Informazioni importanti sulla tubercolosi della vescica. Sintomi e trattamento della tubercolosi della vescica Algoritmo per la diagnosi della tubercolosi del sistema urinario

Circa il 20% dei pazienti con diagnosi di tubercolosi polmonare prima o poi sviluppa tubercolosi del sistema urinario e riproduttivo. La forma urinaria di questa malattia extrapolmonare è la seconda più comune. Si sviluppa in modo ematogeno, cioè la tubercolosi della vescica viene trasmessa da un organo infetto (il più delle volte polmoni o reni) a un altro, l'infezione raggiunge il suo obiettivo finale con il flusso sanguigno. La tubercolosi urinaria colpisce allo stesso modo uomini e donne. La tubercolosi urinaria colpisce principalmente i reni, quindi i processi secondari si diffondono ad altri organi. Con la tubercolosi, soffre anche la vescica.

Quindi, la tubercolosi della vescica è una malattia secondaria in relazione ai processi renali tubercolari.

Di norma, l'insorgenza della malattia si verifica senza sintomi, inoltre, è molto difficile da diagnosticare. Ciò crea alcune difficoltà con la diagnosi e la nomina di un trattamento adeguato, che molto spesso non inizia in tempo. Per questo motivo, le complicazioni si sviluppano molto spesso nelle persone che soffrono di tubercolosi urinaria, sotto forma di distruzione renale, microcistite e così via.

Nello sviluppo della tubercolosi, indipendentemente dalla localizzazione polmonare o da qualsiasi altra, la colpa è sempre dei micobatteri: i bastoncini di Koch. Sono resistenti agli acidi, in grado di entrare nel corpo umano tramite goccioline trasportate dall'aria. Per molti anni, questi batteri possono rimanere in uno stato dormiente e non manifestarsi in alcun modo. Ma con una confluenza di circostanze favorevoli, la tubercolosi si farà sicuramente sentire. Tali circostanze favorevoli possono essere stress, ridotta immunità, qualsiasi condizione che indebolisca il corpo.

Vescia

Lo sviluppo della tubercolosi della vescica ha sempre origine da una lesione tubercolare del rene. La diffusione dell'infezione avviene in due modi possibili. In primo luogo, a causa della contaminazione delle pareti dell'urea con micobatteri, che si trovano nelle urine. In secondo luogo, l'infezione può diffondersi sottomucosa e passare dal rene attraverso gli ureteri alla vescica stessa.

Innanzitutto, il triangolo vescicale è coinvolto nel processo tubercolare: l'infiammazione granulomatosa si sviluppa vicino alle aperture ureterali, quindi si formano stenosi delle parti ureterali o si sviluppano reflussi vescico-ureterali. Se il processo infiammatorio continua a diffondersi, coinvolge rapidamente tutte le pareti della vescica.

Poco dopo, iniziano a formarsi noduli tubercolari nelle pareti della vescica. Spesso tali noduli si fondono, che è l'inizio dello sviluppo della necrosi caseosa, la formazione di ulcere. Allo stesso tempo, i fenomeni ulcerativi possono diffondersi agli strati muscolari delle pareti dell'uretere, danneggiare e distruggere le fibre muscolari, con conseguente fibrosi (alterazioni cicatriziali). La bolla è deformata: il suo volume diminuisce, si formano contratture. La complicazione più grave di questa condizione è lo sviluppo della microcistite. È spesso accompagnato, che a volte può raggiungere i reni. In casi particolarmente trascurati e gravi, si verificano lesioni ulcerative di tutti gli strati dell'urea. Ciò può causare perforazioni delle pareti, penetrazione di organi vicini e formazione di fistole. Quando la fistola si trova nella parte superiore dell'urea, può aprirsi nel peritoneo e causare un "addome acuto".

I sintomi della tubercolosi della vescica possono essere confusi con i sintomi di altre malattie

Sintomi

I segni di tubercolosi della vescica all'inizio non sono specifici. È solo che una persona può perdere l'appetito (a volte questo provoca anoressia). Per questo motivo, una persona perde peso in modo drammatico, si sente debole, si stanca rapidamente e suda eccessivamente durante la notte. E solo dopo qualche tempo compaiono sintomi che indicano chiaramente il sistema urinario interessato.

1. . Gli atti di minzione subiscono gravi violazioni. Il numero di minzioni aumenta fino a 20 volte al giorno (ad una velocità fino a cinque volte). Non importa - giorno o notte per strada - la minzione non diminuisce. Alcuni pazienti possono avvertire dolore, bruciore nell'uretra o nel pube. I casi più gravi di microcistite sono accompagnati da incontinenza vescicale.
2. La comparsa di impurità del sangue nelle urine. Questo è un segno molto importante delle lesioni tubercolari della vescica. si verifica sullo sfondo di sintomi disurici. Ma a volte è l'unica e indipendente manifestazione della tubercolosi del sistema urinario. Di solito, il sangue appare solo nelle ultime porzioni di urina durante la minzione. Se l'intero processo è accompagnato da perdite di sangue, ciò indica una grave e complicata lesione della vescica e che la tubercolosi è entrata in uno stadio avanzato e ha colpito il parenchima renale.
3. Dolore nella parte bassa della schiena. Molto spesso sono compagni di pielonefrite. A volte appaiono a. Alcuni pazienti soffrono, specialmente quando i coaguli di sangue o purulenti passano attraverso gli ureteri.
4. - una condizione che accompagna quasi il 20% di tutti i casi di lesioni tubercolari della vescica. In questa condizione, nelle urine si trova molto pus, che durante i test viene determinato come leucociti. Per questo motivo, l'urina diventa torbida.

Diagnostica

La diagnosi della malattia dovrebbe iniziare con un dettagliato presa di storia. Inoltre, lo specialista dovrebbe analizzare correttamente tutti i sintomi di cui il paziente si lamenta. Naturalmente, i primi pensieri quando si effettua una diagnosi possono sorgere sulla cistite: i sintomi di queste due malattie sono dolorosamente simili. Tuttavia, alcune sfumature, vale a dire il pus nelle urine, i batteri che non crescono, la mancanza di effetto dalla terapia della cistite, spingono lo specialista a pensare a un possibile processo tubercolare nella vescica.

Come priorità diagnostica nel paziente prendere sangue e urina per l'analisi, e anche eseguire test della tubercolina. Inoltre, vengono utilizzati metodi colturali che consentono l'identificazione di batteri acido-resistenti. Si trovano nelle urine raccolte tre volte al mattino.

Applicare anche e metodi di esame strumentale. Tra questi, di particolare importanza è radiografia del torace e durante il quale possono essere rilevati focolai primari di lesioni tubercolari dei polmoni. Possono anche essere rilevate lesioni tubercolari dei reni e della vescica.

Radiografia semplice organi che si trovano nello spazio retroperitoneale, rileva calcificazioni nel parenchima renale e nelle pareti dell'urea. Questi depositi possono essere di varie dimensioni. Anche durante questa procedura diagnostica vengono rilevati linfonodi ingrossati.

Pielografia endovenosa e cistografia minzionale– metodi di ricerca altamente sensibili. Determinano quanto sia grave e gravato il processo tubercolare. Inoltre, possono essere utilizzati per rilevare fistole e reflussi vescico-ureterali.

CT, che viene eseguito al contrasto, visualizza anche le condizioni e i sintomi sopra descritti dell'urea tubercolosi. Inoltre, utilizzando questo metodo, è possibile identificare ed esaminare le più piccole calcificazioni, e anche il più piccolo ispessimento dell'urea e piccoli cambiamenti in essa e nella struttura delle sue pareti.

risonanza magnetica- Un altro metodo altamente sensibile con il quale è possibile determinare la gravità e la prevalenza delle lesioni tubercolari della vescica. Senza risonanza magnetica, è quasi impossibile determinare il decorso delle fistole.

Durante cistoscopia il medico, mediante un apposito apparecchio - un cistoscopio - inserito nel canale urinario, esamina le superfici interne dell'urea. Inoltre, questo metodo di ricerca consente di biopsiare le pareti dell'urea.

Oltre a questi metodi, vengono utilizzati ultrasuoni, angiografia, angiografia e altri metodi per scopi diagnostici.

Radiazione

Il trattamento della tubercolosi ureterica è un processo molto scrupoloso e lungo. Viene prodotto in dispensari specializzati contro la tubercolosi. Il trattamento con compresse dura almeno sei mesi e prevede l'uso di almeno tre farmaci. A scopo terapeutico contro la tubercolosi vengono utilizzati preparati speciali, la cui azione è diretta contro i micobatteri. Va immediatamente avvertito che tale trattamento è molto difficile, poiché spesso si verificano effetti collaterali. Se la funzione renale è molto compromessa, il dosaggio dei farmaci viene ridotto per ridurre gli effetti tossici sugli organi e sul corpo umano nel suo complesso.

La tubercolosi ulcerosa è molto più difficile da trattare. Nel trattamento con farmaci antitubercolari, vengono prese in considerazione le dimensioni delle ulcere, il loro numero e la profondità della lesione. La terapia richiede molto tempo.

Con gravi violazioni delle strutture dell'urea, viene eseguito un trattamento chirurgico, il cui scopo è:

• aumentare i volumi della vescica per eliminare l'incontinenza urinaria
• ripristinare le funzioni dell'urea e la sua attività
• eliminare il reflusso vescico-ureterale

Esistono molti tipi di chirurgia plastica ricostruttiva. Sono selezionati tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. Molto spesso vengono eseguite sigmoidocistoplastica, ileocistoplastica, cecocistoplastica, ileocecocistoplastica, gastrocistoplastica e così via. Durante le operazioni di aumento intestinale dell'urea, il volume della vescica aumenta. L'essenza di tale operazione è che l'urea aumenta a causa dei segmenti dei tubi intestinali sulle gambe vascolari. Sono fissati sulla parete della vescica. Tali operazioni danno effetti notevoli e duraturi.

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La tubercolosi della vescica è una delle varietà della forma extrapolmonare della malattia. Il processo patologico nella maggior parte dei casi copre l'intero sistema genito-urinario, a partire dai reni. La distribuzione avviene con il flusso sanguigno e con il movimento dell'urina, oltre che attraverso le mucose. I sintomi di questa malattia piuttosto rara nelle prime fasi sono aspecifici, le lesioni tubercolari della vescica possono essere facilmente confuse con la cistite o altre patologie. Ecco perché è così importante diagnosticare in modo completo e tenere conto di tutti i fattori della malattia.

Dai polmoni ai reni

L'agente eziologico della tubercolosi è la bacchetta di Koch, nota a tutti, appartenente a una famiglia speciale di batteri: i micobatteri. Si riproducono lentamente ma sono in grado di resistere all'esposizione agli acidi e sopravvivere alla fagocitosi. Il bacillo della tubercolosi (meno spesso, i suoi parenti di altre specie), entrando nel corpo attraverso il sistema respiratorio, si deposita nei polmoni. Molto spesso, la malattia procede in forma latente, non manifestandosi in alcun modo, ma in un caso su dieci si sviluppa la tubercolosi attiva.

Con una probabilità del 20%, agenti infettivi dai polmoni con il flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo, causando forme extrapolmonari della malattia. Possono essere localizzati in qualsiasi organo, ma il sistema genito-urinario e l'intestino ne soffrono molto spesso. Il primo attacco cade sui reni, da dove i micobatteri si diffondono poi con l'urina e lungo la superficie delle mucose fino agli organi vicini.

Ogni secondo paziente affetto da tubercolosi renale viene diagnosticata una lesione concomitante della vescica.

Il decorso della malattia

La tubercolosi della vescica inizia con l'infiammazione nell'area del cosiddetto triangolo della vescica. L'infezione arriva con l'urina dai reni attraverso gli ureteri. Il tratto urinario (uretra), attraverso il quale l'urina viene espulsa dal corpo, si infiamma e si restringe. I micobatteri resistenti agli acidi si moltiplicano attivamente nella parete della vescica, distruggendola. I noduli tubercolari (tubercoli) caratteristici della forma polmonare non sono praticamente formati nell'organo stesso, ma possono essere trovati alla bocca degli ureteri.

I cambiamenti nella parete dell'organo dall'azione di microrganismi patogeni portano allo sviluppo di un forte processo infiammatorio, gonfiore, iperemia, formazione di ulcere, fistole, cicatrici fibrose. La vescica è deformata, il suo volume diminuisce.

La malattia può essere complicata dalle seguenti condizioni:

• reflusso urinario (reflusso di urina dalla vescica negli ureteri);
• distruzione degli strati muscolari profondi della parete dell'organo, sostituzione dei muscoli con tessuto fibroso;
• perforazione della parete dell'organo.

Più debole è l'immunità del paziente, più attivamente si sviluppa la malattia. Alcuni farmaci (steroidi, immunosoppressori), malattie infiammatorie croniche e il virus dell'immunodeficienza (HIV) possono indebolire le difese dell'organismo. Ciò aumenta la probabilità di infezione da tubercolosi e recidiva della malattia. A sua volta, l'infezione da micobatteri indebolisce notevolmente il corpo, porta a frequenti malattie urogenitali, interferisce con la loro terapia antibiotica.

La via principale di infezione da micobatteri è per via aerea, attraverso il sistema respiratorio. La possibilità di trasmissione dell'infezione attraverso il contatto sessuale o attraverso l'urina non è stata confermata nel corso degli studi. Il gruppo a rischio è costituito da persone a contatto con malati di tubercolosi, che devono sottoporsi a regolari esami diagnostici.

Manifestazioni di tubercolosi della vescica

Non ci sono sintomi specifici che indicherebbero inequivocabilmente una lesione tubercolare dell'organo. Spesso la malattia è asintomatica. Le manifestazioni della malattia, se espresse, sono facilmente confuse con altre patologie del sistema genito-urinario.

La tubercolosi della vescica si manifesta con i seguenti sintomi:

• violazione dei processi di minzione, frequente bisogno di andare in bagno, indipendentemente dall'ora del giorno, causata dall'irritazione delle pareti dell'organo;
• escrezione di una piccola quantità di urina ad ogni atto di minzione, disuria;
• dolore durante l'escrezione di urina;
• cambiamento nella composizione delle urine, torbidità, mescolanza di pus, cellule immunitarie morte;
• ematuria, sanguinamento alla fine della minzione, con grave danno al sistema genito-urinario, il sangue può essere rilasciato costantemente e in grandi quantità;
• un aumento della temperatura corporea complessiva causato da un processo infiammatorio costantemente in corso;
• perdita di appetito, deterioramento della salute;
• negli uomini - gonfiore e dolore ai testicoli, scroto;
• in alcuni casi, infertilità.

Le manifestazioni della malattia sono simili alla cistite e sono in gran parte determinate dalle caratteristiche individuali dell'organismo di un particolare paziente. Alcuni possono avvertire dolori di notevole intensità, coliche, altri lamentano dolori lancinanti nella parte bassa della schiena (proiezione dei reni). Se la malattia sta progredendo attivamente, i prodotti di scarto escreti dei patogeni portano a una grave intossicazione (avvelenamento) del corpo.

È impossibile considerare il danno alla vescica isolatamente dalla tubercolosi dei reni, poiché queste condizioni patologiche sono quasi sempre interconnesse. Anche i sintomi della malattia renale sono aspecifici e compaiono molto raramente nelle sue prime fasi. Le caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia dei reni in generale spesso portano al fatto che le loro patologie fino agli stadi terminali possono passare inosservate. La malattia può essere simile a cistite, pielonefrite o urolitiasi. La gravità dei sintomi dipende in gran parte dal grado di danno e deformità dell'uretere.

Diagnostica

A causa dei lievi sintomi della malattia, i pazienti di solito vanno dal medico già nelle fasi successive. Le lesioni tubercolari della vescica devono essere differenziate da una serie di altre patologie (come cistite, uretrite, neoplasie benigne e maligne del sistema genito-urinario) per prescrivere il trattamento corretto.

1. Prima di tutto, il sangue e l'urina vengono prelevati per l'analisi. Le colture su terreni nutritivi possono rilevare la presenza di micobatteri patogeni.
2. Il test della tubercolina (reazione di Mantoux) indica la presenza di agenti patogeni della tubercolosi nel corpo, ma non stabilisce la forma della malattia (polmonare, intestinale, genito-urinaria).
3. La radiografia del torace e della cavità addominale rivela focolai primari di tubercolosi nei polmoni, nei reni e nella vescica, depositi di calcificazioni nel parenchima degli organi, linfonodi ingrossati.
4. Tomografia computerizzata a contrasto condotto e risonanza magnetica, ecografia.
5. La cistoscopia consente di esaminare la superficie della vescica dall'interno.
6. Se vi è il sospetto della natura maligna delle neoplasie rilevate, è necessaria una biopsia.

Trattamento della tubercolosi urogenitale

La tubercolosi della vescica, che è una complicazione della tubercolosi urogenitale extrapolmonare, è una malattia grave e pericolosa. Con la diagnosi corretta della malattia, è necessario un trattamento lungo e scrupoloso. Si noti che la forma extrapolmonare dell'infezione da micobatteri risponde meglio alla terapia farmacologica. Il corso del trattamento è di diversi mesi.

1. La terapia comprende una combinazione di diversi farmaci speciali in grado di combattere i micobatteri (etambutolo, streptomicina, isoniazide, pirazinamide, prednisone, ecc.). La scelta di un farmaco e il suo dosaggio dipendono dal grado di danno all'organismo, dallo stadio della malattia e dalle condizioni generali del paziente.
2. Angioprotettori e farmaci antinfiammatori promuovono la guarigione dei tessuti.

La complessità del trattamento sta nel fatto che i farmaci che possono combattere le infezioni sono essi stessi molto tossici e possono influenzare negativamente il corpo del paziente. Questi farmaci hanno un ampio elenco di possibili effetti collaterali, quindi il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di medici specialisti. Trattamento ancora più complicato e prolungato nei pazienti sieropositivi, nei pazienti con stadio avanzato - ulcerativo - della malattia.

In caso di violazioni del deflusso di urina, viene installato un catetere. Se la malattia ha causato danni irreparabili alle strutture della vescica, è indicato il trattamento chirurgico. Durante l'operazione, il volume dell'organo aumenta, le sue funzioni vengono ripristinate, i reflussi vengono eliminati. Tale intervento porta a buoni risultati nel trattamento della tubercolosi avanzata.

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La tubercolosi della vescica è una lesione urologica secondaria, ugualmente caratteristica di uomini e donne. Nella pratica medica, non ci sono quasi casi di sviluppo come malattia indipendente. Può comparire con la tubercolosi dei polmoni o dei reni, interrompe il funzionamento dell'intero sistema genito-urinario. Nella maggior parte dei casi, viene rilevato 3-5 anni dopo la diagnosi della malattia iniziale. La tubercolosi della vescica è caratterizzata da un decorso impercettibile nelle prime fasi, la diagnosi tardiva della lesione è pericolosa con disturbi critici nel funzionamento del sistema genito-urinario.

Con la tubercolosi dei polmoni o dei reni, i micobatteri si diffondono in tutto il corpo, gli agenti nocivi circolano attraverso il flusso sanguigno e il flusso linfatico. Sono interessati importanti sistemi vitali del corpo, compreso il sistema urinario.

La malattia apporta cambiamenti nel funzionamento dell'uretere. Il paziente avverte dolore regolare e una sensazione di bruciore nella regione lombare. Ciò è dovuto a ulcere e stenosi che si sviluppano sulla superficie dell'uretere. Un errore comune è che, secondo le descrizioni del paziente, il medico determini la diagnosi di cistite. Con un metodo di trattamento selezionato in modo errato, la malattia progredisce, il che porta ulteriormente a cambiamenti nel sistema genito-urinario.

Con la tubercolosi della vescica, viene spesso registrata la pielonefrite. Questo è pericoloso peggiorando il benessere generale del paziente: c'è un forte aumento della temperatura, lo sviluppo dell'insufficienza renale e un significativo progresso dell'infiammazione. La malattia è caratterizzata da un cambiamento nella mucosa dell'organo interessato. L'esame rivela iperemia, gonfiore dei tessuti e dei tubercoli che ricoprono la superficie dell'organo.
Una caratteristica dello sviluppo della tubercolosi della vescica è un decorso articolare con danno renale. La debolezza dell'immunità è uno dei fattori nel rapido sviluppo della lesione. La malattia colpisce la forma della vescica, modificandone il volume. Il risultato dello sviluppo sono fistole, ulcere e cicatrici fibrose, gli strati muscolari profondi della parete dell'organo vengono distrutti. La tubercolosi della vescica porta a complicazioni sotto forma di perforazioni delle pareti dell'organo e reflusso urinario.

Chi causa la malattia?

La causa della tubercolosi, indipendentemente dalla forma e dal tipo, è il bacillo di Koch, caratterizzato da una maggiore vitalità. È un batterio acido-resistente che può entrare nel corpo in varie circostanze. Molto spesso, la bacchetta di Koch entra nel corpo da goccioline trasportate dall'aria. Lo sviluppo graduale di un agente dannoso nel corpo porta a danni al sistema genito-urinario.
Tutti possono diventare vittime della tubercolosi, ma lo sviluppo della malattia dipende dai possibili contatti con i pazienti, dall'infiammazione del sistema genito-urinario e dal livello generale di immunità. La trasmissione dei batteri è possibile da madre a figlio. Steroidi e immunosoppressori con uso prolungato possono causare questa lesione o recidiva.

Patogenesi

La tubercolosi della vescica si sviluppa insieme al danno renale. La diffusione dell'infezione è possibile in uno dei due scenari:

• I micobatteri, che si trovano nelle urine, colonizzano le pareti della vescica.
• Diffusione sottomucosa attraverso gli ureteri (rene-vescica).

Lo sviluppo della malattia si verifica nel triangolo della vescica. Intorno alle aperture degli ureteri si osserva un'infiammazione granulomatosa. Porta a stenosi di una parte dell'uretere e può verificarsi reflusso vescico-ureterale. Con il decorso della malattia si verifica un danno completo alla parete della vescica.

La formazione di noduli tubercolari nella parete della vescica porta alla loro ulteriore fusione e necrosi caseosa, alla formazione di ulcere. Non è esclusa la diffusione di ulcere allo strato muscolare della parete dell'organo, ulteriori danni e distruzione delle fibre muscolari con alterazioni cicatriziali. La vescica del paziente è deformata, il volume dell'organo è disturbato e si forma una contrattura. Una tale complicazione è estremamente pericolosa per una persona, accompagnata da una violazione della funzionalità renale.
Se il processo infiammatorio raggiunge le ultime fasi, è possibile che l'ulcera si diffonda a tutti gli strati dell'organo. Questo è pericoloso a causa della formazione di fistole, perforazione della parete e diffusione del processo al di fuori della vescica. La fistola, situata nella parte superiore dell'organo, può entrare nella cavità addominale. Una forma grave della malattia porta a cambiamenti patologici in cui l'urina può tornare nell'uretere.

Sintomi

All'inizio dello sviluppo della tubercolosi della vescica, il paziente lamenta debolezza generale e perdita di appetito, c'è una diminuzione del peso corporeo, sudorazione notturna e aumento della temperatura corporea durante il giorno. I sintomi nelle prime fasi della lesione non ci consentono di concludere che ci siano problemi ai reni e alla vescica.

I sintomi della malattia sono anche considerati sensazioni dolorose durante l'intimità. Gli uomini avvertono dolore allo scroto e ai testicoli. I seguenti segni indicano danni al sistema genito-urinario:

• Disuria. C'è un cambiamento nella frequenza della minzione, indipendentemente dall'ora del giorno. Il valore può raggiungere 20 volte al giorno. Potrebbe esserci dolore bruciante e successivo sviluppo di incontinenza.
• Dolore nella regione lombare e alla schiena con lo sviluppo della pielonefrite. Il processo di formazione dell'idronefrosi genera anche dolore regolare.
• Ematuria. Uno dei principali sintomi con cui è possibile stabilire lo sviluppo della tubercolosi della vescica. È caratterizzato da un piccolo rilascio di sangue durante la minzione. Il parenchima renale si manifesta con il sangue dall'inizio alla fine della minzione.
• Piuria. Secondo le statistiche mediche, la malattia si osserva in un caso su cinque.

La manifestazione è l'urina torbida, dovuta a un gran numero di cellule pus.
I sintomi dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Con lo sviluppo della tubercolosi della vescica, le donne hanno difficoltà a concepire. Negli uomini può verificarsi un ingrossamento delle appendici ovariche.

Diagnostica

La diagnosi della malattia richiede che un medico esamini attentamente le condizioni del paziente. Viene prescritta una serie di procedure per rilevare la malattia. Se esiste la possibilità di sviluppare l'oncologia, è necessaria una biopsia.

I metodi di ricerca standard includono:

• Analisi delle urine. È prescritto per la determinazione dei micobatteri. Per gli uomini, la procedura può consistere in più fasi. Lo sviluppo della malattia può indicare una deviazione nella concentrazione dei leucociti.
• Prova di Mantova. Rileva la possibile presenza del bacillo di Koch nel corpo. Questo metodo non consente di identificare l'organo interessato.
• Ecografia del sistema genito-urinario.

La microscopia a striscio fluorescente e fluorescente è inclusa nella complessa diagnosi della tubercolosi della vescica. I batteri acido-resistenti possono essere trovati nelle colture di urina. L'uso di mezzi di coltura e sistemi speciali dà risultati entro pochi giorni o settimane.

Uno dei metodi più veloci in termini di identificazione del risultato è la PCR. I dati necessari saranno noti al medico 6 ore dopo la procedura.

Esame radiografico

Per diagnosticare la malattia viene prescritto un esame radiografico del torace, dei reni e della vescica, dello spazio retroperitoneale. Il metodo rivela lesioni, è in grado di indicare una lesione complessa dei reni e della vescica.

Uno dei metodi diagnostici più efficaci è la pielografia endovenosa e la cistografia minzionale. Stabilisce la forma della malattia e quanto è influenzato il corpo del paziente. Se la tubercolosi della vescica è nella fase iniziale, allora ci sono strutture cavitarie nel parenchima del rene, stenosi e stenosi degli ureteri. Se la malattia ha compiuto progressi significativi nello sviluppo, viene registrata la presenza di necrosi corticale e cavità renali, calcificazioni localizzate nella parete della vescica e parenchima renale. Il metodo è in grado di visualizzare le fistole.

La tomografia computerizzata con contrasto è necessaria per visualizzare lo sviluppo della malattia. CT è caratterizzato da un'elevata precisione di misurazione.

La risonanza magnetica può determinare la possibile presenza di fistole. Con il suo aiuto, il medico riceve per l'analisi un complesso di informazioni sullo stato della vescica.

Cistoscopia. Un'attrezzatura speciale è in grado di rilevare cicatrici e tubercoli tubercolari. La deformazione della superficie esterna della vescica può indicare una lesione.

Inoltre, il medico può prescrivere angiografia, scintigrafia, angiografia. La decisione finale dovrebbe essere basata su informazioni ottenute da diversi metodi di ricerca.

Trattamento della tubercolosi della vescica

La terapia con il trattamento farmacologico può richiedere diversi mesi. Il medico dovrebbe prescrivere diversi farmaci antibatterici per combattere il Mycobacterium tuberculosis. Il trattamento farmacologico per la tubercolosi della vescica è un test difficile, che può essere accompagnato da effetti collaterali. In alcuni casi, il pericolo di effetti tossici viene prevenuto abbassando il dosaggio. I farmaci più comuni per il trattamento della malattia sono:

• Pirazinamide.
• Isoniazide.
• Etambutolo.
• Streptomicina.

Per curare i tessuti colpiti vengono prescritti farmaci antinfiammatori. La terapia medica comprende anche il cateterismo dell'organo e la sanificazione delle vie urinarie. In caso di violazioni nel processo di deflusso delle urine, si propone di installare un catetere speciale.

Chirurgia

Con gravi violazioni della struttura della vescica, la necessità di un intervento chirurgico. Permette:

• eliminare il reflusso vescico-ureterale;
• ripristinare il normale funzionamento del corpo;
• aumentare il volume del corpo ed eliminare l'incontinenza urinaria.

Tenendo conto delle indicazioni del paziente, il medico prescrive un intervento di chirurgia plastica ricostruttiva. Può determinare la necessità di cistoplastica sigmoidea, ileocistoplastica, cecocistoplastica, ileocecocistoplastica. La preparazione del corpo per l'intervento chirurgico inizia un mese prima dell'intervento chirurgico proposto.

L'aumento richiede l'uso di un segmento del tubo intestinale. Questo è un metodo abbastanza comune di trattamento chirurgico che restituisce il normale funzionamento del sistema genito-urinario.

Previsione

Nel trattamento della malattia, è importante consultare un medico ai primi segni caratteristici che indicano danni alla vescica. Se non ci sono stati cambiamenti significativi nella struttura e nel funzionamento dell'organo, la malattia può essere curata con una terapia farmacologica che protegga il sistema genito-urinario dai micobatteri.

L'intervento chirurgico è necessario quando la malattia è avanzata. Restituisce il normale funzionamento della vescica anche con la tubercolosi ulcerosa, ma richiede più tempo per il trattamento.

Al fine di prevenire lo sviluppo di una malattia pericolosa, è necessario attenersi alle raccomandazioni:

• È necessario seguire le raccomandazioni per rafforzare il sistema immunitario.
• Abbandonare le cattive abitudini riduce al minimo le possibilità di sviluppare la tubercolosi.
• Quando comunichi con pazienti affetti da tubercolosi, dovresti stare attento e non dimenticare le regole di sicurezza.
• Ai primi sintomi della malattia, è importante consultare un medico e sottoporsi a una visita medica completa.

Il rilevamento tempestivo della malattia garantisce il recupero e il ritorno alla vita normale. Ignorare i sintomi porta all'insufficienza renale e alla successiva morte. La medicina moderna offre molti mezzi per combattere con successo la malattia. Il medico dovrebbe prescrivere un trattamento tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo, del grado di danno a organi e sistemi.

Tubercolosi del sistema urinario- una delle malattie urologiche più comuni, seconda per frequenza solo a processi infiammatori aspecifici, urolitiasi e neoplasie. Nella struttura della morbilità e del dolore, questa patologia in combinazione con la tubercolosi degli organi genitali (tubercolosi urogenitale) è al primo posto tra le localizzazioni della tubercolosi extrapolmonare, rappresentando il 30-43%, nella struttura della disabilità - il secondo posto dopo la tubercolosi osteoarticolare . Un terzo di tutte le nefrectomie viene eseguito per la tubercolosi; l'attività chirurgica nella tubercolosi degli organi urinari a causa della diagnosi tardiva è del 60-80%.

Eziologia, patogenesi, anatomia patologica

La malattia è causata dal Mycobacterium tuberculosis. Di tutti gli organi urinari, i reni sono i primi ad essere colpiti. La via ematogena dell'infezione (con disseminazione ematogena primaria o secondaria) è riconosciuta come la principale. Lo squilibrio nel sistema di relazioni tra il macroorganismo e il patogeno gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Ciò è facilitato da fattori di rischio: generale - ipotermia, fame, rischi professionali, infezione respiratoria, malattie endocrine, lesioni traumatiche locali degli organi retroperitoneali, malattie urologiche concomitanti.

Quadro clinico

L'assenza di sintomi patognomonici della tubercolosi degli organi urinari e la sua somiglianza con molte malattie urologiche è una caratteristica di questa patologia. La variabilità e l'incoerenza dei singoli sintomi rendono difficile la diagnosi. Le manifestazioni cliniche della tubercolosi del sistema urinario dipendono in gran parte dalla profondità e dalla prevalenza dei cambiamenti patomorfologici nei suoi organi, nonché dal precedente trattamento con farmaci ad ampio spettro. Nelle forme subcliniche si notano fenomeni di intossicazione (temperatura corporea subfebbrile, debolezza generale, malessere, ecc.), dolore moderato nella regione lombare, nessun cambiamento nelle urine e anomalie nell'urogramma. Una conferma obiettiva della presenza di una sindrome da intossicazione e di questa forma di nefrotubercolosi è il bacillo. La minima distruzione iniziale (non sempre rilevata radiograficamente) si manifesta clinicamente con ematuria, la cui fonte primaria è il rene; l'ematuria può essere significativamente pronunciata, indolore, apparire e scomparire improvvisamente. È più comune con la papillite che con le forme cavernose di nefrotubercolosi. Nella pratica clinica, tali pazienti sono osservati per la cosiddetta ematuria essenziale. La leucocituria (piuria) nella tubercolosi del sistema urinario può essere una manifestazione precoce e tardiva della malattia, la sua intensità (gravità) dipende dalle dimensioni e dalla posizione del fuoco dell'infiammazione, dalla sua comunicazione con il sistema pielocaliceale; quando l'attenzione è "disattivata", la leucocituria scompare ("falsa" normale analisi delle urine).

Le caratteristiche del decorso clinico della tubercolosi del sistema urinario nei bambini sono dovute alla sua frequente combinazione con tubercolosi polmonare ed extrapolmonare di altre localizzazioni negli anziani - la presenza di gravi malattie somatiche concomitanti.

Diagnosi di tubercolosi del sistema genito-urinario

Quando si diagnostica la tubercolosi del sistema urinario, i dati dell'anamnesi (tubercolare, urologica, somatica) e le caratteristiche del decorso clinico vengono presi in considerazione rispetto ai risultati di un esame completo. Nella diagnosi della tubercolosi del sistema urinario vengono utilizzati vari metodi di ricerca.

Metodi di laboratorio

Analisi delle urine:

• analisi generale (proteinuria, leucocituria, eritrocituria, ecc.);
• un test a tre tazze, che viene eseguito per identificare la fonte della leucocituria (organi urinari, genitali);
• con un normale test delle urine generale - test Nechiporenko (per leucocituria latente);
• urinocoltura per flora secondaria con determinazione della sensibilità agli antibiotici;
• esame batterioscopico e batteriologico delle urine.

Analisi del sangue:

• analisi clinica (leucocitosi, aumento della VES, linfocitosi, ecc.);
• studi biochimici - proteinogramma (disproteinemia con aumento del contenuto di globuline, in particolare frazioni X2 e y), acido sialico, aptoglobina, ceruloplasmina, proteina C-reattiva (aumento delle loro prestazioni e comparsa di proteina C-reattiva) ;
• immunologico - PPN;
• reazione di emoagglutinazione indiretta (RNHA), reazione di fissazione del complemento (RCC), RPC (titolo aumentato di anticorpi anti-tubercolosi);
• studi funzionali - test di Zimnitsky, test di Reberg con determinazione della filtrazione glomerulare (la sua diminuzione) e della creatinina sierica (aumento dell'insufficienza renale).

I risultati più informativi degli studi di laboratorio durante il test provocatorio: la determinazione degli indicatori prima e dopo l'introduzione della tubercolina sotto la pelle.

Metodi di ricerca strumentale

(cistoscopia, cromocistoscopia, cateterizzazione degli ureteri, biopsia endovescicale) può rilevare una diminuzione della capacità della vescica, cambiamenti specifici nella membrana mucosa - tubercoli tubercolari, ulcere, escrescenze iperplastiche, edema bolloso, deformità e apertura delle bocche del ureteri, pervietà degli ureteri ed eseguire il prelievo delle urine per la ricerca e la determinazione separata funzione dei reni. L'esame batteriologico di secrezione purulenta, postoperatoria, resezione, materiale bioptico con studi patomorfologici simultanei sono di grande importanza nella diagnosi della tubercolosi del sistema urinario.

Metodi a raggi di ricerca

Fluorografia (radiografia) dei polmoni, indagine e urografia endovenosa in varie modifiche, tomografia dei reni, pielografia retrograda, cistografia, uretrocistoprostatografia, angiografia, ecc.

Un'immagine panoramica del tratto urinario consente di rilevare calcificazioni negli organi del sistema genito-urinario e di altro tipo, cambiamenti nel sistema muscolo-scheletrico (spondilite tubercolare, metastasi nel cancro del rene, ecc.), Determinare i contorni e le dimensioni dei reni (aumento o diminuzione, rigonfiamento, retrazione). Secondo l'urogramma endovenoso, vengono valutati lo stato funzionale dei reni e le caratteristiche anatomiche del sistema pielocaliceale, degli ureteri, della vescica; l'urografia è il principale metodo di indagine a raggi X. Secondo la forma e lo stadio della nefrotubercolosi può essere identificato; nella nefrotubercolosi subclinica - scarso contrasto del sistema pielocaliceale, disposizione caotica dei calici, loro deformazione, con papillite (nefrotubercolosi distruttiva "iniziale") - irregolarità, sfocatura, sfocatura dei contorni del calice a causa della presenza di un segno di distruzione , con tubercolosi cavernosa - la presenza di cavità come nella corticale, quindi nel midollo con bordi irregolari e smerlati; con pionefrosi tubercolare - un'immagine di un rene ingrossato con contorni irregolari sporgenti, presenza di grandi cavità di decadimento, che spesso si fondono tra loro, una forte diminuzione o perdita di funzione (off - autonefrectomia); con nefrosclerosi (rene rugoso secondario) - un rene di piccole dimensioni.

Il segno iniziale di una lesione specifica delle vie urinarie è l'espansione del sistema pielocaliceale e dell'uretere (una diminuzione della loro contrattilità a causa di effetti tossici, cambiamenti nella natura funzionale). In tutti i casi di trasformazione ureteroidronefrosica "non chiara", il medico dovrebbe presumere la presenza di tubercolosi del sistema urinario. In futuro si riscontrano varie deformazioni del sistema pelvico-caliceale (con diminuzione della sua capacità) con fenomeni di idrocalicosi; restringimento dell'uretere con la sua espansione sopra la stenosi; tenuta, forma chiara dell'uretere; sintomo di oppressione della parete della vescica; una diminuzione della capacità e varie deformazioni dei suoi contorni fino alla comparsa di un doppio contorno - sintomo della "clessidra". Con cistografia ascendente o minzionale, ureterocistoprostatografia, viene rilevato un riflesso vescico-ureterale e, con quest'ultimo, restringimento dell'uretra e fuoriuscita di un mezzo di contrasto nella cavità prostatica. La tomografia renale viene utilizzata per chiarire i contorni del rene. La pielografia retrograda viene eseguita quando l'urografia endovenosa non è informativa e per determinare la natura dell'esclusione di un focolaio tubercolare (confronto tra dati pielo- e urografici). L'angiografia consente di farsi un'idea dell'angioarchitettura del rene interessato, che è importante per determinare le tattiche chirurgiche.

Metodi di ricerca sui radioisotopi

(renografia, scansione, scintigrafia renale) sono ausiliari, consentono di valutare la capacità funzionale dei reni e i disturbi anatomici del sistema urinario. Il recente uso di urokimografia, urocinematografia, tubo intensificatore di immagine) ha permesso di determinare e valutare più accuratamente l'urodinamica e l'uso di ecografia, tomografia computerizzata - il volume e la natura delle formazioni cavitarie nel parenchima renale.

Trattamento della tubercolosi del sistema genito-urinario

I pazienti sono sottoposti a una terapia adeguata patogeneticamente complessa con l'uso di farmaci di azione specifica, non specifica, assorbibile, stimolante e riparatrice. La terapia conservativa come metodo indipendente viene utilizzata nelle prime fasi della nefrotubercolosi. Nelle forme cavernose, specialmente quelle complicate da lesioni delle vie urinarie, la metodica principale è chirurgica; la chemioterapia specifica viene eseguita nei periodi pre e postoperatorio (tenendo conto della capacità funzionale dei reni o dei reni).

Con la nefrotubercolosi vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

• trasporto di organi - nefrectomia, nefroureterectomia;
• conservazione dell'organo - cavernotomia, caverectomia, resezione renale;
• ricostruttiva e riparativa - anastomosi ureterocystone diretta e indiretta (Boari, Demel), ureteropyeloanastomosis, ureterocalicoanastomosis;
• plastica (plastica intestinale) - ureteroileocistoplastica, sigmo(ileo)cistoplastica;
• palliativo - nefropielostomia, ureterocutaneostomia.

Il trattamento del sanatorio e della spa viene effettuato in sanatori specializzati per continuare il corso principale e condurre una terapia che consolidi i risultati del trattamento conservativo e chirurgico.

Prevenzione della tubercolosi del sistema genito-urinario

La prevenzione consiste nell'identificazione attiva dei pazienti con urotubercolosi in gruppi ad alto rischio. Questi includono pazienti con malattie infiammatorie croniche delle vie urinarie (pielonefrite cronica, cistite cronica), urolitiasi; sindrome da intossicazione generale, sciatica di eziologia sconosciuta; persone che hanno attacchi di colica renale, ematuria, ipertensione; lavoratori di allevamenti sfavorevoli alla tubercolosi bovina. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti registrati nei dispensari antitubercolari in relazione alla tubercolosi di varie localizzazioni; persone in contatto con pazienti bacillari, nonché pazienti che hanno precedentemente avuto la tubercolosi di vari organi o sistemi se hanno lamentele di malattie del sistema urinario o alterazioni patologiche nel sedimento urinario. L'efficacia di questo lavoro dipende dalla stretta relazione del fisiourologo del dispensario della tubercolosi con i medici della rete di medicina generale e i fitisiatri. La diagnosi precoce della malattia prevede un esame minimo in questo contingente con esame batteriologico e batteriologico obbligatorio delle urine per VC, se si sospetta la tubercolosi, viene effettuato un esame dettagliato in un ospedale specializzato.

Crollo

La bacchetta di Koch è in grado di colpire assolutamente tutti gli organi del corpo umano. Il sistema genito-urinario non fa eccezione. La tubercolosi della vescica si riferisce a una patologia secondaria, poiché si verifica sullo sfondo di lesioni tubercolari già esistenti.

Descrizione della patologia

Un bacillo chiamato micobatterio infetta gli esseri umani. È in grado di vivere in varie condizioni, mostra resistenza agli acidi. La sua particolarità è che entra nel corpo e vi rimane per anni, e quando il sistema immunitario è indebolito, colpisce l'organo.

Cos'è la tubercolosi della vescica? Questa è un'infezione dell'organo MBC. In genere, questo risultato è tipico per le persone che hanno precedentemente sofferto di questa patologia con una localizzazione diversa o ce l'hanno attualmente. La seconda opzione prevede la progressione della malattia.

Vista interna

Cause della malattia

Gli agenti patogeni vengono introdotti nel bellissimo ambiente per il loro sviluppo in vari modi:

• per via aerea (se tubercolosi degli organi respiratori);
• dopo essersi sistemati sul cibo, una persona li assorbe - il sistema digestivo è coinvolto in questo;
• una madre infetta infetta suo figlio mentre è ancora nel grembo materno;
• a stretto contatto (durante il rapporto sessuale, con un bacio), l'MBC penetra attraverso le mucose;
• ematogenamente (attraverso il sangue) e in altri modi.

Persone che:

• avere una difesa immunitaria indebolita;
• rimanere sistematicamente in situazioni stressanti;
• soffre di patologie croniche del sistema urinario;
• non cercare assistenza medica in caso di malessere, inizia a curarsi da solo.

Puoi ottenere la tubercolosi della vescica se il bacillo entra nell'uretra, dalla tubercolosi dei reni. A volte il motivo è la presenza di MBC negli organi riproduttivi.

Patogenesi

Inizialmente, la bocca degli ureteri soffre, i nodi tubercolari o un'eruzione granulomatosa si formano lì. Successivamente, i micobatteri passano attraverso l'uretra. Ci sono varie lesioni sotto forma di fistole o fistole. Tutto ciò provoca gravi gonfiori, stenosi e restringimento delle vie urinarie.

La vescica stessa è ricoperta di ulcerazioni, acquisisce una forma irregolare. Il tessuto cicatriziale rimane su di esso, il volume si riduce.

Nei casi più gravi, possono comparire buchi sull'organo. In questo caso, gli organi vicini vengono infettati, l'urina può andare nella direzione opposta. Questa complicazione è chiamata reflusso urinario, a seguito della quale il tessuto renale viene rapidamente distrutto.

Sintomi e corso di sviluppo

Per riconoscere la malattia, è necessario conoscerne i sintomi. Lo stadio iniziale e la progressione della patologia dovrebbero essere considerati separatamente.

fase iniziale

Nella fase iniziale della tubercolosi della vescica, non ci sono sintomi pronunciati. Di solito notato:

• rifiuto del cibo;
• perdita di peso;
• debolezza;
• letargia;
• apatia per tutto ciò che accade;
• affaticabilità rapida;
• la presenza di forte sudorazione notturna.

Tutto quanto sopra vale anche per altre malattie. Per chiarire la diagnosi, dovresti cercare l'aiuto di professionisti. A volte è nelle donne sterili che si trova la tubercolosi della vescica.

Andare in ospedale nella fase iniziale della tubercolosi offre maggiori possibilità di recupero.

infezione tubercolare progressiva

Se il momento è mancato, la tubercolosi inizia a progredire. In futuro compaiono manifestazioni specifiche del processo infiammatorio:

1. Presenza di ematuria. Queste sono macchie di sangue nelle urine. Di solito si trovano alla fine dello svuotamento. Se improvvisamente il sangue accompagna l'intero processo di minzione dall'inizio alla fine, questo è un segnale allarmante. Vale la pena agire immediatamente, poiché vi è un danno significativo agli organi.
2. Segni di disuria. In questo caso lo svuotamento della vescica in termini quantitativi può aumentare fino a 25 volte in 24 ore. Normalmente, la cifra non dovrebbe essere superiore a 5-6 volte.
3. Ci sono sensazioni spiacevoli durante la minzione (dolore, bruciore).
4. L'enuresi sta arrivando. L'incontinenza urinaria si verifica nei casi più estremi.
5. La presenza di piuria. La presenza di pus nelle urine si manifesta sotto forma della sua torbidità. Se fai un'analisi, il livello dei leucociti sarà sopravvalutato.
6. Dolore nella regione lombare.

Metodi diagnostici

La tubercolosi di questa localizzazione può essere rilevata utilizzando metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Ricerca di laboratorio

Per verificare la presenza del bacillo di Koch nel corpo, puoi fare Diaskintest o Mantoux. Tali test mostreranno un risultato positivo, ma non saranno in grado di indicare quale sia la localizzazione e lo stadio della patologia. Per scoprire quanto sia grave il caso, conduci una coltura di urina e sangue.

Per scoprire dove sta operando il bacillo, viene eseguito un esame strumentale.

Metodi strumentali

Identificare la tubercolosi della vescica aiuterà:

Solo dopo aver studiato i risultati dell'esame da parte di un medico della tubercolosi, possiamo parlare dell'esistenza o meno della tubercolosi. Dopo una patologia confermata, viene prescritto un trattamento.

Trattamento

La tubercolosi della vescica può essere eliminata mediante trattamento medico o chirurgico. Se viene scelta la seconda opzione, dopo, in ogni caso, verranno prescritti anche i farmaci. La nutrizione è sempre di grande importanza. Si consiglia di contattare un nutrizionista che scriverà il menu per il paziente.

Terapia medica

Per superare il bacillo, devi essere paziente. La terapia antitubercolare richiederà molto tempo. Il paziente viene solitamente ricoverato in un ospedale presso un dispensario per la tubercolosi, dove l'intero processo è controllato da operatori sanitari.

Per un risultato positivo, il medico deve scegliere i farmaci giusti. Questo tiene conto delle caratteristiche individuali del paziente. Vengono utilizzati strumenti:

• antinfiammatorio;
• antitubercolare;
• vitamine.

I farmaci antinfiammatori sono prescritti per accelerare il processo di guarigione. L'anti-tubercolosi viene spesso in coppia, a volte tre e quattro contemporaneamente.

• Etambutolo;
• isoniazide;
• Rifampicina;
• Pirazinamide.

Il dosaggio varia. Se il paziente ha problemi con il funzionamento dei reni dopo l'assunzione di grandi dosi, vengono ridotti fino a quando lo stato di salute non si normalizza.

Il trattamento dura dai 6 ai 12 mesi. In assenza di miglioramento, si raccomanda di ricorrere alla chirurgia.

È importante non violare il regime di trattamento. Vengono presi in considerazione non solo il dosaggio e la durata del trattamento, ma anche il momento in cui il paziente beve questo o quel farmaco.

Terapia chirurgica

Se la tubercolosi della vescica viene rilevata nella fase di grave danno d'organo e il medico dubita che il trattamento conservativo possa aiutare, raccomanda un intervento chirurgico. Il rifiuto del paziente dal trattamento radicale è irto di esito fatale, perché ogni mese perso, e talvolta anche un giorno, diventa decisivo. Come accennato in precedenza, l'operazione è prescritta anche in assenza di dinamiche positive durante il trattamento farmacologico a lungo termine.

La terapia chirurgica ripristina la vescica. Fanno di tutto affinché funzioni normalmente e abbia le stesse dimensioni. Dopo l'operazione, la minzione viene ripristinata (enuresi, dusuria, ematuria, ecc. scompaiono). Il tipo di chirurgia plastica è scelto dal medico. Vengono utilizzati principalmente l'aumento intestinale e la cistoplastica.

Dopo che il paziente è in ospedale e beve farmaci antitubercolari.

Poiché gli agenti antibatterici vengono utilizzati a lungo, è possibile che la microflora del tratto gastrointestinale sia disturbata. Per ripristinarlo, dovresti bere probiotici.

Caratteristiche nutrizionali

Durante il trattamento e dopo il decorso terapeutico deve essere seguita una dieta equilibrata. I micobatteri riducono significativamente il corpo, portando via tutto il più prezioso. I prodotti dovrebbero essere sani e ipercalorici.

In nessun caso dovresti mangiare cibo:

• fritto;
• salato;
• affumicato;
• acido;
• caldo.

Queste restrizioni sono rispettate perché i reni sono colpiti. Si consiglia di cuocere il tutto in forma bollita e al vapore. Sono esclusi cibo in scatola, caffè, tè forti, alcool, spezie.

La dieta comprende:

• Pane bianco;
• patate (bollite o al forno);
• grano saraceno, riso e altri cereali;
• pesce e carne;
• prodotti a base di acido lattico (si consigliano yogurt con bifidobatteri);
• verdura e frutta;
• composte, succhi naturali, bevande alla frutta (soprattutto mirtilli rossi).

Solo aderendo a tutti i risultati di cui sopra è possibile ottenere il successo nel trattamento della tubercolosi della vescica.

Misure preventive

A scopo preventivo, è necessario rafforzare il sistema immunitario. Per questo:

• prendere più vitamine;
• tempra te stesso;
• stare all'aperto tutti i giorni dalle 3 alle 6 ore (a seconda delle condizioni meteorologiche);
• mangia bene;
• esercizio ed esercizio.

Per prevenire l'infezione da tubercolosi, evitare il contatto con i portatori dell'infezione. Dai ai tuoi figli la vaccinazione BCG al momento giusto. Eseguire annualmente un test di Mantoux (bambini) e fluorografia (adulti). La diagnosi precoce ti salverà dalla morte. Se il lavoro è rischioso - sezionare le carcasse di bovini, animali al pascolo, lavorare in un dispensario per la tubercolosi, una clinica veterinaria o un obitorio, seguire tutte le regole di sicurezza.

È anche importante condurre uno stile di vita corretto. Vivere in cattive condizioni, fumare e bere, frequenti cambi di partner e rapporti sessuali senza preservativo sono fattori di rischio. Successivamente, puoi essere infettato non solo dalla tubercolosi, ma anche da altre patologie mortali.

Complicazioni

Se viene avviata la tubercolosi della vescica, possono verificarsi varie deviazioni nel funzionamento del sistema di minzione, come l'enuresi e la dusuria. Sono comuni anche ematuria e piuria. Possono esserci fistole, ulcere, fistole, cicatrici. Il volume dell'organo è ridotto. La complicanza più grave è il reflusso urinario.

La cosa peggiore è la diffusione della tubercolosi a tutti gli organi: questo porta alla morte.

Conclusione

La tubercolosi della vescica si verifica dopo la sconfitta del micobatterio in altri organi, molto spesso i reni. È importante diagnosticare in una fase precoce. In questo caso, il trattamento sarà limitato al trattamento conservativo e alla dieta. In caso contrario, i medici consiglieranno vivamente di ricorrere alla chirurgia. Questo è l'unico modo per salvare la vita di una persona.