Piccole emorragie sul volto di un bambino. Recupero e cura. Metodi diagnostici ausiliari

Le petecchie sono minuscole macchie rotonde che compaiono sulla pelle, sulla mucosa o sulla membrana sierosa. Derivano da sanguinamento sotto la pelle.

Le petecchie di solito compaiono sulla superficie della pelle, delle palpebre o della mucosa orale.

Alcune cause di petecchie non richiedono un trattamento specifico, mentre altre possono essere più gravi.

Le petecchie di solito sembrano un'eruzione cutanea. La comparsa di petecchie può essere causata da molte ragioni diverse. Si consiglia di fissare un appuntamento con un medico se compaiono petecchie.

Le petecchie sembrano un'eruzione cutanea, solo più pronunciata e spaventosa. Le macchie stesse sono piccoli motivi che possono essere viola, rossi o marroni, che sono associati a sanguinamento sotto la pelle.

Di solito sono piatti al tatto e, a differenza di un'eruzione cutanea, non scoloriscono quando vengono premuti: un modo utile per sapere se un'anomalia della pelle è un'eruzione cutanea o meno.

Petecchie - foto

Cause di petecchie

Le petecchie si verificano quando i piccoli vasi sanguigni (capillari) scoppiano. Quando ciò accade, il sangue scorre sotto la pelle.

Alcuni dei motivi che possono portare a petecchie includono:

• trauma locale o trauma in cui la pelle è danneggiata;
• scottature;
• reazioni allergiche alle punture di insetti;
• varie malattie autoimmuni;
• infezioni virali e batteriche;
• bassi livelli di piastrine nel sangue;
• trattamenti medici per il cancro, come radiazioni o chemioterapia;
• leucemia o cancro del midollo osseo, che porta a una riduzione delle piastrine;
• dopo grave vomito o tosse, specialmente nei neonati;
• attività faticose, come il sollevamento pesi o il parto;
• sepsi;
• scorbuto;
• vasculite;
• febbri virali come dengue, ebola e febbre gialla possono interferire con la coagulazione del sangue, causando sanguinamento sotto la pelle.

Alcuni farmaci possono anche causare petecchie. Farmaci che possono causare petecchie come effetto collaterale:

• antibiotici;
• antidepressivi;
• contraccettivi;
• fluidificanti del sangue;
• preparativi per la normalizzazione del ritmo cardiaco;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
• sedativi.

Se compaiono petecchie dopo l'assunzione di farmaci, consultare il medico.

Tipi di petecchie

Le petecchie possono differire a seconda della causa che le ha provocate. Consideriamo alcune opzioni:

• Malattie autoimmuni e vasculiti. Le petecchie compaiono sulle braccia e sulle gambe. Le petecchie possono quindi scomparire, lasciando la pelle squamosa.
• Infezione da stafilococco. Con una tale infezione, le petecchie punteggiate compaiono sulla mucosa orale e sulla pelle.
• Gonorrea. in questo caso possono verificarsi petecchie sulle braccia e sulle gambe (nelle parti inferiori). Ovviamente dovrebbero essere presenti anche i sintomi standard della gonorrea.
• Infezione da enterovirus. In questo caso, le petecchie sono un buon segno. di solito le condizioni del paziente migliorano dopo la loro comparsa. le petecchie sul petto, sulla schiena e sul viso scompaiono senza lasciare traccia dopo due giorni.
• Meningite. Si manifesta come un'eruzione emorragica, che di solito copre rapidamente il corpo. petecchie su addome, gambe e glutei spesso accompagnano questa specie.

Sintomi

La comparsa di macchie è l'unico segno di petecchie. Tuttavia, poiché sono spesso un segno di una condizione di base, il paziente può manifestare altri sintomi insieme all'eruzione petecchiale:

• ematomi;
• sanguinamento o lividi;
• gengive sanguinanti;
• sanguinamento nella cavità articolare (emartrosi);
• periodi mestruali insolitamente abbondanti (menorragia);
• sangue dal naso.

Le petecchie nei bambini sono principalmente causate da traumi. I bambini spesso giocano attivamente e lividi, abrasioni e lividi sono normali. le petecchie sulla pelle nei bambini sono generalmente causate da traumi.

Le petecchie in un bambino possono verificarsi anche in bocca. petecchie sulla mucosa della bocca, il palato può comparire in un bambino a causa del cibo solido che ha danneggiato la mucosa. Tuttavia, le petecchie sulla mucosa orale possono verificarsi anche a causa di malnutrizione, mancanza di vitamina K, scorbuto infantile.

La setticemia può anche causare petecchie in un bambino. Più spesso, la setticemia si verifica nei bambini piccoli, poiché il loro sistema immunitario non è ancora completamente formato e non è completamente in grado di combattere i patogeni. La setticemia può accompagnare qualsiasi malattia, questa è l'infezione del sangue da parte dei batteri. Questa condizione è accompagnata da una rapida diffusione di un'eruzione cutanea sulla pelle del bambino, le macchie di petecchie in un bambino non cambiano colore quando vengono premute. La setticemia progredisce rapidamente, lo svenimento è caratteristico, il bambino può diventare delirante.

Se sospetti la setticemia, devi consultare urgentemente un medico il prima possibile, la vita del bambino dipende da questo!

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le petecchie nei bambini sono il risultato di un trauma.

Quando dovresti vedere un dottore?

È altamente consigliabile che un medico esamini le petecchie sulla pelle e sulle mucose perché potrebbero essere un segno di una condizione più grave. Il medico valuterà i sintomi e le possibili cause per determinare se la causa delle petecchie è lieve o grave.

Se il numero di petecchie continua ad aumentare, la causa potrebbe essere il sanguinamento.

Ci sono anche altri sintomi che possono verificarsi insieme alle petecchie, che sono indicatori di una condizione grave o pericolosa per la vita.

Questi includono:

• perdita di conoscenza;
• mente confusa;
• Calore;
• sanguinamento pesante;
• Forte mal di testa.

Se uno qualsiasi di questi sintomi si verifica insieme alla comparsa di petecchie, una persona dovrebbe consultare immediatamente un medico. Le petecchie sulla pelle e sulle mucose più i suddetti sintomi sono un segnale di allarme.

Trattamento

Il trattamento per le petecchie dipenderà dalla causa sottostante. Se le petecchie sono causate da una reazione a un farmaco specifico, scompariranno non appena il farmaco viene interrotto.

Se la causa è un'infezione virale o batterica, dovrebbero scomparire dopo che l'infezione è stata eliminata.

Il medico diagnosticherà la causa delle petecchie e raccomanderà un trattamento appropriato.

Trattamento medico delle petecchie

Il medico può prescrivere:

• antibiotici per trattare un'infezione batterica;
• corticosteroidi per ridurre l'infiammazione;
• per il trattamento di malattie autoimmuni possono essere prescritti azatioprina, metotrexato o ciclofosfamide;
• per il trattamento del cancro - chemioterapia, terapia biologica.

Se la comparsa di petecchie non è dovuta a una condizione di base, riposare, bere molti liquidi e antidolorifici può aiutare:

• ibuprofene;
• Acetaminofene;
• Tylenol.

Le petecchie sulla pelle a seguito di lesioni non rappresentano alcun pericolo. Possono essere trattati con qualsiasi rimedio che cura i lividi. le petecchie sulla mucosa della bocca, sorte a causa dell'uso di cibi solidi, passeranno da sole nel tempo.

Sono possibili complicazioni?

L'aspetto delle petecchie non ha complicazioni. Nella maggior parte dei casi, le petecchie sulla pelle scompaiono senza lasciare traccia quando scompare l'eruzione petecchiale - non lascia cicatrici.

Tuttavia, se le petecchie sulla pelle e sulle mucose sono il risultato di una malattia di base, possono verificarsi alcune complicanze.

Le complicazioni includono:

• danni a reni, fegato, milza, cuore, polmoni o altri organi;
• vari problemi cardiaci;
• infezioni che possono verificarsi in altre parti del corpo.

Prevenzione

Poiché le petecchie sono solitamente il risultato o il sintomo di un'altra malattia, l'unico modo per prevenirle è cercare di evitare le condizioni che le causano.

Rimanere in forma, evitare le infezioni, praticare una buona igiene e sesso sicuro ed evitare i farmaci che causano le petecchie sono buoni modi per ridurre le possibilità di svilupparle.

Tuttavia, non è possibile prevenire tutte le condizioni che causano petecchie sulla pelle e sulle mucose.

Se sulla superficie della pelle compaiono punti rossi, è necessario prestare attenzione a questo. Devi farti consigliare da un esperto. A volte può essere un sintomo di una malattia sistemica (o infettiva).

Caratteristiche della malattia

La rottura dei capillari consente a una piccola porzione di sangue di entrare sotto la pelle: ecco come compaiono piccoli punti rossi (petecchie). Piccoli lividi sottocutanei congelati vengono creati a causa di un sistema di coagulazione del sangue insufficientemente funzionante.

È possibile un altro meccanismo per la comparsa di petecchie sulla pelle. Come risultato di processi patologici nel corpo, gli eritrociti penetrano attraverso le pareti dei capillari nei tessuti più vicini.

Petecchie sulla pelle (foto)

Classificazione delle petecchie

Le petecchie sono:

• separare,
• multiplo.

Possibile localizzazione delle macchie:

• viso,
• cavità orale (membrana mucosa),
• torso,
• congiuntiva oculare,
• superficie della pelle delle gambe,
• la stessa mano
• palpebre,
• lobo dell'orecchio.

Si distinguono anche le petecchie:

• punti primari- formato come un livido sottocutaneo,
• punti secondari- quando è avvenuta la penetrazione degli eritrociti dai capillari nei tessuti.

Cause

La comparsa di petecchie può essere provocata da fattori di diversa natura. Alcune malattie possono causare tali reazioni del corpo (petecchie):

• tossicosi capillare,
• malattie, natura infettiva:
  • mononucleosi,
  • scarlattina,
  • vaiolo,
• ipercortisolismo (disfunzione ormonale),
• leucopenia,
• trombocitopenia,
• ipovitaminosi,
• scorbuto infantile.

Le petecchie possono essere un effetto collaterale delle misure terapeutiche:

• mesoterapia,
• uso di droghe per lungo tempo:
  • indometacina,
  • atropina,
  • penicillina,
  • naprossena,

Cause di rottura capillare a seguito di impatto fisico su di essi:

• Le petecchie possono comparire in piccole quantità con un intenso sollevamento pesi.
• Il trauma è la causa più comune che contribuisce alla comparsa di petecchie. Il danneggiamento dell'integrità delle pareti dei capillari rende possibile l'ingresso di una piccola quantità di sangue all'esterno dei vasi.
• Gli indumenti che causano disagio, anche perché non si adattano, possono dare inizio alla comparsa di petecchie.
• La tensione nel corpo, ad esempio, al momento di una forte tosse, può causare la rottura dei capillari sul viso.
• L'invecchiamento della pelle contribuisce alla formazione di macchie.
• può creare tensione che provocherà la comparsa di petecchie.

Sintomi

Le petecchie sono macchie sulla pelle o sulla superficie mucosa che presentano i seguenti segni:

• non sporgere sopra la superficie
• non sono determinati dalla palpazione,
• sono di piccole dimensioni - fino a due millimetri,
• sono inizialmente dipinti di un colore brillante (cremisi o rosso), ma alla fine impallidiscono (diventano brunastri) e spesso scompaiono da soli;
• dopo aver premuto, il granello non scompare.

I sintomi nei bambini e negli adulti sono identici: la comparsa di punti rossastri. Nei bambini, le petecchie possono essere provocate da lesioni ai tessuti muscolari (e come conseguenza dei capillari) durante i giochi o le malattie infantili (con pertosse - da una tosse tesa).

Nei bambini più piccoli, un tale problema può verificarsi se, a causa della scarsa cura della pelle, inizia un processo infiammatorio, lo streptoderma.

Sono macchie sulla pelle orticaria, petecchie o porpora, questo video dirà:

Diagnostica

Lo specialista si pone il compito di determinare la causa che ha avviato la comparsa delle petecchie. Dovrebbe essere compreso se una malattia infettiva, una malattia sistemica o una petecchie sia nata da un impatto fisico sui tessuti dietro la manifestazione di macchie.

Tiene conto:

• se il paziente è stato in contatto con pazienti di natura infettiva,
• quali farmaci sono stati assunti
• ci sono state cadute, contusioni, ferite;
• In che ambiente si trova il paziente?
• se il paziente è incline alle allergie,
• Quali malattie infettive hai avuto prima?
• aspetto delle petecchie, loro numero;
• come si sviluppa il processo di comparsa delle macchie,
• se ci fossero vaccinazioni.

Per chiarire la diagnosi, lo specialista può prescrivere:

• analisi per microrganismi e anticorpi,

Trattamento

Se le macchie sono apparse dopo un livido, di norma scompaiono da sole. Nel caso in cui le petecchie segnalino la presenza di una malattia, il medico mira a un corso di trattamento per superare questo disturbo.

Petecchie sulla lingua

Modo terapeutico

• Un impacco freddo viene applicato sulla zona lesa. Il tempo per applicare il ghiaccio (avvolto in un asciugamano) è di 15 minuti.
• Ai pazienti indeboliti dalla malattia viene prescritta una terapia di rafforzamento generale (vitamine, globuline).

In modo medico

• antistaminici (come parte di un ciclo di trattamento) - con una reazione allergica del corpo;
• antibiotici (come parte di un ciclo di trattamento) - per una malattia infettiva;
• se il paziente ha una malattia autoimmune, viene prescritto un corso:
  • corticosteroidi,
  • vasocostrittori,
  • farmaci desensibilizzanti.

Operazione

Se le petecchie sono secondarie, non scompaiono da sole. Si consiglia di rimuoverli. L'operazione appartiene alla categoria delle procedure cosmetiche.

Prevenzione delle malattie

Per evitare la comparsa di petecchie, è necessario intraprendere azioni preventive:

• prevenire ferite e contusioni,
• elimina i vestiti stretti dal tuo guardaroba,
• mangiare cibi sani e vitamine che aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni,
• cercare di curare le malattie emergenti nel tempo, evitando un decorso cronico.

Complicazioni

Nei casi più gravi, le petecchie possono diffondersi in tutto il corpo e causare febbre. A volte si tratta di svenire. Una persona può sperimentare delirio e convulsioni.

> Petecchie nei neonati dopo il parto

Cause di patologia

• restringimento del bacino;
• ipoplasia dell'utero;
• gravidanza ritardata;
• rischi industriali;
• cattive abitudini;

• presentazione dell'estremità pelvica;
• frutto grosso;
• mancanza di liquido amniotico;
• Prematurità;
• asfissia fetale durante il parto;
• malformazioni fetali;
• ipossia intrauterina;

• corso prolungato del parto;
• scoordinamento delle forze tribali;
• debole attività generica;
• distocia cervicale;
• turni ostetrici;
• C-sezione.

Classificazione

• lesioni del midollo spinale.

Quadro clinico

Lesione dei tessuti molli

• tumore alla nascita

Argomento di studio

Lesione scheletrica

• Frattura del femore

• Frattura delle ossa craniche

• distrazione;
• rotazione;
• compressione-flessione.

Lesioni agli organi interni

• anemia postemorragica;
• lo stomaco è gonfio;
• inibizione dei riflessi;
• vomito.

Lesione intracranica

• inibizione dei riflessi;
• si verificano attacchi di asma;
• disturbi del movimento;
• tremante (tremore);
• il bambino sputa costantemente;
• convulsioni;
• tensione muscolare del collo;

Lesioni del midollo spinale

• pianto debole;
• adinamia;
• letargia;
• il tono muscolare è debole;
• i riflessi sono rotti;
• vescica distesa;
• ano spalancato.

• torcicollo;
• ipotensione muscolare;
• non ci sono molti riflessi;
• dispnea;
• cianosi;
• gonfiore del torace.

Diagnostica

• ispezione;
• ecografia;
• RM e TC;
• neurosonografia;
• test funzionali;
• puntura spinale;
• elettroencefalografia;
• indicatori di CBS di sangue;

Recupero e cura

• Lesione dei tessuti molli

• Lesioni agli organi interni

Conseguenze

• mal di testa persistenti;
• piede equino;
• distonia vegetativa-vascolare;
• ipertensione arteriosa.

Idrocefalo

• convulsioni;
• inclinazione della testa.

stati simili alla nevrosi

• paure e incubi;
• enuresi e balbuzie;

• disturbi dell'andatura;
• limitazione della mobilità;
• disturbi del linguaggio;
• problemi di udito e vista;
• enuresi;
• sindrome convulsiva;

Altre patologie

• atrofia muscolare;
• varie paralisi;
• iperattività;
• labilità emotiva;
• bagnare il letto;
• spasmi delle braccia/gambe;
• disturbi del linguaggio.

Alla nascita, i bambini possono subire lesioni alla nascita - gravi danni a organi e tessuti. Includono anche una risposta olistica del corpo a questi disturbi. Nessuno è al sicuro da loro, ma se c'è una tale minaccia, i medici fanno tutto il possibile per prevenire qualsiasi, anche la minima ferita al bambino. Tuttavia, il processo di consegna fino alla fine è imprevedibile e può andare completamente diverso da quanto pianificato. Ecco perché, anche con moderne attrezzature mediche e medici altamente qualificati, la percentuale di lesioni alla nascita è piuttosto elevata. Ciò è spiegato da una varietà di fattori.

Troppo quando nasce un bambino è completamente imprevedibile. Gli organismi della madre e del bambino possono comportarsi in modo diverso e le omissioni mediche non sono escluse. Le ragioni possono essere sia fattori esterni che interni. Secondo le statistiche, le lesioni alla nascita nei neonati sono dovute ai seguenti indicatori.

Fattori "materni":

Patologie fetali:

• presentazione podalica;
• oligoidramnios;
• grandi formati;
• Prematurità;
• posizione anormale (con una svolta) del feto;
• ipossia;
• asfissia;
• inserzione asinclitica (errata) o estensoria della testa.

Anomalie dell'attività lavorativa:

• parto prolungato;
• parto rapido;
• attività lavorativa disordinata o forte, così come debole.

Errori in ostetricia:

• girando il feto sulla gamba;
• l'uso del forcipe (questa è la principale causa di trauma alla nascita al sistema nervoso centrale nei bambini, poiché spesso non solo l'arto del bambino è danneggiato, ma anche la colonna vertebrale con il midollo spinale);
• estrazione sottovuoto del feto;
• C-sezione.

Molto spesso, le lesioni alla nascita nei neonati sono causate da una combinazione di diversi fattori avversi che interrompono il normale corso del parto. Come risultato di una combinazione indesiderata di circostanze, alcuni organi interni o funzioni vitali del feto vengono violati e in misura diversa. Alcuni di loro sono così gravi che vengono diagnosticati immediatamente. Tuttavia, in alcuni casi possono manifestarsi solo nel tempo.

Secondo le statistiche. In Russia, secondo le statistiche, il 18% delle nascite si conclude con lesioni al bambino. Ma, dati i problemi di diagnosi negli ospedali per la maternità, gli statistici assicurano che la cifra ufficiale è notevolmente sottostimata.

Negli ospedali, le lesioni durante il parto in un bambino vengono diagnosticate solo nei casi in cui i loro segni sono letteralmente visibili ad occhio nudo e rappresentano lesioni meccaniche aperte:

• fratture;
• pause;
• lacrime;
• dislocazioni;
• emorragie (ematomi);
• compressione.

Poiché le lesioni alla nascita nei bambini richiedono, in alcuni casi, un'indagine giudiziaria e giudiziaria a causa dell'identificazione di errori medici, neonatologi e pediatri non le diagnosticano troppo attivamente. Pertanto, molto spesso i sintomi vengono rilevati dopo la dimissione dall'ospedale e sono spiegati da patologie dello sviluppo intrauterino o cure improprie del neonato nei primi giorni della sua vita.

Sintomi di lesioni dei tessuti molli:

• graffi, petecchie (emorragie puntiformi), abrasioni, ecchimosi (lividi);
• tumori;
• mancanza di pulsazione della fontanella, la sua indolore, spesso accompagnata da ittero e anemia.

Segni di trauma al sistema scheletrico:

• gonfiore e gonfiore;
• incapacità di eseguire movimenti attivi con l'arto ferito;
• sindrome del dolore, a causa della quale il bambino piange spesso molto;
• i principali segni di trauma intracranico alla nascita sono debolezza muscolare, sbalzi di temperatura, attacchi di asma, movimenti scoordinati degli arti, loro tremore, convulsioni, movimento spontaneo degli occhi, rigonfiamento della fontanella, sonnolenza, debolezza del pianto;
• deformità, accorciamento degli arti.

Sintomi di lesioni interne:

• gonfiore;
• ipotensione muscolare, atonia;
• riflessi fisiologici depressi;
• rigurgito profuso costante;
• ipotensione arteriosa;
• vomito.

Segni di disturbi del SNC:

• letargia, areflessia;
• ipotensione muscolare;
• pianto debole;
• respirazione diaframmatica;
• disturbi autonomici: sudorazione, reazioni vasomotorie;
• mancanza di respiro, cianosi, rigonfiamento del torace;
• polmonite congestizia;
• asimmetria del viso, della bocca;
• spostamento del bulbo oculare;
• difficoltà a succhiare.

La maggior parte dei sintomi del trauma alla nascita in un bambino non compare immediatamente, ma solo 4-5 giorni dopo la sua nascita. Accade spesso che la madre attribuisca letargia e sonnolenza allo stato normale delle briciole e, nel frattempo, si verifichino danni a qualsiasi organo interno. È possibile effettuare la diagnosi corretta solo dopo un esame completo e la consegna di test appropriati. Dipenderanno dal tipo di lesione alla nascita.

Con il mondo su una corda. L'affascinante sorriso ironico dell'attore hollywoodiano Sylvester Stallone non è altro che una conseguenza di un grave infortunio alla nascita. Oltre a un grave disturbo del linguaggio, di cui l'artista ha dovuto liberarsi per molto tempo.

A seconda delle cause e della natura delle lesioni, esistono vari tipi di lesioni alla nascita, le cui principali classificazioni sono due.

Classificazione n. 1 (per motivi)

1. Se le patologie intrauterine e le anomalie fetali erano i fattori provocatori, viene diagnosticato il trauma della nascita neonatale in un bambino. In alcuni casi, può essere prevenuto se rilevato in anticipo dagli ultrasuoni.
2. Il trauma spontaneo si verifica durante il travaglio normale.
3. Il trauma ostetrico è causato da determinate azioni fisiche, manipolazioni del medico.

Classificazione n. 2 (per danno)

1. Danno ai tessuti molli: pelle, muscoli, tessuto sottocutaneo, tumore, cefaloematoma.

2. Lesioni al sistema osteoarticolare: fratture, crepe nella clavicola, femore, omero, epifisiolisi della spalla, sublussazione delle articolazioni, danni alle ossa del cranio.

3. Violazioni nel lavoro degli organi interni: emorragie nel fegato, ghiandole surrenali, milza.

4. Lesioni alla nascita del sistema nervoso centrale:

• più spesso di altri, viene diagnosticato un trauma intracranico alla nascita, poiché le ossa molli del cranio non resistono alla compressione e alla pressione del canale del parto;
• midollo spinale
• sistema nervoso periferico (paralisi di Duchene-Erb, Dejerine-Klumpke, paresi del diaframma, nervo facciale).

Ciascuna delle ferite è pericolosa per la vita del bambino e non passa senza conseguenze. Particolarmente spesso diagnosticata è una lesione alla testa alla nascita, che apre la strada a tutto il corpo e viene quindi schiacciata o rotta. Il risultato è una violazione del funzionamento del sistema nervoso centrale, che è praticamente incurabile. Molto meno spesso, tali casi si verificano durante il taglio cesareo, ma non garantisce la rimozione sicura al 100% del bambino nel mondo dal grembo materno.

Dati. Nel 90% delle donne che hanno figli con paralisi cerebrale, il parto è stato indotto o accelerato artificialmente.

Taglio cesareo - salvezza?

Secondo le statistiche, le lesioni alla nascita durante il taglio cesareo sono rare, ma non escluse. Sembra che con un'operazione pianificata e ben ponderata si possano evitare sorprese, ma anche qui la natura apporta i propri aggiustamenti. I medici lo spiegano con vari fattori:

1. La forte compressione del bambino durante il passaggio del canale del parto avvia il lavoro dei suoi sistemi cardiovascolare e respiratorio. Con il parto cesareo, questo meccanismo è assente, la ristrutturazione del corpo per funzionare al di fuori dell'utero avviene in altri modi innaturali, il che influisce ulteriormente sullo sviluppo del sistema nervoso centrale del bambino.
2. Le stesse indicazioni per un taglio cesareo possono portare a lesioni alla nascita.
3. La tecnica dell'operazione non esclude danni meccanici al feto.

Quindi nei bambini, anche dopo il taglio cesareo, i medici diagnosticano lesioni al cranio, spostamento di più vertebre cervicali contemporaneamente, emorragie retiniche e altre lesioni. Quelle giovani madri che insistono consapevolmente su un'operazione in assenza di indicazioni mediche dovrebbero capire che non è sempre possibile proteggere il bambino da un infortunio in questo modo.

Tieni a mente! Con un taglio cesareo, il medico esegue un'incisione trasversale sull'utero lunga 25 cm e la circonferenza media delle spalle nella maggior parte dei bambini è di almeno 35 cm, di conseguenza gli ostetrici devono fare uno sforzo per rimuoverli. Pertanto, il trauma alla nascita del rachide cervicale è così comune nei bambini nati attraverso questa operazione.

Le giovani madri dovrebbero tenere a mente le specificità della cura dei bambini che hanno subito traumi alla nascita al fine di minimizzarne le conseguenze negative. Il trattamento è molto vario, in quanto dipende dal tipo di danno, dalla loro gravità, dai fattori aggravanti. Se l'infortunio è di natura molto grave e la donna non ha un'istruzione medica, vengono spesso invitate tate che sono in grado di prendersi cura professionalmente di tali bambini.

Se il sistema scheletrico (arti) è danneggiato

1. Non è richiesta una cura speciale.
2. Costante supervisione presso il pediatra locale.
3. Controllo chirurgico nei primi 2 mesi di vita del bambino.
4. Evitare una nuova lesione all'osso.
5. 2 settimane dopo la nascita, viene eseguita una radiografia e si giunge a una conclusione sulla fusione delle ossa.

Lesione alla colonna vertebrale

1. Terapia fisica regolare.
2. Costante supervisione del dispensario.
3. Massaggio terapeutico e preventivo.
4. La lesione del midollo spinale è molto pericolosa, ma con la cura adeguata, i bambini vivono a lungo: devono essere prese misure per prevenire le piaghe da decubito, il trattamento continuo del sistema urinario e varie infezioni, e anche periodicamente sottoporre il bambino a esami per rilevare l'uropatia.

Con lesione dei tessuti molli

1. La cura non è difficile.
2. Esclusione dell'allattamento al seno per 3-5 giorni. Bere latte espresso.
3. Le abrasioni sono trattate con una soluzione di verde brillante.
4. Pace completa.
5. Controllare i sintomi esterni del trauma della nascita.

Danni agli organi interni

1. Trattamento sindromico.
2. Monitoraggio costante del pediatra.

Lesione intracranica

1. Modalità delicata.
2. In gravi condizioni: trovare un bambino in una couveuse (un'incubatrice appositamente attrezzata).
3. In presenza di convulsioni, disturbi respiratori, asfissia, sono esclusi eventuali movimenti del bambino. Sarà necessario fornirgli la massima immobilità.
4. La lavorazione della pelle, l'alimentazione, la fasciatura vengono eseguite nella culla.
5. Qualsiasi trauma alla testa durante il parto (sia interno che esterno) comporta l'alimentazione con un cucchiaio o una pipetta, possibilmente mediante sondino.

Di grande importanza sono la terapia fisica e il massaggio terapeutico in caso di danni alla colonna vertebrale e agli arti, paralisi cerebrale. Rafforzano i muscoli indeboliti, migliorano la circolazione sanguigna e i processi metabolici nella zona interessata, ripristinano la coordinazione dei movimenti, combattono la mobilità limitata o la curvatura della colonna vertebrale e hanno un effetto di rafforzamento generale sul corpo. I genitori dei bambini affetti dovrebbero conoscere le caratteristiche del massaggio del bambino per le lesioni alla nascita e impararlo per aiutare il bambino a casa.

1. Per la procedura vengono utilizzati oli riscaldati (preferibilmente di oliva o di abete).
2. Per rilassare i muscoli danneggiati o atrofizzati, vengono utilizzate carezze, infeltrimento, scuotimento, vibrazioni leggere.
3. Per stimolarli: piallatura, accarezzamento profondo, impastamento, sfregamento con pesi, schiusa.
4. Le tecniche di picchiettamento e spremitura sono severamente vietate.
5. Il massaggio viene eseguito su schiena, zona del collo, braccia (a partire dalla spalla), gambe (a partire dall'anca), petto, addome.
6. La durata della procedura va dai 5 ai 15 minuti.
7. Il corso comprende 20-35 sessioni.
8. Sono richiesti da 4 a 6 corsi all'anno.
9. Oltre al massaggio classico, segmentale o digitopressione può essere prescritto.

Se il danno è grave e ha causato conseguenze irreversibili, il bambino ha bisogno di cure professionali, in particolare, una lesione cerebrale alla nascita richiede cure neurochirurgiche in ospedale. Il periodo nei primi 1-5 mesi di vita di un bambino è particolarmente difficile. Se gli è stato dato un aiuto tempestivo e competente dai medici, cure adeguate dai suoi genitori, il corpo si riprenderà il più possibile e tornerà alla normalità il più possibile. Tuttavia, molto dipende dalla gravità della deviazione. Ad esempio, una lesione alla nascita del collo in un neonato senza danni al sistema nervoso centrale può essere completamente neutralizzata. Ma se le terminazioni nervose sono danneggiate, le conseguenze non possono essere evitate nemmeno con la cura adeguata.

Su una nota. L'uso di qualsiasi stimolante durante il parto (prostaglandine, alghe, antiprogestinici, palloncini, ossitocina), così come la puntura della vescica, spesso porta a danni al sistema nervoso centrale del bambino. Inoltre, nel 90% dei casi, non viene rilevato al momento del parto, ma viene successivamente diagnosticato da un neurologo.

Conseguenze

Le complicazioni e le conseguenze delle lesioni alla nascita sono di vario grado. Con una diagnosi tempestiva, un trattamento professionale e un'assistenza adeguata, possono essere evitati. Ma alcuni processi si rivelano irreversibili e influenzano in modo significativo il funzionamento del cervello, minacciando non solo la salute, ma anche la vita del bambino. Le conseguenze più comuni e gravi sono chiamate:

• idrocefalo: idropisia cerebrale;
• salti di pressione intracranica;
• ritardo nello sviluppo mentale e fisico, paralisi cerebrale (queste sono le conseguenze più frequenti e pericolose di una lesione cerebrale traumatica alla nascita quando il sistema nervoso centrale del bambino è danneggiato);
• riduzione o completa assenza di alcuni riflessi;
• a cui;
• morte;
• spasmi degli arti;
• tachicardia;
• atrofia muscolare;
• enuresi;
• iperattività, rapida eccitabilità, aumento del nervosismo;
• disturbi del linguaggio;
• paralisi;
• malattie: asma bronchiale, allergie alimentari, eczema, neurodermite, deformità della colonna vertebrale (questo è più spesso causato da una lesione alla nascita della colonna vertebrale), paresi, disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

I genitori di bambini che hanno subito lesioni alla nascita dovrebbero essere estremamente attenti a tali bambini ed essere il più pazienti possibile. Se le lesioni del SNC sono superficiali e non accompagnate da cambiamenti totali nel funzionamento del cervello e del midollo spinale, il recupero è possibile con un trattamento complesso e un'assistenza premurosa. Nonostante ciò, molti di questi bambini a lungo termine - ritardo del 95% nello sviluppo mentale, motorio, del linguaggio, tono muscolare alterato. Le conseguenze del trauma della nascita sono spesso molto, molto lontane.

Per vostra informazione. Il bloccaggio precoce del cordone ombelicale è una delle cause dell'encefalopatia e del ritardo mentale nei bambini.

Prevenzione

Per evitare conseguenze così negative e molto pericolose per la vita del bambino, le lesioni alla nascita vengono prevenute anche nel periodo neonatale sia dai genitori che dai medici:

• pianificare in anticipo il concepimento e la gravidanza;
• trattamento tempestivo delle malattie in entrambi i genitori;
• stile di vita sano della madre durante la gravidanza;
• nutrizione completa ed equilibrata di una donna;
• eliminazione immediata delle infezioni contratte durante la gravidanza;
• ottenere cure mediche professionali;
• consultazioni regolari con un ginecologo.

I medici dovrebbero tenere conto durante il parto di eventuali patologie e anomalie nello sviluppo del feto, identificate durante la gravidanza. Ciò riduce notevolmente il rischio di lesioni al bambino. La professionalità e le azioni competenti e ben coordinate degli ostetrici in caso di eventuali deviazioni che si sono verificate sono garanzia di un parto sicuro e di successo.

Il parto è giustamente considerato un processo complesso e imprevedibile, poiché questo periodo può finire sfavorevolmente sia per la donna che per il feto, e spesso per entrambi. Il trauma alla nascita nei neonati, secondo vari autori, si verifica nell'8-18% dei casi e, tuttavia, queste cifre sono considerate sottostimate.

È caratteristico che la metà dei casi di trauma alla nascita del neonato sia combinato con il trauma alla nascita della madre. L'ulteriore sviluppo fisico e mentale del bambino, e in alcuni casi la sua vita, dipende da quanto presto viene diagnosticata questa patologia e inizia il trattamento.

Definizione di trauma alla nascita nei neonati

Dicono del trauma alla nascita dei neonati quando il feto, a seguito dell'azione delle forze meccaniche durante l'atto di nascita, danneggia i tessuti, gli organi interni o lo scheletro, che è accompagnato da una violazione dei processi compensatori-adattativi. In parole povere, il trauma della nascita di un neonato è qualsiasi danno ad esso sorto durante il parto.

È del tutto ingiusto incolpare il servizio ostetrico (il metodo di conduzione del parto, l'erogazione di prestazioni, ecc.) Per il verificarsi di tutte le lesioni alla nascita nei bambini. È necessario tenere conto non solo del corso e della gestione del parto, ma anche del corso della gravidanza, dell'impatto dei fattori ambientali e così via. Ad esempio, nelle città con un'industria sviluppata, c'è un gran numero di bambini con disturbi neurologici, fino al ritardo mentale compreso.

Cause di patologia

Analizzando le cause delle lesioni alla nascita, è stato rivelato che tutti i fattori sono divisi in 3 gruppi:

Fattori legati alla madre

• età fertile precoce o tardiva di una donna (sotto i 18 anni e oltre i 30 anni e con parti ripetuti oltre i 35 anni);
• gravidanza complicata da preeclampsia;
• restringimento del bacino;
• ipoplasia dell'utero;
• iperanteflessia (inflessione) dell'utero;
• patologia extragenitale e ginecologica (malattie del cuore, sistema endocrino, ecc.);
• gravidanza ritardata;
• rischi industriali;
• cattive abitudini;
• condizioni ambientali sfavorevoli.

Fattori legati al feto

• presentazione dell'estremità pelvica;
• frutto grosso;
• mancanza di liquido amniotico;
• Prematurità;
• posizione errata del feto (trasversale, obliquo);
• asfissia fetale durante il parto;
• malformazioni fetali;
• asinclitismo nel parto (errato inserimento della testa);
• inserzione dell'estensore della testa (facciale e altri);
• ipossia intrauterina;
• cordone ombelicale corto o il suo groviglio;

Fattori legati al decorso e alla gestione del travaglio

• corso prolungato del parto;
• parto rapido o rapido;
• scoordinamento delle forze tribali;
• debole attività generica;
• contrazioni tetaniche (attività lavorativa violenta);
• distocia cervicale;
• turni ostetrici;
• sproporzione della testa del bambino e del bacino della madre;
• l'imposizione di pinze ostetriche (la causa più comune di patologia);
• l'uso dell'estrazione sottovuoto del feto;
• C-sezione.

Di norma, il verificarsi di traumi alla nascita nei bambini è causato da una combinazione di diversi fattori contemporaneamente. È stato anche notato che durante il taglio cesareo questa patologia si verifica tre volte più spesso rispetto al parto indipendente. Ciò è facilitato dal cosiddetto effetto vaso: quando il feto viene rimosso dall'utero durante il parto addominale (e questo è un evento violento, poiché non ci sono contrazioni), dietro di esso si forma una pressione intrauterina negativa. A causa del vuoto dietro il corpo del bambino, la sua normale estrazione è disturbata e il medico compie notevoli sforzi per prendere il bambino. Questo porta a lesioni del rachide cervicale.

Classificazione

Convenzionalmente, ci sono 2 tipi di lesioni alla nascita:

• meccanico: sorgono a seguito di influenze esterne;
• ipossico - a causa di un danno meccanico, a causa del quale si sviluppa la carenza di ossigeno del bambino, che porta a danni al sistema nervoso centrale e / o agli organi interni.

A seconda della posizione del danno:

• danno ai tessuti molli (può essere pelle e tessuto sottocutaneo, muscoli, tumore alla nascita e cefaloematoma);
• danni alle ossa e alle articolazioni (si tratta di crepe e fratture delle ossa tubolari: femore, spalla, clavicola, traumi alle ossa del cranio, lussazioni e sublussazioni, ecc.);
• danno agli organi interni (emorragie negli organi: fegato e milza, ghiandole surrenali e pancreas);
• danno al sistema nervoso (cervello e midollo spinale, tronchi nervosi).

A sua volta, il danno al sistema nervoso è suddiviso in:

• trauma da parto intracranico;
• trauma del sistema nervoso periferico (danno al plesso brachiale e danno al nervo facciale, paralisi totale e paresi del diaframma e altri);
• lesioni del midollo spinale.

Il trauma cerebrale alla nascita comprende varie emorragie (subdurali e subaracnoidee, intracerebellari, intraventricolari ed epidurali, miste).

Inoltre, il trauma della nascita è differenziato in base al grado di influenza del servizio ostetrico:

• spontaneo, che si verifica durante il parto normale o complicato, ma indipendentemente dal medico per motivi;
• ostetrico - a seguito delle azioni del personale medico, comprese quelle corrette.

Quadro clinico

I sintomi del danno nei neonati immediatamente dopo la nascita possono variare in modo significativo (essere più pronunciati) dopo un certo periodo di tempo e dipendono dalla gravità e dalla posizione della lesione.

Lesione dei tessuti molli

Quando i tessuti molli (pelle e mucose) sono danneggiati, si osservano vari graffi e abrasioni (possibilmente durante un'amniotomia), tagli (durante un taglio cesareo), emorragie sotto forma di ecchimosi (lividi) e petecchie (punti rossi). Tali lesioni non sono pericolose e scompaiono rapidamente dopo il trattamento locale.

Una lesione più grave dei tessuti molli è il danno (rottura con emorragia) del muscolo sternocleidomastoideo. Di norma, un tale infortunio alla nascita si verifica durante il parto con una presentazione dei glutei, ma può verificarsi anche in caso di imposizione di pinze ostetriche o altri ausili durante il parto. Clinicamente, nell'area del danno muscolare, si determina un piccolo gonfiore moderatamente denso o pastoso al tatto, si nota il suo leggero dolore. In alcuni casi, il danno muscolare viene rilevato entro la fine della prima settimana di vita di un neonato, che si manifesta con il torcicollo. La terapia comprende la creazione di una posizione correttiva della testa (eliminazione dell'inclinazione patologica con l'ausilio di rulli), calore secco ed elettroforesi con ioduro di potassio. Più tardi è previsto un massaggio. Dopo un paio di settimane, l'ematoma si risolve e la funzione muscolare viene ripristinata. Se non vi è alcun effetto dal trattamento, viene eseguita la correzione chirurgica (a 6 mesi).

Le lesioni alla testa alla nascita includono:

• tumore alla nascita

Questo tumore appare a causa del gonfiore dei tessuti molli dovuto all'aumento della pressione sulla testa o sui glutei. Se la nascita era nella presentazione occipitale, il tumore si trova nella regione delle ossa parietali, con la presentazione podalica - sui glutei e sui genitali, e nel caso della presentazione facciale - sul viso. Un tumore alla nascita sembra un edema cianotico con molte petecchie sulla pelle e si sviluppa in caso di travaglio prolungato, un feto di grandi dimensioni o l'imposizione di un aspiratore a vuoto. Il tumore alla nascita non richiede cure e scompare da solo dopo un paio di giorni.

È un'emorragia sotto l'aponeurosi del cuoio capelluto e può "scendere" negli spazi sottocutanei del collo. Clinicamente, viene determinato un gonfiore simile a un test, gonfiore delle parti parietali e occipitali. Questa emorragia può aumentare anche dopo la nascita, spesso si infetta, provoca anemia postemorragica e intensifica l'ittero (aumento della bilirubina). Scompare da solo dopo 2-3 settimane.

Quando i vasi sanguigni si rompono, c'è una fuoriuscita e un accumulo di sangue sotto il periostio del cranio, di regola, nella regione delle ossa parietali (raramente nella regione dell'osso occipitale). Inizialmente, il tumore ha una consistenza elastica e viene determinato 2-3 giorni dopo la nascita, quando il tumore alla nascita si attenua. Il cefaloematoma si trova all'interno di un osso, non si diffonde mai a quelli vicini, non c'è pulsazione, indolore. Con un attento sondaggio, viene determinata la fluttuazione. La pelle sopra il cefaloematoma è invariata, ma sono possibili petecchie. Nei primi giorni dopo il parto il cefaloematoma tende ad aumentare, poi diventa teso (considerato una complicazione). La dimensione della lesione diminuisce di 2-3 settimane e il riassorbimento completo si verifica dopo 1,5-2 mesi. In caso di cefaloematoma tensivo, è indicata una radiografia del cranio per escludere fratture ossee. In rari casi, il cefaloematoma calcifica e si ossifica. Quindi l'osso nel sito del danno viene deformato e ispessito (la forma del cranio cambia man mano che il bambino cresce). Il trattamento viene effettuato solo con cefaloematomi significativi e in aumento (puntura, applicazione di un bendaggio compressivo e prescrizione di antibiotici).

Argomento di studio

Un ostetrico coinvolto nel parto non è esente dal rischio di causare danni al bambino. Le lesioni alla nascita in questo caso sono considerate complicanze iatrogene e non un errore del medico. Durante un taglio cesareo d'urgenza, ho tagliato la pelle delle natiche e della testa del bambino un paio di volte. Poiché il taglio cesareo era di emergenza, cioè già durante il travaglio attivo, quando il segmento inferiore dell'utero era troppo teso, i tessuti molli del bambino sono stati colpiti durante la sua incisione. Tali tagli sono assolutamente sicuri per il bambino, non richiedono sutura, non ci sono gravi emorragie e guariscono da soli (a condizione che vengano regolarmente trattati con antisettici).

Lesione scheletrica

Le lesioni alla nascita del sistema muscolo-scheletrico includono crepe, lussazioni e fratture. Sorgono a seguito di prestazioni ostetriche rese in modo errato o corretto:

Di norma, è di natura subperiostale (il periostio rimane intatto e l'osso si rompe). Clinicamente si notano movimenti attivi limitati, una reazione dolorosa (pianto) a un tentativo di compiere movimenti passivi del braccio sul lato della clavicola rotta, non c'è riflesso Moro. La palpazione è determinata da gonfiore, dolore e crepitio (scricchiolio della neve) sul sito della lesione. Il trattamento è conservativo: l'imposizione di una fasciatura stretta che fissa il cingolo scapolare e la maniglia. La guarigione avviene dopo 2 settimane.

Questa frattura si trova spesso nel terzo medio o superiore dell'osso, è possibile il distacco dell'epifisi o la rottura parziale dei legamenti dell'articolazione della spalla. A volte c'è uno spostamento di frammenti ossei e deflusso di sangue nell'articolazione. Una frattura della spalla si verifica spesso quando le maniglie vengono estratte in caso di presentazione podalica o il bambino viene tirato dall'estremità pelvica. Clinicamente: la mano del bambino viene avvicinata al corpo e "guarda" dentro. La flessione attiva nel braccio ferito è indebolita, i movimenti violenti causano dolore. Si osserva una grave deformità dell'arto. Trattamento: stecca in gesso immobilizzante. La guarigione avviene entro tre settimane.

• Frattura del femore

Questa frattura è caratteristica della rotazione interna del feto sulla gamba (il feto viene rimosso dall'estremità pelvica). È caratterizzato da un significativo spostamento dei frammenti dovuto a una pronunciata tensione muscolare, gonfiore della coscia, i movimenti spontanei sono nettamente limitati. Spesso la coscia diventa blu a causa di un'emorragia nel tessuto muscolare e nel tessuto sottocutaneo. Trattamento: trazione o riposizionamento dell'arto (confronto di frammenti) con ulteriore immobilizzazione. La guarigione avviene dopo 4 settimane.

• Frattura delle ossa craniche

Nei bambini nati si distinguono 3 tipi di frattura cranica: lineare (l'osso perde la sua integrità lungo la linea), depressa (l'osso si piega verso l'interno, ma l'integrità di solito non viene persa) e osteodiastasi occipitale (le squame dell'osso occipitale sono separate dalle sue parti laterali). Le fratture depresse e lineari si verificano dopo l'applicazione di una pinza ostetrica. L'osteodiastasi occipitale è causata da un'emorragia subdurale o dalla compressione del cranio in quella posizione. Clinicamente non hanno sintomi. Appare solo una frattura depressa: una chiara deformazione del cranio, se una forte deflessione dell'osso verso l'interno, si verificano convulsioni a causa della sua pressione sul cervello. Il trattamento non è richiesto. Una frattura depressa guarisce da sola.

Il rachide cervicale è caratterizzato da mobilità, fragilità e sensibilità speciale a varie influenze. La causa del danno al rachide cervicale è la flessione brusca, lo stiramento accidentale o la rotazione violenta. I seguenti tipi di disturbi si verificano nel collo:

• distrazione;
• rotazione;
• compressione-flessione.

Un disturbo rotatorio si verifica durante le manipolazioni manuali o durante l'applicazione di pinze ostetriche, quando la testa ruota, che porta alla sublussazione della prima vertebra cervicale o al danneggiamento dell'articolazione tra la prima e la seconda vertebra.

I disturbi di compressione-flessione sono caratteristici del travaglio rapido e di un feto di grandi dimensioni.

Le lesioni al collo più comuni includono stiramento eccessivo, sublussazioni impattate e torsioni della testa e/o del collo.

Lesioni agli organi interni

Una patologia piuttosto rara ed è osservata con gestione impropria o decorso patologico del parto o con la fornitura di benefici ostetrici. Le funzioni degli organi interni possono anche essere disturbate in caso di trauma alla nascita del sistema nervoso. Di norma, il fegato e la milza, le ghiandole surrenali sono danneggiate. A causa del deflusso di sangue in questi organi. I primi due giorni non ci sono sintomi, il cosiddetto "gap leggero". Ma poi, dal 3° al 5° giorno, si verifica un netto deterioramento delle condizioni del bambino a causa del sanguinamento causato dalla rottura dell'ematoma, dall'aumento dell'emorragia e dalla violazione dell'emodinamica. Con una lesione alla nascita simile, si notano i seguenti sintomi:

• anemia postemorragica;
• rottura dell'organo danneggiato;
• lo stomaco è gonfio;
• l'ecografia determina il fluido nella cavità addominale;
• grave ipotensione muscolare;
• inibizione dei riflessi;
• paresi intestinale (nessuna peristalsi);
• calo della pressione sanguigna;
• vomito.

Il trattamento include la nomina di emostatici e terapia post-sindromica. Con un'emorragia significativa nell'addome, è indicato un intervento chirurgico d'urgenza. Quando le ghiandole surrenali sono danneggiate, vengono prescritti glucocorticoidi.

Lesioni al sistema nervoso

Le lesioni alla nascita del sistema nervoso includono danni al sistema centrale (cervello e midollo spinale) e ai nervi periferici (plessi, radici, danni ai nervi periferici o cranici):

Lesione intracranica

Questo gruppo di lesioni alla nascita comprende vari tipi di emorragie nel cervello, causate dalla rottura dei tessuti intracranici. Questi includono emorragie sotto varie membrane del cervello: subdurale, epidurale e subaracnoideo; l'emorragia nel tessuto cerebrale è chiamata intracerebrale e nei ventricoli del cervello - intraventricolare. Il danno cerebrale è considerato il danno alla nascita più grave. I sintomi dipendono dalla posizione dell'ematoma nel cervello. I segni comuni di tutte le lesioni intracraniche sono:

• deterioramento improvviso e acuto delle condizioni del bambino;
• la natura del pianto cambia (gemiti o tipo di miagolio);
• una grande fontanella comincia a gonfiarsi;
• movimenti anormali (spasmi, ecc.) degli occhi;
• la termoregolazione è disturbata (febbre, il bambino è costantemente freddo, tremante);
• inibizione dei riflessi;
• la deglutizione e la suzione sono disturbate;
• si verificano attacchi di asma;
• disturbi del movimento;
• tremante (tremore);
• vomito non associato all'assunzione di cibo;
• il bambino sputa costantemente;
• convulsioni;
• tensione muscolare del collo;
• aumenta l'anemia (aumento dell'ematoma intracerebrale).

Se l'edema cerebrale e l'ematoma aumentano, è possibile un esito fatale. Quando il processo si stabilizza, la condizione generale ritorna gradualmente alla normalità, quando peggiora, la depressione (stupore) viene sostituita da irritazione ed eccitazione (il bambino urla incessantemente, "spasmi").

Lesioni del midollo spinale

Anche il trauma alla nascita della colonna vertebrale e del midollo spinale è considerato uno dei tipi più gravi di danno al sistema nervoso. La colonna vertebrale del feto e del neonato è ben tesa, il che non si può dire del midollo spinale, che è fissato nel canale spinale dal basso e dall'alto. La lesione del midollo spinale si verifica quando viene eseguita un'eccessiva trazione longitudinale o laterale o quando si torce la colonna vertebrale, che è tipica per i parti difficili nella presentazione podalica. Di solito il midollo spinale è interessato nella parte inferiore del rachide cervicale o nella regione toracica superiore. È possibile anche una rottura del midollo spinale con un'integrità visibile della colonna vertebrale, che è molto difficile da diagnosticare anche con i raggi X. I sintomi comuni di questo tipo di lesione sono segni di shock spinale:

• pianto debole;
• adinamia;
• letargia;
• il tono muscolare è debole;
• i riflessi sono rotti;
• respirazione diaframmatica, attacchi di asma;
• vescica distesa;
• ano spalancato.

In caso di grave lesione del midollo spinale, il bambino muore per insufficienza respiratoria. Ma spesso c'è una lenta guarigione del midollo spinale e un miglioramento delle condizioni del neonato.

Il trattamento include l'immobilizzazione del presunto sito di danno, i diuretici e i farmaci emostatici sono prescritti nel periodo acuto.

Lesioni del sistema nervoso periferico

Con tali lesioni, i singoli nervi o plessi e le radici nervose vengono danneggiati. Quando il nervo facciale è danneggiato, si nota una paresi unilaterale del viso, una fessura palpebrale aperta sul lato danneggiato, l'assenza di una piega naso-labiale e uno spostamento dell'angolo della bocca nella direzione opposta e un abbassamento di l'angolo della bocca. Va via da solo in 10-15 giorni. Con la paralisi di Erbo (paralisi "superiore") - danno al plesso brachiale o alle radici del midollo spinale a livello di C5 - C6, non ci sono movimenti nell'articolazione della spalla, mentre rimangono nell'articolazione del gomito e nella cisti. Con la paralisi di Klumpke o paralisi "inferiore" (danno alle radici del midollo spinale C7 - T1 o fasci medio / inferiori del plesso brachiale), ci sono movimenti nella spalla, ma non nel gomito e nella mano. In caso di paralisi totale (tutte le radici cervicali e toraciche e il plesso brachiale sono feriti). Non c'è alcun movimento nell'arto interessato. Possono essere colpiti anche i nervi frenico e mediano o le loro corrispondenti radici del midollo spinale. Il quadro clinico contiene:

• posizione errata della testa;
• torcicollo;
• disposizione anormale degli arti;
• limitazione dei movimenti degli arti;
• ipotensione muscolare;
• non ci sono molti riflessi;
• dispnea;
• cianosi;
• gonfiore del torace.

In caso di paresi bilaterale del nervo frenico, la morte del bambino si verifica nel 50% delle situazioni.

Diagnostica

Nei neonati (non più di 7 giorni dopo la nascita), vengono utilizzati i seguenti metodi per stabilire la diagnosi del trauma alla nascita:

• ispezione;
• palpazione (testa e collo, arti e addome, torace);
• ecografia;
• esame radiografico;
• RM e TC;
• neurosonografia;
• test funzionali;
• puntura spinale;
• elettroencefalografia;
• test di laboratorio (sangue totale, coagulazione, gruppo e fattore Rh);
• indicatori di CBS di sangue;
• consultazioni di specialisti (neurologo, neurochirurgo, oftalmologo, traumatologo)

Recupero e cura

Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, i bambini dopo le lesioni alla nascita devono ricevere cure adeguate, se necessario, il trattamento continua e vengono prescritte misure per la rapida riabilitazione dei bambini. Il trattamento e la cura dipendono dal tipo di lesione che si è verificata durante il parto:

• Lesione dei tessuti molli

Per lesioni cutanee minori (abrasioni, tagli), è prescritto il trattamento locale delle ferite con soluzioni antisettiche (verde brillante, fukortsin, permanganato di potassio). In caso di danno al muscolo sternocleidomastoideo, viene applicata una benda immobilizzante (collare di Schanz) per 7-10 giorni, quindi vengono eseguiti un leggero cambiamento passivo nella posizione della testa e movimenti attivi della testa nella direzione opposta alla lesione . Se non vi è alcun effetto, viene eseguito un trattamento chirurgico.

L'arto ferito viene immobilizzato con una stecca di gesso, il bambino viene fasciato strettamente, se necessario, gli arti vengono allungati. Dopo la guarigione della frattura, vengono prescritti fisioterapia e massaggio.

• Lesioni alla colonna vertebrale e al midollo spinale

Prima di tutto, la testa e il collo del bambino vengono immobilizzati (benda ad anello o collare di garza di cotone). Il bambino è avvolto in una benda (già in sala parto). La benda viene conservata per 10-14 giorni. Se le emorragie che comprimono il midollo spinale sono significative, viene eseguito un trattamento chirurgico. Per l'anestesia viene prescritto il seduxen, nel periodo acuto dell'emostatica. La fasciatura è fatta con cura, sostenendo il collo. L'assistenza all'infanzia dovrebbe essere delicata. Nel periodo di recupero vengono prescritti esercizi di fisioterapia e massaggi.

• Lesioni agli organi interni

Una madre con un bambino dall'ospedale di maternità viene trasferita in un reparto chirurgico specializzato, dove viene prescritto un trattamento post-sindromico. Se necessario, viene eseguita una laparotomia di emergenza per rimuovere il sangue dalla regione addominale e fermare il sanguinamento intra-addominale.

Viene assegnato un regime protettivo, che comprende: limitare gli stimoli sonori e luminosi, esaminare, fasciare ed eseguire varie manipolazioni, mantenere il regime di temperatura il più parsimoniosamente possibile (essere in un'incubatrice). L'alimentazione del bambino viene effettuata a seconda delle sue condizioni: da una bottiglia, tubo o parenterale. Tutte le manipolazioni (alimentazione, fasciatura, ecc.) vengono eseguite in una culla (couveuse). Se necessario, intervento chirurgico (rimozione di ematomi intracranici, puntura lombare). Dei farmaci prescritti antiemorragici, disidratanti, antiipossativi e anticonvulsivanti.

Conseguenze

Prognosticamente sfavorevoli sono le lesioni alla nascita del sistema nervoso (cervello e midollo spinale). Dopo un tale trauma da parto, ci sono quasi sempre effetti e/o conseguenze residue.

Le conseguenze delle lesioni spinali (cervicali) includono:

• il verificarsi di osteocondrosi e scoliosi;
• diminuzione del tono muscolare sullo sfondo di una maggiore flessibilità;
• indebolimento dei muscoli del cingolo scapolare;
• mal di testa persistenti;
• capacità motorie fini compromesse (dita);
• piede equino;
• distonia vegetativa-vascolare;
• ipertensione arteriosa.

Le conseguenze delle lesioni intracraniche alla nascita (nel 20-40%):

Idrocefalo

L'idrocefalo o l'idropisia del cervello è una malattia quando il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli del cervello e sotto le sue membrane e il suo accumulo progredisce. L'idrocefalo è congenito, cioè il risultato di infezioni subite da una donna durante la gravidanza o disturbi dello sviluppo intrauterino del cervello e acquisiti, nella maggior parte dei casi a causa di traumi alla nascita. Un chiaro segno della malattia è un rapido aumento della circonferenza della testa del bambino (di 3 cm o più al mese). Inoltre, i sintomi della patologia sono:

• ipertensione endocranica (rigurgito costante, scarso appetito, capricciosità e ansia del bambino);
• fontanella grande sporgente e lunga che non si chiude;
• convulsioni;
• sonnolenza costante o ipereccitabilità;
• movimenti oculari irregolari, problemi con lo sviluppo della vista, strabismo;
• problemi di udito (deterioramento);
• inclinazione della testa.

Le conseguenze di questa malattia sono piuttosto gravi: ritardo mentale, paralisi cerebrale, disturbi del linguaggio, dell'udito e della vista, mal di testa significativo dovuto all'aumento della pressione intracranica, crisi epilettiche.

In ritardo nello sviluppo intellettuale

Il ritardo mentale può essere causato non solo da traumi alla nascita, ma anche da altri motivi (prematurità, infezioni nella prima infanzia, gravidanza patologica e altri). I sintomi del ritardo intellettivo possono essere espressi leggermente e comparire solo prima di entrare a scuola (indecisione e isolamento, aggressività e difficoltà di comunicazione in una squadra) o essere espressi, fino all'oligofrenia (mancanza di critica, compiacenza, grave compromissione della memoria, attenzione instabile, difficoltà a Competenze acquisite: vestirsi e calzare, allacciare i lacci delle scarpe). I primi segni di ritardo mentale sono: il bambino inizia a tenere la testa, cammina e parla tardi, poi ha difficoltà a parlare.

stati simili alla nevrosi

Un'altra conseguenza del trauma del SNC durante il parto sono le condizioni simili alla nevrosi. I sintomi di questa patologia includono:

• labilità emotiva (pianto, aggressività in risposta a osservazioni, depressione e ansia, irrequietezza), sebbene tali bambini siano attivi e curiosi, studiano bene;
• iperattività fino alla disinibizione motoria, attenzione instabile;
• paure e incubi;
• enuresi e balbuzie;
• violazione delle feci (stitichezza e / o diarrea);
• aumento della sudorazione o pelle secca;
• stanchezza, che sostituisce l'eccitabilità e l'irrequietezza;
• anoressia nervosa (nausea e vomito compaiono durante il pasto).

L'epilessia è considerata una grave conseguenza di una lesione cerebrale alla nascita. A causa del trauma durante il parto, il cervello del bambino sperimenta la carenza di ossigeno, che porta alla rottura delle cellule della materia grigia. Le crisi convulsive possono essere la principale manifestazione sia dell'epilessia stessa che integrare altre condizioni patologiche (idrocefalo, ritardo mentale, paralisi cerebrale). Naturalmente, anche altri fattori possono causare l'epilessia: lesioni alla testa dopo la nascita o negli adulti, infezioni e tumori cerebrali e altri.

La paralisi cerebrale comprende un ampio gruppo di condizioni neurologiche che compaiono come risultato di un danno cerebrale nel bambino, durante la gravidanza o durante il parto (trauma alla nascita). Nel quadro clinico, oltre ai disturbi motori, vi sono disturbi del linguaggio, ritardo intellettivo, crisi epilettiche e disturbi emotivo-volitivi. I sintomi della patologia includono:

• ritardo nello sviluppo motorio;
• scomparsa tardiva dei riflessi incondizionati (ad esempio, presa);
• disturbi dell'andatura;
• limitazione della mobilità;
• disturbi del linguaggio;
• problemi di udito e vista;
• enuresi;
• sindrome convulsiva;
• ritardo mentale e altri.

Altre patologie

• Lo sviluppo di malattie allergiche (asma bronchiale, neurodermite e altri)
• Lo sviluppo della patologia cardiovascolare

• atrofia muscolare;
• varie paralisi;
• iperattività;
• sviluppo fisico ritardato;
• labilità emotiva;
• mal di testa (a causa di ipertensione endocranica);
• bagnare il letto;
• spasmi delle braccia/gambe;
• disturbi del linguaggio.

Ostetrica-ginecologa Anna Sozinova

Le petecchie sono emorragie puntiformi che hanno una forma arrotondata e si verificano quando i piccoli vasi sanguigni sotto la pelle si rompono. Macchie rosse, viola e viola compaiono come risultato del rilascio di globuli rossi dal flusso sanguigno nello spazio interstiziale. Petecchie - come piccoli lividi, che raggiungono un diametro di 1 o 2 mm. Non sono palpabili e non risaltano sopra la superficie della pelle. Le emorragie petecchiali sono singole e multiple. Allo stesso tempo, compaiono contemporaneamente diverse macchie piatte, che non cambiano colore e non scompaiono se premute con un dito o stirando la pelle.

Le petecchie sono un sintomo di una serie di patologie, tra cui predominano malattie del sangue, malattie autoimmuni sistemiche e alcune infezioni.

Nelle persone sane, possono comparire eruzioni cutanee a causa di uno stress eccessivo. Nel tempo le macchie impallidiscono e scompaiono, lasciando dietro di sé una leggera pigmentazione.La localizzazione delle petecchie è diversa: pelle delle braccia, delle gambe, del busto, del viso, della mucosa orale, della congiuntiva degli occhi.

Prima di procedere con il trattamento delle petecchie, è necessario identificare ed eliminare le cause della loro comparsa!

Cause fisiologiche

• La causa più comune della formazione di un'eruzione petecchiale nelle persone sane è il trauma, un forte impatto fisico sulla pelle. I capillari si rompono, il sangue fuoriesce sotto la pelle. Negli adulti è più probabile che si formino petecchie dopo un colpo e nei bambini durante i giochi o le cadute. Sulla mucosa della cavità orale compaiono emorragie quando si mangiano cibi solidi.
• L'eccessivo sforzo eccessivo che si verifica durante attacchi di tosse, pianto emotivo o vomito può portare alla rottura dei capillari vicino agli occhi e ad altre aree del viso.
• Spesso, le petecchie possono essere viste dopo il parto in una donna e in un neonato. Lo sforzo eccessivo e lo stress hanno un effetto negativo sulla pelle della madre e del bambino.
• Le singole petecchie compaiono durante alcuni sport: il sollevamento pesi.
• Gli indumenti stretti e scomodi sono la causa della comparsa delle petecchie.
• Le petecchie possono comparire quando si tira un laccio emostatico o come risultato di una maggiore pressione sui tessuti molli. Le emorragie puntiformi in questi casi non rappresentano un particolare pericolo per la salute e scompaiono senza lasciare traccia dopo pochi giorni.
• Invecchiamento della pelle.

Cause patologiche

Come risultato della maggior parte delle malattie ematologiche e autoimmuni, la formazione e il funzionamento delle piastrine vengono interrotti, il che si manifesta clinicamente con la comparsa di petecchie sulla pelle. La coagulazione intravascolare disseminata è anche la causa di un rash emorragico di origine batterica.

Malattie autoimmuni - LES, sclerodermia, spondiloartrite, porpora trombocitopenica, vasculite emorragica;

esempi di petecchie nella porpora trombocitopenica, caratteristica dei bambini

Come risultato di una lesione traumatica ai capillari, le piastrine si uniscono per favorire la coagulazione del sangue. Gruppi di piastrine reagiscono con fattori del sistema di coagulazione del sangue, il sangue ristagna nell'area interessata e si forma un coagulo di sangue. Nelle persone con disturbi esistenti nel corpo, il sistema di coagulazione del sangue funziona in modo meno efficiente, sulla pelle compaiono piccoli lividi - petecchie.

• Le petecchie primarie sono piccoli punti che sono inizialmente di colore viola o nero-bluastro e successivamente cambiano colore in marrone o giallo-marrone. Ciò è dovuto alla formazione di emosiderina nei tessuti. A poco a poco, i contorni delle petecchie diventano sfocati e il loro colore si attenua.
• Il meccanismo di formazione delle petecchie secondarie è la fuoriuscita di cellule del sangue nei tessuti adiacenti. Tali emorragie non scompaiono da sole. I pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico.

Alcune malattie infettive si manifestano con la comparsa di petecchie sulla pelle. Ciò è particolarmente vero per i bambini con un sistema immunitario debole. In un bambino, una sindrome infettiva si manifesta con febbre, tachicardia, mancanza di respiro. I microrganismi patogeni producono tossine che colpiscono le pareti dei vasi sanguigni. L'emorragia sottocutanea o l'eruzione emorragica è un segno caratteristico della sepsi. Nei casi più gravi, l'eruzione si diffonde rapidamente in tutto il corpo, si verificano condizioni di svenimento, convulsioni e deliranti.

Nelle malattie sistemiche, i vasi del corpo sono percepiti come estranei. Il sistema immunitario produce anticorpi, si formano immunocomplessi che circolano nel sangue, si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni e li infettano. I pazienti sviluppano sintomi generali e specifici: mancanza di respiro, iperidrosi, cardialgia, dolori muscolari e articolari.

Se le petecchie sono accompagnate da malessere e febbre, si diffondono in tutto il corpo, diventano grandi e sembrano lividi, dovresti consultare immediatamente un medico.

I principali tipi di petecchie in varie malattie

La meningite si manifesta con un'eruzione emorragica, i cui elementi sono a forma di stella e di colore pallido. Questo è un sintomo precoce della malattia, che compare nelle prime ore e nei primi giorni e si diffonde molto rapidamente in tutto il corpo. Le petecchie sono localizzate su cosce, stinchi, glutei, piedi, basso ventre. Hanno una vescicola al centro e spesso si fondono tra loro, formando estese ecchimosi, che spesso successivamente vanno incontro a necrosi.

Con la gonorrea, le eruzioni cutanee sono localizzate alle estremità distali, sopra le grandi articolazioni. Assomigliano a pustole con contenuto emorragico e sono combinati con sintomi clinici caratteristici - segni di danno all'apparato urogenitale, alla regione anorettale e alla faringe.

infezione da stafilococco

L'infezione da stafilococco si manifesta con petecchie purulente, il cui studio rivela accumuli di cocchi gram-positivi. Con la sepsi da stafilococco, la permeabilità delle pareti vascolari aumenta sotto l'influenza delle tossine microbiche. Sulla pelle, sulla mucosa orale e sulla sclera compaiono emorragie sotto forma di petecchie punteggiate.

Malattie autoimmuni, vasculite

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Se il bambino aveva petecchie, vale la pena pensare alle cause del difetto. È necessario sottoporsi a un esame qualitativo e, possibilmente, effettuare un trattamento per escludere il rischio di complicanze associate a malattie gravi.

Uno dei compiti principali dei genitori è fare tutto il possibile affinché il bambino si sviluppi correttamente e abbia un'ottima salute, ma a volte mamma e papà si perdono davanti a diagnosi sconosciute. Ad esempio, poche persone sanno cosa fare se il bambino ha le petecchie e questa malattia non è pericolosa o non vale la pena di farsi prendere dal panico.

Prima di tutto, devi sapere perché appare petecchie in un bambino cos'è questa patologia, se richiede un trattamento speciale. Le petecchie, infatti, sono minuscole macchie di colore rossastro o violaceo che compaiono in seguito alla rottura dei capillari presenti nella pelle. Molto spesso, queste manifestazioni sono considerate nient'altro che un difetto estetico, poiché sorgono a causa di un forte stress e presto si risolvono e scompaiono da sole. Ma a volte un difetto estetico può diventare un segnale di allarme che annuncia la presenza di una malattia che richiede un trattamento medico competente.

I bambini sono creature estremamente attive, quindi la rottura dei capillari di solito si verifica con troppa attività fisica, inoltre, le petecchie sulla mucosa orale compaiono spesso a causa del cibo solido. Ma allo stesso tempo, il difetto può apparire a causa di una carenza di vitamina K o di scorbuto infantile, causato dalla mancanza di acido ascorbico. Tuttavia, l'assunzione di alcuni farmaci può causare macchie, quindi dovresti studiare attentamente le loro istruzioni per scoprire quali effetti collaterali hanno.

Le malattie associate al rischio di formazione di petecchie includono scarlattina, tonsillite, infezioni fungine, leucemia, quindi è necessario prestare attenzione alle condizioni generali del bambino. Un altro motivo per le macchie rosse sul corpo è una violazione della coagulazione del sangue, che porta a una diminuzione del numero di piastrine nella sua composizione, spesso la malattia di Werlhof è congenita, trasmessa dalla madre al feto durante la gravidanza.

Una bassa concentrazione di piastrine porta ad un lento recupero delle pareti danneggiate dei vasi capillari, per questo motivo il sangue fuoriesce e sulla superficie della pelle compaiono piccole formazioni rosse, petecchie o viola piuttosto grandi.

Non meno spesso, l'infezione del sangue porta a petecchie a causa di un'immunità insufficientemente sviluppata, l'incapacità del corpo del bambino di sviluppare anticorpi efficaci contro i virus patogeni. In questo caso, le macchie si diffondono rapidamente su tutta la superficie del corpo, in circa un giorno, e occorre agire con urgenza, poiché esiste il rischio reale di un esito tragico. L'endocardite, una malattia causata da pneumococchi, stafilococchi e Pseudomonas aeruginosa, è anche spesso accompagnata da un'eruzione cutanea rossastra, inoltre, sulla mucosa buccale, sulla congiuntiva e sotto le unghie.

Se le petecchie sono comparse una volta, non dovresti preoccuparti, il difetto scomparirà presto, ma con eruzioni cutanee regolari è necessario contattare un pediatra e sottoporsi a un esame, poiché il trattamento della patologia dipende principalmente dalla sua causa. È particolarmente importante farlo se il bambino non è eccessivamente attivo e non cade costantemente durante il gioco, così come se le petecchie si sono diffuse in una parte significativa del corpo del bambino. Solo dopo aver identificato la causa della patologia, viene sviluppato un programma ottimale, che include misure per il trattamento e la riabilitazione del bambino.

Quantità insufficienti di vitamina K e acido ascorbico sono compensate dai complessi vitaminici, nonché dall'introduzione di alimenti il ​​\u200b\u200bpiù saturi possibile di queste sostanze nel menu del bambino.

Con un adeguato trattamento della malattia di base, il difetto estetico scomparirà, l'uso indipendente di metodi popolari e preparazioni farmacologiche è indesiderabile, poiché può portare a un deterioramento delle condizioni del bambino.

È possibile accelerare il processo di riassorbimento delle emorragie dai capillari applicando un impacco freddo sull'eruzione cutanea, ma solo se si è completamente sicuri che il difetto non sia un segno di patologia e sia apparso a seguito di una lesione meccanica a la rete delle piccole navi.

Non dovresti preoccuparti eccessivamente di una singola comparsa di petecchie, ma in caso di una rapida diffusione di macchie o con la formazione sistematica di un'eruzione cutanea, si consiglia di non ritardare la visita a una struttura medica.

Le emorragie petecchiali sono piccole macchie rotonde che si formano sulla pelle, sulla membrana sierosa o sulla mucosa. La causa della formazione di petecchie è considerata sanguinamento sottocutaneo. Di norma, compaiono macchie sulla pelle, nonché sulle palpebre e sulla mucosa orale. Alcune delle cause delle emorragie petecchiali non richiedono un trattamento speciale. Tuttavia, altri fattori possono essere piuttosto seri.

Le petecchie nel loro aspetto possono assomigliare a una comune eruzione cutanea. Le ragioni che provocano una tale patologia possono essere molto diverse. Pertanto, se incontri questo problema, dovresti consultare uno specialista sulla formazione di questi elementi.

Aspetto

Le emorragie petecchiali assomigliano a un'eruzione cutanea, ma sono più pronunciate e sembrano piuttosto spaventose. Le macchie stesse possono assomigliare a modelli molto piccoli di viola, rosso, marrone, che è associato a sanguinamento sottocutaneo. Di norma, le petecchie sono piatte al tatto, che è una caratteristica distintiva della solita eruzione cutanea. Quando vengono premuti, non perdono il loro colore. Pertanto, è possibile determinare se si tratta di un'eruzione cutanea o di un'altra anomalia della pelle.

Cause

Le emorragie petecchiali compaiono a seguito di danni ai piccoli vasi sanguigni - capillari. Quando i capillari scoppiano, il sangue inizia a scorrere sotto la pelle.

Gli esperti identificano un numero enorme di ragioni che possono provocare la comparsa di emorragie petecchiali sulla pelle di un adulto o di un bambino. Questi includono quanto segue:

• danno traumatico alla pelle o lesione locale;
• scottature;
• allergico ai morsi di alcuni insetti;
• patologie di tipo autoimmune;
• infezioni virali e batteriche;
• radiazioni, chemioterapia - metodi di cura delle malattie oncologiche;
• il livello delle piastrine nel sangue è significativamente inferiore al normale;
• cancro del midollo osseo, leucemia. Queste malattie riducono significativamente il numero di piastrine nel sangue di una persona;
• vomito grave e disidratazione - più comuni nei neonati;
• intensa attività fisica. Ad esempio, sollevamento pesi, attività lavorativa;
• sepsi;
• vasculite;
• scorbuto;
• febbri di origine virale - Ebola, febbre dengue, febbre gialla causano una scarsa coagulazione del sangue e si verificano sanguinamenti sotto la pelle.

Le eruzioni petecchiali possono verificarsi anche a seguito dell'assunzione di determinati farmaci. I farmaci che possono causare eruzioni cutanee come effetti collaterali includono quanto segue:

• antibiotici;
• antidepressivi e sedativi;
• contraccettivi ormonali;
• fluidificanti del sangue;
• medicinali che aiutano a regolare il ritmo cardiaco;
• farmaci contro i processi infiammatori di tipo non steroideo - FANS;
• farmaci sedativi.

Se, dopo aver assunto determinati farmaci, noti la formazione di un'eruzione petecchiale sul viso e su altre parti del corpo, dovresti consultare immediatamente il tuo medico e scegliere altri farmaci.

Varietà

A seconda di cosa ha provocato esattamente lo sviluppo delle petecchie, possono differire l'una dall'altra. Gli esperti distinguono diversi tipi principali di patologia.

1. Vasculite e patologie autoimmuni. In questo caso si formano petecchie sugli arti inferiori e superiori. Dopo il recupero, tali petecchie scompaiono e nel sito della loro formazione la pelle inizia a staccarsi fortemente.
2. Se la malattia è stata provocata dallo stafilococco aureo, si osservano emorragie petecchiali sulla mucosa del palato duro (una foto dell'esame è in questo articolo) e sulla pelle.
3. A causa della gonorrea, le petecchie colpiscono la parte inferiore delle gambe. Allo stesso tempo, altri sintomi della gonorrea sono chiaramente espressi.
4. Infezione da enterovirus. In questo caso, le petecchie parlano della guarigione di una persona. Si formano sulla schiena, sul petto e sul viso. Scompaiono dopo un paio di giorni e dopo di loro non è rimasta traccia.
5. Meningite. Le petecchie sembrano un'eruzione emorragica che copre molto rapidamente l'intero corpo. La maggior parte delle formazioni si verifica sui glutei, sulle gambe e sull'addome del paziente.

Segni di patologia

L'unico segno della malattia è la comparsa di un'eruzione petecchiale sulla pelle (puoi vedere la foto in questo articolo). Insieme all'eruzione cutanea, possono verificarsi alcuni altri sintomi della condizione patologica:

• ematomi;
• le gengive iniziano a sanguinare;
• si apre il sangue dal naso;
• i giorni critici sono molto difficili;
• l'emorragia si verifica nella cavità articolare.

Petecchie nei bambini

Nella maggior parte dei casi, le petecchie compaiono nei bambini a seguito di varie lesioni. I bambini preferiscono i giochi attivi, quindi lividi e abrasioni sono i loro compagni costanti e sono considerati abbastanza normali.

Possono anche svilupparsi nella cavità orale di un bambino. Si trovano sulla mucosa e sul palato. Il motivo è il cibo troppo duro per il bambino, che ha gravemente danneggiato la mucosa del cavo orale. Inoltre, la malnutrizione, la mancanza di vitamina K nel corpo del bambino o lo scorbuto dei bambini possono provocare la formazione di un gran numero di eruzioni cutanee petecchie.

Un'altra causa comune è la setticemia. Nella maggior parte dei casi, questa causa si manifesta nei bambini molto piccoli che hanno un sistema immunitario debole e non completamente formato. Non può uccidere completamente tutta la microflora patogena. La setticemia può verificarsi insieme ad altre malattie. Questo concetto si riferisce all'infezione del sangue da una varietà di batteri. Un'eruzione cutanea si formerà molto rapidamente, quindi si diffonderà a tutto il corpo, il che potrebbe far svenire o delirare il bambino.

Importante! Se sospetti che un bambino abbia la setticemia, dovresti consultare immediatamente un medico, perché il petecchiale può essere fatale. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le petecchie iniziano a comparire nei bambini a causa di vari infortuni subiti durante il gioco.

Quando dovresti contattare uno specialista?

In ogni caso, subito dopo la comparsa di eruzioni cutanee, è necessario consultare uno specialista, poiché questa eruzione cutanea può segnalare lo sviluppo di malattie piuttosto gravi. Il medico esaminerà le mucose e la pelle, dopodiché potrà dirti quali ragioni hanno provocato la comparsa del problema e se possono essere classificate come gravi.

Insieme alla formazione di petecchie, possono comparire altri sintomi che indicheranno una condizione grave di una persona o di un bambino. Questi includono quanto segue:

• perdita di coscienza o confusione;
• una temperatura corporea molto elevata aumenta;
• il sanguinamento si apre;
• costante forte mal di testa.

Se uno qualsiasi di questi sintomi è presente insieme alle eruzioni cutanee, è necessario consultare immediatamente un medico, poiché questo può essere un segnale dello sviluppo di una patologia molto grave.

Trattamento della malattia

Il metodo di trattamento sarà completamente influenzato dalla causa che ha provocato lo sviluppo di eruzioni cutanee. Se l'eruzione è apparsa a causa dell'assunzione di farmaci, dopo che il farmaco è stato interrotto, il problema scomparirà dopo un po '.

Se lo sviluppo della malattia è stato causato da un virus o da un batterio, le petecchie scompariranno dopo che l'infezione sarà guarita. Per scegliere la terapia giusta, è prima necessario stabilire la causa dell'eruzione cutanea.

Trattamento farmacologico

Dopo aver stabilito la causa del problema, lo specialista può prescrivere i seguenti farmaci:

• gli antibiotici sono prescritti per trattare un'infezione batterica;
• per ridurre il processo infiammatorio è necessario assumere corticosteroidi;
• se è presente una patologia autoimmune, possono essere prescritti farmaci come Metotrexato, Azatioprina o Ciclofosfamide;
• La terapia biologica o la chemioterapia è usata per trattare il cancro.

Se le petecchie non hanno iniziato a svilupparsi a causa della comparsa di qualche tipo di malattia, riposare, bere una grande quantità di liquido caldo e mezzi speciali per eliminare le sensazioni dolorose sarà un'ottima terapia. Il medico può prescrivere antidolorifici come Tylenol, ibuprofene o paracetamolo.

In caso di emorragia sottocutanea dovuta a infortunio, non preoccuparti, perché ciò non rappresenta una minaccia per la vita umana. In questo caso, l'eruzione cutanea deve essere trattata con unguenti contro le contusioni. Se il problema si è verificato sulla mucosa della cavità orale, il cibo solido dovrebbe essere escluso dalla dieta e dopo un po 'l'eruzione scomparirà da sola.

Possono esserci complicazioni?

La formazione di emorragie sottocutanee di tipo petecchiale non provoca la comparsa di complicazioni. Di norma, tali manifestazioni scompaiono senza lasciare traccia e non lasciano nemmeno cicatrici.

Ma se si è verificata un'eruzione petecchiale a causa della patologia sottostante, possono insorgere alcune complicazioni, ad esempio:

• danno agli organi interni;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• le infezioni iniziano a svilupparsi in altre parti del corpo.

Misure preventive

Il principale metodo di prevenzione può essere definito l'evitamento delle cause che possono provocare lo sviluppo delle principali malattie. Per ridurre al minimo il rischio, segui questi semplici suggerimenti:

• fare sport;
• evitare l'infezione nel corpo;
• seguire le regole di igiene;
• praticare solo sesso protetto;
• evitare di assumere farmaci che possono causare petecchie.

Certo, non puoi evitare tutti i fattori che possono scatenare un problema, ma questi semplici consigli ti aiuteranno a ridurre il rischio di sviluppare molte malattie.