Sintomi di infiammazione del sistema genito-urinario in un bambino. infezione del tratto urinario nei bambini. Sintomi di un'infezione del tratto urinario in un bambino

Sistema urogenitale -è un complesso di organi dell'apparato urinario e riproduttivo, anatomicamente, funzionalmente ed embriologicamente interconnessi.

Tali malattie dipendono dal sesso e dall'età del bambino. Quindi, nei primi tre mesi di vita, i ragazzi si ammalano di più e negli anni successivi le statistiche cambiano: la percentuale di morbilità nelle ragazze è più alta.

• malattie dei reni, della vescica e;
• malattie del sistema riproduttivo.

informazione Questi gruppi di malattie sono molto comuni nei bambini piccoli: in termini di frequenza dei casi, lasciano il posto solo al tratto respiratorio superiore e.

Malattie del sistema urinario

Pielonefrite

È un infiammatorio infezione reni, interessando la pelvi renale (pielite) e i calici del rene. Nei bambini nel primo anno di vita, questa malattia è molto più comune che negli anni successivi. I ragazzi si ammalano meno spesso delle ragazze.

Il quadro clinico della malattia: un aumento della temperatura corporea fino a 38-40 ° C, opaco e dolore lancinante nella regione lombare, brividi, debolezza, perdita di appetito.

utilizzo ricerca di laboratorio sangue e urine (totale e analisi biochimiche), ecografia reni e vescica, a volte metodi a raggi X.

Per uso terapia antibatterica e antinfiammatoria. È necessario osservare il regime del giorno, non raffreddare eccessivamente il corpo, ridurre il consumo di prodotti proteici e sale negli alimenti.

Cistite

I principali sintomi della cistite sono:

• violazione della minzione e del suo dolore;
• dolore nella zona della vescica;
• incontinenza o ritenzione urinaria.

importante Questo è un processo infiammatorio della mucosa della vescica. Può essere causato da fattori virali, batterici, fungini, medicinali.

I principali metodi di ricerca sono ecografia E cistoscopia(studio delle pareti della vescica con un endoscopio). integrato terapia farmacologica, miglioramento della routine quotidiana, esclusione di piccante e piatti piccanti. Vengono utilizzate anche varie tisane.

Malattie del sistema riproduttivo

Poiché la struttura del sistema riproduttivo nei ragazzi e nelle ragazze è diversa e le loro malattie possono essere diverse.

criptorchidismo

Questa è la mancata discesa di uno o due testicoli nello scroto. Questa malattia è più spesso colpita, poiché l'abbassamento del testicolo nello scroto si verifica nel settimo mese di gravidanza. A sei mesi di vita, accade per lo più da solo, ma se ciò non accade, viene applicato terapia ormonale. Se non ha dato risultati, all'età di 1-2 anni viene eseguito un intervento chirurgico.

pericoloso Il criptorchidismo, se non trattato, può portare a infertilità o sviluppo malattie neoplastiche.

fimosi

È una malattia in cui è difficile o impossibile esporre il glande. Spesso è accompagnato da un accumulo di secrezioni. ghiandole sebacee e processi infiammatori. Se fino a tre anni la malattia non scompare da sola, è necessario contattare un urologo pediatrico.

Vulvite e vulvovaginite

Queste malattie si verificano nelle ragazze giovani. Sono un'infiammazione della mucosa della vagina, che porta a dermatiti, coli, reazioni allergiche o altre irritazioni (es. pannolini bagnati).

I principali segni della malattia sono l'ansia del bambino, il rossore dei genitali esterni e la secrezione da essi.

La vulvite e la vulvovaginite si curano con lavaggi frequenti, lavaggi con antisettici, bagni alle erbe e meticolosa igiene.

Il tratto urinario è il sistema per rimuovere l'urina dal corpo. Hanno origine nei reni e comprendono la pelvi renale, gli ureteri, vescia e uretra ( uretra). Le infezioni genitourinarie sono un processo infiammatorio in vari reparti tratto urinario. Riconoscere le infezioni del tratto urinario superiore e del tratto urinario inferiore. La pielonefrite e la pielite appartengono alla prima categoria. La seconda categoria comprende uretrite e cistite. Quali sono i sintomi dello sviluppo infezione batterica vie urinarie e trattamenti?

Pielonefrite- contagioso infiammazione batterica reni. L'infiammazione può essere solo uno o entrambi i reni. Sintomi distintivi questa malattia: febbre alta, mal di schiena, intossicazione del corpo. Se la pielonefrite non viene trattata, si svilupperà insufficienza renale o ascesso renale.

ureterite- penetrazione e moltiplicazione dei batteri nell'uretere.

Pielite- infezione pelvi renale. Può essere in acuto forma cronica. I bambini sono predominanti decorso acuto malattia. Causato da batteri come E. coli, staphylococcus aureus.

Uretrite- un processo infiammatorio nell'uretra causato dall'ingestione batteri patogeni nell'ambiente sterile dell'uretra, più spesso E. coli. I sintomi di questa malattia sono: un forte odore di urina, minzione dolorosa, vomito, dolore nell'addome inferiore. L'uretrite può anche essere causata da un'allergia al detersivo per bucato o ai detersivi. In questo caso non è richiesto alcun trattamento, passa con l'esclusione dell'allergene.

Cistite- infiammazione batterica della vescica, caratterizzata da frequenti minzione dolorosa, urina torbida cattivo odore può essere accompagnato da un aumento della temperatura. A volte la cistite può essere causata non da un'infezione batterica, ma da un tumore o calcoli nella vescica.

Cause di infezioni del tratto urinario nei bambini

Le malattie del sistema genito-urinario nei bambini si verificano quando i batteri patogeni e opportunistici entrano nell'ambiente sterile del tratto urinario. Molto spesso è E. coli, che può entrare nel tratto urogenitale del bambino dall'ano. Possibile infezione da stafilococco e Klebsiella. Ci sono anche una serie di cause di infiammazione:

Le infezioni urinarie si sviluppano più spesso nelle ragazze a causa delle caratteristiche strutturali del corpo. Nelle ragazze, l'ano e il sistema genito-urinario sono vicini, nei ragazzi l'uretra è più lunga, rispettivamente, la possibilità che i batteri entrino nel tratto urinario superiore è minore.

Per i bambini di diverso gruppi di età il quadro della malattia è diverso. Segni tipici di un'infezione del tratto urinario nei bambini di tutte le età:

Nei neonati e nei bambini del primo anno di vita, i sintomi possono differire da segni tipici. I bambini piccoli possono spesso sputare, rifiutarsi di mangiare, diventare lunatici, mostrare segni di intossicazione e aumentare la temperatura fino a 38 gradi.

A volte l'unico sintomo di infiammazione della vescica può essere febbre. L'infezione in questo caso è determinata solo dalla coltura batterica delle urine.

Diagnosi di infezione del tratto urinario nei bambini

Per impostazione corretta diagnosi, il pediatra può fare riferimento piccolo paziente con i genitori per un consulto con un nefrologo o un urologo. A volte una ragazza ha bisogno di visitare un ginecologo. Deve passare analisi generale sangue e urina. Nell'analisi del sangue, il processo infiammatorio sarà visibile in due indicatori: l'ESR e i leucociti saranno aumentati. Nell'analisi delle urine, un'infezione genitourinaria nei bambini è indicata dalla comparsa di proteine, eritrociti e alto contenuto leucociti. Se necessario, eseguono un test delle urine secondo Nechiporenko e coltura batterica urina per identificare quali batteri hanno causato l'infiammazione e la loro sensibilità agli antibiotici.

Inoltre, quando viene confermata un'infezione, è prescritto di condurre Ecografia dei reni e delle vie urinarie. I raggi X sono prescritti solo per reinfezione O frequenti ricadute malattie. L'endoscopia consente di determinare la presenza di anomalie nella struttura del sistema genito-urinario.

Specialisti ristretti possono distinguere visivamente un'infezione del sistema genito-urinario da alcune malattie, con sintomi simili:

Vulvovaginite- infiammazione della vagina nelle ragazze.

Enterobiasi - infezione da vermi.

Balanite- una malattia del prepuzio nei ragazzi e del vestibolo della vagina nelle ragazze.

Appendicite- il quadro della malattia può essere simile all'infiammazione delle vie urinarie.

Dopo aver confermato la diagnosi, inizia il trattamento dell'infezione urinaria. Se la condizione del bambino malato è lieve o moderata, il trattamento dell'infiammazione può essere effettuato a casa, quando il bambino è un neonato o un bambino e le sue condizioni sono gravi, è necessario il trattamento in ospedale.

Il rimedio principale per curare le malattie delle vie urinarie è un antibiotico, che deve essere assunto in un ciclo di almeno 10 giorni. bambini età più giovane prescrivere il farmaco sotto forma di sospensione, bambini più grandi sotto forma di compresse. Di solito vengono usati antibiotici ampia azione. Per prevenire la dysbacteriosis intestinale, i prebiotici vengono prescritti parallelamente all'assunzione di un antibiotico, spesso vengono prescritti uroantisettici - farmaci antimicrobici, per rapida rimozione batteri dalle vie urinarie.

Non l'ultimo ruolo come aiuto giochi di dieta I giovani pazienti hanno bisogno di bere molto, limitare l'uso di alimenti contenenti molto acido, come arance, pompelmi, pomodori. Ci sono anche restrizioni su cibo salato, affumicato, cibo in scatola.

Prevenzione delle malattie delle vie urinarie nei bambini

Al fine di prevenire l'infezione primaria o la recidiva delle infezioni del tratto urinario nei bambini di età inferiore a un anno, è necessario osservare diverse regole:

• L'allattamento al seno aiuta a costruire rapidamente l'immunità nel bambino.
• Quando introduci alimenti complementari, non dovresti dare immediatamente molti nuovi prodotti, poiché potrebbe iniziare infezione intestinale a causa dell'immaturità del tratto gastrointestinale.
• Ai bambini dovrebbe essere permesso di bere acqua pulita. Aiuta a svuotare la vescica in modo tempestivo.
• Rispettare le regole di igiene. Se il bambino indossa un pannolino, è necessario cambiarlo in modo tempestivo. Se il bambino è in mutande, viene cambiato ogni giorno.
• Evitare l'ipotermia.

Se si verifica un'infezione, è urgente visitare un medico e iniziare il trattamento.

I bambini più grandi devono monitorare l'igiene personale, cambiare la biancheria intima, evitare l'ipotermia, non sedersi superficie fredda. I genitori devono assicurarsi che la biancheria intima sia di taglia, non attillata. A causa della biancheria intima troppo stretta, potrebbe esserci un ristagno di sangue negli organi pelvici, che può portare a infiammazioni.

Crescita incontrollata della flora batterica nelle vie urinarie, evolutivo contagioso- reazioni infiammatorie negli organi delle vie urinarie, ricevuto in medicina il nome - UTI (infezione del tratto urinario). Per insolvenza protezione immunitaria e caratteristiche del corpo del bambino, l'infezione del tratto urinario nei bambini è una delle patologie più comuni, inferiore in frequenza al corpo del bambino, solo infezioni intestinali e da raffreddore.

Sviluppo processo infettivo il bambino inizia con un malessere incomprensibile e con esame diagnostico trovato nel tratto urinario maggiore concentrazione flora microbica - lo sviluppo della batteriuria. Cosa è determinato dal rilevamento di colonie di batteri nella quantità di oltre 100 unità in una porzione di un millilitro di urina ottenuta dal serbatoio della vescica. A volte, la batteriuria viene rilevata quasi per caso, senza segni evidenti sintomi patologici, con il consueto monitoraggio programmato della salute del bambino (batteriuria asintomatica).

Se non agisci in tempo, non fermare la rapida crescita flora patogena, l'infezione può manifestarsi:

1. Sviluppo forma acuta la pielonefrite è un processo infiammatorio e infettivo nella membrana superficiale dei reni e nella struttura dei tessuti pelvici.
2. Pielonefrite cronica - che si sviluppa a seguito di ripetuti attacchi patogeni, che porta a danni fibrosi ai reni e deformazione strutturale delle sezioni pelvico-calice dei reni (un fattore che contribuisce sono le anomalie dello sviluppo nel sistema di escrezione urinaria o la presenza di ostruzioni ).
3. Lo sviluppo di reazioni infiammatorie focali acute nel MP ().
4. Il corso inverso e retrogrado dell'urina dal MP nell'uretra (PM - reflusso).
5. Sclerosi focale, o diffusa, che porta a cambiamenti nel parenchima renale e raggrinzimento del rene a causa di reflusso intrarenale, pielonefrite di recente sviluppo e sclerosi dei tessuti renali, provocata da un flusso inverso di urina dal MP.
6. Un'infezione generalizzata - urosepsi, provocata dall'introduzione di agenti patogeni infettivi e dei loro prodotti metabolici nel sangue.

statistiche epidemiologiche

Secondo le statistiche degli studi, le infezioni del tratto urinario nei bambini in termini di frequenza di distribuzione sono di 18 episodi di patologia per 1 mila bambini. bambini sani e dipende dal sesso e dall'età del bambino. La maggiore suscettibilità alla malattia si nota nei bambini del primo anno. Inoltre, fino al 15% dei neonati soffre di una grave batteriuria accompagnata da febbre. Fino all'età di tre mesi, la malattia viene diagnosticata più spesso nei ragazzi, quindi le ragazze sono una priorità.

Le ricadute si sviluppano in quasi il 30% di esse entro un anno dal trattamento, nella metà (50%) entro cinque anni. In un quarto dei ragazzi di tre anni, durante l'anno successivo al trattamento, lo sviluppo della febbre senza causa è dovuto alla ricorrenza dell'UTI. Durante scolarizzazione, secondo le statistiche, almeno un episodio di infezione si verifica nelle ragazze (quasi il 5%), nei ragazzi - meno dell'1%.

Secondo statistiche straniere - l'UTI è rilevata nei neonati maschi - fino al 3,2%, nelle ragazze - fino al 2%. Dopo l'età di sei mesi, questa cifra aumenta di 4 volte, da un anno a tre anni - 10 volte. Ogni anno nel mondo vengono diagnosticati 150.000.000 di episodi di IVU nei bambini.

Classificazione della patologia

La classificazione della patologia infettiva uretrale nei bambini ha tre componenti.

La presenza di anomalie dello sviluppo nel sistema urinario, a seguito delle quali la patologia si manifesta:

• forma primaria - senza la presenza di patologie anatomiche uretrali;
• forma secondaria - sullo sfondo di cambiamenti strutturali congeniti e acquisiti nel sistema urinario.

Il focus della localizzazione nella forma:

• danno strutturale ai tessuti renali;
• infezione tessuti strutturali del serbatoio vescicale;
• localizzazione non specificata dell'infezione nella struttura urinaria.

Palcoscenico decorso clinico:

• lo stadio di attività del processo infettivo, in cui sono preservate tutte le funzioni degli organi colpiti;
• stadi di remissione completa (risoluzione dei sintomi) o incompleta (completa risoluzione dei sintomi).

Genesi e sviluppo delle IVU nell'infanzia

In Russia, la genesi (causa) dello sviluppo dell'infezione è dovuta principalmente all'influenza di un tipo di microrganismo della famiglia delle Enterobacteriaceae - vari ceppi batterio intestinale collie. Il rilevamento di diverse associazioni di patogeni batterici nelle urine è spesso spiegato dalla mancanza di standard sanitari durante la raccolta dell'urina per l'analisi, dal mancato rispetto delle regole per la consegna tempestiva di un campione per la ricerca o dalla cronicità del processo infettivo .

L'introduzione di agenti patogeni nel corpo di un bambino può avvenire in modi diversi.

Per via ematogena, entrando nei tessuti e negli organi con il flusso sanguigno. Particolarmente spesso notato nel primo mese di adattamento dopo il parto. Nei bambini più grandi, la causa è dovuta a diversi fattori:

• setticemia: lo sviluppo di batteriuria dovuto all'ingresso di un agente patogeno nel sangue da qualsiasi focolaio infettivo;
• la presenza di endocardite batterica;
• foruncolosi o altre patologie infettive che provocano la crescita batterica. Principalmente grammo (+) o flora fungina.

Di percorso ascendente - per la sua virulenza, penetrando dalla zona uretrale e peritoneale in ordine crescente - dalla parte inferiore sistema urinario nella sezione superiore, tipica dei bambini di età superiore a un anno.

Per via linfogena, a causa della stretta relazione di organi adiacenti (intestino, reni, MP). La causa più comune è la stitichezza e la diarrea, che provocano l'attivazione di agenti patogeni intestinali e contribuiscono all'infezione delle vie urinarie con trasporto linfatico. Caratterizzato dalla presenza nelle urine di rappresentanti coccali ed enterobatteri.

Neonati con anomalie congenite portando a:

1. All'ostruzione del tratto uretrale (ostruzione) - sottosviluppo della valvola uretrale, ostruzione del segmento ureteropelvico.
2. A processi non ostruttivi di ristagno di urina, provocati dal decorso retrogrado dell'urina dal tratto urinario, o dovuti ad esso disfunzione neurogena(funzioni di evacuazione compromesse), che contribuisce all'accumulo di residui di urina nel serbatoio vescicale e provoca secondariamente il reflusso vescico-ureterale.

Non l'ultimo ruolo nello sviluppo della malattia è giocato dalla fusione delle labbra nelle ragazze, dalla presenza di fimosi nei ragazzi e dallo stato di stitichezza cronica.

A seguito di studi a lungo termine, sono sorti dubbi sul coinvolgimento delle sole IVU nel danno renale. È stato riscontrato che ciò richiede l'esposizione simultanea al corpo di tre fattori: la presenza di UTI, reflusso ureterale e intrarenale. Allo stesso tempo, questo dovrebbe manifestarsi in tenera età, con una speciale sensibilità del rene in crescita a un effetto infettivo sul suo guscio. Pertanto, il coinvolgimento della sola batteriuria nel danno renale non ha alcuna base di evidenza.

Sintomi

IN infanzia i segni di IPVP sono insoliti e si manifestano in modi diversi, a seconda dell'età del bambino e della gravità quadro clinico. Segni generali a causa di:

• una manifestazione della sindrome disurica - minzione frequente accompagnata da dolore, enuresi, presenza di impulsi imperativi;
• sintomi del dolore con localizzazione nell'addome o nella parte bassa della schiena;
• segni sindrome da intossicazione manifestato da febbre, mal di testa, debolezza e affaticamento;
• sindrome urinaria con segni di batteriuria e leucocituria.

L'aumento della temperatura è l'unico segno non specifico, che richiede una semina obbligatoria in vasca sulla flora patogena.

Compaiono segni di IVU nei neonati e nei bambini fino a un anno di età:

1. Nei bambini prematuri - deterioramento condizione generale con uno stomaco teso, violazioni delle condizioni di temperatura e ventilazione, fallimenti nei processi metabolici.
2. In una clinica grave, i sintomi di intossicazione compaiono sotto forma di epatomegalia (ingrossamento del fegato), aumento dell'ansia, marmorizzazione della pelle, segni acidosi metabolica. I bambini si rifiutano di allattare, compaiono rigurgito, diarrea e convulsioni. A volte notato anemia emolitica e ittero.
3. A bambini di un anno i sintomi vengono cancellati, ma dall'età di due anni ci sono segni di caratteristici disturbi disurici senza cambiamenti negli indicatori di temperatura.

In accordo con la manifestazione clinica, la patologia infettiva è suddivisa in forma grave e non pesante. È su queste basi che viene determinato il "fronte" della necessaria ricerca diagnostica e il necessario corso di trattamento per le infezioni del tratto urinario nei bambini, in base alla gravità dei sintomi.

Clinica di grave infezione manifestato da febbre alta, sintomi acuti di intossicazione e segni di vari gradi di disidratazione.

Clinica non grave Il processo infettivo nei bambini è caratterizzato da piccoli cambiamenti nel regime di temperatura e dalla capacità indipendente di assumere farmaci per via orale e bere liquidi. I segni di disidratazione sono completamente assenti o hanno una leggera gravità. Il bambino si adatta facilmente al regime di trattamento.

Se il bambino ha un basso grado di aderenza al trattamento (bassa compliance), viene trattato come un paziente con una grave clinica per UTI.

Metodi di esame diagnostico

La ricerca diagnostica inizia con un esame fisico: rilevamento di stenosi nelle ragazze, fimosi nei ragazzi e presenza di sintomi clinici pielonefrite.

La ricerca diagnostica comprende:

• Monitoraggio di laboratorio delle urine per rilevare piuria (conta totale delle urine) e batteriuria (coltura in vasca).
• Rilevazione dell'attività infettiva - monitoraggio del sangue per la rilevazione di leucocitosi, neutrofilia, indicazione di ESR e CRP;
• Valutazione della funzionalità renale compromessa - test renali.
• - identificazione patologie renali- alterazioni sclerotiche della struttura tissutale, segni di stenosi, alterazioni della membrana parenchimale e della struttura tissutale del sistema renale collettore.
• Test dei radionuclidi per rilevare disturbi funzionali nei reni.
• Scansione scintigrafica dei reni - identificazione di lesioni sclerotiche e segni di nefropatia.
• Miction - identificare processi patologici nelle parti inferiori del sistema genito-urinario.
• Urografia escretoria, che consente di valutare lo stato del tratto uretrale e chiarire la natura dei cambiamenti precedentemente identificati.
• Esame urodinamico per chiarire la presenza di disfunzione neurogena dell'organo vescicale.

A volte, per valutare il quadro clinico e la gravità del processo infettivo, oltre al pediatra, sono collegati alla diagnosi altri specialisti pediatrici (ginecologo, urologo o nefrologo).

Terapia della malattia

Posizione di primo piano in processo di guarigione lesioni infettive degli organi del sistema urinario nei bambini - trattamento. Di partenza farmaci sono selezionati in base alla resistenza dell'agente patogeno, all'età del bambino, alla gravità del decorso clinico, stato funzionale rene e anamnesi allergica. Il farmaco deve avere alta efficienza in relazione ai ceppi intestinali dei collie.

1. Nel moderno trattamento delle UTI, la terapia antimicrobica viene effettuata con farmaci o analoghi efficacemente provati di Amoxicillina + Clavualant, Amikocin, Cefotoxime, Ceftriaxone, Meropenem, Imipenem, Nitrofurantoin, Furazidin. Con una terapia del corso di due settimane.
2. Farmaci desensibilizzanti ("Clemastin", "Lorptadina"), farmaci non steroidei come "Ibuprofen".
3. Complessi vitaminici e fitoterapia.

Se viene rilevata batteriuria asintomatica, il trattamento è limitato alla nomina di urosettici. Dopo la coppettazione clinica acuta ai bambini viene mostrato un trattamento fisioterapico - sessioni di microonde e UHF, elettroforesi, applicazioni con ozocerite o paraffina, bagni di conifere e fangoterapia.

Va notato che nel trattamento dei bambini non viene utilizzato un corso di terapia di un giorno e tre giorni. L'eccezione è la fosfomicina, che è raccomandata in dose singola.

Caratteristiche delle misure preventive

L'abbandono del processo infettivo nel tratto urinario può influenzare il bambino con cambiamenti irreversibili nei tessuti parenchimali del guscio dei reni, causare rughe dell'organo, sviluppo di sepsi o ipertensione. Le recidive della malattia sono osservate nel 30% dei bambini. Pertanto, i bambini a rischio devono prevenire le ricadute con uroantisettici o antibiotici:

• corso tradizionale - fino a sei mesi;
• in presenza di flusso urinario retrogrado - fino a quando il bambino raggiunge i 5 anni o fino a quando il reflusso non viene eliminato;
• in presenza di ostacoli - fino a quando non vengono eliminati;
• prendendo il preparato a base di erbe "".

Se una ragazza è malata, devi insegnarle lavaggio adeguato e asciugandosi (nella direzione dall'ombelico al papa).

A cosa prestare attenzione quando le ragazze si ammalano.

Innanzitutto si tratta di mutandine realizzate in lino o cotone, meglio se bianche, poiché i coloranti non sono sempre di alta qualità e, a contatto con il sudore, possono portare a reazioni indesiderate.

Il lavaggio dovrebbe essere con acqua corrente, non superiore alla temperatura corporea, utilizzando mani Pulite, senza l'uso di salviette e stracci. Inoltre, uso frequente il sapone è indesiderabile. Anche sapone per bambini in grado di lavare la flora naturale, aprendo l'accesso ai batteri, provocando così un processo infiammatorio. Pertanto, l'attività di "lavaggio" dovrebbe essere moderata (non più di due volte al giorno).

Opzione perfetta - salviettine detergenti senza alcol e antisettici.

Un altro problema è lo sviluppo della sinechia nelle ragazze. Si formano a causa della mancanza di estrogeni nelle mucose del bambino. Di norma, la sinechia pronunciata può comparire nel periodo da 1,5 a 3 anni e diventare un ostacolo alla minzione libera e allo sviluppo del ristagno di urina con tutte le conseguenze che ne derivano. Fino a sei mesi, il bambino è protetto dagli estrogeni della madre.

In nessun caso, durante il lavaggio, non può essere utilizzato indipendentemente impatto meccanico per la loro eliminazione. Esistono pomate speciali con estrogeni, sono disponibili gratuitamente, che in due settimane di uso regolare elimineranno il problema.

Se un ragazzo ha una storia di infezione, la pulizia nei ragazzi con carne non circoncisa dovrebbe essere solo superficiale con detergenti per bambini.

La natura è così organizzata che l'elasticità del prepuzio nei bambini non è la stessa degli adulti, sembra sigillare prepuzio, sviluppando al suo interno una barriera protettiva contro i batteri, sotto forma di uno speciale lubrificante. E tirando con forza la pelle dalla testa del pene e trattando la carne con il sapone, la barriera viene lavata via e il residuo di sapone può provocare un'ustione di carne tenera con lo sviluppo di un focolaio infettivo.

Va notato che la presenza di fimosi prima dei 15 anni è una fisiologia normale che non richiede un intervento fisico. Solo nell'1% dei ragazzi, all'età di 17 anni, la testa del pene non può aprirsi da sola. Ma il problema si risolve anche con l'aiuto di unguenti speciali e varie procedure di stretching. Solo un bambino su 2.000 coetanei potrebbe aver bisogno di cure chirurgiche.

Cosa dovrebbero fare i genitori:

1. I genitori devono monitorare la regolarità della minzione e dei movimenti intestinali del bambino.
2. Escludere biancheria intima sintetica e attillata dal guardaroba.
3. Regola la tua dieta per includere cibi ricchi di fibre per aiutare a prevenire la stitichezza.

E. Komarovsky sull'UTI nei bambini

Molto interessante e intelligibilmente racconta il popolare pediatra Evgeny Komarovsky sulle infezioni del tratto urinario nei bambini nel suo famoso programma scolastico sulla salute. Dopo aver visitato il programma o aver guardato il programma online, puoi imparare molte cose interessanti e utili - sui metodi per prelevare l'urina dai bambini, l'importanza dei test prescritti, le caratteristiche della terapia antibiotica e l'importanza nutrizione appropriata, così come a cosa può portare l'automedicazione.

Fatte salve tutte le raccomandazioni del medico, l'infezione, sebbene per lungo tempo, viene trattata con successo. I genitori sono solo richiesti Atteggiamento attento al bambino e appello tempestivo per assistenza medica per evitare che il processo venga cronometrato.

Le infezioni del tratto urinario (UTI) si verificano in 18 bambini su 1000. Secondo le statistiche, all'età di 7 anni almeno una volta l'UTI viene diagnosticata nel 9% delle ragazze e nel 2% dei ragazzi. Considerare le cause dello sviluppo, i sintomi, le caratteristiche della diagnosi e il trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini.

Infezioni del tratto urinario nei bambini - una malattia infiammatoria microbica degli organi sistema urinario senza specificare una posizione specifica. La diagnosi di infezione tratto urinario"È particolarmente idoneo nei neonati e nei bambini piccoli per le caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'uretere (lungo e con un ampio lume, soggetto a pieghe) e con le caratteristiche della reattività immunologica del corpo, la cui conseguenza è la facilità di diffusione dell'infezione.

Quali fattori contribuiscono allo sviluppo dell'infezione del tratto urinario in un bambino: cause di UTI

Il tratto urinario comprende un complesso di organi responsabili della formazione e dell'escrezione dell'urina dal corpo. Questi sono i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra. Le cause delle IVU sono la crescita di batteri in qualsiasi parte del sistema urinario. L'infezione del tratto urinario è una conseguenza della penetrazione dell'agente patogeno con il flusso sanguigno da altri organi infetti o una violazione del deflusso di urina a causa di una posizione anomala o struttura patologica organi del sistema urinario.

Nell'infanzia, lo sviluppo di un'infezione del tratto urinario può:

• Nutrizione sbagliata.
• Ipotermia.
• Malattie del tratto gastrointestinale.
• Debolezza del corpo (nei bambini prematuri).

I fattori principali nel verificarsi di UTI sono :

• Problemi con l'urodinamica sotto forma di uropatia ostruttiva, disfunzione vescicale neurogena, presenza di reflusso vescico-ureterale.
• Deviazioni di cambio sotto forma di iperuraturia, nefrocalcinosi, iperossaluria o urolitiasi.
• Operazioni sulle vie urinarie.
• Cambiamenti vascolari in tessuto renale (ischemia o vasocostrizione).
• Caratteristiche individuali dell'immunità paziente ( sottoproduzione anticorpi, ridotta risposta immunitaria).
• Patogenesi espressa dei microrganismi .
• Violazioni in parti distali intestino crasso sotto forma di stitichezza, squilibrio della microflora.
• Le cause delle infezioni del tratto urinario includono anche fattore ereditario .
• Inosservanza delle norme igieniche e lavaggio improprio dei bambini.

Come si manifesta l'infezione del tratto urinario nei bambini di età inferiore a un anno: segni di IVU nella tabella

Sintomi di IVU nei bambini di età inferiore a un anno e oltre

I sintomi di un'infezione del tratto urinario non sono specifici, quindi per stadiazione diagnosi accurata e la nomina di una terapia efficace richiede una diagnostica aggiuntiva.

Candidato di Scienze Mediche SONO. Rivkin sull'infezione del tratto urinario:

Il termine UTI si riferisce alla presenza di un'infezione nel tratto urinario (tubuli, bacino, uretere, vescica, uretra). Il criterio principale per la diagnosi di UTI è la presenza di batteriuria, ma il rilevamento di batteriuria non sempre indica un'infiammazione, tipica della batteriuria asintomatica. La batteriuria può essere transitoria, quando non si verifica la colonizzazione del microbo, il che significa che non si verifica il processo infiammatorio. Viene determinata la presenza di un processo infiammatorio Segni clinici(intossicazione, sindrome del dolore), indicatori paraclinici - VES accelerata, leucocitosi con neutrofilia, aumento della concentrazione di proteine ​​​​della fase acuta (CRP).

Metodi per diagnosticare le infezioni del tratto urinario nei bambini: quali test, esami aiuteranno a identificare le UTI?

È necessaria una diagnosi accurata per evitare inutili terapie antibiotiche. Poiché i sintomi non possono dare un quadro chiaro della malattia, è necessario eseguire un'analisi delle urine con uno studio batteriologico. La batteriuria deve essere confermata due volte, quindi se i batteri sono presenti nelle urine, è necessario ripetere il test. Uno dei metodi diagnostici è l'analisi delle urine per i nitriti (i nitrati nelle urine sono la norma ei nitriti sono il processo vitale dei microrganismi).

Come trattare un'infezione del tratto urinario in un bambino di età inferiore a un anno? Tavolo.

Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, il medico prescrive il trattamento, tenendo conto della posizione dell'infezione e del grado di danno. Prima inizia la terapia, minore è il rischio di complicanze. Perché le infezioni lo sono carattere batterico il trattamento principale è la terapia antibiotica. Qualsiasi trattamento, comprese le infezioni del tratto urinario, dovrebbe essere completo.

Principi di base per il trattamento delle IVU nei bambini di età inferiore a un anno e oltre

Nella medicina moderna, le penicilline, le cefalosporine, i carbopenemi, gli aminoglicosidi e gli uroantisettici protetti da inibitori sono usati per trattare le IVU. Una droga necessario per il bambino con UTI, solo un medico può prescrivere, l'automedicazione è inaccettabile.

Professor N. A. Korovina sul trattamento della cistite nei bambini:

Il trattamento della cistite nei bambini dovrebbe essere completo e includere effetti generali e locali. A cistite acuta si consiglia il riposo a letto. Il riposo è necessario per aiutare a ridurre i fenomeni disurici e normalizzare la funzione della vescica e del sistema urinario nel suo complesso. Riscaldamento generale del paziente e locale trattamenti termici. Può essere applicato alla zona della vescica caldo secco. Efficaci bagni "seduti" a una temperatura di +37,5 ° C con una soluzione di erbe che hanno azione antisettica(camomilla, erba di San Giovanni, salvia, corteccia di quercia). In nessun caso dovresti fare bagni caldi, come il caldo alte temperature può causare ulteriore iperemia con compromissione della microcircolazione nella vescica.

Il cibo non dovrebbe essere irritante, è consigliabile escludere tutti i piatti e le spezie piccanti e piccanti. Vengono mostrati latticini e prodotti vegetali, frutta ricca di vitamine. Si consiglia di utilizzare nella dieta dei pazienti con cistite yogurt arricchiti con lattobacilli, che, per le proprietà di adesione alla mucosa del tratto urogenitale, sono in grado di prevenire la recidiva del processo microbico-infiammatorio nel tratto urinario in un bambino. Uso efficace di bevande alla frutta da mirtilli rossi, mirtilli rossi.

Il regime di consumo è determinato dalle esigenze del paziente. Tuttavia, nella cistite acuta, è meglio raccomandare bevanda abbondante(50% in più rispetto al volume richiesto), che aumenta la diuresi, aiuta a scovare i prodotti dell'infiammazione dalla vescica. La quantità giornaliera di liquidi viene distribuita uniformemente durante il giorno. Aumento regime di consumo nella cistite acuta, è meglio raccomandare dopo la rimozione sindrome del dolore. Mostrando leggermente alcalino acqua minerale, bevande alla frutta, composte debolmente concentrate.

Prevenzione dell'infezione del tratto urinario nei bambini: come prevenire la malattia?

Se il sistema urinario è struttura normale, allora puoi prevenire le infezioni del tratto urinario:

• rafforzare l'immunità;
• esclusione dell'ipotermia;
• igiene (lavaggio regolare del perineo nella direzione dal tratto urinario all'ano);
• cambio tempestivo di pannolini e biancheria intima bagnati e sporchi;
• rispetto del regime idrico;
• Nutrizione corretta;
• rispetto di una dieta speciale per una madre che allatta (un minimo di dolci e una corretta alimentazione).

Una delle cause più comuni di malattia infantile è l'infezione del tratto urinario nei bambini. Soprattutto, questo si osserva nei bambini di età inferiore a uno, che ne hanno bisogno cura completa. I pazienti con infezione non mostrano sempre sintomi, ma non è raro che si verifichino gravi complicazioni che sono difficili da curare. Come determinare la presenza della malattia?

Informazioni generali sulla malattia

L'infiammazione infettiva delle vie urinarie nei bambini si manifesta più spesso senza sintomi e viene rilevata quando esame completo paziente. Per le malattie dell'urina apparato escretore il corpo soccombe rapidamente agli effetti infettivi, a seguito dei quali i reni si infiammano nel bambino. Per esaminare il bambino per l'infezione, viene prescritta un'analisi delle urine generale, l'ecografia. Dopo lo studio, al bambino viene prescritto un complesso terapeutico, che comprende antibiotici e uroantisettici, supportati dalla medicina tradizionale.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

L'infiammazione delle vie urinarie durante l'infanzia si verifica a causa di vari microrganismi dannosi. Quale infezione si diffonderà nel corpo dipende dal sesso del bambino, da quanti anni ha e in che condizioni si trova il suo sistema immunitario. I microbi più comuni includono gli enterobatteri, tra i quali si trova più spesso Escherichia coli. Altri fattori nel verificarsi di malattie del sistema urinario possono essere:

• disturbi urodinamici (reflusso ureterale, malfunzionamento della vescica);
• prestazioni ridotte sistema immunitario(a causa della produzione di una piccola quantità di anticorpi, l'immunità cellulare diminuisce);
• processi metabolici disturbati;
• cambiamenti nei vasi situati nei tessuti renali;
• struttura anormale degli organi del sistema riproduttivo, anomalie congenite;
• diffusione dell'infezione nei genitali o nell'ambiente intestinale;
• la comparsa di vermi in un bambino;
• intervento chirurgico nel tratto urinario.

Secondo le statistiche, la malattia è più comune nei pazienti di età inferiore a un anno, tuttavia, a seconda del sesso e dell'età, diversi indicatori morbilità. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nelle ragazze a causa del fatto che il loro canale urinario è vicino alla vagina e l'uretra femminile è molto più corta di quella degli uomini. Le ragazze si ammalano più spesso all'età di 3-4 anni. L'infezione del sistema genito-urinario nei neonati è più tipica per un ragazzo. In questo caso, l'infiammazione delle vie urinarie in un bambino si verifica a causa dello sviluppo anormale degli organi genitali. Inoltre, la causa della comparsa di un'infezione del tratto urinario nei neonati potrebbe essere una cura impropria.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione infettiva

Ci sono molti fattori predisponenti che causano infezioni della vescica nei bambini. Tra loro sono disturbati normali deflusso urinario, uropatia ostruttiva, reflusso della vescica e delle vie urinarie. La patologia si sviluppa a causa di un deterioramento del funzionamento del sistema immunitario, compromesso processi metabolici e appare anche in pazienti con diabete, calcificazione renale. Inoltre, le infezioni possono entrare nel tratto urinario a causa di interventi medici, dopodiché i microrganismi dannosi sono in grado di moltiplicarsi più attivamente.

Classificazione dei microrganismi nocivi

Secondo la prevalenza dell'infiammazione, ci sono microrganismi che hanno colpito le sezioni superiori del sistema escretore (reni, ureteri) e divisioni inferiori(vescica, uretra). Così, quando danneggiato divisioni superiori vengono diagnosticate pielite, pielonefrite e, se quelle inferiori sono infette, cistite, uretrite. A seconda del periodo di insorgenza, la malattia si verifica nel primo episodio o ricorrente. La malattia è talvolta rinforzata da un'infezione secondaria. Osservando quali sintomi compaiono nel paziente, viene isolata un'infezione lieve e grave (compaiono complicazioni, è difficile da tollerare).

Sintomi di infezioni del tratto urinario nei bambini

I sintomi compaiono a seconda dell'età del piccolo paziente. Nei bambini di età inferiore ai 2 anni compaiono febbre, vomito, diarrea, l'ombra dell'uretra cambia e la pelle diventa pallida. I neonati non hanno appetito, sono molto birichini, piangono e diventano irritabili. Nei pazienti di età pari o superiore a 2 anni, il dolore inizia durante la minzione, l'urina ha colore scuro, l'addome inferiore fa male e la temperatura corporea sale a 38 gradi e oltre.

Caratteristiche della manifestazione nel bambino

Nei neonati infiammazione infettiva il sistema genito-urinario si manifesta in misura maggiore senza segni: indicatori di temperatura praticamente non aumentano, intossicazione, grigio pelle, stato apatico, può verificarsi anoressia. Se un paziente ha una cistite batterica acuta, la sua temperatura supera i 38 gradi.

Misure diagnostiche

Metodi di esame di laboratorio

Metodo batteriologico per lo studio delle urine

Il metodo batteriologico è il principale quando si esamina un paziente per la presenza di infezioni genitourinarie. Tale studio consente di determinare il tipo di microrganismo dannoso, nonché il livello della sua sensibilità agli antibiotici. Per ottenere risultati accurati, è necessario rispettare le regole per condurre l'esame, nonché disporre di strumenti sterili.

Analisi generale delle urine

Un altro modo non meno affidabile per studiare un paziente è un'analisi delle urine generale. Con esso, puoi determinare il numero di leucociti, eritrociti e il livello di proteine ​​​​nelle urine. Quando aliquote aumentate parlando dell'emergenza processi infiammatori negli organi del sistema urinario, compresi i reni e la vescica.

Metodo generale di analisi del sangue

Per determinare la presenza di processi infiammatori nel sistema urinario, viene eseguito un esame del sangue generale. Utilizzando questo metodo, è possibile rilevare un livello elevato di leucociti, alta VES e cambiamenti in formula leucocitaria. Spesso i processi infiammatori sono caratteristici dello sviluppo della pielonefrite. Per uretrite o cistite, l'infiammazione è meno comune.

Metodi diagnostici strumentali

L'ecografia come metodo di esame

L'ecografia può essere eseguita indipendentemente dall'età. Utilizzando il metodo dell'esame ecografico, è possibile vedere le dimensioni e le condizioni reali dei reni, determinare i calcoli nel sistema urinario, valutare il volume della vescica, nonché la presenza di processi infiammatori in essa. L'ecografia consente di determinare sviluppo anomalo organi nelle prime fasi.