Quali sono i tipi di contraccettivi. Mezzi di contraccezione. Mezzi chimici di contraccezione

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La prevenzione dell'aborto lo è punto chiave nel preservare la salute riproduttiva della ragazza. Secondo gli esperti, l'interruzione artificiale della gravidanza porta abbastanza spesso alla sterilità. Oggi, circa una donna incinta su cinque ricorre all'aborto. Nonostante l'elevata efficacia dei contraccettivi, molte giovani donne trascurano irragionevolmente questa opportunità. Non dimenticare che i compiti principali della contraccezione non sono solo garantire la prevenzione degli aborti medici, ma anche prevenire l'infezione da malattie sessualmente trasmissibili.

Varietà di contraccezione

I metodi di contraccezione sono diversi. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di contraccezione, i contraccettivi femminili devono essere altamente efficaci, sicuri per la salute, facili da usare e convenienti.

Metodi moderni di contraccezione:

Fisiologico.
Barriera o meccanica.
Chimico.
Ormone.

Puoi acquistare contraccettivi femminili su catene di farmacie sul bancone.

Fisiologico

Una caratteristica del metodo fisiologico di contraccezione è che una ragazza durante un certo periodo del suo ciclo mestruale deve astenersi dall'intimità o utilizzare attivamente altri contraccettivi. Di norma, se il ciclo mestruale dura 28 giorni, è necessario abbandonare il sesso vaginale nel periodo dall'undicesimo al diciottesimo giorno, quando si verifica l'ovulazione. Il metodo fisiologico si basa sull'alternanza di periodi di alta e bassa fertilità (fertilità). Gli scienziati hanno scoperto che l'uovo rimane vitale per 1-3 giorni, lo sperma - circa 5 giorni. Quali metodi possono essere utilizzati per chiarire il tempo dell'ovulazione:

Calendario. È necessario calcolare il periodo fertile, tenendo conto della durata individuale del ciclo mestruale.
Temperatura. Per determinare il periodo fertile, vengono effettuate misurazioni della temperatura rettale. Dovrebbero essere tenuti al mattino alla stessa ora. In posizione supina, la donna inserisce uno speciale termometro nel retto per 5-6 minuti. L'ovulazione viene riconosciuta analizzando la curva della temperatura. Il momento determinante è una caduta di temperatura di 0,2–0,3 °C e un successivo aumento di 0,7–1,0 °C. Cambiamenti simili si osservano solo 1-2 giorni dopo la fine della fase ovulatoria. Dopo aver determinato il giorno dell'ovulazione, viene calcolato il "periodo pericoloso".
Cervicale. Dalla natura dei cambiamenti muco cervicale a causa degli estrogeni durante tutto il ciclo mestruale, sarà possibile giudicare in quale fase si trova una donna.
Multicomponente. A giudicare dal nome, non è difficile indovinare che questo metodo include la misurazione della temperatura basale, il fissaggio dei cambiamenti nelle proprietà del muco cervicale, calcoli del calendario e alcuni segni soggettivi (in particolare, la comparsa di dolore nell'addome inferiore, secrezione, ecc.).

Il principale vantaggio del metodo fisiologico è la facilità d'uso e l'assoluta sicurezza per il corpo femminile, poiché non si possono prevedere conseguenze o reazioni avverse. Tuttavia, vale la pena notare che questo metodo contraccettivo è adatto a donne con cicli mestruali normali. Ma per adolescenti e ragazze metodo fisiologico inappropriato per diversi motivi:

Ciclo ovulatorio irregolare.
Nelle ragazze giovani, l'ovulazione accidentale o straordinaria è abbastanza comune.
L'ovulazione tardiva è più comune.
Bassa efficienza.
Le ragazze sono difficili da trovare calcoli corretti e l'implementazione dei metodi di base della contraccezione fisiologica.
Questo metodo non è in grado di proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Non tutti i tipi di contraccezione possono fornire una protezione al 100%. gravidanza indesiderata.

Barriera o meccanica

Utilizzo mezzi speciali, che non consentono allo sperma di entrare nella cavità uterina, è chiamato barriera o metodo contraccettivo meccanico. È noto che i contraccettivi di barriera sono forniti sia alle donne che agli uomini. I tipi più comuni di protezione barriera contro la gravidanza non pianificata:

Preservativi (femminili e maschili).
diaframma vaginale.
Copricollo.

preservativi

Il lattice è oggi il materiale principale del preservativo. Aiuta non solo a proteggere dalle gravidanze non pianificate, ma previene anche l'infezione da malattie a trasmissione sessuale. Il principale svantaggio del metodo sono le frequenti rotture dei preservativi in gomma elastica sottile. Secondo le statistiche, questo accade circa una volta ogni 50-300 sessioni sessuali.

Se si verifica una rottura del preservativo, si raccomanda di introdurre una sostanza spermicida nella vagina e/o utilizzare un contraccettivo orale per la prevenzione postcoitale di emergenza di gravidanze indesiderate. Inoltre, molto spesso, quando si usa il preservativo, entrambi i partner sessuali notano una diminuzione del piacere sessuale. Come dimostrano gli studi clinici, molti ragazzi e uomini trascurano questo metodo contraccettivo.

Pertanto, è stato inventato un preservativo per le donne, che è efficace come contraccettivo e in termini di prevenzione delle infezioni da malattie sessualmente trasmissibili. Deve essere indossato poche ore prima dell'intimità e rimosso dopo aver fatto sesso. L'uso multiplo è severamente vietato.

Diaframma vaginale

Per spiegare in poche parole, diaframma vaginale- si tratta di un contraccettivo di barriera abbastanza buono, a forma di emisfero, costituito da un cappuccio di gomma collegato ad un anello. Per impedire l'avanzamento degli spermatozoi, dovrebbe essere inserito nella vagina in modo tale da chiudere il canale cervicale. Per aumentare l'efficacia contraccettiva, il diaframma vaginale viene utilizzato in combinazione con agenti spermicidi, che possono essere acquistati sotto forma di creme, schiume, gel, ecc.

Sono disponibili vari modelli e dimensioni, quindi si consiglia di selezionare individualmente. Di norma, l'introduzione del diaframma vaginale viene effettuata immediatamente prima dell'intimità, invertita con un agente spermicida su entrambi i lati. La sua estrazione viene effettuata 7-10 ore dopo il completamento del rapporto sessuale. Vorrei sottolineare che questo metodo contraccettivo di barriera non aiuta a proteggere dalle malattie trasmesse durante il sesso, sebbene possa proteggere gli organi genitali interni da alcuni tipi di infezioni.

cappuccio cervicale

Il meccanismo d'azione e l'efficacia contraccettiva dei cappucci cervicali sono quasi gli stessi di quelli dei diaframmi vaginali. In forma, assomigliano a un emisfero con bordi ispessiti. La pressione negativa creata aiuta il cappuccio a non scivolare via dalla cervice. Dovrebbe essere somministrato 30-10 minuti prima del rapporto sessuale. Può rimanere nella vagina per 6-9 ore ( termine massimo- 1,5 giorni). A differenza di un preservativo, il diaframma vaginale e il cappuccio cervicale possono essere utilizzati più di una volta. Prima di utilizzare qualsiasi mezzo di barriera o contraccezione meccanica, si raccomanda di leggere attentamente le istruzioni.

I contraccettivi moderni per le donne (contraccettivi) devono essere dispensati su prescrizione medica.

Chimico (spermicida)

Il metodo contraccettivo chimico o spermicida si basa sull'uso di agenti speciali che possono inattivare gli spermatozoi. Questo effetto è realizzato grazie al componente attivo, che distrugge la membrana cellulare delle cellule germinali maschili in pochi secondi. Gli agenti spermicidi sono disponibili sotto forma di gel, crema, supposte, schiuma, compresse, ecc. L'efficacia di un metodo contraccettivo chimico dipende direttamente dal suo uso corretto. Caratteristiche dell'applicazione:

I preparati spermicidi vengono somministrati entro e non oltre 30-60 anni prima del rapporto sessuale.
Gli spermicidi devono essere in contatto con la cervice.
Se non sai come usare metodo chimico contraccezione, consultare un ginecologo.

I principi attivi che compongono gli agenti spermicidi non solo possono distruggere gli spermatozoi, ma hanno anche un effetto battericida e virocida. Ad esempio, il principio attivo nonoxynol o benzalconio cloruro inibisce la crescita e la riproduzione di tali microrganismi patogeni come clamidia, micoplasma, trichomonas, ureaplasma, ecc. Per aumentare l'efficacia contraccettiva, molti esperti consigliano di combinare l'uso di metodi contraccettivi chimici e di barriera.

Farmtex

Uno degli spermicidi più popolari per contraccezione chimicaè Pharmatex. Per la completa distruzione degli spermatozoi sono sufficienti 20 secondi di presenza di cellule germinali maschili nel terreno con Pharmatex. Con ripetuti rapporti sessuali, è necessaria una nuova somministrazione del farmaco. Inoltre, ha attività antimicrobica contro una serie di malattie a trasmissione sessuale (ad esempio gonorrea, clamidia, tricomoniasi, ecc.). Allo stesso tempo, Pharmatex non influisce microflora normale vagina e non porta a irregolarità mestruali.

Può essere abbinato a dispositivi intrauterini (spirale), profilattici, diaframma vaginale, cappucci cervicali. Pharmatex è prodotto in le seguenti forme per uso vaginale:

Pillole.
Pillole.
Candele.
Tamponi.
Crema.

Ciascuna delle forme ha le proprie caratteristiche d'uso, che possono essere trovate leggendo le istruzioni ufficiali del farmaco. Va ricordato che Pharmatex è controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti attivi e malattie infiammatorie degli organi genitali. Per evitare una diminuzione dell'effetto spermicida, si sconsiglia l'uso vaginale simultaneo di più farmaci.

spugna contraccettiva

Uno strumento che combina protezione meccanica e chimica contro la gravidanza indesiderata è chiamato spugna contraccettiva. Agisce come una barriera, impedendo l'avanzamento delle cellule germinali maschili nel canale cervicale e rilascia anche un componente spermicida che aiuta a distruggere gli spermatozoi. La forma è un cuscino arrotondato con una piccola depressione su un lato, che dovrebbe essere adiacente alla cervice. Tuttavia, a causa della scarsa efficacia contraccettiva, di solito non è raccomandato per l'uso da parte di adolescenti e ragazze. Le donne più esperte e adulte possono tranquillamente far fronte all'installazione di questo tipo di contraccettivo e non hanno particolari problemi con l'uso.

Il miglior metodo di contraccezione è l'uso combinato di contraccettivi (come farmaci ormonali e preservativo).

Ormone

Le statistiche mostrano che quasi 150 milioni di ragazze e donne in tutto il mondo assumono quotidianamente contraccettivi orali. Allo stesso tempo, attualmente, gli ultimi preparati ormonali vengono assunti sia per via orale che possono essere introdotti nell'organismo in altri modi (per iniezione, transdermica, intravaginale, ecc.). Meccanismo contraccezione ormonaleè come segue:

Rallenta la produzione di ormoni gonadotropici.
Sopprimere il processo di ovulazione.
Aumenta la viscosità e la densità del muco cervicale, prodotto dalla cervice.
Modificando la proprietà del muco cervicale, viene inibita la motilità degli spermatozoi nella direzione della cavità uterina.

L'assunzione di contraccettivi orali interrompe l'ovulazione e impedisce la fecondazione dell'uovo. Inoltre, a causa dell'impatto sull'endometrio, si osserva la prevenzione dell'impianto dell'uovo nella cavità uterina.

Contraccettivi orali

Esistono molti tipi di contraccettivi ormonali. Soffermiamoci sul più clinicamente significativo. A seconda della composizione, la contraccezione orale è suddivisa nei seguenti gruppi principali:

Preparazioni ormonali combinate contenenti progestinico ed estrogeno (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
Preparati ormonali, il cui componente attivo è il progestinico (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Sono anche chiamate mini-pillole.

Quando si sceglie il contraccettivo orale combinato ottimale, il contenuto di etinilestradiolo gioca un ruolo significativo. Data la quantità di estrogeni, i farmaci ormonali sono divisi in tre grandi gruppi: ad alto, basso e microdosaggio. Rappresentanti popolari di ciascuno di questi gruppi:

Il primo è Anteovin, Silest, Non-ovlon. Contengono più di 35 microgrammi di etinilestradiolo.
Il secondo - Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (30 mcg ciascuno).
Il terzo è Mercilon, Mirrel, Minisiston (20 mcg ciascuno).

Principali vantaggi e svantaggi

Tra tutti i contraccettivi orali ormonali, i preparati monofasici contenenti una quantità stabile di entrambi gli ormoni femminili (ad esempio Mercilon) sono prioritari. I farmaci a due e tre fasi hanno quantità diverse di estrogeni e progestinici, che li aiutano ad agire periodi diversi ciclo mestruale. I principali vantaggi dei contraccettivi orali monofasici:

Hanno l'efficacia più pronunciata rispetto ad altri tipi di contraccettivi non invasivi.
Disponibile per la maggior parte delle ragazze e delle donne.
Non reso gravi conseguenze per il corpo.
Dopo aver interrotto l'assunzione, la fertilità viene rapidamente ripristinata.
È considerato un metodo altamente sicuro.
L'uso a lungo termine è possibile.

Una caratteristica distintiva della maggior parte dei nuovi contraccettivi orali combinati è l'elevata efficienza e sicurezza. Inoltre, secondo studi clinici, l'effetto contraccettivo non è la loro unica proprietà. Cos'altro è tipico dei farmaci ormonali contraccettivi:

In grado di regolare il ciclo mestruale, soprattutto nelle ragazze giovani.
Aiuta a sbarazzarsi di algomenorrea ( mestruazioni dolorose).
Se scegli il giusto contraccettivo, non puoi preoccuparti dell'aumento di peso.
Non pregiudicare i principali tipi di scambio.
Elimina l'insufficienza dagli ormoni femminili.
Ridurre la probabilità di una serie di malattie ginecologiche e somatiche.

La comparsa di effetti collaterali è possibile nei primi 3 mesi di assunzione di farmaci ormonali combinati. Nella maggior parte dei casi, scompaiono gradualmente nel tempo. L'uso a lungo termine di solito non provoca reazioni avverse come mal di testa, disturbi dispeptici, gonfiore delle ghiandole mammarie, mestruazioni dolorose, ecc.

A differenza dei contraccettivi orali combinati, le minipillole contenenti solo progestinici hanno un'efficacia contraccettiva meno pronunciata. Tuttavia, non causano gravi danni al giovane corpo. Inoltre, sono raccomandati a ragazze e donne che hanno controindicazioni all'uso di altri contraccettivi orali.

Si raccomanda l'uso degli ultimi metodi di contraccezione per le donne dopo aver consultato uno specialista.

Controindicazioni

I contraccettivi ormonali si vantano abbastanza lunga lista vari tipi controindicazioni. Quelli con un alto rischio letale meritano la massima attenzione. Malattie correlate a controindicazioni assolute per l'uso di contraccettivi orali ormonali:

Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ipertensione incontrollata, infarto miocardico, lesioni aterosclerotiche del flusso sanguigno).
Gravi patologie del sistema di coagulazione del sangue e altre malattie che provocano la formazione di coaguli di sangue (trombosi venosa, tromboembolia).
Tumori dell'apparato riproduttivo e delle ghiandole mammarie.
Grave patologia del fegato e dei reni con sviluppo di insufficienza funzionale.

Come prendere i contraccettivi orali?

Per ridurre lo sviluppo di effetti collaterali e aumentare le proprietà contraccettive, sono stati sviluppati nuovi regimi per l'uso di contraccettivi ormonali. Una delle ultime innovazioni è stata l'introduzione nella pratica clinica di un regime esteso di contraccettivi orali combinati. È stato proposto di assumere il farmaco ininterrottamente per 3-5 cicli mestruali, dopodiché è stata fatta una pausa di 7 giorni e si è ripreso l'uso.

Una modalità chiamata "63 + 7" ha superato con successo una sperimentazione clinica. La sua essenza sta nel fatto che il contraccettivo viene preso per 63 giorni, quindi viene fatta una pausa nel prendere esattamente una settimana. In alcuni casi, la modalità prolungata può essere estesa fino a 126 + 7. Con l'uso prolungato di contraccettivi orali con un'interruzione minima, si osserva una diminuzione dell'insorgenza di "sintomi da astinenza". Un regime prolungato ha permesso a ragazze e donne di sperimentare meno mal di testa, irregolarità mestruali di diversa natura, patologie mammarie e altri effetti collaterali.

Inoltre, viene attivamente sviluppato un altro approccio innovativo all'assunzione di contraccettivi ormonali, che si chiama avvio rapido. Quali sono le sue caratteristiche:

È consentito iniziare a prendere contraccettivi orali combinati in qualsiasi periodo del ciclo mestruale.
L'assenza di un impatto negativo significativo sulla gravidanza e sullo sviluppo fetale degli ultimi farmaci contraccettivi ha permesso agli scienziati di giungere a tali conclusioni.
Nel caso in cui la gravidanza venga diagnosticata sullo sfondo dell'uso della contraccezione orale, il farmaco deve essere interrotto. È stato stabilito che l'uso a breve termine di contraccettivi ormonali durante il periodo della gravidanza non influisce sulla minaccia di aborto.

Il metodo combinato è il modo più affidabile per proteggere da gravidanze indesiderate, fornendo applicazione simultanea diversi tipi di contraccettivi.

I contraccettivi moderni per le donne possono avere controindicazioni ed effetti collaterali, che dovrebbero essere familiarizzati prima di usarli.

contraccezione d'emergenza

Nonostante l'ampia gamma di contraccettivi, il problema della gravidanza non pianificata rimane molto rilevante per milioni di ragazze e donne. Di norma, il rischio di una gravidanza indesiderata è associato all'avere rapporti sessuali senza l'uso della contraccezione o della sua inefficacia. Stranamente, ma molte donne ci credono situazioni simili l'unica cosa rimasta per loro è aspettare che la prossima mestruazione se ne vada o no.

Tuttavia, utilizzando metodi di contraccezione d'emergenza, è possibile ridurre significativamente la probabilità di un concepimento inatteso. Vale la pena notare che un tale approccio è praticamente sconosciuto a molte ragazze e donne. Allo stesso tempo, la divulgazione alle masse dei principi di base della contraccezione d'emergenza ridurrebbe significativamente il numero di aborti.

Quando è indicata la contraccezione d'emergenza?

Non è un segreto che la possibilità di concepire un bambino varia durante il ciclo mestruale. Secondo alcuni dati, la probabilità di gravidanza dopo un rapporto non protetto è di circa il 20%, indipendentemente dal giorno del ciclo mestruale. Tuttavia, se durante il periodo periovulatorio si sono verificati rapporti sessuali senza contraccezione, le possibilità di rimanere incinta aumentano già al 30%.

Uno studio britannico ha dimostrato che i rapporti non protetti durante l'ovulazione possono portare al concepimento nel 50% dei casi, anche durante il primo ciclo mestruale. È stato a lungo dimostrato che gli spermatozoi situati nei genitali di una donna mantengono la loro vitalità per 3-7 giorni e un uovo non fecondato per 12-24 ore. Secondo la maggior parte degli esperti, è consigliabile eseguire la contraccezione d'emergenza nei primi 1-3 giorni dopo l'intimità. Quando viene mostrato:

Qualsiasi rapporto non protetto. In poche parole, il sesso vaginale è avvenuto senza l'uso di contraccettivi (preservativo, diaframma vaginale, contraccettivi orali combinati, ecc.).
Nel processo di intimità, il preservativo si è rotto o si è strappato.
Rimozione prematura del diaframma vaginale o del cappuccio cervicale.
Contraccettivi orali mancanti o assunzione del farmaco con più di 12 ore di ritardo.
Una ragazza o una donna è stata costretta a fare sesso senza il suo consenso.

Come dimostra l'esperienza clinica, contraccettivi moderni per le donne, indipendentemente dal tipo, dal metodo e dalla via di somministrazione, sono altamente efficaci nel prevenire una gravidanza non pianificata.

Metodi contraccettivi d'emergenza

L'uso di contraccettivi orali combinati (metodo Yuzpe).
Preparazioni appositamente progettate per la protezione di emergenza.
Uso della contraccezione intrauterina.

Ormonale combinato preparazioni orali spesso usato come contraccezione d'emergenza. Questo metodo prende il nome dallo scienziato canadese Albert Yuzpe, che per primo lo utilizzò e lo promosse ampiamente. La sua essenza è stata ridotta a un uso doppio di un grande dosaggio di estrogeni e progestinici per 3 giorni dal momento del completamento del rapporto sessuale. L'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 12 ore.

L'efficienza del metodo era superiore al 95% e dipendeva da due fattori:

La durata dell'intervallo tra l'intimità e la nomina della contraccezione d'emergenza. Prima vengono presi i contraccettivi, maggiore è l'effetto atteso.
Il giorno del ciclo mestruale quando c'era il sesso.

Nonostante l'elevata efficienza del metodo Yuzpe, richiede l'uso di alte dosi di contraccettivi orali ed è associato ad un alto rischio di reazioni avverse. È stato registrato che nel 30% dei casi si osservano effetti collaterali piuttosto pronunciati, tra cui nausea, vomito, attacchi di emicrania, dolore alle ghiandole mammarie, ecc.

Inoltre, farmaci appositamente progettati a base di levonorgesterel vengono utilizzati con successo anche per la contraccezione d'emergenza. Sono caratterizzati da un pronunciato effetto gestageno e dall'assenza di azione estrogenica. Tra la popolazione femminile, i due farmaci che contengono levonorgesterel sono i più popolari: Postinor ed Escalep. In accordo con i risultati degli studi clinici mondiali, l'efficacia dell'uso di questi contraccettivi è leggermente superiore a quella del metodo Yuzpe. Inoltre, la portabilità di Postinor ed Escalep è di un ordine di grandezza migliore.

Selezionato correttamente contraccezione femminile aiutare a mantenere la salute riproduttiva.

Farmaci non ormonali per la contraccezione d'emergenza

La maggior parte dei farmaci non ormonali per la protezione di emergenza contro la gravidanza non pianificata contiene il principio attivo mifepristone, che è un antiprogestinico sintetico. È abbastanza spesso usato come mezzo per l'interruzione artificiale della gravidanza nelle prime fasi (aborto medico). Tuttavia, può essere utilizzato anche per la contraccezione d'emergenza, soprattutto quando al paziente non possono essere prescritti metodi contraccettivi ormonali. Data la fase del ciclo, il farmaco realizza il suo effetto contraccettivo a causa di:

Inibizione del rilascio dell'ormone luteinizzante.
Bloccare o ritardare l'ovulazione.
Violazione dei cambiamenti naturali nell'endometrio.

Durante alcuni ricerca scientifica il mifepristone è risultato essere più efficace e meglio tollerato del levonorgesterel. Uno dei principali vantaggi del mifepristone rispetto ad altri metodi di contraccezione d'emergenza per le donne era l'assenza di una diminuzione dell'efficacia con un aumento dell'intervallo tra il sesso e l'uso di un contraccettivo (fino a 120 ore).

Nello spazio post-sovietico si è diffuso il farmaco Ginepriston, utilizzato per la contraccezione d'emergenza. La sua caratteristica distintiva è che è ben tollerato e ha un basso dosaggio del principio attivo, rispetto ad altri farmaci non ormonali esistenti che vengono utilizzati per una protezione "rapida" contro la gravidanza indesiderata. Il ginepristone deve essere assunto una volta per 3 giorni dopo l'intimità senza tener conto del periodo del ciclo mestruale. Se dopo aver assunto il farmaco ci sono stati ripetuti coiti, dovresti usarne altri metodi contraccettivi(ad esempio, un preservativo). Poiché l'effetto contraccettivo del ginepristone è in qualche modo ridotto durante i successivi rapporti sessuali.

Vantaggi della contraccezione d'emergenza

Vorrei chiarire che i farmaci ormonali e non ormonali per la contraccezione "urgente" sono destinati esclusivamente ai casi di emergenza e non vengono utilizzati su base regolare. I principali vantaggi della protezione postcoitale contro la gravidanza non pianificata:

La capacità di assumere contraccettivi occasionalmente. Questo metodo sarà particolarmente interessante per le ragazze e le donne che hanno un'irregolarità vita sessuale.
Nella maggior parte dei casi, c'è un alto effetto contraccettivo.
Non ci sono espressi reazioni avverse.
Disponibilità per molti pazienti.

Va ricordato che i farmaci contraccettivi d'emergenza non influiscono sull'ovulo impiantato. La maggior parte dei metodi raccomandati sono sicuri per il feto e per il corso della gravidanza. Pertanto, anche se il concepimento è avvenuto sullo sfondo dell'uso dei suddetti farmaci, la gravidanza può essere salvata. Inoltre, non dimenticare che i farmaci contraccettivi utilizzati in situazioni di emergenza non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili. Se si sospetta un'infezione infezione venerea dopo l'intimità, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

A contraccettivi includere farmaci e farmaci che possono prevenire l'inizio di una gravidanza indesiderata. Inoltre, i contraccettivi, in particolare i farmaci ormonali, sono stati usati con successo nella prevenzione e nel trattamento di condizioni come l'irsutismo ( crescita eccessiva capelli), menorragia (mestruazioni abbondanti e prolungate), dismenorrea (mestruazioni dolorose). E l'uso di mezzi di barriera (preservativi, tappi vaginali, spermicidi) serve anche a prevenire le infezioni a trasmissione sessuale.

Tipi di contraccezione

Tutti i contraccettivi possono essere suddivisi in diversi gruppi:

agenti ormonali;
spirali contraccettive;
contraccettivi con azione spermicida;
mezzi di barriera;
metodi naturali.

I più efficaci sono i contraccettivi ormonali.

Gli ultimi contraccettivi

Le forme più moderne di rilascio di contraccettivi includono un anello contraccettivo, un cerotto ormonale, iniezioni ormonali e impianti. L'uso di questi fondi è caratterizzato dalla contraccezione a lungo termine e dalla sua alta efficienza. I contraccettivi orali della nuova generazione contengono dosi minime di ormoni, che hanno permesso di ridurre l'elenco delle loro controindicazioni e ridurre il numero di reazioni avverse.

Controllo delle nascite ormonale

I contraccettivi ormonali sono farmaci che contengono ormoni sessuali - estrogeni e progestinici. Esistere varie forme produzione di farmaci ormonali: pillole anticoncezionali, anelli vaginali, cerotti contraccettivi, impianti e iniezioni, nonché un sistema intrauterino ormonale.

È molto importante consultare un medico prima di utilizzare farmaci ormonali, poiché vi sono molte serie controindicazioni per il loro uso.

L'azione dei contraccettivi ormonali si basa sulla soppressione dell'ovulazione e sull'ispessimento della secrezione mucosa secreta dalla cervice. melma densa interferisce con l'ingresso dello sperma nella cavità uterina e il flusso di ormoni sessuali dall'esterno impedisce la produzione dei propri ormoni sessuali, in modo che l'uovo non maturi.

Le pillole anticoncezionali possono essere divise in 2 gruppi:
1. Contraccettivi orali combinati. Contengono 2 ormoni: estrogeni e progestinici.
2. Mini-pillola - contiene solo progestinico.

I contraccettivi orali combinati, a seconda della composizione, sono divisi in monofasici e trifasici. Nei contraccettivi monofasici (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon, ecc.), Tutte le compresse contengono la stessa quantità di ormoni. I contraccettivi trifase (Tri-Mersi, Triquilar, Tri-Regol) contengono importo diverso ormoni.

I preparati trifase sono usati meno frequentemente. Sono peggio tollerati, nonostante il fatto che la loro composizione imita il cambiamento nel contenuto degli ormoni sessuali nel corpo delle donne durante il ciclo mestruale. A seconda della dose dell'ormone estrogeno, nella preparazione sono presenti contraccettivi orali combinati ad alta, bassa e micro dose. Attualmente, le compresse a basso e microdosaggio sono più spesso prescritte. Prendi contraccettivi orali ogni giorno, alla stessa ora.

I contraccettivi orali combinati non devono essere assunti nelle seguenti condizioni:

malattia cardiovascolare;
disturbo della coagulazione del sangue;
malattia del fegato;
ipertensione;
forti mal di testa, emicranie;
eccesso di peso corporeo;

neoplasie maligne organi genitali e ghiandole mammarie;
colesterolo elevato;
malattia della cistifellea;
età superiore ai 40 anni;
gravidanza e allattamento.

mini pili(Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - preparazioni contenenti un solo ormone - un progestinico. A causa di ciò, possono essere prescritti nei casi in cui non è desiderabile assumere farmaci combinati. Ad esempio, durante l'allattamento al seno, con malattie concomitanti come l'ipertensione, diabete, malattie del fegato, vene varicose, fumo e oltre i 40 anni. Inoltre, le mini-pillole sono controindicate nelle neoplasie maligne della ghiandola mammaria, sanguinamento uterino, la cui causa non è chiara, durante l'assunzione di farmaci anticonvulsivanti e antitubercolari, malattie e compromissione della funzionalità epatica, lesioni dei vasi cerebrali e cardiaci , durante la gravidanza. Devono essere assunti tutti i giorni, alla stessa ora.

Le reazioni avverse con l'uso di contraccettivi orali possono includere sanguinamento irregolare, ritenzione di liquidi nel corpo e aumento di peso. La loro gravità e frequenza dipendono dalla dose dell'ormone contenuto nelle compresse.

I contraccettivi sicuri usati durante l'allattamento includono:

mini pili- la composizione include solo gestageni, riducendo così il rischio di un effetto negativo sulla durata allattamento al seno quantità e qualità del latte materno. Le donne che allattano possono assumerle già 5-6 settimane dopo il parto. Lo svantaggio è il frequente verificarsi di sanguinamento intermestruale, un segno di adattamento del corpo al farmaco. Prima di utilizzare contraccettivi orali, è necessaria la consultazione di un medico.
Depo-Provera iniettabile, impianto sottocutaneo "Norplant" - anche per la sua composizione non influenzano l'allattamento, sono altamente efficaci. Differire lungo termine contraccezione - 5 anni per un impianto sottocutaneo e 12 settimane per Depo-Provera. Gli svantaggi del metodo sono che sono prescritti e somministrati solo da un medico. Gli effetti collaterali sono gli stessi dei farmaci contenenti solo gestageni. Nelle prime 2 settimane è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.
Dispositivi intrauterini- non influenzano l'allattamento al seno, sono stabiliti fino a 5 anni e iniziano ad agire immediatamente dopo la somministrazione. Svantaggi di questo metodo: possibile malessere nell'addome inferiore durante l'alimentazione, mestruazioni pesanti e dolorose nei primi mesi di utilizzo. Non possono essere utilizzati se una donna ha avuto malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici prima o dopo la gravidanza. inserito e rimosso da un medico.
metodi contraccettivi di barriera(preservativo, diaframma) - abbastanza efficace durante l'allattamento, soggetto alle regole d'uso. Non pregiudicare la salute del bambino, la quantità e la composizione del latte materno.
Spermicidi- può essere utilizzato anche durante l'allattamento, grazie a azione locale non influisce sul latte materno. Abbastanza efficace se usato correttamente - può essere utilizzato indipendentemente, senza fondi aggiuntivi.

Contraccettivi per donne di età superiore ai 45 anni

La perimenopausa (o menopausa) è il periodo nella vita di una donna dopo i 45-49 anni. Consiste nella premenopausa, il passaggio alla menopausa e due anni dopo l'ultima mestruazione.

L'età di 45 anni e oltre è caratterizzata da un graduale sbiadimento della funzione ovarica e da una diminuzione della capacità di concepire. Nonostante ciò, la probabilità di una gravidanza non pianificata rimane piuttosto elevata, soprattutto se vengono mantenuti cicli mestruali regolari. Pertanto, la contraccezione è particolarmente rilevante durante questo periodo. La gravidanza a questa età è accompagnata da un alto rischio di complicanze, come aborto spontaneo, gestosi, posizione sbagliata placenta. La nascita è più difficile e periodo postpartum maggiore morbilità e mortalità infantile. Anche svolgere un ruolo importante malattie di accompagnamento donne - cardiovascolari, malattie dell'apparato digerente, fegato, sistema urinario, il più delle volte di natura cronica.

È importante usare i contraccettivi non solo prima della menopausa (quando le mestruazioni sono completamente cessate). Si consiglia di continuare a prenderlo per 2 anni se la menopausa si verifica dopo i 45 anni e per 1 anno se la menopausa si verifica dopo i 50 anni.

La scelta di un metodo contraccettivo a questa età è piuttosto complicata e viene effettuata solo in collaborazione con un medico. È necessario un sondaggio per identificare possibili controindicazioni per un metodo o per l'altro.

mezzi di barriera(preservativi) - sicuro da usare, ma abbastanza spesso causa qualche inconveniente. Anche gli spermicidi chimici sono ampiamente utilizzati non solo per la loro azione contraccettiva, ma sono in grado di ridurre gli effetti della secchezza vaginale, che è importante per le donne in perimenopausa.
Dispositivi intrauterini spesso controindicato a questa età a causa del gran numero di malattie del corpo e della cervice. Se non ci sono controindicazioni all'uso, si dovrebbe dare la preferenza alle spirali produttrici di ormoni (Mirena), poiché non hanno solo contraccettivo, ma anche effetto curativo- con la menorragia (sanguinamento uterino), riducono la quantità di perdita di sangue mestruale, contribuiscono alla prevenzione delle malattie infiammatorie degli organi genitali e riducono il rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro.
Droghe ormonali- Vantaggiosamente, vengono utilizzati agenti gestageni, come mini-pillole, Depo-Provera, Norplant. Non sono in grado di influenzare la coagulazione del sangue, il metabolismo dei lipidi, la funzionalità epatica. L'uso di contraccettivi orali combinati è piuttosto limitato. Vengono utilizzati solo se la donna non fuma (il fumo è una controindicazione assoluta al loro appuntamento) e non ci sono altri fattori di rischio per lo sviluppo di trombosi e malattie coronariche. La preferenza è data ai farmaci a basso dosaggio, come Logest, Mercilon.
Sterilizzazioneè il metodo contraccettivo più affidabile, ma raramente vi si ricorre, poiché questo metodo è piuttosto invasivo ed è un intervento chirurgico.
contraccezione d'emergenza all'età di 45 anni è usato molto raramente, dal momento che l'uso grandi dosi gli ormoni causano forti reazioni avverse.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Il ritmo moderno della vita ci impone le proprie regole. Offre alle persone molte opportunità e limitazioni. Ci dà forse la cosa più importante: il diritto di scegliere. Coppie moderne in ogni caso separato essi stessi decidono l'importante questione della loro prole e, nel caso della scelta della contraccezione, le coppie spesso si perdono nella sfaccettata abbondanza dei metodi contraccettivi proposti. In questo articolo ti diremo quale tipo di contraccezione è preferibile e in quali situazioni, recensioni sulla contraccezione e alcuni segreti.

Contraccezione Novolat. contraceptio - letteralmente - contraccezione.

metodo naturale di contraccezione

I metodi naturali di contraccezione differiscono dagli altri in quanto quando vengono utilizzati durante i rapporti sessuali, non vengono utilizzati altri metodi di contraccezione, come quelli di barriera.

Calendario metodo di contraccezione

Questo metodo si basa sul fatto che, idealmente, se il ciclo di una donna è di 28 giorni, l'ovulazione avviene, di norma, il 14 ° giorno. Data la vitalità dello sperma e degli ovuli, una donna, per evitare gravidanze indesiderate, non dovrebbe avere rapporti sessuali non protetti due giorni prima dell'ovulazione e due giorni dopo.

Come utilizzare correttamente il metodo contraccettivo del calendario

Affinché l'uso del metodo del calendario sia più accurato, una donna deve tenere un calendario mestruale, annotando la durata di ogni ciclo mestruale per almeno 8 mesi;
Una donna dovrebbe identificare i cicli mestruali più brevi e più lunghi;
Utilizzando il metodo per calcolare l'intervallo del concepimento, è necessario trovare il primo "giorno fertile" (il giorno in cui è possibile la gravidanza) secondo il ciclo mestruale più breve e l'ultimo "giorno fertile" secondo il ciclo mestruale più lungo;
Data la durata dell'attuale ciclo mestruale, determinare l'intervallo di possibilità di rimanere incinta;
Durante questo periodo, puoi astenerti completamente dall'attività sessuale o utilizzare metodi di barriera e spermicidi.

Metodo di contraccezione della temperatura

Il metodo contraccettivo della temperatura si basa sulla determinazione del tempo di aumento della temperatura basale misurandolo quotidianamente. Il periodo dall'inizio del ciclo mestruale fino a quando la sua temperatura basale è elevata per tre giorni consecutivi è considerato favorevole al concepimento.

Come utilizzare il metodo contraccettivo della temperatura

La regola più importante per utilizzare il metodo contraccettivo della temperatura è misurare la temperatura basale alla stessa ora del mattino senza alzarsi dal letto;
La sera, prepara tutto il necessario per misurare la temperatura basale, posizionalo nelle immediate vicinanze del letto.

Metodo contraccettivo cervicale

Questo metodo si basa sull'osservazione dei cambiamenti nelle perdite vaginali durante il ciclo mestruale. Conosciuto come il metodo della pianificazione familiare naturale (Metodo di fatturazione). Dopo le mestruazioni e nel periodo che precede l'inizio dell'ovulazione, il muco cervicale è assente o si osserva in piccole quantità con una sfumatura bianca o giallastra. Nei giorni immediatamente precedenti l'ovulazione il muco diventa più abbondante, leggero ed elastico, lo stiramento del muco tra pollice e indice raggiunge gli 8-10 cm di secrezione).

Metodo contraccettivo sintotermico

Il metodo contraccettivo sintotermico è un metodo che combina elementi del calendario, cervicale e temperatura, tenendo conto di segni come la comparsa di dolore nell'addome inferiore e scarso sanguinamento durante l'ovulazione.

Il coito interrotto come metodo contraccettivo

Il principio del metodo di ritiro è che un uomo ritira il suo pene dalla vagina prima di eiaculare. In questo metodo, la cosa più importante è il controllo e la reazione dell'uomo J

Metodo dell'amenorrea da allattamento (LAM) come forma di contraccezione

L'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno entro 6 mesi dalla nascita di un bambino. Puoi contare sulla sua efficacia solo se tutte le condizioni di alimentazione sono soddisfatte. La sua efficacia sta gradualmente diminuendo.

metodi contraccettivi di barriera

Oggi, uno dei tipi più popolari di contraccezione è il metodo contraccettivo di barriera. I metodi di barriera sono tradizionali e i più antichi. Nella prima metà del nostro secolo, varie forme di metodi di barriera erano gli unici contraccettivi disponibili. L'emergere di metodi contraccettivi più efficaci negli ultimi 20 anni ha notevolmente ridotto la popolarità dei metodi di barriera. Tuttavia, le complicazioni che possono verificarsi con l'uso di metodi contraccettivi più moderni, le controindicazioni all'uso, nonché una significativa prevalenza di malattie sessualmente trasmissibili, rendono necessario migliorare i metodi contraccettivi di barriera.

I metodi contraccettivi di barriera sono suddivisi in:

Donne: barriera non farmacologica e farmaci;
Mezzi barriera maschile.

Principi operativi contraccettivi di barriera consistono nel bloccare la penetrazione dello sperma nel muco cervicale.

Vantaggi dei metodi contraccettivi di barriera:

applicare e agire solo localmente, senza causare cambiamenti sistemici;
avere un piccolo numero di effetti collaterali;
proteggere ampiamente dalle malattie sessualmente trasmissibili;
praticamente non hanno controindicazioni per l'uso;
non richiedono l'intervento di personale medico qualificato.

L'uso di metodi contraccettivi di barriera è migliore nei casi di:

controindicazioni all'uso di contraccettivi orali e IUD (dispositivo intrauterino);
durante l'allattamento, poiché non influiscono né sulla quantità né sulla qualità del latte;
nel primo ciclo di assunzione di contraccettivi orali dal 5° giorno del ciclo, quando l'attività propria delle ovaie non è ancora completamente soppressa;
se necessario, assumere farmaci che non sono associati a OK o che ne riducono l'efficacia;
Dopo aborto spontaneo fino a quando arriva un periodo favorevole per una nuova gravidanza;
come rimedio temporaneo prima della produzione della sterilizzazione di un uomo o di una donna.

Svantaggi dei metodi di barriera:

sono meno efficaci della maggior parte dei contraccettivi orali e dei dispositivi intrauterini;
in alcuni pazienti l'uso non è possibile a causa di allergie alla gomma, al lattice o al poliuretano;
la loro corretta applicazione richiede un'attenzione costante;
l'uso richiede alcune manipolazioni sui genitali;
la maggior parte dei contraccettivi di barriera deve essere usata durante o immediatamente prima del rapporto sessuale.

Contraccezione di barriera per le donne

Diaframma vaginale (pessario vaginale)

Il diaframma vaginale viene utilizzato per la contraccezione da solo o in combinazione con spermicidi. Il diaframma vaginale impedisce allo sperma di entrare nell'utero. È un cappuccio di gomma a cupola con un bordo flessibile che viene inserito nella vagina prima del rapporto in modo che il bordo posteriore si trovi nel fornice posteriore della vagina, quello anteriore tocchi l'osso pubico e la cupola copra la cervice. Le aperture sono disponibili in diverse dimensioni: da 50 a 150 mm. Per le donne nullipare, di solito è adatto un diaframma vaginale di 60-65 mm e le donne che hanno partorito usano un diaframma vaginale di 70-75 mm. Dopo il parto o l'emaciazione, la taglia dovrebbe essere regolata di nuovo.

Come usare il diaframma vaginale

Una donna che scelga il diaframma come metodo contraccettivo dovrebbe essere istruita dal suo medico. Il medico la introduce all'anatomia del bacino e degli organi genitali in modo che la donna possa immaginare la posizione del diaframma rispetto alla cervice e all'utero stesso.

Procedura di inserimento del diaframma vaginale:

Il ginecologo esamina la donna e seleziona il diaframma in base alle dimensioni e al tipo.
Inserimento del diaframma: due dita mano destra una donna, accovacciata o sdraiata sulla schiena, inserisce il diaframma nella vagina (con la mano sinistra della donna allarga le labbra) in forma compressa dall'alto e lo fa avanzare lungo la parete posteriore della vagina fino a raggiungere il fornice posteriore del vagina. Quindi la parte del bordo che è passata per ultima viene spinta verso l'alto fino a quando non viene a contatto con il bordo inferiore dell'osso pubico.
Dopo l'inserimento del diaframma, la donna dovrebbe controllare la posizione del diaframma che copre la cervice.
L'operatore sanitario controlla nuovamente per determinare se la donna ha inserito correttamente il diaframma.
Deve essere eseguita la rimozione del diaframma vaginale indice tirando verso il basso il bordo anteriore. Se sorgono difficoltà, la donna dovrebbe spingere. Dopo aver rimosso il diaframma, dovrebbe essere lavato acqua calda con sapone, pulire e mettere per 20 minuti in una soluzione alcolica al 50-70%.

Vantaggi del diaframma vaginale:

facilità d'uso;
riutilizzabilità;
innocuità e, in larga misura, protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale.

Controindicazioni all'uso del diaframma vaginale:

endocervicite;
colpitis;
erosione cervicale;
allergia alla gomma e agli spermicidi;
anomalie nello sviluppo dei genitali;
prolasso delle pareti della vagina e dell'utero.

Effetti collaterali del diaframma vaginale:

possibile infezione tratto urinario a causa della pressione del diaframma sull'uretra;
possono verificarsi processi infiammatori nei punti di contatto del diaframma con le pareti della vagina.

cappucci cervicali

Un cappuccio in lattice o silicone che copre la cervice; più affidabile se usato in concomitanza con spermicidi. Esistono attualmente tre tipi di cappucci cervicali realizzati in gomma di lattice.

Cappuccio cervicale Prentif - profondo, morbido, in gomma, con un bordo duro e una tacca per migliorare l'aspirazione. Con il suo bordo, si adatta perfettamente vicino alla giunzione della cervice e delle volte vaginali. Misure prentif cap: 22, 25, 28, 31 mm (diametro bordo esterno).

Il cappuccio di Vimul è a forma di campana, la sua estremità aperta è più larga del corpo. È installato direttamente sopra la cervice, ma la sua estremità aperta copre anche parte del fornice vaginale. Il cappuccio è realizzato in tre dimensioni: con un diametro di 42, 48 e 52 mm.

Il cappuccio Dumas, o cappuccio a volta, ha una configurazione a cupola piatta e ricorda un diaframma, con l'unica differenza che è fatto di un materiale più denso e non ha molla nel suo bordo. Il tappo è disponibile nelle misure da 50 a 75 mm.

Il cappuccio aderente copre la cervice, il fornice e la parte superiore della vagina ed è tenuto in posizione dalle pareti della vagina, non dall'impegno con la cervice.

Istruzioni per l'uso del cappuccio uterino

Il tipo e la dimensione appropriati del cappuccio cervicale sono determinati durante un esame ginecologico dalla forma e dalle dimensioni della cervice. La sua introduzione attraverso l'ingresso della vagina è facilitata comprimendo i bordi e il posizionamento sopra il collo è facilitato inclinando il cappuccio nella vagina. Prima di inserire il cappuccio, sulla sua superficie interna deve essere applicato un preparato spermicida. Dopo operatore sanitario installato un berretto su una donna, dovrebbe spiegarle come verificare la corretta installazione del prodotto e se la cervice è chiusa con esso. La donna quindi toglie il cappuccio e lo reinserisce, e l'operatore sanitario controlla se lo sta facendo correttamente. Non è consigliabile che il cappuccio rimanga nella vagina per più di 4 ore.

preservativo femminile

Il preservativo femminile è un tubo in poliuretano o lattice inserito nella vagina.

Metodi contraccettivi di barriera per uomini

Preservativo

Il preservativo è l'unico contraccettivo usato dagli uomini. Il preservativo è una formazione larga di gomma elastica spessa, spessa circa 1 mm, che consente di aumentare il preservativo a seconda delle dimensioni del pene. Lunghezza preservativo 10 cm, larghezza 2,5 cm.

Come usare un preservativo

Un preservativo attorcigliato viene messo sul pene, che è in stato di erezione, quando la testa non è coperta dal prepuzio.

Svantaggi ed effetti collaterali del preservativo (sia maschile che femminile):

è possibile una diminuzione della sensazione sessuale in uno o entrambi i partner;
la necessità di usare un preservativo in una certa fase del rapporto sessuale;
potresti essere allergico al lattice di gomma o al lubrificante utilizzato nel preservativo;
il preservativo potrebbe rompersi.

Vantaggi di un preservativo (sia maschile che femminile):

il preservativo è facile da usare;
un preservativo viene usato immediatamente prima del rapporto sessuale;
Un preservativo protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'infezione da HIV.

IN questo momento preservativo e femidom (preservativo femminile) sono gli unici contraccettivi che proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili, inclusa l'infezione da HIV, quindi possono essere utilizzati anche in aggiunta ad altri metodi contraccettivi (ormonali, chimici) ("sesso sicuro"). Allo stesso tempo, insieme alla protezione contro le infezioni, aumenta l'effetto contraccettivo.

Contraccettivi chimici (spermicidi)

Il meccanismo d'azione degli spermicidi è quello di inattivare lo sperma e impedirgli di entrare nell'utero. Il requisito principale per gli spermicidi è la capacità di distruggere gli spermatozoi in pochi secondi.

Gli spermicidi sono disponibili in varie forme, vale a dire:

crema;
gelatina;
aerosol di schiuma;
candele che si sciolgono;
candele e compresse schiumose.

Alcune donne usano ai fini della contraccezione lavande vaginali dopo il rapporto con soluzioni che hanno un effetto spermicida, acido acetico, borico o lattico, succo di limone. Dati i dati che 90 secondi dopo il rapporto, gli spermatozoi sono determinati nelle tube di Falloppio, l'irrigazione con una preparazione spermicida non può essere considerata un metodo contraccettivo affidabile.

I moderni spermicidi sono costituiti da una sostanza che uccide lo sperma e da un trasportatore. Entrambi i componenti svolgono un ruolo altrettanto importante nel fornire un effetto contraccettivo. Il vettore fornisce la distribuzione chimico nella vagina, avvolgendo la cervice e sostenendola in modo che nessuno spermatozoo possa sfuggire al contatto con l'ingrediente spermicida.

Come applicare gli spermicidi

Gli spermicidi possono essere usati con preservativi, diaframmi, cappucci e da soli. Gli spermicidi vengono iniettati nella parte superiore della vagina 10-15 minuti prima del rapporto sessuale. Per un rapporto sessuale è sufficiente un solo uso del farmaco. Ad ogni successivo rapporto sessuale è necessaria un'ulteriore somministrazione di spermicida.

Vantaggi degli spermicidi:

facilità d'uso;
fornire un certo grado di protezione contro alcune malattie sessualmente trasmissibili;
sono un semplice backup nel primo ciclo di assunzione di contraccettivi orali.

Svantaggi degli spermicidi:

un limitato periodo di efficacia e la necessità di alcune manipolazioni sui genitali.

Tipi ormonali di contraccezione

I farmaci ormonali agiscono in modi diversi, a seconda della loro composizione.

Contraccettivi orali combinati (COC)

Questi farmaci sono la forma di contraccezione ormonale più comunemente usata al mondo. Contiene estrogeni e progestinici.

A seconda della dose di estrogeni e del tipo di componenti progestinici, i contraccettivi orali possono avere un effetto prevalentemente estrogenico, androgeno o anabolico.

Meccanismo d'azione dei contraccettivi orali

Il meccanismo d'azione di OK si basa sul blocco dell'ovulazione, dell'impianto, dei cambiamenti nel trasporto dei gameti e della funzione del corpo luteo.

Blocco dell'ovulazione con COC

Il meccanismo principale del blocco dell'ovulazione è la soppressione della secrezione dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GTR) da parte dell'ipotalamo. C'è inibizione della secrezione di ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria (FSH e L). Un indicatore della soppressione ormonale dell'ovulazione è l'assenza di un picco di estrogeni nel mezzo del ciclo mestruale, l'inibizione del normale aumento postovulatorio del progesterone sierico. Durante l'intero ciclo mestruale, la produzione di estrogeni nelle ovaie rimane a un livello basso corrispondente alla prima fase follicolare.

L'effetto dei COC sul muco cervicale

L'ispessimento e l'indurimento del muco cervicale diventano evidenti 48 ore dopo l'inizio della somministrazione del progestinico. La mobilità e la capacità degli spermatozoi di penetrare nel muco cervicale è compromessa a causa della sua compattazione e ispessimento; il muco cervicale diventa una struttura a rete ed è caratterizzato da una ridotta cristallizzazione.

L'effetto dei COC sull'impianto

L'impianto di una gravidanza in via di sviluppo avviene circa 6 giorni dopo la fecondazione dell'ovulo. Per garantire il successo dell'impianto e lo sviluppo della gravidanza, sufficiente maturità delle ghiandole endometriali superficiali con adeguata funzione secretoria e la struttura appropriata dell'endometrio per l'invasione. I cambiamenti nei livelli e una violazione del rapporto tra estrogeni e progesterone portano a una violazione delle proprietà funzionali e morfologiche dell'endometrio. Tutto ciò interrompe il processo di impianto. Il trasporto di un uovo fecondato cambia sotto l'influenza degli ormoni sulla secrezione e sulla peristalsi delle tube di Falloppio. Questi cambiamenti interrompono il trasporto dello sperma, dell'uovo o dell'embrione in via di sviluppo.

Efficacia e accettabilità dei COC

OK sono l'unico mezzo per prevenire la gravidanza con un'efficienza del 100%. È consuetudine distinguere tra efficacia teorica, che prevede l'uso di un metodo senza errori e senza pillole, ed efficacia clinica, che viene calcolata in base al numero di gravidanze in condizioni reali, visti gli errori commessi dalle donne.

Pertanto, i COC soddisfano tutti i requisiti per i contraccettivi moderni:

alta efficienza nella prevenzione della gravidanza;
facilità d'uso (indipendente dal coito);
reversibilità dell'impatto.

Principi per l'uso di contraccettivi orali

Nonostante il fatto che i contraccettivi moderni contengano basse dosi di ormoni sessuali e siano ben tollerati, lo sono ancora medicinali, che presentano diverse limitazioni. Il principio terapeutico principale è la necessità di prescrivere a ciascuna donna la dose più bassa di steroidi in grado di fornire un'affidabilità contraccettiva ottimale. Per l'assunzione permanente, si raccomanda alle donne sane OK contenente non più di 35 microgrammi di etinilestradiolo e 150 microgrammi di levonorgestrel o 1,5 mg di noretisterone. Il compito più importante del medico è identificare le donne per le quali la contraccezione ormonale è controindicata, il che rende necessario raccogliere attentamente l'anamnesi ed esaminare attentamente ogni paziente.

Controindicazioni assolute all'uso di COC sono le seguenti malattie che il paziente ha attualmente o la sua storia:

malattia cardiovascolare;
tromboembolia nella storia;
vene varicose in presenza di tromboflebite nella storia;
malattia cerebrovascolare;
tumori maligni degli organi genitali e delle ghiandole mammarie;
malattia del fegato;
anemia falciforme;
forme gravi di preeclampsia nella storia;
diabete;
pressione arteriosa superiore a 160/95 mm Hg;
malattia della cistifellea;
fumare;
ulcera trofica della parte inferiore della gamba;
bendaggio in gesso a lungo termine;
prediabete;
forti mal di testa;
mal di testa significativi;
significativo eccesso di peso;
età 40 anni e oltre;
epilessia;
ipercolesterolemia;
nefropatia.

Il sistema cambia alla ricezione OK

L'assunzione di CO può avere effetti negativi sulle malattie cardiovascolari; processi metabolici e biochimici; malattia del fegato; alcune forme di cancro. Va sottolineato che tutte le complicazioni di cui sopra riguardano l'assunzione di pillole contenenti estrogeni 50 mcg e un alto contenuto di progestinici di 1a e 2a generazione. L'effetto negativo indicato non appare quando si utilizza OK con dosi inferiori di estrogeni e gestageni di 3a generazione. Inoltre, ci sono una serie di fattori di rischio che causano complicazioni durante l'assunzione di OK: fumo; obesità; età superiore a 35 anni; storia di grave tossicosi.

Il tromboembolismo è una delle complicanze più gravi durante l'assunzione di contraccettivi orali. Gli estrogeni aumentano la maggior parte degli indicatori di coagulazione del sangue, mentre il fattore anticoagulante - l'antitrombina III - diminuisce. La tendenza all'aggregazione piastrinica è in aumento. Il risultato può essere la formazione di trombi. I contraccettivi orali con un contenuto di estrogeni superiore a 50 microgrammi aumentano l'incidenza di embolia fatale di 4-8 volte. L'uso di contraccettivi orali di ultima generazione contenenti basse dosi di estrogeni - 20-35 mcg, aumenta solo leggermente la mortalità per embolia rispetto al contingente che non utilizza contraccettivi orali.

Il rischio di sviluppare tromboembolia nelle donne che fumano aumenta. Il fumo aumenta di 5 volte la mortalità per tromboembolia nelle donne che assumono contraccettivi orali di età superiore ai 35 anni e di 9 volte oltre i 40 anni. Va notato che la mortalità per tromboembolia nelle donne che fumano è 2 volte superiore rispetto alle donne che assumono contraccettivi orali. La combinazione di diversi fattori di rischio nelle donne che assumono contraccettivi orali aumenta la probabilità di sviluppare tromboembolia di 5-10 volte. Quando si prescrivono contraccettivi orali, va sempre ricordato che il rischio di tromboembolia associato all'assunzione di contraccettivi orali è 5-10 volte inferiore al rischio associato a gravidanza e parto normali.

Va notato che l'aumento dell'incidenza del diabete nel gruppo di donne che usano contraccettivi orali, rispetto al gruppo di controllo, i cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati nel corpo di una donna sana sono transitori e scompaiono dopo la sospensione del contraccettivo orale. Inoltre, questi disturbi del metabolismo dei carboidrati si osservano solo durante l'assunzione di farmaci contenenti alte dosi di steroidi. Le donne con tolleranza al glucosio precedentemente stabilita dovrebbero essere a rischio ed essere sotto costante controllo medico. I contraccettivi orali possono essere somministrati a giovani donne con diabete conclamato in assenza di altri fattori di rischio. Le monopreparazioni contenenti solo il componente progestinico influiscono metabolismo dei carboidrati in misura molto minore rispetto a quelli combinati. Sono i farmaci di scelta per la contraccezione ormonale nei pazienti diabetici.

Contraccettivi orali e fertilità

Dopo aver interrotto l'uso di OK, l'ovulazione viene rapidamente ripristinata e oltre il 90% delle donne riesce a rimanere incinta entro due anni. Il termine amenorrea "post-pillola" è usato per descrivere i casi di amenorrea secondaria per più di 6 mesi dopo l'interruzione dei contraccettivi orali. L'amenorrea superiore a 6 mesi si verifica in circa il 2% delle donne ed è particolarmente comune nei periodi riproduttivi precoci e tardivi della fertilità.

Contraccettivi orali e gravidanza

Nelle donne che hanno usato OK, la frequenza di aborti spontanei, gravidanze ectopiche o disturbi fetali non aumenta. In quelle casi rari quando una donna ha accidentalmente preso OK durante il periodo gravidanza precoce inoltre, il loro effetto dannoso sul feto non è stato rivelato.

Contraccettivi orali ed età

Una questione importante è l'età in cui una donna può iniziare a prendere contraccettivi orali per prevenire una gravidanza non pianificata. In precedenza, c'era un pregiudizio contro la prescrizione di contraccettivi orali alle ragazze adolescenti. Al momento, tali idee sono respinte. In ogni caso, accettazione pillole anticoncezionali rappresenta la migliore alternativa alla gravidanza, e ancor di più all'aborto in adolescenza. È stato dimostrato che i contraccettivi orali non influenzano la crescita corporea e non aumentano il rischio di amenorrea.

Bisogno di entrare contraccezione efficace evidente nel periodo che precede la menopausa. Nei casi in cui altri metodi contraccettivi sono inaccettabili per una donna e il suo partner, quando sono esclusi fattori di rischio per complicanze cardiovascolari e metaboliche come ipertensione, diabete mellito, obesità, iperlipidemia, i contraccettivi orali possono essere assunti prima della menopausa. L'età della donna non è così importante in assenza di fattori di rischio. La creazione di CO moderni con basse dosi di ormoni consente loro di essere utilizzati da donne fino a 45 anni e oltre. Il farmaco di scelta a questa età può essere farmaci contenenti solo gestageni.

Contraccettivi orali durante l'allattamento

I contraccettivi combinati influenzano negativamente la quantità e la qualità del latte, possono ridurre la durata dell'allattamento, quindi non dovrebbero essere prescritti fino a quando l'allattamento al seno non viene interrotto. Se una donna desidera utilizzare OK durante l'allattamento, devono essere utilizzati solo contraccettivi progestinici.

Durata dell'uso di COC

Con un costante controllo medico, in assenza di controindicazioni, le donne possono continuare ad assumere OK per molti anni. Non ci sono motivi sufficientemente giustificati per astenersi periodicamente dall'assunzione di contraccettivi orali.

Interazione di OK con farmaci

Nel caso della nomina di OK, è necessario tener conto della possibilità della loro interazione farmacologica con un numero di farmaci, manifestata nell'indebolimento dell'effetto contraccettivo, nel caso del loro uso simultaneo.

L'indebolimento dell'effetto contraccettivo è possibile se una donna prende:

analgesici;
antibiotici e sulfamidici;
farmaci antiepilettici;
sonniferi e tranquillanti;
neurolettici;
agenti antidiabetici;
agenti ipolipemizzanti;
citostatici;
miorilassanti.

Reazioni avverse e complicanze durante l'assunzione di OK

Le reazioni avverse e le complicanze durante l'assunzione di OK sono principalmente associate a una violazione dell'equilibrio estrogeno-progesterone. Sono più spesso osservati nei primi 2 mesi di assunzione di OK (10-40%) e quindi osservati solo nel 5-10% delle donne.

Reazioni avverse durante l'assunzione di OK, a causa del contenuto eccessivo del componente estrogenico o progestinico.

Possibili reazioni avverse durante l'assunzione di OK:

mal di testa;
aumento di peso;
ipertensione;
aumento della fatica;
nausea;
depressione;
vertigini;
diminuzione della libido;
irritabilità;
acne
ingorgo delle ghiandole mammarie;
calvizie;
tromboflebite;
ittero colestatico;
leucorrea;
mal di testa tra l'assunzione di OK;
cloasma;
mestruazioni scarse;
crampi alle gambe;
vampate di calore;
gonfiore;
eruzione cutanea;
secchezza della vagina.

Mini - bevuto

Le mini pillole contengono solo progestinico, non hanno gli effetti collaterali degli estrogeni. Le minipillole vengono assunte in modo continuativo, a partire dal 1° giorno del ciclo ogni giorno, per 6-12 mesi. Di norma, all'inizio dell'uso della minipillola si nota lo spotting intermestruale, la cui frequenza diminuisce gradualmente e si interrompe completamente entro il 3 ° mese di utilizzo. Se durante l'assunzione della minipillola compaiono spotting intermestruali, allora è possibile consigliare l'appuntamento per 3-5 giorni, 1 compressa di OK, che dà un rapido effetto emostatico. Poiché le minipillole non danno altri effetti collaterali, il loro uso nella pratica clinica ha ampie prospettive.

Come funzionano le minipillole:

Modifica della quantità e della qualità del muco cervicale, aumentandone la viscosità;
Diminuzione della capacità di penetrazione degli spermatozoi;
Cambiamenti nell'endometrio, escluso l'impianto;
Inibizione della mobilità delle tube di Falloppio.

Le mini-pillole non influenzano il sistema di coagulazione del sangue, non modificano la tolleranza al glucosio. A differenza degli OC combinati, le mini-pillole non causano cambiamenti nella concentrazione dei principali indicatori del metabolismo lipidico. I cambiamenti nel fegato durante l'assunzione di una mini-pillola sono estremamente minori. In base alle caratteristiche delle minipillole, possono essere consigliate come metodo contraccettivo per le donne con patologie extragenitali (malattie epatiche, ipertensione, tromboflebiti, obesità).

donne che lamentano frequenti mal di testa o aumento della pressione sanguigna durante l'uso di OK combinato;
durante l'allattamento 6-8 settimane dopo la nascita;
con diabete;
con vene varicose;
con malattie del fegato;
donne di età superiore ai 35 anni.

Iniezioni ormonali

Iniezioni intramuscolari ogni 3 mesi; contengono progestinico. Una sospensione acquosa sterile di medrossiprogesterone acetato viene somministrata per via intramuscolare una volta ogni 3 mesi. Contraccezione, dunque l'intero anno fornito con solo quattro iniezioni. Questo tipo di contraccezione è particolarmente indicato per le donne durante l'allattamento dalla 6a settimana dopo il parto, in età avanzata periodo riproduttivo in assenza della possibilità di ricorrere alla sterilizzazione chirurgica, donne che sono controindicate in altri metodi contraccettivi, donne con anemia falciforme, in cui l'OK è controindicato, per il trattamento di malattie estrogeno-dipendenti.

Impianti ormonali

Impianti inseriti sotto la pelle; contengono levonorgestrel. Rappresenta 6 capsule cilindriche che, in anestesia locale, vengono iniettate per via sottocutanea nell'avambraccio della mano sinistra. L'effetto contraccettivo è presentato tra 5 anni. L'impianto può essere inserito nei primi giorni del ciclo mestruale, subito dopo un aborto artificiale, 6-8 settimane dopo il parto. Il sanguinamento casuale si verifica in 2 donne su 3 durante il primo anno di utilizzo.

Anello ormonale

Anello contraccettivo flessibile; contiene piccole dosi estrogeni e progestinici. Viene introdotto dal ginecologo all'inizio del ciclo e rimosso alla fine, attaccato alla cervice.

Cerotto ormonale

Un cerotto sottile fornisce ormoni al corpo attraverso il flusso sanguigno.

contraccezione intrauterina

La storia della contraccezione intrauterina inizia nel 1909, quando il ginecologo tedesco Richter propose di introdurre 2-3 fili di seta attorcigliati in un anello nella cavità uterina a scopo contraccettivo. Nel 1929, un altro ginecologo tedesco, Graofenberg, modificò questo anello inserendovi del filo d'argento o di rame. Tuttavia, il design era rigido, causava difficoltà durante la somministrazione o le minipillole non influivano sul sistema di coagulazione del sangue, non modificavano la tolleranza al glucosio. A differenza degli OC combinati, le mini-pillole non causano cambiamenti nella concentrazione dei principali indicatori del metabolismo lipidico. I cambiamenti nel fegato durante l'assunzione di una mini-pillola sono estremamente minori. In base alle caratteristiche delle minipillole, possono essere consigliate come metodo contraccettivo per le donne con patologie extragenitali (malattie epatiche, ipertensione, tromboflebiti, obesità). ampia applicazione. E solo nel 1960, quando, grazie all'utilizzo in pratica medica plastiche inerti e flessibili sono stati creati IUD in polietilene del tipo ad anello Lipps, contraccezione intrauterina iniziò ad essere usato abbastanza ampiamente (IUD - dispositivo intrauterino).

Teoria del meccanismo d'azione dello IUD

Ad oggi, ci sono diverse teorie sul meccanismo dell'azione contraccettiva dello IUD.

Teoria dell'aborto dello IUD

Sotto l'influenza dello IUD, l'endometrio viene traumatizzato, il rilascio di prostaglandine, il tono dei muscoli dell'utero aumenta, il che porta all'espulsione dell'embrione a fasi iniziali impianto.

Teoria della peristalsi accelerata

Lo IUD aumenta le contrazioni delle tube di Falloppio e dell'utero, quindi l'ovulo fecondato entra prematuramente nell'utero. Il trofoblasto è ancora difettoso, l'endometrio non è preparato a ricevere un uovo fecondato, per cui l'impianto è impossibile.

Teoria dell'infiammazione asettica

Marina come corpo estraneo provoca l'infiltrazione leucocitaria dell'endometrio. Emergente alterazioni infiammatorie l'endometrio impedisce l'impianto e l'ulteriore sviluppo di blastocisti.

Teoria dell'azione spermatotossica

L'infiltrazione dei leucociti è accompagnata da un aumento del numero di macrofagi che svolgono la fagocitosi degli spermatozoi. L'aggiunta di rame e argento allo IUD aumenta l'effetto spermatotossico.

Teoria dei disturbi enzimatici nell'endometrio

Questa teoria si basa sul fatto che gli IUD causano un cambiamento nel contenuto di enzimi nell'endometrio, che ha un effetto negativo sul processo di impianto.

Tipi di dispositivi intrauterini

Attualmente sono stati creati più di 50 tipi di IUD in plastica e metallo, che differiscono l'uno dall'altro per rigidità, forma e dimensioni.

Esistono tre generazioni di dispositivi intrauterini:

Marina inerte. La prima generazione di IUD include i cosiddetti IUD inerti. Il contraccettivo più diffuso in polietilene sotto forma della lettera latina S - il ciclo Lipps. Nella maggior parte dei paesi, l'uso di IUD inerti è attualmente vietato, in quanto hanno un'efficienza inferiore e una frequenza di espulsione più elevata rispetto alle bobine di ultima generazione;
IUD contenenti rame. Appartengono alla seconda generazione. La base per la creazione di IUD con rame erano dati sperimentali che mostravano che il rame ha un pronunciato azione contraccettiva nei conigli. Il vantaggio principale degli IUD contenenti rame rispetto a quelli inerti è stato un significativo aumento dell'efficienza, una migliore tollerabilità, facilità di inserimento e rimozione. I primi IUD contenenti rame sono stati realizzati con l'inclusione di un filo di rame con un diametro di 0,2 mm nel design. Poiché il rame viene espulso rapidamente, si consiglia di sostituire lo IUD ogni 2-3 anni. Per aumentare la durata dell'uso dello IUD fino a 5 anni, sono stati utilizzati metodi per rallentare la frammentazione del rame: aumentare il diametro del filo, inclusa una bacchetta d'argento. Sono stati creati e valutati molti tipi di IUD contenenti rame. Di questi ultimi, si dovrebbe nominare Сorper-T, che ha una forma diversa (ad esempio, T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), Multiload Cu-250 e Cu- 375, Funcoide;
Gli IUD contenenti ormoni appartengono alla terza generazione di IUD. Il prerequisito per la creazione di un nuovo tipo di IUD era il desiderio di combinare i vantaggi di due tipi di contraccezione: OK e IUD, riducendo gli svantaggi di ciascuno di essi. Progestasert e IUD LNG-20, che sono spirali a forma di T, la cui gamba è riempita con l'ormone progesterone o levonorgestrel, si appoggeranno a questo tipo di spirali. Queste bobine hanno un effetto locale diretto sull'endometrio, sulle tube di Falloppio e sulla mucosa cervicale. Il vantaggio di questo tipo di spirali è una diminuzione dell'iperpolimenorrea, una diminuzione della frequenza delle malattie infiammatorie dei genitali. Lo svantaggio è l'aumento della "macchia intermestruale".

Controindicazioni all'uso di un dispositivo intrauterino

Controindicazioni assolute per dispositivo intrauterino:

processi infiammatori acuti e subacuti dei genitali;
gravidanza confermata o sospetta;
processo confermato o maligno dei genitali.

Controindicazioni relative al dispositivo intrauterino:

anomalie nello sviluppo del sistema riproduttivo;
fibromi uterini;
processi iperplastici dell'endometrio;
iperpolimenorrea;
anemia e altre malattie del sangue.

Inserimento di un dispositivo intrauterino

Il dispositivo intrauterino viene solitamente inserito il 4-6° giorno del ciclo mestruale. Durante questo periodo, il canale cervicale è socchiuso, il che facilita la procedura. Inoltre, in questo momento, una donna può essere sicura di non essere incinta. Se necessario, lo IUD può essere introdotto in altre fasi del ciclo. Lo IUD può essere inserito immediatamente dopo un aborto, così come nel periodo postpartum. Il principale svantaggio dell'inserimento di IUD in questo momento è la frequenza relativamente alta di espulsioni durante le prime settimane. Pertanto, è meglio inserire lo IUD dopo 6 settimane. dopo il parto.

Come è l'introduzione di un dispositivo intrauterino:

In condizioni asettiche, la cervice viene esposta con specchi, trattata con una soluzione disinfettante e il labbro anteriore viene afferrato con una pinza a proiettile.
La lunghezza della cavità uterina viene misurata utilizzando una sonda uterina.
Con l'aiuto di un conduttore, uno IUD viene inserito nella cavità uterina.
Viene eseguito uno studio di controllo con una sonda uterina, assicurandosi che lo IUD sia nella posizione corretta.
I fili IUD vengono tagliati a una lunghezza di 2-3 cm.
Le pinze per proiettili vengono rimosse e la cervice viene trattata con una soluzione disinfettante.

Come rimuovere il dispositivo intrauterino:

La cervice è esposta negli specchi. Uno IUD con fili viene solitamente rimosso con una pinza. In assenza di fili, con molta cura, puoi usare l'uncino uterino.

Osservazione dopo l'introduzione del dispositivo intrauterino.

La prima visita medica viene effettuata 3-5 giorni dopo l'introduzione, dopodiché è consentita l'attività sessuale senza l'uso di alcun altro contraccettivo. Si raccomandano rivisitazioni ogni 3 mesi.

La rilevanza del dispositivo intrauterino

I contraccettivi intrauterini sono un eccellente metodo contraccettivo reversibile.

Il dispositivo intrauterino presenta i seguenti vantaggi:

l'uso dello IUD non è associato a interferenze con vita ordinaria donne;
dopo l'inserimento dello IUD, solo minimo assistenza sanitaria e osservazione;
Gli IUD sono un possibile tipo di contraccezione per le donne anziane, e specialmente nei casi in cui l'OK è controindicato;
Gli IUD possono essere usati durante l'allattamento al seno;
opportunità uso a lungo termine(da 5 a 10 anni);
fattore economico: in generale, il costo annuo associato all'uso di uno IUD è relativamente basso sia per le donne che per i programmi di pianificazione familiare.

Se si verifica una gravidanza durante l'utilizzo dello IUD e la donna desidera continuare la gravidanza in presenza di fili, lo IUD deve essere rimosso. In assenza di fili, è necessario un monitoraggio estremamente attento del corso della gravidanza. Va notato che in letteratura non vi è alcuna indicazione di un aumento dell'incidenza di malformazioni o di eventuali danni al feto se la gravidanza viene portata a termine sullo sfondo di uno IUD. Nelle donne che usano lo IUD, la funzione generativa non è compromessa. La gravidanza si verifica dopo la rimozione dello IUD entro un anno nel 90%.

Possibili complicazioni quando si utilizza un dispositivo intrauterino:

disagio dentro sezioni inferiori addome
mal di schiena lombare;
dolori crampi nell'addome inferiore;
questioni sanguinose.

Il dolore, di norma, scompare dopo l'assunzione di analgesici, lo spotting può durare fino a 2-3 settimane.

Sanguinamento quando si utilizza un dispositivo intrauterino

Violazione del carattere sanguinamento uterino- maggior parte complicanza frequente quando si utilizza la Marina.

Esistono tre tipi di cambiamenti nella natura del sanguinamento:

aumento del volume del sangue mestruale;
un periodo più lungo di mestruazioni;
sanguinamento intermestruale. È possibile ridurre la perdita di sangue mestruale prescrivendo inibitori della prostaglandina sintetasi.

Malattie infiammatorie quando si utilizza un dispositivo intrauterino

La questione della relazione tra lo IUD e le malattie infiammatorie degli organi pelvici è di grande importanza. Studi su larga scala negli ultimi anni indicano una bassa incidenza malattie infiammatorie organi pelvici quando si utilizza lo IUD. Il rischio aumenta leggermente nei primi 20 giorni dopo la somministrazione. Nel periodo successivo (fino a 8 anni), il tasso di incidenza rimane a un livello costantemente basso. Il rischio di sviluppare malattie è maggiore nelle donne di età inferiore ai 24 anni ed è strettamente correlato al comportamento sessuale. La vita sessuale attiva e promiscua aumenta significativamente il rischio di queste malattie.

La perforazione uterina è una delle complicanze più rare (1:5000), ma gravi della contraccezione intrauterina. Ci sono tre gradi di perforazione uterina:

1° grado- Lo IUD si trova parzialmente nel muscolo dell'utero

2° grado- IUD è completamente nel muscolo uterino

3° grado- uscita parziale o completa dello IUD nella cavità addominale.

Al 1° grado di perforazione è possibile rimuovere lo IUD per via vaginale. Al 2° e 3° grado di perforazione, viene mostrato il percorso di rimozione addominale.

In conclusione, va sottolineato ancora una volta che lo IUD è il miglior metodo contraccettivo per donne sane che hanno partorito, che hanno un partner regolare e non soffrono di alcuna malattia infiammatoria dei genitali.

Contraccezione postcoitale

Le misure contraccettive vengono eseguite dopo un rapporto non protetto. Non confondere con l'aborto medico!

Il concetto di contraccezione postcoitale combina vari tipi di contraccezione, il cui uso nelle prime 24 ore dopo il coito previene gravidanze indesiderate. La contraccezione postcoitale non può essere raccomandata per l'uso permanente, poiché ciascuno dei metodi è un intervento estremo nello stato funzionale del sistema riproduttivo con la successiva formazione di disfunzione ovarica.

Efficacia contraccettiva

L'efficacia della contraccezione è determinata dall'indice Pearl. Indice di perla (indice di perla), tasso di fallimento - un indice che mostra l'efficacia del metodo contraccettivo selezionato. Più basso è questo indicatore, più metodo più affidabile contraccezione. Un piccolo esempio: 3 donne su cento che sono state protette per 12 mesi con lo stesso metodo contraccettivo, sono incinte, nonostante la protezione. In questo caso, l'indice di Pearl è 3.

metodo contraccettivo	Indice di perle
Calendario	14,0 - 50,0
Temperatura	0,3 - 6,6
Cervicale	6,0 - 39,7
Sintotermico	15,0 - 30,0
Spermicidi	20,0 - 25,0
Diaframma	4,0 - 19,0
cappuccio cervicale	17,4 - 19,7
Spugna	18,9 - 24,5
Coito interrotto	5,0 - 20,0
preservativi	12,5 - 20,0
contraccezione intrauterina	1,0 - 3,0
*Contraccettivi ormonali*
mini pili	0,3 - 9,6
Iniettabile	0,5 - 1,5
CUCINARE	0 - 0,9
Impianti sottocutanei	0,5 - 1,5
metodo contraccettivo	Indice di perle

Dall'inizio vita sessuale affidabile e sicura in termini di effetti collaterali, la contraccezione diventa rilevante per ogni donna. Va notato subito che non c'è mezzi universali. Ad ogni età, tenendo conto dello stato di salute, della regolarità dei rapporti sessuali e di altri fattori in Di più un metodo o un altro è appropriato. Per una donna dopo i 30 anni, la loro scelta acquista particolare importanza, poiché la sua salute non è più perfetta e alcuni mezzi, ad esempio farmaci ormonali selezionati in modo improprio, possono aggravare ulteriormente la situazione.

naturale (metodo del calendario, coito interrotto, misurazione giornaliera della temperatura basale per controllare l'ovulazione e altri);
barriera (preservativi, cappuccio uterino, diaframma vaginale);
ormonali (pillole interne, iniezioni intramuscolari, impianti sottocutanei, anelli vaginali, dispositivi e sistemi intrauterini, cerotti, farmaci postcoitali);
chimico (paste, supposte, unguenti e compresse topiche, dispositivi intrauterini contenente rame, oro o argento);
chirurgico (bloccando la pervietà delle tube di Falloppio).

Il criterio principale con cui viene valutata la loro efficacia è l'affidabilità. Il primo posto con un risultato del 99,9% è occupato da un metodo chirurgico in cui una donna subisce un'operazione per legare le tube di Falloppio, che esclude la possibilità di rimanere incinta. Dopo i 30 anni può essere consigliato solo alle donne con controindicazioni assolute alla gravidanza per motivi di salute o a quelle che chiaramente non vogliono più avere figli. Per ripristinare nuovamente la pervietà delle tube di Falloppio, sarà necessaria un'operazione complessa, oppure si dovrà ricorrere a una costosa procedura di fecondazione in vitro per la nascita di un bambino.

Al secondo posto con un livello di affidabilità del 99,7% ci sono le pillole contraccettive ormonali, seguite dal dispositivo intrauterino (IUD) e sistemi intrauterini con un grado di protezione del 99,2% e oltre. Metodi contraccettivi relativamente nuovi sono un cerotto ormonale e un anello, il loro livello di affidabilità è di circa il 92%. I contraccettivi di barriera sono affidabili all'85-90% e i metodi naturali e i prodotti chimici topici o gli spermicidi hanno la protezione più bassa contro le gravidanze indesiderate (80% o meno).

La selezione di opzioni contraccettive accettabili per una donna in ogni caso dovrebbe essere effettuata da un ginecologo dopo un esame appropriato, questo è particolarmente vero nel caso della scelta di pillole ormonali.

Pillole anticoncezionali

Sugli scaffali delle farmacie puoi trovare una vasta gamma di contraccettivi orali. Nonostante vengano rilasciati senza prescrizione medica, il loro appuntamento indipendente su consiglio di amici o pubblicità è inaccettabile. Le pillole ormonali sono indicate per prevenire la gravidanza nelle donne sposate o che hanno un partner sessuale regolare. La loro elevata efficienza è dovuta al fatto che l'azione contraccettiva si realizza attraverso più meccanismi in parallelo. Sopprimono l'ovulazione, modificano la struttura dell'endometrio in modo tale che un uovo non possa attaccarsi alla parete dell'utero se è fecondato, aumentano la densità del muco cervicale, rendendo difficile il movimento dello sperma.

Tipi

I principi attivi nelle pillole contraccettive ormonali sono analoghi sintetici ormoni sessuali femminili estrogeni e progestinici. Sono:

monofasico, con la stessa dose invariata di estrogeni e progestinici;
bifasico, con un contenuto costante di estrogeni e un contenuto variabile di pogestagen;
trifasico, con dosi variabili di estrogeni e progestinici;
le minipillole contengono solo progestinico nel dosaggio minimo.

In base al contenuto quantitativo di ormoni, i contraccettivi orali combinati (COC), ovvero preparati a base sia di estrogeni che di progestinici, sono suddivisi in micro, basse e alte dosi.

Indicazioni

Per scegliere le giuste pillole ormonali per prevenire una gravidanza non pianificata, è necessario contattare un ginecologo. Lo specialista valuterà la salute generale del paziente, la sua costituzione, eseguirà un esame su poltrona ginecologica, fai i tamponi per flora e oncocitologia, scopri se ha avuto precedenti gravidanze. Se necessario, assegna ulteriori ricerche: Ultrasuoni degli organi pelvici, esami del sangue generali e biochimici, esami del sangue per gli ormoni per determinare lo stato del background ormonale con un ciclo mestruale irregolare.

Le pillole contraccettive a basso dosaggio (yarin, zhanin, marvelon, regulon, diane-35, silhouette) sono prescritte alle suddette categorie di pazienti in caso di inefficacia dei farmaci a microdose per loro e alle donne che hanno partorito.

I COC ad alte dosi (tri-regol, triziston, ovidone, non-ovlon, triquilar) sono solitamente prescritti solo in scopi terapeutici per la cura malattie ormonali sistema riproduttivo femminile. In assenza di tali patologie, non vengono utilizzati solo per la contraccezione.

Le minipillole ne hanno un po' meno effetto contraccettivo, rispetto ai COC, ma sono caratterizzati da un elenco più ridotto di controindicazioni ed effetti collaterali. Possono essere raccomandati per le madri che allattano, le donne di età superiore ai trent'anni che fumano e hanno controindicazioni alla prescrizione di COC. I preparati di questo gruppo includono microlute, charozetta, ovret, exluton, lactinet e altri.

Vantaggi

I vantaggi delle pillole anticoncezionali sono:

la presenza non solo di un contraccettivo, ma di un effetto preventivo e terapeutico in alcuni malattie ginecologiche(mioma, iperplasia endometriale, carcinoma mammario);
attenuazione o eliminazione sintomi spiacevoli sindrome premestruale;
normalizzazione del ciclo mestruale;
insorgenza successiva della menopausa;
riduzione della pelle e dei capelli grassi, tendenza all'acne.

I contraccettivi ormonali in compresse sono facili da usare, non richiedono addestramento speciale ai rapporti sessuali (al contrario di fondi locali) e non ridurre il livello di sensazioni piacevoli durante esso.

Screpolatura

Gli svantaggi di questo metodo includono la necessità per una donna di assumere il farmaco ogni giorno secondo le istruzioni e le prescrizioni del medico allo stesso tempo. Se la confezione contiene 28 compresse, vengono bevute continuamente e, se 21, fanno una pausa per 7 giorni, durante i quali si verificano le mestruazioni, quindi iniziano una nuova confezione. I contraccettivi orali non fanno nulla per proteggere dalle infezioni a trasmissione sessuale.

Tra le carenze del COC si può notare rischi elevati comparsa di complicazioni da del sistema cardiovascolare, sono molto più bassi nelle mini-pillole. I COC sono controindicati per le donne sopra i trent'anni se hanno cattive abitudini (fumo, abuso di alcol) e sono stati identificati i seguenti problemi nel corpo:

aumento della coagulazione del sangue e tendenza a formare coaguli di sangue;
malattia cardiovascolare;
violazioni circolazione cerebrale;
gravi patologie dei reni e del fegato;
diabete;
neoplasie ormonalmente dipendenti.

Effetti collaterali

Degli effetti collaterali sullo sfondo della loro ricezione sono possibili:

spotting spotting tra i periodi;
declino desiderio sessuale;
la comparsa di macchie senili;
dolore nel tratto gastrointestinale;
aumento della crescita dei peli sul corpo;
mal di testa.

Sono possibili anche sbalzi d'umore e depressione.

Video: cosa devi sapere sull'uso delle pillole anticoncezionali

Altri contraccettivi ormonali

Oltre ai contraccettivi orali, vengono utilizzati anche altri contraccettivi ormonali per prevenire una gravidanza non pianificata. Questi includono:

anello vaginale;
impianto sottocutaneo;
cerotto contraccettivo;
agenti postcoitali.

anello vaginale

Si tratta di un sottile anello di silicone del diametro di circa 4 cm, contenente estrogeni e progestinici, che entrano nella circolazione sistemica attraverso la mucosa vaginale e hanno un effetto simile ai contraccettivi orali. La loro concentrazione plasmatica viene mantenuta a un livello costante per 3 settimane, quindi diminuisce gradualmente.

L'anello viene inserito nella vagina il primo giorno delle mestruazioni e lasciato per 21 giorni, dopodiché viene rimosso e dopo una settimana viene sostituito con uno nuovo. La sua posizione in vagina non pregiudica l'azione farmacologica, ma può creare disagio durante il rapporto. Gli svantaggi di questo metodo sono un aumento del rischio di sviluppare un processo infiammatorio nella vagina, l'incapacità di usare i tamponi durante le mestruazioni.

Il cerotto contraccettivo funziona in modo simile. È incollato alla pelle in determinati punti per 21 giorni, quindi fanno una pausa per 7 giorni. Il vantaggio dell'anello vaginale e del cerotto anticoncezionale è l'aspirazione componenti attivi nella circolazione sistemica, bypassando il tratto gastrointestinale, che aumenta il grado del loro assorbimento e riduce il numero di effetti collaterali.

Impianti sottocutanei

Si tratta di capsule di circa 3,5 cm di lunghezza e 2,5 mm di diametro, contenenti progestinico sintetico, che viene rilasciato gradualmente nella circolazione sistemica nel corso di un lungo periodo. Uno svantaggio significativo di questo metodo contraccettivo, nonostante la sua elevata efficienza e durata d'azione (fino a 5 anni), è la necessità di un intervento chirurgico minimamente invasivo per l'inserimento e la rimozione degli impianti.

Le controindicazioni per un impianto sottocutaneo sono le stesse di tutti i contraccettivi ormonali. I contraccettivi progestinici possono anche essere iniettati nel corpo (depo-prover). Per garantire la prevenzione della gravidanza, le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare una volta ogni due mesi.

Contraccettivi postcoitali

Il più popolare è Postinor, che contiene dosi molto elevate di ormoni. Deve essere assunto entro e non oltre 72 ore dal rapporto non protetto. Il meccanismo d'azione è associato a un cambiamento nella struttura dell'endometrio e alla prevenzione dell'attaccamento di un uovo fecondato alla parete uterina. Questo metodo contraccettivo viene utilizzato solo in casi di emergenza, non è raccomandato per le donne di qualsiasi età, non solo dopo i 30 anni, poiché è irto di gravi effetti collaterali. È severamente vietato utilizzarlo sistematicamente.

Spermicidi

Utilizzati prima del rapporto, i contraccettivi locali dopo i 30 anni possono essere consigliati alle donne che hanno partorito e che non hanno partorito con una vita sessuale irregolare. Questi includono creme, supposte, compresse (pharmatex, gynecotex, patentex, benatex) contenenti come principi attivi composti chimici che hanno un effetto distruttivo e immobilizzante sugli spermatozoi.

Tali preparati vengono somministrati alle donne direttamente nella vagina in posizione supina 15 minuti prima del rapporto sessuale. Oltre alla bassa efficienza (80%), presentano una serie di svantaggi:

non lavarsi con il sapone subito dopo il rapporto;
la necessità di rispettare intervalli di tempo;
sensazione di disagio in entrambi i partner;
reintroduzione prima di ogni rapporto sessuale.

I vantaggi includono l'assenza della necessità di una prescrizione da parte di un medico, la presenza di componenti antibatterici nella composizione di alcuni farmaci, che possono prevenire l'infezione da alcune malattie sessualmente trasmissibili.

metodi contraccettivi di barriera

Maggior parte mezzi popolari contraccezione di barriera sono preservativi. Il loro uso è particolarmente rilevante per i rapporti sessuali occasionali, poiché solo loro proteggono in modo affidabile entrambi i partner dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

Il principale svantaggio dei preservativi è una diminuzione della sensibilità durante il rapporto, che può essere un ostacolo significativo per il gentil sesso dopo i 30 anni, che stanno vivendo il periodo di massimo splendore della loro vita sessuale. Tuttavia, oggi le farmacie offrono un'ampia selezione di preservativi con un'ampia varietà di proprietà, che differiscono per colore, odore, materiale di fabbricazione, spessore, dimensione, forma, lubrificanti utilizzati, consistenza, quindi, se lo si desidera, ogni coppia potrà scegliere il migliore opzione per se stessi.

Dispositivo intrauterino

Lo IUD è inteso come metodo contraccettivo dopo i 30 anni solo per le donne che hanno partorito, se il parto è avvenuto naturalmente e senza complicazioni. A taglio cesareo questo tipo di contraccezione non è raccomandato.

Attualmente vengono utilizzati due tipi di IUD, contenenti metalli (rame, argento, oro) o ormoni. La spirale viene inserita nella cavità uterina il terzo o quarto giorno del ciclo mestruale. Previene l'attaccamento di un ovulo fecondato alla parete uterina e ne riduce la durata. Le spirali con ormoni influenzano inoltre la consistenza del muco cervicale, aumentandone la densità, e contribuiscono anche alla normalizzazione del ciclo mestruale e prevengono la formazione di fibromi uterini.

Lo IUD, a seconda della sua tipologia, viene istituito per un periodo di 5 anni, massimo 10 anni, dopodiché viene rimosso. Se una donna decide di rimanere incinta, può essere rimossa in qualsiasi momento. Tuttavia, sarà necessario un periodo di recupero prima del concepimento, poiché durante la presenza della spirale nell'utero, l'endometrio è notevolmente impoverito, il che complica notevolmente l'attaccamento di un ovulo fecondato. Le controindicazioni per l'uso dello IUD sono:

endometriosi;
gravi malattie del sistema cardiovascolare;
infezioni trasmesse sessualmente;
malattie infiammatorie organi pelvici;
neoplasie maligne localizzate nella cervice o nel corpo dell'utero;
fibromioma, accompagnato da deformazione della cavità uterina.

Le donne con IUD dovrebbero visitare più spesso un ginecologo, poiché un tale oggetto estraneo può provocare processi infiammatori nell'utero e nelle appendici, che devono essere diagnosticati e trattati in una fase precoce. Per molto tempo durante il periodo di adattamento dopo aver impostato la spirale, le donne possono sperimentare spotting e aumento del dolore mestruale. Gli IUD aumentano anche la quantità di perdita di sangue durante le mestruazioni.

Video: una panoramica dei metodi contraccettivi più diffusi

È difficile dire quanto i moderni metodi contraccettivi barbari saranno considerati dai nostri discendenti, perché i contraccettivi più progressivi e sicuri di duecento anni fa sembrano oggi uno strumento di tortura. È noto, ad esempio, che nel Medioevo le donne mettevano cappucci di ferro sulla cervice, la lubrificavano con una soluzione di mercurio e piombo, vi inserivano pessari di filo d'acciaio e provocavano infezioni e piaghe da decubito degli organi riproduttivi. IN tempo diverso e in diversi paesi i contraccettivi furono ripetutamente vietati dalle autorità, poi dalla chiesa, così apparvero periodicamente sul mercato dispositivi come una siringa vaginale o una doccia vaginale, che servivano per pulire gli organi femminili interni.

Gli attuali contraccettivi promuovono il principio della sicurezza e della protezione garantita contro le gravidanze indesiderate. Giustificato e approvato medicina ufficiale contraccettivi di tre tipi: fisiologici, barriera e farmaci.

Barriera. Impedire allo sperma di entrare nell'utero. Il contraccettivo di barriera più famoso è il preservativo (sia maschile che femminile). Altri contraccettivi di barriera sono i dispositivi intrauterini, le spugne contraccettive, i cappucci cervicali e gli spermicidi.
Fisiologico. Assumi rapporti sessuali in determinati giorni del ciclo femminile, quando il rischio di rimanere incinta è minimo. Un altro metodo di controllo fisiologico è il metodo del PPA (coitus interruptus).
Medico. Presentato da pillole, anelli vaginali e spirali che rilasciano ormoni che bloccano l'inizio dell'ovulazione.

Quando prescrivono un certo metodo contraccettivo a una donna, i ginecologi spesso le offrono l'opportunità di scegliere autonomamente il rimedio appropriato tra una serie di simili. Ma come farlo se lo stesso farmaco ha dozzine di analoghi identici per composizione e modalità di azione? La valutazione dei migliori contraccettivi tiene conto dell'opinione di altre donne, del costo dei farmaci, della corrispondenza tra l'effetto atteso e quello reale, nonché della presenza di ulteriori benefici ed effetti collaterali.

Si prega di notare che le informazioni di seguito non sono una guida all'acquisto. Consultazione necessaria con uno specialista!

Ci sono controindicazioni. Verificare con il proprio medico.

Le migliori pillole anticoncezionali

È stato a lungo dimostrato che una prolungata assenza di gravidanza può interrompere la salute di una donna, provocando squilibrio ormonale, così come le malattie mentali e d'organo ad esso associate. Il francese Verne Bullo, uno storico di professione, ne parlava già nel XIX secolo: “Se una donna non è regolarmente incinta, soffrirà di isteria e di tutta una categoria di sintomi somatici che stimolano quasi ogni tipo di malattia fisica o condizione mentale". Allo stesso tempo, la gravidanza indesiderata e l'aborto possono causare una donna no meno danni rispetto all'assenza prolungata di gravidanza.

I contraccettivi ormonali sono scelti da milioni di donne in tutto il mondo come metodo contraccettivo preferito. Non influenzano le sensazioni durante il rapporto e sono garantiti per proteggere da gravidanze indesiderate e dalle conseguenze della sua assenza. Azione contraccettivi ormonali basato sulla prevenzione dell'ovulazione. Gli scienziati hanno calcolato che al momento della nascita le ovaie della ragazza contengono circa 1 milione di follicoli che possono diventare uova, e all'età di 37 anni ce ne sono solo 25.000.I farmaci ormonali non consentono al corpo di ovulare, quindi l'ovaio della donna riserva rimane piena. Nel frattempo, le pillole ormonali non hanno solo vantaggi, ma anche un impressionante elenco di effetti collaterali, spesso pericolosi per la vita.

3 Lattinetto

Il miglior contraccettivo per le donne adulte
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Prezzo medio: 675 rubli.
Valutazione (2018): 4.6

A differenza di Jess e Marvelon, Lactinet contiene l'unico sostanza attiva- desogestrel. Appartiene alla categoria delle minipillole (farmaci contenenti importo minimo ormoni). Le mini-pillole Lactinet sono spesso prescritte per le donne che allattano con un ciclo mestruale attivo, nonché per quelle donne che sono controindicate nell'OK combinato. Lactinet è uno dei pochi contraccettivi orali prescritti per le donne che fumano, così come per le donne di età superiore ai 45 anni.

Un'altra caratteristica dell'OK ungherese è che il suo effetto protettivo contro le gravidanze indesiderate è leggermente inferiore a quello dei moderni COC. Per questo motivo, il farmaco non è raccomandato per l'uso da parte delle donne in età riproduttiva attiva (fino a 30 anni). Altrimenti, è un contraccettivo abbastanza efficace che ha meno di pillole moderne, un elenco di controindicazioni ed effetti collaterali.

Vantaggi:

consentito durante l'allattamento;
non influisce sull'aumento di peso;
adatto a chi è intollerante agli estrogeni sintetici.

Screpolatura:

provoca il verificarsi di mastopatia;
viola il ciclo mestruale durante il ricevimento;
provoca depressione;
provoca nausea all'inizio del corso.

2 Marvelon

Lo strumento più economico
Paese: Paesi Bassi
Prezzo medio: 1.425 rubli.
Valutazione (2018): 4.8

Combinato farmaco contraccettivo dalla società olandese Organon. Approvato per l'uso da parte di donne di età superiore ai 35 anni, in quanto contiene una quantità ridotta di principi attivi. Oltre all'effetto contraccettivo, normalizza il volume delle secrezioni ed elimina il dolore durante le mestruazioni. Può essere usato come mezzo di contraccezione d'emergenza, ma non più di 1 volta in 6 mesi. L'efficacia di Marvelon come agente postcoitale non supera l'80%.

Secondo le donne che hanno assunto Marvelon, il farmaco ha un effetto negativo sulla capacità di rimanere incinta se è stato usato per molti anni, quindi si consiglia di bere queste pillole durante i corsi. Dato l'aumentato rischio di trombosi, si raccomanda di essere esaminato da un ematologo, epatologo e chirurgo vascolare prima di assumere il farmaco.

Vantaggi:

è poco costoso;
normalizza il ciclo;
aumenta la libido.

Screpolatura:

provoca l'acne;
addensa il sangue;
aumenta l'appetito.

1 Jess

Le migliori pillole anticoncezionali
Paese: Germania
Prezzo medio: 922 rubli.
Voto (2018): 4.9

Jess è un contraccettivo orale combinato dell'azienda farmaceutica tedesca Bayer. I principi attivi sono drospirenone ed etinilestradiolo. Utilizzato per proteggere da gravidanze indesiderate forme gravi PMS e anche per il trattamento dell'acne. L'effetto contraccettivo delle pillole si basa sul blocco dell'ovulazione e sulla modifica della qualità del muco cervicale, che diventa troppo denso perché lo sperma possa muoversi.

A differenza di altri COC con lo stesso principio attivo, la formula di Jess è stata migliorata: utilizza il drospironene di ultima generazione (4a) e ogni compressa contiene 1,5 volte meno etinilestradiolo rispetto ad altri COC. Per questo motivo, Jess ha meno probabilità di altri farmaci di causare gonfiore, mastopatia e aumento di peso.

Vantaggi:

elimina il dolore mestruale;
migliora la condizione della pelle.

Screpolatura:

il ciclo viene ripristinato a lungo dopo il completamento del corso Jess;
dipendenza;
riduce la libido;
provoca emicrania.

Le migliori candele anticoncezionali

Le supposte contraccettive appartengono alla categoria dei contraccettivi spermicidi. Il principio di azione degli spermicidi chimici è distruggere la membrana degli spermatozoi: interagendo con gli spermatozoi, i componenti del farmaco distruggono la loro membrana, separano la testa dalla coda, privandoli della capacità di muoversi. Gli spermatozoi particolarmente forti, tuttavia, sono ancora in grado di raggiungere l'uovo e fecondarlo. Questo può essere irto della nascita di un bambino con alcune deformità fisiche. Tale relazione non è stata dimostrata, ma molte donne lo testimoniano. Non è consigliabile utilizzare regolarmente tali contraccettivi, poiché gli acidi contenuti nelle candele possono avere un effetto negativo sulla condizione della mucosa della vagina e sulla cervice. Le candele non si distinguono per la più alta capacità contraccettiva. Secondo le statistiche, 15 donne su 100 che usano candele anticoncezionali rimangono incinte entro un anno.

Pertanto, le supposte contraccettive sono una comoda opzione contraccettiva per le donne che hanno rapporti sessuali poco frequenti. Le candele sono ideali come contraccettivo aggiuntivo - quando il regime della pillola è stato violato o durante il completamento dell'allattamento. Gli indubbi vantaggi di questo metodo di contraccezione sono la mancanza di esposizione sistemica sul corpo e la sicurezza delle sensazioni intime.

3 ginecotex

Le migliori candele contraccettive
Paese Russia
Prezzo medio: 140 rubli
Voto (2018): 4.7

Le supposte Gynecotex utilizzano lo stesso principio attivo delle supposte Pharmatex - benzalconio cloruro, quindi questi prodotti sono simili. La differenza fondamentale tra Gynekotex e Pharmatex è nel costo: Candele russe circa 3 volte più economico di quelli tedeschi. Alcune donne notano che queste supposte si dissolvono un po 'peggio nella vagina e danno più schiuma.

Vantaggi:

sono economici;
non provocare ustioni;
proteggere dalle infezioni.

Screpolatura:

dissolversi a lungo.

2 Patentex ovale

Rimedio più popolare
Paese: Germania
Prezzo medio: 370 rubli.
Voto (2018): 4.5

Il principale ingrediente attivo di Pantex Oval è il nonoxynol. Incluso in molti contraccettivi come lubrificante: grazie alle sue proprietà spermicide potenzia l'effetto contraccettivo di cappucci cervicali, preservativi, spugne e pellicole vaginali. Quando interagisce con uno spermatozoo, danneggia la sua membrana, privandola così della capacità di dissolvere la membrana dell'uovo. Il tempo necessario per la distruzione dello spermatozoo è di 40 secondi (10 volte superiore a quello di Pharmatex). Il farmaco non ha proprietà battericide e antivirali, quindi non può essere utilizzato come protezione contro le IST. Esistono studi che dimostrano che il nonoxynol contribuisce alla morbilità umana con alcuni tipi di papillomavirus umano.

Vantaggi:

efficace;
dissolversi rapidamente;
avere un effetto stimolante.

Screpolatura:

avere un odore sgradevole;
causare prurito;
schiuma eccessivamente.

1 Pharmatex

Le migliori candele anticoncezionali
Paese: Francia
Prezzo medio: 349 rubli.
Valutazione (2018): 4.8

Il componente principale del farmaco è il benzalconio cloruro. Questo farmaco è stato usato in medicina dal 1935. Non ha solo un effetto contraccettivo, ma anche un antivirale (protegge dall'infezione da virus herpes simplex), antimicotico e antiprotozoico. La sostanza ha un effetto immediato sullo sperma: il suo guscio viene completamente distrutto entro 10 secondi dal contatto con il benzalconio cloruro. Il resto dei farmaci in questo gruppo richiede almeno 30 secondi. A causa dell'irritazione della mucosa della vagina e della cervice, il farmaco è in grado di aumentare la quantità di muco secreto, che ha un ulteriore effetto contraccettivo.

Vantaggi:

avere un odore gradevole;
sciogliere in 5 minuti;
proteggere dalle infezioni.

Screpolatura:

causare irritazione;
scarsamente aperto;
provocare anche tu un gran numero di muco.

Le migliori spirali contraccettive intrauterine

Il dispositivo intrauterino è un contraccettivo ben noto sin dal Antica Cina. In passato le bobine erano realizzate con filo di alluminio e legno, ma oggi sono realizzate in plastica ipoallergenica impregnata di composti antinfiammatori. Secondo la sua azione, la spirale si riferisce ad agenti barriera, abortivi e spermicidi allo stesso tempo.

Diminuzione della fertilità. La presenza di un processo infiammatorio nell'utero contribuisce alla produzione di proteine che inibiscono la maturazione dell'uovo. Di conseguenza, l'ovulazione viene inibita e la fecondazione non avviene.
effetto abortivo. Situata all'interno dell'utero, la spirale influisce negativamente sull'endometrio, inibendone la crescita e la capacità di accettare un uovo fecondato. La spirale, infatti, provoca un aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza.
effetto spermicida. In risposta alla spirale localizzata, sorge all'interno dell'utero infiammazione superficiale. Come risultato dell'infiammazione, l'ambiente alcalino nell'utero viene sostituito da un ambiente acido che è dannoso per gli spermatozoi e contribuisce alla loro distruzione. Per aumentare l'acidità dello spazio intrauterino, nelle spirali viene utilizzato anche il rame, che stimola il rilascio di un segreto acido.
Effetto contraccettivo di barriera. Il processo infiammatorio provoca irritazione del canale cervicale, che a sua volta produce importo maggiorato muco cervicale denso che impedisce agli spermatozoi di entrare nell'utero.

I dispositivi intrauterini (IUD) sono un modo affidabile ed efficace per prevenire una gravidanza indesiderata, che tuttavia è associata alla creazione di un focolaio di infezione cronica nel corpo.

3 Spiral Nova T

La spirale non ormonale più conveniente
Un paese: Germania (prodotto in Finlandia)
Prezzo medio: 800 rubli.
Valutazione (2018): 4.6

Nova T è una bobina non ormonale a forma di lettera T. La sua base è realizzata in plastica ipoallergenica, avvolta con filo di rame. Il solfato di bario è stato aggiunto alla plastica per migliorare la radiotrasmittanza: consente di determinare la posizione dell'elica durante un esame radiografico, se necessario.

Vantaggi:

non sentito dai partner durante il sesso;
ha un prezzo accessibile.

Screpolatura:

provoca una scarica abbondante durante le mestruazioni;
rafforza Dolore durante le mestruazioni;
riduce il desiderio sessuale.

2 Mirena

La migliore spirale ormonale
Paese: Finlandia
Prezzo medio: 11500 rubli.
Voto (2018): 4.7

Mirena appartiene alla categoria delle spirali contenenti ormoni, quindi il principio della sua azione è simile a quella caratteristica pillole ormonali. Differenza fondamentale- solo nel metodo di consegna degli ormoni al corpo. È vero, secondo alcune donne, la spirale ormonale, a differenza di OK, non causa aumento dell'appetito, non provoca gonfiore e non provoca irritazione dell'apparato digerente. Come Multiload, Mirena è installato per 5 anni.

Vantaggi:

normalizza lo sfondo ormonale;
contraccettivo ormonale economico;
protegge in modo affidabile dalla gravidanza.

Screpolatura:

richiede grandi costi una tantum;
provoca mal di schiena
controindicato in presenza di tumori benigni.

1 carico multiplo

Il miglior dispositivo intrauterino
Paese: Irlanda
Prezzo medio: 2800 rubli.
Valutazione (2018): 4.8

Multiload è una spirale in plastica e rame. Sembra una T arrotondata con superfici irregolari che impediscono alla spirale di scivolare fuori dall'utero. Infiammazione asettica nell'utero provoca un filo di rame avvolto attorno a un supporto di plastica. Interagendo con un ambiente alcalino, il filo di rame rilascia circa 30 microgrammi di ossido di rame al giorno. L'effetto contraccettivo di Multiload dura 5 anni.

Vantaggi:

protegge in modo affidabile dalla gravidanza;
economico;
non cade.

Screpolatura:

provoca infiammazione;
aumenta la durata delle mestruazioni;
provoca disagio dopo l'installazione.

I migliori contraccettivi di barriera

La contraccezione di barriera è il metodo contraccettivo più antico, più economico, più versatile e comune. Un tipico rappresentante di questa categoria è il preservativo. Meno conosciuti sono le spugne e gli anelli contraccettivi, i cappucci cervicali, i film e i diaframmi vaginali, nonché gli agenti di barriera chimica (candele, aerosol, gel). Non ci sono praticamente controindicazioni all'uso di questi farmaci, quindi sono ideali per coloro che hanno intolleranza a OK o IUD. Alcuni dei contraccettivi di barriera sono in grado di prevenire eiaculazione precoce negli uomini, protegge dalle IST e dalle reazioni allergiche all'eiaculazione nelle donne. Il principale svantaggio degli agenti barriera è che funzionano solo quando vengono utilizzati. La nostra valutazione include i migliori contraccettivi di barriera: l'anello Nuvaring e le spugne Pharmatex.

2 spugne contraccettive Pharmatex

Il miglior spermicida
Paese: Francia
Prezzo medio: 65 rubli.
Voto (2018): 4.7

spugne contraccettive le donne lo usano da molti secoli come metodo di barriera: anticamente erano spugne di mare impregnate di oli, oggi sono schiume poliuretaniche impregnate di composti chimici spermicidi. Le spugne Pharmatex utilizzano il benzalconio cloruro come spermicida. A differenza delle supposte contraccettive, la spugna non ha solo un effetto spermicida, ma anche meccanico: impedisce fisicamente la penetrazione degli spermatozoi nella cervice. Dopo aver installato la spugna, i partner possono iniziare immediatamente la PA e, in caso di rapporti sessuali ripetuti, non hanno bisogno di inserire una nuova spugna nella vagina, poiché mantiene il suo effetto durante il giorno.

Vantaggi:

non scorre;
comodo per entrare;
lungo termine;
ha un odore gradevole.

Screpolatura:

rimosso in modo scomodo;
difficile da trovare in farmacia.

1 anello contraccettivo Novaring

Il miglior contraccettivo ormonale
Paese: Paesi Bassi
Prezzo medio: 1050 rubli.
Valutazione (2018): 4.8

Novaring è uno dei metodi di contraccezione ormonale, che, tuttavia, utilizza un metodo fondamentalmente diverso di somministrazione di ormoni: il vaginale. A causa di ciò, l'ormone non passa attraverso il fegato e gli organi del tratto gastrointestinale, quindi non ha un effetto negativo su di essi. L'anello rilascia la quantità minima richiesta di ormone durante il giorno, eliminando i picchi ormonali durante il giorno (come nel caso dei contraccettivi orali) e creando uno sfondo ormonale uniforme. Un altro vantaggio dello strumento è la riservatezza del suo utilizzo: l'anello è facile da installare da solo, non si sente durante il rapporto e non richiede la rimozione dopo. Durata dell'azione - 3 settimane. Dopo 21 giorni, l'anello viene rimosso e dopo 7 giorni viene nuovamente installato.

Vantaggi:

impostare una volta al mese;
non provoca nausea;
ha effetti collaterali meno pronunciati rispetto a OK.

Screpolatura:

a volte cade durante lo sforzo;
provoca mal di testa;
provoca lo sviluppo di vaginiti;
allergico;
aumenta l'appetito.