Cos'è LDL nel sangue. Analisi del colesterolo LDL: cos'è l'LDL in un esame del sangue biochimico Analisi del colesterolo LDL: cos'è l'LDL in un esame del sangue biochimico

Le lipoproteine ​​​​a densità molto bassa o "il peggior colesterolo" sono responsabili dello sviluppo di gravi complicanze dell'aterosclerosi: ischemia e ictus.

Sinonimi: lipoproteine ​​a bassissima densità, pre-beta lipoproteine, pre-β-lipoproteine, VLDL

Secondo la moderna nomenclatura biochimica, dovrebbero essere usati i seguenti termini:

• "colesterolo", non ""
• "lipoproteine" invece di ""
• "triglicerolo" o "triacilglicerolo" invece di "triglicerolo" o " "

Questo articolo utilizzerà definizioni vecchie e nuove.

Le lipoproteine ​​a bassissima densità lo sono

uno dei cinque principali portatori di proteine-grassi di colesterolo e trigliceridi con le massime proprietà aterogeniche. Sintetizza il loro fegato, dimensioni 30-80 nm.

Il sangue è composto per il 90% da acqua e i grassi respingono l'acqua. Per consegnarli al cervello, al cuore e ad altri organi, è necessario un "pacchetto" idrosolubile: le proteine. Il complesso dei grassi (colesterolo e trigliceridi) con le proteine ​​è chiamato lipoproteina. Il rapporto tra i componenti principali delle lipoproteine ​​​​determina la loro densità (spessore) e il ruolo nel metabolismo dei grassi. Come taglia più grande lipoproteina, minore è la sua densità e allo stesso tempo maggiore è il "contenuto di grassi" - un pericolo per la parete vascolare. Ecco perché le lipoproteine ​​a bassissima densità sono i vasi “peggiori” e “traumatici”.

Componenti

• proteine ​​- 10%
• trigliceridi - 54%
• colesterolo libero - 7%
• colesterolo esterificato - 13%

La funzione principale delle VLDL è il trasporto dei trigliceridi e del colesterolo sintetizzati nel fegato stesso (e non ricevuti con il cibo) ai tessuti periferici - adiposo e muscolare. Consegnando il grasso dal fegato ai tessuti, le lipoproteine ​​a bassissima densità formano un deposito energetico attivo nel sangue (l'elaborazione dei lipidi fornisce il numero massimo di calorie).

Un aumento delle lipoproteine ​​a densità molto bassa è un fattore di rischio diretto e le sue conseguenze sotto forma di catastrofi cerebrali.

Caratteristiche della ricerca

Non esiste un metodo universale per misurare il colesterolo nelle lipoproteine ​​a bassissima densità. Poiché le VLDL contengono prevalentemente triacilglicerolo in una concentrazione stabile, per determinare le VLDL viene utilizzata la seguente formula:

VLDL = TG/5 - se il triglicerolo è stato misurato in mg/dL

VLDL = TG / 2.2 - se il triglicerolo è stato misurato in mmol / l

VLDL = - (HDL + LDL) - formula universale

Le formule non possono essere applicate se il livello di trigliceridi supera 4,5 mmol/L (400 mg/dL) perché allo stesso tempo risulteranno elevate anche altre lipoproteine.

La determinazione diretta delle concentrazioni di lipoproteine ​​a densità molto bassa mediante ultrafiltrazione ed elettroforesi viene eseguita solo per scopi scientifici o di ricerca. Nella pratica quotidiana di un medico, il VLDL viene valutato proprio secondo le formule sopra descritte.

Indicazioni

• nelle persone di età superiore ai 20 anni, profilassi ogni 5 anni per valutare il rischio di aterosclerosi e le sue complicanze sotto forma di malattie cardiache e vascolari
• in caso di colesterolo totale alto
• se ci sono fattori di rischio per malattie cardiache (ad esempio, se tra i parenti diretti ci sono stati casi di morte cardiaca improvvisa, acuta sindrome coronarica o attacchi di cuore prima dei 45 anni)
• a (più di 130/85 mm Hg)
• con diabete mellito di tipo 1 e 2 - regolarmente 1 volta all'anno, con ridotta tolleranza a
• A sovrappeso e obesità (circonferenza vita superiore a 80 cm nelle donne e 94 cm negli uomini)
• in presenza di sintomi di alterazione del metabolismo lipidico
• con malattia coronarica, 6 settimane dopo infarto del miocardio o ictus, con malattia coronarica degli arti inferiori,

Norma, mmol/l

• inferiore a 0,77 mmol/l
• meno di 30 mg/dl

Vengono determinate le norme delle lipoproteine ​​​​a densità molto bassa nel sangue standard internazionali e sono quindi uguali per tutti i laboratori. Sul modulo ricerca di laboratorio vanno nella colonna - valori di riferimento e norma.

Regole di analisi

• in uno stato di relativo benessere
• senza una dieta precedente o l'uso di alcuno supplementi dietetici O medicinali
• il prelievo di sangue per l'analisi viene necessariamente eseguito a cuore vuoto - dopo 8-12 ore senza cibo
• riposo fisico - immediatamente prima di donare il sangue, una settimana prima di visitare il laboratorio, non puoi eseguire lavori pesanti lavoro fisico partecipare ad attività sportive
• non prima di 6 settimane dopo l'esacerbazione di qualsiasi malattia cronica, patologia acuta, infarto del miocardio, dopo operazioni o lesioni, interventi diagnostici (, laparoscopia)
• nelle donne, il livello di lipoproteine ​​​​a bassa densità diminuisce con, quindi dovrebbero essere analizzati non prima di 6 settimane dopo

colesterolo- sostanza grassa necessario per il corpo. Con il suo aiuto, si verifica la formazione delle membrane cellulari di tutti gli organi e tessuti del corpo. Sulla base del colesterolo, vengono creati ormoni coinvolti nella crescita, nello sviluppo del corpo e nell'implementazione della funzione riproduttiva. Inoltre, il colesterolo è formato da acidi biliari, che fanno parte della bile, grazie a loro i grassi vengono assorbiti nell'intestino.

Il colesterolo è insolubile in acqua, quindi, per muoversi nel corpo, viene "impacchettato" in un guscio costituito da speciali proteine ​​- apolipoproteine. Il complesso risultante (colesterolo + apolipoproteina) è chiamato lipoproteina. Nel sangue circolano diversi tipi di lipoproteine, che differiscono nelle proporzioni dei loro componenti costitutivi:

• lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL),
• lipoproteine ​​a bassa densità (LDL),
• lipoproteine alta densità(HDL).

Il colesterolo lipoproteico a densità molto bassa è uno dei più specie aggressive colesterolo. Con un eccesso di colesterolo VLDL, si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di placche, che possono limitare il movimento del sangue attraverso il vaso. Inoltre, rendono i vasi più rigidi (aterosclerosi), il che aumenta significativamente il rischio di malattie cardiache (malattie coronariche, infarto) e ictus.

Inoltre, le VLDL sono i principali portatori nel corpo di un altro tipo di grasso: i trigliceridi. Livelli elevati di trigliceridi contribuiscono anche allo sviluppo dell'aterosclerosi.

Il fegato produce abbastanza colesterolo e trigliceridi per le esigenze del corpo, ma alcuni di questi grassi provengono dal cibo, principalmente dalla carne e dai latticini. Se una persona ha una predisposizione ereditaria al colesterolo alto e ai trigliceridi, o se mangia troppo cibo contenente colesterolo, il livello di colesterolo nel sangue può aumentare e causare danni al corpo.

A cosa serve l'analisi?

Un test per il colesterolo VLDL, insieme ad altri test inclusi nel profilo lipidico, è necessario per valutare il rischio di sviluppare aterosclerosi e problemi cardiaci. L'aterosclerosi è il processo di crescita della placca all'interno dei vasi, che può limitare il flusso sanguigno attraverso il vaso o bloccarne completamente il lume.
Oltretutto, questo studio può essere utilizzato per monitorare l'efficacia di una dieta a ridotto contenuto di grassi animali e per monitorare i livelli di lipidi nel sangue dopo la somministrazione di farmaci ipocolesterolemizzanti.

Quando è programmata un'analisi?

Le VLDL sono solitamente incluse nel profilo lipidico, insieme alla definizione colesterolo totale, colesterolo LDL, colesterolo HDL, trigliceridi e coefficiente aterogenico. Il lipidogramma può essere prescritto per pianificato esami preventivi o con un aumento del colesterolo totale, per scoprire a causa di quale particolare tipo è aumentata la sua concentrazione.

Un profilo lipidico è raccomandato per tutti gli adulti sopra i 20 anni almeno una volta ogni 5 anni. Può anche essere somministrato più frequentemente (più volte all'anno) se la persona segue una dieta a basso contenuto di grassi e/o sta assumendo farmaci per abbassare il colesterolo. In questi casi, controllare se il paziente ha raggiunto livello obiettivo valori lipidici e, di conseguenza, se ha un ridotto rischio di malattie cardiovascolari.

Aumento dei livelli di colesterolo VLDL
Un aumento della concentrazione di colesterolo VLDL può essere il risultato di predisposizione ereditaria(ipercolesterolemia familiare) o eccessivo apporto dietetico di grassi animali. Per la maggior parte delle persone con colesterolo alto, entrambe le cause sono coinvolte in una certa misura.
Altro possibili ragioni VLDL crescente:

• colestasi - ristagno della bile, che può essere causato da malattie del fegato (epatite, cirrosi) o calcoli cistifellea,
• infiammazione cronica dei reni che porta alla sindrome nefrosica,
• cronico insufficienza renale,
• funzione diminuita ghiandola tiroidea(ipotiroidismo),
• mal curato diabete,
• alcolismo,
• obesità,
• cancro alla prostata o al pancreas.

Diminuzione dei livelli di colesterolo VLDL

• Un basso livello di LDL-C non ha particolari significato clinico, si osserva nelle seguenti condizioni:
• ipocolesterolemia ereditaria,
• grave malattia fegato,
• malattie oncologiche midollo osseo,
• aumento della funzionalità tiroidea (ipertiroidismo),
• malattie infiammatorie articolazioni,
• Anemia da carenza di vitamina B12 o folati,
• ustioni comuni,
• malattie acute, infezioni acute,
• broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Cosa può influenzare il risultato?

La quantità di colesterolo VLDL può cambiare di tanto in tanto, quindi la sua misurazione una tantum non sempre riflette il livello di colesterolo "normale". A questo proposito, a volte è necessario riprendere l'analisi dopo 1-3 mesi.

Succede che il livello di colesterolo VLDL aumenti o diminuisca in un breve periodo di tempo. Questo fenomeno è chiamato variazione biologica e riflette le normali fluttuazioni del metabolismo del colesterolo nel corpo.

Aumentare il livello di colesterolo VLDL:

• gravidanza (il lipidogramma deve essere eseguito almeno 6 settimane dopo nascita del bambino),
• digiuno prolungato,
• modifica sangue in piedi,
• steroidi anabolizzanti, androgeni, corticosteroidi,
• fumare,
• assunzione di alimenti contenenti grassi animali.

Ridurre il livello di colesterolo VLDL:

• essendo in posizione sdraiata,
• allopurinolo, clofibrato, colchicina, farmaci antifungini, statine, colestiramina, eritromicina, estrogeni,
• dieta con basso contenuto colesterolo e saturi acidi grassi e viceversa alto contenuto acidi grassi polinsaturi.

Il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari è aumentato da:

• fumare,
• età (uomini sopra i 45 anni, donne sopra i 55 anni)
• promozione pressione sanguigna(140/90 mm Hg e oltre),
• colesterolo alto o malattie cardiovascolari in altri membri della famiglia (infarto o ictus nel parente maschio sotto i 55 anni, femmina sotto i 65 anni),
• malattia ischemica cuore, infarto del miocardio o ictus,
• diabete,
• eccesso massa corporea,
• abuso di alcool,
• ricezione un largo numero alimenti contenenti grassi animali
• Basso attività fisica.

Preparazione allo studio: non mangiare 12 ore prima dello studio, escludere fisico e sovraccarico emotivo e non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Periodo di esecuzione: 1 giorno lavorativo

Il livello di colesterolo in persona sana dovrebbe rientrare nel range di normalità. Con un aumento o una diminuzione del livello delle lipoproteine ​​​​nel sangue, è necessario identificare la malattia e iniziare il suo trattamento. Ecco perché molti medici danno Attenzione speciale analisi del colesterolo LDL.

Tutti sanno che il colesterolo alto nel sangue fa male. Ma che tipo di colesterolo e quali tipi ci sono?

Il colesterolo, che viene distribuito attraverso il sangue agli organi, è associato alle proteine. Dopotutto, è grazie alle proteine ​​che il colesterolo riesce a muoversi nei liquidi. Esistono diversi tipi di tali composti:

• HDL - lipoproteine ​​ad alta densità;
• LDL - lipoproteine ​​a bassa densità;
• VLDL - lipoproteine ​​a bassissima densità, è da esse che il fegato produce il cosiddetto colesterolo cattivo;
• LPPP - lipoproteine ​​​​con densità intermedia.

Quando l'equilibrio di male e colesterolo buono, con uno spostamento in grande lato Le LDL sviluppano o esacerbano malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Quando controllare i livelli di LDL

Il livello di colesterolo ldl (lipoproteine ​​cattive) dovrebbe essere controllato per tutte le persone di età superiore ai trent'anni almeno una volta ogni 5 anni. Tuttavia, ci sono casi in cui è indicato uno studio straordinario:

1. Assunzione di farmaci per abbassare i livelli di LDL.
2. Patologia del fegato.
3. Malattie del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni.
4. Utilizzo cibi grassi molto.
5. Uomini sopra i 40 anni e donne sopra i 50 anni.
6. Pazienti con una storia di infarto del miocardio o ictus.
7. Ipertensione persistente con valori pressori superiori a 135/85 mm Hg. Arte.
8. Se l'ipercolesterolemia (aumento dei livelli di LDL) è già stata rilevata in precedenza in un esame del sangue.
9. predisposizione ereditaria.
10. Bere bevande alcoliche, fumare.
11. Disponibilità peso in eccesso corpo.
12. Stile di vita sedentario.
13. In presenza di diabete.

Preparazione adeguata per un esame del sangue

Per determinare il livello tipi diversi colesterolo, viene eseguito un esame del sangue biochimico. Questo tipo di ricerca di laboratorio può essere svolto in un policlinico o in qualsiasi laboratorio a pagamento, a discrezione del paziente. Il sangue viene prelevato da una vena.

Affinché gli indicatori siano corretti, è necessario prepararsi alla donazione di sangue secondo tutte le regole:

1. Il sangue per l'analisi viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Puoi mangiare 12 ore prima del test.
2. Per qualche tempo prima dello studio, è necessario abbandonare cibi grassi e cibi fritti.
3. Anche l'alcool e il fumo dovrebbero essere evitati per alcuni giorni. Non fumare immediatamente prima del test.
4. Per una o due settimane prima del prelievo di sangue, evitare eccessivi esercizio fisico(sport attivi e di forza).

Lipidogramma

Cos'è un profilo lipidico? Questi sono dati analitici sul contenuto di lipoproteine ​​​​nel siero del sangue. Include i seguenti indicatori:

• il colesterolo totale viene valutato senza fallo, il suo livello dipende dal sesso e dall'età dei pazienti;
• L'HDL è una frazione antiaterogena (colesterolo buono), ne impedisce lo sviluppo placche aterosclerotiche nelle navi;
• LDL è una frazione aterogenica (colesterolo cattivo), un aumento della sua concentrazione è segno di una patologia esistente o in via di sviluppo;
• il coefficiente aterogenico si ottiene come risultato del rapporto tra lipoproteine ​​​​buone e cattive;
• i trigliceridi sono coinvolti nel trasporto dei lipidi.

L'indicatore cambia

Se qualche indicatore nel profilo lipidico ha deviato dalla norma, questo potrebbe indicare varie patologie o diventare un segnale per misure preventive.

Cosa indicano i trigliceridi anormali?

1. Con un aumento del livello di questa sostanza a 2,3 o più mmol / l, indicano la presenza di malattie come la malattia coronarica e l'aterosclerosi vari vasi. Un altro motivo è la presenza di diabete nel paziente.
2. Il valore limite, da 2,0 a 2,3 mmol/l, è una conseguenza di un deterioramento della salute. Sebbene l'aterosclerosi e la malattia coronarica non siano ancora espresse sintomi caratteristici, ma il loro sviluppo è già iniziato. Periodo decorso asintomatico patologia.
3. La norma dei trigliceridi è di 1,9 mmol / le meno.

HDL può anche essere basso o alto:

1. La diminuzione di questo indicatore (negli uomini a 1,15 mmol/l o inferiore, nelle donne a 0,8 mmol/l e inferiore) è segno chiaro la presenza di patologia del cuore (malattia ischemica) e dei vasi sanguigni (aterosclerosi).
2. Indicatori borderline: per gli uomini - da 1,15 a 1,67 mmol / l; per le donne - da 0,8 a 1,35 mmol / l. Questi valori sono indicatori dello sviluppo delle suddette patologie. del sistema cardiovascolare.
3. Alto contenuto buone lipoproteine riduce il rischio di malattia coronarica e infarto del miocardio.

Cosa indicano i livelli di LDL?

1. La presenza di malattie come la malattia coronarica e l'aterosclerosi viene rilevata a tassi di 4,8 mmol / lo più.
2. Se Livello LDL da 4 a 4,8 mmol / l, quindi, molto probabilmente, la patologia del sistema cardiovascolare si sviluppa nel corpo.
3. La norma è considerata inferiore a 3 mmol / l.

colesterolo totale:

1. I valori normali sono considerati da 3,1 a 5,1 mmol / l.
2. Se il colesterolo totale è superiore a 6,2 mmol / l, esiste già la patologia del cuore e dei vasi sanguigni.
3. Se i valori sono compresi tra 5,2 e 6,2, aumenta il rischio di patologia.

Segni di un aumento della lipoproteina cattiva nel sangue

SU stato iniziale ipercolesterolemia, una persona potrebbe non notare alcun cambiamento nella propria salute. Tuttavia, il cuore e i vasi sanguigni stanno già iniziando a soffrire:

1. La parete vascolare perde elasticità e compattezza. Più a lungo il colesterolo non diminuisce, più le navi soffrono. Alla fine, diventano fragili.
2. L'istruzione va avanti placche di colesterolo che ostacolano il flusso sanguigno. A causa di ciò organi interni iniziare a morire di fame. Di conseguenza, si sviluppa l'aterosclerosi.
3. Si formano coaguli di sangue, che in qualsiasi momento possono staccarsi e ostruire la nave.
4. Il rischio di necrosi miocardica, cioè di infarto del miocardio, aumenta.

Se il trattamento non viene eseguito, la persona inizia a provare vari tipi di disturbi:

• mal di testa;
• dispnea;
• vertigini;
• battito cardiaco.

Una complicazione di questa condizione può essere un'embolia dei vasi degli organi vitali:

1. Blocco dei vasi cerebrali (ONMK).
2. Tromboembolia arteria polmonare(TELA).
3. Quando bloccato arterie coronarie si verifica un infarto del miocardio.

Tutti questi condizioni patologiche richiedono cure mediche di emergenza e sono causa comune morte in pazienti con livelli elevati di colesterolo.

Cosa può influire sulle prestazioni

Può succedere che i risultati dell'analisi per il colesterolo non fossero corretti. Ad esempio, gli indicatori sono gonfiati, ma non ci sono altri segni di alterazioni patologiche nel cuore e nei vasi sanguigni di una persona non lo è. Quando è possibile?

1. Se alla vigilia dello studio una persona interrompeva la dieta e mangiava cibi ricchi di lipidi di origine animale.
2. Colelitiasi.
3. Ipotiroidismo.
4. Colestasi (ristagno della bile per vari motivi).
5. Uso a lungo termine di farmaci ormonali e antibatterici.
6. patologia dei reni decorso cronico processo infiammatorio.
7. Malattia del pancreas (diabete).
8. fattore ereditario.
9. Una donna ha un aumento dei livelli di LDL durante la gravidanza.
10. Grave stress o sovraccarico psico-emotivo.
11. Nel periodo postoperatorio.
12. Anche uno stenting cardiaco recente può causare un aumento dei tassi.

In alcuni casi, le tariffe possono aumentare a causa di caratteristiche fisiologiche paziente. Pertanto, in caso di dubbio, è indicato uno studio di laboratorio ripetuto.

Un secondo esame del sangue viene eseguito dopo 14-28 giorni.

Normalizzazione degli indicatori

Gli indicatori del lipidogramma possono segnalare lo sviluppo della patologia. IN questo casoè del tutto possibile normalizzare gli indicatori e far fronte stato iniziale malattie (malattia coronarica, placche aterosclerotiche) e prevenire lo sviluppo di una patologia così grave come l'infarto del miocardio.

Azioni preventive:

1. Nutrizione appropriata. Evita cibi grassi e zuccherati.
2. Una moderata attività fisica aumenta il colesterolo buono e abbassa i livelli di LDL.
3. Sbarazzarsi di cattive abitudini perché influenzano negativamente l'intero corpo.
4. Evita le situazioni stressanti.
5. Eseguire tutti gli ordini del medico.

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Vengono chiamate lipoproteine ​​​​(o il loro altro nome - lipoproteine). strutture complesse plasma sanguigno - complessi proteico-lipidici, che sono parte integrante dei componenti del sangue. La loro funzione principale è il trasporto: forniscono lipidi agli organi e ai tessuti del corpo.

La loro varietà è costituita da lipoproteine ​​​​a densità molto bassa, che sono sintetizzate dalle cellule del fegato. Sono le seconde più grandi di tutte le lipoproteine ​​presenti nel corpo. La maggior parte di essi è costituita da trigliceridi, mentre questi componenti contengono anche colesterolo.

È stato stabilito che le lipoproteine ​​​​a densità molto bassa sono fonti dirette di colesterolo "cattivo", quindi questo indicatore deve essere monitorato con l'aiuto della consegna tempestiva di test appropriati.

Analisi di base per le persone con colesterolo alto- lipidogramma, consigliato per ogni persona di età superiore ai 20 anni almeno una volta ogni 5 anni.

Se i dati diagnostica di laboratorio ha confermato che VLDL è aumentato o diminuito, il che significa che c'è una violazione nel corpo metabolismo dei grassi. Prima di tutto, questo indica alto rischio la formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che è irta di trombosi, aterosclerosi e altre gravi conseguenze.

Interpretazione dei risultati dell'analisi per VLDL

Poiché la densità dei lipidi è molto inferiore alla densità dell'acqua, cosa che non si può dire delle proteine ​​​​nel sangue, quando si analizza il contenuto dei lipidi nel plasma, la loro densità media è importante. Per questo motivo, il metodo di interpretazione dei risultati dell'analisi si basa sulla classificazione delle lipoproteine ​​in frazioni: viene determinata la quantità di lipoproteine ​​in ciascuna frazione, così come il suo totale e la presenza di trigliceridi.

La difficoltà di interpretare l'analisi per VLDL risiede nel fatto che nell'ambiente medico scientifico non esistono criteri ragionevoli per la loro concentrazione sicura nel sangue. Contenuti aumentati v sangue VLDL, così come LDL, parla senza dubbio di disturbi dismetabolici presenti nell'organismo. Allo stesso tempo, esistono norme per il contenuto di LDL, quando una certa quantità di questi lipidi deve essere presente nel sangue umano.

Si sa che esistono lipoproteine ​​a bassissima densità forma patologica lipoproteine, quindi i recettori per esso nel corpo umano non sono ancora stati formati. Nonostante ciò, i medici sono guidati dalla norma generalmente accettata per il contenuto di VLDL nel sangue umano: 0,26-1,04 mmol / l. Qualunque cosa al di sopra o al di sotto di questo indicatore indica possibile processi patologici nel corpo, quindi dovresti consultare immediatamente un medico per un consiglio.

Norma VLDL

Lo scopo principale dell'analisi per VLDL è valutare il rischio di sviluppare aterosclerosi o altre malattie cardiovascolari, nonché identificare la loro presenza e, possibilmente, lo stadio in un paziente finalizzato alla diagnosi. Per la maggior parte delle persone, i seguenti valori sono considerati la norma: 0,26-1,04 mmol / l. Quando il livello di lipoproteine ​​a bassissima densità nel profilo lipidico rientra nell'intervallo indicato, ciò significa che non è necessario regolare il metabolismo dei grassi nel corpo.

Se il paziente ha altro tecniche diagnostiche confermato alto rischio aterosclerosi e malattia coronarica, il che significa che il tasso di lipoproteine ​​​​a densità molto bassa è in un intervallo più ristretto - 0,03-0,45 mmol / l. Se VLDL è superiore a questi valori, devono essere prese misure urgenti per normalizzare la lipoproteina nel sangue e abbassarne il livello con l'aiuto di una dieta ben scelta e terapia farmacologica.

Va tenuto presente che il livello delle lipoproteine ​​​​a densità molto bassa può cambiare di volta in volta, un tale processo nel corpo è chiamato la normale fluttuazione del metabolismo del colesterolo - la sua variazione biologica.

Un'analisi una tantum per VLDL non riflette sempre il reale stato del metabolismo dei grassi nel corpo. Se si sospettano disturbi metabolici, al paziente può essere consigliato di eseguire tale analisi due volte con un intervallo di 2-3 mesi.

Aumenta i livelli di lipoproteine ​​a densità molto bassa i seguenti fattori:

• aderenza prolungata a una dieta mono, digiuno;
• fumare;
• prendendo alcuni farmaci: androgeni, steroidi anabolizzanti, corticosteroidi;
• gravidanza e periodo postpartum(prime 6 settimane);
• donare il sangue in posizione eretta;
• una dieta ricca di grassi animali.

In cui metabolismo lipidico nel corpo sarà normale e la sua regolazione non è richiesta.

Valori aumentati

Se le VLDL nel sangue sono elevate, nella maggior parte dei casi la ragione principale era l'ereditarietà o l'adesione a cibi ricchi di grassi animali. In molti pazienti, questi due problemi portano contemporaneamente a problemi dismetabolici.

Un aumento delle lipoproteine ​​​​a densità molto bassa indica uno stato sfavorevole dei vasi, soprattutto se la violazione dell'equilibrio del grasso si è verificata molto tempo fa. Le VLDL sono fonti di colesterolo "cattivo", quindi un aumento della loro concentrazione porta alla formazione di placche di colesterolo sull'endotelio vascolare, al loro ispessimento e fragilità e ad altri problemi. Ecco perché alta percentuale VLDL significa esistente patologie cardiovascolari nel corpo o un alto rischio che si verifichino.

È stato stabilito che le lipoproteine ​​​​a densità molto bassa sono aumentate a causa dei seguenti problemi nel corpo:

• diabete mellito - sistemico disordine metabolico, un risultato indiretto del quale è VLDL elevato nel sangue;
• diminuzione della funzione della ghiandola tiroidea o della ghiandola pituitaria. Di conseguenza, si rompe sfondo ormonale e, di conseguenza, molti processi metabolici;
• sindrome nefrosica derivante da infiammazione cronica reni, influenza il processo di escrezione di alcune sostanze dal corpo, il metabolismo rallenta;
• l'alcolismo e l'obesità hanno un impatto negativo su processi metabolici nell'organismo;
• la pancreatite è una malattia del pancreas che si manifesta in forma acuta o stadio cronico;
• Le lipoproteine ​​a densità molto bassa possono essere elevate nel sangue dei pazienti con formazioni maligne nel pancreas o nella prostata.

In alcuni pazienti, VLDL è elevato a causa di ereditarietà o patologie congenite. I medici si riferiscono al primo gruppo di malattie come glicogenesi, a seguito della quale il metabolismo della forma di riserva del glucosio viene disturbato nel corpo. forma congenita squilibrio delle lipoproteine ​​​​nel corpo - malattia di Niemann-Pick, in cui VLDL e HDL si accumulano nel fegato, nei polmoni, nella milza, nel midollo spinale e nel cervello. Queste condizioni richiedono una dieta per tutta la vita e un supporto farmacologico che possa abbassare i livelli di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità nel sangue.

Se l'analisi per VLDL ha mostrato che le lipoproteine ​​​​sono elevate, il paziente necessita di un consulto medico urgente. A tali pazienti viene diagnosticata un'iperlipidemia primaria di tipo III, IV o V. Se le lipoproteine ​​a bassissima densità del paziente sono diventate stabilmente elevate a causa di un'altra malattia, si parla di iperlipidemia secondaria.

Valori ridotti

Se l'analisi ha mostrato che le lipoproteine ​​​​a bassissima densità nel sangue sono abbassate, ciò significa che non ci sono gravi disturbi dismetabolici nel corpo umano. Questo basso risultato del test VLDL ha scarso significato clinico e occasionalmente può essere visto nelle persone con le seguenti malattie:

• cambiamenti ostruttivi nei polmoni;
• infezioni acute nel corpo;
• altre malattie che si verificano in forma acuta;
• cancro del midollo osseo;
• aumento della secrezione di ormoni tiroidei;
• anemia da carenza folica o B12;
• grave patologia epatica;
• ustioni multiple;
• infiammazione articolare.

Se i dati diagnostici indicano livello ridotto VLDL nel sangue, l'equilibrio dei grassi nel corpo di solito non ha bisogno di essere regolato, trattamento specifico tali pazienti non sono prescritti. Ma possono raccomandare di essere esaminati da altri specialisti ristretti, che possono aiutare a identificare altre malattie che hanno portato a un cambiamento nella concentrazione di lipoproteine ​​​​a densità molto bassa nel sangue nella direzione della sua diminuzione.

In alcuni casi basso livello le lipoproteine ​​di densità molto bassa permettono di diagnosticare malattia ereditaria- ipocolesterolemia. La natura di questa patologia non è completamente compresa. Si è constatato che i pazienti forma ereditaria l'ipocolesterolemia di solito soffre di malattia coronarica, la loro condizione è spesso accompagnata da xantomatosi dei tendini e della pelle - depositi di lipoproteine ​​​​sotto forma di escrescenze e placche.

Vale la pena notare che i seguenti fattori possono influenzare il risultato dell'analisi, ovvero abbassare il livello di lipoproteine ​​​​a densità molto bassa nel sangue:

• una dieta povera di lipoproteine ​​nella dieta;
• prendendone un po' medicinali: statine, farmaci antifungini, estrogeni, clofibrato, farmaci antifungini, allopurinolo, colestiramina, colchicina, eritromicina;
• lungo soggiorno in posizione supina;

Qual è il pericolo di aumentare VLDL

Viene eseguita un'analisi del contenuto di lipoproteine ​​​​di varie densità nel sangue per valutare il rischio di sviluppare patologie del sistema cardiovascolare. Di particolare interesse sono LDL e VLDL, poiché sono i portatori di colesterolo al cuore. Considerando le VLDL in modo più dettagliato, i medici associano il loro aumento a un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiovascolari:

• aterosclerosi;
• disturbi acuti circolazione cerebrale;
• infarto miocardico;
• obliterante endaterite;
• ischemia cardiaca;
• trombosi;
• colpi;
• malattia ipertonica cuori;
• angina.

Un aumento del livello di lipoproteine ​​a bassissima densità nel sangue provoca ispessimento e fragilità dei vasi sanguigni, sulla loro strato interno compaiono microfratture. Nell'area di tale danno cellule protettive il sangue assorbe rapidamente le VLDL, il che porta all'accumulo di colesterolo in esse. Come risultato di questo processo, i globuli protettivi si accumulano nell'area del danno vascolare e formano formazioni schiumose, che alla fine si trasformano in placche aterosclerotiche. Questi ultimi, a loro volta, impediscono il flusso sanguigno in qualsiasi parte del corpo: regione coronarica, cervello, polmoni, ecc., portando a conseguenze serie.

L'intero pericolo delle placche aterosclerotiche è che sono in grado di crescere di dimensioni, formando un coagulo di sangue. Una tale formazione intravascolare può staccarsi in qualsiasi momento e migrare ulteriormente lungo i vasi fino a quando il lume di uno di essi è troppo stretto per ulteriori progressi. Pertanto, si forma la trombosi vascolare, che può essere mortale per l'uomo. Gli esiti più comuni della migrazione del trombo attraverso i vasi sono ictus cerebrale, ictus cardiaco, embolia polmonare. Nella stragrande maggioranza dei casi dove tempestivo assistenza sanitaria, Questo porta a esito letale.

Ci sono dati che livello elevato VLDL nel sangue può provocare la comparsa di pietre (sabbia e pietre) nella cistifellea.

C'è solo una conclusione: un livello elevato di VLDL indica grave malattia cardiovascolare o ad alto rischio di svilupparli. Ma se consegni tutto in modo tempestivo prove necessarie e monitorare il livello delle lipoproteine ​​​​nel sangue, puoi riuscire a cambiare il tuo stile di vita nel tempo, in particolare l'alimentazione, al fine di prevenire la morte malattie pericolose. A volte, per mantenere i livelli di VLDL entro un range accettabile, vengono prescritti ai pazienti preparazioni speciali.

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