Anestesia per taglio cesareo - generale, spinale, epidurale. Anestesia per taglio cesareo: anestesia generale, spinale ed epidurale

L'attività generica è un processo complesso per il quale il corpo si prepara in anticipo. Tuttavia, alcune caratteristiche del corso della gravidanza o delle condizioni della futura mamma sono una controindicazione al parto naturale, quindi il bambino nasce a seguito di un taglio cesareo. Nonostante la lunga storia e la prevalenza dell'operazione, molte donne sono preoccupate e hanno paura del sollievo dal dolore. Quali tipi di anestesia esistono e quali sono migliori e più sicuri per mamma e bambino?

Tipi di anestesia per taglio cesareo e loro essenza

Un taglio cesareo è un'operazione per rimuovere il feto dall'utero tagliando il tessuto nell'addome inferiore e nell'utero. Viene eseguito secondo rigide indicazioni, un desiderio della futura mamma, che teme il parto doloroso, non basta.

Un taglio cesareo viene eseguito in anestesia generale o locale e dura circa 30-40 minuti. Nel processo, il medico esegue un'incisione nell'addome inferiore e nell'utero e rimuove il feto. Preparazioni speciali vengono introdotte nell'utero per migliorare la contrazione, l'incisione viene suturata. Tutte le manipolazioni vengono eseguite in anestesia per ridurre il dolore.

Con un taglio cesareo pianificato, l'anestetico viene selezionato in anticipo, tenendo conto delle preferenze della donna incinta, del suo stato di salute e del corso della gravidanza. Se è necessaria un'anestesia urgente, viene utilizzata l'anestesia generale.

Anestesia epidurale

L'anestesia epidurale è ampiamente utilizzata per l'anestesia. Ha i suoi vantaggi e svantaggi, che vengono presi in considerazione dal personale medico, pertanto, in determinate situazioni, il suo utilizzo è inaccettabile.

L'anestesia epidurale per taglio cesareo porta alla perdita di sensibilità in un'area limitata del corpo e viene utilizzata principalmente per interventi eseguiti con preparazione. Il lungo tempo di attesa per "spegnere" i segnali delle terminazioni nervose (circa 20-30 minuti) non ne consente l'utilizzo in caso di un'improvvisa complicazione della normale attività lavorativa, quando i minuti persi possono svolgere un ruolo fatale.

L'anestetico viene iniettato nella regione lombare nello spazio epidurale della colonna vertebrale. L'anestesia crea un effetto in cui non è possibile sentire la parte inferiore del corpo, ma la donna è cosciente.

La complessità della procedura risiede nella necessità di consegna accurata dell'anestetico alle radici nervose. Un dispositivo speciale che rimane nel sito di iniezione dopo l'iniezione consente di aggiungere antidolorifici se necessario.

Questo tipo di anestesia viene utilizzato per:

• violazioni del funzionamento del cuore e dei reni;
• gestoso;
• mancanza di insulina.

Controindicazioni:

• scarsa coagulazione del sangue;
• ipotensione;
• la presenza di patologie infettive;
• ipersensibilità all'anestetico;
• sutura sull'utero;
• posizione anomala del feto;
• varie patologie della struttura della colonna vertebrale (anche a seguito di lesioni).

Sollievo dal dolore spinale

L'anestesia spinale è un metodo più moderno di preparazione per un taglio cesareo. È in grado di sostituire l'anestesia epidurale, avendo meno controindicazioni. Tuttavia, questo tipo di anestesia ha anche i suoi svantaggi.

L'anestesia spinale può essere utilizzata per varie operazioni eseguite in caso di emergenza o pianificate. L'azione dell'anestetico inizia circa 10 minuti dopo la somministrazione. Il medico inietta il farmaco attraverso un ago lungo e sottile nello spazio spinale tra la 2a e la 3a o la 3a e la 4a vertebra. A causa della somministrazione precisa, il dosaggio richiesto è ridotto, il che riduce la possibilità di un effetto pericoloso del farmaco sulla futura mamma e sul bambino.

L'anestesia spinale viene utilizzata negli stessi casi in cui è accettabile l'uso dell'anestesia epidurale (maggiori dettagli nell'articolo :). Le controindicazioni includono:

• struttura anormale della colonna vertebrale;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• processi infettivi e infiammatori;
• aumento della pressione intracranica;
• patologia del cuore e dei nervi;
• alta probabilità di grande perdita di sangue;
• carenza di ossigeno del feto, presenza di malformazioni pronunciate;
• morte fetale intrauterina.

Anestesia generale

L'anestesia è il modo più antico per sbarazzarsi della sensibilità durante le operazioni. È utilizzato in vari interventi chirurgici per pazienti di qualsiasi età. L'anestesia generale viene utilizzata principalmente per le operazioni di emergenza, in quanto presenta gravi inconvenienti.

L'essenza della procedura è la somministrazione endovenosa del farmaco o l'inalazione di un anestetico gassoso da parte di una donna attraverso una maschera speciale. L'effetto si verifica 2-3 minuti dopo la somministrazione e dura da 10 a 70 minuti, a seconda del dosaggio scelto e del tipo di anestesia. Allo stesso tempo, la coscienza della donna è completamente spenta, è in uno stato di sonnolenza e non sente dolore.

L'anestesia generale per taglio cesareo è usata con cautela per le donne in travaglio che hanno malattie del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni. La narcosi è usata per:

• mancanza di tempo per attendere l'azione di altri farmaci;
• incapacità di utilizzare altri mezzi;
• posizione anomala del feto;
• incremento o distacco precoce della placenta;
• donne obese;
• patologia della struttura della colonna vertebrale;
• ipossia fetale.

Vantaggi di ciascun metodo

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Vantaggi dell'anestesia epidurale:

• garantire il normale funzionamento dei vasi sanguigni e del cuore durante l'intervento chirurgico;
• completa perdita di sensibilità (l'anestesia per taglio cesareo rimane efficace durante e dopo l'operazione, inoltre, è possibile introdurre una nuova dose del farmaco con un aumento del tempo della procedura);
• un rapido periodo di recupero (un giorno dopo un taglio cesareo, una donna può camminare da sola e prendersi cura del bambino);
• nessun effetto sui sistemi del corpo fetale;
• riducendo la pressione, che aiuta a ridurre la perdita di sangue.

Benefici dell'anestesia spinale:

• sicurezza per madre e feto (non attraversa la placenta);
• il recupero è più veloce;
• anestesia completa dopo un'iniezione;
• completo rilassamento dei muscoli;
• l'uso di un ago sottile per la somministrazione del farmaco (questo riduce il rischio di lesioni alla colonna vertebrale e somministrazione impropria del farmaco).

Vantaggi dell'anestesia generale:

• velocità di azione;
• garantire il normale funzionamento del muscolo cardiaco durante il taglio cesareo;
• facile somministrazione del farmaco;
• completo rilassamento dei muscoli della donna (questo facilita il lavoro del medico);
• la possibilità di prolungare e intensificare l'anestesia.

Svantaggi dell'anestesia epidurale, spinale e generale

Svantaggi dell'anestesia epidurale:

• Difficoltà nell'iniezione dell'anestetico. Se l'anestesista non ha esperienza e conoscenza sufficienti, il suo errore può portare all'ingresso del farmaco nel sangue. Ciò minaccia la comparsa di convulsioni, una forte diminuzione della pressione e gravi danni al sistema nervoso centrale di una donna.
• In alcuni casi, l'effetto dell'anestetico non riduce la sensibilità. Durante un taglio cesareo, una donna può provare dolore. Prima dell'operazione, devono essere eseguiti test di screening speciali, se necessario, aumentare il dosaggio.
• Se il farmaco entra nella membrana aracnoidea del midollo spinale, può verificarsi un'improvvisa interruzione della respirazione.
• Lunghi tempi di attesa per l'anestesia. Questo metodo non viene utilizzato per le operazioni di emergenza.
• Se il farmaco entra nella placenta, ciò porta a compromissione della respirazione e del funzionamento del muscolo cardiaco fetale.

I principali svantaggi dell'anestesia spinale:

• emicrania e formicolio alla schiena;
• la rapida somministrazione del farmaco provoca lo sviluppo di ipertensione;
• l'incapacità di prolungare l'effetto dell'anestesia;
• breve durata (circa due ore);
• con una lavorazione di scarsa qualità degli strumenti, c'è il rischio di sviluppare meningite e altre patologie.

Svantaggi dell'anestesia generale:

• Debole apporto di ossigeno al sistema respiratorio della madre. Durante l'anestesia, il volume dei polmoni diminuisce e aumenta la necessità di ossigeno.
• Se il personale è distratto, il contenuto interno del sistema digestivo viene rilasciato nel sistema respiratorio.
• Grave ipertensione durante l'estrazione fetale durante il taglio cesareo.
• Forte depressione del sistema nervoso del feto, poiché il farmaco entra nel bambino attraverso la placenta.

Cosa determina la scelta del tipo di anestesia?

Quale tipo di anestesia verrà utilizzata è determinata dal medico. Se durante il processo di attività lavorativa naturale diventa patologico ed è necessario un taglio cesareo, la donna in travaglio necessita di anestesia generale. L'effetto arriva molto rapidamente, il che consente ai medici di salvare la vita della madre e del bambino.

Durante le operazioni pianificate, i medici hanno la possibilità di scegliere il tipo di anestesia. In questo caso si tiene conto dell'opinione della donna, pertanto, se sorgono domande e dubbi, è necessario risolverli con un medico prima dell'operazione. La scelta dipende dalle caratteristiche individuali della donna in travaglio, dal corso della gravidanza, dalla presenza di malattie, dalla posizione intrauterina e dalle condizioni del feto.

Possibili complicazioni, effetti sul corpo della madre e conseguenze per il bambino

Qualsiasi intervento nel processo di nascita naturale influisce sul corpo di una donna e di un bambino. Per ridurre il rischio di conseguenze negative, è necessario scegliere attentamente un medico e una clinica per un taglio cesareo. La salute e la vita del bambino e della madre dipendono dalla professionalità del personale medico.

L'anestesia epidurale per taglio cesareo provoca mal di testa e disagio alla schiena durante il periodo di recupero. Il dolore può persistere da diversi giorni a 2-3 mesi. Se l'anestetico entra nel flusso sanguigno del feto, il muscolo cardiaco e il sistema respiratorio del bambino possono essere interrotti. Di conseguenza, ci sono varie complicazioni dopo la nascita del bambino.

Dopo l'anestesia spinale, una donna soffre di mal di testa. Appare debolezza generale, la pressione diminuisce. Inoltre, durante il periodo di recupero, è difficile per una donna svuotare l'intestino e la vescica.

L'anestesia generale ha il maggiore impatto sul corpo della madre e del bambino. La donna è stordita e confusa. Spesso si perde nel tempo e nello spazio, soprattutto nei primi giorni dopo l'intervento. Le conseguenze dell'anestesia generale influenzano anche il sistema nervoso del bambino. Ciò minaccia di interromperne la crescita e lo sviluppo.

Quindi quale metodo è migliore?

La scelta del metodo di anestesia per taglio cesareo è prerogativa dei medici. Avendo la conoscenza e l'esperienza necessaria nell'esecuzione delle operazioni, gli specialisti selezionano il tipo ottimale di anestesia per ogni caso specifico.

Naturalmente, quando si sceglie, si tiene conto dell'opinione della futura mamma, ma deve conoscere tutti i vantaggi e gli svantaggi di ciascun metodo, il loro effetto sul corpo del bambino e le proprie condizioni.

Prima di un'operazione pianificata, tutte le sfumature vengono discusse e chiarite con un ostetrico-ginecologo e un anestesista. Gli specialisti spiegano alla donna perché il tipo di anestesia proposto le si addice più di altri. Se l'operazione viene eseguita in caso di emergenza, viene utilizzata l'anestesia generale. In caso di dubbi sulla scelta dell'anestesia epidurale o spinale, i medici raccomandano la seconda opzione, poiché in questo caso l'effetto sul feto (a causa della dose inferiore del farmaco somministrato) e il rischio di complicanze sono ridotti.

L'anestesista sceglie il tipo di anestesia durante un'operazione di emergenza secondo le indicazioni. La decisione sulla scelta dell'anestesia per un taglio cesareo pianificato viene presa dal medico insieme alla donna incinta. E quale tipo di anestesia per il taglio cesareo sarà migliore viene deciso individualmente in ogni singolo caso.

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Tipi di anestesia utilizzati per il taglio cesareo:

• regionale (spinale; epidurale; combinato);
• anestesia endotracheale generale.

Il miglior tipo di anestesia è quello in cui l'anestesista parla correntemente. La cosa principale è la sicurezza. Esistono indicazioni e controindicazioni per l'anestesia, che si basano sulla storia, sui test, sulla gravità e sulla durata dell'operazione.

Anestesia epidurale (spinale) per taglio cesareo: pro e contro

Il tipo regionale di anestesia è l'anestesia epidurale o spinale. Le tecniche sono simili per effetto, gestione del dolore e sicurezza. L'anestesia regionale per taglio cesareo blocca l'impulso nervoso dei nervi periferici, che provoca una perdita di sensibilità in una parte del corpo.

La sensibilità al dolore durante l'anestesia epidurale si interrompe sotto l'influenza di farmaci introdotti attraverso un catetere nello spazio epidurale della colonna lombare. C'è un blocco degli impulsi del dolore che vengono trasmessi al cervello attraverso le terminazioni nervose. L'anestesia completa si sviluppa entro mezz'ora.

L'anestesia epidurale è caratterizzata da una maggiore stabilità dei parametri emodinamici (pressione sanguigna, frequenza cardiaca).

A seconda della durata dell'intervento, il cateterismo consente l'uso di analgesici a breve o lunga durata d'azione e, se necessario, la somministrazione di dosi frazionate di anestetico.

Le conseguenze negative dell'anestesia epidurale durante il taglio cesareo possono verificarsi solo se il farmaco viene somministrato quando è controindicato: lesioni spinali, sanguinamento, ipotensione.

Un'epidurale può anche avere un effetto negativo se viene somministrata in modo errato: il liquido cerebrospinale entra nello spazio epidurale e provoca un forte dolore. Negativamente, l'anestetico può anche influenzare il bambino: ipossia, insufficienza del ritmo cardiaco. Solo gravi conseguenze, sotto forma di anomalie neurologiche, possono apparire più vicine ai due anni.

Il blocco della trasmissione dell'impulso del dolore durante l'anestesia spinale per taglio cesareo avviene mediante l'azione di farmaci analgesici sulle radici dei nervi spinali. Il farmaco viene iniettato attraverso un ago sottile nello spazio subaracnoideo del midollo spinale lombare. La dose di anestetico per l'anestesia spinale per il taglio cesareo è molto inferiore a quella per l'epidurale. L'anestesia ha effetto entro 5 minuti.

Le conseguenze dell'anestesia spinale per il taglio cesareo possono essere mal di testa, bassa pressione sanguigna, debolezza e sensibilità debole.

Anestesia spinale-epidurale combinata

L'anestesia combinata combina il metodo spinale con l'introduzione di un catetere nello spazio epidurale. Ciò si traduce in un approfondimento e rafforzamento dell'anestesia spinale. Di conseguenza, quando il blocco è indebolito, è possibile alleviare il dolore postoperatorio.

L'anestesia combinata combina i vantaggi dei due metodi per ridurre la dose di anestetico somministrato.

Benefici dell'anestesia regionale:

• basso tasso di complicanze;
• i parametri emodinamici sono stabili (frequenza del polso, variazione della pressione sanguigna);
• l'opportunità di comunicare con un medico;
• preserva la sensibilità tattile (della pelle);
• esclude la sensibilità al dolore;
• analgesia postoperatoria;
• non influisce sul livello di coscienza;
• la madre vede un neonato;
• sicurezza per il bambino (ridotto rischio di depressione indotta da farmaci).

L'anestesia spinale per taglio cesareo fornisce un blocco completo della sensibilità in breve tempo. L'anestesia epidurale fornisce sollievo dal dolore a lungo termine, rafforzando o prolungando l'azione dell'anestesia spinale.

complicazioni:

• danno al sistema nervoso centrale (ansia, vertigini, ronzio nelle orecchie);
• ipotensione arteriosa e bradicardia (variazione della frequenza cardiaca);
• reazione allergica improvvisa (shock anafilattico);
• danno traumatico al periostio;
• puntura della dura madre (non intenzionale);
• mal di testa.

L'anestesia regionale è meglio tollerata dell'anestesia generale; sicuro per il bambino; riduce il rischio di complicanze ed effetti collaterali. La madre è cosciente e può vedere il bambino al momento dell'estrazione.

Lo svantaggio del metodo è associato alla tossicità dell'anestetico.

L'anestesia endotracheale generale viene utilizzata se l'anestesia regionale non può essere eseguita. L'anestesia generale viene eseguita in casi di emergenza o secondo indicazioni durante un taglio cesareo pianificato.

Con l'anestesia endotracheale, la coscienza viene disattivata e la sensibilità generale al dolore viene persa sullo sfondo della temporanea depressione delle funzioni del sistema nervoso centrale. Gli anestetici vengono somministrati per via endovenosa e attraverso il sistema respiratorio. Il medico seleziona la dose ottimale e la combinazione di farmaci per la somministrazione endovenosa. Dopo l'intubazione, viene collegato un ventilatore.

I vantaggi dell'anestesia generale sono l'affidabilità e la velocità nella preparazione per un'operazione di emergenza; monitoraggio costante delle funzioni della circolazione sanguigna e della respirazione, che è importante con una forte perdita di sangue; ridotto rischio di ipotensione arteriosa; rapido sollievo dalla sindrome convulsiva.

Gli svantaggi dell'anestesia generale sono possibili complicazioni e conseguenze per il bambino e la donna in travaglio. Le difficoltà risiedono nell'intubazione e nella ventilazione dei polmoni, associate al rischio che il contenuto dello stomaco entri nel tratto respiratorio superiore.

L'impatto negativo sul neonato si esprime in depressione respiratoria, ridotta attività del sistema muscolare e nervoso. Il bambino è spesso letargico, assonnato, inibito. Tuttavia, la depressione neonatale indotta da farmaci scompare rapidamente.

La dose del farmaco anestetico durante l'operazione è ridotta al minimo e non vi è alcun effetto negativo clinicamente significativo sul feto.

L'anestesia generale fornisce il pieno controllo medico delle condizioni della donna e del bambino durante l'operazione. L'effetto dell'anestesia si verifica dopo 5 minuti. La donna in travaglio è incosciente, non sente nulla e non ricorda.

Requisiti di sicurezza di base per l'anestesia:

• effetto minimo del farmaco sul bambino attraverso la placenta;
• conservazione della regolazione naturale delle funzioni del corpo della donna in travaglio e del neonato;
• massimo sollievo dal dolore a dosi minime.

Tutti i farmaci anestetici influenzano il feto. Questa influenza è controllata e non pericolosa. Tuttavia, potrebbero esserci problemi con la respirazione del neonato. Se un taglio cesareo viene eseguito in anestesia generale, è obbligatoria la presenza di un neonatologo. In caso di complicazioni, il bambino viene adeguatamente ventilato con l'ausilio di attrezzature speciali.

Nel periodo postoperatorio, l'anestesia di alta qualità è importante in modo che la madre possa comunicare con calma con il bambino. Vengono prescritti farmaci non tossici che aiutano una donna ad adattarsi.
Dopo l'anestesia epidurale, è possibile lasciare il catetere per 24 ore. Se necessario, attraverso il catetere vengono somministrati analgesici (fentanil, petidina, diamorfina). Forse l'uso dell'anestesia rettale (attraverso il retto). Dopo l'operazione, gli antidolorifici sotto forma di iniezioni vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare per due giorni, quindi, se necessario, passano agli analgesici orali.

Quando si prescrivono antidolorifici dopo il taglio cesareo, viene preso in considerazione anche l'allattamento al seno, pertanto vengono prescritti i farmaci più innocui.

Spesso le donne soffrono di forti mal di testa dopo l'anestesia regionale. La causa del dolore è il deflusso del liquido cerebrospinale dalla puntura.

Se il dolore non si interrompe entro due giorni dall'operazione, il sangue del paziente prelevato da una vena viene iniettato nella regione lombare (sito di puntura durante l'anestesia). Questo forma un cerotto epidurale di riempimento o di sangue. Il sangue coagula e sigilla l'apertura da cui fuoriesce il liquido cerebrospinale. Il dolore si attenua entro due giorni. Tuttavia, quando si tratta il mal di testa con un cerotto di sangue, c'è il rischio di complicanze.

La chirurgia per taglio cesareo è impossibile senza anestesia. La scelta dell'anestesia viene affrontata dal punto di vista del minor impatto negativo sulla madre e sul bambino, escludendo effetti collaterali e complicanze.

La decisione di eseguire un certo tipo di anestesia viene presa dalla donna insieme all'anestesista. Il medico informa il paziente sui benefici dei metodi antidolorifici e ottiene il consenso per l'operazione e l'uso di un certo tipo di anestesia.

Per quanto riguarda il benessere generale di una donna dopo un taglio cesareo e antidolorifici, qui tutto è individuale - ognuno ha la propria soglia di sensibilità e suscettibilità - uno è pronto a spostare le montagne dopo 3 ore, mentre l'altro ha bisogno di molto più tempo per riprendersi . Inoltre, come si sente una donna dopo un taglio cesareo dipende dal supporto e dall'attenzione del personale.

Un po 'di anestesia epidurale e spinale per taglio cesareo nel video:

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Prima di un taglio cesareo, a una donna in travaglio viene offerta una scelta tra diversi tipi di anestesia. Molto spesso, i medici consigliano l'anestesia epidurale, in cui una donna rimane cosciente, ma non sente il corpo sotto la vita. Questo è un tipo di anestesia spinale per taglio cesareo. Considera l'efficacia di questo tipo, i suoi vantaggi e svantaggi, così come altri tipi di anestesia con tale intervento chirurgico.

Varietà di anestesia

Esistono i seguenti tipi di anestesia per taglio cesareo:

Indubbiamente è il primo tipo di anestesia, in assenza di controindicazioni, quello più sicuro e più facilmente tollerato dai pazienti. Considera la tecnologia del taglio cesareo in anestesia epidurale.

Come viene eseguita l'anestesia epidurale?

L'anestesia epidurale per taglio cesareo è un tipo di anestesia regionale che comporta sollievo dal dolore in una parte specifica del corpo. In caso di taglio cesareo, la parte inferiore del corpo. Com'è la procedura?

L'anestesista conduce l'anestesia 40 minuti prima dell'inizio dell'operazione. L'azione del farmaco inizia dopo 20 minuti. Usando un ago sterile, viene praticata una puntura nella parte inferiore della colonna vertebrale ed entra nello spazio epidurale. Questa è l'area tra i dischi intervertebrali e la membrana del midollo spinale, dove si trovano le terminazioni nervose. Il farmaco viene iniettato direttamente nel liquido cerebrospinale. Dopo la puntura, l'ago viene rimosso e rimane solo il catetere. È attraverso di lui che arriva l'anestetico.

Il tubo viene portato indietro sulla spalla in modo che sia conveniente per l'anestesista regolare il livello di assunzione del farmaco.

Durante la somministrazione del farmaco, è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico. È necessario sedersi dritti e non muoversi in modo che il medico non colpisca il midollo spinale con un ago. Certo, durante le contrazioni è difficile stare seduti dritti, ma questo è necessario affinché non sorgano complicazioni.

Dopo l'inizio del farmaco, la donna smette di sentire la parte inferiore del corpo. Non sente dolore, nessun tocco. Nonostante ciò, la parte superiore del corpo rimane sensibile e la donna vede e sente tutto.

Se non è stato possibile eseguire una puntura e inserire un catetere, viene eseguito un taglio cesareo in anestesia generale.

Considera i vantaggi e gli svantaggi di questo tipo di anestesia rispetto ad altri.

Vantaggi e svantaggi

Come ogni tipo di anestesia, l'epidurale ha i suoi vantaggi e svantaggi. I vantaggi includono quanto segue:

Ma qualsiasi intervento chirurgico, accompagnato dall'introduzione di anestetici, provoca effetti collaterali.

Molto spesso, le donne dopo l'anestesia epidurale lamentano forti mal di testa e mal di schiena, mentre dopo l'anestesia generale si nota solo mal di testa.

Gli svantaggi dell'anestesia spinale includono:

• la probabilità di ipossia fetale, aritmie cardiache e disturbi respiratori nel bambino;
• in caso di sovradosaggio del farmaco, è possibile l'avvelenamento tossico, fino a un risultato letale;
• effetto parziale dell'anestesia. In alcuni casi, l'antidolorifico non funziona, la donna può sentire parzialmente la parte inferiore del corpo;
• l'introduzione di un farmaco nello spazio spinale richiede l'abilità di un medico, altrimenti c'è un alto rischio di complicanze;
• il verificarsi di dolore durante la puntura.

Se la puntura viene eseguita in modo errato o viene iniettata una grande dose di anestetico, si sviluppa un blocco spinale e anche la respirazione e il cuore della donna possono arrestarsi.

Durante l'introduzione dell'anestesia, il medico può agganciare il nervo, causando intorpidimento dell'arto. Questo è normale e non dovrebbe causare preoccupazione, ma se il midollo spinale viene toccato, può paralizzare la parte inferiore del corpo.

Indicazioni e controindicazioni

L'anestesia epidurale non è adatta a tutte le donne. Nei seguenti casi, questo tipo di manipolazione non viene eseguito:

In questa condizione, l'anestesia epidurale non viene eseguita. Ma ci sono casi in cui questa manipolazione è vitale, perché un altro tipo di anestesia non funzionerà. Tali casi includono:

1. Violazione del flusso sanguigno nella placenta. Questa condizione provoca ipossia fetale e, a causa della carenza di ossigeno, si sviluppano malformazioni nello sviluppo del bambino. L'anestesia epidurale migliora il flusso sanguigno e previene l'ipossia.
2. Malattia cardiovascolare. Il parto naturale, come l'anestesia generale, è un test per il cuore, ma l'anestesia epidurale non grava ulteriormente sul sistema cardiovascolare.

Nei casi di cui sopra, l'anestesia spinale è indispensabile. Considera quali complicazioni possono sorgere dopo tale manipolazione.

Quali sono le complicanze associate all'anestesia epidurale?

La probabilità di effetti collaterali e complicanze con questo tipo di anestesia durante l'intervento chirurgico è molto più elevata che durante il travaglio con l'anestesia stessa.

Durante l'intervento chirurgico, possono essere necessarie grandi dosi di anestetico, quindi molto spesso vengono somministrati stupefacenti con esso. Non solo influenzano negativamente il corpo della donna, ma danneggiano anche il bambino stesso.

Gli effetti collaterali comuni includono mal di schiena, mal di testa e convulsioni. Tali sintomi scompaiono dopo due ore dall'operazione, ma con l'introduzione di grandi dosi del farmaco per colpa dell'anestesista, il dolore potrebbe non scomparire per diversi giorni.

Oltre alle complicazioni lievi, si verificano anche complicazioni gravi, ma sono piuttosto un'eccezione. Queste complicazioni includono:

• violazione della minzione;
• allergia (con intolleranza individuale a determinati farmaci);
• lesioni del midollo spinale o dei nervi (molto rare).

Oltre ai possibili effetti negativi sulla madre, l'anestesia può danneggiare il bambino. Se attraverso il flusso sanguigno della madre, gli antidolorifici entrano nella placenta, nel neonato compaiono complicazioni. Il tipo di effetti collaterali dipende dagli anestetici somministrati e dalle loro dosi.

Quando si usano droghe, possono verificarsi i seguenti problemi:

• diminuzione della frequenza cardiaca in un bambino. Molto spesso, questo problema appare con una bassa pressione in una donna in travaglio;
• ipossia fetale. Appare a causa di una precedente complicazione;
• insufficienza respiratoria dopo la nascita. La maggior parte di questi bambini necessita di ventilazione meccanica.

Tutte le complicazioni di cui sopra non sono terribili se viene fornito un aiuto qualificato al bambino in tempo.

Tuttavia, il danno per il bambino e sua madre è molto inferiore a quello dell'anestesia generale.

Entrambi questi tipi di anestesia sono indicati come anestesia regionale. Sono molto simili tra loro, perché contribuiscono all'anestesia di una certa parte del corpo e non all'introduzione in uno stato di sonno. Inoltre, viene effettuata un'iniezione durante l'anestesia spinale nella parte bassa della schiena. La differenza con il tipo epidurale è che il farmaco viene iniettato nel fluido che si trova intorno al midollo spinale. Viene effettuata una sola iniezione, dopodiché l'ago viene rimosso. Con l'anestesia epidurale viene rimosso anche l'ago, ma viene lasciato un catetere con un tubo di plastica, attraverso il quale viene gradualmente iniettata la soluzione farmacologica.

Inoltre, le differenze tra questi due tipi includono:

1. L'anestesia spinale funziona in 15 minuti e l'epidurale in 20-30 minuti.
2. Se l'anestesia non viene osservata nella forma spinale, viene eseguita l'anestesia generale, ma con l'anestesia epidurale può essere somministrata una grande dose di farmaco e il problema eliminato.
3. Gli effetti collaterali, sotto forma di mal di testa, sono più comuni con l'anestesia spinale.

Come puoi vedere, l'anestesia epidurale è più facilmente tollerata dalle donne e più sicura per la salute rispetto ad altri tipi di sollievo dal dolore.

Un taglio cesareo è un parto chirurgico in cui il bambino viene rimosso attraverso un'incisione nell'utero della madre. Distinguere tra taglio cesareo pianificato e emergenza. Ho subito due di queste operazioni, a seguito delle quali ho due figlie meravigliose. Ho avuto un taglio cesareo programmato a causa dell'elevata miopia. Se la miopia comporta cambiamenti nella retina, allora un taglio cesareo è l'unico modo per partorire. Il mio primo parto è avvenuto in anestesia generale, il secondo in anestesia spinale. Ti parlerò in dettaglio dei miei sentimenti.

Anestesia generale per taglio cesareo

Mi hanno messo in ospedale una settimana prima del parto. Qui mi hanno dato i contagocce, mi hanno dato le vitamine, hanno seguito i test. In generale, si sono preparati per l'operazione. Ho partorito in campagna, quindi la scelta dell'anestesia era piccola, o meglio, non esisteva affatto. Il giorno prima dell'operazione, l'anestesista mi ha chiamato per un colloquio e mi ha avvertito che in questo ospedale si fa solo l'anestesia generale. In parole povere, mi addormenteranno e mi sveglierò già in reparto, diventando madre. Prima dell'operazione ho superato i test di controllo, ho subito una spiacevole procedura con un clistere. Ed eccomi qui in sala operatoria. I sensori sono stati attaccati a un braccio per monitorare il polso e la pressione sanguigna e un catetere è stato inserito nell'altro braccio. Mi sentivo come una rana sezionata appiattita. È stato molto spaventoso. Avevo paura di non addormentarmi e sentire tutto, avevo paura di non svegliarmi affatto. La paura dell'ignoto era spaventosa! Prima dell'inizio mi hanno dato ossigeno per respirare con l'aiuto di una maschera, quindi l'anestesia è stata introdotta nella vena attraverso il catetere. Dopo un paio di minuti, il soffitto ha cominciato a confondersi sopra di me. Le sensazioni sono molto spiacevoli e strane. È come se stessi volando in una specie di tunnel e intorno a me sono schiacciato da un'incomprensibile massa appiccicosa bianca. Sento una specie di rimbombo crescente e voglio davvero uscire di qui, ma non posso.

E poi ho aperto gli occhi. Sono tornato alla coscienza male. C'era una forte debolezza, vertigini, la pressione è scesa a 70/40. Avevo molta sete. Non ho sentito alcun dolore perché mi hanno dato degli antidolorifici. E volevo anche sapere cosa stava succedendo con il bambino, come stava. Mi sono ripreso completamente dall'anestesia solo la sera.

Il bambino è nato sano. Più vicino alla notte mi hanno portato e mi hanno mostrato. Non mi sono alzato dal letto per giorni. Il dolore nell'area della cucitura era abbastanza tollerabile. Il secondo giorno ho rifiutato completamente gli antidolorifici. Mi sono alzato solo il terzo giorno. Ma invano! Prima ti alzi, prima tutto guarirà. Camminava lentamente, semicurva. Il bambino mi è stato dato il quarto giorno. A questo punto, era abituata a mangiare latte artificiale e non allattava. Le ho insegnato a lungo e dolorosamente per tre mesi. Quanto alla mia sutura, il settimo giorno, il giorno della dimissione, non ci ho più pensato. Tutto è guarito molto rapidamente.

Il mio secondo parto epidurale

La mia seconda operazione è avvenuta sette anni dopo. Questa volta mi è stata consigliata l'anestesia locale, perché è più delicata. L'inizio è stato lo stesso della prima volta: test, un clistere, una sala operatoria. Hanno fatto un'iniezione nella parte inferiore della spina dorsale. Non fa male. Una tenda è stata appesa davanti a me in modo che non potessi vedere le azioni dei dottori. Ho sentito la parte inferiore del mio corpo diventare insensibile. Come sono stato tagliato, non mi sentivo. Solo quando il bambino è stato portato fuori ho avuto la sensazione che mi stessero strappando qualcosa, ma non c'era dolore. E poi ho sentito il pianto del mio bambino. Questa è una tale felicità! Tutte le madri mi capiranno. Questo è un momento indimenticabile. Ho pianto di grande gioia. Mia figlia mi è stata mostrata subito. L'intera operazione è durata 40 minuti. Alla fine mi hanno fatto un'iniezione di sedativo e sono stato portato in reparto. Ho subito chiamato tutti i miei parenti e ho detto la buona notizia. Dopo l'operazione, tremavo molto, ma è tollerabile. Il ghiaccio è stato applicato alla cucitura ed è stato iniettato un anestetico. Ho iniziato a sentire la parte inferiore del corpo dopo tre ore. La sera mi hanno sollevato dal letto e ho cercato di disperdermi. Il secondo giorno mi hanno dato il bambino e l'ho allattato senza problemi. La cucitura ha fatto male per cinque giorni. Più lungo della prima volta. Ma una settimana dopo, me ne sono felicemente dimenticato.

Per riassumere, voglio dire che se ti viene data la possibilità di scegliere l'anestesia, scegli solo l'anestesia spinale. È molto più facile da trasportare, sei cosciente per tutto il tempo dell'operazione. Hai l'opportunità di vedere il bambino ed essere consapevole di tutto ciò che accade. Questa anestesia è assolutamente innocua per il bambino.

Recupero dopo cesareo

Dopo un taglio cesareo, la cosa più importante è alzarsi dal letto il prima possibile. Lascia che faccia male, duro, vertiginoso, ma devi superare, sforzarti. Altrimenti, la cucitura guarirà lentamente e si formeranno ancora delle aderenze. Ne hai bisogno? Non appena torni in te, cerca di non sdraiarti sempre sulla schiena, ma girati da una parte, poi dall'altra. E dopo sei ore, alzati lentamente. Non affrettarti! Siediti sul letto per cinque minuti e poi, con l'aiuto di uno dei tuoi parenti, fai un paio di passi. Cammina un po', sdraiati, riposati. So da solo che voglio davvero sdraiarmi, ma devo superare me stesso. È molto importante disperdersi nei primi giorni. Grazie a questo, camminerai senza problemi già il terzo giorno dopo l'operazione. Quando allatti al seno, sentirai dolore nell'utero e aumento del sanguinamento. Questo va bene! Quando un bambino succhia al seno, si verificano le contrazioni uterine. Assicurati di indossare una benda. Con esso, non ci sarà alcuna pressione sulla cucitura e guarirà più velocemente. Dopo la dimissione, elaborare la cucitura con verde brillante per cinque giorni. Ho nuotato il secondo giorno dopo l'operazione. Dopo sei mesi, puoi fare sport.

Il ripristino della forma dopo un taglio cesareo è più lento, poiché i muscoli addominali vengono tagliati. Mi ci sono voluti due anni. Ma grazie a queste operazioni ho due figlie meravigliose, non ho alcun deterioramento della vista e non ricordo nemmeno le operazioni. La cucitura è guarita da tempo ed è diventata pallida. Non si vede affatto sotto la biancheria intima. Il parto attraverso un intervento chirurgico non fa paura. La cosa principale è pensare al tuo bambino. Salute a te e ai tuoi figli!

Un taglio cesareo ha lo scopo di rimuovere il bambino dalla cavità addominale senza rischi per la salute, se per qualche motivo la donna non può partorire naturalmente. La data del taglio cesareo viene solitamente stabilita in anticipo, si preparano per questa operazione, compresa la scelta dell'anestesia.

Se l'anestesia per taglio cesareo è già stata scelta dalla donna in travaglio o dal medico, allora dovresti sapere come verrà eseguita, quali sono i pro ei contro di ogni tipo di anestesia e se influenzerà il bambino.

I più popolari sono tre tipi di anestesia per taglio cesareo: anestesia spinale, epidurale e generale.

L'anestesia spinale è un tipo di anestesia locale che viene eseguita iniettando un anestetico nello spazio spinale, causando perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo.

Nella maggior parte dei casi, l'anestesia spinale per taglio cesareo viene utilizzata in situazioni di emergenza che richiedono un intervento chirurgico immediato. L'anestesia spinale per il taglio cesareo funziona rapidamente. Entro pochi minuti, la metà inferiore del corpo diventa insensibile nella donna in travaglio. Allo stesso tempo, la donna stessa rimane cosciente e può aiutare i medici a monitorare le sue condizioni.

Come viene eseguita l'anestesia spinale per un taglio cesareo?

La posizione iniziale più popolare per la somministrazione del farmaco è la posizione fetale, quando la donna giace su un fianco e porta il più possibile le ginocchia piegate al petto. Questa posizione offre ai medici un buon accesso alla colonna vertebrale. La seconda opzione per la posizione richiesta è seduta, mani sulle ginocchia, schiena inarcata dalla ruota. Gli anestesisti preferiscono la prima opzione, perché quando la sensazione della parte inferiore del corpo viene persa sotto l'influenza della medicina, sarà più facile per la donna in travaglio sdraiarsi su un fianco per girarsi sulla schiena.

Poi arriva la prima iniezione di anestesia. Ci saranno due iniezioni, perché la seconda è incredibilmente dolorosa e la donna in travaglio non ha bisogno di provare ulteriore stress. Il primo colpo agisce su una piccola area. Grazie alla prima iniezione, la pelle e i tessuti sottostanti perdono la loro sensibilità al dolore e il secondo ago può passare liberamente senza causare disagio.

Il passo successivo è una specie di puntura. Solo il liquido cerebrospinale non viene prelevato per l'analisi, come con una puntura convenzionale, ma vi viene iniettato un secondo farmaco: un anestetico. Questo fluido si trova tra le vertebre e fornisce un sollievo immediato dal dolore.

Dopo le iniezioni, il sito della puntura viene coperto con un tovagliolo e fissato. La donna in travaglio smette di provare non solo dolore, ma anche altri tocchi.

Se non hai mai sperimentato gli effetti dell'anestesia, la tua stessa mano ti aiuterà a capire di cosa si tratta. Sdraiati su un fianco e appoggia la testa sul braccio teso. Dopo un breve periodo, il braccio diventerà insensibile e sembrerà quello di qualcun altro - più o meno lo stesso effetto coprirà il tuo corpo sotto la schiena durante l'intervento chirurgico.

Video: come viene eseguita l'anestesia spinale

Chi ottiene l'anestesia spinale per un taglio cesareo?

Oltre alla scelta personale della paziente, ci sono una serie di indicazioni che, con un alto grado di probabilità, possono indurre gli ostetrici a decidere di utilizzare l'anestesia spinale per il parto cesareo. Questi includono:

• una situazione che rappresenta una minaccia per la vita del feto o della madre, che richiede un intervento immediato. Se è possibile eseguire l'anestesia generale, molto probabilmente lo faranno, ma ci sono casi in cui è controindicato;
• se è iniziato il parto naturale, alla donna è stata somministrata l'anestesia epidurale, ma qualcosa è andato storto ed è necessario completare il processo con taglio cesareo;
• sindrome della tossicosi tardiva delle donne in gravidanza (preeclampsia);
• cardiopatia;
• diabete;
• pressione sanguigna cronicamente alta;
• disfunzione renale.

Chi non dovrebbe sottoporsi all'anestesia spinale per un taglio cesareo?

L'anestesia spinale contiene una serie di controindicazioni, la presenza di almeno una delle quali può portare a conseguenze fino alla morte:

1. allergia all'anestetico utilizzato (prima dell'operazione è necessario prelevare campioni);
2. forte pressione all'interno del cranio;
3. ipossia fetale
4. malattie del sistema nervoso centrale;
5. infezioni esacerbate (qualsiasi, anche herpes);
6. grave perdita di sangue;
7. l'uso di farmaci per la coagulazione del sangue prima dell'intervento chirurgico;
8. l'assenza di qualsiasi componente del set necessario di farmaci e attrezzature per l'anestesia spinale o un anestesista sufficientemente qualificato.

Puoi anche rifiutare questo tipo di anestesia. Un rifiuto scritto e certificato dal paziente non può essere violato.

Vantaggi dell'anestesia spinale

L'anestesia spinale per taglio cesareo ha una serie di aspetti positivi. Questo tipo di anestesia non influisce in alcun modo sul corpo del bambino. I farmaci semplicemente non raggiungono il bambino, quindi non funzionano su di lui.

• La donna in travaglio rimane cosciente durante il taglio cesareo, il che consente al medico di monitorare le sue condizioni.
• L'anestesia spinale per taglio cesareo allevia il dolore in pochi minuti ed è quindi ampiamente utilizzata durante il parto di emergenza.
• Con una probabilità del 100% anestetizza l'intera parte inferiore del corpo. L'azione dell'anestetico dopo l'iniezione dura 1-4 ore (a seconda del farmaco scelto)
• La cavità addominale può essere preparata per l'intervento chirurgico già 2 minuti dopo la somministrazione dell'anestetico.
• L'anestesia spinale per taglio cesareo ha una tecnica di iniezione più semplice rispetto all'anestesia epidurale o generale.
• L'iniezione utilizza un ago più sottile per somministrare l'anestetico rispetto all'anestesia epidurale
• L'effetto sul bambino in rari casi è di circa 4 ml dell'anestetico iniettato. Nella maggior parte dei casi, l'anestetico non ha alcun effetto sul bambino.
• L'anestesia spinale per taglio cesareo non ha un effetto tossico sul sistema nervoso centrale o sul sistema cardiovascolare (poiché questo effetto è possibile con l'anestesia epidurale)
• L'anestesia spinale per il taglio cesareo consente ai muscoli di rilassarsi completamente, il che aiuta a creare un ambiente confortevole per il taglio cesareo.

Svantaggi dell'anestesia spinale

Ogni tipo di anestesia ha questo oggetto, perché c'è sempre il rischio di complicazioni nel lavorare con i farmaci.

1. Il farmaco viene somministrato una volta. L'aggiunta di una dose non è raccomandata. Allo stesso tempo, nessun medico sarà in grado di determinare preliminarmente quanto durerà l'operazione. E se qualcosa non va secondo i piani, l'anestetico scadrà, ma l'operazione no. Ciò non significa che il taglio cesareo sarà completato "sul vivo". La donna verrà semplicemente trasferita in anestesia generale, ma anche questa procedura è irta di rischi e, in questo caso, la donna in travaglio non sentirà il primo pianto del bambino.
2. complicanze neurologiche. Tra le complicanze più comuni dell'anestesia spinale dopo il taglio cesareo ci sono il mal di testa, che potrebbe non scomparire per settimane o addirittura mesi.
3. Diminuzione della pressione sanguigna nella madre. Sebbene non vi sia alcun effetto diretto dei farmaci sul corpo del bambino, le conseguenze dell'anestesia materna possono comunque influenzarlo. In particolare, ciò è dovuto alla pressione sanguigna, che scende dopo l'iniezione di un anestetico. La bassa pressione sanguigna può causare ipossia nel feto. Di solito, la pressione sanguigna di una donna in travaglio viene aumentata con l'aiuto di farmaci speciali. Solo questi farmaci possono causare ipertensione in un bambino. A sua volta, questo si riflette nel suo sistema nervoso.

Anestesia epidurale per taglio cesareo

L'anestesia epidurale è un tipo di anestesia locale che viene eseguita iniettando un anestetico nello spazio epidurale, provocando la perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo.

La differenza tra l'anestesia epidurale e l'anestesia spinale risiede negli spazi anatomici della regione spinale, dove vengono iniettati gli antidolorifici. Va anche notato che anche il meccanismo d'azione dell'antidolorifico è diverso. L'anestesia spinale ha una durata d'azione limitata, mentre l'anestesia epidurale può operare a tempo indeterminato a causa del catetere che viene inserito nella donna in travaglio.

Come viene eseguita l'anestesia epidurale per un taglio cesareo?

La prima iniezione viene eseguita come nel caso dell'anestesia spinale, per anestetizzare i tessuti nell'area dell'iniezione principale. Il punto desiderato viene pulito con un batuffolo di cotone alcolizzato e viene eseguita un'iniezione quasi indolore. Il farmaco iniettato inizia ad agire all'istante e puoi sentire come una piccola area del corpo diventa insensibile.

Il secondo ago viene inserito nello spazio tra la colonna vertebrale e il midollo spinale, dove si trovano le terminazioni nervose. È su di loro che dovrebbe agire l'anestesia epidurale, bloccando il passaggio dei segnali al cervello. L'anestetico non è in grado di distinguere tra dolore e altri segnali, quindi blocca tutto: anche la donna non sentirà il tocco.

Quindi un catetere viene fatto passare attraverso l'ago. Penetra sotto la pelle, termina con l'estremità dell'ago e vi è fissato saldamente. L'ago viene gradualmente ritirato, ma il catetere rimane. Ora, attraverso di essa, possono essere fornite al corpo della donna nuove dosi di anestetico. I medicinali iniziano ad agire circa mezz'ora dopo la seconda iniezione.

Video: taglio cesareo d'urgenza. Anestesia epidurale per taglio cesareo.

Chi non dovrebbe avere un'epidurale per un taglio cesareo?

Numerosi divieti coincidono in gran parte con l'anestesia spinale, per cui è necessaria una consultazione con un medico prima della scelta finale. L'anestesia epidurale per taglio cesareo è assolutamente vietata a chi:

• ci sono lesioni spinali - sia al momento che precedentemente trasferite;
• pressione sanguigna cronicamente bassa;
• il rischio o lo sviluppo iniziale di ipossia in un bambino;
• sanguinamento sospetto o sanguinamento esistente.

Benefici dell'anestesia epidurale

Un metodo più complesso non sempre significa uno migliore. Ma questa anestesia ha una serie di vantaggi:

1. Anche la donna è cosciente, può controllare il suo respiro e sentire il primo vagito del suo bambino.
2. La pressione sanguigna si riduce gradualmente, il che consente ai medici di controllarla meglio.
3. Se l'operazione viene ritardata per qualsiasi motivo, l'anestesia può essere prolungata senza trasferire la donna in travaglio in anestesia generale.

Svantaggi dell'anestesia epidurale

• Per un medico, è abbastanza difficile. E se esegue in modo errato qualsiasi elemento di manipolazione, ciò potrebbe influire sul corso dell'operazione.
• È più facile per un ago sfondare la parete sbagliata e iniettare droghe nel sangue. Se l'anestetico epidurale entra nel flusso sanguigno, non è immediatamente possibile notare e localizzare questo problema. Cioè, per qualche tempo la medicina non andrà lì. Questo è irto di avvelenamento fino alla morte.
• Un'altra conseguenza di un "muro sbagliato" rotto è un blocco spinale. Può fermare il cuore.
• Mentre l'anestesia epidurale per il taglio cesareo inizia a funzionare, la pressione ascendente della madre può causare ipossia nel bambino.
• Questo tipo di anestesia potrebbe non funzionare affatto o anestetizzare solo una parte del corpo. Un tale risultato non può essere previsto.
• È possibile che il liquido cerebrospinale penetri in punti dove non dovrebbe essere. L'anestesia dopo un taglio cesareo finirà, ma il dolore alla testa e alla schiena rimarrà e per molto tempo.

Fino al termine dell'anestesia, assicurati di essere posizionato correttamente sul letto: le gambe non devono piegarsi o giacere in modo innaturale.

L'effetto dell'anestesia epidurale su un bambino

Le droghe, entrando nel corpo di una donna, hanno anche un effetto sul corpo del bambino. A seconda del tipo di antidolorifico, gli effetti possono essere diversi. Di norma, sono i seguenti:

1. il battito cardiaco del bambino diventa irregolare o troppo lento;
2. il verificarsi di ipossia fetale;
3. respirazione anormale dopo la nascita, a volte ciò richiede ventilazione meccanica.

Anestesia generale per taglio cesareo

L'anestesia generale per taglio cesareo è il miglior tipo di anestesia per alcune donne in travaglio. Va notato che l'anestesia generale è il tipo più difficile di anestesia.

Come viene eseguita l'anestesia generale per un taglio cesareo?

Alla donna viene somministrata un'iniezione di anestetico, quindi viene posizionato un tubo di ossigeno per mantenere i suoi polmoni ventilati mentre la donna è sotto anestesia. Il farmaco inizia ad agire letteralmente nel momento in cui entra nel flusso sanguigno, dopodiché la donna in travaglio entra in uno stato di sonno. La sensibilità al dolore scompare, il farmaco iniettato influisce sul rilassamento muscolare, riduce e disabilita alcuni riflessi.

A chi viene data l'anestesia generale per un taglio cesareo?

Di norma, l'anestesia generale per il taglio cesareo è indicata per quelle donne in travaglio a cui non possono essere somministrati altri tipi di anestesia e deve essere eseguito il taglio cesareo. Ma ci sono altre opzioni:

• minaccia alla vita di un bambino o di una madre;
• se esiste la possibilità di complicanze nell'utero o sanguinamento grave;
• se la donna in travaglio è in sovrappeso;
• con sanguinamento.

Se una donna in travaglio desidera eseguire l'anestesia generale per un taglio cesareo, allora prima di tutto si dovrebbe dare credito alla scelta di un buon anestesista. La dose sbagliata di anestesia durante l'operazione può portare a conseguenze imprevedibili.

Vantaggi dell'anestesia generale

1. Funziona all'istante.
2. Non influisce in alcun modo sulla pressione sanguigna. Pertanto, se il bambino non è predisposto all'ipossia, non inizierà a soffocare durante un taglio cesareo.
3. Tutti i muscoli sono rilassati, il chirurgo può lavorare con calma. Lo stesso effetto si ottiene con altri tipi di anestesia, ma in essi vi è il rischio di esposizione insufficiente o interruzione preliminare. Inoltre, anche senza sentire i propri muscoli, la donna in travaglio può sforzarli, perché durante l'anestesia spinale ed epidurale il cervello è cosciente.
4. Molte donne hanno paura della vista del sangue. Certo, con altri tipi di anestesia, il paziente non vede il processo del taglio cesareo: a livello del torace, i medici mettono sempre uno schermo che copre la vista. Ma non tutte le psiche sono in grado di sopportare con calma la consapevolezza che la carne viva viene tagliata con un bisturi. Per sbarazzarsi di spiacevoli sensazioni ed esperienze psicologiche sull'argomento "e se qualcosa va storto", alcune donne preferiscono la completa privazione della coscienza.

Svantaggi dell'anestesia generale

• Nausea, mal di testa e mente annebbiata possono accompagnare una donna per diverse ore dopo il risveglio o per diversi giorni. Dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
• La tosse dopo l'intervento chirurgico è dolorosa. Ma, molto probabilmente, sarà necessario, perché un tubo tracheale viene messo in travaglio e può irritare le vie respiratorie.
• Anche in uno stato semicosciente, una donna conserva un riflesso del vomito. Quando viene inserito il tubo tracheale, lo stomaco può espellere il contenuto. Si verificherà un'aspirazione pericolosa per la vita.

Non c'è bisogno di ascoltare chi sostiene che il legame tra madre e figlio si spezzerà in qualche modo se la madre non ode il suo primo vagito. Hai portato il bambino per nove mesi. Poche ore fuori dal grembo materno non risolveranno nulla. Non appena ti sveglierai, il bambino verrà portato dentro per l'alimentazione e il tuo legame con lui sarà forte come durante la gravidanza. Quindi non c'è niente di terribile o codardo nella scelta dell'anestesia generale. Dopotutto, una donna molto nervosa in travaglio può persino danneggiare il processo.

L'effetto dell'anestesia generale su un bambino

Gli anestetici iniettati nel sangue della madre possono entrare nel sangue del bambino attraverso la placenta. Ora vengono sviluppati sempre più nuovi tipi di anestesia, ma tutti influenzano ancora il bambino. In particolare:

1. dopo la nascita, il bambino è letargico, potrebbe non urlare nei primi secondi. L'anestetico ha influito sull'attività generale del suo corpo, smorzandolo un po';
2. potrebbero esserci delle conseguenze che compaiono anche dopo qualche anno. Dipende dal tipo e dalla dose di farmaci somministrati alla madre, nonché dalla durata del taglio cesareo.

Riassumendo

Ogni tipo di anestesia ha i suoi vantaggi e svantaggi. Che tipo di anestesia scegliere per un taglio cesareo, la donna incinta decide soggettivamente, il medico la aiuta oggettivamente, a seconda delle caratteristiche individuali e delle possibili deviazioni durante il portamento del bambino. I fattori che influenzano il successo dell'attuazione dell'anestesia dipendono dalla corretta scelta dell'anestetico, dal tipo di anestesia stesso, nonché dalla professionalità dei medici e dalla disponibilità di condizioni adeguate per questo evento.

Scegliendo un metodo di anestesia, una donna incinta può essere guidata dalle preferenze personali. Inoltre, una futura donna in travaglio può scrivere un rifiuto di condurre l'una o l'altra anestesia. Il medico sceglie il tipo di anestesia e può giustificare la sua scelta, prevedendo le possibili conseguenze a seconda della tua condizione attuale. Rifiutando il tipo di sollievo dal dolore offerto e scegliendo il tuo, ti esponi alla possibilità di rischi durante il taglio cesareo. Ricorda la tua salute e la salute del tuo bambino non ancora nato.