Ilya Sereda,Candidato di scienze veterinarie, clinica veterinaria del centro, Mosca

Il termine "displasia del gomito" usato per riferirsi a una serie di patologie che colpiscono l'articolazione del gomito:

- frammentazione del processo coronoideo mediale;
- processo uncinato isolato;
- osteocondrite esfoliante;
- incongruenza delle superfici articolari dell'articolazione del gomito.

Si può osservare una combinazione delle patologie elencate.

Lo screening formale per la displasia del gomito viene eseguito non prima di 1 anno di età. Tra la maggior parte degli allevatori e proprietari, così come alcuni veterinari, c'è un'opinione che se un cane meno di un anno, la diagnosi di "displasia" non può essere fatta. Questo è sbagliato.

Il processo coronoideo non ha un centro di ossificazione separato ed è rappresentato da tessuto cartilagineo fino all'età di cinque mesi. Si consolida con l'epifisi prossimale dell'ulna attraverso l'ossificazione endocondrale all'età di 18-20 settimane, e quindi è possibile visualizzare la coronoide e valutarne i parametri morfologici sulla radiografia già all'età di cinque mesi in tutte le razze di cani .

Il processo uncinato è formato dalla crescita dell'estremità prossimale dell'ulna e può avere un centro di ossificazione separato (ad esempio, nei pastori tedeschi), la cui presenza provoca il consolidamento con l'ulna allo stesso modo del caso del processo coronoideo, all'età di cinque mesi.

Si ritiene che la displasia del gomito sia una patologia polietiologica, nello sviluppo della quale svolgono un certo ruolo come fattori genetici, e i fattori ambiente esterno. Tuttavia, si presume che il ruolo chiave sia svolto dal sovraccarico meccanico dei singoli componenti dell'articolazione, che, di norma, è una conseguenza dei cambiamenti di deformità dell'ulna e del radio. La normale congruenza dell'articolazione del gomito implica una distribuzione uniforme del carico sulle superfici articolari articolari.

In presenza di cambiamenti di deformazione nelle ossa, c'è un sovraccarico locale delle singole sezioni dell'articolazione. Quindi, con un raggio corto, l'aspetto mediale dell'articolazione è "sovraccarico", in particolare il processo coronoideo mediale. Una lontana manifestazione di questo condizione patologica non è solo la frammentazione del MVO, ma anche la sindrome compartimentale - usura e progressiva erosione della cartilagine ialina ed esposizione dell'osso subcondrale. Con un'ulna corta sovraccarico cade su olecrano e, sempre per la variazione dell'asse di inclinazione omero, — sul processo coronoideo mediale.

La causa principale dei cambiamenti di deformità nelle ossa dell'avambraccio sono le malattie che coinvolgono la cartilagine metafisaria (traumi, osteodistrofia ipertrofica, rachitismo, ecc.). Lo sviluppo della malattia si verifica durante il periodo di crescita scheletrica, vale a dire da quattro a sei mesi.

I primi segni clinici e radiografici della frammentazione di MVO vengono rilevati già all'età di 5-6 mesi!

Nonostante l'esame radiografico non riveli sempre la presenza di patologia, questo metodo è lo studio principale eseguito per diagnosticare la displasia del gomito.

L'articolazione del gomito viene esaminata in tre proiezioni (foto 1-3):

• mediolaterale neutro (120);
• mediolaterale in posizione di flessione;
• obliquo craniocaudale (15 gradi).

Vengono considerati i metodi di esame aggiuntivi più informativi TAC e artroscopia.

I criteri principali valutati sulla radiografia sono:

• la presenza o l'assenza di segni di sclerosi subcondrale;
• la presenza o l'assenza di segni di incongruenza delle superfici articolari (foto 4);
• cambiamento nella forma e nel contorno del processo coronoideo mediale (compresa la frammentazione) (foto 5);
• cambiamento nella forma e nel contorno del processo uncinato (compreso il processo uncinato isolato) (foto 6);
• cambiamento nella forma dei condili dell'omero (osteocondrite stratificante) (foto 7);
• segni di artrosi secondaria (foto 8).

Foto 4. Radiografia dell'articolazione del gomito di un cane (3 anni, maschio) con segni pronunciati di incongruenza dell'articolazione del gomito sullo sfondo di un'ulna "corta"	Foto 5. Radiografia dell'articolazione del gomito di un cane (2 anni, Rottweiler, femmina), eseguita in proiezione craniocaudale obliqua (15 gradi) con segni di frammentazione del processo coronoideo mediale
Foto 6. Radiografia dell'articolazione del gomito di un cane (18 mesi, black terrier, maschio), eseguita nella proiezione mediolaterale della flessione. Sulla radiografia, viene determinata una linea radiotrasparente tra l'epifisi distale dell'ulna e il processo uncinato	Foto 7. Radiografia dell'articolazione del gomito di un cane (20 mesi, retriever, femmina), eseguita in proiezione craniocaudale obliqua (15 gradi) con segni di osteocondrite dissecante del condilo mediale dell'omero. Il contorno del processo coronoideo mediale è deformato

C'è una certa divisione di opinione nella comunità veterinaria per quanto riguarda la valutazione dell'incongruenza delle superfici articolari sulle radiografie. L'incongruenza sempre visibile nella foto è una patologia? Dopotutto, molto dipende dalla posizione dell'arto durante lo studio, oltre che dalla proiezione. In ortopedia veterinaria esistono le seguenti disposizioni:

• ● Segni di incongruenza + sclerosi (artrosi) = vera incongruenza.
• ● Segni di incongruenza ma nessuna sclerosi (artrosi) = falsa incongruenza.

Durante l'implementazione diagnosi precoce le patologie dell'articolazione del gomito, insieme a evidenti segni radiografici di displasia (frammentazione MVO, processo uncinato isolato), dovrebbero essere trattate Attenzione speciale sullo stato dell'epifisi prossimale dell'ulna sotto la tacca semilunare. Quest'area è importante per valutare i segni di sclerosi. Spesso la sclerosi sottotrocleare è l'unico segno radiografico che indica la presenza di un carico patologico sulle facce mediali dell'articolazione, che provoca, come accennato in precedenza, lo sviluppo di DLS (Figura 9). Nei casi dubbi è consigliabile ripetere l'esame radiografico dopo 3-4 settimane, che ci permetterà di valutare la progressione della sclerosi.

Foto 8. Radiografia dell'articolazione del gomito di un cane (8 anni, Bovaro del Bernese, maschio) eseguita in proiezione mediolaterale. Sono determinati segni pronunciati artrosi dell'articolazione del gomito: osteofiti sul processo uncinato e testa dell'ulna (frecce); grave sclerosi sottotrocleare dell'ulna (ovale)	Foto 9. Radiografia dell'articolazione del gomito di un cane (6 mesi, retriever, maschio) eseguita nella proiezione mediolaterale con segni di sclerosi subtrocleare (subtrocleare) dell'ulna

La displasia del gomito porta a cambiamenti irreversibili nell'articolazione del gomito, che invariabilmente causano lo sviluppo e la progressione dell'osteoartrosi. La diagnosi precoce della displasia del gomito dovrebbe essere effettuata già dal quattro anni mesi nei cani di grossa taglia e quattro mesi e mezzo nei cani di razza gigante (se sintomi clinici- subito). malattia identificata in gioventù nella fase di formazione scheletrica, in un momento in cui un organismo in crescita ha un alto potenziale adattativo, può essere con successo correzione chirurgica metodi con un grado di trauma relativamente basso.

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SVM n. 5/2015

La displasia nei cani nella maggior parte dei casi viene diagnosticata durante la cucciolata. Le razze di cani di grossa taglia sono più suscettibili alla violazione, che è associata al loro grande peso corporeo. A causa del fisico massiccio, le articolazioni dell'anca sono sempre soggette a un ulteriore impatto fisico, che può innescare lo sviluppo di patologie. A trattamento tempestivo e successive metodi preventivi la malattia è completamente eliminata e il cane si muove liberamente. Leggi di più sulla displasia dell'anca nei cani nel nostro articolo.

Displasia nei cani: sintomi, trattamento

La malattia è un processo degenerativo che colpisce il tessuto articolare. Con la displasia, le principali violazioni si verificano nelle articolazioni situate nel gomito e nell'anca.

Se la terapia non viene avviata in tempo, c'è grosso rischio l'impossibilità di spostare il cane in futuro. Con una malattia simile, appare un ampio divario nell'area della testa dell'osso e nella cavità dell'articolazione, a causa della quale l'osso inizia a giacere in modo errato. IN condizione normaleè in massimo contatto con l'articolazione. A causa dello spazio risultante, i tessuti ossei e articolari iniziano a toccarsi attivamente, sfregandosi l'uno contro l'altro. A causa dell'aumento del carico, il giunto è sottoposto carico aggiuntivo, inizia a sfaldarsi e svanire.

Ci sono diverse ragioni per la malattia:

Oltre a stabilire la causa della violazione, lo specialista identifica anche lo stadio esatto della displasia. Per questo c'è classificazione internazionale, in base al quale è impostato il grado di patologia:

• Fase 1 (A) - completamente articolazioni sane, il problema nel movimento di un individuo dovrebbe essere ricercato in altre cause;
• Stadi 2 (B) o 3 (C) - il cane presenta periodicamente lussazioni da lievi a gravi;
• 4 (D) grado - si riferisce alla media, in cui si osservano i primi cambiamenti strutturali e degenerativi tessuto cartilagineo;
• 5 (E) grado - lo stadio più grave della malattia. Con esso, pronunciato processi distruttivi nei tessuti, l'attività motoria dell'individuo è significativamente limitata.

Attenzione! A seconda di quale articolazione è stata colpita dalla displasia, il medico distingue tra una lussazione dell'articolazione dell'anca o del gomito.

Sintomi di displasia in un cane

In quasi il 100% dei casi registrati, una diagnosi simile è stata fatta a soggetti giovani di età compresa tra uno e un anno e mezzo. La comparsa della malattia durante questo periodo è dovuta a diversi motivi, tra cui la crescita intensiva e il rapido aumento di peso. Per questo motivo, viene posto un enorme carico sul tessuto cartilagineo, che può provocare un processo degenerativo. Ai primi sintomi, si può notare solo la zoppia in un cane, dopo di che vengono registrati altri segni della malattia associati a danni a una particolare articolazione: il gomito o l'anca.

Distruzione del tessuto articolare nell'area del gomito nei cani

Con questo tipo di malattia, l'animale ha i seguenti segni malattie:

• la zoppia si nota solo sulle zampe anteriori, mentre la distruzione colpisce più spesso entrambe le gambe;
• nel tentativo di piegare un arto, un animale domestico malato avverte disagio e dolore, può piagnucolare, mostrare aggressività nei tentativi di toccarlo;
• se il cane è addestrato, anche quando comandato, non vuole dare una zampa e non esegue ordini diretti;
• alla palpazione delle articolazioni c'è un sigillo, gonfiore;
• se il dolore è forte, il cane si rifiuta di camminare o si muove con estrema lentezza, diventa quasi impossibile per il cucciolo scendere le scale;
• con i raggi X si può notare la delaminazione dell'articolazione, il tessuto diventa piatto;
• nei casi più gravi, l'articolazione inizia semplicemente a pendere liberamente e l'individuo non può camminare.

Distruzione dell'articolazione dell'anca

Con un tale infortunio, la malattia a lungo procede senza sintomi gravi. Ma gradualmente compaiono i seguenti segni di displasia:

• mentre cammina, il cane inizia a scodinzolare, le è difficile salire scale o superfici sopraelevate;
• all'inizio, il cucciolo inizia a trascorrere molto tempo dentro posizione orizzontale, cercando di allargare le zampe;
• le passeggiate diventano stancanti, mentre corre, il cane cerca di allontanarsi con entrambe le zampe, cioè c'è una sindrome da "corsa del coniglio";
• quando compare la zoppia, viene diagnosticata nella regione degli arti posteriori, può interessare una zampa o entrambe contemporaneamente;
• dato l'aggravarsi della condizione, il cucciolo si muove sempre meno e può rimanere paralizzato dopo aver levigato il tessuto articolare e allentato l'articolazione.

Per una conoscenza più dettagliata della malattia, puoi anche guardare un video sulla displasia articolazioni dell'anca nei cani.

Video - Displasia nei cani

Attenzione! In alcuni cuccioli i primi segni di displasia si vedono già all'età di quattro mesi, mentre le zampe non sono ancora forti e il cane è caratterizzato da una maggiore attività. In tali casi, il trattamento viene avviato immediatamente, poiché è impossibile attendere l'età di un anno dell'individuo a causa di alta probabilità sviluppo di artrosi.

Diagnosi di displasia nei cuccioli

La conferma della diagnosi viene effettuata in più fasi.

1. Innanzitutto, il medico esegue un esame interno, che prevede la palpazione e l'esame degli arti malati. Sicuramente, la zampa deve piegarsi e piegarsi per prestare attenzione alla presenza di ticchettii nell'articolazione. La loro presenza indica lo sviluppo della distruzione della cartilagine.
2. La nomina di una radiografia, che ti permetterà di fare una diagnosi accurata, tenendo conto del deterioramento del tessuto.
3. Artroscopia. La procedura più informativa prevede l'introduzione di una piccola camera nell'articolazione attraverso una puntura. Viene eseguito solo in cliniche professionali con attrezzature moderne.

Attenzione! I raggi X dei cani vengono spesso eseguiti utilizzando anestesia generale. Questo non dovrebbe essere spaventato e abbandonare tali tattiche di esame. Poiché per diagnosi correttaè importante avere un quadro chiaro, il cane deve essere immobilizzato il più possibile.

Terapia chirurgica della displasia

I metodi operativi di trattamento comprendono diversi tipi di operazioni, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche.

Tavolo. Caratteristica Intervento chirurgico con displasia

Terapia farmacologica per la displasia nei cani

In presenza di una violazione, è obbligatoria una terapia complessa, che comprende diversi tipi di medicinali. Vengono selezionati tenendo conto dell'età del cucciolo, del grado di abbandono del disturbo e della presenza di sintomi di displasia.

Un medicinale sotto forma di compresse. Si riferisce ai condroprotettori, elimina il dolore, il disagio durante la deambulazione, produce il ripristino del tessuto articolare. Solitamente prescritto dopo i 6 anni di vita del cane, ma con displasia si consiglia di inserirlo nella terapia del cucciolo. La dose deve essere calcolata individualmente per ogni animale sulla base del calcolo di 1 compressa per 10 kg di peso corporeo. La compressa viene frantumata, tenendo conto del peso di un particolare animale, e l'artroglicano viene somministrato al mattino e alla sera in una dose selezionata. La durata del trattamento è di 3 settimane con possibilità di estensione.

Un farmaco a base di glucosamina e condroitina. Ha un effetto rinforzante generale sul corpo, ripristina la mobilità, elimina il dolore. Spesso usato per trattare la displasia nei cuccioli di tutte le razze. La dose è selezionata individualmente. Innanzitutto, il farmaco viene sciolto in acqua e somministrato con una bevanda, quindi aggiunto al mangime. Per non provocare reazioni avverse, il farmaco viene prima somministrato al tasso di 1/10 del selezionato dose giornaliera ogni giorno per sette giorni. Con una buona tolleranza, il rimedio viene assunto per intero una volta al giorno per 8 settimane dopo una settimana.

"Complesso di condroitina"

Il farmaco previene l'ulteriore distruzione delle articolazioni, avvia il processo di rigenerazione e ripristina anche tessuto osseo. Preso in forma di capsule assunzione orale. La dose per i cuccioli è solitamente di 1 capsula al giorno. Se necessario, la condroitina viene aggiustata grande lato se la distruzione è grave e pronunciata. La durata raccomandata del ricovero è di 3-8 settimane.

"Complesso di condroitina"

Un antispasmodico sicuro usato per alleviare il dolore e il disagio quando si cammina. Viene assunto in compresse o somministrato per via intramuscolare e sottocutanea. Quando si prescrive "Papaverina" a un cucciolo, il dosaggio è di 1-3 mg / kg al mattino e alla sera. La durata dell'accoglienza è determinata individualmente per ogni cucciolo.

"No-shpa"

È anche un efficace antispasmodico che allevia gli spasmi muscolari e facilita la deambulazione dell'animale durante il corso attivo della terapia. Puoi prendere "No-shpu" per via orale o sotto forma di iniezioni per via sottocutanea o intramuscolare. Dose sostanza attivaè di 1-3 mg/kg cucciolo. accettare medicinale corso di terapia selezionato individualmente due volte al giorno.

"Rimadile"

Buon agente antinfiammatorio gruppo non steroideo. Si assume sotto forma di compresse al gusto di fegato. Poiché il farmaco è progettato specificamente per i cani, è ben tollerato da loro e mostra effetti collaterali in casi eccezionali. Allevia la rigidità e l'infiammazione. Il dosaggio del farmaco viene selezionato tenendo conto del peso del cucciolo ed è di 4 mg / kg. Si consiglia di dividere la quantità prescritta di "Rimadil" in ricezione mattutina e serale. Una settimana dopo alle trattamento di successo la quantità del farmaco si riduce a 2 mg/kg in una o due somministrazioni.

"Rimadil" è disponibile in varie forme

Anche un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Rimuove la rigidità nei cuccioli, elimina il gonfiore, il dolore nella zona interessata, provoca di più recupero veloce tessuto articolare. Si assume in compresse ed è ben tollerato dai cuccioli. "Previcox" non deve essere somministrato solo a soggetti di peso inferiore a 3 kg e fino a 10 settimane di età. La dose del principio attivo è di 5 mg/kg. Accettare medicinale può essere un lungo corso. Nominato nello stesso importo anche dopo il interventi chirurgici dopo l'eliminazione della displasia per un periodo di tre giorni.

"Norocarp"

Questo farmaco appartiene al gruppo analgesico narcotico, è usato per alleviare solo acuto sindrome del dolore a causa della displasia stadi gravi, così come dentro periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico sulla zona interessata. Inserisci "Norocarp" solo iniettabile per via sottocutanea o intramuscolare. Il dosaggio è di 4 mg/kg al giorno in un corso di terapia personalizzato. Se necessario, la quantità di principio attivo viene ridotta a 2 mg/kg, anche una volta al giorno.

"Norocarp" per iniezioni

Prevenzione della displasia nei cani

Per prevenire una violazione simile in futuro o per proteggere cucciolo sano da possibile sviluppo displasia, si raccomanda di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• il cane deve obbedire dieta bilanciata Con Abbastanza minerali e vitamine;
• se necessario, integrare la dieta con complessi vitaminici artificiali, vengono assunti in corsi;
• non esporre i cuccioli lunghe passeggiate e sovraccaricarli per non avere un impatto eccessivo sul sistema muscolo-scheletrico;
• non puoi evitare di camminare e tenere il cane tutto il tempo in uno spazio ristretto, il che contribuisce al reclutamento peso in eccesso e carico sul ginocchio e sul bacino;
• gli individui di grossa taglia per appartenenza a razze di taglia grande, indipendentemente dalla presenza di sintomi e dal peso fino a due anni, devono essere periodicamente mostrati al veterinario per valutarne la condizione.

L'attività fisica fattibile è una garanzia dell'assenza di processi degenerativi nell'articolazione

Attenzione! I cuccioli la cui displasia è stata eliminata sono a rischio per il verificarsi di altri processi degenerativi nel sistema muscolo-scheletrico in futuro.

displasia dell'anca o articolazioni del ginocchio nei cuccioli - una delle malattie più comuni, provocata per diversi motivi da una predisposizione genetica alla malnutrizione.

Perché primi segni compaiono già nel periodo che va dai 4 ai 12 mesi di vita di un individuo, occorre rivolgersi immediatamente ad un veterinario per stabilizzare la salute dell'animale. Con un rapido inizio della terapia, è possibile ripristinare l'articolazione del cucciolo abbastanza rapidamente e senza l'uso di metodi invasivi. In altri casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico uso a lungo termine farmaci seri.

La displasia del gomito è comune nei cani di taglia grande e media come Labrador Retriever, Golden retriever, Cane Corso, Pastore tedesco, Dogue de Bordeaux, Sennenhund, Rottweiler e altre razze.

La displasia del gomito è un disturbo nello sviluppo delle strutture articolari, tra cui:

• Processo uncinato frammentato dell'ulna
  La patologia è osservata nei cani di età compresa tra 4-5 mesi. Dolore, gonfiore (non sempre) si verifica nell'area articolare, il cane non può utilizzare completamente l'arto. In più tarda età(dopo 7-8 mesi) si possono osservare alterazioni artritiche dell'articolazione.
• Processo coronoideo mediale frammentato
  La patologia è osservata nei cani in rapida crescita dai 4 mesi di età, più spesso razze come labrador, golden retriever e altri. Questo problema si verifica a causa di una violazione della crescita del raggio, mentre il carico va maggiormente sul processo coronoideo e porta alla sua deformazione e separazione.
  Dei segni clinici, si osserva zoppia dopo l'esercizio da lieve a grado forte. Nei cani dopo 2 anni si può osservare edema nell'area articolare, il dolore è più pronunciato e si osservano anche segni di artrosi secondaria dell'articolazione del gomito.
• epicondilo mediale frammentato
  I più sensibili a questa patologia sono Labrador e Golden Retriever dall'età di 4-5 mesi. Dei segni clinici si osserva anche il dolore.
• Osteocondrosi dissecante dell'articolazione del gomito
  Tutte le razze di cui sopra sono interessate. La malattia è un difetto nel tessuto cartilagineo dell'articolazione, con possibile separazione della cartilagine. I segni clinici della malattia compaiono all'età di 5-8 mesi, c'è zoppia di varia gravità, dolore, versamento nella cavità articolare.

Displasia del gomito. Processo uncinato frammentato.

Displasia del gomito, processo coronoideo mediale frammentato

Diagnosi di displasia del gomito nei cani

La displasia del gomito viene diagnosticata dai raggi X come metodo ausiliario a volte viene utilizzata la RM, la TC o l'artroscopia.

Trattamento della displasia del gomito nei cani

Il metodo di trattamento viene selezionato in base al tipo di displasia, ai cambiamenti secondari nell'articolazione e all'età dell'animale. Il trattamento della displasia del gomito è solo chirurgico. Con un processo uncinato frammentato dell'ulna, vengono utilizzati diversi metodi di trattamento chirurgico. Nei cani di età inferiore a 6 mesi viene eseguita un'osteotomia ulnare, a condizione che non vi siano segni di artrosi. Questa operazione migliora la congruenza delle superfici articolari. Nei cani di età superiore a 6 mesi e con segni di artrosi secondaria, si raccomanda un intervento chirurgico per rimuovere il processo uncinato. Questo metodo il trattamento chirurgico è peggiore di quello sopra descritto, poiché con esso creiamo instabilità dell'articolazione del gomito, che porta a distorsioni periodiche. Ma questo metodo ha un posto dove stare, poiché con gravi cambiamenti nell'articolazione, non puoi farne a meno.

Con un processo coronoideo mediale frammentato, il processo coronoideo oi suoi resti vengono rimossi mediante artrotomia mediale. Se viene rilevata l'incongruenza delle superfici articolari dell'articolazione del gomito, viene eseguita un'osteotomia dell'ulna.

Con un epicondilo mediale frammentato, operazione chirurgica fissando l'epicondilo con una vite lag ossea, se grande taglia. Se il frammento è piccolo, puoi eseguire trattamento conservativo limitando il carico, ma se la zoppia non scompare dopo un anno, viene rimossa.

Con l'osteocondrite esfoliante, viene eseguita una revisione chirurgica dell'articolazione. Durante questa operazione vengono rimosse parti della cartilagine esfoliata, si determina se ce ne sono altre alterazioni patologiche in comune perché questo problema può essere trovato in combinazione, ad esempio con fr. Processo coronoideo mediale.

Processo uncinato frammentato

Nelle nostre cliniche veterinarie usiamo metodi diversi trattamento della displasia dell'anca. Ogni metodo viene selezionato individualmente a seconda del tipo di displasia e dei cambiamenti secondari nell'articolazione.

Puoi porre le tue domande chiamando le nostre cliniche in qualsiasi momento conveniente per te.

Malattie chirurgiche dei cani

La displasia del gomito è una malattia nei cani causata da una crescita anormale di cellule, tessuti molli o ossa nell'articolazione del gomito.
La condizione è caratterizzata da una serie di quattro anomalie dello sviluppo che portano a malformazioni e danni. superficie articolare. La displasia del gomito nei cani è la più causa comune dolore e zoppia, specialmente tra le specie grandi e giganti. Tra razze come Labrador, Rottweiler, Golden Retriever, Pastore tedesco, Bovaro bernese, Chow Chow, Bearded Collie e Terranova, la malattia si verifica più spesso. L'età media di insorgenza dei primi segni clinici è solitamente di 9 mesi. La malattia non ha differenze di genere: si verifica con la stessa frequenza in entrambi i sessi.

Sintomi di danno all'articolazione del gomito

IN giovane età, Segni clinici displasia del gomito appaiono levigati e non in tutti i cani.

Un sintomo comune della malattia è l'improvvisa insorgenza di zoppia su uno o entrambi gli arti anteriori, dovuta all'insorgenza di alterazioni degenerative nell'articolazione del gomito, che si manifesta, di regola, in più età adulta cani - da uno a due anni.

La zoppia intermittente o persistente negli arti anteriori progredisce nel tempo ed è particolarmente evidente dopo uno spostamento posizione sdraiata animale.

I principali sintomi della displasia del gomito includono:

• Rafforzamento delle reazioni dolorose durante l'estensione o la flessione del gomito;
• Il cane cerca di allontanare l'arto colpito dal corpo, sollevandolo costantemente;
• In alcuni casi, è possibile un forte gonfiore nell'area delle articolazioni del gomito;
• È chiaramente visibile una diminuzione dell'attività sull'articolazione interessata.

Cause della malattia

L'aspetto della malattia si basa su una predisposizione genetica alla malattia, uno sviluppo improprio del cucciolo e disturbi alimentari.

Displasia del gomito nei cani, foto. Come si può vedere dalla microfotografia, si formano delle crepe sotto la superficie della cartilagine e solo allora compaiono violazioni visibili sulla superficie cartilaginea.

Diagnosi di displasia del gomito

Il veterinario dovrà escludere diverse possibili cause di sintomi simili zoppia e dolore in un cane, al fine di chiarire la diagnosi di displasia del gomito. Ad esempio, se c'è stato un infortunio, se c'è un sospetto e altro malattie simili. La formazione del cancro può anche spiegare sintomi simili, questo fattore deve essere preso in considerazione quando si esaminano i raggi X presi nell'area interessata del gomito. Entrambi gli arti devono essere esaminati.

Oltre a una radiografia, la displasia richiederà il prelievo di un campione fluido articolare ago di aspirazione fine per i successivi test di laboratorio per l'infiammazione infettiva e l'eventuale presenza di cellule tumorali.

L'esame artroscopico viene eseguito più frequentemente nei cani adulti, razze grandi. L'essenza del metodo è l'uso di uno strumento tubolare con una videocamera in miniatura all'estremità, che viene utilizzato per l'esame e il trattamento all'interno dell'articolazione.

Di norma, tutti i metodi di cui sopra sono sufficienti per diagnosticare la displasia del gomito.

Trattamento della displasia del gomito nei cani

La chirurgia è il massimo il modo migliore trattamento in questo caso.

All'inizio periodo postoperatorio di solito è necessario applicare un impacco freddo sulla zona interessata del gomito per ridurre il gonfiore e Dolore. Impacco freddo imposto per un periodo da cinque a dieci minuti, ogni otto ore, da tre a cinque giorni, a meno che le raccomandazioni del veterinario non suggeriscano diversamente.

L'attività del cane dovrebbe essere limitata in tutti i casi per almeno quattro settimane dopo l'intervento, tuttavia, per evitare l'atrofia muscolare, l'uso di delicati esercizi di riscaldamento sarà molto utile come terapia di mantenimento fino a quando il cane non sarà in grado di stare in piedi con sicurezza sull'arto interessato. Inoltre, il controllo del peso è aspetto importante ridurre lo stress sull'articolazione interessata.

Da farmaci i farmaci sono spesso prescritti per ridurre il dolore e ridurre reazioni infiammatorie. Il regime può anche essere prescritto per rallentare la progressione dell'artrite e proteggere la cartilagine articolare.

Prevenzione e prognosi

Consumo eccessivo nutrienti che contribuiscono rapida crescita e l'aumento di peso nei cani, può avere un impatto significativo sullo sviluppo della displasia del gomito. Pertanto, monitorare l'aumento di peso e altezza nei cani giovani che sono nel gruppo rischio aumentato(a causa della razza, ecc.) può ridurre notevolmente il rischio di sviluppare displasia dell'anca.

Si raccomanda di evitare di allevare cani con una storia di displasia del gomito, poiché si tratta di un tratto genetico ereditario. Per lo stesso motivo si raccomanda la castrazione o la sterilizzazione di un animale che ha avuto questa malattia. Se per qualche motivo ciò non è possibile, si consiglia vivamente di non permettere al cane di accoppiarsi.

Si raccomandano controlli annuali dell'animale per valutare la progressione e il deterioramento della cartilagine articolare. Progressione malattie degenerative altri potrebbero essere previsti in futuro. Tuttavia, in generale, la prognosi è buona nei cani con tutte le forme di displasia ulnare.

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La displasia del gomito nei cani è una malattia ereditaria poligenica che porta a struttura patologica articolazione, articolazione impropria della testa dell'omero e delle cavità delle ossa radiali. A causa della struttura impropria, l'articolazione si consuma rapidamente, si verifica un'artrosi progressiva.

L'articolazione del gomito, da un lato, è creata dalla testa dell'omero, che ha la forma di un ginglyma, e dall'altro, dalla cavità articolare del radio e dalla tacca semilunare dell'ulna. La forma dell'articolazione consente solo di piegarsi lungo il corpo, ma allo stesso tempo crea un'ampia gamma di movimento - fino a 120°.

La tacca semilunare fissa la testa dell'omero, è un blocco guida per la flessione e l'estensione. Sull'ulna è visibile il processo uncinato, che conferisce alla cavità articolare la forma di una mezzaluna, ed è anche un limitatore di movimento durante l'estensione dell'arto.

Attiriamo immediatamente l'attenzione sul fatto che non esiste una diagnosi di "displasia". La displasia è il nome collettivo di diverse patologie simili.

Il termine stesso indica lo sviluppo anormale di ossa, organi, tessuti e parti del corpo. Questo definizione generale tutte le patologie anatomiche che si formano nel periodo embrionale e postnatale.

La displasia del gomito comprende 4 tipi di patologie:

• Frammentazione dell'olecrano, cioè la sua separazione dall'ulna.
• Taglio del processo coronoideo.
• Disconnessione del processo uncinato
• Osteocondrite dissecante.
• Discrepanza meccanica tra le ossa dell'articolazione (discongruenza).

Di conseguenza, si sviluppa artrosi e zoppia, i sintomi di tutte le patologie sono identici, quindi possono essere distinti solo su una radiografia.

Cause di patologia

La displasia porta a una crescita anormale e irregolare delle ossa dell'articolazione del gomito. Di conseguenza, la profondità o la forma della fossa articolare cambia, a causa della quale la testa dell'omero non giace nella cavità, fluttua al suo interno. La testa può adattarsi perfettamente alla fossa articolare, ma il carico è distribuito in modo non uniforme. Per questo motivo, la cartilagine dell'articolazione inizia a consumarsi, si sviluppa l'artrosi.

Il motivo principale sono le anomalie genetiche. Una predisposizione alla malattia è stata rilevata in alcune razze di cani, principalmente in animali domestici di grossa taglia con un peso corporeo elevato.

Si noti che i cani fino a 25 kg non soffrono mai di displasia, poiché lo sviluppo e la crescita del loro sistema muscolo-scheletrico sono uniformi, senza salti acuti.

La patologia della struttura comincia a essere notata dai 4 ai 5 mesi, in questo momento, la crescita dell'animale raggiunge il suo apice, il primo, mentre i sintomi minori, sono visibili dai 4 agli 8 mesi di vita del cane. A causa dello sviluppo irregolare delle ossa del gomito, la sua normale struttura viene interrotta, il che porta a un sovraccarico in alcuni punti dell'articolazione e all'artrosi.

Pertanto, non esiste una predisposizione genetica diretta, ma la grande altezza e il peso stesso sono un fattore predisponente. Il secondo fattore nello sviluppo della displasia è lo squilibrio della dieta nel periodo da 4 a 5 mesi, a causa del quale le ossa dell'articolazione del gomito crescono in modo non uniforme.

Vale la pena notare che spesso un ulteriore fattore nello sviluppo della malattia è un eccesso di calcio, fosforo o vitamina D nella dieta, che, stranamente, i proprietari entrano nel menu proprio per evitare lo sviluppo della displasia. Quindi, non è la mancanza di questi elementi ad aumentare il rischio di sviluppare patologie, ma una dieta squilibrata in generale.

Sintomi di displasia

Il primo sintomo è zoppia - appare nel periodo di 1-2 anni. L'animale non può correre, la zoppia può essere su entrambe le zampe anteriori o solo su una. I muscoli dell'arto malato si atrofizzano gradualmente. A causa dell'aumento del carico su una zampa sana, può svilupparsi anche l'artrosi. Una radiografia è sufficiente per fare una diagnosi.

Zoppia: può essere rilevata nel periodo di 4-10 mesi, ma più spesso i proprietari notano sintomi a 10-12 mesi di vita dell'animale.

La zoppia dovrebbe essere sospettata quando:

• il cane si rifiuta di obbedire al comando "dare zampa", anche se lo faceva facilmente;
• piagnucola quando si cerca di esaminare e sentire l'articolazione del gomito;
• l'animale ha paura di scendere le scale, lo fa di traverso o semplicemente si rifiuta di scendere;
• il cane ha smesso di correre, anche se era solito giocare attivamente con piacere.

Inoltre, i segni sono visibili durante il sondaggio del giunto:

• il crepitio si sente durante la flessione passiva e l'estensione dell'articolazione, mentre il cane è ansioso a causa del dolore;
• si trova un ispessimento dell'articolazione, ossa in esso;
• si avverte un versamento articolare con eversione laterale;
• v casi gravi l'articolazione anche esternamente sembra anormale;
• i muscoli possono essere tesi.

Va ricordato che la displasia di solito si sviluppa su entrambe le zampe anteriori contemporaneamente. La malattia può essere asintomatica in presenza di violazioni minori, ad esempio, con frammentazione del processo coronoideo interno. I sintomi sono aggravati dopo giochi attivi, lunghe passeggiate, allenamento.

Il dolore non è causato dalla displasia, ma artrosi, quindi i gradi processo patologico dipende dallo stato della cartilagine:

• Primo grado(a volte indicato come zero) - la presenza di displasia con totale assenza patologie nella struttura della cartilagine.
• Secondo grado(a volte chiamato borderline) - sui raggi X puoi trovare aree di compattazione - sclerosi. L'animale si sente bene, ma dopo carichi aumentati si nota una leggera zoppia.
• T terzo grado(in alcune fonti il ​​​​primo) - si trovano singoli osteofiti di dimensioni non superiori a 2 mm. Il cane zoppica costantemente, quando sonda l'articolazione si comporta a disagio.
• quarto grado(in alcune fonti, la seconda) - nell'immagine sono visibili osteofiti di dimensioni variabili da 2 a 5 mm. Il cane non può muovere l'arto colpito, con un movimento passivo avverte un forte dolore.
• quinto grado(a volte chiamato il terzo) - vengono registrati osteofiti più di 5 mm. L'animale non è in grado di muovere la zampa, spesso anche il movimento passivo non può essere eseguito in anestesia, poiché i grandi osteofiti bloccano il movimento delle ossa dell'articolazione.

Diagnosi per displasia

I raggi X esaminano entrambe le zampe anteriori, poiché la displasia di solito si sviluppa in entrambi gli arti. Di solito, la displasia non è difficile da diagnosticare:

• La proiezione mediolaterale è adatta per diagnosticare la frammentazione del processo uncinato o dell'olecrano.
• Per l'impostazione dell'osteocondrite dissecante, è necessaria una proiezione obliqua craniocaudale.
• Per stabilire la discordanza delle ossa dell'articolazione, le proiezioni craniocaudale e mediolaterale sono le più adatte.

È molto più difficile rilevare la frammentazione del processo coronoideo. Per questo viene utilizzata una proiezione craniocaudale, ma anche con un'immagine del genere, il processo coronoideo scheggiato non è sempre visibile, può essere rilevato solo se è disponibile un'immagine di alta qualità. Pertanto, in assenza di altre forme di displasia e in presenza di segni secondari (osteofiti, sclerosi cartilaginea), viene diagnosticata la frammentazione del processo coronoideo.

Durante la diagnosi, è importante valutare le condizioni generali dell'articolazione, cosa che non è sempre possibile fare con l'ausilio dei raggi X, quindi, macroscopica e microscopica esame del liquido sinoviale dell'articolazione.

La norma è un liquido giallo paglierino di viscosità normale, mentre non ci sono più di 3000 cellule per microlitro, di cui il 90% stab. Con la frammentazione di vari processi, così come con l'artrosi, il numero di cellule aumenta a 10.000 per microlitro, liquido sinoviale diventa viscoso, con impurità di fibrina, a volte sangue.

Trattamento della malattia

Un trattamento efficace senza intervento chirurgico è impossibile, i metodi conservativi danno risultati solo in ogni terzo caso e solo con la frammentazione del processo coronoideo. Altri tipi di displasia richiedono un intervento chirurgico.

Terapia sintomatica

Per rallentare lo sviluppo dell'artrosi e alleviare il dolore utilizzando i seguenti metodi:

• Al cane viene prescritta una dieta per ridurre il peso corporeo, questo riduce il carico sull'articolazione.
• Vengono prescritti agenti condroprotettivi, ma sono efficaci solo nel secondo grado di artrosi e parzialmente nel terzo.
• Assegna iniezioni intra-articolari di ialuronidasi.
• Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare il dolore, ma il loro effetto è duplice, poiché il cane aumenterà il carico sull'articolazione, che accelererà la degenerazione.
• Viene utilizzata la fisioterapia: elettroforesi, stimolazione elettrica, idroterapia e altri.

Non è possibile prescrivere corticosteroidi a causa del loro impatto negativo sulla struttura della cartilagine.

Trattamento chirurgico

Dipende da diagnosi accurata chirurgia La displasia del gomito può consistere in varie procedure:

• Frammentazione dell'olecrano. Inizialmente cercano di ripararlo con una vite, purtroppo questo metodo è spesso inefficace, in questo caso l'olecrano viene semplicemente rimosso.
• Frammentazione del processo coronoideo. Viene semplicemente rimosso, questo è sufficiente perché la malattia smetta di progredire.
• Frammentazione del processo uncinato. Di solito, il processo uncinato viene rimosso, poiché il suo fissaggio con una vite è quasi impossibile.
• Osteocondrite dissecante. Innanzitutto, tutti i frammenti vengono rimossi dalla cavità articolare, se necessario, viene eseguita l'abrasione, quindi viene prescritto un ciclo di condrostimolazione per ripristinare i tessuti cartilaginei.
• Discordanza delle ossa dell'articolazione. Spesso non trattata, a causa della complessità dell'operazione. Ma con un po' di esperienza con il chirurgo, può farlo chirurgia ricostruttiva o ricorrere ad altri metodi (artroscopia, osteotomia dinamica). Il loro obiettivo è cambiare la direzione del carico nell'articolazione.

Cosa fare e quale operazione prescrivere, il medico sceglie sulla base di una diagnosi accurata. Ma i proprietari devono ricordarlo il trattamento chirurgico non è in grado di ripristinare la cartilagine articolare, elimina solo la causa dell'artrosi. Pertanto, dopo l'operazione, è necessario un corso di terapia riabilitativa.

Prevenzione della displasia

Poiché la malattia è ereditaria, il miglior metodo di prevenzione è escludere i cani con displasia da lavoro di allevamento. Sfortunatamente, questo metodo non è abbastanza efficace, poiché la causa non è la presenza di geni, ma un grande aumento e il peso corporeo in alcune razze.

Il trattamento è più efficace quando la displasia viene rilevata precocemente, quindi i cani di taglia grande a 5-6 mesi devono essere sottoposti a radiografia per segni di displasia, indipendentemente dai sintomi.