Escherichia coli con ridotta attività enzimatica. Analisi per dysbacteriosis: decodifica nei bambini Il numero totale di E. coli nei bambini

Un capprogram è un'analisi fecale per la dysbacteriosis, che consente di ottenere una descrizione dei principali tipi di batteri nel corpo. Nella decodifica vengono diagnosticati microrganismi che di solito non fanno parte della microflora umana e sono agenti causali di malattie acute. L'analisi fecale consente al medico di determinare con precisione la causa della disbatteriosi intestinale e prescrivere il trattamento corretto.

La biomassa dei batteri in un adulto è di almeno 2-3 kg. In totale, nell'intestino vivono fino a 400-500 specie di microflora. Consiste di 3 gruppi di microrganismi:

1. Di base (bifidobatteri e batterioidi). Costituiscono il 90% di tutti i microbi presenti nel tratto gastrointestinale.

2. Concomitante (lattobacilli, enterococchi). Il suo numero non supera il 10% di tutti i batteri.

3. Residui (protei, lieviti, clostridi, stafilococchi). Il numero di questi batteri in un adulto non supera l'1%.

La maggior parte dei microrganismi del primo e del secondo gruppo garantisce il normale funzionamento dell'intestino. Con una diminuzione del numero di batteri di base nel tratto gastrointestinale, si verifica la disbatteriosi.

I batteri, il cui numero non supera l'1%, appartengono a patogeni opportunisti. Dovrebbero essere nella microflora umana in quantità molto piccole. Un forte aumento della loro concentrazione provoca anche dysbacteriosis intestinale e porta a malattie del tratto gastrointestinale. Il corpo nei bambini è particolarmente predisposto a questo, poiché la microflora stabile dello stomaco non ha il tempo di formarsi in tenera età.

Fattori che influenzano la microflora

I cambiamenti nello stile di vita e nel funzionamento del corpo possono portare alla disbatteriosi. Sono condizionatamente divisi in due gruppi:

1. Endogeno (interno):

• condizione della mucosa del canale digerente;
• il numero e il rapporto di microrganismi;
• intensità della secrezione segreta;
• motilità del tubo digerente;
• caratteristiche individuali.

2. Esogeno (esterno):

• dieta;
• assunzione di farmaci;
• l'influenza dell'ambiente esterno;
• stagione;
• tipo di lavoro.

Norme

Il numero di batteri nei risultati dell'analisi è indicato in COG / g - unità formanti colonie per 1 g di feci. I principali indicatori dell'analisi per la dysbacteriosis nei bambini normalmente non dovrebbero superare le seguenti cifre:

Decifrare i risultati dei test negli adulti indica la disbatteriosi se gli indicatori superano i seguenti parametri:

Interpretazione dei risultati

1. Il gruppo principale di batteri intestinali:

• Escherichia coli (Escherichia coli o e. coli). Fa parte della microflora di una persona sana, garantisce il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e previene l'insorgenza di microrganismi patogeni. Tuttavia, un aumento del numero di questo batterio è un segno di dysbacteriosis intestinale. Esistono due tipi di E. coli: lattosio negativo ed emolitico (emolitico). I batteri del secondo tipo causano la disbatteriosi acuta. Producono tossine che colpiscono l'intestino e il sistema nervoso.
• Lattobacilli. È uno dei componenti più importanti della microflora intestinale. Abbattono il lattosio (il carboidrato presente nel latte) e mantengono un normale livello di acidità nel colon. I lattobacilli attivano anche la fagocitosi, la cattura e il divoramento di cellule morte e agenti patogeni di malattie infettive. La disbatteriosi associata a una diminuzione della loro popolazione può essere accompagnata da reazioni allergiche.
• Bifidobatteri. Sono parte integrante della microflora. Aiutano a inibire la crescita di batteri patogeni. Nell'intestino del bambino compaiono circa 10 giorni dalla data di nascita.
• Batteroidi. Nei bambini, vengono riparati solo dopo 6 mesi dalla nascita. Questi microrganismi scompongono gli acidi prodotti dalla cistifellea e sono coinvolti nel metabolismo dei lipidi.

2. Condizionalmente patogeno:

• Enterococchi. La crescita della loro popolazione può causare infezioni degli organi pelvici e malattie delle vie urinarie.
• enerobatteri lattosio-negativi. Con la dysbacteriosis, questi microrganismi interferiscono con la normale digestione. Provocano bruciore di stomaco, eruttazione, fastidio all'addome.
• Clostridi. Come gli enterococchi, anche loro fanno parte della microflora intestinale in piccolissime quantità.
• Proteo. Il contenuto di questi batteri riflette il livello di contaminazione del tratto gastrointestinale. Possono causare dysbacteriosis, che si verifica a causa del mancato rispetto delle norme igieniche.
• Klebsiella. Appartiene alla classe degli enterobatteri trovati nell'intestino umano. Con la dysbacteriosis, porta alla klebsiellosi, una malattia che colpisce l'apparato digerente e respiratorio.
• Stafilococchi. Provengono da oggetti ambientali. Possono produrre enzimi tossici che interrompono la microflora durante la dysbacteriosis.

3. Microrganismi patogeni:

• Enterobatteri patogeni. La loro presenza provoca gravi dysbacteriosis e infezioni intestinali acute. Questi includono la salmonella e la shigellosi (l'agente eziologico della dissenteria).
• Staphylococcus aureus. Questo microrganismo è particolarmente pericoloso per la disbatteriosi nei neonati. Provoca vomito, diarrea, dolori addominali e febbre fino a 39°C. Allo stesso tempo, i bambini sperimentano aumento della sudorazione, disturbi del sonno, perdita di appetito, brividi e comparsa di sangue nelle feci. Le feci si liquefanno e la sua escrezione aumenta più volte. L'aumento del suo Staphylococcus aureus è direttamente correlato alla diminuzione del numero di Escherichia coli, lacto e bifidobatteri. Può entrare nel corpo del bambino attraverso il latte materno.
• Funghi simili a lieviti del genere Candida. La disbiosi intestinale negli adulti, causata da un aumento della sua popolazione, è solitamente associata all'uso di antibiotici. Se allo stesso tempo si riduce il numero di batteri della normale flora intestinale, lo sviluppo della malattia è associato alla candidosi cronica (mughetto).

L'analisi delle feci può rilevare fino a 140 tipi di microrganismi. Se i batteri non vengono trovati nelle feci, la designazione "abs" viene inserita accanto al suo nome nel modulo. Inoltre, la trascrizione indicherà il grado di sensibilità del corpo ai batteriofagi di diverso tipo.

Come inviare materiale per l'analisi?

Per l'analisi sono necessarie feci appena isolate. 3-4 giorni prima della raccolta, dovresti interrompere l'assunzione di lassativi e l'introduzione di supposte rettali. Se il paziente sta assumendo antibiotici, quindi 12 ore prima del test, devono essere annullati.

Le feci vengono raccolte in una speciale padella usa e getta. Prima di passare l'analisi, viene lavato con acqua corrente, risciacquato con acqua bollente e trattato con un disinfettante. Le feci devono essere donate in questo contenitore usa e getta, che è chiuso con un coperchio. Per analizzare le feci per la dysbacteriosis, è sufficiente riempire 1/3 del volume della nave. È importante che l'urina non vi entri. Sul contenitore con le analisi devono essere indicati i dati: il cognome del paziente con le iniziali e la data di nascita, l'ora della raccolta delle feci.

Successivamente, il materiale deve essere portato in laboratorio entro 3 ore dal momento del prelievo per l'analisi. È preferibile conservarlo al freddo, ricoperto di cubetti di ghiaccio o utilizzando un impacco freddo. In caso contrario, il risultato della decodifica non sarà in grado di determinare la causa esatta della disbatteriosi. Inoltre, non dimenticare le regole:

• le feci non possono essere congelate;
• il materiale deve essere prelevato entro e non oltre 5-6 ore dopo un movimento intestinale;
• contenitore deve essere ben chiuso.

Condurre e decifrare l'analisi richiede in media circa 7 giorni. Successivamente, il medico sarà in grado di determinare la causa della disbatteriosi e prescrivere un ciclo di farmaci.

Sotto forma di ogni analisi per dysbacteriosis ci sono indicatori di microflora, che decifreremo.

Enterobatteri patogeni.

Di solito questo indicatore nel modulo di analisi viene prima. Questo gruppo di microrganismi comprende batteri che causano infezioni intestinali acute (Salmonella, Shigella - agenti causali della dissenteria, agenti causali della febbre tifoide). Il rilevamento di questi microrganismi non è più un indicatore di dysbacteriosis, ma un indicatore di una grave malattia infettiva intestinale.

Bifidobatteri.

Questi sono i principali rappresentanti della normale microflora intestinale, il cui numero nell'intestino dovrebbe essere del 95-99%. I bifidobatteri svolgono l'importante compito di abbattere, digerire e assorbire vari componenti alimentari, come i carboidrati; essi stessi sintetizzano le vitamine e contribuiscono anche al loro assorbimento dal cibo; con la partecipazione di bifidobatteri, ferro, calcio e altri importanti oligoelementi vengono assorbiti nell'intestino; i bifidobatteri stimolano la motilità della parete intestinale e contribuiscono al normale svuotamento dell'intestino; i bifidobatteri neutralizzano varie sostanze tossiche che entrano nell'intestino dall'esterno o si formano a seguito dell'attività vitale dei microrganismi putrefattivi. Il modulo di analisi indica il titolo dei bifidobatteri, che dovrebbe essere almeno 107 - 109. Una significativa diminuzione del numero di bifidobatteri è sempre un segno di disbatteriosi pronunciata.

Lattobacilli (lattobacilli, microbi dell'acido lattico, streptococchi dell'acido lattico).

Il secondo rappresentante (5% nel totale dei microrganismi intestinali) e il rappresentante più importante della flora normale. I lattobacilli o microbi dell'acido lattico, come suggerisce il nome, producono acido lattico, un componente essenziale per la normale funzione intestinale. I lattobacilli forniscono una protezione antiallergica, promuovono i normali movimenti intestinali, producono lattasi altamente attiva, un enzima che scompone lo zucchero del latte (lattosio). Nell'analisi, il loro numero dovrebbe essere almeno 106 - 107. La carenza di lattobacilli può portare allo sviluppo di malattie allergiche, stitichezza, carenza di lattasi.

Escherichia coli con normale attività enzimatica (escherichia).

Va notato che i batteri della normale flora intestinale vivono attaccandosi alla parete intestinale e formando una pellicola che ricopre l'intestino dall'interno. Attraverso questo film, avviene tutto l'assorbimento nell'intestino. I batteri della normale microflora intestinale insieme forniscono il 50-80% di tutta la digestione e svolgono anche funzioni protettive (comprese quelle antiallergiche), neutralizzano l'azione di batteri estranei e putrefattivi, promuovono il movimento intestinale, forniscono l'adattamento alla nutrizione e alle influenze esterne.

Escherichia coli con ridotta attività enzimatica.

Questo è un E. coli inferiore, che non reca alcun danno, ma non svolge le sue funzioni benefiche. La presenza di questo indicatore nell'analisi è un segno di dysbacteriosis incipiente e, oltre a una diminuzione del numero totale di Escherichia coli, può essere un segno indiretto della presenza di vermi o protozoi nell'intestino.

Alcune analisi descrivono batterioidi il cui ruolo non è chiaro, ma sono noti per essere batteri non dannosi, di solito il loro numero non ha importanza pratica.

Tutti gli altri indicatori della microflora sono flora condizionatamente patogena. Il termine stesso "patogeno opportunistico" denota l'essenza di questi microbi. Diventano patogeni (violando le normali funzioni dell'intestino) in determinate condizioni: un aumento del loro numero assoluto o percentuale della flora normale, con l'inefficacia dei meccanismi protettivi o una diminuzione della funzione del sistema immunitario. La flora condizionatamente patogena è costituita da enterobatteri lattosio-negativi (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, dentellature), Escherichia coli emolizzante e vari cocchi (enterococchi, stafilococchi epidermici o saprofiti, Staphylococcus aureus). Inoltre, i patogeni opportunisti includono i clostridi, che non vengono seminati in tutti i laboratori. La flora opportunistica viene introdotta, in competizione con i batteri benefici, nel film microbico dell'intestino, colonizza la parete intestinale e provoca la rottura dell'intero tratto gastrointestinale. La disbatteriosi intestinale con un alto contenuto di flora opportunistica può essere accompagnata da reazioni cutanee allergiche, disturbi delle feci (stitichezza, diarrea, vegetazione e muco nelle feci), dolore addominale, gonfiore, rigurgito, vomito. In questo caso, di solito la temperatura corporea non aumenta.

Coccal si forma nella quantità totale di microbi.

I rappresentanti più innocui della flora condizionatamente patogena sono gli enterococchi. Si trovano più spesso nell'intestino di persone sane, il loro numero fino al 25% non rappresenta una minaccia per la salute. Se il numero supera il 25% (più di 107), ciò è spesso associato a una diminuzione della flora normale. In rari casi, un aumento del numero di enterococchi è la principale causa di disfunzione associata alla disbatteriosi.

Stafilococco aureo epidermico (o saprofitico) (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Questi tipi di stafilococchi possono causare problemi, ma fino al 25% è accettabile.
La percentuale di cocchi emolizzanti in relazione a tutte le forme coccali.

Anche tra i cocchi relativamente innocui sopra citati, possono verificarsi quelli più patogeni, che è indicato in questa posizione. Se il numero totale di cocchi è, ad esempio, del 16% e la percentuale di cocchi emolitici è del 50%, ciò significa che metà del 16% sono cocchi più dannosi e la loro percentuale rispetto alla flora normale è dell'8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Uno dei rappresentanti più spiacevoli (insieme a Escherichia coli emolizzante, Proteus e Klebsiella) della flora condizionatamente patogena. Anche piccole quantità di esso possono causare manifestazioni cliniche pronunciate, specialmente nei bambini durante i primi mesi di vita. Pertanto, solitamente nelle norme riportate nel modulo di analisi, è indicato che non dovrebbe esserlo (sono accettabili infatti quantità non superiori a 103). La patogenicità dello Staphylococcus aureus dipende direttamente dallo stato della flora normale: più bifidobatteri, lattobacilli e normale E. coli, minore è il danno da stafilococco. La sua presenza nell'intestino può portare a reazioni allergiche, eruzioni cutanee pustolose e disfunzioni intestinali. Gli stafilococchi sono microbi ambientali comuni, in particolare vivono in gran numero sulla pelle e sulle mucose del tratto respiratorio superiore. Possono passare al bambino attraverso il latte materno. I bambini indeboliti sono più suscettibili alle infezioni da stafilococchi (gravidanza problematica, prematurità, taglio cesareo, alimentazione artificiale, uso di antibiotici - fattori di rischio per l'indebolimento del sistema immunitario). È importante capire che gli stafilococchi, come altri batteri opportunisti, si manifestano in determinate condizioni, la principale delle quali è l'indebolimento del sistema immunitario, pertanto la terapia immunocorrettiva è importante nel trattamento della disbatteriosi associata allo stafilococco aureo.

Escherichia coli emolizzante.

È un rappresentante degli enterobatteri lattosio-negativi, ma si distingue separatamente per la sua prevalenza e importanza. Normalmente, dovrebbe essere assente. Quasi tutto ciò che è stato detto sullo Staphylococcus aureus si applica a questo microbo. Cioè, può causare problemi allergici e intestinali, è molto comune nell'ambiente (sebbene non si trovi quasi mai nel latte materno), provoca problemi nei bambini indeboliti e richiede immunocorrezione. Va notato che il termine "emolisi" non significa che vi sia alcun effetto sul sangue. La flora condizionatamente patogena nella dysbacteriosis non deve superare la parete intestinale ed entrare nel flusso sanguigno. Ciò è possibile solo con forme estremamente pronunciate di dysbacteriosis nei bambini con gravi immunodeficienze, che, di norma, rappresentano una minaccia per la vita. Fortunatamente, tali condizioni sono rare.

Enterobatteri lattosio-negativi.

Un grande gruppo di batteri opportunisti di grado maggiore o minore di patogenicità. Il loro numero non deve superare il 5% (o in crediti: 103 - 106 - un aumento moderato, più di 106 - un aumento significativo). I batteri più sgradevoli di questo gruppo sono Proteus (più spesso associato a stitichezza) e Klebsiella (sono antagonisti diretti (concorrenti) dei lattobacilli, che portano allo sviluppo di allergie e stitichezza, nonché a manifestazioni di carenza di lattasi). Spesso, il modulo di analisi indica il numero totale di enterobatteri lattosio-negativi (la percentuale più informativa), quindi arriva la trascrizione:

Klebsiella; Protea; afnia; dentellature; Enterobatteri; Cytrobacker.

Di solito una certa quantità di questi batteri vive permanentemente nell'intestino senza causare problemi. Le norme possono indicare i numeri da 103 a 106, che sono validi.

Funghi del genere Candida.

È accettabile la presenza fino a 104. Un aumento di questo parametro può verificarsi dopo l'uso di antibiotici. Se il numero di funghi è aumentato e la quantità della normale flora intestinale è nettamente ridotta, mentre si nota la candidosi (mughetto) delle mucose visibili (cavità orale, genitali) - queste sono manifestazioni di candidosi sistemica, cioè c'è infezione da funghi intestinali. Se il numero di funghi nell'analisi per la dysbacteriosis è aumentato, ma non vi è alcuna diminuzione della normale flora intestinale, ciò indica che i funghi vivono sulla pelle intorno all'ano e non nell'intestino, in questo caso terapia esterna con antimicotico unguenti o creme è sufficiente.

Clostridi.

A causa di difficoltà tecniche e scarsa importanza pratica, non tutti i laboratori lo determinano. L'importo consentito è fino a 107. Di solito mostrano patogenicità in combinazione con altra flora condizionatamente patogena, raramente causano problemi isolati (il più delle volte - liquefazione delle feci, diarrea). Il loro numero dipende dalla funzione dell'immunità intestinale locale.

Altri microrganismi.

Questo parametro descrive specie rare di batteri, il più pericoloso dei quali è Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Molto spesso, i microrganismi descritti in questa posizione di analisi non hanno alcuna importanza pratica.

Il termine "abs" indica l'assenza di un determinato microrganismo, utilizzato anche come "non trovato".

Le seguenti deviazioni nella composizione della microflora intestinale non richiedono una correzione microbiologica: un aumento del numero di Escherichia coli con normale attività enzimatica (più di 300 - 400 milioni / g);

Un aumento del numero di Escherichia coli con attività enzimatica ridotta (oltre il 10%), se non ci sono reclami;

Un aumento del numero di enterococchi superiore al 25%, se non ci sono reclami;

La presenza di cocchi non emolizzanti (stafilococco epidermico o saprofitico, streptococchi) fino al 25% se non ci sono reclami;

La presenza di microbi condizionatamente patogeni (emolisi di Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterobatteri lattosio-negativi, Staphylococcus aureus) in quantità non superiori al 10%, se non ci sono reclami (possono essere batteri transitori);

La presenza di funghi Candida in quantità pari a 104 o di eventuali batteri opportunisti in quantità non superiore a 103 (valori normali);

Qualsiasi aumento del numero di bifidi e lattobacilli;

Diminuzione del numero di bifido e lattobacilli fino a 106;

Riduzione del numero di Escherichia coli con normale attività enzimatica fino a 100 milioni/g nei bambini di età inferiore a 1 anno e fino a 200 milioni/g nei bambini più grandi e negli adulti;

Una diminuzione del numero di Escherichia coli con normale attività enzimatica non richiede la nomina di farmaci contenenti coli (colibacterin), poiché molto spesso tale diminuzione è secondaria in risposta all'esistenza di focolai di infezione cronica nel corpo (spesso vermi ) ed Escherichia coli si riprende da solo quando questi focolai vengono eliminati.

Secondo il Babyblog

La disbatteriosi intestinale significa letteralmente che il normale equilibrio dei batteri benefici nel corpo è stato disturbato. Non appena la quantità di microflora benefica diminuisce, al suo posto, senza indugio, iniziano a moltiplicarsi i microrganismi patogeni patogeni. Cosa succede esattamente nell'intestino, come si può determinare la disbatteriosi intestinale e come decifrare l'analisi per la disbatteriosi?

CHI VIVE NELL'INTESTINO E PERCHE'?

In una persona sana, i microrganismi che costituiscono la base della microflora intestinale vivono nel colon, sono rappresentati da anaerobi: lattobacilli e bifidobatteri, nonché aerobi - in altre parole, E. coli, che ha normali proprietà enzimatiche. Grazie a questi microrganismi viene assicurata la stabilità della normale microflora intestinale, prevengono la colonizzazione di microrganismi estranei al suo interno.

È grazie all'equilibrio dei batteri intestinali che formano la microflora che viene assicurata una normale ed efficiente digestione del cibo, e quindi l'assunzione delle sostanze necessarie nel corpo, viene mantenuta la resistenza del corpo umano a varie infezioni, cioè il normale funzionamento del sistema immunitario.

I microrganismi condizionatamente patogeni che vivono nell'intestino sono rappresentanti della famiglia delle Enterobacteriaceae: Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ecc. Tutti loro costituiscono una parte significativa della normale normale flora intestinale aerobica (che necessita di un afflusso di ossigeno per il suo sviluppo). Di norma, non causano alcuna malattia, ma al contrario contribuiscono a garantirne il normale funzionamento stabile. Tuttavia, quando il loro numero inizia a crescere e superare la norma, provocherà disturbi intestinali, tanto per cominciare.

Di conseguenza, possono comparire diarrea frequente o, al contrario, stitichezza, gonfiore e crampi addominali, cibo non digerito e muco nelle feci, gengive sanguinanti, pelle squamosa e allergie. Inoltre, la disbatteriosi intestinale può provocare capelli fragili e foliazione delle unghie, perdita di appetito, patina bianca sulla lingua e placca scura sui denti, alito cattivo proveniente dalla bocca, dermatite atopica. In generale, la dysbacteriosis intestinale provoca una diminuzione delle funzioni protettive e delle forze del corpo e il sistema immunitario umano ne risente. Di conseguenza, un corpo indebolito "cattura" facilmente varie malattie virali e infettive.

Tutte queste manifestazioni sono particolarmente pericolose quando si tratta di bambini, soprattutto neonati. I test per la disbatteriosi nei neonati e negli adulti aiutano anche a determinare la quantità e la qualità dei microrganismi nell'intestino.

TEST PER LA DISBATTERIOSI NEI BAMBINI

Per diagnosticare questi disturbi è necessaria un'analisi microbiologica delle feci per la disbatteriosi, che consente di determinare il rapporto tra microrganismi opportunistici e normali, per valutare la qualità della microflora nell'intestino. Un'analisi delle feci per la dysbacteriosis, inoltre, fornirà anche l'opportunità di determinare e valutare la sensibilità dei microrganismi che vivono nell'intestino a determinati farmaci, che successivamente aiuteranno a determinare il corretto regime di trattamento e la selezione dei farmaci per questo. Per tale analisi è necessario raccogliere le feci mattutine, in una quantità di circa 5-10 grammi: se si conserva a lungo il materiale per la ricerca a temperatura ambiente, sarà semplicemente impossibile determinare con precisione la microflora.

Per valutare la funzione intestinale e determinare la probabilità di disbatteriosi, può essere utile anche un'analisi per la disbatteriosi, chiamata coprogramma. Con il suo aiuto viene valutata la capacità dell'intestino di digerire il cibo normalmente, vengono rilevate violazioni della scomposizione del cibo e del suo assorbimento. Per eseguire il coprogramma si possono effettuare anche le defecazioni serali, tuttavia, in questo caso, le feci vanno conservate sul ripiano inferiore del frigorifero in un contenitore di vetro chiuso.

A proposito, uno specialista può anche valutare la capacità di digestione dell'intestino determinando la quantità di carboidrati nelle feci.

La composizione della microflora intestinale è normale nei bambini sani può essere trovata nella tabella sottostante.

TABELLA DELLA COMPOSIZIONE DELLA MICROFLORA INTESTINALE NEI BAMBINI NORMALI (CFU/G FECI)

ANALISI PER DISBATTERIOSI, DESCRIZIONE

Cosa indicano la presenza e il numero di determinati microrganismi quando vengono testati per la disbatteriosi intestinale? Decifrare l'analisi per la disbatteriosi è la seguente:

ENTEROBATTERI PATOGENI

Gli enterobatteri patogeni sono la causa di un numero significativo di varie malattie nell'uomo. Questi includono i batteri che causano un'infezione intestinale acuta, o AII in breve. In particolare, questi sono: salmonella, shigella - gli agenti causali della dissenteria.

L'identificazione di questi microrganismi nell'analisi della disbatteriosi delle feci è un indicatore di una grave malattia infettiva che si sviluppa nell'intestino.

coli

Il nome diretto di Escherichia coli è Escherichia coli, o abbreviato e. coli. Fa parte del normale funzionamento dell'intestino e fa parte della microflora del tratto gastrointestinale nell'uomo normale.

E. coli impedisce l'insediamento della microflora opportunistica nell'intestino e, inoltre, produce una serie di vitamine del gruppo B importanti per il corpo umano e favorisce l'assorbimento di ferro e calcio nel corpo.

Inoltre, si è riscontrato che E. coli ha un'attività enzimatica ridotta. Tale E. coli è difettoso, infatti non vi è alcun danno da esso, ma non vi è alcun vantaggio. Tuttavia, la presenza di un indicatore di E. coli più del normale è un segno di dysbacteriosis incipiente. In base al loro numero, è possibile identificare i problemi con la microflora.

I test per la dysbacteriosis nei bambini, in assenza della malattia, cioè nel normale stato di salute del bambino, trovano il tipico E. coli nelle feci nella quantità di 10 7 -10 8 ufc / g - questa è la norma . Il numero di Escherichia coli lattosio-negativi presenti non deve superare i 10 5 ufc/g, ma deve essere del tutto assente il cosiddetto Escherichia coli emolitico (o emolizzante).

Gli Escherichia coli emolitici (emolizzanti) sono in grado di produrre tossine che agiscono sul sistema nervoso umano e sul suo intestino. Inoltre, possono causare problemi intestinali e allergici, normalmente non dovrebbero essere rispettivamente nell'intestino e nell'analisi delle feci per la disbatteriosi.

ENTEROBATTERI LATTOSONEGATIVI

Questo nome è dato ai batteri opportunisti di un gruppo di batteri che interferiscono con la normale digestione e causano sintomi dispeptici nei bambini, cioè bruciore di stomaco, rigurgito, eruttazione, sensazione di pienezza o pressione nell'addome.

Per quanto riguarda il numero di enterobatteri negativi al lattosio, non dovrebbe superare la norma del 5%. Notando il numero nei crediti, sarà: 10 4 - 10 5 - questo è un aumento moderato del loro numero.

LATTOBATTERI

I lattobacilli sono uno dei batteri più importanti nel gruppo dell'acido lattico. Abbattono il lattosio (come viene chiamato lo zucchero del latte) e prevengono l'insorgenza e lo sviluppo del deficit di lattasi. Inoltre, mantengono l'acidità nel colon a un livello normale, ovvero 5,5-5,6 pH. Questi batteri dell'acido lattico attivano la fagocitosi (il cosiddetto processo in cui speciali cellule del sangue del corpo e dei suoi tessuti (fagociti) catturano e digeriscono cellule morte e agenti patogeni di malattie infettive). I lattobacilli sono molto utili e fanno parte del latte materno della madre.

bifidobatteri

I bifidobatteri sono anche i rappresentanti più importanti della microflora del corpo umano. I test per la dysbacteriosis nei bambini mostrano normalmente la popolazione di questi batteri al livello del 95%.

La proprietà principale dei bifidobatteri è l'inibizione della crescita di batteri patogeni nell'intestino, l'inibizione della loro crescita e riproduzione. Ecco perché la carenza di bifidobatteri è percepita come uno dei fattori patogenetici che determinano disturbi intestinali a lungo termine nei bambini.

Diversi ceppi di bifidobatteri e batterioidi compaiono nel tratto gastrointestinale di un neonato 10 giorni dopo la nascita. I bambini nati con taglio cesareo hanno un numero significativamente inferiore di questi batteri benefici rispetto ai bambini nati naturalmente. In generale, una significativa diminuzione dei bifidobatteri è un segno di disbatteriosi pronunciata sia in un bambino che in un adulto.

ENTEROCOCCI

Gli enterococchi sono abitanti della normale microflora del tratto gastrointestinale umano e ne fanno parte, ma sono anche agenti causali di infezioni degli organi pelvici, infezioni del tratto urinario.

In caso di crescita eccessiva di enterococchi, si raccomanda l'uso di batteriofagi per normalizzare la condizione. Il fatto che gli enterococchi siano presenti nell'intestino è normale, l'importante è che il loro numero nelle feci sia di 10 5 - 10 8 ufc / ge normalmente non superi la quantità totale di Escherichia coli nell'analisi della disbatteriosi delle feci.

CLOSTRIDI

Questi batteri fanno anche parte della microflora nello stato normale del tratto gastrointestinale. Normalmente i clostridi sono contenuti in quantità non superiore a 10 3 - 10 5 cfu/g.

PROTEO

Proteus è un rappresentante della microflora opportunistica normale e stabile. Le protee sono riconosciute come batteri indicativi sanitari. Cioè, il numero di proteine ​​​​trovate nell'analisi per la dysbacteriosis intestinale è considerato uno degli indicatori di inquinamento. Le vie di trasmissione di questi batteri sono l'infezione nosocomiale o l'infezione nei casi di inosservanza delle norme di igiene personale di una persona.

KLEBSIELLA

Klebsiella è un batterio opportunista della famiglia degli Enterobatteri, che fa parte della microflora intestinale in uno stato normale, ma allo stesso tempo è in grado di provocare lo sviluppo di una serie di malattie gastroenterologiche nell'uomo.

La klebsiellosi è una delle più comuni infezioni nosocomiali. Nel caso di titoli elevati nell'analisi per la dysbacteriosis intestinale, il trattamento viene effettuato con batteriofagi. Le norme per la presenza di Klebsiella non sono superiori a 10 4 cfu / g.

Proprietà di alcuni enterobatteri opportunisti

In particolare, citrobacter, enterobacter, Klebsiella, Proteus e altri enterobatteri, con una diminuzione dell'immunità nel corpo, possono portare a cambiamenti nella funzione intestinale e negativi, alla formazione di processi infiammatori in vari organi.

BATTERI

I batterioidi sono batteri opportunisti, rappresentanti della normale microflora intestinale umana. La colonizzazione batterioide intestinale avviene gradualmente. Di norma, non sono registrati nei bambini dei primi sei mesi di vita nelle mappe batteriche fecali. Per quanto riguarda il contenuto di batterioidi nei bambini di età superiore ai 7 mesi e fino a 1 - 2 anni, non supera i 10 8 ufc / g.

Il ruolo dei batterioidi non è stato ancora del tutto chiarito, ma è stato stabilito che sono attivamente coinvolti nella digestione, nei processi del metabolismo lipidico, che scompongono gli acidi biliari.

STAFILOCOCCO

Gli stafilococchi, se non sono emolitici (saprofiti, epidermici), possono benissimo essere presenti nel corpo. Costituiscono uno dei componenti del gruppo della microflora saprofitica, che entra nel corpo dagli oggetti del nostro ambiente. Per quanto riguarda il loro numero massimo, è strettamente limitato a 10 4 ufc/g di feci durante l'analisi per la dysbacteriosis intestinale.

Staphylococcus aureus

Questo è un batterio molto pericoloso. Lo Staphylococcus aureus, quando le analisi per la dysbacteriosis nei neonati, sono particolarmente indesiderabili. Può entrare nel corpo dei neonati attraverso il latte materno. Allo stesso tempo, anche quantità molto piccole di esso possono causare manifestazioni cliniche pronunciate e vivide della malattia (vomito, grave diarrea, dolore addominale), specialmente nei bambini nei primi mesi di vita, nei neonati. Pertanto, nelle norme fornite nel modulo di analisi per la disbatteriosi nei neonati, è indicato che, in linea di principio, non dovrebbe esserlo.

Per quanto riguarda la patogenicità dello Staphylococcus aureus, dipende direttamente dallo stato della normale flora intestinale: più lattobacilli, bifidobatteri, normale E. coli, meno danno dallo stafilococco.

Il quadro clinico della dysbacteriosis, che è causato dallo stafilococco, è caratterizzato da sintomi associati al processo infiammatorio nell'intestino e all'intossicazione del corpo. Allo stesso tempo, c'è un aumento della temperatura (fino a 39 ° C), accompagnato da brividi e sudorazione, debolezza, mal di testa, disturbi del sonno, scarso appetito, crampi o dolore costante all'addome, sullo sfondo di un ricco, feci liquide con muco e persino sangue. La frequenza delle feci al giorno in caso di infezione da stafilococco aureo è fino a 7-10 volte. Tra l'altro, c'è gonfiore, crampi, dolore prolungato lungo l'intestino crasso. Si registrano anche alterazioni del sangue, caratterizzate da un aumento della VES, un aumento del numero di leucociti, uno spostamento a sinistra della formula leucocitaria, un aumento della globulina e una diminuzione delle frazioni di albumina, nel caso di un decorso grave di la malattia, una diminuzione del contenuto proteico totale (fino a 6,1 g / l).

Se la decodifica dell'analisi per dysbacteriosis ha mostrato la presenza di Staphylococcus aureus, è richiesto il ricovero obbligatorio.

FUNGHI LIEVITI DELLA FAMIGLIA CANDIDA

Un aumento dei titoli di funghi simili a lieviti del genere Candida (Candida) può comparire dopo l'uso di antibiotici e indicare la disbatteriosi. Se il numero di funghi di questa specie aumenta, con una forte diminuzione simultanea della quantità di flora intestinale normale e, inoltre, si nota la candidosi (mughetto, nel linguaggio colloquiale) delle mucose visibili (cavità orale, organi genitali) - questa è una manifestazione di candidosi cronica sistemica, in altre parole, l'intestino del paziente è infetto da Candida.

La situazione con il rilevamento di questi funghi simili a lieviti in colture fino a 10 7 ufc/g di feci è stimata come disbatteriosi direttamente intestinale. Quando si determinano più di un certo 10 7 ufc / g nelle colture delle feci, la clinica indica una generalizzazione del processo, cioè parla già di danni fungini non solo alle mucose, ma anche alla pelle e agli organi interni del paziente. Nel caso in cui la decodifica dell'analisi per la disbatteriosi abbia dato tali risultati, viene fatta una diagnosi di sepsi da candidomicosi o candidomicosi.

Con la candidomicosi nei bambini, il dolore è localizzato nell'area dell'ombelico, c'è una sensazione di pesantezza e gonfiore nella pancia. In questo caso le feci sono liquide o pastose con muco, a volte con sangue o schiumose, con presenza di noduli o pellicole micotiche verde-grigiastre o grigio-biancastre fino a 6 o più volte al giorno.

In un modo o nell'altro, e la decodifica dell'analisi per la disbatteriosi da parte di indicatori non è predeterminata per bambini di età diverse. I test per la dysbacteriosis nei bambini possono differire anche nella norma, dipende anche dal tipo di alimentazione del bambino. Pertanto, alla fine, ti offriamo test per la disbatteriosi, decodificando in base al tipo di alimentazione e all'età dei bambini.

TABELLA: COMPOSIZIONE DELLA MICROFLORA INTESTINALE, SECONDO L'ANALISI DELLE FECI NEI BAMBINI, IN FUNZIONE DEL TIPO DI ALIMENTAZIONE E DELL'ETÀ DEL BAMBINO (cu/g)

Un po 'di più su cosa dicono i test per la disbatteriosi intestinale:

Da un punto di vista morfologico, questi gruppi non differiscono. Le differenze risiedono nella capacità di produrre tossine enterotropiche.

Queste sostanze, se ingerite, possono causare diarrea nell'uomo. Differiscono sia per la resistenza alle temperature elevate, sia per l'instabilità e la rapida distruzione.

Ogni gruppo di rappresentanti della coltura di microrganismi con lievi proprietà enzimatiche provoca un quadro clinico con sintomi caratteristici.

Diminuzione del numero totale di bastoncini con normale attività enzimatica

Se nel corpo c'è una diminuzione del numero totale di bastoncini con normale attività enzimatica in una coltura pura, questo è un segno della presenza di elmintiasi o protozoi - amebiasi, giardiasi. Ciò porta ad una diminuzione del numero di bifidobatteri nell'intestino.

La diminuzione non implica la necessità di prescrivere farmaci speciali. Cause:

1. La presenza nel corpo umano di un focolaio di infezione cronica.
2. Invasione di vermi.
3. Intossicazione di varia origine.

Dopo che il focus dell'infezione o dell'invasione è stato eliminato, la quantità di bacillo normale nel corpo viene ripristinata senza un aiuto esterno. In concomitanza con il più rapido ripristino della normale microflora intestinale, l'introduzione nel corpo di vitamine idrosolubili del gruppo B.

I tentativi di aumentare la quantità con l'aiuto di preparazioni contenenti una cultura viva provocano lo sviluppo di un processo infiammatorio e altro ancora.

Escherichia con ridotta attività enzimatica

E. coli con ridotta attività di triptofano sintetasi non è patogeno, ma interrompe la normale microflora nell'intestino. La molecola del triptofano è coinvolta nei processi metabolici, una diminuzione della quantità di questo amminoacido nel corpo porta a una serie di condizioni patologiche.

E. coli con lievi proprietà enzimatiche è associato a segni clinici di dysbacteriosis. Gli enzimi proteolitici del bastoncino sono prodotti in quantità insufficienti.

Un microrganismo con deboli capacità enzimatiche non compete con i microrganismi patogeni. Funzionalmente, c'è una diminuzione della sua attività.

In una normale analisi fecale, Escherichia coli, in cui l'attività enzimatica è inferiore al normale, non supera il 10% del numero di microrganismi.

Le funzioni immunitarie dipendono in gran parte dallo stato dell'intestino. La stretta relazione tra la salute e lo stato degli organi del tratto gastrointestinale è particolarmente pronunciata nei bambini. In molti modi, le funzioni dell'intestino dipendono dallo stato della sua flora, che può essere patogena e sana. Se un bambino ha sintomi intestinali malsani, il suo esame dovrebbe iniziare con uno studio sulla disbatteriosi.

Video - Quando è necessaria un'analisi per la disbatteriosi?

Come fare ricerca e cosa rivela?

Importante! Per ottenere un risultato oggettivo, lo studio viene eseguito rigorosamente prima dell'inizio del trattamento.

Vengono utilizzate le feci dei bambini senza impurità urinarie, raccolte in un contenitore sterile con strumenti sterili. È meglio fare l'analisi in un buon laboratorio, dove, al momento dell'ordine, ti verrà consegnato un contenitore con tappo a vite e cucchiaio. La conservazione dei campioni dipende dal metodo da testare.

Lo stato di dysbacteriosis si verifica a seguito di un indebolimento della risposta immunitaria, terapia irrazionale, disturbi congeniti nella funzione della produzione di enzimi. In alcuni casi si assiste alla completa scomparsa dei batteri appartenenti alla normale microflora, in primo luogo si tratta di Escherichia coli, bifidus e batteri lattici.

Il loro posto è occupato da funghi del genere Candida, aumenta il numero di stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa e Proteus. Di conseguenza, i sintomi clinici delle malattie intestinali diventano caratteristici: diarrea, anemia (diminuzione dell'emoglobina), steatorrea (eccesso di escrezione di grasso con le feci), perdita di peso. E con un forte calo dell'immunità, è possibile lo sviluppo di una forte infezione intestinale fino alla sepsi.
Pertanto, un'analisi tempestiva per la dysbacteriosis aiuta a proteggere il bambino da gravi malattie. Può essere fatto con o senza sintomi.

Video - Disbatteriosi

Disbatteriosi nei bambini: come identificare le violazioni mediante analisi?

Microflora normale

La microflora normale nei bambini ha la seguente composizione e gamma quantitativa.

Qualunque cosa al di fuori di questi intervalli indica disbiosi intestinale o malattie infettive. Nei neonati con età prima e dopo un anno, la microflora differisce nella composizione, può essere valutata per la presenza di disturbi utilizzando la seguente tabella.

La composizione della microflora delle feci dei bambini, a seconda
età e tipo di alimentazione (cu/g)

Descrizione delle componenti della microflora e dei disturbi clinici

Rilevazione di enteropatogeni - infezione infettiva.

E. coli - E. coli

Contenuti aumentati e. coli - raramente, viene trattato come una flora opportunistica con antibiotici sensibili o corretto a causa della composizione equilibrata della flora durante l'assunzione di Hilak Forte.

E. coli si può trovare in diverse forme: tipica, lattosio-negativa, emolitica e con ridotta attività enzimatica.

Se si trova Escherichia coli con ridotta attività enzimatica. Si manifesta abbastanza spesso, ma non svolge alcun ruolo funzionale a causa della sua inferiorità.

E. coli con attività enzimatica ridotta con indicatori sopra la norma - iniziando la disbatteriosi.

Sono stati identificati E. coli emolizzanti. - ci sono segni clinici sotto forma di produzione di tossine che colpiscono il sistema nervoso, principalmente l'intestino. C'è una violazione della digestione e delle allergie.

Emolisi E. coli non sono stati rilevati. - La norma.

Sono stati identificati enterobatteri lattosio-negativi - se il 5% (104 - 105) della barriera del numero totale supera la barriera, si possono osservare problemi digestivi, flatulenza, bruciore di stomaco ed eruttazione nei bambini.

Lattobacilli al di sotto del normale - inizio della disbatteriosi a seguito di terapia antibiotica, malnutrizione e altri fattori, compromissione della funzione digestiva e ridotta immunità. Accettato per la correzione: yogurt canadese, Enterogermina.

Lactobacilli sopra il normale - di regola, non sono osservati e non richiedono trattamento. Enterogermina viene presa per correggere la condizione.

Bifidobatteri al di sotto della norma: nei neonati nati con taglio cesareo si osserva una significativa diminuzione della resistenza del corpo del bambino alle infezioni intestinali.

I bifidobatteri al di sopra della norma - di norma, non sono osservati, ma non richiedono trattamento.

Enterococchi al di sopra del normale - possono portare a danni infettivi ai reni e agli organi riproduttivi. In generale, il numero di enterococchi dovrebbe essere commisurato al numero totale di Escherichia coli. I batteriofagi sono usati per il trattamento.

I batterioidi sono al di sopra della norma: mangiare cibi grassi.

I batterioidi sono al di sotto del normale: terapia antibiotica, infezioni intestinali.

Il peptostreptococco è al di sotto del normale - non è una patologia, ma può indicare una disbatteriosi incipiente.

Peptostreptococchi sopra la norma - lesioni infettive dell'intestino, mangiare cibi con un alto contenuto di carboidrati, malattie croniche dell'apparato digerente.

Clostridi sopra la norma - uno stato di dysbacteriosis intestinale. Il motivo è il consumo di quantità eccessive di alimenti proteici. Vengono utilizzati preparati che bilanciano la normale microflora intestinale nella sua composizione e viene stabilita una dieta con una piccola quantità di proteine. Il trattamento sintomatico viene effettuato con l'aiuto di Hilak Forte, Enterogermina.

Proteus sopra la norma: le regole di igiene personale non vengono osservate o si verifica un'infezione nosocomiale.

Klebsiella sopra il normale è una malattia gastroenterologica che si verifica più spesso a causa di un'infezione nosocomiale di un bambino. Il trattamento viene effettuato con batteriofagi.

Il tempo di recupero del bambino dipende dallo stato della microflora prima della malattia. Grave nei neonati. Un lieve decorso della malattia si osserva nei bambini con normale microflora intestinale. Durante la malattia, c'è un cambiamento nella conta ematica dei leucociti, feci fino a 7-10 volte al giorno e altri segni di danno intestinale.

Stafilococchi non patogeni:

• microflora non emolitica ed epidermica - saprofitica, accettabile in un dato intervallo;
• i funghi del genere Candida appartengono alla flora patogena, ma possono essere rilevati in piccole quantità. Con la normale microflora intestinale, l'infezione fungina non si osserva nemmeno con un aumento;

  

  Funghi del genere Candida (rappresentati da cellule di lievito a gemmazione ovale, pseudoife e ife settate)
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• la candida si trova e sopra la norma - indica la candidosi, con un'eruzione cutanea sulla pelle - la candidomicosi. Con la candidosi nei bambini, il dolore è concentrato nell'ombelico, lo stomaco si gonfia e si avverte costantemente pesantezza. Un'infezione fungina è caratterizzata da feci mollicce liquide con noduli micotici e pellicole 6 o più volte al giorno.

Video - Microflora intestinale