla quantità di proteine libere e totali. La differenza tra i numeri indica direttamente il cancro alla prostata. - Esame delle dita: consente di rilevare un tumore e un cambiamento nelle dimensioni della ghiandola prostatica. La palpazione ti consente di sospettare la presenza di un cancro. Una volta trovato un tumore, è obbligatoria una biopsia.
Come viene trattato il cancro alla prostata maschile?
Il metodo di trattamento è determinato dai risultati degli studi diagnostici. Un tumore maligno nella fase iniziale viene rimosso con metodi chirurgici minimamente invasivi. Il cancro avanzato richiede chemioterapia, uso a lungo termine di ormoni. Dopo la comparsa di metastasi, il trattamento chirurgico non viene eseguito.La rimozione del cancro durante la chirurgia addominale non è l'unico modo di terapia. Sono stati sviluppati metodi moderni efficaci che consentono di facilitare in modo significativo la vita del paziente, per ottenere una guarigione completa o una remissione sostenibile del cancro.
Trattamenti tradizionali
I metodi tradizionali per combattere il cancro alla prostata sono considerati metodi praticati da più di una dozzina di anni e sono inclusi nel corso base della terapia del cancro. Questi includono:- - intervento chirurgico per rimuovere i testicoli, castrazione. Una delle principali cause di cancro è un eccesso nel sangue. Per ridurre la produzione dell'ormone maschile, viene eseguita la castrazione chirurgica o chimica.
- Prostatectomia radicale - per rimuovere la ghiandola prostatica. Tutti i tessuti danneggiati vengono asportati. La capsula, i plessi nervosi, i linfonodi regionali vengono rimossi. La prostatectomia radicale viene utilizzata negli stadi 2-3 del cancro. Lo svantaggio è un gran numero di effetti collaterali e un lungo recupero del paziente.
- Resezione transuretrale - si riferisce a tecniche minimamente invasive. La rimozione viene eseguita con uno speciale anello chirurgico. Gli strumenti vengono inseriti attraverso il canale uretrale. La TUR ha meno effetti collaterali rispetto alla prostatectomia radicale.
- Il vantaggio principale del metodo è il minimo danno al corpo e il rapido recupero dopo l'intervento chirurgico.
- Controindicazione: comparsa di metastasi, infiammazione acuta del canale uretrale, un grande volume della ghiandola prostatica.
- - L'irradiazione è prescritta dopo la comparsa di metastasi, nonché come misura preventiva dopo l'intervento chirurgico.
La mancanza di radioterapia, l'impatto negativo sull'intero corpo umano - insieme alle cellule maligne, quelle sane sono danneggiate. Sono stati sviluppati metodi moderni di irradiazione, che hanno permesso di ridurre gli effetti negativi delle radiazioni e aumentare l'efficacia del trattamento. - Terapia ormonale - si riduce a una diminuzione della produzione di testosterone o al suo assorbimento da parte delle cellule della ghiandola prostatica. La terapia ormonale è prescritta come metodo di trattamento principale o ausiliario.
- - il paziente assume una certa quantità di sostanze tossiche che uccidono le cellule tumorali. I farmaci vengono somministrati per iniezione o per via orale, in cicli di diverse procedure. Durante la chemioterapia, il paziente ha sintomi pronunciati di avvelenamento. C'è una possibilità di morte.
Il metodo viene utilizzato come prevenzione del cancro dopo la prostatectomia, trattamento primario o aggiuntivo in caso di rilevamento di metastasi.
Metodi di trattamento progressivi
Le principali cliniche in Israele e in alcuni paesi europei stanno sviluppando e implementando metodi minimamente invasivi di trattamento medico e chirurgico. Diverse tecniche sono particolarmente apprezzate per la loro efficacia:- Prostatectomia laparoscopica - rimozione chirurgica della ghiandola prostatica. L'unicità della prostatectomia laparoscopica è che l'operazione non richiede l'apertura della cavità addominale. Tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso i trocar. L'operazione richiede 6-8 fori di 1-2 cm di dimensione.
- - l'isotopo vegetale del palladio viene introdotto nel tessuto prostatico, che diventa attivo durante l'irradiazione con onde luminose e distrugge le cellule maligne. La terapia fotodinamica viene utilizzata in diversi stadi del cancro. Il vantaggio del metodo è il minimo danno ai tessuti sani. Le cellule cancerose vengono distrutte selettivamente.
- Da Vinci è un intervento robotico alla prostata. La tecnica si distingue per la sua accuratezza, la possibilità di preservare i nervi durante la rimozione della ghiandola. Dopo l'intervento di Da Vinci, la potenza e altre funzioni del sistema genito-urinario sono completamente ripristinate.
- HIFU-. Durante l'operazione, la sorgente di radiazioni viene portata direttamente nella posizione della ghiandola. Gli ultrasuoni ad alta intensità si concentrano sulla posizione del tumore, che porta al riscaldamento dei tessuti e alla successiva morte delle cellule maligne. HIFU è efficace nelle prime fasi del cancro prima che compaiano le metastasi.
- Crioterapia - . Una fonte di freddo viene portata nella posizione del tumore maligno. Viene fornito un refrigerante per congelare il cancro. I tessuti dopo il congelamento si sbriciolano letteralmente e vengono rimossi dal corpo attraverso l'endoscopio. La crioablazione è efficace nelle prime fasi del cancro.
- - un tipo di irradiazione della prostata con impatto minimo sui tessuti e sugli organi adiacenti del corpo umano. Una fonte di radiazioni sotto forma di bastoncini viene iniettata nel tessuto danneggiato della ghiandola. L'irradiazione strettamente mirata porta a un significativo miglioramento del benessere del paziente. Non c'è quasi alcun danno ad altri organi interni.
La brachiterapia viene eseguita in due modi, irradiazione a breve e lungo termine. Ogni tecnica ha i suoi vantaggi e le sue indicazioni.
L'efficacia della lotta contro il cancro alla prostata
Le statistiche mostrano un quadro deludente. Nonostante i moderni metodi diagnostici, in Russia e nei paesi limitrofi, il cancro alla prostata nel 70-80% dei casi è determinato già agli stadi 3-4, il che peggiora significativamente la prognosi del trattamento.Gli oncologi indicano la ragione principale di ciò: gli uomini sono riluttanti e irregolari nell'essere esaminati per lo sviluppo del cancro alla prostata e, dopo che compaiono i primi segni della malattia, non hanno fretta di vedere un medico.
Se i segni iniziali del cancro alla prostata rispondono bene al trattamento e nel 75-80% dei casi il paziente è completamente guarito, allora con il cancro avanzato la probabilità di morte aumenta in modo significativo. In tutto il mondo, il 10% di tutti i decessi maschili è dovuto al cancro alla prostata.
Le conseguenze del cancro alla prostata per gli uomini
Il pericolo di cancro risiede nell'alta probabilità di morte. Le statistiche mostrano che negli ultimi anni il tasso di incidenza è in costante aumento. Il cancro alla prostata in Russia provoca la morte degli anziani nel 13-15% dei casi.Il decorso della malattia è grave. Il cancro scarsamente differenziato provoca la diffusione di metastasi in tutto il corpo, che porta a dolore alla colonna vertebrale e alle ossa, insufficienza degli organi interni.
La malattia accompagna i seguenti cambiamenti patologici:
- Diminuzione della potenza.
- Violazione della minzione, fino a un ritardo acuto nel deflusso di urina.
- Processi infiammatori del sistema genito-urinario.
- Minzione involontaria.
- Infertilità.
Prevenzione dello sviluppo del cancro alla prostata
Rapporti statistici dimostrano che la diagnosi tempestiva del cancro alla prostata è una misura preventiva necessaria. Il cancro alla prostata negli uomini appare già nelle fasi successive dello sviluppo. Pertanto, le visite regolari dal medico e la consegna di tutti i test necessari rimangono estremamente importanti.Durante la visita medica annuale, potrebbe essere necessario:
- Un esame del sangue biochimico: un antigene prostatico specifico aiuta a identificare l'oncologia in una fase iniziale di sviluppo ancor prima che compaiano i primi segni di malattia oncologica.
- Esame personale del paziente da parte di un medico: si presta attenzione a eventuali segni esterni che possono indicare un problema: la pelle
eruzioni cutanee, cattivo odore, organi gonfi. - Esami clinici del sangue e delle urine.
I sintomi del cancro alla prostata della malattia non compaiono immediatamente, questa è l'intera insidiosità della malattia. La particolarità del cancro alla prostata è che il tumore maligno si sviluppa lentamente e non ci sono sintomi evidenti del cancro alla prostata. Ecco perché, come parte della diagnosi della malattia, gli uomini dopo i 45 anni dovrebbero sottoporsi regolarmente a esami del sangue di laboratorio per PSA (antigene prostatico specifico) ed essere esaminati dall'urologo curante. Dopotutto, prima viene rilevato il cancro alla prostata (prostata), maggiori sono le possibilità di successo del suo trattamento con buoni risultati postoperatori: caratteristiche di ritenzione urinaria E potenza.
I sintomi del cancro alla prostata dovrebbero essere trattati con particolare cura, per non essere ignorati e per non pensare che "passerà da solo". Il cancro alla prostata è il secondo cancro più comune tra gli uomini. Il cancro della prostata (ghiandola prostatica) insorge in età adulta (dopo 45-50 anni), all'età di 65-70 anni aumenta la possibilità di sviluppare il cancro alla prostata. Il trattamento più efficace per il cancro alla prostata in una fase iniziale di sviluppo oggi è il trattamento chirurgico.
Gradi e sintomi del cancro alla prostata
I primi sintomi del cancro alla prostata sono il disagio associato alla minzione.
- Devo andare in bagno più spesso, soprattutto di notte
- Debole pressione del getto e interruzioni durante la minzione
- Bruciore durante la minzione
- Sensazione di svuotamento incompleto della vescica
- Desiderio di andare di nuovo in bagno mezz'ora/ora dopo la minzione precedente.
Gli esperti ne identificano diversi gradi (stadi) di cancro alla prostata, che sono classificati secondo diversi sistemi. Tuttavia, il sistema generalmente accettato utilizzato nella maggior parte dei centri urologici europei è la scala di Gleason.
I sintomi del cancro alla prostata 1 grado
Il primo grado (stadio) del cancro alla prostata è un tumore incapsulato. Molto spesso, non ci sono sintomi.
Sintomi del cancro alla prostata di grado 2
Il secondo grado (stadio) del cancro alla prostata è nella maggior parte dei casi un tumore incapsulato. Molto spesso, non ci sono sintomi.
Sintomi del cancro alla prostata di grado 3
Se il primo e il secondo grado del cancro alla prostata sono caratterizzati da una diffusione locale nella prostata stessa, allora il 3° grado del cancro alla prostata è caratterizzato dall'uscita oltre la capsula prostatica e dalla diffusione ai linfonodi vicini. I possibili sintomi sono legati a problemi urinari (vedi sopra).
Sintomi del cancro alla prostata di grado 4
Il quarto grado della prostata è caratterizzato dall'andare oltre la capsula della ghiandola prostatica, diffondendosi agli organi vicini e alle ossa dello scheletro. Accompagnato da dolore alla schiena, ossa pelviche.
Sintomi e segni del cancro alla prostata
Alcuni uomini hanno sintomi e segni di cancro alla prostata durante la minzione, altri con cancro alla prostata non hanno alcun sintomo ed è importante esserne consapevoli.
Alcuni sintomi indicano un possibile ingrossamento benigno della prostata chiamato adenoma prostatico e nei casi peggiori, questi sintomi possono indicare il cancro alla prostata. Pertanto, è molto importante che il cancro alla prostata venga diagnosticato regolarmente da un urologo esperto, che stabilirà una diagnosi accurata. La diagnostica della prostata comprende: test di laboratorio (sangue per PSA - antigene prostatico specifico), palpazione della prostata, ecografia della prostata, risonanza magnetica della prostata. Se l'urologo ha dei dubbi, per una diagnosi più accurata, può indirizzarti a lui.
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Cancro alla prostata. Cause
La prostata è una piccola ghiandola delle dimensioni e della forma di una castagna che si trova intorno all'uretra (l'uretra attraversa il centro della prostata) sotto la vescica. La prostata svolge un ruolo importante nella funzione riproduttiva maschile. La prostata secerne un fluido che mantiene l'attività vitale degli spermatozoi e li espelle durante l'eiaculazione sotto forma di sperma. Il cancro alla prostata è una malattia in cui le cellule maligne formano il tessuto tumorale della prostata.
La scienza non conosce ancora le cause esatte del cancro alla prostata. Un tumore maligno si verifica a seguito di cambiamenti nel DNA delle cellule della prostata. Ma quali fattori (tranne l'età) causano un cambiamento nel DNA, gli scienziati non sono ancora riusciti a scoprirlo. Il principale fattore di rischio è l'età: più l'uomo è anziano, maggiore è la possibilità di ammalarsi -
fino a 40 anni il cancro alla prostata è estremamente raro, mentre dopo i 50 anni il rischio di ammalarsi aumenta ogni anno. Un altro fattore di rischio -
ereditarietà: studi americani dimostrano che il rischio di contrarre il cancro alla prostata aumenta di oltre 2 volte se anche un parente di sangue diretto (padre, fratello) aveva il cancro alla prostata.
Gli afroamericani sono più inclini al cancro alla prostata rispetto agli uomini bianchi e agli asiatici. La ragione di ciò non è chiara.
Fattori di rischio per il cancro alla prostata
La scienza non ha ancora trovato una risposta chiara alla domanda sulle cause del cancro alla prostata, ma esistono fattori di rischio noti che possono influenzare lo sviluppo di questa malattia:
- Età Più vecchio è l'uomo, maggiore è la possibilità della malattia.
- Gara- il cancro alla prostata è molto più comune negli afroamericani e in uno stadio più avanzato che negli uomini bianchi e asiatici. Il motivo non è chiaro.
- Nutrizione- mangiare una grande quantità di carne rossa e cibi grassi, una piccola quantità di frutta e verdura mangiata.
- Mancanza di attività fisica- può influenzare lo sviluppo di molte malattie, incluso il cancro alla prostata.
- Eredità- la presenza di cancro alla prostata in parenti stretti (padre, fratello), aumenta di 2 volte la possibilità di sviluppare il cancro alla prostata.
Cancro alla prostata. Previsione
La prognosi per il cancro alla prostata dipende dallo stadio in cui è stato rilevato il tumore. Se il cancro alla prostata è stato rilevato in una fase iniziale di sviluppo, aumenta la possibilità di una cura completa. In Germania, dove viene data grande attenzione alla diagnosi del cancro alla prostata, al 18% degli uomini viene diagnosticato un cancro alla prostata. Secondo i risultati degli studi condotti in America, la possibilità di contrarre il cancro alla prostata è di circa il 15%. Allo stesso tempo, l'80% degli uomini con cancro alla prostata combatte con successo questa malattia grazie alla diagnosi tempestiva del cancro alla prostata e ai metodi moderni.
I principali chirurghi del Centro europeo della prostata, operano su pazienti complessi e pazienti di età inferiore ai 78 anni. Pertanto, scegliendo uno specialista esperto e un centro altamente specializzato per il trattamento delle malattie della prostata, il paziente ha un'alta possibilità di prolungare la vita e migliorarne la qualità.
La differenza tra cancro e adenoma prostatico
La principale differenza tra l'adenoma prostatico e il cancro alla prostata è che l'adenoma è un tumore benigno e il cancro è maligno. Le cellule tumorali maligne (cellule tumorali) possono diffondersi attraverso il sangue e le vie linfatiche, formando le cosiddette cellule e interessando altre cellule e organi. Fortunatamente, non è stato trovato un collegamento diretto tra la presenza di adenoma prostatico benigno e l'insorgenza di cancro alla prostata, quindi la diagnosi di "adenoma prostatico" in linea di principio non aumenta la possibilità di sviluppare il cancro alla prostata. Tuttavia, c'è un'opinione tra gli urologi europei secondo cui la prostatite cronica e l'adenoma prostatico avanzato hanno ancora qualche effetto sull'aumento della possibilità di contrarre il cancro alla prostata.
Il cancro alla prostata è uno dei tumori più comuni negli uomini. Sebbene si sviluppi lentamente, migliaia di uomini muoiono ogni anno a causa di questa malattia. In media, a un uomo su sei può essere diagnosticato un cancro alla prostata e questa probabilità aumenta solo con l'età.
Che cos'è il cancro alla prostata e dove si manifesta?
La prostata, o ghiandola prostatica, si trova nel corpo maschile sotto la vescica. Confina con il retto (che consente al medico di palparne la superficie posteriore durante l'esame). La parte iniziale dell'uretra passa attraverso la ghiandola prostatica, dove si aprono i dotti escretori della ghiandola. L'arteria vescicale inferiore, che si dirama dall'arteria iliaca interna, fornisce sangue alla prostata e alla vescica. Su entrambi i lati della ghiandola prostatica si trova lungo il fascio neurovascolare, parte del plesso ipogastrico inferiore (pelvico). Il plesso prostatico è essenziale per la funzione erettile.
Il cancro alla prostata si verifica quando le cellule della prostata iniziano a dividersi a una velocità maggiore di quella necessaria per ricostituire il numero di cellule morte. Questo porta alla crescita incontrollata del tumore. Dopo la degenerazione, ulteriori mutazioni genetiche possono portare alla progressione del tumore e alla comparsa di metastasi. La maggior parte dei tumori della prostata (95%) sono adenocarcinomi, tumori che originano dall'epitelio ghiandolare. In casi molto più rari (solo il 4% dei tumori totali), il cancro alla prostata origina dall'urotelio, il tessuto che riveste l'uretra. L'1% dei tumori diagnosticati è carcinoma a cellule squamose. Meno di tutti (ci sono letteralmente alcuni episodi) il cancro alla prostata si sviluppa dalle cellule staminali neuroendocrine che sono presenti nella ghiandola prostatica.
Soprattutto, la zona periferica della ghiandola prostatica è soggetta alla comparsa del cancro: il cancro si verifica lì nel 70% dei casi. Il 15-20% appartiene alla zona centrale e il 10-15% alla zona di transizione. Dalla ghiandola prostatica, il cancro può diffondersi ai dotti eiaculatori, alle vescicole seminali, andare al collo della vescica e penetrare attraverso la capsula prostatica nei vasi.
Il tempo di raddoppio (quando la massa di cellule che compongono un tumore canceroso raddoppia di dimensioni) nel carcinoma della prostata supera i quattro anni; in rari casi tale periodo è ridotto a due anni. Più grande è il tumore, meno tempo impiega per raddoppiare la sua massa, più aggressivo è il tumore, più alto è il suo punteggio di Gleason.
Cause del cancro alla prostata
predisposizione genetica
A favore di una predisposizione genetica al cancro alla prostata c'è il fatto che la frequenza della sua insorgenza varia in diversi luoghi del globo, con l'indicatore superiore che è più di 50 volte superiore a quello inferiore! Molto spesso, i residenti del Nord America, dell'Australia e dell'Europa settentrionale e centrale si ammalano e, meno spesso, la popolazione del sud-est asiatico e del Nord Africa. Tuttavia, quelli degli abitanti dei paesi asiatici che sono emigrati in altri paesi si ammalano più spesso delle loro controparti che sono rimaste nella loro patria storica. Ciò dimostra l'importanza dei fattori ambientali, in particolare la dieta.
Gli africani sub-sahariani hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro alla prostata rispetto ai bianchi e agli asiatici, anche se condividono lo stesso stile di vita. Sebbene il tasso di mortalità per cancro alla prostata continui a diminuire in tutto il mondo, gli uomini di colore ne muoiono in media due volte più spesso. Può essere vero che le disparità nell'accesso all'assistenza sanitaria qualificata, al reddito, all'istruzione e all'assicurazione sanitaria svolgono un ruolo.
Eredità
Anche la predisposizione familiare gioca un ruolo; studi recenti hanno dimostrato che i geni che predispongono all'insorgenza del cancro alla prostata vengono ereditati. L'ereditarietà può essere responsabile di circa il 5-10% dei casi di cancro alla prostata; Gli uomini con una storia familiare di cancro alla prostata possono avere il cancro fino a 6-7 anni prima e hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro. Alcune mutazioni genetiche possono anche aumentare il rischio di sviluppare il cancro alla prostata. Anche alcune malattie ereditarie, come la sindrome di Lynch, contribuiscono alla comparsa del cancro alla prostata.
È interessante notare che il più delle volte il cancro alla prostata si trova negli uomini che sono morti per altri motivi; all'età di 80 anni, il rapporto tra cancro alla prostata diagnosticato e cancro latente è del 20% contro l'80%. Questo rapporto è vero per tutti i paesi e tutti i popoli.
Dieta
Gli alimenti che mangi possono svolgere un ruolo nello sviluppo del cancro alla prostata. Sebbene la dieta da sola non sia una panacea per il cancro alla prostata (è causato da tutta una serie di cause, non tutte studiate finora), tuttavia, in alcuni casi, alcuni tipi di alimentazione possono ridurre la probabilità che si verifichi. O, nel caso opposto, aumentare questa possibilità.
Uno dei collegamenti che è stato trovato tra l'insorgenza del cancro alla prostata e la dieta è la quantità di grassi consumati. Soprattutto, i cibi grassi sono amati dagli uomini che vivono rispettivamente nell'Europa occidentale e nel Nord America, il rischio di sviluppare il cancro alla prostata è più alto in queste regioni. Gli asiatici del sud-est mangiano meno grassi e soffrono anche meno di cancro alla prostata. È interessante notare che con la diffusione della dieta occidentale in Giappone (dove tradizionalmente si mangiava a basso contenuto di grassi), il numero di casi di cancro alla prostata è aumentato e nella sua forma aggressiva.
È stata anche stabilita una correlazione tra il consumo di carne rossa e il cancro alla prostata. Secondo gli studi, il cancro alla prostata negli uomini che preferiscono mangiare carne animale si sviluppa 2,64 volte più spesso. Il rischio è ancora maggiore se all'uomo piace la carne ben cotta o mangia regolarmente prodotti a base di carne come salsicce, pancetta, punta di petto e salsiccia. È vero, alcuni scienziati ritengono che la carne in eccesso, come il grasso in eccesso, sia più probabilmente un indicatore di uno stile di vita malsano generale, e non il loro pericolo in quanto tale.
Tuttavia, se un uomo vuole ridurre le possibilità di ammalarsi di cancro alla prostata, è consigliabile mangiare meno carne fritta, grassa e rossa. Ad esempio, le persone abituate a mangiare secondo il tipo mediterraneo (abbondanza di frutta, verdura, cereali, uso di olio d'oliva e uso di pollame e frutti di mare come fonti di proteine animali) soffrono di cancro alla prostata in misura minore estensione.
Obesità
Molti studi hanno dimostrato che le persone obese sono più inclini a sviluppare il cancro alla prostata rispetto alle loro controparti magre e il cancro in questi casi è più aggressivo. È vero, la ragione qui potrebbe essere che nelle persone obese è più difficile diagnosticare il cancro alla prostata nelle prime fasi. Le persone più grandi hanno una prostata più grande, rendendo più difficile per un medico determinare con una biopsia se ci sono cellule tumorali al suo interno. Inoltre, una prostata ingrossata secerne una maggiore quantità di antigene associata al cancro alla prostata, rendendo difficile per un medico fare una diagnosi.
Ormoni
Si ritiene che gli ormoni svolgano un ruolo nello sviluppo del cancro alla prostata. Una prova indiretta di questa teoria è che gli uomini che hanno subito la castrazione per qualche motivo non hanno l'adenocarcinoma prostatico. Secondo gli studi, il rischio di sviluppare un tumore aumenta il livello aumentato di ormone luteinizzante e il rapporto testosterone / diidrotestosterone.
In molti casi, il carcinoma a cellule squamose della prostata è causato da radiazioni o terapia ormonale.
Età
Più un uomo è anziano, più è probabile che sviluppi il cancro alla prostata. I casi di questa malattia sono raramente diagnosticati negli uomini di età inferiore ai 40 anni. Gli uomini sopra i 55 anni hanno maggiori probabilità di ricevere una diagnosi di cancro alla prostata metastatico.
Sintomi del cancro alla prostata
Ora il cancro alla prostata viene diagnosticato nelle prime fasi, quando non ci sono sintomi di cancro. Ciò è avvenuto grazie alla scoperta del valore diagnostico dell'antigene prostatico specifico (PSA), che ha contribuito a una significativa riduzione della mortalità per cancro alla prostata. La diagnosi si basa sui livelli sierici di PSA, sulle radiografie o sull'esame digitale del retto. Inoltre, il cancro alla prostata può essere rilevato mediante l'analisi del tessuto rimosso nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna.
Fino agli anni '80, quando non c'erano informazioni sull'importanza diagnostica del PSA, i sintomi includevano lamentele di difficoltà a urinare, mal di schiena e sangue nelle urine.
Con una malattia progressiva, i sintomi sono già diversi:
Dolore alle ossa, con o senza fratture patologiche (il cancro alla prostata è generalmente soggetto alla formazione di metastasi ossee; tale dolore è uno dei sintomi della diffusione del tumore).
Deficit neurologico focale derivante dalla compressione da tumori del midollo spinale.
Dolore lombare, gonfiore dovuto all'ostruzione dei vasi venosi e linfatici (se il cancro alla prostata è passato per metastasi linfonodali).
Uremia causata dall'ostruzione dell'uretere a causa di un ingrossamento della prostata.
Diagnosi di cancro alla prostata
Prima di tutto, il medico esegue un esame digitale del retto, quando l'indice guantato del medico viene inserito attraverso l'ano nel retto. A causa della posizione della prostata, la parte posteriore della prostata può essere facilmente palpata attraverso la parete del retto. Durante l'esame, è importante prestare attenzione all'asimmetria e alle differenze nella densità dei tessuti. È vero, con un esame digitale, è difficile distinguere le formazioni benigne sulla ghiandola prostatica dal cancro: cisti o calcoli non differiscono dai tumori cancerosi al tatto.
Il secondo componente principale della diagnosi di sospetto cancro alla prostata è l'analisi del siero del sangue per il contenuto dell'antigene prostatico specifico (PSA). La norma del suo contenuto nel siero del sangue dipende dall'età: da 2,5 ng / ml nei pazienti di età compresa tra 40 e 49 anni a 6,5 ng / ml negli uomini anziani di età superiore ai 70 anni. Se il livello di PSA ha raggiunto un valore superiore a 10 ng / ml, è necessaria una biopsia.
Una biopsia della ghiandola prostatica viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: una pistola e aghi, e viene eseguita sotto il controllo dell'ecografia transrettale (TRUS). L'ago entra nella prostata attraverso la parete del retto (quindi, prima della biopsia, il paziente dovrà prepararsi: prendere un lassativo e fare un clistere purificante). Il tessuto viene prelevato non solo da aree sospette, ma anche su tutta la superficie della prostata (fino a 24 punti). Sfortunatamente, i risultati falsi negativi si verificano spesso con le biopsie, quindi potrebbero essere necessarie più biopsie per identificare con precisione il cancro alla prostata. Le complicazioni possono verificarsi anche con una biopsia: il paziente può avvertire dolore, avere la febbre, tracce di sangue possono essere trovate nel sangue e (in rari casi) può raggiungere la sepsi. Il rischio di complicanze con biopsie ripetute è aumentato.
Nella malattia avanzata, è utile esaminare il sangue per la creatinina e gli enzimi epatici. Inoltre, il paziente dovrà eseguire un test delle urine per determinare se vi è sangue o infezione. Questi dati dovrebbero essere presi in considerazione quando si pianifica il trattamento per il cancro alla prostata.
La tomografia computerizzata viene utilizzata solo se il cancro alla prostata ha un alto rischio di metastasi nei linfonodi.
Di norma, durante tutti gli studi, la diagnosi non è difficile per il medico: il cancro alla prostata è difficile da confondere con qualsiasi altra cosa.
Prognosi per il cancro alla prostata
Come regola generale, prima viene rilevato il cancro alla prostata, più facile è il trattamento e migliore è il risultato. Fatta salva la diagnosi corretta e il trattamento qualificato, la capacità lavorativa di un uomo viene ripristinata al 100%. Sfortunatamente, è vero anche il contrario: più tardi viene rilevato il cancro alla prostata, più è probabile che muoia.
La prognosi per il cancro alla prostata dipende dai seguenti fattori:
Il livello di antigene prostatico specifico.
Livello Gleason. Se il tumore è definito su una scala di livello 4 o 5 (forme tumorali poco differenziate), è più aggressivo, ma allo stesso tempo risponde meglio alla chemioterapia e alla radioterapia. I tumori altamente differenziati di livello 1 e 2, sebbene meno soggetti a metastasi, rispondono peggio al trattamento.
Diffusione del tumore e presenza di metastasi. Nonostante l'incidenza del carcinoma prostatico metastatico stia diminuendo di anno in anno (dal 20% negli anni '70 al 3,4% negli anni '90), il rischio di sviluppare tumori in altri organi e tessuti negli uomini rimane elevato.
Età del paziente. Più il paziente è anziano, più difficile è il trattamento e peggiore è la prognosi.
tipo di anestesia. Secondo gli studi, la prognosi del cancro alla prostata può dipendere anche dall'anestesia utilizzata durante l'operazione. I risultati dello studio hanno mostrato che il tasso di mortalità negli uomini sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale era superiore del 30% rispetto agli uomini trattati con tecniche che risparmiano il dolore senza l'uso di oppioidi.
Trattamento del cancro alla prostata
Quando prescrive il trattamento, il medico tiene conto sia della gravità del cancro alla prostata, dei possibili rischi per il paziente, della sua qualità di vita e della probabile prognosi della malattia. Generalmente, prima viene diagnosticato il cancro alla prostata, più facile è trattarlo.
Rimozione chirurgica della prostata (prostatectomia radicale)
Il trattamento chirurgico è indicato per il cancro localizzato in assenza di metastasi; di norma, è prescritto ai pazienti più giovani. Durante una prostatectomia, l'intera ghiandola viene rimossa insieme alle vescicole seminali. Tuttavia, anche la prostatectomia radicale non è garanzia di lunga vita. Secondo gli studi, il 7% dei pazienti è morto dopo 15 anni dall'operazione, principalmente per carcinoma a cellule squamose delle vescicole seminali.
Radioterapia
Sia la prostata stessa che i linfonodi situati nelle vicinanze possono essere irradiati. Esistono diversi tipi di radioterapia: remota, adiuvante, una combinazione di terapia remota e impianto interstiziale di farmaci radioattivi (brachiterapia) e così via; Il tuo medico ti aiuterà a scegliere il miglior trattamento per il tuo cancro alla prostata. Le complicazioni della radioterapia possono includere quanto segue: sanguinamento rettale, diarrea, incontinenza urinaria, sangue nelle urine e disfunzione erettile. Inoltre, la radioterapia per il cancro alla prostata può aumentare leggermente la possibilità di cancro al colon e alla vescica.
Ablazione ultrasonica
Con questo metodo di trattamento, il tumore viene esposto a un potente raggio di onde ultrasoniche. L'ablazione ad ultrasuoni viene spesso utilizzata nel trattamento delle recidive che si verificano dopo la rimozione chirurgica della prostata o mediante radioterapia.
terapia ormonale
Il trattamento del cancro alla prostata con gli ormoni è uno dei metodi più rari, solitamente utilizzato se il cancro si è ripresentato dopo l'asportazione della prostata o se il paziente è anziano e non possono essere applicati altri metodi di trattamento. Il trattamento ormonale per il cancro alla prostata è l'introduzione nel corpo del paziente di sostanze che causano una diminuzione del livello degli ormoni sessuali maschili. Gli svantaggi di questo tipo di terapia sono una diminuzione della libido e della potenza, possibile gonfiore delle ghiandole mammarie e così via; tuttavia, si verificano raramente.
Sfortunatamente, tutte le opzioni di trattamento sono pericolose con il verificarsi di effetti collaterali. Se il cancro alla prostata viene rilevato in una fase precoce e l'uomo non è infastidito dai sintomi, il medico può suggerirgli di seguire una politica di attesa - quando l'intervento nel corpo del paziente non si verifica fino a quando il tumore non è a rischio di diffusione . In questo caso, è necessario monitorare attentamente la salute, i sintomi e il comportamento del tumore del paziente.
Recentemente sono comparsi nuovi metodi di trattamento del cancro alla prostata, ad esempio la crioterapia (quando il tessuto prostatico interessato viene esposto a basse temperature e distrutto) e il metodo TOOKAD (quando un laser viene applicato a un tumore trattato con una preparazione speciale). Queste operazioni sono molto meno traumatiche rispetto a quelle tradizionali, hanno un minor rischio di complicanze, ma non si sa ancora quanto siano efficaci a lungo termine.
Trattamento nelle fasi avanzate della malattia
In alcuni casi, il cancro alla prostata viene diagnosticato nelle fasi successive, quando ha già iniziato a metastatizzare. È impossibile curarlo, resta solo da fermare il più possibile i sintomi (ad esempio, per alleviare il dolore), per quanto possibile, cercare di rallentare la progressione della malattia e quindi prolungare la vita del paziente.
Vivere con il cancro alla prostata
Il cancro alla prostata di solito progredisce molto lentamente; a volte una persona vive con lui per decenni, senza provare disagi e senza bisogno di cure. Tuttavia, il solo fatto di avere un cancro (anche se non ci sono sintomi) influisce sulla qualità della vita principalmente per motivi psicologici. Una persona sviluppa ansia, può iniziare la depressione. L'aiuto qui può essere il supporto di familiari, parenti, amici, comunicazione con altri pazienti con cancro alla prostata.
Prevenzione del cancro alla prostata
Puoi ridurre il rischio di sviluppare il cancro alla prostata:
Cibo salutare. Si raccomanda di evitare cibi e pasti ricchi di grassi; invece, la preferenza dovrebbe essere data a frutta, verdura, pane integrale. Non lasciarti trasportare dagli integratori: nessuno studio clinico ha dimostrato che possono prevenire il cancro. Scegli invece cibi ricchi di vitamine e minerali. Secondo alcuni rapporti, bere il tè verde può avere un effetto preventivo; tuttavia, non è stato ancora condotto uno studio clinico su larga scala sulle proprietà antitumorali del tè verde.
Sport e stile di vita attivo. L'esercizio fisico regolare può migliorare la salute, aiutare a mantenere un peso normale e migliorare l'umore. Ci sono prove che gli uomini non atletici hanno livelli di PSA più alti. Si consiglia di fare esercizi 3-4 volte a settimana.
Controllo del peso. Se il peso attuale del paziente rientra nell'intervallo normale, è auspicabile mantenerlo in questo stato. Una dieta sana e un regolare esercizio fisico possono aiutare. Se supera la norma, dovresti aumentare leggermente il numero di esercizi e ridurre leggermente la dieta; Una consultazione con un nutrizionista può aiutare.
Esami regolari. Quando un uomo raggiunge l'età di 45 anni, è consigliabile iniziare a controllare i livelli di PSA ogni anno: questo test aiuterà a identificare il cancro (se si verifica) in una fase precoce, quando la malattia è più facile da curare. Si raccomanda che le persone in uno o in un altro gruppo a rischio si sottopongano a un esame da un proctologo e controllino la presenza di PSA ogni anno.
Farmaci e integratori per la prevenzione del cancro alla prostata
Il cancro non può essere prevenuto assumendo integratori, vitamine o medicine tradizionali (o, almeno, non ci sono studi che dimostrino il contrario). Molte sostanze considerate benefiche - ad esempio la vitamina E e la vitamina D - non aiutano nella prevenzione delle malattie della prostata; lo studio della loro azione non ha dato risultati positivi. Non ci sono inoltre prove a sostegno dell'efficacia del licopene e del succo di melograno.
Secondo alcuni studi, l'uso di inibitori della 5-alfa reduttasi, tra cui finasteride e dutasteride, può ridurre la probabilità di cancro fino a un quarto. Tuttavia, se si verifica un tumore nella ghiandola prostatica, il cancro progredirà più velocemente.
